特開 2018-157898 レトラクター固定装置

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】特開2018-157898(P2018-157898A)

(43)【公開日】2018年10月11日

(54)【発明の名称】レトラクター固定装置

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/02 20060101AFI20180914BHJP

   A61B 90/50 20160101ALI20180914BHJP

【ＦＩ】

   A61B17/02

   A61B90/50

【審査請求】有

【請求項の数】4

【出願形態】ＯＬ

【全頁数】12

(21)【出願番号】特願2017-55832(P2017-55832)

(22)【出願日】2017年3月22日

(71)【出願人】

【識別番号】517100831

【氏名又は名称】株式会社プラスオーソ

(71)【出願人】

【識別番号】517100842

【氏名又は名称】トゥルーシード株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100182121

【弁理士】

【氏名又は名称】三宅 紘子

(72)【発明者】

【氏名】近藤 宰司

【テーマコード（参考）】

4C160

【Ｆターム（参考）】

4C160AA08

4C160AA12

4C160MM22

(57)【要約】

【課題】術者のワーキングスペースをより広くすることができ、かつ、レトラクターから生体組織が外れることを防止して手術をスムーズに行うことができるレトラクター固定装置を提供する。
【解決手段】寝台に載置された患者の生体組織を保持するレトラクター固定装置であって、前記患者の体側に配置され、生体組織を保持した前記レトラクターを下方に引張して前記寝台に固定する固定ユニットを備えることを特徴とする。
【選択図】図１

【特許請求の範囲】

【請求項1】

寝台に載置された患者の生体組織を保持するレトラクター固定装置であって、
前記患者の体側に配置され、生体組織を保持した前記レトラクターを下方に引張して前記寝台に固定する固定ユニットを備えることを特徴とするレトラクター固定装置。

【請求項2】

前記固定ユニットは、一端にレトラクターを保持するレトラクター保持部が設けられたロッド部と、前記ロッド部の長軸方向に移動可能に挿通されて、前記ロッド部を前記寝台に固定するハンドル部とを備えることを特徴とする請求項１記載のレトラクター固定装置。

【請求項3】

前記レトラクター保持部は、前記レトラクターを前記ロッド部に対して摺動可能に支持するものであり、
前記ハンドル部は、前記寝台に対して前記ロッド部を回転可能に固定することを特徴とする請求項２記載のレトラクター固定装置。

【請求項4】

前記ロッド部の他端は、終端に向かって径が大きくなるように構成された略円錐形状の留め具が設けられていることを特徴とする請求項２又は３記載のレトラクター固定装置。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、患者の生体組織を保持するレトラクター固定装置に関する。

【背景技術】

【0002】

外科手術に用いられるレトラクター（開創器）は、切開した部位に差し入れて切開創を広げたり、臓器や筋肉等を持ち上げたりすることによって手術野を確保するためのものであり、このレトラクターを保持する装置として例えば特許文献１の装置がある。

【0003】

特許文献１の装置は、寝台に横たわる患者の上方まで延伸する可動アームと、可動アームの先端に取り付けられるレトラクターと、可動アームの基端が連結される寝台に設けられた支持ポストとを備え、この支持ポストに設けられたジャッキ機構によって、レトラクターが保持する生体組織、例えば胸骨を鉛直方向に持ち上げる構成が記載されている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】特許第５７５６１６１号

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

しかしながら、特許文献１の構成では、可動アームが寝台に横たわる患者の上方まで伸びているので、この患者の上方に伸び出た部分が術者のワーキングスペースに入り込み、ワーキングスペースを制限するという問題がある。また、特許文献１では臓器や筋肉等の生体組織を引っ掛けたレトラクターを可動アームで吊り上げているので、術中で使用する外科用ドリル等の器具の振動や患者の呼吸や寝返り等の少しの振動でレトラクターから生体組織が外れてしまい手術が中断してしまうという問題も生じる。さらに、可動アームでレトラクターを吊り上げる構成では、装置が大型化しやすく設置作業や滅菌作業などを考慮すると、術者にとって使い勝手が悪いものとなる。

【0006】

本発明は上述した問題に鑑みてなされたものであって、術者のワーキングスペースを制限することなく、かつ、レトラクターから生体組織が外れにくくすることによって、手術をスムーズに行うことができるレトラクター固定装置を提供することをその主たる目的とするものである。

