特許 5705356 医療用器具の付属装置

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B1)

(11)【特許番号】5705356

(24)【登録日】2015年3月6日

(45)【発行日】2015年4月22日

(54)【発明の名称】医療用器具の付属装置

(51)【国際特許分類】

   A61B 18/12 20060101AFI20150402BHJP

   A61B 18/20 20060101ALN20150402BHJP

【ＦＩ】

   A61B17/39

   !A61B17/36 350

【請求項の数】7

【全頁数】9

(21)【出願番号】特願2014-115649(P2014-115649)

(22)【出願日】2014年6月4日

【審査請求日】2014年6月24日

【早期審査対象出願】

(73)【特許権者】

【識別番号】503287580

【氏名又は名称】都筑 俊寛

(74)【代理人】

【識別番号】100076255

【弁理士】

【氏名又は名称】古澤 俊明

(73)【特許権者】

【識別番号】514140481

【氏名又は名称】株式会社ＯＲＩ−ＥＮＴメディカル

(74)【代理人】

【識別番号】100076255

【弁理士】

【氏名又は名称】古澤 俊明

(74)【代理人】

【識別番号】100177895

【弁理士】

【氏名又は名称】山田 一範

(72)【発明者】

【氏名】都筑 俊寛

【審査官】 沼田 規好

(56)【参考文献】

【文献】 米国特許出願公開第２０１０／００７６４１１（ＵＳ，Ａ１）

【文献】 国際公開第２００４／０５４６２６（ＷＯ，Ａ２）

【文献】 国際公開第２００２／０８９７２２（ＷＯ，Ａ１）

【文献】 登録実用新案第３１６５０７７（ＪＰ，Ｕ）

【文献】 実開平０８−０００９４５（ＪＰ，Ｕ）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｂ １８／１２

Ａ６１Ｂ １８／２０

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

ノズル部を有する嘴管と、この嘴管を医療用器具に着脱自在に装着するためのばねバサミを具備し、このばねバサミは、挟着板とばね材を具備し、前記挟着板の開閉支軸として前記嘴管を兼用したことを特徴とする医療用器具の付属装置。

【請求項2】

ばねバサミを構成する２個の挟着板の途中に設けた支軸片を互いに重ね合わせ、これらの支軸片に形成した軸孔に嘴管を遊嵌したことを特徴とする請求項１記載の医療用器具の付属装置。

【請求項3】

医療用器具は、医療用ピンセットであり、この医療用ピンセットのアーム部にばねバサミで嘴管を装着し、嘴管の先端部付近に、前記医療用ピンセットのアーム部を遊嵌して嘴管のノズル部の位置保持をするノズル保持リングを設けたことを特徴とする請求項１又は２記載の医療用器具の付属装置。

【請求項4】

ばね材は、Ｕ字形の板ばねからなり、２個の挟着板を支軸兼用の嘴管を支点として拡開する力で軸孔内で嘴管を保持するようにしたことを特徴とする請求項１、２又は３記載の医療用器具の付属装置。

【請求項5】

嘴管は、ノズル部と反対側の端部に切換え弁を介して本管を設け、前記切換え弁に開閉自在の枝管を設けてなることを特徴とする請求項１、２、３又は４記載の医療用器具の付属装置。

【請求項6】

医療用器具は、レーザファイバプローブであり、このレーザファイバプローブの握り部にばねバサミで嘴管を装着し、嘴管の先端部付近に、前記レーザファイバプローブの先端部を遊嵌して嘴管のノズル部の位置保持をするノズル保持リングを設けたことを特徴とする請求項１又は２記載の医療用器具の付属装置。

【請求項7】

医療用器具は、剥離ピックであり、この剥離ピックの握り部にばねバサミで嘴管を装着し、この嘴管の基端部から先端部の内部に、気体又は液体の通過する空隙をもってレーザファイバを挿入し、前記嘴管の先端部付近に、前記レーザファイバの先端部を遊嵌して嘴管のノズル部の位置保持をするノズル保持リングを設けたことを特徴とする請求項１又は２記載の医療用器具の付属装置。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、医療用器具に装着する付属装置で、さらに詳しくは、止血のための双極電気ピンセットその他の医療用器具の先端部に臨ませて嘴管を取り付け、患部に気体又は液体を噴射したり、患部から血液や体液を吸引したりするときに使用される医療用器具の付属装置に関するものである。

