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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】6202502
(24)【登録日】2017年9月8日
(45)【発行日】2017年9月27日
(54)【発明の名称】ポリマースキャフォールドに対するクリンピング損傷の減少
(51)【国際特許分類】
A61F 2/958 20130101AFI20170914BHJP
【ＦＩ】
A61F2/958
【請求項の数】6
【外国語出願】
【全頁数】36
(21)【出願番号】特願2016-8912(P2016-8912)
(22)【出願日】2016年1月20日
(62)【分割の表示】特願2013-525990(P2013-525990)の分割
【原出願日】2011年8月17日
(65)【公開番号】特開2016-101520(P2016-101520A)
(43)【公開日】2016年6月2日
【審査請求日】2016年1月25日
(31)【優先権主張番号】12/861,719
(32)【優先日】2010年8月23日
(33)【優先権主張国】US
(73)【特許権者】
【識別番号】507135788
【氏名又は名称】アボット カーディオヴァスキュラー システムズ インコーポレイテッド
(74)【代理人】
【識別番号】100128381
【弁理士】
【氏名又は名称】清水 義憲
(74)【代理人】
【識別番号】100124062
【弁理士】
【氏名又は名称】三上 敬史
(74)【代理人】
【識別番号】100107456
【弁理士】
【氏名又は名称】池田 成人
(74)【代理人】
【識別番号】100126653
【弁理士】
【氏名又は名称】木元 克輔
(72)【発明者】
【氏名】ワン， ユンビン
(72)【発明者】
【氏名】バスケス， ルイス
(72)【発明者】
【氏名】グエン， ハン， ティー．
(72)【発明者】
【氏名】ミューラー， スコット， エイチ．
(72)【発明者】
【氏名】ヤン， キャスリーン
【審査官】
安田 昌司
(56)【参考文献】
【文献】
特表２００８−５３８９４０（ＪＰ，Ａ）
【文献】
特表２００８−５２９６６４（ＪＰ，Ａ）
【文献】
米国特許出願公開第２００５／０２２９６７０（ＵＳ，Ａ１）
【文献】
特表２００７−５２５２７５（ＪＰ，Ａ）
【文献】
特表２００９−５４０９２８（ＪＰ，Ａ）
【文献】
米国特許出願公開第２０１０／００６３５７１（ＵＳ，Ａ１）
【文献】
米国特許出願公開第２００５／０２３４５３７（ＵＳ，Ａ１）
(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）
Ａ６１Ｆ ２／９５８
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
ポリマースキャフォールドをバルーンにクリンプするための方法であって、
第１の直径を有するポリマースキャフォールドを支持バルーン上に配置するステップと、
前記ポリマースキャフォールドがクリンプされている間、前記ポリマースキャフォールドを支持して前記第１の直径で安定させるための圧力まで前記支持バルーンを膨張させるステップと、
前記ポリマースキャフォールドが前記支持バルーンによって支持される間、前記ポリマースキャフォールドを前記第１の直径から第２の直径にクリンプするステップと、
前記ポリマースキャフォールドが前記第２の直径まで減少された後に前記支持バルーンをバルーンカテーテルと置き換えるステップと、
前記ポリマースキャフォールドが前記バルーンカテーテル上に支持される間、前記第２の直径よりも小さい第３の直径に前記ポリマースキャフォールドをクリンプするステップと、
を備える方法。
第１の直径を有するポリマースキャフォールドを支持バルーン上に配置するステップと、
前記ポリマースキャフォールドがクリンプされている間、前記ポリマースキャフォールドを支持して前記第１の直径で安定させるための圧力まで前記支持バルーンを膨張させるステップと、
前記ポリマースキャフォールドが前記支持バルーンによって支持される間、前記ポリマースキャフォールドを前記第１の直径から第２の直径にクリンプするステップと、
前記ポリマースキャフォールドが前記第２の直径まで減少された後に前記支持バルーンをバルーンカテーテルと置き換えるステップと、
前記ポリマースキャフォールドが前記バルーンカテーテル上に支持される間、前記第２の直径よりも小さい第３の直径に前記ポリマースキャフォールドをクリンプするステップと、
を備える方法。
【請求項2】
前記支持バルーンが、前記バルーンカテーテルに比べて順応性のあるバルーンである、請求項１に記載の方法。
【請求項3】
前記ポリマースキャフォールドの前記第１の直径が前記バルーンカテーテルの完全展開直径よりも大きい、請求項１に記載の方法。
【請求項4】
前記ポリマースキャフォールドがクリンプ時にポリマーシート間に配置される、請求項１に記載の方法。
【請求項5】
前記ポリマースキャフォールドがクリンパブレードによって加熱されて接触され、前記クリンパブレードにはそれを軟化するためのポリマーがコーティングされる、請求項１に記載の方法。
【請求項6】
前記支持バルーンを使用する第１のクリンプの後に前記支持バルーンの周りで前記ポリマースキャフォールドを回転させて、前記ポリマースキャフォールドの直径を減少させた後、前記支持バルーンを前記バルーンカテーテルと置き換えて、前記ポリマースキャフォールドの外周の周囲で前記ポリマースキャフォールドのより均一なクリンピングをもたらすステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
[0001]本発明は薬剤溶出医療器具に関し、特に、本発明は、ポリマースキャフォールドを送達バルーンにクリンプ（ｃｒｉｍｐ）するためのプロセスに関する。
【背景技術】
【0002】
[0002]図１Ａを参照すると、クリンピング前にクリンピングブレードと金属ステントとの間に固着防止材料から成る清浄なシートを位置決めするために使用される３つのロール１２３，１２４，１２５を含むクリンピングアセンブリ２０の斜視図が示されている。例えば、上側ロール１２５は、裏当てシートに固定されるシートを保持する。このシートは、クリンパヘッド２０内の回転機構（図示せず）によって裏当てシートから引き出される。第２のシートが中間ロール１２４から分配される。クリンピング後、第１および第２の（使用済み）シートが下側ロール１２３によって収集される。固着防止シートを分配するローラに代わる手段として、各金属ステントが、クリンピング前に、薄い順応性がある保護シース内に収容されてもよい。
【0003】
[0003]図１Ｂは、クリンピングアセンブリ２０の開口内の金属ステント１００および楔２２に対する第１のシート１２５ａおよび第２のシート１２４ａの位置を示している。図示のように、２つのシートのそれぞれは、ステント１００の両側で２つのブレード２２間に通され、また、集束するブレード２２によりクリンピングアセンブリのアイリス（絞り）のサイズが減少されるにつれて余分なシート材料を集めるために張力Ｔ１，Ｔ２が加えられる。
【0004】
[0004]固着防止材料から成る分配されたシート（または保護シース）は、治療薬がコーティングされたステントのためのクリンパブレード上でのコーティング材料の蓄積を回避するために使用される。シート１２５ａ，１２４ａは、それぞれのクリンピングシーケンス後に新しいシートと交換される。各クリンプ後に清浄なシートを押し進めることにより、既にクリンプされたステントからの汚染コーティング材料の蓄積が回避される。交換可能なシートを使用することにより、同じクリンピングアセンブリを使用して、前のステントクリンピングからのコーティング材料の蓄積または汚染の危険を伴うことなく、様々な薬剤コーティングを有するステントをクリンプできる。
【0005】
[0005]当該技術は、クリンピング力およびバルーン拡張力など、外部負荷に晒される際のポリマースキャフォールドのその構造的一体性を維持できる能力に影響を及ぼす様々なファクタを認識している。これらの相互作用は複雑であり、その作用のメカニズムは十分に理解されていない。当該技術によれば、塑性変形によって展開状態に拡張されるタイプのポリマーの生体吸収性スキャフォールドを同様に機能する金属スキャフォールドから識別する特性は、多く、また、重要である。確かに、金属スキャフォールドの挙動を予測するために使用される一般に認められた分析的なあるいは実験的な方法／モデルのうちの幾つかは、不適切とまではいかなくても、どちらかと言えば、バルーン拡張可能なスキャフォールドのポリマー耐力構造の非常に非線形的な挙動を確実にかつスキャフォールド的に（ｃｏｎｓｉｓｃａｆｆｏｌｄｌｙ）予測する方法／モデルとして信頼できない。これらの方法は、一般に、スキャフォールドを身体内に埋め込むために必要とされる許容できる程度の確かさを与えることができず、あるいは、実験データを予測する／予想することができない。
【0006】
[0006]また、医療器具関連のバルーン製造、例えばスキャフォールド展開および／または血管形成術のための非順応性バルーンにおける従来技術は、ポリマー材料が、ストラット（柱状部）により相互に接続されるリング網の塑性変形によって生体内の管腔を支持するために使用されるときにどのように振る舞うのかについて限られた情報しか与えないことが認められている。要するに、バルーンが膨張されて管腔を支持しているときの予め荷重が付与された膜の機械的特性に最も類似する膨張された薄壁バルーン構造の機械的特徴を改善するために案出された方法は、展開されたポリマースキャフォールドの挙動への洞察を、たとえあったとしても少ししか与えない。１つの違いは、例えば、ポリマースキャフォールドにおいて破壊または亀裂が発生する傾向である。したがって、当該技術は、材料の種類における共有の類似点にもかかわらず、あまりにも異なりすぎて有益な洞察を与えることができない機械的な問題を認識するのである。せいぜい、バルーン製造技術は、バルーン拡張された生体吸収性ポリマースキャフォールドの特性を改善しようとするための一般的な指針しか与えない。
【0007】
[0007]ポリマースキャフォールドとして使用するために考慮されるポリマー材料、例えばＰＬＬＡまたはＰＬＧＡは、以下の方法の一部では、ステントを形成するために使用される金属材料との比較で説明される場合がある。適したポリマーは低い強度対重量比を有し、これは、金属の機械的特性と同等な機械的特性を与えるためには、より多くの材料が必要とされることを意味する。したがって、ストラットは、必要な強度を有するようにより厚くかつより幅広くされなければならない。また、スキャフォールドは、どちらかと言えば脆く、あるいは、限られた破壊靱性を有する。材料に固有の異方特性および頻度依存性の非弾性特性（すなわち、材料が変形される割合に応じて材料の強度／剛性が変化する）は、ポリマー、特にＰＬＬＡまたはＰＬＧＡなどの生体吸収性ポリマーを用いる作業におけるこの複雑さを悪化させるにすぎない。
【0008】
[0008]したがって、材料の平均的な機械的特性における予期しない変化に対する懸念を一般に引き起こさなかった、あるいはこの予期しない変化に対する注意深い配慮を必要としなかった、金属ステントに関して行なわれる処理ステップ、および、金属ステントに対してなされる設計変更は、同様の負荷状態下でのポリマーの機械的特性の非線形および時として予測できない性質に起因して、ポリマースキャフォールドに対して適用されない場合もある。時として、より一般的には特定の状態が１つのファクタまたは他の（例えば欠陥だった）製造プロセスの１つ以上のステップ、または、スキャフォールド製造後に行なわれるプロセスにおける１つ以上のステップ、例えばクリンピングの結果に起因するかどうかを予測することがまさに可能になる前に広範囲に及ぶ検証を企てる必要があるというのが実情である。結果として、一般的に言えば、製造プロセスの変更、製造後プロセスの変更、または、さらにはスキャフォールドパターン設計の比較的些細な変更を、金属材料がポリマーの代わりに使用された場合よりも徹底的に吟味しなければならない。したがって、ポリマースキャフォールドの改良のために様々なポリマースキャフォールド構造の中から選択する際には、非生産的な経路とは無縁な経路を操って、金属ステントに変更を成すときよりも生産的な改良のための経路へ向けて導くためのツールとして利用できる推論、理論、または、系統的な発見方法が殆ど存在しないということになる。
【0009】
[0009]したがって、等方性でかつ延性のある金属材料が使用されたときのステント検証または実現可能性のための推論は当該技術分野において既に受け入れられているが、そのような推論がポリマースキャフォールドにおいて不適切であることが分かる。ポリマースキャフォールドパターンの変更は、管腔を支持するスキャフォールドのその展開状態における剛性または管腔被覆率に影響を及ぼすだけでなく、スキャフォールドがクリンプされるあるいは展開されているときに破壊が生じる傾向にも影響を及ぼす場合がある。このことは、金属ステントと比べて、一般に、変更されたスキャフォールドパターンが不利な結果をもたらす場合がないかどうか、あるいは処理ステップ（例えば、チューブ形成、レーザ切断、クリンピングなど）の大きな変更を要するかどうかに関してなされ得る想定が存在しないことを意味する。簡単に言えば、ステント製造プロセスを簡略化する金属の非常に有利な固有の特性（一般的には、変形の割合またはローディング方向に対して不変の応力／歪み特性、および、材料の延性）は、変更されたステントパターンおよび／または処理ステップと、生体内に埋め込まれる際に欠陥を伴うことなく新しいパターンをもってステントを確実に製造できる能力との間で推論をさらに容易に引き出すことができるようにする。
