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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2025100383
(43)【公開日】2025-07-03
(54)【発明の名称】内視鏡処置具
(51)【国際特許分類】
A61B 1/018 20060101AFI20250626BHJP
A61B 17/29 20060101ALI20250626BHJP
【ＦＩ】
A61B1/018 515
A61B17/29
【審査請求】未請求
【請求項の数】35
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2024204587
(22)【出願日】2024-11-25
(31)【優先権主張番号】63/613,767
(32)【優先日】2023-12-22
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(71)【出願人】
【識別番号】306037311
【氏名又は名称】富士フイルム株式会社
(74)【代理人】
【識別番号】110002505
【氏名又は名称】弁理士法人航栄事務所
(72)【発明者】
【氏名】上田 佳弘
【テーマコード（参考）】
4C160
4C161
【Ｆターム（参考）】
4C160GG29
4C160GG30
4C160MM32
4C160NN03
4C160NN11
4C160NN13
4C161CC06
4C161DD03
4C161GG15
4C161HH57
4C161LL02
(57)【要約】
【課題】複数人で共同して使用することのできる内視鏡処置具を提供する。
【解決手段】内視鏡１の処置具導入口１１２に導入して用いられる内視鏡処置具２０は、処置部２１０を含む先端部２１と、基端に設けられたコネクタ部２２と、先端部２１とコネクタ部２２の間に設けられ、処置部２１０と機械的に接続された操作ハンドル２３と、先端部２１と操作ハンドル２３とを接続する第１シース２４と、操作ハンドル２３とコネクタ部２２とを接続する第２シース２５と、を備え、操作ハンドル２３は、内視鏡処置具２０の周方向に回動可能に構成され、操作ハンドル２３の回動により、処置部２１０が周方向に回動可能に構成されている。
【選択図】図２
【解決手段】内視鏡１の処置具導入口１１２に導入して用いられる内視鏡処置具２０は、処置部２１０を含む先端部２１と、基端に設けられたコネクタ部２２と、先端部２１とコネクタ部２２の間に設けられ、処置部２１０と機械的に接続された操作ハンドル２３と、先端部２１と操作ハンドル２３とを接続する第１シース２４と、操作ハンドル２３とコネクタ部２２とを接続する第２シース２５と、を備え、操作ハンドル２３は、内視鏡処置具２０の周方向に回動可能に構成され、操作ハンドル２３の回動により、処置部２１０が周方向に回動可能に構成されている。
【選択図】図２
【特許請求の範囲】
【請求項1】
内視鏡の処置具導入口に導入して用いられる内視鏡処置具であって、
処置部を含む先端部と、
基端に設けられた基端部と、
前記先端部と前記基端部の間に設けられ、前記処置部と機械的に接続された操作部材と、
前記先端部と前記操作部材とを接続する第１接続部材と、
前記操作部材と前記基端部とを接続する、前記第１接続部材とは異なる第２接続部材と、を備え、
前記操作部材は、前記内視鏡処置具の軸線回りの第１方向に回動可能に構成され、
前記操作部材の回動により、前記処置部が前記第１方向に回動可能に構成されている内視鏡処置具。
処置部を含む先端部と、
基端に設けられた基端部と、
前記先端部と前記基端部の間に設けられ、前記処置部と機械的に接続された操作部材と、
前記先端部と前記操作部材とを接続する第１接続部材と、
前記操作部材と前記基端部とを接続する、前記第１接続部材とは異なる第２接続部材と、を備え、
前記操作部材は、前記内視鏡処置具の軸線回りの第１方向に回動可能に構成され、
前記操作部材の回動により、前記処置部が前記第１方向に回動可能に構成されている内視鏡処置具。
【請求項2】
請求項１に記載の内視鏡処置具であって、
前記操作部材は、前記第１接続部材及び前記第２接続部材に対し、前記内視鏡処置具の軸線方向の位置が固定されている内視鏡処置具。
前記操作部材は、前記第１接続部材及び前記第２接続部材に対し、前記内視鏡処置具の軸線方向の位置が固定されている内視鏡処置具。
【請求項3】
請求項２に記載の内視鏡処置具であって、
少なくとも前記操作部材と前記処置部とを機械的に接続する動力伝達要素を備え、
前記操作部材は、前記第１接続部材に対して前記第１方向に回動可能に構成され、
前記操作部材を回動させた場合の回動力を、前記動力伝達要素を介して前記処置部に伝達可能に構成されている内視鏡処置具。
少なくとも前記操作部材と前記処置部とを機械的に接続する動力伝達要素を備え、
前記操作部材は、前記第１接続部材に対して前記第１方向に回動可能に構成され、
前記操作部材を回動させた場合の回動力を、前記動力伝達要素を介して前記処置部に伝達可能に構成されている内視鏡処置具。
【請求項4】
請求項３に記載の内視鏡処置具であって、
前記第１接続部材は、前記動力伝達要素が内部に設けられた管状である内視鏡処置具。
前記第１接続部材は、前記動力伝達要素が内部に設けられた管状である内視鏡処置具。
【請求項5】
請求項４に記載の内視鏡処置具であって、
前記動力伝達要素は、更に、前記操作部材から前記基端部まで延びて設けられて前記基端部と前記処置部を機械的に接続しており、
前記第２接続部材は、前記動力伝達要素が内部に設けられた管状である内視鏡処置具。
前記動力伝達要素は、更に、前記操作部材から前記基端部まで延びて設けられて前記基端部と前記処置部を機械的に接続しており、
前記第２接続部材は、前記動力伝達要素が内部に設けられた管状である内視鏡処置具。
【請求項6】
請求項５に記載の内視鏡処置具であって、
前記第１接続部材、前記操作部材、及び前記第２接続部材の内部には、前記動力伝達要素が前記軸線方向に移動可能に設けられている内視鏡処置具。
前記第１接続部材、前記操作部材、及び前記第２接続部材の内部には、前記動力伝達要素が前記軸線方向に移動可能に設けられている内視鏡処置具。
【請求項7】
請求項６に記載の内視鏡処置具であって、
前記操作部材は、前記第１接続部材及び前記第２接続部材に対して前記第１方向に回動可能に構成されている内視鏡処置具。
前記操作部材は、前記第１接続部材及び前記第２接続部材に対して前記第１方向に回動可能に構成されている内視鏡処置具。
【請求項8】
請求項７に記載の内視鏡処置具であって、
前記操作部材は、前記第１接続部材及び前記第２接続部材を回動可能に支持し且つ前記動力伝達要素が配置される内部空間を形成する支持部材と、前記内部空間において前記動力伝達要素に固着され且つ前記支持部材の回動に連動して回動可能に構成された固着部材と、を備える内視鏡処置具。
前記操作部材は、前記第１接続部材及び前記第２接続部材を回動可能に支持し且つ前記動力伝達要素が配置される内部空間を形成する支持部材と、前記内部空間において前記動力伝達要素に固着され且つ前記支持部材の回動に連動して回動可能に構成された固着部材と、を備える内視鏡処置具。
【請求項9】
請求項７に記載の内視鏡処置具であって、
前記操作部材は、前記第１接続部材及び前記第２接続部材を回動可能に支持し且つ前記動力伝達要素が配置される内部空間を形成する支持部材を備え、
前記支持部材は、前記支持部材の回動に前記動力伝達要素の回動を連動させる状態と、前記動力伝達要素に対して前記支持部材を回動させる状態とを切り替え可能に構成されている内視鏡処置具。
前記操作部材は、前記第１接続部材及び前記第２接続部材を回動可能に支持し且つ前記動力伝達要素が配置される内部空間を形成する支持部材を備え、
前記支持部材は、前記支持部材の回動に前記動力伝達要素の回動を連動させる状態と、前記動力伝達要素に対して前記支持部材を回動させる状態とを切り替え可能に構成されている内視鏡処置具。
【請求項10】
請求項７に記載の内視鏡処置具であって、
前記操作部材は、前記第１接続部材及び前記第２接続部材を回動可能に支持し且つ前記動力伝達要素が配置される内部空間を形成する支持部材と、前記動力伝達要素を収容する管状の収容部材と、を備え、
前記収容部材は、前記支持部材の回動に連動して回動可能に構成され、その一部が前記第１接続部材及び前記第２接続部材の少なくとも一方の内部に回動可能且つ前記軸線方向に移動可能に設けられている内視鏡処置具。
前記操作部材は、前記第１接続部材及び前記第２接続部材を回動可能に支持し且つ前記動力伝達要素が配置される内部空間を形成する支持部材と、前記動力伝達要素を収容する管状の収容部材と、を備え、
前記収容部材は、前記支持部材の回動に連動して回動可能に構成され、その一部が前記第１接続部材及び前記第２接続部材の少なくとも一方の内部に回動可能且つ前記軸線方向に移動可能に設けられている内視鏡処置具。
【請求項11】
請求項７に記載の内視鏡処置具であって、
前記動力伝達要素と前記基端部は、前記第１方向に相対回動可能に接続されている内視鏡処置具。
前記動力伝達要素と前記基端部は、前記第１方向に相対回動可能に接続されている内視鏡処置具。
【請求項12】
請求項７に記載の内視鏡処置具であって、
前記動力伝達要素は、前記第１接続部材の内部に設けられる第１構成部材と、前記第２接続部材の内部に設けられる第２構成部材とが前記操作部材において接続された構成となっており、
前記第２構成部材は、前記第１方向の力に対する剛性が前記第１構成部材よりも小さい内視鏡処置具。
前記動力伝達要素は、前記第１接続部材の内部に設けられる第１構成部材と、前記第２接続部材の内部に設けられる第２構成部材とが前記操作部材において接続された構成となっており、
前記第２構成部材は、前記第１方向の力に対する剛性が前記第１構成部材よりも小さい内視鏡処置具。
【請求項13】
請求項４に記載の内視鏡処置具であって、
前記基端部から前記処置部まで延びて設けられた伝達要素を備え、
前記第２接続部材は、内部に前記伝達要素が設けられた中実構造体である内視鏡処置具。
前記基端部から前記処置部まで延びて設けられた伝達要素を備え、
前記第２接続部材は、内部に前記伝達要素が設けられた中実構造体である内視鏡処置具。
【請求項14】
請求項２に記載の内視鏡処置具であって、
前記操作部材は、前記第２接続部材に対して前記第１方向に回動可能に構成されている内視鏡処置具。
前記操作部材は、前記第２接続部材に対して前記第１方向に回動可能に構成されている内視鏡処置具。
【請求項15】
請求項２に記載の内視鏡処置具であって、
前記操作部材は、前記第１接続部材に固着され、
前記操作部材を回動させた場合の回動力を、前記第１接続部材を介して前記処置部に伝達可能に構成されている内視鏡処置具。
前記操作部材は、前記第１接続部材に固着され、
前記操作部材を回動させた場合の回動力を、前記第１接続部材を介して前記処置部に伝達可能に構成されている内視鏡処置具。
【請求項16】
請求項１５に記載の内視鏡処置具であって、
前記基端部から前記処置部まで延びて設けられた伝達要素を備え、
前記第１接続部材及び前記第２接続部材は、前記伝達要素が内部に設けられた柱状である内視鏡処置具。
前記基端部から前記処置部まで延びて設けられた伝達要素を備え、
前記第１接続部材及び前記第２接続部材は、前記伝達要素が内部に設けられた柱状である内視鏡処置具。
【請求項17】
請求項１６に記載の内視鏡処置具であって、
前記伝達要素は、前記基端部と前記処置部を機械的に接続する動力伝達要素を含み、
