【課題を解決するための手段】
【0025】
問題の解決策は以下を含む。
・家庭で有効なNPWT治療を送達する手段を提供する(創傷流体取り出しと正確な圧力制御)。
・NPWTが歩行患者に施されるのを許容する。
・硬質容器のための要求をなくし、その結果サイズと環境インパクトを減少させる。
・汚染と交差感染の危険性を減少させつつ、家庭環境で容易に処分されることのできる流体収集手段の提供。
・傷口からドレッシングまでの流体の移動は重要である。流体がコロニー形成単位(CFU)の増加を介して傷口での感染の危険を増大し、ペリ創傷部の潜在的冷浸を引き起こすことのある、流体の創傷への集まりをなくす。
流体容器は、マルチオリエンテーションとして機能する必要がある。
製品は別々のものであるべきである(小さくて静かな)。
【0026】
これらに関連している専門的な問題は以下の通りである。
・電子制御系とソフトウェアの複雑さに伴うレベルと、傷口への多発性管材料とセンサーの必要性なしで、傷口での正確な圧力制御を提供する。
・流体が傷口で「プール化」することを防ぎながら、一定の流れで傷口から流体を引き出すことを許容する手段を提供する。
・傷口に気流が適用されるようにし、流体が流体容器の中に取り除かれ、製品がマルチオリエンテーションで作動するのを許容する。
・創傷流体の外部接触または潜在的再利用可能なコンポーネントから分離されることを確実にする。
・陰圧を容器をかけつつ、フレキシブル・コンテナの中に流体を集める手段を提供する。
・あらゆる向きでキャニスターを通したガスフローを可能にする。
・創傷から流体を遠ざける流量をサポートしつつ、流体(よりしばしば携帯用途の状況で起こる)によって挑戦される任意の濾過手段も高水準の細菌補足性を提供するのを確実にする。
・パワーレべルは、小さいバッテリーの使用をサポートするために非常に低い必要がある。
・陰圧のソースは実際には静かであるべきである。
【0027】
本発明の第1の態様では、ポンプ(3)を通して流体容器(11)に接続された創傷ドレッシング(15)を含む装置であって、該創傷ドレッシングが機械的圧力調節バルブ(13)と連通し、該流体容器には入口(2)と出口(4)が提供される。
【0028】
創傷ドレッシングは陰圧創傷治療ドレッシングであることができる。ドレッシングは吸収性パッド(例えば、多孔性のパッド)、および/または、柔軟な層(例えば、フィルム層)を含むことができる。創傷ドレッシングにおける吸収性パッドは任意の適当な材料で構成でき、例えば、ポリウレタン網状開放セルフォーム、および/またはガーゼ(例えば、綿、ポリエステル/綿との混紡など)で構成できる。柔軟な層は任意の適当なフィルムであることができ、例えば、創傷ドレッシングにおける使用のための高分子膜、特に陰圧創傷治療用ドレッシング、例えば、疎水性の高分子膜であることができる。
【0029】
好適には、圧力調節バルブはチューブコネクタを介して創傷ドレッシングに接続される。コネクタは、ドレッシングに付着できて、適当には別々の構造のものであってもよい。コネクタは真空チューブと圧力調節バルブを含むことができる。あるいはまた、コネクタはドレッシングと流体容器または真空源の間の管材料に圧力調節バルブを取り付けることができる。本発明のいくつかの実施態様では、出口は容器内の圧力を外部大気中にベントすることができる。
【0030】
本発明によると、創傷ドレッシングは流体容器に接続され、創傷ドレッシングの適用側で陰性の空気圧を生むポンプの作用により、空気と流体が創傷ドレッシングから流体容器の中へ通るのを許容する。創傷ドレッシングがしたがって、流体容器とガスの連通関係にある。
【0031】
また、機械的な(非電気的な)圧力調節バルブも創傷ドレッシング構成要素の中で存在して良く、創傷ドレッシング、たとえばフィルム、チューブコネクタまたはドレッシングフォームもしくはパッドに組み込まれるかまたはそれらと一体化される。流体容器へ管材料を介して適当に創傷ドレッシングを接続できる。例えば、ポリウレタン、PVCまたはシリコーンなどの適当な任意の高分子材料で管材料を構成できる。
管材料は、陰圧に耐えることができる真空管材料または他の適当な管材料であることができる。あるいはまた、創傷ドレッシングは直接ポンプおよび/またはに流体容器に直接接続されたポンプに接続できる。
【0032】
流体容器(11)は堅いかまたは柔軟であることができ、本発明の装置の使用のための任意の適当な構造であることができる。半剛体の容器と柔軟なバッグは、保持流体のための適当なキャニスターとして含まれている。
