【解決手段】Dダイマー(DD)を含有しフィブリン/フィブリノゲン分解産物FDPの含有量とDDの含有量との比に関する値が第1値である第1キャリブレータと、FDP測定用試薬と、から調製された第1キャリブレーション用測定試料に対して光学的測定を行うこと、第1キャリブレーション用測定試料に対する光学的測定によって得られる光学的情報の経時的変化に基づく第1算出データを取得すること、DDを含有しFDPの含有量とDDの含有量との比に関する値が第1値とは異なる第2値である第2キャリブレータを用いて同様の測定を行い、第2算出データを取得すること、及び第1算出データと、第2算出データと、第1値と、第2値と、に基づいて、算出データとDDの量に関する値との関係を示す検量線情報を取得する工程を含む。
Dダイマー(DD)を含有しフィブリン/フィブリノゲン分解産物(FDP)の含有量とDDの含有量との比に関する値が第1値である第1キャリブレータと、FDP測定用試薬と、から調製された第1キャリブレーション用測定試料に対して光学的測定を行うこと、
前記第1キャリブレーション用測定試料に対する光学的測定によって得られる光学的情報の経時的変化に基づく第1算出データを取得すること、
DDを含有しFDPの含有量とDDの含有量との比に関する値が前記第1値とは異なる第2値である第2キャリブレータと、FDP測定用試薬と、から調製された第2キャリブレーション用測定試料に対して光学的測定を行うこと、
前記第2キャリブレーション用測定試料に対する光学的測定によって得られる光学的情報の経時的変化に基づく第2算出データを取得すること、及び
前記第1算出データと、前記第2算出データと、前記第1値と、前記第2値と、に基づいて、算出データとDDの量に関する値との関係を示す検量線情報を取得すること、
を含む血液分析のための方法。
Dダイマー(DD)を含有し、フィブリン/フィブリノゲン分解産物(FDP)の含有量とDDの含有量との比に関する値が第1値であって、FDP測定用試薬とともに第1キャリブレーション用測定試料の調製に用いられる第1キャリブレータと、
DDを含有し、FDPの含有量とDDの含有量との比に関する値が前記第1値とは異なる第2値であって、FDP測定用試薬とともに第2キャリブレーション用測定試料の調製に用いられる第2キャリブレータと、
を含む、キャリブレーション用測定試料の算出データとDDの量に関する値との関係を示す検量線情報を得るためのキャリブレータセット。
前記第1キャリブレータ及び前記第2キャリブレータの少なくともいずれか一つのキャリブレータは、FDPの含有量とDDの含有量との比に関する値が、前記検量線情報が利用される血液分析に用いられる閾値となるFDPの含有量とDDの含有量との比に関する第1基準値と等しい値又は前記第1基準値の近傍値である
請求項10又は11に記載のキャリブレータセット。
前記第1キャリブレータ及び前記第2キャリブレータは、FDP濃度が、前記検量線情報が利用される血液分析に用いられる閾値となるFDP濃度の第2基準値と等しい値又は前記第2基準値の近傍値である
請求項10〜13のいずれか1項に記載のキャリブレータセット。
DDを含有し、FDPの含有量とDDの含有量との比に関する値が前記第1値及び前記第2とは異なる第3値であって、FDP測定用試薬とともに第3キャリブレーション用測定試料の調製に用いられる第3キャリブレータをさらに含む
請求項10記載のキャリブレータセット。
フィブリン/フィブリノゲン分解産物(FDP)とDダイマー(DD)との比が第1値となるように、Dダイマー(DD)を含有させて第1キャリブレータを作製すること、
FDPの含有量とDDの含有量との比が第1値と異なる第2値となるように、DDを含有させて第2キャリブレータを作製すること、
を含み、
前記第1キャリブレータと前記第2キャリブレータの少なくとも一方には、DD以外のFDPが含有されており、
前記第1キャリブレータは、FDP測定用試薬と混合されることで、第1キャリブレーション用測定試料の調製に用いられ、
前記第2キャリブレータは、FDP測定用試薬と混合されることで、第2キャリブレーション用測定試料の調製に用いられ、
前記第1キャリブレーション用測定試料と第2キャリブレーション用測定試料は、キャリブレーション測定用試料に対する光学的測定によって得られる光学的情報の経時的変化に基づく算出データとDDの量に関する値との関係を示す検量線情報を得るために用いられる
キャリブレータセットの作製方法。
【発明を実施するための形態】
【0026】
[1.キャリブレーションの概要]
実施形態に係る方法は、
図1に示すキャリブレーション工程を含む。実施形態のキャリブレーション工程では、試料中のFDPを測定するFDP測定によって得られる算出データからDDの量に関する値の推定値を求めるための検量線情報が取得される。
【0027】
検量線情報は、測定試料に対するFDP測定の測定結果から算出された算出データと、測定試料のDDの量に関する値との関係を示す。測定試料のDDの量に関する値は、例えば、検体のDD濃度又はFDPの含有量とDDの含有量との比に関する値などである。測定用試料に対するFDP測定に基づいて算出データが得られると、検量線情報を用いて、測定試料のDDの量に関する値の推定値を求めることができる。
【0028】
一般に、FDP測定のためのキャリブレーションであれば、FDPに関する値が所定の値に設定されたキャリブレータを用いてFDPに関する値が測定され、DD測定のためのキャリブレーションであれば、DDの量に関する値が所定の値に設定されたキャリブレータを用いてDDに関する値が測定される。これに対し、実施形態のキャリブレーション工程は、FDP測定のためのキャリブレーションであるが、FDPの含有量とDDの含有量との比に関する値が所定の値に設定されたキャリブレータが用いられる。
【0029】
一般的に、DD濃度又はFDP/DD比などのDDの量に関する値を得るには、試料中のDDを測定するDD測定が必要とされる。しかし、本実施形態の検量線情報を用いると、FDP測定によって、DDの量に関する値の推定値を得ることができる。
【0030】
実施形態のキャリブレーション工程は、ステップS1−1,S1−2,S1−3として示される試料調製工程を含む。試料調製工程では、キャリブレータと、FDP測定用試薬と、からキャリブレーション用測定試料が調製される。実施形態では、複数のキャリブレータが用いられる。複数のキャリブレータは、例えば、第1キャリブレータ、第2キャリブレータ、及び第3キャリブレータという3つのキャリブレータを含む。ステップS1−1では、第1キャリブレータから第1キャリブレーション用測定試料が調製され、ステップS1−2では、第2キャリブレータから第2キャリブレーション用測定試料が調製され、ステップS1−3では、第3キャリブレータから第3キャリブレーション用測定試料が調製される。
【0031】
なお、ステップS1−1,S1−2,S1−3は、並行して行われても良いし、逐次的に行われても良い。逐次的に行われる場合、その順序は任意である。ステップS2−1,2−2,S2−3,S3−1,S3−2,S3−3についても同様である。
【0032】
