特許 6018965 体腔内の異物捕捉具

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6018965

(24)【登録日】2016年10月7日

(45)【発行日】2016年11月2日

(54)【発明の名称】体腔内の異物捕捉具

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/22 20060101AFI20161020BHJP

   A61F 2/01 20060101ALI20161020BHJP

   A61L 31/00 20060101ALI20161020BHJP

   A61L 29/00 20060101ALI20161020BHJP

【ＦＩ】

   A61B17/22

   A61F2/01

   A61L31/00 P

   A61L29/00 R

【請求項の数】3

【全頁数】13

(21)【出願番号】特願2013-86841(P2013-86841)

(22)【出願日】2013年4月17日

(65)【公開番号】特開2014-209987(P2014-209987A)

(43)【公開日】2014年11月13日

【審査請求日】2015年12月16日

(73)【特許権者】

【識別番号】599140507

【氏名又は名称】株式会社パイオラックスメディカルデバイス

(74)【代理人】

【識別番号】100086689

【弁理士】

【氏名又は名称】松井 茂

(72)【発明者】

【氏名】豊川 秀英

(72)【発明者】

【氏名】佐瀬 梨紗

【審査官】 井上 哲男

(56)【参考文献】

【文献】 特開２０１２−１７９１１２（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２００６−２５５４２８（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特表２００６−５００１８７（ＪＰ，Ａ）

【文献】 米国特許出願公開第２００３／０１７６８８６（ＵＳ，Ａ１）

【文献】 米国特許出願公開第２０１３／００５３８８２（ＵＳ，Ａ１）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｂ １７／２２

Ａ６１Ｆ ２／０１

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

チューブと、
該チューブ内に挿通された操作ワイヤと、
前記チューブの先端部に基端部を連結され、前記操作ワイヤの先端部に先端部を連結され、前記操作ワイヤが所定の操作位置にあるとき、放射状に広がる複数の骨格線材と、
前記複数の骨格線材に外周を固定され、中心部に前記操作ワイヤが挿通され、前記複数の骨格線材が放射状に広がった状態で、基端部側が開口して異物を捕捉可能なバスケット形状をなす樹脂製のカバーとを備え、
前記複数の骨格線材が放射状に広がった状態で、前記各骨格線材の前記カバーが固定された部分より先端部側には、前記カバーの先端部側の外側面に近接する凹状湾曲部が設けられており、
前記操作ワイヤを前記チューブに対して更に基端部側に引くと、前記骨格線材の凹状湾曲部が、前記カバーの先端部側の外側面を押すように構成されていることを特徴とする体腔内の異物捕捉具。

【請求項2】

前記複数の骨格線材が放射状に広がった状態で、前記各骨格線材の前記カバーが固定された部分より先端部側は、先端部側に突出して基端部側に戻る凸状湾曲部と、基端部側に戻って再び先端部側に突出する凹状湾曲部とが設けられ、全体としてＳ字状に湾曲している請求項１記載の体腔内の異物捕捉具。

【請求項3】

前記カバーは、ポリウレタンから形成されており、その厚さが２〜２００μｍとされている請求項１又は２記載の体腔内の異物捕捉具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、管状器官等の人体の体腔内に生成された異物を捕捉するための、体腔内の異物捕捉具に関する。

【背景技術】

【0002】

胆管、膵管、尿管、血管等の管状器官や、その他の人体の体腔内には、胆石や膵石、血栓等の異物が生成されることがあった。そのため、このような異物を捕捉して体腔内から取り除くことが行われている。

【0003】

例えば、下記特許文献１には、チューブと、該チューブ内に挿通されるワイヤと、金属線材を編み組みして筒状に形成され、その基端部を束ねてチューブ先端部に連結されると共に、先端部を束ねてワイヤ先端部に連結されたバスケットと、チューブの基端部を保持すると共に、ワイヤの基端部をチューブに対して相対移動可能に保持するハンドル部とを備えた管状器官の治療具が記載されている。

【0004】

前記バスケットは、その先端部側が複数の金属線材からなるメッシュ状をなしていると共に、基端部側において、金属線材が複数本ずつ束ねられて複数の集束部が形成され、これらの集束部がチューブの先端部に接合されて、集束部どうしの間に開口部が形成されている。

