特許 6124467 Ｘ線血管撮影装置の被ばく線量管理装置

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6124467

(24)【登録日】2017年4月14日

(45)【発行日】2017年5月10日

(54)【発明の名称】Ｘ線血管撮影装置の被ばく線量管理装置

(51)【国際特許分類】

   A61B 6/00 20060101AFI20170424BHJP

【ＦＩ】

   A61B6/00 320R

【請求項の数】5

【全頁数】13

(21)【出願番号】特願2015-140152(P2015-140152)

(22)【出願日】2015年7月14日

(65)【公開番号】特開2017-18448(P2017-18448A)

(43)【公開日】2017年1月26日

【審査請求日】2015年9月4日

(73)【特許権者】

【識別番号】515192575

【氏名又は名称】長畑 守雄

(74)【代理人】

【識別番号】100106541

【弁理士】

【氏名又は名称】伊藤 信和

(72)【発明者】

【氏名】長畑 守雄

【審査官】 湯本 照基

(56)【参考文献】

【文献】 特開２０１５−０７１０３０（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２０１５−０９６１７９（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｂ ６／００

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

Ｘ線を照射する第１Ｘ線管を有し、回転自在の第１アームと、
所定位置における、透視用に前記第１Ｘ線管から被検体に照射した透視用Ｘ線線量と撮影用に前記第１Ｘ線管から被検体に照射した撮影用Ｘ線線量とを合わせた第１全線量を計算する第１線量計算部と、
前記撮影用Ｘ線が照射された際の前記第１アームの第１回転角度を測定する第１角度測定器と、
前記第１線量計算部で計算された前記第１全線量に対して前記第１角度測定器で測定された前記第１回転角度の一番多く占める割合を乗じ、前記被検体に照射されたＸ線が最も照射された第１局所位置及びその第１局所位置でのＸ線量を演算する位置及び線量演算部と、
被検体シェーマ上に前記第１局所位置及びそのＸ線量を表示する表示部と、
を備えるＸ線血管撮影装置の被ばく線量管理装置。

【請求項2】

Ｘ線を照射する第２Ｘ線管を有し、前記第１アームとは異なる回転自在の第２アームと、
前記所定位置における、透視用に前記第２Ｘ線管から被検体に照射した透視用Ｘ線線量と撮影用に前記第２Ｘ線管から被検体に照射した撮影用Ｘ線線量とを合わせた第２全線量を計算する第２線量計算部と、
前記撮影用Ｘ線が照射された際の前記第２アームの第２回転角度を測定する第２角度測定器と、を備え、
前記位置及び線量演算部は、前記第２線量計算部で計算された前記第２全線量に対して前記第２角度測定器で測定された前記第２回転角度の一番多く占める割合を乗じ、前記被検体に照射されたＸ線が最も照射された第２局所位置及びその第２局所位置でのＸ線量を演算し、
前記表示部は、前記被検体シェーマ上に前記第２局所位置及びそのＸ線量を表示する、請求項１に記載のＸ線血管撮影装置の被ばく線量管理装置。

【請求項3】

前記位置及び線量演算部は、撮影用に前記第１Ｘ線管から被検体に照射した際の画像の視野サイズを統一して、前記角度の占める割合を演算する請求項１に記載のＸ線血管撮影装置の被ばく線量管理装置。

【請求項4】

前記所定位置は、前記第１アームの回転中心から所定距離離れた位置である請求項１から請求項３のいずれかに記載のＸ線血管撮影装置の被ばく線量管理装置。

【請求項5】

前記位置及び線量演算部及び前記表示部を含む計算機を有し、
前記Ｘ線血管撮影装置は、前記第１アーム、前記第１角度測定器及び第１線量計算部を含み、
前記計算機は、前記Ｘ線血管撮影装置から前記第１回転角度及び前記第１全線量を、通信回線を通じて受領する請求項１から請求項４のいずれかに記載のＸ線血管撮影装置の被ばく線量管理装置。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、被ばく線量管理装置に関し、特にＸ線血管撮影装置の被ばく線量管理装置に関する。

【背景技術】

【0002】

Ｘ線照射を伴うＸ線撮影装置は、疾患の把握という大きな利益を患者に与えることが可能な反面、Ｘ線被ばくという不利益を患者（以下、被検体という。）に与える。そのため、被検体の被ばく線量を極力低減し、更には被ばく障害のリスクを把握する観点から、被検体の被ばく線量を管理することが重要となる。そこでＸ線血管撮影撮影装置では一回の血管撮影検査やカテーテル治療毎に総面積線量値（単位Gy/cm）やＩＶＲ（インターベンショナルラジオロジー）ポイントにおける総Air Kerma（単位Gy（グレイ）：空気カーマ）が表示される。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【特許文献1】特開２０１３−８１５７６号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

