特表 2025-504137 整形外科用装具と装着方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公表特許公報(A)

(11)【公表番号】

(43)【公表日】2025-02-06

(54)【発明の名称】整形外科用装具と装着方法

(51)【国際特許分類】

   A61F 5/02 20060101AFI20250130BHJP

   A61F 5/01 20060101ALI20250130BHJP

   A41D 13/05 20060101ALI20250130BHJP

【ＦＩ】

A61F5/02 Z

A61F5/01 Z

A41D13/05 131

【審査請求】未請求

【予備審査請求】未請求

(21)【出願番号】P 2024546191

(86)(22)【出願日】2023-02-01

(85)【翻訳文提出日】2024-09-27

(86)【国際出願番号】 US2023012137

(87)【国際公開番号】W WO2023150179

(87)【国際公開日】2023-08-10

(31)【優先権主張番号】63/305,678

(32)【優先日】2022-02-01

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(31)【優先権主張番号】18/162,383

(32)【優先日】2023-01-31

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(81)【指定国・地域】

(71)【出願人】

【識別番号】524289639

【氏名又は名称】アスペン メディカル プロダクツ エルエルシー

【氏名又は名称原語表記】ＡＳＰＥＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＰＲＯＤＵＣＴＳ， ＬＬＣ

(74)【代理人】

【識別番号】100109634

【弁理士】

【氏名又は名称】舛谷 威志

(74)【代理人】

【識別番号】100160831

【弁理士】

【氏名又は名称】大谷 元

(72)【発明者】

【氏名】ツィンマー，エリック

(72)【発明者】

【氏名】プライス，ジェーン

【テーマコード（参考）】

3B211

4C098

【Ｆターム（参考）】

3B211AB08

3B211AC17

4C098AA02

4C098BB03

4C098BB04

4C098BB05

4C098BB08

4C098BC02

4C098BC08

4C098BC15

4C098BC18

4C098BD01

(57)【要約】

整形外科用装具は、前部装具システムに結合された後部装具システムを備えている。後部装具システムは、第１の複数の伸縮側方パネルを含み、第１の伸縮側方パネルは第１のベルト部材に結合され、第２の伸縮側方パネルは第２のベルト部材に結合されている。前部装具システムは、第３の伸縮側方パネルおよび第４の伸縮側方パネルなどの第２の複数の伸縮側方パネルを含む。第１の伸縮側方パネルおよび第１のベルト部材は、第１のベルト部材が前部装具システムの第３の伸縮側方パネルに取り付けられるように湾曲した形状に配置され、第２の伸縮側方パネルおよび第２のベルト部材は、第２のベルト部材が前部装具システムの第４の伸縮側方パネルに取り付けられるように湾曲した形状に配置される。

【特許請求の範囲】

【請求項1】

第１の複数の伸縮側方パネルを含む後部装具システムと、
第２の複数の伸縮側方パネルを含む前部装具システムと、を有し、
前記第１の複数の伸縮側方パネルは、第１のベルト部材に結合された第１の伸縮側方パネルと、第２のベルト部材に結合された第２の伸縮側方パネルとを備え、
前記第２の複数の伸縮側方パネルには、第３の伸縮側方パネルと、第４の伸縮側方パネルとが含まれ、
前記第１の伸縮側方パネルおよび前記第１のベルト部材は、前記第１のベルト部材が前記前部装具システムの前記第３の伸縮側方パネルに取り付けられるように湾曲した形状に配置され、前記第２の伸縮側方パネルおよび前記第２のベルト部材は、前記第２のベルト部材が前記前部装具システムの前記第４の伸縮側方パネルに取り付けられるように湾曲した形状に配置されることを特徴とする整形外科用装具。

【請求項2】

前記後部装具システムは、
後部パネルと、
前記後部パネルに結合した後部カバーと、
前記後部カバーに結合されたプーリーカバーと、を備え、
前記後部カバーは、前記後部カバーの前面と前記後部パネルの後面とによって部分的に形成された第１のチャンバーを形成するように構成されており、
前記プーリーカバーは、前記プーリーカバーの前面と前記後部カバーの後面とによって部分的に形成された第２のチャンバーを形成し、
前記第１のチャンバーは、前記第１および第２の複数の伸縮側方パネルを収容するように構成され、前記第１の伸縮側方パネルおよび前記第２の伸縮側方パネルのそれぞれは、前記第１のチャンバーの外側に横方向に伸長するように配置されており、
前記第２のチャンバーは、複数のプーリーベースを含むプーリーサブシステムを収容するように構成されている、請求項１に記載の整形外科用装具。

【請求項3】

前記後部カバーの前記後面は、前記後部カバーの前記後面上に形成されたガイドチャネルを備え、
前記ガイドチャネルは、（ｉ）前記複数の前記プーリーベースのうちの第１のプーリーベースを前記第２のチャンバー内の第１の開口部と前記第２のチャンバーの中央領域との間で横方向に移動させ、（ｉｉ）前記複数の前記プーリーベースのうちの第２のプーリーベースを前記第２のチャンバー内の第２の開口部と前記第２のチャンバーの前記中央領域との間で横方向に移動させることを可能にする、請求項１に記載の整形外科用装具。

【請求項4】

前記第２のチャンバーの前記第１の開口部は、前記第２の開口部とは反対側の前記第２のチャンバーに配置されている、請求項３に記載の整形外科用装具。

【請求項5】

前記第１のベルト部材は前記第１のプーリーベースに取り付けられ、前記第２のベルト部材は前記第２のプーリーベースに取り付けられる、請求項３に記載の整形外科用装具。

【請求項6】

前記複数のプーリーベースのうちの前記第１のプーリーベースには、前記ガイドチャネルの第１の縁に向かって延在する第１のフランジが含まれ、
前記ガイドチャネルの前記第１の縁には、前記第１のフランジが接触すると、前記第１のプーリーベースが前記第１の開口部に向かってさらに横方向に動くのを防止する少なくとも１つの第１のストッパーが含まれる、請求項３に記載の整形外科用装具。

【請求項7】

前記第１の複数の伸縮側方パネルのそれぞれは、メインパネル領域と保持パネル領域とを含み、
前記第１の伸縮側方パネルの前記メインパネル領域は、前記第１のチャンバーから取り外し可能な前記第１の伸縮側方パネルの第１の部分に対応し、前記保持パネル領域は、前記第１のチャンバー内に残っている前記第１の伸縮側方パネルの第２の部分に対応する、請求項２に記載の整形外科用装具。

【請求項8】

前記第１の伸縮側方パネルの前記保持パネル領域には、前記後部カバーのポストに接触してストッパーとして機能し、前記第１の伸縮側方パネルが前記第１のチャンバーから完全に取り外されるのを防止するストッパーとして機能する第１のタブ部分と第２のタブ部分とが含まれる、請求項７に記載の整形外科用装具。

【請求項9】

後部パネルと、
前記後部パネルの後面の一部の上に配置され、前記後部パネルに結合した後部カバーと、を備え、
前記後部カバーは、前記後部カバーの前面と前記後部パネルの後面との間に部分的に形成された第１のチャンバーを形成するように構成され、
前記第１のチャンバーは、各パネルが前記第１のチャンバーの横方向外側に部分的に伸長して配置された複数の剛性伸縮パネルを収容し、前記整形外科用装具の前方に向かって凹状に曲がるように構成され、前記整形外科用装具の着用者に横方向のサポートを提供するように構成される、請求項１に記載の整形外科用装具。

【請求項10】

前記後部装具システムは、さらに、平面パネルと、前記平面パネル内に配置された複数のロック突起とを含む延長パネルと、を備え、
前記複数のロック突起は、前記後部パネル内に配置された複数のロックスロットにしっかりと取り付けられるように構成されており、前記延長パネルの一部は、前記後部パネルの上端から上側に延在している、請求項１に記載の整形外科用装具。

【請求項11】

前記前部装具システムは、
前部パネルと、
横方向に伸長するか内側方向に収縮する、前記前部パネルの後側に配置されている前記第２の複数の伸縮側方パネルと、を備え
前記前部パネルは、前記前部パネルの反対側にそれぞれ配置された複数の回転可能なロック部材を含み、
前記複数の回転可能なロック部材は、開位置と閉位置の間で回転するように構成されており、（ｉ）前記開位置では、前記第２の複数の伸縮側方パネルは伸長または収縮することができ、（ｉｉ）前記閉位置では、前記第２の複数の伸縮側方パネルは現在の位置にロックされる、請求項１に記載の整形外科用装具。

【請求項12】

前記第２の複数の伸縮側方パネルのうち少なくとも前記第３の伸縮側方パネルには、第１のファスナーが配置された前面が含まれ、
前記第１のファスナーは、前記複数の回転可能なロック部材のうちの第１の回転可能なロック部材の後側に配置された第２のファスナーと相補的である、請求項１１に記載の整形外科用装具。

【請求項13】

前部装具システムの前部パネルは、さらに、（ｉ）延長ロッドを受け入れるように適合された開口レセプタクルと、（ｉｉ）延長ロッドの解放または挿入を可能にする開位置と、延長ロッドを特定の位置でロックして保持するための閉位置との間で回転するように適合された延長ロッドロック部材と、を備える、請求項１１に記載の整形外科用装具。

【請求項14】

前記延長ロッドの第１の遠位端にはウィッシュボーンカプラが含まれ、
前記ウィッシュボーンカプラには、本体部分と、前記ウィッシュボーンカプラの中央線に対してわずかに反対の角度で上方向に伸びる一対の延長アームとが含まれる、請求項１３に記載の整形外科用装具。

【請求項15】

前記ウィッシュボーンカプラの一対の延長アームは、（ｉ）頸椎カラー装具にしっかりと固定された頸椎胸部装具（ＣＴＯ）クリップ、または（ｉｉ）サポート胸部プレートのいずれかに結合される、請求項１４に記載の整形外科用装具。

【請求項16】

前記第１の伸縮側方パネルには、着用者の腋窩の下に配置された第１のサポートストラップのバックルを保持するためのバックル取付開口部が設けられ、
前記第１のサポートストラップは、前記着用者への前記整形外科用装具の保持を補助する
、請求項１０に記載の整形外科用装具。

【請求項17】

前記整形外科用装具は、前記延長パネル内に形成されたストラップスロットに挿入され、前記ストラップスロットによって保持される第２のサポートストラップをさらに備え、
前記第２のサポートストラップは、前記着用者の肩の上に配置される、請求項１６に記載の整形外科用装具。

【請求項18】

後部パネルと、前記後部パネルから伸長可能な第１の複数の伸縮側方パネルと、複数のプーリーベースと、前記複数のプーリーベースに結合された複数のベルト部材と、前記後部パネルに結合され、前記後部パネルの上端を超えて上方に延びる延長パネルとを含む後部装具システムと、
前部パネルと、前記前部パネルから伸長可能な第２の複数の伸縮側方パネルとを含む前部装具システムと、を有する整形外科用装具であって、
前記前部装具システムは前記整形外科用装具の前部として機能し、前記後部装具システムは前記整形外科用装具の後部として機能し、
着用プロセス中、前記第２の複数の伸縮側方パネルが前記後部パネルに向かって移動され、前記第１の複数の伸縮側方パネルが前部パネルに向かって移動されるときに、前記第１の複数の伸縮側方パネルおよび前記複数のベルト部材は、前記第２の複数の伸縮側方パネルの一部に重なるように配置されることを特徴とする整形外科用装具。

【請求項19】

後部装具システムおよび前部装具システムを含む整形外科用装具の装着方法であって、
後部装具システムの一部であるベルト部材のサイズを合わせる工程と、
着用者の胸部および腰部を前記後部装具システムの後部パネルの前向き部分に載せる工程と、
前記後部装具システムに関連する第１の複数の伸縮側方伸縮パネルおよび前記第１の複数の伸縮側方パネルに取り付けられたベルト部材を前記後部パネルから離して伸長させる工程と、
前記前部装具システムを前記着用者の腹部上に配置する工程と、
ロック部材を外して、前記前部装具システムに関連する第２の複数の伸縮側方パネルの調整を可能にする工程と、
前記第１の複数の伸縮側方パネルが前記第２の複数の伸縮側方パネルの上に重なるように、前記第１の複数の伸縮側方パネルの位置を前部パネルに向けて調整する工程と、
前記前部パネルの前面および前記第２の複数の伸縮側方パネルの１つの前面に配置された１つ以上のファスナーに結合するために、前記ベルト部材の位置を前記前部パネルに向けて調整する工程と、を有することを特徴とする装着方法。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

（関連出願）
本出願は、２０２２年２月１日に出願された米国仮出願第６３／３０５，６７８号に基づく優先権を主張する、２０２３年１月３１日に出願された米国出願第１８／１６２３８３号に基づく優先権を主張し、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。

【0002】

本開示の実施形態は、医療機器の分野に関する。より具体的には、本開示の実施形態の１つは、整形外科用装具およびその装着方法に関する。

【背景技術】

【0003】

以下の説明には、記載されている発明を理解する上で役立つ可能性のある情報が含まれている。ここで提供される情報のいずれかが先行技術であるか、現在、請求の範囲に記載されている発明に関連している、または具体的または暗黙的に参照されている出版物が先行技術であることを認めるものではない。

【0004】

整形外科用装具（装具）は、通常、装具を装着する身体部位に合わせて何らかの方法で調整またはカスタマイズし、その後適切に配置する必要がある。典型的な装具は、通常、少なくとも２つの部分、身体部位を支える剛性部分と、装具を身体に固定する柔軟性または半柔軟性部分から構成される。整形外科用装具の１つのタイプは、「胸腰仙椎装具（ｔｈｏｒａｃｉｃ－ｌｕｍｂａｒ－ｓａｃｒａｌ ｏｒｔｈｏｓｉｓ）」または頭字語「ＴＬＳＯ」と呼ばれる。

【0005】

ＴＬＳＯは、着用者の胸部（背中の中央部分）から仙骨（腰の部分）までの脊椎の動きを制限する装具である。同時に、ＴＬＳＯは着用者の首が自由に動くことを可能にする。このタイプの装具は通常、背中の怪我や手術後に脊椎を支えて安定させるために使用され、場合によっては脊椎の病状に対処するために利用されることもある。

【0006】

従来のＴＬＳＯに共通する問題の１つは、装着プロセスが非常に難しいことである。特に、装具士が、ＴＬＳＯが適切にフィットして患者を固定しようとしている場合は、装具が適切にフィットすると通常、装着者の痛みが軽減され、治癒が促進される。従来のＴＬＳＯは、柔らかい素材、つまり、前部装具の上面にある相補的なフック・ループファスナーに取り付けられたフック・ループファスナー付きの後部装具（後部ブレース）から伸びる長いベルトに依存して、前部装具（前部ブレース）を後部装具に固定する。したがって、装着プロセスでは、ＴＬＳＯを患者に合わせて調整し装着するために、患者を「丸太転がし」する（うつ伏せから仰向けへ、またはその逆へ動かす）ことが複数回必要になる場合がある。例えば、患者を後部装具システムに乗せ、次に「丸太転がし」て前部装具に乗せ、ベルトのサイズを調整し、余分なベルトストラップを隠す。その後、患者を１回以上「丸太転がし」、後部装具システムまたはベルトを調整して、患者の固定性を高めることができる。複雑な（場合によっては痛みを伴う）装着プロセスを回避することで、ＴＬＳＯベースの整形外科用装具をより効果的に使用することができる。

【0007】

さらに、さまざまな状態に合わせてさまざまな装具があり、その中には頸部カラー付きの整形外科用装具（頸部胸部腰部仙骨装具（ＣＴＬＳＯ）と呼ばれる）の使用も含まれる。ＴＬＳＯからＣＴＬＳＯへの移行、およびその逆を可能にするために、均一な構造を特徴とする整形外科用装具を提供することが有利である。

【図面の簡単な説明】

【0008】

本発明の実施形態は、添付の図面において、限定ではなく例として示されており、図面において、同様の参照番号は同様の要素を示している。

【0009】

【図1】図１は、後部装具システムを備えた整形外科用装具の例示的な実施形態の背面透視図である。

【0010】

【図2A】図２Ａは、図１の後部装具システムの例示的な実施形態の分解図である。

【0011】

【図2B】図２Ｂは、装着用のライナーパッドを備えた図１の後部装具システムの例示的な実施形態である。

【0012】

【図3A】図３Ａは、図２Ａの後部カバー内に形成されたガイドチャネルを備えたプーリーサブシステムの例示的な実施形態の上下平面図である。

【0013】

【図3B】図３Ｂは、少なくとも部分的にガイドチャネルによって形成された第２のチャンバーを示す後部カバーの例示的な実施形態の側面図である。

【0014】

【図3C】図３Ｃは、図２Ａの後部パネル内に実装されたサポート開口部の例示的な実施形態の断面図である。

【0015】

【図3D】図３Ｄは、ポストおよびサポート開口部が、図２Ａの後部パネルと後部カバーとの間の連結点として機能する、ヒートステーキングプロセスの例示的な実施形態の斜視図である。

【0016】

【図4A】図４Ａは、図２の後部パネルと後部カバーとの間に配置される伸縮パネルおよびベルトを備えた装具調整システムの上から見た平面図である。

【0017】

【図4B】図４Ｂは、後部パネルと後部カバーとの間に形成される第１のチャンバーから伸縮側方パネルが引き続き伸長するのを防ぐための第１の停止タイプを含む停止部を示す装具調整システムの断面図である。

