特許 6189410 骨盤骨プレート

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6189410

(24)【登録日】2017年8月10日

(45)【発行日】2017年8月30日

(54)【発明の名称】骨盤骨プレート

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/80 20060101AFI20170821BHJP

   A61D 1/00 20060101ALI20170821BHJP

【ＦＩ】

   A61B17/80

   A61D1/00 Z

【請求項の数】20

【全頁数】14

(21)【出願番号】特願2015-500508(P2015-500508)

(86)(22)【出願日】2013年3月12日

(65)【公表番号】特表2015-511862(P2015-511862A)

(43)【公表日】2015年4月23日

(86)【国際出願番号】US2013030423

(87)【国際公開番号】WO2013138294

(87)【国際公開日】20130919

【審査請求日】2016年2月23日

(31)【優先権主張番号】61/610,707

(32)【優先日】2012年3月14日

(33)【優先権主張国】US

(73)【特許権者】

【識別番号】513164565

【氏名又は名称】シンセス・ゲーエムベーハー

【氏名又は名称原語表記】Ｓｙｎｔｈｅｓ ＧｍｂＨ

(74)【代理人】

【識別番号】100088605

【弁理士】

【氏名又は名称】加藤 公延

(74)【代理人】

【識別番号】100130384

【弁理士】

【氏名又は名称】大島 孝文

(72)【発明者】

【氏名】ボルドー・ジーン

(72)【発明者】

【氏名】ビール・ブライアン

(72)【発明者】

【氏名】ボードリー・ランディー・ジェイ

(72)【発明者】

【氏名】コワレスキー・マイケル・ピー

(72)【発明者】

【氏名】バンニーニ・リコ

(72)【発明者】

【氏名】ベッゾーニ・アルド

【審査官】 木村 立人

(56)【参考文献】

【文献】 特開昭６３−２４９４１（ＪＰ，Ａ）

【文献】 米国特許出願公開第２００８／００８２１０２（ＵＳ，Ａ１）

【文献】 特開２００７−２６８２３５（ＪＰ，Ａ）

【文献】 米国特許第４７６２１２２（ＵＳ，Ａ）

【文献】 米国特許第５９０４６８４（ＵＳ，Ａ）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｂ １７／５８ ― １７／９２

Ａ６１Ｄ １／００

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

骨盤骨切り術のための骨固定器具であって、
腸骨のシャフトにわたって位置するように構成され、第１の面に位置する第１の本体部分と、第２の面に位置する第２の本体部分と、第３の面に位置するインターフェース本体部分と、を含む、プレート本体を含み、
前記第１の面は前記第２の面に対して角度をなし、前記第２の面から側方にオフセットし、前記第３の面は前記第１の面及び前記第２の面に対して角度をなし、
前記第１の本体部分の長手方向軸は、前記第２の本体部分の長手方向軸に対して角度をなし、
前記第１の本体部分は、前記第１の本体部分を貫通して延在する第１の開口部及び第２の開口部を有し、大腿直筋粗面を妨害しないように構成され、
前記第２の本体部分は、前記第２の本体部分を貫通して延在する第３の開口部及び第４の開口部を有する、骨固定器具。

【請求項2】

前記第１の開口部及び前記第３の開口部は組み合わせ孔である、請求項１に記載の骨固定器具。

【請求項3】

前記プレート本体は、三点骨盤骨切り術及び二点骨盤骨切り術のうちの１つに用いられるように構成される、請求項１に記載の骨固定器具。

【請求項4】

前記第１の本体部分の第１の端部は、骨上の所望位置に植え込まれたとき、大腿直筋粗面との接触が最小限に抑えられるように形状をなして配置された、尾側切欠きリリーフを含む、請求項１に記載の骨固定器具。

【請求項5】

前記第１の面及び前記第２の面の前記角度は、固定させるために目標の骨の解剖学的構造に一致するように構成される、請求項１に記載の骨固定器具。

【請求項6】

前記第１の開口部及び前記第２の開口部は、前記第１の開口部及び前記第２の開口部に挿通された骨固定ねじが互いから離れてそれるように構成される、請求項１に記載の骨固定器具。

【請求項7】

前記第１の開口部及び前記第２の開口部は、前記第１の開口部及び前記第２の開口部に挿通された骨固定ねじが互いに向かって集まるように構成される、請求項１に記載の骨固定器具。

【請求項8】

前記第１の開口部及び前記第２の開口部は、前記第１の開口部及び前記第２の開口部に挿通された骨固定ねじが互いに平行に延びるように構成される、請求項１に記載の骨固定器具。

