特許 5907536 人工血管

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】5907536

(24)【登録日】2016年4月1日

(45)【発行日】2016年4月26日

(54)【発明の名称】人工血管

(51)【国際特許分類】

   A61F 2/06 20130101AFI20160412BHJP

【ＦＩ】

   A61F2/06

【請求項の数】6

【全頁数】11

(21)【出願番号】特願2013-57558(P2013-57558)

(22)【出願日】2013年3月21日

(65)【公開番号】特開2014-180475(P2014-180475A)

(43)【公開日】2014年9月29日

【審査請求日】2015年4月2日

(73)【特許権者】

【識別番号】594170727

【氏名又は名称】日本ライフライン株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100100066

【弁理士】

【氏名又は名称】愛智 宏

(72)【発明者】

【氏名】小林 史明

【審査官】 石田 宏之

(56)【参考文献】

【文献】 米国特許出願公開第２００１／００４９５５３（ＵＳ，Ａ１）

【文献】 特表２０１０−５１２８６７（ＪＰ，Ａ）

【文献】 国際公開第２０１２／０６６３２２（ＷＯ，Ａ２）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｆ ２／０６

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

大動脈基部置換術においてバルサルバ洞を置換する部分を備えた人工血管であって、
螺旋状または複数の同心円状の横ヒダが形成された管状編織物からなる第１部分と、
この第１部分と共通する管軸を有し、管軸方向に延びる複数の縦ヒダが形成された管状編織物からなる第２部分とを備えてなり、
前記第２部分には、複数の前記縦ヒダが各々に形成されている３つの縦ヒダ形成部と、当該縦ヒダが形成されていない３つの平坦部とが、円周方向に沿って交互に配置されていることを特徴とする人工血管。

【請求項2】

前記第２部分の横断面視において、前記平坦部の配置角度間隔（θ₁ ）が１２０°±５°であり、当該平坦部の幅に対応する中心角（θ₂ ）が２０〜６０°であることを特徴とする請求項１に記載の人工血管。

【請求項3】

前記平坦部の各々の位置を示すリファレンスラインが形成されていることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の人工血管。

【請求項4】

前記平坦部の各々の両側に前記リファレンスラインが形成されていることを特徴とする請求項３に記載の人工血管。

【請求項5】

前記第２部分が、当該第２部分の管軸方向に延びる経糸と、円周方向に延びる緯糸とを織り込んで形成されるシームレス構造の管状編織物からなること特徴とする請求項１乃至請求項４の何れかに記載の人工血管。

【請求項6】

前記平坦部を構成する経糸の長さが、前記縦ヒダ形成部を構成する経糸の長さより短いことを特徴とする請求項５に記載の人工血管。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、大動脈基部置換術に使用される人工血管に関する。

【背景技術】

【0002】

例えば、大動脈弁輪拡張症において、大動脈弁自体に病変がない患者に対して、自己大動脈弁を温存する大動脈基部置換術が施されることがある。
自己大動脈弁温存大動脈基部置換術であるＤａｖｉｄ法では、バルサルバ洞を切除して人工血管で置換し、その内側で吊り上げられた３つの交連部（ｃｏｍｍｉｓｓｕｒｅｓ）を当該人工血管に縫着する。

【0003】

ここに、Ｄａｖｉｄ法に使用する人工血管として、図７に示すように、螺旋状の横ヒダ１１５が形成された管状編織物からなる第１部分１１０と、管軸方向に延びる縦ヒダ１２５が形成された管状編織物からなる第２部分１２０と、螺旋状の横ヒダ１３５が形成された管状編織物からなる第３部分１３０とを備えてなる人工血管が提案されている（例えば、特許文献１参照）。

【0004】

図７に示した人工血管の第２部分１２０は、バルサルバ洞を置換する部分であり、バルサルバ洞の形状に近似して、末梢側よりも大きな内径を有している。
これにより、例えば、人工血管（第２部分１２０）の内壁に大動脈弁の弁尖が接触するようなことが回避されて、大動脈弁のスムーズな開閉状態を確保することができる。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0005】

【特許文献1】米国特許公開２００１／４９５５３号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0006】

（１）しかしながら、上記の特許文献１に記載された人工血管のように、バルサルバ洞を置換する部分（第２部分）に縦ヒダが形成されている場合には、この縦ヒダにより、交連部の縫着操作がきわめて困難となるという問題がある。