前記第１接続部材は、第１管状部材と、前記第１管状部材の外周に設けられた第２管状部材と、を有し、
前記第１管状部材の内部には、前記動力伝達要素が前記軸線方向に移動可能に設けられ、
前記第１管状部材は、前記軸線方向の力に対する剛性が前記第２管状部材よりも大きい内視鏡処置具。
前記伝達要素は、前記基端部と前記処置部を機械的に接続する動力伝達要素を含み、
前記第１接続部材は、第１管状部材と、前記第１管状部材の外周に設けられた第２管状部材と、を有し、
前記第１管状部材の内部には、前記動力伝達要素が前記軸線方向に移動可能に設けられ、
前記第１管状部材は、前記軸線方向の力に対する剛性が前記第２管状部材よりも大きい内視鏡処置具。
【請求項18】
請求項１から１７のいずれか１項に記載の内視鏡処置具であって、
前記第１接続部材と前記第２接続部材は、機械的物性が異なる内視鏡処置具。
前記第１接続部材と前記第２接続部材は、機械的物性が異なる内視鏡処置具。
【請求項19】
請求項１８に記載の内視鏡処置具であって、
前記第１接続部材と前記第２接続部材は、前記第１方向の力に対する剛性が異なる内視鏡処置具。
前記第１接続部材と前記第２接続部材は、前記第１方向の力に対する剛性が異なる内視鏡処置具。
【請求項20】
請求項１９に記載の内視鏡処置具であって、
前記第１接続部材は、前記第１方向の力に対する剛性が前記第２接続部材よりも大きい内視鏡処置具。
前記第１接続部材は、前記第１方向の力に対する剛性が前記第２接続部材よりも大きい内視鏡処置具。
【請求項21】
請求項１８に記載の内視鏡処置具であって、
前記第１接続部材と前記第２接続部材は、前記内視鏡処置具の軸線方向の力に対する剛性が異なる内視鏡処置具。
前記第１接続部材と前記第２接続部材は、前記内視鏡処置具の軸線方向の力に対する剛性が異なる内視鏡処置具。
【請求項22】
請求項２１に記載の内視鏡処置具であって、
前記第１接続部材は、前記軸線方向の力に対する剛性が前記第２接続部材よりも大きい内視鏡処置具。
前記第１接続部材は、前記軸線方向の力に対する剛性が前記第２接続部材よりも大きい内視鏡処置具。
【請求項23】
請求項１から１７のいずれか１項に記載の内視鏡処置具であって、
前記基端部と前記第２接続部材は、相対回動可能に接続されている内視鏡処置具。
前記基端部と前記第２接続部材は、相対回動可能に接続されている内視鏡処置具。
【請求項24】
内視鏡の処置具導入口に導入して用いられる内視鏡処置具であって、
処置部を含む先端部と、
基端に設けられた基端部と、
前記先端部から前記基端部まで前記内視鏡処置具の軸線方向に沿って延びる第１部材と、
前記第１部材の一部が内部に設けられ、前記先端部から前記先端部と前記基端部の間の位置まで延びる管状部材と、を備え、
前記内視鏡処置具の軸線周りの第１方向への前記管状部材の回動により、前記処置部が前記第１方向へ回動可能に構成されている内視鏡処置具。
処置部を含む先端部と、
基端に設けられた基端部と、
前記先端部から前記基端部まで前記内視鏡処置具の軸線方向に沿って延びる第１部材と、
前記第１部材の一部が内部に設けられ、前記先端部から前記先端部と前記基端部の間の位置まで延びる管状部材と、を備え、
前記内視鏡処置具の軸線周りの第１方向への前記管状部材の回動により、前記処置部が前記第１方向へ回動可能に構成されている内視鏡処置具。
【請求項25】
請求項２４に記載の内視鏡処置具であって、
前記管状部材は、前記第１部材に対して前記第１方向へ回動可能に構成されている内視鏡処置具。
前記管状部材は、前記第１部材に対して前記第１方向へ回動可能に構成されている内視鏡処置具。
【請求項26】
請求項２４に記載の内視鏡処置具であって、
前記管状部材は、少なくとも前記先端部において、前記第１部材に対して前記内視鏡処置具の軸線方向の位置が固定されている内視鏡処置具。
前記管状部材は、少なくとも前記先端部において、前記第１部材に対して前記内視鏡処置具の軸線方向の位置が固定されている内視鏡処置具。
【請求項27】
請求項２４から２６のいずれか１項に記載の内視鏡処置具であって、
前記管状部材に固着された操作部材を更に備える内視鏡処置具。
前記管状部材に固着された操作部材を更に備える内視鏡処置具。
【請求項28】
請求項２４から２６のいずれか１項に記載の内視鏡処置具であって、
前記基端部から前記処置部まで延びて設けられた伝達要素を更に備える内視鏡処置具。
前記基端部から前記処置部まで延びて設けられた伝達要素を更に備える内視鏡処置具。
【請求項29】
請求項２８に記載の内視鏡処置具であって、
前記第１部材は、管状であり、
前記第１部材の内部には、前記伝達要素が前記軸線方向に移動可能に設けられている内視鏡処置具。
前記第１部材は、管状であり、
前記第１部材の内部には、前記伝達要素が前記軸線方向に移動可能に設けられている内視鏡処置具。
【請求項30】
請求項２８に記載の内視鏡処置具であって、
前記第１部材は、内部に前記伝達要素が設けられた中実構造体である内視鏡処置具。
前記第１部材は、内部に前記伝達要素が設けられた中実構造体である内視鏡処置具。
【請求項31】
請求項２４から２６のいずれか１項に記載の内視鏡処置具であって、
前記第１部材と前記管状部材は、機械的物性が異なる内視鏡処置具。
前記第１部材と前記管状部材は、機械的物性が異なる内視鏡処置具。
【請求項32】
請求項３１に記載の内視鏡処置具であって、
前記第１部材と前記管状部材は、前記第１方向の力に対する剛性が異なる内視鏡処置具。
前記第１部材と前記管状部材は、前記第１方向の力に対する剛性が異なる内視鏡処置具。
【請求項33】
請求項３２に記載の内視鏡処置具であって、
前記管状部材は、前記第１方向の力に対する剛性が前記第１部材よりも大きい内視鏡処置具。
前記管状部材は、前記第１方向の力に対する剛性が前記第１部材よりも大きい内視鏡処置具。
【請求項34】
請求項２４から２６のいずれか１項に記載の内視鏡処置具であって、
前記第１部材と前記管状部材は、前記内視鏡処置具の軸線方向の力に対する剛性が異なる内視鏡処置具。
前記第１部材と前記管状部材は、前記内視鏡処置具の軸線方向の力に対する剛性が異なる内視鏡処置具。
【請求項35】
請求項３４に記載の内視鏡処置具であって、
前記第１部材は、前記軸線方向の力に対する剛性が前記管状部材よりも大きい内視鏡処置具。
前記第１部材は、前記軸線方向の力に対する剛性が前記管状部材よりも大きい内視鏡処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本開示の技術は、内視鏡処置具に関する。
【背景技術】
【0002】
特許文献１には、被検体内に挿入される挿入機器の挿入部に取り付けられ、上記挿入部内に処置具を挿通させるための処置具挿通具であって、上記処置具を挿通する本体部と、上記本体部を上記挿入部に取り付けるための取付部と、上記挿入機器の処置具挿入口に接続可能で、上記本体部から延出した上記処置具を、上記処置具挿入口を介して上記挿入部内に案内するための案内部と、上記本体部に設けられ、少なくとも一部が弾性変形することにより上記本体部内に挿通された上記処置具を固定可能で、上記処置具を固定した固定状態において上記処置具の軸方向に沿った進退及び上記軸回りの回動の操作を行うための操作部材と、を有する処置具挿通具が記載されている。
【0003】
特許文献２には、内視鏡のチャンネル内に挿通可能な処置具挿入部と、その処置具挿入部の先端に接続された処置部と、上記処置具挿入部の基端側に配され、上記処置具挿入部を軸回りに回転可能な回転操作部と上記処置具挿入部を軸方向に進退可能な進退操作部とを一体に有し上記内視鏡に着脱可能な処置具操作部とを備える内視鏡用処置具が記載されている。
【0004】
特許文献３には、可動部と固定部とを有して生体に対して処置を行う可動先端部と、１本の素線が螺旋状に巻回された１条コイルシースと、複数本の細線が編組され、かつ、編目に樹脂が含浸されてなり、上記１条コイルシースに外装された編状シースと、細長に延びて形成されて先端が上記可動部に接続された操作軸部材と、その操作軸部材を進退操作する操作部と、を備え、上記編状シースの先端が、上記固定部に接続され、かつ、基端が上記操作部に接続されている内視鏡用処置具が記載されている。
【0005】
特許文献４には、病変組織と正常組織の分離のために食塩水を注入して病変組織を隆起させた後、高周波を用いて抉り取って除去する高周波処置装置において、前方に食塩水注入ポートが設けられた管状の胴体に沿って前後移動し且つ高周波ポートを有する稼動具の前方に、上記胴体の内部に位置するように押し棒を結合させ、上記稼動具の押し棒の前方端には、外周面に係止面を有する補助押し棒を回転可能に結合させ、上記補助押し棒の係止面に係止される係止対応孔を有するハンドルを、胴体の前方側部分に離脱不可に係合し、上記補助押し棒の前方端に連結されるワイヤが、胴体の前方に結合したチューブを介して露出するように作動部を構成し、上記作動部のワイヤの端部に円弧状のナイフを結合させ、上記稼動具の前後進作動によって押し棒、補助押し棒、ワイヤ、ナイフが前後進作動しかつハンドルの回転によってワイヤとナイフが回転するように構成する高周波処置装置が記載されている。
【0006】
特許文献５には、内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿脱自在に通される可撓性のあるチューブ状部材であって、上記処置具挿通チャンネルの先端から外方に突出する部分が円弧状に湾曲形成されていることを特徴とする内視鏡の処置具案内具が記載されている。
【0007】
特許文献６には、内視鏡の処置具導入部から処置具挿通チャンネルを通り、処置具導出口から導出可能な長さを有する可撓性コードの先端に、後端側がこの可撓性コードに連結した操作ハンドル部の操作によって動作可能な処置機能部が設けられ、この処置機能部は回転方向に方向性を有する内視鏡用処置具において、上記可撓性コードは、上記処置機能部を上記処置具導出口から導出させた状態で、上記処置具導入部より基端側の位置となる長さを有するものであり、上記可撓性コードの上記処置具導入部から外部に導出された位置の外周部に回転操作部材を固定して設け、この回転操作部材を回転させて、上記可撓性コードを回転させることにより上記処置機能部の方向調整を可能にする構成とした内視鏡用処置具が記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0008】
【特許文献1】国際公開第２０１７／８６１０７号
【特許文献2】特開２００５－１９８８６８号公報
【特許文献3】特開２００８－１４８７３８号公報
【特許文献4】特開２０１４－４３３３号公報
【特許文献5】特開平９－２９９３２３号公報
【特許文献6】特開２０１０－２２６１９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0009】
本開示では、複数人で共同して使用する（同じタイミングで一緒に使用する）ことのできる内視鏡処置具を提供する。
【課題を解決するための手段】
【0010】
本開示の技術の一態様の内視鏡処置具は、内視鏡の処置具導入口に導入して用いられる内視鏡処置具であって、処置部を含む先端部と、基端に設けられた基端部と、上記先端部と上記基端部の間に設けられ、上記処置部と機械的に接続された操作部材と、上記先端部と上記操作部材とを接続する第１接続部材と、上記操作部材と上記基端部とを接続する、上記第１接続部材とは異なる第２接続部材と、を備え、上記操作部材は、上記内視鏡処置具の軸線回りの第１方向に回動可能に構成され、上記操作部材の回動により、上記処置部が上記第１方向に回動可能に構成されているものである。