【請求項9】

前記第２の本体部分の前記長手方向軸に対する、前記第１の本体部分の前記長手方向軸の前記角度は、およそ５°である、請求項１に記載の骨固定器具。

【請求項10】

前記第２の面に対する前記第１の面の前記角度は、およそ１５〜４０°である、請求項１に記載の骨固定器具。

【請求項11】

前記第１の部分に形成され、前記第１の面に対してずれている第４の面に沿って延びる、第１の偏向した部分と、前記第２の部分に形成され、前記第２の面に対してずれている第５の面に沿って延びる、第２の偏向した部分と、を更に含む、請求項１に記載の骨固定器具。

【請求項12】

動物（但し、ヒトは除く）の股関節を安定させる方法であって、
二点骨盤骨切り術及び三点骨盤骨切り術のうちの１つに従って形成される複数の骨切り術を前記動物の腸骨本体に形成することと、
骨プレートを前記骨に被せて挿入することであって、前記骨プレートは、腸骨のシャフトにわたって位置するように構成され、第１の面に位置する第１の本体部分と、第２の面に位置する第２の本体部分と、第３の面に位置するインターフェース本体部分と、を含むプレート本体を有し、
前記第１の面は前記第２の面に対して角度をなし、前記第２の面から側方にオフセットし、前記第３の面は前記第１の面及び前記第２の面に対して角度をなし、前記第１の本体部分の長手方向軸は、前記第２の本体部分の長手方向軸に対して角度をなす、ことと、
骨固定ねじを、前記第１の本体部分を貫通して延在する第１の開口部及び第２の開口部に挿通し、前記第２の本体部分を貫通して延在する第３の開口部及び第４の開口部に挿通することによって、前記骨プレートを前記骨に固定することと、を含み、ここで、前記第１の本体部分は大腿直筋粗面を妨害しないように構成されている、方法。

【請求項13】

前記第１の開口部及び前記第２の開口部の挿入軸線は、互いに対してそれる、及び集まるのうちの１つとなるように選択される、請求項１２に記載の方法。

【請求項14】

骨盤骨切り術のための骨固定器具であって、
腸骨のシャフトにわたって位置するように構成され、第１の面に位置する第１の本体部分と、第２の面に位置する第２の本体部分と、第３の面に位置するインターフェース本体部分と、を含む、プレート本体を含み、
前記第１の面は、前記第２の面に対して角度をなし、前記第２の面から側方にオフセットし、
前記第１の本体部分の長手方向軸は、前記第２の本体部分の長手方向軸に対して角度をなし、
前記第１の本体部分は、前記第１の本体部分を貫通して延在する第１の開口部及び第２の開口部を有し、大腿直筋粗面を妨害しないように構成され、
前記第２の本体部分は、前記第２の本体部分を貫通して延在する第３の開口部及び第４の開口部を有する、骨固定器具。

【請求項15】

前記第３の面は、前記第１の面及び前記第２の面に対して角度をなす、請求項１４に記載の器具。

【請求項16】

前記第３の面は、前記第２の面に直交に延びる、請求項１４に記載の器具。

【請求項17】

前記第２の面に対する前記第１の面の前記角度は、およそ１５〜４０°である、請求項１４に記載の器具。

【請求項18】

前記第３の開口部は組み合わせ孔である、請求項１４に記載の器具。

【請求項19】

前記第１の開口部は組み合わせ孔である、請求項１７に記載の器具。

【請求項20】

前記第１の部分に形成され、前記第１の面に対してずれている第４の面に沿って延びる、第１の偏向した部分と、前記第２の部分に形成され、前記第２の面に対してずれている第５の面に沿って延びる、第２の偏向した部分と、を更に含む、請求項１５に記載の器具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

（関連出願の相互参照）
本出願は、「Ｖｅｔｅｒｉｎａｒｙ Ｐｌａｔｅ」と題する２０１２年３月１４日出願の米国特許仮出願第６１／６１０，７０７号の優先権を主張し、その開示全体を参照により本明細書に組み込む。

