特許 5989277 内視鏡の先端構造

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】5989277

(24)【登録日】2016年8月19日

(45)【発行日】2016年9月7日

(54)【発明の名称】内視鏡の先端構造

(51)【国際特許分類】

   A61B 1/00 20060101AFI20160825BHJP

   G02B 23/24 20060101ALI20160825BHJP

【ＦＩ】

   A61B1/00 300P

   A61B1/00 334A

   G02B23/24 A

【請求項の数】8

【全頁数】13

(21)【出願番号】特願2016-502824(P2016-502824)

(86)(22)【出願日】2015年5月13日

(86)【国際出願番号】JP2015063772

(87)【国際公開番号】WO2016035386

(87)【国際公開日】20160310

【審査請求日】2016年1月21日

(31)【優先権主張番号】特願2014-180586(P2014-180586)

(32)【優先日】2014年9月4日

(33)【優先権主張国】JP

【早期審査対象出願】

(73)【特許権者】

【識別番号】000000376

【氏名又は名称】オリンパス株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100076233

【弁理士】

【氏名又は名称】伊藤 進

(74)【代理人】

【識別番号】100101661

【弁理士】

【氏名又は名称】長谷川 靖

(74)【代理人】

【識別番号】100135932

【弁理士】

【氏名又は名称】篠浦 治

(72)【発明者】

【氏名】豊岡 卓也

【審査官】 山口 裕之

(56)【参考文献】

【文献】 特開２００２−２５３４８４（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２００２−０３４９０５（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２０１２−０７５６５８（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開平１１−２２６０２４（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２００６−２８８９４１（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２０１３−２３０２９９（ＪＰ，Ａ）

【文献】 米国特許出願公開第２０１２／００２９５２６（ＵＳ，Ａ１）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｂ １／００

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

内視鏡における挿入部の先端に形成された、長辺と短辺を有する開口からなる処置具挿通チャンネルの開口と、
前記挿入部の前記先端において、前記開口を挟むよう前記短辺方向に沿って対向するとともに、前記長辺方向に沿って延在する一対の壁部と、
を具備し、
前記一対の壁部における各頂部の端面は、前記長辺方向に沿った傾斜方向が互いに逆となるよう傾斜していることを特徴とする内視鏡の先端構造。

【請求項2】

前記開口は、前記挿入部の前記先端の側面に形成され、前記長辺方向は、前記挿入部の長手軸方向と一致しており、
前記一対の壁部における各頂部の端面は、前記長手軸方向に対して側方を指向していることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡の先端構造。

【請求項3】

前記挿入部の前記先端の側面に被検体内を観察する観察光学系の対物窓が配置されており、
前記一対の壁部は、前記開口とともに前記対物窓を挟んで対向していることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡の先端構造。

【請求項4】

前記一対の壁部における各頂部の端面は、前記長手軸方向に沿って延在していることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡の先端構造。

【請求項5】

前記一対の壁部における一方の頂部の端面は、前記長手軸方向に沿った前記挿入部の基端側から先端側に向けて前記挿入部の径が拡大する方向に傾斜しており、
前記一対の壁部における他方の頂部の端面は、前記長手軸方向に沿った前記挿入部の基端側から先端側に向けて前記挿入部の径が縮小する方向に傾斜していることを特徴とする請求項４に記載の内視鏡の先端構造。

【請求項6】

前記一対の壁部における一方の頂部の端面は、前記長手軸方向に沿った前記挿入部の基端側から先端側に向けて前記挿入部の径が縮小する方向に傾斜しており、
前記一対の壁部における他方の頂部の端面は、前記長手軸方向に沿った前記挿入部の基端側から先端側に向けて前記挿入部の径が拡大する方向に傾斜していることを特徴とする請求項４に記載の内視鏡の先端構造。