【0018】

【図4C】図４Ｃは、調節可能なベルト部材とともに動作する伸縮側方パネルを備えた後部装具システムの上から見た平面図である。

【0019】

【図5A】図５Ａは、図１の整形外科用装具内に配置された装具固定サブシステムの例示的な実施形態である。

【0020】

【図5B】図５Ｂは、図５Ａのプーリーサブシステムを備えた後部装具システムの例示的な実施形態の側面図である。

【0021】

【図5C】図５Ｃは、図５Ａのプーリーベースの例示的な実施形態の上下平面図である。

【0022】

【図5D】図５Ｄは、第１の状態で動作するプーリーサブシステムの例示的な実施形態の上下平面図である。

【0023】

【図5E】図５Ｅは、伸縮側方パネルおよびベルト部材が第１および第２のチャンバーに部分的に戻る締め付け操作に応答して第２の状態で動作するプーリーサブシステムの例示的な実施形態の上下平面図である。

【0024】

【図6A】図６Ａは、図２Ａの後部装具システム内に配置されたベルトの内部サイズ調整とそれに続く伸縮側方パネルのサイズ調整の例示的な実施形態である。

【図6B】図６Ｂは、図２Ａの後部装具システム内に配置されたベルトの内部サイズ調整とそれに続く伸縮側方パネルのサイズ調整の例示的な実施形態である。

【0025】

【図6C】図６Ｃは、ベルトの外部サイズ調整と、図２Ａの後部装具システム内に配置された伸縮側方パネルのその後のサイズ調整の例示的な実施形態である。

【図6D】図６Ｄは、ベルトの外部サイズ調整と、図２Ａの後部装具システム内に配置された伸縮側方パネルのその後のサイズ調整の例示的な実施形態である。

【0026】

【図6E】図６Ｅは、図６Ａ－６Ｄに示すように、異なるベルトサイズ設定プロセスに従って実施された、異なるサイズ設定を有する異なる側方パネルおよびベルト部材の組み合わせを示すために調整されている装具固定システムの例示的な実施形態である。

【0027】

【図7A】図７Ａは、第１のタイプの後部パネルと異なるタイプの延長パネルとを含む第１のグループの後部装具システムの例示的な実施形態の背面透視図である。

【0028】

【図7B】図７Ｂは、第２のタイプの後部パネルと異なるタイプの延長パネルとを含む第２のグループの後部装具システムの例示的な実施形態の背面透視図である。

【0029】

【図8A】図８Ａは、図７Ａに示すように、後部パネル上に配置された第１のタイプの延長パネルの斜視図である。

【0030】

【図8B】図８Ｂは、図７Ａに示すように、後部パネル上に配置された第２のタイプの延長パネルの斜視図である。

【0031】

【図8C】図８Ｃは、図７Ａ－７Ｂに示すように、後部パネルに取り付けられた第３のタイプの延長パネルの斜視図である。

【0032】

【図9】図９は、図７Ａ－７Ｂに示すように、後部パネル上に配置された第３のタイプの延長パネルの斜視図である。

【0033】

【図10A】図１０Ａは、前部装具システムを備えた整形外科用装具の例示的な実施形態の正面透視図である。

【図10B】図１０Ｂは、前部装具システムを備えた整形外科用装具の例示的な実施形態の正面透視図である。

【図10C】図１０Ｃは、前部装具システムを備えた整形外科用装具の例示的な実施形態の正面透視図である。

【図10D】図１０Ｄは、前部装具システムを備えた整形外科用装具の例示的な実施形態の正面透視図である。

【0034】

【図11】図１１は、図１０Ａ－１０Ｄの前部装具システムの例示的な実施形態の背面透視図である。

【0035】

【図12A】図１２Ａは、図１０Ａ－１０Ｄの前部装具システムの前部パネルの正面透視図である。

【0036】

【図12B】図１２Ｂは、図１２Ａの前部パネルの背面透視図であり、第１の側面の縫製チャネルを示している。

【0037】

【図13A】図１３Ａは、図１２Ａ－１２Ｂの前部パネルにフィラーが取り付けられた状態の背面透視図である。

【図13B】図１３Ｂは、図１２Ａ－１２Ｂの前部パネルにフィラーが取り付けられた状態の背面透視図である。

【0038】

【図14】図１４は、図１０Ａ－１０Ｂの前部装具システムの底面透視図である。

【0039】

【図15A】図１５Ａは、図１０Ａ－１０Ｄの前部装具システムの実施形態の様々なサイズの前部パネルの追加の正面透視図である。

【図15B】図１５Ｂは、図１０Ａ－１０Ｄの前部装具システムの実施形態の様々なサイズの前部パネルの追加の正面透視図である。

【図15C】図１５Ｃは、図１０Ａ－１０Ｄの前部装具システムの実施形態の様々なサイズの前部パネルの追加の正面透視図である。

【0040】

【図16A】図１６Ａは、延長ロッドと頸部装具に結合された頸部胸部装具（ＣＴＯ）クリップとを結合するウィッシュボーン延長カプラの正面右側面透視図である。

【0041】

【図16B】図１６Ｂは、図１６Ａの頸部装具に結合された延長ロッドとＣＴＯクリップとを結合するウィッシュボーン延長カプラの背面透視図である。

【0042】

【図16C】図１６Ｃは、図１６Ａの頸部装具に結合された延長ロッドとＣＴＯクリップとを結合するウィッシュボーン延長カプラの側面透視図である。

【0043】

【図16D】図１６Ｄは、ウィッシュボーン延長カプラの第２実施形態と、そのＣＴＯクリップへの結合の正面透視図である。

【0044】

【図17A】図１７Ａは、整形外科用装具の取り外しを特定の側に制限するための側方パネルロックアウトプロセスを示す例示的な実施形態である。

【図17B】図１７Ｂは、整形外科用装具の取り外しを特定の側に制限するための側方パネルロックアウトプロセスを示す例示的な実施形態である。

【図17C】図１７Ｃは、整形外科用装具の取り外しを特定の側に制限するための側方パネルロックアウトプロセスを示す例示的な実施形態である。

【図17D】図１７Ｄは、整形外科用装具の取り外しを特定の側に制限するための側方パネルロックアウトプロセスを示す例示的な実施形態である。

【0045】

【図18A】図１８Ａは、図１－９の後部装具システムと図１０Ａ－１６Ｃの前部装具システムとを相互接続するためのサポートストラップ構成の例示的な実施形態である。

【図18B】図１８Ｂは、図１－９の後部装具システムと図１０Ａ－１６Ｃの前部装具システムとを相互接続するためのサポートストラップ構成の例示的な実施形態である。

【0046】

【図19A】図１９Ａは、着用される整形外科用装置の構成における装着プロセスの例示的な実施形態である。

【図19B】図１９Ｂは、着用される整形外科用装置の構成における装着プロセスの例示的な実施形態である。

【図19C】図１９Ｃは、着用される整形外科用装置の構成における装着プロセスの例示的な実施形態である。

【図19D】図１９Ｄは、着用される整形外科用装置の構成における装着プロセスの例示的な実施形態である。

【図19E】図１９Ｅは、着用される整形外科用装置の構成における装着プロセスの例示的な実施形態である。

【図19F】図１９Ｆは、着用される整形外科用装置の構成における装着プロセスの例示的な実施形態である。

【図19G】図１９Ｇは、着用される整形外科用装置の構成における装着プロセスの例示的な実施形態である。

【図19H】図１９Ｈは、着用される整形外科用装置の構成における装着プロセスの例示的な実施形態である。

【図19I】図１９Ｉは、着用される整形外科用装置の構成における装着プロセスの例示的な実施形態である。

【0047】

【図20A】図２０Ａは、着用者に整形外科用装具を配置するための装着プロセスの第２の例示的な実施形態である。

【図20B】図２０Ｂは、着用者に整形外科用装具を配置するための装着プロセスの第２の例示的な実施形態である。

【図20C】図２０Ｃは、着用者に整形外科用装具を配置するための装着プロセスの第２の例示的な実施形態である。

【図20D】図２０Ｄは、着用者に整形外科用装具を配置するための装着プロセスの第２の例示的な実施形態である。

【図20E】図２０Ｅは、着用者に整形外科用装具を配置するための装着プロセスの第２の例示的な実施形態である。

【図20F】図２０Ｆは、着用者に整形外科用装具を配置するための装着プロセスの第２の例示的な実施形態である。

【図20G】図２０Ｇは、着用者に整形外科用装具を配置するための装着プロセスの第２の例示的な実施形態である。

【図20H】図２０Ｈは、着用者に整形外科用装具を配置するための装着プロセスの第２の例示的な実施形態である。

【図20I】図２０Ｉは、着用者に整形外科用装具を配置するための装着プロセスの第２の例示的な実施形態である。

【図20J】図２０Ｊは、着用者に整形外科用装具を配置するための装着プロセスの第２の例示的な実施形態である。

【図20K】図２０Ｋは、着用者に整形外科用装具を配置するための装着プロセスの第２の例示的な実施形態である。

【発明を実施するための形態】

【0048】

本開示の実施形態は、一般的に、後部装具システムおよび前部装具システムを含む整形外科用装具に関する。本開示の一実施形態によれば、後部装具システムは、後部装具システムの反対側から伸び、調整可能なベルトと連動して動作し、整形外科用装具を患者に装着するのを助ける伸縮自在の側方パネルを含む装具固定サブシステムに特徴を有する。本明細書で説明するように、整形外科用装具は、標準的なＬＳＯ（腰部装具ベルト）や、以下に説明する胸部ＬＳＯ（ＴＬＳＯ）や頸部ＴＬＳＯ（ＣＴＬＳＯ）など、患者の固定性を高めるように構成されたその他の装具を含む、あらゆるタイプの腰仙部装具（ＬＳＯ）を構成することができる。

【0049】

ＴＬＳＯ、ＣＴＬＳＯまたはＬＳＯとして配置される場合、整形外科用装具の後部装具システムは、後部パネル、後部カバーおよびプーリーカバーを含む積層コンポーネント構造に従って構成することができる。これらの各コンポーネントは、患者の固定のために剛性を高めるために、例えば、硬化プラスチックなどの剛性材料で形成されてもよい。ここでは、後方パネルは、患者の背骨を部分的に固定するために、患者の背中の中央から下部に寄りかかるように形作られ、サイズが決められている。後部カバーは、後部パネルの中央領域を覆うようにサイズが決められており、プーリーカバーは、後部カバーの中央領域を覆うようにサイズが決められている。この積層構造により、装具固定サブシステムを形成するさまざまなコンポーネントを収容するための個別のチャンバーが作成される。例えば、後部パネルと後部カバーは、第１のチャンバー内の側面開口部から伸縮式にスライドして伸長できる側方（サイド）パネルの端部を収容して固定するための第１のチャンバーを作成する。同様に、後部カバーとプーリーカバーは、調整可能なベルト部材が取り付けられるプーリーサブシステムを収容するための第２のチャンバーを作成する。ベルト部材は、ベルト部材のサイズに基づいた位置で伸縮側方パネルに固定される。例えば、ベルト部材の完全な横方向の伸長は、伸縮側方パネルの取り付け後のベルト部材の横方向の動きと一致する距離だけ第１のチャンバーから伸長するように伸縮側方パネルの配置を補完する場合がある。

【0050】

本開示の一実施形態によれば、例示的な例として、後部カバーは、後部パネルの中央部などの後部パネルの背面を部分的に覆うように配置される。その結果、第１のチャンバーは、後部カバーの前面（前向きの表面）と後部パネルの背面（後向きの表面）との間に形成される。さらに、プーリーカバーは、後部カバーの一部として形成された凹部領域を覆うなど、後部カバーの背面を部分的に覆うように配置される。その結果、第２のチャンバーは、プーリーカバーの前面（前向きの表面）と後部カバーの背面（後向きの表面）との間に形成される。

【0051】

同様に、前部装具システムは、前部装具システムの反対側から伸び、前部装具システムの反対側のロック機構によって所定の位置に固定される伸縮側方パネルを含む装具固定サブシステムを特徴としており、各伸縮側方パネルの伸長は、後部装具システムと組み合わせた場合の整形外科用装具の全体的なサイズ設定に役立つ。整形外科用装具は、患者の胴体の周りに配置することができる。ここで説明するように、整形外科用装具は、標準的なＬＳＯ（腰部装具ベルト）や、以下に説明する胸部ＬＳＯ（ＴＬＳＯ）や頸部ＴＬＳＯ（ＣＴＬＳＯ）など、患者の固定性を高めるように構成されたその他の装具を含む、あらゆるタイプの腰仙部装具（ＬＳＯ）を構成することができる。

【0052】

ＴＬＳＯまたはＣＴＬＳＯとして配置される場合、整形外科用装具の前部装具システムは、反対側にロック機構を備えた前部パネルと、前部パネルの内側（または「後部」）側にスライド可能に結合された伸縮側方パネルを含む構造に従って構成することができる。したがって、前部装具システムは、伸縮側方パネルが前部パネルに結合され、前部パネルのロック機構が回転して伸縮側方パネルと取り外し可能に結合し、それによって所定の位置にロックされるように、スライド可能に伸長（または収縮）するように動作する。その結果、伸縮側方パネルは、患者の胴体のサイズに基づいて、例えば患者（着用者）を固定する目的で、サイズ調整機構として伸長または収縮することができる。

【0053】

前部装具システムの各コンポーネントは、患者の固定のためにより大きな剛性を提供するために、例えば硬化プラスチックなどの剛性材料で形成されてもよい。ここで、前部パネルは、患者の前胴体の中央から下部を再び支えるように形作られ、サイズが決められており、神経筋系および骨格系の一部、例えば患者の脊椎を部分的に固定する。

【0054】

以下で説明し、添付の図に示すように、前部パネルの内部には、伸縮側方パネルのガイドチャネルと結合するように構成された複数の側方パネルガイドポスト（ガイドポスト）が含まれる。特に、前部パネルの結合ポストと伸縮側方パネルのガイドチャネルとを組み合わせることで、伸縮側方パネルを制御された方法で伸長（または収縮）させることができる。さらに、前部パネルの外側の反対側に配置されたロック機構は、ヒンジを中心に回転し、伸縮側方パネルの外側と結合して、所望の伸長位置または収縮位置にロックする。所望の伸長位置または収縮位置は、各伸縮側方パネルの外側に提供された特定のサイズ標識に従っていてもよい。

【0055】

側方パネルロック機構（ロック機構）はそれぞれ、ヒンジと、ヒンジの周りで回転可能な回転可能なロック部材とを含むことができる。ロック機構は、フック・ループファスナーシステムを使用して、伸縮側方パネル（側方パネル）を好ましい位置に取り外し可能にロック（または保持）するように構成することができる。より具体的には、側方パネルの外側部分には切れ目のないループ（ＵＢＬ）材料が含まれ、回転可能なロック部材の第１の側面にはＵＢＬ材料と結合するフック材料が含まれ、回転可能なロック部材が回転してＵＢＬ材料に接触すると、側面パネルが現在の位置にロック（または保持）される。回転可能なロック部材の第２の側面には、整形外科用装具の後部装具システムのベルトと結合するためのＵＢＬ材料が配置されていてもよい。

【0056】

前部装具システムは、前部パネルから垂直に上方に伸びる延長ロッドも含み得る。延長ロッドの遠位端には、ウィッシュボーン延長アタッチメント（ウィッシュボーンカプラ）が結合されている。ウィッシュボーンカプラは、さらに複数のアタッチメントと結合し、それによって、整形外科用装具がＴＬＳＯ配置用に構成されている場合のサポート胸部プレートや、整形外科用装具がＣＴＬＳＯ配置用に構成されている場合の頸部装具にさらに結合するＣＴＯクリップなどのアタッチメント間の互換性を提供する。

【0057】

一実施形態によれば、患者は仰向けになって、例えば後部装具システムの上に横たわり、前部装具システムは患者の前胴体上にライナー（パッド）が患者に当たるように配置することができる。前部パネルは、患者の前胴体の湾曲に沿うように輪郭が形作られている。前部の外側に面する表面は、両側にＵＢＬ材料の２つの部分を含み、各部分がロック機構を少なくとも部分的に取り囲んでいる。ロック機構の回転可能なロック部材は、開位置から閉位置まで回転可能であり、閉位置では、回転可能なロック部材が側面パネルに接触して結合し、側面パネルが現在の位置に保持される。

【0058】

したがって、前部装具システムは、側方パネルを側方（外側）に伸長することにより、患者にフィットするサイズにすることができる。側方パネルの所望の長さ（例えば、側方パネルの遠位端が側方パネルの端から側方に伸長した量）に達すると、回転可能なロック部材が開位置から閉位置まで回転し、側方パネルの外側に面する側と接触して、側方パネルを現在の位置に保持する。側方パネルは、患者の側方胴体の一部を覆うことができる。その結果、側方パネルの長さは、前部装具システムのサイズと相関する。

【0059】

側方パネルは、患者の正中線からほぼ垂直方向に伸びる（または引っ込む）。側方パネルには、前部パネルから後方向（例えば、患者の体に向かって）に伸びるガイドポストを受け入れるように構成された１つ以上のスロットレールが含まれいてもよい。したがって、側方パネルの動きは、患者の正中線からほぼ垂直方向に制限される。

【0060】

ここで、後部装具システムと前部装具システムとの間の接続は、伸縮側方パネルに取り付けられたベルト部材と、これらの装具システム間に延びるサポートストラップによって実現される。より具体的には、後部装具システムのベルト部材と伸縮側方パネルを所望の長さ（サイズ）まで伸長した後、伸縮側方パネルは、着用者の腰部に部分的に巻き付けられ、前部装具システムの伸長された側方パネルに部分的に重なることができる。特に、伸縮側方パネルは、前部装具システムの取り付け後、着用者の側部に隣接したまま曲率をもって伸びて曲がる。各ベルト部材の第１の部分は、プーリーサブシステムから伸び、対応する側方パネルに重なる。各ベルト部材の第２の部分は、対応する側方パネルの縁を越えて伸び、前部パネルの前面に取り付けられる。この取り付けは、前部パネルの前面に非連続ループ（ＵＢＬ）生地を配置し、ベルト部材の後面にフックとフックファスナーとして機能させるようにＵＢＬ生地に取り付けるためのフックを含むループ・フックファスナーによって行うことができる。

