発明のさらなる利点および特徴は、特許請求の範囲および図面に示す本発明の好ましい例示的実施形態の以下の説明から明らかになるであろう。 図１によると、腹腔鏡手術に使用される医療器具が提供されている。本例では、医療器具は、医療用鉗子１の形態をしており、医療用クリップを適用するために使用されるので、医療用クリップアプリケータとも呼ばれる。 医療用鉗子１は、ハンドル装置２と、細長いシャフト３（図２参照）と、プッシュプル要素４（図３参照）とを有する。 ハンドル装置２は、固定ハンドル部５および可動ハンドル部６を有する。可動ハンドル部６は、操作されていない静止位置（図１および図４参照）と操作された機能位置（図面には詳細に示されていない）との間で、固定ハンドル部５に対して手動で動かすことができる。 図示の実施形態では、可動ハンドル部６は、回動ピン７を中心として固定ハンドル部５に対して回動可能である。操作されていない静止位置では、可動ハンドル部６は、回動ピン７を中心として固定ハンドル部５から遠ざかるように時計回りに回動している。操作された機能位置では、可動ハンドル部６は、回動ピン７を中心として固定ハンドル部５に近づくように反時計回りに回動している。図示されていない実施形態では、可動ハンドル部は、代替的または付加的に、静止位置と機能位置との間で並進移動可能である。 シャフト３は、近位シャフト端８と遠位シャフト端９との間を延びている。近位シャフト端８は、ハンドル装置２に着脱可能に接続される。接続が解除されることによって、シャフト３をハンドル装置２から取り外すことができ、医療用鉗子１が、図１に示される使用準備が整った組立状態から解体された分解状態へ移行することができる。分解状態は、主に、シャフト３および／またはハンドル装置２の洗浄および／または消毒のためである。遠位シャフト端９は、鉗子ジョー１０の形態をした器具ジョーを有し、鉗子ジョー１０は、可動ハンドル部６の動作によって、閉位置（図１）と開位置（図２および図５）との間で可動である。 図示の実施形態では、鉗子ジョー１０は、第１のジョー部１１と第２のジョー部１２で形成されている。閉位置では、第１のジョー部１１と第２のジョー部１２は互いに近づくように動かされている。開位置では、第１のジョー部１１と第２のジョー部１２は互いから遠ざかるように動かされている。 鉗子ジョー１０の機能および設計は本発明にとって必須なものではないので、これに関するさらなる説明は必要ない。図示されていない実施形態では、シャフトは、鉗子ジョー１０の代わりに、例えば、鋏、開創器、クランプ等のエフェクタを有する。 プッシュプル要素４は、可動ハンドル部６と鉗子ジョー１０との間で力と動きを伝達するように構成されている。プッシュプル要素４は、近位端１４と遠位端１５との間を延びている。組立状態において、近位端１４は可動ハンドル部６に協動的に接続されており、遠位端１５は鉗子ジョー１０に協動的に接続されており、プッシュプル要素４はシャフト３のキャビティ１３内で軸方向に移動可能に配置されている。キャビティ１３は、近位シャフト端８と遠位シャフト端９との間を延びている。組立状態では、シャフト３とプッシュプル要素４は同軸に配置されている。分解状態では、プッシュプル要素４がシャフト３から取り外される、より正確にはキャビティ１３から近位方向に引き出される。 簡単かつ特に徹底的な洗浄を可能にするために、シャフト３は、近位シャフト端８に、キャビティ１３へ通じる開口部１６を有する。開口部１６を介して、例えば、洗浄液、消毒液などの流体をシャフト３内へ導入することができる。これによって生じる流体流は、開口部１６から遠位シャフト端９の方向へ流れる。 シャフト３はさらに、キャビティ１３内に配置された機能要素１７を有する。機能要素１７は、前述の流体流に有利に影響を与えるよう機能する。この目的のために、機能要素１７は、シャフト３の周方向にオフセットして配置される複数の流体案内羽根１８（図７参照）を有する。流体案内羽根１８は、流体流の中にシャフト３の周方向の渦運動を生じさせるように構成されている。言い換えれば、流体案内羽根１８は、流体流をシャフト３の周方向へ偏向させる。この偏向に伴う回転流成分は、渦または乱流と呼ばれることがある。従って、機能要素１７は、渦ジェネレータまたは乱流ジェネレータとも呼ばれる。 