【請求項7】

前記一対の壁部における各頂部の端面は、前記長手軸方向に沿って延在しているとともに、
前記一対の壁部の内の、前記対物窓に近い側の壁部における頂部の端面は、前記長手軸方向に沿った前記挿入部の基端側から先端側に向けて前記挿入部の径が縮小する方向に傾斜しており、
前記一対の壁部の内の、前記開口に近い側の壁部における頂部の端面は、前記長手軸方向に沿った前記挿入部の基端側から先端側に向けて前記挿入部の径が拡大する方向に傾斜していることを特徴とする請求項３に記載の内視鏡の先端構造。

【請求項8】

前記一対の壁部における各頂部の端面は、前記長手軸方向に沿って延在しているとともに、
前記一対の壁部の内の、前記開口に近い側の壁部における頂部の端面は、前記長手軸方向に沿った前記挿入部の基端側から先端側に向けて前記挿入部の径が縮小する方向に傾斜しており、
前記一対の壁部の内の、前記対物窓に近い側の壁部における頂部の端面は、前記長手軸方向に沿った前記挿入部の基端側から先端側に向けて前記挿入部の径が拡大する方向に傾斜していることを特徴とする請求項３に記載の内視鏡の先端構造。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、内視鏡の挿入部の先端に、処置具挿通チャンネルの開口を有する内視鏡の先端構造に関する。

【背景技術】

【0002】

近年、内視鏡は、医療分野及び工業用分野において広く利用されている。内視鏡は、細長い挿入部を被検体内に挿入することによって被検体内を観察することができる。

【0003】

尚、内視鏡としては、挿入部の長手軸方向の先端側（以下、単に先端側と称す）に設けられた先端部の先端面に、観察用レンズや照明用レンズや処置具挿通チャンネルの開口（以下、チャンネル開口と称す）が設けられた、被検体内において先端面よりも長手軸方向の前方（以下、単に前方と称す）の被検部位を観察、処置する既知の直視型の内視鏡が周知である。

【0004】

また、日本国特開２０１０−２５３０６９号公報に示すように、内視鏡としては、挿入部の先端部の外周面の一部に、観察用レンズや照明用レンズやチャンネル開口が設けられた、被検体内において長手軸方向に対して側方の被検部位を観察、処置する既知の側視型の内視鏡も周知である。

【0005】

ここで、例えば日本国特開２０１０−２５３０６９号公報に開示されているような医療用の側視型の内視鏡を用いて、例えば胆管内に留置され胆管の狭搾部を拡径する既知の細長なステントを、処置具挿通チャンネルの開口を介して回収する手技が周知である。

【0006】

具体的な手技としては、先ず、処置具挿通チャンネル内に、既知のスネアや把持鉗子等の回収処置具を内視鏡の操作部側から挿入するとともに、回収処置具の先端側をチャンネル開口から突出させる。

【0007】

その後、回収処置具の先端側にてステントを保持し、最後に、チャンネル開口を介してステントを回収処置具とともに処置具挿通チャンネル内に引き込むことによりステントは回収される。

【0008】

尚、回収の際、ステントは、胆管内において、チャンネル開口を跨ぐように渡される。また、ステントは、中心付近が回収処置具の先端側にて保持された状態において、回収処置具を引き込んだ際の引き込み力とチャンネル開口の各開口縁部とを利用して、中心付近を支点に２つ折りにされながらチャンネル開口を介して処置具挿通チャンネル内に引き込まれる。

【0009】

しかしながら、ステントを２つ折りにするには回収処置具の大きな引き込み力量が必要になってしまうとともに、ステントが大径になってしまうほどより大きな引き込み力量が必要になるため、ステントを２つ折りにすることが難しくなってしまうといった問題があった。

【0010】

尚、以上の問題は、側視型の内視鏡に限らず、直視型の内視鏡においても同様である。また、ステントを回収する部位も胆管以外であっても同様であり、さらに、ステントに限らず、被検体内の細長な異物等の回収物を、チャンネル開口を介して２つ折りにして回収する場合においても同様である。

【0011】

本発明は、上記問題点に鑑みなされたものであり、被検体内の細長な回収物を、容易に２つ折りにしてチャンネル開口を介して回収処置具にて回収することができる構成を具備する内視鏡の先端構造を提供することを目的とする。

