特許 5962237 胸部診断支援情報生成方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】5962237

(24)【登録日】2016年7月8日

(45)【発行日】2016年8月3日

(54)【発明の名称】胸部診断支援情報生成方法

(51)【国際特許分類】

   A61B 6/00 20060101AFI20160721BHJP

【ＦＩ】

   A61B6/00 350A

   A61B6/00 330A

【請求項の数】8

【全頁数】25

(21)【出願番号】特願2012-131594(P2012-131594)

(22)【出願日】2012年6月11日

(65)【公開番号】特開2013-255540(P2013-255540A)

(43)【公開日】2013年12月26日

【審査請求日】2015年2月3日

(73)【特許権者】

【識別番号】000001270

【氏名又は名称】コニカミノルタ株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110001254

【氏名又は名称】特許業務法人光陽国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】野地 翔

(72)【発明者】

【氏名】村岡 慎太郎

【審査官】 小田倉 直人

(56)【参考文献】

【文献】 国際公開第２０１２／０２６１４６（ＷＯ，Ａ１）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｂ ６／００

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

２次元状に検出素子が配列された検出器を用いて少なくとも１サイクルの呼吸周期を含む胸部の動態を撮影し、連続する複数のフレーム画像を生成する撮影工程と、
前記撮影工程において生成された複数のフレーム画像のうちの一のフレーム画像から肺野領域を抽出する抽出工程と、
前記抽出工程において抽出された肺野領域を複数の小領域に分割し、前記複数のフレーム画像間にわたり小領域を対応付け、前記対応付けられた小領域毎に解析を行って、前記小領域毎の気流速度を表す特徴量を算出する気流速度算出工程と、
前記肺野領域を体幹軸方向の複数のブロック領域に分割し、当該分割された各ブロック領域に含まれる複数の小領域の前記気流速度を表す特徴量に基づいて、前記各ブロック領域の気流速度を表す特徴量を算出し、当該算出した特徴量に基づいて、前記肺野領域の体幹軸方向の気流速度の分布を表す特徴量を算出する気流速度分布算出工程と、
を含み、
前記気流速度分布算出工程は、前記肺野領域を前記体幹軸方向及びこれと略直交する方向の複数のブロック領域に分割する胸部診断支援情報生成方法。

【請求項2】

２次元状に検出素子が配列された検出器を用いて少なくとも１サイクルの呼吸周期を含む胸部の動態を撮影し、連続する複数のフレーム画像を生成する撮影工程と、
前記撮影工程において生成された複数のフレーム画像のうちの一のフレーム画像から肺野領域を抽出する抽出工程と、
前記抽出工程において抽出された肺野領域を複数の小領域に分割し、前記複数のフレーム画像間にわたり小領域を対応付け、前記対応付けられた小領域毎に解析を行って、前記小領域毎の気流速度を表す特徴量を算出する気流速度算出工程と、
前記肺野領域を体幹軸方向の複数のブロック領域に分割し、当該分割された各ブロック領域に含まれる複数の小領域の前記気流速度を表す特徴量に基づいて、前記各ブロック領域の気流速度を表す特徴量を算出し、当該算出した特徴量に基づいて、前記肺野領域の体幹軸方向の気流速度の分布を表す特徴量を算出する気流速度分布算出工程と、
を含み、
前記気流速度分布算出工程は、正常な肺野の気流速度分布を示すテンプレートを記憶手段から読み出して、前記複数の各ブロック領域の気流速度を表す特徴量と、前記テンプレートの対応する各領域における前記気流速度を表す特徴量とに基づいて、前記肺野領域の体幹軸方向の気流速度の分布を表す特徴量として、前記肺野領域と前記テンプレートにおける肺野領域の気流速度の分布の一致度を算出する胸部診断支援情報生成方法。

【請求項3】

前記気流速度分布算出工程は、前記肺野領域を体幹軸方向の３以上のブロック領域に分割する請求項２に記載の胸部診断支援情報生成方法。

【請求項4】

前記気流速度分布算出工程は、前記肺野領域を前記体幹軸方向及びこれと略直交する方向の複数のブロック領域に分割する請求項２又は３に記載の胸部診断支援情報生成方法。

【請求項5】

前記テンプレートは、複数の正常な肺野の気流速度分布に基づいて作成されたものである請求項２〜４の何れか一項に記載の胸部診断支援情報生成方法。

【請求項6】

前記気流速度分布算出工程は、前記肺野領域と前記テンプレートにおける肺野領域の気流速度の分布の一致度として、両者の相互相関係数を算出する請求項２〜５の何れか一項に記載の胸部診断支援情報生成方法。

【請求項7】

前記記憶手段には、性別、年齢、体格等の条件に応じた複数の前記テンプレートが記憶されており、
前記気流速度分布算出工程は、前記記憶手段に記憶されている前記テンプレートのうち、診断対象者に応じた条件の前記テンプレートを読み出して使用する請求項２〜６の何れか一項に記載の胸部診断支援情報生成方法。

【請求項8】

前記気流速度分布算出工程は、左右の前記肺野領域のそれぞれを体幹軸方向の複数のブロック領域に分割し、左右の前記肺野領域のそれぞれについて体幹軸方向の気流速度の分布を表す特徴量を算出する請求項１〜７の何れか一項に記載の胸部診断支援情報生成方法。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、胸部診断支援情報生成方法に関する。

【背景技術】

【0002】

従来のフィルム／スクリーンや輝尽性蛍光体プレートを用いた胸部の放射線による静止画撮影及び診断に対し、ＦＰＤ（flat panel detector）等の半導体イメージセンサを利用して胸部の動態画像を撮影し、診断に応用する試みがなされるようになってきている。
具体的には、半導体イメージセンサの画像データの読取・消去の応答性の早さを利用し、半導体イメージセンサの読取・消去のタイミングと合わせて放射源からパルス状の放射線を連続照射し、１秒間に複数回の撮影を行って、胸部の動態を撮影する。撮影により取得された一連の複数枚の画像を順次表示することにより、医師は呼吸運動や心臓の拍動等に伴う胸部の一連の動きを観察することが可能となる。

【0003】

胸部の動態画像に基づいて診断に有用な情報を生成して提供する各種技術も提案されている。例えば、本願発明者等は、胸部の動態画像から肺野領域を抽出して小領域に分割し、小領域毎に気流速度比（吸気時の最大気流速度／呼気時の最大気流速度）を算出してヒストグラム表示することで、撮影された肺野が正常であるか、閉塞性疾患であるか、混合性疾患であるかを医師が診断する際の診断支援情報を提供する技術について出願を行った（特許文献１参照）。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】国際公開第２０１２／０２６１４６号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

しかしながら、肺の換気疾患の中には、吸気気流速度と呼気気流速度の間に差がみられないものが存在する。

【0006】

図１１に、正常な肺野の吸気最大気流速度画像３４ａ、呼気最大気流速度画像３４ｂ、気流速度比画像３４ｃ、気流速度比のヒストグラム３４ｄを示す。
図１２に、スパイロ検査結果により分類されたＧＯＬＤ３の肺野の吸気最大気流速度画像３４ａ、呼気最大気流速度画像３４ｂ、気流速度比画像３４ｃ、気流速度比のヒストグラム３４ｄを示す。
図１３に、スパイロ検査結果により分類されたＧＯＬＤ４の肺野の吸気最大気流速度画像３４ａ、呼気最大気流速度画像３４ｂ、気流速度比画像３４ｃ、気流速度比のヒストグラム３４ｄを示す。
最大気流速度画像は、肺野領域を最大気流速度に応じた彩度で色分けした画像である。気流速度比画像は、肺野領域を気流速度比に応じた彩度で色分けした画像である。
ここで、ＧＯＬＤ１〜４はスパイロ検査結果により分類される、気流制限の程度を示す指標であり、ＧＯＬＤの数値が大きくなるほど気流制限が重いことを示す。

