【実施例】
【0064】
ここで、以下の実施例を上記の記述と共に参照するが、本発明を非限定的に説明する。
【0065】
実施例 1
以下の一般的手順によって、酸化銀‐酸化亜鉛実施例製剤を調合した:80℃までホホバ油を加熱した。蜜蝋のようなワックスを次いで導入してもよい。前記材料を約55℃まで冷やしつつ、完全に混ぜ合せる。パルマローザ油を加え、続いて酸化銀(II)および酸化亜鉛を加える。混合は一貫して、ならびに35℃〜40℃に混合物を冷却する間、維持し得る。
【0066】
これらの実施例製剤において、蜜蝋に対する液体蝋エステルの重量比は、約3.5対1である。パルマローザ含油率は、ホホバ含油率の約0.07%である。
【0067】
実施例2−13
実施例1において提供された一般の手順を使用して、様々な酸化銀‐酸化亜鉛製剤を調合した。表5にて幾つかの具体的な製剤を下記に提供し、例示した。下記で提供されなかった製剤は、質的に同様の結果を生成した。酸化銀および酸化亜鉛の百分率は最終生産物の全体の重量に基づいた重量基準である。視覚の白色度価値判断は、表6にて提供した尺度を用いて各サンプルに対して実行された。
【0068】
実施例14
以下の一般的手順によって、酸化銀‐酸化亜鉛実施例製剤を調合した:水を含む容器に粘性成形剤、代表的にはスメクタイト、を添加した(例えば、テキサス州GonzalesのSouthern
Clay Products, Inc.製Gelwhite Hのようなベントナイトまたはモンモリロナイト粉末)。他の粘性成形粘土、特に珪酸塩層が挟まれた構造で配置されている粘土、もまた使用され得る。他の粘性成形剤および増粘剤、例えばグリセリンおよびカルボマー、が使用され得る。好ましくは、この種の選択された材料は、反応性の高い酸化銀(II)による良好な耐性を酸化または化学的侵食に対して示し得る。
【0069】
混合物は、概して0.5〜2時間混ぜ合わされ、または均質化される。酸化銀(II)は、処理のこの段階で導入され得る。酸化亜鉛は、酸化銀(H)と共に、それに先だって、またはその後に前記混合物に導入され得る。前記油および/または液体蝋エステル(例えばホホバ油)は、混合(例えばブレンディングまたは均質化)の間、前記混合物に導入され得る。
【0070】
【表5】
【0071】
【表6】
【0072】
酸化銀(II)を導入する際に混合は継続してもよく、概して5〜30分間、更なる混合も続き得る。混合により、有益に酸化銀および/または酸化亜鉛が担体媒質内で均質または実質的に均質に分配し得る親密な分散製剤を生産することができる。製剤は、次いで貯蔵容器に注入され得る。
【0073】
実施例15
実施例14において提供された一般の手順を使用して、水系酸化銀(II)‐酸化亜鉛製剤を調合した。前記製剤は以下を含んだ:
水: 600グラム(87.1%)
ベントナイト: 25グラム(3.6%)
ホホバ油: 15グラム(2.2%)
酸化亜鉛: 40グラム(5.8%)
酸化銀(II): 9グラム(1.3%)
【0074】
実施例16
実施例14において提供された一般の手順を使用して、エマルジョン系酸化銀(II)‐酸化亜鉛製剤を調合した。前記製剤は以下を含んだ:
水: 600グラム(63.1%)
ベントナイト: 60グラム(6.3%)
ホホバ油: 240グラム(25.2%)
酸化亜鉛: 50グラム(5.3%)
酸化銀(II): 0.9グラム(0.1%)
【0075】
実施例17
30人の患者のコントロールグループを、従来のクリーニングおよび圧縮管理方法を使用して、Irvine3 Circulation/Vascular
Labs(Chieti−Pescara大学、Pescara、イタリア)にて治療した。患者の潰瘍形成は減少動脈圧(平均的皮膚を有する上記のネクローシス限界。かん流圧>50
mmHg)および糖尿病患者細小血管症からの結果として診断され、そして、局所感染によって特徴づけられた。カラー二重鎖走査を静脈血せん、厳しい動脈障害、を除外するために用いた、そして、ドップラー技術は、苛酷局所貧血およびネクローシスをもつ患者を除外するために、脛骨パルスの存在を評価するために用いた。