【背景技術】

【0002】

三点骨盤骨切り術（ＴＰＯ）は、寛骨大腿関節の亜脱臼を治療するために、若齢期の犬に典型的には行われ、寛骨臼の配向を変えることによって、大腿骨頭のはまり込み、及び包み込みが改善され、寛骨大腿関節の安定性が高まる。この関節の安定性を高めることで、正常な関節力学の維持を補助し、後に骨関節症が発症するのを最小限に抑える。ＴＰＯ手技は、股関節部に腹部からのアプローチで、最初に恥骨の骨切りを行うことで実施される。次に、直接尾側から坐骨に尾側のアプローチで、二番目に坐骨の骨切りを行い、股関節部及び腸骨のシャフトに頭側外側（craniolateral）のアプローチで、三番目に腸骨の骨切りが続く。三点骨切り術が全て行われると、寛骨臼を回転させ、関節のはまり込みを改善し、大腿骨頭が適切に捕えられるのを確実にする。ＴＰＯプレートは、回転を固定するために用いられる。ＴＰＯ手技は、仙骨のねじの緩み、骨盤が狭まること、頭部が過度に包み込まれることを含む、いくつかの潜在的合併症を起こしやすい。二点骨盤骨切り術（ＤＰＯ）として知られる別の手技では、坐骨の骨切りを行わずに、恥骨の骨切りと腸骨の骨切りだけが行われ、したがって、恥骨結合及び坐骨の骨板（ischiatic table）の柔軟性に依存する。ＤＰＯ技法は、坐骨の完全性を維持するので、術後に骨盤が狭まる問題を減少させる。坐骨は、骨盤の幅を保ち、両側のＤＰＯに見られる骨盤底の腹方変位を防ぐ。より重要なことに、坐骨の完全性を維持することは、固定の全体的な安定性を高め、患者のより良い快適性、及び手術後の早期機能回復につながる。坐骨を傷付けることなく寛骨臼を回転させるのは著しくより難しいので、ＤＰＯ技法は、ＴＰＯより実施するのが困難である。更に、ＤＰＯ手技はまた、回転した寛骨臼の部分の骨盤の弾性記憶（及び坐骨が無傷であること）のために、腸骨のねじが外れるという、更なる合併症も起こりやすい。寛骨臼の部分を回転させるために利用する方法に関わらず、外科医は、正確な回転を施さなければならず、かつ、骨のこの部分を強固に固定することができなければならず、これには適切な移植片を必要とする。

【発明の概要】

【課題を解決するための手段】

【0003】

本発明は、第１の面に位置する第１の本体部分と、第２の面に位置する第２の本体部分と、第３の面に位置するインターフェース本体部分とを有する、プレート本体を含む、骨固定器具を目的とする。第１の面は、第１の面に対して固定した角度で第２の面に対して角度をなし、第３の面は、第１の面及び第２の面に対して角度をなす。第１の本体部分の長手方向軸は、第２の本体部分の長手方向軸に対して角度をなす。第１の本体部分は、第１の本体部分を貫通して延在する第１及び第２の開口部を有し、第２の本体部分は、第２の本体部分を貫通して延在する第３及び第４の開口部を有する。

【図面の簡単な説明】

【0004】

【図1】腸骨のシャフト部分に植え込まれた、本発明による例示的な骨プレートの第１の斜視図。

【図2】図１の骨プレートの第２の斜視図。

【図3】図１の骨プレートの第３の斜視図。

【図4】本発明の第１の別の実施形態による骨プレートの第１の斜視図。

【図5】図４の骨プレートの第２の斜視図。

【図6】図１の骨プレートの頭側ねじの軌道の第１の図。

【図7】図１の骨プレートの頭側ねじの軌道の第２の図。

【図8】図１の骨プレートの尾側ねじの軌道の第１の図。

【図9】図１の骨プレートの尾側ねじの軌道の第２の図。

【図10】図１の骨プレートのねじの軌道の別の図。

【図11】本発明の第２の別の実施形態による骨プレートの斜視図。

【図12】本発明の第３の別の実施形態による骨プレートの斜視図。

【図13】本発明の第４の別の実施形態による骨プレートの第１の斜視図。

【図14】図１３の骨プレートの第２の斜視図。

【図15】本発明の第５の別の実施形態による骨プレートの第１の斜視図。

【図16】図１５の骨プレートの第２の斜視図。

【発明を実施するための形態】

【0005】

以下の説明文及び付属の図面を参照することで本発明のより深い理解が得られるであろう。なお、図中、同様の要素は同じ参照符号により示されるものとする。本発明は概して、関節を安定させるための器具及び方法に関する。特に、本発明は、ＴＰＯ手技に関連して、猫又は犬の大腿骨頭をより良好に包み込むことができるように、浅い寛骨臼の配向を変える方法と器具に関する。しかしながら、本発明による例示的な骨プレートはまた、ＤＰＯ手技に関連して使用されてもよい。特に、本発明による例示的な骨プレートは、治療を受ける動物の必要性に一致する手技を外科医が選択することで、ＤＰＯ又はＴＰＯ手技のいずれかで使用されてもよい。本発明による例示的な骨プレートは、ＴＰＯ及びＤＰＯ手技の両方で安定性のある確実な固定を提供するように設計されている。本発明による例示的なシステム及び方法は、仙骨内の骨ねじの巻き上げを加えることによって、植え込み後の仙骨の強さを高めるように構成される。更に、本発明による例示的な器具は、止めねじと共に使用するように構成されるので、植え込み後にねじが緩む可能性を最小限にする。本明細書に開示する例示的なシステム及び方法は、特定の解剖学的構造に適するように器具の寸法及び形状を変更することによって、任意の動物の骨固定手技に関連して用いられてもよいことが、当業者に理解されるであろう。本発明の器具の構成要素に割り当てられた方向に関する用語は、図１０に示され、以下で更に詳述するように、手術時の配置にあるときの器具の位置に従って示されることに留意すべきである。しかしながら、これらの用語は、例示的な手技を説明するために使用されるのであって、本発明を限定することを意図するものではないことが当業者に理解されるであろう。すなわち、器具は、例えば、異なる動物に使用される場合など、他の方向に配向することが望ましい場合には、そのようにしてもよいことが当業者に理解されるであろう。

