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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公表特許公報(A)
(11)【公表番号】
(43)【公表日】2025-02-06
(54)【発明の名称】インプラント、システムおよびそれらを使用する方法
(51)【国際特許分類】
A61B 17/68 20060101AFI20250130BHJP
A61F 2/40 20060101ALI20250130BHJP
【ＦＩ】
A61B17/68
A61F2/40
【審査請求】未請求
【予備審査請求】未請求
(21)【出願番号】P 2024546340
(86)(22)【出願日】2023-02-06
(85)【翻訳文提出日】2024-09-27
(86)【国際出願番号】 US2023062081
(87)【国際公開番号】W WO2023150769
(87)【国際公開日】2023-08-10
(31)【優先権主張番号】63/307,090
(32)【優先日】2022-02-05
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(81)【指定国・地域】
(71)【出願人】
【識別番号】524291023
【氏名又は名称】コーンライク，デイビッド ブライアン
【氏名又は名称原語表記】ＫＯＲＮＲＥＩＣＨ， Ｄａｖｉｄ Ｂｒｉａｎ
(74)【代理人】
【識別番号】100145403
【弁理士】
【氏名又は名称】山尾 憲人
(74)【代理人】
【識別番号】100111039
【弁理士】
【氏名又は名称】前堀 義之
(72)【発明者】
【氏名】コーンライク，デイビッド ブライアン
【テーマコード（参考）】
4C097
4C160
【Ｆターム（参考）】
4C097AA11
4C097BB01
4C097BB09
4C097CC01
4C097CC05
4C097CC14
4C160LL21
4C160LL33
(57)【要約】
肩甲骨固定などの骨固定を置換するためのインプラント、装置、システムおよび方法。骨プレートシステムは、プレートと、プレートを通って挿入するための少なくとも１つの締結具と、を含む。プレートは、本体部と、本体部の下方に位置し、本体部から離間したベース部と、第１の端部で本体部に連結され、第２の端部でベース部に連結された接続部材と、を有する。インプラントを埋め込むための方法も開示される。
【特許請求の範囲】
【請求項1】
本体部と、前記本体部の下方に配置され、前記本体部から離間されたベース部と、を含むプレートと、前記プレートを通って挿入するための少なくとも１つの締結具と、を備える骨プレートシステム。
【請求項2】
前記プレートは、第１の端部で前記本体部に連結され、第２の端部で前記ベース部に連結された接続部材をさらに備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項3】
前記プレートは、前記本体部に連結され、前記本体部から延在する延長部をさらに備える、請求項２に記載のシステム。
【請求項4】
前記本体部は、前記プレートの第１の側の近くに配置された第１の部分と、
前記プレートの第２の側の近くに位置された第２の部分と、を含む、請求項３に記載のシステム。
【請求項5】
前記本体部は、前記少なくとも１つの締結具を受け入れるための少なくとも１つの開口部をさらに備える、請求項４に記載のシステム。
【請求項6】
前記少なくとも１つの開口部は、前記本体部の中点の近くで前記本体部を貫通する第１の開口部と、
前記本体部の前記第１の部分を貫通する少なくとも１つの第２の開口部と、
前記本体部の前記第２の部分を貫通する少なくとも１つの第３の開口部と、を含む、請求項５に記載のシステム。
【請求項7】
前記本体部は、前記本体部の前記第１の部分から離れるように延在する少なくとも１つのタブと、
前記本体部の前記第２の部分から離れるように延在する少なくとも１つのタブと、をさらに含む、請求項６に記載のシステム。
【請求項8】
前記接続部材は、外面から内面まで前記接続部材を貫通する開口部をさらに備える、請求項５に記載のシステム。
【請求項9】
前記ベース部は、前記プレートの第１の側の近くに配置された第１の部分と、
前記プレートの第２の側の近くに配置された第２の部分と、を含む、請求項８に記載のシステム。
【請求項10】
前記ベース部は、前記少なくとも１つの締結具を受け入れるための少なくとも１つの開口部をさらに備える、請求項９に記載のシステム。
【請求項11】
前記少なくとも１つの開口部は、前記ベース部の中点の近くで前記ベース部を貫通する第１の開口部と、
前記ベース部の前記第１の部分を貫通する少なくとも１つの第２の開口部と、
前記ベース部の前記第２の部分を貫通する少なくとも１つの第３の開口部と、を含む、請求項９に記載のシステム。
【請求項12】
前記本体部は、前記ベース部の鏡像である、請求項２に記載のシステム。
【請求項13】
前記延長部は、第１の端部と第２の端部との間の前記延長部の長さに沿って配置された少なくとも１つのねじ孔と、
前記第１の端部と前記第２の端部との間の前記延長部の前記長さに沿って配置された少なくとも１つのスロットと、を含み、
前記少なくとも１つのねじ孔は、前記少なくとも１つのスロットからオフセットされている、請求項３に記載のシステム。
【請求項14】
前記延長部は、第１の側および第２の側の少なくとも一方から前記延長部内に延在する少なくとも１つの逃がし通路と、
前記延長部の下面へ延在する少なくとも１つの溝と、を含む、請求項３に記載のシステム。
【請求項15】
前記接続部材が取り外し可能である、請求項２に記載のシステム。
【請求項16】
本体部と、前記本体部の下方に配置され、前記本体部から離間されたベース部と、を備え、