【0007】

図１３に示す肺野の吸気最大気流速度画像３４ａ、呼気最大気流速度画像３４ｂ、気流速度比画像３４ｃにおいては、吸気気流速度＞呼気気流速度が明らかであり、気流速度比ヒストグラムの形状も図１１に示す正常の肺野とは明らかに異なる。このような疾患は、特許文献１に記載の技術で容易に判別できる。
一方、図１２に示す肺野は、スパイロ検査結果により分類されたＧＯＬＤ３の肺野であるが、呼気気流速度と吸気気流速度にあまり差がみられず、気流速度比ヒストグラムの形状も図１１の正常な肺野とあまり差異がない。このような疾患は、特許文献１に記載の技術では把握することが難しいという問題があった。

【0008】

本発明の課題は、吸気気流速度と呼気気流速度の間に差がみられない換気疾患を医師が容易に把握できるような診断支援情報を生成することである。

【課題を解決するための手段】

【0009】

上記課題を解決するため、請求項１に記載の発明の胸部診断支援情報生成方法は、
２次元状に検出素子が配列された検出器を用いて少なくとも１サイクルの呼吸周期を含む胸部の動態を撮影し、連続する複数のフレーム画像を生成する撮影工程と、
前記撮影工程において生成された複数のフレーム画像のうちの一のフレーム画像から肺野領域を抽出する抽出工程と、
前記抽出工程において抽出された肺野領域を複数の小領域に分割し、前記複数のフレーム画像間にわたり小領域を対応付け、前記対応付けられた小領域毎に解析を行って、前記小領域毎の気流速度を表す特徴量を算出する気流速度算出工程と、
前記肺野領域を体幹軸方向の複数のブロック領域に分割し、当該分割された各ブロック領域に含まれる複数の小領域の前記気流速度を表す特徴量に基づいて、前記各ブロック領域の気流速度を表す特徴量を算出し、当該算出した特徴量に基づいて、前記肺野領域の体幹軸方向の気流速度の分布を表す特徴量を算出する気流速度分布算出工程と、
を含み、
前記気流速度分布算出工程は、前記肺野領域を前記体幹軸方向及びこれと略直交する方向の複数のブロック領域に分割する。

【0010】

請求項２に記載の発明の胸部診断支援情報生成方法は、
２次元状に検出素子が配列された検出器を用いて少なくとも１サイクルの呼吸周期を含む胸部の動態を撮影し、連続する複数のフレーム画像を生成する撮影工程と、
前記撮影工程において生成された複数のフレーム画像のうちの一のフレーム画像から肺野領域を抽出する抽出工程と、
前記抽出工程において抽出された肺野領域を複数の小領域に分割し、前記複数のフレーム画像間にわたり小領域を対応付け、前記対応付けられた小領域毎に解析を行って、前記小領域毎の気流速度を表す特徴量を算出する気流速度算出工程と、
前記肺野領域を体幹軸方向の複数のブロック領域に分割し、当該分割された各ブロック領域に含まれる複数の小領域の前記気流速度を表す特徴量に基づいて、前記各ブロック領域の気流速度を表す特徴量を算出し、当該算出した特徴量に基づいて、前記肺野領域の体幹軸方向の気流速度の分布を表す特徴量を算出する気流速度分布算出工程と、
を含み、
前記気流速度分布算出工程は、正常な肺野の気流速度分布を示すテンプレートを記憶手段から読み出して、前記複数の各ブロック領域の気流速度を表す特徴量と、前記テンプレートの対応する各領域における前記気流速度を表す特徴量とに基づいて、前記肺野領域の体幹軸方向の気流速度の分布を表す特徴量として、前記肺野領域と前記テンプレートにおける肺野領域の気流速度の分布の一致度を算出する。

【0011】

請求項３に記載の発明は、請求項２に記載の発明において、
前記気流速度分布算出工程は、前記肺野領域を体幹軸方向の３以上のブロック領域に分割する。

【0012】

請求項４に記載の発明は、請求項２又は３に記載の発明において、
前記気流速度分布算出工程は、前記肺野領域を前記体幹軸方向及びこれと略直交する方向の複数のブロック領域に分割する。

【0013】

請求項５に記載の発明は、請求項２〜４の何れか一項に記載の発明において、
前記テンプレートは、複数の正常な肺野の気流速度分布に基づいて作成されたものである。

【0014】

請求項６に記載の発明は、請求項２〜５の何れか一項に記載の発明において、
前記気流速度分布算出工程は、前記肺野領域と前記テンプレートにおける肺野領域の気流速度の分布の一致度として、両者の相互相関係数を算出する。

【0015】

請求項７に記載の発明は、請求項２〜６の何れか一項に記載の発明において、
前記記憶手段には、性別、年齢、体格等の条件に応じた複数の前記テンプレートが記憶されており、
前記気流速度分布算出工程は、前記記憶手段に記憶されている前記テンプレートのうち、診断対象者に応じた条件の前記テンプレートを読み出して使用する。

【0016】

請求項８に記載の発明は、請求項１〜７の何れか一項に記載の発明において、
前記気流速度分布算出工程は、左右の前記肺野領域のそれぞれを体幹軸方向の複数のブロック領域に分割し、左右の前記肺野領域のそれぞれについて体幹軸方向の気流速度の分布を表す特徴量を算出する。

【発明の効果】

【0018】

本発明によれば、吸気気流速度と呼気気流速度の間に差がみられない換気疾患を医師が容易に把握できるような診断支援情報を生成することが可能となる。

【図面の簡単な説明】

【0019】

【図1】本発明の実施の形態における胸部診断支援システムの全体構成を示す図である。

【図2】図１の撮影用コンソールの制御部により実行される撮影制御処理を示すフローチャートである。

【図3】図１の診断用コンソールの制御部により実行される画像解析処理を示すフローチャートである。

【図4】１つの呼吸サイクル（深呼吸時）において撮影された複数の時間位相Ｔ（Ｔ＝ｔ０〜ｔ６）のフレーム画像を示す図である。

【図5】安静呼気位と安静吸気位において肺野の同一部分を描画した領域の位置の変化を示す図である。

【図6】最大呼気位と最大吸気位において肺野の同一部分を描画した領域の位置の変化を示す図である。

【図7A】左右の肺野領域をそれぞれ３つのブロック領域へ分割した例を示す図である。

【図7B】左右の肺野領域をそれぞれ２０のブロック領域へ分割した例を示す図である。

【図7C】左右の肺野領域をそれぞれ３つの臨床に即したブロック領域へ分割した例を示す図である。

【図8A】最大気流速度分布特徴量と小領域毎の最大気流速度画像を表示した解析結果の表示例を示す図である。

【図8B】最大気流速度分布特徴量とブロック領域毎の最大気流速度画像を表示した解析結果の表示例を示す図である。

【図8C】最大気流速度分布特徴量とブロック領域毎の最大気流速度画像の数値を表示した解析結果の表示例を示す図である。

【図9】図１の診断用コンソールの制御部により実行される画像解析処理Ｂを示すフローチャートである。

【図10A】左右の肺野領域をそれぞれ体幹軸方向及びこれと略直交する方向の合計６つのブロック領域へ分割した例を示す図である。

【図10B】左右の肺野領域をそれぞれ体幹軸方向及びこれと略直交する方向の合計９つのブロック領域へ分割した例を示す図である。

【図11】正常な肺野の呼気、吸気の最大気流速度画像、気流速度比画像、気流速度比のヒストグラムの一例を示す図である。

【図12】ＧＯＬＤ３の肺野の呼気、吸気の最大気流速度画像、気流速度比画像、気流速度比のヒストグラムの一例を示す図である。

【図13】ＧＯＬＤ４の肺野の呼気、吸気の最大気流速度画像、気流速度比画像、気流速度比のヒストグラムの一例を示す図である。

【発明を実施するための形態】

【0020】

以下、図面を参照して本発明の実施の形態を詳細に説明する。ただし、発明の範囲は、図示例に限定されない。

【0021】

−第１の実施の形態−
〔胸部診断支援システム１００の構成〕
まず、構成を説明する。
図１に、本実施の形態における胸部診断支援システム１００の全体構成を示す。
図１に示すように、胸部診断支援システム１００は、撮影装置１と、撮影用コンソール２とが通信ケーブル等により接続され、撮影用コンソール２と、診断用コンソール３とがＬＡＮ（Local Area Network）等の通信ネットワークＮＴを介して接続されて構成されている。胸部診断支援システム１００を構成する各装置は、ＤＩＣＯＭ（Digital Image and Communications in Medicine）規格に準じており、各装置間の通信は、ＤＩＣＯＭに則って行われる。

