特許 5747098 人工関節置換術用手術装置

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】5747098

(24)【登録日】2015年5月15日

(45)【発行日】2015年7月8日

(54)【発明の名称】人工関節置換術用手術装置

(51)【国際特許分類】

   A61F 2/46 20060101AFI20150618BHJP

   A61F 2/08 20060101ALI20150618BHJP

   A61F 2/30 20060101ALI20150618BHJP

【ＦＩ】

   A61F2/46

   A61F2/08

   A61F2/30

【請求項の数】8

【全頁数】24

(21)【出願番号】特願2014-65993(P2014-65993)

(22)【出願日】2014年3月27日

【基礎とした実用新案登録】実用新案登録第3168397号

【原出願日】2011年3月30日

(65)【公開番号】特開2014-111224(P2014-111224A)

(43)【公開日】2014年6月19日

【審査請求日】2014年3月27日

(73)【特許権者】

【識別番号】504418084

【氏名又は名称】京セラメディカル株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110000682

【氏名又は名称】特許業務法人ワンディーＩＰパートナーズ

(72)【発明者】

【氏名】富永 裕介

【審査官】 胡谷 佳津志

(56)【参考文献】

【文献】 特開平０５−００３９１３（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特表２００４−５３７３３７（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特表２０００−５０６４０８（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特表２００５−５２８１４５（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特表平０６−５１０９２７（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特表２０００−５１６５１１（ＪＰ，Ａ）

【文献】 米国特許出願公開第２００９／０２７５９４５（ＵＳ，Ａ１）

【文献】 特表２０１１−５１２２０１（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２００９−１０６７６１（ＪＰ，Ａ）

【文献】 米国特許出願公開第２００３／００７８６５９（ＵＳ，Ａ１）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｆ ２／４６

Ａ６１Ｆ ２／０８

Ａ６１Ｆ ２／３０

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

関節を人工関節に置換する手術において、人工関節用コンポーネントと軟部組織とをシート状の組織代用合成繊維布を介して結合する際に当該組織代用合成繊維布を前記人工関節用コンポーネントに対して巻き付けた状態で取り付けるために用いられる、人工関節置換術用手術装置であって、
前記人工関節用コンポーネントに対して又は当該人工関節用コンポーネントに対応した軸状部材に対して前記組織代用合成繊維布が筒状に巻き付けられた状態で、筒状の前記組織代用合成繊維布の周方向に亘って配置される周方向配置部材を有するとともに、前記周方向配置部材によって前記組織代用合成繊維布を外周側から前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に対して押し付ける押し付け機構と、
前記周方向配置部材に取り付けられる部材として構成され又は当該周方向配置部材によって構成された保持部材を有し、前記組織代用合成繊維布が前記周方向配置部材によって前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に押し付けられた状態で、前記保持部材により、前記周方向配置部材を介して前記組織代用合成繊維布を前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に対して保持する保持機構と、
を備え、
前記周方向配置部材は、組み合わされることで円筒を構成するように分割された形状である一対の円筒分割形状部材として設けられ、前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に対して筒状に巻きつけられた前記組織代用合成繊維布を周方向に覆った状態で当該組織代用合成繊維布を前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に押し付けることを特徴とする、人工関節置換術用手術装置。

【請求項2】

請求項１に記載の人工関節置換術用手術装置であって、
一対の前記円筒分割形状部材は、円筒に組み合わされて閉じた状態と円筒の内側を開放するように開いた状態との間で開閉可能に連結するヒンジ部によって連結されていることを特徴とする、人工関節置換術用手術装置。

【請求項3】

請求項２に記載の人工関節置換術用手術装置であって、
前記保持機構は、
一対の前記円筒分割形状部材の一方に設けられた突起と、
一対の前記円筒分割形状部材の他方に対して回転可能に支持され、前記突起に係合することで、一対の前記円筒分割形状部材が円筒に組み合わされた状態を保持する前記保持部材と、
を有することを特徴とする、人工関節置換術用手術装置。

【請求項4】

請求項１又は請求項２に記載の人工関節置換術用手術装置であって、
前記保持部材は、バネ部材として設けられ、バネ力によって、前記周方向配置部材を介して前記組織代用合成繊維布を前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に対して保持することを特徴とする、人工関節置換術用手術装置。

【請求項5】

請求項４に記載の人工関節置換術用手術装置であって、
前記保持機構は、一対のレバーと、一対の前記レバーを付勢する前記バネ部材としての前記保持部材と、を有し、
前記周方向配置部材は、筒状又は環状に配置される閉鎖状態と、前記閉鎖状態において筒状又は環状に配置される部分が開くように配置される開放状態と、の間で開閉駆動される一対の開閉部材として設けられ、
一対の前記レバーのうちの一方が一対の前記開閉部材のうちの一方に一体に連結され、一対の前記レバーのうちの他方が一対の前記開閉部材のうちの他方に一体に連結されていることを特徴とする、人工関節置換術用手術装置。

【請求項6】

関節を人工関節に置換する手術において、人工関節用コンポーネントと軟部組織とをシート状の組織代用合成繊維布を介して結合する際に当該組織代用合成繊維布を前記人工関節用コンポーネントに対して巻き付けた状態で取り付けるために用いられる、人工関節置換術用手術装置であって、
前記人工関節用コンポーネントに対して又は当該人工関節用コンポーネントに対応した軸状部材に対して前記組織代用合成繊維布が筒状に巻き付けられた状態で、筒状の前記組織代用合成繊維布の周方向に亘って配置される周方向配置部材を有するとともに、前記周方向配置部材によって前記組織代用合成繊維布を外周側から前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に対して押し付ける押し付け機構と、
前記周方向配置部材に取り付けられる部材として構成され又は当該周方向配置部材によって構成された保持部材を有し、前記組織代用合成繊維布が前記周方向配置部材によって前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に押し付けられた状態で、前記保持部材により、前記周方向配置部材を介して前記組織代用合成繊維布を前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に対して保持する保持機構と、
を備え、
前記保持部材は、バネ部材として設けられ、バネ力によって、前記周方向配置部材を介して前記組織代用合成繊維布を前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に対して保持し、
前記保持部材は、前記周方向配置部材によって構成され、１カ所が開放された筒状又は環状に湾曲して形成された部分を有する前記バネ部材として設けられ、拡径した後に弾性回復するバネ力によって縮径することで、前記周方向配置部材を介して前記組織代用合成繊維布を前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に対して保持することを特徴とする、人工関節置換術用手術装置。

【請求項7】

請求項１乃至請求項５のいずれか１項に記載の人工関節置換術用手術装置であって、
前記周方向配置部材には、前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に巻き付けられた前記組織代用合成繊維布における巻き付け方向の両端の縁部分側を挟み込むように支持する挟持部が設けられ、
前記挟持部には、前記組織代用合成繊維布を縫合する縫合糸が挿通される縫合糸挿通孔が形成されていることを特徴とする、人工関節置換術用手術装置。

【請求項8】

請求項１乃至請求項７のいずれか１項に記載の人工関節置換術用手術装置であって、
前記軸状部材と、前記軸状部材を片持ち状に支持する支持台と、を有する巻き付け支持機構が更に備えられていることを特徴とする、人工関節置換術用手術装置。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、関節を人工関節に置換する手術において、人工関節用コンポーネントと軟部組織とをシート状の組織代用合成繊維布を介して結合する際に当該組織代用合成繊維布を前記人工関節用コンポーネントに対して巻き付けた状態で取り付けるために用いられる、人工関節置換術用手術装置に関する。

【背景技術】

【0002】

従来より、関節に異常が認められた患者に対してその関節を人工関節に置換する手術である人工関節置換術が行われている。そして、このような人工関節置換術においては、腫瘍患部を除去して人工関節用コンポーネントを置換する場合のように、広範囲に亘って筋繊維等の軟部組織の切除が行われることがある。この場合、本来は骨と結合して機能していた軟部組織が、骨から遊離してしまうため、本来の運動機能を再現できなくなってしまう。そこで、このような場合においては、人工関節用コンポーネントと筋繊維等の軟部組織とを結合する作業が行われる。

