特許 6084135 処置具

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6084135

(24)【登録日】2017年2月3日

(45)【発行日】2017年2月22日

(54)【発明の名称】処置具

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/00 20060101AFI20170213BHJP

【ＦＩ】

   A61B17/00 500

【請求項の数】5

【全頁数】11

(21)【出願番号】特願2013-167640(P2013-167640)

(22)【出願日】2013年8月12日

(65)【公開番号】特開2015-36014(P2015-36014A)

(43)【公開日】2015年2月23日

【審査請求日】2016年3月7日

(73)【特許権者】

【識別番号】000001339

【氏名又は名称】グンゼ株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110000796

【氏名又は名称】特許業務法人三枝国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】藤堂 栄彦

【審査官】 木村 立人

(56)【参考文献】

【文献】 特開平５−２０００４７（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開平７−１４８１７２（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特表２００５−５０６１２２（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｂ １７／００

Ａ６１Ｂ １７／１２

Ａ６１Ｆ ２／００

Ａ６１Ｆ １３／００

Ａ６１Ｆ １３／３６

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具であって、
筒体と、
前記筒体の一端の端面から突出する少なくとも一つの壁体と、
前記筒体内に進退自在に進退自在に挿通されたワイヤと、
前記ワイヤの先端に連結固定された連結支持部材と、
前記壁体に一端が回転自在に軸支されて、前記被覆材が配置される被覆材配置面を備えた第１羽根部及び第２羽根部と、
一端が前記連結支持部材に回転自在に軸支されて、他端が前記第１羽根部の他端に回転自在に軸支される第１伝達部材と、
一端が前記連結支持部材に回転自在に軸支されて、他端が前記第２羽根部の他端に回転自在に軸支される第２伝達部材とを備え、
前記ワイヤを進退操作した場合には、前記連結支持部材、前記第１伝達部材、及び前記第２伝達部材を介して、前記第１羽根部及び前記第２羽根部が前記壁体に軸支される位置を中心に回転するように構成されている処置具。

【請求項2】

前記ワイヤを前記筒体の軸方向の一端側に移動させた場合には、前記第１羽根部及び前記第２羽根部の前記被覆材配置面が前記筒体の軸方向と平行な状態になり、
前記ワイヤを前記筒体の軸方向の他端側に移動させた場合には、前記第１羽根部及び前記第２羽根部の前記被覆材配置面が、前記第１羽根部及び前記第２羽根部の前記被覆材配置面が、前記壁体の先端近傍で、前記筒体の軸方向と直交する直線上を延びた状態になる請求項１に記載の処置具。

【請求項3】

前記ワイヤを前記筒体の軸方向の一端側に移動させて、前記第１羽根部及び前記第２羽根部の前記被覆材配置面が前記筒体の軸方向と平行な状態になった状態では、前記第１羽根部及び前記第２羽根部により形成される先端形状が、円弧形状をなす請求項１又は２に記載の処置具。

【請求項4】

前記壁体として、前記筒体の一端側の端面から相対するように突出する一対の第１壁体及び第２壁体を備え、
前記ワイヤを前記筒体の軸方向の一端側に移動させて、前記第１羽根部及び前記第２羽根部の前記被覆材配置面が前記筒体の軸方向と平行な状態になった状態では、前記処置具の横断面は、前記第１壁体、前記第２壁体、前記第１羽根部、及び前記第２羽根部によって、円形の輪郭が構成されたものとなる請求項１乃至３のいずれか１項に記載の処置具。

【請求項5】

前記被覆材の一端又は一部が、前記第１羽根部と前記筒体との間、又は前記第１羽根部と前記第１壁体との間に挟み込まれ、前記被覆材の他端又は一部が、前記第２羽根部と前記筒体との間、又は前記第２羽根部と前記第２壁体との間に挟み込まれることにより、前記被覆材が前記被覆材配置面に保持される請求項１乃至４のいずれかに記載の処置具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、内視鏡の鉗子ポートに挿入されて、体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具に関する。

