特許 5933301 血圧計及びその制御方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】5933301

(24)【登録日】2016年5月13日

(45)【発行日】2016年6月8日

(54)【発明の名称】血圧計及びその制御方法

(51)【国際特許分類】

   A61B 5/0225 20060101AFI20160526BHJP

   A61B 5/02 20060101ALI20160526BHJP

【ＦＩ】

   A61B5/02 636H

   A61B5/02 636B

   A61B5/02ZDM

【請求項の数】3

【全頁数】18

(21)【出願番号】特願2012-55955(P2012-55955)

(22)【出願日】2012年3月13日

(65)【公開番号】特開2013-188307(P2013-188307A)

(43)【公開日】2013年9月26日

【審査請求日】2014年11月6日

(73)【特許権者】

【識別番号】000109543

【氏名又は名称】テルモ株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100096806

【弁理士】

【氏名又は名称】岡▲崎▼ 信太郎

(74)【代理人】

【識別番号】100098796

【弁理士】

【氏名又は名称】新井 全

(72)【発明者】

【氏名】築田 克美

(72)【発明者】

【氏名】中村 拓朗

【審査官】 湯本 照基

(56)【参考文献】

【文献】 特開２００６−０７５４３５（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開昭６２−０４４２２１（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開平０９−２９９３４０（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２００８−１０４７７３（ＪＰ，Ａ）

【文献】 米国特許第０６６０２２００（ＵＳ，Ｂ１）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｂ ５／０２２５

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

腕帯部を被測定者の上腕に装着して血圧を測定する血圧計であって、
前記腕帯部の空気袋を手動にて加圧する加圧手段と、前記腕帯部の前記空気袋の内圧の減圧速度を制御する減圧速度制御手段と、前記腕帯部の前記内圧を検出する圧力検出手段と、前記腕帯部の前記内圧の減圧過程で前記圧力検出手段の出力信号に基づいて最高血圧値および最低血圧値を決定する血圧決定手段と、制御部を有し、
前記減圧速度制御手段は、
脈拍数検出期間と最適速度減圧期間の前記腕帯部の前記内圧の減圧速度を制御するものであり、
前記最適速度減圧期間においては、前記脈拍数検出期間で測定された脈拍数に基づいて、前記制御部により前記腕帯部の前記内圧の減圧速度を制御し、
前記最適速度減圧期間で検出された脈波と前記腕帯部の前記内圧に基づいて前記最高血圧値および前記最低血圧値を決定し、
前記脈拍数検出期間は、前記最適速度減圧期間における減圧速度よりも小さい減圧速度で減圧する低速減圧期間であることを特徴とする血圧計。

【請求項2】

前記脈拍数検出期間は、減圧速度がゼロである圧力保持期間であることを特徴とする請求項１に記載の血圧計。

【請求項3】

腕帯部の空気袋を手動にて加圧する加圧手段と、前記腕帯部の空気袋の内圧の減圧速度を制御する減圧速度制御手段と、前記腕帯部の前記内圧を検出する圧力検出手段と、前記腕帯部の前記内圧の減圧過程で前記圧力検出手段の出力信号に基づいて最高血圧値および最低血圧値を決定する血圧決定手段と、制御部を有し、前記腕帯部を被測定者の上腕に装着して血圧を測定する血圧計の制御方法であって、
前記減圧速度制御手段は、
脈拍数検出期間と最適速度減圧期間の前記腕帯部の前記内圧の減圧速度を制御するものであり、
前記最適速度減圧期間においては、前記脈拍数検出期間で測定された脈拍数に基づいて、前記制御部により前記腕帯部の前記内圧の減圧速度を制御し、
前記最適速度減圧期間で検出された脈波と前記腕帯部の前記内圧に基づいて前記最高血圧値および前記最低血圧値を決定し、
前記脈拍数検出期間は、前記最適速度減圧期間における減圧速度よりも小さい減圧速度で減圧する低速減圧期間である
ことを特徴とする血圧計の制御方法。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、腕帯部を上腕に巻き付けて患者の血圧を測定する血圧計及びその制御方法に関する。

【背景技術】

【0002】

例えば医療機関で看護師等の医療従事者が使用する血圧計としては、例えば腕帯部へ送気するための送気球と血圧計本体部とを一体化した手動加圧方式のものがある。この血圧計の腕帯部は動脈を阻血するための阻血用空気袋と、この阻血用空気袋に付けてある動脈拍動検出用の空気袋を有している。医療従事者が手動で送気球を握ったり離したりすることで、血圧計本体部からチューブを通して腕帯部内の阻血用空気袋に空気を送って、患者の上腕を加圧して血圧を測定する。医療従事者は送気球を片手で簡単に操作でき、腕帯部内の阻血用空気袋に空気を送る際に、空気を送るためのモータが不要であるので、夜間でも静かな血圧測定を行うことができる（特許文献１を参照）。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【特許文献1】特許第４６７３０２０号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

被測定者である患者の上腕の太さは患者により異なるが、上腕に装着された腕帯を加圧後、減圧する速度は一定である。医療従事者が送気球で腕帯を加圧する際には、医療従事者が送気球の加圧作業を停止させる圧力を判断する仕様である。通常は加圧作業を停止させる圧力は、患者の最高血圧値に加えてさらに３０ｍｍＨｇ〜４０ｍｍＨｇだけ高い圧力量（オーバーシュート圧力量）に達している必要がある。このオーバーシュート圧力量が足りていないと、腕帯部は上腕に対して加圧不足になる。加圧不足になると、医療従事者が送気球の加圧を再度行い、必要とするオーバーシュート圧力量を確保する必要がある。

【0005】

ところで、実際の血圧測定現場では、医療従事者は、腕帯部への加圧力が患者の最高血圧値を少し超えれば血圧測定が可能と判断してしまって、送気球による加圧作業を中止してしまうことがある。この場合には、必要とするオーバーシュート圧力量が確保されていないと、最高血圧値を測定できるポイントに達するまでに検出できる脈波の数が少なく、脈拍数が測定できない。このように脈拍数が得られないと、その後減圧した状態で最高血圧値や最低血圧値等を正確に測定することができない。このため、医療従事者は、再度送気球の加圧作業を行ってその患者の脈拍数が得られるまで、繰り返して上腕を加圧する作業を行うので、血圧測定時間が長くなってしまう。血圧測定時間が長いと、上腕にはしびれ等の痛さを引き起こすおそれがある。

【0006】

そこで、本発明は、再加圧の頻度を少なくし、血圧測定時間を短縮することで患者への負担が少なく、精度の高い血圧測定ができる血圧計及びその制御方法を提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0007】