【0011】
本開示の技術の一態様の内視鏡処置具は、内視鏡の処置具導入口に導入して用いられる内視鏡処置具であって、処置部を含む先端部と、基端に設けられた基端部と、上記先端部から上記基端部まで上記内視鏡処置具の軸線方向に沿って延びる第１部材と、上記第１部材の一部が内部に設けられ、上記先端部から上記先端部と上記基端部の間の位置まで延びる管状部材と、を備え、上記内視鏡処置具の軸線周りの第１方向への上記管状部材の回動により、上記処置部が上記第１方向へ回動可能に構成されているものである。
【発明の効果】
【0012】
本開示の技術によれば、練度が求められる操作は術者が行い、その他の単純な操作は補助者が行うことで、効率よく且つ精度よく処置を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【0013】
【発明を実施するための形態】
【0014】
図１は、本開示の技術の一態様である内視鏡装置１００の概略構成を示す図である。内視鏡装置１００は、内視鏡１と、内視鏡１が接続される光源装置４及びプロセッサ装置５からなる本体部２と、内視鏡１により撮像して得られた撮像画像等を表示する表示装置７と、を備える。
【0015】
内視鏡１は、一方向に延びる長尺状の器具であって被検体内に挿入される挿入部１０と、挿入部１０の基端部に設けられた観察モード切替操作、撮像記憶操作、鉗子操作、送気送水操作、吸引操作、又は電気メス操作等を行うための操作部材が設けられた操作部１１と、操作部１１に隣接して設けられたアングルノブ１２と、内視鏡１を光源装置４の接続部４Ａに着脱自在に接続するコネクタ部１３Ａを含むユニバーサルコード１３と、を備える。
【0016】
操作部１１には、内視鏡処置具を導入する処置具導入口１１２が設けられている。内視鏡処置具は、内視鏡１の挿入部１０よりも長い長尺状の器具であり、その先端に処置部が設けられている。本開示の技術を好ましく適用できるのは、処置部を内視鏡処置具の軸線周りに回動させることができるものである。内視鏡処置具は、例えば、生検鉗子、把持鉗子、止血クリップ、ハサミ型ナイフ、スネア、注射針、又は高周波ナイフ等である。なお、図１では省略されているが、操作部１１及び挿入部１０の内部には、処置具導入口１１２から導入された内視鏡処置具が挿通される処置具チャンネル、送気送水チャンネル、吸引チャンネル等の各種のチャンネルが設けられる。操作部１１には、吸引ボタン１１Ａ及び送気送水ボタン１１Ｂ等が含まれる。
【0017】
挿入部１０は、可撓性を有する軟性部１０Ａと、軟性部１０Ａの先端に設けられた湾曲部１０Ｂと、湾曲部１０Ｂの先端に設けられた軟性部１０Ａよりも硬質の先端部１０Ｃとから構成される。先端部１０Ｃには、撮像素子と撮像光学系が内蔵される。
【0018】
湾曲部１０Ｂは、アングルノブ１２の回動操作により湾曲自在に構成されている。湾曲部１０Ｂは、内視鏡１が使用される被検体の部位等に応じて、任意の方向及び任意の角度に湾曲でき、先端部１０Ｃを所望の方向に向けることができる。
【0019】
内視鏡１の内部には、挿入部１０の先端部１０Ｃからコネクタ部１３Ａまでにわたって、複数本の光ファイバを束ねて構成されたライトガイドが設けられている。光源装置４により生成された光は、コネクタ部１３Ａからこのライトガイドに導入されて先端部１０Ｃまで進み、先端部１０Ｃに設けられた照明窓から被検体に照射される。内視鏡１の内部には、挿入部１０の先端部１０Ｃから処置具導入口１１２までにわたって処置具チャンネルが設けられる。処置具導入口１１２に導入された内視鏡処置具の先端は、先端部１０Ｃの先端面１０Ｅ（図３参照）に設けられた処置具開口から突出可能となっている。
【0020】
図２は、内視鏡１の処置具導入口１１２に挿入して用いられる内視鏡処置具の一実施形態である内視鏡処置具２０の概略構成を示す模式図である。内視鏡処置具２０は、処置部２１０を含む先端部２１と、基端に設けられたコネクタ部２２と、先端部２１とコネクタ部２２の間に設けられ、処置部２１０と機械的に接続された操作ハンドル２３と、先端部２１と操作ハンドル２３とを接続する第１シース２４と、操作ハンドル２３とコネクタ部２２とを接続する、第１シース２４とは異なる第２シース２５と、を備える。コネクタ部２２は、基端部を構成する。操作ハンドル２３は、操作部材を構成する。第１シース２４は、第１接続部材を構成する。第２シース２５は、第２接続部材を構成する。
【0021】
コネクタ部２２は、内視鏡処置具２０の軸線方向（以下、単に軸線方向と記載した場合には、内視鏡処置具２０の軸線方向（換言すると、長手方向）のことを意味する）に移動可能なスライダ２２３を有する。コネクタ部２２は、例えばスライダ２２３の内部に、内視鏡処置具２０との電気的な接続を行うためのコネクタが設けられる。処置部２１０は、一対の鉗子片２１０Ａを有し、この一対の鉗子片２１０Ａを開閉可能な構成となっている。
【0022】
第１シース２４と第２シース２５は、それぞれ、外形が長尺の柱状となっている。第１シース２４と第２シース２５は、それぞれ、好ましくは長尺の管状を成しており、可撓性を有している。第１シース２４の長さは、挿入部１０の先端面１０Ｅから処置具導入口１１２の入口までの距離よりも長いことが好ましい。
【0023】
操作ハンドル２３は、筒状を成しており、その軸線方向の一端側には第１シース２４が接続され、その軸線方向の他端側には第２シース２５が接続されている。このように、第１シース２４及び第２シース２５の内部空間は、操作ハンドル２３を介して繋がる構成となっている。操作ハンドル２３は、内視鏡１を操作する術者が操作する部分であるため、その操作性や耐久性を考慮して、第１シース２４及び第２シース２５よりも剛性が高く構成されていることが好ましい。また、操作ハンドル２３の外径は、操作ハンドル２３が処置具導入口１１２の内部に挿入されないように且つ操作しやすいように、処置具導入口１１２の内径よりも大きいことが好ましい。より操作しやすくするために、操作ハンドル２３の外周面に凹凸等を設け滑りにくくした構成も効果的である。
【0024】
第１シース２４、操作ハンドル２３、及び第２シース２５の内部空間には操作ワイヤ２０Ｗが設けられている。操作ワイヤ２０Ｗは、コネクタ部２２から処置部２１０まで延びて設けられており、コネクタ部２２のスライダ２２３と処置部２１０とを機械的に接続している。操作ワイヤ２０Ｗは、スライダ２２３の動きに応じて軸線方向に移動可能に構成されている。内視鏡処置具２０では、スライダ２２３を軸線方向に移動させる操作を行うことによって、操作ワイヤ２０Ｗを介して、処置部２１０に設けられた一対の鉗子片２１０Ａを開閉できるようになっている。操作ワイヤ２０Ｗは、スライダ２２３の動きに応じた動力を処置部２１０へ伝達する伝達要素（以下、動力伝達要素とも記載）を構成している。
【0025】
操作ハンドル２３は、第１シース２４及び第２シース２５に対し、軸線方向の位置が固定されている。つまり、操作ハンドル２３を把持して、これを軸線方向に移動させた場合には、操作ハンドル２３と共に、第１シース２４及び第２シース２５が軸線方向に移動する。
【0026】
一方、操作ハンドル２３は、第１シース２４及び第２シース２５に対して、内視鏡処置具２０の軸線回りの第１方向に回動可能に構成されている。操作ワイヤ２０Ｗは、操作ハンドル２３に対して、軸線方向には移動可能に構成され、第１方向には回動不能に構成されている。つまり、操作ハンドル２３を第１シース２４及び第２シース２５に対して第１方向に回動させると、操作ハンドル２３の回動に連動して、操作ワイヤ２０Ｗも第１方向に回動する構成となっている。このように、操作ハンドル２３を回動させることで、その回動に連動させて、操作ワイヤ２０Ｗの先端に接続された処置部２１０を第１方向に回動させることができる。
【0027】
図３は、図２に示す内視鏡処置具２０が内視鏡１の処置具導入口１１２に導入された状態を示す図である。内視鏡処置具２０が処置具導入口１１２から導入され、図示しない処置具挿通チャンネルを介して先端面１０Ｅから導出される。図３に示す状態では、軸線方向において、処置部２１０の先端と先端面１０Ｅの位置が一致しており、第１シース２４の基端側の一部が処置具導入口１１２の外に露出している。図３に示す状態では、第１シース２４の露出している部分の長さ（処置具導入口１１２と操作ハンドル２３との距離）が距離Ｌ１となっている。
【0028】
内視鏡処置具２０は、内視鏡１を操作する術者が単独で操作することもできるが、術者と、内視鏡処置具２０の操作を補助する補助者との２名により、共同して操作することができる。具体的には、術者は、操作部１１を左手で把持し、操作ハンドル２３を右手の指で摘んで、操作ハンドル２３の進退操作（軸線方向への移動）と、操作ハンドル２３の回動操作（第１方向への回動）と、を行う。
【0029】
術者が操作ハンドル２３の進退操作を行うことで、先端面１０Ｅから最大で距離Ｌ１、処置部２１０を突出させることができる。また、術者が操作ハンドル２３の回動操作を行うことで、鉗子片２１０Ａの向きを調整することができる。補助者は、コネクタ部２２のスライダ２２３を移動させて、鉗子片２１０Ａの開閉操作を行う。
【0030】
このように、内視鏡処置具２０によれば、練度が求められる作業（処置対象部位に対する鉗子片２１０Ａの方向決めや位置決め）に関しては術者が行い、それほど練度の求められない単純作業（鉗子片２１０Ａを開閉することによる処置対象部位の処置）に関しては補助者が行うことができる。このように、役割分担がなされることで、処置を効率よく且つ精度よく行うことが可能になる。内視鏡処置具２０を用いることで、補助者は、術者の指示にしたがってスライダ２２３を移動させるだけでよい。このため、術者と補助者の組み合わせによらずに、効率の良い処置が可能となる。
【0031】
操作ハンドル２３からコネクタ部２２までの距離Ｌ２は、術者と補助者との距離を適切に確保すべく、例えば５０ｃｍ以上とするのが好ましい。距離Ｌ１は、術者が操作しやすい距離であればよく、その上限値は例えば３０ｃｍであることが好ましい。多くの内視鏡処置具は、先端面１０Ｅからの突出長が最大で５ｃｍ以上１０ｃｍ以下の範囲におさまるため、距離Ｌ１はこの範囲に設定されるのが好ましい。
【0032】
図４は、内視鏡処置具２０におけるコネクタ部２２の近傍の拡大斜視図である。コネクタ部２２は、第２シース２５の基端部が内部に固着されることで、その基端部を支持する筒状のシース支持部２２１と、シース支持部２２１に先端が固着されたスライダ軸２２２と、スライダ軸２２２の外周において軸線方向に摺動可能に支持されたスライダ２２３と、スライダ軸２２２の基端に設けられたリング２２４と、スライダ２２３に設けられたコード連結部２２３Ｂと、を備える。
【0033】
コード連結部２２３Ｂには、内視鏡処置具２０の制御装置に接続されたコードが連結される。内視鏡処置具２０が処置部２１０において通電可能なものである場合には、このコード連結部２２３Ｂを介して、処置部２１０への電気的接続が行われる。この場合、第１シース２４、操作ハンドル２３、及び第２シース２５の内部には、処置部２１０と電気的に接続された電線がスライダ軸２２２の内部にまで延びて設けられ、この電線がコード連結部２２３Ｂの内部のコネクタに接続される。この電線は、高周波電流をコネクタ部２２から処置部２１０まで伝達する伝達要素（以下、電流伝達要素とも記載）を構成する。内視鏡処置具２０が処置部２１０に通電不能なものである場合には、この電線及びコード連結部２２３Ｂは省略可能である。
