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▶ ゲーエス・エレクトロメディツィニシェ・ゲレーテ・ゲー・シュテンプレ・ゲゼルシャフト・ミット・ベシュレンクテル・ハフツングの特許一覧
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】5926991
(24)【登録日】2016年4月28日
(45)【発行日】2016年5月25日
(54)【発明の名称】患者を蘇生するための装置
(51)【国際特許分類】
A61H 31/00 20060101AFI20160516BHJP
【ＦＩ】
A61H31/00
【請求項の数】10
【外国語出願】
【全頁数】17
(21)【出願番号】特願2012-62391(P2012-62391)
(22)【出願日】2012年3月19日
(65)【公開番号】特開2012-192190(P2012-192190A)
(43)【公開日】2012年10月11日
【審査請求日】2015年2月3日
(31)【優先権主張番号】10 2011 014 304.1
(32)【優先日】2011年3月17日
(33)【優先権主張国】DE
(73)【特許権者】
【識別番号】512071330
【氏名又は名称】ゲーエス・エレクトロメディツィニシェ・ゲレーテ・ゲー・シュテンプレ・ゲゼルシャフト・ミット・ベシュレンクテル・ハフツング
【氏名又は名称原語表記】ＧＳ Ｅｌｅｋｔｒｏｍｅｄｉｚｉｎｉｓｃｈｅ Ｇｅｒａｅｔｅ Ｇ．Ｓｔｅｍｐｌｅ ＧｍｂＨ
(74)【代理人】
【識別番号】100084146
【弁理士】
【氏名又は名称】山崎 宏
(74)【代理人】
【識別番号】100081422
【弁理士】
【氏名又は名称】田中 光雄
(74)【代理人】
【識別番号】100122286
【弁理士】
【氏名又は名称】仲倉 幸典
(74)【代理人】
【識別番号】100176463
【弁理士】
【氏名又は名称】磯江 悦子
(72)【発明者】
【氏名】ギュンター・シュテンプレ
(72)【発明者】
【氏名】ディーター・ゲレルト
(72)【発明者】
【氏名】ミハエル・ヘラー
【審査官】
中屋 裕一郎
(56)【参考文献】
【文献】
米国特許第０３４８９１４０（ＵＳ，Ａ）
【文献】
国際公開第２００４／０５８１３６（ＷＯ，Ａ１）
【文献】
米国特許第０５３２７８８７（ＵＳ，Ａ）
【文献】
米国特許第０３３６４９２５（ＵＳ，Ａ）
【文献】
米国特許第０３９８５１２６（ＵＳ，Ａ）
【文献】
米国特許出願公開第２００８／００９７２６１（ＵＳ，Ａ１）
【文献】
米国特許第５３０４１８６（ＵＳ，Ａ）
(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）
Ａ６１Ｈ ３１／００
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
プランジャ(3)と、
患者の身体に加圧マッサージを施すべく上記プランジャ(3)を駆動する駆動手段(1,2)と、
上記駆動手段(1,2)及び上記プランジャ(3)のための支持装置(5)と、
蘇生板(9)と
を備え、
上記支持装置(5)は、上記駆動手段(1,2)およびプランジャ(3)を搭載する鉛直方向に調節可能な横梁(31)および１つの柱(32)を備え、この１つの柱(32)によって上記鉛直方向に調節可能な横梁(31)は上記蘇生板(9)上に支持される、患者を蘇生させるための装置において、
上記鉛直方向に調節可能な横梁(31)は関節式であって(articulated)、２つの関節腕(35,36)を有しており、これら２つの関節腕(35,36)は、関節軸(63)を有する関節(34)によって互いに連結されるとともに、上記関節軸(63)に垂直な平面において互いに対して特定の相互角度位置で固定でき、上記２つの関節腕(35,36)の一方は上記１つの柱(32)の鉛直軸(57)の周りに回転可能に取り付けられており、上記関節軸(63)は上記１つの柱(32)の鉛直軸(57)と平行であることを特徴とする装置。
患者の身体に加圧マッサージを施すべく上記プランジャ(3)を駆動する駆動手段(1,2)と、
上記駆動手段(1,2)及び上記プランジャ(3)のための支持装置(5)と、
蘇生板(9)と
を備え、
上記支持装置(5)は、上記駆動手段(1,2)およびプランジャ(3)を搭載する鉛直方向に調節可能な横梁(31)および１つの柱(32)を備え、この１つの柱(32)によって上記鉛直方向に調節可能な横梁(31)は上記蘇生板(9)上に支持される、患者を蘇生させるための装置において、