本発明の血圧計は、腕帯部を被測定者の上腕に装着して血圧を測定する血圧計であって、前記腕帯部の空気袋を手動にて加圧する加圧手段と、前記腕帯部の前記空気袋の内圧の減圧速度を制御する減圧速度制御手段と、前記腕帯部の前記内圧を検出する圧力検出手段と、前記腕帯部の前記内圧の減圧過程で前記圧力検出手段の出力信号に基づいて最高血圧値および最低血圧値を決定する血圧決定手段と、制御部を有し、前記減圧速度制御手段は、脈拍数検出期間と最適速度減圧期間の前記腕帯部の前記内圧の減圧速度を制御するものであり、前記最適速度減圧期間においては、前記減圧速度期間で測定された脈拍数に基づいて、前記制御部により前記腕帯部の前記内圧の減圧速度を制御し、前記最適速度減圧期間で検出された脈波と前記腕帯部の前記内圧に基づいて前記最高血圧値および前記最低血圧値を決定することを特徴とする。
上記構成によれば、加圧不足の判定を行なうため、加圧不足の判定までの降圧が少なく、加圧不足の頻度が低減し、血圧測定時間を短縮することができる。すなわち、制御部が、脈拍数検出期間において、複数の脈波から患者の脈拍数を計算することができる。制御部は、被測定者の脈拍数の大小に応じて被測定者に合った最適な減圧速度を算出することができる。このため、被測定者の血圧測定は、被測定者に合った最適な減圧速度で減圧した状態で正確に行うことができる。

【0008】

好ましくは、前記脈拍数検出期間は、前記最適速度減圧期間における減圧速度よりも小さい減圧速度で減圧する低速減圧期間であることを特徴とする。
上記構成によれば、制御部は、低速減圧期間において複数の脈波を得て、加圧不足の判定を行なうため、加圧不足の判定までの降圧が少なく、加圧不足の頻度が低減する。
好ましくは、前記前記脈拍数検出期間は、減圧速度がゼロである圧力保持期間であることを特徴とする。
上記構成によれば、制御部は、圧力保持期間において複数の脈波を得て、加圧不足の判定を行なうため、繰り返して血圧測定を行う必要が無く、血圧測定時間を短縮することができる。

【0009】

好ましくは、前記腕帯部の前記空気袋は、前記空気を供給することで前記上腕を阻血する阻血用空気袋と、前記空気を供給することで前記上腕の動脈の拍動を検出する動脈拍動検出用の空気袋とにより構成され、前記阻血用空気袋と前記動脈拍動検出用の空気袋は、腕帯部カバーにより収納されていることを特徴とする。
上記構成によれば、阻血用空気袋と動脈拍動検出用の空気袋を腕帯部カバーに収納することで、動脈拍動検出用の空気袋は上腕の動脈に合わせて容易に位置決めしながら巻き付けることができる。このため、正確な血圧測定が行える。

【0010】

好ましくは、前記腕帯部の前記阻血用空気袋と前記動脈拍動検出用の空気袋に対してチューブを用いて接続された血圧計本体部を有し、前記血圧計本体部は、筐体と、前記筐体に取り付けられて押すことにより前記チューブを通じて前記空気を前記阻血用空気袋と前記動脈拍動検出用の空気袋に送る送気球とを有することを特徴とする
上記構成によれば、医療従事者が一方の手で送気球を持った状態で、医療従事者は他方の片手だけで腕帯部を上腕に容易に位置決めしながら巻き付けることができ、腕帯部の巻き付け作業性を向上できる。

【発明の効果】

【0011】

本発明は、繰り返して血圧測定を行う必要が無く、血圧測定時間を短縮することができる血圧計及びその制御方法を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【0012】

【図1】本発明の血圧計の好ましい実施形態を示す斜図。

【図2】図１に示す血圧計の正面図。

【図3】表示部８が表示できる表示項目の例を示す図。

【図4】血圧計本体部内に配置されている制御回路ブロック例と、腕帯部の構成例を示す図。

【図5】腕帯部が巻かれようとする状態を示す斜視図。

【図6】図６（Ａ）は、腕帯部の内面側を示し、図６（Ｂ）は、腕帯部の外面側を示す斜視図。

【図7】図７（Ａ）は、腕帯部の外面側を示す平面図であり、図７（Ｂ）は、腕帯部の内部に配置される阻血用空気袋と動脈拍動検出用の空気袋の形状例を示す平面図。

【図8】腕帯部を患者の上腕Ｔの素肌に直接巻く手順の例を示す図。

【図9】本発明の実施形態の血圧計において、阻血用空気袋により上腕に対して加えられる圧力が時間経過により変化する圧力の変化例と、脈拍（脈波）のトレンド曲線ＣＣを示す図。

【図10】図１０（Ａ）は、図９に示す時間経過により変化する圧力の変化例と、脈拍（脈波）のトレンド曲線ＣＣを拡大して示し、図１０（Ｂ）は、本発明の範囲外である比較例における時間経過により変化する圧力の変化例と、脈拍（脈波）のトレンド曲線ＤＤを拡大して示す図。

【図11】本発明の実施形態の血圧計が血圧測定を行う手順を示すフロー図。

【図12】本発明の別の実施形態を示す図。

【発明を実施するための形態】

【0013】

以下に、本発明の好ましい実施形態を、図面を参照して詳しく説明する。
尚、以下に述べる実施の形態は、本発明の好適な具体例であるから、技術的に好ましい種々の限定が付されているが、本発明の範囲は、以下の説明において特に本発明を限定する旨の記載がない限り、これらの態様に限られるものではない。

【0014】

図１は、本発明の血圧計の好ましい実施形態を示す斜視図である。図２は、図１に示す血圧計の正面図である。
図１に示すように、血圧計１は、看護師等の医療従事者により手動加圧方式で患者の上腕Ｔを加圧することで、患者の血圧測定を行うことができる。この手動加圧方式の血圧計１は、送気球と血圧計本体部とが一体化されており、医療従事者は片手で送気球を加圧操作することができ、モータ音が無いために、夜間でも静かに血圧測定を行うことができる。

【0015】

医療従事者は、この血圧計１を用いる際には、患者の病態に応じて３つの測定モードを選択することができる。３つの測定モードとは、ノーマルモード、スローモード、そして聴診モードである。ノーマルモードは、自動測定により血圧測定をよりスピーディーに行うことができるモードである。スローモードは、自動測定により加圧後の減圧速度を、ノーマルモードの加圧後の減圧速度に比べて遅く設定して、低血圧の患者や脈拍の弱い患者の血圧測定を行うことができるモードである。そして、聴診モードは、自動測定は行わずに、医療従事者が聴診器を用いた聴診法により血圧測定をするモードである。

【0016】

図１と図２に示す血圧計１における測定方式は、オシロメトリック法（いわゆるダブルカフ方式）であり、図１に示すように測定対象部位は、被測定者である患者の上腕Ｔである。使用する電源としては、乾電池を用いている。
図１と図２に示すように、血圧計１は、血圧計本体部２と、腕帯部３を有している。血圧計本体部１は、筐体４と送気球５を有している。送気球５は、医療従事者が加圧操作することで内部の空気を送ることができるように、伸縮性を有する材料で作られている。送気球５は、この例えばゴム気球である。