【0022】

〔撮影装置１の構成〕
撮影装置１は、例えば、呼吸運動に伴う肺の膨張及び収縮の形態変化、心臓の拍動等の、周期性（サイクル）を持つ胸部の動態を撮影する装置である。動態撮影は、人体の胸部に対し、Ｘ線等の放射線を連続照射して複数の画像を取得（即ち、連続撮影）することにより行う。この連続撮影により得られた一連の画像を動態画像と呼ぶ。また、動態画像を構成する複数の画像のそれぞれをフレーム画像と呼ぶ。
撮影装置１は、図１に示すように、放射線源１１、放射線照射制御装置１２、放射線検出部１３、読取制御装置１４等を備えて構成されている。

【0023】

放射線源１１は、被写体Ｍを挟んで放射線検出部１３と対向する位置に配置され、放射線照射制御装置１２の制御に従って、被写体Ｍに対し放射線（Ｘ線）を照射する。
放射線照射制御装置１２は、撮影用コンソール２に接続されており、撮影用コンソール２から入力された放射線照射条件に基づいて放射線源１１を制御して放射線撮影を行う。撮影用コンソール２から入力される放射線照射条件は、例えば、連続照射時のパルスレート、パルス幅、パルス間隔、１撮影あたりの撮影フレーム数、Ｘ線管電流の値、Ｘ線管電圧の値、フィルタ種等である。パルスレートは、１秒あたりの放射線照射回数であり、後述するフレームレートと一致している。パルス幅は、放射線照射１回当たりの放射線照射時間である。パルス間隔は、連続撮影において、１回の放射線照射開始から次の放射線照射開始までの時間であり、後述するフレーム間隔と一致している。

【0024】

放射線検出部１３は、ＦＰＤ等の半導体イメージセンサにより構成される。ＦＰＤは、例えば、ガラス基板等を有しており、基板上の所定位置に、放射線源１１から照射されて少なくとも被写体Ｍを透過した放射線をその強度に応じて検出し、検出した放射線を電気信号に変換して蓄積する複数の画素（検出素子）がマトリックス状（二次元状）に配列されている。各画素は、例えばＴＦＴ（Thin Film Transistor）等のスイッチング部により構成されている。

【0025】

読取制御装置１４は、撮影用コンソール２に接続されている。読取制御装置１４は、撮影用コンソール２から入力された画像読取条件に基づいて放射線検出部１３の各画素のスイッチング部を制御して、当該各画素に蓄積された電気信号の読み取りをスイッチングしていき、放射線検出部１３に蓄積された電気信号を読み取ることにより、画像データを取得する。この画像データがフレーム画像である。そして、読取制御装置１４は、取得したフレーム画像を撮影用コンソール２に出力する。画像読取条件は、例えば、フレームレート、フレーム間隔、画素サイズ、画像サイズ（マトリックスサイズ）等である。フレームレートは、１秒あたりに取得するフレーム画像数であり、パルスレートと一致している。フレーム間隔は、連続撮影において、１回のフレーム画像の取得動作開始から次のフレーム画像の取得動作開始までの時間であり、パルス間隔と一致している。

【0026】

ここで、放射線照射制御装置１２と読取制御装置１４は互いに接続され、互いに同期信号をやりとりして放射線照射動作と画像の読み取りの動作を同調させるようになっている。この他、後述するオフセット補正に用いるオフセット補正係数を算出するための複数の暗画像を取得するキャリブレーション時は、放射線照射動作と同期せず、放射線が照射されない状態で、リセット〜蓄積〜データ読取〜リセットの一連の画像の読み取り動作を行うが、一連の動態撮影前、一連の動態撮影後のいずれかのタイミングで行うようにしてもよい。

【0027】

〔撮影用コンソール２の構成〕
撮影用コンソール２は、放射線照射条件や画像読取条件を撮影装置１に出力して撮影装置１による放射線撮影及び放射線画像の読み取り動作を制御するとともに、撮影装置１により取得された動態画像を撮影技師によるポジショニングの確認や診断に適した画像であるか否かの確認用に表示する。
撮影用コンソール２は、図１に示すように、制御部２１、記憶部２２、操作部２３、表示部２４、通信部２５を備えて構成され、各部はバス２６により接続されている。

【0028】

制御部２１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory
）等により構成される。制御部２１のＣＰＵは、操作部２３の操作に応じて、記憶部２２に記憶されているシステムプログラムや各種処理プログラムを読み出してＲＡＭ内に展開し、展開されたプログラムに従って後述する撮影制御処理を始めとする各種処理を実行し、撮影用コンソール２各部の動作や、撮影装置１の放射線照射動作及び読み取り動作を集中制御する。

【0029】

記憶部２２は、不揮発性の半導体メモリやハードディスク等により構成される。記憶部２２は、制御部２１で実行される各種プログラムやプログラムにより処理の実行に必要なパラメータ、或いは処理結果等のデータを記憶する。例えば、記憶部２２は、図２に示す撮影制御処理を実行するための撮影制御処理プログラムを記憶している。また、記憶部２２は、胸部の動態画像を撮影するための放射線照射条件及び画像読取条件を記憶している。各種プログラムは、読取可能なプログラムコードの形態で格納され、制御部２１は、当該プログラムコードに従った動作を逐次実行する。

【0030】

操作部２３は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された指示信号を制御部２１に出力する。また、操作部２３は、表示部２４の表示画面にタッチパネルを備えても良く、この場合、タッチパネルを介して入力された指示信号を制御部２１に出力する。

【0031】

表示部２４は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）やＣＲＴ（Cathode Ray Tube）等のモニタにより構成され、制御部２１から入力される表示信号の指示に従って、操作部２３からの入力指示やデータ等を表示する。

【0032】

通信部２５は、ＬＡＮアダプタやモデムやＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、通信ネットワークＮＴに接続された各装置との間のデータ送受信を制御する。

【0033】

〔診断用コンソール３の構成〕
診断用コンソール３は、撮影用コンソール２から動態画像を取得し、取得した動態画像に基づいて画像解析を行い、解析結果を表示する動態画像処理装置である。
診断用コンソール３は、図１に示すように、制御部３１、記憶部３２、操作部３３、表示部３４、通信部３５を備えて構成され、各部はバス３６により接続されている。

【0034】

制御部３１は、ＣＰＵ、ＲＡＭ等により構成される。制御部３１のＣＰＵは、操作部３３の操作に応じて、記憶部３２に記憶されているシステムプログラムや、各種処理プログラムを読み出してＲＡＭ内に展開し、展開されたプログラムに従って、後述する画像解析処理を始めとする各種処理を実行し、診断用コンソール３各部の動作を集中制御する。制御部３１は、後述する画像解析処理を実行することにより、抽出手段、気流速度算出手段、気流速度分布算出手段としての機能を実現する。

【0035】

記憶部３２は、不揮発性の半導体メモリやハードディスク等により構成される。記憶部３２は、制御部３１で画像解析処理を実行するための画像解析処理プログラムを始めとする各種プログラムやプログラムにより処理の実行に必要なパラメータ、或いは処理結果等のデータを記憶する。これらの各種プログラムは、読取可能なプログラムコードの形態で格納され、制御部３１は、当該プログラムコードに従った動作を逐次実行する。

【0036】

操作部３３は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された指示信号を制御部３１に出力する。また、操作部３３は、表示部３４の表示画面にタッチパネルを備えても良く、この場合、タッチパネルを介して入力された指示信号を制御部３１に出力する。

