【課題を解決するための手段】
【0005】
この目的を達成するために、通常の操作状態及び再設定状態の間で切り替えられる薬物送達デバイス用の駆動機構が提供される。駆動機構は;
−近位端及び遠位端を有するハウジング、
−ハウジングに対して第一の方向、及び第二の方向に回転するように適合される回転部材、
−通常の操作状態において回転部材と連結されて、第二の方向への回転部材の回転運動に従動する、駆動部材、
−通常の操作状態において、駆動部材がハウジングに対して第二の方向に回転するとき、ハウジングに対して遠位方向に変位する、ピストンロッド、
−通常の操作状態において駆動部材と連結されて、ハウジングに対する第一の方向への駆動部材の回転運動を阻止する、停止部材、及び
−通常の操作状態が再設定状態に切り替えられたとき、停止部材及び駆動部材をハウジングに対して遠位方向に動かすように適合され、それにより停止部材及び駆動部材をデカップルし、そして駆動部材及び回転部材をデカップルする、操作状態を切り替えるための分離部材
を含む。
【0006】
通常の操作状態において、第一の方向における回転部材の回転中、停止部材と駆動部材の機械的相互作用、例えば、インターロッキング、係合及び/又は隣接は、第一の方向に、ハウジングに対して、及び特に、用量の設定中、停止部材に対して駆動部材の回転運動を阻止し得る。それ故、用量の設定中の駆動部材の回転は回避できる。駆動部材は、第二の方向におけるその回転運動をハウジングに対するピストンロッドの遠位運動に転換するために、ピストンロッドに連結し得る。
【0007】
再設定状態において、停止部材、駆動部材、及び第一の方向に駆動部材及びピストンを回転させる回転部材は、連結を解除され、それにより、ピストンロッドを初期開始位置に近位的に動かし、そして新しいカートリッジを挿入することを可能にする。
【0008】
上記の駆動機構を含む薬物送達デバイスは、使用者により容易に再設定できる。その上、デバイスは再使用可能であり、その結果、廃棄物を減らすことができる。
【0009】
一つの実施態様において、分離部材がハウジングに対して遠位方向に動き、それにより停止部材を駆動部材から連結を解除するとき、分離部材は、駆動部材に対して遠位方向に停止部材を動かすように適合される。
【0010】
一つの実施態様において、分離部材がハウジングに対して遠位方向に動くとき、分離部材は、停止部材及び駆動部材を回転部材に対して遠位方向に動かすように適合される。換言すれば、分離部材は、停止部材及び駆動部材を動かすための手段であり、それにより、停止、駆動及び回転部材を連結から解除する。
【0011】
駆動機構の一つの実施態様は、カートリッジホルダと解除可能に連結するのに好適であり、ここで、駆動機構は、カートリッジホルダが駆動機構から取り外されたとき、再設定状態に切り替えらえる。
【0012】
使用者がデバイスから薬剤の最終用量を投与したとき、使用者は、その後、カートリッジホルダを除去でき、そして、例えば、ガラス瓶として形成されてもよいカートリッジを、薬物を含む新しいものに代替できる。この変化の間、駆動機構は再設定されなければならない。
【0013】
駆動機構は分離し、デバイスの再設定を可能とするために係合する。カートリッジホルダの除去は、機構の係合解除のための引き金である。カートリッジホルダを取り付けることは、係合すべき駆動機構をトリガーする。
【0014】
駆動機構の一つの実施態様は、カートリッジホルダが駆動機構に取り付けられるとき付勢され、そしてカートリッジホルダが取り外されるとき、緩和することが可能となる弾力部材を含み、それにより、ハウジングに対して遠位方向に分離部材を動かす。カートリッジホルダを取り付けることが、弾力部材を付勢し、それにより、駆動部材を通常の操作モードに切り替えるために、停止部材及び駆動部材並びに駆動部材及び回転部材を連結する。
【0015】
再設定状態において、ピストンロッドは、新しいカートリッジを挿入できる軸方向の開始位置に向かって、ハウジングに対して近位方向に変位可能である。通常の操作状態において、ピストンロッドは、ハウジングに対して遠位方向に可動であり、それにより薬物を投与する。一つの実施態様において、ピストンロッドは、それが押されるとき、自由に回転でき、それにより、ハウジング内へ回転する。
【0016】
駆動機構は、分離部材及び連結するボタンを含んでもよく、ボタンは、再設定モードに切り替えるために可動である。カートリッジホルダを取り付けることによる操作状態と取り外すことによる操作状態の間を切り替える一つの実施態様は、緩和する弾力部材を支持するためのボタンを含み得る。これは、カートリッジホルダが取り外されるとき、緩和部材により衝撃を受ける力が停止部材、駆動部材及び回転部材の連結を解除するために十分でない場合、有用であるかもしれない。ボタンは、駆動機構の係合の解除を制御するために使用できるかもしれない。別の実施態様において、ボタンは、既に設定された用量をキャンセルすることを可能にするカートリッジホルダを取り外すことなく、最設定モードに駆動機構を切り替えることを可能にする。