上記鉛直方向に調節可能な横梁(31)は関節式であって(articulated)、２つの関節腕(35,36)を有しており、これら２つの関節腕(35,36)は、関節軸(63)を有する関節(34)によって互いに連結されるとともに、上記関節軸(63)に垂直な平面において互いに対して特定の相互角度位置で固定でき、上記２つの関節腕(35,36)の一方は上記１つの柱(32)の鉛直軸(57)の周りに回転可能に取り付けられており、上記関節軸(63)は上記１つの柱(32)の鉛直軸(57)と平行であることを特徴とする装置。
【請求項2】
請求項１に記載の装置において、上記支持装置(5)は、上記蘇生板(9)に、とりわけプラグ・スナップ接続(33)の助けで取り外し可能に固定できることを特徴とする装置。
【請求項3】
請求項１または２に記載の装置において、上記支持装置(5)は、上記蘇生板(9)に対して,とりわけ蘇生板の長手方向に動かすこと、或いは、異なった位置に固定することができることを特徴とする装置。
【請求項4】
請求項１乃至３のいずれか１つに記載の装置において、患者は、固定紐によって蘇生板(9)に固定できることを特徴とする装置。
【請求項5】
請求項１乃至４のいずれか１つに記載の装置において、上記駆動手段(1,2)は、モータ(1)を備え、モータのトルクが、伝動ギヤ(2)を介して上記プランジャ(3)の加圧マッサージ運動に変換されることを特徴とする装置。
【請求項6】
請求項５に記載の装置において、加圧マッサージ動作中のプランジャ(3)の位置を決定するために、モータ電機子の回転角位置または伝動部の位置を検出する位置測定装置(25)を設けたことを特徴とする装置。
【請求項7】
請求項６に記載の装置において、上記伝動部は、上記モータ(1)の回転運動をとりわけ駆動ベルト(6)またはギヤ(21,22)に伝えることを特徴とする装置。
【請求項8】
請求項１乃至７のいずれか１つに記載の装置において、上記駆動手段(1,2)およびプランジャ(3)は、上記鉛直方向に調節可能な横梁(31)で鉛直方向に調整できることを特徴とする装置。
【請求項9】
請求項１乃至８のいずれか１つに記載の装置において、上記駆動手段(1,2)およびプランジャ(3)は、上記鉛直方向に調節可能な横梁(31)の回り止め手段(12)で保持されることを特徴とする装置。
【請求項10】
請求項１乃至９のいずれか１つに記載の装置において、患者の処置中に装置を操作するために、スイッチ,とりわけオンおよびオフのための動作方向が１つであるプッシュボタンスイッチ(94)を設けたことを特徴とする装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、患者を蘇生するための装置に関する。心臓停止の際に生存可能性を高めるために、ＣＰＲ(心肺機能蘇生)の助けを借りて心肺機能蘇生が施される。ここで、人工呼吸と組み合わせた外部から患者の肺への加圧によって、酸素含有血液の十分な流れが生命維持に不可欠な臓器へ供給されなければならない。このような心肺機能蘇生術のための装置は、国際特許公開公報第WO 2009/136831 号で知られており、この装置では、電動機で駆動されるプランジャによって患者の胸に加圧マッサージを施す。電動機の駆動で生じるプランジャの往復運動が、患者の身体に機械的加圧マッサージを加える。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0002】
本発明の課題は、簡単な取扱いで患者に効果的な心肺機能蘇生術を施すことができる装置を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【0003】
上記課題は、請求項１に記載の特徴によって解決される。下位の請求項には、本発明の有利な更なる実施形態が記載される。
【0004】
本発明によれば，駆動装置によって患者の身体に加圧マッサージを加えるように駆動される加圧プランジャを備えた心肺機能蘇生のための装置が提供される。この装置には、加圧マッサージ動作中の加圧プランジャの位置を検出する位置検出装置を設けることができる。固定装置は、加圧マッサージ中に患者を固定する役割を果たす。駆動装置および加圧プランジャのための支持装置が設けられ、駆動装置と加圧プランジャは１つの構造ユニットをなして高さ調整可能に支持装置に、好ましくは横梁に搭載される。支持装置は、概ね１/４円弧に沿って延びる曲がり梁を備えることもできる。
【0005】
本発明において、駆動装置と加圧プランジャを搭載する支持装置は、支柱を介して心肺機能蘇生板に支えられる。このため、横梁または曲がり梁が、高さ調整可能に心肺機能蘇生板に支えられるか、駆動装置と加圧プランジャを収容した構造ユニットが、高さ調整可能に横梁または曲がり梁に配置される。横梁を心肺機能蘇生板に支えるために、１つまたは２つの柱を設けることができる。１つまたは２つの柱は、加圧プランジャを用いた治療の際に患者が載せられる心肺機能蘇生板に固定することができる。
【0006】