【0010】
[0010]塑性変形されるポリマースキャフォールドのストラットおよびリングのパターンの変更は、バルーンにクリンプされるときおよびバルーンによってその後に展開されるときのいずれにおいても、残念ながら、予測することが金属ステントほど容易ではない。確かに、パターンが代わりに金属チューブから形成された場合に変化を何ら必要としなかった変更パターンの結果として、ポリマースキャフォールド製造ステップにおいて予期しない問題が生じる場合があることが認識されている。金属ステントパターンの変更とは対照的に、ポリマースキャフォールドパターンの変更は、製造ステップ、または、クリンピングおよび滅菌などの製造後処理における他の改変を必要とする場合がある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0011】
[0011]ポリマースキャフォールドに関して直面する１つの問題は、バルーンにクリンピングされる際に損傷を受けやすいことである。クリンピングプロセス中に加えられる不均一な力は、ポリマースキャフォールドのストラットに不規則な変形を引き起こす可能性があり、それにより、亀裂形成および強度の損失をもたらす可能性がある。スキャフォールド製造中の亀裂形成または不規則なストラット変形の事例を減らすために、ポリマースキャフォールドのために使用されるクリンピング方法またはクリンピング前の処理を改良する必要性が引き続いてある。
【課題を解決するための手段】
【0012】
[0012]本発明は、ポリマースキャフォールドをバルーンにクリンプするためのプロセスおよび装置を提供する。ポリマースキャフォールドは、ポリマースキャフォールドの塑性変形によって身体の管腔内に配置できるように拡張される。スキャフォールドをバルーン上に配置するために使用されるクリンピングプロセスは、一実施形態では、初期直径の減少ステップと、その後の最終クリンプステップとを含む。１つの観点において、本発明は、製造プロセスのクリンピング段階後のポリマースキャフォールド−カテーテルアセンブリにおいて損傷を減らすおよび／またはバッチ歩留まりを向上させるようにポリマースキャフォールドをクリンプするための改良されたクリンピング装置および改変されたプロセスの両方を提供する。改変は、クリンピングブレードの改変、スキャフォールドのための内部支持の改変、所望の結果を得るためにクリンピングに含まれる一連のステップの改変を含む。これらの改変の全てを一緒に使用しあるいは一部だけ使用すると、結果をかなり改善することが分かった。
【0013】
[0013]本発明は、バルーン拡張可能なポリマースキャフォールドが展開バルーンにクリンプされるときに引き起こされる損傷の問題を扱う。ポリマースキャフォールドが金属ステントのためのクリンピング装置に配置されると、スキャフォールドがバルーンにクリンプされる際に、クリンパブレードを通じてスキャフォールドの表面に作用する力によってスキャフォールド構造に損傷が頻繁に生じる。金属ステントのために使用されるクリンピング装置は、金属ブレードを使用し、ある場合には、硬質なチップ（先端部）を有するブレードを使用する。装置は、このように、金属ステントのストラットを変形させるときにブレードの穿孔または変形を伴うことなく金属構造の頻繁なクリンピングを可能にするべく構築される。また、ブレードと金属ステントストラットとの間の相対的な硬度に起因して、通常は、金属ステントのストラットに大きな構造的損傷が存在しない。ブレードチップが金属ステントストラットに押し付いて窪みを形成する程度まで、ステントは、金属の弾性特性および延性特性に起因して、依然として許容できる態様で機能し得る。ポリマースキャフォールドは金属よりもかなり軟質である。したがって、ブレードの金属表面がスキャフォールドの表面を押さえ付けると、ブレードの金属エッジが、ポリマー材料に窪み、切れ目、または、えぐり込みを形成することによってストラットを永久的に変形させる可能性がある。金属ステントとは異なり、窪みは、特にＰＬＬＡのような脆性があるポリマーにおいては、亀裂伝搬に対する懸念をもたらす。窪みは、クリンパブレードのチップがスキャフォールド表面へ向けてより直接に方向付けられるクリンピングシーケンスのほぼ終わりごろに生じると考えられる。
【0014】
[0014]これまでに提案されてきた１つの解決策は、クリンピングプロセス中に薬剤溶出ステントを円筒シース内に封入することである。しかしながら、直径減少が特定の大きさを超えると、円筒シースカバーを使用できない。開始直径の約２．５〜３倍の高い度合の直径減少（シースカバーにおける圧縮範囲を越える）により、シースは、直径減少のその後の段階中に、座屈しあるいはそれ自体上に折り重なる。シースカバーによるこの挙動は、それが解決しようとしていたよりも多くのトラブルを引き起こすであろう。
【0015】
[0015]ポリマースキャフォールドはまた、曲がった、ねじれた、あるいは、重なり合うストラットをもたらす不規則なクリンピング力の影響もより多く受けやすい。これらのクリンピング問題は、クリンパ内でのスキャフォールドの位置ずれに起因する。ポリマー表面上の静電荷蓄積は、例えばポリマーシートがクリンピング中にポリマースキャフォールド表面上にわたって滑るときのような位置ずれの１つの原因である。しかしながら、金属ステントのクリンピング時には通常は許容される位置ずれが、ポリマースキャフォールドにおけるストラット同士の近接に起因してポリマースキャフォールドの不規則なクリンピングをもたらす可能性があるとも考えられる。間隔が短いストラットは、クリンパ内での直径減少中にストラット同士が当接する際に、ストラットの重なり合い、ねじれ、あるいは、曲げを引き起こす可能性がある。これは、通常、金属ステントにおいては懸案事項ではない。ストラットをより薄く形成して、ストラット間の空間をより大きくできるからである。また、金属ステントにおいては、より幅広い空間を形成することができる。これは、クリンピング前の開始直径がクリンプ直径により近づくからである。不適切なクリンピングが、スキャフォールドとクリンパブレードとの間にポリマーシートを配置するクリンパを使用するときに見出された。ポリマーシートは、アイリスがサイズを減少する際に互いに対して移動する。したがって、シートは、スキャフォールドと接触するときに、クリンパ内のスキャフォールドのねじれまたは位置ずれを引き起こす可能性があり、これがスキャフォールドの不規則なクリンピングにつながる可能性がある。
【0016】
[0016]これらの問題および関連する問題が本発明によって扱われる。一実施形態では、ポリマースキャフォールドをバルーンにクリンプするための方法が存在し、該方法は、スキャフォールドを第１の直径から小さい第２の直径にクリンプするためのクリンピングアセンブリを用意するステップであって、クリンピングアセンブリが複数の可動ブレードを含み、各ブレードが、硬度、ならびにチップを形成するように集束する第１の側面および第２の側面を有し、チップがその回転軸線周りにアイリスを共同して形成するように配置され、アイリスがクリンプ開口を画定し、このクリンプ開口の周囲に可動ブレードが配置されるステップと、ブレードチップのエッジとスキャフォールドの表面との間にポリマー材料を配置してエッジの硬度を低下させるステップと、スキャフォールドを支持するステップであって、該ステップが、スキャフォールドに対して内部支持を与えるためにスキャフォールド内のバルーンを膨張させることを含み、それにより、クリンパブレードにより不規則にねじられたスキャフォールドの隣接するストラットがバルーンの表面によって支持されて、一方のストラットが他方のストラットに対して重なり合うあるいは不規則にねじれることが防止されるステップと、スキャフォールドの直径を第１のスキャフォールド直径から第２のスキャフォールド直径に減少させるために複数の可動楔を第１の直径から小さい第２の直径にそれぞれ移動させるステップと、を含む。
【0017】
[0017]別の実施形態では、ポリマースキャフォールドをバルーンにクリンプするための方法が存在し、該方法はクリンピングアセンブリを用意するステップと、ブレードチップのリーディングエッジ（前縁）を軟化するためにブレードチップ上にポリマーコーティングを設けるステップと、スキャフォールド内の膨張されたバルーンによってクリンピング中にスキャフォールドを支持するステップであって、バルーンが、ストラットまたはストラットの近傍に加えられる不均一なクリンピング力に起因して面外に変位するあるいはねじれるストラットに対して安定化圧力を与えるために径方向外側の圧力を加える、ステップと、複数の可動ブレードを第１の直径から小さい第２の直径に移動させるステップとを含み、バルーン圧力は、バルーンによってスキャフォールドに付加される径方向外側に向けられる力がスキャフォールドを支持してスキャフォールド構造の不規則な曲げまたはねじれを回避するあるいは補償するように、リーディングエッジを含むチップによってスキャフォールド直径が減少される際に調整される。
【0018】
[0018]別の実施形態では、ポリマースキャフォールドをバルーンにクリンプするための方法が存在し、該方法は、スキャフォールドを第１の直径から小さい第２の直径にクリンプするためのクリンピングアセンブリを用意するステップであって、クリンパアセンブリが複数の可動ブレードを含み、ポリマーフィルムの第１のシートが、第１のシートの一部分がアイリスにより形成される開口を横切って延びるように、対向するブレードの第１および第２の対間で延び、ポリマーフィルムの第２のシートが、第２のシートの一部分も開口を横切って延びるように対向するブレードの第１および第２の対間で延びるステップと、スキャフォールドをバルーン上に配置するステップと、スキャフォールドおよびバルーンが第１のシートと第２のシートとの間に配置されるようにスキャフォールドおよびバルーンを開口内に配置するステップと、バルーンを膨張させるステップと、直径を減少させるために複数の可動ブレードをほぼ第１の直径から小さいほぼ第２の直径に移動させるステップとを含み、バルーン圧力は、バルーンによってスキャフォールドに加えられる径方向外側に向けられる力が、スキャフォールドを支持して第１および第２のシートにより引き起こされるスキャフォールド構造の不規則な曲げまたはねじれを回避するあるいは補償するように、スキャフォールド直径がチップによって減少される際に調整される。
【0019】
[0019]別の実施形態では、ポリマースキャフォールドをバルーンにクリンプするための方法が存在し、該方法は、第１の直径を有するスキャフォールドを支持バルーン上に配置するステップと、スキャフォールドがクリンプされている間、スキャフォールドを支持して第１の直径で安定させるための圧力まで支持バルーンを膨張させるステップと、第１のバルーンが支持バルーンによって支持される間、スキャフォールドを第１の直径から第２の直径にクリンプするステップと、スキャフォールドが第２の直径まで減少された後に支持バルーンをバルーンカテーテルと置き換えるステップと、スキャフォールドがバルーンカテーテル上に支持される間、第２の直径よりも小さい第３の直径にスキャフォールドをクリンプするステップとを含む。
【0020】
[0020]別の実施形態では、ポリマースキャフォールドをバルーンにクリンプするためのクリンピングアセンブリが存在し、アセンブリは、複数の可動ブレードであって、各ブレードは、硬度と、エッジを形成するように集束する第１の側面および第２の側面とを有し、エッジがその回転軸線周りにアイリスを共同して形成するように配置され、アイリスがクリンプ開口を画定し、このクリンプ開口の周囲に可動ブレードが配置される可動ブレードを備え、ブレードエッジは、一方または両方に、ブレードの硬度を低下させるためにコーティングされるポリマーを有し、あるいは、鈍的なエッジとして形成され、鈍的なエッジは、クリンピング機構がアイリスを第１の直径から第２の直径に調整する際にブレードの作用線を規定する二等分線の周りに非対称的に配置される。
【0021】
[0021]別の実施形態では、ポリマースキャフォールドをバルーンにクリンプするための方法であって、第１の直径を有するスキャフォールドを支持バルーン上に配置するステップを含み、第１の直径でスキャフォールドの方向を操作するように支持バルーンが加圧される方法が存在する。この方向は、クリンプヘッド内に配置される近接センサ、例えばレーザセンサを用いて、特定の配置のために金属マーカビードをクリンプヘッドに対して位置決めするために使用される。スキャフォールドの横方向の位置ずれは、クリンプブレードの近位端と遠位端との間の不均衡をもたらし得る。スキャフォールドに作用する長さ方向のクリンピング負荷のさらなる均一性を確保し、それにより、クリンプ形状のさらなる均一性を確保するために（特に、例えば１２０ｍｍの長さの長いスキャフォールドに関して）、スキャフォールドは、アライメントシステムを使用してクリンパヘッド内で正確に位置合わせされる。
【0022】
[0022]前述したプロセスのさらなる態様として、スキャフォールドは、初期クリンプの後、あるいは、支持バルーンをカテーテル送達バルーンと置き換える前のその後の小さい直径の後に、クリンプヘッドから除去されて、選択された角度位置に回転されてもよい。このようにスキャフォールドを再配向することにより、スキャフォールド直径が減少されるにつれてクリンププロファイルのさらなる均一性を達成することができる。例えば、図１Ｂに関連するプロセスで説明したようにポリマーシートを使用する際には、シートによるスキャフォールドのねじれまたはねじれ引き込み（ｐｕｌｌｉｎｇ ｉｎ ｔｏｒｓｉｏｎ）に起因して、ブレードに対するシートの動きが、スキャフォールドのその外周の周りでの不均一なクリンプをもたらす場合がある（特に、静電荷が存在する場合）。クリンプ後の所定の角度、例えば９０度にわたるスキャフォールドの回転は、ポリマーシートにより引き起こされる問題を減らすのに役立つ場合がある。