【0037】

表示部３４は、ＬＣＤやＣＲＴ等のモニタにより構成され、制御部３１から入力される表示信号の指示に従って、操作部３３からの入力指示やデータ等を表示する。

【0038】

通信部３５は、ＬＡＮアダプタやモデムやＴＡ等を備え、通信ネットワークＮＴに接続された各装置との間のデータ送受信を制御する。

【0039】

〔胸部診断支援システム１００の動作〕
次に、上記胸部診断支援システム１００における動作について説明する。

【0040】

（撮影装置１、撮影用コンソール２の動作）
まず、撮影装置１、撮影用コンソール２による撮影動作について説明する。
図２に、撮影用コンソール２の制御部２１において実行される撮影制御処理を示す。撮影制御処理は、制御部２１と記憶部２２に記憶されている撮影制御処理プログラムとの協働により実行される。

【0041】

まず、撮影技師により撮影用コンソール２の操作部２３が操作され、撮影対象（被写体Ｍ）の患者情報（患者の氏名、身長、体重、年齢、性別等）の入力が行われる（ステップＳ１）。

【0042】

次いで、放射線照射条件が記憶部２２から読み出されて放射線照射制御装置１２に設定されるとともに、画像読取条件が記憶部２２から読み出されて読取制御装置１４に設定される（ステップＳ２）。

【0043】

次いで、操作部２３の操作による放射線照射の指示が待機される（ステップＳ３）。ここで、撮影実施者は、撮影装置１において被写体Ｍのポジショニング等の撮影準備を行うとともに、安静呼吸の動態を撮影するために被験者（被写体Ｍ）に楽にするように指示し、安静呼吸を促す。撮影準備が整った時点で、操作部２３を操作して放射線照射指示を入力する。

【0044】

操作部２３により放射線照射指示が入力されると（ステップＳ３；ＹＥＳ）、放射線照射制御装置１２及び読取制御装置１４に撮影開始指示が出力され、動態撮影が開始される（ステップＳ４）。即ち、放射線照射制御装置１２に設定されたパルス間隔で放射線源１１により放射線が照射され、放射線検出部１３によりフレーム画像が取得される。予め定められたフレーム数の撮影が終了すると、制御部２１により放射線照射制御装置１２及び読取制御装置１４に撮影終了の指示が出力され、撮影動作が停止される。撮影されるフレーム数は、少なくとも１呼吸サイクルが撮影できる枚数である。

【0045】

撮影により取得されたフレーム画像は順次撮影用コンソール２に入力され、各フレーム画像に対して補正処理が行われる（ステップＳ５）。ステップＳ５の補正処理においては、オフセット補正処理、ゲイン補正処理、欠陥画素補正処理の３つの補正処理が行われる。まず最初に、取得された各フレーム画像に対してオフセット補正処理が行われ、取得された各フレーム画像に重畳された暗電流に起因するオフセット値が除去される。オフセット補正処理では、例えば、取得した各フレーム画像の各画素値（濃度値。以下、信号値という）から、予め記憶されたオフセット補正係数を減算する処理が行われる。ここで、オフセット補正係数は、予め放射線非照射時に取得した複数のフレーム画像を平均化した画像である。次いで、ゲイン補正処理が行われ、各フレーム画像の各画素に対応する各検出素子の個体差や読み出しアンプのゲインムラによって生じる画素毎のばらつきが除去される。ゲイン補正処理では、例えば、オフセット補正後の各フレーム画像に、予め記憶されたゲイン補正係数を乗算する処理が行われる。ここで、ゲイン補正係数は、放射線検出部１３に一様に放射線を照射した時に取得した複数のオフセット補正済みフレーム画像を平均化した画像と、このときの放射線照射条件で期待される出力信号値の関係から、補正後の各画素の信号値が一様となるように予め算出され、記憶された係数である。次いで、欠陥画素補正処理が行われ、周囲の画素と比較して感度が非線形な画素や、感度がない欠落画素が除去される。欠陥画素補正処理では、例えば、予め記憶された欠陥画素位置情報マップに従って、欠陥画素位置情報マップに登録された各欠陥画素において、欠陥画素の信号値をその近傍の欠陥でない画素の信号値の平均値で置き換える処理が行われる。ここで、欠陥画素位置情報マップは、放射線検出部１３に一様に放射線を照射した時に取得したオフセット補正、ゲイン補正済みのフレーム画像から、予め複数の欠陥画素が認識され、その欠陥画素の位置が登録されたマップである。上記オフセット補正係数及びゲイン補正係数、欠陥画素位置情報マップは、ビニングやダイナミックレンジ等の収集モードに応じて、予め、それぞれ最適な値が記憶されており、それぞれの収集モードにおいて対応する最適な値が読み出されるようになっている。

【0046】

次いで、補正処理後の各フレーム画像と、撮影順を示す番号と対応付けて記憶部２２に記憶されるとともに（ステップＳ６）、表示部２４に表示される（ステップＳ７）。ここで、各フレーム画像を記憶する直前に、各フレーム画像の各画素の信号値を真数から対数に変換する対数変換処理を行ってから記憶しても良い。撮影技師は、表示された動態画像によりポジショニング等を確認し、撮影により診断に適した画像が取得された（撮影ＯＫ）か、再撮影が必要（撮影ＮＧ）か、を判断する。そして、操作部２３を操作して、判断結果を入力する。尚、撮影により取得された各フレーム画像は、全撮影の終了後に纏めて入力するようにしても良い。

【0047】

操作部２３の所定の操作により撮影ＯＫを示す判断結果が入力されると（ステップＳ８；ＹＥＳ）、動態撮影で取得された一連のフレーム画像のそれぞれに、動態画像を識別するための識別ＩＤや、患者情報、放射線照射条件、画像読取条件、撮影順を示す番号、撮影日時等の情報が付帯され（例えば、ＤＩＣＯＭ形式で画像データのヘッダ領域に書き込まれ）、通信部２５を介して診断用コンソール３に送信される（ステップＳ９）。そして、本処理は終了する。一方、操作部２３の所定の操作により撮影ＮＧを示す判断結果が入力されると（ステップＳ８；ＮＯ）、記憶部２２に記憶された一連のフレーム画像が削除され（ステップＳ１０）、本処理は終了する。尚、このケースに於いては、再撮影が実行されることとなる。

【0048】

（診断用コンソール３の動作）
次に、診断用コンソール３における動作について説明する。
診断用コンソール３においては、通信部３５を介して撮影用コンソール２から動態画像の一連のフレーム画像が受信されると、制御部３１と記憶部３２に記憶されている画像解析処理プログラムとの協働により図３に示す画像解析処理が実行される。

【0049】

以下、図３を参照して画像解析処理の流れについて説明する。
まず、基準となる一のフレーム画像（基準画像という）から肺野領域が抽出される（ステップＳ２１）。
基準画像としては、安静呼気位のフレーム画像とすることが好ましい。安静呼気位では、安静呼吸時において肺野領域の面積が最も小さくなるので、基準画像の各小領域を他のフレーム画像に対応付けたときに、小領域が他のフレーム画像の肺野外の領域に対応付けられることがないためである。
安静呼気位のフレーム画像は、一連のフレーム画像の中から横隔膜の位置が最も高い位置にある画像を抽出することで取得することができる。また、まず各フレーム画像から肺野領域を抽出し、肺野領域の面積が最小のフレーム画像（肺野領域内の画素数が最も少ない画像）を基準画像とすることとしてもよい。
肺野領域の抽出方法は何れの方法であってもよい。例えば、フレーム画像（基準画像）の各画素の信号値（濃度値）のヒストグラムから判別分析によって閾値を求め、この閾値より高信号の領域を肺野領域候補として１次抽出する。次いで、１次抽出された肺野領域候補の境界付近でエッジ検出を行い、境界付近の小領域でエッジが最大となる点を境界に沿って抽出すれば肺野領域の境界を抽出することができる。

【0050】

次いで、時間軸方向のローパスフィルタリング処理が施される（ステップＳ２２）。肺野領域には、換気と血流の双方の動きによる信号値の変化が現れる。呼吸換気に伴う信号値の時間による変化幅は、肺血流に伴う信号値変化幅の約１０倍となる。よって、換気の解析をする場合は、血流等に伴う高周波数な信号変化はノイズとなる。この血流等に伴う信号変化を除去するために、信号値の時間変化に対して、カットオフ周波数１．０Ｈｚでローパスフィルタ処理が行われる。