前記本体部は、少なくとも１つの締結具によって前記ベース部に連結される、プレート。
【請求項17】
前記プレートは、第１の端部で前記本体部に連結され、第２の端部で前記ベース部に連結された接続部材をさらに備える、請求項１６に記載のプレート。
【請求項18】
前記プレートは、前記本体部に連結され、前記本体部から延在する延長部をさらに備える、請求項１７に記載のプレート。
【請求項19】
前記本体部は、前記ベース部の鏡像である、請求項１８に記載のプレート。
【請求項20】
前記接続部材は、外面から内面まで前記接続部材を貫通する開口部をさらに備える、請求項１７に記載のプレート。
【請求項21】
前記接続部材の中点は、前記本体部の中点および前記ベース部の中点からオフセットされている、請求項１７に記載のプレート。
【請求項22】
前記延長部の中点は、前記延長部が前記本体部から延びるにつれて前記本体部の中点からオフセットされる、請求項１８に記載のプレート。
【請求項23】
前記本体部は、前記プレートの第１の側の近くに配置された第１の部分と、
前記プレートの第２の側の近くに位置された第２の部分と、を含む、請求項１８に記載のプレート。
【請求項24】
前記本体部は、前記本体部を貫通する少なくとも１つの開口部をさらに備える、請求項２３に記載のプレート。
【請求項25】
前記少なくとも１つの開口部は、前記本体部の中点の近くで前記本体部を貫通する第１の開口部と、
前記本体部の前記第１の部分を貫通する少なくとも１つの第２の開口部と、
前記本体部の前記第２の部分を貫通する少なくとも１つの第３の開口部と、を含む、請求項２４に記載のプレート。
【請求項26】
前記本体部は、前記本体部の前記第１の部分から離れるように延在する少なくとも１つのタブと、
前記本体部の前記第２の部分から離れるように延在する少なくとも１つのタブと、をさらに含む、請求項２５に記載のプレート。
【請求項27】
前記接続部材は、外面から内面まで前記接続部材を貫通する開口部をさらに備える、請求項２４に記載のプレート。
【請求項28】
前記ベース部は、前記プレートの第１の側の近くに配置された第１の部分と、
前記プレートの第２の側の近くに配置された第２の部分と、を含む、請求項２７に記載のプレート。
【請求項29】
前記ベース部は、前記ベース部を貫通する少なくとも１つの開口部をさらに備える、請求項２８に記載のプレート。
【請求項30】
前記少なくとも１つの開口部は、前記ベース部の中点の近くで前記ベース部を貫通する第１の開口部と、
前記ベース部の前記第１の部分を貫通する少なくとも１つの第２の開口部と、
前記ベース部の前記第２の部分を貫通する少なくとも１つの第３の開口部と、を含む、請求項２９に記載のプレート。
【請求項31】
前記延長部は、第１の端部と第２の端部との間の前記延長部の長さに沿って配置された少なくとも１つのねじ孔と、
前記第１の端部と前記第２の端部との間の前記延長部の前記長さに沿って配置された少なくとも１つのスロットと、を含み、
前記少なくとも１つのねじ孔は、前記少なくとも１つのスロットからオフセットされている、請求項１８に記載のプレート。
【請求項32】
前記延長部は、第１の側および第２の側の少なくとも一方から前記延長部内に延在する少なくとも１つの逃がし通路と、
前記延長部の下面へ延在する少なくとも１つの溝と、を含む、請求項１８に記載のプレート。
【請求項33】
前記接続部材は取り外し可能である、請求項１７に記載のプレート。
【請求項34】
プレートを使用する方法であって、所望の骨を外科的に露出させるステップと、
三角筋にスリットを作るステップと、
前記三角筋の前記スリットを通って肩峰の下に挿入されるように前記プレートのベース部を挿入するステップと、
前記プレートを固定するために少なくとも１つの締結具を挿入するステップと、を含む方法。
【請求項35】
本体部と、前記本体部の下方に配置され、前記本体部から離間されたベース部と、を含むプレートと、前記プレートを通って挿入するための少なくとも１つの締結具と、を備える骨プレートシステム。
【請求項36】
前記プレートは、第１の端部で前記本体部に連結され、第２の端部で前記ベース部に連結された接続部材をさらに備える、請求項３５に記載のシステム。
【請求項37】
前記プレートは、前記本体部に連結され、前記本体部から延在する延長部をさらに備える、請求項３５または３６に記載のシステム。
【請求項38】
前記本体部は、前記プレートの第１の側の近くに配置された第１の部分と、
前記プレートの第２の側の近くに位置された第２の部分と、を含む、請求項３５から３７のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項39】
前記本体部は、前記少なくとも１つの締結具を受け入れるための少なくとも１つの開口部をさらに備える、請求項３５から３８のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項40】
前記少なくとも１つの開口部は、前記本体部の中点の近くで前記本体部を貫通する第１の開口部と、
前記本体部の前記第１の部分を貫通する少なくとも１つの第２の開口部と、
前記本体部の前記第２の部分を貫通する少なくとも１つの第３の開口部と、を含む、請求項３９に記載のシステム。
【請求項41】
前記本体部は、前記本体部の前記第１の部分から離れるように延在する少なくとも１つのタブと、
前記本体部の前記第２の部分から離れるように延在する少なくとも１つのタブと、をさらに含む、請求項３５から４０のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項42】
前記接続部材は、外面から内面まで前記接続部材を貫通する開口部をさらに備える、請求項３９から４１のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項43】