しかしながら、面積線量又は空気カーマは、検査又は治療をした際の総量を示すのみであり、また被検体のどの点又はどの領域にＸ線線量が多く照射されているか把握することができない。

【0005】

以上を鑑み、本発明の目的は、簡易な手法で、検査又は治療をした際に被検体のどの位置にＸ線線量が多く照射されているかを推定する被ばく線量管理装置を提供することである。

【課題を解決するための手段】

【0006】

第１実施形態の被ばく線量管理装置は、Ｘ線を照射する第１Ｘ線管を有し回転自在の第１アームと、所定位置における、透視用に第１Ｘ線管から被検体に照射した透視用Ｘ線線量と撮影用に第１Ｘ線管から被検体に照射した撮影用Ｘ線線量とを合わせた第１全線量を計算する第１線量計算部と、撮影用Ｘ線が照射された際の第１アームの第１回転角度を測定する第１角度測定器と、を備える。さらに被ばく線量管理装置は、第１線量計算部で計算された第１全線量に対して第１角度測定器で測定された第１回転角度の一番多く占める割合を乗じ、被検体に照射されたＸ線が最も照射された第１局所位置及びその第１局所位置でのＸ線量を演算する位置及び線量演算部と、被検体シェーマ上に第１局所位置及びそのＸ線量を表示する表示部と、を備える。また位置及び線量演算部は、撮影用に第１Ｘ線管から被検体に照射した際の画像の視野サイズを統一して、角度の占める割合を演算する。

【0007】

第２実施形態の被ばく線量管理装置は、Ｘ線を照射する第２Ｘ線管を有し第１アームとは異なる回転自在の第２アームと、所定位置における、透視用に第２Ｘ線管から被検体に照射した透視用Ｘ線線量と撮影用に第２Ｘ線管から被検体に照射した撮影用Ｘ線線量とを合わせた第２全線量を計算する第２線量計算部と、撮影用Ｘ線が照射された際の第２アームの第２回転角度を測定する第２角度測定器と、を備える。そして位置及び線量演算部は、第２線量計算部で計算された第２全線量に対して第２角度測定器で測定された第２回転角度の一番多く占める割合を乗じ、被検体に照射されたＸ線が最も照射された第２局所位置及びその第２局所位置でのＸ線量を演算し、表示部は、被検体シェーマ上に第２局所位置及びそのＸ線量を表示する。

【0008】

また、所定位置は、第１アームの回転中心から所定距離離れた位置であってもよい。さらに、計算機が位置及び線量演算部及び表示部を含み、Ｘ線血管撮影装置が、第１アーム、第１角度測定器及び第１線量計算部を含み、計算機が、Ｘ線血管撮影装置から第１回転角度及び第１全線量を、通信回線を通じて受領してもよい。

【発明の効果】

【0009】

本発明のうち代表的な実施形態によれば、被ばく線量管理装置は、簡易に被検体の皮膚被ばく量のホットスポットを把握できる。

【図面の簡単な説明】

【0010】

【図1】第１実施形態に係る被ばく線量管理装置の一例を示す模式図である。

【図2】第１実施形態におけるＸ線血管撮影装置の構成を示す模式図である。

【図3】（Ａ）は、診断における透視と撮影との使用状況及び線量率のグラフである。 （Ｂ）は、撮影ごとのＣ形アームの角度、視野サイズ等を示した表である。

【図4】結果を表示した表示部１４の一例である。

【図5】第２実施形態に係る被ばく線量管理装置の一例を示す模式図である。

【発明を実施するための最良の形態】

【0011】

以下、各実施形態に係る被ばく線量管理装置について図面を用いて説明する。なお、以下の被ばく線量管理装置は、ハードウェア構成、又はハードウェア資源とソフトウェアとの組合せ構成のいずれでも実施可能となっている。ソフトウェアは、予めネットワーク又は記憶媒体からコンピュータにインストールされ、被ばく線量管理装置の各機能を当該コンピュータに実現させるためのプログラムが用いられる。