【0023】
[0023]本発明の方法および装置の範囲は、米国特許出願公開第２０１０／０００４７３５号明細書および米国特許出願公開第２００８／０２７５５３７号明細書に記載されるスキャフォールド、ならびに米国特許出願第１２／５６１，９７１号明細書に記載されるスキャフォールドをクリンプするプロセスをさらに包含する。
【参照による援用】
【0024】
[0024]この明細書中で言及される全ての刊行物および特許出願は、あたかもそれぞれの個々の刊行物または特許出願が参照することにより援用されるように具体的にかつ個別に示唆された場合と同じ程度まで、および、あたかもそれぞれの前記個々の刊行物または特許出願が任意の図を含めて本明細書中に十分に記載された場合と同じ程度まで、参照することにより本願に援用される。
【図面の簡単な説明】
【0025】
【図1A】アイリスタイプのクリンピングアセンブリのブレードと薬剤をコーティングしたステントとの間にバリアを設けるために対向するフィルムシートを利用する従来技術のクリンピングアセンブリを示している。
【0026】
【図1B】図１Ａのアイリスタイプのクリンピングアセンブリのクリンピング軸線に沿った断面図である。この図は、異なる薬剤‐ポリマーコーティングを担持する金属ステントがバルーンにクリンプされるときにクリンパブレード上で清浄な表面を維持するために使用される、張力が付与されたポリマーシートの使用を示している。
【0027】
【図2】ポリマースキャフォールド直径を大きい方の第１の直径から小さい方の第２の直径に減少させるときのクリンパ軸線に沿うアイリスタイプクリンパのブレードの第１の断面図を示している。
【0028】
【0029】
【図4A】図２のクリンパブレードの個々のブレードがポリマースキャフォールドの表面と接触する際の拡大図を示している。ブレードは、既に曲げられたあるいはねじられたストラットをさらに変形させてもよい。また、ブレードチップがポリマー材料を切り開くこともできる。
【図4B】図３のクリンパブレードの個々のブレードがポリマースキャフォールドの表面と接触する際の拡大図を示している。図４Ｂでは、ブレードエッジがスキャフォールド表面に食い込んで窪みを形成させている。ブレードは、既に曲げられたあるいはねじられたストラットをさらに変形させてもよい。また、ブレードチップがポリマー材料を切り開くこともできる。
【0030】
【図5】本発明にしたがってバルーンにクリンプされるポリマースキャフォールドにおけるパターンの第１の開示である。
【0031】
【図6】本発明にしたがってバルーンにクリンプされるポリマースキャフォールドにおけるパターンの第２の開示である。
【0032】
【図7A】クリンパブレードにおけるポリマーコーティングの第１の開示を示している。コーティングは、ブレードエッジをより軟化して、スキャフォールドが比較的硬質で鋭利なクリンパブレードと接触させられるときにスキャフォールドに損傷を与える窪みおよび切れ目またはえぐり込みを減らすという効果を有する。
【図7B】クリンパブレードにおけるポリマーコーティングの第２の開示を示している。コーティングは、ブレードエッジをより軟化して、スキャフォールドが比較的硬質で鋭利なクリンパブレードと接触させられるときにスキャフォールドに損傷を与える窪みおよび切れ目またはえぐり込みを減らすという効果を有する。
【0033】
【図7C】ポリマースキャフォールドへの損傷を減らすためのブレードのための交換可能なポリマー挿入体を示している。
【0034】
【図8A】ポリマースキャフォールドへの損傷を減らすようになっている改変されたクリンパブレードエッジを示している。
【図8B】ポリマースキャフォールドへの損傷を減らすようになっている改変されたクリンパブレードエッジを示している。
【0035】
【図9】クリンピングのためのアイリスを形成する複数の可動ブレードを有するクリンピング装置の斜視図を示している。
【0036】
【図10】本発明にしたがってバルーンにクリンプされるポリマースキャフォールドにおけるパターンの第３の開示である。
【0037】
【図11A】スキャフォールドをバルーンにクリンプするために従来のクリンピングプロセスが使用されるときの、図５に描かれるような展開された状態のストラットパターンを有するポリマースキャフォールドにおけるストラット部分の締め付けおよび曲げを示している。
【図11B】スキャフォールドをバルーンにクリンプするために従来のクリンピングプロセスが使用されるときの、図５に描かれるような展開された状態のストラットパターンを有するポリマースキャフォールドにおけるストラット部分の締め付けおよび曲げを示している。
【0038】
【図12A】スキャフォールドをバルーンにクリンプするために従来のクリンピングプロセスが使用されるときの、図５に描かれるような展開された状態のストラットパターンを有するポリマースキャフォールドにおけるポリマー材料に形成される切れ目、窪み、および、えぐり込みを示している。
【図12B】スキャフォールドをバルーンにクリンプするために従来のクリンピングプロセスが使用されるときの、図５に描かれるような展開された状態のストラットパターンを有するポリマースキャフォールドにおけるポリマー材料に形成される切れ目、窪み、および、えぐり込みを示している。
【0039】
【0040】
【図14A】スキャフォールドをバルーンにクリンプするために従来のクリンピングプロセスが使用されるときの、図１０に描かれるような展開された状態のストラットパターンを有するポリマースキャフォールドの損傷および不規則性を示している。
【図14B】スキャフォールドをバルーンにクリンプするために従来のクリンピングプロセスが使用されるときの、図１０に描かれるような展開された状態のストラットパターンを有するポリマースキャフォールドの損傷および不規則性を示している。
【図14C】スキャフォールドをバルーンにクリンプするために従来のクリンピングプロセスが使用されるときの、図１０に描かれるような展開された状態のストラットパターンを有するポリマースキャフォールドの損傷および不規則性を示している。
【0041】
【発明を実施するための形態】
【0042】
[0042]前述したように、本発明は、展開バルーンにクリンプされるバルーン拡張可能なポリマースキャフォールドにおける高い不良品発生率の問題を解決する必要性から生じた。ポリマースキャフォールドは、クリンパによって構造が不規則に変形されていたため、例えば、ストラットが互いに重なり合いあるいは異常な形状にねじられていたため、また、多数の亀裂および／または窪みがスキャフォールドに形成されていたため、不合格にされてきた。その後のバルーン展開、それに続くスキャフォールドのその展開状態における加速寿命試験、周期的および静的な負荷試験は、スキャフォールドに対してもたらされる前述した損傷が許容できないことを明らかにした。クリンプ時のスキャフォールドへのこの損傷は、比較的高い不具合の可能性をもたらした。これは、スキャフォールドが血管によって装着されるときに１つ以上のストラットが破壊され、あるいは、スキャフォールドが不適切に拡張され、それにより、血管を適切に支持しないからである。この損傷の原因は、一般に知られてはいるが、クリンパブレードが適切に較正されなかった場合、ベアリング交換が必要だった場合、スキャフォールドがクリンパの中心部に適切に配置されなかった場合などにおいて引き起こされるであろう損傷とは対照的に、スキャフォールドに対するパターンまたは特徴的な損傷を見つける目的で特定することが容易ではなかった。
【0043】
[0043]当該技術分野において一般に知られるように、外部から加えられる力による物品（ａｒｔｉｃｌｅ）の変形の性質は、状況によっては、外力が加えられる身体に対して物品により加えられる反力から推測される場合がある。例えば、物品に対して力を加える身体が所定の速度での移動を強行するようにプログラミングされる場合には、強行された移動を維持するために必要とされる力の変化を監視することにより、身体がどのように変形されているのかに関して手掛かりを得ることができる。スキャフォールドの場合、術者は、クリンピングのための速度を設定して、加えられる力を監視することができる。しかしながら、計測のための既知の方法は、個々のストラットがクリンパジョーによってどのように変形されているのかを推測するために必要な精度レベルを与えることができない。したがって、術者は、スキャフォールドのストラットがクリンパ内でどのように変形されているのかについての知識を実質的に有さない。スキャフォールドがクリンパ内で起こるときにどのように変形されたのかについて術者が有する唯一の知識は、スキャフォールドがクリンパから引き出されて視覚的に検査された後のものである。この時点では、修復不可能な損傷が生じてしまっており、スキャフォールドおよびカテーテルを廃棄しなければならない。
【0044】
[0044]当該技術は、金属ステントのためのクリンピングプロセスを改善することにかなり広範囲にわたって取り組んできた。しかしながら、クリンピングプロセスを改善する際または問題を解決する際にバルーン拡張可能な金属ステントに関してなされる推測は、ポリマースキャフォールドと金属ステントとの間の著しい相違を無視しあるいは過小評価してきた。第１に、金属ストラットの不規則な変形は、望ましくないが、殆ど起こらない。また、それらの変形が起こる場合、金属ストラットの不規則な変形をしばしば許容できる。同じことが、ポリマー材料の劣悪な応力‐ひずみ特性に起因して、ポリマースキャフォールドには当てはまらない。第２に、ポリマースキャフォールドは、金属ストラットに対するポリマーストラットの小さい空間に起因して、金属ステントよりも不規則な変形を受けやすい（ポリマーストラットは、通常、金属ストラットよりも肉厚で幅広く、そのため、ポリマーストラットはほぼ同じ径方向剛性を有する）。クリンパに関連する既存の技術は、これらの相違を適切に考慮しない。
【0045】
[0045]図２〜図４は、従来のクリンピングプロセスを使用するときのクリンピングプロセス中のクリンパブレートとスキャフォールドとの間の関係を示すために参照される説明図である。簡単にするため、クリンパヘッドは、それぞれが４５°の範囲にまたがる８個のブレードのみを有するように描かれている。より典型的な構成は、それぞれが３０°の範囲にまたがる１２個のブレードを有する。
【0046】
[0046]図２および図３は、クリンパヘッドの開口が第１の直径とさらに小さい第２の直径とをそれぞれ形成するときの、スキャフォールドに対するブレードの方向性を示すクリンパヘッドおよびクリンパヘッドの開口内のスキャフォールドの断面図である。スキャフォールド本体１０がブレード２２間に配置される。スキャフォールド１０は、それがクリンパヘッド内に配置されるときにカテーテルの収縮されたバルーン２００上に支持される。その後、ブレードエッジがスキャフォールドと係合すると、図示のようにスキャフォールドがバルーンから持ち上げられて離れる。この設定は、金属ステントにおけるクリンピングシーケンスのための典型的な設定であるが、この場合には、金属ステントがポリマースキャフォールドに置き換えられている。
【0047】
[0047]図２において、開口が第１の直径にあるときには、ブレード２２のより平坦な表面だけがスキャフォールド表面と当接するように、ブレードエッジがスキャフォールド表面から離れるように方向付けられる。このことは、表面同士の接触がより大きくなるので、スキャフォールド表面に作用する負荷が本体上のより大きな部分にわたって分配され、それにより、ブレード窪みがスキャフォールドに生じるのを回避できる可能性が高くなることを意味する。しかしながら、スキャフォールドがこの大きい方の直径にあるときには、依然として問題が生じ得る。スキャフォールド直径がバルーン外形よりもかなり大きいので、カテーテルに対するスキャフォールドの支持に関するあるいはクリンピングブレードがスキャフォールドを均一に閉じ込めないことに関する任意の僅かな位置ずれが、ねじれや不規則な曲げをもたらす可能性がある。これは、スキャフォールドが中心クリンピング軸線に対して中心から外れて変位されるからである。この問題は、スキャフォールドが大きな初期直径、例えばクリンプ直径サイズの２．５〜３倍の初期直径を有するときにスキャフォールドの支持を安定させる、内部が欠如することにより生じることが分かった。
【0048】
[0048]図３では、ブレードのエッジがスキャフォールドの表面の方にさらに向けられる。これは、ブレードが図２の場合よりもサイズが小さいアイリスを形成しているからである。この構成では、楔状ブレード２２の比較的鋭利なエッジがスキャフォールド表面を押さえ付けている。それは、許容できない構造的な損傷を引き起こす窪み、切れ目、および、えぐり込みが生じ得る状況にある。また、スキャフォールドがその大きい方の直径にあるとき（図２）に任意のねじれ、不規則な曲げ、または、ストラットの重なり合いが生じ始めた場合には、さらなるねじれ、曲げ、および、ストラットの重なり合いが生じる可能性がある。特に、大きい方の直径で開始された任意の曲げまたはねじれは、ストラット間の間隔が減少されてストラットが互いに当接し始めるにつれてさらに顕著になるあるいは促進されるようになると考えられる。あるストラットがねじれて位置ずれすると、そのストラットが隣接するストラットと接触し、それにより、隣接するストラットが投げ出されて位置ずれしあるいは曲がったストラット上に折り重なるようになる可能性がある。前述したように、ストラットを当接させるこの問題は、通常、金属ステントにおいては存在しない。これは、金属ステントストラットの方が薄いからであり、あるいは、クリンピングのために必要とされる直径減少がポリマースキャフォールドの場合よりも小さいからである。いずれにしても、ストラット間にはより大きな間隔が存在する。したがって、ステントの直径が減少される際に、より大きな利用できる隙間がストラット間に存在するため、位置ずれしたストラットが小さい方の直径でより大きい位置ずれを引き起こす機会が少ない。