心肺機能蘇生板と横梁と１つまたは２つの柱、或いは、心肺機能蘇生板と曲がり梁は、好ましくは摩擦フィットまたは形状フィットの連結を形成し、形状フィットは、連結の部材間の対応するロックとキャッチによって作ることができる。プランジャによる加圧マッサージの際に働く力は、上記連結によって受け止められる。
【0007】
本発明の実施形態では、水平に延びる横梁を支えるために鉛直方向の柱が設けられ、或いは、曲がり梁に駆動装置が設けられ、上記柱または曲がり梁は、所望の治療位置に調整できるように鉛直軸の周りに回転可能或いは移動可能に、心肺機能蘇生板に搭載されている。加圧プランジャによる治療のため、上記横梁は、柱の上で適切な回転角に位置付けられ、適切なインターロック手段によって心肺機能蘇生板に不動に固定される。上記柱または曲がり梁は、特にプラグ・スナップ接続によって心肺機能蘇生板に固定することができる。１つの柱で支えられる横梁は、関節によって連結された少なくとも２つのアームを持つように関節を有して作られるのが好ましい。１つの関節アームは、柱,とりわけ柱の上端に取り付けられるのが好ましく、ここでは柱との旋回可能な接続が重要であって、旋回可能性は、患者を治療する際には封鎖される。他方の関節アームは、駆動装置,したがってプランジャに取り付けられる。この場合、プランジャは、他方の関節アームの自由端に固定されるのが好ましい。曲がり梁も、水平な関節軸の周りに旋回可能であるのが好ましい。
【0008】
患者が治療の際に載せられる心肺機能蘇生板は、多数の部材,特に２つの部材から分解可能に形成される。板部材は、適切なプラグ・スナップ接続によって互いに接続されて、心肺機能蘇生板になる。しかし、単一部材からなる心肺機能蘇生板を用いることもできる。心肺機能蘇生板に旋回可能な支持板を設けることができる。この支持板は、支持装置を支えるための板の役割を果たす。心肺機能蘇生板は、担架,とりわけ移動できる担架として作ることができる。
【0009】
心肺機能蘇生板は、１つまたは２つの柱を固定することができる凹部をベースプレートに備えることができる。ベースプレートは、板の部分に配置するのが好ましく、心肺機能蘇生治療の際にプランジャが必要な圧力を加える胸部の下に位置する。ベースプレートを側方から差し込むために、上記凹部の領域に案内装置が設けられる。ベースプレートは、心肺機能蘇生板の所望の位置にずれないように適切な歯止め機構によって固定される。
【0010】
この実施形態において、ベースプレートとこのベースプレートに連結された支持装置は、加圧マッサージ中にプランジャが加える力を受け止めることができる摩擦フィットおよび形状フィットの連結を形成する。心肺機能蘇生治療中の患者の固定のために、心肺機能蘇生板に患者を固定する安全ベルトが設けられる。ベースプレートは、単一部材からなる心肺機能蘇生板としても用いることができる。
【0011】
更なる１つの実施形態では、横梁を支えるために側方に２つの柱を設けることができ、この２つの柱は、加圧マッサージ治療中に患者が心肺機能蘇生板上に横たわったとき、患者を横方向に固定する。２つの柱は、患者の大きさに応じて心肺機能蘇生板の種々の固定位置にロックすることができる。２つの柱の間に、駆動装置を収容したホルダと加圧プランジャを有する横梁が高さ調整可能に支持される。さらに、横梁は、長さを調整可能にできる。こうして、心肺機能蘇生装置は、治療すべき各患者の様々な身体の大きさに応じて、特に加圧マッサージ治療中の側方固定に適合させることができる。さらに、既述の如く１つの構造ユニットとして構成できる駆動装置と加圧プランジャは、ホルダによって高さ調整可能に横梁に支えられることができる。これによっても、心肺機能蘇生装置を種々の大きさの患者の身体,特に治療すべき胸部に適合させることができる。
【0012】
プランジャと駆動装置は、横梁または曲がり梁に回転不可能に保持される。さらに、心肺機能蘇生の進行を観察するための表示装置を更に設けることができ、この表示装置は、支持装置の上部に設けるのが好ましい。駆動装置は、好ましくは電動機を含み、電動機のトルクは、伝動装置を介して概ね直線往復運動である加圧マッサージ運動に変換される。加圧マッサージ運動中の加圧プランジャの位置を決定するため、位置測定装置によって電機子の回転角位置または伝動装置部材の位置が測定され、この測定結果から加圧プランジャの各位置が決定される。加圧プランジャの位置は、電動機の制御に用いられる。
【0013】
伝動装置部材においては、電動機の回転運動を伝動する部材であって、回転運動を直線運動に変換する例えば動輪ベルトなどの更なる伝動装置部材が重要である。電動機の回転運動を伝動する伝動装置部材は、各回転角位置を決めることができる歯車にすることができる。電動機においては、好ましくは正逆転駆動できる電動機が重要である。
【0014】
本発明を図示の実施形態によって、次に詳細に説明する。
【図面の簡単な説明】
【0015】
【図15】開位置にある中央ロック機構の実施形態を示す平面図である。
【0016】