【0012】

＜被ばく線量管理装置１００＞
図１は第１実施形態に係る被ばく線量管理装置１００の一例を示す模式図であり、図１に示すように、Ｘ線血管撮影装置５０は、通信回線を介してコンピュータ１０に接続されている。

【0013】

Ｘ線血管撮影装置５０は、Ｘ線照射工程を含む検査又は治療に用いられ、通常のアンギオ(angiography)機能を有している。Ｘ線血管撮影装置５０はバイプレーン対応であり、正面系のＸ線撮影システム（Ｆ側撮影系５３）と、側面系のＸ線撮影システム（Ｌ側撮影系５１）とを装備している。Ｆ側撮影系５３は、Ｘ線管５３１とＸ線検出器５３２とを有する。Ｘ線検出器５３２は、マトリクス状に配列された半導体検出素子を有するフラットパネルディテクタ（ＦＰＤ：平面型Ｘ線検出器）で構成される。Ｘ線管５３１は、Ｘ線検出器５３２とともに、互いに対向する向きでＣ形アーム５３３に搭載される。Ｃ形アーム５３３は、直交３軸に関して回転可能である。

【0014】

Ｌ側撮影系５１は、Ｘ線管５１１とＸ線検出器５１２とを有する。Ｘ線管５１１は、Ｘ線検出器５１２とともに、互いに対向する向きでΩ形アーム５１３に搭載される。Ω形アーム５１３は、直交３軸に関して回転可能である。

【0015】

角度計測部５７は、Ｃ形アーム５３３及びΩ形アーム５１３の回転角度を計測する。Ｃ形アーム５３３及びΩ形アーム５１３は回転角度指令値を受信した不図示の回転駆動部で駆動されるが、角度計測部５７は、その回転角度指令値を使用して回転角度を計測してもよい。

【0016】

線量計算部５８は、Ｆ側撮影系５３とＬ側撮影系５１とのそれぞれの総空気カーマＡＫを計算している。Ｘ線管５３１及びＸ線管５１１は、高電圧で加速された電子線が金属などの対陰極に衝突してＸ線を発生させる。線量計算部５８は、このＸ線管の電流値等から換算して、アイソセンタからＸ線管側に所定距離離れたＩＶＲ（インターベンショナルラジオロジー）位置におけるＸ線量を計算する。また線量計算部５８は、検査又は治療の初めから終わりまでのＸ線量を記憶して総空気カーマＡＫを計算する。電流値等とＩＶＲ位置等で様々な環境で実際に測定し実測したＸ線量との関係をルックアップテーブル等のメモリーに記憶させておけば、線量計算部５８は、高電圧の電圧値等からＸ線量を計算できる。

【0017】

また線量計算部５８は、例えばＦ側撮影系５３とＬ側撮影系５１とのＸ線絞り（不図示）の出口に配置されたそれぞれの面積線量計（不図示）で計測したＸ線量を記憶して、ＩＶＲ位置におけるＦ側撮影系５３の総空気カーマＡＫとＬ側撮影系５１の総空気カーマＡＫを計算してもよい。なお、第１実施形態の線量計算部５８は、ＩＶＲ位置における総空気カーマＡＫを計算するが、ＦＤＡ位置又はイメージインテンシファイア位置など被検体の背面位置に相当する位置で計算すればＩＶＲ位置に限られない。

【0018】

Ｘ線血管撮影装置５０の詳細構成は、図２で説明する。なお図１及び図２では、バイプレーンのＸ線血管撮影装置５０が描かれているが、第１実施形態は、シングルプレーンのＸ線血管撮影装置５０にも適用可能である。

【0019】

医療従事者が、Ｘ線血管撮影装置５０を使用して検査又は治療を完了させると、Ｘ線血管撮影装置５０は、血管造影撮影により収集したＸ線画像及びこのＸ線画像に対応するＸ線照射記録をコンピュータ１０に送信する機能をもっている。Ｘ線画像及びＸ線照射記録は、医用画像のフォーマット規格であるＤＩＣＯＭにより、Ｘ線血管撮影装置５０からコンピュータ１０に送信される。なお、第１実施形態では、Ｘ線画像は必ずしも必要ないため、Ｘ線照射記録のみがコンピュータ１０に送信されてもよく、コンピュータ１０が送られてきたＸ線画像及びＸ線照射記録のうちＸ線画像を削除してもよい。