【0017】

図１と図２に示す血圧計本体部２の筐体４は、プラスチック製であり、長方形状の表示部８と、電源スイッチ９と、モードスイッチ１０と、排気スイッチ１１を有している。この表示部８は、例えば液晶表示装置や有機ＥＬ（エレクトロルミネッセンス）表示装置等であり、単色表示であっても、カラー表示であっても良い。この表示部８は、最高血圧値、最低血圧値、脈拍数、そして上述した３つの測定モードのどのモードが選択されているかを表示することができる。
電源スイッチ９は、医療従事者が押すことで、血圧計本体部２の電源をオンしたり、オフすることができる。モードスイッチ１０は、医療従事者が押すことで、測定モードを上述したノーマルモード、スローモード、そして聴診モードの内の任意のモードに切り替えることができる。排気スイッチ１１は、医療従事者が押すことで、後で説明する腕帯部３内の阻血用空気袋と動脈拍動検出用の空気袋内の空気を強制的に排出することができる。

【0018】

２本のチューブ６，７は、血圧計本体部２の筐体４と腕帯部３とを接続しているフレキシブルなチューブである。チューブ６はチューブ７に比べて太い。チューブ６の一端部６Ｂは、コネクタ部１２を介して筐体４の上部に対して接続されている。チューブ７の一端部７Ｂは、プラグ７Ｃとコネクタ部１２を介して筐体４の上部に対して接続されている。チューブ６，７の一端部６Ｂ、７Ｂ側付近は、ホルダー１３により固定されている。このように、チューブ６，７がホルダー１３により固定されていることにより、チューブ６，７が分離しないようにまとめているが、細いチューブ７の一端部７Ｂは、太いチューブ６の一端部６Ｂに比べて弛ませることで、チューブ６の動きにチューブ７の動きが追従できるように、チューブ６の長さには余裕を持たせてある。これにより、太いチューブ６を引き回したことで太いチューブ６が多少無理な方向に引っ張られたとしても、細いチューブ７が太いチューブ６につられて抜けてしまわない。

【0019】

図１に示すように、筐体４の下部には、延長部１４が下方に突出して形成されている。この延長部１４は、送気球５の正面部５Ｓの一部を覆っている薄板状の部材である。医療従事者が図２に示すように、延長部１４を手Ｈの指で支えながら送気球５を握ったり離したりする動作を繰り返すことにより、送気球５からの空気は、血圧計本体部２内の配管とチューブ６，７を通じて腕帯部３内の阻血用空気袋と動脈拍動検出用の空気袋に供給することができる。筐体４の両側には突出部４Ｔが形成されている。

【0020】

図３には、表示部８が液晶で表示される表示項目の例を示している。
図３に示すように、表示部８は、最高血圧値表示領域８Ａ、最低血圧値表示領域８Ｂ、脈拍表示領域８Ｃ、脈波信号表示領域８Ｄ、前回値の表示領域８Ｅ、排気中の表示領域８Ｆ、加圧不足の表示領域８Ｇ、過加圧の表示領域８Ｈ、選択中のモード表示領域８Ｋを有している。
最高血圧値表示領域８Ａは、加圧中および減圧中にあっては血圧の瞬時圧を表示し、最終的には最高血圧値を表示する。最低血圧値表示領域８Ｂは、最終的に決定された最低血圧値を表示する。

【0021】

図３に示す脈拍表示領域８Ｃは、測定された脈拍値を表示する。脈波信号表示領域８Ｄは、検出された脈波信号の大きさを表示し、脈波信号の大きさは左右に移動するバー状に表示する。通常の脈を持つ患者の場合には、脈波信号の大きさの表示はリズミカルに左右に増加したり減少したりするが、不整脈を持つ患者の場合には、脈波信号の大きさの表示はリズミカルに左右に増加したり減少することはない。この脈波信号表示領域８Ｄを備えることで、被測定者である患者が不整脈を有するか否かを視覚的に判断することができる。

【0022】

図３に示す前回値の表示領域８Ｅは、電源スイッチ９を押して血圧計本体部２の動作を立ち上げると点滅または点灯し、前回に測定した最高血圧値（収縮期血圧値）、最低血圧値（拡張期血圧値）、脈拍値が、最高血圧値表示領域８Ａ、最低血圧値表示領域８Ｂ、脈拍表示領域８Ｃにそれぞれ表示される。そして、しばらく経過するか、あるいは送気球５を操作して送気が行われると、前回に測定した最高血圧値、最低血圧値、脈拍値の表示が消滅して、前回値の表示領域８Ｅは、電源スイッチ９を押して血圧計本体部２の動作を立ち上げると点滅または点灯も消滅する。排気中の表示領域８Ｆは、腕帯部３内の阻血用空気袋と動脈拍動検出用の空気袋の空気を急速に排気する際に点滅する。また、排気中の表示領域８Ｆは、排気スイッチ１１が押された場合にも点滅する。

【0023】

図３に示す加圧不足の表示領域８Ｇが、点灯または点滅している時には、腕帯部３内の圧力が血圧測定をするのに十分なレベルまで達していないことを示すので、医療従事者に対してさらに送気球５を用いて空気を送るように促すことができる。
過加圧の表示領域８Ｈが、点灯または点滅している時には、腕帯部３内の圧力が所定の圧力以上（例えば、３２０ｍｍＨｇ以上）になっていることを示し、医療従事者は過加圧の表示領域８Ｈを確認することで、加圧動作を止めるように促すことができる。

【0024】

選択中のモード表示領域８Ｋは、モードスイッチ１０を押すことで、ノーマルモード、スローモード、そして聴診モードの内のどのモードが選択されているかを表示している。このモード選択によって、排気（減圧）スピードを変えることができるようになっている。ノーマルモードが選択されると、排気スピードは例えば約５ｍｍＨｇ／秒に設定される。ノーマルモードでは、排気スピードが比較的速いので測定時間を比較的短くできるという利点がある。その一方で、圧力変化測定の刻みが大きいことになるので、脈拍が安定した人を測定する場合には特に問題はないが、不整脈の人の血圧を測定する場合には、脈が抜けやすいので測定誤差が大きくなる可能性がある。

【0025】

そこで、スローモードが設けられており、このスローモードが選択された場合には、排気スピードをノーマルモード時の略半分付近、例えば２．０〜２．５ｍｍＨｇ／秒に設定している。このように「スロー」モードでは通常よりゆっくり減圧することにより詳細に圧力変化を見ることができるので、脈が抜けやすい不整脈の人の測定がより正確に行うことができる。
さらに、聴診モードは、聴診器を使ってマニュアルで測定するモードであるが、この場合も通常モードの略半分程度の排気スピード、例えば２．０〜３．０ｍｍＨｇ／秒に設定される。

