特許 6143739 ＡＫＴ阻害剤化合物及びベムラフェニブの組み合わせ、及び使用方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6143739

(24)【登録日】2017年5月19日

(45)【発行日】2017年6月7日

(54)【発明の名称】ＡＫＴ阻害剤化合物及びベムラフェニブの組み合わせ、及び使用方法

(51)【国際特許分類】

   A61K 31/437 20060101AFI20170529BHJP

   A61K 31/517 20060101ALI20170529BHJP

   A61P 43/00 20060101ALI20170529BHJP

   A61P 35/00 20060101ALI20170529BHJP

   A61P 35/04 20060101ALI20170529BHJP

【ＦＩ】

   A61K31/437

   A61K31/517

   A61P43/00 111

   A61P43/00 121

   A61P35/00

   A61P35/04

【請求項の数】21

【全頁数】91

(21)【出願番号】特願2014-502871(P2014-502871)

(86)(22)【出願日】2012年3月30日

(65)【公表番号】特表2014-509657(P2014-509657A)

(43)【公表日】2014年4月21日

(86)【国際出願番号】US2012031665

(87)【国際公開番号】WO2012135750

(87)【国際公開日】20121004

【審査請求日】2015年3月30日

(31)【優先権主張番号】61/470,803

(32)【優先日】2011年4月1日

(33)【優先権主張国】US

(31)【優先権主張番号】61/470,624

(32)【優先日】2011年4月1日

(33)【優先権主張国】US

【前置審査】

(73)【特許権者】

【識別番号】509012625

【氏名又は名称】ジェネンテック， インコーポレイテッド

(74)【代理人】

【識別番号】110002077

【氏名又は名称】園田・小林特許業務法人

(72)【発明者】

【氏名】ホフリヒ， クラウス

(72)【発明者】

【氏名】マーチャント， マーク

【審査官】 砂原 一公

(56)【参考文献】

【文献】 特表２００９−５４２７２３（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特表２００８−５４６７９７（ＪＰ，Ａ）

【文献】 NIEHR, Franziska et al，Combination therapy with vemurafenib (PLX4032/RG7204) and metformin in melanoma cell lines with distinct driver mutations，Journal of Translational Medicine，２０１１年，9:76

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

ＣＡｐｌｕｓ／ＲＥＧＩＳＴＲＹ／ＭＥＤＬＩＮＥ／ＥＭＢＡＳＥ／ＢＩＯＳＩＳ（ＳＴＮ）

ＪＳＴＰｌｕｓ／ＪＭＥＤＰｌｕｓ／ＪＳＴ７５８０（ＪＤｒｅａｍＩＩＩ）

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

ベムラフェニブと組み合わせて投与される、哺乳動物におけるＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異を含むメラノーマの治療のための医薬であって、式Ｉａの化合物

又はその薬学的に許容される塩を含む医薬。

【請求項2】

ベムラフェニブと同時に投与される、請求項１の医薬。

【請求項3】

ベムラフェニブと逐次に投与される、請求項１の医薬。

【請求項4】

ベムラフェニブと別々に投与される、請求項１の医薬。

【請求項5】

メラノーマが高ｐＡＫＴ発現又は活性化レベルと関連付けられる、請求項１から４の何れか一項の医薬。

【請求項6】

メラノーマがベムラフェニブ単剤療法に耐性である、請求項１から５の何れか一項の医薬。

【請求項7】

メラノーマが転移性又は切除不能なメラノーマである、請求項６の医薬。

【請求項8】

該医薬とベムラフェニブとの組み合わせが疾患の治療に相乗効果を与える、請求項１から７の何れか一項の医薬。

【請求項9】

式Ｉａの化合物

又はその薬学的に許容される塩、及びベムラフェニブが組み合わせて投与される、哺乳動物におけるＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異を含むメラノーマの治療のための医薬。

【請求項10】

該化合物又その薬学的に許容される塩とベムラフェニブとが同時に投与される、請求項９の医薬。

【請求項11】

該化合物又その薬学的に許容される塩とベムラフェニブとが逐次に投与される、請求項９の医薬。

【請求項12】

該化合物又その薬学的に許容される塩とベムラフェニブとが別々に投与される、請求項９の医薬。

【請求項13】

ベムラフェニブと組み合わせて投与される、哺乳動物におけるＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異を含むメラノーマの治療のための医薬の調製のための、
式Ｉａの化合物

又はその薬学的に許容される塩の使用。

【請求項14】

ａ）式Ｉａの化合物

又はその薬学的に許容される塩；及びｂ）ベムラフェニブ又はその薬学的に許容される塩が組み合わせて投与される、哺乳動物においてＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異及び高ｐＡＫＴレベルにより調節されるメラノーマを治療するための医薬。

【請求項15】

ａ）該化合物又はその薬学的に許容される塩及びｂ）ベムラフェニブ又はその薬学的に許容される塩が同時に投与される、請求項１４の医薬。

【請求項16】

ａ）該化合物又はその薬学的に許容される塩及びｂ）ベムラフェニブ又はその薬学的に許容される塩が逐次に投与される、請求項１４の医薬。

【請求項17】

ａ）該化合物又はその薬学的に許容される塩及びｂ）ベムラフェニブ又はその薬学的に許容される塩が別々に投与される、請求項１４の医薬。

【請求項18】

患者がベムラフェニブ単剤療法を以前に受けている、請求項１４の医薬。

【請求項19】

式Ｉａの化合物

又はその薬学的に許容される塩、容器、及びＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異を含むメラノーマの治療のために、ベムラフェニブ又はその薬学的に許容される塩とともに式Ｉａの化合物を投与することを指示する添付文書又はラベルを含むキット。

【請求項20】

ＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異を含むメラノーマの治療において、別々に、同時に又は逐次に使用するための併用製剤として、式Ｉａを有する化合物

又はその薬学的に許容される塩、及びベムラフェニブ又はその薬学的に許容される塩を含む製品。

【請求項21】

ＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異を含むメラノーマの治療において、別々に、同時に又は逐次に使用するための併用製剤として、式Ｉａを有する化合物

又はその薬学的に許容される塩、及びベムラフェニブを含むシステム。

【発明の詳細な説明】

【発明の開示】

【0001】

発明の優先権
この出願は、２０１１年４月１日に出願された米国仮出願番号６１／４７０，８０３、及び２０１１年４月１日に出願された米国仮出願番号６１／４７０，６２４に対する優先権を主張する。これらの仮出願の全内容は、参照により本明細書に組み込まれる。

【0002】

発明の分野
本発明は、癌など過剰増殖性疾患に対する活性を有する化合物の薬学的組み合わせに関し、これはＡＫＴキナーゼ活性を阻害する化合物を含む。本発明はまた、哺乳動物細胞又は関連する病態のインビトロ、インサイツ、及びインビボでの診断又は治療のための組み合わせを使用する方法に関する。

【0003】

発明の背景
タンパク質キナーゼ（ＰＫ）は、タンパク質のチロシン、セリン及びトレオニン残基上の水酸基のリン酸化を、ＡＴＰからの末端（ガンマ）リン酸の転移によって触媒する酵素である。シグナル伝達経路を介して、これらの酵素は、細胞増殖、分化、増殖を調節し、即ちいろいろな点で細胞寿命のほぼすべての態様はＰＫ活性に依存する（Hardie, G. and Hanks, S. (1995) The Protein Kinase Facts Book. I 及びII, Academic Press, San Diego, CA）。更に、異常なＰＫ活性は、乾癬など比較的非致死的な疾患から神経膠芽腫（脳腫瘍）など極めて悪性の疾患に至るまで疾患の宿主に関連している。プロテインキナーゼは、治療上の調節のための重要な標的クラスである（Cohen, P. (2002) Nature Rev. Drug Discovery 1:309）。

【0004】

国際特許出願公開番号ＷＯ２００８／００６０４０号は、一連の式ＩのＡＫＴ阻害剤を議論している。

【0005】

現在、癌など過剰増殖性疾患を治療するために使用することができる改善された方法及び組成物が必要とされている。

【発明の概要】

【0006】

インビトロ及びインビボで癌細胞の増殖を阻害することにおける相加効果又は相乗効果は、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩を、特定の他の特異的化学療法剤と組み合わせて投与することによって達成することができることが究明されている。組合せ及び方法は、癌などの過剰増殖性疾患の治療に有用であり得る。

【0007】

本発明の一態様は、哺乳動物における過剰増殖性疾患を治療するための方法であって、哺乳動物に、ａ）式Ｉの化合物

又はその薬学的に許容される塩；及びｂ）５−ＦＵ、白金剤（カルボプラチン、シスプラチン、オキサリプラチンなど）イリノテカン、ドセタキセル、ドキソルビシン、ゲムシタビン、ＳＮ−３８、カペシタビン、テモゾロミド、エルロチニブ、ＰＤ−０３２５９０１、パクリタキセル、ベバシズマブ、ペルツズマブ、タモキシフェン、ラパマイシン、ラパチニブ、ベムラフェニブ、ＭＤＶ３１００、アビラテロン、及びＧＤＣ−０９７３から選択される一以上の薬剤を投与することを含む。

【0008】

式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩と化学療法剤は、薬学的組成物として組み合わせて投与するために一緒に製剤化することができ、又はそれらは治療の組み合わせとして別々に交互（逐次）に投与することができる。

【0009】

本発明の一態様は、ａ）式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びｂ）５−ＦＵ、白金剤、イリノテカン、ドセタキセル、ドキソルビシン、ゲムシタビン、ＳＮ−３８、カペシタビン、テモゾロミド、エルロチニブ、ＰＤ−０３２５９０１、パクリタキセル、ベバシズマブ、ペルツズマブ、タモキシフェン、ラパマイシン、ラパチニブ、ベムラフェニブ、ＭＤＶ３１００、アビラテロン、及びＧＤＣ−０９７３から選択される一以上の薬剤を哺乳動物に投与することを含む、哺乳動物においてＡＫＴキナーゼによって調節された疾患又は状態を治療するための方法を提供する。

【0010】

本発明の一態様は、ａ）式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びｂ）５−ＦＵ、白金剤、イリノテカン、ドセタキセル、ドキソルビシン、ゲムシタビン、ＳＮ−３８、カペシタビン、テモゾロミド、エルロチニブ、ＰＤ−０３２５９０１、パクリタキセル、ベバシズマブ、ペルツズマブ、タモキシフェン、ラパマイシン、ラパチニブ、ベムラフェニブ、ＭＤＶ３１００、アビラテロン、及びＧＤＣ−０９７３から選択される一以上の薬剤の組み合わせを提供する。

【0011】

本発明の一態様は、ＡＫＴキナーゼによって調節される疾患又は状態を治療するために、ａ）式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びｂ）５−ＦＵ、白金剤、イリノテカン、ドセタキセル、ドキソルビシン、ゲムシタビン、ＳＮ−３８、カペシタビン、テモゾロミド、エルロチニブ、ＰＤ−０３２５９０１、パクリタキセル、ベバシズマブ、ペルツズマブ、タモキシフェン、ラパマイシン、ラパチニブ、ベムラフェニブ、ＭＤＶ３１００、アビラテロン、及びＧＤＣ−０９７３から選択される一以上の薬剤の組み合わせを提供する。

【0012】

本発明の一態様は、哺乳動物における過剰増殖性疾患の治療のための医薬の調製における、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩の使用を提供し、ここでｂ）５−ＦＵ、白金剤、イリノテカン、ドセタキセル、ドキソルビシン、ゲムシタビン、ＳＮ−３８、カペシタビン、テモゾロミド、エルロチニブ、ＰＤ−０３２５９０１、パクリタキセル、ベバシズマブ、ペルツズマブ、タモキシフェン、ラパマイシン、ラパチニブ、ベムラフェニブ、ＭＤＶ３１００、アビラテロン、及びＧＤＣ−０９７３から選択される一以上の薬剤が哺乳動物に投与される。

【0013】

本発明の一態様は、哺乳動物におけるＡＫＴキナーゼによって調節される疾患又は状態の治療のための医薬の調製における、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩の使用を提供し、ここでｂ）５−ＦＵ、白金剤、イリノテカン、ドセタキセル、ドキソルビシン、ゲムシタビン、ＳＮ−３８、カペシタビン、テモゾロミド、エルロチニブ、ＰＤ−０３２５９０１、パクリタキセル、ベバシズマブ、ペルツズマブ、タモキシフェン、ラパマイシン、ラパチニブ、ベムラフェニブ、ＭＤＶ３１００、アビラテロン、及びＧＤＣ−０９７３から選択される一以上の薬剤が哺乳動物に投与される。

【0014】

本発明の一態様は、過剰増殖性疾患を治療するために、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、容器、及び式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩を、５−ＦＵ、白金剤、イリノテカン、ドセタキセル、ドキソルビシン、ゲムシタビン、ＳＮ−３８、カペシタビン、テモゾロミド、エルロチニブ、ＰＤ−０３２５９０１、パクリタキセル、ベバシズマブ、ペルツズマブ、タモキシフェン、ラパマイシン、ラパチニブ、ベムラフェニブ、ＭＤＶ３１００、アビラテロン、及びＧＤＣ−０９７３から選択される一以上の薬剤と共に投与することを示す添付文書又はラベルを含んでなるキットを提供する。

【0015】

本発明の一態様は、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及び５−ＦＵ、白金剤、イリノテカン、ドセタキセル、ドキソルビシン、ゲムシタビン、ＳＮ−３８、カペシタビン、テモゾロミド、エルロチニブ、ＰＤ−０３２５９０１、パクリタキセル、ベバシズマブ、ペルツズマブ、タモキシフェン、ラパマイシン、ラパチニブ、ベムラフェニブ、ＭＤＶ３１００、アビラテロン、及びＧＤＣ−０９７３から選択される化学療法剤を含む製品を、過剰増殖性疾患の治療において別々に、同時に又は逐次に使用するための併用製剤として提供する。

【0016】

本発明の一態様は、ａ）式Ｉ又はその薬学的に許容される塩及びｂ）ベムラフェニブ又は薬学的に許容される塩を哺乳動物に投与することを含む、哺乳動物における過剰増殖性疾患を治療するための方法を提供する。

【0017】

本発明の一態様は、ａ）ＧＤＣ−００６８又はその薬学的に許容される塩及びｂ）ベムラフェニブ又は薬学的に許容される塩を哺乳動物に投与することを含む、哺乳動物における過剰増殖性疾患を治療するための方法を提供する。

【0018】

本発明の一態様は、ａ）ＧＤＣ−００６８又はその薬学的に許容される塩及びｂ）ベムラフェニブ又は薬学的に許容される塩を哺乳動物に投与することを含む、哺乳動物におけるリンパ腫、結腸癌、転移性メラノーマ、甲状腺癌又は肺癌を治療するための方法を提供する。

【0019】

本発明の一態様は、ａ）ＧＤＣ−００６８又はその薬学的に許容される塩及びｂ）ベムラフェニブ又は薬学的に許容される塩を哺乳動物に投与することを含む、哺乳動物におけるＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異によって調節される疾患を治療するための方法を提供する。

【0020】

本発明の一態様は、ａ）ＧＤＣ−００６８又はその薬学的に許容される塩及びｂ）ベムラフェニブ又は薬学的に許容される塩を哺乳動物に投与することを含む、哺乳動物におけるベムラフェニブ単剤耐性疾患を治療するための方法を提供する。

【0021】

本発明の一態様は、ａ）ＧＤＣ−００６８又はその薬学的に許容される塩及びｂ）ベムラフェニブ又は薬学的に許容される塩を哺乳動物に投与することを含む、哺乳動物におけるベムラフェニブ単剤耐性転移性メラノーマを治療するための方法を提供する。

【0022】

所与の過剰増殖性疾患の治療の改善を提供することに加えて、本発明の所定の組み合わせの投与は、異なる治療を受ける同一の患者が経験する生活の質に比べて、患者の生活の質を改善することができる。例えば、本明細書に記載される式Ｉの化合物の投与又はその薬学的に許容される塩及び化学療法剤の組み合わせを患者に組み合わせて投与することは、治療として化学療法剤のみを受ける場合に同じ患者が経験するであろう生活の質に比べて、生活の質の向上を提供することができる。例えば、本明細書に記載される組み合わせによる併用療法は、必要な化学療法剤の用量を減らすことができ、それによって、高用量の化学療法剤に関連した副作用（例えば、吐き気、嘔吐、脱毛、発疹、食欲減退、体重減少など）を軽減する。本組み合わせはまた、腫瘍量の減少、及び痛み、臓器機能不全、体重減少などの関連する有害事象の低減を生じる可能性がある。別の例において、その薬剤のうち一つだけに対して耐性となった後に、組み合わせはまた疾患を治療するために効果的であり得る（例えば、転移性メラノーマなど、ベムラフェニブ耐性癌は、ベムラフェニブと式Ｉの化合物又はその塩の併用により治療され得る）。

【0023】

従って、本発明の一態様は、５−ＦＵ、白金剤、イリノテカン、ドセタキセル、ドキソルビシン、ゲムシタビン、ＳＮ−３８、カペシタビン、テモゾロミド、エルロチニブ、ＰＤ−０３２５９０１、パクリタキセル、ベバシズマブ、ペルツズマブ、タモキシフェン、ラパマイシン、ラパチニブ、ベムラフェニブ、ＭＤＶ３１００、アビラテロン、及びＧＤＣ−０９７３から選択される薬剤により過剰増殖性疾患を治療される患者の生活の質を改善するための治療的用途のために、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩を提供する。

【図面の簡単な説明】

【0024】

【図1】図１は、ＬｕＣａｐ３５Ｖ原発性前立腺腫瘍における実施例２の化合物及びドセタキセルについて実施例１５からの結果を示す。

【図2】図２は、ＰＣ３−ＮＣＩ前立腺腫瘍における断続的に経口（ＰＯ）又は腹腔内（ＩＰ）投与された実施例２の化合物及びドセタキセルについて実施例１５からの結果を示す。

【図3】図３は、ＰＣ３−ＮＣＩ前立腺腫瘍における経口投与された実施例２の化合物及びドセタキセルについて実施例１５からの結果を示す。

【図4】図４は、ＭＣＦ７−ｎｅｏ／ＨＥＲ２腫瘍における断続的に腹腔内投与された実施例２の化合物及びドセタキセルについて実施例１５からの結果を示す。

【図5】図５は、ＭＣＦ７−ｎｅｏ／ＨＥＲ２乳房腫瘍における経口投与された実施例２の化合物及びドセタキセルについて実施例１５からの結果を示す。

【図6】図６は、ＭＡＸＦ４０１乳腺腫瘍における実施例２の化合物及びドセタキセルについて実施例１５からの結果を示す。

【図7】図７は、ＳＫＯＶ３卵巣腫瘍における実施例２の化合物及びドセタキセルについて実施例１５からの結果を示す。

【図8】図８は、ＳＫＯＶ３卵巣腫瘍における実施例２の化合物及びシスプラチンについて結果を示す。

【図9】図９は、ＩＧＲＯＶ−１卵巣腫瘍における経口投与された実施例２の化合物及びカルボプラチンについて実施例１５からの結果を示す。

【図10】図１０は、実施例２の化合物及び２．５ｍｇ／ｋｇでのＧＤＣ−９７３について実施例１５からの結果を示す。

【図11】図１１は、実施例２の化合物及び５．０ｍｇ／ｋｇでのＧＤＣ−９７３について実施例１５からの結果を示す。

【図12】図１２は、実施例２の化合物及び７．５ｍｇ／ｋｇでのＧＤＣ−９７３について実施例１５からの結果を示す。

【図13】図１３は、ＬｕＣａｐ３５Ｖ細胞における実施例２の化合物及びＭＤＶ３１００について実施例１５からの結果を示す。

【図14】図１４は、Ｆｏ５ ＨＥＲ２三重陽性（triple positive）乳癌モデル（ＰＲＣ）におけるＧＤＣ−００６８（実施例２）及びＢ２０（マウスアバスチン）の組み合わせの結果を示し、５０＆１００ｍｇ／ｋｇのＧＤＣ−００６８の投与で相加性が観察される。

【図15】図１５は、ＮＣＩ−Ｈ２１２２（Ｋｒａｓ変異体）細胞における実施例２の化合物及びタルセバの実施例１５からの結果を示し、そこでは相加効果が観察されるものの、エルロチニブの併用した実施例２の１００ｍｇ／ｋｇでは耐容性良好ではなかった。

【図16】図１６は、多数の癌の種類に対して、代表的な組み合わせが相加又は相乗的活性を提供することを示す実施例１４からのデータを示す。

【図17】図１７は、実施例２と５ＦＵ／シスプラチンの活性が、特に胃および頭頸部扁平上皮癌においてＡＫＴ経路活性化に関連していることを示す実施例１４からのデータを示す。相加効果が、ＧＤＣ−００６８と５ＦＵ／シスプラチンの組み合わせにおいて観察され、そしてＰＴＥＮ（低または欠損）、ｐＡＫＴ（過剰発現）、ＰＩ３Ｋ変異及び増幅に関連付けられている。

【図18】図１８は、胃の細胞株における実施例２（ＧＤＣ−００６８）と５−ＦＵ／Ｃシスプラチン（”化学療法”）の組み合わせの活性を示す実施例１４からのＢＬＩＳＳスコアデータを示す。相乗効果は、ＰＴＥＮステータスが低く、ｐＡＫＴが過剰発現されるＮＵＧＣ３細胞株（胃癌）における組み合わせで示されている。更に、この特定の細胞株（ＮＵＧＣ３）は、中等度用量の５ＦＵ／シスプラチン及び高用量のＧＤＣ−００６８で相加効果を示す。

【図19】図１９は、実施例２とドセタキセルの組み合わせは、実施例２に対して最小の単一薬剤応答を有したＰＴＥＮ欠損株において最大の相乗効果を示すことを示す実施例１４からのデータを示す。

【図20】図２０は、実施例２とドセタキセルの組み合わせは、ＰＴＥＮが正常な細胞株において相加相乗効果がより弱いことを示す実施例１４からのデータを示す。

【図21】図２１は、Ａ２０５８メラノーマ腫瘍において経口投与される、式Ｉａの化合物（ＧＤＣ−００６８）とＢＲＡＦ阻害剤（ベムラフェニブ）の併用を用いた実施例１５によるインビボ異種移植研究の結果を示す。

【図22】図２２は、メラノーマＡ３７５細胞株（図２２Ａ）及びベムラフェニブに耐性なメラノーマＡ３７５細胞株（図２２Ｂ）のそれぞれにおける、単剤でのＧＤＣ−００６８とベムラフェニブのインビトロＥＣ５０を示す。

【図23】図２３は、メラノーマＡ３７５細胞株（図２３Ａ）及びベムラフェニブに耐性なメラノーマＡ３７５細胞株（図２３Ｂ）のそれぞれにおける、ＧＤＣ−００６８とベムラフェニブの併用のインビトロＥＣ５０を示す。

【図24】図２４は、Ｃｏｌｏ８００ヒトメラノーマ細胞株におけるＧＤＣ−００６８＋ベムラフェニブの相乗的組み合わせと比較して、ＧＤＣ−００６８及びベムラフェニブの単剤治療に対する、Ｃｏｌｏ８００ ＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異細胞株におけるＤＭＳＯに対する２４時間及び４８時間の時点での絶対的細胞死を示す。

【図25】図２５は、Ａ３７５メラノーマ細胞株（図２５Ａ）及びベムラフェニブ耐性細胞株（図２５Ｂ）におけるＧＤＣ−００６８＋ベムラフェニブの併用によるＤＭＳＯに対する細胞死の倍増を示す。この図は、ベムラフェニブ単剤治療法に耐性となる患者を治療するために、ＧＤＣ−００６８＋ベムラフェニブの併用がいかに相乗的に作用するかを示している。

【図26】図２６は、ＧＤＣ−００６８＋ベムラフェニブの併用に対する阻害割合により測定される、親細胞株（赤丸）に対するベムラフェニブ耐性Ａ３７５メラノーマ細胞株クローンの感受性の増加を示す。この図は、ベムラフェニブ単剤治療法に耐性となる患者を治療するために、ＧＤＣ−００６８とベムラフェニブの併用がいかに相乗的に作用するかを示している。

【0025】

発明を実施するための最良の形態及び定義
用語「含む（comprise）」、「含めた（comprising）」、「含む（include）」、「含めた（including）」及び「含む（includes）」は、本明細書および特許請求の範囲において使用される場合、定められた特徴、整数、成分、又は工程の存在を特定することを意図するが、１つまたは複数の他の特徴、整数、成分、工程、又はその群の存在又は追加を除外しない。

【0026】

用語「アルキル」は、本明細書において使用する場合、１〜１２個の炭素原子の飽和直鎖又は分岐鎖の一価炭化水素基を意味し、アルキル基は、下記の１個または複数の置換基で独立に任意選択で置換されていてもよい。用語「アルキル」は、本明細書において使用する場合、１〜１２個の炭素原子の飽和直鎖または分岐鎖の一価炭化水素基を意味し、アルキル基は、下記の１個または複数の置換基で独立に任意選択で置換されていてもよい。アルキル基の例には、それだけに限らないが、メチル（Ｍｅ、−ＣＨ_３）、エチル（Ｅｔ、−ＣＨ_２ＣＨ_３）、１−プロピル（ｎ−Ｐｒ、ｎ−プロピル、−ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_３）、２−プロピル（ｉ−Ｐｒ、ｉ−プロピル、−ＣＨ（ＣＨ_３）_２）、１−ブチル（ｎ−Ｂｕ、ｎ−ブチル、−ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_３）、２−メチル−１−プロピル（ｉ−Ｂｕ、ｉ−ブチル、−ＣＨ_２ＣＨ（ＣＨ_３）_２）、２−ブチル（ｓ−Ｂｕ、ｓ−ブチル、−ＣＨ（ＣＨ_３）ＣＨ_２ＣＨ_３）、２−メチル−２−プロピル（ｔ−Ｂｕ、ｔ−ブチル、−Ｃ（ＣＨ_３）_３）、１−ペンチル（ｎ−ペンチル、−ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_３）、２−ペンチル（−ＣＨ（ＣＨ_３）ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_３）、３−ペンチル（−ＣＨ（ＣＨ_２ＣＨ_３）_２）、２−メチル−２−ブチル（−Ｃ（ＣＨ_３）_２ＣＨ_２ＣＨ_３）、３−メチル−２−ブチル（−ＣＨ（ＣＨ_３）ＣＨ（ＣＨ_３）_２）、３−メチル−１−ブチル（−ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ（ＣＨ_３）_２）、２−メチル−１−ブチル（−ＣＨ_２ＣＨ（ＣＨ_３）ＣＨ_２ＣＨ_３）、１−ヘキシル（−ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_３）、２−ヘキシル（−ＣＨ（ＣＨ_３）ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_３）、３−ヘキシル（−ＣＨ（ＣＨ_２ＣＨ_３）（ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_３））、２−メチル−２−ペンチル（−Ｃ（ＣＨ_３）_２ＣＨ_２ＣＨ_２ＣＨ_３）、３−メチル−２−ペンチル（−ＣＨ（ＣＨ_３）ＣＨ（ＣＨ_３）ＣＨ_２ＣＨ_３）、４−メチル−２−ペンチル（−ＣＨ（ＣＨ_３）ＣＨ_２ＣＨ（ＣＨ_３）_２）、３−メチル−３−ペンチル（−Ｃ（ＣＨ_３）（ＣＨ_２ＣＨ_３）_２）、２−メチル−３−ペンチル（−ＣＨ（ＣＨ_２ＣＨ_３）ＣＨ（ＣＨ_３）_２）、２，３−ジメチル−２−ブチル（−Ｃ（ＣＨ_３）_２ＣＨ（ＣＨ_３）_２）、３，３−ジメチル−２−ブチル（−ＣＨ（ＣＨ_３）Ｃ（ＣＨ_３）_３、１−ヘプチル、１−オクチル等が挙げられる。

【0027】

用語「アルケニル」は、少なくとも１つの部位の不飽和、すなわち、炭素−炭素ｓｐ^２二重結合を有する、２〜１２個の炭素原子の直鎖または分岐鎖の一価炭化水素基を意味し、アルケニル基は、本明細書に記載されている１個または複数の置換基で独立に任意選択で置換されていてもよく、「ｃｉｓ」および「ｔｒａｎｓ」配向、または代わりに、「Ｅ」および「Ｚ」配向を有する基が含まれる。その例は、限定されないが、エチレニル又はビニル（−ＣＨ＝ＣＨ_２）、アリル（−ＣＨ_２ＣＨ＝ＣＨ_２）などが挙げられる。

【0028】

用語「アルキニル」は、少なくとも１つの部位の不飽和、すなわち、炭素−炭素ｓｐ三重結合を有する、２〜１２個の炭素原子の直鎖状または分岐状の一価炭化水素基を意味し、アルキニル基は、本明細書に記載されている１個または複数の置換基で独立に任意選択で置換されていてもよい。その例は、限定されないが、エチニル（−Ｃ≡ＣＨ）、プロピニル（プロパルギル、−ＣＨ_２Ｃ≡ＣＨ）などが挙げられる。

【0029】

用語「炭素環」、「カルボシクリル」、「炭素環」および「シクロアルキル」は、単環式環として３〜１２個の炭素原子、または二環式環として７〜１２個の炭素原子を有する、一価非芳香族の飽和または部分不飽和環を意味する。７〜１２個の原子を有する二環式炭素環は、例えば、ビシクロ［４，５］、［５，５］、［５，６］または［６，６］系として用意することができ、９個または１０個の環原子を有する二環式炭素環は、ビシクロ［５，６］または［６，６］系として、あるいはビシクロ［２．２．１］ヘプタン、ビシクロ［２．２．２］オクタンおよびビシクロ［３．２．２］ノナンなどの架橋系として用意することができる。単環式炭素環の例には、それだけに限らないが、シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、１−シクロペント−１−エニル、１−シクロペント−２−エニル、１−シクロペント−３−エニル、シクロヘキシル、１−シクロヘキサ−１−エニル、１−シクロヘキス−２−エニル、１−シクロヘキス−３−エニル、シクロヘキサジエニル、シクロヘプチル、シクロオクチル、シクロノニル、シクロデシル、シクロウンデシル、シクロドデシルなどが挙げられる。

【0030】

「アリール」とは、親芳香環系の単一の炭素原子からの１個の水素原子の除去によって誘導される６〜２０個の炭素原子の一価芳香族炭化水素基を意味する。いくつかのアリール基は、例示的な構造中に「Ａｒ」として表される。アリールには、飽和環、部分不飽和環に縮合している芳香環、または芳香族炭素環もしくは複素環を含む、二環式基が含まれる。典型的なアリール基には、それだけに限らないが、ベンゼン（フェニル）、置換ベンゼン、ナフタレン、アントラセン、ビフェニル、インデニル、インダニル、１，２−ジヒドロナプタレン、１，２，３，４−テトラヒドロナプチルから誘導される基などが挙げられる。アリール基は、本明細書に記載されている１個または複数の置換基で独立に任意に置換されていてもよい。

【0031】

「複素環」、「ヘテロシクリル」および「複素環」という用語は、本明細書において互換的に使用され、少なくとも１個の環原子は、窒素、酸素および硫黄から選択されるヘテロ原子であり、残りの環原子はＣであり、１個または複数の環原子が、下記の１個または複数の置換基で独立に任意に置換されていてもよい、３〜２０個の環原子の飽和または部分不飽和（すなわち、環中に１つまたは複数の二重および／または三重結合を有する）炭素環基を意味する。複素環は、３〜７環員（２〜６個の炭素原子、ならびにＮ、Ｏ、Ｐ、およびＳから選択される１〜４個のヘテロ原子）を有する単環、または７〜１０環員（４〜９個の炭素原子、ならびにＮ、Ｏ、Ｐ、およびＳから選択される１〜６個のヘテロ原子）を有する二環、例えば、ビシクロ［４，５］、［５，５］、［５，６］、または［６，６］系でよい。複素環は、Paquette、Leo A.;「Principles of Modern Heterocyclic Chemistry」(W.A.Benjamin、New York、1968）、特に第１、３、４、６、７、および９章；「The Chemistry of Heterocyclic Compounds,A series of Monographs」（John Wiley & Sons、New York、1950年から現在まで）、特に第１３、１４、１６、１９、および２８巻；ならびにJ.Am.Chem.Soc.(1960)82:5566に記載されている。「複素環」という用語には、ヘテロシクロアルコキシが含まれる。「ヘテロシクリル」はまた、複素環基が飽和環、部分不飽和環、または芳香族炭素環もしくは複素環と縮合している基を含む。複素環の例には、それだけに限らないが、ピロリジニル、テトラヒドロフラニル、ジヒドロフラニル、テトラヒドロチエニル、テトラヒドロピラニル、ジヒドロピラニル、テトラヒドロチオピラニル、ピペリジノ、モルホリノ、チオモルホリノ、チオキサニル、ピペラジニル、ホモピペラジニル、アゼチジニル、オキセタニル、チエタニル、ホモピペリジニル、オキセパニル、チエパニル、オキサゼピニル、ジアゼピニル、チアゼピニル、２−ピロリニル、３−ピロリニル、インドリニル、２Ｈ−ピラニル、４Ｈ−ピラニル、ジオキサニル、１，３−ジオキソラニル、ピラゾリニル、ジチアニル、ジチオラニル、ジヒドロピラニル、ジヒドロチエニル、ジヒドロフラニル、ピラゾリジニルイミダゾリニル、イミダゾリジニル、３−アザビシクロ［３．１．０］ヘキサニル、３−アザビシクロ［４．１．０］ヘプタニル、アザビシクロ［２．２．２］ヘキサニル、３Ｈ−インドリルキノリジニルおよびＮ−ピリジル尿素が挙げられる。スピロ部分はまた、この定義の範囲内に含まれる。２個の環状炭素原子がオキソ（＝Ｏ）部分で置換されている複素環基の例は、ピリミジノニルおよび１，１−ジオキソ−チオモルホリニルである。本明細書において複素環基は、本明細書に記載されている１個または複数の置換基で独立に任意に置換されていてもよい。