【背景技術】

【0002】

従来から医療用ピンセットに装着する付属装置は、種々提案されている。
例えば、図１０の医療用ピンセット１０は、先端の２本の先端電極１１の間に高周波電流を流して患部の止血や切開するためのもので、アーム部１３の内側に嘴管１２を固定的に取り付け、この嘴管１２の先端部から生理食塩水をミスト状にして噴射するものである（引用文献１）。
また、アーム部１３の内側に嘴管１２を着脱自在に取り付け、医療用ピンセット１０を冷却したり、ピンセット本体と付属部品とを別々に洗浄可能にしたものが知られている（引用文献２）。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【特許文献1】特開２０００−２０１９４８号公報

【特許文献2】特開２０００−２０１９４７号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

医療用ピンセット１０の大きさや形状には、切開、凝固、剥離などの患部の処置方法によって、また、胸部用、扁桃用、頭頸部用、眼瞼用などの患部の処置する部位によって、さらにメーカーによって異なる多数種類が存在する。
特許文献１に記載したピンセットアーム部分に固定的に嘴管１２などの付属装置を形成する方法では、多数種類の医療用ピンセット毎に、付属装置のついているものとついていないもの２種類の医療用ピンセットを用意することが必要になる。
また、嘴管などの付属装置にも、気体の吸引と噴射の違い、液体の吸引と噴射の違い、患部の部位に対する嘴管の指向方法の違い、嘴管の管径の違いなどにも適合させようとすると、さらに何十種類もの医療用ピンセットを用意しなければならないという問題があった。
また、特許文献２に記載した嘴管などの付属装置を着脱自在に取り付けたものでは、ピンセット本体と分離して洗浄できるという利点はあるが、ピンセットアームの内側に取り付けるものであるから、このピンセットアームの形状の異なるものには装着することができないという問題があった。

【0005】

本発明は、タイプの異なる多くの種類の医療用器具に、着脱自在に取り付けることのできる嘴管としての医療用器具の付属装置を提供することを目的とするものである。

【課題を解決するための手段】

【0006】

本発明は、嘴管１２のノズル部１５を医療用器具としての医療用ピンセット１０の先端部に臨ませて装着し、このノズル部１５から噴射又は吸引する医療用ピンセットの付属装置において、前記嘴管１２を医療用ピンセット１０のアーム部１３に着脱自在に装着するためのばねバサミ２３であって、このばねバサミ２３は、挟着板２５とばね材２６を具備し、前記挟着板２５の開閉支軸として前記嘴管１２を兼用したことを特徴とする医療用ピンセットの付属装置である。
ばねバサミ２３は、２個の挟着板２５の途中に設けた支軸片２７を互いに重ね合わせ、これらの支軸片２７に形成した軸孔２８に嘴管１２を遊嵌したことを特徴とする。

【0007】

嘴管１２の先端部付近に、アーム部１３に遊嵌して嘴管１２のノズル部１５の位置保持をするノズル保持リング３３を設けたことを特徴とする。
また、ばね材２６は、Ｕ字形の板ばねからなり、２個の挟着板２５を支軸兼用の嘴管１２を支点として拡開する力で軸孔２８内で嘴管１２を保持する。
嘴管１２は、ノズル部１５と反対側の端部に切換え弁１６を介して本管２１を設け、前記切換え弁１６に開閉自在の枝管２２を設ける。

【発明の効果】

【0008】

請求項１記載の発明によれば、ノズル部を有する嘴管と、この嘴管を医療用器具に着脱自在に装着するためのばねバサミを具備し、このばねバサミは、挟着板とばね材を具備し、前記挟着板の開閉支軸として前記嘴管を兼用したので、医療用器具が医療用ピンセットに限らず、手術用メス、鉗子その他の細長い医療用機器に取り付けて使用することができる。また、メーカーによって異なる形状であっても簡単に装着して使用できる。さらに、嘴管の中に極細の光ファイバーを通してレーザ照射用とし、嘴管の中から冷気を噴射したり、煙が発生した場合には、吸煙や排煙をすることもできる。

【0009】

請求項２記載の発明によれば、ばねバサミを構成する２個の挟着板の途中に設けた支軸片を互いに重ね合わせ、これらの支軸片に形成した軸孔に嘴管を遊嵌したので、ばねバサミの中で嘴管を移動させることにより、ノズル部の位置を前後の方向に調整ができる。