【0003】

人工関節用コンポーネントと軟部組織とを結合させる術式として、非特許文献１においては、人工関節用コンポーネントに対して軟部組織を縫合糸によって縫着して直接的に結合させ、或いは人工関節用コンポーネントに対して軟部組織をスクリュー等によって直接的に結合させる術式が開示されている。しかし、これらの術式の場合、術後において、縫合糸の人工関節用コンポーネントからの脱落が発生し易く、或いは、軟部組織の損傷が発生し易く、比較的早い段階で人工関節用コンポーネントから軟部組織が遊離してしまう虞があり、耐久性の観点で問題がある。

【0004】

これに対し、非特許文献２においては、人工関節用コンポーネントと軟部組織とをシート状の組織代用合成繊維布を介して結合する術式が開示されている。この術式においては、まず、術者によって、シート状の組織代用合成繊維布が人工関節用コンポーネントに対して巻き付けられた状態で取り付けられる。そして、巻き付けられた組織代用合成繊維布が人工関節用コンポーネントに対して縫合糸で固定されて取り付けられる。更に、人工関節用コンポーネントに固定された組織代用合成繊維布に対して、軟部組織が縫合糸によって縫着されて結合される。

【先行技術文献】

【非特許文献】

【0005】

【非特許文献1】山本憲男、外２名、「Ｋｏｔｚ下肢再建システム使用時の股関節外転筋力温存の工夫」、臨床整形外科、医学書院、３５巻９号、２０００年８月、ｐ．９８３−９８７

【非特許文献2】ジャーマン・エー・マルランダ（German A. Marulanda）、外３名、「移植メッシュを使用した上腕骨近位部及び全上腕骨再建（Proximal and Total Humerus Reconstruction With the Use of an Aortograft Mesh）」、（米国）、クリニカル オーソペディクス アンド リレイティド リサーチ（Clinical Orthopaedics and Related Research）、シュプリンガー社（Springer）

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0006】

非特許文献２に開示された術式によると、人工関節用コンポーネントに対して巻き付けられた状態で固定された組織代用合成繊維布に対して軟部組織が縫合糸によって縫着されて固定される。このため、人工関節用コンポーネントに対して軟部組織を縫合糸或いはスクリュー等によって直接的に結合させる術式とは異なり、軟部組織を縫着する縫合糸の脱落及び軟部組織の損傷が発生し難く、軟部組織の人工関節用コンポーネントからの遊離を抑制することができる。

【0007】

しかしながら、非特許文献２に開示された術式においては、術者は、シート状の組織代用合成繊維布を人工関節用コンポーネントに対して筒状に巻き付け、更にその状態を自らの手を用いて維持したまま、組織代用合成繊維布を人工関節用コンポーネントに縫合糸で固定して取り付ける必要がある。このような作業、即ち、組織代用合成繊維布を人工関節用コンポーネントに巻き付けて更にその状態で人工関節用コンポーネントに取り付ける作業は、煩雑であり、術者の熟練度が作業結果に影響を与えてしまい易いという問題がある。更に、作業が煩雑であることから、手術時間が長くなってしまい易く、感染のリスクが高くなり易いという問題がある。

【0008】

本発明は、上記実情に鑑みることにより、人工関節用コンポーネントと軟部組織とをシート状の組織代用合成繊維布を介して結合する際に組織代用合成繊維布を人工関節用コンポーネントに対して巻き付けた状態で取り付ける作業を容易にし、術者の熟練度によって作業結果に影響が生じてしまうことを抑制し、更に、手術時間を短くすることができる、人工関節置換術用手術装置を提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0009】

上記目的を達成するための本発明に係る人工関節置換術用手術装置は、関節を人工関節に置換する手術において、人工関節用コンポーネントと軟部組織とをシート状の組織代用合成繊維布を介して結合する際に当該組織代用合成繊維布を前記人工関節用コンポーネントに対して巻き付けた状態で取り付けるために用いられる、人工関節置換術用手術装置に関する。そして、本発明に係る人工関節置換術用手術装置は、前記人工関節用コンポーネントに対して又は当該人工関節用コンポーネントに対応した軸状部材に対して前記組織代用合成繊維布が筒状に巻き付けられた状態で、筒状の前記組織代用合成繊維布の周方向に亘って配置される周方向配置部材を有するとともに、前記周方向配置部材によって前記組織代用合成繊維布を外周側から前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に対して押し付ける押し付け機構と、前記周方向配置部材に取り付けられる部材として構成され又は当該周方向配置部材によって構成された保持部材を有し、前記組織代用合成繊維布が前記周方向配置部材によって前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に押し付けられた状態で、前記保持部材により、前記周方向配置部材を介して前記組織代用合成繊維布を前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に対して保持する保持機構と、を備えていることを特徴とする。

【0010】

この構成によると、シート状の組織代用合成繊維布は、人工関節用コンポーネント又は軸状部材に筒状に巻き付けられた状態で周方向配置部材によって外周側から押し付けられる。そして、その状態で、保持部材によって、周方向配置部材を介して、組織代用合成繊維布が人工関節用コンポーネント又は軸状部材に保持される。このため、組織代用合成繊維布が人工関節用コンポーネント又は軸状部材に巻かれた状態が容易に実現でき且つ維持されることになる。そして、その状態において、術者は、縫合糸を用いて組織代用合成繊維布を筒状に固定する作業を容易に行うことができる。組織代用合成繊維布が筒状に固定されると、押し付け機構及び保持機構は取り外されることになる。

【0011】

尚、組織代用合成繊維布が筒状に固定された後は、組織代用合成繊維布が人工関節用コンポーネントに巻かれている場合は、筒状の組織代用合成繊維布をそのまま簡単に人工関節用コンポーネントに対して縫合糸で固定することができる。また、組織代用合成繊維布が人工関節用コンポーネントに対応する軸状部材に巻かれている場合は、筒状の組織代用合成繊維布を軸状部材から抜き出すようにして外し、そのまま簡単に人工関節用コンポーネントに対して被せて縫合糸で固定することができる。よって、術者は、人工関節置換術の際に、本発明の人工関節置換術用手術装置を用いることで、シート状の組織代用合成繊維布を人工関節用コンポーネントに対して巻き付けた状態で取り付ける作業を容易に行うことができる。

【0012】

また、本発明の人工関節置換術用手術装置によると、前述のように、組織代用合成繊維布が人工関節用コンポーネントに巻かれて取り付けられた状態が容易に実現できるため、作業の熟練がほとんど要求されず、作業時間の短時間化も図られることになる。このため、術者の熟練度によって作業結果に影響が生じてしまうことを抑制し、手術時間を短くすることもできる。

【0013】

従って、本発明によると、人工関節用コンポーネントと軟部組織とをシート状の組織代用合成繊維布を介して結合する際に組織代用合成繊維布を人工関節用コンポーネントに対して巻き付けた状態で取り付ける作業を容易にし、術者の熟練度によって作業結果に影響が生じてしまうことを抑制し、更に、手術時間を短くすることができる、人工関節置換術用手術装置を提供することができる。

【0014】

本発明に係る人工関節置換術用手術装置は、前記周方向配置部材は、組み合わされることで円筒を構成するように分割された形状である一対の円筒分割形状部材として設けられ、前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に対して筒状に巻きつけられた前記組織代用合成繊維布を周方向に覆った状態で当該組織代用合成繊維布を前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に押し付けることが好ましい。

【0015】

この構成によると、人工関節用コンポーネント又は軸状部材に対して筒状に巻きつけられた組織代用合成繊維布を周方向に覆った状態で押し付ける周方向配置部材が、一対の円筒分割形状部材として設けられる。このため、組織代用合成繊維布を外周側から人工関節用コンポーネント又は軸状部材に対して効率よく押し付ける構造を簡素な部材で容易に実現することができる。