【0034】
なお、例えば、スネアに本開示の技術を適用する場合には、内視鏡処置具２０において、処置部２１０が、スライダ２２３の移動に応じて形状の変化する環状又は袋状のスネアワイヤに置換された構成となる。
【0035】
また、例えば注射針に本開示の技術を適用する場合には、内視鏡処置具２０において、処置部２１０が円筒状の針に置換され、コネクタ部２２には、薬液を供給するためのシリンダの連結部が追加され、コネクタ部２２、第２シース２５、操作ハンドル２３、第１シース２４、及び先端部２１の内部には、薬液を通すための流路が設けられた構成となる。この流路は、薬液の伝達を行う伝達要素（以下、薬液伝達要素とも記載）を構成する。例えば、処置部２１０が湾曲形状の針となっている場合には、術者が操作ハンドル２３を回動することで、針の向きを変えることができる。この場合、補助者は、術者の指示に従って、シリンダの操作を行うことで、薬液の注入作業のみを行えばよい。
【0036】
スライダ軸２２２の内部には、操作ワイヤ２０Ｗが軸線方向に移動可能なスペースが設けられており、このスペースに、操作ワイヤ２０Ｗの基端を支持するワイヤ支持部材（図示省略）が設けられている。このワイヤ支持部材は、スライダ２２３と固着されており、スライダ２２３に連動する。
【0037】
補助者は、例えば、リング２２４に親指を引っ掛け、スライダ２２３に設けられた２つのフランジ部２２３Ａの間に人差し指と中指を引っ掛けた状態で、人差し指と中指を親指側に引くことで、スライダ２２３を軸線方向に移動させる。この移動に連動して、上記のワイヤ支持部材が軸線方向に移動することで、操作ワイヤ２０Ｗが軸線方向に移動する。
【0038】
スライダ軸２２２に内蔵されている上記のワイヤ支持部材は、操作ワイヤ２０Ｗを第１方向に回動可能に支持していることが好ましい。つまり、操作ワイヤ２０Ｗとコネクタ部２２は、第１方向に相対回動可能に接続されていることが好ましい。このようにすることで、操作ハンドル２３の回動力が操作ワイヤ２０Ｗを介してコネクタ部２２に伝達されるのを防ぐことができる。補助者がコネクタ部２２を保持している状態であっても、操作ハンドル２３を問題なく回動させることができるため、術者と補助者の作業性を向上できる。
【0039】
なお、上記のワイヤ支持部材が操作ワイヤ２０Ｗを回動不能に支持する構成では、操作ハンドル２３を回動させたときに、操作ワイヤ２０Ｗを介して、コネクタ部２２に対して回動力が伝達されることになる。しかし、この場合でも、その回動力に逆らうことなく補助者がコネクタ部２２の持ち方を変えるもしくは操作ワイヤ２０Ｗが捻れることで、操作ハンドル２３を問題なく回動させることは可能である。なお、後述する通り、操作ワイヤ２０Ｗのうち操作ハンドル２３とコネクタ部２２を接続する範囲の少なくとも一部を、回動方向の剛性が低いものとすることで、コネクタ部２２に伝達される回動力を低減することができる。
【0040】
図５は、内視鏡処置具２０における先端部２１の近傍の拡大斜視図である。図６は、図５に示す先端部２１の近傍の断面図である。先端部２１は、先端支持部材２１１と、処置部２１０と、を備える。先端支持部材２１１は、筒状を成しており、基端側の内部にて第１シース２４の先端部を支持している。
【0041】
処置部２１０は、先端支持部材２１１の先端側の内部において、軸線方向に移動可能に設けられた、操作ワイヤ２０Ｗの先端を支持するワイヤ支持部材２１０Ｂと、ワイヤ支持部材２１０Ｂと鉗子片２１０Ａを連結するリンク機構２１０Ｃと、リンク機構２１０Ｃを支持するリンク機構支持部材２１０Ｄと、を備える。ワイヤ支持部材２１０Ｂ及びリンク機構支持部材２１０Ｄは、先端支持部材２１１によって第１方向に回動可能に支持されている。
【0042】
操作ワイヤ２０Ｗが回動してワイヤ支持部材２１０Ｂが回動すると、ワイヤ支持部材２１０Ｂに連動して、リンク機構２１０Ｃ、鉗子片２１０Ａ、及びリンク機構支持部材２１０Ｄが先端支持部材２１１に対して回動する。このように、内視鏡処置具２０では、操作ハンドル２３と処置部２１０とが操作ワイヤ２０Ｗによって機械的に接続されており、操作ハンドル２３を第１方向に回動させた場合の回動力を、操作ワイヤ２０Ｗを介して、処置部２１０に伝達可能に構成されている。
【0043】
図６に示すように、第１シース２４は、好ましくは、第１管状部材２４１と、第１管状部材２４１の外周に設けられた第２管状部材２４２と、を有する２層構造となっている。操作ワイヤ２０Ｗは、第１管状部材２４１の内部に、軸線方向に移動可能且つ第１方向に回動可能に設けられる。第１管状部材２４１は、例えば密着コイルバネにより構成される。第２管状部材２４２は、例えば、網組ブレードチューブ、複層コイル、又は押出成形により形成される樹脂チューブ等により構成される。第１シース２４において、第２管状部材２４２は省略されてもよい。
【0044】
把持鉗子や止血鉗子は、鉗子片を閉じる際に比較的強いワイヤ牽引力が発生する一方で、処置部２１０の先端は病変に対して正確な位置決めが必要である。このため、第１シース２４については、圧縮（軸線方向の力）に対して長さの変化が起こりにくいシースの特性が求められる。また、第１シース２４については、挿入部１０に挿入される部分であるため、耐久性や挿入性も求められる。第２シース２５については、第１シース２４とは異なり、操作ワイヤ２０Ｗを少なくとも軸線方向に移動可能に収容できれば十分である。このため、第２シース２５は、圧縮に対して長さの変化が大きい特性であっても問題ないし、耐久性や挿入性もあまり求められない。したがって、第２シース２５は、例えば、押出成形により形成される樹脂チューブ等の安価な単一の部材のみで構成されていてもよい。このように、第１シース２４と第２シース２５が分離されていることで、第１シース２４と第２シース２５とで機械的物性を変えることが容易である。
【0045】
例えば、第１シース２４は、軸線方向の力に対する剛性を第２シース２５よりも大きくすることが好ましい。このようにすることで、処置部２１０の位置決め精度を確保しつつ、第２シース２５の製造コストを下げることができる。
【0046】
また、第１シース２４を２層構造にする場合には、例えば、第１管状部材２４１の軸線方向の力に対する剛性を、第２管状部材２４２の軸線方向の力に対する剛性よりも大きくすることで、第１シース２４の製造コストを下げつつ、処置部２１０の先端の正確な位置決めが可能になる。
【0047】
また、第１シース２４は、第１方向の力に対する剛性を第２シース２５よりも大きくすることが好ましい。このようにすることで、第２シース２５の製造コストを下げることができる。
【0048】
このように、第１シース２４と第２シース２５とで機械的物性を異なるものとすることで、処置部２１０の位置決め精度の向上や製造コストの最適化を図ることができる。第１シース２４と第２シース２５は、内視鏡処置具２０に絶縁性が求められる場合には、その外周に熱収縮チューブ等の絶縁部材が更に設けられる場合もある。
【0049】
図７は、内視鏡処置具２０における操作ハンドル２３の近傍の断面模式図である。操作ハンドル２３は、第１シース２４及び第２シース２５を第１方向に回動可能に支持し且つ操作ワイヤ２０Ｗが配置される内部空間ＳＰ１を形成する図の例では円筒状の支持部材２３１と、内部空間ＳＰ１において操作ワイヤ２０Ｗに固着され且つ支持部材２３１の第１方向への回動に連動して第１方向に回動可能に構成された扁平パイプ２３４と、を備える。扁平パイプ２３４は、その内部に操作ワイヤ２０Ｗが挿通された状態で加締められることで、あるいはロウ付け等により、操作ワイヤ２０Ｗに固着されている。扁平パイプ２３４は、固着部材を構成する。
【0050】
第１シース２４は、その基端部が、鍔付き円筒状の第１シースホルダ２３２の内部に固着されている。支持部材２３１は、内部空間ＳＰ１において、第１シースホルダ２３２を第１方向に回動可能に支持することで、第１シース２４を第１方向に回動可能に支持している。
【0051】
第２シース２５は、その先端部が、鍔付き円筒状の第２シースホルダ２３３の内部に固着されている。支持部材２３１は、内部空間ＳＰ１において、第２シースホルダ２３３を第１方向に回動可能に支持することで、第２シース２５を第１方向に回動可能に支持している。
【0052】
コネクタ部２２から第２シース２５に挿通された操作ワイヤ２０Ｗは、第２シース２５の先端から第２シースホルダ２３３に挿通され、第２シースホルダ２３３から扁平パイプ２３４に挿通され、扁平パイプ２３４から第１シースホルダ２３２を介して第１シース２４へと挿通されて、先端部２１まで延びて設けられている。
【0053】
内部空間ＳＰ１のうち、第１シースホルダ２３２と第２シースホルダ２３３の間の部分は、軸線方向に垂直な断面が矩形となっている。図８は、操作ハンドル２３の軸線方向に垂直な断面の模式図であり、扁平パイプ２３４を通る断面の模式図である。図８に示すように、扁平パイプ２３４は、断面矩形状の内部空間ＳＰ１に配置されている。扁平パイプ２３４の断面の外形状は、内部空間ＳＰ１と同様になっており、扁平パイプ２３４と支持部材２３１との隙間は僅かなものとなっている。このため、図９に示すように、支持部材２３１が第１方向に回動した場合には、扁平パイプ２３４も支持部材２３１に連動して回動する。
【0054】
扁平パイプ２３４は、操作ワイヤ２０Ｗに固着されているため、支持部材２３１が回動することで、操作ワイヤ２０Ｗが回動して、操作ワイヤ２０Ｗの先端に接続された処置部２１０が回動する。支持部材２３１は、第１シースホルダ２３２及び第２シースホルダ２３３を回動可能に支持している。このため、支持部材２３１を回動させた場合でも、第１シース２４や第２シース２５が捻じれることはなく、処置への影響は防がれる。
【0055】
扁平パイプ２３４は、第１シースホルダ２３２と第２シースホルダ２３３の間において、軸線方向に移動可能である。したがって、コネクタ部２２のスライダ２２３が軸線方向に移動した場合には、扁平パイプ２３４も操作ワイヤ２０Ｗと共に、第１シースホルダ２３２と第２シースホルダ２３３の間を移動する。第１シースホルダ２３２と第２シースホルダ２３３の間の距離は、一対の鉗子片２１０Ａの開閉に必要な値に設定される。
【0056】
以上のように構成された内視鏡処置具２０によれば、第１シース２４と第２シース２５が分離されて非接触となっているため、これらの間の空間を利用して、シースを介すことなく、操作ワイヤ２０Ｗと操作ハンドル２３との機械的な接続が可能になる。これにより、コネクタ部２２とは別の場所で操作ワイヤ２０Ｗを回動させることが可能となり、処置部２１０の向きの調整と処置部２１０による処置とを別の位置で行うことが可能となる。この結果、術者と補助者の２人で共同して使用することができる。また、術者による操作と補助者による操作とを独立させることができるため、作業の効率や精度を高めることができる。
【0057】
なお、操作ワイヤ２０Ｗは、第１シース２４の内部に設けられる第１ワイヤと、第２シース２５の内部に設けられる第２ワイヤとに分割されて、操作ハンドル２３にて第１ワイヤと第２ワイヤが扁平パイプ２３４によって接続される構成であってもよい。第１ワイヤは第１構成部材を構成し、第２ワイヤは第２構成部材を構成する。
【0058】