【0076】
微小循環の研究は、細小血管症の量を定めて、局所療法の後に主題を追求するために用いた。レーザドップラー流量計(LDF)は、経皮性酸素(PO2)計測に関連して、皮膚潅流を査定するために用いた。
【0077】
実施例18
潰瘍を囲む皮膚上へ付与される銀四酸化物(AgO)を含む軟膏の効力を、29人の患者の治療グループ上のIrvine3 Circulation/Vascular
Labsで試験し、実施例17のコントロールグループのそれらに、同等の潰瘍形成を施した。
【0078】
ほぼ1%の酸化銀を含む軟膏を、潰瘍面積(最大部直径2cm〜1.1cmの範囲)の周りおよび縁、および潰瘍にクリーニングの後、毎日3回付与した。次亜塩素酸ナトリウム系消毒剤(Amuchina、登録商標、Angelini
Group、イタリア)で潰瘍および周囲の面積を40℃にて2分間洗浄して後、前記クリームを付与した。中性の吸着紙包帯‐皮膚と接触‐を皮膚保護/保存気泡層下に付与した。観察期間の間、潰瘍面積をカバーするために絆創膏または弾性のストッキングを用いた。
【0079】
4週治療期間の経過の間、酸化銀軟膏での治療が、コントロールで用いられる創傷ケアより効果的であることが分かった。皮膚PO2は増加し(28%)、LDF(潰瘍面積のまわりで異常に増加)は減少した(中央値29%)。フラックス増加は、一般に苛酷細小血管症と関連する。前記面積の静脈細動脈反応は、封入体でかなり減少していて(<30%)、4週の末では治療グループは改善された(+16%)。
【0080】
潰瘍面積は、4週でかなりより小さく(最大部直径範囲は、0.23cmと0の間であった; p<0.05)、完全封入の酸化銀治療グループにおいて被験者39%対コントロールの16%(p<0.05)であった。
【0081】
実施例19
銀四酸化物−酸化亜鉛(酸化銀-酸化亜鉛)軟膏の皮膚潰瘍に対する効力を、Irvine3
Circulation/Vascular Labsにおける18人の患者の治療グループ対23人の同等患者を有するコントロールグループで試験した。全ての患者は、従来のクリーニングおよび圧縮管理方法を含む基本的創傷ケア治療を体験した。
【0082】
0.99%の酸化銀と5.0%の酸化亜鉛とを含む軟膏を、潰瘍面積(最大部直径2−3cm〜0.4cmの範囲)の周りおよび縁、および潰瘍にクリーニングの後、毎日2回付与した。中性の吸着紙包帯‐皮膚と接触‐を皮膚保護/保存気泡層下に付与した。観察期間の間、潰瘍面積をカバーするために絆創膏または弾性のストッキングを用いた。
【0083】
3週治療期間の経過の間、酸化銀軟膏での治療が、コントロールで用いられる創傷ケアより効果的であることが分かった。さらに、酸化銀-酸化亜鉛軟膏が、酸化銀の同等濃度を含み、しかし酸化亜鉛を含まない類似した軟膏より効果的であるとわかった。酸化銀-酸化亜鉛軟膏が、静脈の潰瘍および糖尿病患者潰瘍の微小循環および治癒割合を改良することがわかった。
【0084】
実施例20
銀四酸化物−酸化亜鉛(酸化銀-酸化亜鉛)軟膏の静脈皮膚潰瘍に対する効力、をIrvine3
Circulation/Vascular Labsにおける44人の患者の治療グループ対38人の同等患者を有するコントロールグループで試験した。全ての患者は、従来のクリーニングおよび圧縮管理方法を含む基本的創傷ケア治療を体験した。
【0085】
蜜蝋およびホホバ油塩基に0.87%の酸化銀と6.8%の酸化亜鉛とを含む軟膏を、潰瘍面積の周りおよび縁にクリーニングの後、毎日2回付与した。
【0086】
4週間後、銀四酸化物‐酸化亜鉛治療はコントロール群治療より効果的であることが証明された:皮膚P02は、コントロールグループ(17.4%〜8.2%)の2.1倍を超えて増加し、そして、皮膚フラックス(RF)はコントロールグループ(−38.7%〜−24.2%)に対して1.6倍改良された。潰瘍全体の表面積は、コントロールグループの46.9%に対して、銀治療グループでは88.7%減少していた。加えて、治療グループにおいて、潰瘍の完全終了は、コントロールグループの22%と比較して被験者の42%で観察された。
【0087】