【0026】

次に、図４を参照して、血圧計１の血圧計本体部２内に配置されている制御回路ブロック例について説明する。図４は、血圧計本体部２内に配置されている制御回路ブロック例と、腕帯部３の構成例を示している。
図４に示す血圧計本体部２の筐体４の内部には、制御部１００が配置されており、この制御部１００は中央処理装置（ＣＰＵ）１０１を有している。制御部１００は、表示部８と、電源コントロール部１０２と、電源スイッチ９と、モードスイッチ１０と、排気スイッチ１１と、圧力センサ１１０と、ＲＯＭ（読み出し専用メモリ）１１１と、ＲＡＭ（ランダムアクセスメモリ）１１２と、駆動部１１３と、ブザー１１４に電気的に接続されている。

【0027】

図４に示す電池１１５の電源は、電源コントロール部１０２によりコントロールされることで、制御部１００に供給される。電池１１５としては、乾電池であっても、２次電池（充電池）であっても良いが、好ましくは、医療従事者が片手で送気球の加圧操作を行なうため、測定時の消費電力は０．５Ｗ程度であるため、使用する電源としては、例えば単３形乾電池（ＤＣ１．５Ｖ）または単３形充電池（ＤＣ１．５Ｖ）を１本のみ用いる。このため新品の単３形乾電池（ＤＣ１．５Ｖ）を使用する場合、１０００回程度の血圧測定が可能となり、血圧計１全体の小型化，軽量化（１３５ｇ程度）が図られる。表示部８は、制御部１００の指令により図３を参照しながら説明した表示項目を表示する。
圧力センサ１１０は、後で説明する腕帯部３の阻血用空気袋２０内の圧力と、動脈拍動検出用の空気袋４０内の圧力を検出する。圧力センサ１１０は、阻血用空気袋２０内の圧力の変化を検出する。しかも、動脈拍動検出用の空気袋４０内の圧力は、血圧測定中に上腕Ｔの動脈拍動による動脈壁の振動により、すなわち上腕Ｔの動脈の脈波により変動するが、圧力センサ１１０はこの圧力の変動を検出する。阻血用空気袋２０は大カフともいい、動脈拍動検出用の空気袋４０は小カフともいう。

【0028】

ＲＯＭ１１１は、制御プログラムや各種のデータを予め格納している。ＲＡＭ１１２は、演算結果や測定結果を一時的に格納する。駆動部１１３は、制御部１００の指令により電磁バルブ１１６を駆動する。腕帯部３が上腕Ｔを加圧している場合には、圧力センサ１１０により検出される圧力の変動値は、測定時である減圧時の圧力の変動値に比べてかなり大きい。このため圧力センサ１１０が検出する圧力の変動値が所定値以上であると、制御部１００が判断すると、制御部１００は現在加圧中であると判断して駆動部１１３に指令をして電磁バルブ１１６を閉める。

【0029】

これに対して、圧力センサ１１０が検出する圧力について、所定期間内に圧力変動値（上昇値）がほぼゼロもしくは減圧状態であると制御部１００が判断すると、制御部１００は駆動部１１３に指令をして電磁バルブ１１６を減圧スピードが所定値になるように開く。そして血圧計１の動作は、加圧モードから測定モードに移行することになる。
強制排気弁１１７は、排気スイッチ１１が押されると、制御部１００の指令により開くようになっている。
ブザー１１４は、制御部１００の指令により所定の警告音を発生する。例えば、ブザー１１４は、血圧計本体部２の電源スイッチ９を押して表示部８が表示可能な状態になった時、モードスイッチ１０を押すことによるモードの切り替え時、血圧値が決定した時、エラーが発生した時等に警告音を発生する。

【0030】

図４に示す強制排気弁１１７は、チューブ６の一端部６Ｂと導通管１２０の間に配置されている。送気球５は、マニホールド１１８と、分岐部１１９と、導通管１２０と、強制排気弁１１７を通じて、チューブ６の一端部６Ｂに接続されている。チューブ６の他端部６Ａは、阻血用空気袋２０に接続されている。また、送気球５は、マニホールド１１８と、分岐部１１９と、マニホールド１２１と、分岐部１２２を介して、圧力センサ１１０に接続されている。分岐部１２２は、チューブ７の一端部７Ｂに接続されている。チューブ７の他端部７Ａは、動脈拍動検出用の空気袋４０に接続されている。こうして、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０は、内圧が等しくなるように連通している。

【0031】

これにより、圧力センサ１１０は、阻血用空気袋２０内の圧力及びその圧力の変動と、動脈拍動検出用の空気袋４０内の圧力及びその圧力の変動を検出することができる。医療従事者が送気球５を握ったり離したりすることで、空気は、マニホールド１１８と、分岐部１１９と、導通管１２０と、強制排気弁１１７と、チューブ６を通じて、阻血用空気袋２０内に送り込むことができるとともに、空気は、マニホールド１１８と、分岐部１１９と、マニホールド１２１と、分岐部１２２と、チューブ７を通じて、動脈拍動検出用の空気袋４０に送り込むことができる。

【0032】

次に、図１に示す腕帯部３の構造例を説明する。
この腕帯部３は、患者（被測定者）の上腕Ｔの素肌に直接巻かれるものであり、詳しい構造例は、図５から図７に示している。
図５は、腕帯部３が巻かれようとする状態を示す斜視図である。図６（Ａ）は、腕帯部３の内面側を示し、図６（Ｂ）は、腕帯部３の外面側を示す斜視図である。図７（Ａ）は、腕帯部３の外面側を示す平面図であり、図７（Ｂ）は、腕帯部３の内部に配置される阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０の形状例を示す平面図である。

【0033】

図５と図６と図７（Ａ）に示すように、腕帯部３は、カフカバー５０と、大カフである阻血用空気袋２０と、小カフである動脈拍動検出用の空気袋４０を有している。カフカバー５０は、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０を着脱可能に収納することで覆っている。
カフカバー５０は、外布５１と内布５２から成り、外布５１と内布５２は長方形状である。外布５１の端部と内布５２の端部は例えば糸で縫製することで固定されており、外布５１と内布５２の中には、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０が着脱可能に収納することができる。これにより、カフカバー５０は、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０から外して取り替えたり、消毒を行うことができる。

【0034】

図５と図６と図７（Ａ）に示すカフカバー５０の外布５１と内布５２は、阻血用空気袋の外面を覆う収納体を構成しており、円周方向及び長手方向に非伸縮性の材料で形成されており、変形可能であるが伸縮性が非常に低いかほとんど無い布部材である。これにより、外布５１と内布５２は、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０内に空気を供給した際に、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０が腕帯部２の半径方向の外側に膨れないようにすることができる。したがって、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０は半径方向の内側である上腕Ｔ側に加圧力をかけることができ、阻血用空気袋２０が発生する圧力と動脈拍動検出用の空気袋４０が発生する圧力は、腕帯部２の外側へは逃げずに上腕Ｔに対して加圧でき、正確な血圧測定をすることができる。

