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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】特開2017-196364(P2017-196364A)
(43)【公開日】2017年11月2日
(54)【発明の名称】体内インプラント用アバットメント及びフレームの構造
(51)【国際特許分類】
A61C 8/00 20060101AFI20171006BHJP
【ＦＩ】
A61C8/00 Z
【審査請求】未請求
【請求項の数】4
【出願形態】書面
【全頁数】16
(21)【出願番号】特願2016-100891(P2016-100891)
(22)【出願日】2016年4月28日
(71)【出願人】
【識別番号】512152178
【氏名又は名称】ケンテック株式会社
(72)【発明者】
【氏名】林 靖
(72)【発明者】
【氏名】栗林 隆
(72)【発明者】
【氏名】江口 未来
【テーマコード（参考）】
4C159
【Ｆターム（参考）】
4C159AA03
4C159AA43
(57)【要約】 （修正有）
【課題】アバットメントの取り外しが難しいインプラントシステムにおいて、単純かつ加工が容易な構造で、単独でも連結でも使用可能である、フレームを自在に着脱可能な体内インプラント構造及び原理を提供する。【解決手段】アバットメント２とフレーム４とは互いにテーパー嵌合により着脱自在に密着し、フレーム天井部にはネジ３の頭部径よりも小さく、かつネジを締結するドライバーが通過する径の貫通穴が備えられており、その貫通穴を通じてドライバーを挿入し、インプラント体とアバットメントとを締結するネジを緩めていくとネジがインプラント体から解放される前にネジ頭部がフレームの内天井２２に突き当たり、そこからさらにネジを緩めることでネジの頭部がアバットメントに圧接してアバットメントを押し上げることにより、アバットメントとフレームとのテーパー嵌合が解放されて、アバットメントからフレームを容易に取り外すことが可能となる。
【選択図】図１
【特許請求の範囲】
【請求項1】
マイクロムーブメントを抑制できるがアバットメントの取り外しが難しい、テーパー角度の小さいテーパー嵌合の体内インプラントシステムにおいて、上部補綴物を築盛するためのフレームとその支台となるアバットメントとは互いにテーパー嵌合により着脱自在に密着し、インプラント体とアバットメントとを締結するネジの頭部径より小さく、かつ当該ネジを着脱するためのツールが挿入できる径を有するフレーム天井部の穴を通じてインプラント体とアバットメントとを締結するネジを緩めていくと、ネジがインプラント体から解放される前にネジ頭部がフレームの内天井に突き当たり、そこからさらにネジを緩めることでネジの頭部がアバットメントに圧接してアバットメントを押し上げることにより、アバットメントとフレームとのテーパー嵌合が解放されて、アバットメントからフレームを容易に取り外すことができることを特徴とする体内インプラント構造。
【請求項2】
インプラント体とアバットメントとを締結するネジの頭部に、雌ネジ穴とＨＥＸ穴等のネジを締結するドライバーに相対する形状の両方を備え、さらにフレームの穴径を２段階にして座面を設けることで、インプラント体とアバットメントとをネジで締結した後に上部補綴物を築盛したフレームをアバットメントに載置し、ネジの頭部に設けられた雌ネジとフレーム内の座面に適合するフレーム設置用ネジを挿入し締結することで、その締結する力加減によってアバットメントとフレームとの嵌合の度合いを制御することができることを特徴とする請求項１に記載の体内インプラント構造。
【請求項3】
アバットメントのテーパー角度を相対するフレームのテーパー角度より大きくすることにより、複数のインプラント体で連結上部補綴物を製作する際にアンダーカット状態を防ぐことができ、またテーパー嵌合は成立しないが、アバットメントの最大豊隆部にフレームが食い込むことで、上部補綴物の固定を得ることができることを特徴とした請求項１又は２に記載の体内インプラント構造。
【請求項4】
連結上部補綴物作製時及び装着時に請求項２に記載のフレーム設置用ネジを使用することで、アバットメントとフレームとの位置関係及び装着強度を容易に再現できることを特徴とした請求項３に記載の体内インプラント構造。