このようにした場合には、第１ワイヤの第１方向の力に対する剛性と第２ワイヤの第１方向の力に対する剛性とを異ならせることが好ましい。具体的には、第２ワイヤの第１方向の力に対する剛性は、第１ワイヤの第１方向の力に対する剛性よりも小さくする。このようにすることで、第２ワイヤとコネクタ部２２とが第１方向に相対回動不能に固着される構成であっても、操作ハンドル２３の回動力が第２ワイヤからコネクタ部２２へ伝わりにくくなり、操作ハンドル２３の回動によってコネクタ部２２が回動するのを防ぐことができる。また、第１ワイヤの第１方向の力に対する剛性を大きくすることで、操作ハンドル２３の回動力を効率よく処置部２１０に伝達でき、操作ハンドル２３の回動操作に対する処置部２１０の回動の追従性を高めることができる。
【0059】
【0060】
操作ハンドル２３Ａは、同一形状且つ扁平形状の一対の部材を接合して構成された支持部材２３１Ａを有する。支持部材２３１Ａを構成する一対の部材の間には、第１シースホルダ２３２と、第２シースホルダ２３３と、第１シースホルダ２３２及び第２シースホルダ２３３から露出する操作ワイヤ２０Ｗと、を収容可能な内部空間ＳＰ２が形成されている。支持部材２３１Ａは、第１シースホルダ２３２を第１方向に回動可能に支持し、第２シースホルダ２３３を第１方向に回動可能に支持している。支持部材２３１Ａには、弾性変位可能な一対の押圧部２３１Ｂが対向して設けられている。
【0061】
操作ワイヤ２０Ｗは、第１シースホルダ２３２と第２シースホルダ２３３の間にて露出しており、操作ワイヤ２０Ｗの露出している部分は、一対の押圧部２３１Ｂの間に配置されている。一対の押圧部２３１Ｂの間には、押圧部２３１Ｂが定常状態にある場合に、操作ワイヤ２０Ｗが軸線方向に移動可能な程度の隙間が設けられている。各押圧部２３１Ｂが操作ワイヤ２０Ｗに近づく方向に押圧された押圧状態では、この隙間は消失し、操作ワイヤ２０Ｗが一対の押圧部２３１Ｂによって挟持されて、操作ワイヤ２０Ｗは軸線方向に移動不能となる。
【0062】
上記の押圧状態を維持したまま支持部材２３１Ａを第１方向に回動させることで、操作ワイヤ２０Ｗを第１方向に回動させて処置部２１０を回動させることができる。上記の定常状態においては、スライダ２２３の移動に応じて、操作ワイヤ２０Ｗが支持部材２３１Ａ内で移動するため、鉗子片２１０Ａの開閉操作が可能となる。また、この定常状態においては、支持部材２３１Ａは操作ワイヤ２０Ｗに対して第１方向に回動可能となっている。支持部材２３１Ａは第１シースホルダ２３２、第２シースホルダ２３３と軸線方向の位置が固定されているため、上記の定常状態か押圧状態かにかかわらず、支持部材２３１Ａを軸線方向に移動させることで、操作ワイヤ２０Ｗ、第１シースホルダ２３２、第１シース２４、第２シースホルダ２３３、及び第２シース２５を一体的に軸線方向に移動させて、処置部２１０を軸線方向に移動させることができる。このように、支持部材２３１Ａは、支持部材２３１Ａの回動に操作ワイヤ２０Ｗの回動を連動させる状態と、操作ワイヤ２０Ｗに対して支持部材２３１Ａを回動させる状態とを切り替え可能に構成されている。
【0063】
図１０及び図１１に示す操作ハンドル２３Ａによれば、固着部材（扁平パイプ）が不要のため、スライダ２２３の操作に応じた操作ワイヤ２０Ｗの軸線方向への移動距離の制限をなくすことができる。操作ハンドル２３Ａでは、第１シースホルダ２３２と第２シースホルダ２３３の間の距離は、押圧部２３１Ｂの一部が配置できる程度の必要最小限に留めることができる。このため、処置部２１０がスネアワイヤで構成される場合等のように、スライダ２２３を操作した場合の操作ワイヤ２０Ｗの軸線方向の移動距離が大きくなる内視鏡処置具であっても、操作ハンドル２３Ａの軸線方向のサイズが大きくなるのを防ぐことができる。これにより、内視鏡処置具２０の製造コストの低減や、操作ハンドル２３Ａの操作性の向上等を図ることができる。
【0064】
【0065】
操作ハンドル２３Ｂは、同一形状且つ扁平形状の一対の部材を接合して構成された支持部材２３１Ｃを有する。支持部材２３１Ｃを構成する一対の部材の間には、第１シースホルダ２３２と、第２シースホルダ２３３と、第１シースホルダ２３２及び第２シースホルダ２３３の間に位置する操作ワイヤ２０Ｗと、異形チューブ２３５と、を収容する内部空間ＳＰ３が形成されている。
【0066】
支持部材２３１Ｃは、第１シースホルダ２３２を第１方向に回動可能に支持し、第２シースホルダ２３３を第１方向に回動可能に支持している。異形チューブ２３５は、その内部に操作ワイヤ２０Ｗが挿通されており、操作ワイヤ２０Ｗと固着されている。異形チューブ２３５は、操作ワイヤ２０Ｗを収容する管状の収容部材を構成する。
【0067】
異形チューブ２３５は、第１シース２４の内部から第２シース２５の内部まで延びて設けられている。異形チューブ２３５は、第１シース２４と第２シース２５内において第１方向に回動可能な程度のサイズに構成されている。
【0068】
異形チューブ２３５のうち、第１シースホルダ２３２と第２シースホルダ２３３の間の部分は、支持部材２３１Ｃを構成する一対の部材の間に配置されている。この一対の部材の間の距離は、異形チューブ２３５が軸線方向に移動可能な程度の大きさとなっているが、異形チューブ２３５が第１方向には回動不能な大きさとなっている。
【0069】
このような構成により、図１４に示すように、支持部材２３１Ｃが第１方向に回動すると、その回動に連動して、異形チューブ２３５及び操作ワイヤ２０Ｗが第１方向に回動する。異形チューブ２３５は、第１シース２４及び第２シース２５内では回動可能になっているため、支持部材２３１Ｃの回動が妨げられることはない。また、スライダ２２３を軸線方向に移動させた場合には、操作ワイヤ２０Ｗ及びこれを収容する異形チューブ２３５が一体となって軸線方向に移動することで、鉗子片２１０Ａの開閉が行われる。
【0070】
異形チューブ２３５は、スライダ２２３が軸線方向のどの位置にあっても、支持部材２３１Ｃを構成する一対の部材の間に配置されるように、軸線方向の長さを十分に確保しておけばよい。操作ハンドル２３Ｂでは、第１シース２４と第２シース２５との間の距離を短くした場合でも、異形チューブ２３５の長さに制限はなく、その長さを十分に大きくできる。そのため、支持部材２３１Ｃの回動に操作ワイヤ２０Ｗを連動させることを可能としつつ、操作ハンドル２３Ａと同様に、スライダ２２３の操作に応じた操作ワイヤ２０Ｗの軸線方向への移動距離の制限をなくすことができる。
【0071】
なお、図１２において、異形チューブ２３５は、第１シース２４の内部には挿通されない構成でもよい。または、異形チューブ２３５は、第２シース２５の内部には挿通されない構成でもよい。
【0072】
操作ハンドル２３を含む内視鏡処置具２０、操作ハンドル２３Ａを含む内視鏡処置具２０、及び操作ハンドル２３Ｂを含む内視鏡処置具２０のそれぞれにおいて、第２シース２５と操作ハンドル２３、２３Ａ、２３Ｂとが固着され、第２シース２５とコネクタ部２２のシース支持部２２１とが第１方向に相対回動可能に接続された構成としてもよい。
【0073】
このようにした場合には、操作ハンドル２３、２３Ａ、２３Ｂを回動させた場合に、第２シース２５がこれに追従して回動することになるが、第２シース２５とシース支持部２２１とが相対回動可能に接続されていることで、操作ハンドル２３、２３Ａ、２３Ｂの回動力がコネクタ部２２に伝達されるのを防ぐことができる。
【0074】
図１５は、内視鏡処置具２０の第１変形例である内視鏡処置具２０Ａの構成を示す模式図である。内視鏡処置具２０Ａは、図２に示す内視鏡処置具２０において、操作ハンドル２３が操作ハンドル２３Ｃに変更され、コネクタ部２２がコネクタ部２２Ａに変更され、処置部２１０がブレード形状の高周波ナイフ２１０Ｋで構成されたものに変更され、操作ワイヤ２０Ｗが削除された構成となっている。内視鏡処置具２０Ａの先端部２１は、例えば、図６において、先端支持部材２１１に高周波ナイフ２１０Ｋが第１方向に回動可能に支持された構成となっている。
【0075】
操作ハンドル２３Ｃは、図７に示す操作ハンドル２３と同様の構成であるが、扁平パイプ２３４の代わりにワイヤ支持部２３Ｔが設けられている。操作ハンドル２３Ｃは、第１シース２４の基端部を第１方向に回動可能に支持し、第２シース２５の先端部を第１方向に回動可能に支持している。操作ハンドル２３Ｃは、軸線方向においては、第１シース２４及び第２シース２５に対して位置が固定されている。
【0076】
内視鏡処置具２０Ａにおいて、第１シース２４の内部には、高周波ナイフ２１０Ｋに先端が固着され、基端が操作ハンドル２３Ｃの内部のワイヤ支持部２３Ｔに固着された回転操作ワイヤＴ１が設けられている。回転操作ワイヤＴ１は、操作ハンドル２３Ｃと高周波ナイフ２１０Ｋとを機械的に接続する動力伝達要素である。回転操作ワイヤＴ１は、第１シース２４の内部において第１方向に回動可能に設けられている。
【0077】
操作ハンドル２３Ｃを第１方向に回動させると、操作ハンドル２３Ｃと一体的に構成されたワイヤ支持部２３Ｔが第１方向に回動し、これに連動して、回転操作ワイヤＴ１が回動する。その結果、回転操作ワイヤＴ１に固着された高周波ナイフ２１０Ｋが第１方向に回動する。
【0078】
このように、内視鏡処置具２０Ａにおいては、操作ハンドル２３Ｃを回動させた場合の回動力を、第１シース２４及び第２シース２５のうちの第１シース２４の内部にのみ設けられた回転操作ワイヤＴ１を介して、処置部２１０を構成する高周波ナイフ２１０Ｋに伝達可能に構成されている。
【0079】
コネクタ部２２Ａは、例えば、図４に示したコネクタ部２２の構成からスライダ２２３及びリング２２４を削除し、代わりに、高周波ナイフ２１０Ｋへの高周波電流の供給のオンオフ等を行うための操作ボタン２２５が設けられた構成となっている。内視鏡処置具２０Ａにおいて、第１シース２４、操作ハンドル２３Ｃ、及び第２シース２５の内部には、コネクタ部２２Ａから高周波ナイフ２１０Ｋまで延びて、コネクタ部２２Ａと高周波ナイフ２１０Ｋとを電気的に接続する電線Ｔ２が設けられている。電線Ｔ２は、コネクタ部２２Ａから高周波ナイフ２１０Ｋまで延びて設けられた電流伝達要素である。電線Ｔ２は、コード連結部２２３Ｂに連結されたコードと電気的に接続される。操作ボタン２２５の操作に応じて、電線Ｔ２を通じて、高周波ナイフ２１０Ｋへの高周波電流の供給がなされる。
【0080】
このように、内視鏡処置具２０Ａによれば、先端部２１に可動部（鉗子片やスネアワイヤ等）を必要とせずに回動のみが行われる処置部２１０が設けられる構成であっても、処置部２１０（高周波ナイフ２１０Ｋ）の回動操作と進退操作を、操作ハンドル２３Ｃを用いて術者が行うことができる。高周波ナイフ２１０Ｋへの高周波電流の供給については、補助者がコネクタ部２２Ａを操作して行うことができる。コネクタ部２２Ａとは別の場所で高周波ナイフ２１０Ｋを回動させることが可能となり、高周波ナイフ２１０Ｋの向きの調整と高周波ナイフ２１０Ｋによる処置とを別の位置で行うことが可能となる。この結果、術者と補助者の２人で共同して使用することができる。また、術者による操作と補助者による操作とを独立させることができるため、作業の効率や精度を高めることができる。
【0081】
内視鏡処置具２０Ａにおいて、操作ハンドル２３Ｃは、第２シース２５を第１方向に回動可能に支持するものとしているが、これに限らない。例えば、操作ハンドル２３Ｃと第２シース２５は固着されていてもよい。ただし、操作ハンドル２３Ｃと第２シース２５が相対回動可能に接続される構成によれば、操作ハンドル２３Ｃの回動操作による第２シース２５の捻じれを防ぐことができる。
【0082】
内視鏡処置具２０Ａにおいて、第２シース２５とコネクタ部２２Ａは第１方向に相対回動可能に接続されていることが好ましい。このようにすると、例えば、操作ハンドル２３Ｃと第２シース２５が固着されている場合でも、第２シース２５がコネクタ部２２Ａに対して回動できることで、操作ハンドル２３Ｃの回動操作がコネクタ部２２Ａに伝わるのを防ぐことができる。