【0061】

各ベルト部材は、プーリーサブシステムに取り付けるための第１の端部と、前部パネルの前面に取り付けるための第２の端部とを含む。ベルト部材の第２の端部は、幅方向（縦方向）に配向され、第２の端部に使用される布地内に挿入される剛性部分を含む。ベルト部材の第２の端部の布地の一部として統合されたガイドストラップは、ガイドストラップが第１の動作状態に置かれると、統合された剛性部分から縦方向に配向されてループ構造を形成する。ここで、第１のガイドストラップは、第１表面（後向き表面）に配置されたフックファスナーを含み、第２のガイドストラップの第１（前向き）表面上に配置されたＵＢＬ布地への取り付け用であり、前部パネルの前面から延びるループを形成する。

【0062】

第１および第２のガイドストラップは、取り外して第２の動作状態にすることができる。この状態では、第１のガイドストラップおよび第２のガイドストラップは、装着者（または第三者）がアクセス可能なループを形成するように接続されて前部パネルの前面に配置される代わりに、切り離されて前部装具システムの前部パネルの縁部に巻き付けられ、第１のガイドストラップのフックファスナーが第２のガイドストラップに配置されているＵＢＬファブリックにしっかりと取り付けられる。その結果、ベルト部材は前部パネルに接続され、着用者はこのベルト部材を前部パネルから外すことによって整形外科用装具から抜け出すことができなくなる。代わりに、もう一方のベルト部材は、そのベルト部材を前部パネルから外して、着用者が整形外科用装具を取り外すための側面開口部を形成できるようにするための第１の動作状態（ループ）のままとなる。

【0063】

連動して作動する後部装具システムは、複数のサポートストラップを介して前部装具システムに結合され得る。以下に説明するように、各サポートストラップは、第１の端部セグメントと第２の端部セグメントを含む。サポートストラップの第１の端部セグメントは、フック・ループファスナーシステムを含み得る。例えば、ループファスナーは、第１の端部セグメントの第１の表面に配置され得、フックファスナーは、第１の端部セグメントの遠位端の第１の表面に配置される。したがって、第１の端部セグメントの遠位端が、後部装具システムの延長パネル内に配置されたストラップスロット（または、延長パネルのスロットと位置合わせされた後部パネルのストラップガイドの第１の開口部）に挿入され、折り返された後、フックファスナーは、ループファスナーに固定され得る。これにより、サポートストラップが後部装具システムに接続される。第２の端部セグメントには、第２の端部セグメントの遠位端に配置され、確実に取り付けるためのバックルが含まれている。複数のバックルを、以下で説明するサポート胸部プレートの各スナップコネクタに接続することができる。

【0064】

より具体的には、第１の複数のサポートストラップのそれぞれを後部装具システムと前部装具システムとの間に接続するために、各サポートストラップは、肩の上にサポートストラップを配置するための１つ以上のストラップ保持部材（例えば、延長パネルのストラップスロットまたは後部パネルのストラップガイド）に結合され得る。本開示の一実施形態によれば、ストラップ保持部材は、延長パネルの上部に向かって形成された単一のスロットを含み、このスロットに、サポートストラップの第１の端部セグメントの遠位端がストラップスロットの前側から後側に挿入され、延長パネルの上部にループバックされる。第１の端部セグメントの遠位端は、第１の端部セグメントの別の部分に取り付けられ、延長パネルに固定されたループ端を形成する。

【0065】

さらに、または代替的に、複数のサポートストラップ（または第２の複数のサポートストラップ）の各サポートストラップは、ストラップガイドに結合されてもよい。ストラップガイドは、後部パネルの上部に形成された開口部を含み、開口部を横切って配置された部材が第１の開口部および第２の開口部を形成する。第１および第２の開口部は、延長パネルの下部に向かって配置されたストラップスロットと一列に並べられ、ストラップスロットには、サポートストラップをストラップスロットに挿入したり、ストラップスロットから戻したりすることができる領域の開口部がある。図示の例では、各サポートストラップの第１の端部セグメントの遠位端は、ストラップガイドの第１の開口部に挿入され、部材の周囲にループバックされてストラップガイドの第２の開口部に通される。その結果、部材はサポートストラップの第１の端部セグメントの終端点として構成される。サポートストラップの第２の端部セグメントは、サポート胸部プレートに取り付けるためのバックルが第２の端部セグメントの遠位端に配置された状態で構成されてもよい。

【0066】

これらの複数のサポートストラップは、着用者の肩の上に配置することができる。ただし、第１の複数のサポートストラップが延長パネルの上部に向かって形成されたストラップスロットに結合されている場合、１つ以上のサポートストラップが、着用者の腋窩の下の後部装具システムと前部装具システムとの間に延びるように、前述のストラップガイドに結合されてもよい。これにより、整形外科用装具のさらなる固定性が提供される。

【0067】

１．用語
以下の説明では、本発明の側面を説明するために特定の用語が使用される。例えば、「部材」という用語は、整形外科用装具の構造部品として解釈されてもよい。特定の状況では、部材には、１つ以上の織物、１つ以上の布地（織物および／または不織布）、皮革、および／または別のカバー材料などの柔らかい商品で覆われた部品が含まれてもよい。これらの柔らかい商品は、「フック」タイプのファスナーを取り付けることができる「ループ」タイプのファスナーまたはその他の変形を特徴とするか、ループタイプのファスナーに取り付けるためのフックタイプのファスナーを特徴としてもよい。他の状況では、部材は、ポケット付きのニット織物など、一緒に縫い合わされた織物または布地などの整形外科用装具の別の構造部品に取り付けられた柔らかい商品であり、ポケット内に構造部品を配置することができる。

【0068】

「チャンバー」という用語は、部分的に密閉されたハウジング、つまり、例えば、周囲に沿って反対側に少なくとも２つの開口部など、１つ以上の開口部を除いて部分的に密閉された周囲を持つ構造である。その結果、部分的に密閉されたチャンバーは、装具固定サブシステムコンポーネントを固定、維持、および保護するように構成された構造として機能する。

【0069】

「取り付ける」という用語および用語の他の時制（取り付けられる、取り付けているなど）は、第１の部材を第２の部材に物理的に接続すると解釈することができる。「ファスナー」は、異なる部材を一緒に取り付けるために使用される任意の物理的コンポーネントと解釈することができる。さまざまな種類のファスナーと留め具技術の実例としては、スナップ、ボタン、留め金、バックル、接着剤、縫製、ヒートシール（または溶融）、接着、編み、またはフックとループとの接続などのその他の物理的結合技術が含まれるが、これらに限定されない。

【0070】

部材または部材の一部に関する「剛い」または「剛性」という用語は、部材が少なくとも部分的に曲げや変形に抵抗するように構成されていると解釈することができる。この定義によると、特定の構造および構成の異なる長さは、短い長さでは剛性があり、長い長さでは柔軟性がある。本明細書で使用されているように、部材または部材の一部に関する「剛性」という用語は、部材が少なくとも９０度曲げられたりねじれたりすると永久に変形したり破損したりする可能性があると解釈することができる。剛性部材の例には、後部パネル、前部パネル、または延長パネルが含まれるが、これらに限定されない。伸縮側方パネルは剛性を有しているが、凹型に配置できるように柔軟性があり、破損することなく配置することができる。

【0071】

最後に、本明細書で使用されている「または」および「および／または」という用語は、包括的、またはいずれか１つ、または任意の組み合わせを意味するものとして解釈される。例えば、「Ａ、ＢまたはＣ」または「Ａ、Ｂおよび／またはＣ」は、「Ａ、Ｂ、Ｃ、ＡおよびＢ、ＡおよびＣ、ＢおよびＣ、Ａ、ＢおよびＣのいずれか」を意味する。この定義の例外は、要素、機能、手順、または行為の組み合わせが何らかの形で本質的に相互に排他的である場合にのみ発生する。

【0072】

本発明は、多くの異なる形態の実施形態が可能であることから、本開示は、本発明の原理の一例として考慮されるべきであり、本発明を図示および説明した特定の実施形態に限定するものではないことが意図されている。

【0073】

２．一般的な構造－後部装具システム
図１を参照すると、整形外科用装具１００の一部として配置された後部装具システム１１０の例示的な実施形態の透視背面図が示されている。ここで、後部装具システム１１０は、装着時に患者の前頭部とほぼ平行に位置するか、または実質的に平行になるように配向された後部パネル１２０を特徴とする。図示のように、充填材１１５（パッド）は、後部パネル１２０の前面に隣接して挿入されてもよい。後部パネル１２０は、患者の脊椎の胸部および腰部に沿って支持を提供する。

【0074】

さらに図示されているように、後部装具システム１１０は、後部パネル１２０の上に重ねられた複数の構造部材をさらに備え、それらの間に複数のチャンバーを形成する。これらの構造部材には、後部カバー１４０およびプーリーカバー１６０が含まれるが、これらに限定されない。後部カバー１４０は、後部パネル１２０の湾曲した中間領域１２５に結合される。この中間領域１２５は、患者の脊椎の胸部および腰部領域に適合するように、概ね凹面形状になっている。中間領域１２５の各側（左側１２６、右側１２８）に１つ以上のスロット開口部１３０が配置され、後部パネル１２０の横方向の剛性を低下させて、着用時に後部パネル１２０の側面が横方向および前方に動くことを可能にする。また、図に示すように、後部パネル１２０の上部領域１３２には、延長パネル（図示せず）を保持するためのロックスロット１３４と、取り付けストラップ（図示せず）を保持するためのストラップガイド１３６が備えられている。

【0075】

プーリーカバー１６０は、後部カバー１４０に、すなわち後部カバー１４０の中央領域１４５に結合されている。後部カバー１４０のこの中央領域１４５には、複数のプーリーベース１５２_１－１５２_２を含むプーリーサブシステム１５０を保持するように形作られた凹み領域（図示せず）が設けられる。各プーリーベース１５２_１または１５２_２には、（ｉ）複数のプーリー部材（図示せず）が互い違いに配置され、ハンドル１８５_１または１８５_２を備えた指定されたプーリーコード１８０_１または１８０_２と相互接続されたベース部材１５４_１または１５４_２、および（ｉｉ）プーリーベース部材１５４_１または１５４_２の外側の側縁に配置されたベルトスロット１５６_１または１５６_２が含まれる。各プーリーコード１８０_１または１８０_２は、同じ横断面内にあるコード通過開口部１７０_１または１７０_２に通される。プーリーカバー１６０は、後部カバー１４０の凹部領域を覆うように後部カバー１４０よりもサイズ（例えば、幅および高さ）が小さく、これにより、プーリーカバー１６０は後部カバー１４０の上部カバー領域１５８および下部カバー領域１５９を覆わないように構成される。

【0076】

図２Ａを参照すると、図１の後部装具システム１１０の例示的な実施形態の分解図が示されている。ここで、後部装具システム１１０は、図１に示すように、後方パネル１２０、後部カバー１４０およびプーリーカバー１６０を特徴とする。ライナー１１５は、後部パネル１２０の前面２００の前方に配置される。さらに、複数の側方パネル２１０は、任意のタイプの硬化した柔軟なプラスチック（例えば、ポリエチレン、ポリカーボネートなどのシート）などの剛性または半剛性の材料で作られており、後部パネル１２０の後面２０５と後部カバー１４０の前面２２０との間に形成された（別のライナー１１７に隣接した）第１のチャンバー２８０（図２Ｂも参照）内に配置されている。プーリーサブシステム１５０は、後部カバー１４０の後面２２５とプーリーカバー１６０の前面２３０との間に形成された第２のチャンバー２９０（図２Ｂも参照）内に配置される。調整可能なベルト部材２４０は、プーリーベース１５２_１－１５２_２内に形成されたベルトスロット１５６_１－１５６_２に取り付けられる。

【0077】

より具体的には、後部カバー１４０の前面２２０には、後部パネル１２０に結合された複数のポスト２６０が含まれ、このような結合は、ポスト２６０を後部パネル１２０内の対応するサポート開口部２６５に挿入し、そこに永久的に融合することによって実現される（例えば、熱かしめプロセスによって互いに結合される）。ポスト２６０は、（ｉ）第１のチャンバー２８０内に形成された側面開口部の幅を実質的に一定に維持して構造的完全性を提供するスペーサーとして機能し（図２Ｂを参照）、伸縮側方パネル２１０を第１のチャンバー２８０から内側および外側に調整できるようにし、（ｉｉ）図４Ａおよび４Ｂに示され、以下に説明されるように、側方パネル２１０のタブ部分がポスト２６０と係合することによって側方パネル２１０が第１のチャンバー２８０から完全に取り外されることを防ぐストッパーとして機能する。

【0078】

ここで、本開示の一実施形態によれば、伸縮側方パネル２１０は、円周方向の圧力を軽減し、脊椎系が横方向（冠状面）に曲がらないように安定化させることでサポートを提供する。剛性プラスチック側方パネル２１０は、仙尾骨接合部から伸び、肩甲骨のすぐ下まで存在する。恥骨結合から胸骨切痕、ソフトライナーまで伸びる前部装具システム（図１０Ａのシステム１１１０を参照）に関連する側方パネルと組み合わせることで、側方パネル２１０は、矢状面、冠状面、横断面における体幹全体の動きを制限するのに役立ち、横方向の強度も提供する。

【0079】

さらに、プーリーカバー１６０は、複数のポスト２７０も備えた前面２３０を特徴とする。ただし、ポスト２７０は、後部カバー１４０内に形成されたサポート開口部２７５に取り外し可能に結合してもよい。ポスト２７０はスペーサーとして機能し、プーリーカバー１６０に前方方向Ｄ１で加えられた力、または後部カバー１４０に後方方向Ｄ２で加えられた力に応じて、第２のチャンバー２９０内に形成された側面開口部が大幅に狭くなったり閉じたりするのを防ぐ構造的完全性を提供する。これにより、プーリーベース１５２_１－１５２_２にあるベルトスロット１５６_１－１５６_２を第２のチャンバー２９０から露出させ、使用中に邪魔にならないようにすることができる。

【0080】

図２Ａおよび２Ｂの両方を参照すると、プーリーベース１５２_１－１５２_２はプーリーコード１８０_１－１８０_２によって相互接続されており、プーリーコード１８０_１－１８０_２の一方または両方を締めると（つまり、プーリーコード１８０_１の端にあるハンドル１８５_１を引くと）、両方のプーリーベース１５２_１－１５２_２が、後部カバー１４０の背面２２５に形成されたガイドチャネル２２２に沿って、互いに向かって内側に移動する。移動中、整形外科用ベルト部材２４０の１つ以上が締められる。このような締め付けの間、プーリーベース１５２_１－１５２_２は互いに向かって内側に移動し、これにより、第１のチャンバー２８０および第２のチャンバー２９０からそれぞれ延びる各側方パネル（たとえば、側方パネル２１０）および対応するベルト部材２４０の長さが短縮される。これは、各ベルト部材２４０がフック・ループファスナーを介して対応する側面パネルに結合され、ループ接続がベルト部材２４０の表面に取り付けられ、側面パネル２１０のスロットに通されて側面パネルの補完的な留め具に取り付けられるためである。その結果、調整中、側方パネル２１０とそれに対応するベルト部材２４０との両方が、第１の横方向（Ｌ１）２９２に沿って第１および第２のチャンバー２８０および２９０から離れて移動される可能性がある。ただし、締め付け中、側方パネル２１０とそれに対応するベルト部材２４０とは、以下でより詳細に説明するように、第２の横方向（Ｌ２）２９４に従って第１のチャンバー２８０および第２のチャンバー２９０に引き戻される。

【0081】

図３Ａを参照すると、後部カバー１４０内に形成されたガイドチャネル２２２を備えたプーリーサブシステム１５０の例示的な実施形態の上から下への平面図が示されている。後部カバー１４０の背面２２５を示すと、後部カバー１４０は、上部カバー領域１５８と下部カバー領域１５９とが一体化され、その間に介在する中間部カバー領域１４５で構成することができる。中間部カバー領域１４５は、第１のガイド部材３００、第２のガイド部材３１０、および第３のガイド部材３２０によって形成されたガイドチャネル２２２を備えている。

【0082】

図３Ａにさらに示すように、第１のセット（２つ以上）のプーリーストップ３３０が第１のガイド部材３００の側面３０５に沿って配置され、第２のセットのプーリーストップ３３５が第３のガイド部材３２０の側面３２５に沿って配置されている。第１および第２のプーリーストップ３３０および３３５のセットは、プーリーベース１５２_１および１５２_２が誤ってスライドしてガイドチャネル２２２から外れることを防止するように配置されている。より具体的には、各プーリーベース部材１５４_１および１５４_２は、第１のフランジ３４０および３４１を備えており、各ベルト部材２４０が所定のサイズに設定され、第２のチャンバー２９０から完全に伸長されたときに、第１のセットのプーリーストップ３３０（例えば、プーリーストップ３３１および３３２）の１つと係合するように配置されている。同様に、各プーリーベース部材１５４_１および１５４_２は、第２のセットのプーリーストップ３３５（例えば、プーリーストップ３３６および３３７）の１つと係合するように配置されている。オプション機能として、プーリーストップ３３１－３３２および３３６－３３７に加えて、第１および第２のセットのプーリーストップ３３０および３３５には、プーリーベース１５２_１および１５２_２が所定の位置を超えてさらに内側に移動するのを防ぐためのプーリーストップ３３３－３３４および３３８－３３９が含まれてもよい。