【0010】

請求項３記載の発明によれば、医療用器具は、医療用ピンセットであり、この医療用ピンセットのアーム部にばねバサミで嘴管を装着し、嘴管の先端部付近に、前記医療用ピンセットのアーム部を遊嵌して嘴管のノズル部の位置保持をするノズル保持リングを設けたので、ばねバサミの中で嘴管を回動させることにより、ノズル部の位置を左右、上下のいずれの方向にも位置調整ができる。

【0011】

請求項４記載の発明によれば、ばね材は、Ｕ字形の板ばねからなり、２個の挟着板を支軸兼用の嘴管を支点として拡開する力で軸孔内で嘴管を保持するようにしたので、少ない部品点数で確実に嘴管を保持でき、また、組み立ても簡便である。

【0012】

請求項５記載の発明によれば、嘴管は、ノズル部と反対側の端部に切換え弁を介して本管を設け、前記切換え弁に開閉自在の枝管を設けたので、ノズルからの噴射や吸引を片手で操作することができる。

【0013】

請求項６記載の発明によれば、医療用器具は、レーザファイバプローブであり、このレーザファイバプローブの握り部にばねバサミで嘴管を装着し、嘴管の先端部付近に、前記レーザファイバプローブの先端部を遊嵌して嘴管のノズル部の位置保持をするノズル保持リングを設けたので、レーザファイバプローブを用いた手術等において、嘴管の中に極細の光ファイバーを通してレーザ照射用とし、嘴管の中から冷気を噴射したり、煙が発生した場合には、吸煙や排煙をすることができる。

【0014】

請求項７記載の発明によれば、医療用器具は、剥離ピックであり、この剥離ピックの握り部にばねバサミで嘴管を装着し、この嘴管の基端部から先端部の内部に、気体又は液体の通過する空隙をもってレーザファイバを挿入し、前記嘴管の先端部付近に、前記レーザファイバの先端部を遊嵌して嘴管のノズル部の位置保持をするノズル保持リングを設けたので、剥離ピックによる医療の処置と、レーザファイバによる医療処置とをすることができるとともに、この嘴管の内部の空隙を気体又は液体の通過させて患部における血液等を噴射したり、消毒したりすることができる。

【図面の簡単な説明】

【0015】

【図1】本発明による医療用器具の付属装置を医療用ピンセットに装着した一実施例を示す斜視図である。

【図2】図１における医療用ピンセットの一部を切り欠いた正面図である。

【図3】図２におけるばねバサミ２３のＡ−Ａ線拡大断面図である。

【図4】本発明におけるばねバサミ２３の分解斜視図である。

【図5】本発明に使用した切換え弁１６の一部切り欠いた正面図である。

【図6】ノズル部１５の位置調整の説明図である。

【図7】細ノズル部１５ａの例を示す一部切り欠いた正面図である。

【図8】本発明による医療用器具の付属装置を医療用レーザファイバプローブに装着した一実施例を示す正面図である。

【図9】本発明による医療用器具の付属装置を医療用剥離ピックに装着した一実施例を示す正面図である。

【図10】従来の医療用ピンセット１０の一部の斜視図である。

【発明を実施するための形態】

【0016】

本発明は、嘴管１２のノズル部１５を医療用器具としての医療用ピンセット１０の先端部に臨ませて装着し、このノズル部１５から噴射又は吸引する医療用ピンセットの付属装置において、前記嘴管１２を医療用ピンセット１０のアーム部１３に着脱自在に装着するためのばねバサミ２３であって、このばねバサミ２３は、挟着板２５とばね材２６を具備し、前記挟着板２５の開閉支軸として前記嘴管１２を兼用する。

【0017】

ばねバサミ２３は、２個の挟着板２５の途中に設けた支軸片２７を互いに重ね合わせ、これらの支軸片２７に形成した軸孔２８に嘴管１２を遊嵌して構成する。

【0018】

嘴管１２の先端部付近に、アーム部１３に遊嵌して嘴管１２のノズル部１５の位置保持をするノズル保持リング３３を設ける。

【0019】

ばね材２６は、Ｕ字形の板ばねからなり、２個の挟着板２５を支軸兼用の嘴管１２を支点として拡開する力で軸孔２８内で嘴管１２を保持する。

【0020】

嘴管１２は、ノズル部１５と反対側の端部に切換え弁１６を介して本管２１を設け、前記切換え弁１６に開閉自在の枝管２２を設ける。

【実施例1】

【0021】

本発明の実施例１として、医療用器具が双極電気の医療用ピンセットである場合を例とする。
図１において、１０は、医療用器具としての双極電気の医療用ピンセットである。この医療用ピンセット１０は、本体部１７の基端部に２個の接続端子１８が設けられ、この本体部１７の先端側に、前記接続端子１８に連続する２個のアーム部１３が伸び、このアーム部１３の先端部は、先端電極１１となっている。前記アーム部１３の本体部１７側には、プラスチック、ゴム等で被覆された握り部１４が構成されている。