【0083】
内視鏡処置具２０Ａにおいて、第１シース２４は、回転操作ワイヤＴ１を回動可能に収容する必要があるため、回転操作ワイヤＴ１が回動できるだけの中空部が設けられる管状であることが好ましい。しかし、第２シース２５は、軸線方向及び第１方向に動かす必要のない電線Ｔ２を収容するだけでよいため、管状である必要は無い。第２シース２５は、例えば電線Ｔ２を絶縁材で被覆して一体的に形成した中実構造体で構成されていてもよい。これによりコストを低減できる。
【0084】
内視鏡処置具２０Ａにおいても、内視鏡処置具２０と同様に、第１シース２４と第２シース２５とで機械的物性（第１方向や軸線方向の力に対する剛性）を異なるものとすることで、製造コストの最適化や操作性の向上等を図ることができる。
【0085】
例えば、第１シース２４の第１方向の力に対する剛性を、第２シース２５の第１方向の力に対する剛性よりも大きくすることで、操作ハンドル２３Ｃと第２シース２５が固着される場合に、第２シース２５のねじれによる反力を抑制できる。また、操作ハンドル２３Ｃと第２シース２５が固着され、且つ、第２シース２５とコネクタ部２２Ａとが固着される場合に、操作ハンドル２３Ｃの回動力がコネクタ部２２Ａに伝達されるのを防ぐことができる。また、第２シース２５のコストを低減できる。
【0086】
また、第１シース２４の軸線方向の力に対する剛性を、第２シース２５の軸線方向の力に対する剛性よりも小さくすることで、高周波ナイフ２１０Ｋの位置決めを高精度に行うことを可能にしつつ、第２シース２５のコストを下げることができる。
【0087】
内視鏡処置具２０Ａにおいて、高周波ナイフ２１０Ｋが例えば注射針に置き換えられてもよい。この場合には、電線Ｔ２の代わりに、薬液伝達要素が設けられ、薬液注入のためのシリンダがコネクタ部２２Ａに設けられればよい。また、処置具によっては、薬液伝達要素と電流伝達要素（電線Ｔ２）の両方がコネクタ部２２Ａから処置部２１０まで延びて設けられることもある。この場合、例えば図１５のコネクタ部２２Ａから操作ボタン２２５を廃し、コード連結部２２３Ｂと薬液注入口のみ設け、補助者は薬液注入作業のみ行い、通電操作は術者が図示しないフットスイッチ等で行ってもよい。このように複数の操作自由度を有する処置具において、どの操作手段をコネクタ部に配置するかは、様々な組み合わせが可能である。上記の例は、これらの組み合わせを限定するものではない。また、図１５において、電線Ｔ２が、薬液伝達要素と電流伝達要素の少なくとも一方で構成される場合には、第２シース２５は中空部を持つ管状である必要は無く、中実構造体とすることでコストを下げることができる。
【0088】
図１６は、内視鏡処置具２０の操作ハンドル２３の第３変形例である操作ハンドル２３Ｄの構成を示す断面模式図である。操作ハンドル２３Ｄは、図７に示す操作ハンドル２３の構成に対し、扁平パイプ２３４及び第１シースホルダ２３２が削除された点と、支持部材２３１と第１シース２４とが接着等によって固着されて第１シース２４と支持部材２３１とが相対回動不能になっている点と、が相違している。また、操作ハンドル２３が操作ハンドル２３Ｄに置換された内視鏡処置具２０（以下、内視鏡処置具２０Ｄと記載）では、図６に示すリンク機構支持部材２１０Ｄと先端支持部材２１１が一体化された構成となっている。
【0089】
内視鏡処置具２０Ｄにおいて、第１シース２４の内層を構成する第１管状部材２４１は、第２管状部材２４２の基端縁から突出しており、この突出した部分が支持部材２３１の内周面に例えば接着されている。また、第１シース２４の外層を構成する第２管状部材２４２は、その基端部が支持部材２３１の内周面に例えば接着されている。
【0090】
このように、内視鏡処置具２０Ｄでは、支持部材２３１と第１シース２４が固着されているため、支持部材２３１を第１方向に回動させると、その回動に連動して、第１シース２４が回動し、その結果、第１シース２４の先端部を支持している先端支持部材２１１とこれに支持された処置部２１０が回動する。このように、操作ハンドル２３Ｄを含む内視鏡処置具２０Ｄでは、支持部材２３１と処置部２１０とが第１シース２４によって機械的に接続されており、支持部材２３１を回動させた場合の回動力を、第１シース２４を介して処置部２１０に伝達可能に構成されている。
【0091】
内視鏡処置具２０Ｄにおいては、支持部材２３１の回動力を処置部２１０に伝達するのは、第１シース２４である。したがって、第１シース２４については、第１方向の力に対する剛性が大きいことが好ましい。例えば、第１シース２４は、第２シース２５よりも第１方向の力に対する剛性が大きいことが好ましい。これにより、第２シース２５を安価にしつつ、操作ハンドル２３Ｄの回動操作による処置部２１０の回動の追従性を向上させることができる。また、第１シース２４は、軸線方向の力に対する剛性が第２シース２５よりも大きくなっていることが好ましい。これにより、第２シース２５を安価にしつつ、処置部２１０の位置決め精度や鉗子片２１０Ａの把持力を十分に確保できる。
【0092】
内視鏡処置具２０Ｄにおいても、第２シース２５とコネクタ部２２とが第１方向に相対回動可能に接続されているとよい。支持部材２３１は、第２シース２５に対して回動可能ではあるが、第２シース２５がコネクタ部２２に対しても回動可能になっていることで、コネクタ部２２の操作が操作ハンドル２３Ｄの操作に影響を与えるのをより強く防ぐことができる。
【0093】
内視鏡処置具２０Ｄにおいて、操作ワイヤ２０Ｗに加えて、コネクタ部２２から処置部２１０まで延びる電流伝達要素及び薬液伝達要素の一方又は両方が、第１シース２４、操作ハンドル２３Ｄ、及び第２シース２５の内部に設けられていてもよい。
【0094】
内視鏡処置具２０Ｄにおいて、処置部２１０が、可動部を持たないものであり、且つ、処置部２１０に通電が必要なものである場合（例えば、図１５に示す高周波ナイフ２１０Ｋである場合）には、操作ワイヤ２０Ｗの代わりに、例えば電流伝達要素が設けられればよい。また、内視鏡処置具２０Ｄにおいて、処置部２１０が注射針である場合には、操作ワイヤ２０Ｗの代わりに、例えば薬液伝達要素が設けられればよい。内視鏡処置具２０Ｄにおいて、操作ワイヤ２０Ｗが電流伝達要素及び薬液伝達要素の一方又は両方に置換された場合には、第１シース２４と第２シース２５の少なくとも一方は、内部が中空の管状である必要はなく、電流伝達要素や薬液伝達要素が内部に一体的に設けられた中実構造体であってもよい。
【0095】
図１７は、内視鏡処置具２０の第二変形例である内視鏡処置具２０Ｅの構成を示す模式図である。内視鏡処置具２０Ｅは、図２に示す内視鏡処置具２０において、操作ハンドル２３が操作ハンドル２３Ｅに変更され、第２シース２５が削除され、削除された第２シース２５の代わりに、第１シース２４の内層を構成する第１管状部材２４１がコネクタ部２２の位置まで延長された構成となっている。
【0096】
図１８は、図１７に示す内視鏡処置具２０Ｅの操作ハンドル２３Ｅの近傍の断面を示す模式図である。図１８における左側が内視鏡処置具２０Ｅの基端側であり、右側が内視鏡処置具２０Ｅの先端側である。なお、内視鏡処置具２０Ｅでは、図６に示すリンク機構支持部材２１０Ｄと先端支持部材２１１が一体化された構成となっている。
【0097】
操作ハンドル２３Ｅは、円筒状の支持部材２３１Ｃを備える。支持部材２３１Ｃの内周面には、第２管状部材２４２が接着等によって固着されている。第１シース２４において、第１管状部材２４１と第２管状部材２４２は、第１方向に相対回動可能に構成されている。第１管状部材２４１と第２管状部材２４２は、少なくとも先端部２１においては軸線方向には相対移動不能に構成されている。つまり、第２管状部材２４２は、第１管状部材２４１に対して軸線方向の位置が固定されている。図６に示したように、第１シース２４の第２管状部材２４２の先端部は、先端支持部材２１１に固着されている。
【0098】
第１シース２４は、支持部材２３１Ｃの内部を境にして、２層構造から１層構造に変化している。具体的には、第２管状部材２４２は、先端部２１から支持部材２３１Ｃの内部まで延びており、第２管状部材２４２の基端縁から第１管状部材２４１が突出している。第１管状部材２４１は、図４に示すコネクタ部２２のシース支持部２２１の内部まで延びており、シース支持部２２１によって支持されている。内視鏡処置具２０Ｅが、絶縁性の求められるものである場合には、操作ハンドル２３Ｅよりも基端側において露出する第２管状部材２４２が熱収縮チューブ等の絶縁性部材で被覆される。
【0099】
内視鏡処置具２０Ｅでは、支持部材２３１Ｃと第２管状部材２４２が固着されているため、支持部材２３１Ｃを第１方向に回動させると、第２管状部材２４２が回動し、その結果、第２管状部材２４２の先端部を支持している先端支持部材２１１とこれに支持された処置部２１０が回動する。このように、内視鏡処置具２０Ｅでは、支持部材２３１Ｃと処置部２１０とが第１シース２４によって機械的に接続されており、支持部材２３１Ｃを回動させた場合の回動力を、第１シース２４を介して処置部２１０に伝達可能に構成されている。支持部材２３１を軸線方向に移動させた場合には、第１シース２４及び操作ハンドル２３Ｅが一体となって軸線方向に移動することで、処置部２１０の軸線方向の位置を変えることができる。内視鏡処置具２０Ｅにおいて、第１管状部材２４１は、第１部材を構成する。第２管状部材２４２は、管状部材を構成する。
【0100】
このように、内視鏡処置具２０Ｅによれば、処置部２１０の回動操作と進退操作を、操作ハンドル２３Ｅを用いて術者が行うことができる。このため、内視鏡処置具２０と同様の効果が得られる。操作ハンドル２３Ｅによれば、第２シース２５が不要となるため、製造コストを下げることができる。
【0101】
内視鏡処置具２０Ｅにおいて、第１管状部材２４１と第２管状部材２４２は、機械的物性が異なるものであることが好ましい。例えば、第２管状部材２４２は、第１方向の力に対する剛性が第１管状部材２４１よりも大きいことが好ましい。このようにすることで、第１シース２４の製造コストを下げつつ、操作ハンドル２３Ｅの回動操作に対する処置部２１０の回動の追従性を高めることができる。また、第１管状部材２４１は、軸線方向の力に対する剛性が第２管状部材２４２よりも大きいことが好ましい。このようにすることで、処置部２１０の位置決め精度や鉗子片２１０Ａの把持力を十分に確保できる。
【0102】
なお、内視鏡処置具２０Ｅにおいて、操作ハンドル２３Ｅは必須ではなく省略可能である。操作ハンドル２３Ｅを省略した場合には、術者が、第２管状部材２４２の基端部を指でつまんで第１方向に回動させたり、軸線方向に移動させたりすることで、処置部２１０の回動と進退が可能である。
【0103】
内視鏡処置具２０Ｅにおいて、第１管状部材２４１が支持部材２３１Ｃの内周面に固着されて、第２管状部材２４２と第１管状部材２４１が第１方向に相対回動不能となっていてもよい。この場合には、操作ハンドル２３Ｅを回動させると、第１シース２４全体が操作ワイヤ２０Ｗに対して回動することで、処置部２１０を回動させることができる。この場合、操作ハンドル２３Ｅが回動したときの回動力は、第１管状部材２４１を介してコネクタ部２２にも伝達され得る。しかし、第１管状部材２４１の第１方向の力に対する剛性を、第２管状部材２４２の第１方向の力に対する剛性よりも小さくすることで、支持部材２３１Ｃの回動力がコネクタ部２２に伝達されにくくできる。この結果、露出している第１管状部材２４１の捻じれによる反力が抑制されて、術者による操作ハンドル２３Ｅの回動操作が補助者によるコネクタ部２２の操作に影響を与えるのを防ぐことができる。