【0049】
[0049]図４Ａおよび図４Ｂはそれぞれ、図２および図３の拡大図であり、スキャフォールド１０の表面に対するブレードエッジ２２ｂおよび、エッジ２２ｂから離れた表面２２ａの相対的な位置を示している。図４Ｂは、エッジ２２ｂがスキャフォールドを押さえ付ける結果としてスキャフォールドに形成されている変形、引き裂け、または、えぐり込みを描いている。この状況は、ブレードエッジ２２ｂがスキャフォールドストラットを捕らえるように、たとえ僅かでも適所を外れて既に変形されあるいはねじられたストラットなどのスキャフォールドストラットのエッジをブレードのエッジが捕らえるときに起こると考えられる。図示のように、ストラットまたはクラウン１０’は、ねじられてしまっており、ストラット１０”と当接することによってストラットまたはクラウン同士の重なり合いをもたらしている。ストラット間のこの相互作用が始まって、直径がさらに減少されると、スキャフォールドが使用できなくなるまで問題が益々悪化する可能性がある。結果として、スキャフォールドおよびスキャフォールドを支持するカテーテルの両方が廃棄される。
【0050】
[0050]言うまでもなく、図４Ｂに描かれる状況または図１１〜図１２および図１４に示される状況をもたらす作用または一連の事象の正確なメカニズムを知ることは、２つの理由により非常に難しい。第１に、ブレードとスキャフォールドとの間の相互作用を視覚的に検査することは一般に不可能である。スキャフォールドがクリンパから除去された後にクリンプされた形状がどのようであるかを検査することしかできない。第２に、ポリマースキャフォールドは、一般に透明であり、あるいは、せいぜい半透明である。したがって、透明なバルーンにクリンプされると、スキャフォールドの本体を横切る切れ目または窪みの正確な性質または範囲を決定してパターンまたは特徴的な損傷を見つけることは極めて困難となり得る。
【0051】
[0051]また、ポリマースキャフォールドは、それらが、クリンパのクリンピングアセンブリのブレードとの僅かな位置ずれを有する場合には、損傷を受けやすいことも見出された。「僅かな」位置ずれとは、当該技術がこれまで許容しかつ存在すると想定してきたが、クリンパのブレードと完全に位置合わせされて該ブレードと接触するときの、同じステントと比べて金属ステントがクリンパにより変形される仕方に著しく影響を及ぼし得ない位置ずれを意味する。そのような位置ずれ許容範囲は、市販のクリンピング装置の製造メーカから入手できる情報を参照することにより理解される。ポリマースキャフォールドに対する許容できない損傷を引き起こすと考えられるクリンパブレードの位置ずれの１つのタイプは、１つのブレードが隣接するブレードと同一平面内に維持されず、それにより、アイリス直径が減少されるときに鋭利なリーディングエッジが露出されるような場合である。この鋭利なエッジは、その後、ポリマーストラットに食い込み、あるいは、ポリマーストラットを横切って切断する可能性があり、それにより、例えば、図１２Ａ〜図１２Ｂに示される損傷をもたらす可能性がある。
【0052】
[0052]図１１〜図１２および図１４は、金属ステントのための既知のクリンピングプロセスを使用したポリマースキャフォールドに対する損傷を示す写真である。しかしながら、図１３および図１５は、既知のクリンピングプロセスの代わりに本開示に係るプロセスが使用されるときの、クリンピングにおける際立った改善を示している。図１１〜図１３は、図５に描かれるスキャフォールドに関する写真である。図１４〜図１５は、図１０に描かれるスキャフォールドに関する写真である。
【0053】
[0053]図１１Ａ〜図１１Ｂは、クリンプされたスキャフォールドの２つのタイプの欠陥を示している。図１１Ａは、クラウンに接続される連結要素が屈曲されていることを示している。スキャフォールドのこの屈曲した「Ｙ」部分（Ｄ３）により、クリンプされたスキャフォールドは不合格とされた。この屈曲Ｄ３が生じた部位は、展開されたスキャフォールドにおいて破壊が生じる可能性が高い既知の高応力領域である。このため、スキャフォールドは不合格とされる。同様に、図１１Ｂも、このスキャフォールドが不合格とされる原因となる欠陥Ｄ３を示している。図１１Ｂの欠陥Ｄ３は、屈曲した「Ｙ」部分だけでなく、クラウンの締め付けも含む。この写真から分かるように、上側クラウンが下側クラウンを押圧して「Ｙ」を形成している。その結果、ストラットは、それらの設計された曲げ範囲を越えて互いに押し付けられている。したがって、この異常な形状からのバルーンの拡張は、この領域またはその近傍の領域で、スキャフォールドにおける剛性または破壊靱性の損失に対する懸念を引き起こす。図１２Ａおよび図１２Ｂは、スキャフォールドを押さえ付けるクリンパブレードのナイフ状エッジに起因するスキャフォールドにおける摩耗、切れ目、えぐり込み、および、窪み（Ｄ３）を示す走査型電子顕微鏡の画像である。スキャフォールドに対するこの損傷Ｄ３は、同様に許容できず、そのため、スキャフォールドが不合格とされる。従来のクリンパヘッドを使用すると、図１１および図１２の両方に示されるような損傷がクリンプされたスキャフォールドに存在する虞がある。確かに、発明以前においては、図１１〜図１２に描かれる損傷がなかったスキャフォールドにおける歩留まりはほぼ０％であった。
【0054】
[0054]図１４Ａ〜図１４Ｃは、図１０に描かれるスキャフォールドにおいて観察される損傷を示している。図１４Ａにおいて容易に分かるように、スキャフォールドは、激しい不規則性、例えば、屈曲したおよびさらには反転したストラット、重なり合うストラット、および、締め付けられたストラットを示している。図１４Ｂは、図１４Ａの場合のように屈曲およびねじれの激しさを示していないが、それにもかかわらず、同様にスキャフォールドにおいて許容できないクリンピングである。これは、１つの周方向位置におけるＹ要素またはＷ要素が他の周方向位置とは異なる比率でクリンプされているからである。このスキャフォールドがさらにクリンプされた場合には、スキャフォールドの重なり合い、反転、または、同様の望ましくない変形が生じると考えられる。図１４Ｃは、重なり合うストラット（Ｄ４）の拡大図を示している。このスキャフォールドは、図１４Ａおよび図１４Ｂに描かれるスキャフォールドの場合と同様に不合格とされた。この部分における重なり合うストラットＤ４は、不適切な展開、ならびに、剛性および破壊靱性のかなりの損失をもたらし得る。
【0055】
[0055]本発明者等は、「僅かな」位置ずれが除去されあるいは実質的に除去された場合には、ポリマースキャフォールドをクリンプするときに、ポリマースキャフォールド、例えばＰＬＬＡスキャフォールドに対して修復不可能な損傷を引き起こすのに十分なスキャフォールドストラットの不規則な変形をかなり減らすことができることを意外にも見出した。位置ずれは、スキャフォールドの孔軸線がクリンパの中心軸線と一直線になっていないこと、あるいは、アイリスがスキャフォールドへ向けて閉じられているときにスキャフォールドがクリンピング装置のブレードの軸線と適切に位置合わせされていないことを指す。これらの２つを全体位置ずれ対局部位置ずれと見なしてもよい。クリンパ内で移動するブレードに対するスキャフォールド本体のより良好な位置合わせ、およびスキャフォールドのより良好な支持は、特にスキャフォールドがかなりの直径減少および高い保持力を必要とするときに改善された結果をもたらすことが分かった。
【0056】
[0056]この場合も先と同様に、ポリマースキャフォールド、特に位置ずれしたポリマースキャフォールドが対応する金属ステントよりもクリンパ内での損傷を受けやすいことが言及されるべきである。クリンパ内で「僅かな」位置ずれを有するポリマースキャフォールドは、損傷を受ける機会が金属ステントよりもかなり大きい。無論、クリンパ内にあるときの金属ステントのストラットのねじれ、曲げ、または、窪みを回避する必要性が知られている。しかしながら、ブレードエッジによりストラットに作用する局所的で不規則な力あるいは不均一な力にかなり耐える金属ステントとは異なり、ポリマースキャフォールドの表面は、金属ステント表面よりもかなり低い硬度を有する。したがって、ポリマースキャフォールドは、クリンパブレードによる局所的に損傷を受けやすい。また、ストラット同士の近接性に起因して（要求に応じて、金属ステントと同等な剛性を与えるためにより厚くより幅広いストラットが必要とされるため）、当接するストラットにおいては、クリンプされた状態で面外ねじれの重なり合うスキャフォールド構造をもたらす機会がさらに多い。したがって、ポリマースキャフォールドに作用する不規則なあるいは不均一なクリンピング力の影響は、金属ステントの場合よりも深刻である。この違いは、不規則なねじれあるいは曲げおよび窪みを呈する展開されたポリマースキャフォールドにおける亀裂および／または破壊の場合に最もはっきりと明らかになる。
【0057】
[0057]これらの理由により、図２および図３に示される方法でポリマースキャフォールドをクリンプすることは不適当であることが分かった。この方法でクリンプされるスキャフォールドは、しばしば損傷されて使いものにならない。金属ステントのためのクリンピング装置およびクリンピングプロセスを使用する一例では、歩留まりがほぼ０％であった。本発明の態様が使用された場合には、歩留まりが８０％まで増大された。
【0058】
[0058]本開示に係るクリンピングアセンブリは先に言及されたアイリスタイプの動作機構を採用してもよく、その一例は、全ての図面を含むその開示が全ての目的のために本願に完全に組み入れられる米国特許第７３８９６７０号に記載される。図９は、周方向および径方向で関節結合する一群のブレード、例えば１２個の３０°ブレードを含むクリンピング機構を組み込むそのようなクリンピングアセンブリ２０の斜視図であり、各ブレードは、二軸連結機構（各ブレードごとに径方向および周方向の動きが組み合わされる）により他のブレードと一体を成して径方向および周方向で関節結合される。したがって、アセンブリは、直径が可変の開口２１を形成するように配置される複数のブレードを含む。クリンピングアセンブリ２０は、ベース４８と、支持体５０’，５０”と、アイリスにより形成される開口２１を減少させあるいは広げるためにブレードを内側へあるいは外側にそれぞれ移動させるためのアーム６５とを含む。クリンピングブレードのための中心軸線またはアセンブリのためのクリンピング軸線が図９に軸線３１として描かれている。
【0059】
[0059]ポリマースキャフォールドのための既存のクリンパアセンブリに伴う既に前述した問題は、（１）クリンパのスキャフォールドとの接触表面を改質すること、（２）バルーン圧力を使用してスキャフォールドを内側から支持することを含む方法によって対処された。本開示のこれらの態様の実施形態が与えられる。
【0060】
[0060]一実施形態において、ポリマースキャフォールドは、スキャフォールドとクリンパブレードとの間にポリマーフィルムのシートを供給するクリンパアセンブリを使用してクリンプされる。このタイプのクリンピングアセンブリの一例が図１Ａおよび図１Ｂに示されている。ポリマーシートはブレード表面を効果的により順応性良くするので、ポリマーシートがスキャフォールド表面の窪みを減らすのに役立つことも分かった。しかしながら、ポリマースキャフォールドに対する損傷を減らすためには、ブレードとスキャフォールド表面との間にポリマー材料を配置するだけでは十分でない。クリンプされたスキャフォールドが図１Ａおよび図１Ｂのクリンパから除去された際には、許容できない多くの損傷スキャフォールドが依然として生じた。
【0061】
[0061]材料のシートは、ブレードの追従性の効果的な低下に起因して窪みを減らすが、ブレードがスキャフォールド表面を押さえ付けるときにスキャフォールドのストラットの不規則な曲げあるいはねじれを促進させるねじれ力もスキャフォールドに加えると思われた。任意の特定の理論に縛られたくはないが、スキャフォールドとブレードとの間に材料のシートを導入することにより、シートに作用する張力が、シートに対するブレードの動きと相まって、直径が減少された際に支持されないスキャフォールド本体のねじれを増大させ、それにより、幾つかの点で、観察される不規則なクリンピングを悪化させるという望ましくない結果をもたらしてしまった場合があると考えられる。別の意味では、ポリマーシートによってより順応性の良い表面が導入されただけでは、使用できるスキャフォールド−カテーテルアセンブリの歩留まりを向上させることができるように個々のブレードにより引き起こされるストラットの不規則な変形を十分に減らすことができないと思われた。より均一なクリンピング、したがって、より許容できる歩留まりを生み出そうとする試みでは、例えばスキャフォールド直径をその開始直径の約１／２にまで減少させる初期内径の減少中に、スキャフォールドのための内部支持体が導入された。膨張されたバルーンがスキャフォールドを支持するために使用された。膨張されたバルーンは、スキャフォールドがその最終的なクリンプ直径まで減少されるときにも使用された。確かに、スキャフォールド−カテーテルアセンブリの歩留まりの向上が初期直径減少中におけるバルーン支持の使用または幾つかの漸進的なクリンピングステップ中における膨張バルーンの組み合わせの使用だけに起因するあるいは該使用に主に起因するかどうかは分からない。前述したように、損傷したスキャフォールド構造をもたらす正確な原因および効果は、ポリマー材料の非弾性的な変形の複雑な性質とクリンピングシーケンスの各段階をより綿密に検査できないこととに起因して、容易に決定できない。それにもかかわらず、試験は、バルーン圧力がスキャフォールドのための支持を与えるときにスキャフォールド−カテーテルアセンブリの歩留まりが劇的に向上することを明らかにしている。