前記ベース部は、前記プレートの第１の側の近くに配置された第１の部分と、
前記プレートの第２の側の近くに配置された第２の部分と、を含む、請求項３５から４２のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項44】
前記ベース部は、前記少なくとも１つの締結具を受け入れるための少なくとも１つの開口部をさらに備える、請求項３５から４３のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項45】
前記少なくとも１つの開口部は、前記ベース部の中点の近くで前記ベース部を貫通する第１の開口部と、
前記ベース部の前記第１の部分を貫通する少なくとも１つの第２の開口部と、
前記ベース部の前記第２の部分を貫通する少なくとも１つの第３の開口部と、を含む、請求項４４に記載のシステム。
【請求項46】
前記本体部は、前記ベース部の鏡像である、請求項３５から４５のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項47】
前記延長部は、第１の端部と第２の端部との間の前記延長部の長さに沿って配置された少なくとも１つのねじ孔と、
前記第１の端部と前記第２の端部との間の前記延長部の前記長さに沿って配置された少なくとも１つのスロットと、を含み、
前記少なくとも１つのねじ孔は、前記少なくとも１つのスロットからオフセットされている、請求項３７から４６のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項48】
前記延長部は、第１の側および第２の側の少なくとも一方から前記延長部内に延在する少なくとも１つの逃がし通路と、
前記延長部の下面へ延在する少なくとも１つの溝と、を含む、請求項３７から４７のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項49】
前記接続部材が取り外し可能である、請求項３６から４８のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項50】
本体部と、前記本体部の下方に配置され、前記本体部から離間されたベース部と、を備え、
前記本体部は、少なくとも１つの締結具によって前記ベース部に連結される、プレート。
【請求項51】
前記プレートは、第１の端部で前記本体部に連結され、第２の端部で前記ベース部に連結された接続部材をさらに備える、請求項５０に記載のプレート。
【請求項52】
前記プレートは、前記本体部に連結され、前記本体部から延在する延長部をさらに備える、請求項５０または５１に記載のプレート。
【請求項53】
前記本体部は、前記ベース部の鏡像である、請求項５０から５２のいずれか一項に記載のプレート。
【請求項54】
前記接続部材は、外面から内面まで前記接続部材を貫通する開口部をさらに備える、請求項５１から５３のいずれか一項に記載のプレート。
【請求項55】
前記接続部材の中点は、前記本体部の中点および前記ベース部の中点からオフセットされている、請求項５１から５４のいずれか一項に記載のプレート。
【請求項56】
前記延長部の中点は、前記延長部が前記本体部から延びるにつれて前記本体部の中点からオフセットされる、請求項５２から５５のいずれか一項に記載のプレート。
【請求項57】
前記本体部は、前記プレートの第１の側の近くに配置された第１の部分と、
前記プレートの第２の側の近くに位置された第２の部分と、を含む、請求項５０から５６のいずれか一項に記載のプレート。
【請求項58】
前記本体部は、前記本体部を貫通する少なくとも１つの開口部をさらに備える、請求項５０から５６のいずれか一項に記載のプレート。
【請求項59】
前記少なくとも１つの開口部は、前記本体部の中点の近くで前記本体部を貫通する第１の開口部と、
前記本体部の前記第１の部分を貫通する少なくとも１つの第２の開口部と、
前記本体部の前記第２の部分を貫通する少なくとも１つの第３の開口部と、を含む、請求項５８に記載のプレート。
【請求項60】
前記本体部は、前記本体部の前記第１の部分から離れるように延在する少なくとも１つのタブと、
前記本体部の前記第２の部分から離れるように延在する少なくとも１つのタブと、をさらに含む、請求項５０から５９のいずれか一項に記載のプレート。
【請求項61】
前記接続部材は、外面から内面まで前記接続部材を貫通する開口部をさらに備える、請求項５１から６１のいずれか一項に記載のプレート。
【請求項62】
前記ベース部は、前記プレートの第１の側の近くに配置された第１の部分と、
前記プレートの第２の側の近くに配置された第２の部分と、を含む、請求項５０から６１のいずれか一項に記載のプレート。
【請求項63】
前記ベース部は、前記ベース部を貫通する少なくとも１つの開口部をさらに備える、請求項５０から６２のいずれか一項に記載のプレート。
【請求項64】
前記少なくとも１つの開口部は、前記ベース部の中点の近くで前記ベース部を貫通する第１の開口部と、
前記ベース部の前記第１の部分を貫通する少なくとも１つの第２の開口部と、
前記ベース部の前記第２の部分を貫通する少なくとも１つの第３の開口部と、を含む、請求項６３に記載のプレート。
【請求項65】
前記延長部は、第１の端部と第２の端部との間の前記延長部の長さに沿って配置された少なくとも１つのねじ孔と、
前記第１の端部と前記第２の端部との間の前記延長部の前記長さに沿って配置された少なくとも１つのスロットと、を含み、
前記少なくとも１つのねじ孔は、前記少なくとも１つのスロットからオフセットされている、請求項５２から６４のいずれか一項に記載のプレート。
【請求項66】
前記延長部は、第１の側および第２の側の少なくとも一方から前記延長部内に延在する少なくとも１つの逃がし通路と、