【0020】

このＸ線血管撮影装置５０からのＸ線照射記録は、Ｘ線光学系の幾何学的情報（Ｘ線照射した検出器の領域、Ｃ形アーム５３３及びΩ形アーム５１３の回転角度（又は、Ｘ線管５３１及びＸ線検出器５３２並びにＸ線管５１１及びＸ線検出器５１２の位置・角度））などのＸ線条件を含んでいる。また、Ｘ線照射記録は、ＩＶＲ位置における総空気カーマＡＫ（全Ｘ線線量）、被検体ＩＤ、及びＸ線照射工程の日時を示す日時情報を含んでいる。

【0021】

総空気カーマＡＫは、Ｘ線血管撮影装置５０での透視などでＸ線画像が保存されてない場合にも、照射されるＸ線量も含む概念である。

【0022】

コンピュータ１０は、図１に示されるように、位置及び線量演算部１２、最多アーム角度計算部１３、表示部１４、データ記憶部１６、及びネットワーク通信部１９を備えている。

【0023】

位置及び線量演算部１２は、Ｆ側撮影系５３及びＬ側撮影系５１のそれぞれの総空気カーマＡＫ、及びＣ形アーム５３３及びΩ形アーム５１３の回転角度に基づいて、被検体の頭部又は胴部どこの位置にＸ線が一番多く照射されているホットスポットＨＳ（局所位置：局所点）を演算する。つまり、Ｆ側撮影系５３のホットスポットＨＳ及びＬ側撮影系５１のホットスポットＨＳを演算する。

【0024】

最多アーム角度計算部１３は、診断又は治療のためＸ線血管撮影装置５０が使用された場合に、一回の診断又は治療で一番多くＣ形アーム５３３及びΩ形アーム５１３が使用された撮影時の角度、最多アーム角度ＡＡ、を計算する。

【0025】

表示部１４は、カラーモニター等であり、被検体の頭部シェーマ又は心臓付近の胴部シェーマを表示するとともに、その頭部シェーマ又は胴部シェーマ上にホットスポットＨＳを表示する。詳細については、図４を使って説明する。

【0026】

データ記憶部１６は、Ｘ線照射記録を記憶する。また、データ記憶部１６は、位置及び線量演算部１２が演算した結果を記憶する。さらにデータ記憶部１６は、医用画像のフォーマット、例えばＤＩＣＯＭフォーマットのＸ線画像を記憶してもよい。

【0027】

ネットワーク通信部１９は、Ｘ線血管撮影装置５０との間でネットワークを介して通信する機能を有し、例えば、Ｘ線血管撮影装置５０からＸ線画像及びＸ線照射記録を受信する機能を有している。

【0028】

被ばく線量管理装置１００は、以上説明した構成からなる。さらに、図１において点線で示される病院内又は病院外に設置されたサーバー３０に接続されていてもよい。

【0029】

サーバー３０は、データ記憶部３６及びネットワーク通信部３９を有している。そして、は、位置及び線量演算部１２が演算したホットスポットＨＳ、及び最多アーム角度計算部１３が計算した最多アーム角度ＡＡを、ネットワーク通信部１９及びネットワーク通信部３９を介して、データ記憶部３６に記憶する。さらに、表示部１４に表示された被検体の頭部シェーマ又は心臓付近の胴部シェーマも含めてデータ記憶部３６に記憶してもよい。

【0030】

＜Ｘ線血管撮影装置５０の詳細構成＞
図２にＸ線血管撮影装置５０の詳細構成を示す。前述したように、Ｘ線血管撮影装置５０はバイプレーン対応であり、正面系のＸ線撮影システム（Ｆ側撮影系５３）と、側面系のＸ線撮影システム（Ｌ側撮影系５１）とを装備しており、寝台５２８上に載置された被検体を、正面と側面の２方向から同時に撮影することが可能に構成されている。

【0031】

Ｌ側撮影系５１において、円弧状を成す天井吊り式の側面系のΩ形アーム５１３は、Ω形アームホルダ５１５を介して、スライダベース５１７から吊り下げられている。スライダベース５１７は天井面に施設された走行レールに係合して縦横に移動可能に支持されている。Ｌ側撮影系５１は、第一Ｘ線管５１１と第一Ｘ線検出器５１２とを有している。Ｆ側撮影系５３は、第二Ｘ線管５３１と第二Ｘ線検出器５３２とを有している。第一Ｘ線管５１１，５３１は、図示しない高電圧発生器からの高電圧（管電圧）の印加によりＸ線を発生する。Ｘ線検出器５１２，５３２には、イメージインテンシファイアとＴＶカメラとの組み合わせ、または複数の検出素子（画素）が２次元状に配列されてなる平面検出器（フラットパネルディテクタ）が採用されている。