【発明の開示】

【課題を解決するための手段】

【0012】

本発明の一態様による内視鏡の先端構造は、内視鏡における挿入部の先端に形成された、長辺と短辺を有する開口からなる処置具挿通チャンネルの開口と、前記挿入部の前記先端において、前記開口を挟むよう前記短辺方向に沿って対向するとともに、前記長辺方向に沿って延在する一対の壁部と、を具備し、前記一対の壁部における各頂部の端面は、前記長辺方向に沿った傾斜方向が互いに逆となるよう傾斜していることを特徴とする内視鏡の先端構造。

【図面の簡単な説明】

【0013】

【図1】本実施の形態の先端構造を具備する内視鏡と周辺装置とから構成された内視鏡装置の一例を概略的に示す斜視図

【図2】図１の挿入部の先端部を図１中のII方向から概略的にみた拡大斜視図

【図3】図２の先端部を図２中のIII方向からみた側面図

【図4】図２の先端部を図２中のIV方向からみた側面図

【図5】図２の先端部の側面に対し、チャンネル開口の短辺を有する方向にチャンネル開口を跨ぐようステントを渡して載置した状態を示す平面図

【図6】図５のステントをチャンネル開口側に引き込むことにより、一対の壁部の各端面の傾斜面に沿ってステントが回転する状態を示す平面図

【図7】図６のステントをさらにチャンネル開口側に引き込むことによりステントをさらに回転させ、ステントを長手軸方向に沿ってチャンネル開口を跨ぐよう渡した状態を示す平面図

【図8】図７の長手軸方向に沿って位置するステントをさらにチャンネル開口側に引き込むことにより、ステントを２つ折りにした状態を概略的に示す部分断面図

【図9】図５のチャンネル開口の短辺を有する方向に沿って位置するステントを回転させずに、チャンネル開口側に引き込むことにより、ステントを２つ折りにした場合を概略的に示す部分断面図

【図10】直視型の内視鏡の先端部の先端面を示す平面図

【図11】図１０の先端部を図１０中のXI-XI線に沿って示す部分断面図

【図12】図１０の先端部を図１０中のXII-XII線に沿って示す部分断面図

【発明を実施するための最良の形態】

【0014】

以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。尚、図面は模式的なものであり、各部材の厚みと幅との関係、それぞれの部材の厚みの比率などは現実のものとは異なることに留意すべきであり、図面の相互間においても互いの寸法の関係や比率が異なる部分が含まれていることは勿論である。

【0015】

尚、以下、内視鏡は、側視型の内視鏡を例に挙げて説明する。また、側視型の内視鏡を用いて回収する細長な回収物は、ステントを例に挙げて説明し、ステントの回収に用いる回収処置具はスネアを例に挙げて説明する。

【0016】

図１は、本実施の形態の先端構造を具備する内視鏡と周辺装置とから構成された内視鏡装置の一例を概略的に示す斜視図である。

【0017】

図１に示すように、内視鏡装置１００は、内視鏡１と周辺装置１０とにより主要部が構成されている。

【0018】

内視鏡１は、被検体内に挿入される挿入部２と、該挿入部２の長手軸方向Ｎの基端（以下、単に基端と称す）に連設された操作部３と、該操作部３から延出されたユニバーサルコード５と、該ユニバーサルコード５の延出端に設けられたコネクタ９とを具備して主要部が構成されている。

【0019】

周辺装置１０は、架台１６に載置された、光源装置１１と、ビデオプロセッサ１２と、光源装置１１とビデオプロセッサ１２とを電気的に接続する接続ケーブル１３と、モニタ１５とを具備している。

【0020】

また、このような構成を有する内視鏡１と周辺装置１０とは、コネクタ９により互いに接続されている。コネクタ９は、例えば周辺装置１０の光源装置１１に接続されている。

【0021】

内視鏡１の操作部３に、湾曲操作ノブ３ａと、送気送水操作釦３ｂと、吸引操作釦３ｃと、起上台操作ノブ３ｄとが設けられている。

【0022】

尚、起上台操作ノブ３ｄは、挿入部２内に設けられた処置具挿通チャンネル１９内において、後述するチャンネル開口２５（図２参照）に臨むよう位置する図示しない処置具起上台を起上または降下させる操作の入力を行うものである。