実施例21
実施例20の酸化銀−酸化亜鉛軟膏の糖尿病患者潰瘍に対する効力をIrvine3 Circulation/Vascular
Labsにおける34人の患者の治療グループ対32人の同等患者を有するコントロールグループで試験した。全ての患者は、従来のクリーニングおよび圧縮管理方法を含む基本的創傷ケア治療を体験した。
【0088】
前記軟膏を、潰瘍面積の周りおよび縁にクリーニングの後、毎日2回付与した。
【0089】
4週間後、銀四酸化物‐酸化亜鉛治療はコントロール群治療より効果的であることが証明された:皮膚P02は、コントロールグループ(23.3%〜9.1%)の2.6倍を超えて増加し、そして、皮膚フラックス(RF)はコントロールグループ(−26.7%〜−6.2%)に対して4.3倍改良された。糖尿病性潰瘍全体の表面積は、コントロールグループの23.9%に対して、銀治療グループでは89.0%減少していた。
加えて、治療グループにおいて、潰瘍の完全終了は、コントロールグループの16%と比較して被験者の39%で観察された。
【0090】
実施例22
以下のコロニー計数法を使用して様々な製剤の抗菌効力を試験し、比較した:
新たに開けたMuller−Hinton栄養ブイヨン(液体培地)を、バクテリア(ほぼ100,000−150,000カウント)が充満した係蹄を使って接種した。サンプルは、37℃にてインキュベータ内で24時間滞留した。前記ブイヨンが一旦濁ると、充満した他の係蹄は栄養ブイヨンの幾つかのチューブに添加され、前記ブイヨンは10分間放置する。
【0091】
各試験された既知数の製剤は、それぞれの無菌ブランク抗菌性ディスクディスクへ付与される。1枚のディスクをチューブのそれぞれに添加した後に、チューブは渦を巻き、37℃にてインキュベータ内で24時間培養できる。
【0092】
24時間後に一旦混濁度(細菌の成長)が達成されると、各栽培で充満した係蹄は条痕板(「折れ線」)方法を使用してMuller−Hinton
寒天板上で縞状となる。標準係蹄の使用は、同量の栽培が各プレートに分配されることを確実にする。前記プレートは、37℃にて24時間、インキュベータにおいて熟成される。
【0093】
24時間後、コロニーは2つの技術によって計数される:
・コントロールサンプルに100の数が割り当てられるマニュアル技術、そして、
他のサンプルのコロニー密度に基づいて、相対的な数が、視覚の価値判断に基づいて割り当てられる。
・自動のコロニー計数器(WU−14025−00 Flash & Growコロニー計数器、Cole−Palmer、登録商標、
Vernon Hills、イリノイ州)はコロニーを計数して、99%まで正確である。
【0094】
実施例23−27
様々な製剤の抗菌性効力を、フェカリス菌(ATCC 29212)と水、ベントナイトおよびホホバ油を含む水性製剤とを用いて実施例22で詳述される手順で試験し、比較した。結果は下記の表7において提供する:
【0095】
【表7】
【0096】
実施例28−32
様々な製剤の抗菌性効力を、フェカリス菌(ATCC 29212)と蜜蝋およびホホバ油を含む油性製剤とを用いて実施例22で詳述される手順で試験し、比較した。結果は下記の表8において提供する:
【0097】
【表8】
【0098】
コロニーの計数から、酸化銀(II)のない酸化亜鉛(サンプル30)が特にコロニー数を減らすことに効果的でないことは明らかである、そして実際に、コロニー数の大々的な増加が観察されている。酸化銀(II)が単独でコロニー数(サンプル29)を減らす際の若干の効力を表示すると共に、重量比7:1で酸化亜鉛および酸化銀(II)を含む製剤であるサンプル28において効力が非常に強化されることは、さらに明らかである。より高い割合の酸化亜鉛対酸化銀(II)(約14:1〜約33:1)を含む製剤(サンプル31および32)において、コロニー数は非常に増加し、その数はコロニー計数器で測定されない点までに至った。
【0099】
実施例33
改質混釈平板法を使用して様々な製剤の抗菌効力を試験し、比較した。各テスト有機体の懸濁液の微生物集団を調合し、次のように判定した:
