特開 2017-148132 吻合用接合子

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】特開2017-148132(P2017-148132A)

(43)【公開日】2017年8月31日

(54)【発明の名称】吻合用接合子

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/11 20060101AFI20170804BHJP

【ＦＩ】

   A61B17/11

【審査請求】未請求

【請求項の数】10

【出願形態】ＯＬ

【全頁数】22

(21)【出願番号】特願2016-31346(P2016-31346)

(22)【出願日】2016年2月22日

(71)【出願人】

【識別番号】590002389

【氏名又は名称】静岡県

(71)【出願人】

【識別番号】592078597

【氏名又は名称】タマチ工業株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100102864

【弁理士】

【氏名又は名称】工藤 実

(74)【代理人】

【識別番号】100117617

【弁理士】

【氏名又は名称】中尾 圭策

(74)【代理人】

【識別番号】100196003

【弁理士】

【氏名又は名称】石川 太郎

(74)【代理人】

【識別番号】100185993

【弁理士】

【氏名又は名称】塘口 絢子

(72)【発明者】

【氏名】井上 啓太

(72)【発明者】

【氏名】太田 邦博

【テーマコード（参考）】

4C160

【Ｆターム（参考）】

4C160CC03

4C160CC06

4C160CC32

4C160MM33

4C160MM34

(57)【要約】

【課題】管状体に挿入するのが容易な吻合用接合子を提供する。
【解決手段】吻合用接合子５は、第１管状体１に設けられた孔３の一方側に配置される第１部分１０と、第１管状体１に設けられた孔３の他方側に配置される第２部分（２０；２０’）と、第２管状体２の内面に係合可能に構成された第３部分３０とを備える。第３部分３０は、第１部分１０に第１接続部４０で連結され、第２部分（２０；２０’）に第２接続部５０で連結される。第１部分１０は、第１方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第１環状部分１１を備える。第２部分２０（；２０’）は、第１方向に沿って見た時に開ループ形状を有するギャップ（２３；２３’）付き第２環状部分（２１；２１’）を備える。また、第３部分３０は、第２方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第３環状部分３１を備える。
【選択図】図２

【特許請求の範囲】

【請求項1】

第１方向に延びる第１管状体の側部と、第２方向に延びる第２管状体の端部とを接合する吻合用接合子であって、
前記第１管状体の内面に係合可能に構成され、前記第１管状体に設けられた孔の一方側に配置される第１部分と、
前記第１管状体の内面に係合可能に構成され、前記第１管状体に設けられた前記孔の他方側に配置される第２部分と、
前記第１部分に第１接続部で連結され、前記第２部分に第２接続部で連結され、かつ、前記第２管状体の内面に係合可能に構成された第３部分と
を備え、
前記第１部分は、前記第１方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第１環状部分を備え、
前記第２部分は、前記第１方向に沿って見た時に開ループ形状を有するギャップ付き第２環状部分を備え、
前記第３部分は、前記第２方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第３環状部分を備える
吻合用接合子。

【請求項2】

請求項１に記載の吻合用接合子において、
前記第１環状部分は、複数の頂部と複数の底部とを交互に備える波形円周部を含む
吻合用接合子。

【請求項3】

請求項２に記載の吻合用接合子において、
前記第１環状部分が備える前記波形円周部の数は、１つである
吻合用接合子。

【請求項4】

請求項２または３に記載の吻合用接合子において、
前記第１環状部分は、前記第１部分の径方向に平行な仮想直線を囲むように配置された閉ループを備えない
吻合用接合子。

【請求項5】

請求項２乃至４のいずれか一項に記載の吻合用接合子において、
前記第１部分は、前記複数の頂部のうちの少なくとも１つの頂部によって片持ち支持され、前記第１方向に平行に延びる第１細長部材を備える
吻合用接合子。

【請求項6】

請求項１乃至５のいずれか一項に記載の吻合用接合子において、
前記第２部分は、前記第２接続部から一方側に延びる第１円弧部分と、前記第２接続部から他方側に延びる第２円弧部分とを備え、
前記第１円弧部分の遠位端と、前記第２円弧部分の遠位端との間には、前記ギャップが形成され、
前記第１円弧部分の遠位端には、前記第１方向に平行に延びるように構成された第１の端部細長部材が設けられ、
前記第２円弧部分の遠位端には、前記第１方向に平行に延びるように構成された第２の端部細長部材が設けられる
吻合用接合子。

【請求項7】

請求項１乃至６のいずれか一項に記載の吻合用接合子において、
前記第１部分と、前記第２部分と、前記第３部分とによって構成される形状は、１つの円筒シート体から切り出された１つの部材から作製可能な形状である
吻合用接合子。

【請求項8】

第１管状体の側部と、第２管状体の端部とを接合する吻合用接合子であって、
第１方向に平行な中心軸を備えた第１部分と、
前記第１方向に平行な中心軸を備えた第２部分と、
前記第１部分に第１接続部で連結され、前記第２部分に第２接続部で連結され、かつ、前記第１方向とは異なる第２方向に平行な中心軸を備えた第３部分と
を備え、
前記第１部分は、前記第１方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第１環状部分を備え、
前記第２部分は、前記第１方向に沿って見た時に開ループ形状を有するギャップ付き第２環状部分を備え、
前記第３部分は、前記第２方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第３環状部分を備える
吻合用接合子。

【請求項9】

吻合用接合子の製造方法であって、
１つの円筒シート体から、第１方向に平行な中心軸を備えた第１部分と、前記第１方向に平行な中心軸を備えた第２部分と、前記第１部分に第１接続部で連結され、前記第２部分に第２接続部で連結され、かつ、前記第１方向に平行な中心軸を備えた第３部分とを切り出す工程と、
前記第１接続部において、前記第１部分を前記第３部分に対して相対的に折り曲げる工程と、
前記第２接続部において、前記第２部分を前記第３部分に対して相対的に折り曲げる工程と
を具備し、
前記切り出す工程の直後において、
前記第１部分は、前記第１方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第１環状部分を備え、
前記第２部分は、前記第１方向に沿って見た時に開ループ形状を有するギャップ付き第２環状部分を備え、
前記第３部分は、前記第１方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第３環状部分を備える
吻合用接合子の製造方法。

【請求項10】

請求項９に記載の吻合用接合子の製造方法において、
前記第１部分は、前記円筒シート体の第１端側領域を用いて形成され、前記第３部分は、前記円筒シート体の第２端側領域を用いて形成され、前記第２部分は、前記第１端側領域と前記第２端側領域との間の領域を用いて形成される
吻合用接合子の製造方法。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、吻合用接合子に関する。

【背景技術】

【0002】

第１の管状体と、第２の管状体とを吻合する際に、吻合用接合子が用いられる場合がある。

【0003】

特許文献１および特許文献２には、血管継手の第１端部を移植片血管に挿入するとともに、血管継手の第２端部および第３端部を標的血管に挿入することにより、移植片血管の端部と、標的血管の側部とを吻合することが記載されている（特許文献１の図１３〜図１６、特許文献２の図１７〜図１８等を参照。）。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】特表２００２−５３４２０８号公報