【発明の詳細な説明】
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、歯科用インプラントをはじめとする体内インプラント体に対し、クラウンや義歯、ブリッジ等の上部補綴物を着脱自在に装着するためのアバットメント及びフレームの構造及びその着脱方法に関する。【背景技術】
【0002】
事故や疾病等の理由で人体の一部を欠損した場合、欠損した部位を義歯や義眼、義肢等で補完する治療方法が存在する。それらの治療方法の内インプラント治療では、欠損部付近の骨にアンカーとなるインプラント体を埋植し、そのインプラント体に支台部を装着し、その支台部に欠損パーツを装着して欠損部に固定する方法が一般的である。【0003】
歯科用インプラントで具体例を挙げる。歯牙欠損部位の顎骨にインプラント体を埋植し、骨が治癒してインプラント体と顎骨とが一体化した後に上部補綴物の支台となるアバットメントをインプラント体に接続し、そのアバットメントの上に上部補綴物を装着し、咬合機能を回復する。【0004】
特許文献１をはじめとする、一般的な歯科用インプラントの構造を図２４から図２６に示す。図２４ではインプラントの構造を示しており、インプラント体３９及び４４は雄又は雌の、六角や八角を有する回転防止の接続部４０及び４５を有し、アバットメント４１及び４６にはそれに対応した雌又は雄の、六角や八角を有する接続部４２及び４７が存在し、接続部同士で接続した後、ネジ４３及び４８でアバットメント４１、４６とインプラント体３９、４４とを図２５のように固定する。【0005】
また上部補綴物は、アバットメントの形状に合わせた上部補綴物を鋳造又はセラミック等を削り出して作成し、アバットメントに接着又はネジ止めし、最終的に図２６の様になる。【0006】
特許文献２をはじめとするフレームを介して上部補綴物を作成する場合は、アバットメントの形状に合わせたフレームに、陶材やレジンで歯牙形状に築盛して作成、セラミックス等の削り出しにより歯牙形状を作成しフレームに接着、又は歯牙形状を鋳造してフレームに接着して上部補綴物を作成し、アバットメントに接着又はネジ止め、特許文献２においてはテーパー嵌合により装着し、最終的に図２６の様になる。【0007】
特に特許文献２において例示される方法では、インプラント体とアバットメントとはネジにて固定し、アバットメントと上部補綴物（フレームと、その上に構築された上部構造）とはテーパー嵌合により固定されるため、接着剤やネジ止めを必要としないという利点を持つ。また、メンテナンス等の為に上部補綴物のみを着脱するための機構を備えており、歯肉と接しているアバットメントを着脱する必要がないため、操作性にも優れている。【先行技術文献】
【0008】
【特許文献1】特開平７−２７５２６６
【特許文献2】特開２０１１−７２７７３
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【0009】
近年、歯科用インプラントにおいてはインプラント体とアバットメント間における接合部の微小な動揺、いわゆるマイクロムーブメントが原因となる骨吸収が発生するために、図２４のように接合方式が面と面を合わせるバットジョイントではなく、図２７のようなテーパージョイントのインプラントシステムが増加してきている。テーパージョイントのインプラントシステムの場合、インプラント体とアバットメントとがくさびの様に強固に嵌合するため、マイクロムーブメントを抑制できる。【0010】
図２７に示すテーパージョイントのインプラントシステムも、基本的にはインプラント体４９、アバットメント５２、そしてネジ５５からなる。インプラント体４９とアバットメント５２にはそれぞれ、六角や八角を有する回転防止の接続部５０、５４と、テーパー嵌合による接続部５１、５３がある。【0011】
テーパージョイントのインプラントシステムの場合、テーパーの角度が小さければ小さいほど、嵌合は強固になる。しかしながらその一方、インプラント体からアバットメントを外す際に、ネジを外してもアバットメントがインプラント体にくさびの様に食い込んだままで、容易に外すことができない場合がある。逆にテーパーの角度が大きい場合、アバットメントの取り外しは容易になるが、マイクロムーブメントを抑制する効果を失う。【0012】