各指定された微生物の最近復活した保存種から、固形寒天培地の適切な体積の表面に接種する。
逆さにし、37℃にて、24−48時間、培養する。
【0100】
細菌培養を収穫し、無菌塩類溶液TSまたは燐酸緩衝溶液(PBS)を使用し、表面栽培を洗浄し、適切な容器(例えば試験管)に収集し、微生物数を得る充分な無菌塩類のTSまたはPBSを添加して1mL当たり1×10
8コロニー形成単位(cfu/ml)を得る、これは、およそ580ナノメートルの波長での47−50%の可視光透過度であるMcFarland
Standard番号1.0に相当する。懸濁液濃度を分光光度計で測定し、必要に応じて濃度を調整する。
【0101】
植菌物の微生物集団を検証する:
9mlの無菌PBSを無菌ピペットおよび球根を使用する8本の無菌試験管に添加する。汚染を防ぐため、使用中でないときに試験管は閉鎖しておく。
1ml(1000マイクロリットル)を原型の栽培から取り戻し、バクテリアが完全にその中に懸濁されるように混ぜて、第1(10
−1)試験管に添加する。1mlを第1試験管から取り戻し、第2(10
−2)試験管に添加し、上記同様に混合する。1mlを第2試験管から取り戻し、第3(10
−3)試験管に添加し、上記同様に混合する。1mlを第3試験管から取り戻し、第4(10
−4)試験管に添加し、上記同様に混合する。1mlを第4試験管から取り戻し、第5(10
−5)試験管に添加し、上記同様に混合する。1mlを第5試験管から取り戻し、第6(10
−6)試験管に添加し、上記同様に混合する。1mlを第6試験管から取り戻し、第7(10
−7)試験管に添加し、上記同様に混合する。1mlを第7試験管から取り戻し、第8(10
−8)試験管に添加し、上記同様に混合する。
【0102】
次のように連続希釈からプレートを調成する:
寒天の表面上へ第4試験管から1mlを調剤し、サンプルを無菌のセル延展器(L形のガラス棒)を使用して全表面に拡げる。セル延展器を殺菌するため、プレートをエタノールに浸してアルコールを燃焼するため炎焼する。それぞれのプレートに各第6試験管および第8試験管から1mlを調剤することによって、2枚の付加プレート用にこの手順を繰り返す。37℃にて24〜48時間の培養のために倒置する前に、プレートを5分間乾燥する。
【0103】
次のようにコロニー数および計算を記録する:
30および300の間のコロニーを有する同一希釈の2枚のプレートを識別する。そのプレート上のバクテリアコロニー(サイズに関係なく)の数を計数し、結果を記録する、そして、平均計数を算出する。選択された希釈プレートの平均計数を使用した原型の栽培の有機体の近似数を算出する。
【0104】
20mlのトリプシン性大豆寒天(TSA)を各ペトリ皿(100×15
mm)に注入する。適切なフラスコまたは瓶において、脱水寒天の所望量の重さを量り、脱イオン水を使用して、製造業者により推薦される濃度を達成する。撹拌機を有するホットプレートの上に配置して、瓶を沸騰させる。沸騰後、瓶を予め45℃に設定した水槽へ移す。温度が45℃にて安定するまで、寒天の温度を監視する。無菌のサンプルコップに、1Ogのテスト生成物を無菌計量する。酸化銀のかなり異なる濃度を含む製剤が比較されるときに、テスト生成物の重量は全てのサンプル用の酸化銀定数の総量を保つように調整され得る。
テスト生成物の微生物の最終濃度が1グラムにつきほぼ1×10
−6cfuであるように、植菌物(概して約0.1ml)を試料コップのテスト生成物に添加する。無菌のガラス棒を用いて完全に混合し、均質サンプルを得る。
【0105】
0.1gの接種テスト生成物を、無菌で収集して無菌のペトリ皿に0分、10分、30分、および、1時間、2時間、3時間、4時間、18時間および24時間に注入する。生成物の効果を中和するために、2mlのMueller−Hinton
ブイヨンを添加し、良く混合する。
【0106】
20mlのTSA(45℃)を接種されたペトリ皿に注入する。覆いをして、平らな水準面上のシャーレを静かに傾け、渦を巻かせて完全に混合する。室温にて障害の無い平面上に寒天を置き、約10分間完全にゲル化する。逆さにし、37℃にて、24〜48時間、培養する。