【0005】

そして、上記治療具の実際の使用に際しては、バスケットを縮径した状態でカテーテル先端内に収容して、同カテーテルを介して治療具を胆管等の体腔内に挿入し、所定位置でカテーテル先端からバスケットを突出させて、体腔内の異物を超えた位置までバスケットを移送し、その位置でハンドル部を操作してワイヤを手元側に引張ってバスケットを拡径させることで、バスケットの基端部側の開口部から異物を受け入れて、先端部側のメッシュ部分で異物が捕捉されるようになっている。

【0006】

その後、治療具を手元側に引張って、バスケットを十二指腸等の管状器官の大径部分まで移動させ、その部分でハンドル部を操作して、バスケットの拡径・縮径動作を適宜繰り返すことで、バスケットの基端部側の開口部から異物が排出されるようになっている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0007】

【特許文献1】国際公開ＷＯ２００９／１５０９２０号明細書

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0008】

上記特許文献１の場合、複数の金属線材が、バスケットの先端部側で、編み組みされてメッシュ状をなしている。しかしながら、メッシュを形成する金属線材は、バスケットの基端部側において、複数本ずつ束ねて集束部とされ、更にこれら複数の集束部の基端部が、チューブ先端部に接合されているので、バスケットを拡径させたときに、集束部どうしの間の開口幅が狭いというデメリットがあった。

【0009】

そのため、バスケットを拡径して、基端部側の開口部を通して異物を捕捉する場合に、大きな異物を捕捉しにくく、また、開口部から異物を排出しにくいという不都合があった。更に、バスケットが複数の金属線材から形成されているので、捕捉された異物が網目に詰まって排出できなくなったり、バスケットの剛性が比較的高く変形しにくいため、管状器官等の体腔の内周にバスケット外周が密着しにくく、バスケット外周と体腔内周との間を異物が通過して、バスケットで異物を捕捉しきれない場合があった。

【0010】

したがって、本発明の目的は、管状器官等の体腔の内周にバスケットを密着しやすくして異物の捕捉性を高めると共に、大きな異物でも捕捉することができ、更に捕捉した異物をバスケットから容易に排出することができる、体腔内の異物捕捉具を提供することにある。

【課題を解決するための手段】

【0011】

上記目的を達成するため、本発明の体腔内の異物捕捉具は、チューブと、該チューブ内に挿通された操作ワイヤと、前記チューブの先端部に基端部を連結され、前記操作ワイヤの先端部に先端部を連結され、前記操作ワイヤが所定の操作位置にあるとき、放射状に広がる複数の骨格線材と、前記複数の骨格線材に外周を固定され、中心部に前記操作ワイヤが挿通され、前記複数の骨格線材が放射状に広がった状態で、基端部側が開口して異物を捕捉可能なバスケット形状をなす樹脂製のカバーとを備え、前記複数の骨格線材が放射状に広がった状態で、前記各骨格線材の前記カバーが固定された部分より先端部側には、前記カバーの先端部側の外側面に近接する凹状湾曲部が設けられており、前記操作ワイヤを前記チューブに対して更に基端部側に引くと、前記骨格線材の凹状湾曲部が、前記カバーの先端部側の外側面を押すように構成されていることを特徴とする。

【0012】

本発明に係る体腔内の異物捕捉具においては、前記複数の骨格線材が放射状に広がった状態で、前記各骨格線材の前記カバーが固定された部分より先端部側は、先端部側に突出して基端部側に戻る凸状湾曲部と、基端部側に戻って再び先端部側に突出する凹状湾曲部とが設けられ、全体としてＳ字状に湾曲していることが好ましい。

【0013】

本発明に係る体腔内の異物捕捉具においては、前記カバーは、ポリウレタンから形成されており、その厚さが２〜２００μｍとされていることが好ましい。

【発明の効果】

【0014】

本発明によれば、操作ワイヤが所定の操作位置にあるとき、複数の骨格線材が放射状に広がり、樹脂製のカバーが広がってバスケット形状をなすようにしたので、比較的軟らかいカバーの周縁が体腔の内周に密着して、異物の捕捉性を高めることができる。また、カバーを広げたときの開口を大きくして、大きな胆石などの異物でも捕捉しやすくすることができる。