また上部補綴物においては、メンテナンス性や、口腔内でアバットメントに上部補綴物を接着した際に生じる余剰セメントの取り残しによるインプラント周囲炎が問題となるため、術者可撤式の上部補綴物が好まれ始めてきている。術者可撤式の上部補綴物は、患者自身でも着脱可能なインプラントオーバーデンチャーを除くと、アバットメントと上部補綴物が一体化したもの、又はアバットメントに装着するフレームに歯冠形態を構築して、テーパー嵌合やネジ固定によって装着されるものに分類される。
【0013】
テーパージョイントのインプラントシステムで術者可撤式の上部補綴物を選択する場合、インプラント体へアバットメントに挿入する角度に著しく制限があるため、複数のインプラント体を連結して上部補綴物を構築する症例においては、アバットメントと上部補綴物が一体化したものでは、全てのインプラント体とアバットメントとのテーパー嵌合を確立した状態を実現することが困難であるため、アバットメントに、フレームを介して上部補綴物を装着する方式を選択する方が現実的である。【0014】
そのような場合、特許文献２に示す方法であれば、接着剤やネジによる固定では無く、テーパー嵌合にてアバットメントに上部補綴物が装着できるため、テーパージョイントのインプラントシステムにおいて術者可撤式で複数歯を連結する上部補綴物として適しているように思われる。しかしながら、複数のインプラントを平行性を保って埋植することは難しく、ほとんどの場合数度〜十数度のずれが生じる。アバットメントとフレームとを接続するテーパー嵌合は、テーパー角度がある程度小さくないとテーパー嵌合が成立せず、またその小さいテーパー角度のアバットメントとフレームの場合、連結フレームを作製しようとすると、アンダーカット状態が生じやすく、連結フレームが作製できないことが多々ある。その場合においては、角度付のアバットメントを使用することである程度は対応できるが、全ての角度に対応したアバットメントを取り揃えることは難しく、現実的には対応できない症例が多い。【0015】
本発明では前記の問題に鑑み、マイクロムーブメントを抑制できるがアバットメントの取り外しが難しい、テーパー角度の小さいテーパー嵌合のインプラントシステムにおいて、単純かつ加工が容易な構造で、単独でも連結でも使用可能である、フレームを自在に着脱可能なアバットメント及びフレームの構造及び原理を提供することを課題とする。【課題を解決するための手段】
【0016】
本発明は、前記問題を解決すべく鋭意検討した結果、アバットメントとフレームとは互いにテーパー嵌合により着脱自在に密着し、フレーム天井部にはネジの頭部径よりも小さく、かつネジを締結するドライバーが通過する径の貫通穴が備えられており、その貫通穴を通じてドライバーを挿入し、インプラント体とアバットメントとを締結するネジを緩めていくとネジがインプラント体から解放される前にネジ頭部がフレームの内天井に突き当たり、そこからさらにネジを緩めることでネジの頭部がアバットメントに圧接してアバットメントを押し上げることにより、アバットメントとフレームとのテーパー嵌合が解放されて、アバットメントからフレームを容易に取り外すことが可能となる体内インプラント構造を提供するものである。【0017】
また本発明に係る体内インプラント構造によると、インプラント体とアバットメントとを締結するネジの頭部に雌ネジと、ＨＥＸ穴等のネジを締結するドライバーに相対する形状の両方を備え、さらにフレームの穴径を２段階にして座面を設けることで、インプラント体とアバットメントとをネジで締結した後に上部補綴物となったフレームをアバットメントに載置し、ネジの頭部に設けられた雌ネジとフレーム内の座面に適合するフレーム設置用ネジを挿入し締結することで、その締結する力加減によってアバットメントとフレームの嵌合の度合いを制御することが可能である。フレーム設置用ネジは締結後取り外し、アクセスホールを綿球等で保護した後にレジン等で封鎖する。【0018】
このことにより、テーパー嵌合における嵌合の度合いを締結トルク値で管理することができ、従来テーパー嵌合のフレームにおいては困難であった、上部補綴物の技工所の模型上と患者の口腔内とにおける装着状態の再現が可能となる。【0019】