【0017】
ボタンは、キャンセル機能の部分として使用でき得る。使用者は、設定用量が必要でないとき、ボタンを引き、そしてデバイスを装着する場合、デバイスは、キャンセルすることができ、それは、設定用量が送達すべきでないことを意味する。キャンセル機能なしでは、使用者は薬物を捨て、又は装填条件にデバイスを運ぶ必要がある。
【0018】
一つの実施態様において、駆動部材は、ボタンがハウジングに対して遠位方向に動き、それが設定された用量をキャンセルすることができるとき、回転部材から回転的に連結を解除する。
【0019】
一つの実施態様において、分離部材は、ハウジング内に位置し、そして、使用者がボタンにアクセスできるために、ボタンは、少なくとも部分的にハウジングの外側に位置する。
【0020】
一つの実施態様において、分離部材は、駆動部材において溝(trench)と係合する第一の突出部(protrusion)を含み、溝は遠位端を有する。通常操作モードにおいて、第一の突出部は、溝の遠位端から離れて位置する。第一の突出部は、再設定状態に切り替えるとき、溝の遠位端に向かって動く。この動きは、駆動部材を回転部材からの連結を解除させる。駆動部材は、第一の突出部が溝の遠位端に到達し、そして分離部材が、更に、ハウジングに対して遠位方向に動くとき、ハウジングに対して遠位方向に動く。一つの実施態様の溝は、分離部材が駆動部材の回転運動を停止しないように、駆動部材の円周方向の周囲に形成される。
【0021】
一つの実施態様において、分離部材は、停止部材と連結し、それは停止部材を駆動部材からの連結を解除することを可能とする。通常状態において、停止部材及び駆動部材は、第二の位置においてのみ回転運動を伝達することを可能にするクラッチにより連結され得る。再設定モードにおいて、部材は連結を解除される。
【0022】
本明細書で使用する用語「薬物」は、好ましくは、少なくとも一つの薬学的に活性な化合物を含む医薬製剤を意味し、
ここで一つの実施態様において、薬学的に活性な化合物は、最大で1500Daまでの分子量を有し、及び/又は、ペプチド、蛋白質、多糖類、ワクチン、DNA、RNA、酵素、抗体、ホルモン又はオリゴヌクレオチド、若しくは上記の薬学的に活性な化合物の混合物であり、
ここで、更なる実施態様において、薬学的に活性な化合物は、糖尿病、又は糖尿病性網膜症などの糖尿病関連の合併症、深部静脈又は肺血栓塞栓症などの血栓塞栓症、急性冠症候群(ACS)、狭心症、心筋梗塞、癌、黄斑変性症、炎症、枯草熱、アテローム性動脈硬化症及び/又は関節リウマチの処置及び/又は予防に有用であり、
ここで、更なる実施態様において、薬学的に活性な化合物は、糖尿病、又は糖尿病性網膜症などの糖尿病に関連する合併症の処置及び/又は予防のための、少なくとも一つのペプチドを含み、
ここで、更なる実施態様において、薬学的に活性な化合物は、少なくとも一つのヒトインスリン又はヒトインスリン類似体若しくは誘導体、グルカゴン様ペプチド(GLP−1)、又はその類似体若しくは誘導体又はエキセンジン−3又はエキセンジン−4若しくはエキセンジン−3又はエキセンジン−4の類似体若しくは誘導体を含む。
【0023】
インスリン類似体は、例えば、Gly(A21)、Arg(B31)、Arg(B32)ヒトインスリン;Lys(B3)、Glu(B29)ヒトインスリン;Lys(B28)、Pro(B29)ヒトインスリン;Asp(B28)ヒトインスリン;ヒトインスリンであり、ここで、B28位におけるプロリンは、Asp、Lys、Leu、Val又はAlaで代替され、そして、B29位において、Lysは、Proで代替されてもよく;Ala(B26)ヒトインスリン;Des(B28−B30)ヒトインスリン;Des(B27)ヒトインスリン、及びDes(B30)ヒトインスリンである。
【0024】
インスリン誘導体は、例えば、B29−N−ミリストイル−des(B30)ヒトインスリン;B29−N−パルミトイル−des(B30)ヒトインスリン;B29−N−ミリストイルヒトインスリン;B29−N−パルミトイル ヒトインスリン;B28−N−ミリストイルLysB28ProB29ヒトインスリン;B28−N−パルミトイル−LysB28ProB29ヒトインスリン;B30−N−ミリストイル−ThrB29LysB30ヒトインスリン;B30−N−パルミトイル−ThrB29LysB30ヒトインスリン;B29−N−(N−パルミトイル−γ−グルタミル)−des(B30)ヒトインスリン;B29−N−(N−リトコリル−γ−グルタミル)−des(B30)ヒトインスリン;B29−N−(ω−カルボキシヘプタデカノイル)−des(B30)ヒトインスリン、及びB29−N−(ω−カルボキシヘプタデカノイル)ヒトインスリンである。
【0025】