【0023】

また、操作部３に、該操作部３外から各種処置具や後述するスネア６０を処置具挿通チャンネル１９内に挿通するための処置具挿入口３ｅが設けられている。

【0024】

挿入部２は、該挿入部２の先端側に位置する先端部６と、該先端部６の基端に連設された湾曲部７と、該湾曲部７の基端に連設された可撓管部８とにより構成されている。

【0025】

湾曲部７は、操作部３に設けられた湾曲操作ノブ３ａにより、例えば上下左右の４方向に湾曲操作されるものである。

【0026】

次に、先端部６の構成について、図２〜図４を用いて説明する。図２は、図１の挿入部の先端部を図１中のII方向から概略的にみた拡大斜視図、図３は、図２の先端部を図２中のIII方向からみた側面図、図４は、図２の先端部を図２中のIV方向からみた側面図である。

【0027】

図２に示すように、先端部６の外周面の一部、例えば、長手軸方向Ｎに略直交する方向Ｄの側面６ｉに、長手軸方向Ｎに沿って所定の長さを有するとともに方向Ｄにおいて所定の深さを有する凹部２０が形成されている。

【0028】

凹部２０の底面２０ｔに、処置具挿通チャンネル１９のチャンネル開口２５が開口されている。

【0029】

チャンネル開口２５は、一方向である長手軸方向Ｎに伸びた平面形状、例えば長手軸方向Ｎに長さｘを有する長辺の開口縁部２５ｃ、２５ｄを有し長手軸方向Ｎ及び方向Ｄに略直交する方向Ｂに長さｙ（ｙ＜ｘ）の短辺の開口縁部２５ａ、２５ｂを有する矩形状の平面形状を有している。

【0030】

尚、チャンネル開口２５は、一方向に伸びた平面形状を有していれば、矩形状に限定されない。また、図２においては、図面を簡略化するため、チャンネル開口２５に臨む処置具起上台は省略して示している。

【0031】

また、底面２０ｔに、被検体内を観察する先端部６内に設けられた観察光学系の対物窓２６が配置されているとともに、被検体内に光源装置１１から供給された照明光を拡開照射する照明用レンズ２７が配置されている。

【0032】

尚、照明用レンズ２７の代わりに、ＬＥＤ等の発光素子が底面２０ｔに配置されていても構わない。観察光学系の対物窓２６は、長手軸方向Ｎに対し交差する方向、即ち先端部６の側方に位置する部分を主に観察可能なように構成されている。

【0033】

尚、チャンネル開口２５、観察窓２６、照明用レンズ２７は、長手軸方向Ｎに対して側方、例えば方向Ｄにおける方向Ｄ１を指向している。

【0034】

ここで、凹部２０の方向Ｂにおける両端に、長手軸方向Ｎに沿って延在する一対の壁部２１、２２が位置している。

【0035】

一対の壁部２１、２２は、方向Ｂにおいて、チャンネル開口２５、対物窓２６、照明用レンズ２７を挟んで対向して位置している。

【0036】

尚、図２においては、一対の壁部２１、２２は、側面６ｉと長手軸方向Ｎにおいて連続的に形成されているが、これに限らず、不連続に形成されていても構わない。この際、一対の壁部２１、２２は、長手軸方向Ｎにおいて、凹部２０よりも長く延在していても構わない。

【0037】

一対の壁部２１、２２の頂部の各端面２１ｃ、２２ｃは、チャンネル開口２５、対物窓２６、照明用レンズ２７と同様に方向Ｄ１を指向しているとともに、長手軸方向Ｎに沿って延在している。

【0038】

また、各端面２１ｃ、２２ｃは、図２〜図４に示すように、長手軸方向Ｎに沿って、傾斜方向が互いに逆となるよう傾斜している。

【0039】

具体的には、一方の壁部２１の端面２１ｃは、図２、図４に示すように、挿入部２の長手軸方向Ｎにおける基端側（以下、単に基端側と称す）から先端側に向けて、即ち、方向Ｎ１に向けて、先端部６の径が拡大するよう、即ち、先端部６の先端６ｓに向かって登るよう傾斜している。