【0016】

本発明に係る人工関節置換術用手術装置は、一対の前記円筒分割形状部材は、円筒に組み合わされて閉じた状態と円筒の内側を開放するように開いた状態との間で開閉可能に連結するヒンジ部によって連結されていることが好ましい。

【0017】

この構成によると、一対の円筒分割形状部材がヒンジ部によって開閉可能に連結される。このため、開いた状態の一対の円筒分割形状部材を閉じる動作を行うだけで、人工関節用コンポーネント又は軸状部材に対して筒状に巻きつけられた組織代用合成繊維布を周方向に覆った状態で押し付ける作業を更に容易に行うことができる。

【0018】

本発明に係る人工関節置換術用手術装置は、前記保持機構は、一対の前記円筒分割形状部材の一方に設けられた突起と、一対の前記円筒分割形状部材の他方に対して回転可能に支持され、前記突起に係合することで、一対の前記円筒分割形状部材が円筒に組み合わされた状態を保持する前記保持部材と、を有することが好ましい。

【0019】

この構成によると、保持機構が一対の円筒分割形状部材の一方の突起と他方に回転自在に支持されて突起に係合する保持部材とで構成される。このため、周方向配置部材を介して組織代用合成繊維布を人工関節用コンポーネント又は軸状部材に対して保持する機構を簡素な部材で容易に実現することができる。

【0020】

本発明に係る人工関節置換術用手術装置は、前記保持部材は、バネ部材として設けられ、バネ力によって、前記周方向配置部材を介して前記組織代用合成繊維布を前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に対して保持することが好ましい。

【0021】

この構成によると、保持部材が、バネ力によって組織代用合成繊維布を人工関節用コンポーネント又は軸状部材に対して保持するバネ部材として構成される。このため、術者の操作に基づいて保持部材が弾性変形することで、容易に組織代用合成繊維布を保持可能な状態となり、更に、弾性変形させる操作を解除することで、バネ力が作用可能な安定した状態で組織代用合成繊維布を保持することができる。よって、操作が容易で組織代用合成繊維布の安定した保持が可能な保持部材を実現することができる。

【0022】

本発明に係る人工関節置換術用手術装置は、前記保持機構は、一対のレバーと、一対の前記レバーを付勢する前記バネ部材としての前記保持部材と、を有し、前記周方向配置部材は、筒状又は環状に配置される閉鎖状態と、前記閉鎖状態において筒状又は環状に配置される部分が開くように配置される開放状態と、の間で開閉駆動される一対の開閉部材として設けられ、一対の前記レバーのうちの一方が一対の前記開閉部材のうちの一方に一体に連結され、一対の前記レバーのうちの他方が一対の前記開閉部材のうちの他方に一体に連結されていることが好ましい。

【0023】

この構成によると、術者は、周方向配置部材を構成する一対の開閉部材にそれぞれ設けられた一対のレバーをバネ部材のバネ力に抗して操作することで、一対の開閉部材を開放状態とし、容易に組織代用合成繊維布を保持可能な状態にできる。そして、一対のレバーの操作を解除することで、一対の開閉部材がバネ力によって閉鎖状態となり、バネ力が作用可能な安定した状態で組織代用合成繊維布を保持することができる。よって、レバーによって容易に操作が可能であって、バネ力によって組織代用合成繊維布を安定して保持できる保持機構を実現することができる。

【0024】

本発明に係る人工関節置換術用手術装置は、前記保持部材は、前記周方向配置部材によって構成され、１カ所が開放された筒状又は環状に湾曲して形成された部分を有する前記バネ部材として設けられ、拡径した後に弾性回復するバネ力によって縮径することで、前記周方向配置部材を介して前記組織代用合成繊維布を前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に対して保持することが好ましい。

【0025】

この構成によると、バネ部材としての保持部材が、１カ所が開放された筒状又は環状に湾曲して形成された部分を有して拡縮動作を行うことで作動する周方向配置部材として構成される。このため、周方向配置部材と保持部材とが共通化されるため、部材点数の削減と構成の簡素化を図ることができる。

【0026】

本発明に係る人工関節置換術用手術装置は、前記周方向配置部材には、前記人工関節用コンポーネント又は前記軸状部材に巻き付けられた前記組織代用合成繊維布における巻き付け方向の両端の縁部分側を挟み込むように支持する挟持部が設けられ、前記挟持部には、前記組織代用合成繊維布を縫合する縫合糸が挿通される縫合糸挿通孔が形成されていることが好ましい。

【0027】

この構成によると、組織代用合成繊維布における巻き付け方向の両端の縁部分側が、周方向配置部材の挟持部によって挟み込まれるように支持される。そして、この状態で、挟持部に形成された縫合糸挿通孔に挿通される縫合糸によって組織代用合成繊維布が縫合される。よって、術者は、人工関節用コンポーネント又は軸状部材に筒状に巻き付けられて保持された状態の組織代用合成繊維布を縫合糸によって固定する作業を更に容易に行うことができる。

【0028】

本発明に係る人工関節置換術用手術装置は、前記軸状部材と、前記軸状部材を片持ち状に支持する支持台と、を有する巻き付け支持機構が更に備えられていることが好ましい。

【0029】

この構成によると、巻き付け支持機構の支持台に片持ち状に支持された軸状部材に対して、シート状の組織代用合成繊維布が巻き付けられる。このため、術者は、支持台にて安定して支持された軸状部材に対して組織代用合成繊維布の巻き付け作業を行うことができ、組織代用合成繊維布の巻き付け作業が更に容易となる。

【発明の効果】

【0030】

本発明によると、人工関節用コンポーネントと軟部組織とをシート状の組織代用合成繊維布を介して結合する際に組織代用合成繊維布を人工関節用コンポーネントに対して巻き付けた状態で取り付ける作業を容易にし、術者の熟練度によって作業結果に影響が生じてしまうことを抑制し、更に、手術時間を短くすることができる、人工関節置換術用手術装置を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【0031】

【図1】人工関節用コンポーネントと軟部組織とが組織代用合成繊維布を介して結合された状態を模式的に示す斜視図である。

【図2】本発明の第１実施形態に係る人工関節置換術用手術装置を示す斜視図である。

【図3】図２に示す人工関節置換術用手術装置における押し付け機構及び保持機構を示す斜視図である。

【図4】図３に示す押し付け機構及び保持機構の斜視図であって、図３とは異なる状態を示す図である。

【図5】図３に示す押し付け機構及び保持機構の側面図である。

【図6】図２に示す人工関節置換術用手術装置によって組織代用合成繊維布が筒状に巻かれた状態に成形される工程を説明するための図である。

【図7】図２に示す人工関節置換術用手術装置によって組織代用合成繊維布が筒状に巻かれた状態に成形される工程を説明するための図である。

【図8】図２に示す人工関節置換術用手術装置によって組織代用合成繊維布が筒状に巻かれた状態に成形される工程を説明するための図である。

【図9】図２に示す人工関節置換術用手術装置によって組織代用合成繊維布が筒状に巻かれた状態に成形される工程を説明するための図である。

【図10】筒状に巻かれた状態に成形された組織代用合成繊維布を示す斜視図である。

【図11】人工関節用コンポーネントに対して図１０に示す組織代用合成繊維布が巻かれた状態で取り付けられる工程を説明するための図である。

【図12】人工関節用コンポーネントに対して図１０に示す組織代用合成繊維布が巻かれた状態で取り付けられる工程を説明するための図である。

【図13】本発明の第２実施形態に係る人工関節置換術用手術装置を示す斜視図である。

【図14】図１３に示す人工関節置換術用手術装置の正面図及び側面図である。

【図15】図１３に示す人工関節置換術用手術装置の斜視図であって、図１３とは異なる状態を示す図である。

【図16】図１５に示す人工関節置換術用手術装置の正面図及び側面図である。

【図17】本発明の第３実施形態に係る人工関節置換術用手術装置を示す斜視図である。

【図18】図１７に示す人工関節置換術用手術装置の左側面図、正面図及び右側面図である。

【発明を実施するための形態】

【0032】

以下、本発明を実施するための形態について図面を参照しつつ説明する。本発明は、関節を人工関節に置換する手術において、人工関節用コンポーネントと軟部組織とをシート状の組織代用合成繊維布を介して結合する際に組織代用合成繊維布を人工関節用コンポーネントに対して巻き付けた状態で取り付けるために用いられる、人工関節置換術用手術装置として、広く適用することができるものである。