アバットメントとフレームのテーパー角度は片側１５度以下、好ましくは１０度以下、さらに好ましくは２度から８度程度がよい。また確実なテーパー嵌合を確保するため、アバットメントとフレームとを接続した際、アバットメントの天井とフレームの内天井の間に０．１ｍｍ以上の空間が確保されることが望ましい。【0020】
インプラントを単独で使用する場合においては上記の方法で対応できるが、複数のインプラントを連結して上部補綴物を構築する場合においては、お互いのアバットメントの平行性を保持し、アンダーカット状態とならないようにする必要があり、上記のアバットメントとフレームの組み合わせではアンダーカット状態が発生する確率が高く、連結の上部補綴物を作製できない恐れがある。【0021】
そのような場合、本発明に係る体内インプラント構造によると、アバットメントの内１つ〜複数を、相対するフレームのテーパー角度と比較してテーパー角度が大きいアバットメントを使用することで、アンダーカット状態を防ぐことができ、またテーパー嵌合は成立しないが、アバットメントの最大豊隆部にフレームが食い込むことで、上部補綴物の固定を得ることができる。【0022】
このことは、本発明の一部であるフレーム設置用ネジを用いることで実現可能である。即ち、フレーム設置用ネジを用いることで、本来であれば接続位置を固定することが困難である、テーパー角度の合わないアバットメントとフレームとの接続位置を中心軸に合わせて固定できると共に、アバットメントの最大豊隆部とフレームとの食い込み具合においてもフレーム設置用ネジによるトルク管理が可能なことにより、上部補綴物の技工所の模型上と患者の口腔内とにおける装着状態の再現が可能となり、また複数のアバットメントとフレームとの食い込みでお互いに干渉しあい、上部補綴物はアバットメントに強固に固定される。【0023】
以下に、本発明に係る体内インプラント構造の一実施例における使用形態を、図１〜図１２に基づいて詳細に説明する。【0024】
図１及び図２に示す様に、本発明の一実施例の構造は、骨内に埋植されるインプラント体１、その上部に接続するアバットメント２、その二つを締結するネジ３、及びアバットメント２と接続する上部補綴物５が築盛されたフレーム４より構成される。【0025】
インプラント体１とアバットメント２とは、テーパー部６、７でテーパー嵌合している。ネジ３の頭部には、ＨＥＸ穴８と雌ネジ穴９が設けられている。本実施例ではＨＥＸ穴の上に雌ネジがあるが組み合わせは逆でも構わない。また、ＨＥＸでは無くその他の螺進させるための形状（例えば四角、八角、プラスやマイナス等のドライバーで使用されている形状等）でも構わない。【0026】
アバットメント２とフレーム４は、テーパー部１０、１１でテーパー嵌合している。フレーム４及び上部補綴物５には、フレームをアバットメントに着脱するためのアクセスホール１２が設けられており、アクセスホール１２の内径は二段階で、上部の方が径が大きく、座面１３を備えている。アクセスホール１２は、上部補綴物を患者の口腔内に設置後、綿球等で保護した後にレジン等で封鎖する。【0027】
図３はアバットメント２にフレーム４を設置するためのツールであるフレーム設置用ネジ１４の斜視図である。当該ツールは雄ネジ部１５と座面１６、及び螺進部１７を備えている。本実施例で螺進部１７がラチェットレンチに接続する四角の凸形状になっているが、形状を制限するものではなく、直接手指にて螺進させる形状や、ドライバーやハンドピース等の回転器具に接続可能な形状等、他の形状でも構わない。【0028】
フレーム設置用ネジ１４を用いて、アバットメント２に上部補綴物５が築盛されたフレーム４を設置する方法を図４及び図５で示す。【0029】
図４はフレーム設置用ネジ１４を使用し、アバットメント２に上部補綴物５が築盛されたフレーム４を設置しているところを示す斜視断面図である。インプラント体１とアバットメント２は、ネジ３を別途用意したＨＥＸドライバーにて、通法通り接続している。アバットメント２のテーパー部１０にフレーム４のテーパー部１１が相対するようにフレーム４を載置し、アクセスホール１２からフレーム設置用ネジ１４を挿入する。フレーム設置用ネジ１４を螺進させることで、雄ネジ部１５がネジの雌ネジ穴９に螺入していく。【0030】