【0051】

次いで、各フレーム画像の肺野領域が複数の小領域に分割され、各フレーム画像の小領域が互いに対応付けられる（ステップＳ２３）。各小領域の画素の位置は、制御部３１のＲＡＭに記憶される。

【0052】

ここで、呼吸サイクルは、呼気期と吸気期により構成される。図４は、１つの呼吸サイクル（深呼吸時）において撮影された複数の時間位相Ｔ（Ｔ＝ｔ０〜ｔ６）のフレーム画像を示す図である。図４に示すように、呼気期は、横隔膜が上がることによって肺から空気が排出され、肺野の領域が小さくなる。最大呼気位では、横隔膜の位置が最も高い状態となる。吸気期は、横隔膜が下がることにより肺に空気が取り込まれ、図４に示すように胸郭中の肺野の領域が大きくなる。最大吸気位では、横隔膜の位置が最も下がった状態となる。即ち、肺野領域の同一部分の位置は呼吸運動に応じて時間とともに変化するため、各フレーム画像間で肺野の同一の部分（特に、下部領域（横隔膜付近））を示す画素位置がずれることになる。
しかし、安静呼吸時に撮影された画像においては、上記の位置ずれは小さく、後述する解析結果が狂ってしまうほどの位置ずれはおきない。図５の画像Ｄ１は、安静呼気位（安静呼吸時において横隔膜の位置が最も高くなったタイミング）のフレーム画像である。図５の画像Ｄ２は、安静吸気位（安静呼吸時において横隔膜の位置が最も低くなったタイミング）のフレーム画像である。即ち、図５の画像Ｄ１とＤ２とは、呼吸１サイクルにおいて最も形状の差の大きいタイミングで撮影された画像である。しかし、図５の画像Ｄ１、Ｄ２間においては、最も位置ずれの大きい肺野領域の下部領域においても位置ずれはわずかであることがわかる（画像Ｄ２のＡ１１は画像Ｄ１のＡ１と同じ画素位置を示し、画像Ｄ２のＡ２は画像Ｄ１のＡ１と肺野における同一部分を描画した領域を示している）。

【0053】

そこで、ステップＳ２３における具体的な処理としては、まず、基準画像の抽出された肺野領域を複数の小領域（例えば、２ｍｍ×２ｍｍの矩形領域）に分割する（図５参照）。次いで、他のフレーム画像の肺野領域を基準画像の各小領域と同じ画素位置の小領域（放射線検出部１３の同じ検出素子から出力される信号値の領域）に分割する。次いで、各フレーム画像間の同じ画素位置の各小領域を互いに対応付ける。各フレーム画像の肺野領域は基準画像と同じ画素位置の領域（複数の小領域からなる領域）となる。この処理では、フレーム画像の小領域への分割及び対応付けを高速に行うことが可能となる。

【0054】

なお、ここでは安静呼吸時の動態画像を使用しているが、撮影された動態画像が深呼吸時の画像である場合は、図６に示すように、肺野の同一の部分を示す画素位置が大幅にずれる（画像Ｄ４のＡ３１は画像Ｄ３のＡ３と同じ画素位置を示し、画像Ｄ４のＡ４は画像Ｄ３のＡ３と肺野における同一部分を描画した領域を示している）。そのため、安静呼吸時と同様に各フレーム画像における、基準画像の各小領域と同じ画素位置の領域をその小領域に対応する領域としてしまうと、後述する解析結果が診断に利用し得ないものとなる。そこで、このような場合には、各フレーム画像間の対応点を抽出する対応点抽出処理（ローカルマッチング処理）及び非線形歪変換処理（ワーピング処理）を行って、肺野領域の同一部分が描画された領域を各フレーム画像間で対応付ける。また、安静呼吸時に於いて、処理速度をあまり重視せず、解析精度をより高めたい場合にも、これらの処理を行うこととしてもよい。

【0055】

ローカルマッチング処理では、まず、撮影順が１番（最初）のフレーム画像から肺野領域を抽出し、この抽出した肺野領域を、例えば、２ｍｍ角の矩形からなる小領域に分割する。
次いで、撮影順が１番のフレーム画像をＰ１、これと隣接するフレーム画像（撮影順が隣接するフレーム画像（即ち、時間的に隣接するフレーム画像。以下同様。））をＰ２とし、Ｐ２に、Ｐ１の各小領域の探索領域を設定する。ここで、Ｐ２の探索領域は、Ｐ１における各小領域における中心点の座標を（ｘ，ｙ）とすると、同一の中心点（ｘ，ｙ）をもち、Ｐ１の小領域よりも縦横の幅が大きくなるように設定する（例えば、１．５倍）。そして、Ｐ１の各領域毎に、Ｐ２の探索範囲で最もマッチング度合いが高くなる領域を求めることで、Ｐ１の各小領域に対するＰ２上での対応位置を算出する。マッチング度合いとしては、最小二乗法や相互相関係数を指標に用いる。そして、Ｐ２の肺野領域をＰ１の各小領域の対応位置で分割する。
次いで、Ｐ２を、新たにＰ１とみなし、撮影順がＰ２の次のフレーム画像を新たなＰ２とみなして、Ｐ１の各小領域におけるＰ２の対応位置を算出する。以上の処理を繰り返すことで、各フレーム画像の各小領域が隣接するフレーム画像のどの位置に対応するかが求まる。求めた処理結果は、制御部３１のＲＡＭに記憶される。

【0056】

次いで、ワーピング処理が行われる。具体的には、撮影順が１番のフレーム画像をＰ１、これと撮影順が隣接する（時間的に隣接する）フレーム画像をＰ２とし、上記ローカルマッチング処理で算出された隣接するフレーム画像間の各小領域の対応位置に基づいて、各小領域毎にＰ１からＰ２へのシフトベクトルを算出する。次いで、算出されたシフトベクトルを多項式でフィッティングして、この多項式を用いて各小領域における各画素のシフトベクトルを算出する。そして、算出された各画素のシフトベクトルに基づいて、ワーピング処理を行い、Ｐ２の各小領域内の各画素の位置をＰ１のフレーム画像の対応する画素の位置にシフトする。次いで、ワーピング処理されたＰ２を、新たにＰ１とみなし、撮影順がＰ２の次のフレーム画像を新たなＰ２とみなして、上記処理を行う。以上の処理を撮影順の早い隣接フレーム画像間から順次繰り返すことで、全てのフレーム画像の各小領域の位置を撮影順が１のフレーム画像（この処理での基準画像）に略一致させることが可能となる。各フレーム画像間における小領域の位置の対応関係は、制御部３１のＲＡＭに記憶される。

【0057】

次いで、一連のフレーム画像のステップＳ２３で対応付けられた各小領域毎に、フレーム間差分処理が実行され、フレーム間差分値が算出される（ステップＳ２４）。
フレーム間差分値は、そのフレーム画像が撮影されたタイミングにおける信号変化量を示す値である。呼吸により息を吸ったり吐いたりすれば、その息の流れに応じて肺の密度が変化し、これによってＸ線透過量（つまり、画素の出力信号値）が変化する。よって、信号変化量は、そのタイミングにおける気流速度を示す値（気流速度を表す特徴量）とみなすことができる。
具体的には、まず、各フレーム画像の各小領域内の画素の信号値（平均信号値）が算出される。次いで、撮影順が隣接するフレーム画像間で各小領域の信号値の差分を算出するフレーム間差分処理が行われる。ここでは、各小領域毎に、フレーム番号ＮとＮ＋１（Ｎは１、２、３・・・）のフレーム画像について、Ｎ＋１−Ｎの差分値が算出される。

【0058】

次いで、吸気期のフレーム画像群と呼気期のフレーム画像群への分類が行われる（ステップＳ２５）。各小領域においてフレーム間差分値の符号が正の期間が吸気期、負の期間が呼気期である。