【課題を解決するための手段】

【0007】

本発明のレトラクター固定装置は、寝台に載置された患者の生体組織を保持するものであって、前記患者の体側に配置され、生体組織を保持した前記レトラクターを下方に引張して前記寝台に固定する固定ユニットを備えることを特徴とする。

【0008】

上述の構成によって、レトラクターを下方に引張して寝台に固定する固定ユニットは患者の体側に配置されるので、固定ユニットが術者のワーキングスペースに入り込むことを防ぎ、術者のワーキングスペースを制限することを防止できる。また、下方に引張して固定されるレトラクターは患者の体に沿って配置されるので、手術時に用いられる器具の振動や患者の移動によって外れにくくなり、レトラクターが外れることによって手術が中断されることを防止できる。さらに、固定ユニットがレトラクターを下方に引張するというシンプルな構成を有するので、従来のものと比べて部品点数を減らして、装置が大型化することを防止でき、設置作業や滅菌作業を簡便に実施することができる。

【0009】

本発明のレトラクター固定装置の具体的な一態様としては、前記固定ユニットは、一端にレトラクターを保持するレトラクター保持部が設けられたロッド部と、前記ロッド部の長軸方向に移動可能に挿通されて、前記ロッド部を前記寝台に固定するハンドル部とを備えるものを挙げることができる。

【0010】

上述の構成によって、ロッド部を寝台に固定するハンドル部が、ロッド部に挿通されるとともに長軸方向に移動可能に構成されるので、ハンドル部によってロッド部の長さを変えてレトラクターと寝台との距離を適宜調整することができる。そのため、患者の体形や手術内容、レトラクターの仕様に合わせて、レトラクターを最適な位置に位置合わせして固定することができ、術者の使い勝手を向上させることができる。

【0011】

本発明のレトラクター固定装置の具体的な一態様としては、前記レトラクター保持部は、前記レトラクターを前記ロッド部に対して摺動可能に支持するものであり、前記ハンドル部は、前記寝台に対して前記ロッド部を回転可能に固定するものを挙げることができる。

【0012】

上述の構成によって、レトラクター保持部はロッド部に対してレトラクターを摺動可能に支持するので、手術時に用いられる器具の振動や患者の移動によってレトラクターがずれたとしても、このずれに対応してレトラクターがロッド部に対して摺動するので、レトラクターがレトラクター保持部から外れてしまうことを確実に防止できる。さらに、ハンドル部は寝台に対してロッド部を回転可能に固定するので、レトラクターのずれに追従してロッド部がずれても、ロッド部が寝台から外れてしまうことを防ぐことができる。

【0013】

本発明のレトラクター固定装置の具体的な一態様としては、前記ロッド部の他端は、終端に向かって径が大きくなるように構成された略円錐形状の留め具が設けられているものを挙げることができる。

【0014】

手術時には、清潔域と不潔域とを区別するため、手術を行う領域以外の部分を覆う覆布が用いられている。ロッド部の他端に略円錐形状の留め具を設けることによって、ロッド部の他端がこの覆布を突き破ってしまうことを防止できる。

【発明の効果】

【0015】

本発明によれば、術者のワーキングスペースをより広くすることができ、かつ、レトラクターから生体組織が外れることを防止して手術をスムーズに行うことができる。

【図面の簡単な説明】

【0016】

【図1】第１実施形態におけるレトラクター固定装置を示す概略図。

【図2】第１実施形態におけるレトラクター固定装置を示す概略図。

【図3】図１に示したＡ部分の拡大図。

【図4】第１実施形態のレトラクター固定装置の斜視図。

【図5】第１実施形態のロッド部の先端を示す斜視図。

【図6】第２実施形態におけるレトラクター固定装置を示す斜視図。

【図7】図６に示したＢ部分の拡大図。

【図8】図７のＣＣ部分断面図。

【図9】図７のＣＣ部分断面図。

【図10】第２実施形態における寝台側固定部を示す斜視図。

【発明を実施するための形態】

【0017】

本発明のレトラクター固定装置について、以下それぞれ実施形態毎に図面を用いて詳細に説明する。

【0018】

＜第１実施形態＞
第１実施形態のレトラクター固定装置１は、術中に視野の妨げとなる生体組織を持ち上げるレトラクター１００を固定するための装置であって、図１及び図２に示すように、患者の体側に配置され、生体組織を保持したレトラクター１００を下方に引張して寝台１０１に固定する固定ユニット２を備える