【背景技術】

【0002】

従来、内視鏡検査によって、食道、胃、十二指腸等の体内における粘膜部分に腫瘍等の病変部が発見されると、内視鏡下で病変粘膜を筋層から剥離する処置が施される。この処置を施すと、処置から数日後に遅発性の出血や穿孔が発生する場合がある。そこで、処置後に患部を被覆材で覆うことで出血や穿孔を予防する処置が施される。そして、この予防処置を施すにあたって、専用の処置具がないことから、例えば特許文献１に開示されるような、他用途向けの内視鏡用処置具が使用されて、被覆材が患部に貼り付けられている。

【0003】

特許文献１の内視鏡用処置具は、内視鏡の鉗子ポートに挿入されるものであって、シース内に挿通されたワイヤを進退させることで、シースの先端に配置された一対の鉗子カップが嘴状に開閉するものである。この処置具を用いて、患部に被覆材を貼り付ける場合には、以下の作業が行われる。

【0004】

まず、ワイヤの進退操作を行なうことで、一対の鉗子カップを開いた状態とする。そして、被覆材を一対の鉗子カップの間に差し込みながら、ワイヤの進退操作を行なうことで一対の鉗子カップを閉じた状態にする。これにより、一対の鉗子カップの間に被覆材の端部が挟み込まれて、被覆材が鉗子カップに保持された状態になる。

【0005】

ついで、鉗子カップが患部近傍に到達するまで、処置具を内視鏡の鉗子ポートに挿通して体内に挿入する。

【0006】

そして、鉗子カップが患部近傍に到達した後に、内視鏡先端部の操作や鉗子ポートへの挿通動作による処置具の前後動作により、鉗子カップで保持していない部分の被覆材が広げられて、患部に置かれる。

【0007】

ついで、ワイヤの進退操作で鉗子カップを開いた状態にする。これにより、鉗子カップによる被覆材の挟み込みが解除されて、被覆材が鉗子カップから離れる。さらに、鉗子カップの表面で被覆材を患部に押し付けながら、被覆材を患部に貼り付ける。

【0008】

また近年では、患部に被覆材を貼り付けるための処置具が検討されており、例えば特許文献２には、内視鏡の鉗子ポートに挿入されて、患部に止血用の保護シートを貼り付ける処置具が提案されている。

【0009】

この処置具は、内側シースに固定された第１の線状部材に保護シートがロール状に取り付けられ、内側シースを挿通する第２の線状部材に保護シートの一端が固定された状態で、外側シースに内挿されるものである。この処置具では、患部に合わせて、内側シースを外側シースに対して突出させた後、第２の線状部材を牽引させると、保護シートの一端が第２の線状部材から分離して、第１の線状部材に取り付けられた保護シートが引き出されながら、患部に貼り付けられる。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0010】

【特許文献1】特開２００９−１２５４１８号公報

【特許文献2】特開２０１２−０４０１３５号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0011】

しかしながら、上記特許文献１に記載されるような他用途用の処置具では、被覆材を一対の鉗子カップに挟み込ませるだけであり、被覆材を取り付ける作業は容易であるが、鉗子カップで保持していない被覆材の部分を広げることは容易ではなく、広げることが可能な被覆材の寸法は、５ｍｍ×１０ｍｍ四方程度の小さなものである。また、被覆材が体液により濡れた場合には、被覆材を広げることがさらに困難になる。

【0012】

上記特許文献２に記載の処置具では、被覆材（保護シート）をロール状に取り付けるため、大きな寸法の被覆材を患部に貼り付けることができる。しかしながら、処置具に被覆材を取り付けるための作業が容易ではない。また、患部と被覆材との接着力のみでロール状の被覆材を引き出す構造のため、上手く貼り付けられない可能性もある。

【0013】

本発明は、上記課題を解決するためになされたものであり、その目的は、内視鏡の鉗子ポートに挿入されて体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具であって、被覆材を容易に広げることができ、また、大きな寸法の被覆材を広げることが可能な処置具を提供することである。