【0033】

〔第１実施形態〕
図１は、本実施形態における人工関節用コンポーネントである大腿骨コンポーネント１０１と筋繊維等の軟部組織１０３とが組織代用合成繊維布１００を介して結合された状態を模式的に示す斜視図である。尚、図１は、患者に対して、人工関節置換術のうち、股関節を人工股関節に置換する手術である人工股関節置換術が行われ、大腿骨１０２の近位部側が大腿骨コンポーネント１０１に置換された状態を示している。

【0034】

ここで、大腿骨１０２及び大腿骨コンポーネント１０１において、相対的に体幹に近い側は「近位」と称され、相対的に体幹から遠い側は「遠位」と称される。また、図１では、大腿骨１０２及び軟部組織１０３以外の人体組織の図示が省略されている。また、図１では、人工股関節における大腿骨コンポーネント１０１以外の要素である骨頭ボール、骨盤側コンポーネント、等の図示が省略されている。

【0035】

図１に大腿骨コンポーネント１０１の設置状態を例示する人工股関節置換術の形態では、大腿骨コンポーネント１０１は、遠位側の端部にて、近位側の部分が切除された大腿骨１００の近位側の端部に固定される。大腿骨コンポーネント１０１が設置される人工股関節置換術では、大腿骨１０２の近位部側及びその周辺の軟部組織の切除が広範囲に亘って行われる。そして、大腿骨１０２に設置された大腿骨コンポーネント１０１と大腿骨１０２から遊離した軟部組織１０３とが、筒状に成形されて大腿骨コンポーネント１０１に巻かれた状態で取り付けられた組織代用合成繊維布１００を介して、結合される。

【0036】

組織代用合成繊維布１００を介した大腿骨コンポーネント１０１と軟部組織１０３との結合の際には、筒状の組織代用合成繊維布１００が、大腿骨コンポーネント１０１に対して巻き付けられた状態で取り付けられる。そして、後述するように、組織代用合成繊維布１００が大腿骨コンポーネント１０１に対して縫合糸によって固定して取り付けられる（図１２を参照）。更に、この組織代用合成繊維布１００に対して軟部組織１０３が縫合糸１０４によって縫着されて結合され、これにより、大腿骨用コンポーネント１０１と軟部組織１０３とが組織代用合成繊維布１００を介して結合されることになる。

【0037】

次に、本発明の第１実施形態に係る人工関節置換術用手術装置について説明する。図２は、本発明の第１実施形態に係る人工関節置換術用手術装置１（以下、単に「手術装置１」ともいう）を示す斜視図である。前述した組織代用合成繊維布１００は、図２に示す手術装置１が用いられることで、シート状に広がった状態から筒状に巻かれた状態に成形されることになる。尚、組織代用合成繊維布１００は、例えば、ポリプロピレン製の糸が織られることで形成されたメッシュ状の布として構成されている。

【0038】

図２に示す手術装置１は、巻き付け支持機構１１、押し付け機構１２、及び保持機構１３を備えて構成されている。巻き付け支持機構１１、押し付け機構１２、及び保持機構１３は、医療機器の素材としての認可承認を得たステンレス鋼、チタン合金、コバルトクロム合金などの金属材料により形成されている。尚、この例に限らず、巻き付け支持機構１１、押し付け機構１２、及び保持機構１３が、医療機器の素材としての認可承認を得た樹脂材料により形成されてもよい。

【0039】

巻き付け支持機構１１は、成形される組織代用合成繊維布１００が巻き付けられて支持される構造体として設けられている。そして、この巻き付け支持機構１１は、軸状部材１１ａと、支持台１１ｂとを備えて構成されている。

【0040】

軸状部材１１ａは、円柱状の部材として設けられている。この軸状部材１１ａは、大腿骨コンポーネント１０１に対応して形成され、大腿骨コンポーネント１０１の胴部の直径に対応した直径寸法の円柱状の部材として設けられている。そして、軸状部材１１ａにおける円柱の周方向の側面に対してシート状の組織代用合成繊維布１００が巻き付けられることになる。尚、軸状部材１１ａの直径寸法は、例えば、大腿骨コンポーネント１０１の胴部の直径寸法と同じ寸法又は少し大きい寸法に設定されている。

【0041】

支持台１１ｂは、軸状部材１１ａを片持ち状に支持する台座として設けられている。そして、この支持台１１ｂは、テーブル等の表面に安定して載置されるために設けられた平坦なブロック状の基台部１４と、基台部１４に対して垂直に突出するように形成された平板状の支持壁部１５とを備えて構成されている。軸状部材１１ａは、支持壁部１５から片持ち状に突出してこの支持壁部１５に支持されている。そして、軸状部材１１ａは、支持壁部１５に対して垂直に突出し、基台部１４に対して平行に延びるように配置されている。

【0042】

図３は、押し付け機構１２及び保持機構１３を示す斜視図である。図４は、押し付け機構１２及び保持機構１３を示す斜視図であって、図３とは異なる状態を示す図である。図５は、押し付け機構１２及び保持機構１３についての図３における矢印Ａ方向から見た状態の側面図である。尚、図５（ａ）及び図５（ｂ）は、押し付け機構１２及び保持機構１３についての異なる状態を示している。

【0043】

図２乃至図５に示す押し付け機構１２は、周方向配置部材１６及びヒンジ部１８を備えて構成されている。周方向配置部材１６は、軸状部材１１ａに対して略正方形又は略長方形のシート状の組織代用合成繊維布１００が筒状に巻き付けられた状態で、筒状の組織代用合成繊維布１００の周方向に亘って配置される部材として設けられている。そして、押し付け機構１２は、この周方向配置部材１６によって組織代用合成繊維布１００を外周側から軸状部材１１ａに対して押し付ける機構として構成されている。

【0044】

また、周方向配置部材１６は、組み合わされることで円筒を構成するように分割された形状である一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）として設けられている。この一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）は、円筒が円筒軸方向に平行な面で半分に分割された形状に形成されている。そして、一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）は、円筒を構成するように組み合わされた状態であって、軸状部材１１ａに対して筒状に巻き付けられた組織代用合成繊維布１００を周方向に覆った状態で、組織代用合成繊維布１００を軸状部材１１ａに対して押し付けることになる。

【0045】

また、一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）は、ヒンジ部１８を介して連結されている。ヒンジ部１８は、円筒分割形状部材１７ａにおける円筒軸方向に延びる一方の縁部と、この縁部に対応する縁部であって円筒分割形状部材１７ｂにおける円筒軸方向に延びる一方の縁部とを回転軸を介して連結するヒンジ機構として設けられている。これにより、ヒンジ部１８は、一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）を円筒に組み合わされて閉じた状態と円筒の内側を開放するように開いた状態との間で開閉可能に連結するように構成されている。尚、図３及び図５（ａ）は、一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）が閉じた状態を示しており、図４及び図５（ｂ）は、一対の円筒分割形状部材１７ａ、１７ｂ）が開いた状態を示している。