【0107】
24時間後、コロニーは手作業で計数され、コントロールサンプルに数100が割り当てられ、他のサンプルのコロニーの密度に基づき、相対的な数が視覚価値評価に基づいて割り当てられる。
【0108】
実施例34−38
実施例33の改良混釈平板法を用いて、フェカリス菌のようなテスト有機体および水を含む水性製剤、ベントナイトおよびホホバ油の効力を評価した。結果は下記の表9において提供する:
【0109】
【表9】
【0110】
コロニーの手作業による計数から、酸化銀(II)のない酸化亜鉛(サンプル36)が特にコロニー数を減らすことに効果的でないことは明らかである。酸化銀(II)が単独でコロニー数(サンプル35)を減らす際の若干の効力を表示すると共に、重量比4.5:1で酸化亜鉛および酸化銀(II)を含む製剤であるサンプル34において効力が非常に強化されることは、さらに明らかである。酸化銀(II)に対して酸化亜鉛の高い割合を含む製剤(約9:1〜18:1)もまた、コロニー数を減らす強化効力を呈示している。
【0111】
実施例39−43
実施例33の改良混釈平板法を用いて、フェカリス菌のようなテスト有機体および油性製剤の効力を評価した。結果は下記の表10において提供する:
【0112】
【表10】
【0113】
図5は油性製剤を含むペトリ皿および改良混釈平板法による等しく成長した細胞培養の平面図写真を提供する:
図5Aは、1.0%酸化銀および7.0%酸化亜鉛を含む製剤(サンプル39)に曝された後に細胞培養されたペトリ皿を示す;
図5Bは、1.0%酸化銀を含み酸化亜鉛を含まない製剤(サンプル40)に曝された後に細胞培養されたペトリ皿を示す;
図5Cは、7.0%酸化亜鉛を含み酸化銀を含まない製剤(サンプル41)に曝された後に細胞培養されたペトリ皿を示す;
図5Dは、1.0%酸化銀および14.0%酸化亜鉛を含む製剤(サンプル42)に曝された後に細胞培養されたペトリ皿を示す;そして、
図5Eは、0.84%酸化銀および28.0%酸化亜鉛を含む製剤(サンプル43)に曝された後に細胞培養されたペトリ皿を示す。
【0114】
写真およびコロニーの手作業による計数から、酸化亜鉛が特にコロニー数を減らすことに効果的でないことは明らかである。酸化銀(II)が単独でコロニー数を減らす際の若干の効力を表示すると共に、重量比7:1で酸化亜鉛および酸化銀(II)を含む製剤であるサンプル39において効力が非常に強化されることは、さらに明らかである。しかしながら、酸化銀(II)に対する酸化亜鉛の高い割合を含む製剤(サンプル42および43の14:1以上)については、製剤はコロニー数を減らす際に乏しい効力を示す。
【0115】
これらの結果は水性製剤を使用して得られた結果に対して若干の類似性を有するが、若干の相違も呈し、酸化銀(II)に対して高い割合の酸化亜鉛を有する製剤の特性に関して最も注目すべきである。理論での拘束を望まずに、水性製剤において、入手可能な酸化銀(II)濃度がかなりより高く、酸化亜鉛の高濃度は酸化銀(II)の抗菌力を妨げられない、または多大には妨げられないであろう。油性製剤において、はっきりとした差異によって、高濃度での酸化亜鉛は酸化銀(II)の微生物との接触を被覆し得るまたは妨げ得るので、抗菌効力を妥協させ得る。しかしながら、酸化亜鉛は低濃度で酸化銀(II)に関して固形の分散剤として作用し得るので、酸化銀(II)粒子の実質的な被覆なしではその有効比表面積を大幅に増やす。
【0116】
実施例44
Kirby−Bauer式検査を使用して次のように様々な製剤の抗菌効力を試験し、比較した:既製のMuller−Hilton寒天に、無菌アプリケータを用いた細菌性植菌物で縞をつけた。サンプルを5分間放置し、バクテリアを寒天表面に確実に付着させた。その後、抗菌性の無菌ブランクディスクを、既知数の被験製剤に対して押圧した。各ディスクへの付与量は測定しなかったものの、各ディスク上の材料の一貫した量を得ることに留意した。データを検証するために多重の複製ディスクを用いた。前記ディスクは寒天の表面に対して押圧され、ディスクまたは寒天に傷害を与えぬよう確かめた。各寒天板は、次いで逆さにされ、37℃にて24時間、インキュベータにおいて放置した。前記寒天板は次にインキュベータから除去され、阻害帯域は定規を用いて測定された。