【課題を解決するための手段】

【0014】

本発明に係る処置具は、体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具であって、筒体と、前記筒体の一端の端面から突出する少なくとも一つの壁体と、前記筒体内に進退自在に進退自在に挿通されたワイヤと、前記ワイヤの先端に連結固定された連結支持部材と、前記壁体に一端が回転自在に軸支されて、前記被覆材が配置される被覆材配置面を備えた第１羽根部及び第２羽根部と、一端が前記連結支持部材に回転自在に軸支されて、他端が前記第１羽根部の他端に回転自在に軸支される第１伝達部材と、一端が前記連結支持部材に回転自在に軸支されて、他端が前記第２羽根部の他端に回転自在に軸支される第２伝達部材とを備え、前記ワイヤを進退操作した場合には、前記連結支持部材、前記第１伝達部材、及び前記第２伝達部材を介して、前記第１羽根部及び前記第２羽根部が前記壁体に軸支される位置を中心に回転するように構成されている。

【0015】

好ましくは、前記ワイヤを前記筒体の軸方向の一端側に移動させた場合には、前記第１羽根部及び前記第２羽根部の前記被覆材配置面が前記筒体の軸方向と平行な状態になり、前記ワイヤを前記筒体の軸方向の他端側に移動させた場合には、前記第１羽根部及び前記第２羽根部の前記被覆材配置面が、前記第１羽根部及び前記第２羽根部の前記被覆材配置面が、前記壁体の先端近傍で、前記筒体の軸方向と直交する直線上を延びた状態になる。

【0016】

好ましくは、前記ワイヤを前記筒体の軸方向の一端側に移動させて、前記第１羽根部及び前記第２羽根部の前記被覆材配置面が前記筒体の軸方向と平行な状態になった状態では、前記第１羽根部及び前記第２羽根部により形成される先端形状が、円弧形状をなす。

【0017】

好ましくは、前記壁体として、前記筒体の一端側の端面から相対するように突出する一対の第１壁体及び第２壁体を備え、前記ワイヤを前記筒体の軸方向の一端側に移動させて、前記第１羽根部及び前記第２羽根部の前記被覆材配置面が前記筒体の軸方向と平行な状態になった状態では、前記処置具の横断面は、前記第１壁体、前記第２壁体、前記第１羽根部、及び前記第２羽根部によって、円形の輪郭が構成されたものとなる。

【0018】

好ましくは、前記被覆材の一端又は一部が、前記第１羽根部と前記筒体又は前記第１壁体との間に挟み込まれ、前記被覆材の他端又は一部が、前記第２羽根部と前記筒体又は前記第２壁体との間に挟み込まれることにより、前記被覆材が前記被覆材配置面に保持される。

【発明の効果】

【0019】

本発明の処置具によれば、ワイヤを筒体の一端側に移動させる簡易な作業で、第１羽根部及び前記第２羽根部の被覆材配置面を筒体の軸方向と直交する直線上に延ばして、被覆材配置面に配置された被覆材を広げることができる。

【0020】

また、被覆材配置面の長さや幅を大きくした場合には、大きな寸法の被覆材を被覆材配置面上に配置できるので、大きな寸法の被覆材を広げることができる。第１羽根部及び第２羽根部と筒体との間に被覆材の途中の一部を挟み込むようにしても、大きな寸法の被覆材を広げることができる。

【図面の簡単な説明】

【0021】

【図1】本発明の実施形態に係る処置具を示す斜視図である。

【図2】本発明の実施形態に係る処置具を示す斜視図である。

【図3】本発明の実施形態に係る処置具を示す概略平面図である。

【図4】本発明の実施形態に係る処置具を示す概略側面図である。

【図5】本発明の実施形態に係る処置具に使用する羽根部の構造を示す斜視図である。

【図6】本発明の実施形態に係る処置具を切断した状態を示す横断面図である。

【図7】本発明の実施形態に係る処置具の使用方法を説明するための概略側面図である。

【図8】本発明の実施形態に係る処置具の使用方法を説明するための概略側面図である。

【発明を実施するための形態】

【0022】

以下、本発明の実施形態について図面を参照しつつ説明する。図１及び図２は、本発明の実施形態に係る処置具１の先端部分を示す斜視図である。図３は、図１の状態にある処置具１を示す概略平面図である。図３（ａ）は、図１における上側から処置具１を視た状態を示し、図３（ｂ）は、図１における下側から処置具１を見た状態を示す。図４は、図１の状態にある処置具１を示す側面図である。図４（ｂ）では、後述の羽根板部７ａを省略して、後述の第１壁体３と第２壁体４との間を示している。