【0083】

ここで図３Ｂを参照すると、後部カバー１４０の例示的な実施形態の側面図が示されており、少なくとも部分的にガイドチャネル２２２によって形成された第２のチャンバー２９０が示されている。ここで、後部パネル１２０が胸部および腰部の輪郭に沿うように形作られていることを考えると、第２のガイド部材３１０の背面３１２は、第１のガイド部材３００の背面３０２および第３のガイド部材３２０の背面３２２の下に位置する。第１のガイド部材３００の背面３０２は、第１のガイド部材３００の側面３０５とほぼ直交し、第３のガイド部材３２０の背面３２２は、第３のガイド部材３２０の側面３２５とほぼ直交する。この構造により、ベルトスロット１５６_２に加えられた力および／またはプーリー３５０を介して加えられた力に応じてプーリーベース１５２_２が第１のガイド部材３００および第３のガイド部材３２０に沿ってスライドするときに、プーリーベース部材（例えば、プーリーベース１５２_２のプーリーベース部材１５４_２）の前面３５２に取り付けられたプーリー３５０に十分なクリアランスが提供される。

【0084】

図３Ｃを参照すると、図２Ａの後部パネル１２０内に実装された支持開口部２６５の例示的な実施形態の断面図が示されている。ここで、図３Ａ－図３Ｃに示すように、図３Ｂ－３Ｃでは、複数のサポート開口部２６５は、後部カバー１４０の前面２２０から延びる複数のポスト２６０に対応するように配置されている。図示のように、第１のサポート開口部３６０のセットは、後部カバー１４０の上部カバー領域１５８から延びる第１のポスト３７０のセットと係合するように配置されている。さらに、第２のサポート開口部３６５のセットは、後部カバー１４０の下部カバー領域１５９から延びる第２のポスト３７５のセットと係合するように配置されている。１つの実施形態によれば、オプションの中央サポート開口部３６１を除いて、第１のサポート開口部３６０のセットの残りは、同一平面上にあってもよい。同様に、中央サポート開口部３６６を除いて、第２のサポート開口部３６５のセットの残りは、同一平面上にあってもよい。プーリーカバー１６０（図２Ａを参照）に関連付けられたポスト２７０と係合するためのサポート開口部２７５は、第１のガイド部材３００および第２のガイド部材３２０に沿って、サポート開口部２６５よりもプーリーストップ３３１－３３２および３３６－３３７に近い位置に配置することができる。

【0085】

図３Ｄを参照すると、ヒートスケーティングプロセスの例示的な実施形態の斜視図が示されており、ポスト２６０およびサポート開口部２６５は、後部パネル１２０と後部カバー１４０との間の結合点として、また補強部材として機能している。本開示のこの実施形態によれば、後部カバー１４０のポスト２６０は、後部パネル１２０内に形成された対応するサポート開口部２６５に挿入され、互いに結合される。例えば、ポスト２６０とサポート開口部２６５は、熱かしめプロセスによって互いに結合される。特に、ポスト２６０をサポート開口部２６５内に挿入した後、所定の量の熱がポスト２６０に加えられる。この熱により、ポスト２６０に関連する材料がわずかに溶けて、開口部よりも大きい直径を持つヘッド部分（ドーム）が形成されるため、冷却すると、ヘッド部分が変形したり消失したりすることなく、ポスト２６０をサポート開口部２６５から取り外すことができなくなる。

【0086】

図４Ａを参照すると、後部パネル１２０と後部カバー１４０との間に形成された第１のチャンバー２８０の間に配置した伸縮側方パネル２１０を特徴とする後部装具システム１１０の上下平面図が示されている。本開示の一実施形態によれば、伸縮側方パネル２１０は、メインパネル領域４００と保持パネル領域４１０とを含む。図示のように、メインパネル領域４００は、第１のチャンバー２８０から取り外すことができる側方パネル２１０の部分、すなわち、後部パネル１２０の後面２０５と後部カバー１４０の前面２２０との間に形成される囲い部分に対応する。第１のチャンバー２８０から取り外されるメインパネル領域４００の量は、図６Ａ－６Ｅに示すように、側方パネル２１０に取り付けられたベルトストラップ部材２４０に選択されたサイズ（大（Ｌ）、中（Ｍ）、小（Ｓ）、またはそれらのバリエーション、たとえばＸＬ、２ＸＬ、ＸＳなど）によって異なる。

【0087】

本開示の一実施形態によれば、伸縮側方パネル２１０のメインパネル領域４００には、着用者の腋窩の下に配置されたサポートストラップ（図示せず）に関連付けられたバックルを収容できる大きさのバックル取付開口部４２５が含まれ得る。サポートストラップが挿入されると、バックル取付開口部４２５にはバックル保持付属部４２６が備わり、この付属部は柔軟であり、挿入されたバックルに対して力を加えて、バックルを少なくとも部分的にバックル取付開口部４２５内に保持する。その結果、バックル取付開口部４２５は、バックルとそのサポートストラップが着用者の腋窩の下にあり、腋窩から離れた位置に保持されるのを助ける。これにより、整形外科用装具１００を着用しているときにストラップが不必要に動くのを防ぐことができる。

【0088】

さらに図に示すように、図４Ａ－４Ｂに示すように、保持パネル領域４１０は、常に第１のチャンバー２８０内に留まるように構成された側方パネル２１０の最小部分に対応する。本開示のこの実施形態によれば、保持パネル領域４１０は、その縁部４３０から延びる第１のタブ部分４２０を含む。第１のタブ部分４２０（および側方パネル２１０）は、側方パネル２１０が、メインパネル領域４００が第１のチャンバー２８０から完全に取り外されるサイズまで伸長されたときに、後部カバー１４０のポスト２６０と係合するように配置されており、側方パネル２１０の「ストッパー」として機能する。第１のタブ部分４２０は、ポスト２６０と係合する際に、側面パネル２１０が第１のチャンバー２８０から誤って取り外されることを防止する。図４Ａに示すように、第１のタブ部分４２０の他に、第２のタブ部分４４０が保持パネル領域４１０の縁４５０から延びて、メインパネル領域４００が第１のチャンバー２８０から完全に取り外されたときに、後部カバー１４０の別のポスト２６０と係合するように配置されてもよい。

【0089】

図４Ｃを参照すると、調節可能なベルト部材２４０とともに動作する伸縮側方パネル２１０を備えた後部装具システム１１０の上下平面図が示されている。ここで、ベルト部材２４０は、ベルトスロット１５６_１を介してプーリーベース１５２_１に取り付けられる。ベルト部材２４０は、ベルトスロット１５６_１などのプーリーベース１５２_１の一部と位置合わせされたベルト部材２４０に取り付けられた標識４６０に基づいてサイズ設定することができる。ただし、ここでは、ベルト部材２４０は、第１のフランジ３４０および第２のフランジ３４２がプーリーストップ３３１および３３６に係合していることで示される最大長さにサイズ設定されている。側方パネル２１０およびベルト部材２４０は、図２０Ｌに示すように、前部装具システムと結合するために、横方向および前方に動かされて結合される。

【0090】

ここで図５Ａを参照すると、整形外科用装具１００内に配置された装具固定サブシステム５００の例示的な実施形態が示されている。後部装具システム１１０のコンポーネントとして実装された装具固定サブシステム５００は、プーリーサブシステム１５０、伸縮側方パネル２１０（例えば、図示されている第１の側方パネル５２０）、およびベルト部材２４０（例えば、図示されている第１のベルト部材５２５）を備えており、これらは一緒に動作して、整形外科用装具１００のサイズ調整と患者への取り付けを行う。第１の伸縮側方パネル５２０は、後部カバー１４０の下に形成された第１のチャンバー２８０から、第２の伸縮側方パネル（図示せず）の伸長方向とは反対方向にスライド可能に延びる。さらに、第１のベルト部材５２５の第１の端部５１０は、第１のプーリーベース１５２_１のベルトスロット１５６_１に固定され、第２のベルト部材（図示せず）の第１の端部は、第２のプーリーベース１５２_２のベルトスロット１５６_２に固定される。

【0091】

さらに図５Ａ－５Ｂに示すように、プーリーサブシステム１５０には、プーリーコード１８０_１および１８０_２を介して互いに結合された第１のプーリーベース１５２_１および第２のプーリーベース１５２_２が含まれる。図示されていないが、プーリーベース１５２_１－１５２_２の下に取り付けられたプーリーは張力を加え、プーリーコード１８０_２が前方および／または横方向に引っ張られると（ｉ）第１のベルト部材５２５を内側に動かし（第２のチャンバー２９０の中央領域５５０に向かって）、プーリーコード１８０_１が前方および／または横方向に引っ張られると（ｉｉ）第２のベルト部材（図示せず）を内側に動かす。さらに、図５Ｂに示すように、第１のベルト部材５２５の第２の端５３０に近い第１のベルト部材５２５の一部が、例えば相補的なループ・フックファスナーを介して第１の側方パネル５２０に取り付けられていることを考えると、第１のベルト部材５２５の内側への動きは、第１の側方パネル５２０の相補的な内側の動きを引き起こし、その逆も同様である。同じ調整方式が第２の側方パネル（図示せず）にも適用できる。これにより、後側方パネルのカスタマイズされた再装着のために患者を転がすことなく、整形外科用装具をより簡単に装着させることができる。

【0092】

図５Ｃを参照すると、図５Ａのプーリーベース（例えば、プーリーベース１５２_１）の例示的な実施形態の上下の平面図が示されている。ここで、プーリーベース１５２_１は、（ｉ）ベース部材１５４_１の第１の外側横縁５６０に近接して配置されたベルトスロット１５６_１、（ｉｉ）ベース部材１５４_１の第２の外側横縁５６２に配置された第１のフランジ３４０、および（ｉｉｉ）ベース部材１５４_１の第３の外側横縁５６４に配置された第２のフランジ３４２を特徴とするベース部材１５４_１を含む。ここで、第２および第３の外側横縁５６２および５６４は、第１の外側横縁５６０に対して概ね直交している。第２および第３の外側横縁５６２および５６４は、ベース部材１５４_１の反対側に配置されている。

【0093】

ベース部材１５４_１に取り付けられた第１のプーリーコード取付部材５７０は、第２のプーリーコード１８０_２の端部１８２をプーリーベース１５２_１にしっかりと取り付けるように構成されている。第２のプーリーコード１８０_２は、図５Ａに示すように、第１のプーリーコード取付部材５７０から第２のプーリーベース１５２_２まで設けられている。さらにベース部材１５４_１に取り付けられた第１のプーリー５８０は、第２のプーリーベース１５２_２に取り付けられたプーリーから第２のプーリーコード１８０_２を受け取るように構成されており、第２のプーリーコード１８０_２は入力ポート５８１に通され、第１のプーリーホイール５８２に巻き付けられ、出力ポート５８３からコード通過開口部１７０_２に向かって通される。第２のプーリー５８５は、第２のプーリーベース１５２_２から第１のプーリーコード１８０_１を受け取るように構成されており、第１のプーリーコード１８０_１は入力ポート５８６に通され、第２のプーリーホイール５８７に巻き付けられ、出力ポート５８８から通されて第２のプーリーベース１５２_２の別のプーリーに戻るように構成される。

【0094】

図５Ｄに示すように、ベルト部材２４０のサイズ設定と横パネル２１０への取り付け後、プーリーサブシステム１５０のプーリーベース１５２_１－１５２_２は第１の状態に配置される。第１の状態では、プーリーベース１５２_１－１５２_２は、第２のチャンバー２９０の中央領域５５０よりもプーリーストップ３３１－３３２および３３６－３３７に近い位置に配置することができる。図５Ｅに示すように、プーリーコード１８０_１および／または１８０_２の締め付けに応じて、プーリーベース１５２_１－１５２_２は、ガイドチャネル２２２、特に第１および第３のガイド部材３００および３２０に沿って、第２のチャンバー２９０の中央領域５５０に向かって移動する。プーリーベース１５２_１－１５２_２は、初期サイズ調整時に、対応する側方パネル／ベルト部材の組み合わせを第１および第２のチャンバーから外側に押し出すとともに、締め付け時に、対応する側方パネル／ベルト部材の組み合わせを第１および第２のチャンバー２８０および２９０に引き込むため、非固定である。例えば、プーリーベース１５２_１は、初期サイズ調整時に、対応する側方パネル／ベルト部材の組み合わせ５２０／５２５を第１および第２のチャンバー２８０および２９０に引き込むように構成されている。

【0095】

ここで図６Ａ－６Ｂを参照すると、第２のベルト部材６００（例えば、図５Ａのベルト部材５２５の反対側）の内部サイズ設定の例示的な実施形態が示されており、それに続いて伸縮側方パネル６２０（例えば、図５Ａの側方パネル５２０の反対側）のサイズ設定が行われる。ここで、第２のベルト部材５４０には、プーリーベース１５２_２の選択された部分に合わせて方向付けられたときに異なるベルトサイズ（大、中、小など）を識別する第１のセットの標識６１０が含まれている。例えば、図示された実施形態として、標識６１０には、それぞれ異なるベルトサイズに対応する複数の標識要素６１５が含まれ、第２のベルト部材６００のサイズがそれに応じて設定される。より具体的には、選択された標識要素６１２は、プーリーベース１５２_２の選択された部分（例えば、プーリーベース１５２_２のベルトスロット１５６_２内）に向けられ、その後、第２のベルト部材６００の第１の端部６２２にある第１のファスナー６２５（例えば、ループ・フックファスナー）が、第２のベルト部材６００の内面６２８に沿って配置された第２のファスナー６２６（例えば、相補的なループ・フックファスナー）に結合され、第２のベルト部材６００がベルトスロット１５６_２の周りに巻き付けられ、接続点が内側を向く。その結果、第２のベルト部材６００は、選択された標識要素６１２に対応するサイズで配置される。

【0096】

図６Ｂに示すように、第２のベルト部材６００のサイズが決まると、その外面６３２にある目印６３０が伸縮側方パネル６２０の背面６４２にある標識６４０と揃うため、伸縮側方パネル６２０のサイズが同じになる。したがって、第２のベルト部材６００は伸縮側方パネル６２０の横方向の伸びを制限し、第２のベルト部材６００のサイズに合わせる。外側のサイズのベルト６００を側方パネル６２０に半永久的に取り付けることも可能で、これにより整形外科医によるサイズ調整の必要性が軽減される。その結果、整形外科医または臨床医は、ベルトを側方パネル６２０の標識６４０に揃える必要がなくなる。

【0097】

図６Ｃ－６Ｄを参照すると、ベルト部材（例えば、図５Ａの第１のベルト部材５２５）の外部サイズ設定の例示的な実施形態が示されており、それに続いて伸縮側方パネル５２０のサイズ設定が行われる。ここで、第１のベルト部材５２５には、プーリーベース１５２１の選択された部分に合わせて方向付けられたときに、異なるベルトサイズ（大、中、小など）を識別する第１のセットの標識６５０が含まれる。例えば、図示された実施形態として、図６Ａ－６Ｂに示されているベルト部材の内部サイズ設定と同様に、標識６５０には、それぞれ異なるベルトサイズに対応する複数の標識要素６６０が含まれ、第１のベルト部材５３０のサイズがそれに応じて設定されてもよい。より具体的には、選択された標識要素は、プーリーベース１５２２の選択された部分（例えば、プーリーベース１５２１のベルトスロット１５６１内）に向けられ、その後、第１のベルト部材５２５の第１の端部６７２にある第１のファスナー６７０（例えば、ループ・フックファスナー）が、第１のベルト部材５２５の外面６７６に沿って配置された第２のファスナー６７４（例えば、相補的なループ・フックファスナー）に結合され、第１のベルト部材５２５がベルトスロット１５６１の周りに巻き付けられ、接続点が外側を向く。その結果、第１のベルト部材５２５は、選択された標識要素に対応するサイズで配置される。

【0098】

図６Ｄに示すように、第１のベルト部材５２５のサイズが決まると、その外面６８２にある標識６８０が、伸縮側方パネル５２０の背面６８６にある標識６８４と揃うため、伸縮側方パネル５２０のサイズは同じになる。したがって、第１のベルト部材５２５は、伸縮側方パネル５２０の横方向の伸びを、第１のベルト部材５２５のサイズに合わせて制限する。

【0099】

その結果、図６Ｅに例示されているように、第１のベルト部材５２５は、外部サイジングプロセスに従って「中」サイズにサイズ調整されている。第２のベルト部材６００は、内部サイジングプロセスに従って「大」サイズにサイズ調整されている。第１のベルト部材５２５の標識６８０は、第１の伸縮側方パネル５２０のスロット（または標識）と一列に並んでいる。第２のベルト部材６００の標識６３０は、第２の伸縮側方パネル６２０のスロット（または標識）と一列に並んでいる。その結果、側方パネル５２０および６２０の両方のサイズが、対応するベルト部材５２５および６００と一致するため、第２の伸縮側方パネル６２０（大サイズ）は、第１の伸縮側方パネル５２０（中サイズ）よりも第１のチャンバーの外側にさらに伸びる。

【0100】

図７Ａを参照すると、第１のグループの後部装具システム７００の例示的な実施形態の透視背面図が示されており、各後部装具システム７００は、第１のタイプの後部パネルと異なるタイプの延長パネルを特徴としている。より具体的には、説明のために、第１のグループの後部装具システム７００には、第１の後部装具システム７１０、第２の後部装具システム７１２、および第３の後部装具システム７１４が含まれる。これらの後部装具システム７１０、７１２および７１４のそれぞれは、第１のタイプの後部パネル７２０（図１の後部パネル１２０に相当）を含み、この後部パネル７２０は、第１の規定された長さおよび幅を有する概ね八角形の形状をしており、そのため、第１の後部パネル７２０は、患者に装着されると、患者の脊椎の胸部および腰部領域に接して支持する。