【0059】

次いで、各小領域において、呼気期のフレーム間差分値の最大値（絶対値の最大値）が呼気最大気流速度として取得され、各小領域の値が呼気最大気流速度からなる呼気最大気流速度画像が作成される。また、各小領域において、吸気期のフレーム間差分値の最大値（絶対値の最大値）が吸気最大気流速度として取得され、各小領域の値が吸気最大気流速度からなる呼気最大気流速度画像が作成される（ステップＳ２６）。

【0060】

次いで、呼気最大気流速度画像、吸気最大気流速度画像のそれぞれにおいて、肺野領域が体幹軸方向（頭−足方向、上下方向）の複数のブロック領域に分割され、各ブロック領域で最大気流速度の代表値（ここでは、平均値）が算出される（ステップＳ２７）。各ブロック領域の最大気流速度の代表値は、各ブロック領域の気流速度を表す特徴量である。
肺野領域は、例えば、図７Ａに示すように、左肺野、右肺野のそれぞれが上、中、下の３つのブロック領域Ｌ１〜Ｌ３、Ｒ１〜Ｒ３に分割される。
また、ここでは各ブロック領域における最大気流速度の代表値として平均値を用いているが、平均値に限定せず、最小値、最大値、中央値、積分値を用いることとしてもよい。

【0061】

そして、呼気最大気流速度画像、吸気最大気流速度画像のそれぞれにおいて、体幹軸方向に隣接するブロック領域間で最大気流速度平均値の差分値（下のブロック領域の最大気流速度平均値−上のブロック領域の最大気流速度平均値）が算出され、算出された差分値に基づいて、肺野における体幹軸方向における最大気流速度分布を表す特徴量（最大気流速度分布特徴量と呼ぶ）が算出される（ステップＳ２８）。
最大気流速度分布特徴量は、呼気と吸気のそれぞれについて、左右の肺野毎に、下記の[数１]により算出される。また、左右の肺野毎だけでなく、肺野全体を対象として下記の[数１]により最大気流速度分布特徴量を算出することとしてもよい。

【数1】

特徴量の算出後、解析結果（最大気流速度分布特徴量を含む）が表示部３４に表示される（ステップＳ２９）。

【0062】

正常な肺野では、呼気と吸気共に、上肺野に向かうにつれて徐々に気流速度が低下する。一方、肺気腫等の換気疾患のある肺野では、疾患の重症度が大きくなるにつれて上記傾向が失われていく。即ち、正常な肺野では、体幹軸方向に隣接するブロック領域間の気流速度の差分値（下のブロック領域の最大気流速度平均値−上のブロック領域の最大気流速度平均値）の値がほぼすべて０より大きくなり、算出された最大気流速度分布特徴量の値は約０．９以上となる。異常のある肺野では、上記隣接ブロック領域間の気流速度の差分値の値に負の値が混じるので、算出された最大気流速度分布特徴量の値は０．９より小さくなる。異常が重症であるほど算出された特徴量の値は小さくなる。
このように、肺野の体幹軸方向における最大気流速度分布を表す最大気流速度分布特徴量によって、吸気気流速度と呼気気流速度の間に差がみられない換気疾患であっても医師が容易に把握することが可能となり、診断の判断材料とすることができる。

【0063】

図８Ａ〜図８Ｃに、ステップＳ２９における解析結果の表示例を示す。解析結果としては、呼気と吸気それぞれの最大気流速度分布特徴量のほか、最大気流速度画像を表示することが好ましい。最大気流速度画像を表示することで、実際に各肺野の最大気流速度の分布がどのようになっているのかを医師が容易に（直感的に）把握することができるからである。
最大気流速度画像は、図８Ａに示すように、フレーム画像（基準画像）上の各小領域を最大気流速度に応じた彩度（又は輝度）で色分けして示した画像としてもよいし、図８Ｂ に示すように、フレーム画像（基準画像）上の各ブロック領域を最大気流速度の平均値に応じた彩度（又は輝度）で色分けして示した画像としてもよい。最大気流速度画像の近傍には、最大気流速度と彩度（又は輝度）との対応関係を表示することが好ましい。また、図８Ｃに示すように、最大気流速度画像においては、各ブロック領域の最大気流速度の平均値を数値で表示することとしてもよい。図８Ｃにおいて、ａ〜ｆはそれぞれブロック領域[１]〜[６]の最大気流速度の平均値を表す数値を示している。
なお、呼気最大気流速度画像と吸気最大気流速度画像の双方を表示することが好ましいが、何れか結果の悪い方のみを表示することとしてもよい。

【0064】

また、ステップＳ２９においては、各小領域毎の気流速度比（吸気の最大気流速度／呼気の最大気流速度）のヒストグラム、及び肺野全体における気流速度比の傾向を示す指標値（平均値、標準偏差、半値幅等）を算出（作成）して併せて表示することが好ましい（図１１〜図１３の３４ｄ参照）。最大気流速度分布特徴量は、吸気気流速度と呼気気流速度の間に差がみられない換気疾患を判別可能とするものであるが、気流速度比のヒストグラムや指標値を表示することにより、吸気気流速度と呼気気流速度との間の差が大きい換気疾患についての診断支援情報も提供することができるようになるからである。また、ヒストグラム等と併せて、フレーム画像（基準画像）上の各小領域を気流速度比に応じた彩度（又は輝度）で色分けして示した画像を併せて表示することとしてもよい（図１１〜図１３の３４ａ、３４ｂ参照）。このようにすれば、肺野内の気流速度比が大きい局所的な異常個所を医師が容易に把握することが可能となるからである。

【0065】

また、ステップＳ２９においては、併せて、オリジナル動画像と換気動画像のいずれか又は双方を表示することとしてもよい。これらを表示することにより、解析結果と併せて実際の肺の動きを医師が観察可能となるからである。オリジナル動画像は、撮影装置１において撮影された動態画像のフレーム画像を順次切り替え表示（パラパラ捲り表示）したものである。換気動画像は、ステップＳ２２でローパスフィルタにかけたフレーム画像を順次切り替え表示したものである。

【0066】

なお、上記第１の実施の形態においては、右肺野、左肺野のそれぞれを体幹軸方向に対して３分割することでブロック領域に分割することとして説明したが、図７Ｂに示すように、３分割以上することとしてもよい。ブロック領域を細かくすることで、最大気流速度特徴量の精度を向上することができる。また、正常な気流速度の傾向として、内側と外側でも気流速度の傾向に違いがあるので、内側から外側への気流速度の変化を考慮に入れて、図７Ｃに示すように、臨床に即したブロック領域で分割することとしてもよい。これにより、最大気流速度特徴量の算出精度を向上させることができる。

【0067】

−第２の実施の形態−
次に、第２の実施の形態について説明する。
第２の実施の形態においては、診断用コンソール３の記憶部３２に正常肺野の呼気、吸気それぞれの最大気流速度分布のテンプレート（正常気流速度分布テンプレート）が記憶されている点、及び診断用コンソール３の制御部３１において実行される画像解析処理の内容が第１の実施の形態と異なる。その他、胸部診断支援システム１００の全体構成、各装置の構成、及び撮影装置１と撮影用コンソール２の動作については、第１の実施の形態において説明したものと同様であるので説明を援用する。

【0068】

以下、第２の実施の形態における画像解析処理（画像解析処理Ｂとする）について説明する。
図９に、第２の実施の形態における画像解析処理Ｂのフローチャートを示す。画像解析処理Ｂは、制御部３１と記憶部３２に記憶されている画像解析処理Ｂプログラムとの協働により実行される。

【0069】

まず、ステップＳ３１〜ステップＳ３７の処理が実行されることにより、一連のフレーム画像から呼気期及び吸気期それぞれの最大気流速度画像が作成され、それぞれ体幹軸方向の複数のブロック領域に分割され、各ブロック領域の最大気流速度の代表値（ここでは、平均値）が算出される。ステップＳ３１〜ステップＳ３７の処理は、ステップＳ２１〜Ｓ２７の処理と同様であるので説明を援用する。