【0032】

「ヘテロアリール」という用語は、５員、６員、または７員環の一価芳香族基を意味し、窒素、酸素、および硫黄から独立に選択される１個または複数のヘテロ原子を含有する、５〜２０個の原子の縮合環系（その少なくとも１個は芳香族である）が含まれる。ヘテロアリール基の例は、ピリジニル（例えば、２−ヒドロキシピリジニルを含めた）、イミダゾリル、イミダゾピリジニル、ピリミジニル（例えば、４−ヒドロキシピリミジニルを含めた）、ピラゾリル、トリアゾリル、ピラジニル、テトラゾリル、フリル、チエニル、イソオキサゾリル、チアゾリル、オキサゾリル、イソチアゾリル、ピロリル、キノリニル、イソキノリニル、インドリル、ベンゾイミダゾリル、ベンゾフラニル、シンノリニル、インダゾリル、インドリジニル、フタラジニル、ピリダジニル、トリアジニル、イソインドリル、プテリジニル、プリニル、オキサジアゾリル、トリアゾリル、チアジアゾリル、チアジアゾリル、フラザニル、ベンゾフラザニル、ベンゾチオフェニル、ベンゾチアゾリル、ベンゾオキサゾリル、キナゾリニル、キノキサリニル、ナフチリジニル、およびフロピリジニルである。ヘテロアリール基は、本明細書に記載されている１個または複数の置換基で独立に任意に置換されていてもよい。

【0033】

複素環またはヘテロアリール基は、そのようなことが可能であれば、炭素（炭素結合型）、窒素（窒素結合型）または酸素（酸素結合型）結合でよい。限定のためではなく例示として、炭素結合型複素環またはヘテロアリールは、ピリジンの２位、３位、４位、５位、または６位、ピリダジンの３位、４位、５位、または６位、ピリミジンの２位、４位、５位、または６位、ピラジンの２位、３位、５位、または６位、フラン、テトラヒドロフラン、チオフラン、チオフェン、ピロールまたはテトラヒドロピロールの２位、３位、４位、または５位、オキサゾール、イミダゾールまたはチアゾールの２位、４位、または５位、イソオキサゾール、ピラゾール、またはイソチアゾールの３位、４位、または５位、アジリジンの２位または３位、アゼチジンの２位、３位、または４位、キノリンの２位、３位、４位、５位、６位、７位、または８位、あるいはイソキノリンの１位、３位、４位、５位、６位、７位、または８位で結合している。

【0034】

限定のためではなく例示として、窒素結合型複素環またはヘテロアリールは、アジリジン、アゼチジン、ピロール、ピロリジン、２−ピロリン、３−ピロリン、イミダゾール、イミダゾリジン、２−イミダゾリン、３−イミダゾリン、ピラゾール、ピラゾリン、２−ピラゾリン、３−ピラゾリン、ピペリジン、ピペラジン、インドール、インドリン、１Ｈ−インダゾールの１位、イソインドール、またはイソインドリンの２位、モルホリンの４位、およびカルバゾール、またはβ−カルボリンの９位で結合している。

【0035】

「治療する」および「治療」という用語は、治療的処置および防止的または予防的措置の両方を意味し、その目的は、癌の増殖、発達または拡散などの望ましくない生理的変化または障害の防止または減速（減少）である。本発明の目的のために、有益なまたは所望の臨床結果には、それだけに限らないが、検出可能であれ検出不能であれ、症状の軽減、疾患の程度の減少、病状の安定化（すなわち、悪化しない）、疾患の悪化の遅延または減速、病態の改善または緩和、および（部分的また完全な）寛解が挙げられる。「治療」はまた、治療を受けない場合に予想される生存時間と比較した生存時間の延長を意味することができる。治療を必要としているものには、既にその状態または障害を有しているもの、および状態または障害を有しがちであるもの、または状態または障害が予防すべきであるものが含まれる。

【0036】

「治療有効量」という句は、一例において単独で又は別の例においては第二化学療法剤と併用して、（ｉ）特定の疾患、状態、または障害を治療する、（ｉｉ）特定の疾患、状態、または障害の１つもしくは複数の症状を弱め、改善し、または除去する、あるいは（ｉｉｉ）本明細書に記載されている特定の疾患、状態、または障害の１つもしくは複数の症状の発症を防止または遅延させる、本発明の化合物の量を意味する。癌の場合、薬物の治療有効量は、単独又は併用して、癌細胞の数を減少させ；腫瘍の大きさを減少させ；末梢器官への癌細胞浸潤を阻害（すなわち、ある程度遅延、好ましくは停止）し；腫瘍転移を阻害（すなわち、ある程度減速、好ましくは停止）し；腫瘍増殖をある程度阻害し；及び／又は癌と関連する症状の１つもしくは複数をある程度軽減し得る。薬物が単独又は併用で増殖を防止し、及び／又は存在する癌細胞を殺し得る範囲で、それは細胞増殖阻害性及び／又は細胞毒性でよい。癌治療のために、例えば、疾患の悪化までの時間（ＴＴＰ）の評価および／または反応速度（ＲＲ）の決定によって、有効性を測定することができる。

【0037】

「癌」および「癌の」という用語は、未制御の細胞増殖によって典型的には特徴付けられる哺乳動物における生理条件を意味し、または説明する。「腫瘍」は、１個または複数の癌細胞を含む。癌の例には、それだけに限らないが、癌腫、リンパ腫、芽細胞腫、肉腫、および白血病またはリンパ性悪性腫瘍が挙げられる。このような癌のさらなる特定の例には、扁平上皮細胞癌（例えば、上皮性扁平細胞癌）；小細胞肺癌、非小細胞肺癌（「ＮＳＣＬＣ」）、肺腺癌および肺扁平上皮癌を含めた肺癌；腹膜癌、肝細胞癌、消化管癌を含めた胃部または胃癌、膵癌、神経膠芽腫、子宮頸癌、卵巣癌、肝臓癌、膀胱癌、肝細胞腫、乳癌、結腸癌、直腸癌、結腸直腸癌、子宮内膜または子宮癌、唾液腺癌、腎臓癌または腎癌、前立腺癌、外陰癌、甲状腺癌、肝癌、肛門癌、陰茎癌、および頭頸部癌が挙げられる。本明細書で使用される場合、胃癌は、胃の任意の部分に発生することができ、胃全体及び他の臓器；特に食道、肺、リンパ節、肝臓に広がる場合がある胃癌を含む。また、ＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異により駆動される癌の例として、非ホジキンリンパ腫、結腸直腸癌、転移性メラノーマ、甲状腺乳頭癌、非小細胞肺癌、及び肺の腺癌が挙げられる。ＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異により駆動される癌の特定の一例は、転移性又は切除不能なメラノーマである。

【0038】

「化学療法剤」は、作用機序に関わらず癌の治療に有用な生物学的（大分子）または化学的（小分子）化合物である。化学療法剤のクラスには、それだけに限らないが、アルキル化剤、代謝拮抗剤、紡錘体毒植物アルカロイド、細胞毒性／抗腫瘍性抗生物質、トポイソメラーゼ阻害剤、タンパク質、抗体、光増感剤、およびキナーゼ阻害剤が挙げられる。化学療法剤には、「標的療法」および非標的の従来の化学療法において使用される化合物が含まれる。

【0039】

「哺乳動物」という用語には、これらだけに限らないが、ヒト、マウス、ラット、モルモット、サル、イヌ、ネコ、ウマ、雌ウシ、ブタ、およびヒツジ、ならびに家禽が含まれる。患者なる用語は、哺乳動物を意味し、一実施態様では、患者はヒトである。

【0040】

「添付文書」という用語は、このような治療薬の使用に関する適応症、用法、投与量、投与、禁忌症および／または警告についての情報を含有する、治療薬の商業用パッケージ中に通常含まれる指示を意味するために使用される。

【0041】

「薬学的に許容される塩」という句は、本明細書において使用する場合、本発明の化合物の薬学的に許容される有機または無機塩を意味する。例示的な塩には、これらだけに限定されないが、硫酸塩、クエン酸塩、酢酸塩、シュウ酸塩、塩化物、臭化物、ヨウ化物、硝酸塩、重硫酸塩、リン酸塩、酸性リン酸塩、イソニコチン酸塩、乳酸塩、サリチル酸塩、酸性クエン酸塩、酒石酸塩、オレイン酸塩、タンニン酸塩、パントテン酸塩、酒石酸水素塩、アスコルビン酸塩、コハク酸塩、マレイン酸塩、ゲンチシン酸塩（ｇｅｎｔｉｓｉｎａｔｅ）、フマル酸塩、グルコン酸塩、グルクロン酸塩、サッカリン酸塩、ギ酸塩、安息香酸塩、グルタミン酸塩、メタンスルホン酸塩「メシル酸塩」、エタンスルホン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、ｐ−トルエンスルホン酸塩、およびパモ酸塩（すなわち、１，１’−メチレン−ビス−（２−ヒドロキシ−３−ナフトエ酸塩））が挙げられる。薬学的に許容される塩は、酢酸イオン、コハク酸イオンまたは他の対イオンなどの他の分子の包含を伴ってもよい。対イオンは、親化合物上の電荷を安定化させる任意の有機または無機部分でよい。さらに、薬学的に許容される塩は、その構造中に複数の電荷を帯びた原子を有し得る。複数の電荷を帯びた原子が薬学的に許容される塩の部分である例は、複数の対イオンを有することができる。それ故、薬学的に許容される塩は、１つもしくは複数の電荷を帯びた原子および／または１つもしくは複数の対イオンを有することができる。

【0042】

本発明の化合物が塩基である場合、所望の薬学的に許容される塩は、当技術分野で利用可能な任意の適切な方法、例えば、遊離塩基の無機酸（塩酸、臭化水素酸、硫酸、硝酸、メタンスルホン酸、リン酸など）による処理、あるいは有機酸（酢酸、マレイン酸、コハク酸、マンデル酸、フマル酸、マロン酸、ピルビン酸、シュウ酸、グリコール酸、サリチル酸、ピラノシジル酸（pyranosidyl acid）（グルクロン酸またはガラクツロン酸など）、αヒドロキシ酸（クエン酸または酒石酸など）、アミノ酸（アスパラギン酸またはグルタミン酸など）、芳香族酸（安息香酸またはケイ皮酸など）、スルホン酸（ｐ−トルエンスルホン酸またはエタンスルホン酸など）、あるいは同様のものなど）による処理によって調製し得る。基本の医薬化合物からの薬学的に有用または許容される塩の形成のために適切であると一般に考えられる酸は、例えば、P.Stahlら、Camille G.（編）Handbook of Pharmaceutical Salts.Properties,Selection and Use.(2002)Zurich:Wiley-VCH;S.Bergeら、Journal of Pharmaceutical Sciences(1977)66(1)1 19;P.Gould、International J.of Pharmaceutics(1986)33 201 217;Andersonら、The Practice of Medicinal Chemistry(1996)、Academic Press、New York;Remington's Pharmaceutical Sciences、第18版、(1995)Mack Publishing Co.、Easton PA;およびThe Orange Book(Food & Drug Administration、Washington,D.C.、ウェブサイト上）に議論されている。これらの開示は、それらへの参照により本明細書中に組み込まれている。

【0043】

本発明の化合物が酸である場合、所望の薬学的に許容される塩は、任意の適切な方法、例えば、遊離酸の無機または有機塩基（アミン（第一級、第二級もしくは第三級）、アルカリ金属水酸化物もしくはアルカリ土類金属水酸化物、または同様のものなど）による処理によって調製し得る。適切な塩の実例には、それだけに限らないが、アミノ酸に由来する有機塩（グリシンおよびアルギニンなど）、アンモニア、第一級、第二級、および第三級アミン、ならびに環状アミン（ピペリジン、モルホリンおよびピペラジンなど）、ならびにナトリウム、カルシウム、カリウム、マグネシウム、マンガン、鉄、銅、亜鉛、アルミニウムおよびリチウムに由来する無機塩が挙げられる。

【0044】

「薬学的に許容される」という句は、物質または組成物が、製剤を構成する他の成分、および／またはそれによって治療される哺乳動物と化学的および／または毒物学的に適合性でなくてはならないことを示す。

【0045】

「溶媒和物」とは、１つまたは複数の溶媒分子と本発明の化合物との物理的会合または複合体を意味する。本発明の化合物は、非溶媒和形態および溶媒和形態で存在し得る。溶媒和物を形成する溶媒の例には、それだけに限らないが、水、イソプロパノール、エタノール、メタノール、ＤＭＳＯ、酢酸エチル、酢酸、およびエタノールアミンが挙げられる。「水和物」という用語は、溶媒分子が水である複合体を意味する。この物理的会合は、水素結合を含めた様々な程度のイオン結合および共有結合を伴う。例えば、１個または複数の溶媒分子が、結晶性固体の結晶格子中に組み込まれている場合、場合によっては、溶媒和物は単離することができる。溶媒和物の調製は、一般に公知である。例えば、M.Cairaら、J.Pharmaceutical Sci.、93(3)、601 611(2004)。溶媒和物、半溶媒和物、水和物などの同様の調製は、E.C.van Tonderら、AAPS PharmSciTech.、5(1)、論文12(2004)；およびA.L.Binghamら、Chem.Commun.、603 604(2001)によって記載されている。典型的な非限定的方法は、本発明の化合物を周囲温度より高い温度で所望の量の所望の溶媒（有機物または水またはその混合物）に溶解し、結晶が形成されるのに十分な速度で溶液を冷却し、次いでそれを標準的方法によって単離することを伴う。例えばＩ．Ｒ．分光法などの分析技術は、結晶中の溶媒（または水）の存在を溶媒和物（または水和物）として示す。

【0046】

「相乗的」という用語は、本明細書において使用する場合、２つ以上の単一の薬剤の相加効果より有効な治療薬の組合せを意味する。式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩と１種または複数の化学療法剤との間の相乗的な相互作用の決定は、本明細書に記載されているアッセイから得られた結果に基づいてもよい。組合せインデックスを得るためのChouおよびTalalayの組合せ法およびＣａｌｃｕＳｙｎソフトウェアによる用量効果分析を使用して、これらのアッセイの結果を分析することができる（ChouおよびTalalay、1984、Adv.Enzyme Regul.22:27-55）。本発明によって提供される組合せをいくつかのアッセイ系において評価した。データは、抗癌剤の間の相乗作用、相加作用、および拮抗作用を定量化するための標準的プログラムを用いて分析することができる。例えば実施例１６で用いられるプログラムは、好ましくはChouおよびTalalayにより「New Avenues in Developmental Cancer Chemotherapy」、Academic Press、1987、第２章に記載されているものである。０．８未満の組合せインデックス値は相乗作用を示し、１．２超の値は拮抗を示し、０．８〜１．２の値は相加効果を示す。併用療法は、「相乗作用」を実現し、「相乗的」であること、すなわち活性成分が共に使用される場合に達成される作用が、化合物を別々に使用することからもたらされる作用の合計より大きいことを証明し得る。一例において、活性成分を、（１）同時製剤および投与する、または合わせた単位製剤において同時に送達するとき；（２）別々の製剤として交互にまたは並行して送達するとき；あるいは（３）いくつかの他の投与計画によるときに、相乗効果を達成し得る。交互の治療において送達する場合、化合物が逐次に、例えば、別々のシリンジ中の異なる注射剤によって、又は異なる経口投与量によって投与または送達するときに、相乗効果を達成し得る。一般に、交互の治療の間、有効量の各活性成分は逐次に、すなわち連続的に投与し、一方、併用療法において、有効量の２種以上の活性成分が共に投与する。一般に、交互治療の間、各活性成分の有効用量は、逐次に、即ち連続的に投与されるが、併用療法では、二つ以上の活性成分の有効用量が一緒に投与される。

【0047】

幾つかの例において（図１８〜２０を参照）、併用効果はＢＬＩＳＳ独立モデル及び最高単剤（ＨＳＡ）モデルの両方を用いて評価した（Lehar et al. 2007, Molecular Systems Biology 3:80）。ＢＬＩＳＳスコアは、単一薬剤からの増強の程度を定量化し、ＢＬＩＳＳスコア＞０は単純加算よりも大きいことを示唆している。ＨＳＡスコア＞０は、単一薬剤応答の最大値よりも対応する濃度で大きい併用効果を示唆している。

【0048】

一態様において、本発明は、過剰増殖性疾患を治療するための方法を提供し、式Ｉの化合物又はその塩、及び５−ＦＵ、白金剤、イリノテカン、ドセタキセル、ドキソルビシン、ゲムシタビン、ＳＮ−３８、カペシタビン、テモゾロミド、エルロチニブ、ＰＤ−０３２５９０１、パクリタキセル、ベバシズマブ、ペルツズマブ、タモキシフェン、ラパマイシン、ラパチニブ、ベムラフェニブ、ＭＤＶ３１００、アビラテロン、及びＧＤＣ−０９７３から選択される一以上の薬剤の投与は、過剰増殖性疾患の治療において相乗効果を与える。更なる態様において、相乗効果は、約０．８未満のコンビネーションインデックス値を有する。更なる態様において、相乗効果は、０より大きいＢＬＩＳＳスコアを有する。更なる態様において、相乗効果は、０より大きいＨＡＳスコアを有する。更なる態様において、過剰増殖性疾患は、ＰＴＥＮ欠損状態、ＰＴＥＮは低い状態、ＰＩ３ｋ変異、ＡＫＴ変異又は高ｐＡＫＴ発現又は活性を含む。

【0049】

別の態様は、ＧＤＣ−００６８又はその塩及びベムラフェニブ又はその塩の投与が癌の治療において相乗的効果を与える、リンパ腫、大腸癌、転移性メラノーマ、甲状腺癌または肺癌から選択される癌を治療するための方法を提供する。更なる態様において、癌はＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異を含み、一実施例において、高ｐＡＫＴ発現又は活性レベルを更に含む。更なる態様において、相乗効果は、約０．８未満のコンビネーションインデックス値を有する。更なる態様において、相乗効果は、０より大きいＢＬＩＳＳスコアを有する。更なる態様において、相乗効果は、０より大きいＨＡＳスコアを有する。

【0050】

式Ｉの化合物
式Ｉの化合物は式Ｉの化合物

及び薬学的に許容されるその塩を含み、ここで
Ｒ^１はＨ、Ｍｅ、Ｅｔ、ビニル、ＣＦ_３、ＣＨＦ_２又はＣＨ_２Ｆ、
Ｒ^２はＨ又はＭｅであり、
Ｒ^５はＨ、Ｍｅ、Ｅｔ、又はＣＦ_３であり、
Ａは

であり、
Ｇは、任意で１から４のＲ^９群により置換されたフェニル又は任意でハロゲンにより置換された５〜６員環ヘテロアリールであり、
Ｒ^６及びＲ^７は、独立にＨ、ＯＣＨ_３、（Ｃ_３−Ｃ_６シクロアルキル）−（ＣＨ_２）、（Ｃ_３−Ｃ_６シクロアルキル）−（ＣＨ_２ＣＨ_２）、Ｖ−（ＣＨ_２）_０−_１（ここで、Ｖは、Ｎ、Ｏ及びＳから独立に選択される１から２の環ヘテロ原子を有する５〜６員環ヘテロアリールである）、Ｗ−（ＣＨ_２）_１−_２（ここでＷは任意でＦ、Ｃｌ、Ｂｒ、Ｉ、ＯＭｅ、ＣＦ_３又はＭｅと置換される）、Ｃ_３−Ｃ_６シクロアルキル（任意でＣ_１−Ｃ_３アルキル又はＯ（Ｃ_１−Ｃ_３アルキル）と置換される）、ヒドロキシ−（Ｃ_３−Ｃ_６−シクロアルキル）、フルオロ−（Ｃ_３−Ｃ_６−シクロアルキル）、ＣＨ（ＣＨ_３）ＣＨ（ＯＨ）フェニル、４〜６員複素環（任意でＦ、ＯＨ、Ｃ_１−Ｃ_３−アルキル、シクロプロピルメチル又はＣ（＝Ｏ）（Ｃ_１−Ｃ_３アルキルと置換される）、又はＣ_１−Ｃ_６アルキル（任意でオキソ、Ｏ（Ｃ_１−Ｃ_６−アルキル）、ＣＮ、Ｆ、ＮＨ_２、ＮＨ（Ｃ_１−Ｃ_６−アルキル）、Ｎ（Ｃ_１−Ｃ_６−アルキル）_２、シクロプロピル、フェニル、イミダゾリル、ピペリジニル、ピロリジニル、モルホリニル、テトラヒドロフラニル、オキセタニル、又はテトラヒドロピラニルから独立に選択される一以上の群と置換される）であるか、
又は、Ｒ^６及びＲ^７は、それに結合する窒素とともに、４〜７員複素環を形成し、ここで前記複素環は任意で、ＯＨ、ハロゲン、オキソ、ＣＦ_３、ＣＨ_２ＣＦ_３、ＣＨ_２ＣＨ_２ＯＨ、Ｏ（Ｃ_１−Ｃ_３アルキル）、Ｃ（＝Ｏ）ＣＨ_３、ＮＨ_２、ＮＨＭｅ、Ｎ（Ｍｅ）_２、Ｓ（Ｏ）_２ＣＨ_３、シクロプロピルメチル及びＣ_１−Ｃ_３アリールから独立に選択される一以上の群と置換されており、
Ｒ^ａ及びＲ^ｂはＨであるか、
又はＲ^ａはＨであり、及びＲ^ｂ及びＲ^６は、それに結合する原子とともに、１〜２の環窒素原子を有する５〜６員複素環を形成し、
Ｒ^ｃ及びＲ^ｄはＨ又はＭｅであるか、
又はＲ^ｃ及びＲ^ｄは、それに結合する原子とともに、シクロプロピル環を形成し、
Ｒ^８はＨ、Ｍｅ、Ｆ又はＯＨであるか、
又はＲ^８及びＲ^６は、それに結合する原子とともに、１〜２の環窒素原子を有する５〜６員複素環を形成し、
各Ｒ^９は、独立にハロゲン、Ｃ_１−Ｃ_６−アルキル、Ｃ_３−Ｃ_６−シクロアルキル、Ｏ−（Ｃ_１−Ｃ_６−アルキル）、ＣＦ_３、ＯＣＦ_３、Ｓ（Ｃ_１−Ｃ_６−アルキル）、ＣＮ、ＯＣＨ_２−フェニル、ＣＨ_２Ｏ−フェニル、ＮＨ_２、ＮＨ−（Ｃ_１−Ｃ_６−アルキル）、Ｎ−（Ｃ_１−Ｃ_６−アルキル）_２、ピペリジン、ピロリジン、ＣＨ_２Ｆ、ＣＨＦ_２、ＯＣＨ_２Ｆ、ＯＣＨＦ_２、ＯＨ、ＳＯ_２（Ｃ_１−Ｃ_６−アルキル）、Ｃ（Ｏ）ＮＨ_２、Ｃ（Ｏ）ＮＨ（Ｃ_１−Ｃ_６−アルキル），及びＣ（Ｏ）Ｎ（Ｃ_１−Ｃ_６−アルキル）_２であり、
Ｒ^１０はＨ又はＭｅであり、そして
ｍ、ｎ及びｐは独立に０又は１である。

【0051】

式Ｉの特定の化合物は、Ａが

であることを特徴とする化合物である。
式Ｉの特定の化合物は、式Ｉａの化合物が

であるか又は薬学的に許容されるその塩であることを特徴とする化合物である。

【0052】

式Ｉの化合物の本発明の一態様は、化合物（Ｓ）−２−（４−クロロフェニル）−１−（４−（（５Ｒ、７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−イル）−３−（イソプロピルアミノ）プロパン−１−オン（式Ｉａ）

及び薬学的に許容されるその塩（この化合物はＧＤＣ−００６８とも呼ばれ得る）を除外する。

【0053】

式Ｉの化合物の調製
この発明の化合物は、特に本明細書に含まれる記述に照らして、化学技術分野において既知であるものに類似するプロセスを含む合成ルートによって合成することができる。出発材料は、概してアルドリッチケミカルズ社（Milwaukee, WI）等の商業的供給源から入手可能であるか、または当業者に既知の方法を使用して容易に調製される（例えば、Louis F. Fieser and Mary Fieser, Reagents for Organic Synthesis, v. 1-19, Wiley, N.Y. (1967-1999 ed.)、又はBeilsteins Handbuch der organischen Chemie, 4, Aufl. ed. Springer-Verlag, Berlin（補足を含む）に概して記載されている方法によって調製される）。

【0054】

式Ｉの化合物は、単独で、または少なくとも２つ、例えば５〜１，０００の化合物、又は１０〜１００の化合物を含んでなる化合物ライブラリーとして調製することができる。式Ｉの化合物のライブラリーは、コンビナトリアル「スプリット・ミックス法」アプローチによって、又は液相又は固相化学のいずれかを使用した複数の並列合成によって、当業者に公知の方法により調製することができる。従って、本発明の更なる態様によれば、式Ｉのうちの少なくとも２化合物、又はその塩を含む化合物ライブラリーが提供される。

【0055】

例示を目的として、スキーム１〜４およびスキームＡ〜Ｊは、本発明の化合物および鍵となる中間体を調製するための一般的方法を示す個々の反応工程のより詳細な説明については、下記の実施例の節を参照されたい。当業者であれば、本発明の化合物を合成するために他の合成ルートを使用してもよいことを理解するであろう。特定の出発材料および試薬がスキームに描写され、後述されているが、多種多様な誘導体および／または反応条件を提供するために、その他の出発材料および試薬で簡単に代用できる。さらに、以下に記載されている方法によって調製される化合物の多くは、この開示に照らし、当業者に既知である従来の化学を使用してさらに修飾することができる。

【0056】

【0057】

スキーム１は、式Ｉの化合物１０を調製する方法を示し、ここで、Ｒ^１はＨ、Ｒ^２はＨ及びＲ^５はＨである。ピリミジン２の形成は、エタノールなどの適当な溶媒中、例えば、ＫＯＨのような塩基の存在下でチオ尿素とケトエステル１の反応により達成することができる。標準的な還元条件下（例えば、ラネーニッケル及びＮＨ_４ＯＨ）で化合物２のメルカプト基を還元し、化合物３を与えた後、標準的な条件下で（例えば、ＤＩＥＡ／ＤＣＥ中のＰＯＣｌ_３）ヒドロキシピリミジン３を塩素化することができ、化合物４を与える。化合物４は、その後、標準的な条件下（ＣＨＣｌ_３などの適切な溶媒中のＭＣＰＢＡなど）で酸化され、ピリミジン酸化物５を得る。無水酢酸によるピリミジン酸化物の処置により転位生成物６を与える。化合物７を得るための標準的なＳＮＡｒ反応条件下で化合物６を適切に置換されているピペリジンと反応させることにより、化合物７が得られる。化合物７を加水分解して化合物８を得、続いてこれを脱保護して中間体９を得る。ＨＢＴＵ等のカップリング試薬の存在下における、適切なアミノ酸によるピペラジニルシクロペンタ［ｄ］ピリミジン９のアシル化、必要に応じてそれに続く脱保護により、式Ｉの化合物１０が生じる。

【0058】

【0059】

スキーム２は、式Ｉの化合物２２、２５および２７［式中、Ｒ^１、Ｒ^２およびＲ^５はメチルである］を調製する方法を示す。スキーム２によれば、臭素による（＋）−プレゴン１１の臭素化により、二臭化物１２が生じる。ナトリウムエトキシド等の塩基による二臭化物１２の処理により、プレジェネート（ｐｕｌｅｇｅｎａｔｅ）１３が得られる。プレジェネート１３のオゾン分解により、ケトエステル１４が生じる。エタノール中、ＫＯＨ等の塩基の存在下における、チオ尿素によるケトエステル１４の処理、それに続く標準的な条件（例えば、アンモニア中のラネーＮｉ触媒）下におけるメルカプト基の還元は、ヒドロキシピリミジン１６をもたらす。標準的な条件（例えば、ＰＯＣｌ_３）下におけるヒドロキシピリミジン１６の塩素化により、４−クロロピリミジン１７が得られる。ＭＣＰＢＡまたは過酸化水素等の酸化剤による４−クロロピリミジン１７の酸化により、Ｎ−オキシド１８が得られる。無水酢酸によるＮ−オキシド１８の転位により、中間体１９が得られる。スキーム１に記載されている手順に従って化合物１９を所望のピペラジンと反応させ、化合物２０［式中、Ｒ^５はＨである］および２３［式中、Ｒ^５はＭｅである］を得る。キラル固定を用いるＨＰＬＣを使用して化合物２０および２３をキラル分離に付し、続いて水酸化リチウム等の塩基で処理して加水分解し、それぞれ化合物２１および２４を得る。脱保護後、化合物２１および２４を適切なアミノ酸と反応させて、それぞれ化合物２２および２５を得る。

【0060】

あるいは、化合物２４の７−ヒドロキシ基を、ＮａＨまたはＫＯＨ等の塩基の存在下、ハロゲン化アルキル等のアルキル化試薬でアルキル化して、化合物２６［式中、Ｒ^２はＭｅである］を得てもよい。脱保護後、化合物２６を適切なアミノ酸と反応させて、化合物２７を得る。

【0061】

【0062】

スキーム３は、化合物７３および７４を調製する代替的な方法を示す。スキーム３によれば、アンモニアシントンを使用する１４のアミノ化により、６３が生じる。ホルムアミドの存在下、５０℃〜２５０℃および／または高圧における、例えばギ酸アンモニウムを使用するピリミジン形成により、二環ユニット６４が生じる。例えばＰＯＣｌ_３またはＳＯＣｌ_２を使用する６４の活性化により、活性ピリミジン６５が生じる。適切な保護／置換されているピペリジンを使用する、０℃〜１５０℃におけるこの離脱基の転移により、ピペリジン６６が生じる。例えばｍ−クロロ過安息香酸（「ＭＣＰＢＡ」または「ｍ−ＣＰＢＡ」）またはＯｘｏｎｅ（登録商標）を使用する、−２０℃〜５０℃における酸化により、Ｎ−オキシド６７が生じる。アシル化剤（例えば、無水酢酸）による処理とそれに続く加熱（４０℃〜２００℃）は転位を引き起こし、６８が生じる。例えばＬｉＯＨまたはＮａＯＨを使用する、０℃〜５０℃における加水分解により、アルコール６９が生じる。例えばスワーン条件、ＭｎＯ_４またはピリジン−ＳＯ３複合体を使用する、適温における酸化により、ケトン７０が生じる。例えば、水素の存在下での触媒的キラル触媒、ＣＢＳ触媒、またはキラルリガンドの存在下でのホウ化水素還元剤を使用する不斉還元により、アルコール７１または７２において（Ｒ）または（Ｓ）いずれかの立体化学が生じる。あるいは、シクロペンタンユニット上のメチル基に面選択性および最終的にジアステレオ選択性を提供することを可能にする非キラル還元剤（例えば、Ｈ_２、Ｐｄ／Ｃ）が使用される場合もある。還元によってより低いジアステレオ選択性が生じる場合、ジアステレオマーを（例えば）クロマトグラフィー、結晶化または誘導体化によって分離することができる。最後に、例えば０℃〜５０℃の酸を使用するＢｏｃ−基の脱保護、適切に官能基化されたアミノ酸を使用するアシル化、およびこのアミノ酸のアミンの最終官能基化（例えば、新たな置換基を導入するための、任意の保護基の除去、アルキル化、還元的アミノ化またはアシル化）により、最終化合物７３および７４が生じる。