【0033】
流体容器が柔軟である本発明の実施態様では、流体を含むような機能を保有しつつ、それは変形されることができる。陰圧の下の柔軟な流体容器は、適当に自己閉塞しないで、創傷ドレッシングからの流体またはガスの流れを許容する。任意の適当な材料で柔軟な流体容器を構成できる。例えば、PVC、ポリウレタンなどの柔軟な高分子の膜が使用できる。
【0034】
柔軟な流体容器は容器内部の空間と大気の間の気体移動を許容する手段が組み込まれる。流体が容器の中にポンプで送られる実施態様では、ベントの形の出口が提供され、閉じ込められた空気が大気に逃げるのを許容して容器が過圧になるのを防ぐ。このベントは融着または接着により所定の位置に結合される、ポール社(Pall Corporation)によって製造されるVersaporフィルター3マイクロメートルなどの疎水性膜から成ることができる。また、従来の圧力逃しバルブによりベント機能を提供されることができる。
【0035】
本発明の前の当技術分野で一般的な実施においては、陰圧を受ける硬質容器が使用される。
【0036】
いくつかの実施態様では、流体容器は、空気と流体をマニホールドするようにスペイサーを含むことができる。任意の適当な布帛でスペイサー布帛を構成できる。ある特定の実施態様では、開放セルフォームタイプであることができ、好適には高分子材料であり、ハニカム構造かマルチチャンバー構造をとることができる。
【0037】
流体容器が堅いいくつかの実施態様では、好適には微孔性流体分離器がキャニスターの中に置かれる。流体容器がフレキシブル・コンテナである実施態様では、微孔性流体分離器は、別の部品ではなくむしろ容器と一体となって存在することができる。
【0038】
また、本発明の任意の実施態様による流体容器も適当に流体吸収物質(超吸収剤ゲル)、臭気減少要素(例えば、活性炭フィルタ)、および/または、脱臭物質を含むことができる。
【0039】
適当には、流体容器(11)は、ガスフローを許容しつつ容器のマルチオリエンテーションを許容する微孔性流体分離器として作動するバルブまたはベントの形の出口を有する。
【0040】
流体容器はシリンダまたは球の形で存在することができる。また、流体容器はそれが満タンであるかを示す手段を持つことができる。これが容器自体の上の視覚インディケータであってもよいか、またはポンプが最大能力に達したときに活性化する外部の装置であってもよい。
【0041】
フレキシブル・コンテナの場合では、容器の膨張は柔軟なひもによってプレートまたは一部堅いハウジングを保持することにより抑制される。これは、所定の位置でラッチする保持プレートやひも、または製品収容物などの、固定表面で容器を位置決めすることにより達成される。流体で容器が満たされた時、容器は予定されたレベルに拡大することが許容されている。なぜなら、抑制手段、すなわちひもまたは保持プレートは限定された動きまたは伸展性を有するからである。伸長の限界に達したとき、流体容器はマイクロ・スイッチまたは圧力パッドなどのスイッチ機構を含む固定された表面に対して作用し、規定された力で、容器が満タンであるという信号を発する。言い換えれば、容器の拡張は、マイクロ・スイッチまたは圧力パッドなどのスイッチ機構の引き金となることができ、柔軟なひもに作用し、プレートまたは一部堅いハウジングを保持する。
【0042】
この目的のための柔軟なひものアレンジメントの例は、Pennine Outdoorsによって供給されるPolypropylene ウエビング、Code No.W19から製造されたひもである。ひもが使用の間、所定の位置に残っていて、またしっかりと容器を支えるのを保証するための幾分かの張力を提供するために、幅10から12mmの弾性の布帛ひもが、ステッチされるか、帯紐の一部に接着され、きつく所定の位置にひもが引かれる。これには、ひものアレンジメントと効率的なひもへのプレ張力のための限定された量の伸びをひもに提供するという効果がある。あるいはまた、ひもは弾性であるがあらかじめ決定された最大の伸び長さを持っているようにされることができる。
【0043】