【特許文献2】特表２００２−５４２８７２号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

特許文献１および特許文献２に記載の血管継手は、一方側に複数のフレーム要素を備え、他方側に複数のフレーム要素を備える（特許文献１の図１４、特許文献２の図１７を参照）。このため、複数のフレーム要素を、標的血管に挿入するための操作が難しい。

【0006】

そこで、本発明の目的は、管状体に挿入するのが容易な吻合用接合子を提供することである。本発明の任意付加的な目的は、製造するのが容易な吻合用接合子を提供することである。

【課題を解決するための手段】

【0007】

以下に、（発明を実施するための形態）で使用される番号を用いて、課題を解決するための手段を説明する。これらの番号は、（特許請求の範囲）の記載と（発明を実施するための形態）との対応関係を明らかにするために付加されたものである。ただし、それらの番号を、（特許請求の範囲）に記載されている発明の技術的範囲の解釈に用いてはならない。

【0008】

いくつかの実施形態に係る吻合用接合子は、第１方向に延びる第１管状体（１）の側部と、第２方向に延びる第２管状体（２）の端部とを接合する吻合用接合子（５）である。吻合用接合子（５）は、前記第１管状体（１）の内面に係合可能に構成され、前記第１管状体（１）に設けられた孔（３）の一方側に配置される第１部分（１０）と、前記第１管状体（１）の内面に係合可能に構成され、前記第１管状体（１）に設けられた前記孔（３）の他方側に配置される第２部分（２０；２０’）と、前記第１部分（１０）に第１接続部（４０）で連結され、前記第２部分（２０；２０’）に第２接続部（５０；５０’）で連結され、かつ、前記第２管状体（２）の内面に係合可能に構成された第３部分（３０）とを備える。前記第１部分（１０）は、前記第１方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第１環状部分（１１）を備える。前記第２部分（２０；２０’）は、前記第１方向に沿って見た時に開ループ形状を有するギャップ（２３；２３’）付き第２環状部分（２１；２１’）を備える。前記第３部分（３０）は、前記第２方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第３環状部分（３１）を備える。

【0009】

上記吻合用接合子において、前記第１環状部分（１１）は、複数の頂部（１２）と複数の底部（１３）とを交互に備える波形円周部を含んでいてもよい。

【0010】

上記吻合用接合子において、前記第１環状部分（１１）が備える前記波形円周部の数は、１つであってもよい。

【0011】

上記吻合用接合子において、前記第１環状部分（１１）は、前記第１部分（１０）の径方向に平行な仮想直線（Ｔ１）を囲むように配置された閉ループを備えていなくてもよい。

【0012】

上記吻合用接合子において、前記第１部分（１０）は、前記複数の頂部（１２）のうちの少なくとも１つの頂部によって片持ち支持され、前記第１方向に平行に延びる第１細長部材（１５）を備えてもよい。

【0013】

上記吻合用接合子において、前記第２部分（２０）は、前記第２接続部（５０）から一方側に延びる第１円弧部分（２１Ａ）と、前記第２接続部（５０）から他方側に延びる第２円弧部分（２１Ｂ）とを備えていてもよい。前記第１円弧部分（２１Ａ）の遠位端（２２Ａ）と、前記第２円弧部分（２１Ｂ）の遠位端（２２Ｂ）との間には、前記ギャップ（２３）が形成されていてもよい。前記第１円弧部分（２１Ａ）の遠位端（２２Ａ）には、前記第１方向に平行に延びるように構成された第１の端部細長部材（２７Ａ）が設けられていてもよい。また、前記第２円弧部分（２１Ｂ）の遠位端（２２Ｂ）には、前記第１方向に平行に延びるように構成された第２の端部細長部材（２７Ｂ）が設けられていてもよい。

【0014】

上記吻合用接合子において、前記第１部分（１０）と、前記第２部分（２０；２０’）と、前記第３部分（３０）とによって構成される形状は、１つの円筒シート体（７０）から切り出された１つの部材から作製可能な形状であってもよい。

【0015】

いくつかの実施形態に係る吻合用接合子は、第１管状体（１）の側部と、第２管状体（２）の端部とを接合する吻合用接合子（５）である。吻合用接合子（５）は、第１方向に平行な中心軸（Ｘ）を備えた第１部分（１０）と、前記第１方向に平行な中心軸（Ｘ）を備えた第２部分（２０；２０’）と、前記第１部分（１０）に第１接続部（４０）で連結され、前記第２部分（２０；２０’）に第２接続部（５０；５０’）で連結され、かつ、前記第１方向とは異なる第２方向に平行な中心軸（Ｙ）を備えた第３部分（３０）とを備える。前記第１部分（１０）は、前記第１方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第１環状部分（１１）を備える。前記第２部分（２０；２０’）は、前記第１方向に沿って見た時に開ループ形状を有するギャップ（２３；２３’）付き第２環状部分（２１；２１’）を備える。前記第３部分（３０）は、前記第２方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第３環状部分（３１）を備える。

【0016】

いくつかの実施形態における吻合用接合子の製造方法は、１つの円筒シート体（７０）から、第１方向に平行な中心軸（Ｘ）を備えた第１部分（１０）と、前記第１方向に平行な中心軸（Ｘ）を備えた第２部分（２０；２０’）と、前記第１部分（１０）に第１接続部（４０）で連結され、前記第２部分（２０；２０’）に第２接続部（５０；５０’）で連結され、かつ、前記第１方向に平行な中心軸（Ｘ）を備えた第３部分（３０）とを切り出す工程と、前記第１接続部（４０）において、前記第１部分（１０）を前記第３部分（３０）に対して相対的に折り曲げる工程と、前記第２接続部（５０；５０’）において、前記第２部分（２０；２０’）を前記第３部分（３０）に対して相対的に折り曲げる工程と、を具備する。前記切り出す工程の直後において、前記第１部分（１０）は、前記第１方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第１環状部分（１１）を備える。前記切り出す工程の直後において、前記第２部分（２０；２０’）は、前記第１方向に沿って見た時に開ループ形状を有するギャップ（２３；２３’）付き第２環状部分（２１；２１’）を備える。前記切り出す工程の直後において、前記第３部分（３０）は、前記第１方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第３環状部分（３１）を備える。

【0017】

上記製造方法において、前記第１部分（１０）は、前記円筒シート体（７０）の第１端側領域（７０−１）を用いて形成され、前記第３部分（３０）は、前記円筒シート体（７０）の第２端側領域（７０−２）を用いて形成され、前記第２部分（２０；２０’）は、前記第１端側領域（７０−１）と前記第２端側領域（７０−２）との間の領域（７０−３）を用いて形成されていてもよい。

