(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2023-08-08
(54)【発明の名称】骨折用外部保持装置（創外固定器）
(51)【国際特許分類】
A61B 17/64 20060101AFI20230801BHJP
【ＦＩ】
A61B17/64
【審査請求】有
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2023503129
(86)(22)【出願日】2020-07-17
(85)【翻訳文提出日】2023-03-16
(86)【国際出願番号】 DE2020100628
(87)【国際公開番号】W WO2022012705
(87)【国際公開日】2022-01-20
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】510279125
【氏名又は名称】エーオー テクノロジー アーゲー
(74)【代理人】
【識別番号】100123559
【弁理士】
【氏名又は名称】梶 俊和
(74)【代理人】
【識別番号】100177437
【弁理士】
【氏名又は名称】中村 英子
(72)【発明者】
【氏名】ダンクヴァルト ヘンチュ
(72)【発明者】
【氏名】ヴェルナー シュテア
【テーマコード（参考）】
4C160
【Ｆターム（参考）】
4C160LL18
4C160LL21
(57)【要約】
本発明は、Ｖ字形断面を持つ円形リブ（１９、２９）及び溝（２２）を有する骨の断片のための外部保持装置（創外固定装置）（１）のジョイント（４）を提供することを提案し、その側部は、高い摩擦力によりジョイント（４）の回転防止を可能にする錐台形状の摩擦面（２０、２１、２３、２４、２５、２６、３０、３１）を形成し、それにより保持装置（１）の不慮の変位を防止し、骨の断片を整復するための調整可能な摩擦力を使用した保持装置（１）の調整を可能とする。
【選択図】図３
【選択図】図３
【特許請求の範囲】
【請求項1】
骨折した骨の断片、又は一般的に言えば、骨格部分の断片を保持するための外部保持装置であって、２つのロッド（５）と、前記２つのロッド（５）に対し軸周りに回転可能にかつ回転を防止するよう固定可能に接続するジョイント（４）とを備え、
前記ジョイント（４）は、前記ロッド（５）が取り付けられた２つのロッドホルダ（６、７）を備え、
前記２つのロッドホルダ（６、７）は、前記軸を中心に互いに回転可能であり、
前記２つのロッドホルダのうちの第１のロッドホルダ（６）は、前記軸に対して同軸である第１の錐台形状の摩擦面（２０）を備え、
前記第２のロッドホルダ（７）は、前記第１の摩擦面（２０）に面し、かつ前記軸に対して同軸である鏡面対向であって同様の錐台形状の第３の摩擦面（２３）を備え、
前記保持装置（１）は、テンショナ装置（１６）を備え、これにより前記２つの摩擦面（２０、２３）は、互いに対してテンション力をかけることができ、その結果前記２つのロッドホルダ（６、７）は、前記錐台形状の摩擦面（２０、２３）の間の摩擦係合によって回転を防止するように相互に保持される、外部保持装置。
【請求項2】
前記第１のロッドホルダ（６）は、前記軸に対して同軸であり、かつ前記第１の摩擦面（２０）を同心円状に取り囲む錐台形状の第２の摩擦面（２１）を備え、前記第２のロッドホルダ（７）は、前記第２の摩擦面（２１）と鏡面対向であり、前記第２の摩擦面（２１）に面し、前記軸に対して同軸であり、かつ前記第３の摩擦面（２３）を同心円状に取り囲む錐台形状の第４の摩擦面（２４）を備え、
前記テンショナ装置（１６）は、前記第１及び第３の摩擦面（２０、２３）と共に前記第２及び第４の摩擦面（２１、２４）に相互にテンションを加え、その結果、前記第１及び第３の摩擦面（２０、２３）に加えて前記第２及び第４の摩擦面（２１、２４）が摩擦係合により相互に前記２つのロッドホルダ（６、７）を相互間で保持して回転を防止する、請求項１に記載の外部保持装置。