【0015】

更に、その状態で操作ワイヤをチューブに対して更に基端部側に引くと、骨格線材の凹状湾曲部が、カバーの先端部側の外側面を押すように構成されているので、カバー内に捕捉された胆石等の異物をカバーの基端部側の開口部から押し出すことができ、捕捉して取り出した異物を容易に排出することができる。

【図面の簡単な説明】

【0016】

【図1】本発明に係る体腔内の異物捕捉具の一実施形態を示す斜視図である。

【図2】同異物捕捉具の要部拡大正面図である。

【図3】同異物捕捉具の動作を示しており、（ａ）はシース内に骨格線材及びカバーを収容した状態の説明図、（ｂ）はシース先端から骨格線材及びカバーを突出した状態の説明図である。

【図4】同異物捕捉具の動作を示しており、（ａ）は骨格線材及びカバーを拡径させた状態の説明図、（ｂ）は（ａ）よりも骨格線材及びカバーを更に拡径させた状態の説明図である。

【図5】（ａ）は図３（ａ）の部分拡大説明図、（ｂ）は図３（ｂ）の部分拡大説明図である。

【図6】（ａ）は図４（ａ）の部分拡大説明図、（ｂ）は図４（ｂ）の部分拡大説明図である。

【図7】同異物捕捉具の第１使用状態を示す説明図である。

【図8】同異物捕捉具の第２使用状態を示す説明図である。

【図9】同異物捕捉具の第３使用状態を示す説明図である。

【図10】同異物捕捉具の第４使用状態を示す説明図である。

【図11】同異物捕捉具の第５使用状態を示す説明図である。

【図12】本発明に係る体腔内の異物捕捉具の他の実施形態を示し、（ａ）は要部拡大説明図、（ｂ）は要部拡大正面図である。

【発明を実施するための形態】

【0017】

以下、図１〜１１を参照して、本発明に係る体腔内の異物捕捉具の一実施形態について説明する。

【0018】

図１に示すように、この実施形態における体腔内の異物捕捉具１０（以下、「異物捕捉具１０」という）は、チューブ１５と、このチューブ１５内に挿通された操作ワイヤ２０と、チューブ１５の先端部に基端部３１を連結され、操作ワイヤ２０の先端部に先端部３２を連結され、操作ワイヤ２０が所定の操作位置にあるとき、放射状に広がる複数の骨格線材３０と、複数の骨格線材３０に外周を固定され、中心部に操作ワイヤ２０が挿通され、複数の骨格線材３０が放射状に広がった状態で、基端部側が開口して異物Ｇ（図８参照）を捕捉可能なバスケット形状をなす樹脂製のカバー４０と、前記チューブ１５を収容する筒状のシース４５と、このシース４５の基端部に装着され、前記操作ワイヤ２０を押し引き操作する操作具５０とを備えている。

【0019】

この実施形態の場合、前記チューブ１５は円筒状をなしている。そして、このチューブ１５内に挿通される操作ワイヤ２０は、チューブ１５よりも長く伸び、チューブ１５内に挿通された状態で、チューブ１５の先端から所定長さ突出すると共に、基端からも所定長さ突出している。よって、操作ワイヤ２０の基端部を押し引き操作することによって、操作ワイヤ２０の先端部の、チューブ１５先端からの突出長さを変化させることが可能となっている。

【0020】

なお、上記のチューブ１５又は操作ワイヤ２０は、例えば、ステンレス、Ｔａ、Ｔｉ、Ｐｔ、Ａｕ、Ｗや、Ｎｉ−Ｔｉ系合金、Ｃｏ−Ｃｒ系合金、Ｃｏ−Ｃｒ−Ｎｉ系合金、Ｃｕ−Ｚｎ−Ｘ（Ｘ＝Ａｌ，Ｆｅ等）合金、Ｎｉ−Ｔｉ−Ｘ（Ｘ＝Ｆｅ，Ｃｕ，Ｖ，Ｃｏ等）合金等の形状記憶合金などから形成されている。なお、チューブ１５としては、例えば、ポリオレフィン系樹脂、ナイロン等のポリアミド系樹脂、ポリウレタン、フッ素系樹脂、ポリエーテルエーテルケトン、ポリイミド系樹脂などの合成樹脂チューブも用いることもできる。

【0021】

図１及び図２に示すように、前記骨格線材３０は、前記チューブ１５及びその先端から突出される操作ワイヤ２０の外周に、均等な間隔を設けて複数本（この実施形態では３本）配置されている。なお、骨格線材３０は、２〜８本であることが好ましく、３〜５本であることがより好ましい。