図示の実施形態は、循環器系が停止した患者を蘇生するための電気機械的装置として構成されている。この装置によって、心臓加圧マッサージを長時間に亘って自立的に行うことができる。そのため、図示の装置は、加圧マッサージのため患者を図３に模式的に示すように横たえて載せる蘇生板９を備えている。
【0017】
図１〜３の実施形態では、ポータル(正面入口)として構成された支持装置４が備えられる。この支持装置４は、治療の際,患者をその間に置く側柱７,８を持ち、両側柱７,８は、加圧マッサージの間,患者を側方に固定する役目を果たす。両側柱７,８は、蘇生板９の様々な固定位置１０にインターロックすることができる。これによって、両側柱７,８の間隔は、患者を側方に固定すべく患者の身体の幅に応じて調整することができる。固定位置１０は、蘇生板９の長手方向縁に沿って隣接して並ぶ多くの列に配置されている。
【0018】
加圧マッサージの際の患者のずり上がりを防止するために、患者の両肩の部位が当接するストッパ１５が更なる固定位置１６にインターロックされる。蘇生板９の頭部端には、凹部をなす頭収容部１７が設けられている。
【0019】
支持装置４のポータルは、横梁１１を更に有する。横梁１１は、高さ調整可能に両側柱７,８に支えられている。そのため、横梁１１は、両側柱７,８内で滑動可能な鉛直スライダ１８の上端に連結されている。スライダ１８は、患者の胸部域の大きさに適合した高さ位置で側柱７,８にインターロックされる。横梁１１は、長さを調整できるように作られている。このため、横梁１１の中央部には、伸縮式の横梁要素１９が設けられている。伸縮式の横梁要素１９は、関節を介してスライダ１８の上端に連結されるのが好ましい。関節は、不使用時にスライダ１８が側柱７,８と一緒に横梁１１に、省スペースな配置で折り畳むことができるように構成することができる。
【0020】
横梁１１の中央には、アクティブヘッド２０を装着できるホルダが設けられる。このアクティブヘッドは、加圧プランジャ３と加圧プランジャ３のための駆動装置を搭載する構造ユニットを構成する。このアクティブヘッドは、横梁１１の対称的な長さ調整によって、両側柱７,８の中央に正確に配置することができる。しかし、横梁１１の伸縮性によって、アクティブヘッド２０を両側柱７,８間の任意の所望位置に配置することもできる。アクティブヘッド２０には、横梁１１に固定できるハウジング内に加圧プランジャ３と駆動装置が収容されている。上記ハウジングは、横梁１１に設けられたホルダにインターロック接続を介して高さ調整可能に差し込むことができる。そのため、ハウジングには、鉛直方向の配置でインターロック突出部が設けられ、この突出部は、その直線構造により同時に回り止め１２として働く。高さ調整可能なアクティブヘッド２０のインターロック接続によって、アクティブヘッド２０は、加圧プランジャ３の下端に設けられた加圧プレート１４が患者の胸骨に載る中立位置に配置することができる。この位置でアクティブヘッド２０は、横梁１１とインターロックされる。
【0021】
図４〜図１２に示した実施形態は、概ね鉛直に延びる柱３２を有する支持装置５を備える。この柱３２には、それに概ね直角に延びる横梁３１が、片持ち腕の形態で固定されている。横梁３１は、伸縮式であるのが好ましい柱３２の上端に固定される。横梁は、鉛直軸５７をなす柱軸の周りに旋回できる。この旋回は、後述するように、柱下部に対する柱上端の旋回可能性によって達成される。
【0022】
心肺機能蘇生術に際して、伸縮式の柱３２は、その柱脚４８の歯止め機構板５８をベースプレート３９の凹部に嵌め込む。この凹部の領域には、ベースプレート３９にプラグ・スナップ接続３３がある。歯止め機構板５８は、２つの凹部のいずれかのプラグ・スナップ接続と形状嵌合して固定される。これによって、支持装置５は、ベースプレート３９と強固に連結される。柱脚４８とこれに連結された柱３２の伸縮式部材は、鉛直軸(柱軸)５７の周りに回転不能にベースプレートに連結される。解除装置４９によって、柱４８をベースプレート３９から開放することができる。心肺機能蘇生術のためには、患者をベースプレート３９に固定し、既述の支持装置５をベースプレートに固定するだけで十分である。そうすれば、ベースプレートは、心肺蘇生板として働く。
【0023】
ベースプレート３９は、この実施形態では複数,特に２つの部材からなる蘇生板９の凹部３７(図５)に側方から差し込むことができる。ベースプレートのための案内装置３８として作られた横溝が、ベースプレート３９の案内に役立つ。この場合、ベースプレート３９の横縁は、案内装置３８の溝に形状嵌合で保持されて案内される。図８では、ベースプレート３９は、大部分が凹部３７に差し込まれている。ベースプレート３９を完全に差し込んだ後、心肺蘇生板９とのインターロックが、ベースプレートの一端の側部に設けられたロックレバー４６を用いて行われる。蘇生板９は、板上部４０と板下部４１を含む。凹部３７は、板上部４０に設けられ、側部のロックレバー４６を用いたベースプレート３９のキャッチは、板上部４０で行われる。蘇生板の長手方向に見て、ロックレバー４６は、ベースプレート３９の一端にあり、柱３２のプラグ・スナップ接続３３は、ベースプレート３９の他端にある。