【0022】

前記医療用ピンセット１０のアーム部１３には、ばねバサミ２３によって嘴管１２が着脱自在に取り付けられる。この嘴管１２は、細い金属、プラスチックなどの管からなり、先端部がノズル部１５となって患部に気体や液体を噴射したり、患部から血液や体液を吸引したりする。この嘴管１２の基端部に、前記ばねバサミ２３が設けられ、前記嘴管１２がばねバサミ２３の開閉用支軸を兼用している。このばねバサミ２３は、図３及び図４に示すように、左右の挟着板２５ａと２５ｂが向かい合い、これらの間にＵ字形のばね材２６が介在されている。このばね材２６は、その両端部のばね孔２９に、前記挟着板２５ａと２５ｂの上端部に切り起こしたばね保持片３０ａと３０ｂを差し込み折曲して取り付けられている。前記挟着板２５ａと２５ｂには、略中間部の両側に支軸片２７ａと２７ｂが内側向きに折曲形成され、これらの支軸片２７ａと２７ｂには、略中央に軸孔２８ａと２８ｂが穿設されている。この軸孔２８ａと２８ｂは、前記嘴管１２が遊嵌されるように嘴管１２の直径よりやや大きな孔となっている。前記ばね材２６は、コイルばねであってもよい。

【0023】

前記ばねバサミ２３の組み立ては、挟着板２５ａと２５ｂの間にばね材２６を固着し、このばね材２６をばね力に抗して縮めて支軸片２７ａと２７ｂの軸孔２８ａと２８ｂを一致させ、嘴管１２を差し込む。すると、図３に示すように、嘴管１２を支点として洗濯バサミのように爪３１ａと３１ｂが圧接し、他端のつまみ３５ａと３５ｂを外側に開く。前記嘴管１２におけるノズル部１５の反対端部は、カプラ１９にねじ３２のねじ込みや溶接により固着される。前記嘴管１２のノズル部１５の付近には、前記先端電極１１よりやや大きな内径のノズル保持リング３３が設けられる。

【0024】

前記カプラ１９には、切換え弁１６とカプラ２０を介して空気源、薬液源、真空ポンプ、吸引機などに連結された本管２１に連結される。前記切換え弁１６は、図５に示すように、円筒形をなし、カプラ１９側とカプラ２０側を直線的に連通し、かつ、これらと直角方向に設けた枝管２２と連通している。前記切換え弁１６の内部には、３方弁体２４が気密に、かつ、回動自在に３方弁体２４が嵌合し、この３方弁体２４には、外方に突出して切換え用の突片３６が設けられている。

【0025】

以上のように構成された医療用ピンセットの付属装置の作用を説明する。
ばねバサミ２３のつまみ３５ａと３５ｂを軽く持ってノズル保持リング３３に医療用ピンセット１０の先端電極１１を差し込む。
次いで、ばねバサミ２３のつまみ３５ａと３５ｂを強くつまんで爪３１ａと３１ｂを開き、医療用ピンセット１０のアーム部１３におけるできるだけ平たい部分を挟みこんで医療用ピンセット１０に固定する。
この状態でばねバサミ２３のつまみ３５ａと３５ｂをつまむと、嘴管１２は、軸孔２８ａと２８ｂの中で遊嵌状態になるので、嘴管１２を前後に移動してノズル部１５を先端電極１１の適正位置に調整する。医療用ピンセット１０の大きさ、形状の違い、使用目的に応じてばねバサミ２３の軸孔２８ａと２８ｂ内で嘴管１２を前後に移動する。