FDP測定用試薬は、FDP測定のために用いられる試薬である。本実施形態では、FDP測定用試薬は、キャリブレータからキャリブレーション用測定試料を調製するために用いられる。FDP測定試薬は、後述のように、血液検体から、分析用測定試料を調製するためにも用いられる。FDP測定試薬としては、各種の市販品を利用可能であり、例えば、シスメックス株式会社製のFDP測定キット・リアスオートP−FDP試薬又は株式会社LSIメディエンス製のエルピアFDP−P試薬が利用可能である。
【0033】
ステップS2−1,S2−2,S2−3では、各キャリブレーション用測定試料が測定される。これらの測定は、FDP測定である。試料の測定は、光学的測定によって行われる。光学的測定によって、光学的情報が得られる。光学的測定については後述する。
【0034】
ステップS3−1,S3−2,S3−3では、FDP測定結果に基づいて算出された算出データが取得される。ステップS3−1では第1キャリブレーション用測定試料に対する測定に基づいて第1算出データが得られ、ステップS3−2では、第2キャリブレーション用測定試料に対する測定に基づいて第2算出データが得られ、ステップS3−3では、第3キャリブレーション用測定試料に対する測定に基づいて第3算出データが得られる。各算出データは、光学的情報の経時的変化に基づいて算出される。光学的情報は、例えば、光学濃度(Optical Density :OD)である。
【0035】
ステップS4では、複数の算出データと、キャリブレータのDDの量に関する値と、から、検量線情報が取得される。検量線情報は、ステップS3−1,S3−2,S3−3にて取得された複数の算出データを用いて生成される。検量線情報の生成には、キャリブレータのDDの量に関する値も用いられる。
【0036】
取得された検量線情報は、血液分析装置10の記憶部32に記憶される。記憶部32に記憶された検量線情報は、例えば、分析用測定試料に対するFDP測定によって得られる算出データからDDの量に関する値の推定値を求めるために用いられる。血液分析装置10については後述する。
【0037】
[2.キャリブレータ]
図2は、実施形態に係るキャリブレータセット50を示している。キャリブレータセット50は、検量線情報を取得するために用いられ、FDP測定の対象となる。キャリブレータセット50は、第1キャリブレータと、第2キャリブレータと、第3キャリブレータと、を含む。キャリブレータセット50に含まれるキャリブレータの数は、2以上であればよいが、より適切な検量線情報を得る観点からは、3以上であるのが好ましい。第1キャリブレータは、第1容器51に収容され、第2キャリブレータは、第2容器52に収容され、第3キャリブレータは第3容器53に収容されている。容器51,52,53は、梱包箱55に収納される。
【0038】
キャリブレータセット50は、添付文書54を有する。添付文書54には、キャリブレータセットの使用方法の説明が記載されている。添付文書54の記載事項には、例えば、キャリブレータセット50に含まれる各キャリブレータが
図1に示すキャリブレーション工程に用いられるべきことの説明が含まれる。
【0039】
キャリブレータセット50に含まれる各キャリブレータは、FDPの含有量とDDの含有量との比に関する値が所定の値に調整されている。実施形態の各キャリブレータにおいては、FDP/DD比が既知であるほか、FDP濃度も既知である。なお、FDP濃度及びFDP/DD比が既知であれば、DD濃度も実質的に既知となる。
【0040】
キャリブレータは、例えば、少なくともDDを有する溶液である。実施形態のキャリブレータは、例えば、人工DD、人工フィブリノゲン分解産物及び希釈液を混合して作成される。人工DDは、例えば、フィブリノゲン、カルシウム、トロンビン、XIII因子を混合し、フィブリン塊を作成した後、これをプラスミンにより分解ことによって作成される。人工フィブリノゲン分解産物は、例えば、フィブリノゲンをプラスミンにより分解することによって作成される。希釈液としては、例えば、シスメックス株式会社製の線溶系希釈液が用いられる。このような希釈液に代えて又は加えて、例えば、精製水などの水又は生理食塩水を用いても良い。なお、実施形態のキャリブレータは、DD以外のフィブリン分解産物を含まないが、フィブリン分解産物のE分画などのようなDD以外のフィブリン分解産物を含んでも良い。
【0041】
実施形態の各キャリブレータは、人工DDD、人工フィブリノゲン分解産物及び溶媒を混合して調製され、例えば、下記の表1に示したFDP濃度及びFDP/DD比に調整される。
【表1】
【0042】
表1に示すように、各キャリブレータのFDP/DD比は、異なる値である。表1において、第1キャリブレータのFDP/DD比(第1値)は1であり、第2キャリブレータのFDP/DD比(第2値)は2であり、第3キャリブレータのFDP/DD比(第3値)は4である。
【0043】
第1キャリブレータにおいて、DDの量を1としたときのフィブリノゲン分解産物の量は0である。つまり、第1キャリブレータは、フィブリノゲン分解産物を含まず、DDのみからなるFDPである。第2キャリブレータにおいて、DDの量を1としたときのフィブリノゲン分解産物の量は1である。第3キャリブレータにおいて、DDの量を1としたときのフィブリノゲン分解産物の量は3である。
【0044】
表1に示す各キャリブレータのFDP/DD比は、例示であり、特に限定されないが、各キャリブレータのFDP/DD比は、血液検体の分析のために適切な検量線情報を得る観点からは、1以上16以下であるのが好ましい。各キャリブレータのFDP/DD比は、8以下であるのがより好ましく、5以下であるのがさらに好ましい。各キャリブレータのFDP/DD比は、2以上であるのがより好ましく、3以上であるのがさらに好ましい。検量線情報が利用される血液分析は、DDの量に関する値が病態診断に用いられる診断のための分析であり、例えば、播種性血管内凝固症候群(DIC)のための分析、深部静脈血栓症(DVT)のための分析、又は、肺塞栓症(PE)のための分析である。DICのための分析は、線溶亢進型DICのための分析を含む。線溶亢進型DICの病態診断のための判定においては、判定のための閾値の1つとして、FDP/DD比又はDD/FDP比が用いられる。例えば、血液検体のFDP/DD比が、判定のための閾値であるFDP/DD比の基準値を超えると、線溶亢進型DICと判定されることがある。
【0045】
キャリブレータセット50に含まれる複数のキャリブレータの少なくともいずれか一つは、検量線情報が利用される血液分析に用いられる閾値となるFDP/DD比の基準値と等しい値又は基準値の近傍値のFDP/DD比を有するのが好ましい。例えば、線溶亢進型DICの判定に利用される検量線情報を得るための複数のキャリブレータの少なくともいずれか一つは、線溶亢進型DICの判定のためのFDP/DD比の基準値と等しい値又は基準値の近傍値のFDP/DD比を有するのが好ましい。FDP/DD比基準値又はその近傍値のFDP/DD比を有するキャリブレータは、より適切な検量線情報を得るのに有効である。ここで、FDP/DD比基準値の近傍値とは、FDP/DD比基準値の±0.5の範囲の値である。
【0046】