【0019】

レトラクター１００は、術者の視野の妨げとなる生体組織（臓器や筋肉等）をテコの原理で持ち上げて切開創の術野を広げるために使用されるものであって、図５に示すように扁平な板状体で構成されるとともに、体外に露出する一端部には複数の孔部が設けられている。なお、レトラクター１００は、術式や生体組織の種類によってその形状や素材が適宜変更される。

【0020】

患者を載置する寝台１０１には、図１及び図２に示すように、側面にレール１０１ｂが設けられている。また、このレール１０１ｂには挿通して固定されたクランプ１０１ａが設けられ、クランプ１０１ａには、鉛直方向に貫通する貫通孔が設けられている。なお、このクランプ１０１ａは術式やベッドの仕様によって適宜変更される。

【0021】

固定ユニット２は、図２〜図４に示すように患者の体側に配置され、レトラクター１００を鉛直下方に引張するものであって、レトラクター１００を保持するロッド部３と、ロッド部３の長軸方向に移動可能に挿通されて、ロッド部３を寝台１０１に固定するハンドル部４とを備える。

【0022】

ロッド部３は、図１〜図４に示すように、長尺な棒体形状をなすものであり、先端にレトラクター１００を保持するレトラクター保持部３ａが設けられるとともに、他端に終端に向かって径が大きくなるように構成された略円錐形状の留め具３ｂが設けられている。この留め具３ｂは面取りがなされている。

【0023】

レトラクター保持部３ａは、鉤状に折れ曲がった形状をなし、図５に示すようにレトラクター１００の生体を保持しない他端に設けられた孔部に差し込んで引っ掛けることによってレトラクター１００を保持するものである。このとき、レトラクター１００はレトラクター保持部３ａと１点で接触するのでロッド部３に対して摺動可能に保持される。

【0024】

ハンドル部４は、図３及び図４に示すように、ロッド部３に挿通され、長軸方向に移動可能なハンドル部本体５と、ハンドル部本体５を寝台１０１に固定するためのハンドル側固定部７と、ハンドル部本体５とハンドル側固定部７とを接続するリング６と、寝台１０１に設けられてハンドル側固定部７を寝台１０１に固定する寝台側固定部８とを備える。

【0025】

ハンドル部本体５は、略くの字形状に屈曲した両端部にロッド部３が挿通する貫通孔がそれぞれ設けられた屈曲板で構成されている。この屈曲板は、その両端部に術者が指をかけるための持ち手５ａがそれぞれ設けられ、鉛直下方に配置する一端には、リング６が接続されるための貫通孔５ｂが設けられ、このリング６を介してハンドル側固定部７に接続される。

【0026】

この屈曲板は弾性を有し、両端部が互いに離間する方向に力が作用している状態で、ロッド部３が貫通孔にそれぞれ差し込まれている。そのため、この屈曲板の両端部を互いに近づけるように力を加えると、ロッド部３が貫通孔にひっかかることなく長軸方向に移動可能となる。一方、屈曲板の両端部に加えた力を離すと、屈曲板の両端部の互いに離間する方向に作用する力によって、貫通孔の側端部にロッド部３がひっかかってロッド部３の長尺方向の移動を制限してロッド部３を固定する。

【0027】

また、屈曲板の両端部にそれぞれ設けられた貫通孔は、患者と近接する鉛直上方に配置する一端部に設けられたものの方が、患者と離間する他端部に設けられたものよりも大きくなるように構成されている。

【0028】

ハンドル側固定部７は、図３及び図４に示すように、円環体７ａの一部にＵ字形状をなす環状体７ｂを連結させたものである。また、円環体７ａには斜め方向に延伸し先端が円形状をなす板状体７ｃが設けられており、この板状体７ｃの先端には孔が設けられて、この孔にリング６が連結される。