【0046】

また、周方向配置部材１６を構成する一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）には、軸状部材１１ａに巻き付けられた組織代用合成繊維布１００における巻き付け方向の両端の縁部分側を挟み込むように支持する挟持部１９（１９ａ、１９ｂ）が設けられている。挟持部１９ａは、円筒分割形状部材１７ａにおける円筒軸方向に延びる縁部であってヒンジ部１８と反対側に配置された他方の縁部に沿って延びるとともに、円筒軸方向に垂直な方向に向かってフランジ状に張り出した部分として設けられている。一方、挟持部１９ｂは、円筒分割形状部材１７ｂにおける円筒軸方向に延びる縁部であってヒンジ部１８と反対側に配置された他方の縁部に沿って延びるとともに、円筒軸方向に垂直な方向に向かってフランジ状に張り出した部分として設けられている。

【0047】

また、各挟持部（１９ａ、１９ｂ）には、それぞれ長孔状に形成された複数の縫合糸挿通孔２０が設けられている。各縫合糸貫通孔２０は、挟持部１９（１９ａ、１９ｂ）に挟み込まれて支持された組織代用合成繊維布１００を縫合する縫合糸が挿通される貫通孔として設けられている。

【0048】

縫合糸挿通孔２０は、各挟持部（１９ａ、１９ｂ）において、円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）の円筒軸方向と平行に直列に並ぶように配置されている。そして、挟持部１９ａに設けられた各縫合糸挿通孔２０と挟持部１９ｂに設けられた各縫合糸挿通孔２０とは、互いに対向する位置で挟持部１９にて貫通するように設けられている。

【0049】

保持機構１３は、突起２１と保持部材２２とを備えて構成されている。突起２１は、一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）の一方の円筒分割形状部材１７ａに対して挟持部１９ａにおいて設けられている。そして、この突起２１は、円筒分割形状部材１７ａの円筒軸方向における挟持部１９ａの一方の端部から円筒軸方向と平行に突出する部分として設けられている。

【0050】

また、保持部材２２は、本実施形態では、周方向配置部材１６である一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）に取り付けられる部材として構成されている。この保持部材２２は、門型形状に形成され、矩形の枠体における１つの辺に対応する部分が欠落して開放された形状に形成されている。また、保持部材２２は、一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）の他方の円筒分割形状部材１７ｂに対して、開放された部分に設けられた回転軸において、回転可能に支持されている。更に、この保持部材２２は、円筒分割形状部材１７ｂの挟持部１９ｂに対して、円筒分割形状部材１７ｂの円筒軸方向における挟持部１９ｂの一方の端部において、上記の回転軸を介して回転可能に支持されている。尚、保持部材２２及び突起２１は、円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）に対して円筒軸方向における同じ側の端部に設けられている。

【0051】

また、保持部材２２の内側には、保持部材２２が回転自在に支持される挟持部１９ｂの端部との間において、突起２１が挿入される空間が区画されている。そして、一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）が円筒に組み合わされた状態で、保持部材２２が、円筒分割形状部材１７ｂの円筒軸方向に沿って突出した状態から円筒分割形状部材１７ｂの端部に向かって倒れこむように回転することで、上記の空間に突起２１が挿入される状態となる。これにより、保持部材２２が突起２１に係合することになる。

【0052】

そして、保持部材２２は、上記のように突起２１に係合することで、一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）が円筒に組み合わされた状態を保持する。これにより、保持機構１３は、組織代用合成繊維布１００が周方向配置部材１６によって軸状部材１１ａに押し付けられた状態で、保持部材２２により、周方向配置部材１６を介して組織代用合成繊維布１００を軸状部材１１ａに対して保持するように構成されている。

【0053】

次に、人工股関節置換術において、術者が、手術装置１を用いることで、大腿骨コンポーネント１０１と軟部組織１０３とをシート状の組織代用合成繊維布１００を介して結合する際に組織代用合成繊維布１００を大腿骨コンポーネント１０１に対して巻き付けた状態で取り付ける作業について説明する。

【0054】

図６乃至図９は、手術装置１によって組織代用合成繊維布１００が筒状に巻かれた状態に成形される工程を説明するための図である。また、図１０は、筒状に巻かれた状態に成形された組織代用合成繊維布１００を示す斜視図である。また、図１１及び図１２は、組織代用合成繊維布１００が大腿骨コンポーネント１０１に対して巻かれた状態で取り付けられる工程を説明するための図である。

【0055】

図６（ａ）に示すように、自在に持ち運びが可能な巻き付け支持機構１１がテーブル（図示を省略）の表面に載置される。そして、軸状部材１１ａと基台部１４との間に、略長方形のシート状の組織代用合成繊維布１００が挿入される。この状態において、図６（ｂ）に示すように、シート状の組織代用合成繊維布１００が軸状部材１１ａの周囲に下方から巻き付けられる。そして、シート状の組織代用合成繊維布１００における巻き付け方向の両端側が上方に引き出されるように配置される。

【0056】

上記の状態において、図７に示すように、押し付け機構１２及び保持機構１３が、一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）が円筒の内側を開放するように開いた状態で、軸状部材１１ａと基台部１４との間に配置される。このとき、押し付け機構１２及び保持機構１３は、一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）の円筒軸方向が軸状部材１１ａの円柱軸方向と平行となるように、配置される。

【0057】

上記の状態から、一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）が、円筒に組み合わされて閉じた状態となるように、術者によって操作される。そして、このとき、一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）は、軸状部材１１ａに対して筒状に巻き付けられた組織代用合成繊維布１００を周方向に覆った状態で組織代用合成繊維布１００を軸状部材１１ａに押し付けるように、閉じられる。この状態で、術者によって、保持部材２２が挟持部１９ｂに対して回転するように操作され、保持部材２２が挟持部１９ａ側の突起２１に係合することになる。これにより、組織代用合成繊維布１００が周方向配置部材１６によって軸状部材１１ａに押し付けられた状態で、保持部材２２により、周方向配置部材１６を介して組織代用合成繊維布１００が軸状部材１１ａに対して保持される。

【0058】

上記の状態において、図８（ａ）及び図８（ｂ）に示すように、挟持部（１９ａ、１９ｂ）で挟持された組織代用合成繊維布１００が、各縫合糸挿通孔２０から挿通される各縫合糸１０５によって縫合される。尚、図８（ａ）は、周方向配置部材１６によって組織代用合成繊維布１００が外周側から軸状部材１１ａに押し付けられるとともに、保持部材２２により周方向配置部材１６を介して組織代用合成繊維布１００が軸状部材１１ａに対して保持され、更に、縫合糸１０５によって組織代用合成繊維布１００が筒状のまま縫合されて固定された状態を示す斜視図である。また、図８（ｂ）は、図８（ａ）の側面図である。

【0059】

また、縫合糸１０５によって縫合された組織代用合成繊維布１００において、挟持部（１９ａ、１９ｂ）からはみ出した部分は不要となる。そこで、図９（ａ）の斜視図及び図９（ｂ）の側面図に示すように、組織代用合成繊維布１００における挟持部（１９ａ、１９ｂ）からはみ出した部分が切除される。尚、組織代替用合成繊維布１００における不要な部分が切除された状態では、筒状の組織代用合成繊維布１００における巻き付け方向の両端部には、挟持部（１９ａ、１９ｂ）に挟持されて縫合糸１０５で縫合された部分が、縁部分１００ａとして残っている。

【0060】

図９（ａ）及び図９（ｂ）に示す状態から、術者によって、保持部材２２が挟持部１９ｂに対して回転するように操作され、保持部材２２の突起２１に対する係合が解除される。次いで、一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）が、円筒に組み合わされて閉じた状態から円筒の内側を開放するように開かれる。そして、組織代用合成繊維布１００が軸状部材１１ａから抜き出されるように取り外される。これにより、図１０に示すように、筒状に巻かれた状態に成形された組織代用合成繊維布１００が完成することになる。