例えば、FDP/DD比基準値が2であれば、FDP/DD比が1.5〜2.5の範囲にあるキャリブレータがキャリブレータセット50に含まれているのが好ましく、FDP/DD比が2であるキャリブレータがキャリブレータセット50に含まれているのがより好ましい。FDP/DD比基準値が4であれば、FDP/DD比が3.5〜4.5の範囲にあるキャリブレータがキャリブレータセット50に含まれているのが好ましく、FDP/DD比が4であるキャリブレータがキャリブレータセット50に含まれているのがより好ましい。FDP/DD比基準値が8であれば、FDP/DD比が7.5〜8.5の範囲にあるキャリブレータがキャリブレータセット50に含まれているのが好ましく、FDP/DD比が8であるキャリブレータがキャリブレータセット50に含まれているのがより好ましい。線溶亢進型DICの判定のためのFDP/DD比の基準値として2〜8の範囲の値が用いられる場合、FDP/DD比が1.5〜8.5の範囲にあるキャリブレータがキャリブレータセット50に含まれているのが好ましい。線溶亢進型DICの判定のためのFDP/DD比の基準値として3〜5の範囲の値が用いられる場合、FDP/DD比が2.5〜5.5の範囲にあるキャリブレータがキャリブレータセット50に含まれているのが好ましい。
【0047】
キャリブレータセット50は、FDP/DD比基準値よりも大きいFDP/DD比(高値FDP/DD比)のキャリブレータと、FDP/DD比基準値よりも小さいFDP/DD比(低値FDP/DD比)のキャリブレータと、を含むのが好ましい。このようなキャリブレータセット50は、状態判定にとってより適切な検量線情報を得るのに有効である。FDP/DD比基準値が2であれば、例えば、高値FDP/DD比を4とし、低値FDP/DD比を1とすることができる。FDP/DD比基準値が4であれば、例えば、高値FDP/DD比を8とし、低値FDP/DD比を1とすることができる。
【0048】
キャリブレータセット50は、高値FDP/DD比のキャリブレータと、低値FDP/DD比のキャリブレータと、高値FDP/DD比と低値FDP/DD比との間のFDP/DD比(中間値FDP/DD比)のキャリブレータと、を含むのが好ましい。FDP/DD比基準値が2であれば、例えば、高値FDP/DD比を4とし、低値FDP/DD比を1とし、中間値FDP/DD比を2又は3とすることができる。FDP/DD比基準値が4であれば、例えば、高値FDP/DD比を8とし、低値FDP/DD比を1とし、中間値FDP/DD比を4とすることができる。中間値FDP/DD比は、FDP/DD比基準値と異なっても良いが、同じであるのが好ましい。
【0049】
表1に示すように、各キャリブレータのFDP濃度は、第1キャリブレータが39.9μg/mLに調整され、第2キャリブレータが41.5μg/mLに調整され、第3キャリブレータが41.9μg/mLに調整されている。なお、表1より、各キャリブレータのDD濃度は、第1キャリブレータが39.9μg/mLであり、第2キャリブレータが20.75μg/mLであり、第3キャリブレータが10.475μg/mLである。
【0050】
表1に示す各キャリブレータのFDP濃度は、例示であり、特に限定されないが、各キャリブレータのFDP濃度は、血液検体分析のために適切な検量線情報を得る観点からは、1μg/mL以上120μg/mL以下であるのが好ましい。FDP濃度がこの範囲にあることで、様々な病態の判定の基準値に照らして適切なFDP濃度を有するキャリブレータとなる。臨床的な観点からは、FDP濃度は、5μg/mL以上であるのがより好ましく、40μg/mLであるのが更に好ましい。臨床的な観点からは、キャリブレータのFDP濃度は、80μg/mL以下であるのがより好ましい。検量線情報が利用される血液分析は、前述のように、線溶亢進型DICのための分析を含む。線溶亢進型DICの判定においては、判定のための他の閾値として、FDP濃度が用いられる。血液検体のFDP濃度が、判定のための閾値であるFDP濃度の基準値を超えると、線溶亢進型DICと判定されることがある。線溶亢進型DICの判定のためのFDP濃度の基準値としては、例えば、40μg/mL、50μg/mL、又は80μg/mLが用いられる。
【0051】
キャリブレータセット50に含まれる複数のキャリブレータは、検量線情報が利用される血液分析に用いられる閾値となるFDP濃度の基準値と等しい値又は基準値の近傍のFDP濃度を有するのが好ましい。これにより、検量線情報は、FDP濃度の基準値又はその近傍の濃度域においてより適切なものとなり、血液分析にとって有利である。ここで、FDP濃度の基準値の近傍値とは、FDP濃度の基準値の±15%の範囲の値である。
【0052】
例えば、検量線情報が利用される血液分析が線溶亢進型DICのための分析である場合であって、線溶亢進型DIC判定のためのFDP濃度の基準値が40μg/mLだけである場合、キャリブレータセット50に含まれる複数のキャリブレータそれぞれは、FDP濃度が、40μg/mL又はその近傍値(36μg/mL〜46μg/mL)であるのが好ましい。表1の場合、3つのキャリブレータのFDP濃度は、いずれもFDP濃度の基準値である40μg/mLの近傍値である。
【0053】
キャリブレータセット50に含まれる複数のキャリブレータ全てのFDP濃度が一つのFDP濃度基準値に対応している必要はない。例えば、複数のキャリブレータからなる第1グループのFDP濃度が、第1FDP濃度基準値と等しい値又はその基準値の近傍値であり、他の複数のキャリブレータからなる第2グループのFDP濃度が、第1FDP濃度基準値とは異なる第2FDP濃度基準値と等しい値又はその基準値の近傍値であっても良い。FDP濃度基準値は、3つ以上であってもよい。複数のFDP濃度基準値があることで、検量線情報は、複数のFDP濃度基準値においてより適切なものとなる。例えば、キャリブレータセット50は、表2に示す6つのキャリブレータを有することができる。
【0055】
表2では、第1キャリブレータ、第2キャリブレータ、及び第3キャリブレータは、第1グループに属し、第4キャリブレータ、第5キャリブレータ、及び第6キャリブレータは、第2グループに属する。第1グループの各キャリブレータのFDP濃度は、第1FDP濃度基準値である40μg/mLに対応し、第2グループの各キャリブレータのFDP濃度は、第2FDP濃度基準値である80μg/mLに対応する。
【0056】
キャリブレータセット50に含まれる各キャリブレータは、
図3(a)に示すように、FDP/DD比及びFDP濃度が例えば表1のように調整済みの溶液の形態であってもよいし、
図3(b)に示すように、凍結乾燥品などの乾燥品の形態であってもよい。乾燥品であるキャリブレータは、例えば、溶液として作成された各キャリブレータを、凍結乾燥することによって得られる。乾燥品のキャリブレータは、FDP/DD比又はDD質量が既知の値に調整されている。
【0057】
乾燥品のキャリブレータも容器51,52,53に収容される。キャリブレータが乾燥品であるキャリブレータセット50は、乾燥品であるキャリブレータの溶媒を含むのが好ましい。溶媒は、例えば、精製水、生理食塩水、又は希釈液である。溶媒は、第4容器56に収容される。第4容器も梱包箱55に収納される。溶媒は、キャリブレータを所定のFDP濃度に調整するためにも用いられる。
【0058】
キャリブレータが乾燥品であるキャリブレータセット50が有する添付文書54には、乾燥品であるキャリブレータと、溶媒とから、溶液のキャリブレータを調製するための方法の説明が記載されている。添付文書54に従って溶液のキャリブレータを調製することで、例えば、表1に示すFDP/DD比及びFDP濃度のキャリブレータが得られる。添付文書54には、溶液のキャリブレータが