【0029】

寝台側固定部８は、図３及び図４に示すように、円柱形状をなし一端が水平方向に折れ曲がった胴体部８ａと、該胴体部８ａの先端を覆うように配置され、胴体部８ａの径よりも大きな径を有する円柱形状の留め具８ｂとを備える。この胴体部８ａは、鉛直方向に延伸する部分がクランプ１０１ａの貫通孔に挿入されて、クランプ１０１ａに連結される。また、胴体部８ａは、ハンドル側固定部７の環状体７ｂと同じ径を備える。

【0030】

なお、今回図示していないが実際の手術現場においては清潔域と不潔域とを区分けするための覆布が患者にかかっている。上述したロッド部３、ハンドル部本体５、リング６、ハンドル側固定部７はすべて清潔域に配置されたものであるが、寝台側固定部８は不潔域に配置されていてもよいし、清潔域に配置されたものであってもよい。なお、不潔域に配置されている場合には、ハンドル側固定部７と寝台側固定部８との間には覆布が介在することとなる。寝台側固定部８を不潔域に配置すれば、手術毎に滅菌する必要がなくなり、設置作業や滅菌作業の手間を省くことができる。

【0031】

上述のように構成したハンドル部４は、ハンドル部本体５がリング６を介してハンドル側固定部７に連結された状態で、円環体７ａを留め具８ｂに通した後、環状体７ｂを胴体部８ａに嵌合させることにより寝台１０１に固定される。このとき、環状体７ｂは胴体部８ａに対して回転可能となるので、ハンドル部４は、寝台１０１に対してロッド部３を回転可能に固定することになる。

【0032】

上述のように構成した本実施形態のレトラクター固定装置１の動作について説明する。

【0033】

術者は、ハンドル部４によってロッド部３が寝台１０１に固定された状態で、レトラクター１００で目的の生体組織を持ち上げて、患者の体側側にレトラクター１００を寄せる。次に、レトラクター保持部３ａをレトラクター１００の生体を保持しない端部に設けられた孔部に差し込んで引っ掛ける。最後に、ロッド部３を鉛直下方に押し込むと、レトラクター１００は下方に引張されて、患者の体側に配置された固定ユニット２によって固定される。このとき、レトラクター１００は患者の体に沿って配置される。なお、レトラクター１００の位置を調整する場合には、屈曲板の両端部を近づけるように力を加えてロッド部３を長軸方向に移動させればよい。

【0034】

上述のように構成した第１実施形態のレトラクター固定装置１は、以下のような格別の効果を奏する。

【0035】

つまり、レトラクター１００を下方に引張して寝台に固定する固定ユニット２は患者の体側に配置されるので、固定ユニット２が術者のワーキングスペースに入り込むことを防ぎ、術者のワーキングスペースを制限することを防止できる。また、下方に引張して固定されるレトラクター１００は患者の体に沿って配置されるので、手術時に用いられる器具の振動や患者の移動によってレトラクター１００が外れにくい。そのため、レトラクター１００が外れることによって手術が中断されることを防止できる。さらに、レトラクター１００を寝台１０１に固定するのに固定ユニット２のみで足りるので、従来のものと比べて部品点数を減らして、装置が大型化することを防止できる。また、この大型化を防止することができるので、設置作業や滅菌作業を簡便に実施することができる。

【0036】

また、ロッド部３を寝台１０１に固定するハンドル部４が、ロッド部３に挿通されるとともに長軸方向に移動可能に構成されるので、ハンドル部４によってロッド部３の長さを変えてレトラクター１００と寝台１０１との距離を調整することができる。そのため、患者の体形や手術内容によって適宜変更されるレトラクター１００の仕様に合わせて、レトラクター１００を最適な位置に位置合わせして固定することができ、術者の使い勝手を向上させることができる。

【0037】

さらに、手術時に用いられる器具の振動や患者の移動によってレトラクター１００がずれたとしても、レトラクター１００を摺動可能に支持するレトラクター保持部３ａがこのずれに対応して摺動するので、レトラクター１００がレトラクター保持部３ａから外れてしまうことを確実に防止できる。さらに、ハンドル部４は寝台１０１に対してロッド部３を回転可能に固定するので、レトラクター１００のずれに追従してロッド部３がずれても、ロッド部３が寝台１０１から外れてしまうことを防ぐことができる。