【0101】

本開示の一実施形態によれば、第１の後部パネル７２０は、複数のロックスロット７３０、複数のストラップガイド７３２（例えば、第１ストラップガイド７３４および第２ストラップガイド７３５）、および安定化スロット７３６を含む。より具体的には、第１の後部パネル７２０には、（ｉ）各延長パネル７５０、７６０、７７０内に形成されたロック突起７４０を受け入れるサイズに設定された一対のロックスロット７３０と、（ｉｉ）取り付けストラップ（図示せず）を保持するためのストラップガイド７３２とが含まれ得る。ストラップガイド７３２は、各延長パネルの特定の場所に実装されたストラップスロットと揃うように配置されており、ストラップが延長パネル７５０を通過してから、対応するストラップガイド７３２に巻き付けられて固定される。以下で説明するように、安定化スロット７３６は、第３（頸部）延長パネル７７０上の安定化コンポーネントを受け入れるサイズにされており、それ以外の場合は、第１または第２の延長パネル７５０および７６０によって使用されないままである。

【0102】

以下でさらに図示および説明するように、第１の後部パネル７２０は、第１の延長パネル７５０、第２の延長パネル７６０、または第３の延長パネル７７０に適合させることができる。第１および第２の延長パネル７５０および７６０は、第１の後部パネル７２０に取り付けられてＴＬＳＯとして機能する。ＴＬＳＯでは、延長パネル７５０／１６０が背中上部と首の領域に追加のサポートを提供し、患者が整形外科用装具を装着した後でも患者の頭が自由に動くことを可能にする。第１の延長パネル７５０と第２の延長パネル７６０との違いは、患者のサイズに関係する。第１の延長パネル７５０は患者の標準サイズであるが、第２の延長パネル７６０は、背の高い患者を考慮して長さ７６１が長くなっている（場合によっては幅７６２が狭くなっている）。しかしながら、第３の延長パネル７７０は、第１の後部パネル７２０に取り付けられてＣＴＬＳＯとして動作し、第３の延長パネル７７０は頸部カラー７８０の後部に取り付けられ、装着後の患者の頭部の動きを遮断する。第３の延長パネル７７０の下部領域７７１は、第１および第２の延長パネル７５０および７６０とほぼ同じ幅である。第３の延長パネル７７０の上部領域７７２は、第１および第２の延長パネル７５０および７６０よりも狭く、さらにＣＴＬＳＯ延長７７０には、これらの延長パネル７５０および７６０の上部領域に配置されたストラップスロット７５５および７６５がない。

【0103】

さらに図示されているように、後部装具システム７１０は、第１の後部パネル７２０上に積層され、その間に複数のチャンバーを形成する複数の構造部材をさらに備えている。これらの構造部材には、後部カバー７９０およびプーリーカバー７９１が含まれているが、これらに限定されない。後部カバー７９０は、後部パネル７２０に結合され、第１の保護チャンバーから伸びる伸縮側方パネル（図示せず）を収容する第１の保護チャンバーを提供する。プーリーカバー７９１は、後部カバー７９０に結合され、プーリーサブシステム（図示せず）を保護する。プーリーサブシステムは、プーリーカバー７９１の前面と後部カバー７９０内の後面の凹み領域との間に形成された第２の保護チャンバー内に設けられる。プーリーカバー７９１は、プーリーサブシステムを含む後部カバー７９０の凹み領域を覆い、複数のロックスロット７３０、複数のストラップガイド７３２、および安定化スロット７３６を含む少なくとも上部後部パネル領域７９２を覆うことがないように、後部カバー７９０よりもサイズ（幅や長さなど）が小さくなっている。

【0104】

図７Ｂを参照すると、第２のグループの後部装具システム７０５の例示的な実施形態の透視背面図が示されており、各後部装具システムには、第２のタイプの後部パネル７９５と、オプションで第３の延長パネル７７０が含まれている。第１の後部パネル７２０と同様に、第２の後部パネル７９５は概ね八角形の形状であり、第２の規定長さおよび幅は第１の規定長さおよび幅よりも小さくなっている。したがって、この配置は小柄な患者を対象としており、ＣＴＬＳＯ機能を提供するには第３の延長パネル７７０に適合させるだけで済む。もちろん、第２の後部パネル７９５は、ロックスロット７９６、ストラップガイド７９７、および安定化スロット７９８で構成されており、これらは、第１のタイプの後部パネル７２０によって提供されるロックスロット７３０、ストラップガイド７３２、および安定化スロット７３６と互いに同じ関係で配置されている。これにより、延長パネル７５０および７６０、および延長ロッドと頸椎カラーの後部（図示）を備えた第３（頸椎）の延長パネル７７０を、第１の後部パネル７２０または第２の後部パネル７９５のいずれかの間で交換可能に使用できるようになる。

【0105】

ここで図８Ａを参照すると、図７Ａ－７Ｂの後方パネル７２０／７９５上に配置可能な第１の延長パネル７５０の透視図が示されている。ここでは、第１の後部パネル７２０が後部パネルタイプとして選択されており、延長パネル７５０／７６０／７７０との接続を示している。一般的に多角形（例えば六角形の構成）で構成される第１の延長パネル７５０には、上部領域８００、中間領域８０２、左下部領域８０４、および右下部領域８０６が含まれる。ここでは、延長パネルの上部領域８００には、ユーザーの肩に配置される調節可能なストラップを受け入れるように配置される第１および第２のストラップスロット７５５が備えられている。中間領域８０２には、固定クリップ８１０が設けられており、これは、延長パネル７５０が第１の後部パネル７２０に固定されているときに、後部パネル７２０の上端にしっかりと結合されるように配置されている。固定クリップ８１０は、図７Ａに示すように、後部パネル（例えば、第１後部パネル７２０）の固定スロット７３０に挿入できる固定突起７４０の間にほぼ中心に配置されている。

【0106】

図８Ａにさらに示されているように、左下領域８０４には、第１の延長パネル７５０が後部パネル（例えば、第１の後部パネル７２０）に取り付けられているときに、第１の後部パネル７２０の第１のストラップガイド７３４と水平に位置合わせされた第３のストラップスロット８２０が備えられている。第３のストラップスロット８２０は、第１および第２のストラップスロット７５５のいずれの幅よりも広い幅に構成されており、これにより、調整ストラップは、第１の後部パネル７２０内に配置された第１のストラップガイド７３４を邪魔されることなく通過し、第１のストラップガイド７３４を横切って延びる部材の周りをループし、後部装具システム７１０の前面に戻ることができる。方向は同様であるが、第４のストラップスロット８２５は、ロックスロット７３０／突起係合７４０を介して延長パネル７５０が第１の後部パネル７２０に取り付けられたときに、第２のストラップガイド７３５と水平に位置合わせされるように配置されている。左下領域８０４から上領域８００に向かって延びる第１の周囲セクションの第１の曲率（ＤＣ１）は、右下領域８０６から上領域８００に向かって延びる第２の周囲セクションの第２の曲率（ＤＣ２）と実質的に同等であってもよい。

【0107】

次に、図８Ｂを参照すると、図７Ａに示すように後部パネルに取り付けられるように構成された第２のタイプの延長パネル７６０（以下、「第２の延長パネル７６０」）の透視図が示されている。第１の延長パネル７５０と同様に、第２の延長パネル７６０は、一般的に、上部領域８３０、中間領域８３２、左下部領域８３４、および右下部領域８３６を含む多角形（例えば、六角形の構成）で構成される。延長パネルの上部領域８３０には、ストラップスロット７６５、つまり、ユーザーの肩に配置される調節可能なストラップを受け入れるように配置された第１のスロット８４０および第２のストラップスロット８４２が備えられている。中間領域８３２には、第２の延長パネル７６０が第１の後部パネル７２０に固定されているときに、第１の後部パネル７２０の上部周囲セクション（縁）７８５（図７Ａを参照）にしっかりと結合されるように配置される固定クリップ８１０も備わっている。固定クリップ８１０は、ロック突起８４６／８４８の中央に配置され、ロック突起は、例えば第１の後部パネル７２０のロックスロット７３０などの後部パネルのロックスロットに挿入することができる。

【0108】

図８Ｂにさらに示されているように、左下領域８３４には、第２の延長パネル７６０が第１の後部パネル７２０に取り付けられているときに、第１の後部パネル７２０の第１のストラップガイド７３４と水平に一列に並ぶように配置される第３のストラップスロット８５０が備えられている。同様に、第４のストラップスロット８５２は、第２の延長パネル７６０が第１の後部パネル７２０に取り付けられているときに、第２のストラップガイド７３５と水平に一列に並ぶように配置される。図８Ａに示されているように、第２の延長パネル７６０の周囲セクションに沿った曲率（ＤＣ３－ＤＣ４）は、第１の延長パネル７５０の周囲セクションに沿った曲率（ＤＣ１－ＤＣ２）よりも大きい。

【0109】

次に、図８Ｃを参照すると、図７Ａ－図７Ｂに示すように、後部パネル７２０または７９５に取り付けられるように構成された第３のタイプの延長パネル７７０（以下、「第３の延長パネル７７０」）の透視図が示されている。第２の延長パネル７６０と同様に、第３の延長パネル７７０は、一般に、上部領域８６０、左下部領域８６２、および右下部領域８６４を含む多角形（例えば、六角形構成）で構成される。第３の延長パネル７７０の上部領域８６０と下部領域８６２／８６４とを交差するカンチレバー支持部８７０は、カンチレバー支持部８７０のチャネル８７４にロッド９００が挿入されたときに、カンチレバー支持部８７０の一部として配置された１つ以上のファスナー８７２と係合するようにサイズ設定された、図９の高さ設定開口部９０５を有する頸部カラー調整ロッド９００を固定および維持するように構成されている。

【0110】

左下領域８６２には、第１のストラップスロット８９０が設けられており、第３の延長パネル７７０が第１の後部パネル７２０に取り付けられると、第１の後部パネル７２０の第１のストラップガイド７３４と水平に揃うように配置されている。同様の向きで、第２のストラップスロット８９２は、第３の延長パネル７７０が第１の後部パネル７２０に取り付けられると、第２のストラップガイド７３５と水平に揃うように配置されている。１つ以上のロック突起８９５のそれぞれは、カンチレバーサポート８７０と対応するストラップスロット８９０／８９２の間に配置することができ、図７Ａに示すように、後部パネル（例えば、第１の後部パネル７２０）のロックスロット７３０にしっかりと結合されるサイズになっている。

【0111】

ここで図９を参照すると、図７Ａの後部装具システム７１４と図８Ｃの第３の延長パネル７７０の背面図が示されている。カンチレバーサポート８７０には、さらに、切り抜き領域９１０を介して第３の延長パネル７７０の左下領域８６２および右下領域８６４の一部から外れた密閉端部９００が含まれている。切り抜き領域９１０は、（ｉ）第３の延長パネル７７０の左下領域８６２の後面９２０とカンチレバーサポート８７０の第１のレール９３０との間、および（ｉｉ）第３の延長パネル７７０の右下領域８６４の後面９２５とカンチレバーサポート８７０の第２のレール９３５との間の分離を構成する。接続時に、安定化コンポーネント９５０がスライド可能に係合するため、第１の後部パネル７２０の上部周囲９４０が切り抜き領域９１０に挿入される。安定化スロット７３６により、第３の延長パネル７７０の横方向の安定性がさらに高まる。したがって、カンチレバーサポート８７０は第１の後部パネル７２０の後方側９６０に配置され、第３の延長パネル７７０の他の部分（例えば、第１および第２の下部領域８６２および８６４）は第１の後部パネル７２０の前方側９７０に配置される。

【0112】

３．一般的な構造－前部装具システム
ここで図１０Ａ～１０Ｄを参照すると、いくつかの実施形態による、前部装具システムを備えた整形外科用装具の例示的な実施形態の複数の正面透視図が示されている。図１０Ａを参照すると、整形外科用装具システム１１００の前部装具システム１１１０が示されており、前部パネル１１２０、前部パネル１１２０に結合され、そこから上方向に延びる延長ロッド１１４０、及びそこから横方向に延びる第１および第２の伸縮側方パネル１１３０Ａ、１１３０Ｂ（総称して側方パネル１１３０）を含む。ここで、側方パネル１１３０は、任意のタイプの硬化した柔軟なプラスチック（例えば、ポリエチレン、ポリカーボネートなどのシート）などの剛性又は半剛性の材料で作られ得る。その結果、側方パネル１１３０は、整形外科用装具システム１１００の横方向のサポートを提供するために、凹形状に角度を付けて曲げられ得る。

【0113】

図に示すように、前部パネル１１２０には、延長ロッド１１４０を受け入れるための開口レセプタクルが含まれ、延長ロッドロックメンバー１１２８は、開位置と閉位置の間で回転して、延長ロッド１１４０を特定の位置でロック（または保持）する。ここで、延長ロッド１１４０の位置とは、延長ロッド１１４０が上方向に伸びる量を指す。前部パネル１１２０には、前側に配置された一対のロック機構１１２４Ａ、１１２４Ｂ（総称してロック機構１１２４）も含まれ、ロック機構１１２４は、側方パネル１１３０の前側に配置された留め具材料と係合（結合）するように構成されている。

【0114】

さらに、ロック機構１１２４はそれぞれ、ヒンジ１１２６Ａ、１１２６Ｂ（総称してヒンジ１１２６）の周りを回転するように構成された回転可能なロック部材１１２７Ａ、１１２７Ｂ（総称してロック部材１１２７）と、第１のファスナー材料を含むファスナー部分１１２５Ａ、１１２５Ｂ（総称してファスナー部分１１２５）とを含む。ロック部材１１２７は、対応するヒンジを中心に、開位置と閉位置（またはロック位置）の間で回転するように構成されている。閉位置とは、ロック部材が側方パネル１１３０の前側に接触する位置にあることを意味する。開位置とは、ロック部材が閉位置以外の位置にあることを意味する。さらに、ロック部材は第１および第２の側面を含み、第１の側面には第１のファスナー材料が含まれ、第２の側面には第２のファスナー材料が含まれる。第１の側面とは、ロック部材が閉位置にあるときの前側を指し、第２の側面とは、ロック部材が閉位置にあるときの後側を指す。したがって、第２の側面は、ロック部材（たとえば、回転可能なロック部材１１２７Ａまたは１１２７Ｂ）が閉位置にあるときに側方パネル１１３０の前側に接触するように構成されている。

【0115】

さらに、「第１のファスナー材料」および「第２のファスナー材料」という用語は、フック・ループファスナーシステムの補完的な構成要素を指し、第１のファスナー材料と第２のファスナー材料とは接触すると結合するように構成されている。

【0116】

さらに、図１０Ａは、側方パネル１１３０が後側にフィラー１１３１Ａ、１１３１Ｂ（総称してフィラー１１３１またはパッド１１３１）を備え、パッド１１３１が患者の体に接するように構成されていることを示している。さらに、各側方パネル１１３０は、その前側の一部に、前述の回転可能なロック部材１１２７に配置された第１のファスナー１１２９と相補的な第２のファスナー１１３５Ａ、１１３５Ｂ（総称して第１のファスナー１１３５）を備えている。側面パネル１１３０には、サイズ標識１１３７Ａ_１－ｘおよび１１３７Ｂ_１－ｘ（図１０Ａではｘ≧１、ｘ＝３）（総称して標識１１３７）も含まれてもよい。標識１１３７は、大（１１３７Ａ_１、１１３７Ｂ_１）、中（１１３７Ａ_２、１１３７Ｂ_２）、小（１１３７Ａ_３、１１３７Ｂ_３）などの所定のサイズ設定を表す。表示１１３７Ｂ_１－ｘは、単に１１３７Ｂとして表されることに留意された。したがって、表示１１３７は、側方パネルを特定のサイズ設定に伸長または収縮するための医療専門家のサイズ設定パラメータを提供する。その結果、サイズ表示１１３７は、医療専門家（または装着者）が、前部装具システム１１１０を事前設定されたサイズに配置するために、各側方パネル１１３０を伸長または収縮させる量を迅速に決定できるようにするという利点を提供する。

【0117】

要約すると、図１０Ａの前部装具システム１１１０には、前側に配置された第１および第２のロック機構を備えた前部パネル１１２０が含まれており、これらは開位置と閉位置の間で回転するように構成されている。さらに、前部装具システム１１１０には、ガイドポスト２１２０（図１１参照）を介して前部パネル１１２０の後側に結合された第１および第２の側方パネル１１３０が含まれ、側方パネル１１３０は内側／外側方向に伸縮するように構成されている。前部装具システム１１１０は、患者の前胴体に対して支えられるように構成されており、側方パネル１１３０の伸長または収縮によって患者に合わせたサイズに調整される。患者の胴体のサイズに基づいて側方パネル１１３０が所望の量だけ伸長されると、ロック部材１１２７が開位置から閉位置まで回転する。このとき、側方パネルの第１のファスナー材料がロック部材の第２のファスナー材料に接触して両者が結合し、側方パネルが所望の位置（たとえば、所望の伸長量）でロックされる。側方パネルの伸長および収縮、ならびに所望の位置でのロックは、図１０Ａ－１０Ｄに示されており、以下でさらに説明する。

【0118】

図１０Ａには、延長ロッド１１４０の遠位端に結合されたウィッシュボーン延長カプラ（ウィッシュボーンカプラ）１１５０も示されている。ウィッシュボーンカプラ１１５０は、挿入機構１１６５Ａ、１１６５Ｂ（総称して挿入機構１１６５）を介してサポート胸部プレート１１６０にさらに結合されているように示されている。サポート胸部プレート１１６０には、後方側にパッド１１７０が配置された状態で示されている相補的なバックル（図１８Ｂおよび図２０Ｋを参照）を受け入れるように適合されたスナップコネクタ１１６７が含まれている。以下に説明するように、ウィッシュボーンカプラ１１５０は、延長ロッド１１４０を介してさまざまなアタッチメントを前部パネル１１２０に結合できるように構成されている。前述のように、整形外科用装具がＴＬＳＯ配置用に構成されている場合、ウィッシュボーンカプラ１１５０はサポート胸部プレート１１６０に結合し、ＣＴＬＳＯ展開用に構成されている場合、ウィッシュボーンカプラ１１５０は頸椎ブレースに結合する（図１６Ａ～１６Ｃを参照）。