図1に示すキャリブレーション工程に用いられるべきことの説明も含まれる。
【0059】
なお、
図3(a)に示すように、キャリブレータが溶液であるキャリブレータセット50も、
図3(b)のキャリブレータセット50と同様に、希釈液を含んでも良い。各キャリブレータを希釈液で希釈することで、別のFDP濃度域のキャリブレータを調製することができる。
【0060】
図4は、キャリブレータ作製キット60を示している。キャリブレータ作製キット60は、キャリブレータセット50を作成するためのキットである。キャリブレータ作製キット60から作成されたキャリブレータセット50も、
図3(a)(b)のキャリブレータセット50と同様に、前述の検量線情報を取得するために用いられ、FDP測定の対象となる。実施形態においては、キャリブレータ作製キット60から、表1とほぼ同様のFDP/DD比及びFDP濃度を有する第1キャリブレータ、第2キャリブレータ、第3キャリブレータが作製されるものとする。
【0061】
図4(a)に示すキャリブレータ作製キット60は、第1キャリブレータ作製用の人工DD及び人工フィブリノゲン分解産物と、第2キャリブレータ作製用の人工DD及びフィブリノゲン分解産物と、第3キャリブレータ作製用の人工DD及びフィブリノゲン分解産物と、を含む。第1キャリブレータ作製用の人工DDは、第1容器61aに収容され、第1キャリブレータ作製用の人工フィブリノゲン分解産物は第2容器61bに収容されている。第2キャリブレータ作製用の人工DDは、第3容器62aに収容され、第2キャリブレータ作製用の人工フィブリノゲン分解産物は第4容器62bに収容されている。第3キャリブレータ作製用の人工DDは、第5容器63aに収容され、第3キャリブレータ作製用の人工フィブリノゲン分解産物は第6容器63bに収容されている。
【0062】
容器61a,61b,62a,62b,63a,63bは、梱包箱に収納される。容器61a,61b,62a,62b,63a,63bに収容された人工DD及び人工フィブリノゲン分解産物は、溶液の形態である。なお、表1の第1キャリブレータにおいては、フィブリノゲン分解産物は不要であるため、第2容器61bに収容された人工フィブリノゲン分解産物は省略可能である。
【0063】
第1容器61a、第3容器62a、及び第5容器63aに収容されたDDの量は、既知である。
図4(a)において、人工DDは溶液であるので、既知のDDの量は、例えば、濃度[μg/mL]で表される。また、第2容器61b、第4容器62b、第6容器63bに収容された人工フィブリノゲン分解産物の量は、既知である。
図4(a)において、人工フィブリノゲン分解産物は溶液であるので、既知の人工フィブリノゲン分解産物の量は、例えば、濃度[μg/mL]で表される。
【0064】
図4(a)の第1容器61aには、例えば、DD濃度が40μg/mLの人工DDが収容されている。第1容器61aに収容された人工DDは、そのまま、FDP濃度が40μg/mLであってFDP/DD比が1である第1キャリブレータとして使用できる。
【0065】
図4(a)の第3容器62aには、例えば、DD濃度が、40μg/mLの人工DDが収容され、第4容器62bには、例えば、フィブリノゲン分解産物濃度が40μg/mLの人工フィブリノゲン分解産物が収容されている。第3容器62aの人工DDと第4容器62bの人工フィブリノゲン分解産物とを体積割合1:1で混合することで、FDP濃度が40μg/mLであって、FDP/DD比が2である第2キャリブレータが作製される。
【0066】
なお、第1容器61aと第3容器62aのDDは、濃度が同じなので、いずれか一方を省略してもよい。
【0067】
図4(a)の第5容器62aには、例えば、DD濃度が、20μg/mLの人工DDが収容され、第6容器63bには、例えば、フィブリノゲン分解産物濃度が60μg/mLの人工フィブリノゲン分解産物が収容されている。第5容器63aの人工DDと第6容器63bの人工フィブリノゲン分解産物とを体積割合1:1で混合することで、FDP濃度が40μg/mLであって、FDP/DD比が4である第3キャリブレータが作製される。
【0068】
図4(a)のキャリブレータ作製キット60も、添付文書54を有する。添付文書54には、人工DDと人工フィブリノゲン分解産物とからキャリブレータを調製するためのキャリブレータ作製工程の説明が記載されている。添付文書54には、作製されたキャリブレータが
図1に示すキャリブレーション工程に用いられるべきことの説明も含まれる。
【0069】
図4(b)に示すように、キャリブレータ作製キット60の各容器に含まれるDD及びフィブリノゲン分解産物の少なくともいずれか一方は、凍結乾燥品などの乾燥品の形態であってもよい。乾燥品であるDD又はフィブリノゲン分解産物は、例えば、溶液として作成されたDD又はフィブリノゲン分解産物を、凍結乾燥すること等によって得られる。各容器中のDD又はFDPの質量は、既知の値に調整されている。
図4(b)のキャリブレータ作製キット60は、乾燥品であるDD又はフィブリノゲン分解産物の溶媒を含むのが好ましい。溶媒は、例えば、精製水、生理食塩水、又は希釈液である。溶媒は、第7容器66に収容される。第7容器66も梱包箱に収納される。溶媒は、キャリブレータを所定のFDP濃度に調整するためにも用いられる。
【0070】
なお、
図4(a)に示すキャリブレータ作製キット60も、
図4(b)のキャリブレータ作製キット60と同様に、希釈液を含んでも良い。作製されたキャリブレータを希釈液で希釈することで、別のFDP濃度域のキャリブレータを調製することができる。
【0071】
図4(b)のキャリブレータ作製キット60も、添付文書54を有する。添付文書54には、乾燥品の人工DD、人工フィブリノゲン分解産物、及び溶媒からキャリブレータを調製するためのキャリブレータ作製工程の説明が記載されている。添付文書54には、作製されたキャリブレータが
図1に示すキャリブレーション工程に用いられるべきことの説明も含まれる。
【0072】
図4(c)に示すキャリブレータ作製キット60は、溶液の人工DD及び溶液の人工フィブリノゲン分解産物と、を含む。人工DDは、第1容器61に収容され、人工フィブリノゲン分解産物は、第2容器62に収容されている。容器61,62は、梱包箱に収納される。
【0073】
第1容器61の人工DDは、DD濃度が既知であり、第2容器62の人工フィブリノゲン分解産物はフィブリノゲン分解産物濃度が既知である。第1容器61には、例えば、DD濃度が40μg/mLの人工DDが収容され、第2容器62には、例えば、フィブリノゲン分解産物濃度が40μg/mLの人工フィブリノゲン分解産物が収容されている。
【0074】
第1容器61に収容された人工DDは、そのまま、FDP濃度が40μg/mLであってFDP/DD比が1である第1キャリブレータとして使用できる。
【0075】
第1容器61の人工DDと、第2容器62の人工フィブリノゲン分解産物とを、体積割合1:1で混合することで、FDP濃度が40μg/mLであって、FDP/DD比が2である第2キャリブレータが作製される。
【0076】