そのままフレーム設置用ネジ１４を螺進させていくことで、座面１６と座面１３が接触し、さらに螺進することで座面１６が座面１３を圧接して押し下げていき、アバットメント２のテーパー部１０とフレーム４のテーパー部１１とが図５のようにテーパー嵌合する。このとき、フレーム設置用ネジ１４の締結トルクを制御することにより、テーパー嵌合の度合いを自在に調節可能である。図５ではフレーム設置用ネジ１４にラチェットレンチ１８を取り付けて螺進、締結を行っているが、特に使用する器具に制限は無く、手指やドライバー等でも構わないが、ある一定の力で締結することで、技工所の模型上と患者の口腔内とで同等の設置具合を再現できるため、トルク管理のできる器具を用いることが望ましい。【0031】
フレーム取付後は図６のように、フレーム設置用ネジ１４を逆回転させて取り外し、アクセスホール１２内を綿球１９等で保護した後、レジン２０等で封鎖することで患者の咬合が回復する。【0032】
メンテナンス等で、上部補綴物５を取り外す必要が生じた際の取り外し方法を図７〜図８に示す。まず初めに、上部補綴物５のアクセスホール１２を封鎖しているレジン２０や綿球１９を取り除き、アクセスホール１２をあらわにする。【0033】
図７左はＨＥＸドライバー２１をアクセスホール１２に挿入し、ネジ３のＨＥＸ穴８に嵌合させたところを示す断面図である。そのままＨＥＸドライバー２１を緩める方向へ螺進させることで、ネジ３が緩み始め、インプラント１から離れる方向へと移動していく。図７右は、ネジ３の頭部がフレーム４の内天井２２に接したところを示す断面図である。この時点で、ネジ３の雄ネジ部２３は、インプラント体１のネジ穴から解放されていない。【0034】
図８は、さらにネジを緩める方向へ螺進させていくことで、ネジ３の頭部がフレーム４の内天井２２を圧接し、アバットメント２のテーパー部１０とフレーム４のテーパー部１１とが解放され、フレーム４を取り外したところを示す断面図及びその拡大図である。【0035】
しかしながらまれに、ネジ３の頭部がフレーム４の内天井２２を圧接した際、アバットメント２のテーパー部１０とフレーム４のテーパー部１１では無く、図９左のようにインプラント体１とアバットメント２との、テーパー部６、７のテーパー嵌合が先に解放されてしまうことがある。その際は図９右のようにアバットメント２、上部補綴物５が築盛されたフレーム４とネジ３が一体化した状態で外れてくる。【0036】
そのような場合においては、図１０で示すような、アバットメント２からフレーム４を取り外すためのジグ２４を利用することでフレーム４を確実に取り外すことができる。ジグ２４にはアバットメント径よりも太く、かつフレーム径よりも細い穴２５の底に、ネジ３の雄ネジ部２３に相対する雌ネジ穴２６が設けられている。本実施例においては、円柱に万力等で把持するための面取りを施した構造となっているが、特に形状に制限はない。【0037】
実際にフレーム４をアバットメント２から取り外す様子を図１１〜図１２で示す。図１１左は、フレーム４、アバットメント２、及びネジ３が一体化したものをジグ２４の穴２６に挿入し、ＨＥＸドライバー２１でネジ３を螺進していくところを示す図である。図１１右は、ネジ３の先端が雌ネジ穴２６に螺進し、ネジ３の座面２７がアバットメント２の座面２８に接したところを示す図である。この時点で、フレーム４は穴２５よりも太いため、ジグ２４にこれ以上入らない状態になっている。【0038】
図１２は、そこからさらにネジ３を螺進させることで、アバットメントの座面２８がネジの座面２７に圧接され、アバットメント２とネジ３のみがジグ２４の雌ネジ穴２６にさらに入り込み、アバットメント２とフレーム４とのテーパー嵌合が解放され、フレーム４が取り外せたところを示す断面図及びその拡大図である。アバットメント２、ネジ３、及びフレーム４は、必要な調整等が終了後、初回設置時と同様の操作で患者に設置する。【0039】
次に、本発明に係る体内インプラント構造の、連結時における一実施例における使用形態を、図１３〜図１９に基づいて詳細に説明する。【0040】
複数のインプラントに対し連結した上部補綴物（以下、連結上部補綴物という）を作製、装着しようとした場合、図１〜図１２で示したアバットメント２とフレーム４との組み合わせでは、全てのインプラント体同士に平行性があり、アバットメントにアンダーカット状態が生じていないことが求められる。角度付アバットメントを使用してアンダーカット状態を回避することも可能ではあるが、様々な角度のアバットメントを取りそろえておくことは現実的でなく、実際の臨床では上記の組み合わせを連結上部補綴物に適用できないことが多い。【0041】