【請求項3】
前記第２のロッドホルダ（７）は、前記軸に対して同軸であり、前記第１のロッドホルダ（６）の反対側に面する第５の錐台形状の摩擦面（２５）を備え、前記ジョイント（４）は、前記軸に対して同軸であり、前記第５の摩擦面（２５）と鏡面対向であり、前記第５の摩擦面（２５）と面し、かつ前記第１のロッドホルダ（６）に対して回転不可能な錐台形状の第７の摩擦面（３０）を備え、
前記テンショナ装置（１６）は、前記第１及び第３の摩擦面（２０、２３）と共に前記第５及び第７の摩擦面（２５、３０）に相互にテンション力を加え、その結果、前記第１及び第３の摩擦面（２０、２３）に加えて前記第５及び第７の摩擦面（２５、３０）が摩擦係合により相互に前記２つのロッドホルダ（６、７）を相互間で保持して回転を防止する、請求項１又は２に記載の外部保持装置。
【請求項4】
前記第２のロッドホルダ（７）は、前記軸に対して同軸であり、前記第１のロッドホルダ（６）の反対側に面し、かつ前記第５の摩擦面（２５）を同心円状に取り囲む第６の錐台形状の摩擦面（２６）を備え、前記ジョイント（４）は、前記軸に対して同軸であり、前記第６の摩擦面（２６）と鏡面対向であり、前記第６の摩擦面（２６）と面し、かつ前記第１のロッドホルダ（６）に対して回転不可能な錐台形状の第８の摩擦面（３１）を備え、
前記テンショナ装置（１６）は、前記第１及び第３の摩擦面（２０、２３）と共に前記第６及び第８の摩擦面（２６、３１）に相互にテンション力を加え、その結果、他の摩擦面（２０、２１、２３、２４、２５、３０）に加えて前記第６及び第８の摩擦面（２６、３１）が摩擦係合により相互に前記２つのロッドホルダ（６、７）を相互間で保持して回転を防止する、請求項１又は２に記載の外部保持装置。
【請求項5】
前記ジョイント（４）は、前記第１のロッドホルダ（６）に対して回転不可能であり、前記軸に対して同軸であり、前記第１のロッドホルダ（６）を貫通して延在し、かつ前記第７の摩擦面（３０）を前記第１のロッドホルダ（６）に回転不能に接続するシャフト（１２）を備える請求項３又は４に記載の外部保持装置。
【請求項6】
前記シャフト（１２）は、前記テンショナ装置（１６）の一部であり、前記シャフト（１２）は、前記摩擦面（２０、２１、２３、２４）に対して相互にテンション力を加えるのに使用される軸方向テンション力を、前記第２のロッドホルダ（７）から前記第７の摩擦面（３０）に伝達する、請求項５に記載の保持装置。
【請求項7】
前記ジョイント（４）は、前記テンショナ装置（１６）により相互にテンションが加えられていない場合に、前記摩擦面（２０、２１、２３、２４、２５、２６、３０、３１）を相互に対して押し出す押し出しバネ（３５）を備え、
その結果、前記テンショナ装置（１６）が解放された際には、前記２つのロッド（５）を含む前記２つのロッドホルダ（６、７）が調節可能に相互に円滑に回転可能である、請求項１から請求項６のうちいずれか１項に記載の外部保持装置。
【請求項8】
摩擦面（２０、２１、２３、２４、２５、２６、３０、３１）は、半径方向に弾性を有する、請求項１から請求項７のうちいずれか１項に記載の外部保持装置。
【請求項9】
前記２つのロッドホルダ（６、７）は、前記２つのロッド（２、３）が所定の位置に締結される取り外し可能なクランプを備える、請求項１から請求項８のうちいずれか１項に記載の外部保持装置。
【請求項10】
少なくとも１つのロッドホルダ（６、７）が、異なるロッド断面を持つロッド（２、３）のためのクランプ装置を備えるクランプを有する、請求項９に記載の外部保持装置。【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、請求項１のプリアンブル部の特徴を有する、骨折後の骨の断片、又は一般的に言えば、骨格部分の断片を保持するための外部保持装置に関する。