【0035】

図７（Ａ）に示すように、カフカバー５０は、取り出し用の開口部分５０Ｐを有している。この取り出し用の開口部分５０Ｐは、外布５１と内布５２との間の隙間であり、カフカバー５０内に収納されている阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０を取り出したり、逆にカフカバー５０内に入れ込むために設けられている。この開口部分５０Ｐからカフカバー５０内に阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０を取り出したり、逆にカフカバー５０内に入れ込むことを容易するために、長方形状の阻血用空気袋２０は台形状の延長部分２１を有している。台形状の延長部分２１は、開口部分５０Ｐに対応した位置にあり、延長部分２１が外側に向けて幅が小さくなるように傾斜部２２を有している。これにより、医療従事者がこの延長部分２１を手で掴むことにより、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０は開口部分５０Ｐを通じて、取り出したり、逆にカフカバー５０内に入れ込むことを容易に行える。

【0036】

しかも、この延長部分２１は、図７（Ａ）と図７（Ｂ）に示すように、阻血用空気袋２０の長手方向に関して中央から少し位置がずれるように形成されている。このため、開口部分５０Ｐからカフカバー５０内に阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０を入れ込む際に、逆方向に入れ込んでしまうことを防止している。すなわち、開口部分５０Ｐからカフカバー５０内に阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０が正確な方向に入れ込まれれば、延長部分２１が開口部分５０Ｐの位置に一致するが、逆方向に入れ込まれれば、延長部分２１が開口部分５０Ｐの位置に不一致となる。このことから、医療従事者は、カフカバー５０内に阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０が正確に入れ込まれたかどうかを判断できる。

【0037】

図７（Ａ）に示す腕帯部３としては、患者の腕周り寸法を考慮して異なるサイズを用意することができる。腕帯部３のサイズは、例えば小さいものから大きいものにかけて、ＳＳサイズ（上腕周長１３〜２０ｃｍに適用）、Ｓサイズ（上腕周長１７〜２６ｃｍに適用）、Ｍサイズ（上腕周長２４〜３２ｃｍに適用）、Ｌサイズ（上腕周長３２〜４２ｃｍに適用）、そしてＬＬサイズ（上腕周長４２〜５０ｃｍに適用）である。図７（Ａ）に示す腕帯部３では、横方向の長さＬ１と幅Ｗ１を示しており、各サイズの寸法例を挙げると次の通りである。
例えば、ＳＳサイズの腕帯部３のカフカバー５０の横方向の長さＬ１と幅Ｗ１は（３４５±５ｍｍ，１００±４ｍｍ）、阻血用空気袋２０の横方向の長Ｌ２と幅Ｗ２は（１３０±１０ｍｍ，８０±５ｍｍ）、動脈拍動検出用の空気袋４０の横方向の長Ｌ３と幅Ｗ３は（３０±１ｍｍ，２０±１ｍｍ）である。
Ｓサイズのカフについて、例えば、腕帯部３のカフカバー５０の横方向の長さＬ１と幅Ｗ１は（４３５±５ｍｍ，１３０±４ｍｍ）、阻血用空気袋２０の横方向の長Ｌ２と幅Ｗ２は（１７０±１０ｍｍ，１１０±５ｍｍ）、動脈拍動検出用の空気袋４０の横方向の長Ｌ３と幅Ｗ３は（４０±１ｍｍ，２５±１ｍｍ）である。
Ｍサイズのカフについて、例えば、腕帯部３のカフカバー５０の横方向の長さＬ１と幅Ｗ１は（５２０±５ｍｍ，１５０±４ｍｍ）、阻血用空気袋２０の横方向の長Ｌ２と幅Ｗ２は（２４０±１０ｍｍ，１３０±５ｍｍ）、動脈拍動検出用の空気袋４０の横方向の長Ｌ３と幅Ｗ３は（６０±１ｍｍ，３０±１ｍｍ）である。
Ｌサイズのカフについて、例えば、腕帯部３のカフカバー５０の横方向の長さＬ１と幅Ｗ１は（６４０±５ｍｍ，１９０±４ｍｍ）、阻血用空気袋２０の横方向の長Ｌ２と幅Ｗ２は（３２０±１０ｍｍ，１７０±５ｍｍ）、動脈拍動検出用の空気袋４０の横方向の長Ｌ３と幅Ｗ３は（８０±１ｍｍ，４０±１ｍｍ）である。
ＬＬサイズのカフについて、例えば、腕帯部３のカフカバー５０の横方向の長さＬ１と幅Ｗ１は（２２０±４ｍｍ，８３０±５ｍｍ）、阻血用空気袋２０の横方向の長Ｌ２と幅Ｗ２は（４２０±１０ｍｍ，２００±５ｍｍ）、動脈拍動検出用の空気袋４０の横方向の長Ｌ３と幅Ｗ３は（１００±１ｍｍ，５０±１ｍｍ）である。

【0038】

次に、図５と図６と図７（Ａ）を参照して、腕帯部３のカフカバー５０の構造について説明する。
図５と図６（Ｂ）と図７（Ａ）に示すように、カフカバー５０の外布５１には、面ファスナのメス部分５３が設けられている。この面ファスナのメス部分５３は、長方形状の部材であり、外布５１の始端部５４側から外布５１のほぼ中央位置まで配置されている。外布５１の始端部５４側には、始端部５４を示す２つの認識マーク５５が設けられている。２つの認識マーク５５は例えば三角形状である。また、外布５１の開口部分５０Ｐ付近には、リング状の認識マーク５６が設けられている。この認識マーク５６は、図１に示す患者の上腕Ｔの動脈を圧迫する位置を示す。このため、図５に示すように、腕帯部３を上腕Ｔに巻き付けて固定する場合には、この認識マーク５６が上腕Ｔの動脈の上に位置決めする。これにより、動脈拍動検出用の空気袋４０は動脈の上に正確に位置決めすることができ、正確な血圧測定が行える。

【0039】

一方、図５と図６（Ａ）に示すように、カフカバー５０の内布５２には、面ファスナのオス部分５７が設けられている。図５に示すように、腕帯部３が上腕Ｔに対して巻き付けて固定される際には、この面ファスナのオス部分５７は、上述した面ファスナのメス部分５３に対して着脱可能に貼り付けられることで腕帯部３を筒状にして、腕帯部３が上腕Ｔに対してずれないように固定することができる。この面ファスナのオス部分５７は、内布５２の終端部５８側寄りの位置に設けられている。図６（Ａ）に示すように、内布５２の中央位置には、２つの矢印マーク５９が設けられている。２つの矢印マーク５９は、腕帯部３が上腕Ｔに直接接する面であることと、腕帯部３の巻き付ける方向を示している。

【0040】

図７（Ｂ）に示す阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０は、可撓性を有する材料で形成されている袋状の部材である。例えば、阻血用空気袋２０は、天然ゴム、合成ゴム、エラストマー等により作られている。動脈拍動検出用の空気袋４０は、ポリウレタン等により作られている。
阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０の間には、硬質板６５が配置されている。この硬質板６５が配置されていることにより、動脈拍動検出用の空気袋４０内の微小な圧力変動が、阻血用空気袋２０内の大きな圧力変動に影響されること無く検出することができる。