【発明の効果】

【0018】

本発明によれば、管状体に挿入するのが容易な吻合用接合子を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【0019】

【図1A】図１Ａは、２つの管状体を互いに接合した後の状態を模式的に示す概略斜視図である。

【図1B】図１Ｂは、２つの管状体を互いに接合した後の状態を模式的に示す概略斜視図である。

【図2】図２は、２つの管状体を互いに接合した後の管状体内部の状態を模式的に示す図である。

【図3】図３は、実施形態の吻合用接合子の第１部分を第１方向に沿って見た時の図である。

【図4】図４は、実施形態の吻合用接合子の第２部分を第１方向に沿って見た時の図である。

【図5】図５は、実施形態の吻合用接合子の第３部分を第２方向に沿って見た時の図である。

【図6】図６は、実施形態の吻合用接合子を、第１方向に垂直且つ第２方向に垂直である方向からみた時の模式図である。

【図7】図７は、比較例における吻合用接合子の構造を模式的に示す図である。

【図8】図８は、比較例における吻合用接合子の構造を模式的に示す図である。

【図9】図９は、実施形態の吻合用接合子を模式的に示す概略展開図である。

【図10】図１０は、吻合用接合子の製造方法を示すフローチャートである。

【図11】図１１は、円筒シート体から吻合用接合子を切り出すことを模式的に示す図である。

【図12】図１２は、図６の領域Ｄを拡大した図である。

【図13】図１３は、円筒シート体から吻合用接合子を切り出すことを模式的に示す図である。

【図14】図１４は、実施形態の吻合用接合子を模式的に示す概略展開図である。

【図15】図１５は、変形例における吻合用接合子を用いて２つの管状体を互いに接合した後の管状体内部の状態を模式的に示す図である。

【図16】図１６は、変形例の吻合用接合子を模式的に示す概略展開図である。

【発明を実施するための形態】

【0020】

以下、添付図面を参照して、実施形態の説明を行う。

【0021】

まず、図１Ａおよび図１Ｂを参照して、実施形態における吻合用接合子を用いて接合された２つの管状体（第１管状体１、第２管状体２）について説明する。図１Ａに記載の例では、第１管状体１の側部と第２管状体２の端部とが接合されている。第１管状体１の側壁には孔３が設けられており、当該孔３を介して、第１管状体１の内部と第２管状体２の内部とが連通する。後述の吻合用接合子の第１部分１０および第２部分２０は、孔３を介して、第１管状体１の外部から第１管状体１の内部に挿入可能である。また、後述の吻合用接合子の第３部分３０は、第２管状体２の内部に挿入可能である。第１管状体１に第１部分１０および第２部分２０を挿入する工程は、第２管状体２に第３部分３０を挿入する工程の前であってもよいし、後であってもよい。

【0022】

なお、図１Ａに記載の例では、第２管状体２の遠位端に、２つの切り込みが設けられている。当該２つの切り込みによって、２つの舌片２Ａ、２Ｂが、第２管状体２の遠位端に形成される。舌片２Ａと第１管状体１の外面とは、生体接着剤等によって接着されてもよい。同様に、舌片２Ｂと第１管状体１の外面とは、生体接着剤等によって接着されてもよい。

【0023】

図１Ｂに記載の例は、孔３に連続して、切り込み３Ａ、および、切り込み３Ｂが設けられている点で図１Ａに記載の例とは異なる。なお、切り込み３Ａ、および、切り込み３Ｂのうちの一方だけが設けられてもよい。図１Ｂに記載の例では、切り込み３Ｂが設けられているために、術者は、後述の吻合用接合子の第１部分１０を、容易に、第１管状体１に挿入することが可能である。また、切り込み３Ａが設けられているために、術者は、後述の吻合用接合子の第２部分２０を、容易に、第１管状体１に挿入することが可能である。また、図１Ｂに記載の例では、第２管状体２の遠位端に、４つの切り込みが設けられている。当該４つの切り込みによって、４つの舌片２Ａ、２Ｂ、２Ｃ、２Ｄ（舌片２Ａは、第２管状体２の後ろ側にあるため、図示されていない。）が、第２管状体２の遠位端に形成される。舌片２Ａ〜２Ｄのそれぞれと、第１管状体１の外面とは、生体接着剤等によって接着されてもよい。図１Ｂに記載の例では、舌片２Ｃによって、切り込み３Ａが塞がれ、舌片２Ｄによって、切り込み３Ｂが塞がれている。

【0024】

なお、図１Ａ、図１Ｂに記載の例において、第１管状体１は、例えば、冠動脈等の血管である。また、第２管状体２は、例えば、バイパス管等の血管である。バイパス管は、患者自身の血管であってもよいし、細胞組織を備えた血管であってもよいし、人工血管であってもよい。

【0025】

図２は、２つの管状体（第１管状体１、第２管状体２）を互いに接合した後の管状体内部の状態を模式的に示す図である。図２は、第１管状体１、第２管状体２、および、吻合用接合子５を、第１方向と第２方向とに平行な面に沿って仮想的に半分に割ったときのそれぞれの半体を示している。なお、吻合用接合子５の第２部分２０のみについては、半体ではなく、全体が図示されている。

【0026】

図２を参照して、第１管状体１の内部には、プラーク７または血栓が存在する。図２に記載の例では、第１管状体１の側部と、第２管状体２の端部とが接合されることにより、血液が、プラーク７で塞がれた部分をバイパスして、流れる。

【0027】

接合された管状体の内部には、実施形態における吻合用接合子５が配置されている。吻合用接合子５は、第１部分１０と、第２部分２０と、第３部分３０とを備える。第１部分１０は、第１管状体１に設けられた孔３の一方側（図２に示される第１方向とは反対方向の側）に配置される。そして、第１部分１０は、第１管状体１の内面に係合している。第２部分２０は、第１管状体１に設けられた孔３の他方側（図２に示される第１方向側）に配置される。そして、第２部分２０は、第１管状体１の内面に係合している。また、第３部分３０は、第２管状体２の内面に係合している。

【0028】

第１部分１０と第３部分３０とは、第１接続部４０で連結されている。図２に記載の例では、第１部分１０と第３部分３０とが、１箇所のみで連結されているため、第１管状体１と第２管状体２との間の角度変化に対する吻合用接合子５の適応性能が高い。代替的に、第１部分１０と第３部分３０とが、２箇所以上で連結されてもよい（第１接続部４０が２つ以上あってもよい）。ただし、この場合、第１管状体１と第２管状体２との間の角度変化に対する吻合用接合子５の適応性能は低下する。

【0029】

第２部分２０と第３部分３０とは、第２接続部５０で連結されている。図２に記載の例では、第２部分２０と第３部分３０とが、１箇所のみで連結されているため、第１管状体１と第２管状体２との間の角度変化に対する吻合用接合子５の適応性能が高い。代替的に、第２部分２０と第３部分３０とが、２箇所以上で連結されてもよい（第２接続部５０が２つ以上あってもよい）。ただし、この場合、第１管状体１と第２管状体２との間の角度変化に対する吻合用接合子５の適応性能は低下する。