【0061】

組織代用合成繊維布１００が筒状に巻かれた状態に成形されると、この組織代用合成繊維布１００が、大腿骨コンポーネント１０１に対して、図１１の矢印Ｂで示す方向に被せられる。また、大腿骨コンポーネント１０１には、貫通孔として形成された複数の縫着用孔１０１ａが設けられている。筒状の組織代用合成繊維布１００は、大腿骨コンポーネント１０１に対して被せられた状態で、組織代用合成繊維布１００を貫通するとともに縫着用孔１０１ａに挿通される縫合糸１０６（図１２（ｂ）を参照）によって、大腿骨コンポーネント１０１に縫着されて固定される。

【0062】

図１２は、筒状の組織代用合成繊維布１００が、大腿骨コンポーネント１０１に被せられた状態で縫合糸１０６によって複数個所で大腿骨コンポーネント１０１に対して縫着されて固定された状態を示す斜視図である。尚、図１２（ａ）及び図１２（ｂ）は、異なる角度から見た状態を示している。図１２（ａ）及び図１２（ｂ）に示すように組織代用合成繊維布１００が巻き付けられて取り付けられた大腿骨コンポーネント１０１は、大腿骨１０２に設置される。このとき、大腿骨コンポーネント１０１は、その本体部分よりも小径の軸状部分として設けられた遠位側の髄腔挿入部１０１ｂにおいて、大腿骨１０２の髄腔部に挿入され、大腿骨１０２に設置される。

【0063】

組織代用合成繊維布１００が巻き付けられて取り付けられた大腿骨コンポーネント１０１が大腿骨１０２に設置されると、図１に示すように、組織代用合成繊維布１００に対して軟部組織１０３が縫合糸１０４によって縫着されて結合される。これにより、大腿骨用コンポーネント１０１と軟部組織１０３とが組織代用合成繊維布１００を介して結合されることになる。

【0064】

以上説明したように、人工関節置換術用手術装置１によると、シート状の組織代用合成繊維布１００は、軸状部材１１ａに筒状に巻き付けられた状態で周方向配置部材１６によって外周側から押し付けられる。そして、その状態で、保持部材２２によって、周方向配置部材１６を介して、組織代用合成繊維布１００が軸状部材１１ａに保持される。このため、組織代用合成繊維布１００が軸状部材１１ａに巻かれた状態が容易に実現でき且つ維持されることになる。そして、その状態において、術者は、縫合糸１０５を用いて組織代用合成繊維布１００を筒状に固定する作業を容易に行うことができる。組織代用合成繊維布１００が筒状に固定されると、押し付け機構１２及び保持機構１３は取り外されることになる。

【0065】

組織代用合成繊維布１００が筒状に固定された後は、筒状の組織代用合成繊維布１００を軸状部材１１ａから抜き出すようにして外し、そのまま簡単に大腿骨コンポーネント１０１に対して被せて縫合糸１０６で固定することができる。よって、術者は、人工股関節置換術の際に、手術装置１を用いることで、シート状の組織代用合成繊維布１００を大腿骨コンポーネント１０１に対して巻き付けた状態で取り付ける作業を容易に行うことができる。

【0066】

また、手術装置１によると、組織代用合成繊維布１００が大腿骨コンポーネント１０１に巻かれて取り付けられた状態が容易に実現できるため、作業の熟練がほとんど要求されず、作業時間の短時間化も図られることになる。このため、術者の熟練度によって作業結果に影響が生じてしまうことを抑制し、手術時間を短くすることもできる。

【0067】

従って、人工関節置換術用手術装置１によると、大腿骨コンポーネント１０１と軟部組織１０３とをシート状の組織代用合成繊維布１００を介して結合する際に組織代用合成繊維布１００を大腿骨コンポーネント１０１に対して巻き付けた状態で取り付ける作業を容易にし、術者の熟練度によって作業結果に影響が生じてしまうことを抑制し、更に、手術時間を短くすることができる。

【0068】

また、人工関節置換術用手術装置１によると、軸状部材１１ａに対して筒状に巻きつけられた組織代用合成繊維布１００を周方向に覆った状態で押し付ける周方向配置部材１６が、一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）として設けられる。このため、組織代用合成繊維布１００を外周側から軸状部材１１ａに対して効率よく押し付ける構造を簡素な部材で容易に実現することができる。

【0069】

また、人工関節置換術用手術装置１によると、一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）がヒンジ部１８によって開閉可能に連結される。このため、開いた状態の一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）を閉じる動作を行うだけで、軸状部材１１ａに対して筒状に巻きつけられた組織代用合成繊維布１００を周方向に覆った状態で押し付ける作業を更に容易に行うことができる。

【0070】

また、人工関節置換術用手術装置１によると、保持機構１３が一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）の一方の突起２１と他方に回転自在に支持されて突起２１に係合する保持部材２２とで構成される。このため、周方向配置部材１６を介して組織代用合成繊維布１００を軸状部材１１ａに対して保持する機構を簡素な部材で容易に実現することができる。

【0071】

また、人工関節置換術用手術装置１によると、組織代用合成繊維布１００における巻き付け方向の両端の縁部分側が、周方向配置部材１６の挟持部（１９ａ、１９ｂ）によって挟み込まれるように支持される。そして、この状態で、挟持部（１９ａ、１９ｂ）に形成された縫合糸挿通孔２０に挿通される縫合糸１０５によって組織代用合成繊維布１００が縫合される。よって、術者は、軸状部材１１ａに筒状に巻き付けられて保持された状態の組織代用合成繊維布１００を縫合糸１０５によって固定する作業を更に容易に行うことができる。

【0072】

また、人工関節置換術用手術装置１によると、巻き付け支持機構１１の支持台１１ｂに片持ち状に支持された軸状部材１１ａに対して、シート状の組織代用合成繊維布１００が巻き付けられる。このため、術者は、支持台１１ｂにて安定して支持された軸状部材１１ａに対して組織代用合成繊維布１００の巻き付け作業を行うことができ、組織代用合成繊維布１００の巻き付け作業が更に容易となる。

【0073】

〔第２実施形態〕
次に、本発明の第２実施形態に係る人工関節置換術用手術装置について説明する。図１３は、本発明の第２実施形態に係る人工関節置換術用手術装置２（以下、単に「手術装置２」ともいう）を示す斜視図である。図１４は、手術装置２の正面図（図１４（ａ））及び側面図（図１４（ｂ））である。図１５は、手術装置２の斜視図であって、図１３とは異なる状態を示す図である。図１６は、図１５に示す手術装置の正面図（図１６（ａ））及び側面図（図１６（ｂ））である。

【0074】

図１３乃至図１６に示す手術装置２は、第１実施形態の手術装置１と同様に、人工股関節置換術において、大腿骨コンポーネント１０１と軟部組織１０３とをシート状の組織代用合成繊維布１００を介して結合する際に組織代用合成繊維布１００を大腿骨コンポーネント１０１に対して巻き付けた状態で取り付けるために用いられる。尚、以下の手術装置２についての説明においては、第１実施形態と同様に構成される要素については、図面において同一の符号を付すことにより、そして、符号或いは説明を引用することにより、適宜説明を省略する。

【0075】

図１３乃至図１６に示す手術装置２は、巻き付け支持機構１１、押し付け機構２３、及び保持機構２４を備えて構成されている。尚、図１３乃至図１６では、巻き付け支持機構１１の図示を省略している。巻き付け支持機構１１、押し付け機構２３、及び保持機構２４は、医療機器の素材としての認可承認を得たステンレス鋼、チタン合金、コバルトクロム合金などの金属材料により形成されている。

【0076】

図１３乃至図１６に示す押し付け機構２３は、周方向配置部材２５及びヒンジ部１８を備えて構成されている。周方向配置部材２５は、軸状部材１１ａに対して略正方形又は略長方形のシート状の組織代用合成繊維布１００が筒状に巻き付けられた状態で、筒状の組織代用合成繊維布１００の周方向に亘って配置される部材として設けられている。そして、押し付け機構２３は、この周方向配置部材２５によって組織代用合成繊維布１００を外周側から軸状部材１１ａに対して押し付ける機構として構成されている。