第1容器61の人工DDと、第2容器62の人工フィブリノゲン分解産物とを、体積割合1:3で混合することで、FDP濃度が40μg/mLであって、FDP/DD比が4である第3キャリブレータが作製される。
【0077】
図4(c)のキャリブレータ作製キット60も、添付文書54を有する。添付文書54には、人工DDと人工フィブリノゲン分解産物とからキャリブレータを調製するためのキャリブレータ作製工程の説明が記載されている。添付文書54には、作製されたキャリブレータが
図1に示すキャリブレーション工程に用いられるべきことの説明も含まれる。
【0078】
図4(d)に示すように、キャリブレータ作製キット60の各容器に含まれるDD及びフィブリノゲン分解産物の少なくともいずれか一方は、凍結乾燥品などの乾燥品の形態であってもよい。乾燥品であるDD又はフィブリノゲン分解産物は、例えば、溶液として作成されたDD又はフィブリノゲン分解産物を、凍結乾燥することによって得られる。各容器中のDD又はFDPの質量は、既知の値に調整されている。
図4(d)のキャリブレータ作製キット60は、乾燥品であるDD又はフィブリノゲン分解産物の溶媒を含むのが好ましい。溶媒は、例えば、精製水、生理食塩水、又は希釈液である。溶媒は、第3容器66に収容される。第3容器66も梱包箱に収納される。溶媒は、キャリブレータを所定のFDP濃度に調整するためにも用いられる。
【0079】
なお、
図4(c)に示すキャリブレータ作製キット60も、
図4(d)のキャリブレータ作製キット60と同様に、希釈液を含んでも良い。作製されたキャリブレータを希釈液で希釈することで、別のFDP濃度域のキャリブレータを調製することができる。
【0080】
[3.血液分析装置]
図5は、血液の分析工程に用いられる血液分析装置10を示している。血液分析装置10は、
図6に示すステップS11からステップS14を実行する。実施形態の血液分析装置10は、被験者から採取された血液検体を、免疫比濁法等によって測定し、血液検体の分析を行う。分析対象となる血液検体は、例えば、血漿である。血液検体は、血清又は全血であってもよい。血液分析装置10は、
図1のキャリブレーション工程にも用いられる。
【0081】
血液分析装置10は、測定装置20と、処理装置30と、を備えている。測定装置20は、血液検体を含む測定試料を測定する。処理装置30は、測定装置20から取得した測定結果を分析する。
【0082】
測定装置20は、試料調製部21と、測定部22と、制御部23と、を備えている。試料調製部21は、キュベット保持部24と、試薬セット部28と、試薬分注部29aと、検体分注部29bと、を備えている。キュベット保持部24は、キュベット25を保持する。キュベット25は、測定試料を調製するための容器である。キュベット25では、血液検体から調製された分析用測定試料が調製されるほか、キャリブレータから調製されたキャリブレーション用測定試料も調製される。
【0083】
試薬セット部28は、試薬を収容した試薬容器27がセットされる。試薬容器27に収容された試薬は、FDP測定用の試薬を含む。試薬分注部29aは、試薬セット部28にセットされた試薬容器27から試薬を吸引し、キュベット27に試薬を分注する。検体分注部29bは、検体容器26から血液検体又はキャリブレータを吸引し、キュベット27に血液検体又はキャリブレータを分注する。なお、検体容器26は、図示しない搬送装置によって検体分注部29bによる検体吸引位置に搬送される。
【0084】
図6のステップS11において、試料調製部21は、キュベット25に分注された血液検体と試薬とを混合し、FDP測定用の分析用測定試料を調製する。測定試料調製部21による試料調製のための動作は、制御部23によって制御される。試料調製部21は、ステップS11と同様に、
図1のステップS1−1,S1−2,S1−3を行って、キャリブレーション用測定試料を調製する。
【0085】
測定部22は、光源22aと、受光部22bと、を有して構成されている。光源22aは、キュベット25中の測定試料に光を照射するよう設けられる。光源22aは、例えば、ハロゲンランプ又はLEDを含んで構成される。光源22aから照射される光の波長は、測定に適した波長を用いればよく、例えば、800nm、575nm、又は730nmである。測定部22は、制御部23によって制御される。制御部23は、処理装置30からの測定指示に応じて、測定部22を動作させる。
【0086】
受光部22bは、測定試料からの透過光又は散乱光を受光して、受光した光量に応じた電気信号である検出信号を測定結果として出力する。受光部22bは、例えば、フォトダイオードを含んで構成される。
【0087】
図6のステップS12において、測定部22は、測定試料の濁度を測定し、測定試料の濁度の経時的変化を示す検出信号を出力する。検出信号は、測定試料を透過した透過光又は散乱光の経時的変化を示す信号であってもよい。例えば、免疫比濁法によって測定試料の濁度を測定する場合、受光部22bは、光源22aから照射された測定試料を透過した光を受光する。測定試料において免疫複合体の凝集反応が進むと、測定試料の濁度が上昇するため、透過光の光量は減少し、電気信号の出力レベルが時間経過に従って低下する。したがって、受光部22bから出力される検出信号は、測定試料の濁度の経時的変化を示す。測定部22は、ステップS12と同様に、
図1のステップS2−1,S2−2,S2−3を行って、キャリブレーション用測定試料の測定を行う。
【0088】
制御部23は、測定部22から検出信号を受信し、検出信号に基づいて光学的情報を算出する。制御部23は、光学的情報を取得する取得部として機能する。光学的情報は、例えば、光学濃度(Optical Density :OD)値である。OD値は、検出信号が示す濁度の増加速度に基づいて算出される。OD値は、濁度ではなく、例えば、透過光強度から算出されてもよい。制御部23は、測定開始から測定完了までの期間の検出信号に基づいて、測定開始から測定完了までの期間のOD値の時系列データを算出する。OD値の時系列データは、OD値の経時的変化、すなわち時間の経過によって現れるOD値の変化を示すデータであり、測定試料の光学的情報のタイムコース曲線を示す。制御部23は、算出したOD値の時系列データを、処理装置30へ送信する。
【0089】
制御部23は、CPU23a及びメモリ(記憶部)23bを備えている。制御部23は、メモリ23bに格納されたコンピュータプログラムをCPU23aによって実行することで、制御部23としての機能を発揮する。
【0090】
処理装置30は、CPU31と、メモリ(記憶部)32と、表示部33と、を備えている。処理装置30は、メモリ32に格納されたコンピュータプログラムをCPU31によって実行することで、処理装置30としての機能を発揮する。
【0091】
処理装置30は、測定試料に対する光学的測定を測定部22に行わせる。処理装置30は、光学的測定を測定部22に行わせるために、制御部23に対して、測定指示を制御部23へ送信する。処理装置30は、制御部23から、光学的測定の測定結果であるOD値の時系列データを受信する。
図6のステップS13において、処理装置30は、OD値の時系列データから、分析用算出データを取得する。分析用測定データには、第1データと、第2データとが含まれる。第1データは、FDP測定における本来の測定対象であるFDPの濃度を示す。