前記延長部の下面へ延在する少なくとも１つの溝と、を含む、請求項５２から６５のいずれか一項に記載のプレート。
【請求項67】
前記接続部材は取り外し可能である、請求項５１から６６のいずれか一項に記載のプレート。
【発明の詳細な説明】
【関連出願の相互参照】
【0001】
本出願は、２０２２年２月５日に出願された米国仮出願第６３／３０７，０９０号の米国特許法第１１９条（ｅ）に基づく優先権利益を主張し、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
【技術分野】
【0002】
本発明は、一般的な外科手術、整形外科システム、および肩甲骨固定などの骨固定に使用されるインプラントに関する。より具体的には、本発明は、肩峰骨折のためのプレーティングシステムおよびインプラント、ならびにそれらを使用するための方法に関するが、これに限定されるものではない。
【背景技術】
【0003】
肩峰は、肩のいくつかの筋肉の起始となる骨領域として作用する肩甲骨の一部である。
【0004】
過去１０年以内、新しい肩関節形成術設計、すなわち、逆肩関節全置換術は、肩腱板欠損を有する肩の機能不全というこれまで困難であった問題を解決するために使用されてきた。この技術は、肩に力を与えるために三角筋にかかる負担を増加させるとともに、三角筋の起始部である肩甲骨の肩峰突起にも負担を増加させた。
【0005】
それゆえ、肩峰骨折の数の増加している。典型的な骨粗鬆症の患者集団における肩峰骨折の固定は困難であり、現在のプレート設計は、この解剖学的領域の固有の特性および生体力学的ストレスに適切に対処していない。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0006】
したがって、骨結合および患者の機能の改善の可能性を高めるこれらの骨折の安定かつより強固な固定を提供する改善されたプレートシステムが必要とされている。
【0007】
本開示の態様は、解剖学的肩関節形成術のための関節窩インプラントを提供する。本発明は、また、関節窩インプラントを使用するための方法を提供する。
【課題を解決するための手段】
【0008】
一態様では、プレートと、プレートを通って挿入するための少なくとも１つの締結具とを含む骨プレートシステムが本明細書で提供される。プレートは、本体部と、本体部の下方に位置し、本体部から離間したベース部と、第１の端部で本体部に連結され、第２の端部でベース部に連結された接続部材とを含む。
【0009】
別の態様では、プレートが本明細書で提供される。プレートは、本体部と、本体部の下方に位置し、本体部から離間したベース部と、第１の端部で本体部に連結され、第２の端部でベース部に連結された接続部材とを含む。
【0010】
さらに別の態様では、プレートを使用する外科的方法が本明細書で提供される。本方法は、所望の骨を外科的に露出させることと、三角筋にスリットを作ることとを含む。本方法は、また、三角筋のスリットを通って肩峰の下にベース部を挿入したプレートを挿入することを含む。さらに、この方法は、少なくとも１つの締結具を挿入してプレートを固定することを含む。
【0011】
本発明のこれらおよび他の目的、特徴および利点は、添付の図面と併せて、本発明の様々な態様の以下の詳細な説明から明らかになるであろう。
【図面の簡単な説明】
【0012】
本明細書に組み込まれ、本明細書の一部を構成する添付の図面は、本発明の実施形態を示し、本明細書の詳細な説明と共に、本発明の原理を説明するのに役立つ。図面は、好ましい実施形態を例示するためのものにすぎず、本発明を限定するものとして解釈されるべきではない。業界の標準的な慣行に従って、様々な特徴は縮尺通りに描かれていないことが強調される。実際、様々な特徴の寸法は、説明を明確にするために任意に増減することができる。本発明の前述および他の目的、特徴および利点は、添付の図面と併せて以下の詳細な説明から明らかになる。
【図1】本開示の一態様による骨プレートシステムの第１の斜視図である。
【図12】本開示の一態様による、別のプレートの第１の斜視図である。
【図14】本開示の一態様による、さらに別のプレートの第１の斜視図である。
【図16】本開示の一態様による肩峰上を有する肩甲骨に配置された別のプレートの後面図である。
【発明を実施するための形態】
【0013】
一般的に述べると、肩峰骨折を固定するためのプレートシステムおよびインプラントが本明細書に開示される。さらに、システムおよびインプラントを使用するための外科的方法も説明する。
【0014】
この詳細な説明および以下の特許請求の範囲において、近位、遠位、前方、後方、内側、外側、上方および下方という用語は、天然の骨の相対的な配置または参照の方向に関する用語に従って骨またはインプラントの特定の部分を示すためのそれらの標準的な使用法によって定義される。例えば、「近位」は、胴体に最も近いデバイスまたはインプラントの部分を意味し、「遠位」は、胴体から最も遠いデバイスまたはインプラントの部分を示す。方向に関する用語に関して、「前方」は、身体の前側に向かう方向であり、「後方」は、身体の後側に向かう方向を意味し、「内側」は、身体の正中線に向かう方向を意味し、「外側」は、身体の両側に向かう方向または正中線から離れる方向であり、「上方」は、別の物体または構造の上方を意味し、「下方」は、別の物体または構造の下方を意味する。
【0015】