【0023】

本実施形態に係る処置具１は、内視鏡の鉗子ポートに挿入されるものであり、体内の患部Ｋ（後述の図８）にシート状の被覆材Ｈを貼り付けるために使用される。被覆材Ｈとして、例えば、グンゼ社製のポリグリコール酸の縫合補強フェルト（ネオベール（登録商標））を使用できる。

【0024】

処置具１は、筒体２と、第１壁体３と、第２壁体４と、ワイヤ５と、連結支持部材６（図２〜図４）と、第１羽根部７と、第２羽根部８と、第１伝達部材９と、第２伝達部材１０（図３，図４）とを備える。

【0025】

筒体２は、密着巻きコイルからなる中空の可撓性シース１１と、可撓性シース１１の一端に溶接等により連結固定される金属体１２とからなり、金属体１２の一端の端面から、第１壁体３や第２壁体４が突出する。金属体１２は、その軸方向に延びる貫通孔１２ａを備えており、貫通孔１２ａにワイヤ５が進退可能に挿通される。貫通孔１２ａの内径は、ワイヤ５の外径よりも若干大きく形成されており、貫通孔１２ａにワイヤ５が挿通されることで、ワイヤ５の進退がガイドされる。第１壁体３と第２壁体４とは、筒体２の一端の端面から相対するように突出しており、貫通孔１２ａの一端１２ｂ（図２）は、第１壁体３と第２壁体４との間に開口する。

【0026】

筒体２の貫通孔２ａは、可撓性シース１１の孔１１ａと、金属体１２の孔１２ａとが連なったものであり、貫通孔２ａの全長に渡って、ワイヤ５が挿通配置される。可撓性シース１１の他端（筒体２の他端）には、ワイヤ５を進退操作させるための図示しない操作部が連結されており、操作部においてワイヤ５を進退操作することにより、筒体２の軸方向の一端側（図１、図２の左側、図３の上側）や他端側（図１、図２の右側、図３の下側）に、ワイヤ５を移動させることができる。

【0027】

連結支持部材６は、貫通孔１２ａの一端１２ｂから延び出たワイヤ５の先端に溶接等で連結固定される金属であり、第１壁体３と第２壁体４との間に位置する。

【0028】

第１羽根部７や第２羽根部８の一端は、第１ピン２０を介して、第１壁体３及び第２壁体４に回転自在に軸支される。第１ピン２０は、第１壁体３及び第２壁体４に両端が支持されて、第１壁体３及び第２壁体４の間を通過するものである。

【0029】

第１伝達部材９は、ワイヤ５に加えられた力を、第１羽根部７に伝達する板材である。第２伝達部材１０は、ワイヤ５に加えられた力を、第２羽根部８に伝達する板材である。

【0030】

第１伝達部材９及び第２伝達部材１０の一端は、第２ピン２１を介して、連結支持部材６に回転自在に軸支される。第２ピン２１は、連結支持部材６を貫通するものであり、第１壁体３側に延び出た第２ピン２１の部分が、第１伝達部材９に形成される孔に通され、第２壁体４側に延び出た第２ピン２１の部分が、第２伝達部材１０に形成される孔に通される。

【0031】

第１伝達部材９の他端は、第３ピン２２を介して、第１羽根部７の他端に回転自在に連結される。第２伝達部材１０の他端は、第４ピン２３（図３（ｂ），図４（ｂ））を介して、第２羽根部８の他端に回転自在に連結される。