【0117】
実施例45−46
フェカリス菌および黄色ブドウ球菌(ATCC番号25923)などのバクテリアの様々な個体菌株を用い、実施例44で詳述した手順を使用して様々な油性ならびに水性製剤の抗菌効力を試験し、比較した。
【0118】
フェカリス菌に対して、2種類の油性製剤を数回試験した:サンプル45、1.0%の酸化銀を含み、酸化亜鉛を含まない齢2ヵ月のサンプル、蜜蝋およびホホバ油塩基に配置し、および、サンプル46、0.87%の酸化銀と6.8%の酸化亜鉛とを含む齢2ヵ月のサンプル、蜜蝋およびホホバ油塩基に配置した。
【0119】
サンプル45の場合、阻害帯域は、平均してほぼ4mmであり; サンプル46の場合、阻害帯域は、平均してほぼ18mmであった。
酸化銀の低い合計含有量にもかかわらず、サンプル46によって達成される比較的広い阻害帯域は、サンプル45に関して改良された抗菌効力を示す。
【0120】
これらの油性製剤の改良された抗菌効力がサンプル41の酸化亜鉛の存在、特に、14:1未満:12:1未満および10:1未満の重量比の酸化亜鉛の存在に起因しているように見える。理論での拘束を望まずに、上述のとおり、これらの重量比内または以下の酸化銀(II)粒子の実質的な被覆のない酸化亜鉛は酸化銀(II)に関して固形分散剤として作用し、これによりその有効比表面積を非常に増やすと確信する。
【0121】
本願明細書および後掲の請求項において用いるとおり、用語「酸化銀(II)」は、単位構造が銀と酸素とを実質的に1:1の分子割合で含む酸化銀を意味する。用語「酸化銀(II)」は、具体的には、Ag
4O
4(しばしば、Ag
2O
3・Ag
2Oと表わす)およびAgOを含むことを意味する。
【0122】
本願明細書および後掲の請求項において用いるとおり、用語「白色度値」などは白色度または発光輝度パラメータL
*を意味し、国際照明委員会(Commission
Internationale d’EclairageまたはCIE)によって指定され、百分率として表され、L
* = 0は黒を表す、そして、L
*
= 100は散乱性の白を表す。
【0123】
本願明細書および後掲の請求項において用いるとおり、用語「洗濯した白布」などは、上述の染色および洗濯手順に従って実質的に染色され、洗濯された白色の布見本を意味する。
【0124】
本願明細書および後掲の請求項において用いるとおり、用語「均質」および「実質的に均質」は、酸化銀製剤処方に関して、局所製剤製造の技術におけるそれらの意味を意味する。
【0125】
本願明細書および後掲の請求項において用いるとおり、用語「パーセント」または「%」は、別段の示唆の無い限りは、重量パーセントを意味する。同様に、用語「比」は、本願明細書および後掲の請求項において用いるとおり、別段の示唆の無い限りは、重量比を意味する。
【0126】
本願明細書および後掲の請求項において用いるとおり、用語「大いに含む」は、製剤内の成分に関して、少なくとも30%、少なくとも40%、少なくとも50%または少なくとも60%の重量含有量を意味する。
【0127】
本願明細書および後掲の請求項において用いるとおり、用語「主に含む」は、製剤内の成分に関して、少なくとも50%、少なくとも65%、少なくとも75%または少なくとも85%の重量含有量を意味する。
【0128】
明瞭性のために、分離した実施形態の文脈に記載されている本発明の特定の特徴はまた、単一の実施形態の組み合わせにおいて提供され得ることはいうまでもない。逆に、簡潔さのために単一の実施形態の文脈に記載されている本発明の様々な特徴もまた、別々にまたは、適切な副次的組み合わせで提供され得る。
【0129】
本発明が本発明の特定の実施形態と協同して記載されていたにもかかわらず、多数の代替策、改質および変更が当業者にとって明らかであることは明白である。したがって、全てのこの種の代替策、改質および変更は添付した特許請求の範囲の精神の広い権利範囲に包含することを意図する。