【0032】

Ｌ側撮影系５１の第一Ｘ線管５１１はΩ形アーム５１３の一端に取り付けられ、第一Ｘ線検出器５１２はΩ形アーム５１３の他端に取り付けられる。ＣＡ１（Ｙ軸）は第一Ｘ線管５１１の焦点から第一Ｘ線検出器５１２の受像面中心を結ぶＬ側撮影系５１の第一撮影中心軸を表す。

【0033】

Ｆ側撮影系５３において、円弧状を成す床置き式のＣ形アーム５３３は、Ｃ形アームホルダ５３１を介して床に据え付けられたスタンド５３７に支持される。スタンド５３７は矢印Ｊに沿って支柱回転（旋回）可能な構造を有している。Ｆ側撮影系５３は、矢印Ｊに関して旋回することにより、Ω形アーム５１３の内側に位置する（２方向）撮影位置と待機位置との間を移動することができる。

【0034】

Ｆ側撮影系５３の第二Ｘ線管５３１はＣ形アーム５３３の一端に取り付けられ、第二Ｘ線検出器５３２はＣ形アーム５３３の他端に取り付けられる。ＣＡ２（Ｘ）は第二Ｘ線管５３１の焦点から第二Ｘ線検出器５３２の受像面中心を結ぶＦ側撮影系５３の第二撮影中心軸を表している。

【0035】

Ｌ側撮影系５１の第一撮影中心軸ＣＡ１と、Ｆ側撮影系５３の第二撮影中心軸ＣＡ２とは、アイソセンタ（撮影不動点）で交差するように設定できる。ＩＶＲ位置は、アイソセンタからＸ線管側に１５ｃｍの位置である。

【0036】

なお、典型的には、撮影角度とはＸＹＺ直交３軸に対する撮影軸の交差角として定義され、慣習的には、第１斜位（ＲＡＯ）、第２斜位（ＬＡＯ）、第３斜位（ＣＲＡ）、第４斜位（ＣＡＵ）各々の角度として表現される。第一撮影中心軸ＣＡ１がアイソセンタを通過するときのＬ側撮影系５１の位置をＬ側撮影系５１の撮影位置と称し、同様に、第二撮影中心軸ＣＡ２がアイソセンタを通過するときのＦ側撮影系５３の位置をＦ側撮影系５３の撮影位置と称する。

【0037】

寝台は、天板５５をＸ軸方向と平行な上下方向に関して昇降可能であり、かつ天板５５をそのＺ軸（長軸方向）と平行な向きおよびＹ軸方向と平行な向きに関してスライド可能に支持する。Ｌ側撮影系５１とＦ側撮影系５３とは、制御装置により、例えば、第一Ｘ線管５１１と第一Ｘ線検出器５１２に対応する第一撮影中心軸ＣＡ１と、第二Ｘ線管５３１と第二Ｘ線検出器５３２に対応する第二撮影中心軸ＣＡ２との交点が被検体の関心部位に一致するように移動を制御されて撮影動作をする。

【0038】

Ｘ線血管撮影装置５０で撮影した被検体のＸ線画像及びＸ線照射記録は、ネットワーク通信部１９を介し、患者の二次元ＤＳＡ(digital subtraction angiography)又は三次元ＤＳＡ画像として表示部１４に表示される。

【0039】

＜Ｘ線血管撮影装置５０の診断もしくは治療の際のＸ線量＞
図３（Ａ）は、Ｆ側撮影系５３の一回の診断（又は検査）における透視と撮影との使用状況及び線量率を、１分間の透視における面積線量を基準として示したグラフである。このグラフで、透視はホワイトバーで撮影はグレーバーで示されている。透視で確認しながら、必要な撮影を適宜行っている。撮影時の管電流は透視時の管電流と比べ大きく、撮影時の線量率は透視の線量率の１０倍から３０倍ほどある。透視又は撮影時の線量率は、パルスレートや管電流のＬｏｗ／Ｈｉｇｈによっても変動する。一回の治療における透視と撮影との使用状況及び線量率との比較グラフは示されていないが、診断のグラフと比べて透視時間が多くなる傾向がある。