【0063】

【0064】

化合物１へのキラル補助基（例えば、エバンス（Ｅｖａｎｓ）のオキサゾリジノン等）の導入は、共役２を生じさせるための標準的なアシル化手順によって遂行することができる。例えば、活性化剤（例えば、ＣＯＣｌ_２）による酸の処理、または−２０℃〜１００℃における、アミン塩基の存在下での混合無水物形成（例えば、２，２−ジメチルプロパノイルクロリド）、それに続く適切なキラル補助基（Ｘ）による処理により、化合物２が生じる。キラル補助基の立体化学および選定は、新たに作成されたキラル中心の立体化学およびジアステレオ選択性を決定し得る。低温（例えば、−２０℃〜−１００℃）でのルイス酸（例えば、ＴｉＣｌ_４）およびアミン塩基（例えば、ヒューニッヒ塩基）による化合物２の処理、それに続く低温での適切に置換されているイミニウムイオン前駆体３の使用により、化合物４が生じる。温度、ルイス酸およびキラル補助基はすべて、付加体のジアステレオ選択性に影響を及ぼすことが予期され得る。最後に、温和な条件（例えば、−１０℃〜３０℃におけるＬｉＯＨ／Ｈ_２Ｏ）下での鹸化により、所望の酸５が生じる。

【0065】

したがって、この発明の別の態様は、式Ｉの化合物を調製する方法であって、
式：

［式中、Ｒ^１、Ｒ^２、Ｒ^５およびＲ^１０は本明細書で定義される通りである］を有する化合物を、式：

［式中、Ｒ^６、Ｒ^７、Ｒ^ａ、Ｒ^ｂ、Ｒ^ｃ、Ｒ^ｄ、Ｇ、ｍ、ｎおよびｐは本明細書で定義される通りである］を有するアミノ酸と反応させるステップ
を含む方法を提供する。

【0066】

スキーム１〜４および実施例に示されている通りの式Ｉの化合物の合成において使用されるアミノ酸は、市販されているか本明細書において開示されている方法に従って調製できるかのいずれかである。例えば、いくつかの実施形態において、式Ｉの化合物を調製するために使用されるアミノ酸は、式１Ａを有するβ−フェニルグリシンアミノ酸、式２Ａを有するγ−フェニルグリシンアミノ酸、式３Ａを有するβ−フェニルアラニンアミノ酸および式４Ａを有するγ−フェニルアラニンアミノ酸を含む。

式ＩＡ〜４Ａのアミノ酸を調製する方法はスキームＡ〜Ｊに示される。

【0067】

スキームＡは、式１Ａの場合によって置換されているβ−フェニルグリシンアミノ酸２５および２６［式中、Ｒ^８はＨであり、Ｒ^６およびＲ^９は本明細書で定義される通りであり、ｔは０〜４であり、Ｒ^７はＨまたはアミン保護基である］を調製する方法を示す。スキームＡによれば、酸２０は、触媒量の濃Ｈ_２ＳＯ_４等の酸またはＤＣＣ／ＤＭＡＰ等のカップリング剤の存在下における適切なアルコール（例えば、ＭｅＯＨ）による処理等の標準的な条件を使用して、あるいは、ＮＥｔ_３／ＤＭＡＰ等の塩基の存在下、適温（例えば、−２０℃〜１００℃）における適切な求電子剤（例えば、ＭｅＩ、ＥｔＢｒ、ＢｎＢｒ）による処理によって、エステル２１［式中、Ｒ’はアルキルである］に変換される。エステルの適切な選定は、合成終了時に酸を改質するために必要とされる条件によって決定され、多数の適切な例および条件は、「Protective Groups in Organic Synthesis」、GreeneおよびWuts著、Wiley-Interscience、第３版、第５章に掲載されている。化合物２２を得るためのヒドロキシメチル基の導入は、ＮａＯＥｔ等の塩基の存在下、適温（例えば、−２０℃〜室温）における適切なアルデヒド（例えば、ホルムアルデヒド）による処理によって実行することができる。離脱基（例えば、メシラート、トシラート、ハロゲン化物）を形成するための化合物２２のアルコール基の活性化は、例えば、ＮＥｔ_３、ＤＩＰＥＡまたはＤＢＵ等の過剰塩基の存在下、適温（例えば、−２０℃〜室温）における塩化メタンスルホニルによる処理によって遂行することができる。多くの場合、オレフィン２４はこの手順によって直接的に単離することができ、その他の場合、化合物２４を得るための脱離を完了するには、加温（３０℃〜１００℃）またはさらなる塩基（例えば、ハロゲン化物の場合にはＤＢＵ）が必要となり得る。活性オレフィン２４を、適温（例えば、−２０℃〜還流）において、ＴＨＦ等の適切な溶媒中の所望の第一級アミン（例えば、エチルアミン）で処理して、アミノエステル中間体を生成することができる。化合物２４が電子豊富な芳香環または電子不足／巨大な第一級アミンを有する場合、加熱（例えば、封管中で３０〜２４０℃）またはマイクロ波化学が必要となる場合がある。アミン基の（例えばＢｏｃ−基としての）保護は、化合物２３［式中、Ｐｇは保護基である］を得るための標準的な条件下、Ｂｏｃ_２Ｏを使用して遂行することができる。代替的な保護基を使用してもよく、多数の適切な例が、「Protective Groups in Organic Synthesis」、GreeneおよびWuts著、Wiley-Interscience、第３版、第７章に掲載されている。保護アミノ酸２５を形成するためのエステル２３の鹸化は、エステルに適した条件（例えば、メチルエステルには水性ＬｉＯＨ、ベンジルエステルには水素化、ｔ−ブチルエステルには酸）を使用して遂行することができる。

【0068】

あるいは、活性オレフィン２４を、適温（例えば、−２０℃〜還流）において、ＴＨＦ等の適切な溶媒中の第二級アミン（例えば、ジエチルアミン）で処理して、アミノエステル中間体（図示せず）を生成することもできる。化合物２４が電子豊富な芳香環または電子不足／巨大な第二級アミンを有する場合、加熱（例えば、封管中で３０〜２４０℃）またはマイクロ波化学が必要となる場合がある。アミノ酸２６を形成するためのエステルの鹸化は、エステルに適した条件（例えば、メチルエステルには水性ＬｉＯＨ、ベンジルエステルには水素化、ｔ−ブチルエステルには酸等）を使用して遂行することができる。

【0069】

スキームＡの代替において、化合物２３および２５中のＰｇはＲ^７で置換されていてよい。

【0070】

【0071】

スキームＡ１は、スキーム１の代替を示し、活性オレフィン２４は反応してアミノ酸２６Ａを形成する。

【0072】

【0073】

スキームＢは、式１Ａの場合によって置換されているβ−フェニルグリシンアミノ酸３０および３１［式中、Ｒ^８はＯＨであり、Ｒ^６およびＲ^９は本明細書で定義される通りであり、ｔは０〜４であり、Ｒ^７は本明細書で定義される通りまたはアミン保護基である］を調製する方法を示す。適温（室温〜還流）における、ＭＣＰＢＡ等の標準的な酸化剤を使用する不飽和エステル２４（スキームＡに従って調製されたもの）［式中、ｔは０〜４であり、Ｒ’はアルキルである］の酸化により、エポキシド中間体２８が得られる。中間体２８を、一般に高温（例えば、５０〜３００℃）および高圧（例えば、封管またはボンベ中）において適切なアミンで処理して、アミノアルコール２９または３０を生じさせることができる。第二級アミンを使用する場合（化合物３０の調製において等）、「Protective Groups in Organic Synthesis」、GreeneおよびWuts著、Wiley-Interscience、第３版、第５章に掲載されている条件（例えば、メチルエステルにはＬｉＯＨ、ベンジルエステルには水素化等）を使用するエステルの脱保護が使用され得る。第一級アミンを使用する場合（化合物２９の調製において等）、アミンの保護（例えば、Ｂｏｃ無水物を使用してＢｏｃ−基として）、それに続くエステルの脱保護（上記条件を使用する）により、ヒドロキシル化アミノ酸３１が得られる。

【0074】

【0075】

スキームＣは、式１Ａの場合によって置換されているβ−フェニルグリシンアミノ酸３６［式中、Ｒ^８はメチルであり、Ｒ^６はＨであり、Ｒ^７はアミン保護基であり、ｔは０〜４であり、Ｒ^９は本明細書で定義される通りである］を調製する方法を示す。エステル３２［式中、Ｒ’’’はアルキルである］を、適温（例えば、０℃〜還流）において塩基（例えば、ＮａＯｔＢｕ）で処理してアニオンを形成し、それに続く適温（−７８℃〜室温）における求電子剤（例えば、ｔｅｒｔ−ブチル２−ブロモアセテート）の添加により、ホモログ化された（homologated）エステル３３を生じさせることができる。適温（例えば、０℃〜還流）において、ＴＦＡまたはＨＣｌ等の適切な酸を使用する化合物３３のｔ−ブチルエステルの鹸化により、化合物３４が得られる。ＮＥｔ_３等の弱塩基の存在下、適温（例えば、０℃〜還流）における、例えばＤＰＰＡを使用する化合物３４のクルチウス転位、それに続く、場合によってルイス酸（例えば、ＳｎＣｌ_２）の存在下、高温（例えば、４０〜２００℃）におけるアルコール（例えば、ｔ−ＢｕＯＨ）による反応中間体の処理により、化合物３５［式中、Ｐｇはアミン保護基である］が得られる。化合物３５を調製するために使用されるアルコールの選定は、アミン保護基を決定する（例えば、ｔ−ＢｕＯＨはＢｏｃ−アミンを提供する）。標準的な条件（例えば、保護基がメチルエステルである場合にはＬｉＯＨ、ベンジルエステルには水素化等）を使用する化合物３５のエステル基の脱保護により、酸化合物３６が生じる。

【0076】

スキームＣの一代替において、Ｒ^８は、メチル、ＨまたはＦであってよい。

【0077】

スキームＣの別の代替において、化合物３５および３６中のＰｇはＲ^７で置換されていてよい。

【0078】

【0079】

スキームＤは、式２Ａの場合によって置換されているγ−フェニルグリシンアミノ酸４０［式中、Ｒ^ｃ、Ｒ^ｄ、およびＲ^９は本明細書で定義される通りであり、ｔは０〜４であり、Ｒ^６はＨであり、Ｒ^７はＢｏｃ等のアミン保護基である］を調製する方法を示す。スキームＡに従って調製された出発不飽和エステル２４を、ＤＢＵ等の塩基の存在下、適温（例えば、０℃〜室温）において置換ニトロメタン誘導体（例えば、ニトロエタン）で処理して、ホモログ化された付加体３７を生じさせることができる。化合物３７のニトロ基を、適温（例えば、室温〜還流）において、標準的な条件（例えば、水素化、Ｚｎ／酸等）を使用して還元し、結果として生じた中間体を環化して、ラクタム中間体３８を生じさせることができる。化合物３９を得るための、例えばＢｏｃ−基によるアミンの保護は、標準的な条件下、Ｂｏｃ_２Ｏを使用して遂行することができる。代替的な保護基を使用してもよく、多数の適切な例が、「Protective Groups in Organic Synthesis」、GreeneおよびWuts著、Wiley-Interscience、第３版、第７章に掲載されている。適温（例えば、０〜１００℃）における、ＬｉＯＨまたはＫＯＨ等の塩基水溶液による化合物３９の処理は、ラクタムの開環をもたらし、適切に置換されている保護アミノ酸化合物４０を生じさせる。

【0080】

スキームＤの一代替において、化合物３９および４０中のＢｏｃはＲ^７で置き換えられていてよい。

【0081】

スキームＤ１は、γアミノ酸４０ｄおよび４０ｅの単一鏡像異性体［式中、Ｒ^ｃ、Ｒ^ｄおよびＲ^９は本明細書で定義される通りであり、ｔは０〜４であり、Ｒ^６はＨであり、Ｒ^７はＢｏｃ等のアミン保護基である］を形成する代表的な方法を示す。考えられる１つの方法において、ラセミアミノ酸を、キラル固定相を使用するキラルクロマトグラフ分離に付す。あるいは、従来のクロマトグラフ技術により分離することができるジアステレオマー混合物を調製してもよい。例えば、塩基性アミン（例えば、ヒューニッヒ塩基）の存在下、−２０℃〜５０℃における化合物４０（例えば、ＣＯＣｌ_２、塩基）の活性化およびキラル補助基（例えば、エバンスのオキサゾリジノン）の導入により、化合物４０ｂおよび４０ｃのジアステレオマー混合物が生じる。この混合物を、標準的な条件（例えば、カラムクロマトグラフィー、ＨＰＬＣ、ＳＦＣ等）を使用して分離し、個々のジアステレオマーを生じさせることができる。これらを、キラル補助基の切断によって（エバンスの補助基の場合、−１５℃〜室温において（例えば）ＬｉＯＨ／ＨＯＯＨを使用して）所望の酸に変換し、化合物４０ｄおよび４０ｅを生じさせることができる。新たに分離されたキラル中心のラセミ化を防止するために、温度を低く保つことが必要な場合もある。

【0082】

スキームＥは、式２Ａの場合によって置換されているγ−フェニルグリシンアミノ酸４４［式中、Ｒ^８はメチルであり、Ｒ^６はＨであり、Ｒ^７はアミン保護基であり、ｔは０〜４であり、Ｒ^９は本明細書で定義される通りである］を作製する方法を示す。エステル３２［式中、Ｒ’’’はアルキルであり、ｔは０〜４である］を、適温（例えば、０℃〜還流）において、ＫＯｔＢｕ等の適切な塩基で処理してアニオンを形成し、それに続く、−７８℃〜室温の範囲の温度におけるアクリレートユニット（例えば、ｔ−ブチルアクリレート）の添加により、ホモログ化されたエステル４１を生じさせることができる。適温（例えば、０℃〜還流）における、ＴＦＡまたはＨＣｌ等の適切な酸による処理による、化合物４１のｔ−ブチルエステルの鹸化により、化合物４２が得られる。ＮＥｔ_３等の弱塩基の存在下、適温（例えば、０℃〜還流）における、例えばＤＰＰＡを使用する化合物４２のクルチウス転位、それに続く、場合によってルイス酸（例えば、ＳｎＣｌ_２）の存在下、昇温（例えば、４０〜２００℃）における適切なアルコール（例えば、ｔＢｕＯＨ）による反応中間体の処理により、化合物４３が得られる。アルコールの選定は、化合物４３のアミン保護基を決定する（例えば、ｔＢｕＯＨはＢｏｃ−アミンを提供する）。標準的な条件（例えば、メチルエステルにはＬｉＯＨ、ベンジルエステルには水素化等）下における化合物４３のエステルの脱保護により、酸４４が生じる。

【0083】

スキームＥの一代替において、化合物４３および４４中のＰｇはＲ^７で置換されていてよい。

【0084】

スキームＦは、式３Ａの場合によって置換されているβ−フェニルアラニンアミノ酸４８、４９および５０［式中、Ｒ^６はＨであり、Ｒ^７はアミン保護基であり、ｔは０〜４であり、Ｒ^９は本明細書で定義される通りである］を調製する方法を示す。適切に置換されているアルデヒド４５を、ピペリジン等の適切な塩基の存在下、適温（例えば、室温〜還流）において、式ＣＮ−ＣＨ_２ＣＯ_２Ｒ’’’のシアノアセテート［式中、Ｒ’’’はアルキル（例えば、エチル２−シアノアセテート）である］で処理して、不飽和エステル４６を生じさせることができる。化合物４７を得るための化合物４６のオレフィンおよびニトリル基の還元は、多数の手法で遂行することができる。例えば、オレフィンは、ＮａＢＨ_４等、１，４−還元をもたらすことが知られている任意の剤で還元することができる。ニトリルは、ＢＦ_３ＯＥｔ_２またはＴＦＡ等のルイス酸の存在下、ＬｉＡｌＨ_４またはＮａＢＨ_４等の剤を使用して還元することができる。「Reductions in Organic Chemistry」、Hudlicky著、ACS monograph、第２版、第１８章に掲載されているもの等、多数の代替的な還元剤を使用することができる。必要に応じ、標準的な条件（例えば、適切なアルデヒド、ルイス酸および還元剤を使用する還元的アミノ化）を使用して、第一級アミン４７をこの段階でモノアルキル化またはビスアルキル化し、化合物４８および４９になる途中の中間体（図示せず）を得ることができる。第一級および第二級アミンを調製するために、任意の数の保護基（例えば、「Protective Groups in Organic Synthesis」、GreeneおよびWuts著、Wiley-Interscience、第３版、第７章）を使用し、例えば０℃〜室温においてＢｏｃ無水物を使用するＢｏｃ−基として、保護を遂行することができる。アミノ酸４８、４９または５０を形成するためのエステル基の切断は、ＬｉＯＨもしくはＫＯＨ等の塩基水溶液、または前述の「Protecting Groups」教科書に掲載されている代替的な試薬のいずれか（例えば、ベンジルエステルには水素化）を使用して遂行することができる。

【0085】

スキームＦの一代替において、化合物４９または５０中のＰｇはＲ^７で置換されていてよい。

【0086】

【0087】

スキームＧは、式４Ａの場合によって置換されているα−フェニルアラニンアミノ酸５４［式中、Ｒ^６はＨであり、Ｒ^７はアミン保護基であり、ｔは０〜４であり、Ｒ^９は本明細書で定義される通りである］を調製する方法を示す。適切に置換されている酸５１を、室温〜還流の範囲の温度で、例えばＬｉＡｌＨ_４を使用して還元し、ベンジルアルコール５２とすることができる。化合物５２のアルコール基は、例えばＰＢｒ_３、ＭｓＣｌ／ＮＥｔ_３等を使用して、離脱基（例えば、ハロゲン化物、メシラート等）として活性化することができる。ＬＤＡ、ｎＢｕＬｉ等の強塩基の存在下、エチル２−（ジフェニルメチレンアミノ）アセテート等の保護グリシン誘導体を使用するこの離脱基の転移により、アミノエステル中間体５３［式中、Ｒ^１はアルキルであり、Ｐｇは保護基である］が得られる。適切な保護基は、「Protective Groups in Organic Synthesis」、GreeneおよびWuts著、Wiley-Interscienceに掲載されている）。例えばＢｏｃ−基を導入するために、この段階でアミン保護基を変化させてもよい。その後の適温（例えば、０℃〜還流）におけるエステル５３の脱保護（例えば、ベンジルエステルには３ＮのＨＣｌ、ＬｉＯＨ、水素化を使用する等）により、所望のＮ−保護アミノ酸５４が得られる。

【0088】

スキームＧの一代替において、化合物５３の脱保護後の化合物５４中のＰｇはＲ^７で置換されていてよい。

【0089】

スキームＨは、式２Ａの場合によって置換されているγ−フェニルグリシンアミノ酸５６［式中、Ｒ^６およびＲ^８は、それらが結合した原子と一緒になって、スピロ環式ヘテロシクリル環を形成し、Ｒ^７はアミン保護基であり、ｔは０〜４であり、Ｒ^９は本明細書で定義される通りである］を調製する方法を示す。スキームＨによれば、不飽和エステル２４を、乾燥条件下（例えば、分子篩の添加による）、適温（例えば、室温〜還流）において、適切に保護されているグリシン誘導体（例えば、ベンジルグリシン）およびホルムアルデヒドで処理し、化合物５５を生成することができる。標準的な条件（例えば、水素化、１−クロロエチルホルメート等を介する）を使用するベンジル基の切断、それに続く、Ｂｏｃ−基等のアミン保護基の添加および標準的な条件（例えば、０℃〜還流において、メチルエステルにはＬｉＯＨ、ｔ−ブチルエステルには酸等）下におけるエステルの切断により、Ｎ−保護アミノ酸５６が得られる。

【0090】

スキームＨの一代替において、化合物５６中のＰｇはＲ^７で置換されていてよい。

【0091】

スキームＩは、式３Ａの場合によって置換されているβ−フェニルアラニンアミノ酸６１および６２［式中、Ｒ^６およびＲ^ｂは、それらが結合した原子と一緒になって、ヘテロシクリル環を形成し、Ｒ^７およびＲ^９は本明細書で定義される通りであり、ｔは０〜４である］を調製する方法を示す。酸５７を、触媒酸（例えば、濃Ｈ_２ＳＯ_４またはＴＭＳＣｌ）またはカップリング剤（例えば、ＤＣＣ／ＤＭＡＰ）いずれかの存在下、適切なアルコール（例えば、ＭｅＯＨ）による処理等の標準的条件を使用して、あるいは、ＮＥｔ_３／ＤＭＡＰ等の適切な塩基の存在下、適温（例えば、−２０℃〜１００℃）における適切な求電子剤（例えば、ＭｅＩ、ＥｔＢｒ、ＢｎＢｒ）による処理によって、エステル５８に変換する。エステルの適切な選定は、「Protective Groups in Organic Synthesis」、GreeneおよびWuts著、Wiley-Interscience、第３版、第５章に記載されているもの等、合成終了時に酸を改質するために必要とされる条件によって決定される。化合物５９を得るための化合物５８の環化は、ＴＦＡの存在下、例えばＮ−（メトキシメチル）（フェニル）−Ｎ−（（トリメチルシリル）メチル）メタンアミンを使用して達成することができる。この特定の試薬のセットはベンジルアミンを生成し、これを、−２０℃〜５０℃における水素化等の標準的な条件または「Protective Groups in Organic Synthesis」、GreeneおよびWuts著、Wiley-Interscience、第３版、第７章に掲載されているもの等、その他任意の標準的な条件下で切断し、化合物６０を得ることができる。Ｂｏｃ−無水物等、前述の教科書に掲載されている試薬を使用する、代替保護基（例えば、Ｂｏｃ）による化合物６０の遊離アミンの保護、それに続く、エステルに適した標準的な条件（例えば、メチルエステルには水性ＬｉＯＨ、ベンジルエステルには水素化、ｔ−ブチルエステルには酸）を使用するエステルの切断により、酸化合物６１が得られる。あるいは、（例えば、アルキル化、還元的アミノ化またはアシル化条件を使用して）遊離アミンをさらに官能基化し、それに続くエステル切断により、第三級アミノ酸化合物６２を生成することができる。

【0092】

【0093】

ｂ−アミノ酸のいずれかの鏡像異性体は、スキームＪに示されるもの等の手順を使用して調製することができる。アミノ酸のｂ位に所望の化学を生成するために適切な立体化学を有する適切なキラル補助基（Ｒ＊）（例えば、エバンスの補助基またはスルタム）と結合された２−フェニル酢酸塩を、イミンまたはイミニウムイオンシントン（例えば、−１００℃〜５０℃における、ルイス酸（例えば、ＴｉＣｌ_４）および適切に置換されているアルコキシメタンアミンまたはＮ−（アルコキシメチル）アミド／カルバメートの存在により、インシチュで調製されたもの）で処理することができる。不斉付加は、最高レベルの立体化学的誘導を起こすために、ルイス酸（例えば、ＴｉＣｌ_４）の存在、アミン塩基（例えば、ヒューニッヒ塩基）および低温（例えば、−１００℃〜０℃）を必要とする場合がある。ｄｅが必要とされるよりも低い場合、別個のジアステレオマーを、（例えば）クロマトグラフィーまたは結晶化によってこの段階で分離することができる。選定された補助基を切断することが知られている方法（例えば、エバンス補助基には−５０℃〜５０℃におけるＬｉＯＨ／Ｈ_２Ｏ_２）を使用するキラル補助基の切断は、その後、ｂ位に所望の立体化学を有する所望のＮ−保護ｂ−アミノ酸をもたらす。さらに、Ｒ^６も保護基（例えば、２，４−ジメトキシベンジル）である場合、その保護基はＢｏｃ−基（例えば、水素化またはＤＤＱ等）の存在下で除去されてＢｏｃ−アミノ酸を生じさせることができ、これがＢｏｃ−基の除去時に第一級アミンを提供し、そのアミンは、アルキル化、アシル化または還元的アミノ化によって（ピリミジン−ピペラジンユニットとの結合の前または後に）さらに官能基化することができる。

【0094】

式Ｉの化合物を調製するとき、中間体の遠隔官能基（例えば、第一級または第二級アミン等）の保護が必要となる場合がある。そのような保護の必要性は、遠隔官能基の性質および調製方法の条件に応じて異なってくる。適切なアミノ保護基（ＮＨ−Ｐｇ）は、アセチル、トリフルオロアセチル、ｔ−ブトキシカルボニル（ＢＯＣ）、ベンジルオキシカルボニル（ＣＢｚ）および９−フルオレニルメチレンオキシカルボニル（Ｆｍｏｃ）を含む。そのような保護の必要性は、当業者によって容易に判断される。保護基の概要およびその使用については、T. W. Greene、Protective Groups in Organic Synthesis、John Wiley & Sons、ニューヨーク、１９９１年を参照されたい。

【0095】

分離の方法
式Ｉの化合物を調製するための合成法のいずれかにおいて、反応生成物を互いにおよび／または出発材料から分離することが有利な場合がある。各ステップまたは一連のステップの所望の生成物は、当該技術分野において一般的な技術により、望ましい程度の均質性になるまで分離および／または精製される。一般にそのような分離は、多相抽出、溶媒もしくは溶媒混合物からの結晶化、蒸留、昇華またはクロマトグラフィーを伴う。クロマトグラフィーは、例えば、逆相および順相；サイズ排除；イオン交換；高、中および低圧液体クロマトグラフィー方法および装置；小規模分析；疑似移動床（ＳＭＢ）および分取薄層または厚層クロマトグラフィー、ならびに小規模薄層およびフラッシュクロマトグラフィーの技術を含む多数の方法を伴い得る。

【0096】

別の種類の分離法は、所望の生成物、未反応の出発材料、反応副生成物等に結合するため、または別の分離可能な状態にするために選択された試薬による反応混合物の処理を伴う。そのような試薬は、活性炭、分子篩、イオン交換媒体等の吸着剤または吸収剤を含む。あるいは、試薬は、塩基性物質の場合は酸、酸性物質の場合は塩基、抗体等の結合試薬、結合タンパク質、クラウンエーテル等の選択的キレート剤、液／液イオン交換試薬（ＬＩＸ）等であってもよい。

【0097】

適切な分離の方法の選択は、関与する材料の性質に依存する。例えば、蒸留および昇華における沸点および分子量、クロマトグラフィーにおける極性官能基の有無、多相抽出における酸性および塩基性媒体中の材料の安定性等である。当業者であれば、所望の分離を達成する可能性が最も高い技術を適用するであろう。

【0098】

ジアステレオマー混合物は、クロマトグラフィーおよび／または分別結晶によって等、当業者に既知の方法により、それらの物理化学的相違に基づき、個々のジアステレオマーに分離することができる。鏡像異性体は、適切な光学活性化合物（例えば、キラルアルコールまたはモッシャーの酸塩化物等のキラル補助基）と反応させることによって鏡像異性体混合物をジアステレオマー混合物に変換し、ジアステレオマーを分離し、個々のジアステレオマーを対応する純鏡像異性体に変換する（例えば、加水分解する）ことによって分離することができる。また、本発明の化合物のいくつかは、アトロプ異性体（例えば、置換ビアリール）であってよく、この発明の一部とみなされる。鏡像異性体は、キラルＨＰＬＣカラムの使用によって分離することもできる。

【0099】

単一の立体異性体、例えばその立体異性体を実質的に含まない鏡像異性体は、光学活性分割剤を使用するジアステレオマーの形成等の方法を使用する、ラセミ混合物の分割によって得ることができる（Eliel, E.およびWilen, S.「Stereochemistry of Organic Compounds」、John Wiley & Sons, Inc.、ニューヨーク、1994年；Lochmuller, C. H.、J. Chromatogr.、(1975年)、113巻、3号、283-302頁）。本発明のキラル化合物のラセミ混合物は、（１）キラル化合物によるイオン性のジアステレオマー塩の形成および分別結晶または他の方法による分離、（２）キラル誘導体化試薬によるジアステレオマー化合物の形成、ジアステレオマーの分離および純立体異性体への変換、ならびに（３）直接キラル条件下における実質的に純または富化立体異性体の分離を含む任意の適切な方法によって分離および単離することができる。「Drug Stereochemistry, Analytical Methods and Pharmacology」、Irving W. Wainer編、Marcel Dekker, Inc.、ニューヨーク（1993年）を参照されたい。

【0100】

方法（１）では、ジアステレオマー塩は、ブルシン、キニーネ、エフェドリン、ストリキニーネ、α−メチル−β−フェニルエチルアミン（アンフェタミン）等の鏡像異性的に純粋なキラル塩基の、カルボン酸およびスルホン酸等の酸性官能基を担持する不斉化合物との反応により形成することができる。ジアステレオマー塩は、分別結晶またはイオンクロマトグラフィーによって分離するように誘発することができる。アミノ化合物の光学異性体の分離のために、ショウノウスルホン酸、酒石酸、マンデル酸または乳酸等、キラルカルボン酸またはスルホン酸の添加により、ジアステレオマー塩の形成をもたらすことができる。

【0101】

あるいは、方法（２）により、分割される基質がキラル化合物の１個の鏡像異性体と反応してジアステレオマー対を形成する（E.およびWilen, S.、「Stereochemistry of Organic Compounds」、John Wiley & Sons, Inc.、1994年、322頁）。ジアステレオマー化合物は、不斉化合物をメチル誘導体等の鏡像異性的に純粋なキラル誘導体化試薬と反応させ、それに続くジアステレオマーの分離および加水分解によって純または富化鏡像異性体を得ることにより、形成することができる。光学純度を測定する方法は、塩基またはモッシャーエステル、ラセミ混合物のα−メトキシ−α−（トリフルオロメチル）フェニルアセテート（Jacob III.、J. Org. Chem.、(1982年)、47巻、4165頁）の存在下、メンチルエステル、例えば（−）メンチルクロロホルメート等のキラルエステルを作製するステップと、２種のアトロプ異性鏡像体（atropisomeric enantiomer）またはジアステレオマーの存在について^１Ｈ ＮＭＲスペクトルを分析するステップとを含む。アトロプ異性化合物の安定したジアステレオマーは、アトロプ異性ナフチル−イソキノリンの分離のための方法に続く順相および逆相クロマトグラフィーにより、分離および単離することができる（国際公開第９６／１５１１１号）。方法（３）により、２種の鏡像異性体のラセミ混合物は、キラル固定相を使用するクロマトグラフィーによって分離することができる（「Chiral Liquid Chromatography」（1989年）、W. J. Lough編、Chapman and Hall、ニューヨーク；Okamoto、J. of Chromatogr.、（1990年）、513巻、375-378頁）。富化または精製された鏡像異性体は、旋光度および円偏光二色性等、不斉炭素原子を有する他のキラル分子を識別するために使用される方法によって識別することができる。

【0102】

化学療法剤
特定の化学療法剤は、式Ｉの化合物またはその薬学的に許容可能な塩と組み合わせて、細胞増殖をインビトロおよびインビボで阻害することにおいて驚くべき予想外の特性を示した。このそような化学療法剤には、５−ＦＵ、白金剤、イリノテカン、ドセタキセル、ドキソルビシン、ゲムシタビン、ＳＮ−３８、カペシタビン、テモゾロミド、エルロチニブ、ＰＤ−０３２５９０１、パクリタキセル、ベバシズマブ、ペルツズマブ、タモキシフェン、ラパマイシン、ラパチニブ、ベムラフェニブ、ＭＤＶ３１００、アビラテロン、及びＧＤＣ−０９７３が挙げられる。

【0103】

５−ＦＵ（フルオロウラシル、５−フルオロウラシル、ＣＡＳ登録番号５１−２１−８）はチミジレートシンターゼ阻害剤であり、結腸直腸癌および膵癌を含めた癌の治療において数十年間使用されてきた（米国特許第２８０２００５号；米国特許第２８８５３９６号；Duschinskyら(1957)J.Am.chem.Soc.79:4559;Hansen,R.M.(1991)Cancer Invest.9:637-642)。５−ＦＵは、５−フルオロ−１Ｈ−ピリミジン−２，４−ジオンと称される。

【0104】

カルボプラチン（ＣＡＳ登録番号４１５７５−９４−４）は、卵巣癌、肺癌、頭頸部癌に対して使用される化学療法薬である（米国特許第４１４０７０７号；Calvertら(1982)Cancer Chemother.Pharmacol.9:140;Harlandら(1984)Cancer Res.44:1693）。カルボプラチンは、アザニド；シクロブタン−１，１−ジカルボン酸；白金と称される。