【0022】

複数の骨格線材３０の各基端部３１は、前記チューブ１５の先端部外周にそれぞれ配置され、その外周に配置された筒状の連結部材１８をカシメることで、チューブ１５の先端部外周にそれぞれ連結されている。一方、複数の骨格線材３０の各先端部３２は、操作ワイヤ２０の先端部外周に配置され、その外周に配置された筒状の連結部材２１をカシメることで、操作ワイヤ２０の先端部外周にそれぞれ連結されている。

【0023】

なお、各骨格線材３０の基端部３１及び先端部３２は、接着剤や、ロウ付け、はんだ付け、紐状体等によって、チューブ１５の先端部や操作ワイヤ２０の先端部に連結してもよく、特に限定されない。

【0024】

図３〜６に示すように、複数の骨格線材３０は、操作ワイヤ２０の操作位置によって、引き伸ばされて縮径した状態から（図３及び図５参照）、放射状に広がった状態（図４及び図６参照）に変化するようになっている。また、複数の骨格線材３０が放射状に広がった状態で、各骨格線材３０の最外周に相当する部分に、樹脂製のカバー４０が固定されている。なお、骨格線材３０とカバー４０との固定は、例えば、接着剤、ロウ付け、はんだ付け、紐状体による縫着や、カバー４０を射出成形したときに、カバー４０に骨格線材３０を埋設させる等の手段で行うことができる。

【0025】

また、複数の骨格線材３０が放射状に広がった状態で、各骨格線材３０の、カバー４０が固定された部分３３（以下、「固定部３３」）より先端部側は、固定部３３から先端部３２側に突出した後、基端部３１側に戻る凸状湾曲部３４と、該凸状湾曲部３４から基端部３１側に戻った後、再び先端部３２側に突出し、カバー４０の先端部側の外側面に近接する凹状湾曲部３５とが設けられ、全体としてＳ字状に湾曲した形状をなしている。

【0026】

各骨格線材３０は、例えば、Ｎｉ−Ｔｉ系合金、Ｃｏ−Ｃｒ系合金、Ｃｏ−Ｃｒ−Ｎｉ系合金、Ｃｕ−Ｚｎ−Ｘ（Ｘ＝Ａｌ，Ｆｅ等）合金、Ｎｉ−Ｔｉ−Ｘ（Ｘ＝Ｆｅ，Ｃｕ，Ｖ，Ｃｏ等）合金等の形状記憶合金や、ステンレス、Ｔａ、Ｔｉ、Ｐｔ、Ａｕ、Ｗなどから形成されており、その中でも、形状記憶合金から形成されていることが好ましい。

【0027】

そして、各骨格線材３０は、上記のように、放射状に広がると共に、凸状湾曲部３４及び凹状湾曲部３５を有するＳ字状に湾曲した形状に、予め付形されていることが好ましい。また、各骨格線材３０として形状記憶合金を用い、上記形状に形状記憶処理しておくことがより好ましい。

【0028】

図１及び図６（ａ）に示すように、樹脂製のカバー４０は、複数の骨格線材３０の前記固定部３３にて外周を固定され、複数の骨格線材３０が放射状に広がった状態で、基端部側が開口して異物Ｇ（図８参照）を捕捉可能なバスケット形状をなす。この実施形態の場合、先端部側が閉塞した曲面状をなすと共に、基端部側に向けて緩やかに湾曲しつつ次第に広がり、基端部側が開口した略ドーム形状となっている。

【0029】

更に、カバー４０の先端部の中心部には、図示しない挿通孔が形成されており、この挿通孔に前記操作ワイヤ２０が挿通されると共に、同操作ワイヤ２０の外周に配置された一対の固定部材４１，４１が、カバー４０の先端部を挟持するように、図示しない挿通孔の表側周縁及び裏面側周縁に配置されて、カシメや、接着剤、ロウ付け、はんだ付け等により固定されている。

【0030】

また、このカバー４０は、操作ワイヤ２０の操作によって、複数の骨格線材３０が放射状に広がって拡径したときに、それに伴って拡径してバスケット状に広がって、基端側開口が大きく開き（図４及び図６参照）、複数の骨格線材３０が引き伸ばされて縮径したときに、それに伴って縮径して基端側開口が閉じるようになっている（図３及び図５参照）。