【0007】

（２）手術後において人工血管の内腔に血液を流して血圧を掛けると、人工血管（第２部分）に形成されている縦ヒダが伸びて当該人工血管の径が拡張（拡径）するが、このとき、人工血管（第２部分）の内側に縫着された交連部の各々に対して、縦ヒダが伸びることによる円周方向の引張力が作用するとともに、人工血管（第２部分）が拡径することによる径方向の引張力が作用し、この結果、当該交連部に引きつれが生じる。ここに、３つの交連部に不均一な引きつれが生じた場合、例えば、１つの交連部のみに大きな引きつれが生じる場合には、手術によって最適化された大動脈弁の形状やその開閉動作が大きく損なわれて血液の逆流を招くなど、手術のデザインを維持することができなくなる。

【0008】

本発明は以上のような事情に基いてなされたものである。
本発明の第１の目的は、大動脈基部置換術において交連部の縫着操作を容易に行うことができる人工血管を提供することにある。

【0009】

本発明の第２の目的は、手術後において内腔に血液を流して血圧を掛けても、縫着された交連部の各々に対して円周方向および径方向の引張力が作用されにくく、手術によって最適化された大動脈弁の形状や開閉動作を維持することができる人工血管を提供することにある。

【課題を解決するための手段】

【0010】

（１）本発明の人工血管は、大動脈基部置換術においてバルサルバ洞を置換する部分（後記第２部分）を備えた人工血管であって、
螺旋状または複数の同心円状の横ヒダが形成された管状編織物からなる第１部分と、
この第１部分と共通する管軸を有し、管軸方向に延びる複数の縦ヒダが形成された管状編織物からなる第２部分とを備えてなり、
前記第２部分には、前記縦ヒダが形成されている３つの縦ヒダ形成部と、当該縦ヒダが形成されていない３つの平坦部とが、円周方向に沿って交互に配置されていることを特徴とする。

【0011】

このような構成の人工血管によれば、第２部分における３つの平坦部には縦ヒダが形成されていないので、当該平坦部に対して交連部の各々を縫着することによって、当該縫着操作を容易に行うことができる。
また、手術後において内腔に血圧を掛けたとしても、縦ヒダが形成されていない平坦部が、これに縫着されている交連部に対して円周方向の引張力を作用することはない。また、血圧を掛けたときの平坦部の拡径の程度は、縦ヒダ形成部の拡径の程度と比較して十分に小さいので、当該平坦部に縫着されている交連部に作用する径方向の引張力も十分に小さいものとなる。従って、これらの引張力による交連部の引きつれを有効に防止することができ、手術によって最適化された大動脈弁の形状や開閉動作を確実に維持することができる。

【0012】

（２）本発明の人工血管において、前記第２部分の横断面視において、前記平坦部の配置角度間隔（θ₁ ）が１２０°±５°であり、当該平坦部の幅（円弧の長さ）に対応する中心角（θ₂ ）が２０〜６０°であることが好ましい。

【0013】

このような構成の人工血管によれば、一定の幅（通常５〜８ｍｍ）を有し、ほぼ等角度（１２０°±５°）間隔に形成されている３つの交連部の各々を、平坦部に対して、容易かつ確実に縫着することができる。

【0014】

（３）本発明の人工血管において、前記平坦部の各々の位置（交連部の縫着すべき位置）を示すリファレンスラインが形成されていることが好ましい。

【0015】

（４）特に、前記平坦部の各々の両側（当該平坦部と縦ヒダ形成部との境界）において、前記リファレンスラインが形成されていることが好ましい。

【0016】

このような構成の人工血管によれば、平坦部の各々の位置を確認しやすくなり、当該平坦部に対する交連部の位置合わせを容易に行うことができる。

【0017】

（５）本発明の人工血管において、前記第２部分が、当該第２部分の管軸方向に延びる経糸と、円周方向に延びる緯糸とを織り込んで形成されるシームレス構造の管状編織物からなることが好ましい。

【0018】

このような構成の人工血管によれば、縫着操作を妨げるシームが第２部分に存在しないので、交連部の縫着操作を更に容易に行うことができる。
また、着色された複数（３本または６本）の経糸を所定の間隔で織り込むことによれば、平坦部の各々の位置を示すリファレンスラインを当該経糸によって容易に形成することができる。