【0105】

シスプラチン、シスプラチン、又はシス−ジアミンジクロロ白金（ＩＩ）（ＣＡＳ登録番号１５６６３−２７−１）は、肉腫、いくつかの癌（例えば、小細胞肺癌、卵巣癌）、リンパ腫、及び胚細胞腫瘍を含む様々なタイプの癌を治療するために使用される化学療法薬である。それは、白金含有抗癌薬のクラスの最初のメンバーであり、それに現在カルボプラチン及びオキサリプラチンも含まれている。シスプラチンは、構造シス−ＰｔＣｌ_２（ＮＨ_３）_２を有する。

【0106】

オキサリプラチン（ＣＡＳ登録番号６３１２１−００−６）は、癌化学療法で使用されている配位錯体である（米国特許番号４，１６９，８４６）。オキサリプラチンは、進行癌（胃、卵巣）において他の白金化合物（シスプラチン、カルボプラチン）と比較されている。オキサリプラチンは、典型的には、結腸直腸癌の治療のためＦＯＬＦＯＸとして知られる併用でフルオロウラシル及びロイコボリンとともに投与される。

【0107】

イリノテカン（ＣＡＳ登録番号９７６８２−４４−５）は巻き戻しからＤＮＡを防ぐトポイソメラーゼ１阻害剤である。イリノテカンは、トポイソメラーゼＩの阻害剤であるＳＮ−３８への加水分解により活性化される。活性代謝物ＳＮ−３８によるトポイソメラーゼＩの阻害は結果としてＤＮＡ複製及び転写の両方の阻害につながる。その主な用途は、他の化学療法剤と組み合わせて、特に大腸癌における用途である。これは注入投与の５−フルオロウラシル、ロイコボリン、イリノテカン及びから構成される投薬計画ＦＯＬＦＩＲＩを含む。

【0108】

ドキソルビシン（ＣＡＳ登録番号２３２１４−９２−８）は、アントラサイクリン系抗生物質である。すべてのアントラサイクリンと同様に、それは挿入ＤＮＡによって作用する。ドキソルビシンは、一般的に造血器腫瘍、多くの種類の癌及び軟部組織肉腫を含む癌の広い範囲の治療に使用されている。ドキソルビシンは、（８Ｓ、１０Ｓ）−１０−（４−アミノ−５−ヒドロキシ−６−メチル−テトラヒドロ−２Ｈ−ピラン−２−イルオキシ）−６，８，１１−トリヒドロキシ−８−（２−ヒドロキシアセチル）−１−メトキシ−７，８，９，１０−テトラヒドロテトラセン−５，１２−ジオンと称される。

【0109】

ドセタキセル（ＣＡＳ登録番号１１４９７７−２８−５）は乳癌、卵巣癌、及びＮＳＣＬＣ癌を治療するために使用される（米国特許第４８１４４７０号；米国特許第５４３８０７２号；米国特許第５６９８５８２号；米国特許第５７１４５１２号；米国特許第５７５０５６１号； Mangatal et al (1989) Tetrahedron 45:4177; Ringel et al (1991) J. Natl. Cancer Inst. 83:288; Bissery et al (1991) Cancer Res. 51:4845; Herbst et al (2003) Cancer Treat. Rev. 29:407-415; Davies et al (2003) Expert. Opin. Pharmacother. 4:553-565)。ドセタキセルは、５，２０−エポキシ−１，２，４，７，１０，１３−ヘキサヒドロキシタキサ−１１−エン−９−オン４−アセテート２−ベンゾエート三水和物を有する（２Ｒ，３Ｓ）−Ｎ−カルボキシ−３−フェニルイソセリン，Ｎ−ｔｅｒｔ−ブチルエステル，１３−エステル（米国特許第４８１４４７０号；ＥＰ２５３７３８；ＣＡＳ登録番号１１４９７７−２８−５）と称される。

【0110】

フォリン酸（ＩＮＮ）又はロイコボリン（米国一般名）（（２Ｓ）−２−｛［４−［（２−アミノ−５−ホルミル−４−オキソ−５，６，７，８−テトラヒドロ−１Ｈ−プテリジン−６−イル）メチルアミノ］ベンゾイル］アミノ｝グルタール酸、ＣＡＳ登録番号１４９２−１８−８）は、一般にホリナートカルシウム又は葉酸ナトリウム（又はカルシウム／ナトリウムロイコボリン）として投与され、投薬計画ＦＯＬＦＯＸの一部として、化学療法剤の５−フルオロウラシルと、及び特定の実施態様においてはオキサリプラチンとの相乗的組み合わせを含む癌の化学療法において使用される。それは下記の構造を有する。

【0111】

ゲムシタビン（ＣＡＳ登録番号９５０５８−８１−４）は、ＤＮＡ複製を遮断するヌクレオシド類似体であり、膵臓、乳房、ＮＳＣＬＣ、およびリンパ腫を含めた様々な癌腫を治療するために使用される（米国特許第４８０８６１４号；米国特許第５４６４８２６号；Hertel et al (1988) J. Org. Chem. 53:2406; Hertel et al (1990) Cancer Res. 50:4417; Lund et al (1993) Cancer Treat. Rev. 19:45-55）。ゲムシタビンは、４−アミノ−１−［３，３−ジフルオロ−４−ヒドロキシ−５−（ヒドロキシメチル）テトラヒドロフラン−２−イル］−１Ｈ−ピリミジン−２−オンと称される。

【0112】

ＳＮ−３８（ＣＡＳ登録番号８６６３９−５２−３）は、イリノテカン（上記参照）の活性代謝産物である。それはイリノテカン自体より２００倍活性である。これは、７−エチル−１０−ヒドロキシカンプトテシンという名称を有している。

【0113】

カペシタビン（ＣＡＳ登録番号１５４３６１−５０−９）は、転移性乳癌および結腸直腸癌の治療に使用される経口投与化学療法剤である。カペシタビンは、腫瘍において５−フルオロウラシルに酵素的に変換されるプロドラッグであり、そこではＤＮＡ合成を阻害し腫瘍組織の増殖を遅らせる。カペシタビンの活性化は三つの酵素による工程及び二つの中間代謝産物、５’−デオキシ−５−フルオロシチジン（５’−ＤＦＣＲ）および５’−デオキシ−５−フルオロウリジン（５’−ＤＦＵＲ）を含む経路に従い、５−フルオロウラシルを形成する。カペシタビンは、ペンチル［１−（３，４−ジヒドロキシ−５−メチルテトラヒドロフラン−２−イル）−５−フルオロ−２−オキソ−１Ｈ−ピリミジン−４−イル］アミノメタノエート（aminomethanoate）なる名称を有する。

【0114】

テモゾロミド（ＣＡＳ登録番号８５６２２−９３−１）は、多形性膠芽腫並びに皮膚癌の形態であるメラノーマとして知られているグレードＩＶの星状細胞腫の治療に用いることができるアルキル化剤である。テモゾロミドは、４−メチル−５−オキソ−２，３，４，６，８−ペンタアザビシクロ［４．３．０］ノナ−２，７，９−トリエン−９−カルボキサミドなる名称を有する。

【0115】

エルロチニブ（ＣＡＳ登録番号１８３３２１−７４−６、ＴＡＲＣＥＶＡ（登録商標）、ＯＳＩ−７７４、ジェネンテック）は、上皮成長因子受容体（ＥＧＦＲ）チロシンキナーゼを特異的に標的とすることにより、非小細胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）、肺癌、膵臓癌及び幾つか他のタイプの癌を治療するために使用される（米国特許第５７４７４９８号；米国特許第６９００２２１号； Moyer et al (1997) Cancer Res. 57:4838; Pollack et al (1999) J. Pharmcol. Exp. Ther. 291:739; Perez-Soler et al (2004) J. Clin. Oncol. 22:3238; Kim et al (2002) Curr. Opin. Invest. Drugs 3:1385-1395; Blackhall et al (2005) Expert Opin. Pharmacother. 6:995-1002)。エルロチニブは、Ｎ−（３−エチニルフェニル）−６，７−ビス（メトキシメトキシ）キナゾリン−４−アミン（ＣＡＳ登録番号１８３３２１−７４−６）と称され、下記構造を有する。

【0116】

【0117】

ＰＤ−０３２５９０１（ＣＡＳ登録番号３９１２１０−１０−９、ファイザー）は、癌の潜在的な経口錠剤の治療のための第二世代、非ＡＴＰ競合性、アロステリックＭＥＫ阻害剤である（米国特許第６９６０６１４号；米国特許第６９７２２９８号；米国特許出願公開第２００４／１４７４７８号；米国特許出願公開第２００５／０８５５５０号）。第ＩＩ相臨床試験が、乳癌、結腸腫瘍、黒色腫の可能性のある治療のために行われている。ＰＤ−０３２５９０１は、（Ｒ）−Ｎ−（２，３−ジヒドロキシプロポキシ）−３，４−ジフルオロ−２−（２−フルオロ−４−ヨードフェニル）ベンズアミドと命名され、下記構造を有する。

【0118】

パクリタキセル（ＣＡＳ登録番号３３０６９−６２−４、ＴＡＸＯＬ（登録商標）、Bristol-Myers Squibb Oncology, Princeton NJ）は、タイヘイヨウイチイ（セイヨウイチイ）の樹皮から単離された化合物であり、肺癌、卵巣癌、乳癌、およびカポジ肉腫の進行型を治療するために使用される（Wani et al (1971) J. Am. Chem. Soc. 93:2325; Mekhail et al (2002) Expert. Opin. Pharmacother. 3:755-766）。パクリタキセルは、β−（ベンゾイルアミノ）−α−ヒドロキシ−，６，１２ｂ−ビス（アセチルオキシ）−１２−（ベンゾイルオキシ）−２ａ，３，４，４ａ，５，６，９，１０，１１，１２，１２ａ，１２ｂ−ドデカヒドロ−４，１１−ジヒドロキシ−４ａ，８，１３，１３−テトラメチル−５−オキソ−７，１１−メタノ−１Ｈ−シクロデカ（３，４）ベンゾ（１，２−ｂ）オキセト−９−イルエステル，（２ａＲ−（２ａ−α，４−β，４ａ−β，６−β，９−α（α−Ｒ＊，β−Ｓ＊），１１−α，１２−α，１２ａ−α，２ｂ−α））−ベンゼンプロパン酸と称され、下記の構造を有する。

【0119】

【0120】

ベバシズマブ（ＣＡＳ登録番号２１６９７４−７５−３、ＡＶＡＳＴＩＮ（登録商標）、ジェネンテック）は、ＶＥＧＦ（血管内皮増殖因子）に対する組換えヒト化モノクローナル抗体である（米国特許第６０５４２９７号；Prestaら(1997)Cancer Res.57:4593-4599)。それは癌の治療において使用され、新たな血管形成を遮断することによって腫瘍増殖を阻害する。ベバシズマブは、転移性結腸癌および転移性非小細胞肺癌の大部分の形態の治療における標準的な化学療法と組み合わせた使用のためにＦＤＡによって２００４年に承認された、米国において最初の臨床的に利用可能な血管形成阻害剤であった。いくつかの後期臨床研究が、アジュバント／非転移性結腸癌、転移性乳癌、転移性腎細胞癌、転移性多形神経膠芽腫、転移性卵巣癌、転移性耐ホルモン性前立腺癌、および転移性または切除不能な局所進行膵癌を有する患者のためのその安全性および有効性を決定するために進行中である（Ferraraら(2004)Nat.Rev.Drug Disc.3:391-400）。ベバシズマブは、その受容体に対するヒトＶＥＧＦの結合を遮断するマウス抗ｈＶＥＧＦモノクローナル抗体Ａ．４．６．１由来の変異ヒトＩｇＧ１フレームワーク領域及び抗原結合相補性決定領域を含む。ベバシズマブは約１４９，０００ダルトンの分子量を有し、グリコシル化されている。

【0121】

ベバシズマブおよび他のヒト化抗ＶＥＧＦ抗体は、米国特許第６８８４８７９号にさらに記載されている。さらなる抗ＶＥＧＦ抗体には、Ｇ６またはＢ２０シリーズの抗体、例えば、Ｇ６−３１、Ｂ２０−４．１が挙げられる（国際公開第２００５／０１２３５９号；国際公開第２００５／０４４８５３号；米国特許第７０６０２６９号；米国特許第６５８２９５９号；米国特許第６７０３０２０号；米国特許第６０５４２９７号；国際公開第９８／４５３３２号；国際公開第９６／３００４６号；国際公開第９４／１０２０２号；欧州特許第０６６６８６８Ｂ１号；米国特許出願公開第２００６／００９３６０号；米国特許出願公開第２００５／０１８６２０８号；米国特許出願公開第２００３／０２０６８９９号；米国特許出願公開第２００３／０１９０３１７号；米国特許出願公開第２００３／０２０３４０９号；同２００５０１１２１２６号；Popkovら（2004)Journal of Immunological Methods288:149-164。その全開示が参照により本明細書中に明確に組み込まれている国際公開第２００５／０１２３５９号の図２７〜２９のいずれか１つによるＢ２０抗体またはＢ２０由来抗体の配列に由来する「Ｂ２０シリーズの抗体」は、抗ＶＥＧＦ抗体である。一実施態様では、Ｂ２０シリーズの抗体は、残基Ｆ１７、Ｍ１８、Ｄ１９、Ｙ２１、Ｙ２５、Ｑ８９、Ｉ９１、Ｋ１０ｌ、Ｅ１０３、およびＣ１０４を含むヒトＶＥＧＦ上の機能的エピトープに結合している。他の抗ＶＥＧＦ抗体には、残基Ｆ１７、Ｍ１８、Ｄ１９、Ｙ２１、Ｙ２５、Ｑ８９、Ｉ９１、Ｋ１０ｌ、Ｅ１０３、およびＣ１０４を含む、または、代わりに、残基Ｆ１７、Ｙ２１、Ｑ２２、Ｙ２５、Ｄ６３、Ｉ８３およびＱ８９を含む、ヒトＶＥＧＦ上の機能的エピトープに結合するものが含まれる。

【0122】

トラスツズマブ（ＨＥＲＣＥＰＴＩＮ（登録商標）、ｈｕＭＡｂ４Ｄ５−８、ｒｈｕＭＡｂ ＨＥＲ２、ジェネンテック）は、細胞ベースのアッセイ（Ｋｄ＝５ｎＭ）においてヒト上皮増殖因子受容体２タンパク質ＨＥＲ２（ＥｒｂＢ２）の細胞外ドメインに選択的に高親和性で結合する、マウスＨＥＲ２抗体の組換えＤＮＡ由来ヒト化ＩｇＧ１κモノクローナル抗体バージョンである（米国特許第５８２１３３７号；米国特許第６０５４２９７号；米国特許第６４０７２１３号；米国特許第６６３９０５５号；Coussens Lら(1985)Science230:1132-9;Slamon DJら(1989)Science244:707-12）。トラスツズマブは、ＨＥＲ２に結合するマウス抗体（４Ｄ５）の相補性決定領域を有するヒトフレームワーク領域を含有する。トラスツズマブはＨＥＲ２抗原に結合し、したがって癌細胞の増殖を阻害する。トラスツズマブはＨＥＲ２抗原に結合し、したがって癌細胞の増殖を阻害する。トラスツズマブは、インビトロアッセイおよび動物の両方において、ＨＥＲ２を過剰発現しているヒト腫瘍細胞の増殖を阻害することが示されてきた（Hudziak RMら(1989)Mol Cell Biol9:1165-72;Lewis GDら(1993)Cancer Immunol Immunother;37:255-63;Baselga Jら(1998)Cancer Res.58:2825-2831）。トラスツズマブは、抗体依存性細胞性細胞傷害ＡＤＣＣのメディエーターである（Hotaling TEら(1996)［抄録］．Proc.Annual Meeting Am Assoc Cancer Res;37:471;Pegram MDら(1997)［抄録］．Proc Am Assoc Cancer Res;38:602;Sliwkowskiら(1999)Seminars in Oncology26(4)、追補12:60-70;Yarden Y.およびSliwkowski,M.(2001)Nature Reviews:Molecular Cell Biology、Macmillan Magazines,Ltd.、第２巻：127-137）。ＨＥＲＣＥＰＴＩＮ（登録商標）は、ＥｒｂＢ２過剰発現転移性乳癌を有する患者の治療のために１９９８年に承認された（Baselgaら、(1996)J.Clin.Oncol.14:737-744）。ＦＤＡは、ＨＥＲ２陽性、リンパ節陽性乳癌を有する患者のアジュバント治療のためのドキソルビシン、シクロホスファミドおよびパクリタキセルを含有する治療計画の一部として、ＨＥＲＣＥＰＴＩＮ（登録商標）を２００６年に承認した。ＨＥＲＣＥＰＴＩＮ（登録商標）治療に対して反応しない、または反応が不十分な、ＨＥＲ２過剰発現腫瘍またはＨＥＲ２発現と関連する他の疾患を有するそれらの患者のためのさらなるＨＥＲ２を標的とした癌治療を開発するための相当な臨床的必要性が存在する。

【0123】

ペルツズマブ（ＯＭＮＩＴＡＲＧ（商標）、ｒｈｕＭａｂ ２Ｃ４、Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ）は、臨床段階のヒト化抗体であり、ＨＥＲ２受容体が、他のＨＥＲ受容体ファミリーメンバー、すなわちＨＥＲ１／ＥＧＦＲ、ＨＥＲ３、およびＨＥＲ４と共同する能力を遮断するＨＥＲ二量体化阻害剤（ＨＤＩ）として知られている薬剤の新規なクラスにおける第１のものである（米国特許第６９４９２４５号；Agusら(2002)Cancer Cell2:127-37;Jacksonら(2004)Cancer Res64:2601-9;Takaiら(2005)Cancer104:2701-8）。癌細胞において、他のＨＥＲファミリー受容体と共同するＨＥＲ２の能力を妨げることは細胞シグナル伝達を遮断し、最終的に癌細胞の増殖阻害および癌細胞の死をもたらし得る。ＨＤＩは、それらの独特な作用機序によって、ＨＥＲ２を過剰発現していないものを含めた多種多様の腫瘍において作用する可能性を有する（Mullenら(2007)Molecular Cancer Therapeutics6:93-100）。

【0124】

テモゾロミド（ＣＡＳ登録番号８５６２２−９３−１、ＴＥＭＯＤＡＲ（登録商標）、ＴＥＭＯＤＡＬ（登録商標）、Schering Plough）は、ＦＤＡによって承認された未分化星状細胞腫の治療のための経口化学療法の薬剤であり、多形神経膠芽腫などの他の脳腫瘍タイプのために研究されてきた（米国特許第５２６０２９１号；Stevensら（１９８４）J.Med.Chem.27:196;Newlandsら(1997)Cancer Treat.Rev.23:35-61;Dansonら(2001)Expert Rev.Anticancer Ther.1:13-19）。テモゾロミドは、（４−メチル−５−オキソ−２，３，４，６，８−ペンタアザビシクロ［４．３．０］ノナ−２，７，９−トリエン−９−カルボキサミドまたは３，４−ジヒドロ−３−メチル−４−オキソイミダゾ［５，１−ｄ］−ａｓ−テトラジン−８−カルボキサミド（米国特許第５２６０２９１号、ＣＡＳ番号８５６２２−９３−１）と称され、下記の構造を有する。

【0125】

【0126】

タモキシフェン（ＣＡＳ登録番号１０５４０−２９−１、ＮＯＬＶＡＤＥＸ（登録商標）、ＩＳＴＵＢＡＬ（登録商標）、ＶＡＬＯＤＥＸ（登録商標））は、乳癌の治療において使用される経口で有効な選択的エストロゲン受容体モジュレーター（ＳＥＲＭ）であり、この適応症について現在世界で最も売れている薬物である。タモキシフェン（Ｎｏｌｖａｄｅｘ（登録商標））は、転移性乳癌の治療のためにＦＤＡによって１９７７年に最初に承認された（ICI Pharmaceuticals、現AstraZeneca）（Jordan VC(2006)Br J Pharmacol147（追補１）：S269-76）。タモキシフェンは、閉経前および閉経後の女性における早期および進行のエストロゲン受容体（ＥＲ）陽性乳癌両方の治療のために現在使用されている（Jordan VC(1993)Br J Pharmacol110(2):507-17）。それはまた、疾患の発症の危険性が高い女性における乳癌の予防のため、および対側性（反対の乳房における）乳癌の減少のために、ＦＤＡによって承認されている。タモキシフェンは、（Ｚ）−２−［４−（１，２−ジフェニルブタ−１−エニル）フェノキシ］−Ｎ，Ｎ−ジメチル−エタンアミン（ＣＡＳ登録番号１０５４０−２９−１）と称され、下記の構造を有する。

【0127】

【0128】

ラパマイシン（ＣＡＳ登録番号５３１２３−８８−９、シロリムス、ＲＡＰＡＭＵＮＥ（登録商標））は、臓器移植において拒絶反応を防止するために使用される免疫抑制剤であり、特に腎臓移植において有用である。ラパマイシンは、イースター島としてむしろ知られているラパヌイと呼ばれる島からの土壌試料中の細菌ストレプトマイセスハイグロスコピカスの産物として最初に発見されたマクロライド系抗生物質（「−マイシン」）である（Pritchard DI(2005).Drug Discovery Today10(10):688-691）。ラパマイシンは、インターロイキン−２（ＩＬ−２）に対する反応を阻害し、それによってＴ細胞およびＢ細胞の活性化を遮断する。ラパマイシンの作用機序は、細胞質タンパク質であるＦＫ結合タンパク質１２（ＦＫＢＰ１２）を結合することである。ラパマイシン−ＦＫＢＰ１２複合体は、ｍＴＯＲ複合体１（ｍＴＯＲＣ１）に直接結合することによって、ラパマイシン（ｍＴＯＲ）経路の哺乳動物標的を阻害する。ｍＴＯＲはまた、ＦＲＡＰ（ＦＫＢＰ−ラパマイシン付随タンパク質）またはＲＡＦＴ（ラパマイシンおよびＦＫＢＰ標的）とも称される。ラパマイシンは、（３Ｓ，６Ｒ，７Ｅ，９Ｒ、１０Ｒ、１２Ｒ、１４Ｓ、１５Ｅ、１７Ｅ、１９Ｅ，２１Ｓ，２３Ｓ，２６Ｒ，２７Ｒ，３４ａＳ）−９，１０，１２，１３，１４，２１，２２，２３，２４，２５，２６，２７，３２，３３，３４，３４ａ−ヘキサデカヒドロ−９，２７−ジヒドロキシ−３−［（１Ｒ）−２−［（１Ｓ，３Ｒ，４Ｒ）−４−ヒドロキシ−３−メトキシシクロヘキシル］−１−メチルエチル］−１０，２１−ジメトキシ−６，８，１２，１４，２０，２６−ヘキサメチル−２３，２７−エポキシ−３Ｈ−ピリド［２，１−ｃ］［１，４］−オキサアザシクロヘントリアコンチン−１，５，１１，２８，２９（４Ｈ，６Ｈ，３１Ｈ）−ペントン（ＣＡＳ登録番号５３１２３−８８−９）と称され、下記構造を有する。

【0129】

【0130】

ラパチニブ（ＣＡＳ登録番号３８８０８２−７８−８；ＴＹＫＥＲＢ（登録商標）、ＧＷ５７２０１６、Ｇｌａｘｏ ＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅ）は、その腫瘍がＨＥＲ２（ＥｒｂＢ２）を過剰発現しており、アントラサイクリン、タキサンおよびトラスツズマブを含めた事前の治療を受けてきた進行または転移性乳癌を有する患者の治療のためにカペシタビン（ＸＥＬＯＤＡ（登録商標）、Ｒｏｃｈｅ）と組み合わせて使用することが承認された。ラパチニブは、ＥＧＦＲ／ＨＥＲ２プロテインキナーゼドメインのＡＴＰ結合ポケットに結合することによって受容体の自己リン酸化および活性化を阻害する、ＡＴＰ競合的上皮増殖因子（ＥＧＦＲ）およびＨＥＲ２／ｎｅｕ（ＥｒｂＢ−２）デュアルチロシンキナーゼ阻害剤である（米国特許第６７２７２５６号；米国特許第６７１３４８５号；米国特許第７１０９３３３号；米国特許第６９３３２９９号；米国特許第７０８４１４７号；米国特許第７１５７４６６号；米国特許第７１４１５７６号）。ラパチニブは、Ｎ−（３−クロロ−４−（３−フルオロベンジルオキシ）フェニル）−６−（５−（（２−（メチルスルホニル）エチルアミノ）メチル）フラン−２−イル）キナゾリン−４−アミンと称され、下記の構造を有する。

【0131】

【0132】

ベムラフェニブ（ＲＧ７２０４、ＰＬＸ−４０３２、ＣＡＳ登録番号１０２９８７２−５５−５）は、種々の癌細胞株、例えばメラノーマ細胞株においてプログラムされた細胞死を引き起こすことが示されている。ベムラフェニブは−Ｂ−Ｒａｆが、共通のＶ６００Ｅ変異を有する場合、Ｂ−Ｒａｆ／ＭＥＫ／ＥＲＫ経路上のＢ−Ｒａｆ／ＭＥＫステップを中断する。ＦＤＡにより承認されたように、ベムラフェニブは、患者において、例えばその癌がＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異を有する（つまり、Ｂ−ＲＡＦタンパク質上のアミノ酸位置番号６００で、通常のバリンがグルタミン酸に置換されている）メラノーマ患者において作用する。メラノーマの約６０％がＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異を持っている。Ｖ６００Ｅ変異は、リンパ腫、大腸癌、メラノーマ、甲状腺癌及び肺癌を含む他の種々の癌に存在する。ベムラフェニブは下記の構造を有する。

【0133】

【0134】

ＺＥＬＢＯＲＡＦ（登録商標）（ベムラフェニブ）（ジェネンテック社）は、米国で承認された薬物製品であり、ＦＤＡの承認を受けた試験により検出されるＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異を有する切除不能又は転移性メラノーマの患者の治療に適応される。ＺＥＬＢＯＲＡＦ（登録商標）（ベムラフェニブ）は、ＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異を欠くメラノーマ患者（野生型メラノーマ）における使用のためには推奨されない。

【0135】

ＭＤＶ３１００（ＣＡＳ登録番号９１５０８７−３３−１）はホルモン抵抗性前立腺癌の治療のために開発されアンドロゲン受容体拮抗薬である。前立腺特異抗原血清レベルで最大８９％の減少が、薬を服用の１ヶ月後に報告されている。ビカルタミドとは対照的に、ＭＤＶ３１００は核へのＡＲの移行を促進せず、加えて、ＤＮＡに対するＡＲの結合、及びコアクチベータータンパク質に対するＡＲの結合を阻止する。ＭＤＶ３１００は、進行中の第Ｉ相および第ＩＩ相臨床試験において、転移性去勢抵抗性前立腺癌患者における臨床的活性が見出された。ＭＤＶ３１００は、４−（３−（４−シアノ−３−（トリフルオロメチル）フェニル）−５，５−ジメチル−４−オキソ−２−チオキソイミダゾリジン−１−イル）−２−フルオロ−Ｎ−メチルベンズアミドなる名称を有する。

【0136】

アビラテロン（ＣＡＳ登録番号１５４２２９−１９−３；米国特許第５，６０４，２１３号及び同５，６１８，８０７号を参照）は、去勢抵抗性前立腺癌における使用のために現在調査中の薬である。それは、ＣＹＰ１７Ａ１（ＣＹＰ４５０ｃ１７）（１７α−ヒドロキシラーゼ／１７，２０リアーゼとしても知られている酵素）を阻害することによってテストステロンの形成を遮断する。この酵素は、最終的にはテストステロンに代謝され得るＤＨＥＡ及びアンドロステンジオンの形成に関与する。アビラテロンは、（３Ｓ，８Ｒ，９Ｓ，１０Ｒ，１３Ｓ，１４Ｓ）−１０，１３−ジメチル−１７−（ピリジン−３−イル）−２，３，４，７，８，９，１０，１１，１２，１３，１４，１５−ドデカヒドロ−１Ｈ−シクロペンタ［ａ］フェナントレン−３−オルなる名称を有する。また、それはアセテートプロドラッグ（３Ｓ，８Ｒ，９Ｓ，１０Ｒ，１３Ｓ，１４Ｓ）−１０，１３−ジメチル−１７−（ピリジン−３−イル）−２，３，４，７，８，９，１０，１１，１２，１３，１４，１５−ドデカヒドロ−１Ｈ−シクロペンタ［ａ］フェナントレン−３−イルアセテートとして投与することができる。

【0137】

ＺＹＴＩＧＡ（登録商標）（酢酸アビラテロン）（ジョンソン・エンド・ジョンソン社）は、米国で承認され、ドセタキセルを含む前化学療法を受けている転移性去勢抵抗性前立腺癌患者の治療のためのプレドニゾンとの併用で使用するために適応される薬物製品である。

【0138】

ＧＤＣ−０９７３はまた、ヒトの腫瘍でしばしば活性化されるＲＡＳ／ＲＡＦ／ＭＥＫ／ＥＲＫ経路の重要なコンポーネントであるマイトジェン活性化プロテインキナーゼキナーゼ（ＭＡＰＫＫ）としても知られるＭＥＫの選択的阻害剤である。ＭＥＫ／ＥＲＫ経路の不適切な活性化は、外因性増殖因子の非存在下で細胞増殖を促進する。固形腫瘍においてＧＤＣ−０９７３を評価する第一相臨床試験が進行中である。ＧＤＣ−０９７３は、国際特許出願公開番号ＷＯ２００７０４４５１５（Ａ１）号に記載されているように調製することができる。ＧＤＣ−０９７３は、（Ｓ）−（３，４−ジフルオロ−２−（２−フルオロ−４−ヨードフェニルアミノ）フェニル）（３−ヒドロキシ−３−（ピペリジン−２−イル）アゼチジン−１−イル）メタノンなる名称と下記の構造を有する。

【0139】

【0140】

薬学的組成物
本発明の薬学的組成物または製剤は、式Ｉの化合物、化学療法剤、及び一以上の薬学的に許容される担体、流動促進剤、希釈剤、または賦形剤との組合せを含む。

【0141】

一例は、式Ｉの化合物又はその塩、及び一以上の薬学的に許容される担体、流動促進剤、希釈剤、または賦形剤の経口送達のための第一製剤、及びベムラフェニブ又はその塩、及び一以上の薬学的に許容される担体、流動促進剤、希釈剤、または賦形剤の経口送達のための第二製剤を含む。一例において、第一製剤はＧＤＣ−００６８又はその塩を含む。

【0142】

本発明の式Ｉの化合物、および化学療法剤は、非溶媒和形態、および水、エタノールなどの薬学的に許容される溶媒との溶媒和形態で存在してもよく、本発明は溶媒和および非溶媒和形態の両方を包含することを意図する。

【0143】

本発明の式Ｉの化合物、および化学療法剤はまた、異なる互変異性型で存在してもよく、全てのこのような形態は、本発明の範囲内に包含される。「互変異性体」または「互変異性型」という用語は、低いエネルギー障壁によって相互転換可能な異なるエネルギーの構造異性体を意味する。例えば、プロトン互変異性体（プロトトロピック互変異性体としても知られている）には、ケトエノールおよびイミン−エナミン異性化などのプロトンの移動を介した相互変換が含まれる。原子価互変異性体には、結合電子のいくつかの再編成による相互変換が含まれる。

【0144】

薬学的組成物は、薬学的に不活性な賦形剤、希釈剤、担体、または流動促進剤と共に、式Ｉの化合物と本明細書に記載されているさらなる薬剤の一覧から選択される化学療法剤とを含む複数（例えば、２種）の医薬活性剤からなるバルク組成物および個々の投与単位の両方を包含する。バルク組成物および各々の個々の投与単位は、固定された量の前記医薬活性剤を含有することができる。バルク組成物は、個々の投与単位にまだ形成されていない材料である。例示的な投与単位は、錠剤、丸剤、カプセル剤などの経口投与単位である。同様に、本明細書において記載されている、本発明の医薬組成物を投与することによって患者を治療する方法はまた、バルク組成物および個々の投与単位の投与を包含することを意図している。