【0030】

第１部分１０は、第１方向に平行に延びる複数の第１細長部材１５を備えていてもよい。複数の第１細長部材１５を備える場合、第１管状体１に対する第１部分１０の姿勢が安定化する。また、第１部分１０は、管状体内面と係合可能な第１係合部１６を備えていてもよい。第１係合部１６を備える場合、第１管状体１に対する第１部分１０の係合特性が向上する。

【0031】

第２部分２０は、第１方向に平行に延びる複数の第２細長部材２５、２７を備えていてもよい。複数の第２細長部材を備える場合、第１管状体１に対する第２部分２０の姿勢が安定化する。また、第２部分２０は、管状体内面と係合可能な第２係合部２６、２８を備えていてもよい。第２係合部を備える場合、第１管状体１に対する第２部分２０の係合特性が向上する。

【0032】

第３部分３０は、第２方向に平行に延びる複数の第３細長部材３５を備えていてもよい。複数の第３細長部材３５を備える場合、第２管状体２に対する第３部分３０の姿勢が安定化する。また、第３部分３０は、管状体内面と係合可能な第３係合部３６を備えていてもよい。第３係合部３６を備える場合、第２管状体２に対する第３部分３０の係合特性が向上する。

【0033】

なお、図２に記載の例では、吻合用接合子の第１部分１０が第１管状体１に挿入され、吻合用接合子の第３部分３０が第２管状体２に挿入されているために、第１管状体１の孔３と、第２管状体２の遠位端との間の位置ずれが小さい。他方、管状体の内部に挿入される吻合用接合子を用いないで吻合を行う場合、第１管状体１の孔３と第２管状体２の遠位端との間の位置ずれが大きくなることがある。その結果、第１管状体１の一部分が、第２管状体２の遠位端に位置する開口部に向かって大きく突出するおそれがある。このような場合、突出した部分によって血液の流れが阻害されるおそれがあり、また、突出した部分によって血栓の発生が誘発されるおそれがある。

【0034】

図３は、実施形態の吻合用接合子の第１部分１０を第１方向に沿って見た時の図である。図３には、第１部分１０の中心軸Ｘが示されている。図３に示されるように、第１部分１０は、第１方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第１環状部分１１（斜線で示される部分）を備える。

【0035】

図４は、実施形態の吻合用接合子の第２部分を第１方向に沿って見た時の図である。図４には、第２部分２０の中心軸Ｘが示されている。図３、４に記載の例では、第２部分２０の中心軸Ｘと、第１部分１０の中心軸Ｘとは一致している。図４に示されるように、第２部分２０は、第１方向に沿って見た時に開ループ形状を有するギャップ２３付きの第２環状部分２１（斜線で示される部分）を備える。なお、ギャップ付の第２環状部分２１は、開ループ形状を有する円弧状部分と言うこともできる。また、ギャップ２３は、第２部分２０の一端と、第２部分２０の他端との間の空間である。図４に記載の例では、第２部分２０が、開ループ形状を有するため、第２部分２０をよりフレキシブルに変形させることが可能である。その結果、第２部分２０の第１管状体１への挿入が容易となる。また、第２部分２０が、開ループ形状を有するため、第２部分２０は、弾性力によって、第１管状体１の内面を押圧可能である。

【0036】

なお、図４に記載の例では、第１管状体１の内部に配置された第２部分２０を中心軸Ｘに沿って見た時、ギャップ２３の幅に対応する円周角θは、０度より大きく１８０度以下である。円周角θが１８０度より大きくなると、第１管状体１に対する第２部分２０の係合特性が低下するおそれがある。

【0037】

図５は、実施形態の吻合用接合子の第３部分３０を第２方向に沿って見た時の図である。図５には、第３部分３０の中心軸Ｙが示されている。図５に示されるように、第３部分３０は、第２方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第３環状部分３１（斜線で示される部分）を備える。

【0038】

図６を参照して、実施形態の吻合用接合子５について、更に、詳細に説明する。図６は、実施形態の吻合用接合子を、第１方向に垂直且つ第２方向に垂直である方向からみた時の模式図である。なお、図６において、第１部分１０の手前側の半分、第３部分３０の手前側の半分については、図面の複雑化を避けるために記載が省略され、第１部分１０の奥側の半分、第３部分３０の奥側の半分のみが図示されている。また、実際には、第２部分２０の第２環状部分２１は、第１方向に垂直な面内に配置される（例えば、実際には、図６の点Ｂで示される部分は、図６の点Ａで示される部分と重なって見えないはずである。）が、第２部分２０の形状を容易に把握できるようにするために、第２環状部分２１は、意図的に、第１方向に垂直な面に対して、傾斜するように記載されている。

【0039】

（第１部分１０）
図６を参照して、第１部分１０の第１環状部分１１は、複数の頂部１２と複数の底部１３とを交互に備える波形円周部である。図２および図６から把握されるように、頂部１２は、底部１３よりも、第１管状体１により深く挿入されることとなる部分である。なお、頂部１２および底部１３は、それぞれ、波形円周部における変曲部であってもよい。波形円周部は、頂部１２と、頂部１２と底部１３とを連結する第１連結部１４Ａと、底部１３と、底部１３と頂部１２とを連結する第２連結部１４Ｂの繰り返し構造である。波形円周部は、例えば、端部のない一筆書き形状（ｕｎｉｃｕｒｓａｌ ｓｈａｐｅ）である。図６に記載の例では、第１環状部分１１が備える波形円周部の数は、１つである。換言すれば、第１部分１０において、波形円周部である第１環状部分１１は、他の波形円周部と直接的または間接的に連結されていない。そして、隣接する２つの頂部１２を互いに連結する連結部材は、当該１つの波形円周部を構成する第１連結部１４Ａと底部１３と第２連結部１４Ｂのみである。また、隣接する２つの底部１３を互いに連結する連結部材は、当該１つの波形円周部を構成する第１連結部１４Ａと頂部１２と第２連結部１４Ｂのみである。

【0040】

図７には、比較例における吻合用接合子が示されている。図７に示されるように、波形円周部３１０が、他の波形円周部に連結されている場合、例えば、第１部分１０の根元側部分（第１方向側の部分）を挟持した時に、第１部分１０の全体の収縮が不均一になりやすい。特に、第１部分１０の根元側部分（第１方向側の部分）を挟持した時に、第１部分１０の先端側部分（第１方向と反対方向側の部分）の縮径が不十分となる可能性がある。その結果、第１部分１０の先端側部分を、第１管状体１に挿入することが困難となるおそれがある。これに対し、図６に記載の例では、第１環状部分１１が備える波形円周部の数が１つであるため、第１部分１０の根元側部分（第１方向側の部分）を挟持した時に、第１部分１０の全体が均一に収縮し易い。特に、第１部分１０の根元側部分（第１方向側の部分）を挟持した時に、第１部分１０の先端側部分（第１方向と反対方向側の部分）の縮径が十分となる。その結果、第１部分１０の第１管状体１への挿入が容易となる。