【0019】

（６）上記（５）の人工血管において、前記平坦部を構成する経糸の長さが、前記縦ヒダ形成部を構成する経糸の長さより短いことが好ましい。

【0020】

このような構成の人工血管によれば、手術後において内腔に血圧を掛けたときに、第２部分の内腔形状を、バルサルバ洞の形状に更に近似させることができる。

【発明の効果】

【0021】

本発明の人工血管によれば、大動脈基部置換術において交連部の縫着操作を容易に行うことができる。
また、手術後において人工血管の内腔に血液を流して血圧を掛けても、第２部分の平坦部に縫着された交連部の各々に対して円周方向および径方向の引張力が作用されにくく、手術によって最適化された大動脈弁の形状や開閉動作を維持することができる。
更に、手術後において内腔に血圧を掛けることにより、バルサルバ洞にきわめて近似した形状の内腔を形成することができる。

【図面の簡単な説明】

【0022】

【図1】本発明の一実施形態に係る人工血管を示す側面図である。

【図2】図１に示した人工血管の断面を模式的に示す断面図（図１のＡ−Ａ断面図）である。

【図3】図１に示した人工血管の一部（バルサルバ洞の置換に使用する部分）を示す側面図である。

【図4】図１に示した人工血管の一部の内側に交連部が縫着されている状態を模式的に示す断面図である。

【図5】手術後、人工血管の内腔に血圧を掛けたときの状態を模式的に示す断面図である。

【図6】本発明の他の実施形態に係る人工血管の一部を展開した状態を模式的に示す図である。

【図7】大動脈基部置換術に使用される従来公知の人工血管を示す側面図である。

【発明を実施するための形態】

【0023】

＜第１実施形態＞
以下、本発明の人工血管について図面を用いて詳細に説明する。
図１および図２に示す本実施形態の人工血管１００は、自己大動脈弁温存大動脈基部置換術であるＤａｖｉｄ法（Ｄａｖｉｄ１ Ｒｅｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ Ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ）に使用される人工血管である。

【0024】

この人工血管１００は、螺旋状の横ヒダ１５が形成された管状編織物からなる第１部分１０と、管軸方向に延びる複数の縦ヒダ２５が一部に形成された管状編織物からなる第２部分２０と、螺旋状の横ヒダ３５が形成された管状編織物からなる第３部分３０とを備えてなり、第２部分２０には、縦ヒダ２５が形成されている３つの縦ヒダ形成部（２１１，２１２，２１３）と、縦ヒダが形成されていない３つの平坦部（２０１，２０２，２０３）とが、円周方向に沿って交互に配置されている。

【0025】

図１に示すように、人工血管１００の第１部分１０と、第２部分２０と、第３部分３０とは、共通の管軸を有している。
図１において、４０は、螺旋状の横ヒダ４５が形成された管状編織物からなる枝管（送血管）である。この枝管４０は、その基端側において第１部分１０に連結しており、その先端側において、例えば人工肺に連結される。

【0026】

人工血管１００（第１部分１０，第２部分２０，第３部分３０，枝管４０）を構成する管状編織物としては、熱可塑性樹脂繊維の織物または編物からなる管状物を用いることができ、熱可塑性樹脂繊維の平織物を好適に用いることができる。管状編織物の壁厚としては１ｍｍ以下であることが好ましく、更に好ましくは０．３〜０．７ｍｍである。

【0027】

熱可塑性樹脂繊維を形成する熱可塑性樹脂としては、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−α−オレフィン共重合体などのポリオレフィン、ポリアミド、ポリウレタン、ポリエチレンテレフタレート，ポリブチレンテレフタレート，ポリシクロヘキサンテレフタレート，ポリエチレン−２，６−ナフタレートなどのポリエステル、ＰＴＦＥやＥＴＦＥなどのフッ素樹脂などを挙げることができる。これらのうち、化学的に安定で耐久性が良好で、組織反応の少ない、ポリエチレンテレフタレートなどのポリエステル、ＰＴＦＥやＥＴＦＥなどのフッ素樹脂が好ましく、特に好ましくは、重量平均分子量１万〜２０万、特に重量平均分子量３万〜１０万のポリエステルである。

【0028】

熱可塑性樹脂繊維としては、０．５〜５デニールのモノフィラメントを数〜数百本撚った糸を用いることができる。
熱可塑性樹脂繊維は、ヘパリン、コラーゲン、アセチルサリチル酸、ゼラチン等の抗血栓性材料で被覆処理されていてもよい。