【0145】

薬学的組成物はまた、本明細書に記載されたものと同一の同位体標識された本発明の化合物を包含するが、１個または複数の原子が、天然に通常見出される原子質量または質量数とは異なる原子質量または質量数を有する原子によって置き換えられている。規定されているような任意の特定の原子または元素の全ての同位体は、本発明の化合物、およびそれらの使用の範囲内に企図される。化合物に組み込むことができる例示的な同位体には、^２Ｈ、^３Ｈ、^１１Ｃ、^１３Ｃ、^１４Ｃ、^１３Ｎ、^１５Ｎ、^１５Ｏ、^１７Ｏ、^１８Ｏ、^３２Ｐ、^３３Ｐ、^３５Ｓ、^１８Ｆ、^３６Ｃｌ、^１２３Ｉおよび^１２５Ｉなどの、水素、炭素、窒素、酸素、リン、硫黄、フッ素、塩素およびヨウ素の同位体が挙げられる。特定の同位体標識された本発明の化合物（例えば、３Ｈおよび１４Ｃで標識されたもの）は、化合物および／または基質組織分布アッセイにおいて有用である。トリチウム化した（^３Ｈ）および炭素１４（^１４Ｃ）同位体は、それらの調製の容易性および検出性のために有用である。さらに、重水素（^２Ｈ）などのより重い同位体による置換は、より高い代謝安定性（例えば、インビボ半減期の増加または投与必要量の減少）からもたらされる特定の治療上の利益をもたらすことができ、それ故にいくつかの状況下では好ましいであろう。^１５Ｏ、^１３Ｎ、^１１Ｃおよび^１８Ｆなどのポジトロン放出同位体は、基質受容体占有率を調べるポジトロン放出断層撮影（ＰＥＴ）研究のために有用である。同位体標識された本発明の化合物は、本明細書における下記のスキームおよび／または実施例に開示されているものと類似した手順に従うことによって、同位体標識されていない試薬を同位体標識された試薬で置換することによって一般に調製することができる。

【0146】

式Ｉの化合物および化学療法剤は、ヒトを含めた哺乳動物において（予防的治療を含めた）高増殖性障害の治療上の処置のための治療薬の組合せにおける使用のために標準的薬務に従って製剤される。本発明は、１種または複数の薬学的に許容される担体、流動促進剤、希釈剤、または賦形剤と合わせて、式Ｉの化合物を含む医薬組成物を提供する。

【0147】

適切な担体、希釈剤および賦形剤は当業者には周知であり、炭水化物、ワックス、水溶性および／または膨潤性ポリマー、親水性または疎水性材料、ゼラチン、油、溶媒、水などの材料が挙げられる。使用される特定の担体、希釈剤または賦形剤は、本発明の化合物が適用される手段および目的によって決まる。溶媒は、哺乳動物に投与するのに、当業者に安全と認められる（ＧＲＡＳ）溶媒に基づいて一般に選択される。一般に、安全な溶媒は、水中で可溶性または混和性の、水および他の無毒性溶媒などの無毒性水性溶媒である。適切な水性溶媒には、水、エタノール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール（例えば、ＰＥＧ４００、ＰＥＧ３００）など、およびこれらの混合物が挙げられる。製剤にはまた、薬物（すなわち、本発明の化合物またはその医薬組成物）の洗練された提示または医薬品（すなわち、医薬）の製造における補助を提供するために、１種または複数の緩衝液、安定化剤、界面活性剤、湿潤剤、滑沢剤、乳化剤、懸濁化剤、保存剤、抗酸化剤、不透明化剤、流動促進剤、加工助剤、着色剤、甘味料、香料剤、香味剤および他の公知の添加剤を含み得る。

【0148】

製剤は、従来の溶解および混合手順を使用して調製し得る。例えば、原薬（すなわち、本発明の化合物または化合物の安定化した形態（例えば、シクロデキストリン誘導体との複合体または他の公知の複合体形成剤）は、上記の賦形剤の１種または複数の存在下で適切な溶媒に溶解する。本発明の化合物は典型的には、医薬品剤形に製剤され、薬物の容易に制御可能な投与量を実現し、処方された投与計画による患者の薬剤服用順守を可能にする。

【0149】

使用のための医薬組成物（または製剤）は、薬物投与のために使用される方法によって、種々の方法で包装し得る。一般に、分配のための物品には、その中に適切な形態の医薬製剤が入れられる容器が含まれる。適切な容器は当業者には周知であり、ビン（プラスチックおよびガラス）、小容器、アンプル、プラスチック袋、金属円筒などの材料が含まれる。容器はまた、パッケージの内容への不注意なアクセスを防止するためのいたずら防止の集合体を含み得る。さらに、容器は、その上に容器の内容を記載するラベルを有する。ラベルはまた、適切な警告を含んでもよい。

【0150】

本発明の化合物の医薬製剤は、投与の様々な経路およびタイプのために調製し得る。例えば、所望の程度の純度を有する式Ｉの化合物は、凍結乾燥した製剤、粉砕した粉末、または水溶液の形態で、薬学的に許容される希釈剤、担体、賦形剤または安定剤と任意選択で混合し得る（Remington's Pharmaceutical Sciences(1995）、第18版、Mack Publ.Co.、Easton、PA）。製剤は、周囲温度にて適切なｐＨで所望の程度の純度で、生理学的に許容できる担体、すなわち、用いられる投与量および濃度でレシピエントにとって無毒性の担体と混合することによって行い得る。製剤のｐＨは、特定の使用および化合物の濃度によって主に決まるが、約３〜約８の範囲でよい。

【0151】

薬学的製剤は、好ましくは無菌である。特に、インビボ投与のために使用される製剤は、無菌でなくてはならない。このような滅菌は、滅菌濾過膜を通す濾過によって容易に達成される。

【0152】

薬学的製剤は通常、固体組成物、凍結乾燥した製剤として、または水溶液として保存することができる。

【0153】

薬学的製剤は、良好な医療行為と調和する態様、すなわち、量、濃度、スケジュール、コース、ビヒクルおよび投与経路で服用および投与する。このような状況において考慮する要因には、治療される特定の障害、治療される特定の哺乳動物、個々の患者の臨床症状、障害の原因、薬剤の送達部位、投与方法、投与の日程計画、および医師には公知の他の要因が挙げられる。投与する化合物の「治療有効量」はこのような見地によって決定され、凝固因子が媒介する障害を予防、改善、または治療するのに必要な最小量である。このような量は、ホストにとって有毒である量未満またはホストを有意により出血を起こしやすくする量未満である。

【0154】

一般的な提案として、経口または非経口で投与する式Ｉの化合物の当初の服用量当たりの医薬有効量は、約０．０１〜１０００ｍｇ／ｋｇの範囲、すなわち１日当たり患者の体重１ｋｇ当たり約０．１〜２０ｍｇで、一例において、使用する化合物の典型的な当初の範囲は０．３〜１５ｍｇ／ｋｇ／日であろう。投与する式Ｉの化合物の用量および化学療法剤の用量は、各々単位剤形毎に約１ｍｇ〜約１０００ｍｇ、または一例において、単位剤形毎に約１０ｍｇ〜約１００ｍｇ、及び別の例において約１００ｍｇから約１０００ｍｇの範囲でよい。式Ｉの化合物および化学療法剤の用量は、約１：５０〜約５０：１の重量比、または約１：１０〜約１０：１の重量比で投与し得る。

【0155】

許容される希釈剤、担体、賦形剤および安定剤は、用いる投与量および濃度でレシピエントにとって無毒性であり、（リン酸、クエン酸および他の有機酸などの）緩衝液；アスコルビン酸およびメチオニンを含めた抗酸化剤；保存剤（塩化オクタデシルジメチルベンジルアンモニウム；塩化ヘキサメトニウム；塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム；フェノール、ブチルまたはベンジルアルコール；アルキルパラベン（メチルまたはプロピルパラベンなど）；カテコール；レソルシノール；シクロヘキサノール；３−ペンタノール；およびｍ−クレゾールなど）；低分子量（約１０残基未満）ポリペプチド；タンパク質（血清アルブミン、ゼラチン、または免疫グロブリンなど）；親水性ポリマー（ポリビニルピロリドンなど）；アミノ酸（グリシン、グルタミン、アスパラギン、ヒスチジン、アルギニン、またはリシンなど）；グルコース、マンノース、またはデキストリンを含めた単糖類、二糖類および他の炭水化物；キレート剤（ＥＤＴＡなど）；糖類（スクロース、マンニトール、トレハロースまたはソルビトールなど）；塩形成対イオン（ナトリウムなど）；金属錯体（例えば、Ｚｎ−タンパク質複合体）；および／または非イオン性界面活性剤（ＴＷＥＥＮ^ＴＭ、ＰＬＵＲＯＮＩＣＳ^ＴＭまたはポリエチレングリコール（ＰＥＧ）など）が挙げられる。活性医薬成分はまた、例えば、コアセルベーション技術によって、または界面重合によって調製したマイクロカプセル、例えば、各々、コロイド薬物送達システム（例えば、リポソーム、アルブミンミクロスフィア、マイクロエマルジョン、ナノ粒子およびナノカプセル）中、またはマクロエマルジョン中のヒドロキシメチルセルロースまたはゼラチンマイクロカプセルおよびポリ−（メチルメタクリレート）マイクロカプセル中に封入し得る。このような技術は、Remington's Pharmaceutical Sciences、第18版、(1995)Mack Publ.Co.、Easton、PAに開示されている。

【0156】

式Ｉの化合物の持続放出調製品を調製してもよい。持続放出調製品の適切な例には、式Ｉの化合物を含有する固体疎水性ポリマーの半透性マトリックスが含まれ、マトリックスは、造形物品の形態、例えば、フィルム、またはマイクロカプセルである。持続放出マトリックスの例には、ポリエステル、ヒドロゲル（例えば、ポリ（２−ヒドロキシエチル−メタクリレート）、またはポリ（ビニルアルコール））、ポリラクチド（米国特許第３７７３９１９号）、Ｌ−グルタミン酸とγ−エチル−Ｌ−グルタメートとのコポリマー、非分解性エチレン−酢酸ビニル、ＬＵＰＲＯＮ ＤＥＰＯＴ（商標）などの分解性乳酸−グリコール酸コポリマー（乳酸−グリコール酸コポリマーおよび酢酸ロイプロリドからなる注射用ミクロスフィア）、およびポリ−Ｄ（−）３−ヒドロキシ酪酸が含まれる。

【0157】

薬学的製剤には、本明細書において詳述する投与経路に適したものが含まれる。製剤は、製剤分野で周知の方法のいずれかによって調製し得る単位剤形で便利に提示し得る。技術および製剤は、Remington's Pharmaceutical Sciences、第18版(1995)Mack Publishing Co.、Easton、PAに一般に見出される。このような方法には、活性成分を１種または複数の補助成分を構成する担体と混合するステップが含まれる。一般に、活性成分を液体担体または微粉化した固体担体または両方と均一におよび密接に混合し、次いで必要に応じて、生成物を造形することによって製剤は調製される。

【0158】

経口投与に適した式Ｉの化合物および／または化学療法剤の製剤は、各々が所定の量の式Ｉの化合物および／または化学療法剤を含有する、丸剤、ハードもしくはソフトの、例えばゼラチンカプセル、カシェ剤、トローチ剤、ロゼンジ、水性もしくは油懸濁剤、分散性散剤もしくは顆粒剤、乳剤、シロップ剤またはエリキシル剤などの個別単位として調製し得る。式Ｉの化合物の量および化学療法剤の量は、合わせた製剤として丸剤、カプセル剤、溶液剤または懸濁剤に製剤し得る。代わりに、式Ｉの化合物および化学療法剤は、交互投与のための丸剤、カプセル剤、溶液剤または懸濁剤に別々に製剤し得る。

【0159】

製剤は、薬学的組成物の製造のための技術分野で公知の任意の方法に従って調製してもよい。このような組成物は、口当たりがいい調製品を提供するために、甘味剤、香味剤、着色剤および保存料を含めた１種または複数の薬剤を含有し得る。圧縮錠剤は、適切な機械中で粉末または顆粒などの易流動性形態の活性成分を圧縮し、結合剤、滑沢剤、不活性希釈剤、保存剤、表面活性剤または分散剤と任意選択で混合することによって調製し得る。成形錠剤は、適切な機械中で不活性な液体希釈剤で湿らせた粉末の活性成分の混合物を成形することによって作製し得る。錠剤は、任意選択でコーティングまたは刻み目を付けてもよく、活性成分のそこからの持続放出または制御放出を実現するために任意選択で製剤される。

【0160】

薬学的製剤の錠剤賦形剤には、錠剤を構成する粉末の薬物のバルク容量を増加するための充填剤（または希釈剤）；錠剤が摂取され、薬物の急速な溶解および吸収を促進する場合、錠剤が小さな断片、理想的には個々の薬物粒子に分解されるのを促す崩壊剤；顆粒剤および錠剤が必要とされる機械的強度で形成され、圧縮された後で錠剤をまとめられることを確実にし、包装、輸送および日常的な取扱いの間にそれがその成分粉末に分解することを防止するための結合剤；生産の間に錠剤を構成する粉末の流動性を改善するための流動促進剤；製造の間に錠剤をプレスするために使用される装置に打錠用粉末が付着しないことを確実にする滑沢剤（それらは、プレスを通る混合粉体の流れを改善し、完成した錠剤が装置から排出されるときに摩擦および破損を最小化する）；流動促進剤の機能と同様の機能を有し、錠剤を構成する粉末と製造の間に錠剤の形状を打ち出すのに使用される機械との間の接着を減少させる抗接着剤；より心地よい味を与えるため、または不快な味を隠すために錠剤に組み込まれるフレーバー；ならびに識別および患者の薬剤服用順守を助けるための着色剤を含めてもよい。

【0161】

錠剤の製造に適した無毒性の薬学的に許容される賦形剤と混合した活性成分を含有する錠剤が許容される。これらの賦形剤は、例えば、不活性希釈剤（炭酸カルシウムもしくは炭酸ナトリウム、ラクトース、カルシウムまたはリン酸ナトリウムなど）；造粒剤および崩壊剤（トウモロコシデンプン、またはアルギン酸など）；結合剤（デンプン、ゼラチンまたはアカシアなど）；および滑沢剤（ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸またはタルクなど）でよい。錠剤はコーディングされていなくてもよく、またはマイクロカプセル化を含めた公知の技術によってコーティングされて、消化管内での崩壊および吸着を遅らせ、それによってより長期間に亘る持続性の作用を実現してもよい。例えば、時間遅延材料（モノステアリン酸グリセリルまたはジステアリン酸グリセリル単独またはワックスと合わせたものなど）を用いてもよい。

【0162】

目または他の外部組織、例えば、口および皮膚の治療のために、製剤は好ましくは、活性成分（複数可）を例えば０．０７５〜２０％ｗ／ｗの量で含有する局所軟膏またはクリーム剤として施用される。軟膏に製剤された場合、活性成分はパラフィン性または水混和性の軟膏基剤と共に用いてもよい。代わりに、活性成分は、水中油型クリーム基剤と共にクリームに製剤し得る。

【0163】

必要に応じて、クリーム基剤の水相は、多価アルコール、すなわち、２個以上のヒドロキシル基を有するアルコール（プロピレングリコール、ブタン１，３−ジオール、マンニトール、ソルビトール、グリセロールおよびポリエチレングリコール（ＰＥＧ４００を含めた）、ならびにこれらの混合物など）を含み得る。局所製剤は、皮膚または他の患部領域を通る活性成分の吸収または浸透を増強する化合物を望ましくは含み得る。このような皮膚浸透増強剤の例には、ジメチルスルホキシドおよび関連する類似体が挙げられる。

【0164】

本発明の乳剤の油性相は、脂肪もしくは油と、または脂肪および油の両方と少なくとも１種の乳化剤の混合物を含めた、公知の成分から公知の態様で構成し得る。好ましくは、親水性乳化剤が、安定剤として作用する親油性乳化剤と共に含まれる。一緒になって、安定剤（複数可）を有するまたは有さない乳化剤（複数可）は、乳化ワックスを構成し、ワックスは油脂と一緒になって、クリーム製剤の油性分散相を形成する乳化軟膏基剤を構成する。製剤における使用に適した乳化剤および乳化安定剤には、Ｔｗｅｅｎ（登録商標）６０、Ｓｐａｎ（登録商標）８０、セトステアリルアルコール、ベンジルアルコール、ミリスチルアルコール、モノステアリン酸グリセリルおよびラウリル硫酸ナトリウムが挙げられる。

【0165】

薬学的製剤の水性懸濁液は、水性懸濁液の製造に適した賦形剤と混合した活性材料を含有する。このような賦形剤には、懸濁化剤（カルボキシメチルセルロースナトリウム、クロスカルメロース、ポビドン、メチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、アルギン酸ナトリウム、ポリビニルピロリドン、トラガカントガムおよびアラビアゴムなど）、ならびに分散剤または湿潤剤（天然リン脂質（例えば、レシチン）、アルキレンオキシドと脂肪酸との縮合生成物（例えば、ステアリン酸ポリオキシエチレン）、エチレンオキシドと長鎖脂肪族アルコールとの縮合生成物（例えば、ヘプタデカエチレンオキシセタノール）、エチレンオキシドと脂肪酸および無水ヘキシトール由来の部分エステルとの縮合生成物（例えば、モノオレイン酸ポリオキシエチレンソルビタン）など）が挙げられる。水性懸濁液はまた、１種または複数の保存剤（エチルまたはｎ−プロピルｐ−ヒドロキシベンゾエートなど）、１種または複数の着色剤、１種または複数の香味剤、および１種または複数の甘味剤（スクロースまたはサッカリンなど）を含有し得る。

【0166】

薬学的組成物は、無菌注射用水性または油性懸濁剤などの無菌注射用調製品の形態でよい。この懸濁剤は、上記のそれらの適切な分散剤または湿潤剤および懸濁化剤を使用して公知の技術によって製剤し得る。無菌注射用調製品は、１，３−ブタンジオール中の溶液などの無毒性の非経口的に許容される希釈剤もしくは溶媒中の、または凍結乾燥した粉末から調製した溶液剤または懸濁剤でよい。用いてもよい許容されるビヒクルおよび溶媒の中に、水、リンゲル液および等張食塩液がある。さらに、無菌不揮発性油は、溶媒または懸濁媒として通常用いてもよい。この目的のために、合成モノまたはジグリセリドを含めて任意の無菌性不揮発性油を用いてもよい。さらに、オレイン酸などの脂肪酸は同様に、注射剤の調製において使用し得る。

【0167】

単一の剤形を生じさせるために担体材料と合わせ得る活性成分の量は、治療されるホストおよび特定の投与方法によって変化するであろう。例えば、ヒトへの経口投与用の持続放出製剤は、全組成物の約５〜約９５％（重量：重量）で変化し得る適切で好都合な量の担体材料と配合された約１〜１０００ｍｇの活性材料を含有し得る。薬学的組成物は、投与のために容易に測定可能な量を提供するために調製することができる。例えば、静脈内注入用の水溶液は、約３０ｍＬ／時間の速度の適切な容量の注入が起こり得るように、溶液１ミリリットル毎に約３〜５００μｇの活性成分を含有し得る。

【0168】

非経口投与に適切な製剤には、水性および非水性の無菌注射液（抗酸化剤、緩衝液、制菌剤および製剤を意図するレシピエントの血液と等張にさせる溶質を含有し得る）；ならびに水性および非水性の無菌懸濁剤（懸濁化剤および増粘剤を含み得る）が挙げられる。

【0169】

目への局所投与に適した製剤にはまた、活性成分が、適切な担体、特に活性成分のための水性溶媒に溶解または懸濁した、点眼薬が含まれる。活性成分は、好ましくはこのような製剤中に約０．５〜２０％ｗ／ｗ、例えば約０．５〜１０％ｗ／ｗ、例えば約１．５％ｗ／ｗの濃度で存在する。

【0170】

口腔内の局所投与に適した製剤には、香味を付けた基剤、通常スクロースおよびアカシアまたはトラガカント中に活性成分を含むロゼンジ；ゼラチンおよびグリセリン、またはスクロースおよびアカシアなどの不活性な基剤中に活性成分を含む香錠；ならびに適切な液体担体中に活性成分を含む口内洗浄剤が含まれる。

【0171】

直腸投与のための製剤は、例えば、カカオバターまたはサリチレートを含む適切な基材を有する坐薬として提示し得る。

【0172】

肺内または経鼻投与に適した製剤は、例えば０．１〜５００ミクロンの範囲の粒径（０．５ミクロン、１ミクロン、３０ミクロン、３５ミクロンなどのミクロン単位で、０．１ミクロン〜５００ミクロンの範囲の粒径を含めた）を有し、肺胞嚢に達するように鼻腔を通る急速な吸入によってまたは口を通る吸入によって投与する。適切な製剤には、活性成分の水性または油性溶液が含まれる。エアロゾルまたは乾燥粉末による投与に適した製剤は、従来の方法に従って調製してもよく、下記で説明するような障害の治療または予防においてこれまで使用された化合物などの他の治療剤と共に送達してもよい。

【0173】

膣投与に適した製剤は、活性成分に加えて当技術分野において適切であるとして公知のものなどの担体を含有する、ペッサリー、タンポン、クリーム剤、ゲル剤、ペースト剤、フォーム剤またはスプレー製剤として提示し得る。

【0174】

製剤は、単位用量または複数用量の容器、例えば密封したアンプルおよびバイアルに詰めてもよく、注射のために使用の直前に無菌液体担体、例えば水を添加することのみを必要とするフリーズドライ（凍結乾燥）した状態で保存してもよい。即時調合注射液および懸濁液は、上記のものなどの無菌粉末、顆粒および錠剤から調製される。好ましい単位製剤は、活性成分の、本明細書における上記のような１日用量もしくは単位１日部分用量、またはその適切な画分を含有するものである。

【0175】

本発明は、したがって獣医学的担体と一緒に、上記で定義したような少なくとも１種の活性成分を含む獣医学的組成物をさらに提供する。獣医学的担体は、組成物を投与する目的のために有用な材料であり、その他の場合は不活性もしくは獣医学的技術分野において許容される固体、液体または気体材料でよく、活性成分と適合する。これらの獣医学的組成物は、非経口、経口でまたは任意の他の所望の経路によって投与し得る。

【0176】

併用療法
式Ｉの化合物又は薬学的に許容されるその塩は、前悪性及び非腫瘍性又は非悪性の過剰増殖性疾患と共に、腫瘍、癌、および腫瘍性組織を含めた過剰増殖性疾患または障害の治療のために、他の化学療法剤又は薬学的に許容されるその塩と組み合わせて用いてもよい。ある実施態様において、式Ｉの化合物又は薬学的に許容されるその塩は、抗過剰増殖特性を有する又は過剰増殖性障害の治療において有用である第二化合物又はその薬学的に許容されるその塩と、併用療法として投薬計画で組み合わされる。投薬計画の第二化合物は好ましくは、それらが互いに悪影響を与えないような、式Ｉまたは薬学的に許容されるその塩に相補的活性を有する。このような化合物は、意図する目的に有効な量で投与され得る。一実施態様では、治療の組み合わせは投薬計画によって管理され、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩の治療的有効量は、１日２回から３週間に１回（ｑ３ｗｋ）の範囲で投与され、治療的有効量の化学療法剤は、１日２回から３週間に１回の範囲で投与される。

【0177】

併用療法は、同時または逐次の投与計画として投与し得る。逐次に投与する場合、組合せは、２つ以上の投与で投与し得る。合わせた投与には、別々の製剤、およびいずれかの順序の連続投与が含まれ、両方（または全て）の活性剤がそれらの生物活性を同時に及ぼす期間があることが好ましい。

【0178】

本発明の一の特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩は、一以上の薬剤の投与を開始した後に約１日から約１０日の期間において投与することができる。本発明の別の特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩は、組み合わせを開始する前の約１日から約１０日の期間において投与することができる。本発明の別の特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩の投与、及び化学療法剤の投与は同日に開始する。

【0179】

上記の同時投与した薬剤のいずれかについての適切な用量は、現在使用されているものであり、治療係数を増加させ、あるいは毒性または他の副作用もしくは結果を軽減するなどで、新規に同定された薬剤および他の化学療法剤または治療の合わせた作用（相乗作用）によって低下し得る。

【0180】

抗癌治療の特定の実施態様において、式Ｉの化合物、またはその薬学的に許容される塩は、化学療法剤と合わせてもよく、外科療法および放射線療法と合わせてもよい。式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩及び薬学的に活性な化学療法剤（複数可）の量、及び投与の相対的タイミングは、所望の組み合わせた治療効果を達成するために選択される。

【0181】

薬学的組成物の投与
本発明の化合物は、治療される状態に適した任意の経路によって投与し得る。適切な経路には、経口、非経口（皮下、筋内、静脈内、動脈内、吸入、皮内、くも膜下腔内、硬膜外、および注入技術を含めた）、経皮、直腸、経鼻、局所（口腔および舌下を含めた）、膣内、腹腔内、肺内および鼻腔内が挙げられる。局所投与は、経皮パッチまたはイオン導入装置のような経皮投与の使用を含むことができる。

【0182】

薬物の製剤は、Remington's Pharmaceutical Sciences、第18版、(1995)Mack Publishing Co.、Easton、PAにおいて議論されている。薬物製剤の他の例は、Liberman,H.A.およびLachman,L.、編、Pharmaceutical Dosage Forms、Marcel Decker、第３巻、第２版、New York、NYに見出すことができる。局所免疫抑制治療のために、化合物は、潅流またはさもなければ移植前に移植片を阻害剤と接触させることを含めて、病巣内投与によって投与し得る。好ましい経路は、例えばレシピエントの状態によって変化し得ることを理解されたい。化合物を経口投与する場合、薬学的に許容される担体、流動促進剤、または賦形剤と共に、丸剤、カプセル剤、錠剤などとして製剤し得る。化合物を非経口的に投与する場合、下記で詳述するように、薬学的に許容される非経口ビヒクルまたは希釈剤と共に、および単位用量の注射剤形中で製剤され得る。

【0183】

ヒト患者を治療する用量は、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩を約２０ｍｇ〜約１６００ｍｇの範囲であり得る。典型的な用量は、化合物約５０ｍｇ〜約８００ｍｇであり得る。用量は、特定化合物の吸収、分布、代謝、および排泄を含めた薬物動態（ＰＫ）および薬力学的（ＰＤ）特性によって、１日１回（ＱＤ）、１日２回（ＢＩＤ）、またはさらに頻繁に投与し得る。さらに毒性要因は、投与量および投与計画に影響を与え得る。経口投与する場合、丸剤、カプセル剤、または錠剤は、特定の期間に１日２回、１日１回またはより少なく（週１回または２週間もしくは３週間毎に１回など）摂取してもよい。投与計画は、数サイクルの治療で繰り返してもよい。

【0184】

治療方法
（１）式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩と（２）化学療法剤又はその薬学的に許容される塩との治療薬の組合せは、それだけに限らないが、哺乳動物におけるＡＫＴキナーゼにより調製されるものを含めた疾患、状態および／または障害の治療に有用である。一例において、本発明の方法に従って処置され得る癌としては、限定されないが、中皮腫癌、子宮内膜癌、乳癌、肺癌、卵巣癌、前立腺（去勢抵抗性前立腺癌（ＣＲＰＣ）を含む）、膵臓癌、メラノーマ、胃癌、結腸癌、グリオーマ、頭頸部癌を含む。

【0185】

（１）式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩と（２）化学療法剤又はその薬学的に許容される塩との治療的組合せは、それだけに限らないが、哺乳動物において、Ｖ６００Ｅ変異を含むＡＫＴキナーゼにより調製されるもの、及び一例において高ｐＡＫＴ発現又は活性レベルにより更に調節されるもの含めた疾患、状態および／または障害の治療に有用である。この発明の方法によって治療することが可能な癌は、限定されないが、リンパ腫（非ホジキンリンパ腫を含む）、結腸癌、転移性メラノーマ、甲状腺癌（甲状腺乳頭癌を含む）又は肺癌（非小細胞肺癌を含む）を含む。一例では、治療すべき癌は切除不能又は転移性メラノーマである。

【0186】

患者がＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異を含むかどうかを試験するためのキットは市販されている。一例は、ホルマリン固定、パラフィン包埋（ＦＦＰＥＴ）ヒトメラノーマ組織を検出するＣＯＢＡＳ（登録商標）４８００ ＢＲＡＦ Ｖ６００変異原性試験（Roche Molecular Systems Inc.）である。それは、メラノーマ腫瘍はＢＲＡＦ遺伝子の変異型を有する患者を治療するために設計されており、ベムラフェニブ又はその薬学的に許容される塩を用いた治療のためのコンパニオン診断として米国で承認されている。前臨床試験及び臨床試験において、ｃｏｂａｓ（登録商標）ＢＲＡＦ変異原性試験は、ＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ（１７９９Ｔ＞Ａ）変異の検出に９７．３％陽性一致を有しており、それはＣＯＳＭＩＣデータベースに報告されたすべてのＢＲＡＦ変異の＞〜８５％を示している。

【0187】

ホルマリン固定、パラフィン包埋組織（ＦＦＰＥＴ）において、ｃｏｂａｓ（登録商標）ＢＲＡＦ変異原性試験は＞５％の変異レベルでＶ６００Ｅ変異を検出することができる。試験ではまた、Ｖ６００Ｄ及びＶ６００Ｋなどの他Ｖ６００変異を検出することができる。ｃｏｂａｓ（登録商標）ＢＲＡＦ変異原性試験は、組織サンプルまたは患者から得られた腫瘍細胞などの標本の受領から、８時間未満で行うことができる。ｃｏｂａｓ（登録商標）ＢＲＡＦ変異原性試験は、ｃｏｂａｓ（登録商標）４８００システムｖ２．０上でのリアルタイムＰＣＲ試験であり、腫瘍がベムラフェニブ、特定の実施態様において、式Ｉの化合物又はその塩、例えばＧＤＣ−００６８と併用したベムラフェニブによる治療のためのＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異を有するメラノーマ患者の選択の支援として使用することが意図されている。

【0188】

一態様では、ＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異を含み、一例において高ｐＡＫＴ発現又は活性レベルを更に含む癌に罹患している患者において、ＧＤＣ−００６８又はその薬学的に許容される塩、及びベムラフェニブ又はその薬学的に許容される塩を患者に投与することを含む、腫瘍増殖阻害（ＴＧＩ）の方法を含む。特定の実施態様において、組み合わせは相乗的である。特定の実施態様において、組み合わせのＴＧＩは、ＧＤＣ−００６８またはベムラフェニブ単独のいずれかのＴＧＩよりも大きい。特定の実施態様において、組み合わせのＴＧＩは、ＧＤＣ−００６８またはベムラフェニブ単独のいずれかのＴＧＩよりもおよそ１０、１５、２０、２５、３０、３５、４０、４５、５０、５５、６０、６５、７０又は７５パーセント大きい。

【0189】

ＴＧＩを測定する方法は、当該技術分野で知られている。一例の方法では、平均腫瘍体積が決定され、治療前と後で患者から比較した。腫瘍体積は、当該技術分野において任意の方法、例えばＵｌｔｒａＣａｌ ＩＶキャリパー（Fred V. Fowler Company）を使用して、又はＰＥＴ（陽電子放射断層撮影法）によって、または他の方法によって、二次元（長さと幅）で測定することができる。腫瘍体積（ｍｍ^３）＝（長さｘ幅^２）ｘ０．５なる式を用いることができる。複数の期間にわたって腫瘍体積の測定を、混合モデリング線形混合効果（ＬＭＥ）のアプローチを用いて行うことができる（Pinheiro et al. 2009）。このアプローチは、反復測定（および複数の患者）の両方に対処することができる。キュービックスプライン回帰は、各用量レベルで腫瘍体積の経時変化に対する非線形プロファイルに適合するために使用することができる。これらの非線形プロファイルは、その後、混合モデル内での用量に関連することができる。ビヒクルのパーセントとしての腫瘍増殖阻害は、以下の式を用いて、ビヒクルに対する日当たりの近似曲線下面積（ＡＵＣ）のパーセントとして計算することができる。

この式を用いて、１００％のＴＧＩ値は腫瘍鬱血を示し、約１％より大きく約１００％未満は腫瘍増殖阻害を示し、約１００％より大きいものは腫瘍退縮を示す。

【0190】

特定の実施態様において、本組み合わせにより治療されている患者は、以前にベムラフェニブ又はその薬学的に許容される塩によって治療されている。特定の実施態様において、患者は以前にベムラフェニブにより治療されベムラフェニブに対する耐性を獲得している。特定の実施態様において、単剤のベムラフェニブ治療の最中又は後で、癌は退行したり回復する。特定の実施態様において、癌はＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異を含むがベムラフェニブ治療に耐性となり、高ｐＡＫＴ発現又は活性レベルを更に含む。特定の実施態様において、式Ｉの化合物又その薬学的に許容される塩とベムラフェニブ及びその薬学的に許容される塩の併用治療は、ベムラフェニブ耐性を克服して退行した癌を治療するように作用する。特定の実施態様において、癌は、ベムラフェニブ耐性癌、例えばベムラフェニブ耐性リンパ腫（非ホジキンリンパ腫を含む）、結腸癌、転移性メラノーマ、甲状腺癌（甲状腺乳頭癌を含む）又は肺癌（非小細胞肺癌を含む）を含む。一例では、治療すべき癌はベムラフェニブ耐性切除不能又は転移性メラノーマである。特定の実施態様において、患者は、本明細書に記述される組み合わせ（例えば、ＧＤＣ−００６８又はその塩とベムラフェニブ又はその塩）による治療を受ける前に、ベムラフェニブ単剤を以前に受けており、一例において失敗しているか又は退行している。