【背景技術】
【0002】
このような保持装置は、「創外固定器」とも呼ばれ、多種多様な設計が存在する。
これらの保持装置は、２つ又はそれ以上の骨の断片又は個々の骨格部分の断片を、所望の位置にそれぞれ取り付けることを可能にする点で共通している。
骨が折れていないときには、断片が所望の形で保持されるため、元の位置で互いに取り付けられる。この目的のために、ねじ、ペグ、ワイヤ又は他の取り付け要素（以下、概括してピンと呼ぶ）が、外側から、皮膚を介して骨の断片に又はその中に取り付けられ、ピンは次に保持装置に取り付けられ、ここで、ピンは保持装置の必要不可欠部分であり得るが、そうである必要はない。
これらの保持装置は、２つ又はそれ以上の骨の断片又は個々の骨格部分の断片を、所望の位置にそれぞれ取り付けることを可能にする点で共通している。
骨が折れていないときには、断片が所望の形で保持されるため、元の位置で互いに取り付けられる。この目的のために、ねじ、ペグ、ワイヤ又は他の取り付け要素（以下、概括してピンと呼ぶ）が、外側から、皮膚を介して骨の断片に又はその中に取り付けられ、ピンは次に保持装置に取り付けられ、ここで、ピンは保持装置の必要不可欠部分であり得るが、そうである必要はない。
【0003】
実用新案ＤＥ８４１９３７２Ｕ１は、ロッドとロッドを接続するジョイントとを備えるこのような保持装置を開示している。ジョイントが解放されると、ロッドはジョイントの軸を中心に相互に回転することができ、ジョイントを固定することによって、ロッドを相互に接続することができる。ジョイントは、一端が開口し、ロッドを通すことができる円形孔がある端部を有する２つのＵ字形クランプジョーを備える。骨折した骨の断片の中に取り付けられたピンは、同様にジョイントを介してロッドに取り付けることができる。ジョイントのクランプジョーはねじによって接続され、ねじは、クランプジョーを、円形孔から間隔を空けて、溝の開口端の近くで、溝に対して垂直に接続し、そのためクランプジョーは、ねじの周りで回転することができる。ねじを締めることで、ロッドはクランプジョーの円形孔内で締められ、クランプジョーには相互にテンションがかかる。クランプジョーは、ねじを取り囲む平歯を、相互に向かい合う面に備え、平歯はクランプジョーが共に締められたときに、はめあいにより回転を防止するようにクランプジョーを保持する。クランプジョーを回転させるためには、クランプジョーの平歯が相互に係合解除されるまで、ねじを緩めなければならない。さらに、クランプジョーは、平歯によって予め規定された角度ステップでのみ調整することができる。
【発明の概要】
【0004】
本発明の目的は、骨折した骨の断片を所望の位置に整復することを容易にする、上記のタイプの保持装置を提供することである。
【0005】
本発明によれば、この目的は、請求項１の特徴によって達成される。骨折した骨の断片を保持するための、本発明による外部保持装置は、創外固定器とも呼ばれ、２つのロッドと１つのジョイントを備え、ジョイントが解放されたときにジョイントの軸を中心に回転できるようにロッドを接続し、ジョイントが固定されたときにロッドを相互に固定する。ジョイントは２つのロッドホルダを備え、これに対して又はこの中に、ロッドが取り付けられ又は取り付け可能であり、ジョイントが解放されると、ジョイントの軸を中心に相互に回転可能である。
【0006】
本発明によれば、ジョイントのロッドホルダは、相互に向かい合う面に錐台形状で鏡面対向の摩擦面を備え、これはジョイントの軸に対して同軸であり、テンショナ装置によって相互に締結可能である。
【0007】