【0040】

また、他方の壁部２２の端面２２ｃは、図２〜図４に示すように、挿入部２の長手軸方向Ｎにおける基端側から方向Ｎ１に向けて、先端部６の径が縮小するよう、即ち、先端６ｓに向かって下るよう傾斜している。

【0041】

尚、図示はしていないが、端面２１ｃが先端６ｓに向けて下るよう傾斜しているとともに、端面２２ｃが先端６ｓに向けて登るよう傾斜するよう構成しても構わない。

【0042】

また、図２に示すように、各端面２１ｃ、２２ｃの延在方向は、チャンネル開口２５の長辺が延在する方向と長手軸方向Ｎとして一致している。

【0043】

尚、一対の壁部２１、２２における各端面２１ｃ、２２ｃの傾斜形状は、先端部６を構成する図示しない先端硬質部材に設けられていても構わないし、先端硬質部材の外周に被覆される先端カバーに設けられていても構わない。

【0044】

即ち、一対の壁部２１、２２は、先端硬質部材に設けられていても構わないし、先端カバーに設けられていても構わない。

【0045】

次に、本実施の形態の作用について、図５〜図９を用いて説明する。図５は、図２の先端部の側面に対し、チャンネル開口の短辺を有する方向にチャンネル開口を跨ぐようステントを渡して載置した状態を示す平面図、図６は、図５のステントをチャンネル開口側に引き込むことにより、一対の壁部の各端面の傾斜面に沿ってステントが回転する状態を示す平面図、図７は、図６のステントをさらにチャンネル開口側に引き込むことによりステントをさらに回転させ、ステントを長手軸方向に沿ってチャンネル開口を跨ぐよう渡した状態を示す平面図である。

【0046】

また、図８は、図７の長手軸方向に沿って位置するステントをさらにチャンネル開口側に引き込むことにより、ステントを２つ折りにした状態を概略的に示す部分断面図、図９は、図５のチャンネル開口の短辺を有する方向に沿って位置するステントを回転させずに、チャンネル開口側に引き込むことにより、ステントを２つ折りにした場合を概略的に示す部分断面図である。

【0047】

被検体内に留置されているチャンネル開口２５の長辺の長さｘよりも長いステント５０を回収する際は、先ず、操作者は、被検体内に、対物窓２６にてステント５０が観察できる位置まで挿入部２を挿入する。

【0048】

次いで、操作者は、処置具挿入口３ｅを介して処置具挿通チャンネル１９内にスネア６０を、スネア６０の先端のループ部６１が、チャンネル開口２５から被検体内に突出するまで挿入する。

【0049】

その後、操作者は、挿入部２を前後に移動させたり、湾曲部７を湾曲操作ノブ３ａの操作によって湾曲させたり、図示しない処置具起上台を、起上台操作ノブ３ｄを操作することにより昇降させたりすることにより、処置具起上台に載置されたスネア６０の先端側のチャンネル開口２５からの突出角度や位置を調整し、ループ部６１内にステント５０を挿通させる。この際、ループ部６１を細長なステント５０の延在方向の略中心付近に位置させることが望ましい。

【0050】

次いで、操作者は、スネア６０を長手軸方向Ｎにおける方向Ｎ２側に引き込むことにより、ループ部６１をチャンネル開口２５側に引き込む。その結果、ループ部６１に保持されたステント５０もチャンネル開口２５側に移動し、図５に示すように、方向Ｂにおいてチャンネル開口２５を跨ぐよう一対の壁部２１、２２の各端面２１ｃ、２２ｃ間に渡されて載置される。

【0051】

その後、操作者は、さらにスネア６０を方向Ｎ２側に引き込むと、端面２１ｃは、方向Ｎ２側に下るよう傾斜しているとともに、端面２２ｃは、方向Ｎ１側に下るよう傾斜していることから、ステント５０は、各端面２１ｃ、２２ｃの下りの傾斜形状に沿って、図６に示すように、時計回りに回転し始める。このように、ステント５０を時計回りに回転させると、ステント５０を回転させた際、図６に示すようにステント５０が対物窓２６を遮ってしまうことを防ぐことができるといった利点もある。

【0052】

特に、本実施形態の如く、対物窓２６が先端部６の側方を観察するような構成であって、観察視野がやや後方側に傾斜している場合には、ステント５０が観察視野の外もしくは端に移動するため、観察動作を阻害することを極力防止できる。

【0053】

尚、上述したように、端面２１ｃが方向Ｎ１に下るように傾斜し、端面２２ｃが方向Ｎ２に下るよう傾斜している場合（不図示）は、ステント５０は、各端面２１ｃ、２２ｃの下りの傾斜形状に沿って、反時計回りに回転し始める。例えば、対物窓２６の長軸Ｎに沿った位置が、図５，６に示した構成よりＮ１側にある場合では、ステント５０が反時計回りに回転したほうが、観察視野の外もしくは端に移動することになる。

【0054】

また、一対の端面２１ｃ、２２ｃがチャンネル開口２５に向けさらに方向Ｂにおいて傾斜する形状を有していると、よりステント５０を回転させやすくなる。

【0055】

その後、操作者は、さらにスネア６０を方向Ｎ２側に引き込むと、各端面２１ｃ、２２ｃの下りの傾斜形状に沿って、図７に示すように、ステント５０は、チャンネル開口２５を長手軸方向Ｎに跨ぐよう位置する。

【0056】

次いで、操作者は、さらに、スネア６０を方向Ｎ２側に引き込むと、図８に示すように、ステント５０は、ループ部６１を支点として、チャンネル開口２５の長手軸方向Ｎの前後において方向Ｂに沿って位置する開口縁部２５ａ、２５ｂに一部が当接しながら２つ折りとなる。

【0057】

最後に、操作者は、さらに、スネア６０を方向Ｎ２側に引き込むことにより、２つ折りとなったステント５０を、スネア６０とともに処置具挿通チャンネル１９内に引き込み、その後、処置具挿入口３ｅを介して回収する。

【0058】

尚、図７に示したように、ステント５０を長手軸方向Ｎに沿ってチャンネル開口２５を跨ぐ位置まで、各端面２１ｃ、２２ｃの傾斜を用いて回転させたのは、図２に示すように、チャンネル開口２５の長辺の長さｘは、短辺の長さｙよりも長い（ｘ＞ｙ）。即ち、チャンネル開口２５に対するステント５０の渡し量は、図５よりも図７の方が多くなる。

【0059】

このため、図５に示すように、チャンネル開口２５に対し方向Ｂに沿ってステント５０を跨がせた状態において、図９に示すように、ステント５０の一部を開口縁部２５ｃ、２５ｄに当接させながら２つ折りにするスネア６０に引き込み力量Ｐ２よりも、図７に示すように、チャンネル開口２５に対して長手軸方向Ｎに沿ってステント５０を跨がせた状態において、図８に示すように、ステント５０の一部を開口縁部２５ａ、２５ｂに当接させながら２つ折りにするスネア６０の引き込み力量Ｐ１の方が小さくなるためである（Ｐ１＜Ｐ２）。即ち、より小さな力量にてステント５０を２つ折りにすることができるようになるためである。

【0060】

このように、本実施の形態においては、先端部６の側面６ｉにおいて凹部２０の方向Ｂにおける両端部において長手軸方向Ｎに沿って延在する一対の壁部２１、２２の各端面２１ｃ、２２ｃは、長手軸方向Ｎに沿って、傾斜方向が互いに逆となるよう傾斜していると示した。

【0061】

このことによれば、ステント５０をスネア６０を用いてチャンネル開口２５を介して処置具挿通チャンネル１９内に引き込む際、各端面２１ｃ、２２ｃの傾斜形状を利用して、ステント５０を、図７に示すように長手軸方向Ｎに沿ってチャンネル開口２５の長辺を跨ぐよう回転させた後、図８に示すように２つ折りにする。