【0041】

また、図６に記載の例では、第１環状部分１１（第１部分１０）は、第１部分１０の径方向（第１方向に垂直な方向であって、第１部分の中心軸Ｘから外側に向かう方向）に平行な仮想直線Ｔ１を囲むように配置された閉ループを備えていない。このため、第１部分１０の収縮時に、第１部分１０の全体が均一に収縮し易い。これに対し、図７または図８に記載の例では、第１環状部分が、第１部分の径方向に平行な仮想直線Ｔ１を囲むように配置された閉ループ（図７または図８に記載の斜線部分が、閉ループ３１１、３１１’に該当。）を備える。このため、図７または図８に記載の例では、第１部分１０の収縮時に、第１部分１０の全体の収縮が不均一になりやすい。

【0042】

図６を参照して、第１部分１０は、複数の頂部１２のうちの少なくとも１つの頂部に連結され、第１方向に平行に延びる第１細長部材１５を備える。第１細長部材１５は、対応する頂部１２によって、片持ち状態で支持される。図６には、４つの第１細長部材１５が示されているが、実際には、手前側にも、他の４つの第１細長部材１５が存在する。なお、第１細長部材１５の数は、必ずしも８つである必要はなく、任意である。また、図６に記載の例では、底部１３には、第１方向に平行に延びる細長部材が設けられていない。代替的に、底部１３に、第１方向に平行に延びる細長部材が設けられていてもよい。

【0043】

図６に記載の例では、各第１細長部材１５の遠位端には、第１管状体１の内面と係合可能な第１係合部１６が設けられている。第１係合部１６は、第１管状体１の内面との係合により、第１部分１０が、第１管状体１に対して、第１方向側にスライドすることを防止する。各第１係合部１６は、例えば、角部を丸くした矢尻形状（略三角形形状）である。各第１係合部１６は、例えば、平板状の部材によって構成される。各第１係合部１６は、第１管状体１から取り出される方向（第１方向）への取出抵抗が、第１管状体１に挿入される方向（第１方向と反対の方向）への挿入抵抗よりも大きい。このため、第１管状体１への第１部分１０の挿入が容易であるとともに、挿入後の第１部分１０の第１管状体１に対する位置ずれが防止される。なお、第１係合部１６の形状は、矢尻形状に限定されない。第１係合部１６の形状は、釣り針の返し部のような形状を備えていてもよい（換言すれば、第１係合部１６は、返し部を備えていてもよい。）。

【0044】

（第３部分３０）
図６を参照して、第３部分３０の第３環状部分３１は、複数の頂部３２と複数の底部３３とを交互に備える波形円周部である。図２および図６から把握されるように、頂部３２は、底部３３よりも、第２管状体２により深く挿入されることとなる部分である。なお、頂部３２および底部３３は、それぞれ、波形円周部における変曲部であってもよい。波形円周部は、頂部３２と、頂部３２と底部３３とを連結する第１連結部３４Ａと、底部３３と、底部３３と頂部３２とを連結する第２連結部３４Ｂの繰り返し構造である。波形円周部は、例えば、端部のない一筆書き形状（ｕｎｉｃｕｒｓａｌ ｓｈａｐｅ）である。図６に記載の例では、第３環状部分３１が備える波形円周部の数は、１つである。換言すれば、第３部分３０において、波形円周部である第３環状部分３１は、他の波形円周部と直接的または間接的に連結されていない。そして、隣接する２つの頂部３２を互いに連結する連結部材は、当該１つの波形円周部を構成する第１連結部３４Ａと底部３３と第２連結部３４Ｂのみである。また、隣接する２つの底部３３を互いに連結する連結部材は、当該１つの波形円周部を構成する第１連結部３４Ａと頂部３２と第２連結部３４Ｂのみである。

【0045】

図６に記載の例では、第３環状部分３１が備える波形円周部の数は、１つである。このため、第３部分３０の根元側部分（第２方向側の部分）を挟持した時に、第３部分３０の先端側部分（第２方向と反対方向側の部分）の縮径が十分となる。その結果、第３部分３０の第２管状体２への挿入が容易となる。

【0046】

また、図６に記載の例では、第３環状部分３１（第３部分３０）は、第３部分３０の径方向（第２方向に垂直な方向であって、第３部分３０の中心軸Ｙから外側に向かう方向）に平行な仮想直線Ｔ２を囲むように配置された閉ループを備えていない。このため、第３部分３０の収縮時に、第３部分３０の全体が均一に収縮し易い。

【0047】

図６を参照して、第３部分３０は、複数の頂部３２のうちの少なくとも１つの頂部に連結され、第２方向に平行に延びる第３細長部材３５を備える。第３細長部材３５は、対応する頂部３２によって、片持ち状態で支持される。図６には、４つの第３細長部材３５が示されているが、実際には、手前側にも、他の４つの第３細長部材３５が存在する。なお、第３細長部材３５の数は、必ずしも８つである必要はなく、任意である。また、図６に記載の例では、底部３３には、第２方向に平行に延びる細長部材が設けられていない。代替的に、底部３３に、第２方向に平行に延びる細長部材が設けられていてもよい。

【0048】

図６に記載の例では、各第３細長部材３５の遠位端には、第２管状体２の内面と係合可能な第３係合部３６が設けられている。第３係合部３６は、第２管状体２の内面との係合により、第３部分３０が、第２管状体２に対して、第２方向側にスライドすることを防止する。各第３係合部３６は、例えば、角部を丸くした矢尻形状（略三角形形状）である。各第３係合部３６は、例えば、平板状の部材によって構成される。各第３係合部３６は、第２管状体２から取り出される方向（第２方向）への取出抵抗が、第２管状体２に挿入される方向（第２方向と反対の方向）への挿入抵抗よりも大きい。このため、第２管状体２への第３部分３０の挿入が容易であるとともに、挿入後の第３部分３０の第２管状体２に対する位置ずれが防止される。なお、第３係合部３６の形状は、矢尻形状に限定されない。第３係合部３６の形状は、釣り針の返し部のような形状を備えていてもよい（換言すれば、第３係合部３６は、返し部を備えていてもよい。）。

【0049】

（第２部分２０）
図６を参照して、第２部分２０の第２環状部分２１は、第２接続部５０から一方側に延びる第１円弧部分２１Ａと、第２接続部５０から他方側に延びる第２円弧部分２１Ｂとを備える。