【0062】
[0062]スキャフォールドがその最終的なクリンプ直径に近づくときの個々のストラットのためのさらに局所的な支持は、ねじれるあるいは隣接するストラットと重なり合う傾向があるストラットのための一定量の支持を付加すると考えられる（ねじれるあるいは他のストラットと重なり合う傾向があるストラットとは、スキャフォールドが大きい直径にあるときに既に僅かに面外に曲げられたあるいはねじられたストラットのことである。したがって、前述したように、ポリマースキャフォールドにおけるストラットの近接性に起因して、金属ステントとは対照的に、ストラット同士が当接する際には、曲げ、ねじれ、または、重なり合いが生じる可能性がさらに高い）。本質的に、バルーン圧力は、先のクリンピングステップ中にブレードが加えた力よりも高い度合の力をブレードエッジがストラットに与えるときにストラットが重なり合うあるいは不規則にねじれる可能性を制限する役目を果たし得る有益な作用圧をストラットの管腔側に与えると考えられる。
【0063】
[0063]バルーン圧力は、クリンピングシーケンスの初期段階中にスキャフォールドを安定させるのに役立つ。一例において、スキャフォールドは、過度展開直径または展開直径から、サイズが約２．５〜３倍だけさらに小さい直径まで減少される。展開直径または過度展開直径にあるときには、スキャフォールドの直径が、スキャフォールドが載置する収縮したバルーンカテーテルよりもかなり大きいので、スキャフォールドのための支持があまり安定しない。したがって、任意の初期の不均一な付加クリンピング力、または、例えばポリマー表面上の残留静電荷に起因する位置ずれが、スキャフォールド直径がさらに減少されるときにより顕著になる不規則な曲げを引き起こす可能性がある。ブレードとスキャフォールド表面との間の摩擦、または、残留静電荷あるいは摺動するポリマー表面により引き起こされる静電荷蓄積も、スキャフォールドのこの不規則な変形の疑わしい原因である。スキャフォールドを内部から支持するためにバルーンが膨張されると、ストラットの不規則な曲げおよびねじれがかなり減少されることが見出された。スキャフォールドは、クリンパ軸線に対して適切な方向性を維持することがさらに可能であった。バルーンにより加えられる均一な圧力は、付加されるクリンピング力における任意の不均一性を相殺する傾向があった。
【0064】
[0064]スキャフォールド−カテーテルアセンブリの歩留まりを向上させようとして、さらなるクリンプ改良が本発明者等によって使用された。第１に、クリンパヘッド内のポリマー表面は、（以下でさらに詳しく説明するように）ブレード上にポリマーシートの形態で配置されようとポリマーコーティングの形態で配置されようと、静電荷の蓄積を回避するためにクリンピング前に脱イオン化される。第２に、クリンピング中の亀裂形成の事例を減らすために（ならびにバルーン保持力を増加させるために）、ポリマーのガラス転移温度付近までスキャフォールド温度が上昇されるが、展開された構造の強度および剛性プロファイルに影響を及ぼさないようにする。ポリマースキャフォールドクリンピングプロセスに対するこれらのさらなる改良は、米国特許出願第１２／７７６，３１７号明細書（代理人整理番号６２５７１．３９８）および米国特許出願第１２／７７２，１１６号明細書（代理人整理番号６２５７１．３９９）においてさらに詳しく論じられている。これらの出願は、共通の発明者および譲受人を本出願と共有する。
【0065】
[0065]ここで、ポリマースキャフォールドに対する損傷を減らすためのクリンピングシーケンス／プロトコルの例について論じる。これらの例では、スキャフォールドが径方向に拡張されたＰＬＬＡのチューブから形成された。スキャフォールドは、図５，図６および図１０に示されるようなストラットパターンを有していた。図９に関連して説明されたクリンピングアセンブリと同様の動作特性を有するアイリスクリンパが、スキャフォールドを事前にクリンプして最終的にバルーンへクリンプするために使用された。
【0066】
[0066]図５，図６または図１０に示される構造的なリング、ストラット、および、連結要素から成るスキャフォールドパターンを有するポリマースキャフォールドのためのクリンピングプロセスが以下のように進行されてもよい。初期直径の減少に備えて、スキャフォールドがバルーン上に配置されて脱イオン化されるとともに、クリンピング開口２１内に配置されるポリマーシートが脱イオン化されて、スキャフォールドがクリンパ２０と共に配置される。クリンパブレードの温度が４８℃までまたは約４８℃まで上昇され、その温度で安定させることができる。スキャフォールドがクリンパ内にあるときに、ブレードからの放射熱および対流熱に依存してスキャフォールドの温度を上昇させる。スキャフォールド温度を上昇させるために高温の空気が導入されてもよい。
【0067】
[0067]金属ステントとは異なり、図５，図６または図１０に示されるタイプのポリマースキャフォールドは、初期直径の減少あるいは事前クリンプ、バルーンマーカを用いた再位置合わせあるいは位置合わせのチェックを必要とするとともに、それに続いて、ポリマースキャフォールドの初期の大きな直径に起因する最終的なクリンプ処理を必要とする。この場合、この大きな直径は、スキャフォールドにおける展開直径または過度展開直径に対応してもよい。ポリマースキャフォールドは、このようにして、それが展開状態で高い剛性および低い反跳を与えるのに最適なポリマー鎖配向を有することができるように形成される。しかしながら、この形態も、大きな直径減少が必要とされるため、クリンピングプロセスをさらに困難にする（一方、金属ステントは、材料特性の違いに起因して、この形態のアセンブリを必要としない。金属ステントは小さい直径で製造されてもよく、それにより、開始直径がクリンプ直径にさらに近くなるので、金属ステントをバルーンにクリンプすることがかなり容易になる）。一実施形態において、スキャフォールドは、約０．１３６インチの開始直径から、約０．０５２インチのクリンプ直径まで減少される。別の実施形態において、スキャフォールドは、約９ｍｍの開始直径から、約２〜３ｍｍのクリンプ直径まで減少される。
【0068】
[0068]これらの実施形態では、事前クリンピング前および／または事前クリンピング中にスキャフォールドを脱イオン化するために帯電防止フィルタ処理されたエアガンが使用される。事前クリンプ前に、帯電防止エアガンがスキャフォールド上にわたって前後に通過され、それにより、スキャフォールド上の静電荷が除去される。ある場合には、帯電防止フィルタ処理されたエアガンがスキャフォールドに沿って１０秒〜１分間にわたって加えられる。別の実施形態では、事前クリンピング中にエアガンがスキャフォールドを脱イオン化する。帯電防止フィルタ処理されたエアガンがスキャフォールドに沿って１０秒〜１分間にわたって加えられる。［例］
【0069】
[0069]図５に示されるパターンを有する３．０×１８ｍｍＰＬＬＡスキャフォールドにおけるクリンピングシーケンスを一例として説明する。初期事前クリンプは、アイリスを形成するブレードを０．１３６インチの開始直径から０．０８３インチの直径まで移動させ、その直径のまま３０秒保持し続ける。これが段階１である。この段階中、スキャフォールドを安定させるために約２〜１５ｐｓｉの大きさのバルーン圧力が加えられてもよい。次いで、スキャフォールドおよび該スキャフォールドが載置するバルーンがクリンパから除去され、バルーンマーカを用いた位置合わせが検証される。０．０８２インチへの直径減少はスキャフォールドをバルーンに緩く固定し、それにより、スキャフォールドは、その場所を保つことができるが、依然としてバルーンマーカに対して調整され得る。スキャフォールドはクリンパへ戻される。
【0070】
[0070]クリンピングシーケンスの段階２は、アイリスを形成するブレードを０．０６８インチまで移動させ、１５秒間にわたって保持される。この段階中、バルーンが約１７〜１００ｐｓｉまで膨張される。この段階が完了されると、バルーンが収縮され、カテーテルを取り外すことができるようにアイリスが開放される。スキャフォールドは、バルーンマーカに対する最終的な位置合わせを受ける。スキャフォールドおよびバルーンは元のクリンパに配置される。段階３は、１０秒の保持を伴って０．０７０インチまで直径を減少させる。この段階３中、バルーンが約１７〜１００ｐｓｉまで膨張される。完了すると、機械は段階４に移動する。この段階４では、バルーン圧力が約１５ｐｓｉよりも低い圧力まで減少されるとともに、アイリスが０．０４７インチまで減少されて最後の２００秒の保持時間にわたって保持される。この第４の最後の段階が完了すると、アイリスが開放されて、カテーテルおよびスキャフォールドが除去される。スキャフォールドは、バルーン上に保持されて、ポリマースキャフォールドの反跳を最小限に抑えるようにシースに直ちに配置される。
【0071】
[0071]直径減少中のバルーン圧力は、バルーン材料に過度の応力を与えることなくスキャフォールドのための支持を与えるように選択されてもよい。あるいは、図１０のスキャフォールドの場合と同様に、一定の圧力に保持される順応性のある拡張可能な支持バルーンが初期直径の減少中に使用されてもよい。幾つかの実施形態において、バルーン圧力は、スキャフォールド直径が減少されるときにガス圧の制御された解放により調整されてもよい。他の実施形態では、保持期間中、漸進的な直径減少が行なわれた後にバルーン圧力が増大されてもよい。漸進的なクリンプの直後にバルーン圧力を増大させることにより、バルーン圧力をサポートして、任意の不規則な変形を調整することができ、それにより、均一な圧力をスキャフォールドの内面に与えて、ストラットが不規則に変形する任意の傾向を補償できる。例えば、バルーンが膨張されるときに、内側に変形されたストラットを所定位置へ押し戻すことができる。
【0072】
[0072]別の実施形態において、直径が約９ｍｍから約２〜３ｍｍに減少されたスキャフォールドは、１２０ｍｍの長さを有する。このスキャフォールドにおいて、クリンピングシーケンスは、米国特許出願第１２／８３１，８７８号明細書（代理人整理番号６２５７１．４２５）に記載されるクリンピングステーションなどのクリンピングステーションを使用して以下のように進行してもよい。
【0073】
[0073]第１および第２の例において、図９に描かれるスキャフォールドのためのクリンププロセスは、ＰＬＬＡスキャフォールド材料に対しては、摂氏約４８度の温度でクリンプされる。ＰＬＧＡに対しては、温度がより低くてもよい。スキャフォールド温度は、加熱されたクリンパブレードからの対流および放射によって上昇される。
【0074】
[0074]９ｍｍのＩＤのスキャフォールドが９〜１０ｍｍの支持バルーン上に配置される。このバルーンは、８ｍｍのＯＤのバルーンを形成するために、４０〜７０ｐｓｉの空気によりバルーンのサイドアームから膨張される。支持バルーンを加圧状態に維持する。このスキャフォールド−バルーンアセンブリを装填キャリッジ上に配置する。アセンブリがクリンプヘッドの中心にくるまでキャリッジを前方へ押し出す。
【0075】
[0075]スキャフォールド−バルーンをクリンプヘッドに配置した後のクリンププロセスの第１の例：
【0076】
[0076]段階１ − クリンプヘッドが毎秒０．５インチ（ｉｎ／ｓ）の速度で０．３１４”まで閉じた後、直ちに段階２へ移行する。
【0077】
[0077]段階２ − クリンプヘッドが０．００５ｉｎ／ｓの速度で０．３００”まで閉じて３０秒間にわたって保持する。
【0078】
[0078]段階３ − クリンプヘッドが０．００５ｉｎ／ｓの速度で０．２７０”まで閉じて３０秒間にわたって保持する。栓を回して、膨張された支持バルーンカテーテルから圧力を解放する。
【0079】
[0079]段階４ − クリンプヘッドが０．００５ｉｎ／ｓの速度で０．２４０”まで閉じて３０秒間にわたって保持する。
【0080】
[0080]段階５ − クリンプヘッドが０．００５ｉｎ／ｓの速度で０．２００”まで閉じて３０秒間にわたって保持する。
【0081】
[0081]段階６ − クリンプヘッドが０．００５ｉｎ／ｓの速度で０．１６０”まで閉じて３０秒間にわたって保持する。クリンピングステーションの加圧モードを起動させて、５０ｐｓｉで支持バルーンを膨張させ、段階３と段階５との間で位置ずれした任意のストラットを位置合わせする。３０秒間にわたる保持の後、クリンプヘッドが開放され、スキャフォールド／支持バルーンをクリンプヘッドから除去する。部分的にクリンプされたスキャフォールドを除去してそれをバルーンカテーテル（「ＦＧバルーンカテーテル」）のバルーン上に配置する。このアセンブリを元のクリンプヘッドの中心へ挿入する。クリンパを再び起動させる。
【0082】
[0082]段階７ − クリンプヘッドが０．２５ｉｎ／ｓの速度で０．１６０”まで閉じて３０秒間にわたって保持する。
【0083】
[0083]段階８ − クリンプヘッドが０．００５ｉｎ／ｓの速度で０．１３０”まで閉じて５０秒間にわたって保持する。加圧モードを起動させ、５０ｐｓｉでＦＧバルーンカテーテルを膨張させて、ピロー（ｐｉｌｌｏｗｉｎｇ）効果を引き起こし、それにより、スキャフォールド保持力を向上させるとともに、５０秒間にわたって保持する。５０秒が経過した後、加圧モードを停止させる。