そのため、本実施例においては、アバットメント２ではなく、図１３に示す連結用アバットメント２９を使用する。連結用アバットメント２９は、アバットメント２のテーパー部１０と比較して支台部のテーパー部３０のテーパー角度が大きく設定されているため、フレーム４の装着方向の自由度が大幅に向上している。また、通常のアバットメントにはインプラント体との接合部にＨＥＸ等の回転防止機構が設けられているが、連結用アバットメント２９においては、その用途上不要なため存在しないが、その有無を制限するものではない。【0042】
図１４は本発明の連結時の一実施例における全てを接続した状態の構造を示す斜視図及びその断面図である。連結用アバットメント２９のテーパー部３０は、フレーム４２のテーパー部１１と比較して傾斜角度が大きくなっており、図の様にインプラント体１同士の平行性が取れない場合においても連結用アバットメント２９のテーパー部３０がアンダーカット状態とならず、連結上部補綴物３１を着脱することが可能である。【0043】
図１５は図１４右の、連結用アバットメント２９とフレーム４との接合部分の拡大図である。連結用アバットメント２９のテーパー部３０は、フレーム４のテーパー部１１とはテーパー嵌合が成立せずに、連結用アバットメント２９の最大豊隆部３２にフレーム４の縁３３が食い込んでいる状態である。連結時は、複数の連結用アバットメント２９とフレーム４同士がこのような状態となるため、連結上部補綴物３１は、アバットメント２９に強固に接続され、固定されている。【0044】
図１６は本発明の連結時の一実施例における全てを分解した状態の構造を示す斜視図及びその断面図である。骨内に埋植されるインプラント体１、その上部に接続する連結用アバットメント２９、その二つを締結するネジ３、及び連結用アバットメント２９と接続する、連結上部補綴物３１が築盛されたフレーム４に分解できる。【0045】
フレーム設置用ネジ１４を用いて、連結用アバットメント２９に連結上部補綴物３１が築盛されたフレーム４を設置する方法を図１７〜図１９で示す。【0046】
図１７は連結用アバットメント２９に連結上部補綴物３１が築盛されたフレーム４を設置しているところを示す斜視断面図である。インプラント体１と連結用アバットメント２９は、ネジ３を別途用意したＨＥＸドライバーにて、通法通り接続している。連結用アバットメント２９のテーパー部３０にフレーム４のテーパー部１１が相対するようにフレーム４を載置する。その際、テーパー部３０とテーパー部１１とは傾斜角度が異なるため、フレーム４同士の正確な位置を固定できない可能性がある。【0047】
図１８は、アクセスホール１２にフレーム設置用ネジ１４を挿入して、連結用アバットメント２９に連結上部補綴物３１が築盛されたフレーム４を設置しているところを示す斜視断面図である。フレーム設置用ネジ１４を使用することで、フレーム４と連結用アバットメント２９との位置関係が正確な状態に誘導され、フレーム４の縁３３が連結用アバットメント２９の最大豊隆部３２に食い込み、固定される。このとき、規定トルクで締結することで、技工所の模型上と患者の口腔内とにおける装着状態の再現が可能となる。この図ではフレーム設置用ネジ１４を２つ同時に使用しているが、必ずしもフレーム４ごとにフレーム設置用ネジ１４が一つ必要なわけではない。ただし複数のフレーム設置用ネジ１４を使用して少しずつ締結していくことにより、より簡便に正確な位置に連結上部補綴物３１が築盛されたフレーム４を設置することができる。【0048】
連結上部補綴物２１取付後はフレーム設置用ネジ１４を逆回転させて取り外し、図１９のように、アクセスホール１２内を綿球１９等で保護した後レジン２０等で封鎖することで、患者の咬合が回復する。【0049】
メンテナンス等で、連結上部補綴物３１を取り外す必要が生じた際の取り外し方法を図２０〜図２２に示す。まず初めに、上部補綴物５のアクセスホール１２を封鎖しているレジン２０や綿球１９を取り除き、アクセスホール１２をあらわにする。【0050】
図２０左はＨＥＸドライバー２１をアクセスホール１２に挿入し、ネジ３のＨＥＸ穴８に嵌合させたところを示す断面図である。そのままＨＥＸドライバー２１を緩める方向へ螺進させることで、ネジ３が緩み始め、インプラント１から離れる方向へと移動していく。図１９右は、ネジ３の頭部がフレーム４の内天井２２に接したところを示す断面図である。この時点で、ネジ３の雄ネジ部２３は、インプラント体１のネジ穴から解放されていない。【0051】