【0191】

特定の実施態様において、癌は、ＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異及びＡＫＴ、ＰＩ３Ｋ又はＰＴＥＮの変異ないしはＡＫＴ、ＰＩ３Ｋ及びＰＴＥＮの異常なシグナル伝達のうち一つを含む。一例において、治療されるべき患者又は腫瘍はＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異及び高ｐＡＫＴレベルを含む。

【0192】

一態様は、治療における、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩をベムラフェニブ又はその薬学的に許容される塩と併用した使用を含む。一実施態様において、治療法は、限定されないが、リンパ腫（非ホジキンリンパ腫を含む）、結腸癌、転移性メラノーマ、甲状腺癌（甲状腺乳頭癌を含む）又は肺癌（非小細胞肺癌を含む）を含む、ＲＡＦ Ｖ６００Ｅ、ＡＫＴ、ＰＴＥＮ又はＰＩ３ｋ変異により媒介されるものを含む、過剰増殖性疾患のものである。一例では、治療すべき癌は切除不能又は転移性メラノーマである。

【0193】

一態様は、医薬の製造における、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩をベムラフェニブ又はその薬学的に許容される塩と併用した使用を含む。一実施態様において、医薬は、限定されないが、リンパ腫（非ホジキンリンパ腫を含む）、結腸癌、転移性メラノーマ、甲状腺癌（甲状腺乳頭癌を含む）又は肺癌（非小細胞肺癌を含む）を含む、ＲＡＦ Ｖ６００Ｅ、ＡＫＴ、ＰＴＥＮ又はＰＩ３ｋ変異により媒介されるものを含む、過剰増殖性疾患の治療用である。一例では、治療すべき癌は切除不能又は転移性メラノーマである。特定の実施態様において、医薬は、ベムラフェニブ単剤治療を以前に受けて、一例において失敗したか又は退行した患者を治療するためである。

【0194】

製造品
本発明の他の実施形態において、上記の疾患および障害の治療に有用な式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩を含有する製造品、または「キット」を提供する。一実施態様では、キットは、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩を含む容器を含む。

【0195】

キットは、容器上または容器に付随したラベルまたは添付文書をさらに含み得る。用語「添付文書」とは、このような治療薬の使用に関する適応症、用法、投与量、投与、禁忌症および／または警告についての情報を含む、治療薬の商業用パッケージ中に通常含まれる指示を意味するために使用される。適切な容器には、例えば、ビン、バイアル、シリンジ、ブリスターパックなどが挙げられる。容器は、ガラスまたはプラスチックなどの種々の材料から形成し得る。容器は、症状の治療のために有効な式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩またはその製剤を保持することができ、無菌アクセスポートを有し得る（例えば、容器は、皮下注射針によって穴を開けることが可能なストッパーを有する静脈注射用溶液のバッグまたはバイアルであり得る）。組成物中の少なくとも１種の活性剤は、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩である。ラベルまたは添付文書は、組成物が癌などの選択した疾患の治療に使用されることを示す。一実施態様では、ラベルまたは添付文書は、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩を含む組成物が異常細胞増殖からもたらされる障害を治療するために使用することができることを示す。ラベルまたは添付文書はまた、組成物が他の障害を治療するために使用することができることを示し得る。代わりに又はさらに製造品は、薬学的に許容される希釈バッファー、例えば注射用静菌水（ＢＷＦＩ）、リン酸緩衝化塩水、リンガー溶液およびデキストロース溶液を含む第二の容器をさらに含んでもよい。それは、他の緩衝液、希釈剤、フィルター、針、およびシリンジを含めた、商業的および使用者の観点から望ましい他の材料をさらに含み得る。

【0196】

キットは、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、および存在する場合は第２の薬学的製剤の投与のための指示をさらに含み得る。例えば、キットが、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩を含む第１の組成物と第２の医薬製剤とを含む場合、そのキットは、それを必要としている患者への第１および第２の医薬組成物の同時、逐次または別々の投与のための指示をさらに含み得る。

【0197】

他の実施態様では、キットは、錠剤またはカプセル剤などの式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩の固体経口剤形の送達のために適切である。このようなキットは、多数の単位用量を好ましくは含む。このようなキットは、それらの意図した使用の順番に配置した投与量を有するカードを含むことができる。このようなキットの一例は、「ブリスターパック」である。ブリスターパックは、包装産業において周知であり、医薬の単位剤形を包装するために広範に使用されている。必要に応じて、例えば数字、文字、または他のマークの形態の、または適量を投与することができる治療スケジュールにおける日を指定するカレンダーの折り込みを有する、記憶補助を提供することができる。

【0198】

一実施態様によれば、キットは、（ａ）その中に含まれている式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩を有する第１の容器と；任意選択で（ｂ）その中に含まれている第２の医薬製剤を有する第２の容器（第２の薬学的製剤は、抗過剰増殖活性を有する第２の化合物を含む）とを含み得る。代わりに、またはさらに、キットは、注射用静菌水（ＢＷＦＩ）、リン酸緩衝生理食塩水、リンゲル液およびデキストロース溶液などの薬学的に許容される緩衝液を含む第３の容器をさらに含み得る。それは、他の緩衝液、希釈剤、フィルター、針、およびシリンジを含めた、商業的および使用者の観点から望ましい他の材料をさらに含み得る。

【0199】

キットが式Ｉの組成物又はその薬学的に許容される塩と第２の治療剤、すなわち化学療法剤とを含む場合、キットは、別々の組成物を含有するための容器（分割されたビンまたは分割されたホイルパケットなど）を含んでもよいが、別々の組成物はまた、単一の分割されていない容器中に含有されてもよい。典型的には、キットは、別々の成分の投与のための指示を含む。別々の成分が異なる剤形（例えば、経口および非経口）で好ましくは投与するとき、異なる投与間隔で投与するとき、または組合せの個々の成分を用量設定することが処方する医師の所望であるときに、キット形態は特に有利である。

【0200】

発明の特定の態様
本発明の一つの特定の態様において、過剰増殖性疾患は癌である。本発明の別の特定の態様において、癌は転移性メラノーマである。
本発明の一つの特定の態様において、癌はＰＴＥＮ変異と関連付けられている。
本発明の一つの特定の態様において、癌はＰＴＥＮが低いか又は欠損状態と関連付けられている。
本発明の一つの特定の態様において、癌はＡＫＴ変異、過剰発現又は増幅と関連付けられている。
本発明の一つの特定の態様において、癌は高ｐＡＫＴ発現又は活性レベルと関連付けられている。
本発明の一つの特定の態様において、癌はＰＩ３Ｋ変異と関連付けられている。
本発明の一つの特定の態様において、癌は、乳癌、肺癌、卵巣癌、前立腺癌（例えば、去勢抵抗性前立腺癌）、メラノーマ、胃癌、結腸癌、腎臓癌、頭頸部癌、及びグリオーマから選択される。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及び５−ＦＵが哺乳動物に投与される。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、５−ＦＵ、及びオキサリプラチンが哺乳動物に投与され、癌は胃癌、卵巣癌、又は結腸癌である。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、５−ＦＵ、及びオキサリプラチンが哺乳動物に投与され、癌は胃癌、前立腺癌、頭頸部癌である。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、５−ＦＵ、オキサリプラチン及びフォリン酸が哺乳動物に投与され、癌は胃癌、卵巣癌、又は結腸癌である。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、５−ＦＵ、オキサリプラチン及びフォリン酸が哺乳動物に投与され、癌は胃癌、前立腺癌、又は頭頸部癌である。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、５−ＦＵ、オキサリプラチン及びフォリン酸が哺乳動物に投与され、癌は胃癌、前立腺癌、頭頸部癌であり、哺乳動物はＰＴＥＮが低いか又はＰＴＥＮ欠損状態、ＰＩ３ｋ変異、ＡＫＴ変異又は高ｐＡＫＴを有する。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びカルボプラチンが哺乳動物に投与される。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びカルボプラチンが哺乳動物に投与され、癌は乳癌、肺癌、又は前立腺癌である。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びカルボプラチンが哺乳動物に投与され、癌は乳癌、肺癌、前立腺癌、頭頸部癌である。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びイリノテカンが哺乳動物に投与される。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びイリノテカンが哺乳動物に投与され、癌は結腸癌である。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びドセタキセルが哺乳動物に投与される。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びドセタキセルが哺乳動物に投与され、癌は乳癌、グリオーマ、肺癌、メラノーマ、卵巣癌又は前立腺癌である。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びドセタキセルが哺乳動物に投与され、癌は乳癌、卵巣癌、又は前立腺癌である。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びドキソルビシンが哺乳動物に投与される。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びドキソルビシンが哺乳動物に投与され、癌は乳癌、肺癌、卵巣癌、グリオーマ、又は前立腺癌である。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びＳＮ−３８が哺乳動物に投与される。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びＳＮ−３８が哺乳動物に投与され、癌は結腸癌である。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びテモゾロミドが哺乳動物に投与される。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びテモゾロミドが哺乳動物に投与され、癌はグリオーマである。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及び白金剤が哺乳動物に投与される。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及び白金剤が哺乳動物に投与され、癌は卵巣癌である。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びＧＤＣ−０９７３又はその薬学的に許容される塩が哺乳動物に投与される。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びＧＤＣ−０９７３又はその薬学的に許容される塩が哺乳動物に投与され、及び癌は、膵臓癌、前立腺癌、メラノーマ又は乳癌である。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びベムラフェニブ又はその薬学的に許容される塩が哺乳動物に投与される。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びベムラフェニブ又はその薬学的に許容される塩が哺乳動物に投与され、及び癌はメラノーマである。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びＧＤＣ−０９７３又はその薬学的に許容される塩が哺乳動物に投与され、及び癌は、膵臓癌、前立腺癌、メラノーマ又は乳癌であり、哺乳動物はＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異及び高ｐＡＫＴ発現又は活性レベルを含む。
一つの特定の態様において、ＧＤＣ−００６８又はその薬学的に許容される塩、及びＧＤＣ−０９７３又はその薬学的に許容される塩が哺乳動物に投与され、及び癌は、膵臓癌、前立腺癌、メラノーマ又は乳癌であり、哺乳動物はＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異及び高ｐＡＫＴ発現又は活性レベルを含む。
一つの特定の態様において、ＧＤＣ−００６８又はその薬学的に許容される塩、及びＧＤＣ−０９７３又はその薬学的に許容される塩が哺乳動物に投与され、ここで哺乳動物はＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異を含み、ベムラフェニブ単剤治療に耐性である。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩が経口投与される。
本発明の一つの特定の態様において、式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される塩が錠剤として処方される。

【0201】

本発明の更なる特定の態様は、以下のとおりである。
態様１
過剰増殖性疾患の予防的又は治療的処置のための、ａ）式Ｉａの化合物

又はその薬学的に許容される塩；及びｂ）ベムラフェニブ又はその薬学的に許容される塩との組み合わせ。
態様２
過剰増殖性疾患が癌である、態様１に記載の組み合わせ。
態様３
癌がＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異を含む、態様２に記載の組み合わせ。
態様４
癌が高ｐＡＫＴ発現又は活性化レベルと関連付けられる、態様２又は３に記載の組み合わせ。
態様５
癌が、リンパ腫、結腸癌、メラノーマ、甲状腺癌又肺癌である、態様２から４の何れか一態様に記載の組み合わせ。
態様６
癌がベムラフェニブ単剤療法に耐性である、態様５に記載の組み合わせ。
態様７
癌が転移性又は切除不能なメラノーマである、態様６に記載の組み合わせ。
態様８
組み合わせが疾患の治療に相乗効果を与える、態様１から７の何れか一態様に記載の組み合わせ。
態様９
式Ｉａの化合物又はその塩がベムラフェニブ又はその塩と同時に投与される、態様１から７の何れか一態様に記載の組み合わせ。
態様１０
式Ｉａの化合物又はその塩及びベムラフェニブ又はその塩が逐次に投与される、態様１から７の何れか一態様に記載の組み合わせ。
態様１１
ベムラフェニブ又はその薬学的に許容される塩により過剰増殖性疾患を治療される患者の生活の質を改善するための治療的用途のために、態様１に記載される式Ｉａの化合物又はその薬学的に許容される塩。
態様１２
ａ）態様１に記載される式Ｉａの化合物又はその薬学的に許容される塩、及びｂ）ベムラフェニブ又はその薬学的に許容される塩を哺乳動物に投与することを含む、哺乳動物においてＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異及び高ｐＡＫＴレベルにより調節される疾患又は状態を治療するための方法。
態様１３
患者がベムラフェニブ単剤療法を以前に受けている、態様１２に記載の方法。
態様１４
ベムラフェニブが哺乳動物に投与される、哺乳動物における過剰増殖性疾患の治療のための医薬の調製において、態様１に記載される式Ｉａの化合物又はその薬学的に許容される塩の使用。
態様１５
ベムラフェニブが哺乳動物に投与される、哺乳動物におけるＡＫＴキナーゼにより調節される疾患又は状態の治療のための医薬の調製において、態様１に記載される式Ｉａの化合物又はその薬学的に許容される塩の使用。
一般的調製方法
〔実施例〕

【実施例】

【0202】

本発明を説明するために、以下の実施例を含める。しかしながら、これらの実施例は、本発明を限定するものではなく、本発明を実施する方法を示唆することを意味するにすぎないことを理解すべきである。当業者は、記載された化学反応が本発明の多数の他のＡＫＴ阻害剤化合物を調製するために容易に適応でき、本発明の化合物を調製する代替方法が本発明の範囲内であるとみなされることを認識するであろう。例えば、例示されていない本発明の化合物の合成は、例えば、介在基を適切に保護することにより、記載された試薬以外の当該技術分野で知られている他の適切な試薬を利用することにより、および／または反応条件の常套的な修正を行うことにより、当業者に明らかな修正によって、成功裡に実行することができる。代わりとして、本明細書中で開示されているかまたは当該技術分野で知られている他の反応は、本発明の他の化合物を調製するために適用できると認識されるであろう。
実施例１

（Ｓ）−３−アミノ−２−（４−クロロフェニル）−１−（４−（（５Ｒ，７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−イル）プロパン−１−オン二塩酸塩の調製

【0203】

工程１：１Ｌ丸底フラスコに、（Ｒ）−（＋）−プレゴン（７６．１２ｇ、０．５ｍｍｏｌ）、無水ＮａＨＣＯ_３（１２．５ｇ）および無水エーテル（５００ｍＬ）を加えた。反応混合物を窒素下氷浴で冷却した。臭素（２５．６２ｍＬ、０．５ｍｍｏｌ）を３０分かけて滴下添加した。混合物を濾過し、氷冷浴中ＮａＯＥｔ（２１％、４１２ｍＬ、１．１１ｍｍｏｌ）に注意深く加えた。混合物を室温で終夜撹拌し、次いで５％ＨＣｌ（１Ｌ）およびエーテル３００ｍＬを加えた。水相をエーテル（２×３００ｍＬ）で抽出した。合わせた有機相を水で洗浄し、乾燥し、濃縮した。残渣をセミカルバジド塩酸塩（３７．５ｇ）およびＮａＯＡｃ（３７．５ｇ）の加温水（３００ｍＬ）溶液に加え、次いで沸騰エタノール（３００ｍＬ）を加えて、透明溶液を得た。混合物を２．５時間還流させ、次いで室温で終夜撹拌した。混合物を水１Ｌおよびエーテル３００ｍＬで処理した。水相をエーテル（２×３００ｍＬ）で抽出した。合わせた有機相を水で洗浄し、乾燥し、濃縮した。残渣を真空蒸留（０．８ｍｍＨｇにて７３〜７６℃）により精製して、（２Ｒ）−エチル２−メチル−５−（プロパン−２−イリデン）シクロペンタンカルボキシレート（６３ｇ、６４％）を得た。^１Ｈ ＮＭＲ（ＣＤＣｌ_３， ４００ ＭＨｚ） δ ４．１３ （ｍ， ２Ｈ）， ３．３８ （ｄ， Ｊ ＝ １６ Ｈｚ， ０．５Ｈ）， ２．９３ （ｍ， ０．５Ｈ）， ２．５０−２．１７ （ｍ， ２Ｈ）， １．９８ （ｍ， １Ｈ）， １．７６ （ｍ， １Ｈ）， １．２３ （ｍ， ６Ｈ）， １．０５ （ｍ， ６Ｈ）。

【0204】

工程２：酢酸エチル（１００ｍＬ）中の（２Ｒ）−エチル２−メチル−５−（プロパン−２−イリデン）シクロペンタンカルボキシレート（２４ｇ、０．１２２ｍｏｌ）をドライアイス／イソプロパノールで−６８℃に冷却した。オゾン化酸素（Ｏ_２の５〜７ｆｔ^３ｈ^−１）を３．５時間溶液に吹き込んだ。色が消えるまで、反応混合物を室温で窒素を用いてフラッシュした。酢酸エチルを真空下に除去し、残渣を酢酸１５０ｍＬに溶解し、氷水により冷却し、亜鉛末（４５ｇ）を加えた。溶液を３０分間撹拌し、次いで濾過した。濾液を２ＮのＮａＯＨ（１．３Ｌ）およびＮａＨＣＯ_３で中和した。水相をエーテル（３×２００ｍＬ）で抽出した。有機相を合わせ、水で洗浄し、乾燥し、濃縮して、（２Ｒ）−エチル２−メチル−５−オキソシクロペンタンカルボキシレート（２０ｇ、９６％）を得た。^１Ｈ ＮＭＲ （ＣＤＣｌ_３， ４００ ＭＨｚ） δ ４．２１ （ｍ， ２Ｈ）， ２．７７ （ｄ， Ｊ ＝ １１．２ Ｈｚ， １Ｈ）， ２．６０ （ｍ， １Ｈ）， ２．５０−２．１０ （ｍ， ３Ｈ）， １．４２ （ｍ， １Ｈ）， １．３３ （ｍ， ３Ｈ）， １．２３ （ｍ， ３Ｈ）。

【0205】

工程３：（２Ｒ）−エチル２−メチル−５−オキソシクロペンタンカルボキシレート（２０ｇ、１１７．５ｍｍｏｌ）とチオ尿素（９．２ｇ、１２０．９ｍｍｏｌ）との混合物のエタノール（１００ｍＬ）溶液に、水（６０ｍＬ）中のＫＯＨ（８．３ｇ、１４７．９ｍｍｏｌ）を加えた。混合物を１０時間還流させた。冷却後、溶媒を除去し、残渣を０℃で濃ＨＣｌ（１２ｍＬ）を用いて中和し、次いでＤＣＭ（３×１５０ｍＬ）で抽出した。溶媒を除去し、ヘキサン／酢酸エチル（２：１）で溶離するシリカゲルクロマトグラフィーにより残渣を精製して、（Ｒ）−２−メルカプト−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−オール（１２ｇ、５６％）を得た。ＭＳ （ＡＰＣＩ＋）［Ｍ＋Ｈ］ ＋１８３。

【0206】

工程４：（Ｒ）−２−メルカプト−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−オール（１２ｇ、６５．８ｍｍｏｌ）の蒸留水（１００ｍＬ）懸濁液に、ラネーニッケル（１５ｇ）およびＮＨ_４ＯＨ（２０ｍＬ）を加えた。混合物を３時間還流させ、次いで濾過し、濾液を濃縮して、（Ｒ）−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−オール（９．８９ｇ、９９％）を得た。ＭＳ （ＡＰＣＩ＋）［Ｍ＋Ｈ］ ＋１５１。

【0207】

工程５：（Ｒ）−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−オール（５．８ｇ、３８．６２ｍｍｏｌ）のＰＯＣｌ_３（２０ｍＬ）混合物を５分間還流させた。過剰のＰＯＣｌ_３を真空下に除去し、残渣をＤＣＭ（５０ｍＬ）に溶解した。次いで混合物を飽和ＮａＨＣＯ_３（２００ｍＬ）に加えた。水相をＤＣＭ（３×１００ｍＬ）で抽出し、合わせた有機相を乾燥し、濃縮した。酢酸エチルで溶離するシリカゲルクロマトグラフィーにより残渣を精製して、（Ｒ）−４−クロロ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン（３．１８ｇ、４９％）を得た。^１Ｈ ＮＭＲ （ＣＤＣｌ_３， ４００ ＭＨｚ） δ ８．８１ （ｓ， １Ｈ）， ３．４７ （ｍ， １Ｈ）， ３．２０ （ｍ， １Ｈ）， ３．０５ （ｍ， １Ｈ）， ２．４１ （ｍ， １Ｈ）， １．８６ （ｍ， ３Ｈ）， １．４７ （ｍ， ３Ｈ）。

【0208】

工程６：（Ｒ）−４−クロロ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン（２．５ｇ、１４．８ｍｍｏｌ）のＣＨＣｌ_３（６０ｍＬ）溶液に、ＭＣＰＢＡ（８．３０ｇ、３７．０ｍｍｏｌ）を３回に分けて加えた。混合物を室温で２日間撹拌した。混合物を０℃に冷却し、これに水（６０ｍＬ）中のＮａ２Ｓ２Ｏ３（１０ｇ）を、続いて水（２０ｍＬ）中のＮａ２ＣＯ_３（６ｇ）を滴下添加した。反応混合物を２０分間撹拌した。水相をＣＨＣｌ_３（２×２００ｍＬ）で抽出し、合わせた有機相を低温（＜２５℃）で濃縮した。酢酸エチル−ＤＣＭ／ＭｅＯＨ（２０：１）で溶離するシリカゲルクロマトグラフィーにより残渣を精製して、（Ｒ）−４−クロロ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−オキシド（１．４５ｇ、５３％）を得た。^１Ｈ ＮＭＲ （ＣＤＣｌ_３， ４００ ＭＨｚ） δ ８．６６ （ｓ， １Ｈ）， ３．５０ （ｍ， １Ｈ）， ３．２０ （ｍ， ２Ｈ）， ２．４４ （ｍ， １Ｈ）， １．９０ （ｍ， １Ｈ）， １．３７ （ｄ， Ｊ ＝ ７．２ Ｈｚ， ３Ｈ）。

【0209】

工程７：（Ｒ）−４−クロロ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−オキシド（１．４５ｇ、７．８５ｍｍｏｌ）の無水酢酸（２０ｍＬ）溶液を１１０℃に２時間加熱した。冷却後、過剰の溶媒を真空下に除去した。ヘキサン／酢酸エチル（３：１）で溶離するシリカゲルクロマトグラフィーにより残渣を精製して、（５Ｒ）−４−クロロ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−７−イルアセテート（１．２５ｇ、７０％）を得た。¹Ｈ ＮＭＲ （ＣＤＣｌ_３， ４００ ＭＨｚ） δ ８．９２ （ｍ， １Ｈ）， ６．３０−６．０３ （ｍ， １Ｈ）， ３．６０−３．３０ （ｍ， １Ｈ）， ２．８４ （ｍ， １Ｈ）， ２．４０−２．２０ （ｍ， １Ｈ）， ２．１５ （ｄ， Ｊ ＝ ６ Ｈｚ， ２Ｈ）， １．７５ （ｍ， ２Ｈ）， １．４７ （ｄ， Ｊ ＝ ６．８， ２Ｈ）， １．３８ （ｄ， Ｊ ＝ ７．２， １Ｈ）． ＭＳ （ＡＰＣＩ＋） ［Ｍ＋Ｈ］ ＋２２７。

【0210】

工程８：（５Ｒ）−４−クロロ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−７−イルアセテート（０．５ｇ、２．２ｍｍｏｌ）のＮＭＰ（１０ｍＬ）溶液に、１−Ｂｏｃ−ピペラジン（０．９ｇ、４．８ｍｍｏｌ）を加えた。反応混合物を１１０℃に１２時間加熱した。冷却後、反応混合物を酢酸エチル（２００ｍＬ）で希釈し、水（６×１００ｍＬ）で洗浄した。有機相を乾燥し、濃縮した。酢酸エチルで溶離するシリカゲルクロマトグラフィーにより残渣を精製して、ｔｅｒｔ−ブチル４−（（５Ｒ）−７−アセトキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（０．６ｇ、７２％）を得た。^１Ｈ ＮＭＲ （ＣＤＣｌ_３， ４００ ＭＨｚ） δ ８．６０ （ｄ， １Ｈ）， ６．０５−５．９０ （ｍ， １Ｈ）， ３．８０−３．３０ （ｍ， ９Ｈ）， ２．８４ （ｍ， １Ｈ）， ２．２０− （ｍ， １Ｈ）， １．４９ （ｓ， ９Ｈ）， １．２９−１．２０ （ｍ， ３Ｈ）． ＭＳ （ＡＰＣＩ＋） ［Ｍ＋Ｈ］ ＋３７７． 得られたジアステレオマーの混合物をキラル分割ＨＰＬＣ（Ｃｈｉｒａｌｃｅｌ ＯＤＨカラム、２５０×２０ｍｍ、ヘキサン／ＥｔＯＨ６０：４０、２１ｍＬ／分）により精製した。最初のピーク（保持時間＝３．７３分）はｔｅｒｔ−ブチル４−（（５Ｒ，７Ｒ）−７−アセトキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（０．１４４ｇ、２４％）を得た。第二のピーク（保持時間＝５．６６分）はｔｅｒｔ−ブチル４−（（５Ｒ，７Ｓ）−７−アセトキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（０．１７２ｇ、２９％）を得た。ＭＳ （ＡＰＣＩ＋） ［Ｍ＋Ｈ］ ＋３７７。

【0211】

工程９：ｔｅｒｔ−ブチル４−（（５Ｒ，７Ｒ）−７−アセトキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（０．１４４ｇ、０．３８３ｍｍｏｌ）のＴＨＦ（４ｍＬ）溶液にＬｉＯＨ（３Ｍ、２ｍＬ）を加えた。混合物を室温で６時間撹拌し、次いで２ＮのＨＣｌ（３ｍＬ）でクエンチした。溶媒を除去し、酢酸エチルで溶離するシリカゲルクロマトグラフィーにより残渣を精製して、ｔｅｒｔ−ブチル４−（（５Ｒ，７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（８９ｍｇ、７０％）を得た。^１Ｈ ＮＭＲ （ＣＤＣｌ_３， ４００ ＭＨｚ） δ ８．５２ （ｓ， １Ｈ）， ５．４８ （ｂｒ， １Ｈ）， ５．１４ （ｍ， １Ｈ）， ３．８２−３．４０ （ｍ， ９Ｈ）， ２．２０ （ｍ， ２Ｈ）， １．４９ （ｓ， ９Ｈ）， １．１９ （ｄ， Ｊ ＝ ６．８ Ｈｚ， ３Ｈ）． ＭＳ （ＡＰＣＩ＋） ［Ｍ＋Ｈ］ ＋３３５。

【0212】

工程１０：ｔｅｒｔ−ブチル４−（（５Ｒ，７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレートを、ＤＣＭ（５ｍＬ）中のＨＣｌ（ジオキサン中４Ｍ、２ｍＬ）で６時間処理して、（５Ｒ，７Ｒ）−５−メチル−４−（ピペラジン−１−イル）−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−７−オール二塩酸塩を得た。ＭＳ （ＡＰＣＩ＋） ［Ｍ＋Ｈ］ ＋２３５。

【0213】

工程１１：ｔｅｒｔ−ブチル２，４−ジメトキシベンジルカルバメート（３．９６ｇ、１４．８ｍｍｏｌ）をＴＨＦ（７４ｍＬ）に溶解し、−７８℃に冷却した。溶液をブチルリチウム（７．４４ｍＬ、１６．３ｍｍｏｌ）で５分間かけて滴下処理して、淡黄色溶液を得た。溶液を１５分間撹拌した後、クロロ（メトキシ）メタン（１．３５ｍＬ、１７．８ｍｍｏｌ）を（無溶媒で）滴下添加した。反応物を−７８℃で１０分間撹拌し、次いで周囲温度に終夜ゆっくり加温した。反応物を真空で濃縮して、黄色ゲルを得、これを半飽和ＮＨ_４Ｃｌ溶液とエーテルとの間で分配した。水層を一度抽出し、有機物を合わせた。有機層を水、次いでブラインで洗浄し、分離し、Ｎａ_２ＳＯ_４で乾燥し、濾過し、真空で濃縮した。^１Ｈ ＮＭＲは、所望するほぼ純粋な（＞９０％）ｔｅｒｔ−ブチル２，４−ジメトキシベンジル（メトキシメチル）カルバメート（４．８１ｇ、１０４％収率）を淡黄色油として支持し、これは精製せずに使用した。

【0214】

工程１２：（Ｒ）−４−ベンジル−３−（２−（４−クロロフェニル）アセチル）オキサゾリジン−２−オン（３．００ｇ、９．１０ｍｍｏｌ）をＤＣＭ（９１ｍＬ）に溶解し、−７８℃に冷却した。ＴｉＣｌ_４の１Ｍトルエン溶液（１１．４ｍＬ、１１．４ｍｍｏｌ）を溶液に加え、続いてＤＩＥＡ（１．６６ｍＬ、９．５５ｍｍｏｌ）を加えて、暗紫色反応物を得た。これを１５分間撹拌した後、ｔｅｒｔ−ブチル２，４−ジメトキシベンジル（メトキシメチル）カルバメート（３．４０ｇ、１０．９ｍｍｏｌ）をＤＣＭ（１０ｍＬ）溶液として滴下添加した。反応物を−７８℃で１５分間撹拌し、次いでブライン−氷浴中で−１８℃に１時間加温した。この反応物を２．５時間かけて０℃にゆっくり加温した。次いで飽和ＮＨ４Ｃｌ溶液（１００ｍＬ）を加えて反応物をクエンチした。層を分離し、有機層をＤＣＭで１回抽出した。合わせた有機層をＭｇＳＯ_４で乾燥し、濾過し、真空で濃縮して、黄色油を得た。クロマトグラフィー（４：１のヘキサン類：酢酸エチルで溶離したシリカゲル）により残渣を精製して、純粋物を無色油のｔｅｒｔ−ブチル２，４−ジメトキシベンジル（（Ｓ）−３−（（Ｒ）−４−ベンジル−２−オキソオキサゾリジン−３−イル）−２−（４−クロロフェニル）−３−オキソプロピル）カルバメート（４．０７ｇ、７３．５％収率）として得た。このｔｅｒｔ−ブチル２，４−ジメトキシベンジル（（Ｓ）−３−（（Ｒ）−４−ベンジル−２−オキソオキサゾリジン−３−イル）−２−（４−クロロフェニル）−３−オキソプロピル）カルバメート（６８０ｍｇ、１．１２ｍｍｏｌ）をＤＣＭ（１０．６ｍＬ）および水（５６０μＬ、１９：１のＤＣＭ：水）に周囲温度で溶解した。溶液をＤＤＱ（３８０ｍｇ、１．６７ｍｍｏｌ）で処理し、反応物を１日間撹拌すると、ＴＬＣおよびＬＣＭＳ分析により反応は完結していた。反応物をＤＣＭで希釈し、半飽和ＮａＨＣＯ_３溶液で２回洗浄した。有機層をＭｇＳＯ_４で乾燥し、濾過し、真空で濃縮して、黄オレンジ色油を得た。クロマトグラフィー（９：１のヘキサン類：酢酸エチルで溶離したシリカゲル）により残渣を精製して、アルデヒド副生成物およびｔｅｒｔ−ブチル（Ｓ）−３−（（Ｒ）−４−ベンジル−２−オキソオキサゾリジン−３−イル）−２−（４−クロロフェニル）−３−オキソプロピルカルバメート（分離できない）を淡黄色油として得た（合わせて７２９ｍｇ）。ＬＣ／ＭＳ （ＡＰＣＩ＋） ｍ／ｚ ３５９．１ ［Ｍ−ＢＯＣ＋Ｈ］＋。