同様に、本明細書では、解剖学的構造または表面を参照して位置または方向を使用することができる。例えば、現在のインプラント、装置、システム、および方法は、肩の骨と共に使用することを参照して本明細書に記載されているため、肩および上腕の骨を使用して、インプラント、装置、システム、および方法の表面、位置、方向、または向きを説明することができる。さらに、本明細書に開示されるインプラント、装置、システムおよび方法、ならびにそれらの態様、構成要素、特徴などは、簡潔にするために本体の片側に関して説明される。しかしながら、人体は対称線（正中線）に関して比較的対称または鏡像であるため、本明細書に記載および／または図示されたインプラント、装置、システムおよび方法、ならびにその態様、構成要素、特徴などは、本発明の精神および範囲から逸脱することなく、同じまたは同様の目的で身体の別の側との使用または関連付けのために変更、変更、修正、再構成または他の方法で変更され得ることが本明細書によって明示的に意図される。例えば、右肩に関して本明細書で説明されるインプラント、装置、システムおよび方法、ならびにそれらの態様、構成要素、特徴などは、左肩と同様に機能するように鏡像化され、その逆も同様である。さらに、本明細書に開示されるインプラント、装置、システムおよび方法、ならびにそれらの態様、構成要素、特徴などは、簡潔にするために肩に関して説明されているが、インプラント、装置、システムおよび方法は、同様の構造を有する身体の他の骨、例えば下肢、より具体的には、足首、足、および脚の骨と共に使用され得ることを理解されたい。
【0016】
図面を参照すると、いくつかの図を通して同様または類似の構成要素を示すために同様の参照番号が使用されており、特に図１～図３を参照すると、骨プレートシステムまたは肩峰プレートシステム１００の一実施形態が示されている。システム１００は、インプラントまたは骨プレート１１０と、骨プレート１１０を通って挿入するための少なくとも１つの締結具１０２と、骨プレート１１０を通って挿入するためのロックねじ１０４と、を含む。少なくとも１つの締結具１０２は、例えば５つの締結具１０２であってもよい。締結具１０２は、例えば、ねじ、皮質ねじ、骨ねじ、ケーブル、ワイヤなどであってもよい。ねじは、例えば、長さの一部または全長に沿ってねじ切りされていてもよい。ロックねじ１０４は、例えば、そのシャフトの少なくとも一部に沿ったねじ山を含むことができる。さらに、ロックねじ１０４は、頭部の少なくとも一部にねじ山を含むことができる。
【0017】
引き続き図１～図３を参照し、図４～図１１を参照すると、プレート１１０が示されている。プレート１１０は、第２の側または後側１１４に対向する第１の側または前側１１２と、第２の端部または内側端部１１８に対向する第１の端部または外側端部１１６と、底面または下面１２２に対向する頂面または上面１２０と、を含む。プレート１１０は、また、本体部１３０と、接続部材１５０と、ベース部１６０と、延長部１８０とを含む。本体部１３０は、プレート１１０の第１の端部１１６の近くに位置する。ベース部１６０は、本体部１３０の下方に配置され、本体部から離間している。接続部材１５０は、本体部１３０とベース部１６０とを連結し、本体部１３０からベース部１６０まで延在する。接続部材１５０は、本体部１３０の第１の端部に連結される。延長部１８０は、第２の端部において本体部１３０から離れて延在する。
【0018】
引き続き図１～図１１を参照すると、プレート１１０の本体部１３０は、第１の側の第１の部分１３２と、第２の側の第２の部分１３４とを含む。プレート１１０は、例えば、楕円形または長方形であってもよい。プレート１１０は、例えば、丸みを帯びた端部および平坦または平面的な長辺を有することができる。第１の部分１３２は、プレート１１０の第２の側１１４から接続部材１５０および延長部１８０を越えて延在してもよい。第１の部分１３２は、延長部１８０から第１の長さだけ離れて延在してもよい。第２の部分１３４は、プレート１１０の第１の側１１２から接続部材１５０および延長部１８０を越えて延在してもよい。第２の部分１３４は、延長部から第２の長さだけ離れて延在してもよい。第１の部分１３２の第１の長さは、例えば、第２の部分１３４の第２の長さよりも小さくてもよい。いくつかの実施形態では、プレート１１０は、また、図１～図１１に示すように、本体部１３０の外面から離れるように延在する少なくとも１つのタブ１３６を含むことができる。代替的な実施形態は、図１２～図１３に示され、以下でより詳細に説明されるように、タブ１３６を含まないプレート２００などであってもよい。引き続き図１～図１１を参照すると、少なくとも１つのタブ１３６は、例えば、３つのタブ１３６であってもよい。プレート１１０は、本体部１３０の第１の部分３１２から離れるように延在する第１のタブ１３６を含んでもよい。プレート１１０は、また、第２の部分１３４から離れるように延在する第２のタブ１３６および第３のタブ１３６を含んでもよい。第２のタブ１３６は、第２の部分１３４の前側１１２から離れて延在してもよく、第３のタブ１３６は、第２の部分１３４の外側端部１１６から離れて延在してもよい。プレート１１０の本体部１３０は、また本体部１３０を横切って間隔を置いて配置された複数の開口部１３８，１４０，１４２を含むことができる。複数の開口部１３８，１４０，１４２は、本体部１３０の第１の部分１３２と第２の部分１３４との中間に位置する第１の開口部１３８を含んでもよい。第１の開口部１３８は、例えば、プレート１１０の第１の側１１２と第２の側１１４との中点に位置してもよい。第１の開口部１３８は、頂面１２０から底面１２２まで本体部１３０を貫通している。複数の開口部１３８，１４０，１４２は、また、少なくとも１つの第２の開口部１４０を含んでもよい。少なくとも１つの第２の開口部１４０は、例えば、本体部１３０の第１の部分１３２に位置する２つの第２の開口部１４０であってもよい。２つの第２の開口部１４０は、例えば、第１の端部１１６と第２の端部１１８との間の長さに沿って互いに離間していてもよい。第２の開口部１４０は、頂面１２０から底面１２２まで本体部１３０を貫通している。複数の開口部１３８，１４０，１４２は、また、少なくとも１つの第３の開口部１４２を含んでもよい。少なくとも１つの第３の開口部１４２は、例えば、本体部１３０の第２の部分１３４に配置された２つの第３の開口部１４２であってもよい。２つの第３の開口部１４２は、例えば、第１の端部１１６と第２の端部１１８との間の長さに沿って互いに離間していてもよい。第３の開口部１４２は、頂面１２０から底面１２２まで本体部１３０を貫通している。複数の開口部１３８，１４０，１４２は、締結具１０２を受け入れるように構成または寸法決めおよび成形される。