【0032】

図５は、第１羽根部７や第２羽根部８の構造を示す斜視図である。第１羽根部７は、羽根板部７ａと、基部７ｂとを備える。羽根板部７ａは、被覆材Ｈが配置される被覆材配置面７０を備える。基部７ｂは、被覆材配置面７０の反対側にある羽根板部７ａの側面７１から突出する。基部７ｂは、厚肉部７ｃと、薄肉部７ｄとを備え、厚肉部７ｃと薄肉部７ｄとの境界に段差面７２が形成される。段差面７２は、第１伝達部材９の厚さと同等の高さを有するものであって、段差面７２の側方の空間に第１伝達部材９が配置される。厚肉部７ｃは、上述した第１羽根部７の一端に相当する部位であり、第１ピン２０が通される孔７ｅを備える。薄肉部７ｄは、上述した第１羽根部７の他端に相当する部位であり、第３ピン２２が通される孔７ｆを備える。

【0033】

図５中の（）内の符号は、第２羽根部８が備える構成を示している。第２羽根部８は、羽根板部８ａと、基部８ｂとを備える。羽根板部８ａは、被覆材Ｈが配置される被覆材配置面８０を備える。基部８ｂは、被覆材配置面８０の反対側にある羽根板部８ａの側面８１から突出する。基部８ｂは、厚肉部８ｃと、薄肉部８ｄとを備え、厚肉部８ｃと薄肉部８ｄとの境界に段差面８２が形成される。段差面８２は、第２伝達部材１０の厚さと同等の高さを有するものであって、段差面８２の側方の空間に第２伝達部材１０が配置される。厚肉部８ｃは、上述した第２羽根部８の一端に相当する部位であり、第１ピン２０が通される孔８ｅを備える。薄肉部８ｄは、上述した第２羽根部８の他端に相当する部位であり、第４ピン２３が通される孔８ｆを備える。

【0034】

以上の処置具１では、操作部の後退操作でワイヤ５を引っ張り、ワイヤ５を筒体２の軸方向の他端側に移動させた場合には、ワイヤ５に加えた引張力が、連結支持部材６及び第１伝達部材９を介して第１羽根部７に伝達され、また、連結支持部材６及び第２伝達部材１０を介して第２羽根部８に伝達される。そして、この引張力によって、第１羽根部７及び第２羽根部８（以下、羽根部７，８と略す）は、第１壁体３及び第２壁体４（以下、壁体３，４と略す）に軸支される位置（第１ピン２０の位置）を中心として回転する。この際、第１羽根部７の回転は、第１壁体３側（図１の上側）から視て反時計回りに生じ、第２羽根部８の回転は、同じ側（第１壁体３側）から視て、時計回りに生じる。この結果、図１や図３に示すように、羽根部７，８（詳細には羽根板部７ａ，８ａ）が壁体３，４の側縁に沿い、羽根部７，８の被覆材配置面７０，８０が筒体２の軸方向と平行な状態になる。この状態では、羽根部７，８により形成される先端形状が円弧形状をなす。また、図４（ｂ）に示すように、基部７ｂや基部８ｂは第１壁体３と第２壁体４との間に位置しており、厚肉部７ｃと厚肉部８ｃとは上下に重なり、薄肉部７ｄと薄肉部８ｄとは上下に重なる。また、図３（ａ）に示すように、第３ピン２２は、第１ピン２０と第２ピン２１とを結ぶ直線Ｔ１に対して一方側に寄った位置にあり、また図３（ｂ）に示すように、第４ピン２３は、上記の直線Ｔ１に対して他方側に寄った位置にある。また、図３に示すように、第１羽根部７と筒体２との間や、第２羽根部８と筒体２との間には、若干の隙間Ｓ１，Ｓ２が生じる。隙間Ｓ１，Ｓ２の幅は、例えば０．５ｍｍである。