【0084】
[0084]段階９ − クリンプヘッドが０．００５ｉｎ／ｓの速度で０．０７４”まで閉じて１５０秒間にわたって保持する。
【0085】
[0085]完成したスキャフォールド−カテーテルアセンブリをクリンプヘッドから除去して、直ちに拘束シースをスキャフォールド上にわたって配置し、反跳を制限する。
【0086】
[0086]スキャフォールド−バルーンをクリンプヘッドに配置した後のクリンププロセスの第２の例
【0087】
[0087]段階１ − クリンプヘッドが毎秒０．５インチ（ｉｎ／ｓ）の速度で０．３１４”まで閉じた後、直ちに段階２へ移行する。
【0088】
[0088]段階２ − クリンプヘッドが０．００５ｉｎ／ｓの速度で０．１６０”まで閉じて３０秒間にわたって保持する。この段階中、リリーフバルブが加圧された支持バルーンカテーテルから圧力を解放してバルーンの破裂を防止する。３０秒間にわたる保持後、クリンプヘッドが開放され、スキャフォールド／支持バルーンをクリンプヘッドから除去する。部分的にクリンプされたスキャフォールドを除去してそれをＦＧバルーンカテーテル上に配置する。サブアセンブリを元のクリンプヘッドの中心へ挿入する。クリンパを再び起動させる。
【0089】
[0089]段階３ − クリンプヘッドが０．００５ｉｎ／ｓの速度で０．１３０”まで閉じて５０秒間にわたって保持する。加圧モードを起動させ、５０ｐｓｉでＦＧバルーンカテーテルを膨張させて、ピロー効果を引き起こし、それにより、スキャフォールド保持力を向上させるとともに、５０秒間にわたって保持する。５０秒が経過した後、加圧モードを停止させる。
【0090】
[0090]段階４ − クリンプヘッドが０．００５ｉｎ／ｓの速度で０．０７４”まで閉じて１５０秒間にわたって保持する。
【0091】
[0091]完成したスキャフォールド‐カテーテルアセンブリをクリンプヘッドから除去して、直ちに拘束シースをスキャフォールド上にわたって配置し、反跳を制限する。
【0092】
[0092]これらのクリンピングプロセスのさらなる別の代替の方法において、第３の例では、スキャフォールドが、中間のクリンピング段階の間で支持バルーンまたは仮バルーン上に支持されつつ、その軸線周りに回転される。したがって、初期クリンプ後、スキャフォールドおよび支持バルーンがクリンパヘッドから除去され、スキャフォールドが例えば約４５度その軸線周りで回転された後、第２のクリンプが行なわれる。直径に達するまで同じステップが数回行なわれてもよく、その場合、仮バルーンがバルーンカテーテルと置き換えられる。別の例において、回転は、３０度未満であってもよく、あるいは、隣接する「Ｙ」形状要素間にわたる角度であってもよい。回転角度は、図１４Ｂに描かれるクリンピングなどの不均一なクリンピングを補償するために、Ｙ形状要素間の１／２の角度であってもよい。
【0093】
[0093]他の実施形態では、図１Ｂの場合のように張力が付与されたポリマーシートを使用するのではなく、ポリマーコーティングがブレードのエッジに施される。その効果は、ポリマースキャフォールドと接触するブレード表面の硬度を低下させること、または、スキャフォールドストラットのクリンパブレード負荷が表面にわたってより幅広く分配されるようにすることである。別の意味では、目的は、ブレードエッジの硬度が比較的軟質のポリマー表面の硬度により近づくようにブレードエッジをより軟化することである。そうすることで、ブレード力（特にブレードエッジまたはその近傍のブレード力）がスキャフォールドの表面のより大きな部分にわたって分配され（表面がより軟質化されているので）、それにより、特にアイリス直径が最終的なクリンプ直径に移動するとき（図３）にスキャフォールド表面上の窪みが減少するはずである。硬度とは、力が付加されるときの永久的な形状変化に対する表面の抵抗のことである。この目的のため、硬度とは、窪み硬度のこと、または、永久的な窪みの形成に耐えることができる能力のことである。ポリマースキャフォールドの硬度に影響を及ぼすようにポリマースキャフォールドの特性を変えることは望ましくないので、ブレードの硬度が変えられる。すなわち、ブレードは、適切な硬度のポリマーコーティングをブレードエッジに施すことによって軟化される。
【0094】
[0094]一方では、コーティングされたブレードの硬度をスキャフォールド表面に適合させたい場合がある。これは、ブレードの「有効」硬度、すなわち、スキャフォールド表面と接触するコーティングされた表面の硬度を意味するように意図されている。この構成は、おそらく、ブレードが意図される態様でスキャフォールドストラットを変形させることができるようにしつつスキャフォールドにおける窪みを回避するという観点からすれば最も理想的である。他方では、ブレード硬度をこの程度まで減少させるには、ブレードのより頻繁なメンテナンスが必要である。これは、量産クリンピング稼働後に（使用される材料に応じて）コーティングされたブレードエッジが変形されるようになりあるいは比較的頻繁にブレードから除去されるからである。高温でのクリンピング時には、ブレード硬度がスキャフォールドの硬度付近にあるようにブレード硬度を低下させることが望ましくない場合もある。
【0095】
[0095]例えば、ブレード硬度をスキャフォールドの硬度まで低下させるためには、比較的厚いコーティング要件が存在する場合があり、あるいは、比較的低い熱伝達率を有するポリマー材料が必要とされる場合がある。いずれにしても、金属ブレードから伝導されて放射される熱によってスキャフォールドが加熱される場合には、硬度を適合させるために使用されるポリマーコーティングが、熱をブレードからスキャフォールドへ効果的にあるいは効率的に伝導することを困難にする場合がある。
【0096】
[0096]ポリマーコーティングは、ポリウレタンまたは任意の他の比較的弾力性のあるポリマー材料であってもよい。ブレードに施されるコーティング厚さは、使用される材料に応じて、約１００〜１５０ミクロンの範囲であってもよい。コーティングの厚さは、クリンパブレードのエッジをより軟化するように選択されてもよいが、断熱の問題を引き起こさないようにする。例えば、ポリマーコーティングの厚さは、一定の厚さに維持されてもよく、あるいは、鋭利なエッジにより引き起こされる損傷が減少されるがブレード放射／伝導によってスキャフォールドを所望のクリンピング温度まで効率的に加熱できるようにテーパ状の厚さを有してもよい。
【0097】
[0097]一実施形態によれば、ブレードエッジ接触長さにわたってあるいはこの長さ未満にわたってポリマー厚がテーパ状を成す場合、クリンパブレードに晒され、クリンパヘッド内に挿入されたスキャフォールドは、さらなる加熱源を必要とすることなく、ポリマーのガラス転移温度付近の温度、より好ましくはガラス転移温度を５〜１０度下回る温度を得る。この場合、鋭利なチップまたはその近傍にある最大厚さは約１００〜１５０ミクロンである。先に言及されたように、コーティングが厚すぎる場合またはコーティングがブレードチップの大部分にわたって配置される場合には、ブレードからスキャフォールドへの熱対流が損なわれる場合があり、それにより、クリンプブレードを通じたスキャフォールド加熱が、バッチクリンピングまたは量産クリンピングにおいて、実行不可能になりあるいは非現実的になる。これに加えてあるいはこれに代えて、スキャフォールドにおける窪みの形成を減らすためにコーティングにより改質されるエッジの硬度により、ブレードが変形を受けやすくなる場合もあり（表面が軟らかくされるので）、そのため、ポリマーコーティングされたブレードの頻繁なメンテナンスが必要となる場合がある。
【0098】
[0098]ポリマーコーティングは、さらにあるいはこれに加えて、ブレードのエッジ上にわたって均一に施されてもよく、あるいは、ブレードの形状または最終的なクリンプ直径のスキャフォールド表面に対するブレードの方向にしたがって不均一に施されてもよい。コーティングは、エッジと、アイリスが大きい方の直径にあるときにスキャフォールドに接触するエッジ近傍の表面との両方にわたって施されてもよい。あるいは、コーティングは、主にアイリスが最終的なクリンプ直径に近づくときに生じると考えられる損傷のみを補償するために、エッジに限られてもよい。ブレード上にわたるコーティングの厚さおよび／または分布は、接触表面にわたる熱対流または露出する金属表面からスキャフォールド表面への放射熱の最小比率を維持する必要性に基づいて、あるいは、特定のブレード構造に基づいて、および／または、クリンピングシーケンスにおいて、例えば最終的なクリンプであるいはクリンピングシーケンスの初期の方で損傷が生じる可能性が最も高いと考えられる場所に基づいて選択されてもよい。
【0099】
[0099]他の実施形態において、ブレードエッジは、ポリマーコーティングを使用する実施形態にわたってより効率的な維持費を促進してダウンタイムを減らすために、除去可能なポリマー挿入体またはエッジを受け取るように構成されてもよい。そのような挿入体の一例が米国特許第７３８９６７０号明細書に記載されている。しかしながら、挿入体は、施されるコーティングとは対照的に、挿入体をブレードエッジに容易に固定しかつブレードエッジから容易に取り外すことができるようにするためには、非常に小さくおよび／または薄く形成するしかない。したがって、例えば米国特許第７３８９６７０号明細書に開示されるようなポリマー挿入体を使用するブレードは、ブレードとスキャフォールドとの間に断熱問題をもたらす場合がある。そのため、熱をポリマースキャフォールドへ伝導するためにブレードの金属表面が必要とされる場合には挿入体を使用することが望ましくない場合がある。
【0100】
[00100]実施形態が図７Ａおよび図７Ｂに示されている。図７Ａにおいて、ブレード２２上のコーティング５０はリーディングエッジ２２ｂに第１の厚さｔ２を有しており、この厚さは、表面２２ａでリーディングエッジから離れた第３の薄い厚さｔ３に先細っている。図７Ｂでは、略一定の厚さ「ｔ１」のコーティング５０が、エッジ２２ｂに施され、および、クリンピングプロセス中にリーディングエッジ２２ｂの前にストラット表面と接触する表面２２ａ上にわたって施される。
【0101】
[00101]図７Ｃは、ポリマー挿入体５１を受け取るように形成されるブレード２２’を描いている。挿入体は、スキャフォールドがブレード表面と接触する距離にわたってほぼ同じ厚さｔ４を有しており、図７Ａおよび図７Ｂのブレードのエッジ寸法および表面寸法をほぼ形作るように形成される。相対的な厚さを比べることにより分かるように、交換可能な挿入体が使用される（図７Ｃ）とき、挿入体は金属ブレードをスキャフォールドから断熱することができ、これは、好ましい実施形態の場合のようにスキャフォールドを加熱するためにブレード熱が使用されるときには望ましくない。したがって、ポリマースキャフォールドがブレードによって加熱される本発明の実施形態においては、ブレードからスキャフォールドへの熱対流または熱放射に悪影響を及ぼさない厚さを有することができるコーティングが使用される。
【0102】
[00102]他の実施形態において、ブレードエッジ２２ｂは、より鈍的なあるいは丸みを帯びたエッジを与えて、アイリスが最終クリンプ直径に近づくときにスキャフォールド表面上の力の集中を減らすように再形成されてもよい。そのようなブレードチップにおいて求められる目的は二つからなっていてもよい。第１に、より丸みを帯びたあるいは鈍的なエッジまたはチップ（丸みを帯びたエッジは鈍的なエッジの一実施形態である）を設けることにより、ブレードとスキャフォールドとの間の表面間の接触面積をクリンピングステップの全体にわたってより一定にすることができる。これは、狭いブレードエッジによりもたらされる損傷を与える力集中を減らすという効果を有し、この力集中は、ブレードが最終クリンピング直径付近でクリンピング力を加える狭い接触面積に起因する。したがって、ブレードがスキャフォールドに作用する表面積を増大させることにより、窪みを減らすことができる。第２に、ブレードがスキャフォールドに作用する表面において比較的に劇的な変化がない鈍的なエッジを設けることによって、特にブレードが位置ずれするときに（例えば、クリンパベアリングが摩耗し始める結果として）、クリンピングシーケンスにおける前のクリンピングステップにより引き起こされた任意の既に不規則に変形されたスキャフォールドストラットは、ブレードエッジによって捕捉され、つかみ取られ、あるいは、外側または内側に押圧される傾向が少なくなる。ブレードエッジと既に変形されたストラットとの間のこの種の相互作用により、最終的なクリンピングステップ中にかなりの損傷が生じ得ると考えられる。
【0103】
[00103]これらの実施形態の一例が図８Ａおよび図８Ｂに示されている（説明を容易にするため、この図では、ブレード２４の幅が図７Ａ〜図７Ｃと比べて誇張されている）。これらの図面は、それをより鈍的にするように改質されたブレード２４のエッジを示している。これらの例では、エッジに丸みが付けられている。ブレードエッジ２４ｂは曲率半径Ｒにより規定される曲率を有しており、この場合、円の中心は、基準点「ｐ」で終端する楔の幅を規定する集束する表面３８，３９の二等分線３７から距離「ｄ」だけオフセットされている。例えば、アイリスを形成するように協働する１２個のクリンパブレードが存在する場合には、各ブレードが３０度の範囲に及ぶ楔を規定する。したがって、図８Ｂの角度φは１５度である。二等分線３７は、ブレードがクリンピングアセンブリ（図９）の機構によって内側に移動する際のブレード２４の作用線に対応する。ブレードエッジは二等分線３７に対して非対称であってもよい。