【0050】

第１円弧部分２１Ａには、第１円弧部分２１Ａの遠位端２２Ａと第２接続部５０との間において、第２細長部材２５が設けられてもよい。第２細長部材２５は、第１方向に平行に延びる。第２細長部材２５は、第１円弧部分２１Ａから両側に（第１方向側、および、第１方向と反対方向側に）延びる。第２細長部材２５の第１方向側の端部には、第１方向側第２係合部２６−２が設けられ、第２細長部材２５の他端部には、他端側第２係合部２６−１が設けられている。第１方向側第２係合部２６−２は、第２部分２０が第１方向と反対の方向に移動することを防止し、他端側第２係合部２６−１は、第２部分２０が第１方向に移動することを防止する。第１方向側第２係合部２６−２の形状、および、他端側第２係合部２６−１の形状は、第１係合部１６の形状と同一形状であってもよいし、第１係合部１６の形状と相似形状であってもよいし、第１係合部１６の形状と異なる形状であってもよい。なお、第２細長部材２５の長さは、第１細長部材１５の長さより短くてもよい。また、第２細長部材２５の長さは、第３細長部材３５の長さより短くてもよい。

【0051】

第１円弧部分２１Ａの遠位端２２Ａには、端部細長部材２７Ａが設けられてもよい。端部細長部材２７Ａは、第１方向に平行に延びる。端部細長部材２７Ａは、第１円弧部分２１Ａから両側に（第１方向側、および、第１方向と反対方向側に）延びる。端部細長部材２７Ａの第１方向側の端部には、第１方向側第２係合部２８Ａ−２が設けられ、端部細長部材２７Ａの他端部には、他端側第２係合部２８Ａ−１が設けられている。第１方向側第２係合部２８Ａ−２は、第１円弧部分２１Ａの遠位端２２Ａが第１方向と反対の方向に移動することを防止し、他端側第２係合部２８Ａ−１は、第１円弧部分２１Ａの遠位端２２Ａが第１方向に移動することを防止する。第１方向側第２係合部２８Ａ−２の形状、および、他端側第２係合部２８Ａ−１の形状は、第１係合部１６の形状と同一形状であってもよいし、第１係合部１６の形状と相似形状であってもよいし、第１係合部１６の形状と異なる形状であってもよい。なお、端部細長部材２７Ａの長さは、第１細長部材１５の長さより短くてもよい。また、端部細長部材２７Ａの長さは、第３細長部材３５の長さより短くてもよい。

【0052】

第２円弧部分２１Ｂには、第２円弧部分２１Ｂの遠位端２２Ｂと第２接続部５０との間において、第２細長部材２５が設けられてもよい。第２細長部材２５は、第１方向に平行に延びる。第２細長部材２５は、第２円弧部分２１Ｂから両側に（第１方向側、および、第１方向と反対方向側に）延びる。また、第２細長部材２５の第１方向側の端部には、第１方向側第２係合部２６−２が設けられ、第２細長部材２５の他端部には、他端側第２係合部２６−１が設けられている。第２円弧部分２１Ｂに設けられる第２細長部材２５、第１方向側第２係合部２６−２、他端側第２係合部２６−１の構成は、それぞれ、第１円弧部分２１Ａに設けられる第２細長部材２５、第１方向側第２係合部２６−２、他端側第２係合部２６−１の構成と同様である。このため、繰り返しとなる説明は省略する。

【0053】

第２円弧部分２１Ｂの遠位端２２Ｂには、端部細長部材２７Ｂが設けられてもよい。端部細長部材２７Ｂは、第１方向に平行に延びる。端部細長部材２７Ｂは、第２円弧部分２１Ｂから両側に（第１方向側、および、第１方向と反対方向側に）延びる。端部細長部材２７Ｂの第１方向側の端部には、第１方向側第２係合部２８Ｂ−２が設けられ、端部細長部材２７Ｂの他端部には、他端側第２係合部２８Ｂ−１が設けられている。第１方向側第２係合部２８Ｂ−２は、第２円弧部分２１Ｂの遠位端２２Ｂが第１方向と反対の方向に移動することを防止し、他端側第２係合部２８Ｂ−１は、第２円弧部分２１Ｂの遠位端２２Ｂが第１方向に移動することを防止する。端部細長部材２７Ｂ、第１方向側第２係合部２８Ｂ−２、他端側第２係合部２８Ｂ−１の構成は、それぞれ、端部細長部材２７Ａ、第１方向側第２係合部２８Ａ−２、他端側第２係合部２８Ａ−１の構成と同様である。このため、繰り返しとなる説明は省略する。

【0054】

図９は、実施形態の吻合用接合子を模式的に示す概略展開図である。図９において、Ｃ１によって示される部分は、実際には、Ｃ２によって示される部分と同じ部分である。例えば、図９の上側（Ｃ２上）に記載された第１係合部１６Ｂは、図９の下側（Ｃ１上）に記載された第１係合部１６Ｂそのものであり、図９の上側（Ｃ２上）に記載された第３係合部３６Ｂは、図９の下側（Ｃ１上）に記載された第３係合部３６Ｂそのものである。

【0055】

図９に記載の例では、第１環状部分１１（波形円周部）は、８つの頂部１２と、８つの底部１３とを備え、第３環状部分３１（波形円周部）は、８つの頂部３２と、８つの底部３３とを備える。すなわち、図９に記載の例では、第１環状部分１１（波形円周部）における頂部の数と、第３環状部分３１（波形円周部）における頂部の数とが等しい。なお、第１管状体１の内径と、第２管状体２の内径とが互いに異なる場合等には、第１環状部分１１（波形円周部）における頂部の数と、第３環状部分３１（波形円周部）における頂部の数とが互いに異なっていてもよい。

【0056】

（吻合用接合子の製造方法）
次に、図１０乃至図１２を参照して、吻合用接合子の製造方法について説明する。図１０は、吻合用接合子５の製造方法を示すフローチャートである。図１１は、円筒シート体７０から吻合用接合子５を切り出すことを模式的に示す図である。図１２は、図６の領域Ｄを拡大した図である。

【0057】

第１ステップＳ１において、１つの円筒シート体７０が準備される。図１１に示されるように、第２ステップＳ２において、１つの円筒シート体７０から、第１方向に平行な中心軸を備えた第１部分１０と、第１方向に平行な中心軸を備えた第２部分２０と、第１部分１０に第１接続部４０で連結され、第２部分２０に第２接続部５０で連結され、かつ、前記第１方向に平行な中心軸を備えた第３部分３０とが切り出される。図１１には、円筒シート体７０に切れ目８０が設けられ、第１部分１０と第２部分２０と第３部分３０とが、円筒シート体７０から切り出される様子が記載されている。当該切れ目８０の形成は、レーザ加工によって行われてもよいし、他の加工法によって行われてもよい。

【0058】

なお、第２ステップＳ２（切り出し工程）の直後において、第１部分１０は、第１方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第１環状部分１１を備える。また、第２部分２０は、第１方向に沿って見た時に開ループ形状を有するギャップ２３付き第２環状部分２１を備える。また、第３部分３０は、第１方向に沿って見た時に閉ループ形状を有する第３環状部分３１を備える。