【0024】
板上部４０と板下部４１は、プラグ・イン機構によって互いに確実に固定することができる。この目的のため、ロック・ピン４３とプラグ・イン突起４５が板下部４１に設けられる。プラグ・イン突起４５は、組み立ての際、板上部のプラグ・イン開口５９に挿入される。同時に、ロック・ピン４３は、板上部４０の嵌合穴４４に挿入される。嵌合穴４４の背後の板上部に、嵌合穴４４内でロック・ピンを回転不能に確実に保持するスナップ・ロック手段４２が設けられる。この結果、板上部４０と板下部４１の剛な連結が得られる。心肺機能蘇生術の際、患者は、組み立てられた蘇生板に載せられ、加圧プレート１４をもつプランジャ３によって加圧マッサージが施される患者の胸部は、ベースプレート３９上に配置される。
【0025】
図２２は、蘇生板の他の実施形態を示す。外側へ旋回できる支持プレート101が、蘇生板の板上部４０の両側の長手方向辺に枢着されている。支持プレートは、適切なスナップ・ロック手段によって複数の外側へ旋回した位置に固定できる。図示の実施形態では、右側の長手方向辺に枢着された支持プレート101が、外側へ旋回している。図示の実施形態では、支持プレートは、両側の長手方向辺に枢着されている。しかし、長手方向辺の片側だけに支持プレートを設けることもできる。２つの支持プレートの夫々は、例えば支柱などの支持装置を上述の固定手段によって固定するアタッチメント点102を有する。図１〜３に示されたポータルとして構成された支持装置４も、支持プレート101のアタッチメント点102に固定できる。アタッチメント点102は、後述するように、図２１に示す支持装置の取り付けにも適している。
【0026】
柱３２の上に設けられた横梁３１は、鉛直軸５７(柱軸)の周りの旋回可能性と組み合わされてプランジャ３の下端に枢着された加圧プレート１４が、患者の胸骨上に載るように調整できるように設計されている。横梁３１は、この目的のため図示の実施形態では軸６８をもつ関節３４を介して互いに連結された２つの関節腕３５,３６をもつ構造になっている。図示の実施形態では、関節腕３５は、柱３２の頂部に枢着され、柱３２の底部は、既述の如く、柱脚４８を適切に設計してベースプレート３９に強固に連結できる。横梁３１の関節構造と鉛直軸５７(柱軸)周りの旋回性のお陰で、プランジャ３の下端に設けた加圧プレート１４は、加圧マッサージを施すべき胸部上に載ることができる。このために、支持装置５は、柱３２の伸縮構造により所望の高さに調整できる。
【0027】
関節３４は、この位置でロックされ、２つの関節腕３５,３６は、互いに剛に連結される。同時に、鉛直軸(柱軸)５７周りの旋回も、図１５,１６を参照して後述する柱３２内に設けられた例えばロック機構などの助けでロックされる。このロックは、好ましくは、図１５,１６を参照して後述する柱３２の上端に設けられた中央ロック機構４７の助けで行うことができる。
【0028】
このロック状態において、２つの関節腕３５,３６と柱３２とベースプレート３９は、患者に加圧マッサージが施されるとき生じる力を、積極的嵌合によって吸収する剛な構造を形成する。板上部４０および板下部４１の長手方向側縁には、例えば穴の形態などのアタッチメント部分５９,６０が設けられ、このアタッチメント点に、患者を板上に固定するための革紐および患者の肩部のためのストッパ部材１５が取り外し可能に固定できる。
【0029】
中央ロック機構４７は、２つの関節腕３５,３６の相対位置をロックし、横梁３１および柱３２に連結された関節腕３５の鉛直軸(柱軸)周りのいかなる回転もブロックするために設けられる。この中央ロック機構は、図１５〜１８により詳細に示されている。中央ロック機構は、連結点７８で互いにピン連結された２つの操作レバー７９,８０を有する。連結点７８は、２つの操作レバー７９,８０の間でトグル継手のように動作する。操作レバー７９は、詳しくは後述するように、２つの関節腕３５,３６の間の関節継手３４をブロックし、或いは旋回に対してロックする。操作レバー８０は、プッシュロッド７６を介してロック機構６１に接続され、このロック機構は、ロック機構のように動作し、関節腕３５をブロックし、従って鉛直軸５７の周りの全横梁３１の旋回をブロックする。
【0030】
２つの操作レバー７９,８０の連結点７８は、関節腕３５に回転可能に搭載された制御カム７７に能動的に噛合する。制御カム７７は、連結点７８と相互作用する２つの固定位置を有する。図１５,１６に示す固定位置では、ロック機構６１と継手ロック機構６２は、互いに外れている。この位置で、関節腕１５,１６を相対回転させることができ、関節腕３５,従って横梁３１全体は、柱軸５７の周りに旋回可能になる。