図２１は、さらにネジを緩める方向へ螺進させていくことで、ネジ３の頭部がフレーム４の内天井２２を圧接し、連結用アバットメント２９の最大豊隆部３２に食い込んでいるフレーム４の縁３３が解放されたところを示す断面図及びその拡大図である【0052】
最終的に図２２の様に連結上部補綴物３１が築盛されたフレーム４を外すことができる。その後、ネジ３は再度通法通り締結する。連結上部補綴物３１が築盛されたフレーム４は、必要な調整等が終了後、初回設置時と同様の操作で患者に設置する。【0053】
連結の場合においては発生する可能性は非常に低いが、図９の様にインプラント体１と連結用アバットメントのテーパー嵌合が解放されてしまい、連結用アバットメント２９とフレーム４が分解されなかった場合においては、図１１から図１２の手順を準用することで分解することが可能である。【0054】
実施例ではストレートアバットメントを用いて説明したが、図２３に示すようなアングルアバットメントを用いても、本発明の構造は成立する。図２３左のアングルアバットメント３４は単独、又はアンダーカット状態が生じなければ連結でも使用可能である。テーパー部３５のテーパー角度は、アバットメント２のテーパー部１０と等しく、フレーム４のテーパー部１１とテーパー嵌合する。図２３右の連結用アングルアバットメント３６は、テーパー部３７のテーパー角度が連結用アバットメント２９のテーパー部３０と等しく、連複数のインプラント体を植立した際にアンターカット状態が生じにくい。連結用アングルアバットメント３６のテーパー部３７は、フレーム４のテーパー部１１とはテーパー嵌合が成立せずに、連結用アングルアバットメント３６の最大豊隆部３８にフレーム４の縁３３が食い込むことで固定される。【0055】
本発明により、マイクロムーブメントを抑制できるがアバットメントの取り外しが難しい、テーパー角度の小さいテーパー嵌合のインプラントシステムにおいて、単純かつ加工が容易な構造で、単独でも連結でも使用可能である、フレームを自在に着脱可能な体内インプラント構造及び原理を提供する。【0056】
また、本発明は使用時には決して緩まず、かつメンテナンス等必要が生じた場合には速やかに取り外すことができる接続部の構造なので、歯科領域に限らず、例えば、頭蓋、顎、顔面の復元外科、美容外科、形成外科、整形外科、口腔外科、耳鼻咽喉科等の分野においての治療に使用することができる。【図面の簡単な説明】
【0057】
【図1】本発明に係るインプラント体、アバットメント、ネジ、及び上部補綴物が築盛されたフレームが接続された状態を示す斜視図及び断面図である。
【図2】本発明に係るインプラント体、アバットメント、ネジ、及び上部補綴物が築盛されたフレームが、接続方向及び順番がわかるように分解した状態を示す斜視図及び断面図である。
【図3】本発明に係るアバットメントにフレームを設置するためのツールの斜視図である。
【図4】本発明に係るアバットメントにフレームを設置するためのツールを使用する過程を示す斜視図及び断面図である。
【図5】本発明に係るアバットメントにフレームを設置するためのツールを使用する過程を示す断面図である。
【図6】本発明に係るアバットメントとフレームとが設置された状態を示す断面図である。
【図7】本発明に係るアバットメントとフレームとを、メンテナンス等のために分離させる過程を示す断面図である。
【図8】本発明に係るアバットメントとフレームとを、メンテナンス等のために分離させた状態を示す断面図及びその拡大図である。
【図9】本発明に係るアバットメントとフレームとを、メンテナンス等のために分離させる際、アバットメントとインプラント体のテーパー嵌合が分離した場合の状態を示す断面図である。
【図10】本発明に係るアバットメントとフレームとを分離させるためのツールの斜視図及び断面図である。
【図11】本発明に係るアバットメントとフレームとを分離させるためのツールを使用する過程を示す断面図である。
【図12】本発明に係るアバットメントとフレームとを分離させるためのツールを使用し、アバットメントとフレームとが分離した状態を示す断面図及びその拡大図である。