【0104】
また、第２管状部材２４２と第１管状部材２４１が支持部材２３１Ｃにおいて相対回動不能な構成において、例えば、第１管状部材２４１と第２管状部材２４２の機械的物性が同じであっても、操作ハンドル２３Ｅを境にして、第１シース２４が２層構造から１層構造に変化していることで、操作ハンドル２３Ｅの回動力の伝達性能が、２層構造の部分と１層構造の部分とで変化する。このため、術者による操作ハンドル２３Ｅの回動操作が補助者によるコネクタ部２２の操作に影響を与えるのを防ぐことは可能である。また、第１管状部材２４１とシース支持部２２１とを第１方向に相対回動可能に接続しておくことでも、このような影響をなくすことができる。
【0105】
内視鏡処置具２０Ｅでは、第１管状部材２４１を単一の部材で構成するのではなく、軸線方向において２つの部材に分割し、支持部材２３１Ｃにおいてこの２つの部材を連結する構成としてもよい。例えば、支持部材２３１Ｃの基端側の内部において、第１管状部材２４１を構成する２つの部材の連結部を設け、この連結部よりも基端側の部材は、樹脂チューブ等とすることで、コストを低減できる。
【0106】
内視鏡処置具２０Ｅでは、操作ワイヤ２０Ｗに加えて、電流伝達要素と薬液伝達要素の少なくとも一方が更に設けられる場合もある。また、操作ワイヤ２０Ｗの代わりに、電流伝達要素と薬液伝達要素の少なくとも一方が設けられる場合もある。操作ワイヤ２０Ｗの代わりに、電流伝達要素と薬液伝達要素の少なくとも一方が設けられる場合には、第１管状部材２４１は、中空部を持つ管状である必要はなく、伝達要素と薬液伝達要素の少なくとも一方が内部に一体的に設けられた中実構造体とされてもよい。
【0107】
以上説明してきたように、本明細書には少なくとも以下の事項が記載されている。
【0108】
（１）
内視鏡の処置具導入口に導入して用いられる内視鏡処置具であって、
処置部を含む先端部と、
基端に設けられた基端部と、
上記先端部と上記基端部の間に設けられ、上記処置部と機械的に接続された操作部材と、
上記先端部と上記操作部材とを接続する第１接続部材と、
上記操作部材と上記基端部とを接続する、上記第１接続部材とは異なる第２接続部材と、を備え、
上記操作部材は、上記内視鏡処置具の軸線回りの第１方向に回動可能に構成され、
上記操作部材の回動により、上記処置部が上記第１方向に回動可能に構成されている内視鏡処置具。
内視鏡の処置具導入口に導入して用いられる内視鏡処置具であって、
処置部を含む先端部と、
基端に設けられた基端部と、
上記先端部と上記基端部の間に設けられ、上記処置部と機械的に接続された操作部材と、
上記先端部と上記操作部材とを接続する第１接続部材と、
上記操作部材と上記基端部とを接続する、上記第１接続部材とは異なる第２接続部材と、を備え、
上記操作部材は、上記内視鏡処置具の軸線回りの第１方向に回動可能に構成され、
上記操作部材の回動により、上記処置部が上記第１方向に回動可能に構成されている内視鏡処置具。
【0109】
（２）
（１）に記載の内視鏡処置具であって、
上記操作部材は、上記第１接続部材及び上記第２接続部材に対し、上記内視鏡処置具の軸線方向の位置が固定されている内視鏡処置具。
（１）に記載の内視鏡処置具であって、
上記操作部材は、上記第１接続部材及び上記第２接続部材に対し、上記内視鏡処置具の軸線方向の位置が固定されている内視鏡処置具。
【0110】
（３）
（２）に記載の内視鏡処置具であって、
少なくとも上記操作部材と上記処置部とを機械的に接続する動力伝達要素を備え、
上記操作部材は、上記第１接続部材に対して上記第１方向に回動可能に構成され、
上記操作部材を回動させた場合の回動力を、上記動力伝達要素を介して上記処置部に伝達可能に構成されている内視鏡処置具。
（２）に記載の内視鏡処置具であって、
少なくとも上記操作部材と上記処置部とを機械的に接続する動力伝達要素を備え、
上記操作部材は、上記第１接続部材に対して上記第１方向に回動可能に構成され、
上記操作部材を回動させた場合の回動力を、上記動力伝達要素を介して上記処置部に伝達可能に構成されている内視鏡処置具。
【0111】
（４）
（３）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１接続部材は、上記動力伝達要素が内部に設けられた管状である内視鏡処置具。
（３）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１接続部材は、上記動力伝達要素が内部に設けられた管状である内視鏡処置具。
【0112】
（５）
（４）に記載の内視鏡処置具であって、
上記動力伝達要素は、更に、上記操作部材から上記基端部まで延びて設けられて上記基端部と上記処置部を機械的に接続しており、
上記第２接続部材は、上記動力伝達要素が内部に設けられた管状である内視鏡処置具。
（４）に記載の内視鏡処置具であって、
上記動力伝達要素は、更に、上記操作部材から上記基端部まで延びて設けられて上記基端部と上記処置部を機械的に接続しており、
上記第２接続部材は、上記動力伝達要素が内部に設けられた管状である内視鏡処置具。
【0113】
（６）
（５）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１接続部材、上記操作部材、及び上記第２接続部材の内部には、上記動力伝達要素が上記軸線方向に移動可能に設けられている内視鏡処置具。
（５）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１接続部材、上記操作部材、及び上記第２接続部材の内部には、上記動力伝達要素が上記軸線方向に移動可能に設けられている内視鏡処置具。
【0114】
（７）
（６）に記載の内視鏡処置具であって、
上記操作部材は、上記第１接続部材及び上記第２接続部材に対して上記第１方向に回動可能に構成されている内視鏡処置具。
（６）に記載の内視鏡処置具であって、
上記操作部材は、上記第１接続部材及び上記第２接続部材に対して上記第１方向に回動可能に構成されている内視鏡処置具。
【0115】
（８）
（７）に記載の内視鏡処置具であって、
上記操作部材は、上記第１接続部材及び上記第２接続部材を回動可能に支持し且つ上記動力伝達要素が配置される内部空間を形成する支持部材と、上記内部空間において上記動力伝達要素に固着され且つ上記支持部材の回動に連動して回動可能に構成された固着部材と、を備える内視鏡処置具。
（７）に記載の内視鏡処置具であって、
上記操作部材は、上記第１接続部材及び上記第２接続部材を回動可能に支持し且つ上記動力伝達要素が配置される内部空間を形成する支持部材と、上記内部空間において上記動力伝達要素に固着され且つ上記支持部材の回動に連動して回動可能に構成された固着部材と、を備える内視鏡処置具。
【0116】
（９）
（７）に記載の内視鏡処置具であって、
上記操作部材は、上記第１接続部材及び上記第２接続部材を回動可能に支持し且つ上記動力伝達要素が配置される内部空間を形成する支持部材を備え、
上記支持部材は、上記支持部材の回動に上記動力伝達要素の回動を連動させる状態と、上記動力伝達要素に対して上記支持部材を回動させる状態とを切り替え可能に構成されている内視鏡処置具。
（７）に記載の内視鏡処置具であって、
上記操作部材は、上記第１接続部材及び上記第２接続部材を回動可能に支持し且つ上記動力伝達要素が配置される内部空間を形成する支持部材を備え、
上記支持部材は、上記支持部材の回動に上記動力伝達要素の回動を連動させる状態と、上記動力伝達要素に対して上記支持部材を回動させる状態とを切り替え可能に構成されている内視鏡処置具。
【0117】
（１０）
（７）に記載の内視鏡処置具であって、
上記操作部材は、上記第１接続部材及び上記第２接続部材を回動可能に支持し且つ上記動力伝達要素が配置される内部空間を形成する支持部材と、上記動力伝達要素を収容する管状の収容部材と、を備え、
上記収容部材は、上記支持部材の回動に連動して回動可能に構成され、その一部が上記第１接続部材及び上記第２接続部材の少なくとも一方の内部に回動可能且つ上記軸線方向に移動可能に設けられている内視鏡処置具。
（７）に記載の内視鏡処置具であって、
上記操作部材は、上記第１接続部材及び上記第２接続部材を回動可能に支持し且つ上記動力伝達要素が配置される内部空間を形成する支持部材と、上記動力伝達要素を収容する管状の収容部材と、を備え、
上記収容部材は、上記支持部材の回動に連動して回動可能に構成され、その一部が上記第１接続部材及び上記第２接続部材の少なくとも一方の内部に回動可能且つ上記軸線方向に移動可能に設けられている内視鏡処置具。
【0118】
（１１）
（７）に記載の内視鏡処置具であって、
上記動力伝達要素と上記基端部は、上記第１方向に相対回動可能に接続されている内視鏡処置具。
（７）に記載の内視鏡処置具であって、
上記動力伝達要素と上記基端部は、上記第１方向に相対回動可能に接続されている内視鏡処置具。
【0119】
（１２）
（７）に記載の内視鏡処置具であって、
上記動力伝達要素は、上記第１接続部材の内部に設けられる第１構成部材と、上記第２接続部材の内部に設けられる第２構成部材とが上記操作部材において接続された構成となっており、
上記第２構成部材は、上記第１方向の力に対する剛性が上記第１構成部材よりも小さい内視鏡処置具。
（７）に記載の内視鏡処置具であって、
上記動力伝達要素は、上記第１接続部材の内部に設けられる第１構成部材と、上記第２接続部材の内部に設けられる第２構成部材とが上記操作部材において接続された構成となっており、
上記第２構成部材は、上記第１方向の力に対する剛性が上記第１構成部材よりも小さい内視鏡処置具。
【0120】
（１３）
（４）に記載の内視鏡処置具であって、
上記基端部から上記処置部まで延びて設けられた伝達要素を備え、
上記第２接続部材は、内部に上記伝達要素が設けられた中実構造体である内視鏡処置具。
（４）に記載の内視鏡処置具であって、
上記基端部から上記処置部まで延びて設けられた伝達要素を備え、
上記第２接続部材は、内部に上記伝達要素が設けられた中実構造体である内視鏡処置具。
【0121】
（１４）
（２）に記載の内視鏡処置具であって、
上記操作部材は、上記第２接続部材に対して上記第１方向に回動可能に構成されている内視鏡処置具。
（２）に記載の内視鏡処置具であって、
上記操作部材は、上記第２接続部材に対して上記第１方向に回動可能に構成されている内視鏡処置具。
【0122】
（１５）
（２）に記載の内視鏡処置具であって、
上記操作部材は、上記第１接続部材に固着され、
上記操作部材を回動させた場合の回動力を、上記第１接続部材を介して上記処置部に伝達可能に構成されている内視鏡処置具。
（２）に記載の内視鏡処置具であって、
上記操作部材は、上記第１接続部材に固着され、
上記操作部材を回動させた場合の回動力を、上記第１接続部材を介して上記処置部に伝達可能に構成されている内視鏡処置具。
【0123】
（１６）
（１５）に記載の内視鏡処置具であって、
上記基端部から上記処置部まで延びて設けられた伝達要素を備え、
上記第１接続部材及び上記第２接続部材は、上記伝達要素が内部に設けられた柱状である内視鏡処置具。
（１５）に記載の内視鏡処置具であって、
上記基端部から上記処置部まで延びて設けられた伝達要素を備え、
上記第１接続部材及び上記第２接続部材は、上記伝達要素が内部に設けられた柱状である内視鏡処置具。