【0040】

図３（Ａ）に示された一回の診断では、９回の撮影が行われている。図３（Ｂ）は、この9回の撮影ごとのＣ形アーム５３３の角度、視野サイズ、撮影枚数を示したＸ線照射記録の表である。Ｘ線血管撮影装置５０は、撮影したＸ線画像とともにこのＸ線照射記録がコンピュータ１０を送信する。またＸ線血管撮影装置５０は、透視及び撮影で照射したＸ線管からの総Ｘ線量（総空気カーマＡＫ）もコンピュータ１０を送信する。なお、第１実施形態のＸ線血管撮影装置５０は、透視時のＣ形アームの角度または視野サイズ等は記憶していらず、透視時の記録はコンピュータ１０に送信していない。

【0041】

図３（Ｂ）において、例えば、第１回目の撮影は、Ｃ形アーム５３３の角度が第１斜位（ＲＡＯ）が０度および尾頭方向（ＣＲＡ（Cranial view））３０度であり、画像の視野サイズＦＯＶが３０ｃｍであることを示し、撮影枚数が１０フレームであることを示している。第２回目の撮影は、Ｃ形アーム５３３の角度が第１斜位（ＲＡＯ）が０度及び尾頭方向（ＣＲＡ（Cranial view））３０度であり、画像の視野サイズＦＯＶが２０ｃｍであることを示し、撮影枚数が２０フレームであることを示している。また、第７回目の撮影は、Ｃ形アーム５３３の角度が第１斜位（ＲＡＯ）が０度及び尾頭方向（ＣＲＡ（Cranial view））６０度であり、画像の視野サイズＦＯＶが１２ｃｍであることを示し、撮影枚数が２０フレームであることを示している。

【0042】

図３（Ａ）及び（Ｂ）を使って、Ｆ側撮影系５３の撮影について説明したがＬ側撮影系５１も同様である。すなわち、Ｌ側撮影系５１のΩ形アーム５１３の角度等及び総空気カーマＡＫも同様にコンピュータ１０に送信され、透視時のΩ形アームの角度等はコンピュータ１０に送信されていない。

【0043】

＜線量分布の計算＞
コンピュータ１０の位置及び線量演算部１２は、データ記憶部１６に記憶されたＦ側撮影系５３のＸ線照射記録及びＬ側撮影系５１のＸ線照射記録に基づいて、被検体のどこの位置にＸ線が一番多く照射されているホットスポットＨＳを演算する。ここでは、Ｆ側撮影系５３について説明する。

【0044】

被検体に照射されるＸ線量は、画像の視野サイズＦＯＶが小さくなれば増える。図３（Ｂ）に示されたように、第１実施形態では、画像の視野サイズＦＯＶが３０ｃｍ、２０ｃｍ、１６ｃｍ及び１２ｃｍがある。そのため、視野サイズＦＯＶ＝２０ｃｍ、ＦＯＶ＝１６ｃｍ及びＦＯＣ＝１２ｃｍを、視野サイズＦＯＶ＝３０ｃｍに換算する。この換算する乗率は例えば以下の表１のとおりである。どの視野サイズＦＯＶに換算するかは任意であり、視野サイズＦＯＣ＝３０ｃｍ、ＦＯＶ＝２０ｃｍ及びＦＯＶ＝１６ｃｍを、視野サイズＦＯＶ＝１２ｃｍに換算してもよい。

【表1】

【0045】

図３（Ａ）及び（Ｂ）では、Ｆ側撮影系５３の撮影が９回行われた。これら９回の撮影時のＣ形アーム５３３の角度は３種類あり、ＲＡＯ０度およびＣＲＡ０度、ＲＡＯ０度およびＣＲＡ３０度、並びにＲＡＯ０度およびＣＲＡ６０度である。角度毎にまとめると以下の表２になる。

【表2】

【0046】

最多アーム角度計算部１３は、例えばＣ形アーム５３３が９回の撮影のうち６回が、ＲＡＯ０度およびＣＲＡ３０度であったことを計算する。つまり最多アーム角度計算部１３は、最多アーム角度ＡＡがＲＡＯ０度およびＣＲＡ３０度であり、全撮影のうち６６．７％を占めると計算する。最多アーム角度における撮影頻度を総ＡＫ値に乗じるだけのＥＤ算出も可能である。