【0019】
接続部材１５０は、図１～図１１にも示されている。接続部材１５０は、第１の端部１５２と、第２の端部１５４とを有する。第１の端部１５２は、本体部１３０の外側端部１１６に連結され、そこから離れるように延在する。第２の端部１５４は、ベース部１６０の外側端部１１６に連結され、そこから離れるように延在する。図１～図１１に示すように、接続部材１５０は、例えば、一方の端部が本体部１３０に、他方の端部がベース部１６０に直接連結されていてもよい。しかしながら、代替的な実施形態では、接続部材１５０は、例えば、本体部１３０およびベース部１６０に取り外し可能に連結されてもよい。接続部材１５０は、例えば、患者への挿入中に本体部１３０およびベース部１６０に連結することができ、本体部１３０およびベース部１６０が患者の骨に固定されると、接続部材１５０を患者から取り外すことができる。接続部材１５０は、例えば、舌部と溝、ホゾとホゾ穴、突起とスロット、または挿入中の固定および挿入完了後の取り外しを可能にする別の既知の機械的取り付け手段によって、本体部１３０およびベース部１６０に連結されてもよい。
【0020】
図１～図１１に示すように、いくつかの実施形態では、接続部材１５０は、本体部１３０の中心からオフセットされて延在してもよい。本体部１３０に対する接続部材１５０の代替的な位置決めも考えられ、例えば、接続部材１５０は、本体部１３０の中央部分から延在してもよく、または本体部１３０の中点から前方または後方にオフセットされてもよい。接続部材１５０は、本体部１３０の少なくとも第１の部分１３２から延在する。接続部材１５０は、また、いくつかの実施形態では、ベース部１６０の中心からオフセットされたベース部１６０から延在してもよい。代替的な実施形態では、接続部材１５０は、例えば、ベース部１６０の中央部分から延在してもよく、またはベース部１６０の中点から前方または後方にオフセットされてもよいことも考えられる。接続部材１５０は、ベース部１６０の少なくとも第１の部分１６２からさらに延在する。接続部材１５０は、例えば、接続部材１５０が本体部１３０とベース部１５０との間に延在するにつれて湾曲または円弧状であってもよい。接続部材１５０は、例えば、Ｃ字形状を有していてもよい。接続部材１５０は、また、接続部材１５０を通って外面から内面まで延在する開口部１５６を有することができる。開口部１５６は、例えば、第１の端部１５２と第２の端部１５４との間の接続部材１５０の中点に配置されてもよい。開口部１５６は、例えば、ロックねじ１０４を受け入れるように構成またはサイズおよび形状とすることができる。
【0021】
図１～図１１に示すように、プレート１１０のベース部１６０は、第１の側の第１の部分１６２と、第２の側の第２の部分１６４とを含む。プレート１１０は、例えば、楕円形または長方形であってもよい。プレート１１０は、例えば、丸みを帯びた端部および平坦または平面的な長辺を有することができる。第１の部分１６２は、プレート１１０の第２の側１１４から接続部材１５０および延長部１８０を越えて延在してもよい。第１の部分１６２は、延長部１８０から第１の長さだけ離れて延在してもよい。第２の部分１６４は、プレート１１０の第１の側１１２から接続部材１５０および延長部１８０を越えて延在してもよい。第２の部分１６４は、延長部１８０から第２の長さだけ離れて延在してもよい。第１の部分１６２の第１の長さは、例えば、第２の部分１６４の第２の長さよりも小さくてもよい。プレート１１０の本体部１３０は、また、ベース部１６０を横切って間隔を置いて配置された複数の開口部１６６，１６８，１７０を含むことができる。複数の開口部１６６，１６８，１７０は、ベース部１６０の第１の部分１６２と第２の部分１６４との中間に位置する第１の開口部１６６を含んでもよい。第１の開口部１６６は、例えば、プレート１１０の第１の側１１２と第２の側１１４との中点に位置してもよい。第１の開口部１６６は、頂面１２０から底面１２２までベース部１６０を貫通している。複数の開口部１６６，１６８，１７０は、また、少なくとも１つの第２の開口部１６８を含んでもよい。少なくとも１つの第２の開口部１６８は、例えば、ベース部１６０の第１の部分１６２に位置する２つの第２の開口部１６８であってもよい。２つの第２の開口部１６８は、例えば、第１の端部１１６と第２の端部１１８との間の長さに沿って互いに離間していてもよい。第２の開口部１６８は、頂面１２０から底面１２２までベース部１６０を貫通している。複数の開口部１６６，１６８，１７０は、また、少なくとも１つの第３の開口部１７０を含んでもよい。少なくとも１つの第３の開口部１７０は、例えば、ベース部１６０の第２の部分１６４に位置する２つの第３の開口部１７０であってもよい。２つの第３の開口部１７０は、例えば、第１の端部１１６と第２の端部１１８との間の長さに沿って互いに離間していてもよい。第３の開口部１７０は、頂面１２０から底面１２２までベース部１６０を貫通している。複数の開口部１６６，１６８，１７０は、締結具１０２を受け入れるように構成または寸法決めおよび成形される。
【0022】
図１～図１１に示すように、本体部１３０は、ベース部１６０から離間してその真上に配置されてもよい。本体部１３０は、例えば、接続部材１５０の高さに基づいてベース部１６０から離間されてもよい。本体部１３０は、開口部１３８，１４０，１４２をベース部１６０の開口部１６６，１６８，１７０と位置合わせして、締結具１０２が本体部１３０を通ってベース部１６０内に延在することを可能にするように配置されてもよい。本体部１３０およびベース部１６０は、図示の実施形態では互いに鏡像として示されているが、ベース部１６０は、本体部１３０と異なる形状または小さいサイズを有してもよいことも考えられる。例えば、代替的な形状は、ドッグボーン形状またはベース部１６０を本体部１３０と連結するための開口部１６６，１６８，１７０を含むのに十分な表面のみを提供する他の形状であってもよい。