「錐台形状」とは正確には円錐台の側面を指し、円錐台の軸はジョイントの軸と一致する。くさび作用により、相互に締結された摩擦面は高い摩擦力を形成し、これは、ジョイントの２つの相互に締結されたロッドホルダを保持し回転を防止する。摩擦は、２つの摩擦面を共に締結するテンション力、錐台形状の摩擦面の円錐角、材料の組合せ、及び摩擦面の表面状態（乾燥、湿潤、潤滑、汚れ等）に依存する。円錐角は高い摩擦を達成するように鋭角であることが選択され、摩擦はジョイントの軸周りの回転を防止するためにロッドを保持し、ここにおいて、セルフロッキング、すなわち、テンション力がない状態で相互に締結された摩擦面がクランピングすることは回避されるべきである。
【0008】
テンショナ装置はねじを備えることができ、ねじは例えば、ジョイントの軸と同軸のロッドホルダの挿入孔を通って延在し、いずれかのテンショナ装置の雌ねじにねじ込み可能であるか、ナットにねじ込まれる。
【0009】
「鏡面対向」とは、一方は内側円錐台の形状を持ち、他方は同じ円錐角度と同じ直径を持つ外側円錐台の形状を持つ、相互に補い合う対となった摩擦面を意味する。
【0010】
骨折した骨の断片に対して又はその中に取り付けられ、又は取り付け可能なピンは、本発明によるジョイントによって、又は別の方法でロッドに取り付けることができる。
そのようなピンは、ねじ、ペグ、ワイヤ、又は他の取り付け要素である。
そのようなピンは、ねじ、ペグ、ワイヤ、又は他の取り付け要素である。
【0011】
本発明による保持装置は２つ以上のロッドを備えることができ、そのうちの２つはそれぞれ、角度調整可能にジョイントに接続される。平行なロッドはまた、２つ以上のジョイントに接続されてもよい。さらに、保持装置は、骨折した骨の断片に対して又はその中に取り付けるためのピン等を備えることができ、これらの断片はそれぞれ、ジョイントによって保持装置のロッドのうちの１つに取り付けられる。また、複数のジョイントによる、複数のロッドへのピンの取り付けも考えられる。
【0012】
本発明は、比較的小さな軸方向のテンション力を用いて、高い摩擦力によりジョイントのロッドホルダが回転するのを防止することを可能にする。他の利点は、ロッドの角度調整が連続的に可能となることである。ジョイントが部分的にのみ緩められた場合、ロッドはロッドホルダ間の摩擦に打ち勝つことによって、互いに対して手動で旋回することができ、それにより、ロッドに取り付けられた骨折した骨の断片を整復することができ、このとき、摩擦力は、断片が外力の作用なしに位置を維持するほど大きい。テンション力を調整することによって、ロッドの旋回を防止するためのジョイントの摩擦力を、所望のレベルに個別に調整することができる。断片が所望の位置に移動されると、ジョイントが締められ、それにより、ロッドに取り付けられた骨折した骨の断片を含んでロッドの位置が互いに対して固定される。２つ以上のロッドを、原理上は任意の数のロッドを、対応する数のジョイントを介して互いに接続することが可能である。
【0013】
本発明の改良形態によると、各ロッドホルダは、互いに対して、かつジョイントの軸に対して同軸であり、互いに包囲する２つ以上の錐台形状の摩擦面を備える。各ロッドホルダは、好ましくは内側の錐台形状の摩擦面と、内側錐台形状の摩擦面を同心円状に包囲するか、又は内側錐台形状の摩擦面によって同心円状に包囲される外側錐台形状の摩擦面とを有する。ジョイントの第２のロッドホルダは、第１のロッドホルダの２つの摩擦面に鏡面対向である錐台形状の摩擦面を備える。摩擦面はロッドホルダの互いに向かい合う面に配置されており、その結果これらの摩擦面は、テンショナ装置によって互いに締結可能である。例えば、一方のロッドホルダは円形リブを備え、円形リブはジョイントの軸に対して同軸であり、同じジョイントの他方のロッドホルダに向かう面に逆Ｖ字断面を持ち、他方のロッドホルダは、ジョイントの軸に対して同軸であり、かつＶ字断面を持つ円形状の溝を有する。