【0006】

図１〜１０に示されるように、本発明の例示的な実施形態による器具１００は、長手方向軸１０７に沿って、第１の端部１０４から第２の端部１０６まで延びる、実質的に細長いプレート本体１０２を含む。プレート本体１０２は、以下で更に詳述するように、互いに軸方向にずれている、第１の本体部分１０８、及び第２の本体部分１１０を含む。当業者に理解されるように、プレート本体１０２は、植え込まれると、行われた骨切り術に所望の安定度を提供するように選択された剛性を有する金属、若しくは合金（例えば、ステンレス鋼など）、又はポリマー（例えば、「ＰＥＥＫ」など）などの生体適合性材料から作られる。第１の本体部分１０８は、実質的に長方形の断面を有し、第１の端部１０４に隣接して尾側リリーフ（caudal relief）１１２が形成されている。当業者に理解されるように、尾側リリーフ１１２は、第１の本体部分１０８から円弧状の切欠きを画成し、手術時の配置で大腿直筋粗面を妨害しないように構成される。第１の本体部分１０８は、プレート本体１０２の第２の本体部分１１０の長手方向軸１０７に対してα_１の角度で角をなす。例示的な実施形態では、角度α_１は、およそ１５°であるが、本発明の範囲から逸脱することなく、解剖学的構造によって要求される任意の他の角度のずれが使用されてもよい。当業者に理解されるように、角度α_１は、ＤＰＯ手技によって、骨を矯正整列へ回転させた後、第１の本体部分１０８が骨に対してより良好なフィット性を提供するように、すなわち、骨の形状及び寸法に一致するように選択される。第１の本体部分１０８はまた、第１の本体部分１０８を貫通して延在する複数の骨固定孔１１４、１１６を含み、骨固定ねじ１３０を挿通できるように構成される。当業者に理解されるように、骨固定孔１１４、１１６は、ねじ切りされてもよく、又はねじ切りされなくてもよい。一実施形態では、第１の本体部分１０８は、背側の壁１１８に隣接して配設された３つの骨固定孔１１４を含む。固定孔１１４はそれぞれ、実質的に円錐形を有し、挿通された骨固定要素１３０のヘッドが固定されるように構成された食付き逃げ面１１９を含む。しかしながら、孔１１４のいずれか、又は全ては、任意の他の所望の形状を有してもよいことが当業者に理解されるであろう。図６〜１０に関して以下で更に詳述するように、固定孔１１４はそれぞれ、挿通された骨固定要素１３０が骨に対して目標位置に入ることを確実にするために選択された角度で、第１の本体部分１０８を貫通して延在する。当業者に理解されるように、特に、骨固定孔１１４、１１６は、挿通された骨固定ねじ１３０が、密度が増加する骨の部分内に進入するような角度であってもよく、それによって、プレート本体１０２と骨との保持強度が高まる。当業者に理解されるように、この実施形態の固定孔１１６は、医師が、挿通された骨固定要素１３０の位置及び角度を選択することができるように構成された、組み合わせ孔である。第１の本体部分１０８は、３つの固定孔１１４及び１つの組み合わせ孔１１６で図示されるが、本発明の範囲から逸脱することなく、上述の任意の数及び組み合わせで使用されてもよいことに留意すべきである。更に、固定孔１１４、１１６は、本発明の範囲から逸脱することなく、第１の本体部分１０８上に任意の配置で位置決めされてもよい。