【0119】

ここで図１０Ｂを参照すると、第１の側方パネル１１３０Ａは、完全に伸長した位置にある第１の側方パネル１１３０Ａを示す図１０Ａと比較して、収縮した位置で示されている。特に、第１の側方パネル１１３０Ａは、図１０Ａに示す完全に伸長した位置から、標識１１３７Ａ_２で示される「中」の事前構成サイズまで収縮（内側方向にスライド）されている。例えば、前部装具システム１１１０は、前部パネル１１２０の外側（横方向）エッジ１１２４Ａをいずれかの標識１１３７Ａ_１－ｘと位置合わせすることにより、所定のサイズ設定に従ってサイズ設定することができる。図示のように、前部装具システム１１１０は、標識１１３７Ａ_２（「中」）に従ってサイズ設定されている。図１０Ｂは、ロック部材１１２７Ａが開いた位置にあることも示しており、これにより、側方パネル１１３０Ａを容易に伸縮させることができる。

【0120】

次に、図１０Ｃを参照すると、ロック部材１１２７Ａは閉じた位置で示されており、ロック部材１１２７Ａの第２の側面と側方パネル１１３０Ａの前側に配置された留め具材料が結合している。この結合により、側方パネル１１３０Ａが現在の位置に効果的にロックされる（例えば、ロック部材と側方パネルが結合解除されるまで、それ以上の伸長または収縮は許可されない）。ロック部材１１２７Ａと側方パネル１１３０Ａとは、ロック部材１１２７Ａを側方パネル１１３０Ａから引き離す力を使用することによって結合解除（その後伸長または収縮）することができる。

【0121】

図１０Ｄを参照すると、第２の側方パネル１１３０Ｂは完全に伸長した位置にあり、ロック部材１１２７Ｂは閉じた位置にある。したがって、側方パネル１１３０Ｂは、ロック部材１１２７Ｂと側方パネル１１３０Ｂとが分離されるまで、現在の位置にロックされる。

【0122】

ここで図１１を参照すると、いくつかの実施形態に従って、図１０Ａ－１０Ｄの前部装具システムの例示的な実施形態の背面透視図が示されている。図１１の背面図は、前部装具システム１１１０の後方側（または内側）２０００を示している。図示のように、各側方パネル１１３０Ａおよび１１３０Ｂには、それぞれガイドチャネル２１００Ａ_１－２および２１００Ｂ_１－２（総称してガイドチャネル２１００）のセットが含まれている。各ガイドチャネル２１００Ａ_１－２および２１００Ｂ_１－２は、対応するガイドポスト２１２０Ａ_１－２、２１２０Ｂ_１－２（総称してガイドポスト２１２０）と結合するように構成されている。図示のように、ガイドポスト２１２０は対応するガイドチャネル２１００に収容され、それによって側面パネル１１３０がガイドポスト２１２０に沿ってスライド（伸縮）できるようになる。

【0123】

ガイドチャネル２１００は、側方パネル１１３０の容易な、制限のない、または妨害のない動きを可能にする滑らかなエッジを備えていることが示されていることに留意されたい。ただし、一部の実施形態では、ガイドチャネル２１００には、側方パネル１１３０の動きにいくらかの抵抗を与えるさまざまな隆起または切り込みが含まれていてもよい。例えば、ガイドチャネル２１００のエッジはギザギザになっているか、一連の交互の山と谷を含んでいてもよい。他の実施形態では、ガイドチャネル２１００には、サイズ標識１１３７に対応する間隔で切り込みまたは溝のいずれかが含まれる。

【0124】

本開示の一実施形態によれば、ガイドポストは、前部パネル１１２０から後方に延びる柱状体を含み、柱状体は対応するガイドチャネル２１００内に配置される。柱状体の遠位端は、ガイドチャネル２１００の幅よりも大きいサイズの後部キャップを含み、側方パネル１１３０と前部パネル１１２０との間の結合を維持するように動作する。後部キャップは、図示のように円形の断面を含むなど、さまざまな形状をとることができる。さらに、組み立て時に、柱状体は前部パネル１１２０の開口部に配置され、前端には、柱状体が開口部を完全に貫通するのを防ぐ前部キャップが含まれる場合がある（図１０Ｄを参照）。側方パネル１１３０は、各ガイドポスト２１２０の柱体が側面パネルの対応するガイドチャネル２１００内に配置されるように、前面パネル１１２０と結合することができる。その後、後部キャップを各ガイドポスト２１２０に取り付けることができる（例えば、ねじ留め具または接着剤を介して）。

【0125】

さらに、各側方パネル１１３０の前面には、フィラー４０００Ａ、４０００Ｂ上に配置された対応するファスナー材料と結合するように構成されたファスナー材料２２２０Ａ、２２２０Ｂの１つ以上のストリップが含まれる場合があり（図１３Ａおよび１３Ｂを参照）、またはフィラー４０００Ａ、４０００Ｂの前面と直接結合される場合もあり得る。

【0126】

ここで、図１２Ａを参照すると、いくつかの実施形態による、図１０Ａ－１０Ｄの前部装具システム１１１０の前方パネル１１２０の正面透視図が示されている。図１２Ａに示される前部装具システム１１１０は、側方パネル１１３０またはそれに結合された延長ロッド１１４０のない前部パネル１１２０を示している。さらに、前部パネル１１２０は、図１０Ａ－１１に示されるファスナー材料のオーバーレイ無しで示されている。したがって、図１２Ａは、ロック機構１１２４、特にロック機構１１２４Ａの構成要素を明確に示している。特に、ロック部材１１２７Ａは、閉じた位置にあり、ヒンジ１１２６Ａはロック部材１１２７Ａが回転する位置にある。さらに、ヒンジ１１２６Ａを前面パネル１１２０に結合し、図１０Ａ～１１のファスナー材料のオーバーレイの下に配置されるヒンジ取り付け部分３００４Ａが示されている。

【0127】

ファスナー部分１１２５の輪郭は、ファスナー部分１１２５Ａがベース部分３０００Ａと、ベース部分３０００Ａから横方向に延び、ロック部材１１２７Ａが閉じた位置にあるときにそれを部分的に取り囲む２つの部分３００２Ａ_１－２を含むように示されている。いくつかの実施形態では、前部パネル１１２０は、中間本体部分３１００と、中間本体部分３１００の横方向に配置される横方向部分３１０５Ａ_１－２、３１０５Ｂ_１－２に分割されてもよい。例えば、ファスナー部分１１２５Ａの２つの部分３００２Ａ_１－２は、側方部分３１０５Ａ_１－２上に配置されてもよい。同様に、図示されていないが、ファスナー部分１１２５Ｂの２つの部分３００２Ｂ_１－２は、側方部分３１０５Ｂ_１－２上に配置されてもよい。

【0128】

図１２Ｂを参照すると、いくつかの実施形態に従って、第１の側面にある縫製チャネルを示す図１２Ａの前面パネルの背面透視図が示されている。図１２Ｂの背面透視図は、前部パネル１１２０の前面を示し、縫製チャネル３１１０、３１１５の１つの実施形態を示している。いくつかの実施形態では、ファスナー部分１１２５Ａは、縫製チャネル３１１０、３１１５に沿って前部パネル１１２０に縫い付けられてもよい。いくつかの実施形態では、接着剤がさらに使用され、他の実施形態では、接着剤が代替として使用されてもよい。

【0129】

図１３Ａ－１３Ｂを参照すると、いくつかの実施形態に従って、図１３Ａ－１３Ｂの前部パネルにフィラーが取り付けられた状態の背面透視図が示されている。図１３Ａは、フィラー（パッド）４０００Ａ、４０００Ｂが側方パネル１１３０の前面に配置され、患者に当接するように構成され、側方パネル１１３０と患者の体との間にクッション性を提供する様子を示している。パッド４０００Ａ、４０００Ｂは、１つ以上のファスナー材料ストリップ２２２０Ａ、２２２０Ｂを介して側方パネル１１３０の前面と結合することができる。いくつかの実施形態では、パッド４０００Ａ、４０００Ｂの前面には、補完的なファスナー材料ストリップ（図示せず）が含まれている。他の実施形態では、図示のように、パッド４０００Ａ、４０００Ｂの後側は、ファスナー材料ストリップ２２２０Ａ、２２２０Ｂに直接結合する。他の実施形態では、スナップファスナーやボタンなどのさまざまな留め具手段が利用されてもよい（この場合、前部パネルとパッド４０００Ａ、４０００Ｂのそれぞれに、スナップファスナーとボタン留め機構の補完的なコンポーネント（たとえば、ボタンとレセプタクル）が含まれる）。図１３Ｂは、中央胴体パッド４１００が患者の体と前部装具システム１１１０の間に配置される場合もあることを示している。図示されていないが、パッド４１００は、１つ以上のファスナー材料ストリップ、スナップファスナー、および／またはボタンを使用して前部パネルの前側に結合されてもよい。

【0130】

図１４を参照すると、いくつかの実施形態による図１０Ａ－１０Ｂの前部装具システムの底面透視図が示されている。特に、図１４は、側方パネル１１３０が伸長または収縮して、前部パネル１１２０とパッド４１００との間で動きが生じることを示している。さらに、図１４は、ロック部材１１２７、すなわちロック部材１１２７Ａおよび１１２７Ｂのそれぞれが開位置にあることを明瞭に示している。開位置にあるとき、ロック部材１１２７は、前部パネル１１２０から外側に伸びるフラップに似ている。

【0131】

図１５Ａ－１５Ｃを参照すると、いくつかの実施形態による、図１０Ａ－１０Ｄの前部装具システムの実施形態の様々なサイズの前部パネルの追加の正面透視図が示されている。図１５Ａ－１５Ｃの前部パネルのサイズのバリエーションは、本明細書に開示される前部装具システム１１００の相互運用性／互換性の１つの側面を強調している。特に、図１５Ａの前部パネル１１２０（および図１０Ａ－１４のいくつかにも示されている）は、標準サイズの前部パネルと呼ばれ、第１の高さ（Ｈ_ＳＴＤ）を有するものとして示される。対照的に、図１５Ｂの前部パネル６０００は、Ｈ_ＳＴＤよりも低い第２の高さを持つプチサイズの前部パネルと呼ばれることがあり、図１５Ｃの前部パネル６１００は、Ｈ_ＳＴＤよりも高い第３の高さを持つグランデサイズの前面パネルと呼ばれることがある。

【0132】

前部パネル１１２０、６０００、６１００のサイズは異なる場合があるが、それぞれが側方パネル１１３０および延長ロッド１１４０との接続を維持する。場合によっては、延長ロッド１１４０と比較して短縮された延長ロッドが前部パネル６０００で使用されてもよい。延長ロッド１１４０と短縮された（または延長された）バージョンの両方が、前部パネル１１２０、６０００、６１００のいずれか、およびウィッシュボーンカプラ１１５０と接続することができる。

【0133】

したがって、医療専門家は、患者のサイズに応じて、他のコンポーネントは同じまま、前部パネル１２２０、６０００、６１００のいずれかを別のバージョンに簡単に交換すうｒことができる。場合によっては、延長ロッド１１４０の代わりに短縮された延長ロッドを使用することができる。

【0134】

４．一般的な構造－ウィッシュボーンカプラおよび頸胸部装具クリップ
図１０Ａ－１５Ｃでは、前部装具システム１１００が図示され、前部パネルと伸縮側方パネルの組み込み、伸縮側方パネルの操作性、およびロック機構を開いた状態から閉じた状態に移行させることで所定の位置にロック可能であることが詳細に説明されている。その結果、伸縮側方パネルは特定のサイズ構成でロックすることができる。さらに、図１０Ａ－１５Ｃの多くには、前部パネルから上方遠位方向に延びる延長ロッドが含まれており、延長ロッドの遠位端には、サポート胸部プレートまたは頸部胸部装具（ＣＴＯ）クリップのいずれかに結合されたウィッシュボーンカプラが含まれている。図１６Ａ－１６Ｃ、および、それに続く説明では、ウィッシュボーンカプラとＣＴＯクリップへの結合の態様について詳しく説明している。ただし、ウィッシュボーンカプラのＣＴＯクリップへの結合は、ウィッシュボーンカプラをサポート胸部プレートに結合する場合と同じように機能する（図１０Ａ－１０Ｄを参照）。したがって、ウィッシュボーンカプラのＣＴＯクリップへの結合に関する以下の説明は、ウィッシュボーンカプラのサポート胸部プレートへの結合にも同様に当てはまる。

【0135】

ここで図１６Ａを参照すると、いくつかの実施形態による、延長ロッド１１４０と頸椎装具に結合された頸部胸部装具（ＣＴＯ）クリップ７１００とを結合するウィッシュボーン（延長）カプラ１１５０の前方右側斜視図が示されている。延長ロッド１１４０の遠位端は、ＣＴＯクリップ７１００に回転可能に結合されたウィッシュボーンカプラ１１５０に結合されて示されている。ＣＴＯクリップ７１００は、頸部カラー２００（例えば、頸部装具）に結合され、具体的には胸部サポート装具２０２に結合されている。頸部カラー２００は、さらに前方頸部カラー部分２０４を備える。

【0136】

延長ロッド１１４０は、延長ロッド１１４０の遠位端をウィッシュボーンカプラ１１５０の底部（下端）に位置する受容キャビティ７００１に挿入することによって、ウィッシュボーンカプラ１１５０に結合することができる。延長ロッド１１４０は、１つ以上のラッチまたはノッチ（図示せず）の相互接続によって受容キャビティ７００１内に保持することができる。

【0137】

ウィッシュボーンカプラ１１５０は、本体部分７０００、受容キャビティ７００１、および本体部分７０００から上方向に遠位に伸びる延長アーム７００２_１－２（総称して延長アーム７００２）を含む。図に示すように、延長アーム７００２はウィッシュボーン形状を形成し、延長アーム７００２はそれぞれ、ウィッシュボーンカプラ１１５０の中心線に対してわずかに反対の角度で上方向に遠位に伸びる。この構造により、延長アーム７００２の間に開口部７００３が作成される。延長アーム７００２は遠位端７００４_１－２（総称して遠位端７００４）で終了し、遠位リッジ７００５_１－２（総称して遠位リッジ７００５）および遠位接続リム７００６_１－２（総称して接続リム）も含み、接続ノブ７００７_１-２（総称して接続ノブ７００７）は、遠位接続リム７００６_１-２の末端に配置されている（図１６Ｃ参照）。

【0138】

ウィッシュボーンカプラ１１５０をＣＴＯクリップ７１００に結合する際、遠位接続リム７００６はＣＴＯクリップ７１００の受容コンポーネント７１０６_１－２内に伸長する。図１６Ａは、ＣＴＯクリップ７１００の前面を示しており、これには、第１および第２の延長部７１０４_１－２（総称して第１および第２の延長部７１０４）から形成された本体部分７１０２と、下部支持部分７１１２が含まれている。第１および第２の延長部７１０４には、接続リム７００６を受け入れ、接続ノブ７００７を収容するように構成された第１および第２の受容コンポーネント７１０６_１－２（総称して受容コンポーネント７１０６）が含まれている。受容コンポーネント７１０６には、キャビティ７１０８_１－２（総称して、キャビティ７１０８）とスロット７１１０_１－２（総称してスロット７１１０）が含まれている。

【0139】

ＣＴＯクリップ７１００には、頸部カラー２００の胸部支持装具２０２の上部と結合する上部リッジ７１０５_１－２（総称して上部リッジ７１０５）も含まれており、これも図１６Ｂに示されている。図１６Ｂを参照すると、いくつかの実施形態に従って、延長ロッドと、図１６Ａの頸部装具に結合されたＣＴＯクリップとを結合するウィッシュボーン延長カプラの背面透視図が示されている。後部ノッチ７１１４_１－２は、上部リッジ７１０５から延び、胸部支持ブレース２０２の後側を掴む。さらに、ＣＴＯクリップ７１００の下側後部クリップ７１１５が示されており、下側ブリッジ部７１１７_１－２は、図１６Ａに示すように、下側後部クリップ７７１５をＣＴＯクリップ７１００の前側７１１３に結合する。開口部７１１６は、下側ブリッジ部７１１７_１－２の間に形成され、ＣＴＯクリップ７１００の舌部２０６を受け入れるように構成されてもよい。

【0140】

図１６Ｃを参照すると、いくつかの実施形態による、図１６Ａの頸椎装具に結合された延長ロッドとＣＴＯクリップとを結合するウィッシュボーン延長カプラの側面透視図が示されている。図１６Ｃは、頸椎装具（頸椎カラー）２００に隣接するウィッシュボーンカプラ１１５０の図を示している。上述のように、図１６Ｃは、遠位リッジ７００５、接続リム７００６、および接続ノブ７００７を含む延長アーム７００２の遠位端７００４の図を示している。

【0141】

ここで、図１６Ｄを参照すると、いくつかの実施形態に従って、延長ロッド１１４０と頸椎装具に結合された頸部胸部装具（ＣＴＯ）クリップ７２００とを結合するウィッシュボーンカプラ１１５０の第２の実施形態の透視図が示されている。延長ロッド１１４０の遠位端は、ＣＴＯクリップ７２００に回転可能に結合されたウィッシュボーンカプラ１１５０に結合されている。ＣＴＯクリップ７２００は、頸椎カラー２００（例えば、頸椎装具）に結合されている。