「逆」とは、リブのＶ字断面の先端が溝に面することを意味する。リブ及び溝は同じ直径を有し、断面が鏡面対向である。リブの側面及び溝の横面は、錐台形状の摩擦面を形成する。リブのＶ字断面の先端は、溝の底部に触れないように平坦化することが好ましく、溝の底部も同様に平坦化され得る。ロッドホルダの摩擦面は、同一又は異なる円錐角を有することができ、ジョイントの２つのロッドホルダに配置された鏡面対向摩擦面は、同一の円錐角及び同一の直径を有する。本発明のこの設計によって達成される摩擦面の増大は、軸方向のテンション力は同じままジョイントのロッドホルダ間の摩擦を増大させ、その結果相互に締結されたロッドホルダは、相互に確実に保持されて回転が防止される。
【0014】
摩擦面が複数である他の利点は、表面圧力が低いことであり、これは、ジョイントを調整するためにテンショナ装置が緩められたときに、摩擦面の互いの摺動を改善する。このようにして、ロッドホルダ、及びこれらに付随するロッドは、痙攣的振動なく相互に回転可能となる。
【0015】
本発明の好ましい実施形態は、ジョイントの第２のロッドホルダの側であって第１のロッドホルダの反対側に、ジョイントの軸に対して同軸の錐台形状の別の摩擦面を提供する。この摩擦面は、別の摩擦面と鏡面対向である摩擦面と協働し、第１のロッドホルダに対して回転不可かつ軸方向に移動可能に接続され、第２のロッドホルダの側であって第１のロッドホルダの反対側に配置され、第２のロッドホルダの摩擦面に面する。第２のロッドホルダの側であって第１のロッドホルダの反対側にある対の摩擦面は、好ましくは、相互に対向する面において対となる摩擦面を相互に締結するために使用されるロッドホルダのものと同じテンショナ装置によって、相互に締結される。第２のロッドホルダの側であって第１のロッドホルダの反対側にある対の摩擦面は、同様に、ジョイントのロッドホルダ間の摩擦力を倍増して回転を防止する。本発明のこの実施形態はまた、互いに同心円状に包囲する複数の内側錐台形状及び外側錐台形状の摩擦面を備えることができ、摩擦力を増大させてさらに回転を防止する。
【0016】
第２のロッドホルダの別の摩擦面と鏡面対向である摩擦面を第１のロッドホルダに回転不能に接続するために、一実施形態は例えば、第１のロッドホルダに対して回転不能であり、ジョイントの軸に対して同軸であり、ジョイントの軸に対して同軸である第２のロッドホルダの貫通孔を通って延在し、別の摩擦面と鏡面対向である摩擦面が回転不能かつ軸方向に移動可能に案内されるシャフトを提供する。シャフトはテンショナ装置の一部として形成することができ、ジョイントの全ての摩擦面を互いに引っ張るために使用される軸方向のテンション力を、第１のロッドホルダと、別の摩擦面と鏡面対向である摩擦面との間で伝達することができる。例えば、シャフトは、第１のロッドホルダと剛性ユニットを形成するねじ付きボルトや、又はねじ頭部が第１のロッドホルダに回転不能かつテンション耐性を有して接続されるねじによって形成することができる。第１のロッドホルダに対して回転不能であるシャフトはまた、ジョイントによって接続されたロッドが相互に揺動するとき、第２のロッドホルダとの連れ回りを防止するために、別の摩擦面と鏡面対向の摩擦面を保持し、ロッドを含むロッドホルダの旋回によってテンション力及び摩擦力は変化しない。
【0017】
本発明の一実施形態は、テンション力が減少又は解放されるときに摩擦面を相互に押し出す押し出しばねを提供する。押し出しばねはセルフロック、すなわち、錐台形状の摩擦面が相互に締め付けられるのを緩和し、調整可能な摩擦力を使用して、テンション力の減少によって、ロッドを含むロッドホルダの滑らかな角度調整を可能にする。
【0018】
製造公差を補償するために、本発明の実施形態は半径方向に弾性的に設計された摩擦面を提供し、ここにおいて、摩擦面の一部が半径方向に弾性的であれば充分である。