【0007】

第２の本体部分１１０は、プレート本体１０２の長手方向軸に実質的に平行に延びており、第２の本体部分１１０を貫通して延在する複数の骨固定孔１２０、１２２を含む。特に、第２の本体部分１１０は、３つの固定孔１２０、及び１つの組み合わせ孔１２２を含んでもよい。固定孔１２０はそれぞれ、挿通された骨固定要素１３０が骨に対して所望の位置で位置決めされるように選択された所定の角度で、第２の本体部分１１０を貫通して延在してもよい。第２の本体部分１１０は、３つの固定孔１２０及び１つの組み合わせ孔１２２で図示されるが、本発明の範囲から逸脱することなく、上述の任意の数及び組み合わせで使用されてもよい。更に、固定孔１２０、１２２は、本発明の範囲から逸脱することなく、第２の本体部分１１０上に任意の配置で位置決めされてもよい。当業者に理解されるように、第１の本体部分１０８及び第２の本体部分１１０のそれぞれに、組み合わせ固定孔１１６、１２２を用いることは、ＴＰＯ技法、又はＤＰＯ技法のどちらが用いられるかに関係なく、骨が圧縮されることを可能にする。特に、第１の本体部分１０８及び第２の本体部分１１０のそれぞれに、組み合わせ孔を配置することによって、獣医、又は他のユーザーは、以下で更に詳述するように、第１の本体部分１０８又は第２の本体部分１１０のどちらかを骨固定手技の最初のステップで骨に固定してもよい。本発明による骨固定孔１１４、１１６、１２０、１２２は、止めねじ、又は皮質ねじを受け入れるように構成され寸法決めされてもよい（例えば、３．５ｍｍのねじ、２．７ｍｍのねじなど）。例示的な実施形態では、第１の本体部分１０８及び第２の本体部分１１０はそれぞれ、第１の本体部分１０８及び第２の本体部分１１０を貫通して延在する４つの固定孔を含む。

【0008】

図３に示されるように、第２の本体部分１１０は、以下で更に詳述するように、第１の本体部分１０８を収容する面から角度α_３だけ軸方向にずれている面に存在する。更に、第１の本体部分１０８及び第２の本体部分１１０を収容する面は、骨の解剖学的構造に一致するように選択された角度で、互いに対して角度をなして長手方向軸に沿って延びる。特に、第１の本体部分１０８及び第２の本体部分１１０の面は、プレート１０２が手術中の配置で骨に対して実質的に同一平面で固定されることができるように方向付けされる。

【0009】

第１の本体部分１０８は、第２の本体部分１１０を収容する面に実質的に垂直である面に位置するインターフェース部分１０９によって、第２の本体部分１１０に接続される。インターフェース部分１０９は、プレート本体１０２の直交軸１１１に対して角度α_２で延びる。例示的な実施形態では、角度α_２は、およそ５°である。しかしながら、本発明の範囲から逸脱することなく、任意の他の測定値が角度α_２に用いられてもよい。一例では、角度α_２は、およそ０〜１５°の範囲にあってもよい。例示的な実施形態では、角度α_３は、治療を受ける動物の股関節を安定させるために求められる所望の回転角度に一致する。図３に示されるように、インターフェース部分１０９の横方向の壁１１３は、第２の本体部分１１０を収容する面に対してα_３の角度で角度をなす。例示的な実施形態では、角度α_３は、およそ２０°、２５°及び３０°のうちの１つであってもよいが、本発明の範囲から逸脱することなく、１５〜４０°の範囲で任意の角度が用いられてもよい。

【0010】

第１の本体部分１０８及び第２の本体部分１１０は、キルシュナー鋼線（「Ｋ−ワイヤー」）孔１２４、１２６をそれぞれ含み、対応する第１の本体部分１０８及び第２の本体部分１１０の１つに実質的に中心に配置され、本体を骨に被せて配置するのを補助する。あるいは、Ｋ−ワイヤー孔１２４、１２６は、第１の本体部分１０８及び第２の本体部分１１０がそれぞれ、１つのＫワイヤー孔を含んでいる限り、本発明の範囲から逸脱することなく、プレート本体１０２の任意の他の場所に位置決めされてもよい。別の実施形態では、第１の本体部分１０８及び第２の本体部分１１０のうちの１つにのみ、Ｋ−ワイヤー孔を設けてもよい。

【0011】

本発明によるプレート本体１０２は、骨の目標部分に被せて置かれるように構成され寸法決めされる。一実施形態では、長手方向軸１０７に沿ったプレート本体１０２の長さは、およそ５５ｍｍである。しかしながら、プレート本体１０２は、本発明の範囲から逸脱することなく、任意の他の長さであってもよいことに留意すべきである。プレート本体１０２の厚さは、およそ４ｍｍであり、第２の本体部分１１０の高さは、およそ１６ｍｍである。