【0029】

本実施形態の人工血管１００の第１部分（主管部）１０には、螺旋状の横ヒダ１５が形成されている。横ヒダ１５が形成されている第１部分１０は、伸縮や曲がりに強く、人体の血管形状にも適合しやすい。

【0030】

第１部分１０における横ヒダ１５の高さ（山部と谷部との高低差）は０．５〜３ｍｍであることが好ましい。また、横ヒダ１５のピッチは２〜４ｍｍであることが好ましい。

【0031】

第１部分１０の内径は２２〜３４ｍｍであることが好ましく、更に好ましくは２４〜３２ｍｍである。ここに、第１部分１０の内径は、横ヒダ１５の谷部を基準とした見掛けの内径である。
第１部分１０の長さ（管軸方向の長さ）としては、例えば１００〜８００ｍｍとされ、好ましくは２００〜６００ｍｍとされる。

【0032】

図２に示すように、本実施形態の人工血管１００の第２部分２０には、管軸方向に延びる複数の縦ヒダ２５が形成されている縦ヒダ形成部（２１１、２１２、２１３）と、そのような縦ヒダが形成されていない平坦部（２０１，２０２，２０３）とが、円周方向に沿って交互に（縦ヒダ形成部２１１，平坦部２０１，縦ヒダ形成部２１２，平坦部２０２，縦ヒダ形成部２１３，平坦部２０３のように）配置されている。

【0033】

人工血管１００の第２部分２０に配置された３つの平坦部（２０１，２０２，２０３）は、それぞれ、大動脈基部置換術において交連部を縫着するための領域とされる。

【0034】

図２に示した第２部分２０の横断面視において、平坦部の配置角度間隔（θ₁ ）としては１２０°±５°であることが好ましく、好適な一例を示せば１２０°である。
また、平坦部の幅（図２において平坦部を示す円弧の長さ）（ｗ）は６〜１２ｍｍであることが好ましく、更に好ましくは８〜１０ｍｍである。
また、平坦部の幅（ｗ）に対応する中心角（θ₂ ）は２０ 〜６０°であることが好ましく、更に好ましくは３０〜５０°である。

【0035】

これにより、一定の幅（通常５〜８ｍｍ）を有し、ほぼ等角度間隔（１２０°±５°の間隔）に形成されている３つの交連部の各々を、第２部分２０の平坦部の各々に対して、容易かつ確実に縫着することができる。

【0036】

第２部分２０の縦ヒダ形成部（２１１、２１２、２１３）の各々には、管軸方向に延びる複数の縦ヒダ２５が形成されている。
縦ヒダ形成部の各々に形成されている縦ヒダ２５の高さ（山部と谷部との高低差）は、特に限定されるものではないが、０．５〜３ｍｍであることが好ましい。
また、縦ヒダ２５のピッチも、特に限定されるものではないが、２〜４ｍｍであることが好ましい。

【0037】

第２部分２０の内径は、第１部分１０の内径の１．０〜１．６倍であることが好ましく、更に好ましくは１．０〜１．５倍である。ここに、第２部分２０の内径は、縦ヒダ２５の谷部を基準とした見掛けの内径である。すなわち、第２部分２０は、その内腔に圧力が掛けられていない状態で、第１部分１０の内径よりも大きな内径を有していてもよい。
第２部分２０の長さ（管軸方向の長さ）としては、例えば２０〜４０ｍｍとされ、好ましくは２０〜３０ｍｍとされる。

【0038】

第２部分２０の平坦部（２０１，２０２，２０３）の各々の両側（縦ヒダ形成部との境界）には、リファレンスライン２７が形成されている。ここに、リファレンスライン２７は、着色された糸を第２部分２０に織り込むことにより形成することができる。
リファレンスライン２７によって、平坦部（２０１，２０２，２０３）の各々の位置を確認しやすくなるとともに、平坦部の各々の幅（交連部を縫着すべき位置）も確認しやすくなるので、当該平坦部に対する交連部の位置合わせを容易に行うことができる。

【0039】

また、人工血管１００の第２部分２０は、その管軸方向に延びる経糸と、円周方向に延びる緯糸とを織り込んで形成されるシームレス構造の管状編織物（織物）からなる。
縫着操作を妨げるシームが第２部分２０に存在しないことにより、交連部の縫着操作を更に容易に行うことができる。
また、第２部分２０を製織する際に、着色された６本の経糸を所定の間隔で織り込むことにより、着色された経糸によるリファレンスライン２７を容易に形成することができる。