【0019】
本発明の一実施形態は、ロッド及び／又はピンを定位置に締結するための解放可能なクランプを提供する。ロッドホルダは、例えば、ロッド及び／又はピンがその間に配置されて把持される対のテンションジョーを備えることができる。対のテンションジョーは、摩擦面を互いに締め付けるテンショナ装置によって、互いに締結され得る。対のテンションジョーはまた、他の方法で互いに締結され得る。対のテンションジョーは、例えば、１つの部品で互いに弾性的に接続することができ、又は２つ以上の部品から構成することができる。
【0020】
本発明の一実施形態は、1つ、複数又はすべてのクランプが、異なるロッド断面を有するロッドのためのクランプ装置を構成することを提供する。例えば、クランプの対のテンションジョーは、異なる断面を持ち互いに向かい合う溝を備えることができ、溝の中でロッド又はピンが配置され、かつ締結され得る。
【0021】
本明細書において言及され、及び／又は図面において示される特徴の全ては、本発明の実施形態において、単独で、又は任意の組み合わせで、個々に実装され得る。独立請求項を含む請求項の、全てではなく一部の特徴のみを含む本発明の実施形態が可能である。
【図面の簡単な説明】
【0022】
本発明は、図面に示される１つの例示的な実施形態に基づいて、以下においてより詳細に説明される。
【発明を実施するための形態】
【0023】
図１に示される本発明に係る外部保持装置１は、骨折した骨の断片２を接合するために使用され、一般的に言えば、これは、骨格部分を互いに対して意図した位置に保持するために使用される。外部保持装置１は、創外固定器とも呼ばれる。
【0024】
保持装置１を骨折した骨の断片２に取り付けるために、又は逆に、断片２を保持装置１に取り付けるために、１つ以上の骨ねじが、体外から患者の皮膚を通して、各断片２にねじ込まれる。骨ねじの代わりに、現在利用可能又は将来開発される、ペグ、ワイヤ、又は他のペグ形状もしくは他の形状の取り付け要素を、骨の断片２に対して、又はその中に取り付けることができる。取り付け要素は、これらがピンの形状を有するかどうかに関わらず、ここではピン３と称される。
【0025】
【0026】
各ジョイント４は２つのロッドホルダ６、７を備え、これらのロッドホルダは、軸を中心に互いに対して回転することができ、互いに回転不可能に締結されることができ、ロッドホルダに、又はその中に、ロッド５及びピン３を取り付け可能であり、又は取り付けられる。ロッドホルダ６、７は、クランプとして設計され、クランプジョー８を備え、その間にピン３とロッド５を締めて固定することができる。軸は、これを中心にロッドホルダ６、７を互いに対して回転させることができ、ジョイント４の軸を形成する。各クランプジョー８は、１つ、２つ又はそれ以上の異なるピン３及び／又はロッド５のためのクランプ装置、例えば溝を備えることができる。
【0027】
クランプジョー８は、互いに向かい合う内側表面に２つのクランプ溝９を備え、クランプ溝９の間に貫通孔１０を有する。内面は、ロッドホルダ６、７のクランプジョー８の互いに向かい合う面である。貫通孔１０はクランプ溝９に対して垂直に、又はクランプ溝９が設けられているクランプジョー８の内側表面に対して垂直に延在する。ジョイント４の全てのクランプジョー８の貫通孔１０は、相互に位置合せされている。１つのクランプ溝９は、各々の場合においてピン３をその中に挿入し、締めて固定できるように設計される。他のクランプ溝９の各々は、ロッド５を挿入し、締めて固定するために提供される。例示的な実施形態において、クランプ溝９は、ピン３又はロッド５の直径を持つ半円形断面を有する。クランプ溝９はまた、他の断面、例えばＶ字形、又は台形の断面（図示せず）を有することもできる。
【0028】