【0012】

図４〜５に示されるように、本発明の他の実施形態による器具２００は、器具１００に実質的に類似し、類似参照番号は類似要素を表す。角度α_２は、インターフェース部分１０９とプレート本体１０２の直交軸１１１との間に延在し、角度α_２は、およそ０〜１５°の範囲であるが、本発明の範囲から逸脱することなく、他の任意の角度もまた用いられてもよい。更に、器具２００は、インターフェース部分１０９の横方向の壁１１３と第２の本体部分１１０を収容する面との間が、例えば、２０°〜３５°であってもよい角度α_３で形成される。より具体的には、角度α_３は、およそ２０°、２５°、又は３０°であってもよい。しかしながら、角度α_３は、本発明の範囲から逸脱することなく、任意の他の大きさを有してもよいことに留意すべきである。この実施形態の器具２００の第２の本体部分１１０の高さは、およそ２０ｍｍである。

【0013】

図６〜９は、プレート本体１０２に挿通された骨固定ねじ１３０の例示的な軌道を図示するものであり、軌道はある角度によって画定され、プレート本体１０２を貫通して延在する骨固定孔１１４、１１６、１２０、１２２はこの角度に沿っている。骨固定ねじ１３０は、止めねじ、海綿骨螺子、又は皮質骨螺子であってもよい。例示的な実施形態では、骨固定孔は、図６に示されるように、隣接した対の骨固定ねじ１３０が互いから離れてそれるように角度をなす。特に、骨固定ねじ１３０の第１のねじは、第２の本体部分１１０と交差する垂直軸（図示せず）に対して、およそ１０°の角度β_１で角度をなしてもよい。骨固定ねじの第２のねじは、垂直軸（図示せず）に対して、およそ５°の角度β_２で角度をなし、角度β_２は、第１及び第２の骨固定ねじが互いから離れてそれるように角度β_１から離れて延在する。第３の骨固定ねじ１３０は、図８に示されるように、第２の本体部分１１０と交差する垂直軸（図示せず）に対して、およそ１５°の角度β_３で角度をなしてもよい。当業者に理解されるように、それる角度は、骨固定ねじ１３０及び道具（例えば、ドリルガイド）の軟組織との干渉を低減させる機会を提供する。しかしながら、別の実施形態（図示せず）では、骨固定孔１１４は、実質的に互いに平行であってもよく、又は隣接した対の骨固定ねじが互いに向かって集まるように角度をなしてもよい。当業者に理解されるように、この実施形態は、解剖学的構造の特定の部分（例えば、骨の強い部分）を捕捉するのを補助し、また軟組織と道具との干渉を低減するのを補助する可能性がある。更に別の実施形態では、プレート本体１０２は、集まる、それる、及び平行である骨固定孔１１４、１１６、１２０、１２２の任意の組み合わせで構成されてもよい。

【0014】

図１０は、以下で更に詳述するように、腸骨のシャフト１０及び腸骨のウィング１４に被せて植え込まれた、手術中の配置での器具１００を図示する。

【0015】

図１１に示されるように、本発明の別の実施形態による器具３００は、図１〜３の器具１００に実質的に類似しており、長手方向軸１０７に沿ったプレート本体３０２の長さは、例えば、およそ５５ｍｍである。しかしながら、第１の本体部分１０８及び第２の本体部分１１０はそれぞれ、３つの標準骨固定孔、及び１つの組み合わせ孔を含むが、器具３００の第１の部分３０８及び第２の部分３１０はそれぞれ、固定孔３１４を２つだけ、及び単一の組み合わせ孔３１６をそれぞれ含む。これによって、器具３００は、器具１００より短く作られることが可能になる。当業者に理解されるように、例えば、器具３００は、５５ｍｍより短く作ることができ、より小さな動物に使用することが可能になる。

【0016】

図１２に示されるように、本発明の更に別の実施形態による器具４００は、プレート本体４０２を貫通して延在する固定孔４１４、４１６の直径が小さいことを除けば、図１〜３の器具１００に実質的に類似する。例えば、孔４１４、４１６は、およそ２．７ｍｍの直径を有するねじを受け入れるように構成され寸法決めされてもよく、器具４００が器具１００より小さく作られることを可能にする。当業者に理解されるように、これは、５５ｍｍより短い器具４００の製造を可能にし、より小さな動物に使用することが可能になる。