【0092】
第2データは、光学的情報の経時的変化を示すタイムコース曲線の形状特性を示す情報(以下、「タイムコース特性」という)である。タイムコース特性は、処理装置30のCPU31が、タイムコース曲線の形状を解析する処理を実行することによって得られる。タイムコース曲線の解析は、タイムコース解析情報32aを用いて行われる。
図5に示すように、タイムコース解析情報32aは、メモリ32に記憶されている。
【0093】
処理装置30は、ステップS13と同様に、
図1のステップS3−1,S3−2,S3−3を行って、キャリブレーション用算出データを取得する。なお、キャリブレーション用算出データは、タイムコース特性を示す第2データを含んでいればよく、FDP濃度を示す第1データを含んでも良いし、含まなくても良い。
【0094】
ステップS14において、処理装置30は、分析用算出データに基づいて検体の分析をする。分析には、タイムコース特性を示す第2データに基づいて、血液検体のDDの量に関する値(推定値)を求めることが含まれる。血液検体のDDの量に関する値を求めるには、キャリブレーション工程で取得された検量線情報が用いられる。
図5に示すように検量線情報32bは、メモリ32に記憶されている。血液検体のDDの量に関する値は、例えば、DD濃度の推定値又はFDP/DD比の推定値である。
【0095】
ステップS14の分析には、血液検体の線溶亢進状態の判定などの検体状態判定が含まれる。線溶亢進状態の判定は、第1データによって示されるFDP濃度と、血液検体のDDの量に関する値の推定値と、に基づいて行われる。
【0096】
ステップS15において、処理装置30は、結果表示画面を、表示部33に表示させる。結果表示画面は、DDの量に関する値、線溶亢進状態の判定結果、その他の測定結果を表示することができる。結果表示画面については後述する。
【0097】
[4.FDP測定のタイムコース特性]
[4.1 FDP測定によるFDP濃度算出]
処理装置30は、測定試料のOD値のタイムコース曲線を示すOD値の時系列データから、FDP濃度を示す第1データを算出する。FDP濃度は、FDP測定に使用されたFDP測定試薬の添付文書に記載のFDP濃度算出手順に従って算出される。具体的には、処理装置30は、光学的情報であるOD値の所定時間(例えば、1分間)当たりの変化量を求め、求めた変化量をFDP濃度を求めるための検量線に適用して、測定試料中のFDP濃度を算出する。
【0098】
FDP濃度を示す第1データは、FDP濃度を直接的に示す情報であってもよいし、FDP濃度に相関するパラメータのようにFDP濃度を間接的に示す情報であってもよい。FDP濃度を直接的に示す情報は、例えば、上記のFDP濃度算出手順に従って算出されたFDP濃度である。FDP濃度を間接的に示す情報は、例えば、OD値の所定時間当たりの変化量である。OD値の所定時間当たりの変化量は、FDP濃度の算出に用いられることからも明らかなように、FDP濃度と相関するので、FDP濃度を間接的に示す。
【0099】
[4.2 FDP測定のタイムコース特性の解析]
一般的に、DD濃度又はFDP/DD比などのDDの量に関する値を得るには、試料中のDDを測定するDD測定が必要とされる。しかし、本発明者は、驚くべきことにDD測定を行わなくてもFDP測定によって、DDの量に関する値を得ることができることを見出した。
【0100】
より具体的には、本発明者は、測定試料に対するFDP測定のタイムコース曲線の形状特性であるタイムコース特性と、測定試料のDDの量に関する値と、の間に相関があることを見出した。つまり、FDP測定のタイムコース曲線の形状は、測定試料中のDDの量によって変化する。この相関を利用することにより、FDP測定の結果であるタイムコース特性に基づいて、DDの量に関する値を推定することができる。
【0101】
測定試料の光学的情報とは、測定試料を光学的に測定して得られる情報であり、例えば、光学濃度(OD)値である。測定試料の光学的情報のタイムコース曲線とは、測定試料の光学的情報の経時的変化を示す曲線であり、概ね、
図7のような曲線Cとなる。タイムコース曲線は、処理装置30が取得したOD値の時系列データに基づいて描かれる。
【0102】
図7において、横軸は、測定試料の測定開始からの経過時間を示し、縦軸は、測定試料のOD値を示す。DDの量によって変化するタイムコース特性は、例えば、タイムコース曲線の湾曲度合によって示される。タイムコース曲線の湾曲度合とは、経時的に増加する光学的情報のタイムコース曲線の曲がり具合である。ここで、OD値は、微弱な増減を繰り返しながら増加するが、微弱な増減によるタイムコース曲線の変動は考慮せず、タイムコース曲線をマクロ的にみた場合のタイムコース曲線の湾曲を考える。
【0103】
測定試料のOD値のタイムコース曲線は、多くの場合、測定開始(経過時間=0sec)から数十秒程度までの第1期間T1の曲線部分C1と、第1期間T1に続き測定終了までの第2期間T2の曲線部分C2と、を含む。第1期間T1は、例えば30秒である。OD値は、第2期間T2においては単調増加するが、第1期間T1においては、測定試料の濁度が安定せず、OD値の大きな増加及び減少が生じることがある。このような第1期間T1は、OD値の経時的変化を適切に示しているわけではないので、タイムコース曲線Cの湾曲度合を算出する際には、第1期間T1を除外したほうが、湾曲度合を精度よく求めることができる。なお、OD値が第1期間T1においても安定的に単調増加する場合には、第1期間T1における曲線部分C1を、タイムコース曲線Cの湾曲度合を算出する際に考慮してもよい。
【0104】
例えば、
図7のタイムコース曲線Cの第2期間T2の始点TAから終点TBの範囲で、タイムコース曲線Cの湾曲度合を考える場合、始点TAから終点TBを結ぶ直線Lからのタイムコース曲線Cの上方への突出量Hが大きいほど、曲線は大きく曲がり、湾曲度合が大きくなる。逆に、突出量Hが小さいほど、湾曲度合が小さくなる。
【0105】
多くの場合、OD値のタイムコース曲線は、
図7に示すように、第2期間T2において上方凸状の曲線となり、突出量Hが正の値となる。ただし、DDを形成する因子が欠損している被験者から採取された血液検体などの場合、直線Lに対して下方凸状になることもあり、この場合、湾曲度合及び突出量Hは負の値となる。
【0106】
処理装置30は、OD値の時系列データから、タイムコース曲線の湾曲度合などのタイムコース特性を算出する。タイムコース特性は、様々な指標によって示すことができる。
【0107】
[4.3 タイムコース特性を示す指標のバリエーション]
図4は、DDの量によって変化するタイムコース特性のバリエーションを示している。タイムコース特性の第1例は、タイムコース曲線の凸状エリア面積である。
図8(a)に示すように、凸状エリア面積は、タイムコース曲線において面積算出の対象期間の始点TAから終点TBを結んだ直線Lとタイムコース曲線Cとで囲まれた領域の大きさとして算出される。算出の対象期間の始点TAから終点TBは、
図7の第2期間T2のように、測定試料のOD値が単調増加する期間内に設定すると湾曲度合が適切に凸状エリア面積に反映される。なお、直線Lよりも上のエリアの面積は正の値として扱い、直線Lよりも下のエリアの面積は負の値として扱うのが好ましい。