【0041】

図６に示すように、阻血用空気袋２０の延長部分２１は、チューブ６の他端部６Ａに接続され、動脈拍動検出用の空気袋４０は、チューブ７の他端部７Ａに接続されている。直径の小さいチューブ７の他端部７Ａが直径の大きいチューブ６の他端部６Ａに対して弛ませるようにしてあるので、カフカバー５０の開口部分５０Ｐを通じて阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０を取り出し、あるいはカフカバー５０の開口部分５０Ｐを通じて阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０を収納する場合に、直径の小さいチューブ７の他端部７Ａが直径の大きいチューブ６の他端部６Ａにつられて破損してしまうことを防いでいる。

【0042】

次に、上述した血圧計１の使用例を説明する。
医療従事者は、図１に示す患者の上腕Ｔの素肌に対して直接腕帯部３を、次のようにして巻き付けて固定する。図８は、腕帯部３を患者の上腕Ｔの素肌に直接巻く手順の例を示している。
図８（Ａ）に示すように、上腕Ｔに巻こうとする腕帯部３は、外布５１側を下側にして内布５２を上側にし、まず図８（Ａ）から図８（Ｂ）に示すように、内布５２側を上腕Ｔの下側から当てる。医療従事者は、手で腕帯部３の始端部５４を持ってＲ１方向に沿って腕帯部３を上腕Ｔに対して巻き付ける。この際に、図５と図６（Ａ）に示す認識マーク５６は、図８（Ｂ）に示すように上腕Ｔの動脈の位置に合わせて位置決めすることで、動脈拍動検出用の空気袋４０が上腕Ｔの動脈に対して正確に位置決めできる。
そして、図８（Ｃ）に示すように、医療従事者は手で腕帯部３の終端部５８を持ってＲ２方向に沿って腕帯部３を上腕Ｔに対して巻き付ける。終端部５８側の面ファスナのオス部分５７は、上述した面ファスナのメス部分５３に対して着脱可能に貼り付ける。面ファスナのメス部分５３と面ファスナのオス部分５７が着脱可能にかみ合うので、腕帯部３は上腕Ｔの素肌に対して直接巻き付けてずれない様に固定することができる。

【0043】

次に、図９から図１１を参照して、血圧計１が患者の上腕Ｔの血圧を測定する手順を説明する。図９は、本発明の実施形態の血圧計１において、阻血用空気袋により上腕に対して加えられる圧力が時間経過により変化する圧力の変化例と、脈拍（脈波）のトレンド曲線ＣＣを示している。図１０（Ａ）は、図９に示す圧力の変化例と、脈拍（脈波）のトレンド曲線ＣＣを拡大して示す図である。図１０（Ｂ）は、本発明の範囲外である比較例における圧力の変化例と脈拍（脈波）のトレンド曲線ＤＤを拡大して示す図である。図１１は、本発明の実施形態の血圧計１が血圧測定を行う手順を示すフロー図である。
図９と図１０（Ａ）に示す圧力の変化例では、圧力上昇期間ｔ１、自然減圧期間ｔ２、脈拍数検出期間としての低速減圧期間ｔ３、最適速度減圧期間ｔ４、そして強制排気期間ｔ５を有している。図１１のフロー図は、ステップＳＴ１からステップＳＴ１１を有している。

【0044】

図１１のステップＳＴ１では、図１に示すように腕帯部３が上腕Ｔに対して正しい姿勢で保持された状態で、医療従事者は、図３に示す電源スイッチ９を押し、しかもモードスイッチ１０を押すことで例えばノーマルモードを選択する。図１１のステップＳＴ２では、図２に示すように、延長部１４を手Ｈの指で支えながら送気球５を握ったり離して手動による加圧動作を繰り返すことで、送気球５からの空気は、血圧計本体部２内の配管とチューブ６，７を通じて腕帯部３内の阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０内に空気をそれぞれ送り込まれる。これにより、患者の上腕Ｔに装着された腕帯部３内の阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０が加圧される。

【0045】

腕帯部３内の阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０内には空気を送るので、図９と図１０（Ａ）に示すように、腕帯部３内の阻血用空気袋２０内の圧力は、圧力上昇期間ｔ１において上昇する。この圧力上昇期間ｔ１では、図４の制御部１００のＣＰＵ（中央処理装置）１０１は、現在加圧中であると判断して駆動部１１３に指令をして電磁バルブ１１６を閉める。そして、図１１のステップＳＴ３では、医療従事者が送気球５を握ったり離したりする動作を停止して加圧を終了する。このように加圧を終了した時点の上腕Ｔに対して阻血する加圧圧力ＰＰは、患者の最高血圧値に対して任意のオーバーシュート加圧量、例えば３０ｍｍＨｇから４０ｍｍＨｇだけ高い圧力である。しかし、このオーバーシュート加圧量は３０ｍｍＨｇよりも低くても良い。

【0046】

図１１のステップＳＴ４では、ゴム球である送気球５を使用しているので、図９と図１０（Ａ）に示す自然減圧期間ｔ２では、圧力は自然に少し低下することから、この自然減圧期間ｔ２の間（例えば２，３秒）待機する。
その自然減圧期間ｔ２の経過後、図１１のステップＳＴ５では、腕帯部３内の阻血用空気袋２０内の圧力は、脈拍数検出期間としての低速減圧期間ｔ３において、図４の制御部１００のＣＰＵ１０１が減圧状態であると判断すると、腕帯部３内の阻血用空気袋２０内の圧力は、次の最適速度減圧期間ｔ４における最適な減速速度に比べて、低速で減圧される。低速減圧期間ｔ３では、図４の圧力センサ１１０が検出する圧力について、ＣＰＵ１０１が判断すると、ＣＰＵ１０１は駆動部１１３に指令をして電磁バルブ１１６を減圧速度が所定値の低速の減圧速度になるように開く。これにより、腕帯部３内の阻血用空気袋２０内の圧力が所定値の低速の減圧速度で減少する。この時の低速減圧期間ｔ３における所定値の低速の減圧速度は、例えば０ｍｍＨｇ／秒を越えて２ｍｍＨｇ／秒以下である。

【0047】

この低速減圧期間ｔ３では、図１１のステップＳＴ６とステップＳＴ７に示すように、図４のＣＰＵ１０１は、圧力センサ１１０からの圧力信号により、図９と図１０（Ａ）に示す脈拍（脈波）のトレンド曲線ＣＣにおける脈波の検出と脈拍数を計算する。図９と図１０（Ａ）に例示する低速減圧期間ｔ３では、図４のＣＰＵ１０１は圧力センサ１１０からの圧力信号から、例えば４拍の脈波ＷＳ１から脈波ＷＳ４を確実に得る。ＣＰＵ１０１は、脈波ＷＳ１と脈波ＷＳ２の間の検出時間ＴＭ１と、脈波ＷＳ２と脈波ＷＳ３の間の検出時間ＴＭ２と、脈波ＷＳ３と脈波ＷＳ４の間の検出時間ＴＭ３をそれぞれ計算して、これらの３つの検出時間ＴＭ１からＴＭ３の平均値であるＨＲ（ハートレート）＝平均値ＶＥ（ＴＭ１、ＴＭ２、ＴＭ３）を計算する。