【0104】
[00104]図８Ａおよび図８Ｂにおいてブレード２４が反時計回りに回転する（小さい方のアイリスに対応する）とき、ブレード２４の鈍的なエッジ２４ｂは、スキャフォールドが大きい方の直径を有するときに先行する表面２４ａが成した表面間の接触量と同じ表面間の接触量をほぼ維持する。同じ表面接触をブレードごとに維持することにより、窪みをもたらすスキャフォールド表面上の力集中が減少されるはずである。アイリスの大きい方の半径でスキャフォールド表面と接触する表面２４ａは、エッジ２４ｂで曲率半径をもたらす曲率の漸進的変化を与えるように傾斜される。ブレードがスキャフォールドを押さえ付けるときに力集中を回避できるように、ブレード２４の表面輪郭の急激な変化は望ましくない。
【0105】
[00105]図８Ｂは、鈍的なエッジに施されるポリマーコーティング５２を示しており、このコーティングは、小さい方の直径でより円形のアイリスを形成するためのあるいはブレード硬度を低下させるための手段として有益となり得る。鈍的であるにもかかわらず、図８Ａのブレードは、それがスキャフォールドの比較的軟質の表面と当接するときに依然としてスキャフォールドを損傷させる場合がある。図８Ｂのコーティングされた鈍的なエッジの実施形態の外面と他の図面のブレードエッジとを比べることにより分かるように、ブレード２４は、コーティングが施されていないブレード２２とほぼ同じ表面輪郭を有する。従来のブレードチップの鋭利なエッジを真似るようにポリマーコーティングが形成される場合、コーティング５２のために使用されるポリマーは、それが狭いエッジに形成されるので、弾力性をあまり有さずあるいはより硬質であってもよい。このように、ポリマーエッジは、このように構成されたブレードを使用して幾つかのスキャフォールドがクリンプされた後にその形状を保持できるより大きな能力を有する。
【0106】
[00106]図８Ａおよび図８Ｂに示されるような鈍的で非対称なエッジを形成することが、ねじれたストラット、曲がったストラット、または、重なり合うストラットを回避することに関連する、という有益な効果も存在する。例えば米国特許第７３８９６７０号明細書に描かれるような比較的鋭いブレードエッジがストラットを押さえ付ける場合には、ブレードがストラットの側面と接触しあるいは側面を捕捉し、それにより、特にスキャフォールドが大きい方の直径でクリンプされていたときにストラットが既に外側または内側に曲げられた場合にはストラットが外側または内側に曲がる。より鈍的なエッジを形成することにより、エッジは、既に曲げられたあるいはねじられたストラットをその側面で捕捉するあるいはつかみ取るのではなく、アイリス直径が減少されるにつれてエッジ上にわたって摺動する傾向をより一層有する。
【0107】
[00107]金属ステントに関してこれまでに提案されたクリンピングアセンブリが、図７および図８に示される手法とは反対の手法を示唆してきたことを指摘しておかなければならない。他の手法は、ブレードチップをより内側に湾曲させることを提案しており、それにより、ブレードが最終直径で一緒になるとき、アイリスがより円形の形状を成す。しかしながら、この手法は、実際には、本発明者等がポリマースキャフォールドに関して解決しようとしている問題を悪化させると考えられる。これは、一般に、ブレードの完全な位置合わせを維持することが難しいからである。ブレードにおける内側に湾曲されたチップは、実際に、ポリマースキャフォールドに対する損傷を増大させる可能性がある。これは、ブレードが常に完全な位置合わせに維持されなければ、アイリスが最終クリンプ直径に近づくときに、露出したリーディングエッジがスキャフォールドの表面により直接的に至らされるからである。この例では、金属ステントクリンパ装置に関連する技術が発明者等によって提案される方向と反対の方向で進行してきたことが分かる。確かに、既知の技術に基づき、これまでは、強度の損失または不適切な展開をもたらす損傷を受けやすいいと発明者等が見出してきたポリマースキャフォールドなどの医療器具を形成するために使用されるより軟質な材料の窪み、切れ目、引き裂き、あるいは、ねじれをクリンパブレードが形成し得るかどうかに対する懸念があまりなかったように思われる。
【0108】
[00108]前述したように、本開示によれば、スキャフォールドは、米国特許出願第１２／４４７，７５８号明細書（米国特許出願第２０１０／０００４７３５号明細書）に記載されるスキャフォールドパターンを有する。ＰＬＬＡに適するスキャフォールドパターンの他の例は、米国特許出願第２００８／０２７５５３７号明細書において見出される。
【0109】
[00109]図５は、米国特許出願第２０１０／０００４７３５号明細書に描かれるストラットパターン２００の中間部分２１６の詳細図を示している。中間部分は、直線状のリングストラット２３０と湾曲したヒンジ要素２３２とを有するリング２１２を含む。リングストラット２３０はヒンジ要素２３２によって互いに接続される。ヒンジ要素２３２は屈曲するように構成されおり、それにより、リング２１２は非変形形態から変形形態に動くことができる。線Ｂ−Ｂは、米国特許出願第２０１０／０００４７３５号明細書に描かれる中心軸線２２４に対して垂直の基準平面上にある。リング２１２が非変形形態にあるときには、各リングストラット２３０は、基準平面に対してゼロ以外の角度Ｘで方向付けられる。ゼロ以外の角度Ｘは、２０度〜３０度であり、より具体的には２５度または約２５度である。また、リングストラット２３０は、クリンピング前には互いに対して内角Ｙで方向付けられる。内角Ｙは、１２０度〜１３０度であり、より具体的には１２５度または約１２５度である。径方向の拡張などの他のファクタと組み合わせて、内角を少なくとも１２０度にすると、スキャフォールドが展開されるときに高い周方向強度がもたらされる。内角を１８０度未満にすることにより、クリンピング中にスキャフォールドストラットに対する損傷を最小限に抑えつつスキャフォールドをクリンプすることができるとともに、クリンピング前のその初期直径よりも大きい展開直径へのスキャフォールドの拡張も許容し得る。リンクストラット２３４がリング２１２を接続する。リンクストラット２３４は、スキャフォールドの孔軸線と平行にあるいは略平行に方向付けられる。リングストラット２３０、ヒンジ要素２３２、および、リンクストラット２３４は、複数のＷ形状クローズドセル（閉じられた小空間部）２３６を画定する。明確にするために、図５では、Ｗ形状クローズドセル２３６の境界または外周に影線が入れられている。図５において、Ｗ形状は、反時計回りに９０度回転されているように見える。Ｗ形状クローズドセル２３６のそれぞれは６つの他のＷ形状クローズドセル２３６によって直接に取り囲まれており、そのため、各Ｗ形状クローズドセル２３６の外周は、他の６つのＷ形状クローズドセル２３６の外周の一部と同化することを意味する。各Ｗ形状クローズドセル２３６は、６つの他のＷ形状クローズドセル２３６に当接しあるいは接触する。
【0110】
[00110]図５を参照すると、各Ｗ形状クローズドセル２３６の外周は、８個のリングストラット２３０と、２つのリンクストラット２３４と、１０個のヒンジ要素２３２とを含む。８個のリングストラットのうちの４個がセル外周の近位側を形成し、他の４個のリングストラットがセル外周の遠位側を形成する。近位側および遠位側の対向するリングストラットは互いに平行でありあるいは略平行である。各ヒンジ要素２３２内には交点２３８があり、この交点へ向けてリングストラット２３０とリンクストラット２３４とが集束する。リングストラット２３０およびリンクストラット２３４のそれぞれの端部に隣接して交点２３８がある。リングストラット２３０の端部に隣接する交点同士間の距離２４０は、ストラットパターン２００の中間部分２１６のそれぞれのリングストラット２３０において同じでありあるいはほぼ同じである。距離２４２は、中間部分２１６のそれぞれのリンクストラット２３４において同じでありあるいはほぼ同じである。リングストラット２３０は、リングストラットの個々の長さ方向の軸線２１３に沿って寸法が一様な幅２３７を有する。リングストラットの幅２３４は０．１５ｍｍ〜０．１８ｍｍであり、より具体的には０．１６５ｍｍまたは約０．１６５ｍｍである。リンクストラット２３４は、リンクストラットの個々の長さ方向の軸線２１３に沿って寸法が同様に一様な幅２３９を有する。リンクストラットの幅２３９は０．１１ｍｍ〜０．１４ｍｍであり、より具体的には０．１２７ｍｍまたは約０．１２７ｍｍである。リングストラット２３０およびリンクストラット２３４は径方向の厚さが同じあるいはほぼ同じであり、その厚さは、０．１０ｍｍ〜０．１８ｍｍであり、より具体的には０．１５２ｍｍまたは約０．１５２ｍｍである。
【0111】
[00111]図５に示されるように、各Ｗ形状クローズドセル２３６の内部空間は、線Ａ−Ａと平行な軸方向寸法２４４と、線Ｂ−Ｂと平行な周方向寸法２４６とを有する。軸方向寸法２４４は、中間部分２１６の各Ｗ形状クローズドセル２３６内の周方向位置に関して一定または略一定である。すなわち、セル２３６の上端部および下端部に隣接する軸方向寸法２４４Ａは、端部からさらに離れた軸方向寸法２４４Ｂと同じあるいはほぼ同じである。軸方向および周方向の寸法２４４，２４６は、中間部分２１６のＷ形状クローズドセル２３６間で同じである。
【0112】
[00112]図５から分かるように、直線状のリングストラット２３０と直線状のリンクストラット２３４とを備えるスキャフォールドにおけるストラットパターンは、径方向に拡張されたポリマーチューブと軸方向に延ばされたポリマーチューブとから形成される。リングストラット２３０は、非変形形態から変形形態に移動できる複数のリング２１２を規定する。各リングが１つの中心点を有し、中心点のうちの少なくとも２つがスキャフォールド中心軸線を規定する。リンクストラット２３４は、スキャフォールド中心軸線に対して平行にあるいは略平行に方向付けられる。リンクストラット２３４はリング２１２同士を接続する。リンクストラット２３２およびリングストラット２３０はＷ形状クローズドセル２３６を画定する。各Ｗ形状クローズドセル２３６は他のＷ形状セルと当接する。各リング２１２のリングストラット２３０およびヒンジ要素２３２は、互いに交互に入れ替わる一連の山部および谷部を規定する。各リング２１２上のそれぞれの山部は、リンクストラット２３４のうちの１つによって、直ぐ隣のリングの他の山部に接続され、それにより、Ｗ形状セルのオフセット「煉瓦」配置が形成される。
【0113】
[00113]図６に描かれるスキャフォールドパターン３００を参照すると、ダイヤモンド状のセル３１０を接続して形成される円筒状のリング３０５が存在し、各リング３０５は水平連結要素３５５によって互いに接続される。屈曲要素３２０，３１５，３３５，３４０，３４５がセル３１０を形成する。セルは端部３６０で接続される。
【0114】
[00114]他の実施形態によれば、スキャフォールドは図１０に描かれるようなスキャフォールドパターンを有する。このスキャフォールドパターンの例が米国特許出願第１２／５６１，９７１号明細書（代理人整理番号６２５７１．３７０）に記載されている。スキャフォールドパターン４００は複数のジグザグ状の環状帯３０６，３０８を含む。各環状帯は水平連結要素３０４によって接続される。
【0115】
[00115]本発明の特定の実施形態について図示して説明してきたが、当業者であれば分かるように、この発明のより広範な態様から逸脱することなく変更および改変を行なうことができる。したがって、添付の特許請求の範囲は、本発明の真の思想および範囲内に入るそのような変更および改変の全てを、それらの範囲内に包含しようとするものである。［発明の項目］
［項目１］
ポリマースキャフォールドをバルーンにクリンプするための方法であって、
前記ポリマースキャフォールドを第１の直径からより小さい第２の直径にクリンプするためのクリンピングアセンブリを用意するステップであって、前記クリンピングアセンブリが複数の可動のブレードを含み、前記ブレードの各々が、ある硬度と、ブレードチップを形成するように集束する第１の側面および第２の側面とを有し、前記ブレードチップがその回転軸線周りにアイリスを共同して形成するように配置され、前記アイリスがクリンプ開口を画定し、このクリンプ開口の周囲に前記ブレードが配置される、ステップと、
前記ブレードチップのブレードエッジと前記ポリマースキャフォールドの表面との間にポリマー材料を配置して前記ブレードエッジの硬度を低下させるステップと、
前記ポリマースキャフォールドが前記アイリス内に配置される間に前記ポリマースキャフォールドを支持するステップであって、該ステップが、前記ポリマースキャフォールドに対して内部支持を与えるために前記ポリマースキャフォールド内のバルーンを膨張させるステップを含み、それにより、前記ブレードにより不規則にねじられた前記ポリマースキャフォールドの隣接するストラットが前記バルーンの表面によって支持されて、前記ストラットのうちの一方が他方のストラットに対して重なり合うあるいは不規則にねじれることが防止されるステップと、
前記ポリマースキャフォールドの直径を前記第１の直径から前記第２の直径に減少させるために複数の可動楔を前記第１の直径からより小さい前記第２の直径にそれぞれ移動させるステップと、
を備える方法。
［項目２］
前記ポリマー材料が前記ブレードのリーディングエッジ上に配置されるコーティングである、項目１に記載の方法。
［項目３］
前記コーティングが均一な厚さを有する、項目２に記載の方法。
［項目４］
前記コーティングは、前記ポリマースキャフォールドが前記第１の直径を有するときに前記ポリマースキャフォールドの表面と接触する側面に沿って前記ブレードのリーディングエッジから離れるように先細るコーティング厚さを有する、項目２に記載の方法。