【0031】
図１７,１８に示す第２位置において、ロック手段６１と継手ロック機構６２は、ブロック位置にあって、２つの関節腕３５,３６は、関節３４の周りに相対回転不可に連結される。関節腕３５,従って横梁３１も、柱軸５７の周りに回転不可にブロックされる。
【0032】
制御カム７７を操作するために、図１６,１８に示す２つの位置間を手動で旋回できるレバー６４が設けられる。こうして、制御カム７７は、中央ロック機構が開いた位置(図１５,１６)と閉じた位置(図１７,１８)に位置させられる。
【0033】
継手ロック機構６２は、関節３４に面する側にロック歯６７をもつスライダ６６を有する。このスライダは、関節腕３５に固定されたスライダガイド７０内で軸方向に移動できる。スライド運動は、関節６４の関節軸６３に直交する。圧縮ばね６９は、板状で適合した断面の支持点８１に支持されて、スライダ６６を付勢する。支持点８１は、関節腕３５に固定される。スライダ６６は、関節８２を介して操作レバー７９に連結される。図１５,１６に示された位置において、継手ロック機構６２は、開いた位置にある。これは、スライダ６６を関節３４から離れるように動かして、ロック歯６７と関節腕３６に固定された回転継手部材６８(図９,１０)のロック歯との噛合を外すことによって達成される。この位置は、図１５,１６に示される。この位置で、２つの関節腕３５,３６は、関節６３に周りに相対回転できる。
【0034】
レバー６４を図１５,１６の位置から図１７,１８の位置へ動かすと、制御カム７７,従って連結点７８は、圧縮ばね６９がスライダ６６を関節軸６３の方へ動かすような位置に位置させられ、この位置でロック歯６７は、関節腕３６に固定連結された回転継手部材６８のロック歯と噛合する。この位置で、２つの関節腕３５,３６は、更に相対回転しないようにロックされる。今や、２つの関節腕は、予め選ばれた相対旋回角度を成す。
【0035】
レバー６４は、同時に、操作レバー８０を図１５,１６と図１６,１７に示された位置間で移動させる。操作レバー８０は、回転部分８４に旋回可能に支持される。回転部分８４は、関節腕３５に固定連結され、中央ロック機構４７が図１５,１６に示す位置にあるとき、鉛直軸５７の周りに回転可能に枢支される。操作レバー８０は、回転部分８４上のサポート８６のレバー軸８５に枢着される。レバー８０の一端は、ヒンジ点８７においてプッシュロッド７６の上端に回転可能に連結される。プッシュロッド７６の下端は、リング支持部７５に固定連結される。プッシュロッド７６は、他のリング支持部７４によって案内され、２つのリング支持部７４,７５の間に弾性変形可能なロックリング７３が保持される。下部リング支持部７５は、プッシュロッド７６によって、柱の鉛直軸５７の方向に上部リング支持部７４に押し付くように動かされる。図１５,１６に示す位置では、下部リング支持部７５は、回転部分８４,つまり２つの関節腕３５,３６をもつ関節３４が鉛直軸５７の周りに夫々回転または旋回できる下端位置にある。レバー６４が図１７,１８に示した位置に設定されると、プッシュロッド７６は、操作レバー８０の動きによって上方へ移動し、その結果、２つのリング支持部７４,７５の間隔は減少して、変形可能なロックリング７３が圧縮され、鉛直軸５７の周りのどのような回転も防止される。この過程において、変形したロックリング７３は、増大する力で柱脚４８の内壁および２つのリング支持部７４,７５との接触面を押圧するので、これらの部材間のどのような相対回転も防止される。図から分かるように、上部リング支持部７４は、伸縮部分７２によって回転部分８４,従って関節腕３５に固定連結される。このことが、柱脚４８に対する,従って鉛直軸５７の周りの関節腕３５の回転をブロックする。
【0036】
伸縮部分７２は、柱３２,従って横梁３１を鉛直方向に調整すべく、柱脚４８に移動可能に搭載される。中央ロック機構４７が開かれると(図１５,１６)、鉛直方向の調整と回転が可能になる。また、プッシュロッド７６によってロック機構６１の構成部材が動かされると、ロック機構６１は、横梁３１の回転を阻止するだけでなく、中央ロック機構４７が閉じられると(図１７,１８)、調整された高さを保証する。
【0037】
図示の実施形態では、伸縮部分７２と柱脚４８は、管状で、中央ロック機構４７が開かれたとき相対移動可能に配置されている。これは、柱およびプランジャ３の鉛直方向調整を可能にする。鉛直方向の調整は、手動、空気圧または油圧によって行うことができる。
【0038】