【0124】
（１７）
（１６）に記載の内視鏡処置具であって、
上記伝達要素は、上記基端部と上記処置部を機械的に接続する動力伝達要素を含み、
上記第１接続部材は、第１管状部材と、上記第１管状部材の外周に設けられた第２管状部材と、を有し、
上記第１管状部材の内部には、上記動力伝達要素が上記軸線方向に移動可能に設けられ、
上記第１管状部材は、上記軸線方向の力に対する剛性が上記第２管状部材よりも大きい内視鏡処置具。
（１６）に記載の内視鏡処置具であって、
上記伝達要素は、上記基端部と上記処置部を機械的に接続する動力伝達要素を含み、
上記第１接続部材は、第１管状部材と、上記第１管状部材の外周に設けられた第２管状部材と、を有し、
上記第１管状部材の内部には、上記動力伝達要素が上記軸線方向に移動可能に設けられ、
上記第１管状部材は、上記軸線方向の力に対する剛性が上記第２管状部材よりも大きい内視鏡処置具。
【0125】
（１８）
（１）から（１７）のいずれか１つに記載の内視鏡処置具であって、
上記第１接続部材と上記第２接続部材は、機械的物性が異なる内視鏡処置具。
（１）から（１７）のいずれか１つに記載の内視鏡処置具であって、
上記第１接続部材と上記第２接続部材は、機械的物性が異なる内視鏡処置具。
【0126】
（１９）
（１８）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１接続部材と上記第２接続部材は、上記第１方向の力に対する剛性が異なる内視鏡処置具。
（１８）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１接続部材と上記第２接続部材は、上記第１方向の力に対する剛性が異なる内視鏡処置具。
【0127】
（２０）
（１９）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１接続部材は、上記第１方向の力に対する剛性が上記第２接続部材よりも大きい内視鏡処置具。
（１９）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１接続部材は、上記第１方向の力に対する剛性が上記第２接続部材よりも大きい内視鏡処置具。
【0128】
（２１）
（１８）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１接続部材と上記第２接続部材は、上記内視鏡処置具の軸線方向の力に対する剛性が異なる内視鏡処置具。
（１８）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１接続部材と上記第２接続部材は、上記内視鏡処置具の軸線方向の力に対する剛性が異なる内視鏡処置具。
【0129】
（２２）
（２１）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１接続部材は、上記軸線方向の力に対する剛性が上記第２接続部材よりも大きい内視鏡処置具。
（２１）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１接続部材は、上記軸線方向の力に対する剛性が上記第２接続部材よりも大きい内視鏡処置具。
【0130】
（２３）
（１）から（１７）のいずれか１つに記載の内視鏡処置具であって、
上記基端部と上記第２接続部材は、相対回動可能に接続されている内視鏡処置具。
（１）から（１７）のいずれか１つに記載の内視鏡処置具であって、
上記基端部と上記第２接続部材は、相対回動可能に接続されている内視鏡処置具。
【0131】
（２４）
内視鏡の処置具導入口に導入して用いられる内視鏡処置具であって、
処置部を含む先端部と、
基端に設けられた基端部と、
上記先端部から上記基端部まで上記内視鏡処置具の軸線方向に沿って延びる第１部材と、
上記第１部材の一部が内部に設けられ、上記先端部から上記先端部と上記基端部の間の位置まで延びる管状部材と、を備え、
上記内視鏡処置具の軸線周りの第１方向への上記管状部材の回動により、上記処置部が上記第１方向へ回動可能に構成されている内視鏡処置具。
内視鏡の処置具導入口に導入して用いられる内視鏡処置具であって、
処置部を含む先端部と、
基端に設けられた基端部と、
上記先端部から上記基端部まで上記内視鏡処置具の軸線方向に沿って延びる第１部材と、
上記第１部材の一部が内部に設けられ、上記先端部から上記先端部と上記基端部の間の位置まで延びる管状部材と、を備え、
上記内視鏡処置具の軸線周りの第１方向への上記管状部材の回動により、上記処置部が上記第１方向へ回動可能に構成されている内視鏡処置具。
【0132】
（２５）
（２４）に記載の内視鏡処置具であって、
上記管状部材は、上記第１部材に対して上記第１方向へ回動可能に構成されている内視鏡処置具。
（２４）に記載の内視鏡処置具であって、
上記管状部材は、上記第１部材に対して上記第１方向へ回動可能に構成されている内視鏡処置具。
【0133】
（２６）
（２４）に記載の内視鏡処置具であって、
上記管状部材は、少なくとも上記先端部において、上記第１部材に対して上記内視鏡処置具の軸線方向の位置が固定されている内視鏡処置具。
（２４）に記載の内視鏡処置具であって、
上記管状部材は、少なくとも上記先端部において、上記第１部材に対して上記内視鏡処置具の軸線方向の位置が固定されている内視鏡処置具。
【0134】
（２７）
（２４）から（２６）のいずれか１つに記載の内視鏡処置具であって、
上記管状部材に固着された操作部材を更に備える内視鏡処置具。
（２４）から（２６）のいずれか１つに記載の内視鏡処置具であって、
上記管状部材に固着された操作部材を更に備える内視鏡処置具。
【0135】
（２８）
（２４）から（２６）のいずれか１つに記載の内視鏡処置具であって、
上記基端部から上記処置部まで延びて設けられた伝達要素を更に備える内視鏡処置具。
（２４）から（２６）のいずれか１つに記載の内視鏡処置具であって、
上記基端部から上記処置部まで延びて設けられた伝達要素を更に備える内視鏡処置具。
【0136】
（２９）
（２８）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１部材は、管状であり、
上記第１部材の内部には、上記伝達要素が上記軸線方向に移動可能に設けられている内視鏡処置具。
（２８）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１部材は、管状であり、
上記第１部材の内部には、上記伝達要素が上記軸線方向に移動可能に設けられている内視鏡処置具。
【0137】
（３０）
（２８）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１部材は、内部に上記伝達要素が設けられた中実構造体である内視鏡処置具。
（２８）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１部材は、内部に上記伝達要素が設けられた中実構造体である内視鏡処置具。
【0138】
（３１）
（２４）から（２６）のいずれか１つに記載の内視鏡処置具であって、
上記第１部材と上記管状部材は、機械的物性が異なる内視鏡処置具。
（２４）から（２６）のいずれか１つに記載の内視鏡処置具であって、
上記第１部材と上記管状部材は、機械的物性が異なる内視鏡処置具。
【0139】
（３２）
（３１）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１部材と上記管状部材は、上記第１方向の力に対する剛性が異なる内視鏡処置具。
（３１）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１部材と上記管状部材は、上記第１方向の力に対する剛性が異なる内視鏡処置具。
【0140】
（３３）
（３２）に記載の内視鏡処置具であって、
上記管状部材は、上記第１方向の力に対する剛性が上記第１部材よりも大きい内視鏡処置具。
（３２）に記載の内視鏡処置具であって、
上記管状部材は、上記第１方向の力に対する剛性が上記第１部材よりも大きい内視鏡処置具。
【0141】
（３４）
（２４）から（２６）のいずれか１つに記載の内視鏡処置具であって、
上記第１部材と上記管状部材は、上記内視鏡処置具の軸線方向の力に対する剛性が異なる内視鏡処置具。
（２４）から（２６）のいずれか１つに記載の内視鏡処置具であって、
上記第１部材と上記管状部材は、上記内視鏡処置具の軸線方向の力に対する剛性が異なる内視鏡処置具。
【0142】
（３５）
（３４）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１部材は、上記軸線方向の力に対する剛性が上記管状部材よりも大きい内視鏡処置具。
（３４）に記載の内視鏡処置具であって、
上記第１部材は、上記軸線方向の力に対する剛性が上記管状部材よりも大きい内視鏡処置具。
【符号の説明】
【0143】
１ 内視鏡
２ 本体部
２ 電線Ｔ
４ 光源装置
４Ａ 接続部
５ プロセッサ装置
７ 表示装置
１０ 挿入部
１０Ａ 軟性部
１０Ｂ 湾曲部
１０Ｃ，２１ 先端部
１０Ｅ 先端面
１１ 操作部
１１Ａ 吸引ボタン
１２ アングルノブ
１３ ユニバーサルコード
１３Ａ，２２，２２Ａ コネクタ部
２０，２０Ａ，２０Ｄ，２０Ｅ 内視鏡処置具
２０Ｗ 操作ワイヤ
２３，２３Ａ，２３Ｂ，２３Ｃ，２３Ｄ，２３Ｅ 操作ハンドル
２３Ｔ ワイヤ支持部
２４ 第１シース
２５ 第２シース
１００ 内視鏡装置
１１２ 処置具導入口
２１０ 処置部
２１０Ａ 鉗子片
２１０Ｂ ワイヤ支持部材
２１０Ｃ リンク機構
２１０Ｄ リンク機構支持部材
２１０Ｋ 高周波ナイフ
２１１ 先端支持部材
２２１ シース支持部
２２２ スライダ軸
２２３ スライダ
２２３Ａ フランジ部
２２３Ｂ コード連結部
２２４ リング
２２５ 操作ボタン
２３１，２３１Ａ，２３１Ｃ 支持部材
２３１Ｂ 押圧部
２３２ 第１シースホルダ
２３３ 第２シースホルダ
２３４ 扁平パイプ
２３５ 異形チューブ
２４１ 第１管状部材
２４２ 第２管状部材
ＳＰ１，ＳＰ２，ＳＰ３ 内部空間
Ｌ１，Ｌ２ 距離
Ｔ１ 回転操作ワイヤ
２ 本体部
２ 電線Ｔ
４ 光源装置
４Ａ 接続部
５ プロセッサ装置
７ 表示装置
１０ 挿入部
１０Ａ 軟性部
１０Ｂ 湾曲部
１０Ｃ，２１ 先端部
１０Ｅ 先端面
１１ 操作部
１１Ａ 吸引ボタン
１２ アングルノブ
１３ ユニバーサルコード
１３Ａ，２２，２２Ａ コネクタ部
２０，２０Ａ，２０Ｄ，２０Ｅ 内視鏡処置具
２０Ｗ 操作ワイヤ
２３，２３Ａ，２３Ｂ，２３Ｃ，２３Ｄ，２３Ｅ 操作ハンドル
２３Ｔ ワイヤ支持部
２４ 第１シース
２５ 第２シース
１００ 内視鏡装置
１１２ 処置具導入口
２１０ 処置部
２１０Ａ 鉗子片
２１０Ｂ ワイヤ支持部材
２１０Ｃ リンク機構
２１０Ｄ リンク機構支持部材
２１０Ｋ 高周波ナイフ
２１１ 先端支持部材
２２１ シース支持部
２２２ スライダ軸
２２３ スライダ
２２３Ａ フランジ部
２２３Ｂ コード連結部
２２４ リング
２２５ 操作ボタン
２３１，２３１Ａ，２３１Ｃ 支持部材
２３１Ｂ 押圧部
２３２ 第１シースホルダ
２３３ 第２シースホルダ
２３４ 扁平パイプ
２３５ 異形チューブ
２４１ 第１管状部材
２４２ 第２管状部材
ＳＰ１，ＳＰ２，ＳＰ３ 内部空間
Ｌ１，Ｌ２ 距離
Ｔ１ 回転操作ワイヤ
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18】