【0047】

位置及び線量演算部１２は、それぞれの角度における撮影時の視野サイズＦＯＶ＝３０ｃｍ換算の割合を計算する。ＲＡＯ０度およびＣＲＡ０度は、ＲＣＡ（０，０）＝２０×１．９０＋１０×１．９０＝５７．０となる。ＲＡＯ０度およびＣＲＡ３０度は、ＲＣＡ（０，３０）＝３０＋２０×１．５３＋１０×１．５３＋３０×１．９０＋１０×２．５５＋２０×２．５５＝１８９．４となる。ＲＡＯ０度およびＣＲＡ６０度は、ＲＣＡ（０，６０）＝２０×２．５５＝５１．０となる。つまり、撮影時の視野サイズＦＯＶ＝３０ｃｍ換算において、一回の診断でＦ側撮影系５３は、ＲＡＯ０度およびＣＲＡ３０度が約６４％占めている。

【0048】

これにより、位置及び線量演算部１２は、Ｆ側撮影系５３において、被検体のＲＡＯ０度およびＣＲＡ３０度の位置にＸ線が一番多く照射されていると演算する。つまり、被検体のＲＡＯ０度およびＣＲＡ３０度の位置（ＲＣＡ（０，３０））がホットスポットＨＳとなる。なお、最多アーム角度計算部１３で計算される最多アーム角度ＡＡと、位置及び線量演算部１２が求める視野サイズＦＯＶ＝３０ｃｍ換算でＸ線量が一番多いアーム角度とは必ずしも一致しない。例えばＣ形アームの最多アーム角度ＡＡがＲＡＯ０度およびＣＲＡ０度であり、Ｘ線が一番多く照射されている角度がＲＡＯ０度およびＣＲＡ３０度であることがある。しかし、実際のカテーテル治療においては、視野サイズ換算のＸ線量が一番多いアーム角度と最多アーム角度ＡＡとは一致することが多い。

【0049】

また、位置及び線量演算部１２は、そのホットスポットＨＳにおけるＸ線量を推定する。図３（Ａ）で示されたように診断において、例えば総Ｘ線量（総空気カーマＡＫ）が１２００ｍＧｙ（ミリグレイ）であったとする。すると、被検体のＲＡＯ０度およびＣＲＡ３０度の位置では、推定線量ＥＤが以下のように計算される。
ＥＤ＝ＡＫ×ＲＣＡ（０，３０）／（ＲＣＡ（０，０）＋ＲＣＡ（０，３０）＋ＲＣＡ（０，６０））＝１２００×１８９．４／（５７．０＋１８９．４＋５１．０）＝７６４
すなわち、ホットスポットＨＳでは推定線量ＥＤが７６４ｍＧｙであると推定する。

【0050】

図３（Ａ）で示されたように診断において透視時と撮影時とがある。しかし、透視のＸ線量は小さくまた透視時のＣ形アームの角度等はコンピュータ１０に送信されていない。そこで透視及び撮影の両者を含む総空気カーマＡＫに、一番Ｘ線が多く照射された撮影時の角度の占めた割合を乗じ、その値をホットスポットＨＳでの推定線量ＥＤとしている。

【0051】

例えば、医療従事者がＸ線血管撮影装置５０を使用して検査する場合、表２で示した９回の撮影をしたとする。医療従事者の経験上、透視時間は視野サイズＦＯＶ＝３０ｃｍで撮影している角度に比例すると考えられる。すなわち、透視時間も、一番撮影が多いＲＣＡ（０，３０）で一番時間が多いと考えられる。

【0052】

また、医療従事者がＸ線血管撮影装置５０を使用して治療する場合、医療従事者の経験上、透視時間は撮影している角度で一番長くなる。すなわち、透視時間も、一番撮影が多いＲＣＡ（０，３０）で一番時間が多い。

【0053】

透視時のＣ形アームの角度及び透視時の線量は、Ｘ線血管撮影装置５０が記憶していないため不明であるが、透視時の線量も視野サイズＦＯＶ＝３０ｃｍで撮影している角度で配分しても問題ない。

【0054】

実際に、頭部のＸ線ファントムを使い実験した。ＩＶＲ位置に線量計（不図示）配置して図３（Ａ）及び（Ｂ）の条件で測定すると、線量が４４３ｍＧｙであった。またホットスポットＨＳに線量計（不図示）配置して図３（Ａ）及び（Ｂ）の条件で測定すると、２７５ｍＧｙであった。つまり、先ほどの推定線量ＥＤ７６４ｍＧｙの約３６％であった。いずれにしても、推定線量ＥＤは実測値よりも大きいので、医療従事者は推定線量ＥＤで被検体の被ばくを管理すれば、より安全である。本実施形態ではホットスポットＨＳの推定には寝台５２８（図２を参照）の移動を考慮していないが、カテーテル治療が開始されれば，寝台５２８はほとんど移動させないことが多い。また寝台５２８の移動を無視することでホットスポットＨＳでの推定線量値は過大評価されることとなり，被検体の被ばく管理という意味では安全である。