【0062】

この際、ステント５０を２つ折りにするスネア６０の引き込み力量Ｐ１を、図５に示すように、ステント５０が方向Ｂに沿ってチャンネル開口２５の短辺を跨いでいる状態において、図９に示すようにステント５０を２つ折りにするスネア６０の引き込み力量Ｐ２よりも小さくすることができる（Ｐ１＜Ｐ２）。

【0063】

尚、以上のことは、回収物がステント５０に限らず、細長な他のものであっても同様であるし、回収処置具も把持鉗子等の他のものであっても同様である。

【0064】

以上から、先端部６の側面６ｉにおける一対の壁部２１、２２の各端面２１ｃ、２２ｃに傾斜方向が互いに逆となる傾斜面を設けるのみの簡単な構成により、被検体内の細長な回収物を、容易に２つ折りにしてチャンネル開口２５を介して回収処置具にて回収することができる構成を具備する内視鏡の先端構造を提供することができる。

【0065】

尚、以下、変形例を、図１０〜図１２を用いて示す。図１０は、直視型の内視鏡の先端部の先端面を示す平面図、図１１は、図１０の先端部を図１０中のXI-XI線に沿って示す部分断面図、図１２は、図１０の先端部を図１０中のXII-XII線に沿って示す部分断面図である。

【0066】

上述した本実施の形態においては、内視鏡は、側視型の内視鏡を例に挙げて示した。これに限らず、図１０に示すように、直視型の内視鏡の先端構造にも本実施の形態は適用可能である。

【0067】

具体的には、図１０に示すように、内視鏡の挿入部の先端部１０６の先端面１０６ｓに、対物窓１２６や、照明用レンズ１２７や、前方送水ノズル１２８や、対物窓１２６に流体を供給する送気送水ノズル１２９が設けられている。尚、照明用レンズ１２７は、ＬＥＤ等の発光素子であっても構わない。

【0068】

また、先端面１０６ｓに、処置具挿通チャンネル１９のチャンネル開口１２５が開口されている。

【0069】

チャンネル開口１２５は、先端部６の径方向における一方向Ｒに伸びた平面形状、例えば一方向Ｒに長さｖの長辺を有し、先端部６の径方向における一方向Ｒに略直交する他方向Ｑに長さｗの短辺（ｗ＜ｖ）を有する楕円状の平面形状を有している。

【0070】

尚、チャンネル開口１２５は、一方向に伸びた平面形状を有していれば、楕円状に限定されない。また、図１０においても、図面を簡略化するため、チャンネル開口１２５に臨む処置具起上台は省略して示している。なお、この図１０に示した如き直視型の内視鏡では、処置具起上台を設けなくともかまわないことはもちろんである。

【0071】

また、先端面１０６ｓに、他方向Ｑにおいてチャンネル開口１２５を挟むとともに、一方向Ｒに沿って延在する一対の壁部２１、２２が設けられている。

【0072】

尚、一対の壁部２１、２２により、他方向Ｑにおける壁部２１と壁部２２との間に、凹部２０が形成されている。即ち、凹部２０の底面２０ｔは、他方向Ｑにおいて壁部２１と壁部２２との間に挟まれた先端面１０６ｓの部位に構成されており、底面２０ｔにチャンネル開口１２５が開口されている。

【0073】

一対の壁部２１、２２の頂部の各端面２１ｃ、２２ｃは、一方向Ｒに沿って延在している。

【0074】

また、各端面２１ｃ、２２ｃは、図１１、図１２に示すように、一方向Ｒに沿って、傾斜方向が互いに逆となるよう傾斜している。

【0075】

具体的には、一方の壁部２１の端面２１ｃは、図１２に示すように、一方向Ｒにおいて、方向Ｒ１から方向Ｒ２に下るよう傾斜している。

【0076】

また、他方の壁部２２の端面２２ｃは、図１１に示すように、一方向Ｒにおいて、方向Ｒ２から方向Ｒ１に下るよう傾斜している。

【0077】

尚、本実施の形態と同様に、端面２１ｃが、一方向Ｒにおいて、方向Ｒ２から方向Ｒ１に下るよう傾斜し、端面２２ｃが、一方向Ｒにおいて、方向Ｒ１から方向Ｒ２に下るよう傾斜していても構わない。