【0038】

手術時には、清潔域と不潔域とを区別するため、手術を行う領域以外の部分を覆う覆布が用いられているが、ロッド部３の他端に略円錐形状の留め具３ｂを設けることによって、ロッド部３の他端がこの覆布を突き破ってしまうことを防止できる。

【0039】

加えて、術者は、ロッド部３を鉛直下方に押し込むだけでレトラクターを固定することができ、またロッド部３の位置合わせが必要な場合には、屈曲板の屈曲する両端部を互いに近づけるように力を加えるだけでよいので、レトラクター１００の位置合わせを簡単に行うことができ、さらに術者の使い勝手を向上させることができる。

【0040】

また、屈曲板の両端部にそれぞれ設けられた貫通孔は、患者と近接する一端部に設けられたものの方が、患者と離間する他端部に設けられたものよりも大きくなるように構成されている。そのため、患者と離間する屈曲板の他端部に設けられた貫通孔を支点として、ロッド部３をしならせることができ、レトラクター１００のずれに追従してロッド部３を移動させてレトラクター１００の自由度をさらに向上させることができるとともに、ロッド部３の長尺方向の移動をよりスムーズに行うことができる。

【0041】

加えて、寝台側固定部８を不潔域に配置することができるので、滅菌する部品点数を減らすことができる。また、第１実施形態のレトラクター固定装置１は、上述したように簡単な装置構成を有することから、滅菌時に煩雑な作業となることを防いで作業効率を向上させることができる。

【0042】

＜第２実施形態＞
次に、第２実施形態におけるレトラクター固定装置３０について図面を用いて説明する。なお、第１実施形態と同様の部分には同一の符号を付し、説明を省略する。

【0043】

第２実施形態のレトラクター固定装置３０は、固定ユニット３１のハンドル部３２の構成が第１実施形態と異なっている。

【0044】

第２実施形態におけるハンドル部３２は、図６及び図７に示すように、ロッド部３を寝台１０１に固定するものであり、ロッド部３の鉛直下方の移動は許容するが、鉛直上方への移動を阻止するワンウェイ方式のものである。

【0045】

ハンドル部３２は、図６に示すように、ハンドル部本体３２ａと、ハンドル部本体３２ａを寝台１０１に固定するハンドル側固定部３２ｂと、寝台１０１側に設けられてハンドル部本体３２ａをハンドル側固定部３２ｂを介して寝台１０１に固定する寝台側固定部３３とを備える。

【0046】

ハンドル部本体３２ａは、図７に示すように、ロッド部３に挿通された本体部３４と、本体部３４の一部を覆うように配置されるブレーキ部３５とを備える。

【0047】

この本体部３４は、図７、図８及び図９に示すように、筐体形状をなしロッド部３のレトラクター保持部３ａ側から留め具３ｂ側に向かって円柱形状の貫通孔３４ａが設けられている。この貫通孔３４ａにはロッド部３が挿通される。また、レトラクター保持部３ａ側に配置する上面と留め具３ｂ側に配置する下面とを接続する一側面は下面に向かって傾斜しており、この傾斜面と対向する面にブレーキ部３５が設けられている。

【0048】

ロッド部３と平行に配置する面には、図７、図８及び図９に示すように、ハンドル側固定部７に連結するための連結孔３６が設けられるとともに、ロッド部３が挿通される貫通孔３４ａに繋がる孔３７が設けられている。この孔３７は開口径が異なる２つの円を上下に組み合わせた形状をなしており、開口径が大きいものが下方に配置され、開口径の小さいものが貫通孔３４ａに繋がっている。

【0049】

ブレーキ部３５は、図７、図８及び図９に示すように、傾斜面と対向する面を覆うとともにロッド部３と平行に配置する両面の一部を覆いながら延伸するように折り曲げられた略コの字形状の屈曲片で構成されている。本体部３４の傾斜面と対向する面を覆う位置にはバネ３５ａが設けられている。また、ロッド部３と平行に配置する面を覆う両端部には、それぞれ本体部３４の孔３７と合わさる位置に調整孔３５ｂが形成されており、この調整孔３５ｂは横長の形状を備える。

【0050】

調整孔３５ｂ及び孔３７を貫通するようにピン３８が配置されており、このピン３８の両端部分には、調整孔３５ｂの開口よりも大きい留めが設けられている。

【0051】

このハンドル部本体３２ａは。ブレーキ部３５に何も力を作用させていない状態においては、図８に示すようにピン３８が本体部３４に設けられた開口径の小さい上方の孔３７に配置しており、この状態において、ピン３８は孔３７と連通する貫通孔３４ａに突出してロッド部３と接触し、ロッド部３を固定している。

【0052】

次に、術者がロッド部３を鉛直下方に押し込むと、図９に示すようにブレーキ部３５が本体部３４により近接するようにバネ３５ａが縮まり、ピン３８が本体部３４のロッド部３と平行に配置する面に設けられた開口径の大きい下方の孔３７に移動し、ロッド部３が鉛直下方に移動する。

【0053】

最後に術者がロッド部３の押圧をやめると、バネ３５ａの反発力によって本体部３４とブレーキ部３５とが離間するように配置され、ピン３８が本体部３４に設けられた開口径の小さい上方の孔３７に再度移動する。この位置においてピン３８は孔３７と連通する貫通孔３４ａに突出してロッド部３と接触し、ロッド部３を固定する。

【0054】

このとき、ロッド部３を鉛直上方に移動させようとしても、ロッド部３と接触したピン３８がかみ込んでロッド部３の移動を阻むため、ロッド部３は鉛直上方に移動することができない。そのため、本実施形態におけるハンドル部本体３２ａはワンウェイ方式のものとなる。

【0055】

ハンドル側固定部３２ｂは、図６に示すように本実施形態ではタオル鉗子で構成されたものであって、挟持部分の一方をハンドル部本体３２ａに設けられた連結孔３６に挿通するとともに、挟持部分で寝台側固定部３３を挟持することによって、ハンドル部本体３２ａと寝台側固定部３３とを連結するものである。

【0056】

寝台側固定部３３は、図１０に示すように、レトラクター１００の固定位置を微調整するものであって、寝台１０１に設けられたクランプ１０１ａに鉛直方向に挿入される複数の棒体４０と、この複数の棒体４０の先端に垂直方向に保持される調整板４３とを備える。なお、この寝台側固定部３３は、第１実施形態と同様に清潔域に配置されてもよいし、不潔域に配置されたものであってもよい。

【0057】

複数の棒体４０は、断面が略円形状をなす第１棒体４０ａと、断面が平板形状をなす第２棒体４０ｂとで構成されている。この第１棒体４０ａ及び第２棒体４０ｂは、その少なくとも一方が、寝台１０１に設けられたクランプ１０１ａに挿入して固定される。

【0058】

第１棒体４０ａの調整板４３が取り付けられる先端部には、調整板４３と嵌合する第１嵌合部４１ａと、第１嵌合部４１ａを可動させて調整板４３を水平方向、鉛直方向及び軸方向に回転移動させる第１可動部４２ａとが設けられている。また、第２棒体４０ｂの調整板４３が取り付けられる先端部分には、調整板４３と嵌合する第２嵌合部４１ｂと、第２嵌合部４１ｂを可動させて調整板４３を水平方向、鉛直方向及び軸方向に回転移動させる第２可動部４２ｂとが設けられている。

【0059】

第１嵌合部４１ａ及び第２嵌合部４１ｂは、第１棒体４０ａ又は第２棒体４０ｂの先端部の側面の一部に取り付けられるものであって、水平方向に長尺な平板形状をなすものである。平板の両面には、水平方向に配置する両端部に、平板の中心を軸として放射状に凹凸が形成されている。

【0060】

第１可動部４２ａ及び第２可動部４２ｂは、第１嵌合部４１ａ又は第２嵌合部４１ｂをそれぞれの平板の中心を軸として回転可能に保持するとともに、水平方向に移動可能に保持するものである。具体的には、第１可動部４２ａ及び第２可動部４２ｂは、第１嵌合部４１ａ又は第２嵌合部４１ｂに形成された凹凸と嵌合する凹凸が形成された部材を備え、これら凹凸がギアのように噛み合うことによって、第１嵌合部４１ａ又は第２嵌合部４１ｂを可動させるものである。

【0061】

また、第１可動部４２ａ及び第２可動部４２ｂは、第１棒体４０ａ又は第２棒体４０ｂの長軸方向に移動可能に固定されるので、第１嵌合部４１ａ及び第２嵌合部４１ｂもそれぞれ、第１可動部４２ａ及び第２可動部４２ｂの鉛直方向の移動に対応して移動する。

【0062】

調整板４３は、水平方向に長尺な平板形状をなし、その両面に貫通する複数の貫通孔４３ａが水平方向に等間隔に設けられている。また、この複数の貫通孔４３ａには円柱形状をなす複数の調整棒４３ｂがそれぞれ挿入されており、調整棒４３ｂの先端は胴体部分の径よりも大きな径を備える留め具４３ｃが設けられている。

【0063】

この調整板４３の第１棒体４０ａ及び第２棒体４０ｂ側に配置する一面には、図示されていないが第１嵌合部４１ａ及び第２嵌合部４１ｂに設けられた凹凸に対応する凹凸が設けられている。この調整板４３に設けられた凹凸と第１嵌合部４１ａ及び第２嵌合部４１ｂに設けられた凹凸とが嵌合すると、第１嵌合部４１ａ又は第２嵌合部４１ｂに連動して調整板４３が第１嵌合部４１ａ又は第２嵌合部４１ｂの平板の中心を軸として回転移動するとともに、鉛直・水平方向に移動する。

【0064】

上述のように構成した第２実施形態のレトラクター固定装置３０は、固定ユニット３１がワンウェイ方式のものであるため、手術時の振動等によってロッド部３が鉛直上方に移動してレトラクター１００が生体から外れてしまうことを防ぎ、より確実にレトラクター１００を保持することが可能となる。また、ロッド部３を押し込むだけで容易にレトラクター１００の固定を行うことができるとともに鉛直上方への移動がないワンウェイ方式のものであるので、術者が誤ってロッド部３を移動させることを防ぎ、使い勝手をより向上させることができる。

【0065】

また、寝台側固定部３３が、調整板４３を、第１嵌合部４１ａ又は第２嵌合部４１ｂの平板の中心を軸とした回転移動させるとともに、水平・鉛直方向に移動させるので、調整板４３の位置を微調整してレトラクター１００の位置をより精度よく位置決めすることが可能となる。そのため、レトラクター１００を術者の所望する位置で固定し、レトラクター１００が術中に外れることを防止して円滑に手術を行うことができる。

【0066】

寝台１０１に設けられたクランプ１０１ａの形状は病院によって適宜異なるが、本実施形態では断面形状の異なる複数の棒体４０を備えることにより、クランプ１０１ａの形状に限定されずに使用することができる。

【0067】

本発明は、上述の構成に限られたものではない。

【0068】

例えば、ハンドル側固定部や寝台側固定部は上述の構成に限られず、ハンドル側固定部を上記以外の鉗子で構成したり、結束バンド、ゴムブッシュなどで構成したりしてもよい。また、リングとしてゴム素材のものやシリコン素材のものを用いることもできる。加えて、その形状も適宜変更することができ、ハンドル側固定部と寝台側固定部とを一体に構成してもよい。

【0069】

また、第２実施形態におけるレトラクター固定装置において、棒体は、第１棒体及び第２棒体で構成されていたが、３以上の棒体で構成されていてもよく、単体で構成されていてもよい。調整棒や貫通孔の数等についても適宜変更することができる。

【0070】

さらに、ハンドル本体の構成も上述のものに限られたものではなく、例えば第２実施形態において本体部はそのままでブレーキ部だけをレバーのように構成し、このレバーを長尺方向にストロークさせることによって、ロッド部が自由に動けるように構成してもよい。このように構成すれば術者がレトラクター固定装置の配置されたベッドの反対側にいる場合でもレバー操作を行うことでロッド部の位置合わせを行うことができるので、術者にとってさらに使い勝手の良いものとなる。

【0071】

本発明は、その趣旨に反しない範囲で様々な変形が可能である。

【符号の説明】

【0072】

１・・・レトラクター固定装置
２・・・固定ユニット
３・・・ロッド部
３ａ・・・レトラクター保持部
４・・・ハンドル部

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】