【0031】

更に、このカバー４０は、複数の骨格線材３０が放射状に広がったときにバスケット状をなすと共に、その外周が、複数の骨格線材３０の軸方向途中の固定部３３に部分的に固定され、その先端部の中心部は、固定部材４１，４１により操作ワイヤ２０に固定されている。そのため、カバー４０の開口部側には、複数の骨格線材３０だけが配置されることになり、異物Ｇや流体が通過可能な大きな開口部をなしている。

【0032】

上記カバー４０の材質としては、例えば、ポリエーテル系ポリウレタン、ポリエステル系ポリウレタン、ポリカーボネート系ポリウレタン、ポリカブロラクトン系ポリウレタン等のポリウレタンや、ポリウレタンエラストマー、ナイロン、ナイロンエラストマー、ポリブタジエン等のオレフィン系エラストマー、スチレン系エラストマー、シリコーン、ポリイミド系樹脂、ポリエーテルケトン、ポリエーテルエーテルケトンなどが採用でき、その中でもポリウレタンが好ましく採用される。

【0033】

また、カバー４０の厚さは、２〜２００μｍであることが好ましく、５〜１００μｍであることがより好ましい。カバー４０の厚さが、２μｍ未満だと、カバー４０を拡径又は縮径させたときに破れやすくなり、２００μｍを超えると、柔軟性に乏しく体腔内周に密接させにくくなり（図９参照）、異物Ｇの捕捉性能が低下する。

【0034】

上記カバー４０は、例えば、複数の骨格線材３０を金型に予めセットした状態で、ポリマー溶液をキャスティングしたり、複数の骨格線材３０を金型にセットして、ポリマー溶液にディッピングしたりすること等によって形成することができる。
また、この実施形態におけるカバー４０は、略ドーム形状をなしているが、この形状に限定されず、例えば、円錐形状や、角錐形状、籠状等をなしていてもよく、先端側が閉塞すると共に基端側が開口して異物Ｇを補足可能なバスケット形状であればよい。更に、カバー４０には、異物が通過しない、流体流通用の微小な孔を複数設けてよい。

【0035】

この実施形態の場合、チューブ１５の外周には、更にシース４５が配置されている。図５，６に示すように、シース４５は、第１ルーメン４６及び第２ルーメン４７を有しており、第１ルーメン４６に前記チューブ１５が挿通される一方、シース４５の基端部外周に形成されたガイドワイヤ挿通部４８（図１参照）を通じて、第２ルーメン４７内に、ガイドワイヤ１（図７参照）を挿通可能となっている。

【0036】

上記操作ワイヤ２０を押し引き操作する操作具５０は、図１、図３及び図４に示すように、前記チューブ１５の基端部が接続された筒状の本体５１と、該本体５１の先端部外周にスライド可能に装着され、前記シース４５の基端部が接続されたシース操作部５２と、本体５１の基部側にスライド可能に装着され、前記操作ワイヤ２０の基端部に接続されたワイヤ操作部５３とから主として構成されている。

【0037】

図３（ａ）に示すように、シース操作部５２を本体５１に対して先端側にスライドさせた状態では、チューブ１５と、その先端から突出する操作ワイヤ２０と、カバー４０とが縮径された状態でシース４５内に収容されるようになっている。

【0038】

そして、図３（ｂ）に示すように、シース操作部５２を、本体５１に対して基端側にスライドさせると、チューブ１５と、その先端から突出する操作ワイヤ２０と、カバー４０とがシース４５の先端部から突出するようになっている。

【0039】

また、図３（ａ）、（ｂ）に示すように、ワイヤ操作部５３を、本体５１に対して先端側にスライドさせた状態では、チューブ１５に対して操作ワイヤ２０が押出され、各骨格線材３０が伸ばされて縮径すると共に、カバー４０は縮径して折り畳まれた状態になっている。

【0040】

そして、図４（ａ）に示すように、ワイヤ操作部５３を、本体５１に対してやや基部側にスライドさせると、操作ワイヤ２０が引張られて、図６（ａ）に示すように、各骨格線材３０が放射状に広がり、カバー４０がバスケット形状に広がるようになっている。