【0026】

ノズル部１５の位置は、気体や液体を噴射するときは、患部の部位からやや離れた位置とし、ノズル部１５から血液や体液を吸引するときは、出来るだけ患部の部位に近づけた位置とするなど自由に位置調整ができる。
図６に示すように、ノズル部１５を先端電極１１の上、下、右横、左横等の目的の位置に移動するときは、軸孔２８ａと２８ｂの中で遊嵌状態にして嘴管１２の基端部を回転すると、ノズル保持リング３３が先端電極１１に係止されてこの先端電極１１を支点にして回動する。先端電極１１の周りの目的位置に移動したら、つまみ３５ａと３５ｂのつまみ力を解除すると、嘴管１２は、軸孔２８ａと２８ｂの間でばね材２６のばね力で固着され、ノズル部１５は、所定位置にセットされる。

【0027】

以上のようにして形状の異なった種々の医療用ピンセット１０に、ばねバサミ２３でセットし、図１に示すように、操作者３４は、医療用ピンセット１０と嘴管１２の切換え弁１６を片手で握るようにして持ち、先端電極１１と１１の間隔を調整して患部の部位を手術し、出血があったときは、枝管２２を指でふさぐことにより、圧搾空気や洗浄液をノズル部１５から噴射して一瞬で出血部位を除去又は洗浄し、止血処置の部位を鮮明に確認することができる。前記枝管２２は、指で開閉し易い位置に切換え弁１６を回して調整する。

【0028】

本管２１から圧搾空気に代えて薬液、洗浄液などの液体を供給することもできる。また、本管２１から空気を吸引すれば、ノズル部１５から血液や体液などの吸引管としても使用できる。
図１では、医療用ピンセット１０の右側のアーム部１３に取り付けた場合を図示したが、左側のアーム部１３に取り付けて使用することもできる。

【実施例2】

【0029】

前記実施例では、嘴管１２が基端部からノズル部１５まで同一径としたが、図７に示すように、嘴管１２の先端に細ノズル部１５ａを取り付けて細型タイプとすることができる。
また、嘴管１２は、直線のみならず、患部の部位に応じて湾曲したものとすることもできる。

【0030】

前記実施例では、嘴管１２を医療用ピンセットに装着した場合について説明したが、手術用メス、鉗子、レーザを照射するファイバー用プローブその他の細長い医療用機器に取り付けて使用することができる。
具体的には、図８に示すように、嘴管１２をばねバサミ２３で、レーザファイバープローブ３７の握り部１４に装着し、レーザファイバ３７の先端部に嘴管１２のノズル部１５を臨ませ、レーザ手術時の患部に嘴管の中から冷気を噴射したり、煙が発生した場合には、吸煙や排煙をする。
また、図９に示すように、嘴管１２の中に、レーザ光を発射する軟性で極細（例えば、４００〜６００ミクロン）のレーザファイバ３７を通し、嘴管１２は、剥離ピック３８の握り部１４に装着し、レーザファイバ３７で患部を処置したり、剥離ピック３８で粘膜剥離処置したりする。このとき、嘴管１２の中の空隙から冷気を送ったりすることができる。レーザ照射によって発生した煙を除去するために、嘴管１２を吸引管又は排気管として利用することもできる。

【符号の説明】

【0031】

１０…医療用ピンセット、１１…先端電極、１２…嘴管、１３…アーム部、１４…握り部、１５…ノズル部、１６…切換え弁、１７…本体部、１８…接続端子、１９…カプラ、２０…カプラ、２１…本管、２２…枝管、２３…ばねバサミ、２４…３方弁体、２５…挟着板、２６…ばね材、２７…支軸片、２８…軸孔、２９…ばね孔、３０…ばね保持片、３１…爪、３２…ねじ、３３…ノズル保持リング、３４…操作者、３５…つまみ、３６…突片、３７…レーザファイバ、３８…剥離ピック。

【要約】

【課題】タイプの異なる多くの種類の医療用ピンセットに、着脱自在に取り付けることのできる嘴管としての医療用器具の付属装置を提供すること。
【解決手段】ノズル部１５を有する嘴管１２と、この嘴管１２を医療用ピンセット１０のアーム部１３に着脱自在に装着するためのばねバサミ２３とからなり、このばねバサミ２３は、２個の挟着板２５と１個のばね材２６を具備し、前記挟着板２５の開閉支軸として前記嘴管１２を兼用し、前記２個の挟着板２５の途中に設けた支軸片２７を互いに重ね合わせ、これらの支軸片２７に形成した軸孔２８に嘴管１２を遊嵌する。
【選択図】図１

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】