【0077】

また、周方向配置部材２５は、組み合わされることで円筒を構成するように分割された形状の部分を有する一対の開閉部材（２６ａ、２６ｂ）として設けられている。この一対の開閉部材（２６ａ、２６ｂ）は、円筒が円筒軸方向に平行な面で半分に分割された形状に形成されている。そして、一対の開閉部材（２６ａ、２６ｂ）は、円筒を構成するように組み合わされた状態であって、軸状部材１１ａに対して筒状に巻き付けられた組織代用合成繊維布１００を周方向に覆った状態で、組織代用合成繊維布１００を軸状部材１１ａに対して押し付けることになる。

【0078】

また、一対開閉部材（２６ａ、２６ｂ）は、第１実施形態における一対の円筒分割形状部材（１７ａ、１７ｂ）と同様に構成される部分を有しており、第１実施形態と同様にヒンジ部１８を介して連結されている。これにより、一対の開閉部材（２６ａ、２６ｂ）は、円筒状に配置される閉鎖状態と、閉鎖状態において円筒状に配置される部分が開くように配置される開放状態と、の間で開閉駆動されるように構成されている。尚、図１３及び図１４は、閉鎖状態である一対の開閉部材（２６ａ、２６ｂ）を示しており、図１５及び図１６は、開放状態である一対の開閉部材（２６ａ２６ｂ）を示している。

【0079】

保持機構２４は、一対のレバー（２７ａ、２７ｂ）と、一対のレバー（２７ａ、２７ｂ）を付勢するバネ部材としての保持部材２８とを備えて構成されている。一対のレバー（２７ａ、２７ｂ）は、平行に延びる丸棒状の部分として設けられている。

【0080】

そして、一対のレバー（２７ａ、２７ｂ）のうちの一方のレバー２７ａは、一対の開閉部材（２６ａ、２６ｂ）のうちの一方の開閉部材２６ａに対して、開閉部材２６ａの一部である連結部分２９ａにて、一体に連結されている。また、一対のレバー（２７ａ、２７ｂ）のうちの他方のレバー２７ｂは、一対の開閉部材（２６ａ、２６ｂ）のうちの他方の開閉部材２６ｂに対して、開閉部材２６ｂの一部である連結部分２９ｂにて、一体に連結されている。尚、各連結部分（２９ａ、２９ｂ）は、各開閉部材（２６ａ、２６ｂ）においてその円筒軸方向における一方の端部側に配置されている。そして、各レバー（２７ａ、２７ｂ）は、各連結部分（２９ａ、２９ｂ）から、各開閉部材（２６ａ、２６ｂ）の円筒軸方向と平行に片持ち状に突出して設けられている。

【0081】

保持部材２８は、コイル状のバネ部材として設けられ、連結部分（２９ａ、２９ｂ）の間に配置されている。そして、保持部材２８は、ヒンジ部１８の回転軸周りでコイル状に巻かれたバネ部材としての一端側が連結部分２９ａに係止し、他端側が連結部分２９ｂに係止している。これにより、保持部材２８は、連結部分（２９ａ、２９ｂ）を介して、連結部分（２９ａ、２９ｂ）に一体に設けられたレバー（２７ａ、２７ｂ）を互いに離間する方向に付勢するように構成されている。

【0082】

上記により、手術装置２においては、保持部材２８によって一対のレバー（２７ａ、２７ｂ）が互いに離間する方向に付勢されることで、一対の開閉部材（２６ａ、２６ｂ）における開閉動作を行う本体部分が、閉鎖状態となる方向に付勢されるように構成されている。そして、保持機構２４は、組織代用合成繊維布１００が周方向配置部材２５によって軸状部材１１ａに押し付けられた状態で、保持部材２８により、周方向配置部材２５を介して組織代用合成繊維布１００を軸状部材１１ａに対して保持するように構成されている。即ち、バネ部材としての保持部材２８は、そのバネ力によって、周方向配置部材２５を介して組織代替用合成繊維布１００を軸状部材１１ａに対して保持するように構成されている。

【0083】

この手術装置２では、周方向配置部材２５によって組織代用合成繊維布１００が外周側から軸状部材１１ａに押し付けられるとともに、保持部材２８により周方向配置部材２５を介して組織代用合成繊維布１００が軸状部材１１ａに対して保持される。そして、その状態において、縫合糸１０５によって組織代用合成繊維布１００が筒状のまま縫合され、更に、組織代用合成繊維布１００における挟持部（１９ａ、１９ｂ）からはみ出した不要な部分が切除される。手術装置２を用いて組織代用合成繊維布１００が筒状に巻かれた状態に成形されると、術者は、保持部材２８のバネ力に抗して一対のレバー（２７ａ、２７ｂ）を互いに接近させる方向に操作する。これにより、一対の開閉部材（２６ａ、２６ｂ）が開放状態となるように駆動され、組織代用合成繊維布１００が軸状部材１１ａから抜き出して取り外すことが可能となる。

【0084】

以上説明した人工関節置換術用手術装置２によると、第１実施形態と同様の効果を奏することができる。即ち、人工関節置換術用手術装置２によると、大腿骨コンポーネント１０１と軟部組織１０３とをシート状の組織代用合成繊維布１００を介して結合する際に組織代用合成繊維布１００を大腿骨コンポーネント１０１に対して巻き付けた状態で取り付ける作業を容易にし、術者の熟練度によって作業結果に影響が生じてしまうことを抑制し、更に、手術時間を短くすることができる。

【0085】

また、人工関節置換術用手術装置２によると、保持部材２８が、バネ力によって組織代用合成繊維布１００を軸状部材１１ａに対して保持するバネ部材として構成される。このため、術者の操作に基づいて保持部材２８が弾性変形することで、容易に組織代用合成繊維布１００を保持可能な状態となり、更に、弾性変形させる操作を解除することで、バネ力が作用可能な安定した状態で組織代用合成繊維布１００を保持することができる。よって、操作が容易で組織代用合成繊維布１００の安定した保持が可能な保持部材２８を実現することができる。

【0086】

また、人工関節置換術用手術装置２によると、術者は、周方向配置部材２５を構成する一対の開閉部材（２６ａ、２６ｂ）にそれぞれ設けられた一対のレバー（２７ａ、２７ｂ）をバネ部材である保持部材２８のバネ力に抗して操作することで、一対の開閉部材（２６ａ、２６ｂ）を開放状態とし、容易に組織代用合成繊維布１００を保持可能な状態にできる。そして、一対のレバー（２７ａ、２７ｂ）の操作を解除することで、一対の開閉部材（２６ａ、２６ｂ）がバネ力によって閉鎖状態となり、バネ力が作用可能な安定した状態で組織代用合成繊維布１００を保持することができる。よって、レバー（２７ａ、２７ｂ）によって容易に操作が可能であって、バネ力によって組織代用合成繊維布１００を安定して保持できる保持機構２４を実現することができる。

【0087】

〔第３実施形態〕
次に、本発明の第３実施形態に係る人工関節置換術用手術装置について説明する。図１７は、本発明の第３実施形態に係る人工関節置換術用手術装置３（以下、単に「手術装置３」ともいう）を示す斜視図である。図１８は、手術装置３の左側面図（図１８（ａ））、正面図（図１８（ｂ））及び右側面図（図１８（ｃ））である。

【0088】

図１７及び図１８に示す手術装置３は、第１実施形態の手術装置１と同様に、人工股関節置換術において、大腿骨コンポーネント１０１と軟部組織１０３とをシート状の組織代用合成繊維布１００を介して結合する際に組織代用合成繊維布１００を大腿骨コンポーネント１０１に対して巻き付けた状態で取り付けるために用いられる。尚、以下の手術装置３についての説明においては、第１実施形態と同様に構成される要素については、図面において同一の符号を付すことにより、そして、符号或いは説明を引用することにより、適宜説明を省略する。