【0215】

工程１３：３５％Ｈ_２Ｏ_２（０．２４０ｍＬ、２．９１ｍｍｏｌ）を、ＬｉＯＨ−Ｈ_２Ｏ（０．０９７８ｇ、２．３３ｍｍｏｌ）の２：１ ＴＨＦ：Ｈ_２Ｏ（３３ｍＬ）溶液に加えた。反応混合物を室温で３５分間撹拌し、次いで０℃に冷却した。ｔｅｒｔ−ブチル（Ｓ）−３−（（Ｒ）−４−ベンジル−２−オキソオキサゾリジン−３−イル）−２−（４−クロロフェニル）−３−オキソプロピルカルバメート（０．５３５ｇ、１．１７ｍｍｏｌ）と２，４−ジメトキシベンズアルデヒド（０．１９４ｇ、１．１７ｍｍｏｌ）とのＴＨＦ（７ｍＬ）混合物を含む溶液を、添加用漏斗により滴下添加した。氷浴をゆっくり加温し、反応混合物を終夜撹拌した。次いで反応混合物を０℃に冷却し、１ＭのＮａ_２ＳＯ_３（７ｍＬ）を加えた。混合物を５分間撹拌し、次いで室温に加温し、さらに２０分間撹拌した。次いで反応混合物を分液漏斗に移し、エーテル（３回）で洗浄した。水層をＫＨＳＯ_４（固体）で酸性化し、混合物をＤＣＭ（２回）で抽出した。合わせた抽出物を乾燥（Ｎａ_２ＳＯ_４）し、濾過し、濃縮して、（Ｓ）−３−（ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニルアミノ）−２−（４−クロロフェニル）プロパン酸（０．３２９ｇ、９４．２％収率）を白色残渣として得た。ＬＣ／ＭＳ （ＡＰＣＩ＋） ｍ／ｚ ２００ ［Ｍ−ＢＯＣ＋Ｈ］＋。

【0216】

工程１４：４ＭのＨＣｌ／ジオキサン（５．４９ｍｌ、２２．０ｍｍｏｌ）を、（Ｓ）−３−（ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニルアミノ）−２−（４−クロロフェニル）プロパン酸（０．３２９ｇ、１．１０ｍｍｏｌ）の２：１ジオキサン：ＤＣＭ（１０ｍＬ）溶液に加えた。反応混合物を室温で終夜（１６時間）撹拌し、その後１／３容量に濃縮した。得られた濁った混合物をエーテルで希釈し、混合物を再度１／３容量に濃縮した。混合物を再度エーテル（２０ｍＬ）で希釈し、窒素圧を用いて中間のガラス漏斗を通して固体を濾取し、エーテル（５×１０ｍＬ）で濯ぎ、窒素圧下に乾燥し、真空で乾燥して、（Ｓ）−３−アミノ−２−（４−クロロフェニル）プロパン酸塩酸塩（０．１９９ｇ、７６．８％収率）を白色粉体として得た。ＨＰＬＣ＞９９面積％純度。ＬＣ／ＭＳ （ＡＰＣＩ＋） ｍ／ｚ ２００。

【0217】

工程１５：Ｂｏｃ２Ｏ（０．３６８ｇ、１．６９ｍｍｏｌ）を、（Ｓ）−３−アミノ−２−（４−クロロフェニル）プロパン酸塩酸塩（０．１９９ｇ、０．８４３ｍｍｏｌ）および水酸化テトラメチルアンモニウム五水和物（０．３８２ｇ、２．１１ｍｍｏｌ）の１０：１ ＭｅＣＮ：Ｈ_２Ｏ（７．７ｍＬ）溶液に加えた。反応混合物を室温で終夜（１２時間）撹拌し、その後ＭｅＣＮを回転蒸発器で除去した。混合物を水で希釈し、エーテル（２回）で洗浄した。水層をＫＨＳＯ_４（固体）で酸性化し、混合物をＤＣＭで抽出し、合わせた抽出物を乾燥（Ｎａ_２ＳＯ_４）し、濾過し、濃縮して、（Ｓ）−３−（ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニルアミノ）−２−（４−クロロフェニル）プロパン酸（０．２２９ｇ、９０．６％収率）を発泡体として得た。ＨＰＬＣ＞９９面積％純度。ＬＣ／ＭＳ （ＡＰＣＩ＋） ｍ／ｚ ２００ ［Ｍ−ＢＯＣ＋Ｈ］＋。

【0218】

工程１６：（５Ｒ，７Ｒ）−５−メチル−４−（ピペラジン−１−イル）−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−７−オール二塩酸塩（８８ｍｇ、０．２９ｍｍｏｌ）および（Ｓ）−３−（ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニルアミノ）−２−（４−クロロフェニル）プロパン酸（８６ｍｇ、０．２９ｍｍｏｌ）のＤＣＭ（１０ｍＬ）およびジイソプロピルエチルアミン（０．２２ｍＬ、１．３ｍｍｏｌ）溶液に、ＨＢＴＵ（１１０ｍｇ、０．２９ｍｍｏｌ）を加えた。反応混合物を室温で１時間撹拌した。溶媒を除去し、残渣を酢酸エチル（１００ｍＬ）に溶解し、水（６×５０ｍｌ）で洗浄した。有機相を乾燥し、濃縮して、ｔｅｒｔ−ブチル（Ｓ）−２−（４−クロロフェニル）−３−（４−（（５Ｒ，７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−イル）−３−オキソプロピルカルバメート（１１６ｍｇ、７８％）を得た。^１Ｈ ＮＭＲ （ＣＤＣｌ_３， ４００ ＭＨｚ） δ ８．５１ （ｓ， １Ｈ）， ７．３４−７．２０ （ｍ， ４Ｈ）， ５．１５−５．０９ （ｍ， ２Ｈ）， ４．１５−４．０５ （ｍ， １Ｈ）， ３．８７−３．８５ （ｍ， ２Ｈ）， ３．７８−３．３８ （ｍ， ７Ｈ）， ３．２２−３．１９ （ｍ， １Ｈ）， ２．２０−２．１０ （ｍ， ２Ｈ）， １．４８ （ｓ， ９Ｈ）， １．４１ （ｓ， ９Ｈ）， １．１４−１．１２ （ｄ， Ｊ＝７．２Ｈｚ， ３Ｈ）． ＭＳ （ＡＰＣＩ＋） ［Ｍ＋Ｈ］ ＋５１６。

【0219】

工程１７：ｔｅｒｔ−ブチル（Ｓ）−２−（４−クロロフェニル）−３−（４−（（５Ｒ，７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−イル）−３−オキソプロピルカルバメートを、ＤＣＭ（５ｍＬ）中のＨＣｌ（ジオキサン中４Ｍ、２ｍＬ）で６時間処理して、（Ｓ）−３−アミノ−２−（４−クロロフェニル）−１−（４−（（５Ｒ，７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−イル）プロパン−１−オン二塩酸塩を得た。^１Ｈ ＮＭＲ （Ｄ_２Ｏ， ４００ ＭＨｚ） δ ８．３８ （ｓ， １Ｈ）， ７．３７−７．３５ （ｄ， Ｊ＝８．４Ｈｚ， ２Ｈ）， ７．２３−７．２１ （ｄ， Ｊ＝８．４Ｈｚ， ２Ｈ）， ５．２９−５．２５ （ｍ， １Ｈ）， ４．６４ （ｓ， ９Ｈ）， ４．３１−４．２８ （ｍ， １Ｈ）， ４．１１ （ｍ， １Ｈ）， ３．８８−３．７９ （ｍ， ２Ｈ）， ３．７０−３．２０ （ｍ， １０Ｈ）， ２．２３−２．１７ （ｍ， １Ｈ）， ２．０７−１．９９ （ｍ， １Ｈ）， １．２２−１．２０ （ｍ， ２Ｈ）， ０．９８−０．９６ （ｄ， Ｊ ＝ ６．８ Ｈｚ， ２Ｈ）． ＭＳ （ＡＰＣＩ＋） ［Ｍ＋Ｈ］ ＋４１６。

【0220】

実施例２

（Ｓ）−２−（４−クロロフェニル）−１−（４−（（５Ｒ，７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−イル）−３−（イソプロピルアミノ）プロパン−１−オン

【0221】

工程１：ＥｔＯＡｃ（９００ｍＬ）中のプレゲン酸エチル（１３０ｇ、６６２ｍｍｏｌ）を、ドライアイス−イソプロパノール浴を用いて−７８℃に冷却した。反応物が紫色に変色するまで、この混合物をオゾン処理に供した。この時点で、オゾンの発生を止め、反応物をドライアイス浴から除去した。黄色になるまで、酸素を反応混合物に吹き込んだ。反応混合物を真空下に濃縮し、得られた残渣を氷酢酸（４００ｍＬ）に溶解した。溶液を０℃に冷却し、Ｚｕ末（６５ｇ、９９３ｍｍｏｌ）を３０分かけて少しずつ加えた。次いで反応物を２時間撹拌し、この時点でセライトのパッドを通して反応混合物を濾過して、亜鉛末を除去した。酢酸をＮａＯＨおよびＮａＨＣＯ３水溶液でｐＨ７に中和し、エーテル（３×８００ｍＬ）で抽出した。合わせた有機物をブライン、ＭｇＳＯ_４で乾燥し、濃縮して、（２Ｒ）−エチル２−メチル−５−オキソシクロペンタンカルボキシレートを茶褐色液体として得た（１０７ｇ、９５％）。

【0222】

工程２：酢酸アンモニウム（２４０．０３ｇ、３１１３．９ｍｍｏｌ）を、（Ｒ）−エチル２−メチル−５−オキソシクロペンタンカルボキシレート（１０６．０ｇ、６２２．７８ｍｍｏｌ）のＭｅＯＨ（１．２Ｌ）溶液に加えた。反応混合物を窒素下室温で２０時間撹拌し、その後ＴＬＣおよびＨＰＬＣにより判断した通り完結した。反応混合物を濃縮してＭｅＯＨを除去した。得られた残渣をＤＣＭに溶解し、Ｈ_２Ｏで２回、ブラインで１回洗浄し、乾燥（Ｎａ_２ＳＯ_４）し、濾過し、濃縮して、（Ｒ）−エチル２−アミノ−５−メチルシクロペント−１−エンカルボキシレート（１０２ｇ、９７％収率）をオレンジ色油として得た。ＬＣ／ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）ｍ／ｚ１７０［Ｍ＋Ｈ］＋。

【0223】

工程３：（Ｒ）−エチル２−アミノ−５−メチルシクロペント−１−エンカルボキシレート（１６１．６１ｇ、９５５．０２４ｍｍｏｌ）およびギ酸アンモニウム（９０．３２９８ｇ、１４３２．５４ｍｍｏｌ）を含むホルムアミド（３０３．４５６ｍｌ、７６４０．１９ｍｍｏｌ）溶液を、内温１５０℃に加熱し、１７時間撹拌した。反応混合物を冷却し、２Ｌの１つ口フラスコに移した。次いで過剰のホルムアミジンを高真空蒸留により除去した。ホルムアミジンの蒸発が止まった時点で、蒸留器中に残った油をＤＣＭに溶解し、ブライン（３×２００ｍＬ）で洗浄した。合わせた水性洗液をＤＣＭで抽出した。合わせた有機抽出物を乾燥（Ｎａ_２ＳＯ_４）し、濾過し、濃縮した。得られた茶褐色油を最少量のＤＣＭに溶解し、この溶液を分液漏斗を用いてエーテルの撹拌溶液（約５容量のエーテル対ＤＣＭ溶液）に加えて、茶褐色がかった沈殿物が生成した。この茶褐色沈殿物を中間のガラス漏斗を通して濾別し、これをエーテルで濯ぎ、廃棄した。濾液を濃縮し、エーテルから摩砕し、これをさらに２回繰り返し、次いで高真空ライン上で乾燥して、（Ｒ）−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−オール（９３．２２５ｇ、６５．００％収率）を黄茶褐色糊状固体として得た。ＬＣ／ＭＳ（ＡＰＣＩ−）ｍ／ｚ１４９．２。

【0224】

工程４：ＰＯＣｌ_３（４６３．９ｍｌ、５０６７ｍｍｏｌ）を無溶媒で、（Ｒ）−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−オール（１５２．２ｇ、１０１３ｍｍｏｌ）のＤＣＥ（１．２Ｌ）０℃溶液に添加用漏斗によりゆっくり加えた。添加完了後、反応混合物を室温に加温し、次いで加熱還流させ、７０分間撹拌した。反応はＨＰＬＣにより完結したと決定した。反応混合物を室温に冷却し、過剰のＰＯＣｌ_３を以下の通りに４分割でクエンチした：反応混合物を分液漏斗に移し、氷浴中で冷却した氷および飽和ＮａＨＣＯ_３溶液を含むビーカーに滴下した。反応混合物のそれぞれの分割部分の滴下を完了した時点で、クエンチした混合物を３０分撹拌してＰＯＣｌ_３の分解を完了し、その後分液漏斗に移した。混合物を分液漏斗に移し、ＤＣＭで２回抽出した。合わせた抽出物を乾燥（Ｎａ_２ＳＯ_４）し、濾過し、濃縮した。粗製物を以下の通りにシリカゲル上で精製した：シリカゲル（１ｋｇ）を、真空下でシリカを設置し、砂で最上層を覆った、３Ｌのガラス漏斗上で９：１のヘキサン：酢酸エチルにスラリー化した。粗製物をＤＣＭ／ヘキサン混合物とともに仕込み、真空下１Ｌのサイドアームフラスコを用いて化合物を溶離した。高Ｒｆの副生成物が最初に、次いで（Ｒ）−４−クロロ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン（１０４．４ｇ、６１．０９％収率）が茶褐色油として溶離した。トリエチルアミン（９３．０ｍｌ、５３４ｍｍｏｌ）およびｔｅｒｔ−ブチルピペラジン−１−カルボキシレート（３４．８ｇ、１８７ｍｍｏｌ）を、（Ｒ）−４−クロロ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン（３０．０ｇ、１７８ｍｍｏｌ）のｎ−ＢｕＯＨ（２５０ｍＬ）溶液に加えた。反応混合物を窒素下に加熱還流させ、終夜（１７時間）撹拌し、その後回転蒸発器上で濃縮した。得られた油をＤＣＭに溶解し、Ｈ_２Ｏで洗浄し、乾燥（Ｎａ_２ＳＯ_４）し、濾過し、濃縮した。得られた茶褐色油を、生成物がきれいに溶離されるまで最初に２：１のヘキサン類：酢酸エチルで、次いで濃度勾配１：１から１：５のＤＣＭ：酢酸エチルで溶離するシリカゲル上で精製して、（Ｒ）−ｔｅｒｔブチル４−（５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（４２．０ｇ、７４．１％収率）をベージュ色粉体として得た。ＬＣ／ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）ｍ／ｚ３１９．１［Ｍ＋Ｈ］^＋。

【0225】

工程５：最大７７％の固体のＭＣＰＢＡ（２３．９ｇ、１０７ｍｍｏｌ）を、（Ｒ）−ｔｅｒｔ−ブチル４−（５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（２０．０ｇ、６２．８ｍｍｏｌ）のＣＨＣｌ３（３１０ｍＬ）０℃溶液に少しずつ加えた。反応混合物を５分間撹拌し、次いで室温に加温し、９０分間撹拌した。ＨＰＬＣは７．５時間後同様に見えた。反応混合物を０℃に冷却し、次いでＮａＨＣＯ_３（１３．２ｇ、１５７ｍｍｏｌ）およびさらに０．５当量のｍ−ＣＰＢＡを加えた。反応混合物を終夜（１４時間）撹拌した。反応混合物を０℃に冷却し、Ｎａ_２Ｓ_２Ｏ_３（２９．８ｇ、１８８ｍｍｏｌ）のＨ_２Ｏ（５０ｍＬ）溶液を添加用漏斗により滴下添加した。続いてＮａ_２ＣＯ_３（２４．６ｇ、２３２ｍｍｏｌ）のＨ_２Ｏ（７０ｍＬ）溶液を滴下漏斗により滴下添加した（混合物は均一に変化した）。反応混合物を３０分間撹拌し、次いで混合物をＣＨＣｌ_３（３×１５０ｍＬ）で抽出した。合わせた抽出物を乾燥（Ｎａ_２ＳＯ_４）し、濾過し、濃縮して、Ｎ−オキシドを得た。ＬＣ／ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）ｍ／ｚ３３５．１［Ｍ＋Ｈ］＋。

【0226】

工程６：Ａｃ_２Ｏ（７７．０ｍｌ、８１６ｍｍｏｌ）を、工程５からのＮ−オキシド（２１．０ｇ、６２．８ｍｍｏｌ）に加えた。反応混合物を窒素下９０℃の砂浴中で加熱し、１００分間撹拌した。反応混合物を室温に冷却し、過剰の無水酢酸を回転蒸発器により除去した。得られた油をＤＣＭに溶解し、次いでこれを氷冷した飽和Ｎａ_２ＣＯ_３に注意深く注ぎ入れた。混合物をＤＣＭで抽出し、合わせた抽出物を乾燥（Ｎａ_２ＳＯ_４）し、濾過し、濃縮して、（５Ｒ）−ｔｅｒｔ−ブチル４−（７−アセトキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（２３．６ｇ、１００％）を茶褐色発泡体として得た。ＬＣ／ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）ｍ／ｚ３７７．１［Ｍ＋Ｈ］＋。

【0227】

工程７：ＬｉＯＨ−Ｈ_２Ｏ（６．５７７ｇ、１５６．７ｍｍｏｌ）を、（５Ｒ）−ｔｅｒｔ−ブチル４−（７−アセトキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（２３．６ｇ、６２．６９ｍｍｏｌ）の２：１ ＴＨＦ：Ｈ_２Ｏ（３２０ｍＬ）０℃溶液に加えた。反応混合物を１０分間撹拌し、次いで室温に加温した。ＬＣ／ＭＳは、３時間および４．５時間で同一に見えた。反応混合物を０℃に冷却し、次いで飽和ＮＨ_４Ｃｌを混合物に加えた。混合物を５分間撹拌し、ＴＨＦの殆どを回転蒸発器により除去した。混合物をＥｔＯＡｃ（３×２５０ｍＬ）で抽出し、合わせた抽出物を乾燥（Ｎａ_２ＳＯ_４）し、濾過し、濃縮した。粗製物をＢｉｏｔａｇｅ６５Ｍ（４：１のＤＣＭ：酢酸エチル次いで１：１から１：４のＤＣＭ：酢酸エチルへの濃度勾配）でフラッシュした。生成物が溶離した時点で、酢酸エチルをカラムを通してフラッシュした。次いで３０：１のＤＣＭ：ＭｅＯＨは残りの生成物（８．８３ｇ）を溶離した。混合したフラクションを、同一の条件を用いてＢｉｏｔａｇｅ４０Ｍで再度フラッシュして、さらに２．９９ｇを得、これを合わせて（５Ｒ）−ｔｅｒｔ−ブチル４−（７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（１１．８２ｇ、５６．３８％収率）を茶褐色発泡体として得た。ＬＣ／ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）ｍ／ｚ３３５．１［Ｍ＋Ｈ］＋。

【0228】

工程８：ＤＭＳＯ（５．４５ｍｌ、７６．８ｍｍｏｌ）のＤＣＭ（５０ｍＬ）溶液を、塩化オキサリル（３．３５ｍｌ、３８．４ｍｍｏｌ）のＤＣＭ（１５０ｍＬ）−７８℃溶液に添加用漏斗により滴下添加した。反応混合物を３５分間撹拌し、次いで（５Ｒ）−ｔｅｒｔ−ブチル４−（７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（９．１７ｇ、２７．４ｍｍｏｌ）のＤＣＭ（８０ｍＬ）溶液を添加用漏斗によりゆっくり加えた。反応混合物を−７８℃でさらに１時間撹拌し、その後トリエチルアミン（１８．０ｍｌ、１２９ｍｍｏｌ）を無溶媒で混合物に加えた。次いで反応混合物を室温に加温し、次いで３０分間撹拌した。Ｈ_２Ｏを加えた。混合物をＤＣＭ（３×２００ｍＬ）で抽出し、合わせた抽出物を乾燥（Ｎａ_２ＳＯ_４）し、濾過し、真空で濃縮した。粗製物をシリカゲル（Ｂｉｏｔａｇｅ６５Ｍ）上で（カラムを約８００ｍＬの４：１のＤＣＭ：ＥｔＯＡｃで、次いで生成物が溶離するまで１：１のＤＣＭ：酢酸エチルへの濃度勾配で、次いで生成物を溶離した１：４のＤＣＭ：ＥｔＯＡｃでフラッシュした。）精製して、（Ｒ）−ｔｅｒｔ−ブチル４−（５−メチル−７−オキソ−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（７．５ｇ、８２．３％収率）を茶褐色発泡体として得た。発泡体をＤＣＭ／ヘキサン類から濃縮（３回）し、超薄茶褐色発泡体を得た。ＨＰＬＣ＞９５面積％。ＬＣ／ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）ｍ／ｚ３３３［Ｍ＋Ｈ］＋。

【0229】

工程９：トリエチルアミン（４．３３ｍｌ、３１．１ｍｍｏｌ、使用前に３０分窒素で脱気した）およびギ酸（１．３６ｍｌ、３６．１ｍｍｏｌ、使用前に３０分窒素で脱気した）を、（Ｒ）−ｔｅｒｔ−ブチル４−（５−メチル−７−オキソ−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（９．７５ｇ、２９．３ｍｍｏｌ）のＤＣＭ（２１０ｍＬ、使用前に３０分窒素で脱気した）溶液に加えた。混合物を５分間撹拌し、次いでＲｕ触媒（０．０９３３ｇ、０．１４７ｍｍｏｌ）を加えた。反応物を窒素の正圧下終夜（１８時間）撹拌した。反応混合物を濃縮乾固し、高真空で乾燥した。フラッシュした１：１のＤＣＭ：酢酸エチル５００ｍＬ、次いで生成物まで（２スポット）１：４のＤＣＭ：酢酸エチル、次いで酢酸エチル単体への濃度勾配、次いで残りの生成物を溶離した２５：１のＤＣＭ：ＭｅＯＨを取り込んだＢｉｏｔａｇｅ６５Ｍ上で、不純物をフラッシュした。フラクションを合わせ、回転蒸発器上で濃縮した。残渣をＤＣＭ／ヘキサン類から再度濃縮して、ｔｅｒｔ−ブチル４−（（５Ｒ，７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（主）とｔｅｒｔ−ブチル４−（（５Ｒ，７Ｓ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（副）との混合物（９．３５ｇ、９５．３％収率）をベージュ色発泡体として得た。ＬＣ／ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）ｍ／ｚ３３５［Ｍ＋Ｈ］＋．^１Ｈ ＮＭＲ（ＣＤＣｌ_３）は、カルビノールメチンの積分により８８％ｄｅを示す。

【0230】

工程１０：４−ニトロベンゾイルクロリド（４．２７ｇ、２３．０ｍｍｏｌ）を、ｔｅｒｔ−ブチル４−（（５Ｒ，７Ｓ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（７．０ｇ、２０．９ｍｍｏｌ）およびトリエチルアミン（４．３８ｍｌ、３１．４ｍｍｏｌ）のＤＣＭ（１１０ｍＬ）０℃溶液に加えた。反応混合物を室温で終夜撹拌し、その後飽和ＮａＨＣＯ_３を加えた。混合物を１０分撹拌し、次いでＤＣＭで抽出した。合わせた抽出物を乾燥（Ｎａ_２ＳＯ_４）し、濾過し、濃縮した。粗製物をＢｉｏｔａｇｅ６５Ｍ上でフラッシュした（３：１のヘキサン類：酢酸エチルは粗製物を取り込み、次いで２：１のヘキサン類：酢酸エチルはｔｅｒｔ−ブチル４−（（５Ｒ，７Ｒ）−５−メチル−７−（４−ニトロベンゾイルオキシ）−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレートおよび少量の混合フラクションを溶離した）。次いで、１：２のヘキサン類：酢酸エチルを用いてｔｅｒｔ−ブチル４−（（５Ｒ，７Ｓ）−５−メチル−７−（４−ニトロベンゾイルオキシ）−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレートを溶離した。生成物を含むフラクションを回転蒸発器により濃縮して、ｔｅｒｔ−ブチル４−（（５Ｒ，７Ｒ）−５−メチル−７−（４−ニトロベンゾイルオキシ）−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（８．５５ｇ、８４．５％収率）を黄色発泡体として得た。ＬＣ／ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）ｍ／ｚ４８４［Ｍ＋Ｈ］＋．^１Ｈ ＮＭＲ（ＣＤＣｌ_３）は単一のジアステレオマーを示す。他のジアステレオマーを含むフラクションを回転蒸発器により濃縮して、ｔｅｒｔ−ブチル４−（（５Ｒ，７Ｓ）−５−メチル−７−（４−ニトロベンゾイルオキシ）−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（０．３５６ｇ、３．５２％収率）を茶褐色発泡体として得た。ＬＣ／ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）ｍ／ｚ４８４［Ｍ＋Ｈ］＋。

【0231】

工程１１：ＬｉＯＨ−Ｈ_２Ｏ（０．４９９ｇ、１１．９ｍｍｏｌ）を、ｔｅｒｔ−ブチル４−（（５Ｒ，７Ｒ）−５−メチル−７−（４−ニトロベンゾイルオキシ）−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（２．３０ｇ、４．７６ｍｍｏｌ）の２：１ ＴＨＦ：Ｈ_２Ｏ（４０ｍＬ）０℃溶液に加えた。反応混合物を室温に加温し、１時間撹拌した。回転蒸発器によりＴＨＦを除去し、飽和ＮａＨＣＯ_３を加え、混合物を酢酸エチルで抽出した。合わせた抽出物を飽和ＮａＨＣＯ_３で（１回）洗浄し、乾燥（Ｎａ_２ＳＯ_４）し、濾過し、濃縮して、ｔｅｒｔ−ブチル４−（（５Ｒ，７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（１．５９ｇ、１００．０％収率）を黄色発泡体として得た。処理後のＨＰＬＣは生成物が＞９８面積％純度であった。ＬＣ／ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）ｍ／ｚ３３５［Ｍ＋Ｈ］＋．ｔｅｒｔ−ブチル４−（（５Ｒ，７Ｓ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレートを同様の方法を用いて調製した。

【0232】

工程１２：４ＭのＨＣｌ／ジオキサン（１１．２ｍｌ、４４．９ｍｍｏｌ）を、ｔｅｒｔ−ブチル４−（（５Ｒ，７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−カルボキシレート（０．６００ｇ、１．７９ｍｍｏｌ）のジオキサン（１５ｍＬ）溶液に加えた。反応混合物を窒素下室温で終夜（２０時間）撹拌した。混合物を濃縮乾固し、高真空ライン上で乾燥した。粗製物をエーテルに懸濁し、超音波処理し、５分間撹拌した。窒素圧で中間のガラス漏斗を通して固体を濾取し、エーテルで濯ぎ、窒素圧下乾燥し、さらに高真空ライン上で乾燥して、（５Ｒ，７Ｒ）−５−メチル−４−（ピペラジン−１−イル）−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−７−オール二塩酸塩（０．４４０ｇ、７９．８％収率）を黄色粉体として得た。ＬＣ／ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）ｍ／ｚ２３５．（５Ｒ，７Ｓ）−５−メチル−４−（ピペラジン−１−イル）−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−７−オール二塩酸塩を同様の方法を用いて調製した。

【0233】

工程１３：メチル２−（４−クロロフェニル）アセテート（３６．７ｇ、１９９ｍｍｏｌ）およびパラホルムアルデヒド（６．２７ｇ、２０９ｍｍｏｌ）をＤＭＳＯ（４００ｍＬ）に溶解／懸濁し、ＮａＯＭｅ（５３７ｍｇ、９．９４ｍｍｏｌ）で処理した。混合物を室温で２時間撹拌すると、粗製物のＴＬＣ分析により完結した。反応物を氷冷水（７００ｍＬ、白色乳濁液）に注ぎ入れ、１ＭのＨＣｌ溶液を加えて中和した。水層を酢酸エチル（３回）で抽出し、有機物を合わせた。有機層を水（２回）、ブライン（１回）で洗浄し、分離し、ＭｇＳＯ_４で乾燥し、濾過し、真空で濃縮して、粗生成物を黄色油として得た。シリカゲルを有する大きなガラス製フィルター上に残渣を仕込み、出発物／オレフィンを収集するまで９：１のヘキサン類：酢酸エチルで溶離した。次いで純粋な所望の生成物が完全に溶離されるまでプラグを１：１のヘキサン類：酢酸エチルで溶離した。濃縮した純粋なフラクションより、メチル２−（４−クロロフェニル）−３−ヒドロキシプロパノエートを無色油として得た（３９．４ｇ、９２％）。

【0234】

工程１４：メチル２−（４−クロロフェニル）−３−ヒドロキシプロパノエート（３９．４ｇ、１８４ｍｍｏｌ）をＤＣＭ（５００ｍＬ）に溶解し、ＴＥＡ（６４．０ｍＬ、４５９ｍｍｏｌ）で処理した。溶液を０℃に冷却し、ＭｓＣｌ（１５．６ｍＬ、２０２ｍｍｏｌ）でゆっくり処理し、次いで３０分間撹拌すると、ＴＬＣ分析により完結した。溶液を１ＮのＨＣｌ溶液で分配し、水層をＤＣＭで１回抽出した。合わせた有機層を１ＮのＨＣｌ溶液でさらに１回洗浄し、分離し、希薄ＮａＨＣＯ_３溶液で洗浄し、分離した。有機層をＭｇＳＯ_４で乾燥し、濾過し、真空で濃縮して、オレンジ色油を得た。シリカゲルのプラグを有する大きなガラス製フィルター上に残渣を仕込み、９：１のヘキサン類：酢酸エチルで溶離して、ＴＬＣ分析により純粋な所望の生成物を得た。純粋なフラクションを濃縮して、メチル２−（４−クロロフェニル）アクリレートを無色油として得た（３０．８ｇ、８５％）。このメチル２−（４−クロロフェニル）アクリレート（５００ｍｇ、２．５４ｍｍｏｌ）をＴＨＦ（１．３５ｍＬ）溶液として、ｉ−ＰｒＮＨ２（２１７μＬ、２．５４ｍｍｏｌ）のＴＨＦ（５．０ｍＬ）撹拌溶液に０℃で加えた。反応物を室温で終夜撹拌すると、ＬＣＭＳ分析により完結した。Ｂｏｃ２Ｏ（５８４μＬ、２．５４ｍｍｏｌ）をピペットを介して撹拌しながらアミンに加えた。反応物を終夜撹拌すると、混合物のＬＣＭＳおよびＴＬＣ分析により完結した。溶液を真空で濃縮して、メチル３−（ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニル（イソプロピル）アミノ）−２−（４−クロロフェニル）プロパノエートを無色油として得た（８５４ｍｇ、９４％）。ＬＣ／ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）ｍ／ｚ２５６．１［Ｍ−Ｂｏｃ］＋。

【0235】

工程１５：メチル３−（ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニル（イソプロピル）アミノ）−２−（４−クロロフェニル）プロパノエート（１３３ｇ、３７４ｍｍｏｌ）をＴＨＦ（１．０Ｌ）に溶解し、ＫＯＴＭＳ（５６．０ｇ、３９２ｍｍｏｌ）で室温にて処理した。混合物を終夜撹拌すると、粗製物のＬＣＭＳ分析により完結した。混合物を真空で濃縮して、湿潤発泡体を得、これを終夜真空乾燥して、カリウム３−（ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニル（イソプロピル）アミノ）−２−（４−クロロフェニル）プロパノエートを白色固体として得た（１４８．７ｇ、１０５％）。ＬＣ／ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）ｍ／ｚ２４２．１［Ｍ−Ｂｏｃ−Ｋ］＋。