【図13】本発明に係るアバットメントと、連結用アバットメントの斜視図である。
【図14】本発明に係る上部補綴物連結時のインプラント体、連結用アバットメント、ネジ、及び連結上部補綴物が築盛されたフレームが接続された状態を示す斜視図及び断面図である。
【図16】本発明に係る上部補綴物連結時のインプラント体、連結用アバットメント、ネジ、及び連結上部補綴物が築盛されたフレームが、接続方向及び順番がわかるように分解された状態を示す斜視図及び断面図である。
【図17】本発明に係る連結用アバットメントにフレームを設置する過程を示す断面図である。
【図18】本発明に係る連結用アバットメントにフレームを設置するためのツールを使用する過程を示す断面図である。
【図19】本発明に係る連結用アバットメントとフレームとが設置された状態を示す断面図である。
【図20】本発明に係る連結用アバットメントとフレームとを、メンテナンス等のために分離させる過程を示す断面図である。
【図21】本発明に係る連結用アバットメントとフレームとを、メンテナンス等のために分離させる過程を示す断面図及びその拡大図である。
【図22】本発明に係る連結用アバットメントとフレームとを、メンテナンス等のために分離させた状態を示す断面図である。
【図23】本発明に係るアングルアバットメントと連結用アングルアバットメントそれぞれの斜視図及び断面図である。
【図24】一般的なバットジョイントタイプの歯科用インプラントの構造を示した斜視図である。
【図25】一般的なバットジョイントタイプの歯科用インプラントを接続した状態を示した斜視図である。
【図26】一般的なバットジョイントタイプの歯科用インプラントに歯冠形態を装着した状態を示した斜視図である。
【図27】一般的なテーパージョイントタイプの歯科用インプラントの構造、及び接続した状態を示した斜視図である。
【符号の説明】
【0058】
１：インプラント体（テーパージョイント）２：アバットメント（テーパージョイント）
３：ネジ（テーパージョイント）
４：フレーム
５：上部補綴物
６：テーパー部（インプラント体）
７：テーパー部（アバットメント）
８：ＨＥＸ穴（ネジ頭部）
９：雌ネジ穴（ネジ頭部）
１０：テーパー部（アバットメント支台部）
１１：テーパー部（フレーム）
１２：アクセスホール
１３：座面（フレーム）
１４：フレーム設置用ネジ
１５：雄ネジ部（フレーム設置用ネジ）
１６：座面（フレーム設置用ネジ）
１７：螺進部（フレーム設置用ネジ）
１８：ラチェットレンチ
１９：綿球
２０：レジン
２１：ＨＥＸドライバー
２２：内天井（フレーム）
２３：雄ネジ部（ネジ）
２４：フレーム取り外しジグ
２５：穴（フレーム取り外しジグ）
２６：雌ネジ部（フレーム取り外しジグ）
２７：座面（ネジ）
２８：座面（アバットメント）
２９：連結用アバットメント
３０：テーパー部（連結用アバットメント支台部）
３１：連結上部補綴物
３２：最大豊隆部（連結用アバットメント）
３３：縁（フレーム）
３４：アングルアバットメント
３５：テーパー部（アングルアバットメント支台部）
３６：連結用アングルアバットメント
３７：テーパー部（連結用アングルアバットメント）
３８：最大豊隆部（連結用アングルアバットメント）
３９：インプラント体（バットジョイント・インターナル）
４０：インプラント体の回転防止機構（バットジョイント・インターナル）
４１：アバットメント（バットジョイント・インターナル）
４２：アバットメントの回転防止機構（バットジョイント・エクスターナル）
４３：ネジ（バットジョイント・インターナル）
４４：インプラント体（バットジョイント・エクスターナル）
４５：インプラント体の回転防止機構（バットジョイント・エクスターナル）
４６：アバットメント（バットジョイント・エクスターナル）
４７：アバットメントの回転防止機構（バットジョイント・エクスターナル）
４８：ネジ（バットジョイント・エクスターナル）
４９：インプラント体（テーパージョイント）
５０：インプラント体の回転防止機構（テーパージョイント）
５１：インプラント体のテーパー嵌合部（テーパージョイント）
５２：アバットメント（テーパージョイント）
５３：アバットメントのテーパー嵌合部（テーパージョイント）
５４：アバットメントの回転防止機構（テーパージョイント）
５５：ネジ（テーパージョイント）