【0055】

図４は、ホットスポットＨＳ、総Ｘ線量などの結果を表示した表示部１４の一例である。図４ではＦ側撮影系５３及びＬ側撮影系５１の両方の結果を一画面に表示しているが、Ｆ側撮影系５３の結果の画面とＬ側撮影系５１の結果の画面とを別々にしてもよい。

【0056】

患者情報１４１は、検査日、患者ＩＤ、撮影部位又は氏名を含む。撮影部位は頭部又は胴部が選択される。
頭部シェーマ画像は、Ｆ側撮影系５３用に右側、左側、背面側の三方向から見た平面の頭部シェーマ画像１４２を含み、またＬ側撮影系５１用に右側、左側、背面側の三方向から見た平面の頭部シェーマ画像１４３を含む。三方向からの平面画像ではなく頭部シェーマ画像を三次元表示してもよい。患者情報１４１の撮影部位が頭部であると頭部シェーマ画像が表示され、患者情報１４１の撮影部位が胴部であると胴部シェーマ画像が表示される。この頭部シェーマ画像又は胴部シェーマ画像に、ホットスポットＨＳがＸ線量に応じた色彩で表示される。

【0057】

照射線量バー１４４は、ホットスポットＨＳの線量を示す色彩バーである。例えば、０Ｇｙの色彩を青色（又は白色）にし、３Ｇｙの色彩を赤色（又は黒色）にしたグラデーションのバーである。ホットスポットＨＳが３Ｇｙ近傍であれば赤色の点が頭部シェーマ画像上に表示され、ホットスポットＨＳが０Ｇｙ近傍であれば青色の点が頭部シェーマ画像上に表示される。

【0058】

サマリーには、Ｆ側撮影系５３及びＬ側撮影系５１のそれぞれの総Ｘ線量（総空気カーマＡＫ）を示す欄１４５、Ｆ側撮影系５３及びＬ側撮影系５１のそれぞれの最多アーム角度ＡＡを示す欄１４６、及びＦ側撮影系５３及びＬ側撮影系５１のそれぞれのホットスポットＨＳの線量を示す欄１４７がある。

【0059】

欄１４５は、Ｘ線血管撮影装置５０からコンピュータ１０に送信された総Ｘ線量を表示する。欄１４６は、最多アーム角度計算部１３が計算した最多アーム角度ＡＡ及び全撮影のうち最多アーム角度ＡＡで撮影された割合を示す。欄１４７は、位置及び線量演算部１２がＦ側撮影系５３及びＬ側撮影系５１のそれぞれのホットスポットＨＳのＸ線量を示す。位置及び線量演算部１２が演算した撮影時の視野サイズＦＯＶ＝３０ｃｍ換算で一番多い割合の位置であるホットスポットＨＳは、頭部シェーマ画像又は胴部シェーマ画像に表示される。

【0060】

＜被ばく線量管理装置１１０＞
図５は第２実施形態に係る被ばく線量管理装置１１０の一例を示す模式図である。図５のＸ線血管撮影装置５９は、第１実施形態の位置及び線量演算部１２、最多アーム角度計算部１３、表示部１４及びデータ記憶部１６をＸ線血管撮影装置内部に取り込んだ装置である。例えば第１実施形態のＸ線血管撮影装置５０のプログラムを書き換えたり、メモリーを追加したりして実施できる。

【0061】

被ばく線量管理装置１１０は、第１実施形態で説明したと同様な内容であるため説明を割愛する。ネットワークで接続されるコンピュータは不要である。

【符号の説明】

【0062】

１０ …… コンピュータ
１２ …… 位置及び線量演算部
１３ …… 最多アーム角度計算部
１４ …… 表示部
１６ …… データ記憶部
１９ …… ネットワーク通信部
５０ …… Ｘ線血管撮影装置
５１ …… Ｌ側撮影系、 ５１１……Ｘ線管、 ５１３……Ω形アーム
５３ …… Ｆ側撮影系、 ５３１……Ｘ線管、 ５３３……Ｃ形アーム
５７ …… 角度計測部
５９ …… 線量計算部

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】