【0041】

更に、図４（ｂ）に示すように、ワイヤ操作部５３を、本体５１に対して更に基部側にスライドさせると、操作ワイヤ２０が更に引張られて、図６（ｂ）に示すように、各骨格線材３０の凹状湾曲部３５が、カバー４０の先端側の外側面を押して、カバー４０が偏平に押し潰された形状になるようにされている。

【0042】

なお、上記のように、カバー４０が偏平に押し潰された状態（図６（ｂ）参照）から、ワイヤ操作部５３を、本体５１に対して更に基部側にスライドさせることで、操作ワイヤ２０が更に引張られて、各骨格線材３０の凹状湾曲部３５によって、カバー４０の先端側の外面側が更に押圧されて反対側にひっくり返るように変形して、カバー４０は、基端部側が閉塞し先端部側が開口したドーム形状となる。

【0043】

次に上記構成からなる本発明の異物捕捉具１０の使用方法の一例について説明する。

【0044】

図７に示すように、この実施形態の異物捕捉具１０は、人体の体腔、例えば、胆管や、膵管、尿管、気管、脳内血管、胸部大動脈、腹部大動脈等の血管等の、管状器官Ｖ２に生成された胆石等の異物Ｇを捕捉して、比較的内径の大きな十二指腸等の管状器官Ｖ１まで移動させて、排出するために用いられる。また、この異物捕捉具１０の適用箇所は特に限定されないが、特に、胆管内の胆石や、膵管内の膵石を排出する際に好適に用いることができる。。

【0045】

この異物捕捉具１０の使用に際しては、まず、図３（ｂ）及び図５（ｂ）に示すように、操作具５０のワイヤ操作部５３を本体５１に対して先端側にスライドさせて、チューブ１５に対して操作ワイヤ２０を押出すことにより、複数の骨格線材３０及びカバー４０を縮径させる。

【0046】

この状態で、図３（ａ）及び図５（ａ）に示すように、シース操作部５２を本体５１に対して先端側にスライドさせて、シース４５の第１ルーメン４６内に複数の骨格線材３０及びカバー４０を収容する。また、ガイドワイヤ挿通部４８から、シース４５の第２ルーメン４７内にガイドワイヤ１を挿入しておく。

【0047】

そして、図７に示すように、周知の方法によって、内視鏡５を、口腔から胃等を通して十二指腸等の大径の管状器官Ｖ１まで移動させ、同内視鏡５の先端部を、管状器官Ｖ２,Ｖ３の分岐部Ｎ（乳頭）の近傍に配置する。

【0048】

その後、内視鏡５の図示しないルーメン内に異物捕捉具１０を挿入すると共に、異物捕捉具１０のシース４５の第２ルーメン４７の先端開口を介して、内視鏡５のルーメンの先端開口からガイドワイヤ１を挿出させ、このガイドワイヤ１を、胆管Ｖ２に挿入し、複数の異物Ｇが存在しているＦ（以下、「異物存在部Ｆ」）を通過させて、その先端部を異物存在部Ｆを通り越えた位置まで到達させる。その後、ガイドワイヤ１に沿って内視鏡５で視認しつつシース４５を移動させて、その先端部を、異物存在部Ｆの手前まで到達させる（図７参照）。

【0049】

その状態で、図３（ｂ）及び図５（ｂ）に示すように、操作具５０のシース操作部５２を、本体５１に対して基端側にスライドさせると、シース４５の第１ルーメン４６の先端開口から、複数の骨格線材３０及びカバー４０が突出する。

【0050】

そして、図８に示すように、異物捕捉具１０全体を押し込んで、複数の骨格線材３０及びカバー４０を、異物存在部Ｆを通過させた位置まで移動させる。

【0051】

上記状態で、図４（ａ）及び図６（ａ）に示すように、操作具５０のワイヤ操作部５３を本体５１に対して基端側にスライドさせると、複数の骨格線材３０が放射状に広がると共に、カバー４０がバスケット状に広がって、その基端側開口が開く。

【0052】

この状態で異物捕捉具１０全体を引き寄せると、図９に示すように、カバー４０の基端開口からカバー４０内に異物Ｇを受け入れて、異物Ｇを捕捉することができる。

【0053】

このとき、複数の骨格線材３０が放射状に広がると共に、樹脂製のカバー４０が広がってバスケット形状をなすようにしたので、比較的軟らかいカバー４０の周縁が、管状器官Ｖ２の内周に密着して、異物Ｇの捕捉性を高めることができる。