【0078】

また、図１０に示すように、各端面２１ｃ、２２ｃの延在方向は、チャンネル開口１２５の長辺が延在する方向と一方向Ｒとして一致している。

【0079】

尚、一対の壁部２１、２２における各端面２１ｃ、２２ｃの傾斜形状は、先端部６を構成する図示しない先端硬質部材に設けられていても構わないし、先端硬質部材の外周に被覆される先端カバーに設けられていても構わない。

【0080】

即ち、一対の壁部２１、２２は、先端硬質部材に設けられていても構わないし、先端カバーに設けられていても構わない。

【0081】

次に、図１０〜図１２の構成の作用について説明する。

【0082】

被検体内に留置されているチャンネル開口１２５の長さｖの長辺よりも長いステント５０を回収する際は、先ず、操作者は、被検体内に、対物窓１２６にてステント５０が観察できる位置まで挿入部２を挿入する。

【0083】

次いで、操作者は、処置具挿入口３ｅを介して処置具挿通チャンネル１９内にスネア６０を、スネア６０の先端のループ部６１が、チャンネル開口１２５から被検体内に突出するまで挿入する。

【0084】

その後、操作者は、挿入部２を前後に移動させたり、湾曲操作ノブ３ａを操作して湾曲部７を湾曲させたり等して、ループ部６１内にステント５０を挿通させる。この際、ループ部６１を細長なステント５０の延在方向の略中心付近に位置させる。

【0085】

次いで、操作者は、スネア６０を長手軸方向Ｎにおける方向Ｎ２側に引き込むことにより、ループ部６１をチャンネル開口１２５側に引き込む。その結果、ループ部６１に保持されたステント５０もチャンネル開口１２５側に移動し、他方向Ｑにおいてチャンネル開口２５を跨ぐよう一対の壁部２１、２２の各端面２１ｃ、２２ｃに渡されて載置される。

【0086】

その後、操作者は、さらに、スネア６０を方向Ｎ２側に引き込むと、端面２１ｃは、方向Ｒ２側に下るよう傾斜しているとともに、端面２２ｃは、方向Ｒ１側に下るよう傾斜していることから、ステント５０は、各端面２１ｃ、２２ｃの下りの傾斜形状に沿って、時計回りに回転し始める。

【0087】

尚、上述したように、端面２１ｃが方向Ｒ１に下るように傾斜し、端面２２ｃが方向Ｒ２に下るよう傾斜している場合は、ステント５０は、各端面２１ｃ、２２ｃの下りの傾斜形状に沿って、反時計回りに回転し始める。

【0088】

また、一対の端面２１ｃ、２２ｃがチャンネル開口１２５に向けさらに他方向Ｑにおいて傾斜する形状を有していると、よりステント５０を回転させやすくなる。

【0089】

その後、操作者は、さらに、スネア６０を方向Ｎ２側に引き込むと、各端面２１ｃ、２２ｃの傾斜形状に沿って、ステント５０は、チャンネル開口２５を一方向Ｒに跨ぐよう位置する。

【0090】

次いで、操作者は、さらに、スネア６０を方向Ｎ２側に引き込むと、ステント５０は、ループ部６１を支点として、チャンネル開口１２５の開口縁部に一部が当接しながら２つ折りとなる。

【0091】

最後に、操作者は、さらに、スネア６０を方向Ｎ２側に引き込むことにより、２つ折りとなったステント５０を、スネア６０とともに処置具挿通チャンネル１９内に引き込み、その後、処置具挿入口３ｅを介して回収する。

【0092】

このように、本実施の形態を直視型の内視鏡の先端構造に適用したとしても、上述した本実施の形態と同様の効果を得ることができる。

【0093】

本出願は、２０１４年９月４日に日本国に出願された特願２０１４−１８０５８６号を優先権主張の基礎として出願するものであり、上記の内容は、本願明細書、請求の範囲、図面に引用されたものである。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】