【0089】

図１７及び図１８に示す手術装置３は、巻き付け支持機構１１、押し付け機構３０、及び保持機構３１を備えて構成されている。尚、図１７及び図１８では、巻き付け支持機構１１の図示を省略している。巻き付け支持機構１１、押し付け機構３０、及び保持機構３１は、医療機器の素材としての認可承認を得たステンレス鋼、チタン合金、コバルトクロム合金などの金属材料により形成されている。また、手術装置３は、押し付け機構３０及び保持機構３１が、共通する同一の部材によって構成されている。

【0090】

押し付け機構３０は、周方向配置部材３２を備えて構成されている。そして、保持機構３１は、周方向配置部材３２によって構成された保持部材３２を備えて構成されている。即ち、周方向配置部材３２及び保持部材３２は、共通する同一の部材３２として構成されている。以下、部材３２について、周方向配置部材３２としての構成と保持部材３２としての構成を説明する。

【0091】

周方向配置部材３２は、１カ所が開放された筒状に湾曲して形成された部分を有する部材として設けられている。そして、この周方向配置部材３２は、軸状部材１１ａに対して略正方形又は略長方形のシート状の組織代用合成繊維布１００が筒状に巻き付けられた状態で、筒状の組織代用合成繊維布１００の周方向に亘って配置される部材として設けられている。また、押し付け機構３０は、この周方向配置部材３２によって組織代用合成繊維布１００を外周側から軸状部材１１ａに対して押し付ける機構として構成されている。

【0092】

保持部材３２は、１カ所が開放された筒状に湾曲して形成された部分を有するバネ部材として設けられている。そして、保持機構３１は、組織代用合成繊維布１００が周方向配置部材３２によって軸状部材１１ａに押し付けられた状態で、周方向配置部材３２でもある保持部材３２により、組織代用合成繊維布１００を軸状部材１１ａに対して保持するように構成されている。また、バネ部材としての保持部材３２は、拡径した後に弾性回復するバネ力によって縮径することで、周方向配置部材３２を介して組織代用合成繊維布１００を軸状部材１１ａに対して保持するように構成されている。

【0093】

この手術装置３では、周方向配置部材３２によって組織代用合成繊維布１００が外周側から軸状部材１１ａに押し付けられるとともに、周方向配置部材３２でもある保持部材３２により組織代用合成繊維布１００が軸状部材１１ａに対して保持される。そして、その状態において、縫合糸１０５によって組織代用合成繊維布１００が筒状のまま縫合される。手術装置３を用いて組織代用合成繊維布１００が筒状に巻かれた状態に成形されると、術者は、保持部材３２のバネ力に抗してこの保持部材３２を少し拡径させるように操作する。これにより、保持部材３２が、巻き付け支持機構１１から取り外され、組織代用合成繊維布１００が軸状部材１１ａから抜き出して取り外すことが可能となる。尚、術者は、保持部材３２を拡径させるように操作する際には、保持部材３２の開放された部分における両方の端部にそれぞれ設けられたつまみ操作部（３２ａ、３２ｂ）を指でつまむようにして操作することになる。

【0094】

以上説明した人工関節置換術用手術装置３によると、第１実施形態と同様の効果を奏することができる。即ち、人工関節置換術用手術装置３によると、大腿骨コンポーネント１０１と軟部組織１０３とをシート状の組織代用合成繊維布１００を介して結合する際に組織代用合成繊維布１００を大腿骨コンポーネント１０１に対して巻き付けた状態で取り付ける作業を容易にし、術者の熟練度によって作業結果に影響が生じてしまうことを抑制し、更に、手術時間を短くすることができる。

【0095】

また、人工関節置換術用手術装置３によると、保持部材３２が、バネ力によって組織代用合成繊維布１００を軸状部材１１ａに対して保持するバネ部材として構成される。このため、術者の操作に基づいて保持部材３２が弾性変形することで、容易に組織代用合成繊維布１００を保持可能な状態となり、更に、弾性変形させる操作を解除することで、バネ力が作用可能な安定した状態で組織代用合成繊維布１００を保持することができる。よって、操作が容易で組織代用合成繊維布１００の安定した保持が可能な保持部材３２を実現することができる。

【0096】

また、人工関節置換術用手術装置３によると、バネ部材としての保持部材３２が、１カ所が開放された筒状に湾曲して形成された部分を有して拡縮動作を行うことで作動する周方向配置部材３２として構成される。このため、周方向配置部材３２と保持部材３２とが共通化されるため、部材点数の削減と構成の簡素化を図ることができる。

【0097】

以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明は前述の実施の形態に限られるものではなく、特許請求の範囲に記載した限りにおいて様々な変更が可能なものである。例えば、次のように変更して実施してもよい。

【0098】

（１）第１乃至第３実施形態では、人工股関節置換術において用いられる人工関節置換術用手術装置を例にとって説明したが、この通りでなくもよい。本発明の人工関節置換術用手術装置が、人工股関節置換術以外の人工関節置換術、例えば、人工肩関節置換術或いは人工膝関節置換術において用いられる人工関節置換術用手術装置として実施されてもよい。

【0099】

（２）第１乃至第３実施形態では、軸状部材が設けられた巻き付け支持機構を備える人工関節置換術用手術装置を例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。軸状部材が設けられない場合、押し付け機構は、人工関節用コンポーネントに対して組織代用合成繊維布が筒状に巻き付けられた状態で、筒状の組織代用合成繊維布の周方向に亘って配置される周方向配置部材を有するとともに周方向配置部材によって組織代用合成繊維布を外周側から人工関節用コンポーネントに対して押し付ける機構として構成される。そして、保持機構は、周方向配置部材に取り付けられる部材として構成され又は周方向配置部材によって構成された保持部材を有し、組織代用合成繊維布が周方向配置部材によって人工関節用コンポーネントに押し付けられた状態で、保持部材により、周方向配置部材を介して組織代用合成繊維布を人工関節用コンポーネントに対して保持する機構として構成される。

【0100】

（３）軸状部材が、人工関節用コンポーネントの配置等を術者が検討する際に用いられるトライアル部材として構成されていてもよい。この場合、巻き付け支持機構が、トライアル部材としての軸状部材を着脱自在に支持する支持台を備えて構成されていてもよい。

【0101】

（４）第１実施形態において、周方向配置部材である一対の円筒分割形状部材が、ヒンジ部で連結されておらず、一対の分離した状態の部材として構成されていてもよい。また、第１実施形態において、保持部材が、周方向配置部材に対して着脱自在に取り付けられる部材として構成されていてもよい。

【0102】

（５）第２実施形態において、一対の開閉部材が、環状に配置される閉鎖状態と、閉鎖状態において環状に配置される部分が開くように配置される開放状態と、の間で開閉駆動されるように構成されていてもよい。

【0103】

（６）第３実施形態において、周方向配置部材によって構成される保持部材が、１カ所が開放された環状に湾曲して形成された部分を有するバネ部材として設けられていてもよい。

【産業上の利用可能性】

【0104】

本発明は、関節を人工関節に置換する手術において、人工関節用コンポーネントと軟部組織とをシート状の組織代用合成繊維布を介して結合する際に組織代用合成繊維布を人工関節用コンポーネントに対して巻き付けた状態で取り付けるために用いられる、人工関節置換術用手術装置として、広く適用することができるものである。

【符号の説明】

【0105】

１ 人工膝関節置換術用手術装置
１１ａ 軸状部材
１２ 押し付け機構
１３ 保持機構
１６ 周方向配置部材
２２ 保持部材
１００ 組織代用合成繊維布
１０１ 大腿骨コンポーネント（人工関節用コンポーネント）
１０３ 軟部組織

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】