図示の実施形態では、流体を導入するための開口部１６にアクセスできるのは、シャフト３がハンドル装置２から取り外されて、プッシュプル要素４がシャフト３から取り外されたとき（分解状態）のみである。しかしながら、このような設計および／または構成は、本発明に関して必須ではない。図示されていない実施形態では、開口部が近位シャフト端の半径方向外面に設けられており、その結果、医療用鉗子１が使用準備が整った組立状態（図１）にあるときでも開口部にアクセスすることができる。 本実施形態のさらなる構造的および機能的特徴を以下に詳細に説明する。これらの特徴は、基本的な本発明の観点から有利であるが、必須なものではないとみなされる。 図示の実施形態では、プッシュプル要素４は、機能要素１７によって鉗子ジョー１０に協動的に接続されている。従って、機能要素１７は、プッシュプル要素４から鉗子ジョー１０および／またはその逆に力と動きを伝達するための機械的伝達要素としても機能する。この目的のために、機能要素１７は、近位側に配置された第１の支持部１９と、遠位側に配置された第２の支持部２０とを有する（図８参照）。組立状態において、第１の支持部１９は、プッシュプル要素４の遠位前端２１と相互作用する。第２の支持部２０は、少なくとも間接的に鉗子ジョー１０に作用する。本例では、第２の支持部２０は、遠位方向で鉗子ジョー１０の構造部２２に支持される。 プッシュプル要素４は、原理的には、押すおよび／または引くことによって鉗子ジョー１０に作用してよい。図示の実施形態では、プッシュプル要素４が遠位方向へ動くことによって、鉗子ジョー１０が閉じられる。従って、プッシュプル要素４は、押す作用を有し、プッシュ要素とも呼ばれる。鉗子ジョー１０を閉じるのに必要な押力は、プッシュプル要素４の遠位前端２１を介して第１の支持部１９へ伝達され、そこから第２の支持部２０を介して構造部２２へ伝達される。結果として生じる軸方向移動に関しても同様である。機能要素１７は、プッシュプル要素４とともに軸方向に移動可能である。 図示されていない実施形態では、プッシュプル要素は、引く作用で機能要素と相互作用する。この目的のために、プッシュプル要素と機能要素は、例えば、ねじ接続などによって、当業者に基本的に公知の方法で、引っ張り力を伝達するように互いに接合されている。 本例では、機能要素１７は構造部２２にねじ止めされる。この目的のために、機能要素１７は軸方向の貫通孔２３を有する。貫通孔２３には、構造部２２の相手側ねじ山と螺合するねじ山が設けられてよい。あるいは、貫通孔２３は、構造部２２に螺合される接続ねじを受容するように構成されてもよい。 本例では、ばね要素２４もキャビティ１３内に配置されている。ばね要素２４は、プッシュプル要素４を近位方向へばね荷重の付勢で戻すよう機能する。ばね要素２４は、機能要素１７によって、プッシュプル要素４に協動的に接続されている。ばね要素２４は、この目的のために、遠位側に配置された機能要素１７の第３の支持部２５に軸方向で支持されている。ばね要素２４の戻し力は、第３の支持部２５に近位方向で作用し、そこから第１の支持部１９を介してプッシュプル要素４の遠位前端２１に作用する。鉗子ジョー１０を閉じるためにプッシュプル要素４が遠位方向へ動くときには、その軸方向の力および軸方向の動きは、遠位前端２１から第１の支持部１９を介して第３の支持部２５へ伝達され、そこからばね要素２４へと伝達される。このようにして、ばね要素２４は付勢される。ばね要素２４は、機能要素１７と反対側のその遠位端において、軸方向に動くことができないようにシャフト３の一部（詳細には図示せず）に支持されている。従って、機能要素１７はさらに、プッシュプル要素４とばね要素２４との間で力と動きを伝達するための機械的伝達要素としても機能する。 本例のばね要素２４は、シャフト３の周方向に巻かれた螺旋ばね２６である。特に図６に示されているように、流体案内羽根１８は、流体流に生じる渦運動の方向と螺旋ばね２６の巻き方向とが同じになるように設計および／または配置されている。図示された実施形態では、遠位シャフト端９の方向で軸方向に見たときに、螺旋ばね２６の巻き方向は時計回りの方向である。同じことが、流体案内羽根１８によって生じる渦運動の方向にも適用される。