【0035】

図６は、筒体２の軸方向と直交する方向に処置具１を切断した状態を示す横断面図である。上述のように、羽根部７，８の被覆材配置面７０，８０が筒体２の軸方向と平行な状態になった状態（図１、図３、及び図４に示す状態）では、図６に示すように、処置具１の横断面は、壁体３，４及び羽根部７，８によって、円形の輪郭が構成されたものとなる。

【0036】

そして、図１、図３、及び図４に示す状態から、操作部の前進操作によりワイヤ５を押圧して、ワイヤ５を筒体２の軸方向の一端側に移動させた場合には、ワイヤ５に加えた押圧力が、連結支持部材６及び第１伝達部材９を介して第１羽根部７に伝達され、また、連結支持部材６及び第２伝達部材１０を介して第２羽根部８に伝達される。そして、この押圧力によって、羽根部７，８は、壁体３，４に軸支される位置（第１ピン２０の位置）を中心として回転する。この際には、第３ピン２２が直線Ｔ１に対して一方側に寄った位置にあったことで（図３（ａ））、第１羽根部７は、第１壁体３側（図１の上側）から視て、時計回りに回転する。また、第４ピン２３が直線Ｔ１に対して他方側に寄った位置にあったことで（図３（ｂ））、第２羽根部８は、第１壁体３側（図１の下側）から視て、反時計回りに回転する。

【0037】

図２は、上記操作部の前進操作によって、連結支持部材６が第１ピン２０の近傍に到達するまで、ワイヤ５を筒体２の一端側に移動させた状態を示している。この状態では、羽根部７，８の被覆材配置面７０，８０が、壁体３，４の先端近傍で、筒体２の軸方向と直交する直線上を延びている。

【0038】

次に、処置具１を用いて、被覆材Ｈを患部Ｋに貼り付ける作業を説明する。

【0039】

まず、被覆材Ｈが処置具１に取り付けられる。この際には、図７（ａ）に示すように、操作部の前進操作でワイヤ５を若干筒体２の一端側に移動させて、羽根部７，８を微小角度回転させることにより、羽根部７，８を壁体３，４から離す。

【0040】

そして、図７（ｂ）に示すように、被覆材Ｈを、羽根部７，８の被覆材配置面７０，８０上に配置する。この際には、被覆材Ｈの一端Ｈａや他端Ｈｂを、被覆材配置面７０，８０の端から延び出させて、被覆材配置面７０，８０の端に巻き付ける。

【0041】

ついで、図７（ｃ）に示すように、操作部の後退操作でワイヤ５を筒体２の他端側に移動させて、図７（ａ）とは逆向きに羽根部７，８を回転させることにより、羽根部７，８の被覆材配置面７０，８０を筒体２の軸方向と平行な状態にする。これにより、被覆材Ｈの一端Ｈａが第１羽根部７と筒体２との間Ｓ１（図３参照）に挟み込まれ、被覆材Ｈの他端Ｈｂが第２羽根部８と筒体２との間Ｓ２（図３参照）に挟み込まれて、被覆材Ｈが被覆材配置面７０，８０に保持された状態になる。なお、第１羽根部７と筒体２との間Ｓ１の幅や、第２羽根部８と筒体２との間Ｓ２の幅は任意に設定でき、これらＳ１，Ｓ２の幅を大きくすることで、より厚い被覆材Ｈを挟み込むことができる。また、第１羽根部７と第１壁体３との間や、第２羽根部８と第２壁体４との間にも、被覆材Ｈを挟み込むことが可能であり、このようにすることで、一端Ｈａや他端Ｈｂ以外の被覆材Ｈの部分も挟み込むことができる。また、被覆材Ｈの一部を各羽根部７、８と筒体２との間に挟み込み、被覆材Ｈの端部を可撓性シース１１の外側に沿うように配置してもよい。

【0042】

そして、図８（ａ）に示すように、処置具１の先端が患部Ｋに接するまで、処置具１を内視鏡の鉗子ポートに挿通して体内に挿入する。なお、前述の通り、ユーザは、操作部の進退操作により、ワイヤ５を筒体２の軸方向の一端側及び他端側に移動させることが可能となっている。