【0023】
引き続き図１～図１１を参照すると、延長部１８０が示されており、第１の端部１８２および第２の端部１８４を含む。延長部１８０の第１の端部１８２は、本体部１３０に連結され、そこから離れて延在する。延長部１８０は、例えば、第１の端部１８２と第２の端部１８４との間の延長部１８０の長さに沿って湾曲または円弧状であってもよい。延長部１８０は、例えば、患者の肩甲骨の上面の形状に対応するように構成またはサイズおよび形状とすることができる。延長部１８０は、プレート１１０の第２の側１１４にオフセットされて本体部１３０に連結する。延長部１８０は、本体部１３０の少なくとも第１の部分１３２に連結する。延長部１８０は、延長部１８０の長さに沿って配置された少なくとも１つの拡大骨ねじ孔１８６を含む。ねじ孔１８６は、孔１８６の少なくとも一部に沿ってねじ部分１８８を含むことができる。ねじ部分１８８は、例えば、各ねじ孔１８６の内側部分または外側部分に配置されてもよい。少なくとも１つの拡大された骨ねじ孔１８６は、延長部１８０の長さに基づく任意の数のねじ孔１８６、例えば、１つから６つ以上の孔１８６であってもよい。延長部１８０は、また、第１の端部１８２と第２の端部１８４との間の延長部１８０の長さに沿って少なくとも１つのスロット１９０を含んでもよい。少なくとも１つのスロット１９０は、例えば、楕円形または長方形であってもよい。少なくとも１つのスロット１９０は、例えば１つのスロット１９０であってもよい。スロット１９０は、ねじ孔１８６が整列された延長部１８０の長さに沿って配置されてもよい。延長部１８０は、また、第１の端部１８２と第２の端部１８４との間の延長部１８０の長さに沿って配置された少なくとも１つの逃がし通路１９２を含んでもよい。少なくとも１つの逃がし通路１９２の各逃がし通路１９２は、延長部１８０の第１の側１１２および第２の側１１４の一方に延在する。図示のように、逃がし通路１９２は、延長部１８０の第１の側１１２に延在する第１の逃がし通路１９２と、延長部１８０の第２の側１１４に延在する第２の逃がし通路１９２とのペアで配置されてもよい。第１の逃がし通路１９２は、例えば、第２の逃がし通路１９２の真向かいに配置されてもよい。延長部１８０は、第１の端部１８２と第２の端部１８４との間の長さに沿って複数ペアの逃がし通路１９２を含んでもよい。延長部１８０は、第１の端部１８２と第２の端部１８４との間の延長部１８０の長さに沿って配置された少なくとも１つの溝１９４をさらに含んでもよい。少なくとも１つの溝１９４の各溝１９４は、下面から延長部１８０内に延在する。図示のように、溝１９４は、延長部１８０の第１の側１１２の近くの下面に延在する第１の溝１９４と、延長部１８０の第２の側１１４の近くの下面に延在する第２の溝１９４とのペアで配置されてもよい。第１の溝１９４は、例えば、第２の溝１９４の真向かいに配置されてもよい。延長部１８０は、第１の端部１８２と第２の端部１８４との間の長さに沿って複数ペアの溝１９４を含んでもよい。逃がし通路１９２のペアは、延長部１８０の長さに沿って溝１９４のペアと交互になってもよい。逃がし通路１９２および溝１９４は、手術中にプレート１１０の延長部１８０の湾曲または屈曲を可能にすることができる。
【0024】
ここで図１２～図１３を参照すると、別のプレート２００が示されている。プレート２００は、本体部２０２と、接続部材１５０と、ベース部１６０と、延長部１８０とを有する。接続部材１５０、ベース部１６０、および延長部１８０は、プレート１１０を参照して上述したとおりであり、簡潔にするためにここでは繰り返し説明しない。本体部２０２は、本体部１３０と同様であるが、図１２～図１３に示すように、本体部２０２にはタブ１３６がない。本体部２０２の残りの部分は、本体部１３０を参照して上述したとおりであり、簡潔にするためにここでは再び開示されない。
【0025】
ここで図１４～図１５を参照すると、別のプレート２５０が示されている。プレート２５０は、本体部１３０と、ベース部１６０と、延長部１８０と、本体部１３０とベース部１６０とを固定する少なくとも１つの連結部材２５２とを有する。本体部１３０、ベース部１６０、および延長部１８０は、プレート１１０を参照して上述したとおりであり、簡潔にするためにここでは繰り返し説明しない。少なくとも１つの連結部材２５２は、例えば、本体部１３０の開口部１３８，１４０，１４２およびベース部１６０の開口部１６６，１６８，１７０内に収容された５つの連結部材１６０であってもよい。少なくとも１つの連結部材２５２は、例えば、ワイヤ、ねじ、ケーブル、支柱、ペグ等であってもよい。連結部材２５２は、例えば、本体部１３０およびベース部１６０の各々に固定され、本体部１３０をベース部１６０に連結してもよい。
【0026】