【0017】

図１３〜１４に示されるように、本発明の別の実施形態による器具５００は、骨固定孔５１４、５１６の配置を除けば、図１〜３の器具１００に実質的に類似する。当業者に理解されるように、更に、第１の本体部分５０８と第２の本体部分５１０との交差点は、目標の骨の特定の解剖学的構造に一致するように、必要に応じて変更されてもよい。したがって、本明細書で図示された図解は、例示的なものにすぎず、本発明の範囲から逸脱することなく、任意の他の第１の本体部分５０８と第２の本体部分５１０との交差点が用いられてもよいことに留意すべきである。第１の本体部分５０７及び第２の本体部分５１０はまた、腸骨のシャフト１０の解剖学的構造に被せて位置決めされたとき、それに一致するように構成された、偏向した壁部分５０９、５１１をそれぞれ含んでもよい。壁部分５０９、５１１はそれぞれ、第１の本体部分５０８及び第２の本体部分５１０のうちの対応する１つを収容する面から、対応する骨の幾何学形状に合致するように選択された角度だけ離れて偏向する。例示的な一実施形態では、偏向は、第２の本体部分５１０を収容する面に対して、およそ１０°であってもよい。本明細書に開示されるいずれの器具も、本発明の範囲から逸脱することなく、任意の数及び配置の偏向した壁部分を含んでもよいことに留意すべきである。

【0018】

本発明による例示的な方法に従い、ＴＰＯ手技、及びＤＰＯ手技のうちの１つに従って、２点又は３点の骨切り術が骨に施される。ここで、外科医は、手術に先立って、どちらの方法が動物により適しているかを判断することができる。特に、ＴＰＯ手技が必要であると外科医が判断する場合、第１の骨切り術が恥骨に、第２の骨切り術が坐骨に、及び第３の骨切り術が腸骨に施される。当業者に理解されるように、骨切り術は、任意の既知の器具によって施されてもよい。骨切り術が施されると、大腿骨頭が寛骨臼内で所望の配向にはまり込むように、外科医は寛骨臼を十分に回転させる。次に、器具１００を、示されるように、Ｋ−ワイヤー孔１２４、１２６に挿通されたＫ−ワイヤーの誘導の下で、腸骨のシャフト１０に被せて位置決めしてもよい。当業者に理解されるように、ＤＰＯ手技が用いられる場合、恥骨に１箇所、坐骨にもう１箇所の２点の骨切り術のみが施される。当業者に理解されるように、器具１００を、腸骨に施された骨切部に被せて尾側に位置決めする。例示的な方法では、次に、器具１００に沿って尾側に位置した第１の本体部分１０８が、最初に骨に固定されてもよい。しかしながら、配向（例えば、右又は左）にかかわらず、この実施例では、器具１００の尾側に位置した部分が最初に骨に固定されることが、当業者に理解されるであろう。更に、本明細書に開示される外科手順の工程順序は、例示にすぎないことが当業者に理解されるであろう。本発明の範囲から逸脱することなく、特定の応用の要件、外科医の好みなどに従うために、任意の他の工程順序が採用されてもよい。

【0019】

図１５〜１６は、本発明の別の実施形態によるプレート本体６０２を有する器具６００を図示する。器具６００は、骨固定孔６１４、６１６の数及び配置を除けば、図１〜３の器具１００に実質的に類似して形成される。即ち、器具６００の第１の本体部分１０８は、３つの固定孔６１４を含み、第２の本体部分１１０は、３つの固定孔６１４及び１つの組み合わせ孔６１６を含む。第２の本体部分１１０は、組み合わせ孔６１６と隣接した固定孔６１４のうちの１つとの間に延在する凹部６１８を更に含む。当業者に理解されるように、凹部６１８は、プレート本体を貫通して切削手技を施した後、プレート本体６０２の外面上に鋭い縁部が形成されるのを防ぐ役目をする。１ｍｍの公称分離が、孔６１４と孔６１６との間に設けられる。したがって、本明細書で図示された図解は、例示的なものにすぎず、本発明の範囲から逸脱することなく、任意の他のサイズ、形状、配置の凹部６１８が用いられてもよいことに留意すべきである。

【0020】

本発明の趣旨又は範囲から逸脱することなく、本発明の構造及び方法に様々な他の改変及び変更を行ってもよいことが当業者には明らかであろう。したがって、本発明は、本発明の修正物及び変更物を、それらが添付の特許請求の範囲及びそれらの等価物の範囲内に含まれるならば、包含するものとする。

【0021】

〔実施の態様〕
（１） 骨固定器具であって、
第１の面に位置する第１の本体部分と、第２の面に位置する第２の本体部分と、第３の面に位置するインターフェース本体部分と、を含む、プレート本体を含み、
前記第１の面は前記第２の面に対して角度をなし、前記第３の面は前記第１の面及び前記第２の面に対して角度をなし、
前記第１の本体部分の長手方向軸は、前記第２の本体部分の長手方向軸に対して角度をなし、
前記第１の本体部分は、前記第１の本体部分を貫通して延在する第１の開口部及び第２の開口部を有し、
前記第２の本体部分は、前記第２の本体部分を貫通して延在する第３の開口部及び第４の開口部を有する、骨固定器具。
（２） 前記第１の開口部及び前記第３の開口部は組み合わせ孔（combination holes）である、実施態様１に記載の骨固定器具。
（３） 前記プレート本体は、三点骨盤骨切り術及び二点骨盤骨切り術のうちの１つに用いられるように構成される、実施態様１に記載の骨固定器具。
（４） 前記第１の本体部分の第１の端部は、骨上の所望位置に植え込まれたとき、大腿直筋粗面との接触が最小限に抑えられるように形状をなして配置された、尾側切欠きリリーフを含む、実施態様１に記載の骨固定器具。
（５） 前記第１の面及び前記第２の面の前記角度は、固定させるために目標の骨の解剖学的構造に一致するように構成される、実施態様１に記載の骨固定器具。