【0059】

第３ステップＳ３において、第１接続部４０において、第１部分１０が第３部分３０に対して相対的に折り曲げられる。折り曲げの結果、第１部分１０の第３部分３０に対する相対的な配置は、図６に示される配置となる。なお、折り曲げ後の形状を固定化するために、第３ステップＳ３の後に、第１接続部（折り曲げ部）を加熱してもよい。

【0060】

第４ステップＳ４において、第２接続部５０（図１１には図示されず）において、第２部分２０が第３部分３０に対して相対的に折り曲げられる。図１２には、折り曲げ後の、第２接続部５０の状態が示されている。なお、折り曲げ後の形状を固定化するために、第４ステップＳ４の後に、第２接続部（折り曲げ部）を加熱してもよい。なお、第４ステップＳ４は、第３ステップＳ３よりも前に実行されてもよいし、第３ステップＳ３よりも後に実行されてもよいし、第３ステップＳ３と同時に実行されてもよい。

【0061】

実施形態における吻合用接合子の製造方法では、吻合用接合子５を、１つの円筒シート体から切り出された１つの部材から製作することができる。換言すれば、実施形態の吻合用接合子において、第１部分１０と、第２部分２０と、第３部分３０とによって構成される形状を、１つの円筒シート体７０から切り出された１つの部材から作製可能な形状とすることが可能である。このため、実施形態における吻合用接合子の製造方法では、溶接、溶着等の接合工程が必ずしも必要でない。そして、吻合用接合子の製造が容易である。

【0062】

実施形態における吻合用接合子の製造方法では、円筒シート体７０の曲面がそのまま、第１部分の第１環状部分１１の形状、第２部分の第２環状部分２１の形状、および、第３部分の第３環状部分３１の形状として利用される。このため、実施形態における吻合用接合子の製造方法は、第１部分と第２部分と第３部分とを備える複雑な形状を有する吻合用接合子の製造方法であるにもかかわらず、上述の第３ステップＳ３における折り曲げ加工、および、上述の第４ステップＳ４における折り曲げ加工以外の塑性加工が必ずしも必要でない。また、円筒シート体７０の曲面がそのまま、第１部分の第１環状部分１１の形状、第２部分の第２環状部分２１の形状、および、第３部分の第３環状部分３１の形状として利用される結果、第１環状部分１１の真円度、第２環状部分２１、および、第３環状部分３１の真円度が高い。

【0063】

なお、実施形態における吻合用接合子の製造方法では、円筒シート体７０の外面であった部分が、第１部分の外面（第１管状体１に接する面）として利用され、円筒シート体７０の外面であった部分が、第２部分の外面（第１管状体１に接する面）として利用され、円筒シート体７０の外面であった部分が、第３部分の外面（第２管状体２に接する面）として利用されている。また、実施形態における吻合用接合子の製造方法では、図１３に示されるように、円筒シート体７０の第１方向と反対方向側の領域である第１端側領域７０−１から第１部分１０が形成され、円筒シート体７０の第１方向側の領域である第２端側領域７０−２から第３部分３０が形成され、第１端側領域７０−１と第２端側領域７０−２との間の領域７０−３から第２部分２０が形成される。その結果、相対的に短い長さの円筒シート体７０から、吻合用接合子を製造することが可能となる。

【0064】

次に、図１４を参照して、吻合用接合子のサイズの一例を示す。外力が作用しない自然の状態における吻合用接合子５の全長Ｌ１（折り曲げ加工前の全長）は、例えば、４ｍｍ以上１４ｍｍ以下である。全長Ｌ１が４ｍｍ未満であると、吻合用接合子５の第１管状体１又は第２管状体２への係合が不十分となるおそれがある。全長Ｌ１が１４ｍｍ超であると、第１管状体１と第２管状体２との接合部の近傍において、管状体の屈曲性が損なわれるおそれがある。

【0065】

外力が作用しない自然の状態における第１環状部分１１（波形円周部）の第１方向に沿った長さＬ２は、例えば、２ｍｍ以上８ｍｍ以下である。長さＬ２が２ｍｍ未満であると、拡張時の径が不足し、吻合用接合子５の第１管状体１への係合が不十分となるおそれがある。長さＬ２が８ｍｍ超であると、第１管状体１と第２管状体２との接合部の近傍において、第１管状体１の屈曲性が損なわれるおそれがある。同様に、折り曲げ加工前において、自然の状態における第３環状部分３１（波形円周部）の第１方向に沿った長さＬ３は、例えば、２ｍｍ以上８ｍｍ以下である。

【0066】

第１細長部材１５の長さＬ４は、例えば、例えば、０．５ｍｍ以上３ｍｍ以下である。長さＬ４が０．５ｍｍ未満であると、吻合用接合子５の第１管状体への係合が不十分となるおそれがある。長さＬ４が３ｍｍ超であると、第１管状体と第２管状体との接合部の近傍において、第１管状体１の屈曲性が損なわれるおそれがある。同様に、第３細長部材３５の長さＬ５は、例えば、例えば、０．５ｍｍ以上３ｍｍ以下である。

【0067】

折り曲げ加工前において、第１接続部４０の第１方向に沿った長さは、例えば、１ｍｍ以上８ｍｍ以下である。また、折り曲げ加工前において、第２接続部５０の第１方向に沿った長さは、例えば、１ｍｍ以上８ｍｍ以下である。

【0068】

外力が作用しない自然の状態における第１部分１０の外径は、例えば、２ｍｍ以上４ｍｍ以下である。また、外力が作用しない自然の状態における第３部分３０の外径は、例えば、２ｍｍ以上４ｍｍ以下である。

【0069】

各係合部（第１係合部１６、第２係合部２６、２８、第３係合部３６）の長さＬ６は、例えば、０．１５ｍｍ以上０．６ｍｍ以下である。係合部の面積が大きすぎると、当該係合部が管状体を押圧する単位面積当たりの押圧力が不足し、吻合用接合子５が管状体に対して滑るおそれがある。また、係合部の面積が小さすぎると、当該係合部が、管状体に係合する部分として機能しなくなるおそれがある。

【0070】

（変形例）
図１５および図１６を参照して、実施形態の変形例における吻合用接合子５’について説明する。図１５は、変形例における吻合用接合子５’を用いて２つの管状体（１、２）を互いに接合した後の管状体内部の状態を模式的に示す図である。図１５は、第１管状体１、第２管状体２、および、吻合用接合子５’を、第１方向と第２方向とに平行な面に沿って仮想的に半分に割ったときのそれぞれの半体を示している。また、図１６は、変形例の吻合用接合子５’を模式的に示す概略展開図である。