【0142】

延長ロッド１１４０は、延長ロッド１１４０の遠位端をウィッシュボーンカプラ１１５０の底部（下端）に位置する受容キャビティ７３００に挿入することによって、ウィッシュボーンカプラ１１５０に結合することができる。延長ロッド１１４０は、１つ以上のラッチまたはノッチ（図示せず）の相互接続によって受容キャビティ７３００内に保持することができる。

【0143】

ウィッシュボーンカプラ１１５０は、第１の本体部分７３１０、実質的に水平な回転軸を向いたヒンジ７３２５によって第１の本体部分７３１０に回転結合された第２の本体部分７３２０、および第２の本体部分７３２０から上方向に遠位に伸びる延長アーム７３３０_１－２（総称して延長アーム７３３０）を含む。図に示すように、延長アーム７３３０はウィッシュボーン形状を形成し、延長アーム７３３０はそれぞれ、ウィッシュボーンカプラ１１５０の中心線に対してわずかに反対の角度で上方向に遠位に伸びている。この構造により、延長アーム７３３０の間に開口部７３４０が作られる。延長アーム７３３０は遠位端７３３５_１－２（まとめて遠位端７３３５）で終わり、ＣＴＯクリップ７２００の結合部材７２１０に回転結合されるように適合されている。

【0144】

ウィッシュボーンカプラ１１５０を連結するために、ＣＴＯクリップ７２００には、第１のセットのファスナー部材７２２０_１－２（総称してファスナー部材７２２０）も含まれています。一例として、ファスナー部材７２２０は、ＣＴＯクリップ７２００の一部として統合された「Ｄリング」ファスナーを構成することができる。Ｄリングファスナー７２２０_１－２は、第１のサポートストラップ７２３０_１－２を受け入れるように構成されており、各第１のサポートストラップ７２３０_１－２には、第１の端部７２３５_１－２と第２の端部７２４０_１－２が含まれている。より具体的には、第１のサポートストラップ７２３０_１の第１の端部７２３５_１は、Ｄリングファスナー７２２０_１にしっかりと取り付けられている。この取り付けは、Ｄリングファスナー７２２０_１に挿入した後、第１の端部７２３５_１の反対側の表面に沿って配置された相補的なフック・ループファスナー（ＵＢＬ素材）によって実現することができる。同様の配置が、Ｄリングファスナー７２２０_２と第１のサポートストラップ７２３０_２の第２の端部７２３５_２の間で発生してもよい。

【0145】

図１６Ｄにさらに示すように、第２の端部７２４０_１-２の各々の遠位部には、ブラケット７２４５_１-２が設けられ、このブラケット７２４５_１-２は、第２の支持ストラップ７２５５_１-２の遠位端にそれぞれ向けられた補完ブラケット７２５０_１-２に固定される。より具体的には、第１の支持ストラップ７２３０_１のブラケット７２４５_１は、第２の支持ストラップ７２５５_１の補完ブラケット７２５０_１にしっかりと取り付けられている。同様に、第２の支持ストラップ７２３０_２のブラケット７２４５_２は、第２の支持ストラップ７２５５_２の補完ブラケット７２５０_２にしっかりと取り付けられている。支持ストラップ７２５５_１-２は、着用者の腋窩の下に伸びていてもよい。

【0146】

５．側方パネルロックアウト
図１７Ａに示すように、後部装具システム１１０と前部装具システム１１１０との間の接続は、伸縮側方パネル２１０（例えば、第１の側方パネル８０１０と第２の側方パネル８０１５）に取り付けられたベルト部材２４０（例えば、第１のベルト部材８０００と第２のベルト部材８００５）と、これらの装具システム１１０と１１１０との間に延びる支持ストラップ８０２０とによって部分的に達成される。より具体的には、図１７Ａ－１７Ｂにさらに示すように、後部装具システム１１０のベルト部材８０００／８００５および伸縮側方パネル８０１０／８０１５を所望の長さ（サイズ）まで延長した後、伸縮側方パネル８０１０および８０１５を部分的に巻き付け（通常は着用者の腰の周り）、前部装具システム１１１０の延長された側方パネル８０３０および８０３５に少なくとも部分的に重ね合わせることができる。特に、伸縮側方パネル８０１０および８０１５は、前部装具システム１１１０を取り付けた後、着用者の側部に隣接したままになるように、曲率をつけて伸びて曲がっている。各ベルト部材２４０の第１の部分は、プーリーサブシステムから伸び、図４Ｃに示すように、対応する側面パネルの上に重なる。各ベルト部材８０００／８００５の第２の部分８０４０／８０４５は、前部装具システム１１１０の適合された側方パネル８０３０および８０４５を超えて延び、前部パネル１１２０の前面８０５０に取り付けられる。この取り付けは、ループ・フックファスナーによって実現することができる。ループ・フックファスナーでは、前部パネル１１２０の前面８０５０に切れ目のないループ（ＵＢＬ）ファブリック８０６０が配置され、ベルト部材８０００／８００５の第２の部分８０４０／８０４５の背面８０７０／８０７５には、ＵＢＬファブリック８０６０に取り付けるためのフックが含まれている。

【0147】

本発明の一実施形態によれば、ベルト部材８０００／８００５の第２の部分８０４０／８０４５のそれぞれ、特にベルト部材８０００／８００５の第２の部分８０４０／８０４５の遠位端８０４２／８０４７は、幅方向（縦方向）に配向された剛性部分８０８０を含む。例えば、図１７Ｃに示すように、剛性部分８０８０が、第２の部分８０４０の遠位端８０４２を覆う布地８０８２の下に挿入されている。第１のガイドストラップ８０９０は、第１のベルト部材８０００の第２の部分８０４０の一部として含まれる遠位端８０４２において、布地８０８２の一部として一体化されている。第１のガイドストラップ８０９０は、一体化された剛性部分８０８０から縦方向に配向され、第１のガイドストラップ８０９０が図１７Ｂに示すように第１動作状態に置かれると、ループ構造を形成する。詳細には示されていないが、図１７Ｂに示すように、同じ構造が第２のベルト部材８００５にも適用される。

【0148】

図１７Ｃに戻ると、第１のガイドストラップ８０９０は、第１の表面８１１０（後向き表面）上に配置されたフックファスナー８１００を含み、第２のガイドストラップ８１４０の第１（前向き）表面８１３０上に展開されたＵＢＬファブリック８１２０に取り付けられ、前部パネル１１２０の前面８０５０から延びるループを形成する。

【0149】

ここで、第１および第２のガイドストラップ８０９０／８１４０は、切断されて第２の動作状態に置かれてもよい。この状態では、図１７Ｄに示すように、装着者（または第三者）がアクセス可能なループを形成するために互いに接続され、前部パネル１１２０の前面８０５０上に配置される代わりに、第１および第２のガイドストラップ８０９０／８１４０は切断され、前部装具システム１１１０の前部パネル１１２０のエッジ部８１５０に巻き付けられ、第１のガイドストラップ８０９０のフックファスナー８１００は、第２のガイドストラップ８１４０（図示せず）上に配備されたＵＢＬファブリック８１２０にしっかりと取り付けられてもよい。その結果、ベルト部材８０００は前部パネル１１２０に接続され、着用者は、このベルト部材８０００を前部パネル１１２０から外すことによって、整形外科用装具から抜け出すことが防止される。代わりに、第２のベルト部材８００５は、前部パネル１１２０の前面８０５０のＵＢＬファブリック８０６０に取り付けられているため、第１の動作状態のままである。その結果、第２のベルト部材８００５の遠位端８０４７にあるガイドストラップ８１６０および８１６５によって形成されたループハンドルを掴むことで、着用者は第２のベルト部材８００５を前部パネル１１２０から外して、側面の開口部から着用者が整形外科用装具を取り外せるようになる。

【0150】

６．サポートストラップの構成
図１８Ａ－１８Ｂを参照すると、後部装具システム１１０と前部装具システム１１１０との間の接続も、図示のように、第１のセットのサポートストラップ（例えば、第１のサポートストラップ８５００）および第２のセットのサポートストラップ（例えば、第２サポートストラップ８６００）などのサポートストラップ８０２０を介して達成される。第１のサポートストラップ８５００は、着用者の肩の上に展開することができ、第１のサポートストラップ８５００は、延長パネル８５７０のストラップスロット８５６０を利用して展開されるが、ストラップガイド８５８０は、第１のサポートストラップの固定点として使用されてもよい。図示されていないが、第１のセットのサポートストラップに属する別のサポートストラップは、図１８Ａに示すように、ストラップスロット８５６５またはストラップガイド８５８５によって固定されてもよい。同様に、第２のサポートストラップ８６００は、着用者の腋窩の下に配置されてもよい。ここで、第１のサポートストラップ８５００は、第１のセットのサポートストラップの配置を示し、第２のサポートストラップ８６００は、第２のセットのサポートストラップの配置を示す。

【0151】

特に、図１８Ａに示すように、第１のサポートストラップ８５００は、第１の端部セグメント８５１０と第２の端部セグメント８５５０とを含む。第１の端部セグメント８５１０は、フック・ループファスナーシステム８５２０を含むことができる。例えば、ループファスナー８５３０は、図１８Ａに示すように、第１の端部セグメント８５１０の第１の表面８５１５（例えば、上向きの表面）上に配置することができる。したがって、第１の端部セグメント８５１０の遠位端８５４０が、（ｉ）後部装具システム１１０の延長パネル８５７０内に配置されたストラップスロット８５６０（例えば、図７Ａのストラップスロット７５５／７６５に相当）または（ｉｉ）後部パネル１２０のストラップガイド８５８０（例えば、図７Ａのストラップガイド１３６に相当）の開口部８５８２／８５８４の１つに挿入され、折り返された後、フックファスナー８５３５がループファスナー８５３０に固定され得る。これにより、第１のサポートストラップ８５００が後部ブレースシステム１１０に接続される。図１８Ｂに示すように、第２の端部セグメント８５５０には、図１０Ａのサポート胸部プレート１１６０に取り付けるためのバックル８５９０が第２の端部セグメント８５５０の遠位端に配置されている。サポート胸部プレート１１６０の各スナップコネクタ１１６７に複数のバックルを同時に接続することができる。

【0152】

より具体的には、第１のサポートストラップ８５００を後部装具システム１１０と前部装具システム１１１０との間に接続するために、第１の端部セグメント８５１５は、第１のサポートストラップ８５００を着用者の肩の上に配置するために、１つ以上のストラップ保持部材（例えば、延長パネル８５７０のストラップスロット８５６０または後部パネル１２０のストラップガイド８５８０）によって固定されるように配置される。本開示の一実施形態によれば、ストラップ保持部材は、延長パネル８５７０の上部に向かって形成された単一のスロット（例えば、ストラップスロット８５６０）を含むことができ、このスロットには、第１の支持ストラップ８５００の第１の端部セグメント８５１０の遠位端８５４０がストラップスロット８５６０の前側から後側に挿入され、図示のように延長パネル８５７０の上部にループバックされる。第１の端部セグメント８５１０の遠位端８５４０は、第１の端部セグメント８５１０の別の部分に取り付けられ、延長パネル８５７０に固定されたループ端を形成する。

【0153】

あるいは、図示されていないが、第１のサポートストラップ８５００は、後部パネル１１０の上部内に形成されたストラップガイド８５８０に、開口部をまたぐように配置された部材８５８３によって結合され、第１の開口部８５８２および第２の開口部８５８４を形成する。第１の開口部８５８２および第２の開口部８５８４は、延長パネルの下部に向かって配置されたストラップスロット（図示せず）と一列に並んでおり、ストラップスロットには、必要に応じて第１のサポートストラップ８５００をストラップスロットに挿入したり、ストラップスロットから戻したりできる領域の開口部がある。図示の例として、第２のサポートストラップ８６００で示されているように、そのサポートストラップの遠位端は、ストラップガイド８５８０の第２の開口部８５８４に挿入され、ループファスナーに直接取り付けられるか、ストラップガイド８５８０の第１の開口部８５８２にループバックされる。その結果、部材８５８３は、サポートストラップの第１の端部セグメントの終端点として構成され、単一の開口部８５８２または８５８４がサポートストラップの取り付け点として使用される場合（サイズ調整用に複数の開口部が提供される場合）、または開口部８５８２および８５８４の両方が使用され、部材８５８３が取り付け点として機能する。

【0154】

図１８Ａ－１８Ｂに示すように、第１のセットのサポートストラップ（例えば、第１のサポートストラップ８５００および補完的なサポートストラップ（図示せず））が、延長パネル８５７０の上部に向かって形成されたストラップスロット８５６０および８５６２に結合されている場合、１つ以上のサポートストラップ（例えば、第２のサポートストラップ８６００）が、上記のストラップガイド８５８０および／または８５８５に結合され、着用者の腋窩の下の後部装具システム１１０と前部装具システム１１１０との間に延びることができる。これにより、整形外科用装具のさらなる固定性が提供される。

【0155】

７．整形外科用装具の装着方法－サイズ設定
図１９Ａ－１９Ｉを参照すると、整形外科用装具を着用者に装着するための装着プロセスの第１の例示的な実施形態が示されている。ここでは、図１９Ａ－１９Ｄに示すように、各ベルト部材（例えば、図１７Ａの第２のベルト部材８００５）は、図６Ａ－６Ｄで説明した内部（またはオプションで外部）サイズ設定プロセスに従ってサイズ調整されてもよい。このサイズ設定プロセス（図１９Ａ－１９Ｅ）はオプションであり、後部装具システム１１０は、装具士が装着プロセスを開始する前にサイズ調整されてもよいし、後部装具システム１１０は、後方ベルトを調整することなく大多数の患者にフィットするように製造されサイズ調整されてもよい。この場合、患者のサイズの違いは、前部装具システム１１１０によって対応されてもよい。

【0156】

ここで、本開示の一実施形態によれば、内部サイズ設定プロセスに従って、各ベルト部材（例えば、図１７Ａの第２のベルト部材８００５）の第１の部分９０００は、プーリーサブシステムのプーリーベース１５４_２のベルトスロット１５６_２に通され、ベルト部材８００５の内面９０１０の所定の領域に折り返される端部９００５を含む。その結果、端部９００５は、伸縮側方パネル８０１５と直接接触する。ここで、端部９００５は、フックファスナー９０２０を含み、所定の領域は、内面９０２０上に位置するＵＢＬファブリック９０２５を特徴とし、ベルト部材８００５は、上記で説明され、図６Ａ－６Ｂに示されているように、指標によってサイズ設定され得る。

【0157】

図１９Ｃ－１９Ｄに示すように、本開示の一実施形態および外部サイズ設定プロセスによれば、各ベルト部材（例えば、図１７Ａの第１のベルト部材８０００）の第１の部分９０３０には、プーリーサブシステムのプーリーベース１５４１のベルトスロット１５６１に通される端部９０３５が含まれる。第１の部分９０３０は、ベルト部材８０００の外面９０４０上の所定の領域に折り返される。その結果、端部９０３５は伸縮側方パネル８０１０と反対側を向き、一実施形態によれば、端部９０３５は伸縮側方パネル８０１０のすぐ後ろに配置される。端部９０３５は、ベルト部材８０００の外面９０４０の上または下に折り返されてもよい。これは、ベルト部材８０００の上部／下部表面の大部分にＵＢＬを配置することで実現することができる。

【0158】

図１９Ｅに示すように、例示的な実施形態として、側方パネル（例えば、側方パネル８０１５）は、ベルト部材８００５のサイズを表す目印（マーク）に従ってサイズ設定されてもよい。その結果、側方パネル８０１５は、ベルト部材８００５に取り外し可能に接続される。したがって、図１９Ｆに示すように、ベルト部材８００５と側方パネル８０１５の両方に取り付けられたハンドル９０４５を引くと、ベルト／パネルの組み合わせ８００５／８０１５は、規定のサイズまで伸長される。あるいは、各ベルト部材８０００または８００５の内側に縫い付けられたウェビングは、それぞれ対応する側方パネル８０１０または８０１５に引っ掛けるように構成される。したがって、ベルト部材（例えば、ベルト部材８０００）の端部を引っ張ると、側方パネル（例えば、側方パネル８０１０）も一緒に引っ張られる。

【0159】

図１９Ｇを参照すると、整形外科医は、前部装具システム１１１０の第１および第２の伸縮側方パネル１１３０Ａ、１１３０Ｂを調整するが、この調整は、ベルト部材用に選択されたサイズに対応してもよい。しかしながら、側方パネル１１３０Ａ、１１３０Ｂ用に選択されたサイズは、着用者に対する整形外科用装具の締め付け具合を調整するために独立していてもよいと考えられる。側方パネル１１３０Ａ、１１３０Ｂのサイズは、前部パネル１１２０の側縁９０５０に揃えられた側方パネル１１３０Ａ、１１３０Ｂに設けられた標識１１３７に基づいていてもよい。

【0160】

ここで図１９Ｈ－１９Ｉを参照すると、後部装具システム１１０は、後部パネル１２０の後面９０６０が表面（テーブル、地面など）に載るように配置されており、充填材１１５（パッド）は後部パネル１２０の前面９０６５に配置されている。前部装具システム１１１０の後側９０７０は、着用者の胸部の上に載るように配置され、後部パネル１２０の前面９０６５に面している。ベルト部材８０００および８００５は、前部パネル１１２０の前面８０５０に取り付けられたＵＢＬファブリック８０６０に取り付けられるように、前部パネル１１２０の前面８０５０に向かって移動される。さらに、指定されたプーリーコード（例えば、コード１８０１）を介してプーリーサブシステムに結合されたハンドル（例えば、ハンドル１８５１）を調整して、ＵＢＬファブリック８０６０に取り付けることもできる。

【0161】

８．整形外科用装具の装着方法－装着
図２０Ａ－２０Ｋを参照すると、整形外科用装具を着用者に装着するための装着プロセスの第２の例示的な実施形態が示されている。ここでは、図１９Ａ－１９Ｉに示すように、整形外科医が装着プロセスを開始する前に、各ベルト部材（例えば、図１７Ａの第２のベルト部材８００５）のサイズを決定してもよい。その結果、図２０Ａに示すように、後部装具システム１１０と前部装具システム１１１０の両方を着用者に装着することができる。