【0022】

（６） 前記第１の開口部及び前記第２の開口部は、前記第１の開口部及び前記第２の開口部に挿通された骨固定ねじが互いから離れてそれるように構成される、実施態様１に記載の骨固定器具。
（７） 前記第１の開口部及び前記第２の開口部は、前記第１の開口部及び前記第２の開口部に挿通された骨固定ねじが互いに向かって集まるように構成される、実施態様１に記載の骨固定器具。
（８） 前記第１の開口部及び前記第２の開口部は、前記第１の開口部及び前記第２の開口部に挿通された骨固定ねじが互いに平行に延びるように構成される、実施態様１に記載の骨固定器具。
（９） 前記第２の本体部分の前記長手方向軸に対する、前記第１の本体部分の前記長手方向軸の前記角度は、およそ５°である、実施態様１に記載の骨固定器具。
（１０） 前記第２の面に対する前記第１の面の前記角度は、およそ１５〜４０°である、実施態様１に記載の骨固定器具。

【0023】

（１１） 前記第１の部分に形成され、前記第１の面に対してずれている第４の面に沿って延びる、第１の偏向した部分と、前記第２の部分に形成され、前記第２の面に対してずれている第５の面に沿って延びる、第２の偏向した部分と、を更に含む、実施態様１に記載の骨固定器具。
（１２） 動物の股関節を安定させる方法であって、
二点骨盤骨切り術及び三点骨盤骨切り術のうちの１つに従って形成される複数の骨切り術を前記動物の腸骨本体に形成することと、
骨プレートを前記骨に被せて挿入することであって、前記骨プレートは、第１の面に位置する第１の本体部分と、第２の面に位置する第２の本体部分と、第３の面に位置するインターフェース本体部分と、を含むプレート本体を有し、前記第１の面は前記第２の面に対して角度をなし、前記第３の面は前記第１の面及び前記第２の面に対して角度をなし、前記第１の本体部分の長手方向軸は、前記第２の本体部分の長手方向軸に対して角度をなす、ことと、
骨固定ねじを、前記第１の本体部分を貫通して延在する第１の開口部及び第２の開口部に挿通し、前記第２の本体部分を貫通して延在する第３の開口部及び第４の開口部に挿通することによって、前記骨プレートを前記骨に固定することと、を含む、方法。
（１３） 前記第１の開口部及び前記第２の開口部の挿入軸は、互いに対してそれる、及び集まるのうちの１つとなるように選択される、実施態様１２に記載の方法。
（１４） 骨固定器具であって、
第１の面に位置する第１の本体部分と、第２の面に位置する第２の本体部分と、第３の面に位置するインターフェース本体部分と、を含む、プレート本体を含み、
前記第１の面は、前記第２の面に対して角度をなし、
前記第１の本体部分の長手方向軸は、前記第２の本体部分の長手方向軸に対して角度をなし、
前記第１の本体部分は、前記第１の本体部分を貫通して延在する第１の開口部及び第２の開口部を有し、
前記第２の本体部分は、前記第２の本体部分を貫通して延在する第３の開口部及び第４の開口部を有する、骨固定器具。
（１５） 前記第３の面は、前記第１の面及び前記第２の面に対して角度をなす、実施態様１４に記載の器具。

【0024】

（１６） 前記第３の面は、前記第２の面に直交に延びる、実施態様１４に記載の器具。
（１７） 前記第２の面に対する前記第１の面の前記角度は、およそ１５〜４０°である、実施態様１４に記載の器具。
（１８） 前記第３の開口部は組み合わせ孔である、実施態様１４に記載の器具。
（１９） 前記第１の開口部は組み合わせ孔である、実施態様１７に記載の器具。
（２０） 前記第１の部分に形成され、前記第１の面に対してずれている第４の面に沿って延びる、第１の偏向した部分と、前記第２の部分に形成され、前記第２の面に対してずれている第５の面に沿って延びる、第２の偏向した部分と、を更に含む、実施態様１５に記載の器具。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】