ねじ１１は、２つのロッドホルダ６、７を形成して各々対とされるクランプジョー８の貫通孔１０を通して挿入され、ねじのシャンクはシャフト１２を形成し、クランプジョー８又はロッドホルダ６、７を回転可能に接続し、それらをシャフト１２の長軸周りに回転可能とする。シャフト１２の長軸は、ジョイント４の軸を形成する。
【0029】
ねじ１１のねじ頭部１３はその円周に２つの平行面を有し、２つのロッドホルダのうちの第１のロッドホルダ６の外側クランプジョー８の外側面の相補的な窪みに挿入され、ねじ頭部１３は回転不可能かつテンション耐性的にロッドホルダ６の中に収容され、その結果シャフト１２を形成するねじのシャンクは、第１のロッドホルダ６の外側クランプジョー８に対し回転不可能に接続される。ねじ頭部１３を、例えば、外側クランプジョー８の外側面の相補的な窪みに回転不可能に挿入される、四角形又は六角形のねじ頭部等の異なる形状とすることも同様に可能である（図示せず）。また、シャフト１２は、例えば、溶接等の他の方法で外側クランプジョー８に接合することができる（図示せず）。
【0030】
ロッドホルダ６、７をシャフト１２に保持するナット１５は、シャフト１２を形成するねじ１１のシャンクのねじ山１４にねじ込まれる。ねじ１１及びナット１５はテンショナ装置１６を形成し、それによって、ロッドホルダ６、７又はクランプジョー８を互いに締結することができる。例示的な実施形態において、図示されていない工具レンチ、例えばオープンエンドスパナやリングスパナを適用するために、ナット１５は六角部１７を有し、ナット１５を手動で回転させるためにナット１５の周縁にローレット１８を有する。
【0031】
第１のロッドホルダ６の内側クランプジョー８は、外側面に、貫通孔１０を同心状に包囲するＶ字形断面を持つ円形リブ１９を備える。第１のロッドホルダ６のクランプジョー８であって、他方、すなわちジョイントの第２のロッドホルダ７に面するクランプジョー８は、内側クランプジョー８と呼ばれる。その外側面はまた、他方すなわち第２のロッドホルダ７に面する。リブ１９の側部は２つの錐台形状の摩擦面２０、２１を形成し、内側錐台形状の内側摩擦面２０は、以下、第１の摩擦面２０とも呼ばれ、外側錐台形状を持つ外側摩擦面２１は、以下、第２の摩擦面２１とも呼ばれる。詳細には、摩擦面２０、２１、及びまだ説明されていない全ての他の摩擦面２３、２４、２５、２６、３０、３１は、内側円錐台又は外側円錐台の側面の形状を有する。
【0032】
互いに反対方向を向いた外側面において、第２のロッドホルダ７の両方のクランプジョー８は、クランプジョー８の貫通孔１０を同心円状に囲む円形溝２２を備える。溝２２は、リブ１９と同じ直径と、リブ１９の鏡面対向であるＶ字形の断面を有する。溝２２の側部は、リブ１９の摩擦面２０、２１の鏡面対向である摩擦面２３、２４、２５、２６を形成し、これは、以下、第３、第４、第５、及び第６の摩擦面２３、２４、２５、２６とも呼ばれる。
【0033】
第２のロッドホルダ７の外側クランプジョー８とナット１５との間には、シャフト１２を形成するねじ１１のシャンクが配置される中心孔２８を有する円板２７が配置される。中心孔２８は互いに平行な２つの面を備え、その結果、ディスク２７はシャフト１２上で回転することができず、このシャフト１２は、ねじ山１４の領域において、同様に、ディスク２７の中心孔２８の平行な面と同じ距離だけ離間した、互いに平行な２つの面を備える。シャフト１２は、第１のロッドホルダ６の外側クランプジョー８に対して回転することができないので、ディスク２７は第１のロッドホルダ６の外側クランプジョー８に対して回転不可能である。ディスク２７はシャフト１２上で軸方向に移動可能である。
【0034】
第２のロッドホルダ７の外側クランプジョー８に面する側面では、ディスク２７は、中心孔２８を同心円状に囲む円形リブ２９を備え、クランプジョー８の溝２２と同じ直径を有し、鏡面対向のＶ字形断面を有する。リブ２９の側部は、ジョイント４の第７及び第８の摩擦面３０、３１を形成する。