骨プレートシステム１００を使用する方法は、骨プレートシステム１００を得ることを含む。患者の手術部位に切開部を作成すること。外科手術のために患者の肩の骨を準備すること。プレート１１０を患者に挿入し、三角筋のスリットを通してプレート１１０のベース部１６０をスライドさせること。より具体的には、ベース部１６０の第１の側１１２または第２の部分１６４は、三角筋のスリットを通って挿入されるように配置されてもよい。次いで、ベース部１６０の第２の部分１６４を三角筋のスリットを通して挿入し、プレート１１０を例えば反時計回りに約９０°回転させて、ベース部１６０の残りの部分を三角筋のスリットを通して肩峰の側面の下に挿入することができる。ベース部１６０の挿入は、例えば、患者の側方から行ってもよい。次に、肩峰の外側に接続部材１５０を巻きつけ、ベース部１６０を肩峰の下に位置決めし、プレート１１０の残りの部分を肩甲骨の上面に位置決めする。次いで、締結具１０２および／またはロックねじ１０４を、プレート１１０を通して骨の一部に挿入することができる。タブ１３６を有する実施形態では、タブ１３６は、プレート１１０を患者の骨に固定するのを補助するために作動させることができる。タブ１３６は、締結具１０２および／またはロックねじ１０４を挿入する前または後に使用することができる。次に、追加の締結具または骨ねじをプレート１１０の延長部１８０に挿入して、延長部１８０を肩甲骨に沿って固定することができる。すべての締結具および／またはねじが患者の骨に挿入されると、外科手術が完了し、患者の切開部を閉じることができる。
【0027】
プレート１１０，２００，２５０は、肩峰下部分に連結する部分を有する肩甲骨内側に取り付けるのに十分な材料で作られる。プレート１１０，２００，２５０は、肩峰よりも下に位置する部分を含む。肩峰は、多くの場合骨粗鬆症を起こしやすい骨の薄片である。プレート１１０，２００，２５０は、肩峰下部分で肩峰骨を支持する部分を含み、これはスクリューの引き抜き機構の故障を減少させる。
【0028】
【0029】
本明細書の教示に基づいて当業者によって認識され得るように、本開示の範囲から逸脱することなく、本開示の上記および他の実施形態に対して多数の変更および修正を行うことができる。添付の要約および図面を含む本明細書に開示されているインプラント、装置、および／またはシステムの構成要素は、別の実施形態に開示されているものなどの代替の構成要素または特徴に置き換えることができ、それらは、意図された目的のための同様の機能を提供するために、そのような代替の構成要素または特徴によって同じ、同等または類似の結果を達成するために、当業者によって知られているものと同じ、同等または類似の目的を果たす。さらに、インプラント、装置、および／またはシステムは、本明細書に記載および図示される実施形態よりも多いまたは少ない構成要素または特徴を含むことができる。例えば、インプラント１１０，２００，２５０の構成要素および特徴は、当業者によって修正または変更されるように、交換可能に、代替的な組み合わせで使用されてもよい。さらに、インプラント１００，２００，２５０に関連する外科的方法のステップは、当業者によって修正または変更されるように、交換可能に、代替の組み合わせで使用されてもよい。したがって、現在好ましい実施形態のこの詳細な説明は、本開示の限定とは対照的に、例示として解釈されるべきである。
【0030】
本明細書で使用される用語は、特定の実施形態のみを説明するためのものであり、本発明を限定することを意図するものではない。本明細書で使用される場合、単数形「ａ」、「ａｎ」および「ｔｈｅ」は、文脈が明らかにそうでないことを示さない限り、複数形も含むことが意図される。用語「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｅ）」（および「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」および「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」などの任意の形態のｃｏｍｐｒｉｓｅ）、「有する（ｈａｖｅ）」（「有する（ｈａｓ）」および「有する（ｈａｖｉｎｇ）」などの任意の形態のｈａｖｅ）、「含む（ｉｎｃｌｕｄｅ）」（「含む（ｉｎｃｌｕｄｅｓ）」および「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」などの任意の形式のｉｎｃｌｕｄｅ）、および「含む（ｃｏｎｔａｉｎ）」（「ｃｏｎｔａｉｎｓ」および「ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ」などの任意の形態のｃｏｎｔａｉｎ）は、オープンエンドの連結動詞であることがさらに理解されよう。結果として、１つまたは複数のステップまたは要素を「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」、「有する（ｈａｓ）」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｅｓ）」、または「含む（ｃｏｎｔａｉｎｓ）」方法または装置は、それらの１つまたは複数のステップまたは要素を所有するが、それらの１つまたは複数のステップまたは要素のみを所有することに限定されない。同様に、１つまたは複数の特徴を「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」、「有する（ｈａｓ）」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｅｓ）」、または「含む（ｃｏｎｔａｉｎｓ）」方法のステップまたは装置の要素は、それらの１つまたは複数の特徴を有するが、それらの１つまたは複数の特徴のみを有することに限定されない。さらに、特定の方法で構成される装置または構造は、少なくともその方法で構成されるが、列挙されていない方法で構成されてもよい。
【0031】
本発明は、好ましい実施形態を参照して説明されている。本明細書に記載の動作実施形態は、同じ一般的な特徴、特性、および一般的なシステム動作を提供するための複数の可能な構成の例であることが理解されよう。前述の詳細な説明を読んで理解すると、修正および変更が他者に思い浮かぶであろう。本発明は、すべてのそのような修正および変更を含むと解釈されることが意図されている。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18】
【国際調査報告】