図２１に示す支持装置９５の実施形態は、円弧状の支持体９６を有する。この支持体は、蘇生板９上に支持できる関節継手部材９８から実質上９０°の円弧に沿って延びている。円弧状の支持体９６は、水平な関節軸９７をもつ関節によって互いに連結された複数の関節腕３５,３６,100を有する。関節継手部材９８によって蘇生板に固定できる円弧状の支持体９６は、ロック機構４７が開かれたとき、鉛直軸５７の周りに回転できる。関節継手９９周りの旋回性と組み合わさって、患者の身体寸法への適合が達成される。中央ロック機構４７の助けによって、２つの関節腕３５,100は、図１５〜１８に示す実施形態のように、所望の角度位置にロックすることができ、関節継手部材９８は、歯止め機構板５８に対する鉛直軸５７周りの回転が阻止される。２つの関節腕３５,３６の間の関節継手９９は、摩擦または積極的噛合によって回転が阻止され、プランジャ３および加圧プレート１４は、鉛直方向に延びることになる。
【0039】
図１９は、縮径プランジャ８９を示している。この縮径プランジャ８９は、図２０に示すように、モータ１で駆動されるプランジャの下端に取り外し可能に固定できるスナップ・ロック手段９１を上端に有する。加圧プレート９０は、縮径プランジャ８９の下端に設けられる。縮径プランジャ８９は、子供を処置するために用いられ、加圧プレート１４に代えてプランジャ３の下端に取り外し可能に固定される付加的加圧部材を構成する。
【0040】
図２３は、プランジャ３の下端に配置される加圧プレート１４を示している。この加圧プレートは、周方向の気密シール103を有する。加圧プレート１４が、患者の胸部に載せられると、患者の身体と加圧プレート１４の間の気密シール103によって閉ざされた空間に負圧が生じる。この負圧は、気密シールで閉ざされた空間に適切な管を介して連通する(図示しない)ポンプの助けで生成される。
【0041】
プランジャ３の駆動手段は、モータ１を備え、モータのトルクが、伝動ギヤ２を介してプランジャ３による加圧マッサージの前後運動に変換される。モータ電機子の回転運動は、モータ軸に連結されたギヤ２１から駆動ベルト６を介して伝動ギヤ２上に設けられたギヤ２２に伝えられる。正逆転運動であるのが好ましいモータの回転は、上述のように形成された歯付ベルトドライブを介して伝動ギヤ２に伝えられる。伝動ギヤ２は、歯付ベルトドライブによって伝えられた回転運動がプランジャ３の前後運動に変換されるように具体化されている。これに関して、伝動ギヤは、ボールねじスピンドル２３によって延長できるプランジャ３を有することができ、ゴムを装着したボールねじナットが、プランジャの上端に設けられた上記ボールねじスピンドルに嵌合している。プランジャ３は、下端を滑り軸受２４内に案内され、滑り軸受は、支持装置５を構成するハウジングの下端に固定される(図１１)。截頭円錐形のねじを用いることもできる。ベルト張り機５２は、駆動ベルトが接線方向を成すように駆動ベルト６に当接する。回転トランスデューサ５１は、伝動ギヤとして具体化され、駆動ベルト８によって伝えられる回転運動を検出する。こうして、プランジャ３の夫々の位置を絶対値で検出できるようになる。プランジャ３の各ストローク長は、プランジャ３のモータ,とりわけモータ電機子において直接検出できる。歯付ベルトとギヤからなる伝動装置の代わりに、ギヤのみからなる伝動装置を用いることもできる。
【0042】
ボールねじとモータ１をもつ伝動ギヤ２は、関節腕３６の自由端に取り付けられるフランジ板２７に固定できる。図１〜３に示す実施形態では、フランジ板２７は、横梁要素１９の中央に取り付けられる。
【0043】
フランジ板２７には、周方向のシールカバー２８を設けることができる。このシールカバー２８は、加圧マッサージ治療を開始および停止するための発/停ボタンをもつプリント配線基板を内側に有することができる。加えて、透明なカバー２５の内側で表示装置１３を構成する発光ダイオードを、光バー２６の形態で配置することができる。この表示装置は、発光ダイオードの異なった色で、心肺蘇生段階または人工呼吸段階が行われているかを表示できる。カバーは、表示装置１３の少なくとも光バーの領域で透明である。表示装置１３は、施術者が患者への施術中にどこからでも見ることができるので、へ術の過程を容易にモニターすることができる。
【0044】
図１３に示すアクティブヘッド２０内の駆動手段と、図１４にブロック図を示した制御装置３０との接続は、概略的に示した接続ケーブル２９によって行われる。キーボード５４の助けでプランジャの起動, 停止, ストローク回数, ストローク深さなどの制御装置における総ての基本的制御を行うことができ、予め定められたログを起動することができる。制御装置３０は、横梁３１の例えば関節３４内に設けることができる。しかし、制御装置は、必要なら取り外し可能に横梁３１に搭載できる分離した装置として具体化できる。接続ケーブル２９は、アクティブヘッド(図１３)の電気システムのためのデータインターフェイス８８と制御装置３０内のマイクロプロセッサ５６との間のデータラインおよびデータインターフェイスのための電圧供給ラインを含むことができる。しかし、データは、ワイヤレスで伝送することもできる。モータ１のための電流およびインクリメンタル位置エンコーダからのモータ１の回転角を表す信号は、接続ケーブル２９を介して供給することもできる。電力は、バッテリー５５または再充電可能なアキュムレータから接続ケーブル２９を経てモータ１に供給される。施術の進展は、表示装置５３に表示することができる。接続ケーブル２９は、プラグによって制御装置３０に接続される。