【0054】

また、カバー４０は、骨格線材３０が放射状に広がった状態で、基端部側が大きく開口したバスケット状をなすと共に、複数の骨格線材３０の間隙も広く空いた状態になっているので、大きな胆石などの異物Ｇでもカバー４０内にスムーズに捕捉することができる。

【0055】

なお、前記カバー４０がポリウレタンから形成され、その厚さが２〜２００μｍとされている場合には、操作ワイヤ２０の押し引き操作により、カバー４０を拡径又は縮径させたときに、カバー４０を破れにくくすることができると共に、カバー４０を柔軟に変形させて、管状器官Ｖ２の内周により密接させやすくすることができる。

【0056】

上記のように、カバー４０により異物Ｇを捕捉した後、異物捕捉具１０全体を更に手元側に引き戻して、管状器官Ｖ２よりも大径の管状器官Ｖ１（例えば十二指腸など）まで、複数の骨格線材３０及びカバー４０を移動させる（図１０参照）。

【0057】

そして、その位置で、図４（ｂ）及び図６（ｂ）に示すように、操作具５０のワイヤ操作部５３を本体５１に対して更に基端側にスライドさせると、複数の骨格線材３０の軸方向中間部がより大きく拡径して、凹状湾曲部３５がカバー４０の先端部外周と中心部との間の外側面を押して、カバー４０を偏平な状態に押し潰す。その結果、カバー４０内に捕捉された異物Ｇが、カバー４０の基端側開口からスムーズに押し出され、図１１に示すように、管状器官Ｖ１内に排出することができる。なお、上記操作で異物Ｇを十分に排出できない場合には、ワイヤ操作部５３を本体５１に対して、軸方向に繰り返し往復スライドさせることにより、カバー４０を開閉させて、異物Ｇをカバー４０内から効果的に排出することができる。

【0058】

また、この実施形態では、複数の骨格線材３０が放射状に広がった状態で、凸状湾曲部３４と凹状湾曲部３５とが設けられ、全体としてＳ字状に湾曲した形状をなしているため、上記のように、ワイヤ操作部５３を軸方向基端側にスライドさせると、各骨格線材３０の凹状湾曲部３５が、カバー４０の先端部外周と中心部との間の外側面を押すので、図４（ｂ）及び図６（ｂ）に示すように、カバー４０が偏平な形状となり、内部に捕捉された異物Ｇをより排出しやすくすることができる。

【0059】

なお、図６（ｂ）及び図１１に示すように、カバー４０が偏平な形状に押し潰された状態から、ワイヤ操作部５３を、本体５１に対して更に基部側にスライドさせると、カバー４０の外面側が反対側にひっくり返るように変形するので、カバー４０内に捕捉した異物Ｇをより効果的に排出することができる。

【0060】

図１２には、本発明に係る体腔内の異物捕捉具の他の実施形態が示されている。なお、前記実施形態と実質的に同一部分には同符号を付してその説明を省略する。

【0061】

図１２（ａ）及び（ｂ）に示すように、この実施形態における体腔内の異物捕捉具１０ａ（以下、「異物捕捉具１０ａ」という）は、骨格線材３０が、前記チューブ１５及びその先端から突出される操作ワイヤ２０の外周に、均等な間隔を設けて４本配置されており、これらの骨格線材３０に、固定部３３を介してバスケット状のカバー４０が固定されている。

【0062】

この実施形態においては、バスケット状のカバー４０の外周に、均等な間隔を設けて４本の骨格線材３０が配置されているので、カバー４０を安定してバスケット形状に広げることができる。また、操作ワイヤ２０を操作して、凹状湾曲部３５でカバー４０の先端側の外側面を押すときに、カバー４０の周方向の４箇所を均等な押圧力で押すことでき、カバー４０内に捕捉された異物Ｇをよりスムーズに排出することができる。

【符号の説明】

【0063】

１０，１０ａ 体腔内の異物捕捉具（異物捕捉具）
１５ チューブ
２０ 操作ワイヤ
３０ 骨格線材
３１ 基端部
３２ 先端部
３４ 凸状湾曲部
３５ 凹状湾曲部
４０ カバー
４５ シース
５０ 操作具

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】