あるいはまた、容器の拡張が閉鎖または開放の接触を引き起こした時、ひもは検出回路を形成するか又は切断する電気接触を含むことができる。キャニスターが満杯の時に装置が潜在的に検知しないことになるため、ひもまたは保持プレートが所定位置にない時にポンプが作動しないことを保証するために、正しく取り付けられているかを検出するために、ひもまたは保持プレート機構内にセンサーが取り付けられる。使用できるセンサーの例としては、ものが米国のInternational Comusで製造された磁気タイプ近接性スイッチである。これらの装置は磁場の存在によりトリガーされ、磁場はひもまたは保持プレートに組み入れられた磁石で提供されることができ、理想的には所定の位置にあるかないかの両方の状態が検出される。これはポンプ調節機構の中の論理を通して、またはチェンジオーバータイプの装置により実現できる。この情報はポンプが作動するのを防止するために使用され、ひもが正しいポジションになければならないとユーザに知らせるために、LED照明または可聴ノイズを発生する。
【0044】
堅い流体容器の場合では、キャニスターが満杯であるかを検出する手段としては容量液体センサー(たとえば米国のHoneywell Sensing and Control、およびUKのGill Sensorsによって製造されているもの)があげられる。他の手段としては光学センサと直圧トランジューサがあげられる。柔軟なものおよび堅いものの両方に対して選ばれたセンシング手段の出力が、ポンプのスイッチをオフにする信号を送るために使用され、この信号はキャニスターを交換する必要があるとユーザに警告する信号をコントロールパネルまたはアラームインディケータトップに提供するために使用される。
【0045】
ポンプは、ぜん動ポンプ、ダイアフラム真空ポンプまたは回転翼ポンプであることができる。容器の中の出口は、ベントまたはバルブであることができる。容器は活性炭フィルタまたは流体を固めることができる超吸収性ゲルなどの臭気を減少させる手段を含むことができる。
【0046】
本発明の種々の態様では、異なったポンプの使用が参照する。当技術分野の当業者は、前記ポンプに代わって真空の他の適当なソースを使用できることを理解するであろう。他の真空ソースとしては以下があげられるが、これらに制限されない:病院の壁吸引装置;携帯用の吸引装置;ベロー式吸引装置およびばね手段で動かされる吸引装置。
【0047】
例えば、伝統的な空気ポンプに代わってぜん動式のポンプを使用できる。管材料を創傷ドレッシング部位から接続して、ぜん動ポンプヘッドを通して流体容器中に直接接続して供給することができる。微孔性流体分離器(例えば、疎水性のフィルタ)が、システムを通して引かれた空気を排出するために、流体容器の出口に提供できる。
【0048】
傷口での真空度は、ぜん動ポンプの速度によって制御される。したがって、本発明は通常、陰圧を発生させるように意図するのではなく、流体をポンプで送るように意図する容量型ポンプの使用を提供する。
【0049】
機械的圧力調節バルブは圧力逃しバルブであることができる。いくつかの実施態様では、機械的圧力調節バルブはバキューム・コントロール・バルブであることができる。圧力調節バルブはばね要素とシール要素から成ることができる。圧力調節バルブは出口でシール要素と大気に向けることができる。「カモノハシ(duck-bill)」バルブとして圧力調節バルブを提供できる。
【0050】
圧力調節バルブが標準圧力調節バルブである場合には、逆の向きで使用されることができる。すなわち、大気への通常の出口が流体側に接続されることができる。別法では、バルブは、ドレッシングの中への気流を可能にする態様で作動するように設計されている。
【0051】
したがって、本発明は、逆の向きで取り付けられ、通常の出口へ流体圧をかけた場合、チェックバルブとして機能するように空気圧力調節バルブの使用を提供する。
【0052】
したがって、本発明は流体での使用が意図されている標準型の圧力調節バルブの、創傷ドレッシングの流体側に向いている出口のために逆向きにした使用を含んでいる。カスタムメードのバキューム・コントロールの使用も意図される。
【0053】
強固または柔軟な実施態様のどちらかにおける流体容器は、ベントまたはバルブとしてこの態様で機能する微孔性流体分離器を含んでいる。微孔性流体分離器はフィルタであることができる。疎水性および/または疎油性特性を付与するようにフィルタをコーティングできる。液体が創傷から引き出されるにつれて、それは流体容器の中に集められるが、フィルタの疎水性/疎油性特性と接着剤または融着により恒久的に容器に固定されているため容器から出ない。
【0054】
ポンプ以外の全体のシステムは、処分、回収および/またはリサイクルを容易にする適当な材料で構成され、簡単に処分できるようにされることができる。
【0055】