流体案内羽根１８は、遠位方向に対して時計回りに傾斜および／または角度付けされている。螺旋ばね２６の巻きと機能要素１７による渦とが同じ方向なので、ばね要素２４の領域を特に簡単かつ徹底的に洗浄することができる。 図７にさらに示されているように、流体案内羽根１８の各々は、半径方向外向きの嵌合面２７を有する。嵌合面２７とシャフト３の半径方向内側の内壁面２８とが嵌合することによって、機能要素１７がキャビティ１３内で保持される。本例では、前述の嵌合によって、機能要素１７が、キャビティ１３および／またはシャフト３の半径方向Ｒで、形状嵌合的に内壁面２８に保持される。キャビティ１３および／またはシャフト３の軸方向における機能要素１７の上述の可動性を確保するために、本例における嵌合はクリアランス嵌合である。クリアランス嵌合は、嵌合面２７と内壁面２８とが軸方向Ａで互いに対して摺動することを可能にする。図示されていない実施形態では、機能要素は、軸方向でキャビティおよび／またはシャフトに固定されている。この場合、嵌合はプレス嵌合として設計されてよい。 機能要素１７の本例の設計の更なる詳細が、特に図７及び図８に示されている。図示の実施形態では、機能要素１７は、円形の円筒状の基本形状Ｇを有し、この基本形状Ｇには、周方向にオフセットして配置された複数の切り込み２９が設けられている。流体案内羽根１８の各々は、２つの切り込み２９の間に設けられている。別の言い方をすれば、切り込み２９の各々は、２つの流体案内羽根１８の間に設けられている。切り込み２９は、半径方向Ｒの外側から内側へ延びている。切り込み２９は、軸方向Ａに対して傾斜している、および／または、角度付けられている。このことは特に図６を見るとわかる。機能要素１７は、近位端３０と遠位端３１との間を軸方向に延びている。機能要素１７は、近位端３０から窪んだ凹部３２を有する。窪んだ凹部３２は遠位方向で湾曲している。本例では、第１の支持部１９の法線方向は、軸方向Ａに平行であり、近位に向いている。第２の支持部２０の法線方向および第３の支持部２５の法線方向の各々は、軸方向Ａに平行であり、遠位に向いている。さらに、支持部１９、２０、２５の各々は、円形面として設計されている。図示の実施形態では、機能要素１７は一部品として製造されている。材料としてプラスチック材料Ｋが選択される。図示しない実施形態では、代わりに、金属材料および／または機能要素の複数部品としての製造が提供されてよい。 シャフト３の更なる詳細は、特に図２及び図９に示されている。本実施形態では、シャフトは、外管３３と、内管３４と、シャフト取付部３５と、シャフト延在部３６とを有する。外管３３と内管３４の各々は、近位シャフト端８と遠位シャフト端９との間を延びている。外管３３と内管３４とは、軸方向Ａに沿って同軸である。外管３３は円形円筒状の中空断面を有する。内管３４も同じである。外管３３はキャビティ１３を画成しており、したがってキャビティ１３は円筒形状を有する。内管３４はキャビティ１３内に配置されている。さらに、内管３４は、複数の軸受要素３７によって外管３３に固定的に取り付けられている。本例では、軸受要素３７は環状設計を有する。外管３３の内面（詳細には図示せず）は、シャフト３の内壁面２８を形成している。内管３４は、特に、プッシュプル要素４の軸方向に移動可能な取付けおよび／または案内のために機能する。シャフト取付部３４は、当業者に原理的に公知の方法で外管３３および／または内管３４に固定的に接続されており、特に、シャフト３をハンドル装置２に着脱可能に接続するための接続要素として機能する。この目的のために、シャフト取付部３５は、ハンドル装置２の外側コーン３９と一致する内側コーン３８を有する。組立状態（図１）では、内側コーン３８と外側コーン３９は、軸方向Ａに沿って着脱可能に互いに差し込まれている。このようにして形成される差し込み接続の代わりにまたはそれに加えて、近位シャフト端８とハンドル装置２との間に螺合接続、ラッチ接続、および／またはクランプ接続が存在してもよい。 図示の実施形態では、開口部１６はシャフト延在部３６に設けられている。シャフト延在部３６は、開口部１６に関連する流体コネクタ４０を有する。図示の実施形態では、流体コネクタは、外側ねじ部４２と内側コーン４３とを有するルアーロックコネクタ４１である。シャフト延在部３６は、シャフト取付部３５と同軸に配置されている。シャフト取付部３５は、内管３４および／または外管３３と同軸である。シャフト延在部３６は、開口部１６から遠位方向に延びる内腔４４を有する。内腔４４は、内管３４に開口しており、したがって、少なくとも間接的に外管３３および／またはキャビティ１３にも開口している。 図示の実施形態では、シャフト延在部３６は、内側コーン３８と外側コーン３９との間に形成される差込み接続をロックするために、ハンドル装置２に設けられたラッチ４６と相互作用するノッチ４５を有する。前述のロックの設計および機能は、本発明の観点からは重要ではない。可動ハンドル部６とプッシュプル要素４の近位端１４との間の力と動きの伝達に関しても同様である。したがって、本実施形態の前述の態様については、これ以上詳細に説明しない。 シャフト延在部３６は、内腔４４から半径方向に分岐する複数の洗浄チャンネル４７を有する。洗浄チャンネル４７は、内腔４４からシャフト延在部３６の外面まで半径方向Ｒに延びている。これにより、洗浄のために開口部１６へ導入された流体流は、洗浄チャンネル４７を通ってシャフト取付部３５の内側コーン３８の領域へ入ることができる。これにより、シャフト３をより良く洗浄することができる。洗浄チャンネル４７は、別の位置に配置されてもよいし、流体流の方向に対して別の向きで配向されてもよい。本流体流が洗浄チャンネル４７を通って内側コーン３８の遠位前縁４８まで確実に送達されることを意図している。 図１に示される医療用鉗子１の使用準備が整った組立状態から、以下のように洗浄を行うことができる。 まず、シャフト３がハンドル装置２から取り外される。このために、近位シャフト端８とハンドル装置２との間の差し込み接続が解除される。より正確には、内側コーン３８が外側コーン３９から引き抜かれる、および／またはその逆である。その前に、本例では差し込み接続をロックする目的で存在しているラッチ４６とノッチ４５との間のラッチ－ノッチ接続が、解除される。シャフト３がハンドル装置２から取り外された後、プッシュプル要素４がシャフト３から近位方向に取り外される。本例では、開口部１６を通して取り外される。次に、流体コネクタを備えた流体ラインが、シャフト３の流体コネクタ４０に取り付けられる。例えば、洗浄液や消毒液などの洗浄用の流体が、流体ラインから開口部１６を介してキャビティ１３内へ送られる。これから生じる流体流は、遠位シャフト端９の方向へ軸方向に流れる。本例では、流体流は、流体ラインから開口部１６を通って内腔４４内へ入り、内腔４４から内管３４内へ入る。流体は、内管３４の遠位端（詳細には図示せず）の領域で流出し、機能要素１７にぶつかって、機能要素１７によって前述の渦運動および／または乱流が付与された後、ばね要素２４にぶつかる。 図示の実施形態では、流体流は、遠位シャフト端９の領域にある開口部および／または隙間（詳細には図示せず）を通ってシャフト３から出る。代替的または追加的に、近位方向の戻り流が、外管３３と内管３４との間に形成されている環状空間４９内を通って、シャフト取付部３５の領域で開口部および／または隙間（詳細には図示せず）を通ってシャフト３から出るように、内管３４、外管３３、および軸受要素３７が設計されてもよい。しかし、図示の実施形態では、環状空間４９は流体密に閉じられている。このために、内管３４と外管３３は、軸受要素３７の領域で溶接されている。 洗浄チャンネル４７のさらなる効果は、流体流が内腔４４から半径方向に出て、前縁４８にぶつかることである。これにより、「孔」または内側コーン３８の底部が陽圧で洗浄される。使用された液体は、前縁４８から内側コーン３８に沿って近位方向へ流れ出る。 下記する項目は、出願当初の特許請求の範囲に記載されていた項目である。 （項目１） 医療器具（１）、特に医療用クリップを適用するための器具であって、 固定ハンドル部（５）と、前記固定ハンドル部（５）に対して可動な可動ハンドル部（６）と、を有するハンドル装置（２）と、 近位シャフト端（８）と遠位シャフト端（９）との間を延びるシャフト（３）であって、前記近位シャフト端（８）が前記ハンドル装置（２）に着脱可能に接続され、前記遠位シャフト端（９）が、前記可動ハンドル部（６）の動作によって開閉可能な器具ジョー（１０）を有する、シャフト（３）と、 前記シャフト（３）の細長いキャビティ（１３）内で軸方向に可動に案内され、力と動きの伝達のために、近位側で前記可動ハンドル部（６）に協動的に接続され、遠位側で前記器具ジョー（１０）に協動的に接続されている細長いプッシュプル要素（４）と、を備え、 前記近位シャフト端（８）が前記キャビティ（１３）へ通じる開口部（１６）を有し、 前記開口部（１６）が、前記遠位シャフト端（９）の方向へ流体流を導入するように構成されており、 機能要素（１７）が、前記キャビティ（１３）内に配置されており、 前記機能要素（１７）は、前記シャフト（３）の前記周方向にオフセットして配置され、前記流体流の中に前記シャフト（３）の前記周方向の渦運動を生じさせるように構成された複数の流体案内羽根（１８）を有することを特徴とする、 医療器具（１）。 （項目２） 前記プッシュプル要素（４）が、前記機能要素（１７）によって前記器具ジョー（１０）に協動的に接続されており、 前記機能要素（１７）が、前記プッシュプル要素（４）と共に軸方向に可動であり、前記プッシュプル要素（４）の遠位前端（２１）が軸方向で支持される近位側に配置された第１の支持部（１９）を有し、 前記機能要素（１７）が、少なくとも間接的に前記器具ジョー（１０）に作用する遠位側に配置された第２の支持部（２０）を有することを特徴とする、 項目１に記載の医療器具（１）。 （項目３） 前記プッシュプル要素（４）をばね荷重の付勢で戻すよう構成されたばね要素（２４）が、前記キャビティ（１３）内に配置されており、 前記ばね要素（２４）は、前記機能要素（１７）によって前記プッシュプル要素（４）に協動的に接続され、この目的のために、遠位側に配置された前記機能要素（１７）の第３の支持部（２５）に軸方向で支持されていることを特徴とする、 項目１または２に記載の医療器具（１）。 （項目４） 前記ばね要素（２４）は、前記シャフト（３）の前記周方向に巻かれた螺旋ばね（２６）であり、 前記流体案内羽根（１８）が、生じる前記渦運動の方向と前記螺旋ばね（２６）の巻き方向とが同じになるように設計および／または配置されていることを特徴とする、 項目３に記載の医療器具（１）。 （項目５） 前記流体案内羽根（１８）の各々が、半径方向外向きの嵌合面（２７）を有し、 前記嵌合面（２７）と前記シャフト（３）の半径方向内側の内壁面（２８）とが嵌合することによって、前記機能要素（１７）が前記キャビティ（１３）内で保持されることを特徴とする、 先行する項目の１つに記載の医療器具（１）。 （項目６） 前記機能要素（１７）が、プラスチック材料（Ｋ）または金属材料から一部品として製造されることを特徴とする、 先行する項目の１つに記載の医療器具（１）。 （項目７） 前記プッシュプル要素（４）は、組立のために、前記開口部（１６）を通して前記シャフト（３）内へ軸方向に押し込まれることができ、分解のために、前記開口部（１６）を通して前記シャフト（３）から軸方向に引き出されることができることを特徴とする、 先行する項目の１つに記載の医療器具（１）。 （項目８） 前記開口部（１６）には、流体コネクタ（４０）が設けられていることを特徴とする、 先行する項目の１つに記載の医療器具（１）。 （項目９） 医療器具（１）のためのシャフト（３）であって、 開閉可能な器具ジョー（１０）を受容するように構成された遠位シャフト端（９）と、 前記医療器具（１）のハンドル装置（２）に着脱可能に接続するように構成された近位シャフト端（８）と、 前記ハンドル装置（２）と前記器具ジョー（１０）との間で力と動きを伝達するための細長いプッシュプル要素（４）を軸方向に可動に受容するように構成された細長いキャビティ（１３）と、を備え、 前記近位シャフト端（８）が、前記キャビティ（１３）へ通じる開口部（１６）を有し、 前記開口部（１６）が、前記遠位シャフト端（９）の方向へ流体流を導入するように構成されており、 機能要素（１７）が、前記キャビティ（１３）内に配置されており、 前記機能要素（１７）は、前記シャフト（３）の前記周方向にオフセットして配置され、前記流体流の中に前記シャフト（３）の前記周方向の渦運動を生じさせるように構成された複数の流体案内羽根（１８）を有していることを特徴とする、 シャフト（３）。