【0108】
直線Lからみて上方への湾曲度合が大きいほど、凸状エリア面積は大きくなり、上方への湾曲度合が小さいほど、凸状エリア面積は小さくなる。
【0109】
タイムコース特性の第2例は、タイムコース曲線Cの曲率半径又は曲率である。タイムコース曲線を単調増加する曲線等によって曲線近似し、その近似曲線の曲率半径又は曲率をタイムコース曲線の曲率半径又は曲率とすることができる。タイムコース曲線Cを曲線近似することで、微弱な増減によるタイムコース曲線の変動を無視して、タイムコース曲線をマクロ的にとらえることができる。
【0110】
なお、タイムコース曲線Cが上方凸状の場合の曲率半径又は曲率を正の値として扱い、下方凸状の場合の曲率半径又は曲率を負の値として扱うのが好ましい。また、曲率半径又は曲率の算出対象範囲の始点TAから終点TBまでの間において、曲率半径又は曲率が変化する場合には、
図8(b)に示すように、対象期間内の複数の点P1,P2,P3,P4の曲率半径の平均又は曲率の平均をタイムコース特性として求めても良い。
【0111】
タイムコース特性の第3例は、タイムコース曲線Cを多項式近似したときの係数である。例えば、ax
2+bx+cの2次関数でタイムコース曲線を近似したときの係数aをタイムコース特性とすることができる。
【0112】
タイムコース特性の第4例は、タイムコース曲線の突出量Hである。
図8(c)に示すように、突出量Hは、突出量Hの算出対象範囲の始点TAから終点TBを結ぶ直線Lの中点Pからタイムコース曲線C側へ垂直に延び、タイムコース曲線Cに至るまでの長さとして算出される。タイムコース曲線Cが上方凸状の場合の突出量Hを正の値として扱い、下方凸状の場合の突出量Hを負の値として扱うのが好ましい。
【0113】
なお、突出量Hは、
図8(d)に示すように、直線Lと並行な線L’であって、突出量Hの算出対象範囲の始点TAから終点TBまでのタイムコース曲線Cの接線となる線L’と、直線Lとの間隔であってもよい。
【0114】
タイムコース特性の第5例は、凸状エリアの近似図形の面積である。凸状エリアの近似図形の面積は、第1例における凸状エリア面積の大きさを示す情報のバリエーションの一つである。凸状エリアの近似図形は、例えば、
図8(e)に示すように、面積算出の対象範囲の始点TAから終点TBを結んだ直線Lとタイムコース曲線Cとで囲まれた領域を近似する三角形とすることができる。近似図形は、半円又は任意の多角形とすることができる。
【0115】
タイムコース特性の第6例は、タイムコース曲線Cの接線L1,L2,L3又は回帰直線の傾きのうち、任意の2つの比率である。
図8(f)に示すように、接線又は回帰直線の傾きは、例えば、タイムコース曲線の序盤(例えば、始点TA又はその近傍)における接線L1又は回帰直線の傾き、タイムコース曲線の中盤(例えば、始点TAと終点TBの間の点P1)における接線L2又は回帰直線の傾き、又は、タイムコース曲線の終盤(例えば、終点TB又はその近傍)における接線L3又は回帰直線の傾きとして算出される。このようにして算出された任意の2つの接線L1,L2,L3又は回帰直線の傾きの比をタイムコース特性として算出できる。ここでのタイムコース特性は、例えば、L1の傾き/L2の傾き、L2の傾き/L1の傾き、又は、L3の傾き/L1の傾きである。複数の接線又は回帰直線を2つの群にわけ、それぞれの群で、傾きの合計又は平均を算出し、2つの群の傾きの合計又は平均の比をタイムコース特性として算出してもよい。例えば、タイムコース曲線の前半で、3つの接線それぞれの傾きを算出し、それらの第1平均値を算出する。タイムコース曲線の後半でも、同様に、3つの接線それぞれの傾きを算出し、それらの第2平均値を算出する。第1平均値と第2平均値との比率をタイムコース特性として算出できる。
【0116】
なお、タイムコース特性の第1例から第6例は、いずれもタイムコース曲線の湾曲度合をも示すものとなっている。
【0117】
[4.4 凸状エリア面積の算出例]
以下では、タイムコース特性として、第1例の凸状エリア面積を採用する。処理装置30は、OD値の時系列データから次の式(1)を用いて、凸状エリア面積を算出する。式(1)は、前述のタイムコース解析用情報32aの一例であり、メモリ32に格納されている。
【数1】
ここで、tは、タイムコース曲線における時刻[sec]である。OD(t)は、時刻t秒におけるOD値である。a×t−bは、タイムコース曲線において湾曲度合算出の始点TAから湾曲度合算出の終点TBを結ぶ直線の回帰式である。ここでの始点TAは、測定開始(t=0)から30秒の時点におけるOD値であり、終点TBは、測定開始から150秒の時点におけるOD値である。なお、始点TAは、始点基準時(例えば、30秒)付近の期間(例えば、27.5から32.5秒)の間のOD値の平均値でもよいし、終点TBは、終点基準時(例えば、150秒)付近の期間(例えば、147.5から152.5秒)の間のOD値の平均値でもよい。希釈測定の場合には、式(1)を用いて算出された凸状エリア面積に、希釈倍率を掛けた値を、凸状エリア面積とすることができる。
【0118】
[5.検量線情報を得るためのキャリブレーションの例]
処理装置30は、タイムコース特性から検量線情報32bを取得するため、
図1のステップ4を実行する。ここでは、表1に示す3つのキャリブレータから調製された第1キャリブレーション用測定試料の第1算出データ、第2キャリブレーション用測定試料の第2算出データ、第3キャリブレーション用測定試料の第3算出データが得られているものとする。各算出データは、タイムコース特性として凸状エリア面積(
図8(a)参照)を示す第2データを含む。なお、測定試料の調製には、シスメックス株式会社製のFDP測定キット・リアスオートP−FDP試薬を用いた。
【0119】
また、ステップS4に先立って、処理装置30のメモリ32には、各キャリブレータのFDPの含有量とDDの含有量との比に関する値である第1値、第2値及び第3値が登録されているものとする。ここでは、第1キャリブレータについての第1値はFDP/DD比=1であり、第2キャリブレータについての第2値はFDP/DD比=2であり、第3キャリブレータについての第3値はFDP/DD比=4である(表1参照)。また、処理装置30のメモリ32には、各キャリブレータのFDPに関する値が登録されているものとする。ここでは、FDPに関する値はFDP濃度である(表1参照)。
【0120】
値の登録は、処理装置30がユーザ入力を受け付けることによって行われる。ユーザは、例えば、キャリブレータセット50又はキャリブレータ作製キット60の添付文書54等に記載されたFDP/DD比及びFDP濃度を参照し、それらの値を、処理装置30に入力する。
【0121】
処理装置30は、凸状エリア面積を、メモリ32に登録されたFDP濃度で除して、FDP単位濃度あたりの凸状エリア面積を求める。表3は、各キャリブレータの凸状エリア面積、FDP濃度、FDP単位濃度あたりの凸状エリア面積を示している。
【表3】
なお、FDP単位濃度あたりの凸状エリア面積を求めるためのFDP濃度は、ユーザ入力によってメモリ32に登録された値でなくてもよく、例えば、
図1のステップS3−1,S3−2,S3−3のFDP測定で得られた第1データが示すFDP濃度を用いることができる。
【0122】