エキセンジン−4は、例えば、エキセンジン−4(1−39)、H−His−Gly−Glu−Gly−Thr−Phe−Thr−Ser−Asp−Leu−Ser−Lys−Gln−Met−Glu−Glu−Glu−Ala−Val−Arg−Leu−Phe−Ile−Glu−Trp−Leu−Lys−Asn−Gly−Gly−Pro−Ser−Ser−Gly−Ala−Pro−Pro−Pro−Ser−NH
2配列のペプチドを意味する。
【0026】
エキセンジン−4誘導体は、例えば、以下の化合物リスト:
H−(Lys)4−desPro36,desPro37エキセンジン−4(1−39)−NH
2;
H−(Lys)5−desPro36,desPro37エキセンジン−4(1−39)−NH
2;
desPro36[Asp28]エキセンジン−4(1−39);
desPro36[IsoAsp28]エキセンジン−4(1−39);
desPro36[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39);
desPro36[Met(O)14,IsoAsp28]エキセンジン−4(1−39);
desPro36[Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39);
desPro36[Trp(O2)25,IsoAsp28]エキセンジン−4(1−39);
desPro36[Met(O)14Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39);
desPro36[Met(O)14Trp(O2)25,IsoAsp28]エキセンジン−4(1−39);又は
desPro36[Asp28]エキセンジン−4(1−39);
desPro36[IsoAsp28]エキセンジン−4(1−39);
desPro36[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39);
desPro36[Met(O)14,IsoAsp28]エキセンジン−(1−39);
desPro36[Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39);
desPro36[Trp(O2)25,IsoAsp28]エキセンジン−4(1−39);
desPro36[Met(O)14,Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39);
desPro36[Met(O)14,Trp(O2)25,IsoAsp28]エキセンジン−4(1−39);
ここで、基−Lys6−NH
2は、エキセンジン−4誘導体のC−末端と結合してもよく;
【0027】
又は以下の配列のエキセンジン−4誘導体:
H−(Lys)6−desPro36[Asp28]エキセンジン−4(1−39)−Lys6−NH
2;
desAsp28,Pro36,Pro37,Pro38エキセンジン−4(1−39)−NH
2;
H−(Lys)6−desPro36,Pro38[Asp28]エキセンジン−4(1−39)−NH
2;
H−Asn−(Glu)5desPro36,Pro37,Pro38[Asp28]エキセンジン−4(1−39)−NH
2;
desPro36,Pro37,Pro38[Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH
2;
H−(Lys)6−desPro36,Pro37,Pro38[Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH
2;
H−Asn−(Glu)5−desPro36,Pro37,Pro38[Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH
2;
H−(Lys)6−desPro36[Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−Lys6−NH
2;
H−desAsp28 Pro36,Pro37,Pro38[Trp(O2)25]エキセンジン−4(1−39)−NH
2;
H−(Lys)6−desPro36,Pro37,Pro38[Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−NH
2;
H−Asn−(Glu)5−desPro36,Pro37,Pro38[Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−NH
2;
desPro36,Pro37,Pro38[Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH
2;
H−(Lys)6−des Pro36,Pro37,Pro38[Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH
2;
H−Asn−(Glu)5−desPro36,Pro37,Pro38[Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH
2;
H−(Lys)6−desPro36[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−Lys6−NH
2;
desMet(O)14,Asp28,Pro36,Pro37,Pro38 エキセンジン−4(1−39)−NH
2;
H−(Lys)6−desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−NH
2;
H−Asn−(Glu)5−desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−NH
2;
desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH
2;
H−(Lys)6−desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH
2;
H−Asn−(Glu)5,desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH
2;
H−Lys6−desPro36[Met(O)14,Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−Lys6−NH
2;
H−desAsp28,Pro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Trp(O2)25]エキセンジン−4(1−39)−NH
2;
H−(Lys)6−des Pro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−NH
2;
H−Asn−(Glu)5−desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−NH
2;
desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH
2;
H−(Lys)6−desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(S1−39)−(Lys)6−NH
2;
H−Asn−(Glu)5−desPro36,Pro37,Pro38[Met(O)14,Trp(O2)25,Asp28]エキセンジン−4(1−39)−(Lys)6−NH
2;
又は前述のいずれか1つのエキセンジン−4誘導体の薬学的に許容可能な塩若しくは溶媒和物;
から選択される。
【0028】
ホルモンは、例えば、ゴナドトロピン(フォリトロピン、ルトロピン、コリオンゴナドトロピン、メノトロピン)、ソマトロパイン(ソマトロピン)、デスモプレッシン、テルリプレッシン、ゴナドレリン、トリプトレリン、ロイプロレリン、ブセレリン、ナファレリン、ゴセレリンなどのRote Liste、2008年版、50章に表示されている脳下垂体ホルモン又は視床下部ホルモン又は規制活性ペプチド及びそれらの拮抗剤である。
【0029】
多糖類としては、例えば、グルコサミノグリカン、ヒアルロン酸、ヘパリン、低分子量ヘパリン、又は超低分子量ヘパリン、若しくはその誘導体、又は硫酸化された、例えば、上記多糖類のポリ硫酸化形体及び/又は薬学的に許容可能なその塩がある。ポリ硫酸化低分子量ヘパリンの薬学的に許容可能な塩の例としては、エノキサパリンナトリウム塩がある。
【0030】
薬学的に許容可能な塩は、例えば、酸付加塩、及び塩基塩がある。酸付加塩としては、例えば、HCl又はHBr塩がある。塩基塩は、例えば、アルカリ又はアルカリ土類金属、例えば、Na
+、又は、K
+、又は、Ca
2+から選択されるカチオン、又は、アンモニウムイオンN
+(R1)(R2)(R3)(R4)を有する塩であり、ここで、R1〜R4は互いに独立に、水素;場合により置換されるC1〜C6アルキル基;場合により置換されるC2〜C6アルケニル基;場合により置換されるC6〜C10アリール基、又は場合により置換されるC6〜C10ヘテロアリール基を意味する。薬学的に許容される塩の別の例は、“Remington's Pharmaceutical Sciences”17編、Alfonso R.Gennaro(編集),Mark Publishing社,Easton, Pa., U.S.A., 1985 及び Encyclopedia of Pharmaceutical Technologyに記載されている。
【0031】
薬学的に許容可能な溶媒和物としては、例えば、水和物がある。
【0032】
更なる機能、改良、有用性は、図と関連した典型的な実施態様の次に示す記載から明白になるであろう。