【0045】
モータの電流は、バッテリー５５または再充電可能なアキュムレータからモータ制御回路９２を介してモータ１に供給される。バッテリーは、制御装置３０内または好ましくは制御装置外の横梁３１内,とりわけロック機構４７の下方の関節腕３５内に配置される。バッテリー５５またはアキュムレータは、制御装置３０内に収容された充電回路９３を介して充電される。充電電流は、例えば自動車の交流発電機や送電網からの外部電流源から供給される。バッテリーまたはアキュムレータの充電状態は、マイクロプロセッサ５６を介して表示装置５３に表示することができる。
【0046】
アクティブヘッドの極近傍に配置されたプッシュボタン式であるのが好ましいスイッチ９４は、患者に対する施術を開始および停止させるのに用いられる。モータ１に供給される電流は、プッシュボタンスイッチ９４によって切り換えられる。このプッシュボタンスイッチ９４は、ロック機構４７が阻止位置(図１７,１８)にあるときにだけ、プッシュボタンスイッチ９４によって患者の施術が開始できるようにロック機構４７と相互作用するようになっている。より詳しくは、モータ電流は、ロック機構４７が阻止位置(図１７,１８)にあるときにだけ、オンに切り換えることができる。ロック機構４７は、例えば適切に解除できるロックなどの機械的手段によって、或いは、マイクロプロセッサ５６がロック機構４７の各位置を検出し,ロック機構が阻止位置にあるときのみにモータへの電流供給をモータ制御回路９２を介して開始することによってプッシュボタンスイッチ９４と相互作用させることができる。患者に対する施術が始まると、施術を停止すべくプッシュボタンスイッチ９４が押され、モータ１は、プランジャ３が患者によって解放された開始位置へ戻るように制御される。これは、適切にプログラムされたマイクロプロセッサ５６とモータ制御回路９２の助けによって行われる。心肺蘇生装置を操作するために在って好ましいには、オンおよびオフのための動作方向が１つであるプッシュボタン式のスイッチ９４だけである。
【0047】
プランジャ３のストローク長は、位置測定器２５によってモニターでき、マイクロプロセッサ５６とモータ制御回路９２を介してインクリメンタル位置エンコーダからの信号と関連づけられ、インクリメンタル位置エンコーダからの信号は、モータ制御回路によって所望のストローク長に適合させることができる。患者の施術のための特定の加圧プロファイルも、マイクロプロセッサ５６内に予め定義できる。この加圧プロファイルは、モータに供給される電流に関連づけられ、この電流は、モータによって生成されるトルクに比例し、モータに供給される電流は、モータ制御回路９２によって制御できる。
【符号の説明】
【0048】
１ モータ ２ 伝動ギヤ３ プランジャ ４,５,９５ 支持装置
６ 駆動ベルト ７,８,３２ 柱
９,６８ 蘇生板 １０,１６ 固定位置
１１,３１ 横梁 １２ 周り止め/鉛直調整器
１３ 表示装置 １４,９０ 加圧プレート
１５ ストッパ １７ 頭収容部
１８ スライダ １９ 伸縮式の横梁要素
２０ アクティブヘッド ２１,２２ ギヤ
２３ ボールねじ ２４ 滑り軸受
２５ 位置測定器 ２６ 光バー
２７ フランジ板 ２８ カバー
２９ 接続ケーブル ３０ 制御装置
３３ プラグ・スナップ接続 ３４,８２,９９ 関節
３５,３６,１００ 関節腕 ３７ 凹部
３８ 案内装置 ３９ ベースプレート
４０,４１ 板上部,板下部 ４２,９１ スナップ・ロック手段
４３ ロック・ピン ４４ 嵌合穴
４５ プラグ・イン突起 ４６ ロックレバー
４７ ロック機構 ４８ 脚柱
４９ 解除機構 ５０ ファン
５１ 回転トランスデューサ ５２ ベルト張り機
５３ 表示装置 ５４ キーボード
５５ バッテリー/アキュムレータ ５６ マイクロプロセッサ
５７ 鉛直軸 ５８ 歯止め機構板
５９ プラグ・イン開口 ６０,１０２ アタッチメント点
６１ ロック機構 ６２ 継手ロック機構
６３,９７ 関節軸 ６４ レバー
６５,８５ レバー軸 ６６ スライダ
６７,８３ ロック歯 ６９ ばね
７０ スライダガイド ７２ 伸縮部分
７３ ロックリング ７４,７５ リング支持部
７６ プッシュロッド ７７ 制御カム
７９,８０ 操作レバー ８１,８７ 支持点
８４ 回転部分 ８６ サポート
８８ データインターフェイス ８９ 縮径プランジャ
９２ モータ制御回路 ９３ 充電回路
９４ プッシュボタンスイッチ ９６ 円弧状支持体
９８ 関節継手部材 １０１ 支持プレート
１０３ 周方向シール