【0040】

第２部分２０には、人工血管１００の第３部分３０が連結されている。
人工血管１００の第３部分３０は、自己大動脈弁温存大動脈基部置換術において生体血管（大動脈弁輪）に縫着される部分であり、この第３部分３０には、螺旋状の横ヒダ３５が形成されている。
第３部分３０に形成された横ヒダ３５の高さ（山部と谷部との高低差）、横ヒダ３５のピッチは、第１部分１０に形成された横ヒダ１５のものと同一である。また、第３部分３０の内径も、第１部分１０の内径と同一である。
なお、第３部分３０における横ヒダ３５は必須の構成ではなく、横ヒダが形成されていない第３部分の内径は、例えば２４〜４０ｍｍとされ、好ましくは２６〜３８ｍｍとされる。
第３部分３０の長さ（管軸方向の長さ）としては、例えば５〜２５ｍｍとされ、好ましくは１０〜２０ｍｍとされる。

【0041】

自己大動脈弁温存大動脈基部置換術では、図３に示したような人工血管１００の一部、すなわち、第１部分１０の一部（第２部分２０の近傍部分）と、第２部分２０の全部と、第３部分３０の一部（第２部分２０の近傍部分）とからなる管状部分が、バルサルバ洞を置換するために使用される。
第１部分１０の残部（枝管４０を含む）は大動脈基部よりも末梢側の手術に使用される。
なお、第２部分２０の全部と第３部分３０の一部とからなり、第１部分１０を有しない管状部分をバルサルバ洞を置換するために使用してもよい。

【0042】

図３に示した人工血管１００の一部を構成する第１部分１０の一部の長さ（管軸方向の長さ）としては、例えば２０ｍｍ以下とされる。
また、人工血管１００の一部を構成する第３部分３０の一部の長さ（管軸方向の長さ）としては、例えば５〜２５ｍｍとされる。

【0043】

自己大動脈弁温存大動脈基部置換術（Ｄａｖｉｄ法）では、バルサルバ洞を切除して、図３に示した人工血管１００の一部（以下、単に「人工血管」という）に置換する。次いで、バルサルバ洞を置換した人工血管の内側において、３つの交連部を吊り上げ、図４に示すように、これら交連部（Ｃ１，Ｃ２，Ｃ３）の各々を、人工血管の第２部分２０における３つの平坦部（２０１，２０２，２０３）の各々に縫着する。
このとき、平坦部（２０１，２０２，２０３）には、交連部の縫着操作を妨げる縦ヒダが形成されていないので、平坦部の各々に対して交連部を容易に縫着することができる。 なお、交連部の一部（根元部分）が縦ヒダ形成部に縫着されていてもよい。

【0044】

人工血管の第２部分２０（平坦部）に対する交連部の縫着操作後、常法に従って、第２部分２０（縦ヒダ形成部）に対して左右２本の冠動脈（図示省略）を縫着する。
その後、第２部分２０において交連部および冠動脈が縫着された人工血管（第１部分１０）を、末梢側の生体血管（上行大動脈）または当該血管を置換した人工血管に縫合して手術を完了する。

【0045】

手術後において、人工血管の内腔に血液を流して、血圧（例えば１２０ｍｍＨｇ）を掛けることにより、第２部分２０の縦ヒダ形成部（２１１、２１２、２１３）に形成されている縦ヒダ２５が伸びて、図５に示すように、３つの弁尖（Ｖ１，Ｖ２，Ｖ３）の外側に位置する当該縦ヒダ形成部の径が大きく拡張する。

【0046】

他方、図５に示したように、縦ヒダが形成されていない平坦部（２０１，２０２，２０３）の径は殆ど変化（拡張）していない。
この結果、血圧を掛けた後における第２部分２０の断面（横断面）の形状は、３つの弁尖の外側が張り出しているバルサルバ洞の断面（横断面）の形状ときわめて近似したものとなる。そして、そのような断面形状を有する人工血管（第２部分２０）は、血行動態の観点から好ましいものである。

【0047】

さらに、図５に示したように、第２部分２０の平坦部（２０１，２０２，２０３）は、その内腔に血圧を掛けても殆ど拡径しないので、これらの各々に縫着されている交連部（Ｃ１，Ｃ２，Ｃ３）に対して円周方向および径方向の引張力を作用することが殆どなく、当該交連部に引きつれを起こすことがない。