【0071】

変形例における吻合用接合子５’の各構成要素に関し、上述の実施形態における吻合用接合子５の構成要素と同様の機能を有する構成要素については、同一の図番が付されている。同一の図番が付された構成要素について、繰り返しとなる説明は省略する。

【0072】

変形例における吻合用接合子５’における第２部分２０’の構成は、上述の実施形態における吻合用接合子５’における第２部分２０の構成と異なっている。図１５を参照して、第２部分２０’は、第２接続部５０’（折り曲げ部）を介して、第３部分３０に接続されている。第２部分２０’は、第２環状部分２１’を備える。なお、図１５から把握することは困難であるが、第２環状部分２１’は、上述の実施形態における第２環状部分２１がギャップ２３を有しているのと同様に、ギャップ２３’を有している。ギャップ２３’は、図１６に図示されている。

【0073】

図１６を参照して、第２部分２０’の第２環状部分２１’は、複数の頂部１２０’と複数の底部１３０’とを交互に備える波形形状部である。図１５および図１６から把握されるように、頂部１２０’は、底部１３０’よりも、第１管状体１により深く挿入されることとなる部分である。なお、頂部１２０’および底部１３０’は、それぞれ、波形形状部における変曲部であってもよい。波形形状部は、頂部１２０’と、頂部１２０’と底部１３０’とを連結する第１連結部１４０’Ａと、底部１３０’と、底部１３０’と頂部１２０’とを連結する第２連結部１４０’Ｂの繰り返し構造である。波形形状部は、例えば、２つの端部（１２７Ａ’、１２７Ｂ’で示される部分を参照。）を有する一筆書き形状（ｕｎｉｃｕｒｓａｌ ｓｈａｐｅ）である。図１６に記載の例では、第２環状部分２１’が備える波形形状部の数は、１つである。換言すれば、第２部分２０’において、波形形状部である第２環状部分２１’は、他の環状部分と直接的または間接的に連結されていない。そして、隣接する２つの頂部１２０’を互いに連結する連結部材は、当該１つの波形形状部を構成する第１連結部１４０’Ａと底部１３０’と第２連結部１４０’Ｂのみである。また、隣接する２つの底部１３０’を互いに連結する連結部材は、当該１つの波形形状部を構成する第１連結部１４０’Ａと頂部１２０’と第２連結部１４０’Ｂのみである。

【0074】

図１６に記載の例において、第２環状部分２１’は、ギャップ２３’を有するギャップ付き環状部分である。よって、第２環状部分２１’を第１方向に沿って見た時、第２環状部分２１’は、開ループ形状を有する。なお、図１６に記載の例では、第２環状部分２１’の第１端には、第１の端部細長部材１２７’Ａが設けられており、第２環状部分２１’の第２端には、第２の端部細長部材１２７’Ｂが設けられている。そして、第１の端部細長部材１２７’Ａと第２の端部細長部材１２７’Ｂとの間に、ギャップ２３’が形成されている。

【0075】

図１６を参照して、第２部分２０’は、複数の頂部１２０’のうちの少なくとも１つの頂部に連結された第２細長部材１２５’を備える。第２細長部材１２５’は、対応する頂部１２０’によって、片持ち状態で支持される。図１６に記載の例では、各第２細長部材１２５’は、螺旋状に湾曲した部材である。換言すれば、各第２細長部材１２５’は、仮想的な螺旋の一部分と一致する形状を有する。また、図１６に記載の例では、各第２細長部材１２５’の遠位端には、第１管状体１の内面と係合可能な第２係合部１２６’が設けられている。第２係合部１２６’は、第１管状体１の内面との係合により、第２部分２０’が、第１管状体１に対して、第１方向（図１５を参照）とは反対方向側にスライドすることを防止する。

【0076】

図１６に記載の例では、第３部分３０は、第１接続部４０を介して、第１部分１０に接続されている。また、第２部分２０’は、第２接続部５０’を介して、第３部分３０に接続されている。なお、図１６に記載の例における第２接続部５０’の長さは、図９に記載の例における第２接続部５０の長さよりも長い。

【0077】

変形例における吻合用接合子５’は、図１０を参照して説明された上述の実施形態における吻合用接合子５と同様の工程で作製可能である。よって、吻合用接合子５’の製造方法についての繰り返しとなる説明は省略する。

【0078】

変形例における吻合用接合子５’および吻合用接合子５’の製造方法は、上述の実施形態における吻合用接合子５および吻合用接合子５の製造方法と同様の効果を奏する。

【0079】

なお、実施形態に係る吻合用接合子は、任意の生体適合性材料（例えば、超弾性特性を有し、かつ、形状記憶合金であるニッケルチタン合金を用いてもよいし、生体組織によって吸収される生体吸収性材料を用いてもよい。）によって構成されてもよい。

【0080】

本発明は上記各実施形態に限定されず、本発明の技術思想の範囲内において、各実施形態は適宜変形又は変更され得ることは明らかである。また、各実施形態又は変形例で用いられる種々の技術は、技術的矛盾が生じない限り、他の実施形態又は変形例にも適用可能である。

【符号の説明】

【0081】

１ ：第１管状体
２ ：第２管状体
２Ａ〜２Ｄ ：舌片
３ ：孔
３Ａ〜３Ｂ ：切り込み
５、５’ ：吻合用接合子
７ ：プラーク
１０ ：第１部分
１１ ：第１環状部分
１２ ：頂部
１３ ：底部
１４Ａ ：第１連結部
１４Ｂ ：第２連結部
１５ ：第１細長部材
１６、１６Ｂ：第１係合部
２０、２０’：第２部分
２１、２１’：第２環状部分
２１Ａ ：第１円弧部分
２１Ｂ ：第２円弧部分
２２Ａ、２２Ｂ：遠位端
２３、２３’：ギャップ
２５、２７ ：第２細長部材
２６、２６−１、２６−２：第２係合部
２７Ａ、２７Ｂ：端部細長部材
２８、２８Ａ−１、２８Ａ−２、２８Ｂ−１、２８Ｂ−２：第２係合部
３０ ：第３部分
３１ ：第３環状部分
３２ ：頂部
３３ ：底部
３４Ａ ：第１連結部
３４Ｂ ：第２連結部
３５ ：第３細長部材
３６、３６Ｂ：第３係合部
４０ ：第１接続部
５０、５０’：第２接続部
７０ ：円筒シート体
７０−１ ：第１端側領域
７０−２ ：第２端側領域
７０−３ ：領域
８０ ：切れ目
１２０’ ：頂部
１２５’ ：第２細長部材
１２６’ ：第２係合部
１２７’Ａ、１２７’Ｂ：端部細長部材
１３０’ ：底部
１４０’Ａ ：第１連結部
１４０’Ｂ ：第２連結部
３１０ ：波形円周部
３１１、３１１’：閉ループ
Ｔ１、Ｔ２ ：仮想直線
Ｘ ：中心軸
Ｙ ：中心軸
θ ：円周角

【図1A】

【図1B】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】