【0162】

図２０Ｂに示すように、着用者９５００は、胸部および腰部が、後部装具システム１１０の前向き部分に置かれたパッド１１５の上に載った状態で位置付けられる。後部装具システム１１０の伸縮側方パネル２１０およびベルト部材８０００／８００５は、後部パネル１２０から、着用者９５００から離して伸長される。この伸長は、ガイドストラップ８０９０／８１４０を後部パネル１２０から横方向に引っ張ることによって達成することができ、その場合、ベルト部材の遠位端は、図２０Ｃに示すように、伸縮側方パネル２１０の前側（例えば、伸縮側方パネル２１０の前側に取り付けられたパッド）への結合から外される。

【0163】

次に、図２０Ｄを参照すると、前部装具システム１１１０は、着用者９５００の腹部上に配置されている。ロック部材１１２７Ａ／１１２７Ｂに関連付けられたファスナー１１２９Ａ／１１２９Ｂは、各側方パネル１１３０Ａ／１１３０Ｂの前側に配置された相補ファスナー１１３５Ａ／１１３５Ｂから取り外されている。図示されるように、本開示の一実施形態によれば、フックファスナー１１２９Ａ／１１２９Ｂは、ファスナー１１３５Ａ／１１３５Ｂとして動作するＵＢＬ材料から取り外され、ロック部材１１２７Ａ／１１２７Ｂをロック解除状態にする。この状態では、側方パネル１１３０Ａ／１１３０Ｂは、横方向に調整することができる。

【0164】

より具体的には、図２０Ｅ－２０Ｆに示すように、第１および第２の伸縮側方パネル１１３０Ａ／１１３０Ｂは、横方向に伸長され、着用者９５００の側面を覆うように曲げられてもよい。側方パネル１１３０Ａ／１１３０Ｂが適切なカバー距離まで伸長されると、ロック部材１１２７Ａ／１１２７Ｂは、ロック部材１１２７Ａ／１１２７Ｂの回転によってロック状態になり、ファスナー１１２９Ａ／１１２９Ｂが、各側方パネル１１３０Ａ／１１３０Ｂの前側に位置する補完ファスナー１１３５Ａ／１１３５Ｂの異なる領域に再び取り付けられる。このとき、図２０Ｇに示すように、前部装具システム１１１０の側方パネル１１３０Ａ／１１３０Ｂは、後部装具システム１１０の側方パネル２１０の下に配置される。

【0165】

図２０Ｈを参照すると、前部パネル１１２０に結合され、そこから上方向に伸びる延長ロッド１１４０は、サポート胸部プレート１１６０の位置を調整するために調整されてもよい。代替的に、図示されていないが、整形外科用装具がＣＴＬＳＯとして作動する場合、延長ロッド１１４０の調整は、ＣＴＯ首装具の位置を調整するために行われてもよい。図示されるように、延長ロッドロック部材１１２８は、開位置と閉位置との間で回転して、延長ロッド１１４０を特定の位置でロック（または保持）するように構成され、ここで、延長ロッド１１４０の位置とは、延長ロッド１１４０が上方向に伸びる量を指す。これは、サポート胸部プレート１１６０を着用者に適切に配置するために行われる。

【0166】

図２０Ｉに示すように、後部装具システム１１０および前部装具システム１１１０が着用者に配置され、整形外科用装具として共同して機能した後、第１のセットのサポートストラップ（例えば、第１のサポートストラップ８５００およびサポートストラップ９５５０）が着用者９５００の肩の上または着用者の腋窩の下に配置される。サポートストラップ８５００／９５５０のそれぞれは、ロックブラケット９５６０／９５６５を含み、ロックブラケット９５６０／９５６５の遠位端の所定の開口部９５６２／９５６７がサポート胸部プレート１１６０の対応するスナップロック９５７０／９５７５に係合すると、それぞれがロック位置にスナップする。

【0167】

さらに、図２０Ｊに示すように、後部装具システム１１０と前部装具システム１１１０が着用者に配置され、整形外科用装具として共同で機能した後、第２のセットのサポートストラップ（たとえば、第２のサポートストラップ８６００）が着用者９５００の腋窩の下または肩の上に延長されることがある。後部装具システム１１０の各伸縮側方パネル（伸縮側方パネル２１０など）には、第２のサポートストラップ８６００に関連付けられたバックル９５８０を収容できるサイズのバックル取り付け開口部４２５が含まれている。図に示すように、バックル９５８０はバックル取付開口部４２５に挿入され、バックル保持付属部４２６が係合して、バックル取付開口部４２５の隆起バー９５９０によって形成された開口部９５８５に挿入される。

【0168】

ここで、バックル取付開口部４２５は装着プロセスを支援する。説明例として、患者または臨床医が後側方パネルを引き出すと、バックル取付開口部４２５がサポートストラップ８６００を外側に引っ張る。その結果、整形外科用装具１００に簡単にアクセスすることができる。サポートストラップの他端は、後部背面パネルまたは延長パネルに固定することができる。

【0169】

最後に、図２０Ｉおよび２０Ｋに示すように、第１および第２のセットのサポートストラップを締め、ハンドル１８５_１および／または１８５_２を正中線に向かって引くことによって、指定されたプーリーコード１８０_１および／または１８０_２のそれぞれを締めることができまる。この調整により、後部パネル１２０から伸びる側方パネル５２０／６２０が、前部パネル１１２０から伸びる側方パネル１１３０の上をスライドする。これにより、パネル５２０と１１３０Ａおよび６２０と１１３０Ｂが両側で対称的に実現する重なりの量が増加し、それによって整形外科用装具１００が着用者にしっかりと固定される。図２０Ｋには、損傷のない整形外科用装具１００が示されている。

【0170】

前述の説明では、本発明を特定の例示的な実施形態を参照して説明した。例えば、プーリーサブシステムで動作する伸縮側方パネルと調節可能なベルト部材の組み合わせは、上記の整形外科用装具とは異なる構造のＬＳＯ整形外科用装具内に配置することができる。したがって、特定のコンポーネントを異なるタイプの整形外科用装具内に配置することができ、本発明のより広い精神および範囲から逸脱することなく、さまざまな修正および変更を加えることができることは明らかである。

【図1】

【図2A】

【図2B】

【図3A】

【図3B】

【図3C】

【図3D】

【図4A】

【図4B】

【図4C】

【図5A】

【図5B】

【図5C】

【図5D】

【図5E】

【図6A】

【図6B】

【図6C】

【図6D】

【図6E】

【図7A】

【図7B】

【図8A】

【図8B】

【図8C】

【図9】

【図10A】

【図10B】

【図10C】

【図10D】

【図11】

【図12A】

【図12B】

【図13A】

【図13B】

【図14】

【図15A】

【図15B】

【図15C】

【図16A】

【図16B】

【図16C】

【図16D】

【図17A】

【図17B】

【図17C】

【図17D】

【図18A】

【図18B】

【図19A】

【図19B】

【図19C】

【図19D】

【図19E】

【図19F】

【図19G】

【図19H】

【図19I】

【図20A】

【図20B】

【図20C】

【図20D】

【図20E】

【図20F】

【図20G】

【図20H】

【図20I】

【図20J】

【図20K】

【手続補正書】

【提出日】2023-07-11

【手続補正1】

【補正対象書類名】特許請求の範囲

【補正対象項目名】全文

【補正方法】変更

【補正の内容】

【特許請求の範囲】

【請求項1】

第１の複数の伸縮側方パネルを含む後部装具システムと、
第２の複数の伸縮側方パネルを含む前部装具システムと、を有し、
前記第１の複数の伸縮側方パネルの第１の伸縮側方パネルは、第１のベルト部材に結合され、前記後部装具システムから第１の横方向に伸長し、前記第１の複数の伸縮側方パネルの第２の伸縮側方パネルは、第２のベルト部材に結合され、前記後部装具システムから、前記第１の横方向とは反対の第２の横方向に伸長しており、
前記第２の複数の伸縮側方パネルには、前記前部装具システムから前記第１の横方向に伸長する第３の伸縮側方パネルと、前記前部装具システムから前記第２の横方向に伸長する第４の伸縮側方パネルとが含まれ、
前記第１の伸縮側方パネルおよび前記第１のベルト部材は、前記第１のベルト部材が前記前部装具システムの前記第３の伸縮側方パネルに取り付けられるように湾曲した形状に配置され、前記第２の伸縮側方パネルおよび前記第２のベルト部材は、前記第２のベルト部材が前記前部装具システムの前記第４の伸縮側方パネルに取り付けられるように湾曲した形状に配置されることを特徴とする整形外科用装具。

【請求項2】

前記後部装具システムは、
後部パネルと、
前記後部パネルに結合した後部カバーと、
前記後部カバーに結合されたプーリーカバーと、を備え、
前記後部カバーは、前記後部カバーの前面と前記後部パネルの後面とによって部分的に形成された第１のチャンバーを形成するように構成されており、
前記プーリーカバーは、前記プーリーカバーの前面と前記後部カバーの後面とによって部分的に形成された第２のチャンバーを形成し、
前記第１のチャンバーは、前記第１および第２の複数の伸縮側方パネルを収容するように構成され、前記第１の伸縮側方パネルおよび前記第２の伸縮側方パネルのそれぞれは、前記第１のチャンバーの外側に横方向に伸長するように配置されており、
前記第２のチャンバーは、複数のプーリーベースを含むプーリーサブシステムを収容するように構成されている、請求項１に記載の整形外科用装具。

【請求項3】

前記後部カバーの前記後面は、前記後部カバーの前記後面上に形成されたガイドチャネルを備え、
前記ガイドチャネルは、（ｉ）前記複数の前記プーリーベースのうちの第１のプーリーベースを前記第２のチャンバー内の第１の開口部と前記第２のチャンバーの中央領域との間で横方向に移動させ、（ｉｉ）前記複数の前記プーリーベースのうちの第２のプーリーベースを前記第２のチャンバー内の第２の開口部と前記第２のチャンバーの前記中央領域との間で横方向に移動させることを可能にする、請求項１に記載の整形外科用装具。

【請求項4】

前記第２のチャンバーの前記第１の開口部は、前記第２の開口部とは反対側の前記第２のチャンバーに配置されている、請求項３に記載の整形外科用装具。

【請求項5】

前記第１のベルト部材は前記第１のプーリーベースに取り付けられ、前記第２のベルト部材は前記第２のプーリーベースに取り付けられる、請求項３に記載の整形外科用装具。

【請求項6】

前記複数のプーリーベースのうちの前記第１のプーリーベースには、前記ガイドチャネルの第１の縁に向かって延在する第１のフランジが含まれ、
前記ガイドチャネルの前記第１の縁には、前記第１のフランジが接触すると、前記第１のプーリーベースが前記第１の開口部に向かってさらに横方向に動くのを防止する少なくとも１つの第１のストッパーが含まれる、請求項３に記載の整形外科用装具。

【請求項7】

前記第１の複数の伸縮側方パネルのそれぞれは、メインパネル領域と保持パネル領域とを含み、
前記第１の伸縮側方パネルの前記メインパネル領域は、前記第１のチャンバーから取り外し可能な前記第１の伸縮側方パネルの第１の部分に対応し、前記保持パネル領域は、前記第１のチャンバー内に残っている前記第１の伸縮側方パネルの第２の部分に対応する、請求項２に記載の整形外科用装具。

【請求項8】

前記第１の伸縮側方パネルの前記保持パネル領域には、前記後部カバーのポストに接触してストッパーとして機能し、前記第１の伸縮側方パネルが前記第１のチャンバーから完全に取り外されるのを防止するストッパーとして機能する第１のタブ部分と第２のタブ部分とが含まれる、請求項７に記載の整形外科用装具。

【請求項9】

後部パネルと、
前記後部パネルの後面の一部の上に配置され、前記後部パネルに結合した後部カバーと、を備え、
前記後部カバーは、前記後部カバーの前面と前記後部パネルの後面との間に部分的に形成された第１のチャンバーを形成するように構成され、
前記第１のチャンバーは、各パネルが前記第１のチャンバーから横方向外側に部分的に伸長して配置された、前記第１の複数の伸縮側方パネルとして動作する複数の剛性伸縮パネルを収容し、前記整形外科用装具の前方に向かって凹状に曲がるように構成され、前記整形外科用装具の着用者に横方向のサポートを提供するように構成される、請求項１に記載の整形外科用装具。

【請求項10】

前記後部装具システムは、さらに、平面パネルと、前記平面パネル内に配置された複数のロック突起とを含む延長パネルと、を備え、
前記複数のロック突起は、前記後部パネル内に配置された複数のロックスロットにしっかりと取り付けられるように構成されており、前記延長パネルの一部は、前記後部パネルの上端から上側に延在している、請求項１に記載の整形外科用装具。

【請求項11】

前記前部装具システムは、
前部パネルと、
前記第１の横方向に伸長するか内側方向に収縮する前記第３の伸縮側方パネルと、前記第２の横方向に伸長するか内側方向に収縮する前記第４の伸縮側方パネルとを含む前記第２の複数の伸縮側方パネルと、を備え
前記前部パネルは、前記前部パネルの反対側にそれぞれ配置された複数の回転可能なロック部材を含み、
前記複数の回転可能なロック部材は、開位置と閉位置の間で回転するように構成されており、（ｉ）前記開位置では、前記第２の複数の伸縮側方パネルは伸長または収縮することができ、（ｉｉ）前記閉位置では、前記第２の複数の伸縮側方パネルは現在の位置にロックされる、請求項１に記載の整形外科用装具。

【請求項12】

前記第２の複数の伸縮側方パネルのうち少なくとも前記第３の伸縮側方パネルには、第１のファスナーが配置された前面が含まれ、
前記第１のファスナーは、前記複数の回転可能なロック部材のうちの第１の回転可能なロック部材の後側に配置された第２のファスナーと相補的である、請求項１１に記載の整形外科用装具。

【請求項13】

前部装具システムの前部パネルは、さらに、（ｉ）延長ロッドを受け入れるように適合された開口レセプタクルと、（ｉｉ）延長ロッドの解放または挿入を可能にする開位置と、延長ロッドを特定の位置でロックして保持するための閉位置との間で回転するように適合された延長ロッドロック部材と、を備える、請求項１１に記載の整形外科用装具。

【請求項14】

前記延長ロッドの第１の遠位端にはウィッシュボーンカプラが含まれ、
前記ウィッシュボーンカプラには、本体部分と、前記ウィッシュボーンカプラの中央線に対してわずかに反対の角度で上方向に伸びる一対の延長アームとが含まれる、請求項１３に記載の整形外科用装具。

【請求項15】

前記ウィッシュボーンカプラの一対の延長アームは、（ｉ）頸椎カラー装具にしっかりと固定された頸椎胸部装具（ＣＴＯ）クリップ、または（ｉｉ）サポート胸部プレートのいずれかに結合される、請求項１４に記載の整形外科用装具。

【請求項16】

前記第１の伸縮側方パネルには、着用者の腋窩の下に配置された第１のサポートストラップのバックルを保持するためのバックル取付開口部が設けられ、
前記第１のサポートストラップは、前記着用者への前記整形外科用装具の保持を補助する
、請求項１０に記載の整形外科用装具。

【請求項17】

前記整形外科用装具は、前記延長パネル内に形成されたストラップスロットに挿入され、前記ストラップスロットによって保持される第２のサポートストラップをさらに備え、
前記第２のサポートストラップは、前記着用者の肩の上に配置される、請求項１６に記載の整形外科用装具。

【請求項18】

後部パネルと、前記後部パネルから反対方向に伸長可能な第１の複数の伸縮側方パネルと、複数のプーリーベースと、前記複数のプーリーベースに結合された複数のベルト部材と、前記後部パネルに結合され、前記後部パネルの上端を超えて上方に延びる延長パネルとを含む後部装具システムと、
前部パネルと、前記前部パネルから伸長可能な第２の複数の伸縮側方パネルとを含む前部装具システムと、を有する整形外科用装具であって、
前記前部装具システムは前記整形外科用装具の前部として機能し、前記後部装具システムは前記整形外科用装具の後部として機能し、
着用プロセス中、前記第２の複数の伸縮側方パネルが前記後部パネルに向かって移動され、前記第１の複数の伸縮側方パネルが前部パネルに向かって移動されるときに、前記第１の複数の伸縮側方パネルおよび前記複数のベルト部材は、前記第２の複数の伸縮側方パネルの一部に重なるように配置されることを特徴とする整形外科用装具。

【請求項19】

後部装具システムおよび前部装具システムを含む整形外科用装具の装着方法であって、
後部装具システムの一部であるベルト部材のサイズを合わせる工程と、
着用者の胸部および腰部を前記後部装具システムの後部パネルの前向き部分に載せる工程と、
前記後部装具システムに関連する第１の複数の伸縮側方パネルおよび前記第１の複数の伸縮側方パネルに取り付けられたベルト部材を前記後部パネルから離して伸長させる工程と、
前記前部装具システムを前記着用者の腹部上に配置する工程と、
ロック部材を外して、前記前部装具システムに関連する第２の複数の伸縮側方パネルの調整を可能にする工程と、
前記第１の複数の伸縮側方パネルが前記第２の複数の伸縮側方パネルの上に重なるように、前記第１の複数の伸縮側方パネルの位置を前部パネルに向けて調整する工程と、
前記前部パネルの前面および前記第２の複数の伸縮側方パネルの１つの前面に配置された１つ以上のファスナーに結合するために、前記ベルト部材の位置を前記前部パネルに向けて調整する工程と、を有することを特徴とする装着方法。

【国際調査報告】