処理装置30は、各キャリブレータのFDP単位濃度あたりの凸状エリア面積と、メモリ32に登録された各キャリブレータのFDP/DD比とから、検量線情報32bを生成する。
図9は、検量線情報32bが示す検量線を図示している。
図9において、横軸は、FDP単位濃度あたりの凸状エリア面積であり、縦軸は、FDP/DD比である。
図9において、第1キャリブレータ、第2キャリブレータ、第3キャリブレータがプロットされている。各キャリブレータのプロット点についての近似曲線が検量線となる。近似曲線は、例えば、指数関数によって表される。検量線は、FDP単位濃度あたりの凸状エリア面積と、FDP/DD比と、の相関式となっている。第1キャリブレータ、第2キャリブレータ、第3キャリブレータから得られる相関式は、次の式(2)のとおりである。
【数2】
【0123】
キャリブレーション工程によって得られる式(2)が、検量線情報32bとしてメモリ32に格納される。
【0124】
式(2)の検量線情報32bは、FDP/DD比を求めるための情報であるが、検量線情報32bは、DD濃度を求めるための情報であってもよい。
【0125】
DD濃度を求めるための検量線情報32bは、各キャリブレータのFDP単位濃度あたりの凸状エリア面積と、各キャリブレータのDD濃度とから生成される。この場合のDD濃度は、各キャリブレータについて予めメモリ32に登録されたDD濃度であってもよいし、FDP測定で得られたFDP濃度から算出されるDD濃度であってもよい。DD濃度の算出は、FDP測定で得られたFDP濃度と、予めメモリ32に登録されていたFDP/DD比と、に基づいて算出できる。
【0126】
式(2)の検量線情報32bは、メモリ32に登録された各キャリブレータのFDP/DD比を用いて生成されるが、メモリ32に登録された各キャリブレータのDD濃度を用いて生成されてもよい。各キャリブレータのDD濃度が予めメモリ32に登録されている場合、処理装置30は、メモリ32に登録されているDD濃度と、FDP測定で得られたFDP濃度と、からFDP/DD比を算出することができる。処理装置30は、算出されたFDP/DD比を用いて、式(2)のような検量線情報32bを生成することができる。
【0127】
[6.血液検体の分析例]
[6.1 FDP測定]
市販の凍結血漿31例(sample−1〜sample−31)の検体それぞれと、FDP測定用試薬と、を混合し、31個の分析用測定試料を調製した。FDP測定用試薬は、シスメックス株式会社製のFDP測定キット・リアスオートP−FDP試薬を用いた。血液分析装置10にて各分析用測定試料をFDP測定しFDP濃度を得た。さらに、血液分析装置10は、FDP算出データとして、タイムコース特性である凸状エリア面積を得て、FDP単位濃度当たりの凸状エリア面積を求めた。その結果を表4に示した。
【0128】
図10は、
図6におけるステップS14の分析工程の詳細を示している。
図10(a)のステップS21において、処理装置30は、メモリ32に登録されたメモリ32に登録された検量線情報(式(2))を取得する。ステップS22において、処理装置30は、FDP単位濃度当たりの凸状エリア面積から、検量線情報(式(2))を用いて、FDP/DD比推定値を算出した。ステップS23において、処理装置30、算出したFDP/DD比と、FDP測定により得られたFDP濃度とから、DD推定濃度を算出した。その結果を表4に示した。
【0129】
なお、
図10(b)は、検量線情報32bが、DD濃度を求めるための情報である場合の分析工程を示している。
図10(b)のステップS31において、処理装置30は、メモリ32に登録されたメモリ32に登録された検量線情報を取得する。ステップS32において、処理装置30は、FDP単位濃度当たりの凸状エリア面積から、検量線情報を用いて、DD濃度を算出する。
【0130】
[6.2 DD測定]
上記の凍結血漿31例(sample−1〜sample−31)の検体それぞれと、D測定用試薬と、を混合し、31個のDD測定試料を調製した。DD測定用試薬は、シスメックス株式会社製のDダイマー測定キット・リアスオートDダイマーネオを用いた。血液分析装置10にてDD測定試料をDD測定し、DD実測濃度を得た。その結果を表4に示した。
【0132】
図11は、得られたDD推定濃度を縦軸とし、得られたDD実測濃度を横軸として、上記の凍結血漿31例(sample−1〜sample−31)をプロットした相関図である。
図11において、相関係数(r)は、0.926であり、DD推定濃度とDD実測濃度とに高い相関があることが認められる。
【0133】
[6.3 線溶亢進状態の判定]
一般に、線溶亢進型DICの判定では、閾値としてFDP濃度と、FDP/DD比と、が用いられる。線溶亢進型DICの判定には、例えば、検体のFDP濃度をFDP濃度基準値と比較すること、及び、検体のFDP/DD比とFDP/DD比基準値とを比較すること、が含まれる。FDP濃度基準値は、例えば、80μg/mLである。FDP/DD比基準値は、例えば、3〜5の範囲の値である。線溶亢進型DICであると判定されるのは、例えば、検体のFDP濃度がFDP濃度基準値以上であり、かつ、検体のFDP/DD比がFDP/DD比基準値以上である場合である。
【0134】
実施形態の処理装置30は、分析工程(ステップS14)において取得したFDP/DD比推定値と、FDP実測濃度と、を用いて、線溶亢進型DICの判定を行う。一般に、FDP濃度と、FDP/DD比と、を用いて線溶亢進型DICの判定(線溶亢進状態の判定)をするには、FDP/DD比を得るために、FDP測定とDD測定とが必要となる。DD測定は、DD測定用試薬を用いて行われ、FDP測定とは別に行われる必要がある。FDP測定及びDD測定の2つの測定を行うとコスト高となる。これに対して、本実施形態では、FDP測定の測定結果からFDP/DD比推定値が得られるため、DD測定を省略することが可能である。
【0135】
[7.検体分析結果表示]
処理装置30は、
図6のステップS15において
図12に示す結果表示画面100を表示部33に表示させる。結果表示画面100は、検体毎に、測定日時、検体番号、FDP濃度を示すFDP測定値のほか、線溶亢進フラグ101、FDP/DD推定値102、及びDD推定値103の表示領域を有する。線溶亢進フラグ101は、検体が線溶亢進状態と判定されたか否かを示す。線溶亢進状態と判定された検体については、線溶亢進フラグ101の領域において例えば、「線溶亢進」と表示される。
【0136】
FDP/DD推定値102の領域は、FDP/DD比の推定値を表示し、DD推定値103の領域は、DD濃度の推定値を表示する。
【0137】
[8.付記]
上記実施形態においては、DD測定を行わずにFDP測定によって、DD濃度の推定や線溶亢進状態判定を行ったが、さらにDD測定を行っても良い。例えば、1次スクリーニングとして、DD測定を行わずにFDP測定により線溶亢進状態判定を行ったのちに、二次検査として、DD測定を行ってFDP/Dダイマー比を求めて線溶亢進状態判定を行っても良い。また、DD測定により得られたDD濃度の値が異常な値である場合に、FDP測定により得られたDD濃度の推定値を用いて、DD濃度の値が本当に異常な値かを確認してもよい。このように、本発明の実施に際して、DD測定を行っても良い。