【0035】
ねじ１１にナット１５を締めることで、ねじ１１と共にテンショナ装置１６を形成し、ロッドホルダ６、７、クランプジョー８、円板２７、及び合計８つの摩擦面２０、２１、２３、２４、２５、２６、３０、３１を一緒に締めることができて、その結果、クランプジョー８のクランプ溝９に挿入されたロッド５及びピン３が、クランプジョー８の間に固定的にチャックされ、クランプジョー８又はロッドホルダ６、７は、相互に接触し、かつ相互にテンションがかけられる摩擦面２０、２１、２３、２４、２５、２６、３０、３１の間の摩擦によって、相互に回転不可能に保持される。くさび作用により、摩擦面２０、２１、２３、２４、２５、２６、３０、３１の円錐形状は、摩擦面２０、２１、２３、２４、２５、２６、３０、３１の間に高い摩擦力を生じさせ、合計８つの摩擦面２０、２１、２３、２４、２５、２６、３０、３１は摩擦力を８倍にし、その結果、発生する比較的低いテンション力を使用して、ロッドホルダ６、７は回転防止のために、相互に確実に保持される。ナット１５を締め付けるために、工具レンチ、例えばオープンエンドスパナ又はリングスパナによってナット１５の締め付けが提供される。場合によっては、ナット１５を手で締めれば充分な場合もある。また、テンショナ装置１６（図示せず）を締結するために、自転車から知られているようなクイックリリーススキュワーや他の偏心レバーを提供することも考えられる。このようなクイックリリーススキュワーは特に、ねじ頭１３に設けられる。
【0036】
ナット１５を緩めることで、ロッド５及びピン３はクランプジョー８のクランプ溝９内で位置変更することができ、クランプジョー８又はロッドホルダ６、７は相互に回転可能となり、それによって、ロッド５、ピン３及びそれらに取り付けられた骨又は骨格部分の断片２を各々相互に所望の位置に持っていくことができる。ロッドホルダ６、７、クランプジョー８、ロッド５、及びピン３を位置合せするために、摩擦面２０、２１、２３、２４、２５、２６、３０、３１間の摩擦力は、ナット１５によって生成されるテンション力によって、細かく調整可能である。
【0037】
リブ１９，２９の先端は、溝２２の底部に触れないように平坦化されている。
【0038】
２つのロッドホルダ６、７の内側クランプジョー８の貫通孔１０の円筒形の窪み内に圧縮コイルばねが配置され、押し出しばね３５として機能し、クランプジョー８と摩擦面２０、２１、２３、２４、２５、２６、３０、３１とを、これらがテンショナ装置１６によって相互に締め付けされていない場合に各々を押し出す。このようにして、ロッド５及びピン３を旋回させるための、摩擦面２０、２１、２３、２４、２５、２６、３０、３１間の摩擦力を、ナット１５によって充分に調整することができる。
【0039】
図５は、Ｖ字形の断面を持つ、代替的に設計されたリブ２９を備えるディスク２７を示し、その側部は第７及び第８の摩擦面３０、３１を形成する。リブ２９は、円筒状の溝３２によって外側部分と内側部分とに分割されている。さらに、放射状スロット３３は、リブ２９を複数の扇形に分割する。さらに、溝３４は、例示的な実施形態では外側からのみ、リブ２９の裾に放射状平面内に設けられる。溝３２、３３、３４の結果として、摩擦面３０、３１は半径方向に弾力があり、したがって、半径方向に弾性的である。このようにして、製造公差を補償する目的で、摩擦面３０、３１は、第２のロッドホルダ７のクランプジョー８の外側面の溝内にある鏡面対向の摩擦面２３、２４、２５、２６に適合することができる。第１のロッドホルダ６の内側クランプジョー８の外側面のリブ１９はまた、そのような溝３２、３３、３４を含むことができる。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【国際調査報告】