【0043】

ついで、図８（ｂ）に示すように、操作部の前進操作でワイヤ５を筒体の一端側に移動させて、羽根部７，８を回転させることにより、被覆材配置面７０，８０を筒体２の軸方向と直交する直線上に延ばす。これにより、被覆材Ｈが、患部Ｋに沿って広げられて、患部Ｋに押し付けられる。この結果、被覆材Ｈが患部Ｋに貼り付けられる。

【0044】

被覆材Ｈが患部Ｋに貼り付けられた後では、図８（ｃ）に示すように、操作部の後退操作でワイヤ５を筒体２の他端側に移動させて、図８（ｂ）とは逆向きに羽根部７，８を回転させることにより、被覆材配置面７０，８０を筒体２の軸方向と平行な状態にする。これにより、被覆材Ｈが被覆材配置面７０，８０から離れる。この後、処置具１を体外に引き出すことで、全ての作業が完了する。

【0045】

本実施形態の処置具１によれば、ワイヤ５を筒体２の一端側に移動させて、被覆材Ｈを羽根部７，８の被覆材配置面７０，８０上に配置する簡易な作業で、被覆材Ｈを処置具１に取り付けることができる。このため、被覆材Ｈを処置具１に容易に取り付けることができる。

【0046】

また、ワイヤ５を筒体２の一端側に移動させる簡易な作業で、被覆材配置面７０，８０を筒体２の軸方向と直交する直線上に延ばして、被覆材配置面７０，８０に配置された被覆材Ｈを広げることができる。

【0047】

また、被覆材配置面７０，８０の長さや幅を大きくした場合には、大きな寸法の被覆材Ｈを被覆材配置面７０，８０上に配置できるので、大きな寸法の被覆材Ｈを広げることができる。

【0048】

また、ワイヤ５を筒体２の他端側に移動させて、被覆材配置面７０，８０を筒体２の軸方向と平行な状態にすることで、図６に示したように、処置具１の横断面の輪郭を円形にすることができる。したがって、処置具１を体内に挿入する以前に、ワイヤ５を筒体２の他端側に移動させる操作を行なっておくことで（図７（ｃ）の工程に相当）、円滑に処置具１を体内に挿入できる（図８（ａ）の工程に相当）。また、内視鏡の鉗子ポートも円形であるため、鉗子ポートの断面積を最大限活用することで、より大きな被覆材Ｈを広げることができる。

【0049】

また、ワイヤ５を筒体２の他端側に移動させて、被覆材配置面７０，８０を筒体２の軸方向と平行な状態にすることで、図１に示すように、羽根部７，８により形成される先端形状が円弧形状をなすようになる。このため、図８（ａ）の工程で、処置具１の先端部を患部Ｋに接触させても、患部Ｋに傷が付かない。このため、安全に患部Ｋに被覆材Ｈを貼り付けることができる。

【0050】

なお、本発明は、上記実施形態に限定されず、種々改変することが可能である。

【0051】

例えば、第１壁体３と第２壁体４とのうち一方のみが、処置具１に設けられてもよい。この場合、第１ピン２０は一方の壁体に片持ち支持されて、第１羽根部７や第２羽根部８の一端は、第１ピン２０を介して、一方の壁体に回転自在に軸支される。

【0052】

また、上記実施形態では、ワイヤ５を筒体２の一端側に移動させた場合に、羽根部７，８の被覆材配置面７０，８０が、筒体２の軸方向と直交する直線上に延びるようになる例（図２）を示したが、被覆材配置面７０，８０は、筒体２の軸方向に対して、９０度以外の角度で交差する直線上を延びるものであってよい。

【符号の説明】

【0053】

１ 処置具
２ 筒体
３ 第１壁体
４ 第２壁体
５ ワイヤ
６ 連結支持部材
７ 第１羽根部
８ 第２羽根部
９ 第１伝達部材
１０ 第２伝達部材
７０ 第１羽根部の被覆材配置面
８０ 第２羽根部の被覆材配置面

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】