【0070】

次いで、記憶部３２から呼気、吸気それぞれの、正常気流速度分布テンプレートが読み出される（ステップＳ３８）。
ここで、換気機能が正常な肺野の気流速度には「下肺野→上肺野」にかけてなだらかに低下していくという傾向が見られる。そこで、正常気流速度分布テンプレートは、この傾向を満たすように、各ブロック領域に最大気流速度の平均値を割り当てた画像を用いることができる。例えば、図７Ａにおける領域Ｌ１（Ｒ１）、Ｌ２（Ｒ２）、Ｌ３（Ｒ３）に対し、Ｌ１（Ｒ１）＝３、Ｌ２（Ｒ２）＝２、Ｌ３（Ｒ３）＝１の値を割り当てることができる。
或いは、複数人の予め正常ということがわかっている複数の肺野の動態画像に対し、上述のステップＳ３１〜Ｓ３７と同様の処理を行って、各ブロック領域毎の最大気流速度の平均値を算出し、これを平均化したものを正常気流速度分布テンプレートとしてもよい。

【0071】

なお、最大気流速度画像と正常気流速度分布テンプレートのブロック領域は互いに対応している。また、正常気流速度分布テンプレートは、下記の条件に応じて記憶部３２に複数記憶しておき、操作部３３からの入力や患者情報に応じた正常気流速度分布テンプレートを読み出して使用することとしてもよい。
条件：性別・年齢、胴囲・胸囲、身長・体重、肺活量、手術歴（ペースメーカー有無、肺切除有無等）、撮影時呼吸法（安静呼吸、深呼吸（努力呼吸））、過去の病歴等

【0072】

次いで、呼気の右肺野、呼気の左肺野、吸気の右肺野、吸気の左肺野のそれぞれについて、それぞれの肺野内の最大気流速度画像と正常気流速度分布テンプレートの値を用いて、最大気流速度画像と正常気流速度分布テンプレートとの相互相関値（相互相関係数）が算出される（ステップＳ３９）。各肺野の相互相関値は、各肺野における最大気流速度分布と正常な気流速度分布との相関を示しており、各肺野における最大気流速度の分布を表す特徴量（最大気流速度分布特徴量）となる。

【0073】

ステップＳ３９においては、呼気右肺野の相互相関値、呼気左肺野の相互相関値、吸気右肺野の相互相関値、吸気左肺野の相互相関値の４つの相互相関値とその積が算出される。
例えば、呼気右肺野の相互相関値は、呼気最大気流速度画像の右肺野内の各ブロック領域の最大気流速度の平均値と、呼気の正常気流速度分布テンプレートの右肺野内の各ブロック領域の平均値とを用いて、下記の [数２]によって求めることができる（例えば、公知文献１：高木幹雄、下田陽久著、「新編画像解析ハンドブック」、東京大学出版会、２０００４年参照）。

【数2】

ここで、ｊ＝１、２・・・は下肺野から順に付与されるものとする。

【0074】

即ち、呼気右肺野の最大気流速度の相互相関値は、呼気の最大気流速度画像の右肺野内の各ブロック領域の最大気流速度の平均値と、呼気の正常気流速度分布テンプレートの右肺野内の各ブロック領域の平均値との共分散を算出し、算出された共分散を、呼気の最大気流速度画像の右肺野内の各ブロック領域の呼気最大気流速度の平均値の標準偏差と呼気正常気流速度分布テンプレートの右肺野内の各ブロック領域の平均値の標準偏差の積で除算することにより求めることができる。
呼気左肺野の相互相関値、吸気右肺野の相互相関値、吸気左肺野の相互相関値についても、呼気右肺野の部分をそれぞれ呼気左肺野、吸気右肺野、吸気左肺野に置き換え、用いる最大気流速度画像及び正常気流速度分布テンプレートを対応するものに変更するだけで、算出方法は同じである。
なお、特徴量としては、各肺野毎に相互相関値を用いるのではなく、上述の公知文献１に記載のＳＳＤＡ法による類似度を求めることとしてもよい。

【0075】

正常な肺野では、呼気と吸気共に、上肺野に向かうにつれて徐々に気流速度が低下する。一方、肺気腫等の換気疾患のある肺野では、疾患の重症度が大きくなるにつれて上記傾向が失われていく。よって、各肺野毎に、最大気流速度画像と正常気流速度分布テンプレートとの相互相関値を求めることにより、正常の肺野では相互相関値が１に近くなり、異常が重症であるほど１から遠ざかる値となる。各肺野の積は、異常が重症な肺野ほど１から遠ざかる値となる。このように、肺野の体幹軸方向における最大気流速度分布を表す最大気流速度分布特徴量を表示することで、吸気気流速度と呼気気流速度の間に差がみられない換気疾患であっても医師が容易に把握することが可能となる。

【0076】

特徴量の算出後、解析結果（最大気流速度分布特徴量を含む）が表示部３４に表示される（ステップＳ４０）。
ステップＳ４０における解析結果は、第１の実施の形態の解析結果と同様に、図８Ａ 〜図８Ｃに示す表示とすることができる。即ち、最大気流速度分布特徴量のほか、最大気流速度画像を表示することが好ましい。また、各小領域毎の気流速度比（吸気の最大気流速度／呼気の最大気流速度）のヒストグラム、及び肺野全体における気流速度比の傾向を示す指標値（平均値、標準偏差、半値幅等）を算出（作成）して併せて表示することが好ましい（図１１〜図１３の３４ｄ参照）。また、ヒストグラム等と併せて、フレーム画像（基準画像）上の各小領域を気流速度比に応じた彩度（又は輝度）で色分けして示した画像を併せて表示することとしてもよい（図１１〜図１３の３４ａ、３４ｂ参照）。また、オリジナル動画像と換気動画像のいずれか又は双方を表示することとしてもよい。

【0077】

更に、ステップＳ４０においては、解析した正常気流速度分布テンプレートを併せて表示することとしてもよい。例えば、肺野を正常気流速度分布テンプレートの値に応じた彩度（又は輝度）で色分けして示した画像として表示してもよいし、正常気流速度分布テンプレートの各ブロック領域の値を数値で表示することとしてもよい。
なお、呼気と吸気の双方の正常気流速度分布テンプレートを表示することが好ましいが、何れか結果の悪い方のみを表示することとしてもよい。

【0078】

また、ステップＳ４０においては、最大気流速度画像と正常気流速度分布テンプレートの対応するブロック領域毎の「差の絶対値」又は「差の２乗値」を算出して表示することとしてもよい。これにより、どのブロック領域が異常であるかを医師が認識することができる。「差の絶対値」又は「差の２乗値」についても、呼気と吸気の双方を表示することが好ましいが、何れか結果の悪い方のみを表示することとしてもよい。また、差分を取る前に、最大気流速度画像と正常気流速度分布テンプレート画像のレベルを合わせるために、それぞれを平均値、最大値、最小値、又は中央値で除算することで正規化してもよい。

【0079】

なお、ブロック領域への分割については、上述のように、各肺野を上、中、下の３分割にする他、第１の実施の形態と同様、図７Ｂに示すように、体幹軸方向に３分割以上することとしてもよい。また、図７Ｃに示すように、臨床に即したブロック領域で分割することとしてもよい。更に、図１０Ａ、図１０Ｂに示すように、肺野領域を体幹軸方向及びこれと略直交する方向の複数のブロック領域に分割することとしてもよい。これにより、肺野の体幹軸方向の気流速度の分布に加えて肺野の内側から外側にかけての気流速度の分布を考慮して特徴量を算出することができる。

【0080】

ここで、上記画像解析処理Ｂにより算出される最大気流速度分布特徴量（相互相関値）の有効性についての検証結果について説明する。
表１、表２に、図１１に示す正常な肺野について画像解析処理Ｂで算出した相互相関値（上段）と、図１２に示す肺気腫の肺野（ＧＯＬＤ３）について画像解析処理Ｂで算出した相互相関値（下段）と、を示す。図１２に示すように、この肺気腫の肺野は、気流速度比を用いた解析では正常のような結果を示すものである。
表１は、各肺野を図７Ａに示すように上、中、下の３つのブロック領域に分割した場合を示す。表２は、各肺野を図７Ｂに示すように２０のブロック領域に分割した場合を示す。また、いずれの場合も、換気機能が正常な肺野の気流速度の傾向に基づいて作成したテンプレートを用いて相互相関値を算出している。なお、相互相関値が０未満である場合は、全て０とする。