［項目５］
前記ポリマースキャフォールドが、遠位端、近位端、および、前記遠位端と前記近位端との間の中間セグメントを有する管状体を形成するリング構造体を有し、前記リング構造体が、軸方向に向けられる直線状のリンクストラットによって互いに接続され、前記リング構造体と前記リンクストラットとがＷ形状のクローズドセルを形成し、
前記バルーンを膨張させるステップは、直径減少中にあるいは直径減少後に前記バルーンのうちの１つが膨張されることにより第１のリング構造体の、隣接する第２のリング構造体に対する位置を維持して、前記第１のリング構造体が前記第２のリング構造体と重なり合うあるいは一方のリング構造体が他方のリング構造体に対してねじれる可能性を減らすステップを含む、項目１に記載の方法。
［項目６］
前記ポリマースキャフォールドが、水平連結要素によって接続される複数のクローズドセルまたはジグザグ環状帯を形成するリング要素を有し、
前記バルーンを膨張させるステップが、
直径減少中にあるいは直径減少後に前記バルーンのうちの１つが膨張されることにより第１の環状帯の、隣接する第２の環状帯に対する位置を維持して、前記第１の環状帯が前記第２の環状帯と重なり合うあるいは一方の環状帯が他方の環状帯に対してねじれる可能性を減らすステップと、
直径減少中にあるいは直径減少後に前記バルーンのうちの１つが膨張されることにより第１のリング要素の隣接する第２のリング要素に対する位置を維持して、前記第１のリング要素が前記第２のリング要素と重なり合うあるいは一方のリング要素が他方のリング要素に対してねじれる可能性を減らすステップと
のうちの一方を含む、項目１に記載の方法。
［項目７］
前記ポリマースキャフォールドが前記水平連結要素によって接続される前記ジグザグ環状帯を有し、前記第１の直径が、前記ポリマースキャフォールドにおける最終クリンプ直径よりも約２．５〜３倍大きい、項目６に記載の方法。
［項目８］
前記ポリマースキャフォールドが前記水平連結要素によって接続される前記ジグザグ環状帯を有し、前記バルーンは、前記ポリマースキャフォールドの直径が減少されるときに一定の圧力を有する、項目７に記載の方法。
［項目９］
前記バルーン圧力が、前記ポリマースキャフォールドの直径を減少させた後に増大される、項目１に記載の方法。
［項目１０］
前記ポリマースキャフォールドが前記水平連結要素によって接続される前記ジグザグ環状帯を有し、前記バルーンは、前記ポリマースキャフォールドが前記第１の直径を有するときに前記ポリマースキャフォールドを支持するために使用される使い捨て可能な支持バルーンであり、前記ポリマースキャフォールドは、直径が前記第１の直径から前記第２の直径に減少されるときに約３０〜４０％だけ直径が減少される、項目６に記載の方法であって、
前記ポリマースキャフォールドを前記第２の直径から第３の直径に減少させるステップをさらに含み、該ステップが、直径を前記第３の直径に減少させる前に前記ポリマースキャフォールドを前記ポリマースキャフォールドの送達バルーン上に配置するステップを含む、方法。
［項目１１］
前記バルーンを膨張させるステップが、前記ポリマースキャフォールドの部分的なクリンプの後に行なわれ、前記膨張されたバルーンが、変形されたストラットを部分的なクリンプ後の位置に押し込む、項目１に記載の方法。
［項目１２］
ポリマースキャフォールドをバルーンにクリンプするための方法であって、
前記ポリマースキャフォールドを第１の直径からより小さい第２の直径にクリンプするためのクリンピングアセンブリを用意するステップであって、前記クリンピングアセンブリが複数の可動のブレードを含み、前記ブレードの各々が、プレードチップを形成するように集束する第１の側面および第２の側面を有し、前記ブレードチップがその回転軸線周りにアイリスを共同して形成するように配置され、前記アイリスがクリンプ開口を画定し、このクリンプ開口の周囲に前記可動ブレードが配置される、ステップと、
前記ブレードチップのリーディングエッジを軟化するために前記ブレードチップ上にポリマーコーティングを設けるステップと、
前記ポリマースキャフォールド内の膨張されたバルーンによってクリンプ中に前記ポリマースキャフォールドを支持するステップであって、前記バルーンが、ストラットまたは前記ストラットの近傍に加えられる不均一なクリンピング力に起因して面外に変位するあるいはねじれる前記ストラットに対して安定化圧力を与えるために径方向外側の圧力を加える、ステップと、
前記ポリマースキャフォールドの直径を減少させるために前記複数の可動のブレードを前記第１の直径から前記小さい第２の直径に移動させるステップと、
を備え、
前記バルーン圧力は、前記バルーンによって前記ポリマースキャフォールドに加えられる径方向外側に向けられる力が前記ポリマースキャフォールドを支持してスキャフォールド構造の不規則な曲げあるいはねじれを回避するあるいは補償するように、前記リーディングエッジを含む前記ブレードチップによって前記ポリマースキャフォールドの直径が減少される際に調整される、方法。
［項目１３］
前記ポリマースキャフォールドが、金属ブレードからの熱対流および熱放射によってクリンピング温度に至らされ、前記ポリマーコーティングは、前記金属ブレードから前記ポリマースキャフォールドへの熱対流および／または熱放射が前記ポリマースキャフォールドと前記金属ブレードとの間に施される前記コーティングの存在によって実質的に損なわれないように施される、項目１２に記載の方法。
［項目１４］
前記ブレードチップの部分が、前記リーディングエッジに第１の厚さを有し、前記リーディングエッジ付近に第２の厚さを有し、前記第１の厚さが前記第２の厚さよりも大きい、項目１２に記載の方法。
［項目１５］
前記ポリマーコーティングが前記ブレードの前記リーディングエッジ付近だけに施される、項目１３の方法。
［項目１６］
前記リーディングエッジがある曲率半径を有し、その円の中心が、前記ブレードの一般的な形状を描く楔形状の集束面を二等分する線からずらされている、項目１２に記載の方法。
［項目１７］
第１の硬度を有する金属から形成される複数の可動のブレードを有するタイプのクリンピング装置を使用してポリマースキャフォールドをバルーンにクリンプするための方法であって、
前記ブレードの各々が、ブレードチップを形成するように集束する第１の側面および第２の側面をそれぞれ有し、前記ブレードチップがその回転軸線周りにアイリスを共同して形成するように配置され、前記アイリスがクリンプ開口を画定し、このクリンプ開口の周囲に前記ブレードが配置され、ポリマーフィルムの第１および第２のシートが前記ブレードの第１の対と第２の対との間で延び、それにより、前記第１および前記第２のシートの一部分が前記アイリスにより形成される開口を横切って延び、
当該方法は、
前記ポリマースキャフォールドをバルーン上に配置するステップと、
前記ポリマースキャフォールドおよび前記バルーンが前記第１のシート部分と前記第２のシート部分との間に配置されるように前記ポリマースキャフォールドおよび前記バルーンを前記開口内に配置するステップと、
前記バルーンを膨張させるステップと、
前記複数のブレードをほぼ前記第１の直径からほぼ前記第２の直径に移動させるステップと、
を含み、
前記バルーン圧力は、前記バルーンによって前記ポリマースキャフォールドに加えられる前記バルーンの径方向外側に向けられる圧力が前記ポリマースキャフォールドを支持して前記ポリマーシートにより引き起こされるスキャフォールド構造の不規則な曲げまたはねじれを回避するまたは補償するように、前記ポリマースキャフォールドの直径が前記ブレードによって減少される際に調整される、方法。
［項目１８］
前記ブレードを移動させる前記ステップの前に前記ポリマーシート部分を脱イオン化するステップをさらに含む、項目１７に記載の方法。
［項目１９］
前記直径減少後に前記バルーン圧力を増大させるステップをさらに含む、項目１８に記載の方法。
［項目２０］
前記直径減少前および前記直径減少後の両方で前記バルーン圧力を増大させるステップをさらに含む、項目１９に記載の方法。
［項目２１］
ポリマースキャフォールドをバルーンにクリンプするための方法であって、
第１の直径を有するスキャフォールドを支持バルーン上に配置するステップと、
前記ポリマースキャフォールドがクリンプされている間、前記ポリマースキャフォールドを支持して前記第１の直径で安定させるための圧力まで前記支持バルーンを膨張させるステップと、
第１のバルーンが前記支持バルーンによって支持される間、前記ポリマースキャフォールドを前記第１の直径から第２の直径にクリンプするステップと、
前記ポリマースキャフォールドが前記第２の直径まで減少された後に前記支持バルーンをバルーンカテーテルと置き換えるステップと、
前記ポリマースキャフォールドが前記バルーンカテーテル上に支持される間、前記第２の直径よりも小さい第３の直径に前記ポリマースキャフォールドをクリンプするステップと、
を備える方法。
［項目２２］
前記支持バルーンが順応性のあるバルーンであり、前記カテーテルバルーンが順応性のないバルーンである、項目２１に記載の方法。
［項目２３］
前記ポリマースキャフォールドの前記第１の直径が前記カテーテルバルーンの完全展開直径よりも大きい、項目２１に記載の方法。
［項目２４］
前記ポリマースキャフォールドがクリンプ時にポリマーシート間に配置される、項目２１に記載の方法。
［項目２５］
前記ポリマースキャフォールドがクリンパブレードによって加熱されて接触され、前記クリンパブレードにはそれを軟化するためのポリマーがコーティングされる、項目２１に記載の方法。
［項目２６］
前記支持バルーンを使用する第１のクリンプの後に前記支持バルーン周りで前記ポリマースキャフォールドを回転させて、前記ポリマースキャフォールドの直径を減少させた後、前記支持バルーンを前記バルーンカテーテルと置き換えて、前記ポリマースキャフォールドの外周の周囲で前記ポリマースキャフォールドのより均一なクリンピングをもたらすステップをさらに含む、項目２１に記載の方法。
［項目２７］
ポリマースキャフォールドをバルーンにクリンプするためのクリンピングアセンブリであって、
複数の可動のブレードであって、前記ブレードの各々が、ある硬度と、ブレードエッジを形成するように集束する第１の側面および第２の側面とを有し、前記ブレードエッジがその回転軸線周りにアイリスを共同して形成するように配置され、前記アイリスがクリンプ開口を画定し、前記クリンプ開口の周囲に前記可動ブレードが配置される、複数の可動のブレードを備え、
前記ブレードエッジが、一方または両方に、前記ブレードの硬度を低下させるためにコーティングされるポリマーを有し、あるいは、鈍的なエッジとして形成され、前記鈍的なエッジが、クリンピング機構が前記アイリスを第１の直径から第２の直径に調整する際に前記ブレードの作用線を規定する二等分線の周りに非対称的に配置される、クリンピングアセンブリ。
［項目２８］
前記鈍的なエッジがある曲率半径を含み、その円の中心が、前記ブレードの一般的な形状を描く楔形状の集束面を二等分する線からずらされている、項目２７に記載のアセンブリ。
［項目２９］
前記ポリマーコーティングが前記鈍的なエッジ上に形成される、項目２７に記載のアセンブリ。
［項目３０］
前記ポリマーコーティングが、前記鈍的なエッジ上、および、前記鈍的なエッジにつながって前記ポリマースキャフォールドと接触する表面上に形成され、前記エッジは、前記ポリマースキャフォールドが第１の直径を有するときに前記ポリマースキャフォールドと接触し、前記エッジにつながる前記表面が、前記ポリマースキャフォールドと第２の直径で接触し、前記第１の直径が前記第２の直径よりも小さい、項目２７に記載のアセンブリ。
［項目３１］
前記バルーンは、前記複数の楔を移動させる前記ステップ中に、直径が減少されるにつれて内部バルーンの圧力が増大するように膨張されてシールされる、項目１に記載の方法。
［項目３２］
前記バルーンが、膨張されるとともに、直径が前記第１の直径から前記第２の直径に減少されるときにパージできる、項目１に記載の方法。
［項目３３］
前記第１の直径が前記第２の直径の約２．５〜３倍である、項目１の方法。
［項目３４］
前記ポリマースキャフォールドの直径が減少された後、前記ポリマースキャフォールドは、クリンパブレードが前記ポリマースキャフォールドの表面と係合する際に前記シートが前記ポリマースキャフォールドと接触させられることにより引き起こされる前記ポリマースキャフォールドのねじれを補償するために、前記第１および前記第２のシートの位置に対して所定の角度にわたって回転される、項目１７に記載の方法。
［項目３５］
前記ポリマーが前記ブレード上に配置されるポリマーである、項目１に記載の方法であって、
前記ブレード上にわたって所定の厚さのポリマーコーティングを設けるステップをさらに含み、前記厚さは、前記ブレードのエッジが前記ポリマースキャフォールドを押さえ付けることによる前記ポリマースキャフォールドの窪み、切れ目、または、えぐり込みを減らすように選択される、方法。
［項目３６］
クリンプ中に前記ポリマースキャフォールドの温度を上昇させるために前記ブレードを加熱するとともに、さらなる加熱源が使用されることなく前記ポリマースキャフォールド温度をクリンピング温度に上昇させるために熱が前記ブレードエッジから効果的に伝導されて放射され得るように前記ポリマーにおける厚さを選択するステップをさらに含む、項目３５に記載の方法。
［項目３７］
前記クリンピング温度がポリマーガラス転移温度、またはガラス転移温度よりも５〜１０度低い温度にある、項目３６に記載の方法。
［項目３８］
前記ポリマーがＰＬＬＡであり、前記温度が摂氏約４５度〜５４度である項目３７に記載の方法。