【0048】

次に、図１１のステップＳＴ８では、図９と図１０（Ａ）に示す最適速度減圧期間ｔ４に入る。図４の制御部１００のＣＰＵ１０１が、上述したＨＲ（ハートレート）から患者の脈拍数を計算することができる。そして、ＣＰＵ１０１は、患者の脈拍数の大小に応じて、次の最適速度減圧期間ｔ４における最適な減圧速度を得る。例えば、患者の脈拍数が３０拍であると、最適な減圧速度は２．５ｍｍＨｇ／秒である。患者の脈拍数が６０拍であると、最適な減圧速度は５ｍｍＨｇ／秒である。患者の脈拍数が１２０拍であると、最適な減圧速度は１０ｍｍＨｇ／秒である。即ち、患者の脈拍数が多いと制御部１００のＣＰＵ１０１は、減圧速度（ｍｍＨｇ／秒）を大きく、患者の脈拍数が少ないと減圧速度（ｍｍＨｇ／秒）を小さくなるように制御する。これらの最適な減圧速度の値は、図４の制御部１００の記憶部１００Ｍに予め記憶されている。図１１のステップＳＴ９では、図４のＣＰＵ１０１は、記憶部１００Ｍから患者の脈拍数に合った最適な減圧速度を読みだして、新しい最適な減圧速度として変更を行う。

【0049】

図１１のステップＳＴ１０では、図９と図１０（Ａ）に示す最適速度減圧期間ｔ４では、図４の圧力センサ１１０が検出する圧力について、図４のＣＰＵ１０１が減圧状態であると判断すると、ＣＰＵ１０１は駆動部１１３に指令をして電磁バルブ１１６を減圧速度が所定値の最適な減圧速度になるように開く。この最適速度減圧期間ｔ４における所定値の最適な減圧速度は、低速減圧期間ｔ３における減圧速度に比べて大きく、例えば５ｍｍＨｇ／秒である。これにより、腕帯部３内の阻血用空気袋２０内の圧力が所定値の最適な減圧速度で減少され、この減圧の間に、図４に示すＣＰＵ１０１は、圧力センサ１１０からの信号により、最高血圧値（ＳＹＳ）と最低血圧値（Ｄ１Ａ）と脈拍値（脈拍値）を取得する。

【0050】

その後、図１１のステップＳＴ１１では、図９と図１０（Ａ）に示す強制排気期間ｔ５では、図４のＣＰＵ１０１は強制排気弁１１７を作動することで、腕帯部３内の阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０内の空気を強制排気することで、圧力を大気圧に戻す。

【0051】

ところで、図１０（Ｂ）は、本発明の範囲外である比較例における時間経過により変化する圧力の変化例と脈拍（脈波）のトレンド曲線ＤＤを示している。
図１０（Ｂ）の比較例では、図１０（Ａ）における低速減圧期間ｔ３が設定されておらず、圧力上昇期間ｔ１が終了するとすぐに速度減圧期間ｔ６が開始されてしまう。このため、脈拍（脈波）のトレンド曲線ＤＤに示すように、最大でも２つの脈波ＷＲ１、ＷＲ２を検出できるだけであり、脈波ＷＲ２と脈波ＷＲ１の間の１つの検出時間ＴＮだけが得られる。このように、１つの検出時間ＴＮだけが得られるので、ＣＰＵは１つの検出時間ＴＮだけでは患者の脈拍数を計算できないことから、ＣＰＵは速度減圧期間ｔ６における患者の脈拍数に応じた正確な減圧速度を計算できない。このため図１０（Ｂ）の比較例では、患者の脈拍数に応じた減圧速度を選定することができないので、正確な血圧測定を行うことができない。

【0052】

これに対して、図１０（Ａ）に示す本発明の実施形態では、低速減圧期間ｔ３において、図４のＣＰＵ１０１は例えば４拍の脈波ＷＳ１から脈波ＷＳ４を確実に得るので、ＣＰＵ１０１は、脈波ＷＳ１と脈波ＷＳ２の間の検出時間ＴＭ１と、脈波ＷＳ２と脈波ＷＳ３の間の検出時間ＴＭ２と、脈波ＷＳ３と脈波ＷＳ４の間の検出時間ＴＭ３を用いて、検出時間ＴＭ１からＴＭ３の平均値であるＨＲ（ハートレート）＝平均値ＶＥ（ＴＭ１、ＴＭ２、ＴＭ３）を計算できる。このため、図４のＣＰＵ１０１は、上述したＨＲ（ハートレート）から患者の脈拍数を計算することができる。そして、ＣＰＵ１０１は、患者の脈拍数の大小に応じて最適な減圧速度を算出することができるので、ＣＰＵ１０１は最適速度減圧期間ｔ４における患者の脈拍数に応じた正確な減圧速度を選択できるので、正確な血圧測定を行うことができる。

【0053】

次に、図１２は、本発明の別の実施形態を示している。
図１２では、本発明の別の実施形態の血圧計１において、阻血用空気袋により上腕に対して加えられる圧力が、時間経過により変化する圧力の変化例と脈拍（脈波）のトレンド曲線ＣＣを示している。
図９と図１０（Ａ）に示す本発明の実施形態では、図１１のステップＳＴ５では、腕帯部３内の阻血用空気袋２０内の圧力は、脈拍数検出期間としての低速減圧期間ｔ３において、図４の制御部１００のＣＰＵ１０１が減圧状態であると判断すると、最適速度減圧期間ｔ４での減速速度に比べて低速で減圧される。

【0054】

しかし、図１２の本発明の実施形態では、図１１のステップＳＴ５では、腕帯部３内の阻血用空気袋２０内の圧力は、低速減圧期間ｔ３に代えて一定の圧力を保持している圧力保持期間ｔ６になっている。つまり、脈拍数検出期間としての圧力保持期間ｔ７では、図４の制御部１００は駆動部１１３に指令をして電磁バルブ１１６を閉じることで、圧力をほぼ一定に保持、すなわち減圧速度は、０〜０．５ｍｍＨｇ／秒である。

【0055】

このように脈拍数検出期間としての圧力保持期間ｔ７を、自然減圧期間ｔ２と最適速度減圧期間ｔ４の間に設定することで、図１０（Ａ）に示す本発明の実施形態の低速減圧期間ｔ３と同様にして、図４のＣＰＵ１０１が例えば４拍の脈波ＷＳ１から脈波ＷＳ４が確実に得られるので、ＣＰＵ１０１は、脈波ＷＳ１と脈波ＷＳ２の間の検出時間ＴＭ１と、脈波ＷＳ２と脈波ＷＳ３の間の検出時間ＴＭ２と、脈波ＷＳ３と脈波ＷＳ４の間の検出時間ＴＭ３を用いて、検出時間ＴＭ１と検出時間ＴＭ２と検出時間ＴＭ３の平均値であるＨＲ（ハートレート）＝平均値：ＶＥ（ＴＭ１、ＴＭ２、ＴＭ３）を計算する。図４の制御部１００のＣＰＵ１０１が、上述したＨＲ（ハートレート）から患者の脈拍数を計算することができる。そして、ＣＰＵ１０１は、最適速度減圧期間ｔ４において患者の脈拍数の大小に応じて最適な減圧速度を選択することができるので、正確な血圧測定を行うことができる。

【0056】

本発明の実施形態の血圧計１は、腕帯部３を被測定者である患者の上腕Ｔに装着して加圧することで血圧を測定する際に、腕帯部３内に配置されて空気を供給することで上腕Ｔを加圧する空気袋２０と、空気袋内の圧力を検出する圧力センサ１１０と、圧力センサ１１０からの圧力検出の信号により上腕Ｔに加えている圧力を得て、上腕Ｔを加圧するために空気袋に空気を供給する圧力上昇期間と、空気袋から空気を抜いて最適速度で減圧する最適速度減圧期間ｔ４との間には、複数の脈波（例えばＷＳ１からＷＳ４）から脈拍数を算出するための脈拍数検出期間ｔ３（ｔ７）を設定する制御部１００を有する。このため、繰り返して血圧測定を行う必要が無く、血圧測定時間を短縮することができる。すなわち、制御部１００のＣＰＵ１０１が、脈拍数検出期間ｔ３（ｔ７）において、複数の脈波から患者の脈拍数を計算することができる。制御部１００のＣＰＵ１０１は、患者の脈拍数の大小に応じて患者に合った最適な減圧速度を算出することができる。このため、患者の血圧測定は、患者に合った最適な減圧速度で減圧した状態で正確に行うことができる。このため、繰り返して血圧測定を行う必要が無く、血圧測定時間を短縮することができる。

【0057】

また、本発明の実施形態の血圧計１では、圧力上昇期間ｔ１において加圧圧力ＰＰは、患者の最高血圧値に対して任意のオーバーシュート加圧量、例えば３０ｍｍＨｇから４０ｍｍＨｇだけ高い圧力である。しかし、このオーバーシュート加圧量は３０ｍｍＨｇよりも低くても、制御部１００のＣＰＵ１０１が、脈拍数検出期間ｔ３（ｔ７）において、複数の脈波から、加圧不足を判定することができる。制御部１００のＣＰＵ１０１は、患者の脈拍数の大小に応じて患者に合った最適な減圧速度を算出することができる。言い換えれば、自然減圧期間ｔ２を経過した後、脈拍数検出期間である低速減圧期間ｔ３（圧力保持期間ｔ７）では、この後の最適速度減圧期間ｔ４に比べて小さくすることで、圧力上昇期間ｔ１におけるオーバーシュート加圧量を低減することもできる。このため、圧力上昇期間ｔ１における上腕の痛み等を軽減することができる。

【0058】

脈拍数検出期間は、最適速度減圧期間における減圧速度よりも小さい減圧速度で減圧する低速減圧期間ｔ３である。このため、制御部１００は、低速減圧期間ｔ３において複数の脈波（例えばＷＳ１からＷＳ４）を得て脈拍数を確実に検出することができるので、繰り返して血圧測定を行う必要が無く、血圧測定時間を短縮することができる。
好ましくは、脈拍数検出期間は、減圧速度がゼロである圧力保持期間ｔ７である。このため、制御部１００は、圧力保持期間ｔ７において複数の脈波（例えばＷＳ１からＷＳ４）を得て脈拍数を確実に検出することができるので、繰り返して血圧測定を行う必要が無く、血圧測定時間を短縮することができる。
腕帯部３の空気袋は、空気を供給することで上腕を阻血する阻血用空気袋２０と、空気を供給することで上腕Ｔの動脈の拍動を検出する動脈拍動検出用の空気袋４０とにより構成され、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０は、腕帯部カバー５０により収納されている。このため、動脈拍動検出用の空気袋４０は上腕Ｔの動脈に合わせて容易に位置決めしながら巻き付けることができる。このため、正確な血圧測定が行える。

【0059】

腕帯部３の阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０に対してチューブ６，７を用いて接続された血圧計本体部２を有し、血圧計本体部２は、筐体４と、筐体に取り付けられて押すことによりチューブ６，７を通じて空気を阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０に送る送気球５を有する。このため、医療従事者が一方の手で送気球を持った状態で、医療従事者は他方の片手だけで腕帯部を上腕に容易に位置決めしながら巻き付けることができ、腕帯部の巻き付け作業性を向上できる。

【0060】

本発明の実施形態の血圧計１を用いることで、加圧不足の判定の頻度を低減し、再加圧の頻度が少なくなり、血圧測定時間を短縮することができるので、患者に対する負担を減らすことができる。しかも、オーバーシュート圧力量を確保して時点からすぐに腕帯部の圧力を急激に減圧するのではなく、減圧速度を緩くする期間を有するので、減圧による上腕の痛みを発生させないようにすることができる。

【0061】

本発明は、上記実施形態に限定されず、特許請求の範囲を逸脱しない範囲で種々の変更を行うことができる。
図示した血圧計は、手動加圧式のものであるが、本発明の血圧計はこれに限らない。自動式の血圧計は、腕帯部と、腕帯部とは別体の血圧計本体部を有し、腕帯部は患者（被測定者）の上腕に対して巻き付ける。そして、血圧計本体部内のポンプを駆動すると、血圧計本体部から空気がチューブを通じて阻血用空気袋と動脈拍動検出用の空気袋に送ることができる。
図９と図１０および図１２に示す本発明の各実施形態では、例えば４つの脈波ＷＳ１から脈波ＷＳ４を検出しているが、これに限らず、３つの脈波あるいは５つ以上の脈波を検出することで患者の脈拍数を算出すようにしても良い。
上記実施形態の各構成は、その一部を省略したり、上記とは異なるように任意に組み合わせることができる。

【符号の説明】

【0062】

１・・・血圧計、３・・・腕帯部、２・・・血圧計本体部、４・・・筐体、５・・・送気球、６，７・・・チューブ、８・・・表示部、２０・・・阻血用空気袋、４０・・・動脈拍動検出用の空気袋、５０・・・カフカバー（腕帯部カバー）、１００・・・制御部、１０１・・・ＣＰＵ、１１０・・・圧力センサ、Ｔ・・・上腕、ｔ１・・・圧力上昇期間、ｔ２・・・自然減圧期間、ｔ３・・・脈拍数検出期間としての低速減圧期間、ｔ４・・・最適速度減圧期間、ｔ５・・・強制排気期間、ｔ６・・・速度減圧期間、ｔ７・・・脈拍数検出期間としての圧力保持期間

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】