【表1】

【表2】

【0081】

表１に示すように、左右の各肺野を３分割して正常気流速度分布テンプレートとの相互相関値を算出した場合、上段の正常な肺野の場合は、呼気右肺野０．９９、呼気左肺野０．９８、吸気右肺野０．９９、吸気左肺野０．９９であり、全ての相互相関値が１に近い値となった。下段の肺気腫の肺野の場合は、呼気右肺野０．９２、呼気左肺野０．９８、吸気右肺野０．９８、吸気左肺野０．８７となった。また、正常な肺野、肺気腫の肺野のそれぞれについて、各相互相関値の積をとると、正常な肺野は０．９６、肺気腫の肺野は０．７８となり、正常な肺野と肺気腫の肺野の値の差が際立つ結果となった。
表２に示すように、左右の各肺野を２０分割して正常気流速度分布テンプレートとの相互相関値を算出した場合、上段の正常な肺野の場合は、呼気右肺野０．９５、呼気左肺野０．９６、吸気右肺野０．９６、吸気左肺野０．９８であり、全ての相互相関値が１に近い値となった。下段の肺気腫の肺野の場合は、呼気右肺野０．５８、呼気左肺野０．５５、吸気右肺野０．６５、吸気左肺野０．５８となり、０．６付近の値となった。また、正常な肺野、肺気腫の肺野のそれぞれについて、各相互相関値の積をとると、正常な肺野は０．８７、肺気腫の肺野は０．１２となり、正常な肺野と肺気腫の肺野の値の差が際立つ結果となった。
本願発明者等の検討によれば、各相互相関値の積が左右の各肺野を３分割程度で０．９以上、２０分割程度で０．８以上あれば正常な肺野の目安となり、換気重症度が進む程積が０に近くなる。上記表１、表２においては、各相互相関値の積でみると、双方とも正常な肺野は目安以上、肺気腫の肺野は目安未満の値が得られており、診断に有効であるといえる。従って、最大気流速度分布特徴量である相互相関値を生成して出力することによって、解析対象の肺野が正常か否かを判断するための判断材料を提供することが可能となる。なお、左右の肺野を３分割した表１の結果と、２０分割した表２の結果とを比べると、２０分割したほうが正常と肺気腫の肺野の相互相関値が離れた値となっており、異常であることが明確に表された結果となった。

【0082】

また、最大気流速度分布特徴量の有効性を評価するため、予めスパイロ検査結果によりＣＯＰＤの気流制限の度合いが分類されたサンプル（正常：２９名、ＧＯＬＤ１又は２：２０名、ＧＯＬＤ３又は４：３１名（ＧＯＬＤ３：２３名、ＧＯＬＤ４：８名））について上記画像解析処理Ｂにより最大気流速度分布特徴量（相互相関値）を算出し、最大気流速度分布特徴量の値が各グループ間で統計的有意差が認められるかをWilcoxon検定を用いて評価した。Wilcoxon検定はデータの有効性を評価するための公知の統計手法である（公知文献２：市原清志著「バイオサイエンスの統計学」、南江堂、１９９０年）。Wilcoxon検定では、値が０．０５未満で有意差があるとされる。

【0083】

表３に、左右の各肺野を図７Ａに示すように上、中、下の３つのブロック領域に分割し、換気機能が正常な肺野の気流速度の傾向に基づいて作成した正常気流速度分布テンプレートを用いて算出した相互相関値についてのWilcoxon検定結果を示す。この場合、正常な肺野の相互相関値とＧＯＬＤ３又はＧＯＬＤ４の肺野の相互相関値との間に有意差が見られた。

【表3】

表４に、各肺野を図７Ｂに示すように２０のブロック領域に分割し、換気機能が正常な肺野の気流速度の傾向に基づいて作成した正常気流速度分布テンプレートを用いて算出した相互相関値についてのWilcoxon検定結果を示す。この場合、正常とＧＯＬＤ３、正常とＧＯＬＤ４、ＧＯＬＤ１又は２とＧＯＬＤ４、ＧＯＬＤ３とＧＯＬＤ４との間に有意差が見られた。

【表4】

【0084】

以上説明したように、胸部診断支援システム１００によれば、診断用コンソール３の制御部３１は、通信部３５により撮影用コンソール２から胸部の動態を撮影することにより生成された複数のフレーム画像が入力されると、複数のフレーム画像のうちの一のフレーム画像から肺野領域を抽出し、抽出された肺野領域を複数の小領域に分割して複数のフレーム画像間にわたり小領域を対応付け、小領域毎に気流速度を表す特徴量を算出する。そして、肺野領域を体幹軸方向の複数のブロック領域に分割し、当該分割された各ブロック領域に含まれる複数の小領域の気流速度を表す特徴量に基づいて、各ブロック領域の気流速度を表す特徴量を算出し、当該算出した特徴量に基づいて、肺野領域の体幹軸方向の気流速度の分布を表す特徴量を算出する。

【0085】

正常な肺野であれば下肺野から上肺野にいくに従って気流速度が低下する。一方、肺気腫等の換気疾患のある肺野では、疾患の重症度が大きくなるにつれて上記傾向が失われていく。従って、肺野領域の体幹軸方向の気流速度の分布を表す特徴量を算出することで、吸気気流速度と呼気気流速度の間に差がみられない換気疾患であっても医師が容易に把握することができるような診断支援情報を提供することが可能となる。

【0086】

また、左右の肺野領域のそれぞれを体幹軸方向の複数のブロック領域に分割し、左右の肺野領域のそれぞれについて体幹軸方向の気流速度の分布を表す特徴量を生成することで、左右それぞれの肺野領域における体幹軸方向の気流速度の分布の傾向を医師が容易に把握できるような診断支援情報を提供することが可能となる。

【0087】

また、肺野領域を体幹軸方向の３以上のブロック領域に分割して肺野領域の体幹軸方向の気流速度の分布を表す特徴量を算出することで、体幹軸方向の気流速度の分布が肺野の上部に向かって単調減少しているか否かを精度よく表す診断支援情報を提供することが可能となる。

【0088】

また、肺野領域を前記体幹軸方向及びこれと略直交する方向の複数のブロック領域に分割することで、肺野の上下方向の気流速度の分布に加えて肺野の内側から外側にかけての気流速度の分布をも考慮した診断支援情報を提供することが可能となる。

【0089】

肺野領域の体幹軸方向の気流速度の分布を表す特徴量としては、例えば、肺野領域の気流速度と、正常な肺野の気流速度分布を示すテンプレートとの相互相関値を算出することができる。これにより、肺野領域の気流速度分布が正常との相関が強いか否かを数値で医師に提供することが可能となる。

【0090】

なお、上述した本実施の形態における記述は、本発明に係る好適な胸部診断支援システムの一例であり、これに限定されるものではない。

【0091】

例えば、上記の説明では、本発明に係るプログラムのコンピュータ読み取り可能な媒体としてハードディスクや半導体の不揮発性メモリ等を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、ＣＤ-ＲＯＭ等の可搬
型記録媒体を適用することが可能である。また、本発明に係るプログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウエーブ(搬送波)も適用される。

【0092】

その他、胸部診断支援システム１００を構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。

【符号の説明】

【0093】

１００ 胸部診断支援システム
１ 撮影装置
１１ 放射線源
１２ 放射線照射制御装置
１３ 放射線検出部
１４ 読取制御装置
２ 撮影用コンソール
２１ 制御部
２２ 記憶部
２３ 操作部
２４ 表示部
２５ 通信部
２６ バス
３ 診断用コンソール
３１ 制御部
３２ 記憶部
３３ 操作部
３４ 表示部
３５ 通信部
３６ バス

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図9】

【図5】

【図6】

【図7A】

【図7B】

【図7C】

【図8A】

【図8B】

【図8C】

【図10A】

【図10B】

【図11】

【図12】

【図13】