【0236】

工程１６：カリウム３−（ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニル（イソプロピル）アミノ）−２−（４−クロロフェニル）プロパノエート（７７．２ｇ、２０３ｍｍｏｌ）をＴＨＦ（５１５ｍＬ）に溶解し、塩化ピバロイル（２６．３ｍＬ、２１３ｍｍｏｌ）で室温にて処理した。混合物を３時間撹拌して、混合無水物を生成した。（Ｓ）−４−ベンジルオキサゾリジン−２−オン（４６．１ｇ、２６０ｍｍｏｌ）をＴＨＦ（６００ｍＬ）に溶解し、分離フラスコ中−７８℃に冷却した。溶液をｎ−ＢｕＬｉ（ヘキサン類中２．５０Ｍ溶液１０２ｍＬ、２５４ｍｍｏｌ）で処理し、１時間撹拌した。調製した無水物溶液をカヌーレを介して撹拌しながらＬｉ−オキサゾリジノンに加え、混合物を室温に終夜加温した。飽和塩化アンモニウム溶液を加えて混合物をクエンチし、次いでさらに水と酢酸エチルとの間で分配した。水層を数回抽出し、有機物を合わせた。有機層を水、次いでブラインで洗浄し、分離し、ＭｇＳＯ_４で乾燥し、濾過し、真空で濃縮した。クロマトグラフィー（４：１のヘキサン類：酢酸エチルで溶離したシリカゲル）により残渣を精製／分割（ジアステレオマー）して、完全に分割されたジアステレオマーを粘稠性油として得た：ｔｅｒｔ−ブチル（Ｒ）−３−（（Ｓ）−４−ベンジル−２−オキソオキサゾリジン−３−イル）−２−（４−クロロフェニル）−３−オキソプロピル（イソプロピル）カルバメート（１２．１６ｇ、酸ラセミ体の１／２に基づいて２４％）およびｔｅｒｔ−ブチル（Ｓ）−３−（（Ｓ）−４−ベンジル−２−オキソオキサゾリジン−３−イル）−２−（４−クロロフェニル）−３−オキソプロピル（イソプロピル）カルバメート（３９．１４ｇ、酸ラセミ体の１／２に基づいて７７％）。ＬＣ／ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）ｍ／ｚ４０１．２［Ｍ−Ｂｏｃ］＋。

【0237】

工程１７：ＬｉＯＨ−Ｈ_２Ｏ（１６８ｍｇ、４．００ｍｍｏｌ）を、溶解するまでＴＨＦ（３０ｍＬ）と水（１５ｍＬ）との撹拌溶液に室温で加えた。混合物を過酸化水素（水中３５重量％溶液６５８μＬ、８．００ｍｍｏｌ）で処理し、室温で１０分間撹拌した。反応物を氷浴中０℃に冷却し、ｔｅｒｔ−ブチル（Ｓ）−３−（（Ｓ）−４−ベンジル−２−オキソオキサゾリジン−３−イル）−２−（４−クロロフェニル）−３−オキソプロピル（イソプロピル）カルバメート（１．００ｇ、２．００ｍｍｏｌ）をＴＨＦ（１５ｍＬ）溶液として添加用漏斗により１０分かけて滴下添加した。混合物を室温で終夜撹拌すると、粗製物のＬＣＭＳ分析により完結した。反応物を０℃に冷却し、次いで添加用漏斗により１ＭのＮａ_２ＳＯ_３（９．００ｍＬ）溶液で１０分かけて処理した。添加完了後、混合物を室温に１０分間加温した。混合物を濃縮してＴＨＦを除去し、次いで水で希釈した。水層を酢酸エチルで２回洗浄した（廃棄した）。水層を酢酸エチルで分配し、次いで１ＭのＨＣｌで撹拌しながらｐＨが２〜３になるまで滴下処理した。水層を酢酸エチルで２回抽出し、有機物を合わせた。有機物をブラインで洗浄し、分離し、ＭｇＳＯ_４で乾燥し、濾過し、真空で濃縮した。無色のオイル状生成物を高真空下に１時間乾燥して、（Ｓ）−３−（ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニル（イソプロピル）アミノ）−２−（４−クロロフェニル）プロパン酸を粘稠性油／発泡体として得た（６８５ｍｇ、１００％）。ＬＣ／ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）ｍ／ｚ２４２．１［Ｍ−Ｂｏｃ］＋。

【0238】

工程１８：（５Ｒ，７Ｒ）−５−メチル−４−（ピペラジン−１−イル）−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−７−オール二塩酸塩（２．９２ｇ、９．５１ｍｍｏｌ）および（Ｓ）−３−（ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニル（イソプロピル）アミノ）−２−（４−クロロフェニル）プロパン酸（３．２５ｇ、９．５１ｍｍｏｌ）のＤＣＭ（４０ｍＬ）およびＤＩＥＡ（５．０ｍＬ、２８．７ｍｍｏｌ）溶液を室温で１０分間撹拌した。ＨＢＴＵ（３．６１ｇ、９．５１ｍｍｏｌ）を混合物に加えた。混合物を室温で１時間撹拌した。溶媒を除去し、残渣を酢酸エチル（５００ｍＬ）に溶解し、水（６×１００ｍＬ）で洗浄した。有機相を乾燥し、濃縮した。ＥｔＯＡｃ−ＤＣＭ／ＭｅＯＨ（２０：１）により溶離したカラムクロマトグラフィーに残渣を供して、ｔｅｒｔ−ブチル（Ｓ）−２−（４−クロロフェニル）−３−（４−（（５Ｒ，７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−イル）−３−オキソプロピル（イソプロピル）カルバメート（３．６８ｇ、６９％）を得た。ＬＣ／ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）ｍ／ｚ５５８．２［Ｍ＋Ｈ］＋。

【0239】

工程１９：ｔｅｒｔ−ブチル（Ｓ）−２−（４−クロロフェニル）−３−（４−（（５Ｒ，７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−イル）−３−オキソプロピル（イソプロピル）カルバメート（２．５０ｇ、４．４８ｍｍｏｌ）をジオキサン（２２．４ｍＬ）に溶解し、ジオキサン中４ＭのＨＣｌ（２２．４ｍＬ、８９．６ｍｍｏｌ）で室温にて処理した。得られた溶液を終夜撹拌すると、粗製物のＬＣＭＳ分析により完結した。溶液を真空で濃縮して、ゲル状物を得、これを最少量のメタノール（１０ｍＬ）に溶解した。溶液をピペットを介して撹拌したエーテル（３００ｍＬ）に移して、所望の生成物の白色沈殿物を得た。約半量滴下した際、黄色ゲル状物に白色沈殿物が融解した。物質を真空で濃縮して、黄色ゲル状物を得、これを減圧下に終夜放置して、（Ｓ）−２−（４−クロロフェニル）−１−（４−（（５Ｒ，７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−イル）−３−（イソプロピルアミノ）プロパン−１−オン二塩酸塩を薄黄色粉体として得た（２．１４ｇ、９０％）。
^１Ｈ ＮＭＲ（Ｄ_２Ｏ、４００ＭＨｚ）δ ８．３９（ｓ、１Ｈ）、７．３７−７．３５（ｄ、Ｊ＝８．４Ｈｚ、２Ｈ）、７．２３−７．２０（ｄ、Ｊ＝８．４Ｈｚ、２Ｈ）、５．２９−５．２５（ｍ、１Ｈ）、４．３３−４．２９（ｍ、１Ｈ）、４．１４−４．１０（ｍ、１Ｈ）、３．８９−３．１９（ｍ、１１Ｈ）、２．２３−２．１７（ｍ、１Ｈ）、２．０８−１．９９（ｍ、１Ｈ）、１．２０−１．１８（ｍ、６Ｈ）、０．９８−０．９６（ｄ、Ｊ＝６．８Ｈｚ、３Ｈ）．ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）［Ｍ＋Ｈ］^＋４５８。

【0240】

表１に示される実施例３〜９はまた上述された方法に従って作成することができる。

【0241】

実施例１０

（Ｓ）−２−（４−シクロプロピルフェニル）−１−（４−（（５Ｒ、７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−イル）−２−（（Ｓ）−ピロリジン−２−イル）エタノン

【0242】

工程１：ＴＨＦ中のシクロプロピルマグネシウムブロミド（６４．０ｍＬ、３２．００ｍｍｏｌ）をＴＨＦ中の亜鉛（ＩＩ）塩化物（６４．００ｍＬ、３２．００ｍｍｏｌ）の溶液で処理した。混合物を２０分間環境温度で撹拌した。２−（４−ブロモフェニル）アセトニトリル（５．２２８ｇ、２６．６７ｍｍｏｌ）及びビス［トリ−ｔ−ブチルホスフィン］パラジウム（０．６８１４、１．３３３ｍｍｏｌ）をＴＨＦ（２ｍＬ）中の溶液として添加した。反応物を１２時間、窒素下で環境温度で撹拌した。この反応は飽和ＮＨ４Ｃｌでクエンチし、塩化メチレンで希釈し、分離した。水層を塩化メチレン（２×）で洗浄し、次いで混合性の有機層を水（３×）で洗浄し、Ｎａ_２ＳＯ_４で乾燥させ、真空中で濃縮した。粗生成物を、２５：１ヘキサン／酢酸エチルで溶出するＳｉＯ２上でのクロマトグラフィーに付し、２−（４−シクロプロピルフェニル）アセトニトリル（２．７６ｇ、６６％）を得た。^１Ｈ ＮＭＲ（ＣＤＣｌ_３、４００ＭＨｚ）δ ７．２０（ｄ、Ｊ＝８．２、２Ｈ）、７．０７（ｄ、Ｊ＝８．２、２Ｈ）、３．７０（ｓ、２Ｈ）、１．９４−１．８５（ｍ、１Ｈ）、１．０１−０．９５（ｍ、２Ｈ）、０．７１−０．６６（ｍ、２Ｈ）。

【0243】

工程２：メタノール（６５ｍＬ）を０℃に冷却し、ＨＣｌ（ｇ）で飽和させた。この溶液を、メタノール中で２−（４−シクロプロピルフェニル）アセトニトリル（２．７６ｇ、１７．５６ｍｍｏｌ）の溶液（６ｍＬ）で処理した。反応混合物を、ＣａＳＯ４を含有する乾燥チューブ下で一晩加熱還流した。反応物を冷却し、真空中で濃縮した。粗混合物を酢酸エチルおよび水に再懸濁し、次いで分離した。有機層を、飽和ＮａＨＣＯ_３、飽和ＮａＣｌで洗浄し、Ｎａ_２ＳＯ_４で乾燥し、真空下で濃縮し、メチル２−（４−シクロプロピルフェニル）アセテートを油として得た（３．１０ｇ、９３％）。^１Ｈ ＮＭＲ（ＣＤＣｌ_３、４００ＭＨｚ）δ ７．１６（ｄ、Ｊ＝８．３、２Ｈ）、７．０２（ｄ、２Ｈ）、３．６８（ｓ、３Ｈ）、３．５８（ｓ、２Ｈ）、１．９２−１．８３（ｍ、１Ｈ）、０．９７−０．９１（ｍ、２Ｈ）、０．７０−０．６４（ｍ、２Ｈ）。

【0244】

工程３：メチル２−（４−シクロプロピルフェニル）アセテート（３．１０ｇ、１６．３０ｍｍｏｌ）を、ＴＨＦ／ＭｅＯＨ／水（２：２：１、８０ｍＬ）の混合物に溶解し、その溶液を、水酸化リチウム水和物（０．８５４８ｇ、２０．３７ｍｍｏｌ）で処理した。次いで、混合物を４時間、環境温度で攪拌した。反応混合物を３ＮのＨＣｌを用いて４のｐＨに中和し、真空下で濃縮した。固形物を酢酸エチルおよび水に再溶解した。ｐＨを３ＮのＨＣｌを用いて約４から約３のｐＨに再調整した。次いで層を分離した。水層を酢酸エチル（２×）で洗浄した。次いで、混合性有機層を、飽和ＮａＣｌで洗浄しＮａ_２ＳＯ_４で乾燥し、濃縮し、２−（４−シクロプロピルフェニル）酢酸（２．８２ｇ、９８％）を得た。^１Ｈ ＮＭＲ（ＣＤＣｌ_３、４００ＭＨｚ）δ ７．１６（ｄ、Ｊ＝８．２、２Ｈ）、７．０３（ｄ、２Ｈ）、３．６０（ｓ、２Ｈ）、１．９２−１．８３（ｍ、１Ｈ）、０９８−０．９１（ｍ、２Ｈ）、０．７０−０．６４（ｍ、２Ｈ）。

【0245】

工程４：２−（４−シクロプロピルフェニル）酢酸（２．８２ｇ、１６．００３ｍｍｏｌ）をトルエン中（１４ｍＬ）で（Ｒ）−４−ベンジルオキサゾリジン−２−オン（３．４０３０ｇ、１９．２０４ｍｍｏｌ）と混合した。この懸濁液をトリエチルアミン（６．６９１７ｍＬ、４８．０１０ｍｍｏｌ）で処理し、その後８０℃に加熱した。溶液をトルエン（３．５ｍＬ）中の塩化ピバロイルの溶液（１．９８９３ｍＬ、１６．００３ｍｍｏｌ）で滴下処理した。反応は、８０℃で一晩加熱した。反応物を冷却し、２ＮのＨＣｌで洗浄し、次いで分離した。水層をトルエンで洗浄し、次いで混合性有機層を、２ＮのＨＣｌ、水、飽和ＮａＨＣＯ_３（２Ｘ）、飽和ＮａＣｌで洗浄し、Ｎａ_２ＳＯ_４で乾燥し、そして真空下で濃縮した。粗生成物を、９：１ヘキサン／酢酸エチルで溶出するＳｉＯ２上でのクロマトグラフィーに付し、（Ｒ）−４−ベンジル−３−（２−（４−シクロプロピルフェニル）アセチル）オキサゾリジン−２−オン（３．４３ｇ、６４％）を得た。^１Ｈ ＮＭＲ（ＣＤＣｌ_３、４００ＭＨｚ）δ ７．３３−７．２０（ｍ、５Ｈ）、７．１６−７．１１（ｍ、２Ｈ）、７．０５（ｄ、Ｊ＝８．２、２Ｈ）、４．７０−４．６３（ｍ、１Ｈ）、４．３２−４．１４（ｍ、４Ｈ）、３．２６（ｄｄ、Ｊ１＝３．２、Ｊ２＝１３．３、１Ｈ）、２．７５（ｄｄ、Ｊ１＝９．５、Ｊ２＝１３．３、１Ｈ）、１．９３−１．８５（ｍ、１Ｈ）、０．９８−０．９２（ｍ、２Ｈ）、０．７２−０．６６（ｍ、２Ｈ）。

【0246】

工程５：（Ｓ）−２−（（Ｓ）−１−（ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニル）ピロリジン−２−イル）−２−（４−シクロプロピルフェニル）酢酸を、（Ｒ）−４−ベンジル−３−（２−（４−シクロプロピルフェニル）アセチル）オキサゾリジン−２−オン（０．２８７ｇ、２６％）を用いて、実施例１に記載した手順に従って調製した。ＭＳ（ＥＳＩ＋）［Ｍ＋Ｈ］３４５．７。

【0247】

工程６：（Ｓ）−ｔｅｒｔ−ブチル２−（（Ｓ）−１−（４−シクロプロピルフェニル）−２−（４−（（５Ｒ、７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−イル）−２−オキソエチル）ピロリジン−１−カルボキシレートを、（Ｓ）−２−（（Ｓ）−１−（ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニル）ピロリジン−２−イル）−２−（４−シクロプロピルフェニル）酢酸、（０．１９９ｇ、９４％）を用いて実施例３に記載した手順に従って調製した。ＭＳ（ＥＳＩ＋）［Ｍ＋Ｈ］５６２．１。

【0248】

工程７：（Ｓ）−２−（４−シクロプロピルフェニル）−１−（４−（（５Ｒ、７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−イル）−２−（（Ｓ）−ピロリジン−２−イル）エタノンを、（Ｓ）−ｔｅｒｔ−ブチル２−（（Ｓ）−１−（４−シクロプロピルフェニル）−２−（４−（（５Ｒ、７Ｒ）−７−ヒドロキシ−５−メチル−６，７−ジヒドロ−５Ｈ−シクロペンタ［ｄ］ピリミジン−４−イル）ピペラジン−１−イル）−２−オキソエチル）ピロリジン−１−カルボキシレート（０．１４５ｇ、７７％）を用いて実施例３に記載した手順に従って調製した。ＭＳ（ＥＳＩ＋）［Ｍ＋Ｈ］４６２．２．^１Ｈ ＮＭＲ（ＣＤ３ＯＤ、４００ＭＨｚ）δ ８．５６（ｓ、１Ｈ）、７．２６（ｄ、２Ｈ）、７．１３（ｄ、２Ｈ）、５．２９（ｄｄ、１Ｈ）、５．３２−５．２６（ｄｄ、１Ｈ）、４．３２（ｄ、１Ｈ）、４．２９−４．１８（ｍ、１Ｈ）、４．１２−３．９５（ｍ、２Ｈ）、３．８８−３．６１（ｍ、６Ｈ）、３．５１−３．３８（ｍ、１Ｈ）、３．３５−３．３０（ｍ、１Ｈ）、２．３２−２．２４（ｍ、１Ｈ）、２．２２−２．０３（ｍ、２Ｈ）、１．９５−１．８５（ｍ、２Ｈ）、１．８２−１．７３（ｍ、２Ｈ）、１．４０−１．３４（ｍ、１Ｈ）、１．１６（ｄ、３Ｈ）、１．０１−０．９５（ｍ、２Ｈ）、０．６９−０．６４（ｍ、２Ｈ）。

【0249】

表２に示す実施例はまた、上述の方法に従って行うことができる。

【0250】

実施例１４ インビトロ細胞増殖アッセイ
実施例２の化合物の特定の化学療法剤との組合せのインビトロ有効性は、Promega Corp., Madison, WIから市販されている発光細胞生存アッセイであるＣｅｌｌＴｉｔｅｒ−Ｇｌｏ（登録商標）によって測定した。この均質なアッセイ方法は、甲虫類ルシフェラーゼの組換え発現に基づき（米国特許第５５８３０２４号；米国特許第５６７４７１３号；米国特許第５７００６７０号）、代謝的に活性な細胞の指標である、存在するＡＴＰの定量化に基づいて、培養物中の生細胞の数を決定する（Crouch et al (1993) J. Immunol. Meth. 160:81-88；米国特許第６６０２６７７号）。ＣｅｌｌＴｉｔｅｒ−Ｇｌｏ（登録商標）アッセイは、９６か３８４のウェルフォーマットにて実行し、自動化ハイスループットスクリーニング（ＨＴＳ）に準じた（Cree et al (1995) AntiCancer Drugs 6:398-404）。均一なアッセイ手順は、血清添加培地中で培養した細胞に単一試薬（ＣｅｌｌＴｉｔｅｒ−Ｇｌｏ（登録商標）試薬）を直接添加することを含む。細胞洗浄、培地の除去および複数のピペッティング工程は必要ない。システムは、試薬の添加及び混合の１０分後に３８４−ウェルフォーマット中僅か１５細胞／ウェルを検出した。

【0251】

均質な「添加混合測定（add-mix-measure）」フォーマットにより細胞の溶解と存在するＡＴＰの量と比例した発光シグナルの生成が生じる。ＡＴＰの量は培養物中に存在する細胞の数に正比例する。ＣｅｌｌＴｉｔｅｒ−Ｇｌｏ（登録商標）アッセイは、用いた細胞の種類及び培地に応じて、ルシフェラーゼ反応によって生成される「増殖タイプ（ｇｌｏｗ−ｔｙｐｅ）」の発光シグナルを生成する。このシグナルは一般に５時間を超える半減期を有する。生細胞は相対的な発光単位（ＲＬＵ）に反映される。基質であるカブトムシルシフェリンは、組み換えホタルルシフェラーゼによって酸化的に脱炭酸され、ＡＴＰがＡＭＰに付随して転換され、光子が生成する。半減期の延長により試薬の注入を行う必要がなくなり、複数のプレートの連続的な又はバッチモード処理に柔軟性が生じる。この細胞増殖アッセイは、様々なマルチウェルフォーマット、例えば９６又は３８４のウェルフォーマットと共に用いられる。データは、ルミノメーター又はＣＣＤカメラ撮像装置によって記録されてよい。発光出力は、時間と共に測定される相対的な光単位（ＲＬＵ）として表される。

【0252】

実施例２の化合物および化学療法剤との組合せの抗増殖作用は、ＣｅｌｌＴｉｔｅｒ−Ｇｌｏ（登録商標）アッセイによって測定した。ＥＣ_５０値は、試験化合物およびそれらの組み合わせに対して確立された。インビトロの細胞効力活性の範囲は、約１００ｎＭから約１０μＭであった。代表的な組合せのデータは、図１６〜２０に提供される。図１６のデータは、多数の癌の種類に対して、代表的な組み合わせが相加又は相乗的活性を提供することを示す。図１７は、５ＦＵ／Ｃによる実施例２の併用効果がＡＫＴ経路の活性化と関連していることを示している。図１８は、胃の株における、実施例２と５−ＦＵ／シスプラチンの併用の活性を示す。図１９は、式Ｉに対する最小単剤応答を有したＰＴＥＮ欠損株において、実施例２とドセタキセルの併用が最大効果を示すことを示している。図２０は、実施例２とドセタキセルの併用がＰＴＥＮ正常細胞株においてより弱いことを示している。

【0253】

実施例１５ インビボ腫瘍異種移植片有効性
本発明の併用の有効性は、齧歯動物の癌細胞の同種異系移植片又は異種移植片を着床させて、腫瘍を併用にて処置することによってインビボで測定されてよい。細胞株、腫瘍細胞中の特定の変異の有無、実施例２の化合物と化学療法剤の投与、投薬計画及び他の要因に応じて、結果が変わりうることは予測される。被検体マウスを、薬剤（一又は複数）又は対照（ビヒクル）にて処置し、数週間以上モニターし、腫瘍倍加までの時間、ログ細胞障害及び腫瘍抑制を測定した。

【0254】

このモデルで試験された本発明代表的組み合わせの結果が図に示される。このモデルで試験された本発明代表的組み合わせの結果が図１〜９に示される。図１は、ＬｕＣａｐ３５Ｖ原発性前立腺腫瘍における実施例２の化合物及びドセタキセルについて結果を示す。図２は、ＰＣ３−ＮＣＩ前立腺腫瘍における断続的に経口（ＰＯ）又は腹腔内（ＩＰ）投与された実施例２の化合物及びドセタキセルについての結果を示す。図３は、ＰＣ３−ＮＣＩ前立腺腫瘍における経口投与された実施例２の化合物及びドセタキセルについての結果を示す。図４は、ＭＣＦ７−ｎｅｏ／ＨＥＲ２腫瘍における断続的に腹腔内投与された実施例２の化合物及びドセタキセルについての結果を示す。図５は、ＭＣＦ７−ｎｅｏ／ＨＥＲ２乳房腫瘍における経口投与された実施例２の化合物及びドセタキセルについての結果を示す。図６は、ＭＡＸＦ４０１乳腺腫瘍における実施例２の化合物及びドセタキセルについて結果を示す。図７は、ＳＫＯＶ３卵巣腫瘍における実施例２の化合物及びドセタキセルについて結果を示す。図８は、ＳＫＯＶ３卵巣腫瘍における実施例２の化合物及びシスプラチンについて結果を示す。図９は、ＩＧＲＯＶ−１卵巣腫瘍における経口投与された実施例２の化合物及びカルボプラチンについての結果を示す。図１０は、Ｈ２１２２ ＮＣＩ−ＮＳＣＬ腫瘍における実施例２の化合物及び２．５ｍｇ／ｋｇでのＧＤＣ−０９７３について結果を示す。図１１は、ＮＣＩ−Ｈ２１２２ ＮＳＣＬＣ腫瘍における実施例２の化合物及び５．０ｍｇ／ｋｇでのＧＤＣ−０９７３について結果を示す。図１２は、ＮＣＩ−Ｈ２１２２ ＮＳＣＬＣ腫瘍における実施例２の化合物及び７．５ｍｇ／ｋｇでのＧＤＣ−０９７３について結果を示す。図１３は、ＬｕＣａｐ３５Ｖ腫瘍における実施例２の化合物及びＭＤＶ３１００について結果を示す。

【0255】

図１４は、乳癌モデルにおけるＧＤＣ−００６８とＢ２０−４．１．１（マウスアバスチン）の組み合わせの結果を示す。図１５は、ＮＣＩ−Ｈ２１２２（Ｋｒａｓ変異）腫瘍における実施例２の化合物及びタルセバについて結果を示す。

【0256】

実施例１６ インビトロ細胞生存率（有効性）実験
ベムラフェニブのＧＤＣ−００６８との組合せのインビトロ有効性は、Promega Corp., Madison, WIから市販されている発光細胞生存アッセイであるＣｅｌｌＴｉｔｅｒ−Ｇｌｏ（登録商標）によって測定した。この均質なアッセイ方法は、代謝的に活性な細胞の指標である、存在するＡＴＰの定量化に基づいて、培養物中の生細胞の数を決定する（Crouch et al (1993) J. Immunol.Meth.160:81-88）。細胞の生存におけるＧＤＣ−００６８とベムラフェニブの役割を確認するために、細胞死検出ＥＬＩＳＡプラスキット（Roche, Mannheim, Germany）を使用して、細胞質ヒストン関連ＤＮＡ断片の量を定量した。両方のアッセイを、９６か３８４のウェルフォーマットにて実行し、アッセイを自動化ハイスループットスクリーニング（ＨＴＳ）を受けるようにした（Cree et al (1995) AntiCancer Drugs 6:398-404）。幾つかの例において、ＧＤＣ−００６８を含むベムラフェニブの個人的に測定されたＥＣ_５０の値は組み合わせＥＣ_５０値と比較され、コンビネーションインデックススコアがＣｈｏｕ及びＴａｌａｌａｙの方法により計算される（Chou, T. and Talalay, P. (1984) Adv.Enzyme Regul.22:27-55）。相乗作用の強さは、公開さランキングシステムを用いてスコアリングされる。ベムラフェニブ耐性細胞は、耐性を獲得するためにベムラフェニブの濃度を増やした親のＡ３７５細胞を増殖することにより調製した（Su, F., et alCancer Res.(2012) 72:969-978）。

【0257】

図のデータは、代表的な組み合わせが、個別にそれぞれの薬剤の投与に比べて改善された結果を提供することを示している。例えば、ＬｕＣａｐ３５Ｖ原発性ヒト前立腺腫瘍モデルにおいて、実施例２およびドセタキセルの組み合わせは腫瘍の退縮をもたらしたが、何れかの化合物の単剤は、腫瘍うっ血のみを生じた（図１）。更に、実施例２及びシスプラチンの組合せは、ＳＫＯＶ３卵巣ヒト腫瘍モデルにおける何れかの単剤のみよりも大きな腫瘍増殖の阻害をもたらした（図７）。

【0258】

本発明の特定の組み合わせは、特定の癌表現型に対して改善された効果を与えることが決定されている。例えば、本発明の特定の組み合わせは、ＰＴＥＮの変異（あるいは低いか又は欠損状態）、ＡＫＴの変異（あるいは高ｐＡＫＴ発現又は増幅レベル）、ＰＩ３Ｋの変異、またはＨｅｒ２／ＥｒｂＢ２増幅又は変異と関連付けられた癌に対して改善された効果を提供する。従って、本明細書に記載される特定の組合せは、これらのタイプの癌に対して特に有用であり得る。例えば、胃癌において、ＰＴＥＮの損失は、本発明の特定の組み合わせ（例えば、５−ＦＵ／シスプラチンと式Ｉの化合物）により良好な有効性を予測し、前立腺癌において強い作用は、ＰＴＥＮ欠損株において、式Ｉの化合物とドセタキセルの組合せについて観察された。別の例では、胃癌において、ＰＴＥＮが低いことは、本発明の特定の組み合わせ（例えば、５−ＦＵ／シスプラチンと式Ｉの化合物）により良好な有効性を予測し、前立腺癌において強い作用は、ＰＴＥＮが低い株において、式Ｉの化合物とドセタキセルの組合せについて観察された。

【0259】

ＰＴＥＮが欠損（又は低い）状態は、当技術分野で知られている任意の適切な手段によって測定することができる。一例では、ＩＨＣが使用される。別法として、ウエスタンブロット分析を用いることができる。ＰＴＥＮに対するする抗体は市販されている(Cell Signaling Technology, Beverly, MA, Cascade Biosciences, Winchester, MA)。ＰＴＥＮの状態についてのＩＨＣおよびウェスタンブロット分析の事例手順は、Neshat, M. S. et al. Enhanced sensitivity of PTEN-deficient tumors to inhibition of FRAP/mTOR, Proc. Natl Acad. Sci. USA 98, 10314-10319 (2001)及びPerren, A., et. al. Immunohistochemical Evidence of Loss of PTEN Expression in Primary Ductal Adenocarcinomas of the Breast, American Journal of Pathology, Vol. 155, No. 4, October 1999で説明されている。更に、ＡＫＴ変異、ＰＩ３Ｋの変異、及びＨｅｒ２／ＥｒｂＢ２増幅に関連付けられている癌は、当技術分野で知られている技術を用いて同定することができる。

【0260】

与えられたサンプルにおいて、非活性化又は非リン酸化ＡＫＴのレベルと比較した、ＡＫＴの活性化又はリン酸化（ｐＡＫＴ）のレベルは、当技術分野で公知の方法により測定することができる。ｐＡＫＴの状態は比率（例えば、腫瘍細胞におけるｐＡＫＴ量を同じタイプの非腫瘍性細胞におけるｐＡＫＴの量で割る）又は減算（例えば、腫瘍細胞におけるｐＡＫＴ量から同じタイプの非腫瘍性細胞におけるｐＡＫＴの量を引く）を単位として表すことができる。ｐＡＫＴプロファイルはまた、ＡＫＴリン酸化の下流標的（例えば、ｐＧＳＫ又はＰＲＡＳ４０）の量を測定することによって経路の活性化のレベルを単位として表現することができる。高いｐＡＫＴは、ベースライン値よりも高いサンプルの全体的なＡＫＴの活性化又はリン酸化レベルを意味する。一例では、ベースライン値は、特定の細胞型のｐＡＫＴの基礎レベルである。別の例では、ベースライン値は、例えば、非癌性又は細胞について、サンプル細胞の特定の集団におけるｐＡＫＴの普通のレベル又は平均レベルである。別の例では、高ｐＡＫＴは、同じ哺乳動物又は患者集団の何れかに由来する同じタイプの正常で健常な（例えば、非腫瘍）細胞の平均と比較した場合、細胞内でリン酸化又は活性化ＡＫＴを過剰発現するか又は過剰に増幅された腫瘍細胞を指す。ｐＡＫＴプロファイルは、特に、転移性又は切除不能なメラノーマなどベムラフェニブ耐性癌患者において、特定のＰＩ３ｋ／ＡＫＴキナーゼ経路阻害剤の有効性を予測するための例えばＦＯＸＯ３ａ局在化プロファイル、又はベムラフェニブと式Ｉの化合物の特定の組み合わせの有効性を予測するために例えばＢＲＡＦ Ｖ６００Ｅ変異状態など他のマーカーと組み合わせて使用することもできる。組織サンプルでｐＡＫＴを測定するためのキットが市販されている（例えば、リン酸化Ａｋｔ（Ｔｈｒ３０８）ＳＴＡＲ ＥＬＩＳＡキット、ＥＭＤミリポア）。

【0261】

特定の態様において、本発明は、ＰＴＥＮの変異又は発現の欠損、ＡＫＴの変異又は増幅、ＰＩ３Ｋの変異又は増幅、又はＨｅｒ２／ＥｒｂＢ２の増幅と関連付けられている癌を有する患者を、患者へ本発明の組み合わせを投与することを含み治療するための方法を提供する。別の態様において、本発明は、患者の癌がＰＴＥＮの変異又は発現の欠損、ＡＫＴの変異又は増幅、ＰＩ３Ｋの変異又は増幅、又はＨｅｒ２／ＥｒｂＢ２の増幅と関連付けられているかを決定することを含む、本発明の組み合わせで治療することができる癌を有する患者を同定するための方法を提供し、ここで、ＰＴＥＮの変異又は発現の欠損、ＡＫＴの変異又は増幅、ＰＩ３Ｋの変異又は増幅、又はＨｅｒ２／ＥｒｂＢ２の増幅と患者の癌との関連は、本発明の組合せで治療することができる癌を示す。更なる態様において、本発明は、本発明の組み合わせで識別された患者を治療することを更に含む方法を提供する。

【0262】

更に、多くの修正及び変更が当業者には容易に明らかになるであろうゆえ、上述のように示されている厳密な構成及びプロセスに本発明を限定することは望ましくない。従って、全ての適切な修正及び均等物は、添付の特許請求の範囲によって定義される範囲内にあると考えることができる。

【図1】

【図2A-2B】

【図3】

【図4A-4B】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10A】

【図10B】

【図10C】

【図11A】

【図11B】

【図11C】

【図12A】

【図12B】

【図12C】

【図13A】

【図13B】

【図13C】

【図14A-14B】

【図14C-14D】

【図15A-15B】

【図16A】

【図16B】

【図16C】

【図16D】

【図16E】

【図17A】

【図17B】

【図18】

【図19A】

【図19B】

【図20A】

【図20B】

【図21A】

【図21B】

【図22A-22B】

【図23A-23B】

【図24】

【図25A-25B】

【図26】