したがって、装置は閉ループシステムを提供する。そこでは、圧力調節バルブが、更なる入力なしでシステムを制御するために作動する。
【0056】
先に説明した創傷ドレッシング、管材料、管材料コネクタ、および流体容器などの様々な要素は、使用の前に殺菌するか、またはそのまま無菌使用できる形式で、好適には気密のブリスターパック内に収容して提供できる。任意の適当な手段により殺菌を達成できる。
【0057】
本発明の2番目の態様に関する好ましい態様は第1の態様に類似する。
【0058】
発明の第2の態様によれば、創傷ドレッシング(15)が流体容器(11)に連結され、次いで微孔性流体分離器(7)を通してポンプ(3)に接続され、該流体容器には出口および入り口が提供され、該創傷ドレッシングは逆向きに連結された圧力調節バルブ(13)と連通している。
【0059】
本発明のこの態様では、微孔性フィルタはポンプと流体容器の間のラインに存在している。1つの実施態様では、流体容器とぜん動ポンプの間のラインに微孔性流体分離器が組み入れられ、管材料の端に一方向バルブまたは空気抜きが提供され大気に排気される。適当には、流体分離器は典型的には0.45マイクロメートルの細孔寸法を有する疎水性のフィルタであることができる。この実施態様の利点は、ドレッシングと流体容器を含んでいる全体の管材料がポンプシステムから分離され、したがって、装置の全ての汚染の危険性が排除されるということである。したがって、ポンプは創傷ドレッシングから流体を引き出して流体容器の中に入れる管材料セットの端に置かれる。流体容器は適当にはフレキシブル・コンテナである。陰圧下の柔軟な流体容器は、適当には自己閉塞しないで、創傷ドレッシングからの流体またはガスフローを許容する。
【0060】
したがって、本発明の第1のおよび第2の態様による発明は、一体化された細菌バリア性の膜によって陰圧にさらされるように設計されている、流体を含むための柔軟なバッグの使用を提供する。
【0061】
流体容器は、空気と流体をマニホールドするようにスペイサーを含むことができる。
任意の適当な布帛でスペイサー布帛を構成できる。ある特定の実施態様では、分離膜は開放セルフォームタイプであることができ、好適には高分子材料であり、ハニカム構造かマルチチャンバー構造をとることができる。
【0062】
流体容器が堅い第1のおよび第2の実施態様では、微孔性流体分離器はキャニスターの中に適当に置かれる。流体容器がフレキシブル・コンテナである異なる実施態様では、微孔性流体分離器は別々の部品ではなく、一体の容器として存在していることができる。
【0063】
本発明の3番目の態様によると、吸収性パッド(例えば、多孔性のパッド)、柔軟なカバー(例えば、フィルムカバー)、および逆向きで接続された機械的圧力調節バルブを含む創傷ドレッシングを提供する。したがって、そのような創傷ドレッシングは、本明細書に記載される本発明の装置、システムまたは方法における使用に適している。
【0064】
本発明の4番目の態様によると、出口(31)と入口(19)が提供された少なくとも2つの内部のコンパートメントを含むマルチコンパートメント創傷流体容器(20)が提供され、該容器は少なくとも2つの内部のコンパートメントを分割する微孔性流体分離器(29)を含み、微孔性流体分離器は、コンパートメントの間でのガスフローを可能にして、容器の出口への流体流れを防ぐ。
【0065】
そのような容器は適当には2つのコンパートメントを含む。流体容器は、堅いか、または柔軟であることができる。流体容器の構造は先に本発明の他の態様と関連して説明するとおりのものであることができる。流体分離器は、好適には容器の出口から流体の出口を防ぐために作用する。
【0066】
1つの実施態様では、流体容器(20)は容器を分割するように置かれた微孔性流体分離器(29)を含み、該容器には流体分離器のいずれかの側に高分子材料(25、27)が提供される。
【0067】
高分子材料は適当には、容器内でスペイサー材料として作用し、容器中に流体分離器を据えつける。容器は適当にはフィルム層(21、23)を含む。
【0068】
別の実施態様では、流体容器(35)はハウジング(39)の中に配置された複数の微孔性流体分離器(41)を含み、該ハウジングには複数の孔(43)が提供され、該孔は容器の出口(37)と係合され、該容器はさらに入口(49)に配置された内部の高分子材料(47)を含む。
【0069】
微孔性流体分離器は、フィルタ、例えば本明細書に記載される疎水性のフィルタであることができる。
【0070】