【0048】

本実施形態の人工血管１００によれば、自己大動脈弁温存大動脈基部置換術において、縦ヒダが形成されていない第２部分２０の平坦部（２０１，２０２，２０３）に交連部（Ｃ１，Ｃ２，Ｃ３）を縫着するので、その縫着操作を容易に行うことができる。
また、手術後に人工血管１００の内腔に血液を流して血圧を掛けても、第２部分２０の平坦部（２０１，２０２，２０３）に縫着された交連部（Ｃ１，Ｃ２，Ｃ３）に引きつれを起こすことがないので、手術によって最適化された大動脈弁の形状や開閉動作を確実に維持することができる。
更に、人工血管１００の内腔に血圧を掛けて第２部分２０（縦ヒダ形成部）を拡張させることにより、バルサルバ洞にきわめて近似した形状の内腔を形成することができる。

【0049】

＜第２実施形態＞
シームレス構造の管状編織物からなる第２部分において、平坦部を構成する経糸の長さを、縦ヒダ形成部を構成する経糸の長さよりも短くすることができる。

【0050】

図６は、そのようにして作製された人工血管の一部を展開して模式的に示している。
図６に示した展開形状において、第２部分７０と第１部分６０との境界線、および第２部分７０と第３部分８０との境界線は、何れも、直線ではなく、第２部分７０の平坦部の中央（円周方向における中央）が凹んだような曲線である。
また、縦ヒダ形成部（７１１、７１２、７１３）と、平坦部（７０１，７０２，７０３）との境界線も直線ではなく、第２部分７０の平坦部の中央（管軸方向における中央）が凹んだような曲線である。

【0051】

このような展開形状を有する第２部分７０によれば、その内腔に圧力（血圧）を掛けたときに、上記の境界線が直線であるような第２部分と比較して、縦ヒダ形成部の拡径に伴って平坦部が拡径することを十分に抑制することができる。
また、内腔に圧力（血圧）を掛けたときの第２部分７０（縦ヒダ形成部）の縦断面形状を、縦ヒダ形成部の中央（管軸方向における中央）が最も拡張している滑らかな湾曲形状にすることができる。
この結果、血圧を掛けたときの第２部分７０の内腔形状を、バルサルバ洞の形状により一層近似させることができる。

【0052】

なお、図６に示したような展開形状を有する人工血管を製造する方法としては、第２部分７０の形成用材料を所定の立体形状にプレセット（プレ成形）し、この管状材料の両端部を管軸方向に垂直な平面に沿って裁断することにより第２部分７０を構成する管状編織物を作製し、この管状編織物の両端縁の各々に、第１部分６０および第３部分８０を縫合する方法を挙げることができる。
上記のようにして所定の立体形状にプレセットした管状の材料を裁断することにより、平坦部を構成する経糸の長さが、縦ヒダ形成部を構成する経糸の長さより短い管状編織物を作製することができる。なお、この管状編織物において、縦ヒダ形成部を構成する経糸の長さ、平坦部を構成する経糸の長さはすべて同じでなくてもよい。

【0053】

以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明の人工血管はこれらに限定されるものではなく、種々の変更が可能である。

【0054】

例えば、本発明の人工血管の第２部分を特許文献１に記載されたような従来公知の方法で製造することにより、当該第２部分にシームが形成されていてもよい。
また、平坦部の各々の位置を示すために第２部分に形成されるリファレンスラインの数は３本であってもよい。
また、リファレンスラインを印刷などによって形成してもよい。
また、第２部分以外の構成部分にリファレンスラインが形成されていてもよい。
また、自己大動脈弁を人工弁に置換することを含む大動脈基部置換術に使用してもよい。

【符号の説明】

【0055】

１００ 人工血管
１０ 第１部分
１５ 横ヒダ
２０ 第２部分
２０１，２０２，２０３ 平坦部
２１１，２１２，２１３ 縦ヒダ形成部
２５ 縦ヒダ
３０ 第３部分
３５ 横ヒダ
４０ 枝管
４５ 横ヒダ
６０ 第１部分
７０ 第２部分
７０１，７０２，７０３ 平坦部
７１１，７１２，７１３ 縦ヒダ形成部
８０ 第３部分

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】