本発明のこの態様の実施態様では、流体容器には支持された微孔性の筒状の流体分離器(例えば、疎水性のフィルタ)を提供できる。分離器のサポートには、分離器(例えば、疎水性のフィルタ)とのガスコミュニケーションを許容するように配置された穴の配列がある。これは、容器が機能を損なうことなく横または逆さに使用されることを許容する。
【0071】
代替の実施態様では、流体容器(63)は堅いかまたは実質的に堅く、ハウジング(57)の周りに微孔性流体分離器(55)が容器のルーメン内に配置され、出口(51)への柔軟なコネクタ(53)手段によってサポートされる。
【0072】
この目的は微孔性流体分離器が容器の中に存在しているかもしれない任意の液体の上にも浮くのを可能にすることである。したがって、キャニスターの向きにもかかわらず、ガス流れが存在していることを許容する。容器が完全に満杯であるときにだけ、ガスの連通がない。
【0073】
微孔性流体分離器はフィルタ、例えば、疎水性のフィルタであることができる。サポート(53)の柔軟な手段は渦巻状チューブであることができる。
【0074】
本明細書に定義されるように、本発明の任意の態様に関連してそのような容器を使用できる。
【0075】
本発明の5番目の態様によると、患者の創傷ドレッシングに大気圧未満の圧力を加えるシステムを提供する;該システムは本発明の任意の態様で定義された装置とコントロール手段を含む。装置はポンプを操作する適当な電気回路を通して制御される。
【0076】
本発明の6番目の態様は、本発明の創傷ドレッシングを患者の創傷に適用し、本明細書に記載された創傷ドレッシングを流体容器に接続し、患者の創傷が陰性の空気圧の下に保たれるようにする工程を含む治療法を提供する。真空ソースまたは適当なポンプに流体容器を接続することによって、陰性の空気圧を提供する。
【0077】
本発明による装置、システム、および流体容器の例について以下の記載および図面に基づいて説明する。本発明溶液の利点は、元々病院の市場で開発されたNPWT治療を、家庭および共同体の市場で使用する際の問題と関連している基本的な問題の解決策を提供することである。
【0078】
具体的には:
・本発明は非常に単純な形で、高価なエレクトロニクスの必要性なしでNPWTを創傷部位に有効に送達する手段を提供する。
・直接制御されるので、創傷の圧力制御の確度は非常に高い。
・圧力制御手段が、創傷部位で流体が一定的に空気にさらされるのを許容し、創傷部位から流体を効果的に引き出すことを許容し、「プール化」の危険を減少し、それに伴う危険、すなわち、感染症および冷浸などの危険を減らす。
・バルブのこの設計の使用、すなわち逆向きの圧力調節バルブは、陰圧を取り除くとき、流体漏れに対してドレッシングをシールをする効果的な手段を提供する。
・傷口で圧力を制御する手段は、代替のポンプ形式システムとしてぜん動ポンプを含む、容積型ポンプなどの使用を許容する。
これらのシステムの密閉性特性が、従来の空気ポンプについてそうであるように、ポンプの速度減少により傷口の圧力を制御できないことを意味するので、従来、傷口圧力制御なしでこれらを使用できなかった。
・直接の圧力制御は、従来では使用できなかった他の真空ソースの使用を許容する。なぜなら、それらはソースの規制を必要とし、これは壁吸引、または潜在的に、たとえばふいごまたはバネが組み込まれた真空発生装置などの機械的な手段を含むからである。
真空源が必要な傷口目標圧力より高いなら、ドレッシングの圧力調節バルブは創傷で適度の圧力を維持するだろう。
・本発明は柔軟な流体容器の使用を許容する。
これは材料費、サイズ、および重量を低下させる。
ユーザーの受諾度はより高い。なぜなら、それはより快く、柔軟な流体容器を身につけるという概念は家庭治療環境、例えば、尿および人工肛門用バッグで受け入れられる。
・本発明の解決策は、柔軟なバッグのこれらの処分のためにすでに利用されている手順を利用可能とし、強固で成形された容器の焼却の際の環境インパクトを減少させる。
・移動および振動があっても、向きの範囲を適切に操作し、容器を創傷流体で満たす。
・傷口での複数の圧力センサ、信号をコンディショニングする回路網および圧力制御アルゴリズムの複雑さなしで、圧力が維持される。
・全体としての費用、サイズ、および重量は下げられる。
・傷口における圧力の直接制御は、真空源の非常に効率的な使用をもたらす。なぜなら、システムの残りは気密性であり、非常に低い雑音および非常に低い消費電力であることができる。
参照される用途では、多くの図面が参照される: