特許 6366580 メラニン細胞性病変における分子悪性度

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6366580

(24)【登録日】2018年7月13日

(45)【発行日】2018年8月1日

(54)【発明の名称】メラニン細胞性病変における分子悪性度

(51)【国際特許分類】

   C12Q 1/6886 20180101AFI20180723BHJP

   C12N 15/09 20060101ALI20180723BHJP

   G01N 33/53 20060101ALI20180723BHJP

【ＦＩ】

   C12Q1/6886 ZZNA

   C12N15/09 200

   G01N33/53 M

【請求項の数】19

【全頁数】105

(21)【出願番号】特願2015-518637(P2015-518637)

(86)(22)【出願日】2013年6月24日

(65)【公表番号】特表2015-521483(P2015-521483A)

(43)【公表日】2015年7月30日

(86)【国際出願番号】US2013047354

(87)【国際公開番号】WO2013192616

(87)【国際公開日】20131227

【審査請求日】2016年5月27日

(31)【優先権主張番号】61/663,428

(32)【優先日】2012年6月22日

(33)【優先権主張国】US

(73)【特許権者】

【識別番号】512112622

【氏名又は名称】エイチティージー モレキュラー ダイアグノスティクス， インコーポレイテッド

(73)【特許権者】

【識別番号】507422150

【氏名又は名称】ジョン ウェイン キャンサー インスティテュート

(74)【代理人】

【識別番号】100078282

【弁理士】

【氏名又は名称】山本 秀策

(74)【代理人】

【識別番号】100113413

【弁理士】

【氏名又は名称】森下 夏樹

(74)【代理人】

【識別番号】100181674

【弁理士】

【氏名又は名称】飯田 貴敏

(74)【代理人】

【識別番号】100181641

【弁理士】

【氏名又は名称】石川 大輔

(74)【代理人】

【識別番号】230113332

【弁護士】

【氏名又は名称】山本 健策

(72)【発明者】

【氏名】ワン， フイ

(72)【発明者】

【氏名】ロバーツ， クリストファー

(72)【発明者】

【氏名】マドゥラ， クリシュナ

(72)【発明者】

【氏名】ルー， ゼンチアン

(72)【発明者】

【氏名】ブラウン， ジャスティン

(72)【発明者】

【氏名】バシチェック， トム

(72)【発明者】

【氏名】カーンズ， ビー．ジェイ．

(72)【発明者】

【氏名】セリグマン， ブルース

(72)【発明者】

【氏名】フーン， デイブ エス．ビー．

【審査官】 吉田 知美

(56)【参考文献】

【文献】 特表２０１１−５２０４５１（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特表２００８−５０４０３４（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特表２０１０−５２２７４８（ＪＰ，Ａ）

【文献】 C. De Smet，Immunogenetics，１９９４年，Vol.39，pp.121-129

【文献】 Aaron G. Smith，Pigment Cell Melanoma Res.，２０１１年，Vol.24，pp.551-563

【文献】 Chava Perry，Oncogene，２００２年，Vol.21，pp.8428-8441

【文献】 Gregory B Lesinski，BMC Cancer，２０１０年，Vol.10，pp.1-10

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ｃ１２Ｑ １／６８−１／６８９７

ＣＡｐｌｕｓ／ＭＥＤＬＩＮＥ／ＷＰＩＤＳ／ＢＩＯＳＩＳ（ＳＴＮ）

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

メラニン細胞含有試料を特徴付ける方法であって、
被験体から得られたメラニン細胞含有試料中の、
（ｉ）バイオマーカーＭＡＧＥＡ２、ＰＲＡＭＥ、ＰＤＩＡ４、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＬＩＭ７、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＡＴ１、ＲＵＮＸ１、およびＳＯＣＳ３、ならびに
（ｉｉ）少なくとも１つの正規化バイオマーカー
についての発現レベルを決定し、これにより、該バイオマーカーの各々および該少なくとも１つの正規化バイオマーカーについての生の発現値をもたらすステップと、
該バイオマーカーの各々についての該生の発現値を、該少なくとも１つの正規化バイオマーカーについての該生の発現値に対して正規化して、該バイオマーカーの各々についての正規化された発現値をもたらすステップと、
該正規化された発現値を、回帰アルゴリズムまたは機械学習アルゴリズムにおいて使用して、出力値をもたらすステップと、
該出力値を、良性であるのか悪性であるのかがあらかじめ既知である複数のメラニン細胞含有試料中の、該バイオマーカーについての正規化された発現値から導出されたカットオフ値と比較するステップと、
該出力値が、該複数の既知の良性試料と、該カットオフ値の同じ側にあれば、該試料を良性として特徴付けるか、または該出力値が、該複数の既知の悪性試料と、該カットオフ値の同じ側にあれば、該試料を悪性として特徴付けるステップと
を含む方法。

【請求項2】

前記少なくとも１つの正規化バイオマーカーが、母斑試料と原発性黒色腫試料との間で発現の統計学的有意差を有さない、請求項１に記載の方法。

【請求項3】

前記少なくとも１つの正規化バイオマーカーが、表３のバイオマーカーのうちの１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、６つ、７つ、８つまたは９つ全てを含む、請求項１から２のいずれかに記載の方法。

【請求項4】

前記メラニン細胞含有試料中の複数のバイオマーカーについての遺伝子発現値を測定するステップであって、該複数のバイオマーカーについての発現の範囲が、該試料のトランスクリプトームにおけるバイオマーカー発現の全範囲を表すステップと、
このような複数のバイオマーカーについての中心傾向発現値を計算するステップと、
必要に応じて、外れ値を棄却し、該外れ値発現値を伴わずに再計算された複数の中心傾向発現値を計算するステップと
該中心傾向発現値、または、必要に応じて、該再計算された複数の中心傾向発現値を使用して、該バイオマーカーの各々についての前記生の発現値を正規化するステップと
をさらに含む、請求項１または２に記載の方法。

【請求項5】

被験体からのメラニン細胞含有試料中の遺伝子発現を決定する方法であって、
該試料中の、バイオマーカーＭＡＧＥＡ２、ＰＲＡＭＥ、ＰＤＩＡ４、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＬＩＭ７、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＡＴ１、ＲＵＮＸ１、およびＳＯＣＳ３を含む複数の遺伝子の発現レベルを決定するステップと、
該試料中の該複数の遺伝子の発現レベルの報告、または該試料の、該複数の遺伝子の該発現レベルに基づく、母斑または黒色腫としての特徴付けを提供するステップと
を含む方法。

【請求項6】

前記バイオマーカーがさらに、表４のバイオマーカーのうちの少なくとも２つを含み、前記出力値が、ロジスティック回帰アルゴリズムによりもたらされた、請求項１から５のいずれかに記載の方法。

【請求項7】

前記アルゴリズムが、
出力値＝β０＋β１Ｘ１＋β２Ｘ２＋・・・βｎＸｎ
［式中、Ｘｎは、前記バイオマーカーＭＡＧＥＡ２、ＰＲＡＭＥ、ＰＤＩＡ４、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＬＩＭ７、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＡＴ１、ＲＵＮＸ１、およびＳＯＣＳ３についての発現値の対数であり、β０は、−２００を超え、かつ、２００未満であり、ｎ＞０に対する全てのβは、−１，０００を超え、かつ、１，０００未満である］
である、請求項１から６のいずれかに記載の方法。

【請求項8】

前記バイオマーカーがさらに、表１１および１３のバイオマーカーのうちの少なくとも２つを含み、前記出力値が、機械学習アルゴリズムによりもたらされた、請求項１から５のいずれかに記載の方法。

【請求項9】

前記バイオマーカーがさらに、表１１のバイオマーカーのうちの少なくとも２つまたは表１３のバイオマーカーのうちの少なくとも２つを含む、請求項８に記載の方法。

【請求項10】

前記バイオマーカーがさらに、
ＢＡＸ、ＢＩＲＣ５、ＭＥＴ、ＭＡＧＥＣ２、ＰＯＬＲ２Ｊ３、ＺＦＹＶＥ１６、およびＢＥＳＴ１のうちの少なくとも２つ、または
ＰＯＬＲ２Ｊ３、ＢＥＳＴ１、ＢＩＲＣ５、ＭＥＴ、ＺＦＹＶＥ１６、ＨＩＦ１Ａ、およびＰＩＣＡＬＭのうちの少なくとも２つ
を含み、
前記出力値が、機械学習アルゴリズムによりもたらされた、
請求項１から９のいずれかに記載の方法。

【請求項11】

前記バイオマーカーがさらに、表４、表１１、表１３、または表４および表１１の両方の遺伝子のうちの少なくとも５０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも９０％、少なくとも９５％、または少なくとも９８％を含む、請求項１から１０のいずれかに記載の方法。

【請求項12】

バイオマーカーＢ４ＧＡＬＴ１、ＢＡＸ、ＭＡＧＥＡ２、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＩＡ４、ＰＲＡＭＥ、ＲＵＮＸ１、ＳＯＣＳ３、ＳＡＴ１、ＰＤＬＩＭ７、ＢＩＲＣ５、ＭＥＴ、ＭＡＧＥＣ２、ＰＯＬＲ２Ｊ３、ＺＦＹＶＥ１６、およびＢＥＳＴ１の発現レベルを、被験体から得られたメラニン細胞含有試料における悪性度の指標とする方法であって、該方法は、
該バイオマーカーの該発現レベルを入力として使用するアルゴリズムからの出力を計算するステップ
を含み、
該アルゴリズムの出力の、既知の悪性メラニン細胞含有試料に由来する参照標準との比較が、該試料が悪性であるのか悪性でないのかの指標となる、方法。

【請求項13】

前記バイオマーカーの前記発現レベルを、
（ａ）ＭＦＩ２、ＲＡＰ２Ｂ、ＢＭＰ１、および／もしくはＮＣＯＲ２のうちの少なくとも１つ、
（ｂ）ＭＦＩ２、ＮＣＯＲ２、ＲＡＰ２ｂ、およびＢＭＰ−１、
（ｃ）ＲＰＳ６ＫＢ２および／もしくはＳＤＨＡ、または
（ｄ）前記メラニン細胞含有試料中で発現した少なくとも１つの遺伝子であって、該バイオマーカーではなく、その発現が、代表的な複数のメラニン細胞含有試料において有意に異ならない遺伝子
からなる群から選択される少なくとも１つの正規化バイオマーカーの発現レベルに対して正規化するステップをさらに含む、請求項１２に記載の方法。

【請求項14】

発現レベルを決定するステップが、核酸の発現を決定することを含む、請求項１から１３のいずれかに記載の方法。

【請求項15】

核酸の発現を決定することが、前記試料を、複数の核酸プローブまたは対合増幅プライマー対と接触させることを含み、各プローブまたは対合プライマーは、該複数の核酸プローブまたは対合プライマーがその／それらの相補的なバイオマーカーとハイブリダイズすることを可能とする条件下で、前記バイオマーカーのうちの１つに対して特異的、かつ、相補的である、請求項１４に記載の方法。

【請求項16】

前記試料を前記複数の核酸プローブと接触させた後で、該試料を、一本鎖核酸分子を消化するヌクレアーゼと接触させることをさらに含む、請求項１５に記載の方法。

【請求項17】

少なくとも１０のアドレス可能な位置であって、各位置が、同じ特異性を有する固定化された捕捉プローブを含み、各位置が、他の各位置における捕捉プローブとは異なる特異性を有する捕捉プローブを含む位置
を含む、メラニン細胞含有試料を特徴付けるためのアレイであって、
該少なくとも１０の位置のうちの９つにおける該捕捉プローブが、ＭＡＧＥＡ２、ＰＲＡＭＥ、ＰＤＩＡ４、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＬＩＭ７、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＡＴ１、ＲＵＮＸ１、およびＳＯＣＳ３からなるバイオマーカーに、直接的または間接的に、特異的にハイブリダイズすることが可能であり、該少なくとも１０の位置のうちの１つにおける該捕捉プローブが、表３に列挙される正規化バイオマーカーに、直接的または間接的に、特異的にハイブリダイズすることが可能であり、
各捕捉プローブの該特異性が、該アレイの該アドレス可能な位置により同定可能であるアレイ。

【請求項18】

前記少なくとも１０のアドレス可能な位置の各々が、個別に同定可能なビーズまたはフローセル内のチャネルである、請求項１７に記載のメラニン細胞含有試料を特徴付けるためのアレイ。

【請求項19】

請求項１７または１８に記載のメラニン細胞含有試料を特徴付けるためのアレイ、ならびに
溶解緩衝液を含有する容器；
一本鎖核酸に特異的なヌクレアーゼを含有する容器；
複数の核酸プログラミングリンカーを含有する容器；
複数のＮＰＰを含有する容器；
複数の二官能性検出リンカーを含有する容器；
該二官能性検出リンカーに特異的に結合する検出プローブを含有する容器；および
検出試薬を含有する容器
のうちの１または複数
を含むキット。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

関連出願への相互参照
本願は、２０１２年６月２２日に出願された米国仮特許出願第６１／６６３，４２８号の利益を主張し、この米国仮特許出願の全体の内容は、本明細書中に参考として援用される。

【0002】

分野
本開示は、メラニン細胞性病変を良性または悪性として特徴付けるためのバイオマーカーに関する。特に、本開示は、母斑試料および原発性黒色腫試料において有意に差次的に発現するバイオマーカー（ｍＲＮＡおよび／またはｍｉＲＮＡを含む）の同定、このようなバイオマーカーの発現に基づく臨床的な予測アルゴリズム、ならびにそれらの使用法およびそれらの使用のための組成物に関する。

【0003】

共同研究契約の関係機関
ＨＴＧ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｓおよびＪｏｈｎ Ｗａｙｎｅ Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅが、本明細書で開示される発明を統括する共同研究契約の関係機関である。

【背景技術】

【0004】

背景
皮膚がんは、米国では、全てのがんのうちで最も一般的である。メラニン細胞に由来するがんである黒色腫が皮膚がんのうちで占める百分率は比較的小さい。しかし、黒色腫は、最も多くの皮膚がんによる死亡を引き起こすことから、最も危険な種類の皮膚がんのうちの１つとなっている。２０１２年には、黒色腫は、７５，０００例を超える皮膚がん症例を占めることになろう。

【0005】

メラニン細胞はまた、眼（例えば、ブドウ膜内もしくはブドウ膜上、毛様体内もしくは毛様体上、結膜内もしくは結膜上、眼瞼内もしくは眼瞼上、虹彩内もしくは虹彩上、または眼窩内もしくは眼窩上）、内耳、髄膜、骨、および心臓を含む、皮膚以外の器官でも見出される。眼内黒色腫は、成人において最も一般的な眼腫瘍の種類であり、体内の原発性悪性黒色腫のうちで２番目に多い一般的な種類である。眼内黒色腫の発生率は、米国では、百万人当たり約５例である。

【0006】

黒色腫を診断するには、疑わしい組織を生検し、病理学者、好ましくは（しかし、そうでないことも多い）組織生検中の黒色腫を同定するように専門的に訓練された病理学者が顕微鏡下で調査する。病理学者が、黒色腫の所見について報告する場合、いくつかの因子（ミリメートル単位の腫瘍の深さ、潰瘍化の存在もしくは非存在、有糸分裂速度、および／または腫瘍が広がっているのかどうかを含む）を、患者の予後診断および処置（複数可）の経過を決定するのに使用する。腫瘍が広がっていない場合も、より広範な局所的切除を実施して、黒色腫周囲の正常組織の明確な縁に沿って病変の全体が摘出されたことを確認することが多い。より高度な処置（ｍｏｒｅ ｅｘｔｒｅｍｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ）が適応である場合、患者にはまた、リンパ節切除、免疫療法、化学療法、または放射線療法も施すことができる。

【0007】

黒色腫は、そのごく早期に発見すれば、ほとんど常に治癒可能である。残念ながら、黒色腫の誤診は一般的である（Ｐｉｅｐｋｏｒｎら、Ｊ． Ａｍ． Ａｃａｄ． Ｄｅｒｍａｔｏｌ．、３０巻：７０７頁、１９９４年；Ｆａｒｍｅｒら、Ｈｕｍ． Ｐａｔｈｏｌ．、２７巻：５２８頁、１９９６年；Ｃｏｒｏｎａら、Ｊ． Ｃｌｉｎ． Ｏｎｃｏｌ． １４巻：１２１８頁、１９９６年；Ｂａｒｎｈｉｌｌら、Ｈｕｍ． Ｐａｔｈｏｌ．、３０巻：５１３頁、１９９０年；Ｂｒｏｃｈｅｚら、Ｊ． Ｐａｔｈｏｌ． １９６巻：４５９頁、２００２年）。診断の過誤には、良性メラニン細胞の母斑と早期黒色腫との鑑別、および異型母斑と異形成母斑との鑑別の困難を含む、いくつかの根本的原因がある（例えば、Ｒｕｉｔｅｒら、Ｓｅｍ． Ｃｕｔａｎｅｏｕｓ Ｍｅｄ． Ｓｕｒｇ．、２２巻：３３頁、２００３年を参照されたい）。

【0008】

黒色腫診断の誤りは、患者、患者の家族、および社会一般に対して著しく有害な影響を及ぼしている。黒色腫であると誤って診断された患者は、不適切、かつ、潜在的に危険な療法（複数可）を受ける場合があり、再発の恐怖を常に感じながら生涯を過ごす可能性があり、生活または健康の確保（ｉｎｓｕｒａｎｃｅ）を得ることができない可能性がある。他方、黒色腫ではなくて母斑であると誤って診断された患者は、それらの悪性度に応じた適切な療法が与えられず、患者の生涯は早期に断ち切られる可能性がある。最後に、この問題の社会的損害は、黒色腫の誤診が、米国では、がんベースの医療過誤賠償請求の最も一般的な理由としての乳がんの誤診に次いで２番目であるという事実により裏付けられている（ＭｃＤｏｎａｌｄら、Ｉｎｔｅｒｎｅｔ Ｊ． Ｆａｍ． Ｐｒａｃｔｉｃｅ、７巻（２号）、２００９年；Ｔｒｏｘｅｌ、Ａｍ． Ｊ． Ｓｕｒｇ． Ｐａｔｈｏｌ．、２７巻：１２７８頁、２００）。

【先行技術文献】

【非特許文献】

【0009】

【非特許文献1】Ｐｉｅｐｋｏｒｎら、Ｊ． Ａｍ． Ａｃａｄ． Ｄｅｒｍａｔｏｌ．、３０巻：７０７頁、１９９４年

【非特許文献2】Ｆａｒｍｅｒら、Ｈｕｍ． Ｐａｔｈｏｌ．、２７巻：５２８頁、１９９６年

【非特許文献3】Ｃｏｒｏｎａら、Ｊ． Ｃｌｉｎ． Ｏｎｃｏｌ． １４巻：１２１８頁、１９９６年

【非特許文献4】Ｂａｒｎｈｉｌｌら、Ｈｕｍ． Ｐａｔｈｏｌ．、３０巻：５１３頁、１９９０年

【非特許文献5】Ｂｒｏｃｈｅｚら、Ｊ． Ｐａｔｈｏｌ． １９６巻：４５９頁、２００２年

【非特許文献6】Ｒｕｉｔｅｒら、Ｓｅｍ． Ｃｕｔａｎｅｏｕｓ Ｍｅｄ． Ｓｕｒｇ．、２２巻：３３頁、２００３年

【非特許文献7】ＭｃＤｏｎａｌｄら、Ｉｎｔｅｒｎｅｔ Ｊ． Ｆａｍ． Ｐｒａｃｔｉｃｅ、７巻（２号）、２００９年

【非特許文献8】Ｔｒｏｘｅｌ、Ａｍ． Ｊ． Ｓｕｒｇ． Ｐａｔｈｏｌ．、２７巻：１２７８頁、２００

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0010】

組織病理学的検査単独の限界を踏まえると、医科学では、黒色腫の適正な診断のためのさらなるツールを有することが極めて重要である。特に、いずれの生検（例えば、異形成母斑または判定保留の（ｉｎｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｅ）母斑）が、実際は、黒色腫と誤診されており、かつ／またはいずれの生検（例えば、母斑）が、黒色腫の分子的特徴または黒色腫への進行を裏付け得るのかを決定するツールが必要とされている。

【課題を解決するための手段】

【0011】

要旨
メラニン細胞含有試料を特徴付ける、例えば、試料が、良性の母斑であるのか、悪性黒色腫であるのかを決定するための方法が開示される。いくつかの例では、これらの方法は、（ｉ）ＭＡＧＥＡ２、ＰＲＡＭＥ、ＰＤＩＡ４、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＬＩＭ７、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＡＴ１、ＲＵＮＸ１、ＳＯＣＳ３、および表１３のバイオマーカーから選択されるバイオマーカーのうちの少なくとも２つ；ならびに（ｉｉ）被験体から得られるメラニン細胞含有試料（母斑試料など）中の、少なくとも１つの正規化バイオマーカーに（複数可）ついての発現レベル（核酸レベルまたはタンパク質レベルなど）を決定し、これにより、少なくとも２つのバイオマーカーの各々および少なくとも１つの正規化バイオマーカー（複数可）についての生の発現値をもたらすことにより、メラニン細胞含有試料を特徴付けるステップを含む。少なくとも２つのバイオマーカーの各々についての生の発現値を、少なくとも１つの正規化バイオマーカー（複数可）についての生の発現値に対して正規化して、少なくとも２つのバイオマーカーの各々についての正規化された発現値をもたらす。正規化された発現値を、回帰アルゴリズムまたは機械学習アルゴリズムにおいて使用して、出力値をもたらす。結果として得られる出力値を、良性であるのか悪性であるのかがあらかじめ既知である複数のメラニン細胞含有試料中の、少なくとも２つのバイオマーカーについての正規化された発現値から導出されうるカットオフ値と比較する。次いで、被験体から得られたメラニン細胞含有試料を、例えば、出力値が、複数の既知の良性試料と、カットオフ値の同じ側にあれば、良性として特徴付けるか、または出力値が、複数の既知の悪性試料と、カットオフ値の同じ側にあれば、悪性として特徴付ける。

【0012】

また、メラニン細胞含有試料中の悪性度を決定するための方法も提示される。このような方法は、被験体から得られるメラニン細胞含有試料中の、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＢＡＸ、ＭＡＧＥＡ２、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＩＡ４、ＰＲＡＭＥ、ＲＵＮＸ１、ＳＯＣＳ３、ＳＡＴ１、ＰＤＬＩＭ７、ＢＩＲＣ５、ＭＥＴ、ＭＡＧＥＣ２、ＰＯＬＲ２Ｊ３、ＺＦＹＶＥ１６、およびＢＥＳＴ１から選択される少なくとも２つのバイオマーカーについての発現レベル（核酸の発現レベルなど）を決定するステップを含みうる。方法はまた、少なくとも２つのバイオマーカーの発現レベルを入力として使用するアルゴリズムからの出力を計算するステップと、アルゴリズムの出力から、出力を既知の悪性のメラニン細胞含有試料に由来する参照標準と比較することにより、試料が悪性であるのか悪性でないのかを決定するステップを含みうる。方法は、少なくとも２つの選択されたバイオマーカーの発現レベルを、表３のバイオマーカーのうちの少なくとも１つなどの、少なくとも１つの正規化バイオマーカーの発現レベルに対して正規化するステップもさらに含みうる。

【0013】

また、生物学的試料（メラニン細胞含有試料など）を、良性の母斑または原発性黒色腫として診断するためのアレイおよびキットも開示される。例えば、アレイは、少なくとも３つのアドレス可能な位置であって、各位置が、同じ特異性を伴う固定化された捕捉プローブを有し、各位置が、各他の位置における捕捉プローブとは異なる特異性を伴う捕捉プローブを有する位置を含むことが可能であり、ここで、少なくとも３つの位置のうちの２つにおける捕捉プローブは、ＭＡＧＥＡ２、ＰＲＡＭＥ、ＰＤＩＡ４、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＬＩＭ７、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＡＴ１、ＲＵＮＸ１、ＳＯＣＳ３、および表１３のバイオマーカーのうちの２つ以上を含むバイオマーカーに、直接的または間接的に、特異的にハイブリダイズすることが可能であり、少なくとも３つの位置のうちの１つにおける捕捉プローブは、表３に列挙される正規化バイオマーカーに、直接的または間接的に、特異的にハイブリダイズすることが可能であり、各捕捉プローブの特異性は、アレイのアドレス可能な位置により同定可能である。本明細書で提示される１または複数のアレイのほか、溶解緩衝液を含有する容器；一本鎖核酸に特異的なヌクレアーゼを含有する容器；複数の核酸プログラミングリンカーを含有する容器；複数のＮＰＰを含有する容器；複数の二官能性検出リンカーを含有する容器；二官能性検出リンカーに特異的に結合する検出プローブを含有する容器；および検出試薬を含有する容器のうちの１または複数も含むキットが提示される。
本発明の実施形態において、例えば以下の項目が提供される。
（項目１）
メラニン細胞含有試料を特徴付ける方法であって、
被験体から得られるメラニン細胞含有試料中の、
（ｉ）ＭＡＧＥＡ２、ＰＲＡＭＥ、ＰＤＩＡ４、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＬＩＭ７、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＡＴ１、ＲＵＮＸ１、ＳＯＣＳ３、および表１３のバイオマーカーから選択されるバイオマーカーのうちの少なくとも２つ、ならびに
（ｉｉ）少なくとも１つの正規化バイオマーカー
についての発現レベルを決定し、これにより、該少なくとも２つのバイオマーカーの各々および該少なくとも１つの正規化バイオマーカーについての生の発現値をもたらすステップと、
該少なくとも２つのバイオマーカーの各々についての該生の発現値を、該少なくとも１つの正規化バイオマーカーについての該生の発現値に対して正規化して、該少なくとも２つのバイオマーカーの各々についての正規化された発現値をもたらすステップと、
該正規化された発現値を、回帰アルゴリズムまたは機械学習アルゴリズムにおいて使用して、出力値をもたらすステップと、
該出力値を、良性であるのか悪性であるのかがあらかじめ既知である複数のメラニン細胞含有試料中の、該少なくとも２つのバイオマーカーについての正規化された発現値から導出されたカットオフ値と比較するステップと、
該出力値が、該複数の既知の良性試料と、該カットオフ値の同じ側にあれば、該試料を良性として特徴付けるか、または該出力値が、該複数の既知の悪性試料と、該カットオフ値の同じ側にあれば、該試料を悪性として特徴付けるステップと
を含む方法。
（項目２）
前記少なくとも１つの正規化バイオマーカーが、母斑試料と原発性黒色腫試料との間で発現の統計学的有意差を有さない、項目１に記載の方法。
（項目３）
前記少なくとも１つの正規化バイオマーカーが、表３のバイオマーカーのうちの１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、６つ、７つ、８つまたは９つ全てを含む、項目１から２のいずれかに記載の方法。
（項目４）
前記メラニン細胞含有試料中の複数のバイオマーカーについての遺伝子発現値を測定するステップであって、該複数のバイオマーカーについての発現の範囲が、該試料のトランスクリプトームにおけるバイオマーカー発現の全範囲を表すステップと、
このような複数のバイオマーカーについての中心傾向発現値を計算するステップと、
必要に応じて、外れ値を棄却し、該外れ値発現値を伴わずに再計算された複数の中心傾向発現値を計算するステップと
該中心傾向発現値、または、必要に応じて、該再計算された複数の中心傾向発現値を使用して、該少なくとも２つのバイオマーカーの各々についての前記生の発現値を正規化するステップと
をさらに含む、項目１または２に記載の方法。
（項目５）
試料中の遺伝子発現を決定する方法であって、
被験体からメラニン細胞含有試料を得るステップと、
該試料中の、ＭＡＧＥＡ２、ＰＲＡＭＥ、ＰＤＩＡ４、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＬＩＭ７、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＡＴ１、ＲＵＮＸ１、ＳＯＣＳ３、および表１３のバイオマーカーから選択されるバイオマーカーのうちの少なくとも２つを含む複数の遺伝子の発現レベルを決定するステップと、
該試料中の該複数の遺伝子の発現レベルの報告、または該試料の、該複数の遺伝子の該発現レベルに基づく、母斑または黒色腫としての特徴付けを提供するステップと
を含む方法。
（項目６）
前記少なくとも２つのバイオマーカーが、
Ｎ４ＲＡ１およびＢ４ＧＡＬＴ１、または
ＮＲ４Ａ１およびＳＯＣＳ３、または
ＮＲ４Ａ１、ＳＯＣＳ３、およびＢ４ＧＡＬＴ１、または
ＭＡＧＥＡ２、ＰＲＡＭＥ、ＰＤＩＡ４、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＬＩＭ７、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＡＴ１、ＲＵＮＸ１、およびＳＯＣＳ３
を含む、項目１から５のいずれかに記載の方法。
（項目７）
前記少なくとも２つのバイオマーカーが、表４のバイオマーカーのうちの少なくとも２つを含み、前記出力値が、ロジスティック回帰アルゴリズムによりもたらされた、項目１から６のいずれかに記載の方法。
（項目８）
前記アルゴリズムが、
出力値＝β０＋β１Ｘ１＋β２Ｘ２＋・・・βｎＸｎ
［式中、Ｘｎは、前記少なくとも２つの（最大でｎの）表４のバイオマーカーについての発現値の対数であり、β０は、−２００を超え、かつ、２００未満であり、ｎ＞０に対する全てのβは、−１，０００を超え、かつ、１，０００未満である］
である、項目１から７のいずれかに記載の方法。
（項目９）
前記少なくとも２つのバイオマーカーが、表１１および１３のバイオマーカーのうちの少なくとも２つを含み、前記出力値が、機械学習アルゴリズムによりもたらされた、項目１から６のいずれかに記載の方法。
（項目１０）
前記少なくとも２つのバイオマーカーが、表１１のバイオマーカーのうちの少なくとも２つまたは表１３のバイオマーカーのうちの少なくとも２つを含む、項目９に記載の方法。
（項目１１）
前記少なくとも２つのバイオマーカーが、
Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＢＡＸ、ＭＡＧＥＡ２、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＩＡ４、ＰＲＡＭＥ、ＲＵＮＸ１、ＳＯＣＳ３、ＳＡＴ１、ＰＤＬＩＭ７、ＢＩＲＣ５、ＭＥＴ、ＭＡＧＥＣ２、ＰＯＬＲ２Ｊ３、ＺＦＹＶＥ１６、およびＢＥＳＴ１のうちの少なくとも２つ、または
ＮＲ４Ａ１、ＳＯＣＳ３、ＰＲＡＭＥ、ＰＯＬＲ２Ｊ３、ＢＥＳＴ１、ＲＵＮＸ１、ＢＩＲＣ５、ＭＥＴ、ＰＤＬＩＭ７、ＺＦＹＶＥ１６、ＨＩＦ１Ａ、およびＰＩＣＡＬＭのうちの少なくとも２つ
を含み、
前記出力値が、機械学習アルゴリズムによりもたらされた、
項目１から１０のいずれかに記載の方法。
（項目１２）
前記少なくとも２つのバイオマーカーが、表４、表１１、表１３、または表４および表１１の両方の遺伝子のうちの少なくとも５０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも９０％、少なくとも９５％、または少なくとも９８％である、項目１６または１７に記載の方法。
（項目１３）
メラニン細胞含有試料における悪性度を決定する方法であって、
被験体から得られるメラニン細胞含有試料中の、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＢＡＸ、ＭＡＧＥＡ２、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＩＡ４、ＰＲＡＭＥ、ＲＵＮＸ１、ＳＯＣＳ３、ＳＡＴ１、ＰＤＬＩＭ７、ＢＩＲＣ５、ＭＥＴ、ＭＡＧＥＣ２、ＰＯＬＲ２Ｊ３、ＺＦＹＶＥ１６、およびＢＥＳＴ１から選択される少なくとも２つのバイオマーカーの発現レベルを決定するステップと、
該少なくとも２つのバイオマーカーの該発現レベルを入力として使用するアルゴリズムからの出力を計算するステップと、
該アルゴリズムの出力から、該出力を既知の悪性メラニン細胞含有試料に由来する参照標準と比較することにより、該試料が悪性であるのか悪性でないのかを決定するステップと
を含む方法。
（項目１４）
前記少なくとも２つの選択されたバイオマーカーの前記発現レベルを、
（ａ）ＭＦＩ２、ＲＡＰ２Ｂ、ＢＭＰ１、および／もしくはＮＣＯＲ２のうちの少なくとも１つ、
（ｂ）ＭＦＩ２、ＮＣＯＲ２、ＲＡＰ２ｂ、およびＢＭＰ−１、
（ｃ）ＲＰＳ６ＫＢ２および／もしくはＳＤＨＡ、または
（ｄ）前記メラニン細胞含有試料中で発現した少なくとも１つの遺伝子であって、該少なくとも２つのバイオマーカーではなく、その発現が、代表的な複数のメラニン細胞含有試料において有意に異ならない遺伝子
からなる群から選択される少なくとも１つの正規化バイオマーカーの該発現レベルに対して正規化するステップをさらに含む、項目１３に記載の方法。
（項目１５）
発現レベルを決定するステップが、核酸の発現を決定することを含む、項目１から１４のいずれかに記載の方法。
（項目１６）
核酸の発現を決定することが、前記試料を、複数の核酸プローブまたは対合増幅プライマー対と接触させることを含み、各プローブまたは対合プライマーは、該複数の核酸プローブまたは対合プライマーがその／それらの相補的な少なくとも２つのバイオマーカーとハイブリダイズすることを可能とする条件下で、前記少なくとも２つのバイオマーカーのうちの１つに対して特異的、かつ、相補的である、項目１５に記載の方法。
（項目１７）
前記試料を前記複数の核酸プローブと接触させた後で、該試料を、一本鎖核酸分子を消化するヌクレアーゼと接触させることをさらに含む、項目１６に記載の方法。
（項目１８）
少なくとも３つのアドレス可能な位置であって、各位置が、同じ特異性を有する固定化された捕捉プローブを含み、各位置が、各他の位置における捕捉プローブとは異なる特異性を有する捕捉プローブを含む位置
を含むアレイであって、
該少なくとも３つの位置のうちの２つにおける該捕捉プローブが、ＭＡＧＥＡ２、ＰＲＡＭＥ、ＰＤＩＡ４、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＬＩＭ７、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＡＴ１、ＲＵＮＸ１、ＳＯＣＳ３、および表１３のバイオマーカーのうちの２つ以上を含むバイオマーカーに、直接的または間接的に、特異的にハイブリダイズすることが可能であり、該少なくとも３つの位置のうちの１つにおける該捕捉プローブが、表３に列挙される正規化バイオマーカーに、直接的または間接的に、特異的にハイブリダイズすることが可能であり、
各捕捉プローブの該特異性が、該アレイの該アドレス可能な位置により同定可能であるアレイ。
（項目１９）
前記少なくとも３つのアドレス可能な位置の各々が、個別に同定可能なビーズまたはフローセル内のチャネルである、項目１８に記載のアレイ。
（項目２０）
項目１８または１９に記載のアレイ、ならびに
溶解緩衝液を含有する容器；
一本鎖核酸に特異的なヌクレアーゼを含有する容器；
複数の核酸プログラミングリンカーを含有する容器；
複数のＮＰＰを含有する容器；
複数の二官能性検出リンカーを含有する容器；
該二官能性検出リンカーに特異的に結合する検出プローブを含有する容器；および
検出試薬を含有する容器
のうちの１または複数
を含むキット。

【0014】

本開示の上記の特徴および他の特徴は、付属の図面を参照しながら進められる、いくつかの実施形態についての以下の詳細な記載からより明らかとなる。

【図面の簡単な説明】

【0015】

【図1】図１は、本明細書で開示された診断テストの実施形態（「生検」のポイントから下方に向かう矢印から生じているフローチャートの要素（灰色で網掛けした部分）によって示された通り）が、現行の国立総合がん情報ネットワーク（Ｎａｔｉｏｎ Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ Ｃａｎｃｅｒ Ｎｅｔｗｏｒｋ、ＮＣＣＮ）の黒色腫診断に関するどの臨床推奨に当てはまるかを示す流れ図である。

【0016】

【図2A】図２Ａおよび２Ｂは、それぞれのグラフの上に示された代表的な正規化遺伝子（すなわち、ＭＦＩ２、ＲＡＰ２Ｂ、ＢＭＰ１、およびＮＣＯＲ２）についてのボックスプロット（上）、平均プロット（中央）、およびＳＡＳディフォグラム（ｄｉｆｆｏｇｒａｍ）（下）を示す図である。総合すると、これらの結果から、各正規子（ｎｏｒｍａｌｉｚｅｒ）遺伝子で母斑試料と原発性黒色腫試料との間に統計学的有意差はなかったこと、およびこのような各遺伝子は一貫した結果を低い標準偏差でもたらしたことが示される。

【図2B】図２Ａおよび２Ｂは、それぞれのグラフの上に示された代表的な正規化遺伝子（すなわち、ＭＦＩ２、ＲＡＰ２Ｂ、ＢＭＰ１、およびＮＣＯＲ２）についてのボックスプロット（上）、平均プロット（中央）、およびＳＡＳディフォグラム（ｄｉｆｆｏｇｒａｍ）（下）を示す図である。総合すると、これらの結果から、各正規子（ｎｏｒｍａｌｉｚｅｒ）遺伝子で母斑試料と原発性黒色腫試料との間に統計学的有意差はなかったこと、およびこのような各遺伝子は一貫した結果を低い標準偏差でもたらしたことが示される。

【0017】

【図3】図３は、代表的なＢ４ＧＡＬＴ１およびＮＲ４Ａ１（４−正規子）モデルの統計的有意性を実証するＳＡＳの出力を示す図である。総合すると、この出力から、モデルは解決に収束していることから、モデルの結果は信頼できるものであったことが実証される。全体帰無仮説のモデル当てはめおよび検定から、全モデルが統計学的に有意であるか、または観察された結果が単なる偶然で起こり得る確率よりもかなり低い確率でしか起こらないと予想され、ワルドのカイ二乗＝１５．８５６、２ｄｆ、ｐ＝０．０００４であることが示される。ホスマーおよびレメショウ検定で、そのモデルへの不適合度がない；またはそのモデルは正確にデータを再現するという帰無仮説を検定する。モデルの値をさらに支持するホスマーおよびレメショウ検定を使用しても有意性は見出されなかった。有意なホスマーおよびレメショウのｐ値（例えば、０．０５未満）から、そのモデルに対してある程度の不適合度があること、または提唱されているモデルは、いくつかの能力において、実験データを適切に適合させることができなかったことが示唆されることに留意されたい。

【0018】

【図4】図４は、代表的なＢ４ＧＡＬＴ１およびＮＲ４Ａ１（４−正規子）モデルについてのＲＯＣ曲線を示すグラフである。ＲＯＣ曲線は、そのモデルについての極めて高い感度および特異度を例示する。感度は、真陽性率（すなわち、ヒトが疾患を有する場合、どれだけ頻繁に検定が陽性になるか；または感度＝（真陽性／（真陽性＋偽陰性））を示す。特異度は、真陰性率（すなわち、ヒトが疾患を有さない場合、どれだけ頻繁に検定が陰性になるか；または特異度＝（真陰性／（真陰性＋偽陽性）を示す。曲線下面積（ＡＵＣ＝０．９８９２）は、２つの集団、すなわち母斑と原発性黒色腫とを極めて高い精度で鑑別するモデルの能力を例示する。

【0019】

【図5】図５は、代表的なＢ４ＧＡＬＴ１およびＮＲ４Ａ１（４−正規子）モデルについての異なる閾値におけるＳＡＳ交差検証後の分類結果を示す図である。確率レベルは、検定試料を原発性黒色腫とコールする確率である。試料を原発性黒色腫とコールするために閾値（カットオフ値）を上げることにより、モデルは、極めて高い特異度および優れた感度を得た。これらの結果からさらに、多様な閾値にわたりこのモデルを使用して極めて高い特異度および優れた感度が得られることが実証された。

【0020】

【図6】図６は、図５の分類表の続きを示す図である。これらの続きの結果から、カットオフ閾値を低くすることにより、特異度のわずかなトレードオフを伴いより高い感度が結果として得られたが、それでもなお極めて高い全体的な分類精度を維持したことが示される。

【0021】

【図7】図７は、代表的なＢ４ＧＡＬＴ１およびＮＲ４Ａ１（４−正規子）モデルは、複数の異なる推定ルーチン下でも極めて有意であったことを示す図である。回帰ベースのモデルにおける一般的な仮説の１つは、等分散である。不等分散は、特に試料サイズが不均一である場合、標準的な推定の実行が不正確な結果を生じる原因となる可能性がある。等分散性に関するブラウン−フォーサイスの検定は集団分散間で有意な差を示さなかったが（示さず）、不等分散または一般的な仮説の何かしら他の妨害が存在し得る場合に使用される実験的な共分散の「サンドイッチ」推定量検定を行った。サンドイッチ推定量検定（左のボックス）により、標準的なフィッシャーのスコア付け法によって得られた元の結果は、モデル仮定の妨害に起因するのではないことが確認された。同様に、ファースのバイアス減少のペナルティ付き尤度モデル（右のボックス）から、結果は推定手法に対して感度が低かったことを追加で確認した。

【0022】

【図8】図８は、ワルドのカイ二乗で示されるようなＢ４ＧＡＬＴ１およびＮＲ４Ａ１（２−正規子）モデル当てはめも極めて有意であったことを示す図である。ＲＯＣ曲線から、このモデルも極めて高い感度および特異度を有していたことが実証される。Ｂ４ＧＡＬＴ１およびＮＲ４Ａ１（２−正規子）ならびにＢ４ＧＡＬＴ１およびＮＲ４Ａ１（４−正規子）モデルについての曲線下面積の極めて小さい変化（すなわち、Δ＝０．０１２５）は、２つのモデルは、母斑試料と原発性黒色腫試料との間を正確に鑑別するそれらの能力に関して極めて類似していることを示す。

【0023】

【図9】図９は、Ｂ４ＧＡＬＴ１およびＮＲ４Ａ１（２−正規子）モデルについての確率の分類表を示す表である。これらの結果から、このモデルは極めて高い感度および特異度を維持したことが実証される。Ｂ４ＧＡＬＴ１およびＮＲ４Ａ１（４−正規子）モデルと比較して、２−正規子モデルの全体的な特異度は、モデルの範囲全体にわたりいくらか低下した。しかしながら、常に感度と特異度との間がトレードオフになっている。０．３４およびそれ未満の閾値についての全体的な感度から、このモデルは、優れた特異度を維持しつつ適度に高い感度を提供したことが示された。試料を誤診することにより臨床上の意義がさらに悪くなることを考えれば、感度と引き換えに多少特異度を犠牲にすることは、許容できる結果である。Ｂ４ＧＡＬＴ１およびＮＲ４Ａ１（２−正規子）モデルは、およそ閾値の５０％で８８．９％またはそれより優れた全体的に正しい分類を有した。

【0024】

【図10A】図１０Ａは、３つの散布図を示すグラフであり、それぞれｘ軸に列挙した各遺伝子（ｍＲＮＡ発現によって測定）に関する単変量の統計的検定（ＡＵＣ（上）、倍率変化（ｆｃｈ；中央）、およびＦＤＲ調整ｐ値（下））の結果を示す。各散布図の点線は、統計的有意性について選択されたカットオフを示す。ＡＵＣカットオフを超える（四角で囲む）、倍率変化カットオフより下（四角で囲む）、またはＦＤＲ調整ｐ値カットオフより下の場合、その結果は有意とみなされる。各遺伝子を示す記号は、そのＡｒｒａｙＰｌａｔｅ（ＡＰ）上で発現データが測定されたことを示す。

【0025】

【図10B】図１０Ｂは、示された各ｍｉＲＮＡ（ｘ軸）に関する図１０Ａと類似の結果を示すグラフであるが、倍率変化のカットオフが陽性１（陰性１に対して）であり、そのラインを超えたら倍率変化の結果が有意とみなされることを除く。各ｍｉＲＮＡについての発現値は正規化されている（＋）か、または正規化されていない（^＊）。

【0026】

【図11】図１１は、ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号３からの発現データで構築された例示的な２（左下）から４０（右上）の遺伝子の母斑／黒色腫分類器の（ＡＵＣに基づく）分類の精度を示すグラフである。いずれの場合も、ＡＵＣは０．９に等しいかまたはそれよりも高く、これは、分類器中の遺伝子の数に関係なく優れた精度を示し、およそ分類器中の遺伝子が１８種までは分類器の精度が高くなり、それ以降、ＡＵＣはおよそ０．９５で比較的安定であることを示す。

【0027】

【図12】図１２は、４つの線グラフを合わせたものであり、それぞれ提示された通りのＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号３〜６から収集された発現データに基づく２から４０の遺伝子（ｘ軸）のＡＵＣ、ｔ検定、ランダムフォレスト、またはＬＩＭＭＡ分類モデルの誤分類率（ｙ軸）を示す。

【発明を実施するための形態】

【0028】

配列
本明細書で列挙される核酸配列は、３７ Ｃ．Ｆ．Ｒ．１．８２２で規定される、ヌクレオチド塩基のための標準的な文字による略記法を使用して示す。各核酸配列の一方の鎖だけを示すが、相補鎖も、表示される鎖に対する任意の参照により含められるものと理解される。

【0029】

配列表は、「Ｓｅｑｕｅｎｃｅ．ｔｘｔ」（約３７１ｋｂ）と名付けられたファイルの形式のＡＳＣＩＩテキストファイルであって、２０１３年６月２４日に作成され、参照により本明細書に組み込まれるＡＳＣＩＩテキストファイルとして提出されている。
提示される配列のうち、

【0030】

配列番号１〜３６、１２３、および１２４は、代表的なヌクレアーゼ保護プローブ（ＮＰＰ：ｎｕｃｌｅａｓｅ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ｐｒｏｂｅ）配列である。

【0031】

配列番号４７〜１１９は、母斑および原発性黒色腫において差次的に発現するとおりの開示された遺伝子についてのＧｅｎＢａｎｋ ｍＲＮＡ ＲｅｆＳｅｑである。

【0032】

配列番号３７〜４６、１２０、および１２１は、開示される正規子についてのＧｅｎＢａｎｋ ｍＲＮＡ ＲｅｆＳｅｑである。

【0033】

配列番号１２２は、開示される陰性対照の植物遺伝子（ＡＮＴ）についてのＧｅｎＢａｎｋ ｍＲＮＡ ＲｅｆＳｅｑである。

【0034】

配列番号１２５〜１４４は、開示されるｍＲＮＡ標的についての代表的なＮＰＰ配列である。

【0035】

配列番号１４５〜１６４は、開示されるｍｉＲＮＡ標的についての代表的なＮＰＰ配列である。

【0036】

詳細な説明
別段に言及しない限り、技術用語は、従来の用法に従い使用する。分子生物学における一般用語の定義は、Ｂｅｎｊａｍｉｎ Ｌｅｗｉｎ、Ｇｅｎｅｓ ＩＸ、Ｊｏｎｅｓ ａｎｄ Ｂａｒｔｌｅｔ刊、２００８年（ＩＳＢＮ ０７６３７５２２２３）；Ｋｅｎｄｒｅｗら（編）、Ｔｈｅ Ｅｎｃｙｃｌｏｐｅｄｉａ ｏｆ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ、Ｂｌａｃｋｗｅｌｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｌｔｄ．刊、１９９４年（ＩＳＢＮ ０６３２０２１８２９）；およびＲｏｂｅｒｔ Ａ． Ｍｅｙｅｒｓ（編）、Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ： ａ Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ Ｄｅｓｋ Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ、ＶＣＨ Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒｓ， Ｉｎｃ．刊、１９９５年（ＩＳＢＮ ９７８０４７１１８５７１０）において見出すことができる。

【0037】

単数形の用語「ある（ａ）」、「ある（ａｎ）」、および「その」は、文脈により別段であることが明らかに指示されない限り、複数の指示対象を含む。同様に、「または」という語も、文脈により別段であることが明らかに指示されない限り、「および」を含むことを意図する。用語「〜を含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」とは、「〜を含む（ｉｎｃｌｕｄｅｓ）」を意味する。利益相反の場合は、用語の説明を含む本明細書により管理する。

【0038】

下記では、本開示を実施するかまたは試験するのに適する方法および材料が記載される。このような方法および材料は、例示的なものであるに過ぎず、制限することを意図するものではない。本明細書で記載される方法および材料と同様または同等の他の方法および材料を使用することができる。例えば、開示される発明が関する技術分野において周知である従来の方法は、例えば、Ｓａｍｂｒｏｏｋら、Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｃｌｏｎｉｎｇ： Ａ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍａｎｕａｌ、２版、Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｐｒｅｓｓ、１９８９年；Ｓａｍｂｒｏｏｋら、Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｃｌｏｎｉｎｇ： Ａ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍａｎｕａｌ、３版、Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ Ｐｒｅｓｓ、２００１年；Ａｕｓｕｂｅｌら、Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ、Ｇｒｅｅｎｅ Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ Ａｓｓｏｃｉａｔｅｓ、１９９２年（および２０００年版への増補）；Ａｕｓｕｂｅｌら、Ｓｈｏｒｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ： Ａ Ｃｏｍｐｅｎｄｉｕｍ ｏｆ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｒｏｍ Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ、４版、Ｗｉｌｅｙ ＆ Ｓｏｎｓ、１９９９年；ＨａｒｌｏｗおよびＬａｎｅ、Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ： Ａ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍａｎｕａｌ、Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｐｒｅｓｓ、１９９０年；ならびにＨａｒｌｏｗおよびＬａｎｅ、Ｕｓｉｎｇ Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ： Ａ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍａｎｕａｌ、Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｐｒｅｓｓ、１９９９年を含む、多様な、一般的参考文献およびより特定の参考文献において記載されている。加えて、材料、方法、および例は、例示的なものであるに過ぎず、制限することを意図するものではない。

【0039】

本明細書で言及される全てのＧｅｎｂａｎｋ番号は、２０１２年６月２２日現在で利用可能な配列について、参照により組み込まれる。

【0040】

本開示の多様な実施形態の概説を容易とするため、以下の特定の用語の説明が提示される。

【0041】

抗体：抗原またはその断片のエピトープ、例えば、表３、４、１１、または１３に示されるバイオマーカーのエピトープを特異的に認識し、これに特異的に結合する少なくとも軽鎖免疫グロブリン可変領域または重鎖免疫グロブリン可変領域を含むポリペプチドリガンド。抗体という用語は、無傷の免疫グロブリン、ならびにＦａｂ’断片、Ｆ（ａｂ）’_２断片、単鎖Ｆｖタンパク質（「ｓｃＦｖ」）、およびジスルフィド結合により安定化されたＦｖタンパク質（「ｄｓＦｖ」）など、当技術分野において周知である、それらの変異体および部分を含む。この用語はまた、キメラ抗体、ヘテロコンジュゲート抗体（二重特異性抗体など）など、遺伝子操作された形態も含む。抗体という用語は、ポリクローナル抗体およびモノクローナル抗体の両方を含む。ポリクローナル抗体およびモノクローナル抗体、分子的に操作された抗体、および抗体断片の調製は、当業者に周知である。（例えば、Ｇｒｅｅｎら、「Ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｐｏｌｙｃｌｏｎａｌ Ａｎｔｉｓｅｒａ」、Ｉｍｍｕｎｏｃｈｅｍｉｃａｌ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ、１〜５頁、Ｍａｎｓｏｎ編、Ｈｕｍａｎａ Ｐｒｅｓｓ １９９２年；およびＨａｒｌｏｗら、Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ： ａ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍａｎｕａｌ、７２６頁、Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ Ｐｕｂ．、１９８８年を参照されたい）。

【0042】

結合または安定的結合（オリゴヌクレオチドの）：十分な量のオリゴヌクレオチドが、その標的核酸と塩基対を形成するかまたはハイブリダイズする、例えば、プローブまたはプライマーなどのオリゴヌクレオチドが、表３、４、１１、または１３に示される遺伝子の核酸配列に結合する場合、オリゴヌクレオチドは、標的核酸（表３、４、１１、または１３に示されるバイオマーカーなど）に結合するかまたは安定的に結合する。標的とオリゴヌクレオチドとの結合は、機能的（例えば、発現および／または活性の低減）アッセイおよび物理的結合アッセイの両方を含む、当業者に公知の任意の手順により検出することができる。

【0043】

接触させること：直接物理的に会合させることであり、固体形態および／または液体形態における会合を含み、例えば、試料（例えば、緩衝液中に懸濁させた試料）を、表３、４、１１、または１３に示されるバイオマーカーのうちの１つに特異的なプローブなどの核酸プローブと接触させることである。接触させることは、ｉｎ ｖｉｔｒｏにおいて、例えば、診断アッセイにおいて、または、他の例では、ｅｘ ｓｉｔｕにおいてなされうる。

【0044】

検出するのに十分な条件：所望の活性を可能とする任意の環境、例えば、抗体が抗原（表３、４、１１、または１３に示されるバイオマーカーなど）に結合することを可能とし、相互作用が検出されることを可能とする任意の環境。他の例では、それは、例えば、バイオマーカーの、核酸プローブとのハイブリダイゼーションを検出することによる、表３、４、１１、または１３に示されるバイオマーカーなどの核酸の検出である。

【0045】

縮重変異体：対象のタンパク質（表３、４、または１１に示されるバイオマーカーなど）をコードするポリヌクレオチドであって、遺伝子コードの結果として縮重である配列を含むポリヌクレオチド。それらの大半が複数のコドンにより指定される２０の天然アミノ酸が存在する。したがって、ヌクレオチド配列によりコードされるポリペプチドのアミノ酸配列が変化しない限りにおいて、全ての縮重ヌクレオチド配列が含まれる。

【0046】

検出する：作用物質（シグナルもしくは特定の核酸、核酸プローブ、またはタンパク質、例えば、表３、４、１１、または１３のそれのうちの１つなど）が存在するのか、存在しないのかを決定すること。いくつかの例では、これは、定量化、例えば、遺伝子もしくはタンパク質、または組織内の特定の１もしくは複数の細胞など、試料の画分の量の定量化をさらに含みうる。

【0047】

診断：黒色腫など、がんなどであるがこれらに限定されない病理学的状態の存在または性質を同定すること。診断法は、それらの感度および特異度が異なる。診断アッセイの「感度」とは、罹患した個体が検査で陽性とされる百分率（真陽性のパーセント）である。診断アッセイの「特異度」とは、１−偽陽性率［ここで、偽陽性率は、疾患を有しないヒトが検査で陽性とされる比率と定義される］である。特定の診断法では、状態の決定的な診断を下せない場合もあるが、方法により、診断の一助となる情報（例えば、陽性指標）がもたらされれば十分である。

【0048】

ハイブリダイゼーション：オリゴヌクレオチドおよびそれらの類似体は、相補的な塩基の間のワトソン−クリック型水素結合、フーグスティーン型水素結合、または逆フーグスティーン型水素結合を含む水素結合によりハイブリダイズする。一般に、核酸は、ピリミジン（シトシン（Ｃ）、ウラシル（Ｕ）、およびチミン（Ｔ））またはプリン（アデニン（Ａ）およびグアニン（Ｇ））である窒素含有塩基からなる。これらの窒素含有塩基は、ピリミジンとプリンとの間に水素結合を形成し、ピリミジンのプリンへの結合を、「塩基対合」と称する。より具体的には、Ａは、ＴまたはＵに水素結合し、Ｇは、Ｃに結合する。「相補的な」とは、２つの異なる核酸配列または同じ核酸配列の２つの異なる領域の間で生じる塩基対合を指す。例えば、オリゴヌクレオチドは、表３、４、１１、または１３の遺伝子のうちの１つによりコードされるｍＲＮＡ、ＤＮＡ、またはｄｓＤＮＡと相補的でありうる。

【0049】

「特異的にハイブリダイズ可能な」および「特異的に相補的な」とは、オリゴヌクレオチド（またはその類似体）とＤＮＡ標的またはＲＮＡ標的との間で、安定的で特異的な結合が生じるのに十分な程度の相補性を指し示す用語である。オリゴヌクレオチドまたはオリゴヌクレオチド類似体は、特異的にハイブリダイズ可能であるために、その標的配列と１００％相補的である必要はない。オリゴヌクレオチドまたはオリゴヌクレオチド類似体は、特異的結合が所望される条件下で、オリゴヌクレオチドまたはオリゴヌクレオチド類似体と標的のＤＮＡ分子またはＲＮＡ分子（例えば、表３、４、１１、または１３のＤＮＡまたはＲＮＡ）との間に、オリゴヌクレオチドまたはオリゴヌクレオチド類似体の、非標的配列への非特異的結合を回避するのに十分な程度の相補性が存在する場合に、特異的にハイブリダイズ可能である。このような結合を、特異的ハイブリダイゼーションと称する。

【0050】

特定の程度の厳密性（ｓｔｒｉｎｇｅｎｃｙ）を結果としてもたらすハイブリダイゼーション条件は、最適なハイブリダイゼーション法の性質およびハイブリダイズさせる核酸配列の組成および長さに応じて変化する。一般に、ハイブリダイゼーションの温度およびハイブリダイゼーション緩衝液のイオン強度（とりわけ、Ｎａ^＋濃度）が、ハイブリダイゼーションの厳密性を決定するが、費やされる時間もまた、厳密性に影響を与える。オリゴヌクレオチド配列のハイブリダイゼーションは、ロックド核酸またはペプチド核酸を組み込むことによりなど、非天然塩基を配列へと組み込むことにより改変することができる。

【0051】

単離：「単離」された生物学的成分（核酸分子、タンパク質、または細胞小器官など）は、成分が自然発生する生物体の細胞内の他の生物学的成分、例えば、他の染色体の、および染色体外のＤＮＡおよびＲＮＡ、タンパク質、ならびに／または細胞小器官から実質的に分離または精製されている。「単離」された核酸およびタンパク質は、標準的な精製法により精製された核酸およびタンパク質を含む。この用語はまた、宿主細胞内の組換え発現により調製される核酸およびタンパク質のほか、プローブおよびプライマー、例えば、表３、４、１１、または１３に示される核酸を検出および／または増幅するためのプローブおよびプライマーなど、化学合成された核酸も包含する。

【0052】

標識：抗体（例えば、表３、４、１１、または１３に示されるバイオマーカー（例えば、タンパク質）に特異的に結合する抗体）または核酸プローブ（例えば、表３、４、１１、または１３の核酸に特異的に結合するかまたは間接的に結合する核酸プローブ）またはタンパク質などの別の分子に、その分子の検出を容易とするために、直接的または間接的にコンジュゲートさせうる検出可能な化合物または組成物。標識ならびに核酸およびタンパク質に標識する方法の特定の非限定的な例は、本開示を通して記載される。

【0053】

黒色腫：メラニン細胞の悪性腫瘍。メラニン細胞とは、皮膚の色の一因となる暗色の色素であるメラニンを生成する細胞である。メラニン細胞は、皮膚において主に生じるが、また、腸および眼を含む身体の他の部分でも見出される。したがって、原発性黒色腫は、皮膚以外の身体の領域でも生じうる（例えば、ブドウ膜黒色腫）。原発性黒色腫とは、起源の部位における新生物であり、原発性腫瘍が転移した場合であっても、起源の部位は依然として原発性であり、遠隔の部位は転移である。

【0054】

母斑（ｎｅｖｕｓ）（複数形：母斑（ｎｅｖｉ））：皮膚における、または腸もしくは眼などの身体の他の一部における、限局性の色素性斑点。母斑は一般に、母斑（ｂｉｒｔｈｍａｒｋ）または母斑（ｍｏｌｅ）と称する場合がある。母斑は、母斑の色素性外観に寄与するメラニン細胞を含む。典型的に、母斑は、良性と考えられる。しかし、異形成母斑（場合によってまた、非定型の母斑とも称する）は、異常な特徴を伴う母斑の種類である。異形成母斑は、非異形成母斑より大きい場合があり、その色、表面、および境界部は、非異形成母斑と異なりうる。皮膚表面上では、異形成母斑は、数種の色の混合（例えば、ピンク〜濃褐色）、平滑またはやや落屑性または石目状の（ｐｅｂｂｌｙ）表面、および周囲の皮膚へと溶け込みうる不規則な縁辺部を有する母斑として現れうる。異形成母斑は、黒色腫へと発症する可能性が「尋常性」母斑より高く、黒色腫のうちの約半数は、異形成母斑から発生する。しかし、大半の異形成母斑は、悪性となることはなく、したがって、いずれの母斑（異形成性であれ、非異形成性であれ）が、実際のところ、原発性黒色腫へと誤ってまたは生物学的に変換しつつある（例えば、分子レベルで）のかを決定できることが重要である。

【0055】

ヌクレアーゼ：ホスホジエステル結合を切断する酵素。エンドヌクレアーゼとは、ヌクレオチド鎖内の内部のホスホジエステル結合を切断する（ヌクレオチド鎖の末端においてホスホジエステル結合を切断するエキソヌクレアーゼとは対照的に）酵素である。いくつかのヌクレアーゼは、エンドヌクレアーゼ活性およびエキソヌクレアーゼ活性の両方を有する。例示的なヌクレアーゼは、本開示を通して記載される。

【0056】

プライマー：ＤＮＡオリゴヌクレオチド、例えば、例えば、極高度な厳密性のハイブリダイゼーション条件下で、核酸ハイブリダイゼーションにより、相補的な標的核酸分子（表３、４、１１、または１３のバイオマーカーのうちの１つなど）とアニールして、プライマーと標的核酸鎖との間でハイブリッドを形成しうる、少なくとも１５ヌクレオチドの配列などの短鎖核酸分子。

【0057】

プライマーは、ポリメラーゼ酵素により、標的核酸分子に沿って伸長しうる。したがって、プライマーを使用して、標的核酸分子（表３、４、１１、または１３に示される核酸分子の部分など）を増幅することができ、ここで、プライマーの配列は、例えば、プライマーが、極高度な厳密性のハイブリダイゼーション条件下で標的核酸分子とハイブリダイズするように、標的核酸分子に特異的である。

【0058】

プライマーの特異性は典型的に、その長さと共に増大する。したがって、例えば、３０の連続ヌクレオチドを含むプライマーは、対応する１５ヌクレオチドだけのプライマーより高度な特異性で標的配列とアニールする。したがって、より大きな特異性を得るためには、標的配列のうちの少なくとも１５、２０、２５、３０、３５、４０、４５、５０以上の連続ヌクレオチドを含むプローブおよびプライマーを選択することができる。

【0059】

特定の例では、プライマーは、標的核酸分子と相補的な少なくとも１５連続ヌクレオチドなど、少なくとも１０ヌクレオチドの長さである。本開示の方法を実施するのに使用されうる特定の長さのプライマー（例えば、表３、４、１１、または１３に示される核酸分子の領域を増幅するプライマー）は、１０〜６０ヌクレオチド、１０〜５０ヌクレオチド、または１０〜３０ヌクレオチドのプライマーなど、増幅される標的核酸分子と相補的な少なくとも１０、少なくとも１１、少なくとも１２、少なくとも１３、少なくとも１４、少なくとも１５、少なくとも１６、少なくとも１７、少なくとも１８、少なくとも１９、少なくとも２０、少なくとも２１、少なくとも２２、少なくとも２３、少なくとも２４、少なくとも２５、少なくとも３０、少なくとも３５、少なくとも４０、少なくとも４５、少なくとも５０以上の連続ヌクレオチドを有するプライマーを含む。

【0060】

例えば、当技術分野で公知であり、本開示の別の箇所で記載される、ＰＣＲ、リアルタイムＰＣＲ、または他の核酸増幅法により核酸配列を増幅するために、プライマー対を使用することができる。「上流」または「フォワード」プライマーは、核酸配列上の 参照点（ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｐｏｉｎｔ）に対して５’側のプライマーである。「下流」または「リバース」プライマーは、核酸配列上の参照点に対して３’側のプライマーである。

【0061】

プローブ：プローブは、標的核酸（表３、４、１１、または１３に示されるバイオマーカーの核酸配列など）とハイブリダイズすることが可能な単離核酸を含み、検出可能な標識またはレポーター分子を、核酸分子へと結合させることができる。例えば、標識は、プローブの５’端もしくは３’端、またはこれらの間の任意の位置において結合させることができる。具体例では、標識は、プローブの５’端における塩基、その３’端における塩基、その５’端におけるリン酸基、またはプローブに対して内部のＴなどの修飾塩基へと結合させる。例示的な標識、標識するための方法、および多様な目的に適切な標識の選択における指針については、本開示の別の箇所で論じられる。

【0062】

プローブは一般に、２０〜５００ヌクレオチド、１００〜２５０ヌクレオチド、２０〜５０ヌクレオチド、または２０〜３０ヌクレオチドなどの標的核酸分子（表３、４、１１、または１３の標的核酸分子など）と相補的な、少なくとも１０、少なくとも１５、少なくとも１６、少なくとも１７、少なくとも１８、少なくとも１９、少なくとも２０、少なくとも２１、少なくとも２２、少なくとも２３、少なくとも２４、少なくとも２５、少なくとも３０、少なくとも３５、少なくとも４０、少なくとも４５、少なくとも５０、少なくとも５５、少なくとも６０、少なくとも７０、少なくとも８０、少なくとも９０、少なくとも１００、少なくとも１２０、少なくとも１４０、少なくとも１６０、少なくとも１８０、少なくとも２００、少なくとも２５０、少なくとも３００、少なくとも３５０、少なくとも４００、少なくとも４５０、少なくとも５００以上の連続ヌクレオチドなど、少なくとも１５ヌクレオチドの長さである。

【0063】

配列同一性／配列類似性：２つ以上の核酸配列または２つ以上のアミノ酸配列の間の同一性／類似性は、配列の間の同一性または類似性との関係で表される。配列同一性は、同一性百分率との関係で測定することができ、百分率が大きいほど、配列の同一性は大きくなる。核酸配列またはアミノ酸配列の相同体またはオーソログは、標準的な方法を使用してアラインメントした場合、比較的高度の配列同一性／配列類似性を保有する。

【0064】

当技術分野では、比較のための配列アライメントの方法が周知であり、例えば、Ａｌｔｓｃｈｕｌら、Ｊ． Ｍｏｌ． Ｂｉｏｌ．、２１５巻：４０３〜１０頁、１９９０年は、配列アライメント法および相同性の計算についての詳細な考察を提示している。ＮＣＢＩ Ｂａｓｉｃ Ｌｏｃａｌ Ａｌｉｇｎｍｅｎｔ Ｓｅａｒｃｈ Ｔｏｏｌ（ＢＬＡＳＴ）（Ａｌｔｓｃｈｕｌら、Ｊ． Ｍｏｌ． Ｂｉｏｌ．、２１５巻：４０３〜１０頁、１９９０年）は、Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（ＮＣＢＩ、Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｌｉｂｒａｒｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ、Ｂｕｉｌｄｉｎｇ ３８Ａ、Ｒｏｏｍ ８Ｎ８０５、Ｂｅｔｈｅｓｄａ、ＭＤ ２０８９４）およびインターネット上を含む数種の供給源から入手可能である。

【0065】

本開示では、表４、１１、または１３に示される分子についての配列の相同体および変異体が包含され、典型的に、全長アライメントにわたりカウントされた、対象のアミノ酸配列または核酸配列との少なくとも約７５％、例えば、少なくとも約８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、少なくとも９１％、少なくとも９２％、少なくとも９３％、少なくとも９４％、少なくとも９５％、少なくとも９６％、少なくとも９７％、少なくとも９８％、または少なくとも９９％の配列同一性を保有することを特徴とし、天然タンパク質または天然核酸の活性を保持しうる。当業者は、これらの配列同一性の範囲は、指針のためだけに提示されるものであり、提示される範囲の外側に外れる、非常に重要な相同体を得ることができることが完全に可能であることを十分に理解する。

【0066】

２つの核酸分子が近縁であることの１つの機能的な指標は、２つの分子が、ストリンジェント条件下で互いとハイブリダイズすることである。

【0067】

メラニン細胞含有試料を特徴付けるための方法および組成物
黒色腫を含む大半のがんでは、早期の検出が、生存に対して最大の影響を及ぼし、治癒率の向上に寄与しうる。いくつかの場合には、古典的な方法（例えば、組織病理学的検査）だけに基づいて良性病変と悪性病変とを鑑別することが困難である。したがって、良性の母斑を、黒色腫（例えば、原発性黒色腫）から鑑別することを可能とする方法が必要とされる。検査方法を発展させることは、例えば、このような悪性腫瘍が、顕微鏡レベルまたは生物体レベルにおいて信頼できる形で認識される前に、悪性腫瘍を分子レベルで同定する一助となりうる。分子的検査は、がんの表現型を、良性の母斑を悪性黒色腫（例えば、原発性黒色腫）から鑑別するために本明細書で記載される、臨床的に関与性の遺伝子発現パターンに対して同定することを包含する。このような弁別により、良性の母斑だけを有する者に対する不要な治療を回避することができ、原発性黒色腫を有する者に、初期生検の後で適切な治療を施すことを確実にする一助とすることができる。

【0068】

遺伝子発現データを収集するための準備
遺伝子発現とは、ゲノム（遺伝子）内でコードされた情報が、対応する遺伝子産物（例えば、ＲＮＡ（ｍＲＮＡおよびｍｉＲＮＡなど）およびタンパク質）であって、一群の特徴（表現型としてもまた公知である）をもたらすように相互関連的に機能する遺伝子産物へと変換される（例えば、転写過程および翻訳過程を介して）過程である。本開示の目的では、遺伝子発現は、現在公知であるかまたは将来的に公知となる任意の技法により測定することができる。一般に、遺伝子発現は、目的とする被験体から回収された試料中で発現した遺伝子産物（例えば、ｍＲＮＡ、ｍｉＲＮＡ、および／またはタンパク質）を検出することにより測定する。

【0069】

被験体および試料
本明細書で開示される方法における使用に適切な試料は、それらの遺伝子発現（例えば、ｍＲＮＡ発現、ｍｉＲＮＡ発現、またはタンパク質発現；表３、４、１１、および／または１３のｍＲＮＡ発現、ｍｉＲＮＡ発現、またはタンパク質発現など）についての情報が所望される、メラニン細胞を含有する任意の従来の生物学的試料を含む。

【0070】

試料は、被験体から得られる臨床試料（健常であるかまたは見かけ上健常なヒト被験体、または黒色腫などの、診断されるかまたは調査される状態または疾患に罹患するヒト患者に由来する試料を含む）など、被験体から得られる試料を含む。被験体とは、例えば、哺乳動物を含む範疇である、生存する多細胞脊椎動物の生物である。「哺乳動物」は、ヒト、およびイヌ、マウス、または他の獣医科被験体など、非ヒト哺乳動物の両方を含む。一例では、試料は、既往の黒色腫病歴を有さない被験体に由来するか、または黒色腫をかつて有したか、もしくは黒色腫を有するとかつて診断されたことがある被験体に由来する。いくつかの例では、被験体は、例えば、下記で記載される通り、皮膚がん（例えば、黒色腫）スクリーニング参加しているか、または黒色腫を有するかもしくは黒色腫を発症する危険性（または高い危険性）があると診断された患者などの患者である。いくつかの例では、試料は、既往の黒色腫病歴を有さない被験体に由来するか、または黒色腫を有するとかつて診断された被験体に由来する。

【0071】

ヒトにおける最高の黒色腫率は、オーストラリアで報告されている（ニュージーランド、ノルウェー、スウェーデン、スイス、デンマーク、米国、オーストリア、アイスランド、オランダがこれに続く）。ヒト被験体が黒色腫を発症する危険因子は、（ａ）黒色腫の家族歴または患者病歴；（ｂ）複数の母斑（例えば、５０または１００個を超える母斑）、（ｃ）複数の異形成母斑（例えば、少なくとも３つ）、（ｄ）日光に対する高い曝露（例えば、１０歳以前における）、（ｅ）蒼白色の白人種の皮膚、（ｆ）赤毛または金髪、（ｇ）少なくとも１カ所の水疱形成性日焼けの履歴、（ｈ）高い社会経済階層、（ｉ）サンベッド使用の履歴（とりわけ、３０歳以前における）、（ｊ）職業が航空機の乗務員であること、および（ｋ）殺虫剤への曝露を含む（ＭａｃＫｉｅら、Ａｎｎａｌｓ ｏｆ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ、２０巻（増刊６号）、ｖｉ１〜７頁、２００９年）。

【0072】

いくつかの例では、かつて使用された方法は、メラニン細胞含有試料が悪性であるのか、良性であるのかを信頼できる形で決定することが可能でなかった。したがって、本開示される方法は、別の方法により、例えば、組織病理学的検査により、悪性または良性と信頼できる形で診断できない、分析すべき試料を使用するステップおよび／または決定するステップを含みうる。このような任意選択のステップは、試料中の遺伝子発現レベルのレベル（例えば、表４、１１、および／または１３の少なくとも２つの異なるバイオマーカー（表６、８、または１４の遺伝子の組合せなど）、および／または少なくとも１つの正規化バイオマーカーの遺伝子発現）を決定する前に行うことができる。

【0073】

例示的な試料は、限定なしに述べると、細胞、細胞溶解物、細胞遠心分離調製物、細胞学スメア、組織生検（例えば、母斑を含む皮膚生検などの皮膚生検または眼組織生検）、細針吸引物、および／または組織切片（例えば、クリオスタット組織切片および／またはパラフィン包埋組織切片）を含む。組織とは、複数の機能的に関連する細胞である。特定の例では、組織は、懸濁させた場合もあり、無傷の場合もある。一例では、メラニン細胞含有試料（組織試料など）は、母斑、異形成母斑、異型母斑、または疑黒色腫を含む。特定の例では、試料を直接使用する（例えば、新鮮試料または凍結試料）か、または、例えば、固定（例えば、ホルマリンを使用する）および／もしくは蝋中に包埋すること（ホルマリン固定パラフィン包埋（ＦＦＰＥ：ｆｏｒｍａｌｉｎ−ｆｉｘｅｄ ｐａｒａｆｆｉｎ−ｅｍｂｅｄｄｅｄ）組織試料など）により使用前に操作することができる。したがって、いくつかの例では、分析されるメラニン細胞含有試料を固定する。他の方法の実施形態は、試料（例えば、皮膚生検）を固定剤（例えば、ホルマリン）中で固定するステップと、試料を包埋する（例えば、パラフィンにより）ステップと、試料を細断するかもしくは切片化するステップまたはこれらの組合せを含む。

【0074】

本開示において有用な、試料を収集するための標準的な技法が利用可能である（例えば、Ｓｃｈｌｕｇｅｒら、Ｊ． Ｅｘｐ． Ｍｅｄ．、１７６巻：１３２７〜３３頁（１９９２年）；Ｂｉｇｂｙら、Ａｍ． Ｒｅｖ． Ｒｅｓｐｉｒ． Ｄｉｓ．、１３３巻：５１５〜１８頁（１９８６年）；Ｋｏｖａｃｓら、ＮＥＪＭ、３１８巻：５８９〜９３頁（１９８８年）；およびＯｇｎｉｂｅｎｅら、Ａｍ． Ｒｅｖ． Ｒｅｓｐｉｒ． Ｄｉｓ．、１２９巻：９２９〜３２頁（１９８４年）を参照されたい）。いくつかの例では、試料は、切除生検、切開生検、パンチ生検、杯形成生検（ｓａｕｃｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｂｉｏｐｓｙ）、または細針吸引生検により得られる皮膚試料または眼組織である。切除生検では、成長部分の全体を、正常な周囲の皮膚または眼組織の縁辺部と共に切除するかまたは切り出す。一般に、生検が陽性である場合は、さらに広範な、正常な周囲の皮膚の局所的切除も要請されるであろう。縁辺部の幅は、がんの厚みに依存する。切開生検またはコア生検では、成長部分の試料だけを摘出する。パンチ生検では、皮膚または眼組織の小型で円筒形の試料を摘出する。パンチ生検は、表皮、真皮、および下層組織の一部を含みうる。杯形成生検では、病変の下方を「スコップ様」様式で切り出すことにより、病変の全体を摘出し、生検従事者に、腫瘍の構造をより十分に解析するための完全な検体をもたらす。細針吸引生検は、極細型注射針およびシリンジによりなされる。細針吸引生検では、極少量の組織試料を摘出する。この種類の生検は、疑わしい母斑または皮膚もしくは眼内の成長部分に対して行うことができる。加えて、この種類の生検は、黒色腫が広がっているのかどうかを確かめるために、近傍のリンパ節または内臓など、他の深部組織に対しても行うことができる。被験体から組織を得る任意の方法を活用することができ、使用される方法の選択は、組織の種類、被験体の年齢、または生検従事者に利用可能な手順などの多様な因子に依存することが十分理解される。

【0075】

いくつかの実施形態では、メラニン細胞を含有する試料は、細胞溶解物および／または組織溶解物である。細胞溶解物は、細胞内に含有されるタンパク質および核酸のうちの多くを含有し、例えば、表３、４、１１、または１３に示されるバイオマーカーを含む。当技術分野では、細胞溶解物を得るための方法が周知であり、例えば、Ａｕｓｕｂｅｌら（Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ、Ｊｏｈｎ Ｗｉｌｅｙ ＆ Ｓｏｎｓ、Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ、１９９８年）において見出すことができる。いくつかの例では、試料中の細胞を、水溶液中で（例えば、溶解緩衝液を使用して）溶解させるかまたは透過処理する。水溶液または溶解緩衝液は、洗浄剤（ドデシル硫酸ナトリウムなど）、および１または複数のカオトロピック剤（ホルムアミド、グアニジンＨＣｌ、グアニジウムイソチオシアネート、または尿素など）を含む。溶液はまた、緩衝液（例えば、ＳＳＣ）も含有しうる。いくつかの例では、溶解緩衝液は、約８％〜６０％のホルムアミド（ｖ／ｖ）、約０．０１％〜０．５％のＳＤＳ、および約０．５〜６倍濃度のＳＳＣ（例えば、約３倍濃度のＳＳＣ）を含む。緩衝液は必要に応じて、約０．００１〜約２．０ｍｇ／ｍｌのｔＲＮＡまたはリボヌクレアーゼも含みうる。溶解緩衝液はまた、Ｐｈｅｎｏｌ ＲｅｄなどのｐＨ指示薬も含みうる。細胞を、水溶液中で、細胞を溶解させるかまたは透過処理するのに十分な期間（約１分間〜約６０分間、例えば、約５分間〜約２０分間、または約１０分間など）にわたり、十分な温度（約２２℃〜約１１５℃、例えば、約３７℃〜約１０５℃、または約９０℃〜約１００℃など）でインキュベートする。いくつかの例では、例えば、検出される核酸がＲＮＡであれば、溶解は、約９５℃で実施する。他の例では、例えば、検出される核酸がＤＮＡであれば、溶解は、約１０５℃で実施する。いくつかの例では、溶解条件は、ゲノムＤＮＡはプローブにアクセス可能でないのに対し、ＲＮＡ（例えば、ｍＲＮＡ）はプローブにアクセス可能であるか、またはＲＮＡは破壊され、ＤＮＡだけがプローブのハイブリダイゼーションにアクセス可能であるような溶解条件でありうる。いくつかの例では、さらなる精製を伴わない、粗細胞溶解物を直接使用する。

【0076】

参照標準
参照標準はまた、「対照」とも称する場合がある。対照は、組織内もしくは細胞内またはそれらの集団内（正常非がん性皮膚組織内または細胞内など）に存在する発現（表４、１１、または１３に示されるバイオマーカーの発現など）の基礎レベルまたは量を示す既知の値または値の範囲でありうる。対照はまた、細胞対照または組織対照でもありうる。

【0077】

対照試料は、表３に示される正規化マーカーなど、それに対して表４、１１、または１３に示される黒色腫バイオマーカーの発現を比較する、任意の適切な試料（例えば、細胞対照試料、組織対照試料、または器官対照試料）を含む。いくつかの実施形態では、対照試料は、複数の非腫瘍組織試料などの非腫瘍組織である。一例では、非腫瘍組織は、良性の母斑など、良性であることが既知の組織である。いくつかの例では、非腫瘍組織は、正常の外見を呈する、すなわち、母斑、良性病変、または黒色腫が存在しない皮膚試料を含む。いくつかの例では、非腫瘍組織は、悪性黒色腫に隣接するかなおまたは悪性黒色腫から遠隔の非腫瘍組織など、同じ被験体から得られる。他の例では、非腫瘍組織は、健常な対照被験体またはいくらかの健常な対照被験体から得られる。例えば、非腫瘍組織は、複数の健常な対照被験体（例えば、複数のこのような被験体に由来する良性の母斑を含有する試料など、黒色腫を含む任意のがんを有さない対照被験体）から得ることができる。

【0078】

いくつかの実施形態では、対照試料は、黒色腫（例えば、原発性黒色腫）試料のトレーニングセットなど、複数の既知の黒色腫試料など、既知の腫瘍組織である。他の実施形態は、母斑試料のトレーニングセットなど、良性母斑であることが既知である組織の対照を包含する。いくつかの実施形態では、試料（例えば、母斑および黒色腫）のトレーニングセットは、このような試料型の間を識別するアルゴリズム（例えば、機械学習アルゴリズム）を開発または「トレーニングする」のに有用である。

【0079】

被験試料と対照との間の差違は、増大の場合もあり、逆に減少の場合もあり、例えば、表４、１１、または１３に示されるバイオマーカーの発現の減少または増大でありうる。差違は、定性的差違の場合もあり、定量的差違の場合もあり、例えば、統計学的有意差でありうる。いくつかの例では、差違は、対照と比べた、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、少なくとも約９０％、少なくとも約１００％、少なくとも約１５０％、少なくとも約２００％、少なくとも約２５０％、少なくとも約３００％、少なくとも約３５０％、少なくとも約４００％、少なくとも約５００％、または５００％を超えるなど、少なくとも約１％の量の増大または減少である。いくつかの実施形態では、対照は、原発性黒色腫（複数可）または良性の母斑（複数可）であることが既知である試料（複数可）の表４、１１、または１３に示されるバイオマーカーについて予測される発現レベルなど、参照値または値の範囲である。他の実施形態では、対照試料から得られる参照値は、集団の中心傾向（ｃｅｎｔｒａｌ ｔｅｎｄｅｎｃｙ）（「ＣＴ」）（平均（例えば、算術平均または幾何平均）、中央値、最頻値、または平均値）、または集団のＣＴを０．５、１．０、１．５、または２．０標準偏差上回る範囲および／もしくはこれを下回る範囲など、値の参照範囲でありうる。例えば、１またはそれより多い参照値は、健常な対照の被験体群から（例えば、複数の既知の良性の母斑から）得られる平均発現値から導出することもでき、黒色腫（例えば、複数の既知の悪性母斑から）を有するがん患者の群から得られる平均発現値から導出することもできる。

【0080】

試料分析の選択肢
特定の例では、メラニン細胞含有試料（例えば、皮膚生検）など、分析される試料は、固定されるかまたは固定されている。固定技法は、施設間、国の間、研究者間などにより異なる可能性があり（Ｄｉｓｓｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ａｎａｔｏｍｙ ｏｆ Ｔｉｓｓｕｅ、Ｅｍｍｅｒｔ−Ｂｕｃｋ、Ｇｉｌｌｅｓｐｉｅ、およびＣｈｕａｑｕｉ編、Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ、Ｓｐｒｉｎｇｅｒ−Ｖｅｒｌａｇ、２４４頁（２０１０年））、検出される遺伝子産物（複数可）の完全性および／または検出される遺伝子産物（複数可）へのアクセス可能性に影響を及ぼしうる。したがって、固定された試料を伴う、いくつかの開示される方法（例えば、ＰＣＲまたは核酸シーケンシングなど、遺伝子発現産物（複数可）を単離するためのステップを伴う方法の実施形態）では、ＲＮＡの回収（例えば、可逆性架橋形成剤、エタノールベースの固定剤、および／またはＲＮＡの抽出もしくは精製を使用する（全体的にまたは部分的に））が有利な場合がある。とりわけ、他の代表的な方法（例えば、ｑＮＰＡを含む）では、ＲＮＡの回収は、任意選択であるか、またはＲＮＡの回収は、明確に不要である。同様に、いくつかの方法の実施形態では、組織のコンディショニングを使用して、タンパク質の遺伝子産物を固定された組織から回収し、これにより、このようなタンパク質産物の検出の一助とすることができる。

【0081】

生物学的試料中の腫瘍または疑腫瘍（例えば、黒色腫）の百分率は、変化しうる。したがって、いくつかの開示される実施形態では、試料面積（または試料体積）または試料中の全細胞のうちの少なくとも５％、少なくとも１０％、少なくとも２５％、少なくとも５０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、または少なくとも９０％は、腫瘍または疑腫瘍（例えば、黒色腫）である。他の例では、例えば、異常（例えば、異形成）であるかまたは異常（例えば、異形成）であると考えられる領域または細胞を試料からマクロダイセクトすること（ｍａｃｒｏｄｉｓｓｅｃｔｉｎｇ）により、試料を、腫瘍（または疑腫瘍）細胞について濃縮することができる。必要に応じて、病理学者または他の適切に訓練された従事者は、試料（例えば、Ｈ＆Ｅ染色組織切片）を精査して、マクロダイセクトされる領域を調べ、かつ／または印をつけるのに十分な異常性（例えば、疑腫瘍）が、試料中に存在するのかどうかを決定することができる。具体例では、被験試料のマクロダイセクションは、可能な限り多くの壊死性領域および／または出血性領域を回避する。いくつかの開示される方法において有用な試料が有する壊死は、試料体積もしくは試料面積または全細胞の２５％、１５％、１０％、５％、２％、または１％未満である。

【0082】

試料投入量は、検出のために利用可能な遺伝子産物（例えば、表３、４、１１、または１３のバイオマーカーのうちの１または複数）の量および／または濃度に影響を与える。特定の実施形態では、少なくとも１ｎｇ、１０ｎｇ、１００ｎｇ、１ｕｇ、１０ｕｇ、１００ｕｇ、５００ｕｇ、１ｍｇの全ＲＮＡ（例えば、ｍＲＮＡまたはｍｉＲＮＡ）、少なくとも１ｎｇ、１０ｎｇ、１００ｎｇ、１ｕｇ、１０ｕｇ、１００ｕｇ、５００ｕｇ、１ｍｇの全ＤＮＡ、または少なくとも０．０１ｎｇ、０．１ｎｇ、１ｎｇ、１０ｎｇ、１００ｎｇ、１ｕｇ、１０ｕｇ、１００ｕｇ、５００ｕｇ、または１ｍｇの全タンパク質が、試料（試料溶解物など）から単離され、かつ／または試料中に存在する。いくつかの実施形態では、少なくとも３、５、８、または１０μｍ（例えば、約３〜約１０μｍ）の厚さおよび／または少なくとも０．１５、０．２、０．５、１、１．５、２、５、または１０ｃｍ^２の面積である組織試料（例えば、ＦＦＰＥにより切片化された皮膚生検）を使用する。いくつかの方法の実施形態では、緩衝液中に懸濁させる試料の濃度は、少なくとも０．００６ｃｍ^２／ｕｌ（例えば、２５ｕＬの緩衝液（例えば、溶解緩衝液）当たり０．１５ｃｍ^２のＦＦＰＥ組織）である。

【0083】

遺伝子および遺伝子セット
本明細書で開示される技術革新には、それらの発現（例えば、ｍＲＮＡ発現、ｍｉＲＮＡ発現、またはタンパク質発現により測定される）が、良性メラニン細胞含有試料（例えば、母斑）と悪性メラニン細胞含有試料（例えば、原発性黒色腫）とを識別するための、開示される方法、アレイ、およびキットにおいて有用な遺伝子（また、バイオマーカーとも称する）および遺伝子のセットがある。また、母斑試料および黒色腫（例えば、原発性黒色腫）試料のための正規子（例えば、試料−試料間の対照）として有用な遺伝子および遺伝子セットも開示される。

【0084】

いくつかの例では、例えば、少なくとも１つの正規化マーカー（表３の正規化マーカーのうちの１または複数など）に対して正規化された、表４、１１、および／または１３のうちのいずれかまたは全てからの少なくとも２つの異なるバイオマーカー（限定なしに述べると、表６、８、または１４の遺伝子の組合せを含む）の発現の変化（上方調節または下方調節など）を、母斑または黒色腫の特異的マーカーとして使用することもでき、良性の母斑と原発性黒色腫との間の移行についてのマーカーとして使用することもできる。このようなマーカーは、本開示においてより詳細に記載される様々な方法および組成物に有用であり、例えば、表４、１１、および／または１３のうちのいずれかまたは全てからの２つ以上の異なるバイオマーカー（例えば、表６、８、または１４の遺伝子の組合せを含む）の発現レベルを測定または検出することにより、ヒト被験体などの被験体を、良性の母斑を有する、または黒色腫を有すると診断するための方法を含む。一例では、ヒト被験体は、黒色腫を発症する危険性がある。

【0085】

本開示では、対象のメラニン細胞含有試料（集団）（例えば、黒色腫試料と対比した母斑試料）中で有意に差次的に発現する（ＳＤＥ）遺伝子を同定し、同定されたＳＤＥ遺伝子の例示的な組合せを解析して、良性の母斑または原発性黒色腫としてのメラニン細胞含有試料の特徴付けを可能とする予測値を有する、ＳＤＥ遺伝子の組合せを同定した（例えば、実施例２、３、および４を参照されたい）。本明細書では、同定されたＳＤＥ遺伝子の特定の組合せについて記載するが、当業者は、本開示が今や、表４、１１、および／または１３に示されるＳＤＥ遺伝子の他の組合せであって、母斑または黒色腫としての試料を頑健に特徴付ける他の組合せの同定も可能とすることを十分に理解する。例えば、表４、１１、および／または１３のうちのいずれかまたは全てにおける、バイオマーカーの任意の重複しない組合せであって、全ての予測子の変数Ｘｎ（選択されたバイオマーカーの発現値）の分散拡大係数（ＶＩＦ）が１０未満である組合せは、良性の母斑に由来する試料を、原発性黒色腫に由来する試料と対比して鑑別するのに有用な予測値を有することが期待され、したがって、本開示で想定される。加えて、本明細書で開示される方法（例えば、ＡＵＣ）または当技術分野で一般に公知の方法のうちのいずれかを使用して、表４、１１、および／または１３の遺伝子の任意の組合せによる母斑−黒色腫間の分類子を、許容可能な分類性能（例えば、誤分類が試料のうちの１％、２％、３％、４％、５％、６％、７％、８％、または１０％未満であるか、または分類精確さが７５％、８０％、８５％、９０％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、または９９％以上である）について調べることもできる。

【0086】

本開示を通して記載される特定の方法の実施形態は、被験体から得られる試料（例えば、皮膚試料）中で、下記の（ａ）〜（ｒ）のうちの任意の１または複数から選択される少なくとも２つの異なる（すなわち、重複しない）バイオマーカーの発現レベル（核酸レベルまたはタンパク質レベルなど）を決定し、いくつかの場合には、少なくとも１つの正規化バイオマーカー（表３において列挙されるものなど）の発現レベルを決定するステップを含む。同様に、本開示を通して記載される特定の組成物実施形態は、下記の（ａ）〜（ｒ）のうちの任意の１または複数から選択される少なくとも２つの異なる（すなわち、重複しない）バイオマーカーの発現レベル（核酸レベルまたはタンパク質レベルなど）を特異的に測定し、いくつかの場合には、少なくとも１つの正規化バイオマーカー（表３において列挙されるものなど）の発現レベルを特異的に測定するのに使用されうる、特異的結合剤（例えば、プローブ、プライマー、アプタマー、抗体など）を含みうる。いくつかの例では、当てはまる場合、（ａ）〜（ｒ）のうちのいずれか１つにおいて列挙されるバイオマーカーのうちの少なくとも３つ、少なくとも４つ、少なくとも５つ、少なくとも６つ、少なくとも７つ、少なくとも８つ、少なくとも９つ、少なくとも１０、少なくとも１１、少なくとも１２、少なくとも１３、少なくとも１４、少なくとも１５、少なくとも１６、少なくとも１７、少なくとも１８、少なくとも１９、少なくとも２０、少なくとも２１、少なくとも２２、少なくとも２３、少なくとも２４、少なくとも２５、少なくとも２６、少なくとも２７、少なくとも２８、少なくとも２９、少なくとも３０、少なくとも３１、または全て（列挙されるバイオマーカーのうちの２つ〜２０、２つ〜１０、４つ〜１０、４つ〜１５、または２つ〜５つなど）についての発現レベル（核酸レベルまたはタンパク質レベルなど）を試料中で決定するか、または開示される組成物（例えば、アレイまたはキット）を使用して特異的に検出することができる。他の例では、下記の（ａ）〜（ｒ）のうちの任意の１または複数から選択される少なくとも２つの異なる（すなわち、重複しない）バイオマーカーについての発現レベル（核酸レベルまたはタンパク質レベルなど）は、バイオマーカーが選択される特定の群（例えば、表４、１１、および／または１３）内で列挙される複数の遺伝子の少なくとも５０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも９０％、少なくとも９５％、または少なくとも９８％である。
（ａ）表４において記載される遺伝子（すなわち、ＮＲ４Ａ１、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＡＴ１、ＴＰ５３、ＴＡＤＡ３、ＢＲＡＦ、ＴＦＲＣ、ＲＵＮＸ１、ＳＯＣＳ３、ＰＤＬＩＭ７、ＳＰ１００、ＰＩＰ４Ｋ２Ａ、ＳＯＸ４、ＰＤＩＡ４、ＭＣＭ６、ＣＴＮＮＢ１、ＲＰＬ３７Ａ、ＧＮＡＳ、ＴＧＦＢ１、ＰＰＩＡ、ＰＴＥＮ、ＭＡＧＥＤ２、１ＰＲＡＭＥ、ＧＡＬＮＴＬ１、ＭＡＧＥＡ２、ＴＥＸ１３Ａ、ＣＲＥＢＢＰ、ＴＰＳＡＢ１、ＣＤＫ２、ＳＴＡＴ２、ＳＱＳＴＭ１、およびＢ２Ｍ）；ならびに／または
（ｂ）表１１において記載される遺伝子（すなわち、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＢＡＸ、ＭＡＧＥＡ２、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＩＡ４、ＰＲＡＭＥ、ＲＵＮＸ１、ＳＯＣＳ３、ＳＡＴ１、ＰＤＬＩＭ７、ＢＩＲＣ５、ＨＩＦ１Ａ、ＭＥＴ、ＭＡＧＥＣ２、ＥＲＣＣ１、ＰＯＬＲ２Ｊ３、ＬＤＨＡ、ＰＩＣＡＬＭ、ＺＦＹＶＥ１６、およびＢＥＳＴ１）；ならびに／または
（ｃ）表１３において記載される遺伝子（すなわち、産物ｈｓａ．ｍｉＲ．１２２、ｈｓａ．ｍｉＲ．１２９１、ｈｓａ．ｍｉＲ．１９１、ｈｓａ．ｍｉＲ．１９ｂ、ｈｓａ．ｍｉＲ．２００ａ、ｈｓａ．ｍｉＲ．２００ｃ、ｈｓａ．ｍｉＲ．２０３、ｈｓａ．ｍｉＲ．２０５、ｈｓａ．ｍｉＲ．２１、ｈｓａ．ｍｉＲ．２３ｂ、ｈｓａ．ｍｉＲ．２９ｃ、ｈｓａ．ｍｉＲ．３４２．３ｐ、ｈｓａ．ｍｉＲ．３７５、ｈｓａ．ｍｉＲ．６６５、ｈｓａ．ｍｉＲ．１３０４、ｈｓａ．ｍｉＲ．１４２．５ｐ、ｈｓａ．ｍｉＲ．１２５４、ｈｓａ．ｌｅｔ．７ａ、ｈｓａ．ｍｉＲ．１４０．５ｐ、およびｈｓａ．ｍｉＲ．１８３）を発現させる遺伝子）；ならびに／または
（ｄ）ＮＲ４Ａ１、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＯＸ４、ＳＱＳＴＭ１、Ｂ２Ｍ、ＴＦＲＣ、ＴＰ５３、ＧＡＬＮＴＬ１、ＣＲＥＢＢＰ、ＳＯＣＳ３、およびＣＴＮＮＢ１；ならびに／または
（ｅ）ＮＲ４Ａ１、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＯＸ４、ＳＱＳＴＭ１、Ｂ２Ｍ、ＴＦＲＣ、ＴＰ５３、ＣＲＥＢＢＰ、ＳＯＣＳ３、ＲＰＬ３７Ａ、ＳＡＴ１、ＢＲＡＦ、およびＴＰＳＡＢ１；ならびに／または
（ｆ）ＮＲ４Ａ１、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＯＸ４、ＳＱＳＴＭ１、Ｂ２Ｍ、ＴＦＲＣ、ＴＰ５３、ＣＲＥＢＢＰ、およびＳＯＣＳ３；ならびに／または
（ｇ）ＮＲ４Ａ１、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＯＸ４、ＳＱＳＴＭ１、Ｂ２Ｍ、ＴＦＲＣ、ＴＰ５３、ＳＯＣＳ３、およびＢＲＡＦ；ならびに／または
（ｈ）ＮＲ４Ａ１、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＯＸ４、ＳＱＳＴＭ１、Ｂ２Ｍ、ＴＦＲＣ、ＴＰ５３、ＣＲＥＢＢＰ、ＳＯＣＳ３、およびＢＦＡＦ；ならびに／または
（ｉ）ＭＡＧＥＡ２、ＰＲＡＭＥ、ＰＤＩＡ４、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＬＩＭ７、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＡＴ１、ＲＵＮＸ１、およびＳＯＣＳ３；ならびに／または
（ｊ）表６において記載される任意の遺伝子セット；ならびに／または
（ｋ）表８において記載される任意の遺伝子セット；ならびに／または
（ｌ）表１４において記載される任意の遺伝子セット；ならびに／または
（ｍ）下記：
［ＮＲ４Ａ１、Ｂ４ＧＡＬＴ１］、［ＮＲ４Ａ１、ＳＯＸ４］、［ＮＲ４Ａ１、ＳＱＳＴＭ１］、［ＮＲ４Ａ１、Ｂ２Ｍ］、［ＮＲ４Ａ１、ＴＦＲＣ］、［ＮＲ４Ａ１、ＴＰ５３］、［ＮＲ４Ａ１、ＣＲＥＢＢＰ］、［ＮＲ４Ａ１、ＳＯＣＳ３］、［ＮＲ４Ａ１、ＢＲＡＦ］、［Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＯＸ４］、［Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＱＳＴＭ１］、［Ｂ４ＧＡＬＴ１、Ｂ２Ｍ］、［Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＴＦＲＣ］、［Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＴＰ５３］、［Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＣＲＥＢＢＰ］、［Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＯＣＳ３］、［Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＢＲＡＦ］、［ＳＯＸ４、ＳＱＳＴＭ１］、［ＳＯＸ４、Ｂ２Ｍ］、［ＳＯＸ４、ＴＦＲＣ］、［ＳＯＸ４、ＴＰ５３］、［ＳＯＸ４、ＣＲＥＢＢＰ］、［ＳＯＸ４、ＳＯＣＳ３］、［ＳＯＸ４、ＢＲＡＦ］、［ＳＱＳＴＭ１、Ｂ２Ｍ］、［ＳＱＳＴＭ１、ＴＦＲＣ］、［ＳＱＳＴＭ１、ＴＰ５３］、［ＳＱＳＴＭ１、ＣＲＥＢＢＰ］、［ＳＱＳＴＭ１、ＳＯＣＳ３］、［ＳＱＳＴＭ１、ＢＲＡＦ］、［Ｂ２Ｍ、ＴＦＲＣ］、［Ｂ２Ｍ、ＴＰ５３］、［Ｂ２Ｍ、ＣＲＥＢＢＰ］、［Ｂ２Ｍ、ＳＯＣＳ３］、［Ｂ２Ｍ、ＢＲＡＦ］、［ＴＦＲＣ、ＴＰ５３］、［ＴＦＲＣ、ＣＲＥＢＢＰ］、［ＴＦＲＣ、ＳＯＣＳ３］、［ＴＦＲＣ、ＢＲＡＦ］、［ＴＰ５３、ＣＲＥＢＢＰ］、［ＴＰ５３、ＳＯＣＳ３］、［ＴＰ５３、ＢＲＡＦ］、［ＣＲＥＢＢＰ、ＳＯＣＳ３］、［ＣＲＥＢＢＰ、ＢＲＡＦ］、および［ＳＯＣＳ３、ＢＲＡＦ］の角カッコ（［・・・］）内で対をなす特異的組合せのうちのいずれか；ならびに／または
（ｎ）ＮＲ４Ａ１、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＯＸ４、ＳＱＳＴＭ１、Ｂ２Ｍ、ＴＦＲＣ、ＴＰ５３、ＣＲＥＢＢＰ、ＳＯＣＳ３、およびＢＲＡＦのリストに由来する１つ（または２つ）の他の非重複遺伝子と組み合された、（ｍ）内の対のうちのいずれかにより記載される３つ（または４つ）の組合せ；ならびに／または
（ｏ）下記：
［ＭＡＧＥＡ２、ＰＲＡＭＥ］、［ＭＡＧＥＡ２、ＰＤＩＡ４］、［ＭＡＧＥＡ２、ＮＲ４Ａ１］、［ＭＡＧＥＡ２、ＰＤＬＩＭ７］、［ＭＡＧＥＡ２、Ｂ４ＧＡＬＴ１］、［ＭＡＧＥＡ２、ＳＡＴ１］、［ＭＡＧＥＡ２、ＲＵＮＸ１］、［ＭＡＧＥＡ２、ＳＯＣＳ３］、［ＰＲＡＭＥ、ＰＤＩＡ４］、［ＰＲＡＭＥ、ＮＲ４Ａ１］、［ＰＲＡＭＥ、ＰＤＬＩＭ７］、［ＰＲＡＭＥ、Ｂ４ＧＡＬＴ１］、［ＰＲＡＭＥ、ＳＡＴ１］、［ＰＲＡＭＥ、ＲＵＮＸ１］、［ＰＲＡＭＥ、ＳＯＣＳ３］、［ＰＤＩＡ４、ＮＲ４Ａ１］、［ＰＤＩＡ４、ＰＤＬＩＭ７］、［ＰＤＩＡ４、Ｂ４ＧＡＬＴ１］、［ＰＤＩＡ４、ＳＡＴ１］、［ＰＤＩＡ４、ＲＵＮＸ１］、［ＰＤＩＡ４、ＳＯＣＳ３］、［ＮＲ４Ａ１、ＰＤＬＩＭ７］、［ＮＲ４Ａ１、Ｂ４ＧＡＬＴ１］、［ＮＲ４Ａ１、ＳＡＴ１］、［ＮＲ４Ａ１、ＲＵＮＸ１］、［ＮＲ４Ａ１、ＳＯＣＳ３］、［ＰＤＬＩＭ７、Ｂ４ＧＡＬＴ１］、［ＰＤＬＩＭ７、ＳＡＴ１］、［ＰＤＬＩＭ７、ＲＵＮＸ１］、［ＰＤＬＩＭ７、ＳＯＣＳ３］、［Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＡＴ１］、［Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＲＵＮＸ１］、［Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＯＣＳ３］、［ＳＡＴ１、ＲＵＮＸ１］、［ＳＡＴ１、ＳＯＣＳ３］、または［ＲＵＮＸ１、ＳＯＣＳ３］の角カッコ（［・・・］）内で対をなす特異的組合せのうちのいずれか；ならびに／または
（ｐ）ＭＡＧＥＡ２、ＰＲＡＭＥ、ＰＤＩＡ４、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＬＩＭ７、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＡＴ１、ＲＵＮＸ１、およびＳＯＣＳ３のリストに由来する１つ（または２つ）の他の非重複遺伝子（複数可）と組み合された、（ｏ）内の対のうちのいずれかにより記載される３つ（または４つ）の組合せ；ならびに／または
（ｑ）下記：
［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．１２９１］、［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．１９１］、［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．１９ｂ］、［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．２００ａ］、［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．２００ｃ］、［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．２０３］、［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．２０５］、［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．２１］、［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．２３ｂ］、［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．２９ｃ］、［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．３４２．３ｐ］、［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．３７５］、［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．６６５］、［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．１３０４］、［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．１４２．５ｐ］、［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．１２５４］、［ｍｉＲ．１２２、ｌｅｔ．７ａ］、［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｍｉＲ．１２２、ｍｉＲ．１８３］、［ｍｉＲ．１２９１、ｍｉＲ．１９１］、［ｍｉＲ．１２９１、ｍｉＲ．１９ｂ］、［ｍｉＲ．１２９１、ｍｉＲ．２００ａ］、［ｍｉＲ．１２９１、ｍｉＲ．２００ｃ］、［ｍｉＲ．１２９１、ｍｉＲ．２０３］、［ｍｉＲ．１２９１、ｍｉＲ．２０５］、［ｍｉＲ．１２９１、ｍｉＲ．２１］、［ｍｉＲ．１２９１、ｍｉＲ．２３ｂ］、［ｍｉＲ．１２９１、ｍｉＲ．２９ｃ］、［ｍｉＲ．１２９１、ｍｉＲ．３４２．３ｐ］、［ｍｉＲ．１２９１、ｍｉＲ．３７５］、［ｍｉＲ．１２９１、ｍｉＲ．６６５］、［ｍｉＲ．１２９１、ｍｉＲ．１３０４］、［ｍｉＲ．１２９１、ｍｉＲ．１４２．５ｐ］、［ｍｉＲ．１２９１、ｍｉＲ．１２５４］、［ｍｉＲ．１２９１、ｌｅｔ．７ａ］、［ｍｉＲ．１２９１、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｍｉＲ．１２９１、ｍｉＲ．１８３］、［ｍｉＲ．１９１、ｍｉＲ．１９ｂ］、［ｍｉＲ．１９１、ｍｉＲ．２００ａ］、［ｍｉＲ．１９１、ｍｉＲ．２００ｃ］、［ｍｉＲ．１９１、ｍｉＲ．２０３］、［ｍｉＲ．１９１、ｍｉＲ．２０５］、［ｍｉＲ．１９１、ｍｉＲ．２１］、［ｍｉＲ．１９１、ｍｉＲ．２３ｂ］、［ｍｉＲ．１９１、ｍｉＲ．２９ｃ］、［ｍｉＲ．１９１、ｍｉＲ．３４２．３ｐ］、［ｍｉＲ．１９１、ｍｉＲ．３７５］、［ｍｉＲ．１９１、ｍｉＲ．６６５］、［ｍｉＲ．１９１、ｍｉＲ．１３０４］、［ｍｉＲ．１９１、ｍｉＲ．１４２．５ｐ］、［ｍｉＲ．１９１、ｍｉＲ．１２５４］、［ｍｉＲ．１９１、ｌｅｔ．７ａ］、［ｍｉＲ．１９１、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｍｉＲ．１９１、ｍｉＲ．１８３］、［ｍｉＲ．１９ｂ、ｍｉＲ．２００ａ］、［ｍｉＲ．１９ｂ、ｍｉＲ．２００ｃ］、［ｍｉＲ．１９ｂ、ｍｉＲ．２０３］、［ｍｉＲ．１９ｂ、ｍｉＲ．２０５］、［ｍｉＲ．１９ｂ、ｍｉＲ．２１］、［ｍｉＲ．１９ｂ、ｍｉＲ．２３ｂ］、［ｍｉＲ．１９ｂ、ｍｉＲ．２９ｃ］、［ｍｉＲ．１９ｂ、ｍｉＲ．３４２．３ｐ］、［ｍｉＲ．１９ｂ、ｍｉＲ．３７５］、［ｍｉＲ．１９ｂ、ｍｉＲ．６６５］、［ｍｉＲ．１９ｂ、ｍｉＲ．１３０４］、［ｍｉＲ．１９ｂ、ｍｉＲ．１４２．５ｐ］、［ｍｉＲ．１９ｂ、ｍｉＲ．１２５４］、［ｍｉＲ．１９ｂ、ｌｅｔ．７ａ］、［ｍｉＲ．１９ｂ、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｍｉＲ．１９ｂ、ｍｉＲ．１８３］、［ｍｉＲ．２００ａ、ｍｉＲ．２００ｃ］、［ｍｉＲ．２００ａ、ｍｉＲ．２０３］、［ｍｉＲ．２００ａ、ｍｉＲ．２０５］、［ｍｉＲ．２００ａ、ｍｉＲ．２１］、［ｍｉＲ．２００ａ、ｍｉＲ．２３ｂ］、［ｍｉＲ．２００ａ、ｍｉＲ．２９ｃ］、［ｍｉＲ．２００ａ、ｍｉＲ．３４２．３ｐ］、［ｍｉＲ．２００ａ、ｍｉＲ．３７５］、［ｍｉＲ．２００ａ、ｍｉＲ．６６５］、［ｍｉＲ．２００ａ、ｍｉＲ．１３０４］、［ｍｉＲ．２００ａ、ｍｉＲ．１４２．５ｐ］、［ｍｉＲ．２００ａ、ｍｉＲ．１２５４］、［ｍｉＲ．２００ａ、ｌｅｔ．７ａ］、［ｍｉＲ．２００ａ、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｍｉＲ．２００ａ、ｍｉＲ．１８３］、［ｍｉＲ．２００ｃ、ｍｉＲ．２０３］、［ｍｉＲ．２００ｃ、ｍｉＲ．２０５］、［ｍｉＲ．２００ｃ、ｍｉＲ．２１］、［ｍｉＲ．２００ｃ、ｍｉＲ．２３ｂ］、［ｍｉＲ．２００ｃ、ｍｉＲ．２９ｃ］、［ｍｉＲ．２００ｃ、ｍｉＲ．３４２．３ｐ］、［ｍｉＲ．２００ｃ、ｍｉＲ．３７５］、［ｍｉＲ．２００ｃ、ｍｉＲ．６６５］、［ｍｉＲ．２００ｃ、ｍｉＲ．１３０４］、［ｍｉＲ．２００ｃ、ｍｉＲ．１４２．５ｐ］、［ｍｉＲ．２００ｃ、ｍｉＲ．１２５４］、［ｍｉＲ．２００ｃ、ｌｅｔ．７ａ］、［ｍｉＲ．２００ｃ、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｍｉＲ．２００ｃ、ｍｉＲ．１８３］、［ｍｉＲ．２０３、ｍｉＲ．２０５］、［ｍｉＲ．２０３、ｍｉＲ．２１］、［ｍｉＲ．２０３、ｍｉＲ．２３ｂ］、［ｍｉＲ．２０３、ｍｉＲ．２９ｃ］、［ｍｉＲ．２０３、ｍｉＲ．３４２．３ｐ］、［ｍｉＲ．２０３、ｍｉＲ．３７５］、［ｍｉＲ．２０３、ｍｉＲ．６６５］、［ｍｉＲ．２０３、ｍｉＲ．１３０４］、［ｍｉＲ．２０３、ｍｉＲ．１４２．５ｐ］、［ｍｉＲ．２０３、ｍｉＲ．１２５４］、［ｍｉＲ．２０３、ｌｅｔ．７ａ］、［ｍｉＲ．２０３、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｍｉＲ．２０３、ｍｉＲ．１８３］、［ｍｉＲ．２０５、ｍｉＲ．２１］、［ｍｉＲ．２０５、ｍｉＲ．２３ｂ］、［ｍｉＲ．２０５、ｍｉＲ．２９ｃ］、［ｍｉＲ．２０５、ｍｉＲ．３４２．３ｐ］、［ｍｉＲ．２０５、ｍｉＲ．３７５］、［ｍｉＲ．２０５、ｍｉＲ．６６５］、［ｍｉＲ．２０５、ｍｉＲ．１３０４］、［ｍｉＲ．２０５、ｍｉＲ．１４２．５ｐ］、［ｍｉＲ．２０５、ｍｉＲ．１２５４］、［ｍｉＲ．２０５、ｌｅｔ．７ａ］、［ｍｉＲ．２０５、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｍｉＲ．２０５、ｍｉＲ．１８３］、［ｍｉＲ．２１、ｍｉＲ．２３ｂ］、［ｍｉＲ．２１、ｍｉＲ．２９ｃ］、［ｍｉＲ．２１、ｍｉＲ．３４２．３ｐ］、［ｍｉＲ．２１、ｍｉＲ．３７５］、［ｍｉＲ．２１、ｍｉＲ．６６５］、［ｍｉＲ．２１、ｍｉＲ．１３０４］、［ｍｉＲ．２１、ｍｉＲ．１４２．５ｐ］、［ｍｉＲ．２１、ｍｉＲ．１２５４］、［ｍｉＲ．２１、ｌｅｔ．７ａ］、［ｍｉＲ．２１、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｍｉＲ．２１、ｍｉＲ．１８３］、［ｍｉＲ．２３ｂ、ｍｉＲ．２９ｃ］、［ｍｉＲ．２３ｂ、ｍｉＲ．３４２．３ｐ］、［ｍｉＲ．２３ｂ、ｍｉＲ．３７５］、［ｍｉＲ．２３ｂ、ｍｉＲ．６６５］、［ｍｉＲ．２３ｂ、ｍｉＲ．１３０４］、［ｍｉＲ．２３ｂ、ｍｉＲ．１４２．５ｐ］、［ｍｉＲ．２３ｂ、ｍｉＲ．１２５４］、［ｍｉＲ．２３ｂ、ｌｅｔ．７ａ］、［ｍｉＲ．２３ｂ、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｍｉＲ．２３ｂ、ｍｉＲ．１８３］、［ｍｉＲ．２９ｃ、ｍｉＲ．３４２．３ｐ］、［ｍｉＲ．２９ｃ、ｍｉＲ．３７５］、［ｍｉＲ．２９ｃ、ｍｉＲ．６６５］、［ｍｉＲ．２９ｃ、ｍｉＲ．１３０４］、［ｍｉＲ．２９ｃ、ｍｉＲ．１４２．５ｐ］、［ｍｉＲ．２９ｃ、ｍｉＲ．１２５４］、［ｍｉＲ．２９ｃ、ｌｅｔ．７ａ］、［ｍｉＲ．２９ｃ、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｍｉＲ．２９ｃ、ｍｉＲ．１８３］、［ｍｉＲ．３４２．３ｐ、ｍｉＲ．３７５］、［ｍｉＲ．３４２．３ｐ、ｍｉＲ．６６５］、［ｍｉＲ．３４２．３ｐ、ｍｉＲ．１３０４］、［ｍｉＲ．３４２．３ｐ、ｍｉＲ．１４２．５ｐ］、［ｍｉＲ．３４２．３ｐ、ｍｉＲ．１２５４］、［ｍｉＲ．３４２．３ｐ、ｌｅｔ．７ａ］、［ｍｉＲ．３４２．３ｐ、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｍｉＲ．３４２．３ｐ、ｍｉＲ．１８３］、［ｍｉＲ．３７５、ｍｉＲ．６６５］、［ｍｉＲ．３７５、ｍｉＲ．１３０４］、［ｍｉＲ．３７５、ｍｉＲ．１４２．５ｐ］、［ｍｉＲ．３７５、ｍｉＲ．１２５４］、［ｍｉＲ．３７５、ｌｅｔ．７ａ］、［ｍｉＲ．３７５、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｍｉＲ．３７５、ｍｉＲ．１８３］、［ｍｉＲ．６６５、ｍｉＲ．１３０４］、［ｍｉＲ．６６５、ｍｉＲ．１４２．５ｐ］、［ｍｉＲ．６６５、ｍｉＲ．１２５４］、［ｍｉＲ．６６５、ｌｅｔ．７ａ］、［ｍｉＲ．６６５、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｍｉＲ．６６５、ｍｉＲ．１８３］、［ｍｉＲ．１３０４、ｍｉＲ．１４２．５ｐ］、［ｍｉＲ．１３０４、ｍｉＲ．１２５４］、［ｍｉＲ．１３０４、ｌｅｔ．７ａ］、［ｍｉＲ．１３０４、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｍｉＲ．１３０４、ｍｉＲ．１８３］、［ｍｉＲ．１４２．５ｐ、ｍｉＲ．１２５４］、［ｍｉＲ．１４２．５ｐ、ｌｅｔ．７ａ］、［ｍｉＲ．１４２．５ｐ、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｍｉＲ．１４２．５ｐ、ｍｉＲ．１８３］、［ｍｉＲ．１２５４、ｌｅｔ．７ａ］、［ｍｉＲ．１２５４、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｍｉＲ．１２５４、ｍｉＲ．１８３］、［ｌｅｔ．７ａ、ｍｉＲ．１４０．５ｐ］、［ｌｅｔ．７ａ、ｍｉＲ．１８３］、または［ｍｉＲ．１４０．５ｐ、ｍｉＲ．１８３］の角カッコ（［・・・］）内で対をなす特異的組合せ（各場合において、「ｈｓａ」は除外されるが、識別子の一部として意図される）のうちのいずれか；ならびに／または
（ｒ）ｈｓａ．ｍｉＲ．１２２、ｈｓａ．ｍｉＲ．１２９１、ｈｓａ．ｍｉＲ．１９１、ｈｓａ．ｍｉＲ．１９ｂ、ｈｓａ．ｍｉＲ．２００ａ、ｈｓａ．ｍｉＲ．２００ｃ、ｈｓａ．ｍｉＲ．２０３、ｈｓａ．ｍｉＲ．２０５、ｈｓａ．ｍｉＲ．２１、ｈｓａ．ｍｉＲ．２３ｂ、ｈｓａ．ｍｉＲ．２９ｃ、ｈｓａ．ｍｉＲ．３４２．３ｐ、ｈｓａ．ｍｉＲ．３７５、ｈｓａ．ｍｉＲ．６６５、ｈｓａ．ｍｉＲ．１３０４、ｈｓａ．ｍｉＲ．１４２．５ｐ、ｈｓａ．ｍｉＲ．１２５４、ｈｓａ．ｌｅｔ．７ａ、ｈｓａ．ｍｉＲ．１４０．５ｐ、またはｈｓａ．ｍｉＲ．１８３のリストに由来する１つ（または２つ）の他の非重複ｍｉＲＮＡ（複数可）と組み合された、（ｑ）内の対のうちのいずれかにより記載される３つ（または４つ）の組合せ。

【0087】

特定の方法の実施形態は、疾患特異的バイオマーカー（複数可）（例えば、上記の（ａ）〜（ｒ）を参照されたい）の発現を、少なくとも１つの正規化バイオマーカーに対して正規化するステップを含む。本開示の別の箇所でさらに詳細に論じられる通り、正規化は、いくつかの方法の実施形態に包含されるステップであって、遺伝子発現値のある種の交絡変動（ｃｏｎｆｏｕｎｄｉｎｇ ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ）を制御するのに有用なステップである。全ての疾患特異的変数の値を、指定された正規化バイオマーカーの発現に対して調整すること（例えば、除算または減算により）は、このような疾患特異的変数を正規化する、１つの非限定的な方途である。一般的な規則として、指定された正規化バイオマーカーは、被験体の試料型の間（母斑試料型と原発性黒色腫試料型との間など）で発現の統計学的有意差を有していない。母斑試料および黒色腫試料のための例示的な正規化バイオマーカーを、表３に列挙する。いくつかの開示される方法は、疾患特異的バイオマーカー（例えば、表４、１１、および／または１３を参照されたい）の発現を、表３で列挙されるか、または（ｉ）ＭＦＩ２、ＲＡＰ２Ｂ、ＢＭＰ１、ＮＣＯＲ２、ＲＰＳ６ＫＢ２、およびＳＤＨＡ；（ｉｉ）ＢＭＰ−１、ＭＦＩ２、ＮＣＯＲ２、およびＲＡＰ２ｂ；もしくは（ｉｉｉ）ＲＰＳ６ＫＢ２およびＳＤＨＡからなる群から選択される、正規化バイオマーカー（複数可）のうちの少なくとも２つ、少なくとも３つ、少なくとも４つ、少なくとも５つ、少なくとも６つ、少なくとも７つ、少なくとも８つ、または全てについての発現レベルに対して正規化するステップを想定する。本明細書では、例示的な正規化バイオマーカーを指定するが、下記では、本開示される方法において有用な、他の正規化法についても論じられる。

【0088】

遺伝子発現の検出
開示される方法は、本明細書で発見される遺伝子（表４、１１、および／または１３を参照されたい）であって、良性（例えば、母斑）のメラニン細胞含有試料を、悪性（例えば、原発性黒色腫）のメラニン細胞含有試料から鑑別するか、またはこのような試料型（表３を参照されたい）の発現レベルを正規化するのに適する遺伝子の発現を検出することもさらに包含する。様々な技法が、対象の試料中の遺伝子発現を測定するのに利用可能である（または利用可能になりうる）。しかし、本開示は、遺伝子発現を得るか、測定するか、または検出する特定の方法に限定されない。多くのこのような技法は、このような試料中で発現した遺伝子産物（例えば、核酸（ｍＲＮＡまたはｍｉＲＮＡなど）および／またはタンパク質）を検出することを包含する。その結果として得られる遺伝子産物を測定することとは独立に、遺伝子または染色体ＤＮＡの活性（例えば、転写速度）を直接検出することもまた可能な（または可能となりうる）場合があり、このような技法もまた、本明細書で開示される方法において有用である。

【0089】

開示される方法では、遺伝子発現レベルは、ＰＣＲまたはヌクレアーゼ保護アッセイまたは核酸シーケンシングなど、溶液ベースの（すなわち、ｅｘ ｓｉｔｕ）アッセイを使用して決定することができる。他の例では、発現レベルは、インサイチュ（ｉｎ ｓｉｔｕ）アッセイを使用して、例えば、免疫組織化学検査またはインサイチュハイブリダイゼーションを使用して決定または検出する。

【0090】

核酸遺伝子産物の検出
核酸遺伝子産物とは、名称が示唆する通り、遺伝子発現の産物であって、核酸である産物である。それらの発現を検出しうる例示的な核酸は、ｃＤＮＡ、タンパク質をコードするＲＮＡ（例えば、ｍＲＮＡ）またはタンパク質をコードしないＲＮＡ（例えば、ｍｉＲＮＡまたはｌｎｃＲＮＡ）などのＤＮＡまたはＲＮＡを含む。特定の例では、方法は、ｍＲＮＡの発現、ｍｉＲＮＡの発現、またはこれらの両方を検出することを含む。ＲＮＡまたはＤＮＡの相補鎖の間の塩基対合（すなわち、核酸ハイブリダイゼーション）は、核酸遺伝子産物を検出するための技法の大きな代表的なクラスの基盤の全部または一部を形成する。他の代表的な検出法は、核酸シーケンシングを包含し、これは、ハイブリダイゼーションステップおよび／またはバイオインフォマティクスステップ（例えば、核酸配列情報を、その対応する遺伝子と関連させるための）を伴う場合もあり、これらを伴わない場合もある。本明細書では、代表的な技法について記載するが、当技術分野では、核酸を検出する、これらの方法および他の方法が公知であり、本開示は、核酸検出の特定の方法に限定されることを意図しない。

【0091】

開示される方法のいくつかの実施形態では、メラニン細胞含有試料中の遺伝子発現のレベルを決定するステップは、例えば、試料中のそのような核酸の相対量または実際量を決定することにより、表４、１１、および／または１３に示される２つ以上の核酸を検出することを含む（かつ、いくつかの例ではまた、表３に示される１または複数の核酸を検出することも含む）。例示的な核酸は、ｃＤＮＡ、ｍｉＲＮＡ、またはｍＲＮＡなど、ＤＮＡまたはＲＮＡを含む。

【0092】

核酸分子の発現レベルは、例えば、ｉｎ ｖｉｔｒｏにおける核酸増幅および／または核酸ハイブリダイゼーションを使用して、検出または測定することができる。このような検出法の結果は、例えば、ハイブリダイゼーションの量または増幅の量を決定することにより、定量化することができる。したがって、いくつかの例では、本明細書で提示される方法においてバイオマーカーの発現レベルを決定する（表３、４、１１、および／または１３のバイオマーカーの発現レベルを、個別にまたは表６、８、または１４の組合せを含む任意の組合せで決定するなどの）ステップは、試料を、複数の核酸プローブ（ヌクレアーゼ保護プローブ（ＮＰＰ）など）または対合増幅プライマーと接触させることを含むことが可能であり、ここで、各プローブまたは対合プライマーは、複数の核酸プローブまたは対合プライマーが、表４、１１、および／または１３の、その／それらの相補的な少なくとも２つのバイオマーカーとハイブリダイズすることを可能とする条件下で、少なくとも２つの、表４、１１、および／または１３の非重複バイオマーカーのうちの１つに対して特異的、かつ、相補的である。一例では、方法はまた、試料を複数の核酸プローブ（ＮＰＰなど）と接触させた後で、試料を、一本鎖核酸分子を消化するヌクレアーゼと接触させることも含みうる。

【0093】

任意選択の核酸の単離
いくつかの例では、核酸は、試料中のこのような核酸を、相補的な核酸プローブまたはプライマーと接触させ、かつ／または試料中のこのような核酸を他の形で検出する前に、メラニン細胞含有試料から単離または抽出する。核酸（ＲＮＡ（例えば、ｍＲＮＡまたはｍｉＲＮＡ）またはＤＮＡなど）は、いくつかの方法のうちのいずれかに従い、試料から単離することができる。核酸を単離および精製する代表的な方法は、Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ｉｎ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ａｎｄ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ、３章：Ｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ Ｗｉｔｈ Ｎｕｃｌｅｉｃ Ａｃｉｄ Ｐｒｏｂｅｓ、Ｉ部Ｔｈｅｏｒｙ ａｎｄ Ｎｕｃｌｅｉｃ Ａｃｉｄ Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ、Ｐ． Ｔｉｊｓｓｅｎ編、Ｅｌｓｅｖｉｅｒ、Ｎ．Ｙ．（１９９３年）において詳細に記載されている。当技術分野では、ＲＮＡ（例えば、ｍＲＮＡまたはｍｉＲＮＡ）を抽出するための代表的な方法も同様に周知であり、Ａｕｓｕｂｅｌら、Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｏｆ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ、Ｊｏｈｎ Ｗｉｌｅｙ ａｎｄ Ｓｏｎｓ（１９９７年）を含む、分子生物学の標準的な教科書において開示されている。

【0094】

具体的な方法は、例えば、酸性グアニジンフェノールクロロホルム抽出法を使用して、全核酸を試料から単離するステップ、および／またはオリゴｄＴカラムクロマトグラフィーもしくは（ｄＴ）ｎ磁気ビーズにより、ポリＡ＋ ｍＲＮＡを単離するステップを包含しうる（例えば、Ｓａｍｂｒｏｏｋら、Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｃｌｏｎｉｎｇ： Ａ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍａｎｕａｌ（２版）、１〜３巻、Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ（１９８９年）；またはＣｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ、Ｆ． Ａｕｓｕｂｅｌら編、Ｇｒｅｅｎｅ Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ ａｎｄ Ｗｉｌｅｙ−Ｉｎｔｅｒｓｃｉｅｎｃｅ、Ｎ．Ｙ．（１９８７年）を参照されたい）。他の例では、核酸の単離は、製造元の指示に従い、ＱＩＡＧＥＮ（登録商標）（Ｖａｌｅｎｃｉａ、ＣＡ）など、商業的製造元からの精製キット、緩衝液セット、およびプロテアーゼを使用して実施することができる。例えば、細胞（被験体から得られる細胞など）に由来する全ＲＮＡは、ＱＩＡＧＥＮ（登録商標）ＲＮｅａｓｙ ｍｉｎｉ−ｃｏｌｕｍｎを使用して単離することができる。他の市販される核酸単離キットとしては、ＭＡＳＴＥＲＰＵＲＥ（登録商標） Ｃｏｍｐｌｅｔｅ ＤＮＡ ａｎｄ ＲＮＡ Ｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ Ｋｉｔ（ＥＰＩＣＥＮＴＲＥ（登録商標）、Ｍａｄｉｓｏｎ、Ｗｉｓ）、およびＰａｒａｆｆｉｎ Ｂｌｏｃｋ ＲＮＡ Ｉｓｏｌａｔｉｏｎ Ｋｉｔ（Ａｍｂｉｏｎ，Ｉｎｃ）が挙げられる。組織試料に由来する全ＲＮＡは、ＲＮＡ Ｓｔａｔ−６０（Ｔｅｌ−Ｔｅｓｔ）を使用して単離することができる。腫瘍または他の生物学的試料から調製されるＲＮＡは、例えば、塩化セシウム密度勾配遠心分離により単離することができる。パラフィン包埋組織からＲＮＡを抽出するための方法は、例えば、Ｒｕｐｐ ａｎｄ Ｌｏｃｋｅｒ、Ｂｉｏｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ、６巻：５６〜６０頁（１９８８年）；およびＤｅ Ａｎｄｒｅｓら、Ｂｉｏｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ、１８巻：４２〜４４頁（１９９５年）において開示されている。

【0095】

核酸（例えば、ＲＮＡ（ｍＲＮＡまたはｍｉＲＮＡなど）またはＤＮＡ）を、試料から単離または抽出した後で、単離された核酸の濃度の測定、分解されるかまたは損傷したＲＮＡの修復（または回収）、ＲＮＡの逆転写、および／またはＲＮＡもしくはＤＮＡの増幅を含む、いくつかの任意選択の他のステップのうちのいずれかを実施して、このような核酸を検出のために調製することができる。

【0096】

他の例では、試料（例えば、ＦＦＰＥメラニン細胞含有組織試料）を、緩衝液（例えば、溶解緩衝液）中に懸濁させ、懸濁させた試料中に存在する核酸（ＲＮＡまたはＤＮＡなど）を、このような懸濁させた試料から単離または抽出（例えば、全体的にまたは部分的に精製）せず、このような懸濁液中で、１または複数の相補的な核酸プローブ（例えば、ヌクレアーゼ保護プローブ）と接触させ、これにより、核酸（例えば、ＲＮＡ）を試料から単離または抽出する必要を排する。この実施形態は、懸濁させた試料中に存在する核酸（ＲＮＡまたはＤＮＡなど）が、細胞構造へと架橋または固定されており、たやすく単離可能または抽出可能ではない場合に特に有利である。それらの検出のために、このようなプローブの伸長が要請されない、比較的短い（例えば、１００塩基対未満、７５〜２５塩基対、または５０〜２５塩基対など）プローブは、いくつかの、抽出を伴わない方法の実施形態において有用である。当業者は、このような伸長のための核酸鋳型（例えば、ＲＮＡ）が分解されるか、または他の形でアクセス可能でなくなる場合、プローブの伸長（例えば、ＰＣＲまたはプライマーの伸長）を必要とする方法は、信頼できないことを十分に理解する。試料中の核酸（例えば、ＲＮＡ）を、このような核酸の既往の抽出を伴わずに検出するための具体的な方法（例えば、ｑＮＰＡ）については、本明細書の別の箇所で詳細に記載する。

【0097】

核酸ハイブリダイゼーション
いくつかの例では、開示されるバイオマーカー（表４、１１、および／または１３のバイオマーカーなど）または正規化バイオマーカー（例えば、表３）の発現レベルを、本明細書で提示される方法において決定するステップは、試料を、複数の核酸プローブ（ヌクレアーゼ保護プローブ（ＮＰＰ）または隣接ライゲーション可能プローブなど）または対合増幅プライマーと接触させることを包含することが可能であり、ここで、複数の中の各プローブ（またはライゲーション可能プローブのセット）または対合プライマーは、複数の核酸プローブまたは対合プライマーが、表４、１１、および／または１３のその／それらの相補的なバイオマーカーとハイブリダイズすることを可能とする条件下で、少なくとも２つの表４、１１、および／もしくは１３のバイオマーカーのうちの１つまたは表３の正規化バイオマーカーに対して特異的、かつ、相補的である。一例では、方法はまた、試料を複数の核酸プローブ（ＮＰＰなど）と接触させた後で、試料を、一本鎖核酸分子を消化するヌクレアーゼと接触させることも包含しうる。他の例では、表４、１１、および／もしくは１３の、少なくとも２つのバイオマーカーの各々、または表３の正規化バイオマーカーを、各々のこのようなバイオマーカーに特異的な複数の（例えば、２つ、３つ、４つ、５つ、または６つの）プローブからなる「プローブセット」であって、そのデザインが、例えば、このような遺伝子産物から得られるシグナルを増大させるか、または同じ遺伝子産物の複数の変異体を検出するのに有用でありうる「プローブセット」と接触させる。

【0098】

いくつかの例では、可変核酸（例えば、表４、１１、および／または１３）または正規化核酸（例えば、表３）を、核酸ハイブリダイゼーションにより検出する。核酸ハイブリダイゼーションは、プローブおよび標的核酸（例えば、表４、１１、および／または１３のもの）を、プローブとその相補的な標的とが、相補的な塩基対合を介して安定的なハイブリッド二重鎖を形成しうる条件下で変性させることを伴う。いくつかの例では、次いで、ハイブリッド二重鎖を形成しない核酸を除去し（例えば、洗い流すか、ヌクレアーゼにより消化させるか、または物理的に除去する）、典型的には、（直接的または間接的に）結合させた検出可能な標識の検出を介して、ハイブリダイズした核酸が検出されるようにする。具体例では、そのそれぞれの標的とハイブリダイズしない任意の過剰プローブ、およびプローブと相補的でない標的配列の領域など、ハイブリッド二重鎖を形成しない核酸は、ヌクレアーゼを添加することにより消化させ、相補的なプローブの標的配列のハイブリッド二重鎖だけを後に残すことができる。

【0099】

核酸は、温度を上昇させることおよび／または核酸を含有する緩衝液の塩濃度を低下させることにより変性させることが一般に認識されている。低度な厳密性条件（例えば、低温および／または高塩濃度）下では、アニールした配列が完全に相補的でない場合であってもなお、ハイブリッド二重鎖（例えば、ＤＮＡ：ＤＮＡ、ＲＮＡ：ＲＮＡ、またはＲＮＡ：ＤＮＡ）が形成される。したがって、低度な厳密性では、ハイブリダイゼーションの特異性が低減される。逆に、高度な厳密性（例えば、高温または低塩濃度）では、ハイブリダイゼーションの成功には、より少ないミスマッチが必要とされる。当業者は、ハイブリダイゼーション条件は、異なる程度の厳密性をもたらすようにデザインしうることを十分に理解する。ロックド核酸またはペプチド核酸を含ませることなど、プローブ内に非天然塩基を含ませることにより、ハイブリダイゼーションの厳密性を低下させずに、ハイブリダイゼーションの強度を増大させることができ、したがって、高度な厳密性の緩衝液中でハイブリダイゼーションの特異性を維持することができる。

【0100】

一般に、ハイブリダイゼーションの特異性（厳密性）とシグナル強度との間ではトレードオフが存在する。したがって、一実施形態では、洗浄は、一貫した結果を生み出し、かつ、バックグラウンド強度を約１０％超えるシグナル強度をもたらす最高の厳密性において実施する。したがって、ハイブリダイゼーション複合体（例えば、アレイの表面上で捕捉されるような）は、逐次的に高度な厳密性溶液で洗浄し、各洗浄間で読み取ることができる。このように生み出されるデータセットを解析することにより、洗浄の厳密性であって、それを上回れば、ハイブリダイゼーションパターンが感知可能な形で変化することはなく、対象の特定のオリゴヌクレオチドプローブの十分なシグナルをもたらす厳密性が明らかになる。

【0101】

これらの方法により検出される核酸の発現および／または核酸の存在の変化は、例えば、このような核酸のレベル（量）の上昇もしくは低下または機能的活性の増大もしくは減少、それらの発現またはタンパク質への翻訳の増大または減少、あるいはそれらの局在化または安定性の増大または減少を含みうる。例えば、正規化バイオマーカー（例えば、表３を参照されたい）と比べた増大または減少は、例えば、表４、１１、および／または１３のうちのいずれかに示されるバイオマーカーに対応する核酸など、特定の核酸の発現および／または存在の、約１倍、２倍、３倍、４倍、５倍の変化（増大または減少）など、少なくとも１倍、少なくとも２倍、または少なくとも５倍でありうる。マルチプレックス化された方法の実施形態では、特に、各々のこのような遺伝子も同様に正規化されている（例えば、１または複数の共検出される正規子遺伝子の発現に対して；例えば、表３を参照されたい）場合はまた、非正規子遺伝子（例えば、可変遺伝子；例えば、表４、１１、および／または１３）の相対的な発現も比較することができる。よって、１つの可変遺伝子の正規化された発現は、別の可変遺伝子の正規化された発現よりも約１倍、１．５倍、２倍、３倍、４倍、５倍など、少なくとも１倍、少なくとも２倍、もしくは少なくとも５倍高いか、またはそれよりも約１倍、１．５倍、２倍、３倍、４倍、５倍など、少なくとも１倍、少なくとも２倍、もしくは少なくとも５倍低くてよい。

【0102】

いくつかの実施形態では、遺伝子発現は、マルチプレックス化された方法および／またはハイスループット法を使用して測定する。マルチプレックス化された方法では、単一の試料中で複数の測定（例えば、遺伝子発現の測定）を行う。単一の試料中の多数の遺伝子のモニタリングを可能とする多様な技術が発展している（例えば、従来のマイクロアレイ、マルチプレックス化されたＰＣＲ、連続遺伝子発現分析（ＳＡＧＥ；例えば、米国特許第５，８６６，３３０号）、マルチプレックスライゲーション依存型プローブ増幅（ＭＬＰＡ）、ハイスループットシーケンシング、標識されたビーズベースの技術（例えば、米国特許第５，７３６，３３０号および同第６，４４９，５６２号）、ディジタル式分子バーコード技術（例えば、米国特許第７，４７３，７６７号））。ハイスループット法では、複数の試料中の遺伝子発現を同時に測定する。また、ハイスループット法をマルチプレックス化する（すなわち、複数の試料の各々における複数の遺伝子を同時に検出する）こともできる。

【0103】

いくつかの実施形態では、１または複数のバイオマーカー（表４、１１、および／もしくは１３のバイオマーカーのうちの２つ以上（例えば、表６、８、または１４の任意の遺伝子の組合せ）ならびに／または表３の少なくとも１つのバイオマーカーなど）の発現レベルを、単一のメラニン細胞含有試料中または複数のメラニン細胞含有試料中（異なる被験体に由来する試料中など）で同時に決定する。一例では、表４、１１、および／もしくは１３で列挙されるバイオマーカーのうちの少なくとも２つ、少なくとも３つ、少なくとも４つ、少なくとも５つ、少なくとも６つ、少なくとも７つ、少なくとも８つ、少なくとも９つ、少なくとも１０、少なくとも１１、少なくとも１２、少なくとも１３、少なくとも１４、少なくとも１５、少なくとも１６、少なくとも１７、少なくとも１８、少なくとも１９、または、当てはまる場合、少なくとも２０、少なくとも２１、少なくとも２２、少なくとも２３、少なくとも２４、少なくとも２５、少なくとも２６、少なくとも２７、少なくとも２８、少なくとも２９、少なくとも３０、少なくとも３１、もしくは全て（表４、１１、および／または１３のバイオマーカーのうちの２つ、３つ、４つ、５つ、６つ、７つ、８つ、９つ、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、または、当てはまる場合、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、または全てなど）、または、例えば、表６、８、もしくは１４の遺伝子の組合せのうちのいずれかは、同じ試料中または複数の試料中で同時に検出することができ、いくつかの例では、表３で列挙される正規化バイオマーカー（または本明細書で提示される方法により同定される他の正規化バイオマーカー（複数可））のうちの少なくとも２つ、少なくとも３つ、少なくとも４つ、少なくとも５つ、または６つ全ても同時に、例えば、少なくとも２つの、表４、１１、および／または１３のバイオマーカーと同時に検出する。複数の試料は、少なくとも２つの異なる試料（例えば、少なくとも２つの異なる被験体に由来する試料および／または同じ被験体の腫瘍または身体の異なる領域に由来する試料）など、複数の異なる被験体に由来する場合もあり、かつ／または同じ被験体に由来する複数の試料に由来する場合もある。いくつかの例では、少なくとも２つ、少なくとも５つ、少なくとも１０、少なくとも２０、少なくとも５０、少なくとも１００、少なくとも５００、少なくとも１０００、少なくとも２０００、少なくとも５０００、なおまたは少なくとも１０，０００のメラニン細胞含有試料を同時に分析する（１０〜１００、１０〜１０００、１００〜１０００、１００〜５０００、または１０００〜１０，０００のメラニン細胞含有試料を同時に分析するなど）。

【0104】

本開示はまた、ハイスループットスクリーニングのための統合システムを活用する方法も含む。システムは、典型的には、流体を供給源から供給先へと輸送するロボット電機子、ロボット電機子を制御するコントローラー、検出器、検出を記録するデータ保存ユニット、および、例えば、１もしくは複数のプログラミングリンカーを含むマイクロ滴定プレート、または標的（表４、１１、および／または１３のバイオマーカーのうちの２つ以上、ならびに表３の正規化マーカーのうちの１または複数など）と直接ハイブリダイズしうる、１もしくは複数のオリゴヌクレオチドを含むマイクロ滴定プレートなどのアッセイ成分を含む。

【0105】

アレイとは、遺伝子発現をマルチプレックス検出するための、１つの有用な（非限定的な）ツールのセットである。アレイとは、要素（例えば、分析物捕捉試薬（標的特異的オリゴヌクレオチドプローブ、アプタマー、または抗体など））の系統的配置であって、値（例えば、遺伝子発現値）のセットを検索表と関連させうる系統的配置である。配置される要素は、個別に同定可能な表面（例えば、フローチャネルまたはビーズ）を使用して、またはこれらの組合せにより、単一の表面上で系統的に同定する（例えば、空間的マッピングまたは示差的タグ付け（ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｔａｇｇｉｎｇ）により）ことができる。

【0106】

開示されるバイオマーカーを検出するのに使用されうる方法およびアッセイシステムの他の例は、それらがハイスループットアッセイ技法について記載する限りにおいて、参照により本明細書に組み込まれる、国際特許公開第ＷＯ２００３／００２７５０号および同第ＷＯ２００８／１２１９２７号、同第ＷＯ１９９９／０３２６６３号、同第ＷＯ２０００／０７９００８号、同第ＷＯ／２０００／０３７６８４号、および同第ＷＯ２０００／０３７６８３号、ならびに米国特許第６，２３２，０６６号、同第６，４５８，５３３号、同第６，２３８，８６９号、および同第７，６５９，０６３号において開示されている、ハイスループットアッセイ技法である。

【0107】

いくつかのアレイの実施形態では、表３、４、１１、および／または１３に示される遺伝子の１または複数の産物を（直接的または間接的に）捕捉するようにデザインされた核酸プローブ（オリゴヌクレオチドなど）を、マイクロチップ基板上にプレーティングまたはアレイする。例えば、アレイは、表３、４、１１、および／または１３に示される遺伝子のうちの少なくとも２つ（このような遺伝子のうちの少なくとも３つ、少なくとも５つ、少なくとも１０、少なくとも２０、もしくは全て、または表６、８、もしくは１４の遺伝子の組合せのうちのいずれか、または本明細書において他の形で開示される遺伝子など）ならびに、必要に応じて、表３に示される遺伝子のうちの少なくとも１つと相補的なオリゴヌクレオチドを含みうる。他の例では、アレイは、表３、４、１１、および／または１３に示される遺伝子のうちの少なくとも２つ（このような遺伝子のうちの少なくとも３つ、少なくとも５つ、少なくとも１０、少なくとも２０、または全て、または表６、８、もしくは１４の遺伝子の組合せのうちのいずれか、または本明細書において他の形で開示される遺伝子など）ならびに、必要に応じて、表３に示される遺伝子のうちの少なくとも１つの産物と相補的なヌクレアーゼ保護プローブの部分と相補的なオリゴヌクレオチドを含みうる。

【0108】

次いで、アレイした配列を、被験試料（例えば、被験体から得られたメラニン細胞含有試料であって、良性の母斑または悪性黒色腫（例えば、原発性黒色腫）としての特徴付けが所望されるメラニン細胞含有試料）から単離された核酸（ｃＤＮＡ、ｍｉＲＮＡまたはｍＲＮＡなど）とハイブリダイズさせる。一例では、被験試料から単離された核酸は、アレイ上の特異的な相補的なオリゴヌクレオチドとのそれらのハイブリダイゼーションを決定しうるように標識する。代替的に、被験試料の核酸を標識せず、アレイ上のオリゴヌクレオチドと標的核酸とのハイブリダイゼーションを、例えば、標的と相補的なさらなるオリゴヌクレオチドであって、標識されたオリゴヌクレオチドを使用するサンドイッチアッセイを使用して検出する。

【0109】

一実施形態では、試料核酸へと結合させるか、または標的核酸と直接的もしくは間接的にハイブリダイズする核酸プローブへと結合させた、１または複数の標識を検出することにより、ハイブリダイズした核酸を検出する。標識は、いくつかの方法のうちのいずれかにより組み込むことができる。一例では、標識は、試料核酸を調製するときの増幅ステップにおいて同時に組み込む。したがって、例えば、標識されたプライマーまたは標識されたヌクレオチドによるポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）は、標識された増幅産物をもたらす。一実施形態では、標識されたヌクレオチド（フルオレセインで標識されたＵＴＰおよび／またはＣＴＰなど）を使用する転写増幅により、標識を、転写される核酸へと組み込む。

【0110】

本開示を通した実施形態における使用に適する、検出可能な標識は、分光的手段、光化学的手段、生化学的手段、免疫化学的手段、電気的手段、光学的手段、または化学的手段により検出可能な任意の組成物を含む。有用な標識は、標識されたストレプトアビジンコンジュゲートによる染色のためのビオチン、磁気ビーズ（例えば、ＤＹＮＡＢＥＡＤＳ（商標））、蛍光色素（例えば、フルオレセイン、Ｔｅｘａｓ ｒｅｄ、ローダミン、緑色蛍光タンパク質など）、化学発光マーカー、放射性標識（例えば、^３Ｈ、^１２５Ｉ、^３５Ｓ、^１４Ｃ、または^３２Ｐ）、酵素（例えば、西洋ワサビペルオキシダーゼ、アルカリホスファターゼ、およびＥＬＩＳＡにおいて一般に使用される他の酵素）、および金コロイドまたは有色ガラス製ビーズもしくは有色プラスチック（例えば、ポリスチレン、ポリプロピレン、ラテックスなど）製ビーズなどの比色標識を含む。このような標識の使用について教示する特許としては、米国特許第３，８１７，８３７号；米国特許第３，８５０，７５２号；米国特許第３，９３９，３５０号；米国特許第３，９９６，３４５号；米国特許第４，２７７，４３７号；米国特許第４，２７５，１４９号；および米国特許第４，３６６，２４１号が挙げられる。いくつかの実施形態では、標識は、多様な長さのスペーサーアームにより結合させて、潜在的な立体障害を低減する。

【0111】

このような標識を検出する手段もまた周知である。したがって、例えば、放射性標識は、写真用フィルムまたはシンチレーションカウンターを使用して検出することができ、蛍光マーカーは、発光した光を検出する光検出器を使用して検出することができる。酵素標識は典型的に、酵素に基質をあてがい、基質に対する酵素の作用によって生成する反応生成物を検出することにより検出し、比色標識は、有色標識を単に可視化することにより検出する。

【0112】

標識は、ハイブリダイゼーションの前に、標的（試料）核酸（複数可）へと添加することもでき、ハイブリダイゼーションの後で、標的（試料）核酸（複数可）へと添加することもできる。いわゆる「直接的標識」とは、ハイブリダイゼーションの前に、標的（試料）核酸へと直接結合させるかまたは組み込む検出可能な標識である。これに対し、いわゆる「間接的標識」は、ハイブリダイゼーションの後で、ハイブリッド二重鎖へと接続する。間接的標識は、ハイブリダイゼーションの前に標的核酸へと結合させた、結合性部分へと結合させることが多い。したがって、例えば、標的核酸は、ハイブリダイゼーションの前にビオチン化することができる。ハイブリダイゼーションの後では、アビジンをコンジュゲートしたフルオロフォアが、ビオチンを保有するハイブリッド二重鎖に結合し、容易に検出される標識をもたらす（Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ｉｎ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ａｎｄ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ、２４巻：Ｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ Ｗｉｔｈ Ｎｕｃｌｅｉｃ Ａｃｉｄ Ｐｒｏｂｅｓ、Ｐ． Ｔｉｊｓｓｅｎ編、Ｅｌｓｅｖｉｅｒ、Ｎ．Ｙ．、１９９３年を参照されたい）。

【0113】

発色性インサイチュハイブリダイゼーション（ＣＩＳＨ）または銀インサイチュハイブリダイゼーション（ＳＩＳＨ）などのインサイチュハイブリダイゼーション（ＩＳＨ）は、対象の遺伝子（表３、４、１１、および／または１３の対象の遺伝子など）の発現を検出および比較するための例示的な方法である。ＩＳＨとは、相補的な核酸を使用して、１もしくは複数の特異的核酸配列を、組織の部分もしくは切片において（インサイチュ）、または、組織が十分に小さい場合は、組織の全体において（ホールマウントＩＳＨ）位置特定するハイブリダイゼーションの種類である。ＲＮＡ ＩＳＨを使用して、表４、１１、および／または１３のバイオマーカーの発現など、組織内の発現パターンをアッセイすることができる。試料細胞または試料組織は、それらの透過性を増大させて、表４、１１、および／または１３のバイオマーカーのうちの１または複数に特異的なプローブなどのプローブが、細胞に入ることを可能とするように処理することができる。プローブを、処理された細胞へと添加し、適正な温度でハイブリダイズさせ、過剰プローブを洗い流す。相補的なプローブは、例えば、オートラジオグラフィー、蛍光顕微鏡法、またはイムノアッセイを使用して、組織内のプローブの位置および量を決定しうるように、放射性タグ、蛍光タグ、または抗原タグなど、検出可能な標識で標識する。

【0114】

インサイチュ ＰＣＲとは、標的核酸配列のＰＣＲベースの増幅に続く、標的およびアンプリコンのインサイチュにおける検出である。インサイチュ ＰＣＲの前に、細胞または組織試料は一般に、固定および透過処理して、形態を保存し、増幅される細胞内配列への、ＰＣＲ試薬のアクセスを可能とし、必要に応じて、細胞内逆転写ステップを導入して、ＲＮＡ鋳型からｃＤＮＡを生成し、これにより、低コピーのＲＮＡ配列の検出を可能とする。次に、標的配列のＰＣＲ増幅を実施し、次いで、細胞内ＰＣＲ産物を、ＩＳＨまたは免疫組織化学検査により可視化する。

【0115】

定量的ヌクレアーゼ保護アッセイ（ｑＮＰＡ）
本開示される方法の特定の実施形態では、定量的ヌクレアーゼ保護アッセイおよびアレイ（下記で記載されるアレイなど）を活用して、核酸を試料中で検出する。定量的ヌクレアーゼ保護アッセイは、それらの各々が参照によりそれらの全体において本明細書に組み込まれる、国際特許公開第ＷＯ９９／０３２６６３号；同第ＷＯ００／０３７６８３号；同第ＷＯ００／０３７６８４号；同第ＷＯ００／０７９００８号；同第ＷＯ０３／００２７５０号；および同第ＷＯ０８／１２１９２７号；ならびに米国特許第６，２３８，８６９号；同第６，４５８，５３３号；および同第７，６５９，０６３号において記載されている。また、Ｍａｒｔｅｌら、Ａｓｓａｙ ａｎｄ Ｄｒｕｇ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ．、２００２年、１巻（１−１号）：６１〜７１頁；Ｍａｒｔｅｌら、Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ Ｏｐｔｉｃｓ ａｎｄ Ｉｍａｇｉｎｇ、２００２年、３巻：３５〜４３頁；Ｍａｒｔｅｌら、Ｇｅｎｅ Ｃｌｏｎｉｎｇ ａｎｄ Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ、Ｑ． ＬｕおよびＭ． Ｗｅｉｎｅｒ編、Ｅａｔｏｎ Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ， Ｎａｔｉｃｋ（２００２年）；Ｓｅｌｉｇｍａｎｎ， Ｂ．、ＰｈａｒｍａｃｏＧｅｎｏｍｉｃｓ、２００３年、３巻：３６〜４３頁；Ｍａｒｔｅｌら、「Ａｒｒａｙ Ｆｏｒｍａｔｓ」、「Ｍｉｃｒｏａｒｒａｙ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ ａｎｄ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ」、Ｕ．Ｒ． ＭｕｌｌｅｒおよびＤ． Ｎｉｃｏｌａｕ編、Ｓｐｒｉｎｇｅｒ−Ｖｅｒｌａｇ、Ｈｅｉｄｅｌｂｅｒｇ；Ｓａｗａｄａら、Ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ ｉｎ Ｖｉｔｒｏ、２０巻：１５０６〜１５１３頁；Ｂａｋｉｒら、Ｂｉｏｒｇ． ＆ Ｍｅｄ． Ｃｈｅｍ Ｌｅｔｔ、１７巻：３４７３〜３４７９頁；Ｋｒｉｓら、Ｐｌａｎｔ Ｐｈｙｓｉｏｌ．、１４４巻：１２５６〜１２６６頁；Ｒｏｂｅｒｔｓら、Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ、８７巻：９７９〜９９７頁；Ｒｉｍｓｚａら、Ｂｌｏｏｄ、２００８年１０月１５日、１１２巻（８号）：３４２５〜３４３３頁；Ｐｅｃｈｈｏｌｄら、Ｎａｔｕｒｅ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ、２７巻、１０３８〜１０４２頁も参照されたい。これらの全ては、参照により本明細書に完全に組み込まれる。

【0116】

ｑＮＰＡ法を使用して、ヌクレアーゼ保護プローブ（ＮＰＰ）を、標的配列とハイブリダイズさせ、これに続いて、一本鎖核酸分子を消化するヌクレアーゼとともに試料のインキュベーションを行う。したがって、プローブが検出される（例えば、プローブがヌクレアーゼにより消化されない）場合は、プローブの標的、例えば、表３、４、１１、および／または１３に示される標的核酸が、試料中に存在し、この存在は、検出する（例えば、定量化する）ことができる。ＮＰＰは、個々の標的についてデザインすることができ、アレイ上の同定のためのカクテルとしてアッセイへと添加することができ、したがって、複数の遺伝子標的を、同じアッセイ内および／またはアレイ内で測定することができる。

【0117】

いくつかの例では、メラニン細胞含有試料中の細胞を直接使用するか、またはまず水溶液中で（例えば、溶解緩衝液を使用して）溶解させるかまたは透過処理する。水溶液または溶解緩衝液は、洗浄剤（ドデシル硫酸ナトリウムなど）、および／または１もしくは複数のカオトロピック剤（ホルムアミド、グアニジンＨＣｌ、グアニジウムイソチオシアネート、または尿素など）を含む。溶液はまた、緩衝液（例えば、ＳＳＣ）も含有しうる。いくつかの例では、溶解緩衝液は、約１５％〜２５％のホルムアミド（ｖ／ｖ）、約０．０１％〜０．１％のＳＤＳ、および約０．５〜６倍濃度のＳＳＣを含む。緩衝液は必要に応じて、ｔＲＮＡ（例えば、約０．００１〜約２．０ｍｇ／ｍｌ）またはリボヌクレアーゼも含みうる。溶解緩衝液はまた、Ｐｈｅｎｏｌ ＲｅｄなどのｐＨ指示薬も含みうる。特定の例では、溶解緩衝液は、２０％のホルムアミド、３倍濃度のＳＳＣ（７９．５％）、０．０５％のＤＳＤ、１μｇ／ｍｌのｔＲＮＡ、および１ｍｇ／ｍｌのＰｈｅｎｏｌ Ｒｅｄを含む。細胞を、水溶液中で、細胞を溶解させるかまたは透過処理するのに十分な期間（約１分間〜約６０分間、例えば、約５分間〜約２０分間、または約１０分間など）にわたり、十分な温度（約２２℃〜約１１５℃、例えば、約３７℃〜約１０５℃、または約９０℃〜約１１０℃など）でインキュベートする。いくつかの例では、検出される核酸がＲＮＡであれば、溶解は、約９５℃で実施する。他の例では、検出される核酸がＤＮＡであれば、溶解は、約１０５℃で実施する。

【0118】

いくつかの例では、標的と相補的な核酸保護プローブ（ＮＰＰ）（配列番号１〜３６および１２３〜１６４に示されるＮＰＰなど）を、試料へと、例えば、６倍濃度のＳＳＰＥ−Ｔ（０．９ＭのＮａＣｌ、６０ｍＭのＮａＨ_２ＰＯ_４、６ｍＭのＥＤＴＡ、および０．０５％のＴｒｉｔｏｎ Ｘ−１００）または溶解緩衝液（上記で記載される）などの緩衝液中に約１０ｐＭ〜約１０ｎＭ（約３０ｐＭ〜５ｎＭ、約１００ｐＭ〜約１ｎＭなど）の範囲の濃度で添加することができる。一例では、プローブを、約３０ｐＭの最終濃度で試料へと添加する。別の例では、プローブを、約１６７ｐＭの最終濃度で試料へと添加する。さらなる例では、プローブを、約１ｎＭの最終濃度で試料へと添加する。このような例では、ＮＰＰは、標的配列などの相補的な配列とハイブリダイズ（と二重鎖を形成）すれば、Ｓ１などのヌクレアーゼにより消化されない。

【0119】

当業者は、ＮＰＰが、被験試料内に存在するその標的と特異的にハイブリダイズするのに十分な条件を同定することができる。例えば、当業者は、他の物質または分子との非特異的ハイブリダイゼーションを最小化しながら、核酸（例えば、ＮＰＰ）が、別の核酸（例えば、表３、４、１１、および／または１３の標的核酸）と、選択された厳密性の条件下でハイブリダイズすることを可能とする特徴（長さ、塩基組成、および相補性の程度など）を、実験により決定することができる。典型的に、ＮＰＰの核酸配列は、ＮＰＰが、選択される厳密なハイブリダイゼーション条件下でハイブリダイズすること、例えば、約３７℃以上（約３７℃、４２℃、５０℃、５５℃、６０℃、６５℃、７０℃、７５℃以上など）におけるハイブリダイゼーションを可能とするのに十分な、対応する標的配列に対する相補性を有する。様々でありうるハイブリダイゼーション反応のパラメーターの中には、塩濃度、緩衝液、ｐＨ、温度、インキュベーション時間、ホルムアミドなど、変性剤の量および種類がある。

【0120】

試料中の核酸を、変性させ（例えば、約９５℃〜約１０５℃で約５〜１５分間にわたる）、ＮＰＰと、約４℃〜約７０℃（例えば、約３７℃〜約６５℃、約４５℃〜約６０℃、または約５０℃〜約６０℃）の範囲の温度で、約１０分間〜約２４時間の間（例えば、少なくとも約１時間〜２０時間、または約６時間〜１６時間）にわたりハイブリダイズさせる。いくつかの例では、プローブは、試料と共に、少なくとも約４０℃、少なくとも約４５℃、少なくとも約５０℃、少なくとも約５５℃、少なくとも約６０℃、少なくとも約６５℃、または少なくとも約７０℃の温度でインキュベートする。一例では、プローブは、試料と共に、約６０℃でインキュベートする。別の例では、ＮＰＰは、試料と共に、約５０℃でインキュベートする。これらのハイブリダイゼーション温度は例示的なものであり、当業者は、ＮＰＰの長さおよびヌクレオチド組成などの因子に応じて、適切なハイブリダイゼーション温度を選択することができる。

【0121】

いくつかの実施形態では、方法は、核酸の精製を含まない（例えば、核酸の精製は、試料をプローブと接触させる前に実施せず、かつ／または核酸の精製は、試料をプローブと接触させた後でも実施しない）。いくつかの例では、細胞の溶解を除き、試料の前処理が要請されない。いくつかの例では、細胞の溶解および試料のＮＰＰとの接触は、逐次的に行い、いくつかの非限定的な例では、いかなるステップも介在させずに行う。他の例では、細胞の溶解および試料のＮＰＰとの接触を、併せて行う。

【0122】

１または複数のＮＰＰと試料中の核酸とのハイブリダイゼーションに続き、試料を、ヌクレアーゼ保護手順にかける。全長核酸とハイブリダイズしたＮＰＰは、ヌクレアーゼにより加水分解されず、その後検出することができる。

【0123】

１または複数のヌクレアーゼによる処理は、試料中に存在する核酸分子へとハイブリダイズしたプローブ以外の核酸分子を破壊する。例えば、試料が、細胞抽出物または細胞溶解物を含む場合、対象の遺伝子以外のゲノムＤＮＡ、ｃＤＮＡ、ｔＲＮＡ、ｒＲＮＡ、およびｍＲＮＡなどの望ましくない核酸は、このステップで実質的に破壊することができる。当業者は、例えば、ＤＮＡを検出するのか、ＲＮＡを検出するのかに基づき、適切なヌクレアーゼを選択することができる。試料中に存在するハイブリダイズした複合体および所望されない核酸の性質に応じて、膵臓ＲＮアーゼ、緑豆（ｍｕｎｇ ｂｅａｎ）ヌクレアーゼ、Ｓ１ヌクレアーゼ、ＲＮアーゼＡ、リボヌクレアーゼＴ１、エキソヌクレアーゼＩＩＩ、エキソヌクレアーゼＶＩＩ、ＲＮアーゼＣＬＢ、ＲＮアーゼＰｈｙＭ、ＲＮアーゼＵ２などを含む、様々なヌクレアーゼのうちのいずれかを使用することができる。特定の例では、ヌクレアーゼは、一本鎖核酸に特異的なヌクレアーゼ、例えば、Ｓ１ヌクレアーゼである。一本鎖核酸に特異的なヌクレアーゼを、本明細書で開示されるいくつかの方法の実施形態において使用することの利点は、このような一本鎖（「粘着性」）分子を、それらが不必要なバックグラウンドまたは交差反応性をもたらしうる後続の反応ステップから除去することである。Ｓ１ヌクレアーゼは、例えば、Ｐｒｏｍｅｇａ、Ｍａｄｉｓｏｎ、ＷＩ（型番：Ｍ５７６１）；Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ／Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ、Ｃａｒｌｓｂａｄ、ＣＡ（型番：１８００１−０１６）；Ｆｅｒｍｅｎｔａｓ、Ｇｌｅｎ Ｂｕｒｎｉｅ、ＭＤ（型番：ＥＮ０３２１）などから市販されている。当技術分野では、これらの酵素のための反応条件が周知であり、経験的に最適化することができる。

【0124】

いくつかの例では、適切な緩衝液（酢酸ナトリウム、塩化ナトリウム、硫酸亜鉛、および洗浄剤、例えば、０．２５Ｍの酢酸ナトリウム、ｐＨ４．５、１．４ＭのＮａＣｌ、０．０２２５ＭのＺｎＳＯ_４、０．０５％のＫＡＴＨＯＮを含む緩衝液など）中で希釈されたＳ１ヌクレアーゼを、ハイブリダイズしたプローブ混合物へと添加し、約５０℃で約３０〜１２０分間（例えば、約６０〜９０分間）にわたりインキュベートして、ハイブリダイズしなかった核酸および結合しなかったＮＰＰを消化する。

【0125】

試料は必要に応じて、ハイブリダイズしなかった材料を他の形で除去し、かつ／または残存する酵素を不活化もしくは除去するように処理する（例えば、フェノール抽出、沈殿、カラム濾過などにより）。いくつかの例では、試料は必要に応じて、標的核酸をプローブから解離させるように処理する（例えば、塩基による加水分解および加熱を使用して）。ハイブリダイゼーションの後、ハイブリダイズした標的は、例えば、ヌクレアーゼまたは化学的処理により分解し、ＮＰＰが標的へとハイブリダイズした量に直接比例してＮＰＰを後に残すことができる。代替的に、試料は、標的の（一本鎖の）ハイブリダイズした部分、またはハイブリダイズした標的とプローブとにより形成される二重鎖を後に残すように処理してさらに解析することもできる。

【0126】

次いで、ＮＰＰの存在（または残りの標的または標的：ＮＰＰ複合体）を検出する。任意の適切な方法を使用して、プローブ（または残りの標的または標的：ＮＰＰ複合体）を検出することができる。いくつかの例では、ＮＰＰは、検出可能な標識を含み、ＮＰＰ（複数可）の存在を検出することは、検出可能な標識を検出することを含む。いくつかの例では、ＮＰＰを、同じ検出可能な標識で標識する。他の例では、ＮＰＰを、異なる検出可能な標識（各標的について異なる標識など）で標識する。他の例では、ＮＰＰを、例えば、標識された核酸とのハイブリダイゼーションにより間接的に検出する。いくつかの例では、ＮＰＰを、マイクロアレイ、例えば、検出可能に標識された（例えば、ビオチンまたは西洋ワサビペルオキシダーゼで標識された）核酸であって、ＮＰＰと相補的な核酸を含むマイクロアレイを使用して検出する。他の例では、ＮＰＰを、捕捉プローブおよびプログラミングリンカーを含むマイクロアレイであって、プログラミングリンカーの部分がＮＰＰの部分と相補的なマイクロアレイを使用し、その後、検出リンカーであって、その部分が、ＮＰＰの個別の部分と相補的な検出リンカーと共にインキュベートして検出する。検出リンカーを、検出可能に標識しうるか、または検出リンカーの個別の部分が、検出可能な標識（ビオチンまたは西洋ワサビペルオキシダーゼなど）を含むさらなる核酸と相補的である。いくつかの例では、例えば、参照によりそれらの全体において本明細書に組み込まれる、国際特許公開第ＷＯ９９／０３２６６３号；同第ＷＯ００／０３７６８３号；同第ＷＯ００／０３７６８４号；同第ＷＯ００／０７９００８号；同第ＷＯ０３／００２７５０号；および同第ＷＯ０８／１２１９２７号；ならびに米国特許第６，２３８，８６９号；同第６，４５８，５３３号；および同第７，６５９，０６３号において記載されている通りに、ＮＰＰをマイクロアレイ上で検出する。

【0127】

略述すると、非限定的な一例では、ハイブリダイゼーションおよびヌクレアーゼ処理の後で、溶液を中和し、プログラム化されたＡＲＲＡＹＰＬＡＴＥ（ＨＴＧ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ、Ｔｕｃｓｏｎ、ＡＺ；ＡＲＲＡＹＰＬＡＴＥの各要素は、例えば、プレートへと結合させたアンカーおよびアンカーと会合させたプログラミングリンカーを活用して特異的プローブを捕捉するようにプログラム化されている）へと輸送し、インキュベーション（例えば、約５０℃で一晩）中にＮＰＰを捕捉する。これとは別に、プローブは、ＱＢＥＡＤアッセイと称するアッセイである、Ｘ−ＭＡＰビーズ（Ｌｕｍｉｎｅｘ、Ａｕｓｔｉｎ、ＴＸ）上で捕捉することもでき、所望に応じて、ＰＣＲ増幅反応またはライゲーション反応を含め、さらに加工し、次いで、例えば、シーケンシングにより測定することもできる。インキュベーション（例えば、約５０℃で１時間）中にそれらのそれぞれの（捕捉された）プローブとハイブリダイズする、ＡＲＲＡＹＰＬＡＴＥおよびＱＢＥＡＤアッセイの場合には、媒質を除去し、プローブ特異的検出リンカーのカクテルを添加する。ＡＲＲＡＹＰＬＡＴＥおよびＱＢＥＡＤアッセイの場合に特有であるが、アレイまたはビーズを洗浄し、次いで、トリプルビオチンリンカー（ｔｒｉｐｌｅ ｂｉｏｔｉｎ ｌｉｎｋｅｒ）（あらゆる検出リンカー上の共通の配列とハイブリダイズするオリゴヌクレオチドであって、その中に３つのビオチンが組み込まれたオリゴヌクレオチド）を添加し、インキュベートする（例えば、約５０℃で１時間）。ＡＲＲＡＹＰＬＡＴＥ（ｍＲＮＡアッセイ）では、ＨＲＰで標識されたアビジン（アビジン−ＨＲＰ）またはストレプトアビジンポリＨＲＰを添加し、インキュベートし（例えば、約３７℃で１時間にわたり）、次いで、洗浄して、結合しなかったアビジン−ＨＲＰまたはストレプトアビジンポリＨＲＰを除去する。基質を添加し、プレートを画像化して、プレート内のあらゆる要素の強度を測定する。ＱＢＥＡＤの場合は、アビジン−ＰＥを添加し、ビーズを洗浄し、次いで、Ｌｕｍｉｎｅｘ ２００、ＦＬＥＸＭＡＰ ３Ｄまたは他の適切な機器を使用するフローサイトメトリーにより測定する。当業者は、本明細書で開示される方法で活用される、ＮＰＰに基づく定量的ヌクレアーゼ保護アッセイにおける使用に適する捕捉プローブ、プログラミングリンカー、検出リンカー、および他の試薬をデザインすることができる。

【0128】

いくつかの例では、検出リンカーを使用する代わりに、ＮＰＰを直接ビオチン化する。

【0129】

核酸の増幅
いくつかの方法の例では、それらの検出の前に、またはそれらの検出のための手段として、核酸分子（核酸遺伝子産物（例えば、ｍＲＮＡ、ｍｉＲＮＡまたはｌｎｃＲＮＡ）またはヌクレアーゼ保護プローブなど）を増幅する。いくつかの例では、増幅中に、例えば、リアルタイムＲＴ−ＰＣＲを使用することにより、核酸の発現レベルを決定する。

【0130】

一例では、核酸試料は、ハイブリダイゼーション、例えば、アレイ上に存在する相補的なオリゴヌクレオチドとのハイブリダイゼーションの前に増幅することができる。定量的結果が所望される場合、増幅した核酸の相対頻度を維持または制御する方法を活用する。「定量的」増幅法は周知である。例えば、定量的ＰＣＲは、同じプライマーを使用して、既知量の対照配列を同時に共増幅することを伴う。これにより、ＰＣＲ反応を較正するのに使用されうる内部基準がもたらされる。この場合、アレイには、増幅される核酸を定量化するための内部基準に特異的なプローブを含ませることができる。

【0131】

いくつかの例では、増幅のために使用されるプライマーを、対象の遺伝子産物（表３、４、１１、および／または１３のうちのいずれかに示される遺伝子のＲＮＡなど）の固有のセグメントを増幅するように選択する。他の実施形態では、増幅のために使用されるプライマーを、対象の遺伝子産物（表３、４、１１、および／または１３のうちのいずれかに示される遺伝子のＲＮＡなど）に特異的なＮＰＰを増幅するように選択する。可変遺伝子産物（例えば、表４、１１、および／または１３のうちのいずれかに示される）のほか、正規化遺伝子産物（例えば、表３を参照されたい）を増幅するのに使用されうるプライマーは、市販されているか、または周知の方法に従いデザインすおよび合成することができる。

【0132】

一例では、ＲＴ−ＰＣＲを使用して、メラニン細胞含有組織試料（例えば、皮膚生検）中のＲＮＡ（例えば、ｍＲＮＡ、ｍｉＲＮＡまたはｌｎｃＲＮＡ）レベルを検出することができる。一般に、ＲＴ−ＰＣＲによる遺伝子発現プロファイリングの第１のステップは、ＲＮＡ鋳型のｃＤＮＡへの逆転写に続く、ＰＣＲ反応におけるその指数関数的増幅である。２つの一般に使用される逆転写酵素は、トリ骨髄芽球症ウイルス逆転写酵素（ＡＭＶ−ＲＴ）およびモロニーマウス白血病ウイルス逆転写酵素（ＭＭＬＶ−ＲＴ）である。逆転写ステップは典型的に、発現プロファイリングの状況および目的に応じて、特異的プライマー、ランダムヘキサマー、またはオリゴｄＴプライマーを使用してプライミングする。

【0133】

ＰＣＲでは、様々な熱安定性ＤＮＡ依存型ＤＮＡポリメラーゼを使用しうるが、典型的には、Ｔａｑ ＤＮＡポリメラーゼを用いる。ＴａｑＭａｎ（登録商標）ＰＣＲでは典型的に、その標的のアンプリコンに結合したハイブリダイゼーションプローブを加水分解する、ＴａｑポリメラーゼまたはＴｔｈポリメラーゼの５’−ヌクレアーゼ活性を活用するが、同等な５’ヌクレアーゼ活性を有する任意の酵素も使用することができる。２つのオリゴヌクレオチドプライマーを使用して、ＰＣＲ反応に典型的なアンプリコンを生成する。第３のオリゴヌクレオチドまたはプローブは、２つのＰＣＲプライマーの間に位置するヌクレオチド配列を検出するようにデザインする。プローブは、Ｔａｑ ＤＮＡポリメラーゼ酵素により伸長不可能であり、レポーター蛍光色素およびクエンチャー蛍光色素で標識される。２つの色素が、プローブ上にあって、互いに近接して位置する場合、レポーター色素からの任意のレーザー誘導発光は、消光色素により消光される。増幅反応中に、Ｔａｑ ＤＮＡポリメラーゼ酵素は、プローブを、鋳型依存的な様式で切断する。結果として得られるプローブ断片は、溶液中に解離し、放出されたレポーター色素からのシグナルは、第２のフルオロフォアの消光効果を免れる。合成される各々の新たな分子のために、レポーター色素の１つの分子が自由になり（ｌｉｂｅｒａｔｅｄ）、消光されないレポーター色素を検出することにより、データを定量的に解釈するための基礎がもたらされる。

【0134】

ＲＴ−ＰＣＲの変化形は、二重標識された蛍光性プローブ（例えば、Ｔａｑｍａｎ（登録商標）プローブ）を介してＰＣＲ産物の蓄積を測定するリアルタイム定量的ＲＴ−ＰＣＲである。リアルタイムＰＣＲは、各標的配列に対する内部コンペティターを正規化のために使用する定量的競合ＰＣＲ、および試料中に含有される正規化遺伝子またはＲＴ−ＰＣＲのための正規化遺伝子を使用する定量的比較ＰＣＲのいずれにも適合する（Ｈｅｉｄら、Ｇｅｎｏｍｅ Ｒｅｓｅａｒｃｈ、６巻：９８６〜９９４頁、１９９６年を参照されたい）。定量的ＰＣＲはまた、米国特許第５，５３８，８４８号においても記載されている。関連するプローブおよび定量的増幅手順は、米国特許第５，７１６，７８４号および米国特許第５，７２３，５９１号において記載されている。マイクロ滴定プレート内で定量的ＰＣＲを実行するための機器は、例えば、ＰＥ Ａｐｐｌｉｅｄ Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ（Ｆｏｓｔｅｒ Ｃｉｔｙ、ＣＡ）から入手可能である。

【0135】

代替的な定量的核酸増幅手順は、米国特許第５，２１９，７２７号において記載されている。この方法では、標的配列および内部基準である核酸セグメントを同時に増幅することにより、試料中の該標的配列（例えば、表４、１１、および／または１３のうちのいずれかに列挙される遺伝子の発現産物）の量を決定する。各セグメントから増幅される核酸の量を決定し、検量線と比較して、増幅する前に試料中に存在した標的核酸セグメントの量を決定する。

【0136】

ＲＮＡシーケンシング
ＲＮＡシーケンシングは、マルチプレックス化された遺伝子発現情報を得るための別の方途を提供し、いくつかの実施形態では、ハイスループットの遺伝子発現情報を得るための別の方途を提供する。当技術分野では、ＲＮＡシーケンシングの多数の特定の方法が公知であり、かつ／または開発されている（１つの総論として、ＣｈｕおよびＣｏｒｅｙ、Ｎｕｃ． Ａｃｉｄ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ、２２巻：２７１頁（２０１２年）を参照されたい）。全トランスクリプトームシーケンシング技法およびターゲティングＲＮＡシーケンシング技法の各々が利用可能であり、開示される方法においても有用である。シーケンシングベースの遺伝子発現解析ための代表的な方法としては、遺伝子発現の連続解析（ＳＡＧＥ）、大規模並列処理特徴配列決定法（ｍａｓｓｉｖｅｌｙ ｐａｒａｌｌｅｌ ｓｉｇｎａｔｕｒｅ ｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇ）（ＭＰＳＳ）による遺伝子発現解析、全トランスクリプトームショットガンシーケンシング（別名、ＷＴＳＳまたはＲＮＡ−Ｓｅｑ）、またはヌクレアーゼ保護シーケンシング（別名、ｑＮＰＳ、またはＮＰＳｅｑ；ＰＣＴ公開第ＷＯ２０１２／１５１１１１号を参照されたい）が挙げられる。

【0137】

遺伝子発現を検出するためのタンパク質
本開示される方法のいくつかの実施形態では、メラニン細胞含有試料（例えば、皮膚生検）中の遺伝子発現のレベルを決定するステップは、試料中の１または複数のタンパク質を検出する（例えば、このようなタンパク質の相対量または実際量を決定することにより）ことを含む。当技術分野では、タンパク質を検出する日常的な方法が公知であり、本開示は、タンパク質検出の特定の方法に限定されない。

【0138】

タンパク質の遺伝子産物（例えば、表４および／または１１のうちのいずれかにおけるタンパク質の遺伝子産物）または正規化タンパク質（例えば、表３の正規化タンパク質）を検出することができ、試料中のタンパク質発現のレベルは、標的タンパク質（表３、４、および／または１１のうちのいずれかの標的タンパク質など）に特異的なタンパク質特異的結合剤（抗体またはアプタマーなど）であって、ＥＬＩＳＡアッセイなどのイムノアッセイ、イムノブロットアッセイ、フローサイトメトリーアッセイ、免疫組織化学アッセイ、酵素免疫アッセイ、ラジオイムノアッセイ、ウェスタンブロットアッセイ、免疫蛍光アッセイ、化学発光アッセイ、および他のペプチド検出戦略において使用されるタンパク質特異的結合剤により認識される新規のエピトープを介して決定することができる（Ｗｏｎｇら、Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ．、４６巻：６０２９〜６０３３頁、１９８６年；Ｌｕｗｏｒら、Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ．、６１巻：５３５５〜５３６１頁、２００１年；Ｍｉｓｈｉｍａら、Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ．、６１巻：５３４９〜５３５４頁、２００１年；Ｉｊａｚら、Ｊ． Ｍｅｄ． Ｖｉｒｏｌ．、６３巻：２１０〜２１６頁、２００１年）。一般に、これらの方法では、モノクローナル抗体またはポリクローナル抗体を使用する。

【0139】

したがって、いくつかの実施形態では、検出可能に標識しうるその断片の抗体またはアプタマーなどの標的タンパク質特異的結合剤を使用して、生物学的試料に存在する標的タンパク質（表３、４、および／または１１のうちのいずれかの標的タンパク質など）の発現レベルを検出し、したがって、発現したタンパク質の量を検出する。いくつかの実施形態では、特異的な結合剤は、ポリクローナル抗体またはモノクローナル抗体などの抗体であって、標的タンパク質（表３、４、および／または１１のうちのいずれかの標的タンパク質など）に特異的に結合する抗体である。したがって、ある種の実施形態では、生物学的試料中のタンパク質のレベルまたは量を決定するステップは、被験体に由来する試料を、タンパク質特異的結合剤（表３、４、および／または１１のうちのいずれかに示されるタンパク質に特異的に結合する抗体など）と接触させること、結合剤に試料が結合するのかどうかを検出すること、および、これにより、試料中に存在するタンパク質の量を測定することを包含する。一実施形態では、特異的な結合剤は、標的タンパク質（表３、４、および／または１１のうちのいずれかの標的タンパク質など）に特異的に結合するモノクローナル抗体またはポリクローナル抗体である。当業者は、表３、４、および／または１１のうちのいずれかの標的タンパク質などの標的タンパク質に対する抗体の商業的供給元が存在することを十分に理解する。

【0140】

標的タンパク質（表３、４、および／または１１のうちのいずれかの標的タンパク質など）の存在は、１つ、２つ、３つ以上の特異的結合剤など、複数の特異的結合剤により検出することができる。したがって、本方法では、複数の抗体を使用することができる。いくつかの実施形態では、抗体のうちの１つを、例えば、マルチウェルプレート（マイクロ滴定プレートなど）、ビーズ、膜などの固体支持体へと結合させる。実際、マイクロ滴定プレートは、固相として都合よく活用することができる。しかし、抗体反応はまた、液相中で行うこともできる。

【0141】

いくつかの例では、方法は、試料を、標的タンパク質（表３、４、および／または１１のうちのいずれかの標的タンパク質など）に特異的に結合する第一抗体に特異的に結合する第二抗体と接触させることを含みうる。いくつかの例では、第二抗体を、例えば、フルオロフォア（例えば、ＦＩＴＣ、ＰＥ、蛍光タンパク質など）、酵素（ＨＲＰなど）、放射性標識、またはナノ粒子（金粒子または量子ドット（ＱＤＯＴ（登録商標））などの半導体ナノ結晶など）で検出可能に標識する。この方法では、抗体に結合させた酵素が、発色性基質など、適切な基質と、例えば、分光光度的手段、蛍光測定的手段により、または目視的手段により検出しうる化学的部分を生成させるような様式で反応する。抗体を検出可能に標識するのに使用しうる酵素としては、リンゴ酸デヒドロゲナーゼ、ブドウ球菌ヌクレアーゼ、デルタ−５−ステロイドイソメラーゼ、酵母アルコールデヒドロゲナーゼ、アルファ−グリセロリン酸デヒドロゲナーゼ、トリオースリン酸イソメラーゼ、西洋ワサビペルオキシダーゼ、アルカリホスファターゼ、アスパラギナーゼ、グルコースオキシダーゼ、ベータ−ガラクトシダーゼ、リボヌクレアーゼ、ウレアーゼ、カタラーゼ、グルコース−６−リン酸デヒドロゲナーゼ、グルコアミラーゼ、およびアセチルコリンエステラーゼが挙げられるがこれらに限定されない。検出は、酵素のための発色性基質を用いる比色法により達成することができる。

【0142】

検出はまた、基質についての酵素反応の程度を、同様に調製された標準物質と比較して、目視比較することにより達成することもできる。抗体を、蛍光化合物で標識することもまた可能である。例示的な蛍光標識化合物としては、イソチオシアン酸フルオレセイン、ローダミン、フィコエリトリン、フィコシアニン、アロフィコシアニン、ｏ−フタルアルデヒド、Ｃｙ３、Ｃｙ５、Ｃｙ７、イソチオシアン酸テトラメチルローダミン、フィコエリトリン、アロフィコシアニン、Ｔｅｘａｓ Ｒｅｄ、およびフルオレスカミンが挙げられる。抗体はまた、^１５２Ｅｕまたはランタニド系列の他の金属などの蛍光発光金属を使用して、検出可能に標識することもできる。抗体にコンジュゲートさせうる他の金属化合物は、フェリチン、超常磁性磁気ビーズコロイドなどの金コロイドが挙げられるがこれらに限定されない。これらの金属としては、ジエチレントリアミン五酢酸（ＤＴＰＡ）またはエチレンジアミン四酢酸（ＥＤＴＡ）などの金属キレート基を使用して、抗体へと結合させることができる。抗体はまた、化学発光化合物へとカップリングすることにより、検出可能に標識することもできる。化学発光標識化合物の例は、ルミノール、イソルミノール、テロマティックアクリジニウムエステル（ｔｈｅｒｏｍａｔｉｃ ａｃｒｉｄｉｎｉｕｍ ｅｓｔｅｒ）、イミダゾール、アクリジニウム塩、およびシュウ酸エステルである。同様に、生物発光化合物を使用して、抗体を標識することもできる。一例では、抗体は、ルシフェリン、ルシフェラーゼ、またはエクオリンなどの生物発光化合物で標識する。抗体にコンジュゲートさせうるハプテンとしては、ビオチン、ジゴキシゲニン、オキサザロン、およびニトロフェノールが挙げられるがこれらに限定されない。抗体にコンジュゲートさせうるかまたは抗体に組み込みうる放射性化合物としては、テクネシウム９９ｍ（^９９Ｔｃ）、^１２５Ｉ、ならびに^１４Ｃ、^３Ｈ、および^３５Ｓが挙げられるがこれらに限定されない、任意の放射性核種（ｒａｄｉｏｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ）を含むアミノ酸が挙げられるがこれらに限定されない。

【0143】

一般に、タンパク質（表３、４、および／または１１のうちのいずれかのタンパク質など）についてのイムノアッセイは、典型的には、生物学的試料を抗体の存在下でインキュベートすること、および、結合した抗体を、当技術分野において周知のいくつかの技法のうちのいずれかにより検出することを含む。一例では、生物学的試料（メラニン細胞を含有する生物学的試料など）を、ニトロセルロースもしくはマルチウェルプレート、または細胞、細胞粒子、もしくは可溶性タンパク質を固定化することが可能な他の固体支持体などの固相支持体またはキャリアと接触させること、および、これに固定化することができる。次いで、支持体を、適切な緩衝液で洗浄した後、標的タンパク質（表３、４、および／または１１のうちのいずれかの標的タンパク質など）に特異的に結合する抗体で処理することができる。次いで、固相支持体を、緩衝液で再度洗浄して、結合しなかった抗体を除去することができる。抗体を直接標識する場合は、固体支持体上に結合した標識の量を、従来の手段により検出することができる。抗体を標識しない場合は、標識された第二抗体であって、標的タンパク質（表３、４、および／または１１のうちのいずれかの標的タンパク質など）に特異的に結合する抗体を検出する第二抗体を使用することができる。

【0144】

代替的に、抗体を固体支持体へと固定化し、次いで、皮膚または眼に由来する組織生検など、生物学的試料から単離されたタンパク質と、抗体とタンパク質とが互いに特異的に結合することを可能とする条件下で接触させる。次いで、結果として得られる抗体：タンパク質複合体を、例えば、タンパク質に特異的な別の抗体を添加することにより（したがって、抗体：タンパク質：抗体サンドイッチを形成することにより）検出することができる。添加される第二抗体を標識する場合、複合体を検出することもでき、または、代替的に、添加される第二抗体に特異的な標識二次抗体（ｌａｂｅｌｅｄ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ａｎｔｉｇａｙ）を使用することもできる。

【0145】

固相支持体またはキャリアは、試料である抗原または抗体に結合することが可能な材料を含む。例示的な支持体としてはは、ガラス、ポリスチレン、ポリプロピレン、ポリエチレン、デキストラン、ナイロン、アミラーゼ、天然セルロースおよび変性セルロース、ポリアクリルアミド、斑糲岩、ならびに磁鉄鉱が挙げられる。キャリアの性質は、ある程度可溶性の場合もあり、不溶性の場合もある。支持体の材料は、カップリングさせた分子がその標的（抗体またはタンパク質など）に結合することが可能な限りにおいて、実質的に任意の可能な構造形態を取りうる。したがって、支持体の形状は、ビーズにおけるような球形の場合もあり、試験管の内表面または棒の外表面におけるような円筒形の場合もある。代替的に、表面は、シートまたは検査ストリップなど、平らであってもよい。

【0146】

一実施形態では、酵素結合免疫吸着測定法（ＥＬＩＳＡ）を活用して、標的タンパク質を検出する（例えば、Ｖｏｌｌｅｒ、「Ｔｈｅ Ｅｎｚｙｍｅ Ｌｉｎｋｅｄ Ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ Ａｓｓａｙ （ＥＬＩＳＡ）」、Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ Ｈｏｒｉｚｏｎｓ、２巻：１〜７頁、１９７８年を参照されたい）。例えば、標的タンパク質（表３、４、および／または１１のうちのいずれかの標的タンパク質など）に特異的に結合する抗体を使用することにより試料中のタンパク質の存在を検出するのに、ＥＬＩＳＡを使用することができる。いくつかの例では、抗体は、例えば、直接コンジュゲートして、または二次抗体を介して酵素に連結することができ、酵素により検出可能なシグナルへと転換しうる物質を添加する。

【0147】

検出はまた、様々な他のイムノアッセイのうちのいずれかを使用して、例えば、抗体または抗体断片に放射性標識することにより達成することもできる。別の例では、高感度で特異的なタンデム免疫放射測定アッセイを使用することもできる（ＳｈｅｎおよびＴａｉ、Ｊ． Ｂｉｏｌ． Ｃｈｅｍ．、２６１巻：２５号、１１５８５〜１１５９１頁、１９８６年を参照されたい）。放射性同位元素は、ガンマカウンターまたはシンチレーションカウンターの使用などの手段により検出することもでき、オートラジオグラフィーにより検出することもできる。

【0148】

一例では、分光法を活用して、標的タンパク質（表３、４、および／または１１のうちのいずれかの標的タンパク質など）の発現レベルを検出または定量化する。例示的な分光法としては、質量分析、核磁気共鳴分光法、およびこれらの組合せが挙げられる。一例では、質量分析を使用して、皮膚生検など、メラニン細胞含有試料中の標的タンパク質（表３、４、および／または１１のうちのいずれかの標的タンパク質など）の存在を検出する（例えば、Ｓｔｅｍｍａｎｎら、Ｃｅｌｌ、１０７巻（６号）：７１５〜２６頁、２００１年を参照されたい）。

【0149】

標的タンパク質（表３、４、および／または１１のうちのいずれかの標的タンパク質など）はまた、二次元ポリアクリルアミドゲル電気泳動（２Ｄ−ＰＡＧＥ）により分離されるタンパク質の配列タグの、マトリックス支援レーザー脱離／イオン化飛行時間（ＭＡＬＤＩ−ＴＯＦ）質量マッピングおよび液体クロマトグラフィー／四重極飛行時間エレクトロスプレーイオン化タンデム質量分析（ＬＣ／Ｑ−ＴＯＦ−ＥＳＩ−ＭＳ／ＭＳ）の使用による、イムノアフィニティー（ｉｍｍｕｎａｆｆｉｎｉｔｙ）アッセイにカップリングさせた質量分析アッセイにより検出することもできる（Ｋｉｅｒｎａｎら、Ａｎａｌ． Ｂｉｏｃｈｅｍ．、３０１巻：４９〜５６頁、２００２年）。

【0150】

ＳＥＬＤＩなどの定量的質量分析法を使用して、皮膚生検など、メラニン細胞含有試料中のタンパク質発現を解析することができる。一例では、例えば、ＰｒｏｔｅｉｎＣｈｉｐ（Ｃｉｐｈｅｒｇｅｎ Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ、Ｐａｌｏ Ａｌｔｏ、ＣＡ）を使用することによりタンパク質発現を検出するのに、表面増強レーザー脱離イオン化飛行時間（ＳＥＬＤＩ−ＴＯＦ）質量分析を使用する。当技術分野では、このような方法が周知である（例えば、米国特許第５，７１９，０６０号；同第６，８９７，０７２号；および同第６，８８１，５８６号を参照されたい）。略述すると、ＳＥＬＤＩの１つの変化形では、表３、４、および／または１１のうちのいずれかの分析物など、対象の分析物を選択的に捕捉する化学反応と共に、クロマトグラフィー表面を使用する。

【0151】

任意選択のアッセイ対照尺度
必要に応じて、遺伝子発現産物（例えば、核酸（ｍＲＮＡ、ｍｉＲＮＡ、ｌｎｃＲＮＡなど）またはタンパク質）を検出するのに使用されるアッセイは、アッセイの性能を評価するのに使用される陽性および陰性の工程対照要素（ｐｒｏｃｅｓｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｅｌｅｍｅｎｔ）の両方を有する。

【0152】

陽性対照は、任意の既知の要素、好ましくは、性質が標的と類似する要素（例えば、ＲＮＡ標的であれば、ＲＮＡ（またはｃＤＮＡ）陽性対照）であって、アッセイ（または試料）中に含ませ、標的（複数可）と並行して検出することができ、このような標的（複数可）の検出に干渉（例えば、交差反応）しない要素でありうる。一例では、陽性対照は、別個の試料として並行して実施されるかまたは各試料へと既知量で「スパイク」される、ｉｎ ｖｉｔｒｏ転写物（ＩＶＴ）である。ＩＶＴ特異的結合剤（例えば、ヌクレアーゼ保護プローブなどのオリゴヌクレオチドプローブ）および、該当する場合、ＩＶＴ特異的検出剤もまた、各アッセイ中に含めることで、このようなｉｎ ｖｉｔｒｏ転写物についての陽性結果を確認する。別の例では、ＩＶＴ転写物は、Ｍｅｔｈａｎｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ属種ＡＬ−２１染色体（ＮＣ＿０１５２１６）の非交差反応領域からデザインすることができる。

【0153】

陰性工程対照要素は、遺伝子産物を検出するようにデザインまたは選択された分析物特異的結合剤（例えば、オリゴヌクレオチドまたは抗体）であって、該当する被験試料中では発現しないことが予測される分析物特異的結合剤を含みうる。例えば、ヒトトランスクリプトームまたはヒトプロテオームにおける任意の遺伝子発現産物を認識する分析物特異的結合剤（ヒト遺伝子発現産物が所望の標的である場合は、植物または昆虫または線虫それぞれのＲＮＡまたはタンパク質に特異的なオリゴヌクレオチドプローブまたは抗体など）を、マルチプレックス化されたアッセイに含ませることができる。この陰性対照要素は、該当するアッセイにおいてシグナルを発生させないものとする。このような陰性工程対照要素についての、任意のバックグラウンドを上回るシグナルは、アッセイの不成功の指標である。一例では、陰性対照は、ＡＮＴである。

【0154】

遺伝子発現は、生物学的特質に起因して、かつ／または検体の安定性、検体の完全性、もしくは入力レベルのほか、アッセイ工程およびアッセイシステムとも関連する変動に起因して、試料型または被験体にわたり変化しうる。特定の実施形態では、変動の非生物学的関連ソース（とりわけ、マルチプレックス化されたアッセイにおいて）を最小化するために、対象の試料間で、著明に変化しないかまたはバイオインフォマティクス法により著明に変化しないことが見出されている遺伝子発現産物（例えば、「ハウスキーピング遺伝子（ｈｏｕｓｅｋｅｅｐｅｒ）」または正規子）を測定する。いくつかのこのような実施形態では、候補正規化遺伝子産物の発現レベルは、十分であり（例えば、バックグラウンドを上回り）、かつ／または不飽和の強度値を裏付ける。正規子遺伝子発現産物についてのさらなる考察は、本開示の別の箇所で見出される。

【0155】

いくつかの状況では、例えば、正規子を解析することにより、異常なシグナルが、工程以外では制御されない予測外の工程関連問題から生じる可能性があり、したがって、いくつかの実施形態では、検体の安定性、検体の完全性、または入力レベルに関わらず、任意の検体についてのアッセイの成功または不成功を指し示すために、試料に依存しない工程対照要素（複数可）を含めることが有用である。核酸遺伝子発現産物を検出する方法の実施形態は、あらゆるアッセイにおいて既知濃度のＲＮＡ試料（例えば、ｉｎ ｖｉｔｒｏ転写物ＲＮＡまたはＩＶＴ）を含みうる。このような対照要素（例えば、ＩＶＴ）は、各アッセイにおいて測定され、アッセイ工程の品質対照として働く。

【0156】

ＭＡＱＣ（マイクロアレイアレイ品質管理（Ｍｉｃｒｏａｒｒａｙ Ａｒｒａｙ Ｑｕａｌｉｔｙ Ｃｏｎｔｒｏｌ））プロジェクトは、「Ｕｎｉｖｅｒｓａｌ Ｈｕｍａｎ Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ＲＮＡ」が、マイクロアレイ遺伝子発現アッセイのための有用な外部対照基準でありうることを提起した。したがって、ＲＮＡ遺伝子発現産物を伴ういくつかの開示される方法の実施形態は、Ｕｎｉｖｅｒｓａｌ Ｈｕｍａｎ Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ＲＮＡを含有する並行加工試料を含みうるが、含む必要がない場合もある。このようなユニバーサルＲＮＡ試料は、該当するアッセイによる検出の標的とされるＲＮＡのうちの全部または一部を含む場合は、含められたこのようなＲＮＡについての陽性シグナルを予測することができ、これも、１つの（または別の）アッセイ工程品質管理として働きうる。

【0157】

遺伝子発現データ
遺伝子発現データは、「疾患の防止および治癒、生物学的進化の機構、ならびに薬物の発見に関連する基本的な問題に取組むための鍵を含有する」ことが十分に受容されている（ＬｕおよびＨａｎ、Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍｓ、２８巻：２４３〜２６８頁（２００３年））。いくつかの例では、このようなデータから情報を抜き出すことは、１または複数の検出される遺伝子産物の存在、非存在、または定性量（例えば、高度、中程度、低度）から、定性的な決定を下すことと同じく単純である。他の例では、生の遺伝子発現データを、前加工する（例えば、バックグラウンドを減算する、対数変換する、かつ／または補正する）場合もあり、正規化する場合もあり、かつ／または分類アルゴリズムにかける場合もある。これらの側面については、下記でより詳細に記載する。

【0158】

データの前加工
バックグラウンド減算
いくつかの方法の実施形態では、生の遺伝子発現データは、バックグラウンド減算する。この補正は、例えば、データを、マイクロアレイなど、マルチプレックス化された方法を使用して収集した場合に使用することができる。このような変換の１つの目的は、例えば、マイクロアレイ表面の１つの部分が、いかなる生物学的理由もなく、表面の別の部分より「明るく」見える場合に、局所的効果について補正することである。当技術分野では、バックグラウンド減算の方法が周知であり、例えば、（ｉ）局所的バックグラウンド減算（例えば、スポットマスクの外側であるが、スポット中心を中心とするバウンディングボックス内にある全てのピクセルについて考慮する）、（ｉｉ）モルフォロジーオープニング（ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｏｐｅｎｉｎｇ）によるバックグラウンドの推定（元の画像から減算するためのバックグラウンド画像を作成するには、オープニングフィルタ、エロージョンフィルタ、ダイレーション フィルタ、およびランクフィルタなど、非線形モルフォロジーフィルタ（Ｓｏｉｌｌｅ、Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌ Ｉｍａｇｅ Ａｎａｌｙｓｉｓ： Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ ａｎｄ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ、Ｂｅｒｌｉｎ、Ｓｐｒｉｎｇｅｒ−Ｖｅｒｌａｇ（１９９９年）を参照されたい）に依拠する）、（ｉｉｉ）定常バックグラウンド（全てのスポットについて、定常バックグラウンドを減算する）、Ｎｏｒｍｅｘｐによるバックグラウンド補正（共変量としてのバックグラウンド強度を使用して、正規分布および指数分布のコンボルーションを、フォーグラウンド強度に適合させると、観察されるフォーグラウンドを所与としたときに予測されるシグナルが補正強度となる）を含む。

【0159】

データの変換
多くの生物学的変数（例えば、遺伝子発現データ）は、統計学的パラメトリック検定の仮定を満たさず、例えば、このような変数は、正規分布しないか、等分散でないか、またはこれらの両方である（Ｄｕｒｂｉｎら、Ｂｉｏｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ、１８巻：Ｓ１０５頁（２００２年））。いくつかの場合には、データを変換することにより、統計学的仮定によりよく適合する。いくつかの方法の実施形態では、有用なデータの変換は、（ｉ）各観察値の対数、例えば、底を１０とする対数、底を２とする対数、底をｅとする対数（自然対数としてもまた公知である）を取ることからなる対数変換であって、このような対数は定数因子だけ異なるため対数の選択は重要でない対数変換；または例えば、Ｄｕｒｂｉｎ（上記）により記載されている分散安定化変換を含みうる。具体例では、このような方法において検出される各バイオマーカー（例えば、少なくとも２つの表４、１１および／もしくは１３のバイオマーカー、ならびに／または少なくとも１つの正規化バイオマーカー）についての生の発現値をｌｏｇ（例えば、ｌｏｇ２またはｌｏｇ１０）変換する。他の実施形態では、正規化するステップは、少なくとも２つの表４、１１および／または１３のバイオマーカーの各々のｌｏｇ（例えば、ｌｏｇ２またはｌｏｇ１０）変換された生の発現値を、少なくとも１つの正規化バイオマーカーのｌｏｇ（例えば、ｌｏｇ２またはｌｏｇ１０）変換された生の発現値（複数可）で除算することを含みうる。

【0160】

データフィルタ
いくつかの方法の実施形態では、遺伝子発現データにフィルタをかけて、信頼できないと考えられうるデータを除去することができる。当技術分野では、遺伝子発現データの信頼性を評価するための多くの方法が公知であり、以下の非限定的な例は、代表的な例であるに過ぎないことが理解される。

【0161】

遺伝子が発現しないか、または検出不可能な（バックグラウンドを上回らない）レベルで発現するいくつかの場合には、遺伝子発現データを、開示される方法から除外してよい。逆に、陰性対照（例えば、ＡＮＴ）遺伝子の発現が、標準のカットオフを超える（例えば、１００、２００、２５０、もしくは３００相対光単位を超えるか、またはバックグラウンドを１％、２％、３％、４％、５％、６％、７％、８％、９％、もしくは１０％超上回る）いくつかの場合には、遺伝子発現データを、解析から除外してよい。

【0162】

プローブセットまたは遺伝子が関係する実施形態では、いくつかの特定のデータフィルタであって、
（ｉ）信頼できないプローブセットから生じるデータは、プローブセットの信頼性を、一連の参照データセットに対してランク付けすることにより、解析から除外するように選択しうること。例えば、ＲｅｆＳｅｑおよびＥｎｓｅｍｂｌ（ＥＭＢＬ）は、極めて高品質の参照データセットであると考えられる。いくつかの場合には、ＲｅｆＳｅｑ配列もしくはＥｎｓｅｍｂｌ配列にマッチするプローブセットに由来するデータはとりわけ、それらの予測される高い信頼性のために、マイクロアレイ解析実験に含めることができる。同様に、信頼できる参照データセットにそれほどマッチしないプローブセットに由来するデータは、さらなる解析から除外してもよく、ケースバイケースで包含について考慮する場合もあること；または
（ｉｉ）分散を呈示しないかまたは呈示する分散が小さなプローブセットは、さらなる解析から除外してよいこと。低分散プローブセットは、カイ二乗検定により解析から除外してよい。プローブセットは、その変換された分散が、自由度Ｎ−１のカイ二乗分布の９９パーセントの信頼区間の左側にある場合、低分散であると考えられること；または
（ｉｉｉ）所与の遺伝子クラスターもしくは転写物クラスターについてのプローブセットは、例えば、他のデータ前加工ステップの後で、それらが最小数未満のプローブを含有する場合、さらなる解析から除外してよいこと。例えば、いくつかの実施形態では、所与の遺伝子クラスターもしくは転写物クラスターについてのプローブセットは、それらが１つ、２つ、３つ、４つ、または５つ未満のプローブを含有する場合、さらなる解析から除外してよいこと
を含むデータフィルタが有用でありうる。

【0163】

必要に応じて、いくつかのレプリケートのうちの１つのデータが、平均値から「ｘ」標準偏差（ＳＤ）（例えば、少なくとも２ＳＤまたは少なくとも３ＳＤ）隔たっているか、またはレプリケート間のＣＶ％が指定された量（例えば、対数変換空間内で少なくとも８％）を超えることにより判定されるなど、他のデータと比較して統計学的に外れ値であるのかどうかを決定する、統計学的外れ値プログラムを使用することができる。アレイベースのアッセイでは、外れ値は、アレイスポットのうちの１つに問題があることから生じる場合もあり、画像化のアーチファクトに起因する場合もある。外れ値の除去は、遺伝子ごとに基づいて実施することが典型的であり、１つのレプリケートにおける遺伝子の大半が外れ値である場合は、あらかじめ確立された規則であって、レプリケートの全体を除外する規則を適用することができる。例えば、極めて重要な試薬の不適正な添加を結果としてもたらすピペティング誤差であれば、レプリケートの全体を外れ値としうる。

【0164】

遺伝子発現を、試料レプリケート（例えば、三連）で測定するいくつかの例では、ペアワイズ相関のより、および試料のペアワイズ線形回帰により、再現性を測定することができ、相関ｒ≧０．９５を、レプリケート（例えば、三連）における再現性の採択域として使用することができる。より具体的な例では、ペアワイズ相関ｒ≧０．９０であるレプリケートは、単純回帰モデルによりさらに精査することができるが、ここで、線形回帰の切片が、統計学的に有意にゼロと異なる場合は、レプリケートをさらなる検討から除外する。不成功のレプリケートが２５％（例えば、４例中１例）以上、３３％（例えば、３例中１例）以上、５０％（例えば、４例中２例）以上、または６７％（例えば、３例中２例）以上を上回る任意の試料は、「不成功試料」と考えることができ、さらなる解析から除外することができる。

【0165】

正規化
正規化の目的は、生物学的効果に起因する変動を、観察および定量化しうるように、実験誤差に起因する（例えば、ピペティング、プレートにおける位置、画像のアーチファクト、全ＲＮＡ量の差違などに起因する）変動を除去することである。この工程は、異なる試料型の間で観察される差違が、試料の生物学的特質の差違に真に起因するものであり、何らかの技術アーチファクトに起因するものではないことを確認する一助となる。実験中には、誤差が導入されうるいくつかの点が存在するが、これは、正規化により除外することができる。当技術分野では、遺伝子発現データを正規化するための方法が十分に確立されている（例えば、Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｍｉｃｒｏａｒｒａｙ Ｎｏｒｍａｌｉｚａｔｉｏｎ、Ｐｈｉｌｌｉｐ Ｓｔａｆｆｏｒｄ編、Ｂａｔｏｎ Ｒｏｕｇｅ、ＦＬ： ＣＲＣ Ｐｒｅｓｓ、Ｔａｙｌｏｒ ＆ Ｆｒａｎｃｉｓ Ｇｒｏｕｐにより刊行中、２００８年）。

【0166】

正規化は典型的に、１または複数の表４、１１および／または１３のバイオマーカーの発現値などの実験値を、１または複数の正規化値または正規化係数と比較する（例えば、除算すること（または典型的に、対数変換の後で減算すること）により）ことを伴う。正規化値は、単一の正規化バイオマーカーの生の（または対数変換された）発現値の場合もあり、例えば、複数の正規子の発現値から計算するか、または当技術分野で公知の方法および計算を使用して計算する場合もある。いくつかの例では、正規化では、複数の正規化バイオマーカーの発現の平均値を使用して、検定される各々の表４、１１および／または１３のバイオマーカーについての正規化された発現値を生成する。いくつかの例では、正規化では、検定される表４、１１および／または１３のバイオマーカーの各々についての生の発現値、および少なくとも１つの表３の正規化マーカーについての生の発現値を使用して、検定される各々の表４、１１および／または１３のバイオマーカーの正規化された発現値を生成する。

【0167】

いくつかの実施形態では、表３の１または複数の正規化バイオマーカーなど、１または複数の「正規化バイオマーカー」の発現を、決定または測定することができる。例えば、被験試料中のＢＭＰ−１、ＭＦＩ２、ＮＣＯＲ２、ＲＡＰ２ｂ、ＲＰＳ６ＫＢ２、ＳＤＨＡ、ＲＰＬ１９、ＲＰＬＰ０、およびＡＬＤＯＡのうちの１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、６つ、７つ、８つ、または全ての発現を検出することができる。

【0168】

代替的に、開示される方法において有用な１または複数の正規化バイオマーカーは、本明細書で提示される方法を使用して同定することができる。例えば、正規化バイオマーカーとは、任意の構成的に発現した遺伝子（またはタンパク質）であって、その発現に対して、別の発現した遺伝子（またはタンパク質）を比較（例えば、一方の遺伝子（またはタンパク質）の発現を、他方の遺伝子（またはタンパク質）の発現で除算すること（または典型的に、対数変換の後で減算すること）により）しうる遺伝子（またはタンパク質）である。他の例では、正規化バイオマーカーは、任意の遺伝子発現産物（例えば、ｍＲＮＡ、ｍｉＲＮＡ、またはタンパク質）であって、その発現が、母斑試料および黒色腫試料など、代表的な複数の試料にわたり有意に異ならない遺伝子発現産物でありうる。したがって、いくつかの方法では、正規化バイオマーカーは、表４、１１、および／または１３で列挙されていない任意の遺伝子発現産物であって、その発現が、メラニン細胞含有試料（例えば、母斑試料および黒色腫試料の代表的な集団）の間で有意に異ならない遺伝子発現産物でありうる。他の例では、少なくとも１つの正規化バイオマーカーは、複数の正規化バイオマーカーであって、それらの発現のいずれもが母斑試料と原発性黒色腫試料との間で統計学的に有意に異ならない正規化バイオマーカーを含みうる。

【0169】

開示される方法において有用な正規化バイオマーカーを同定する別の方途は、生のデータを比較する場合に、推定正規子の発現が、互いに追跡する（すなわち、一方の正規化バイオマーカーが増大すれば、他方の正規化バイオマーカーも同様に増大するのか）のかどうかを決定することである。有用な正規子は、複数の対象の試料にわたり互いに追跡する。また、推定正規化バイオマーカーの間の比も決定することができ、それらの間の比が、複数の対象の試料（例えば、メラニン細胞含有試料）にわたり一定を維持する場合は、正規子を同定することができる。

【0170】

いくつかの方法の実施形態は、例えば、本開示で記載されるとおり、正規化バイオマーカーを同定したら、表４、１１、および／または１３の少なくとも２つのバイオマーカーの各々についての生の（または対数変換された）発現値を、少なくとも１つの正規化バイオマーカーについての生の（または対数変換された）発現値に対して正規化するステップを含む。

【0171】

代替的に、正規化値を決定し、このような値を使用して、実験値（例えば、表４、１１、および／または１３からの少なくとも２つの異なるバイオマーカーの遺伝子発現値）を正規化することもできる。いくつかの開示される方法では、例えば、それらの発現値の範囲および分布が、対象の試料（複数可）（例えば、母斑試料および／または黒色腫試料などのメラニン細胞含有試料）のトランスクリプトームにおける遺伝子集団の発現の範囲および分布を表す、複数のバイオマーカーの集団ＣＴ（例えば、平均（算術平均または幾何平均など）、中央値、最頻値、または平均値）は、正規化値として働きうる。他の例では、複数のバイオマーカーにおける外れ値（例えば、集団ＣＴから±１または２標準偏差）の発現値が、複数のバイオマーカーの集団ＣＴについての元の計算から除外され、外れ値を含まない集団ＣＴが、複数のバイオマーカーについて決定され、実験変数（例えば、表４、１１、および／または１３における少なくとも２つの遺伝子についての遺伝子発現値）についての正規化値として働く。

【0172】

他の具体例では、頑健なマルチアレイ平均（ＲＭＡ）法を使用して、生のデータを正規化することができる。ＲＭＡ法は、多くのマイクロアレイ上の各々のマッチした細胞についてのバックグラウンド補正強度を計算することにより始める。バックグラウンド補正値は、Ｉｒｉｚａｒｒｙら（Ｂｉｏｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ、４巻：２４９頁（２００３年））により記載されている通り、正の値に制限される。次いで、バックグラウンド補正の後、各々のバックグラウンド補正されたマッチした細胞の強度の、底を２とする対数を得る。次いで、各マイクロアレイ上の、バックグラウンド補正され、対数変換された、マッチした強度を、分位数正規化法であって、各入力アレイおよび各プローブの発現値について、アレイのパーセンタイルプローブ値を、全アレイのパーセンタイル平均値で置きかえる正規化法（この方法は、Ｂｏｌｓｔａｄら（Ｂｉｏｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ、１９巻（２号）：１８５頁（２００３年））により、より完全に記載されている）を使用して正規化する。次いで、分位数正規化の後、正規化されたデータを、線形モデルへと適合させて、各マイクロアレイ上の各プローブについての発現尺度を得ることができる。

【0173】

いくつかの例では、第１の正規化は、処置内のレプリケートにわたる正規化の場合もあり、技法についてのレプリケート内の正規化の場合もある。第１の正規化とは、検定される全てのバイオマーカー（表４、１１、および／または１３のバイオマーカーのうちの２つ以上など）に対する、そのレプリケートのセットについての全シグナルの定常レベルに対して重み付けされた正規化である。このステップでは、レプリケートのセット内の各アッセイ（ウェルまたはビーズまたはレーンなど）についての全シグナル強度を、全てが等しくなるように調整する。全てのレプリケートについて全平均値シグナルを計算し、次いで、各試料についての正規化係数であって、そのレプリケートに由来する（ｆｏｒｍ）全シグナルを、全てのレプリケートについての全平均値シグナルに対して調整する正規化係数を計算する。次いで、この正規化係数を使用して、そのレプリケート内の各バイオマーカーについてのシグナルを正規化する。

【0174】

特徴選択（ＦＳ）
分類アルゴリズムの性能は典型的に、数千の特徴（遺伝子／タンパク質）について最適未満である。したがって、特徴選択法（ｆｅａｔｕｒｅ ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ）を使用して、表現型を最もよく予測する特徴を同定する。選択された遺伝子／タンパク質は、分類子または予測モデルへと提示する。特徴空間の次元の縮減からは、以下の利益：（ｉ）分類精確さを改善する利益、（ｉｉ）データを生成した基底的概念のよりよい理解をもたらす利益、および（ｉｉｉ）特徴の数が多く、トレーニングパターンの数が比較的少ない場合に生じるデータの過剰適合の危険性を克服する利益、が得られる。特徴選択を使用して、開示される遺伝子セットを決定した（したがって、対応する分類子には、上記の利点が組み込まれている）。

【0175】

特徴選択技法は、フィルタ技法（データの内在的特性を調査することにより、特徴の関与性を評価する）、ラッパー法（モデルの仮説を、特徴サブセット検索内に組み込む）、および埋込み技法（特徴の最適のセットについての検索を、分類子アルゴリズムへと組み込む）を含む。開示される方法において有用なフィルタＦＳ技法は、（ｉ）二標本ｔ検定またはモデレートｔ検定（ｍｏｄｅｒａｔｅｄ ｔ−ｔｅｓｔ）（例えば、ＬＩＭＭＡ）、ＡＮＯＶＡ解析、ベイズフレームワーク、およびガンマ分布モデルの使用などのパラメトリック法、（ｉｉ）ウィルコクソン順位和検定、クラス間−クラス内二乗和検定、順位積法（ｒａｎｋ ｐｒｏｄｕｃｔｓ ｍｅｔｈｏｄ）、ランダム順列法（ｒａｎｄｏｍ ｐｅｒｍｕｔａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ）、または２つのデータセットの間の発現の倍数変化の差違についての閾値点を設定し、次いで、誤分類（ｍｉｓｓｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ）の数を最小化する各遺伝子の閾値点を検出することを伴う誤分類総数（ＴＮｏＭ）の使用などのモデルフリー法、ならびに（ｉｉｉ）二変量法などの多変量法、相関ベースの特徴選択法（ＣＦＳ）、最小冗長性最大関連性（ｍｉｎｉｍｕｍ ｒｅｄｕｎｄａｎｃｙ ｍａｘｉｍｕｍ ｒｅｌａｖａｎｃｅ ｍｅｔｈｏｄ）（ＭＲＭＲ）、マルコフブランケットフィルタ方法、ツリーベースの方法、および非相関収縮重心（ｕｎｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｓｈｒｕｎｋｅｎ ｃｅｎｔｒｏｉｄ）法を含む。開示される方法において有用なラッパー法は、逐次検索法、遺伝子アルゴリズム、および分布アルゴリズムの推定を含む。本開示の方法において有用な埋込み法は、ランダムフォレスト（ＲＦ）アルゴリズム、サポートベクターマシンアルゴリズムの重みベクトル、およびロジスティック回帰アルゴリズムの重みを含む。Ｓａｅｙｓらは、遺伝子発現解析における特徴選択について上記で提示したフィルタ技法の相対的な長所について記載している。いくつかの実施形態では、ＬＩＭＭＡソフトウェアパッケージ（Ｓｍｙｔｈ、ＬＩＭＭＡ： Ｌｉｎｅａｒ Ｍｏｄｅｌｓ ｆｏｒ Ｍｉｃｒｏａｒｒａｙ Ｄａｔａ、Ｂｉｏｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ ａｎｄ Ｃｏｍｐｕｔａｔｉｏｎａｌ Ｂｉｏｌｏｇｙ Ｓｏｌｕｔｉｏｎｓ、Ｇｅｎｔｌｅｍａｎら編、Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ、Ｓｐｒｉｎｇｅｒ、３９７〜４２０頁（２００５年））を使用することにより、特徴選択を提供する。

【0176】

分類子アルゴリズム
いくつかの方法では、遺伝子発現情報（例えば、表３、４、１１、および／または１３において記載されているバイオマーカーについての）を、アルゴリズムへと適用して、発現プロファイルを分類（例えば、メラニン細胞含有試料（皮膚生検など）が、良性の母斑であるのか、原発性黒色腫であるのか、これらのいずれでもない（判定保留（ｉｎｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔ）など）のか）する。本明細書で開示される方法は、遺伝子発現ベースの分類子であって、メラニン細胞含有試料を、母斑または黒色腫として特徴付けるための分類子を含みうる。特定の分類子実施形態を、提供される遺伝子セットおよび分類法に基づき記載するが、他の分類子実施形態も今や可能である。

【0177】

分類子とは、被験試料（例えば、メラニン細胞含有試料）を、このような試料中の遺伝子（表４、１１、および／または１３の遺伝子など）の発現に基づき、クラス（または群）（例えば、母斑または黒色腫）へと分類するのに使用されうる予測モデル（例えば、アルゴリズムまたは規則のセット）である。クラスターの数があらかじめ知られていないクラスター解析とは異なり、分類子は、試料の１または複数のセットであって、所望のクラス値（複数可）（例えば、母斑または黒色腫）が既知であるセットについてトレーニングされている。トレーニングされたら、分類子を使用して、クラス値（複数可）をその後の観察値へと割り当てる。

【0178】

開示される方法において有用な、例示的なアルゴリズムとしてはは、主成分分析アルゴリズム、部分最小二乗法、および独立成分分析アルゴリズムなど、変数の数を縮減する方法が挙げられるがこれらに限定されない。例示的なアルゴリズムとしては、統計学的方法および機械学習技法に基づく方法など、多数の変数を直接扱う方法もさらにが挙げられるがこれらに限定されない。統計学的方法としては、罰金付きロジスティック回帰、マイクロアレイ予測解析（ＰＡＭ）、収縮重心法に基づく方法、サポートベクターマシン解析、および正則化線形判別分析が挙げられる。機械学習技法としては、バギング手順、ブースティング手順、ランダムフォレストアルゴリズム、およびこれらの組合せが挙げられる。Ｂｏｕｌｅｓｔｅｉｘら（Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｆｏｒｍ．、６巻：７７頁（２００８年））は、マルチプレックス化された遺伝子発現データの解析について上記で提示した分類法についての概要を提示している。

【0179】

機械学習とは、コンピュータが、適応技術を使用してパターンを認識し、かつ行動を予測し、これにより、パターンを、莫大な量のデータを介して分取ならびに解析および同定する学習である。機械学習アルゴリズム（例えば、ロジスティック回帰（ＬＲ）アルゴリズム、ランダムフォレスト（ＲＦ）アルゴリズム、サポートベクターマシン（ＳＶＭ）アルゴリズム、Ｋ近傍（ＫＮＮ）アルゴリズム）は、アルゴリズムを手動でデザインするにはあまりに複雑な適用において、ソフトウェアを開発するのに有用でありうる。

【0180】

いくつかの実施形態では、被験試料を、トレーニングされたアルゴリズムを使用して分類する。本開示のトレーニングされたアルゴリズムは、既知の母斑試料および黒色腫試料の参照セットを使用して開発されているアルゴリズムを含む。試料の類別に適するアルゴリズムとしては、ｋ近傍アルゴリズム、概念ベクトルアルゴリズム、単純ベイズアルゴリズム、ニューラルネットワークアルゴリズム、隠れマルコフモデルアルゴリズム、遺伝子アルゴリズム、および相互情報量特徴選択アルゴリズム、または任意のこれらの組合せが挙げられるがこれらに限定されない。いくつかの場合には、本開示のトレーニングされたアルゴリズムには、本開示の、細胞学者または病理学者による評定または診断、開示される前分類子アルゴリズムもしくは遺伝子セットにより提供される情報、または被験試料が採取される被験体の病歴についての情報などであるがこれらに限定されない、遺伝子発現データ以外のデータも組み込むことができる。

【0181】

いくつかの特定の実施形態では、サポートベクターマシン（ＳＶＭ）アルゴリズム、ランダムフォレストアルゴリズム、またはこれらの組合せにより、試料（例えば、メラニン細胞含有試料）の、母斑または黒色腫（例えば、原発性黒色腫）および、必要に応じて、判定保留クラスへの分類が提供される。いくつかの実施形態では、同定されるマーカーであって、試料（例えば、母斑対黒色腫）を識別するマーカーを、統計学的有意性に基づき選択する。いくつかの場合には、統計学的有意性の選択は、偽発見率（ＦＤＲ）についてのＢｅｎｊａｍｉｎｉ Ｈｏｃｈｂｅｒｇ補正を適用した後で実施する（Ｊ． Ｒｏｙａｌ Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ Ｓｏｃｉｅｔｙ、Ｓｅｒｉｅｓ Ｂ（Ｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｉｃａｌ）、５７巻：２８９頁（１９９５年）を参照されたい）。

【0182】

いくつかの場合には、開示される分類子アルゴリズムは、Ｆｉｓｈｅｌら（Ｂｉｏｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ、２３巻：１５９９頁（２００７年））により記載されているメタ解析法などのメタ解析法で補足することができる。いくつかの場合には、分類子アルゴリズムを、再現性解析などのメタ解析法で補足することができる。いくつかの場合には、再現性解析により、少なくとも１つの予測発現産物のマーカーセットに現れるマーカーを選択する。

【0183】

例示的な決定木モデル
決定木アルゴリズムとは、各々の内部のノードは、属性についての検定を示し、ブランチは、検定のアウトカムを表す、フローチャート様のツリー構造である。リーフノードは、クラスラベルまたはクラス分布を表す。決定木を作成するには、全てのトレーニング例をルートにおいて使用し、ツリーのルートにおける論理検定を適用し、次いで、トレーニングデータを、論理検定の値に基づき、サブグループへと分割する。この工程を帰納的に適用し（すなわち、属性を選択し、分岐させ）、１本のブランチ内の全てのデータ要素が同じクラスとなったら終了する。未知の標本を分類するには、その属性値を決定木に対して検定する。

【0184】

機械学習の一例として述べると、ランダムフォレストは、トレーニング時間において膨大な決定木を構築し、個々のツリーによるクラス出力の最頻値であるクラスを出力することにより作動する、分類（および回帰）ための集団による学習方法である。１つの特定のランダムフォレストアルゴリズム（Ｂｒｅｉｍａｎ、Ｍａｃｈｉｎｅ Ｌｅａｒｎｉｎｇ、４５巻：５〜３２頁（２００１年））では、各ツリーを、以下の通りに構築する。
１．トレーニング例数を、「Ｎ」とし、分類子内の変数の数を「Ｍ」とする。
２．「ｍ」とは、ツリーのノードにおいて決定を下すのに使用される入力変数の数であり、ｍは、Ｍ未満とする。
３．置きかえを伴ってｎ回にわたり選択することにより、このツリーのトレーニングセットを、Ｎ例の利用可能なトレーニング例全てから選択する（すなわち、ブートストラップ標本を選ぶ）。残りのトレーニング例を使用して、それらのクラスを予測することにより、ツリーの誤差を推定する。
４．ツリーの各ノードについて、そのノードにおける決定が基づくｍ個の変数をランダムに選択する。トレーニングセット内のこれらのｍ個の変数に基づき、最良の分岐を計算する。
５．各ツリーを十分に成長させ、剪定（正規ツリー分類子を構築するときになされる場合がある）はしない。

【0185】

予測するには、新たな標本を、ツリーに沿って下方へと押し進める。標本には、それが最後には至る終端ノードにおいて、トレーニング標本のラベルを割り当てる。この手順を、集団内の全てのツリーにわたり繰り返し、全てのツリーの最頻度投票を、ランダムフォレストによるクラス予測として報告する。

【0186】

例示的なロジスティック回帰モデル
表４、１１、および／または１３の遺伝子を使用して、統計学的予測モデルを開発するための１つの代表的な方法は、二極分布（ｂｉｎａｒｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ）およびロジットリンク関数によるロジスティック回帰である。このようなモデルのための推定は、フィッシャースコアリングを使用して実施することができる。しかし、正確ロジスティック回帰、経験的サンドイッチ推定量、または他の、バイアスを補正するか、分散を安定化させるか、もしくは他の形の補正推定技法により推定されるモデルもまた、多くの状況下で、類似のモデルであって、やや異なるパラメーターの推定値をもたらす一方で、定性的に一貫したパターンの結果をもたらすモデルを提供する。同様に、累積ロジット関数、相補的ｌｏｇ−ｌｏｇ関数、プロビット関数、または累積プロビット関数を含むがこれらに限定されない他のリンク関数も、同じ定性的パターンの結果を与える予測モデルをもたらすことが期待されうる。
予測モデル（アルゴリズム）の１つの代表的な形態は、
Ｌｏｇｉｔ（Ｙｉ）＝β０＋β１Ｘ１＋β２Ｘ２＋β３Ｘ３・・・βｎＸｎ
［式中、β０は、切片項であり、βｎは、係数の推定値であり、Ｘｎは、所与の遺伝子についての発現値の対数（例えば、底を２とする対数、または底を１０とする対数などの、任意の対数）である。典型的に、全てのβの値は、−１，０００を超え、かつ、１，０００未満となろう。切片項であるβ０は、−２００を超え、かつ、２００未満となることが多く、−１００を超え、かつ、１００未満である例を伴う。さらなるβｎは、ｎ＞０のとき、−１００を超え、かつ、１００未満でありうる］
である。

【0187】

特定の方法の実施形態では、Ｌｏｇｉｔ（Ｙｉ）の出力を、少なくとも２つの表４、１１、および／または１３のバイオマーカーについての連結発現値（ＣＥＶ：ｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｅｄ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｖａｌｕｅ）と称する。ＣＥＶは、（ａ）少なくとも２つの表４、１１、および／または１３のバイオマーカーの発現レベルを、少なくとも２つの表４、１１、および／または１３のバイオマーカーの各々について所定の定数で重み付けすること、および、（ｂ）少なくとも２つの表４、１１、および／または１３のバイオマーカーの重み付けした発現レベルを組み合わせて、ＣＥＶを生成させることにより決定する。このような方法はまた、ＣＥＶを、既知の黒色腫（例えば、原発性黒色腫）試料を、既知の良性の母斑試料から識別する参照値と比較するステップも含みうる。一例では、方法は、ＣＥＶが、既知の黒色腫試料と、参照値の同じ側にあれば、試料を悪性（例えば、原発性黒色腫）として特徴付けることをさらに含む。別の例では、方法は、ＣＥＶが、既知の良性の母斑試料と、参照値の同じ側にあれば、試料を良性（例えば、母斑）として特徴付けることをさらに含む。

【0188】

本明細書で想定される任意の予測モデルの性能は、当技術分野で公知のいくつかの検定であって、ワルドカイ二乗検定（全てのモデル適合にわたる）、およびホスマー−レメショウ不適合度検定（ｌａｃｋ ｆｉｔ ｔｅｓｔ）（モデルについて統計学的に検出可能な不適合度が見られない）を含むがこれらに限定されない検定により検証することができる。モデル内の各遺伝子についての予測子は、統計学的に有意（例えば、ｐ＜０．０５）であるとする。

【0189】

いくつかの交差検証法が、結果の再現性を確認するのに利用可能である。例示的な方法は、ＳＡＳ Ｐｒｏｃ Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分類表手順の一部として実装されるワンステップの最尤推定近似である。いくつかの例では、オープンソースパッケージであるＷｅｋａにおける１０倍の交差検証および６６〜３３％の分岐検証を、結果の確認に使用することができる。他の例では、一個抜き（ＬＯＯ）交差検証を含むｎ倍の交差検証および分岐標本トレーニング／検定により、結果の有用な確認がもたらされる。

【0190】

いくつかの方法の実施形態では、アルゴリズム（別名、適合モデル）により、予測される事象の確率であって、例えば、メラニン細胞含有試料（例えば、皮膚生検）試料が、黒色腫（例えば、原発性黒色腫）である確率、悪性である確率、母斑である確率、または良性である確率がもたらされる。いくつかの場合には、当業者に公知のＳＡＳ計算法を使用して、予測される確率のバイアス低減推定値を計算することができる（ｓｕｐｐｏｒｔ．ｓａｓ．ｃｏｍ／ｄｏｃｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ／ｃｄｌ／ｅｎ／ｓｔａｔｕｇ／６３３４７／ＨＴＭＬ／ｄｅｆａｕｌｔ／ｖｉｅｗｅｒ．ｈｔｍ＃ｓｔａｔｕｇ＿ｌｏｇｉｓｔｉｃ＿ｓｅｃｔ０４４．ｈｔｍ（２０１３年３月１５日現在）を参照されたい）。他の例では、一連の閾値ｚ［ここで、ｚは、０〜１の間である］を、典型的には、モデルの所望の臨床的有用性または適用要件に基づき当業者が決定する通りに設定する。予測される確率であって、特定の試料について計算される確率が、あらかじめ設定された閾値であるｚを超えるかまたはこれに等しければ、試料を母斑群へと割り当て、そうでなければ、黒色腫群へと割り当てるか、またはこの逆を行った。他の例では、２つの閾値は、２つの閾値の間にある試料値が、「判定保留」または「割り当て不能（ｎｏｔ ｏｔｈｅｒｗｉｓｅ ａｓｓｉｇｎｅｄ）」などのラベルを割り当てられるセットでありうる。

【0191】

アルゴリズム出力に基づき、例えば、出力を、参照標準（例えば、既知の悪性メラニン細胞含有試料および良性メラニン細胞含有試料から決定されるカットオフ）と比較することにより、被験試料（例えば、皮膚試料）が悪性であるのか、良性であるのかについての決定を行う。いくつかの例では、出力をアルゴリズムから計算するステップ、および／または出力を参照標準と比較することにより、試料が悪性であるのか、悪性でないのかをアルゴリズム出力から決定するステップを、適切にプログラムされたコンピュータにより実施する。いくつかの例では、方法はまた、使用者に、アルゴリズム出力、または試料が悪性であるのか、悪性でないのか、もしくは「黒色腫と一致する」のか、「母斑と一致する」のか、「判定保留」であるのかなどの決定を含む報告を提供するステップも含みうる。いくつかの例では、報告は、解析される表４、１１、および／または１３からの少なくとも２つのバイオマーカーについてのＣＥＶを含む。

【0192】

結果として得られる出力値は、カットオフ値と比較する。カットオフ値は、良性であるのか悪性であるのかがあらかじめ既知である複数のメラニン細胞含有試料中の、表４、１１、および／または１３からの、少なくとも２つのバイオマーカーについての正規化された発現値に対する機械学習解析またはロジスティック回帰分析により決定することができる。カットオフ値は、個々の使用者がケースバイケースで、例えば、使用される母斑−黒色腫分類子についての、特定の感度値および特異度値ならびに／またはＡＵＣ値を選択することにより決定することができる。カットオフ値を決定するための他の方法は、ＷＯ０２／１０３３２０号；ならびに米国特許第７，１７１，３１１号；同第７，５１４，２０９号；同第７，８６３，００１号；および同第８，０１９，５５２号（診断検査において有用なカットオフ値を決定するための方法について記載する限りにおいて、全てが参照により本明細書に組み込まれる）において提示されている。

【0193】

いくつかの例では、被験試料（例えば、皮膚生検）を、アルゴリズム出力値が、複数の既知の良性試料と、カットオフ値の同じ側にあれば、良性として特徴付けるか、または出力値が、複数の既知の悪性試料と、カットオフ値の同じ側にあれば、悪性として特徴付ける。一例では、試料を、出力値が、カットオフ値を下回る場合は、良性として特徴付けるか、または出力値が、カットオフ値を上回る場合は、悪性として特徴付ける。別の例では、試料を、出力値が、カットオフ値を上回る場合は、良性として特徴付けるか、または出力値が、カットオフ値を下回る場合は、悪性として特徴付ける。

【0194】

分子プロファイリングおよび分類子出力
二値分類子を含む、開示される方法により、メラニン細胞含有試料など、生物学的試料を分類する場合、４つの可能なアウトカムが得られることが典型的である。予測からのアウトカムがｐであり、実際の値もまたｐである場合、アウトカムは、真陽性（ＴＰ）と呼ばれるが、実際の値がｎである場合、アウトカムは、偽陽性（ＦＰ）と呼ばれる。逆に、予測アウトカムおよび実際の値の両方がｎである場合は、真陰性が生じ、予測アウトカムはｎであるが、実際の値がｐである場合は偽陰性が生じる。試料が黒色腫（例えば、原発性黒色腫）であるのかどうかを決定しようとする実施形態について考察する。この場合における偽陽性は、試料が、検査では陽性とされているが、実際には黒色腫（例えば、原発性黒色腫）でない場合に生じる。他方、偽陰性は、試料が、実際には黒色腫（例えば、原発性黒色腫）であるが、検査では陰性（すなわち、黒色腫ではない）とされている場合に生じる。いくつかの実施形態では、関連する比率で利用可能な試料に対してなされる誤差をリサンプリングすることにより、現実世界における亜型の有病率を仮定するＲＯＣ曲線を作成することができる。

【0195】

黒色腫（例えば、原発性黒色腫）の陽性予測値（ＰＰＶ）、または精度、または検査後確率とは、正確に黒色腫（例えば、原発性黒色腫）である陽性の検査結果を有する試料の比率である。ＰＰＶは、陽性検査が、検定される基本仮説（例えば、試料は、黒色腫（原発性黒色腫など）であるという仮説）を反映する確率を反映する。一例では、
偽陽性率（α）＝ＦＰ／（ＦＰ＋ＴＮ）−特異度
偽陰性率（β）＝ＦＮ／（ＴＰ＋ＦＮ）−感度
検出力＝感度＝１−β
陽性尤度比＝感度／（１−特異度）
陰性尤度比＝（１−感度）／特異度
［式中、ＴＮは、真陰性であり、ＦＮは、偽陰性であり、ＴＰおよびＦＰは、上記で定義した通りである］である。

【0196】

陰性予測値（ＮＰＶ）とは、陰性の検査結果（例えば、母斑または判定保留）を有する被験体または試料であって、正確に診断または亜型分類された被験体または試料の比率である。所与の検査についてのＮＰＶが大きいことは、検査が陰性結果をもたらす場合、それがその評価において正確である可能性が極めて高いことを意味する。

【0197】

いくつかの実施形態では、本開示される方法の遺伝子発現解析の結果は、所与の診断（例えば、母斑または黒色腫または判定保留）が正確であるという統計学的信頼水準をもたらす。いくつかの実施形態では、このような統計学的信頼水準は、８５％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または９９．５％を上回る。

【0198】

本開示の一態様では、別の方法（例えば、組織病理学的検査および／または免疫細胞化学的検査）により処理され、診断された試料を、次いで、第２の診断スクリーンとしての、開示される分子プロファイリングにかける。この第２の診断スクリーンは、少なくとも、１）偽陽性および偽陰性の有意な低減、２）結果として生じる病理の一因となる、根底にある遺伝子経路、代謝経路、またはシグナル伝達経路の決定、３）統計学的確率を診断の精確さへと割り当てる能力、４）両義的な結果を解明する能力、および５）かつて両義的だった試料を適正に特徴付ける能力を可能とする。

【0199】

いくつかの実施形態では、生物学的試料を、母斑または黒色腫（例えば、原発性黒色腫）として、７５％、８０％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、または９９．５％を超える精確さで分類する。上記の文で使用した精確さという用語は、特異度、感度、陽性予測値、陰性予測値、および／または偽発見率を含む。

【0200】

他の場合には、受診者動作特性（ｒｅｃｅｉｖｅｒ ｏｐｅｒａｔｏｒ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ）（ＲＯＣ）解析を使用して、最適のアッセイパラメーターを決定して、精確さ、特異度、陽性予測値、陰性予測値、および／または偽発見率の具体的レベルを達成することができる。ＲＯＣ曲線とは、その弁別閾値を変化させるときの、二値分類子システムの性能を例示するグラフプロットである。ＲＯＣ曲線は、陽性のうちの真陽性の割合（ＴＰＲ＝真陽性率）を、陰性のうちの偽陽性の割合（ＦＰＲ＝偽陽性率）と対比して、多様な閾値設定においてプロットすることにより作成する。

【0201】

方法の実装
本明細書で記載される、分類子を伴う方法などの方法は、多数の様式で実装することができる。いくつかの代表的な非限定的な実施形態を下記に記載する。

【0202】

いくつかの方法の実施形態では、遺伝子発現データを、本明細書で記載される多様なアルゴリズムを適用するためのコンピュータまたは他のデバイス、マシン、または装置へと入力（例えば、手動で、または自動で）するが、これは、膨大な遺伝子発現データ点を回収および加工する場合に特に有利である。他の実施形態は、通信基盤、例えば、インターネットの使用を伴う。多様な形態のハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア、プロセッサー、またはこれらの組合せは、具体的な分類子および方法の実施形態を実装するのに有用である。ソフトウェアは、プログラム保存デバイス上に明確に統合されたアプリケーションプログラムとして実装することもでき、ユーザーのコンピュータ環境およびレビュアー（この場合、レビュアーは、関連のリモートサイトに（例えば、サービスプロバイダーの施設に）配属されうる）のコンピュータ環境に実装されるソフトウェアの異なる部分として（例えば、アプレットとして）実装することもできる。

【0203】

例えば、ユーザーによるデータ入力の間に、またはユーザーによるデータ入力の後で、データ加工の一部を、ユーザー側のコンピュータ環境で実施することができる。例えば、ユーザー側のコンピュータ環境は、尤度「スコア」を描示するように定義された検定コードを提供するようにプログラムすることができ、ここで、スコアは、加工されるかまたは部分的に加工された応答として、レビュアーのコンピュータ環境へと、レビュアーのコンピュータ環境において結果を提示し、かつ／または報告を作成する１または複数のアルゴリズムをその後に実行するための検定コードの形態で伝送される。スコアは、数値スコア（数値を表す）の場合もあり、数値または数値の範囲を表す非数値スコア（例えば、アウトカムの９０〜９５％の尤度を表す「Ａ」）の場合もある。

【0204】

本明細書で記載されるアルゴリズムを実行するためのアプリケーションプログラムは、任意の適切なアーキテクチャーを含むマシンへとアップロードし、マシンにより実行することができる。一般にマシンは、１または複数の中央処理装置（ＣＰＵ）、ランダムアクセスメモリー（ＲＡＭ）、および入力／出力（Ｉ／Ｏ）インターフェース（複数可）などのハードウェアを有するコンピュータプラットフォームを伴う。コンピュータプラットフォームはまた、オペレーティングシステムおよびマイクロ命令コードも含む。本明細書で記載される多様なプロセスおよび関数は、マイクロ命令コードの一部の場合もあり、オペレーティングシステムを介して実行されるアプリケーションプログラムの一部（またはこれらの組合せ）の場合もある。加えて、多様な他の周辺デバイスは、さらなるデータ保存デバイスおよび印字デバイスなどのコンピュータプラットフォームへと接続することもできる。

【0205】

コンピュータシステムとして、システムは一般に、プロセッサーユニットを含む。プロセッサーユニットは、検査データ（例えば、応答遺伝子のレベル、参照遺伝子産物（複数可）のレベル；応答遺伝子の正規化されたレベル）を含むことが可能であり、また、患者データなどの他のデータも含みうる情報を受信するように作動する。この受信された情報は、データベース内に少なくとも一時的に保存することができ、データを解析して、上記で記載した報告を作成することができる。

【0206】

入力データおよび出力データの一部または全部はまた、電子的に送信することもできる（ある種の出力データ（例えば、報告）は、電子的に送信することもでき、電話で（例えば、ｆａｘ ｂａｃｋなどのデバイスを使用して、ファクシミリにより）送信することもできる）。例示的な出力受信デバイスは、表示エレメント、プリンター、ファクシミリデバイスなどを含みうる。伝送および／または表示の電子的形態は、電子メール（ｅｍａｉｌ）、インタラクティブテレビなどを含みうる。一実施形態では、入力データの全部もしくは一部および／または出力データの全部もしくは一部（例えば、通常は少なくとも最終報告）は、典型的なブラウザーによるアクセス、好ましくは、機密アクセスのために、ウェブサーバー上に維持される。データは、所望される保健従事者にアクセス可能であるかまたは保健従事者に送信することができる。最終報告の全部または一部を含む入力データおよび出力データを使用して、医療施設における機密データベース内に存在しうる患者の医療記録に追加することができる。いくつかの例では、方法は、報告を作成するステップを含む。いくつかの例では、報告は、黒色腫には「＋」もしくは「Ｍ」または母斑には「−」もしくは「Ｎ」など、試料の分類を指し示すアイコンを含む。

【0207】

本明細書で記載される方法における使用のためのシステムは一般に、少なくとも１つのコンピュータプロセッサー（例えば、方法を単一のサイトでその全体において実行する場合）または少なくとも２つのネットワーク接続されたコンピュータプロセッサー（例えば、ユーザー（本明細書ではまた、「クライアント」とも称する）がデータを入力し、リモートサイトの、解析のための第２のコンピュータプロセッサーへと伝送する場合であって、第１のコンピュータプロセッサーと第２のコンピュータプロセッサーとをネットワークにより、例えば、イントラネットまたはインターネットを介して接続する場合）を含む。システムはまた、入力のためのユーザーコンポーネント（複数可）ならびにデータ、作成された報告、および手動の介入を精査するためのレビュアーコンポーネント（複数可）も含みうる。システムのさらなるコンポーネントは、サーバーコンポーネント（複数可）；およびデータを保存するためのデータベース（複数可）（例えば、報告エレメント、例えば、解釈レポートエレメントのデータベース、またはユーザーによるデータ入力およびデータ出力を含みうるリレーショナルデータベース（ＲＤＢ）における）を含みうる。コンピュータプロセッサーは、パーソナルデスクトップコンピュータ（例えば、ＩＢＭ、Ｄｅｌｌ、Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ）、携帯用コンピュータ、メインフレーム、ミニコンピュータ、または他のコンピュータデバイスにおいて典型的に見出されるプロセッサーでありうる。

【0208】

ネットワーク接続されたクライアント／サーバーアーキテクチャーは、所望に応じて選択することができ、例えば、古典的な２階層または３階層のクライアントサーバーモデルでありうる。アプリケーションサーバーコンポーネントの一部としての、または個別のコンポーネント（ＲＤＢマシン）としてのリレーショナルデータベース管理システム（ＲＤＭＳ）は、データベースとのインターフェースを提供する。

【0209】

一例では、アーキテクチャーを、データベース中心のクライアント／サーバーアーキテクチャーであって、一般に、クライアントアプリケーションが、アプリケーションサーバーであり、要請に応じた多様な報告エレメント、特に、解釈レポートエレメント、とりわけ、解釈的文章表現および警告を伴う報告を追加するように、データベース（またはデータベースサーバー）への要求を行うアプリケーションサーバーからサービスを要求するアーキテクチャーとして提供する。サーバー（複数可）（例えば、アプリケーションサーバーマシンまたは個別のＲＤＢ／リレーショナルデータベースマシンの一部としての）は、クライアントの要求に応答する。

【0210】

入力クライアントコンポーネントは、アプリケーションを動作させるための、多岐にわたる動力および特徴を備える、完全な独立型パーソナルコンピュータでありうる。クライアントコンポーネントは通常、任意の所望されるオペレーティングシステム下で作動し、通信エレメント（例えば、ネットワークに接続するためのモデムまたは他のハードウェア）、１または複数の入力デバイス（例えば、情報またはコマンドを転送するのに使用されるキーボード、マウス、キーバッド、または他のデバイス）、保存エレメント（例えば、ハードドライブ、または他のコンピュータで読取り可能な保存媒体、コンピュータで書き込み可能な保存媒体）、および表示エレメント（例えば、モニター、テレビ、ＬＣＤ、ＬＥＤ、または情報をユーザーへと伝える他の表示デバイス）を含む。ユーザーは、入力コマンドを、入力デバイスを介して、コンピュータプロセッサーへと入力する。一般に、ユーザーインターフェースは、ウェブブラウザーアプリケーションのために書き込まれたグラフィカルユーザーインターフェース（ＧＵＩ）である。

【0211】

サーバーコンポーネント（複数可）は、パーソナルコンピュータ、ミニコンピュータ、またはメインフレームであることが可能であり、データ管理（ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ）、クライアント間の情報の共有、ネットワーク管理（ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ）、およびセキュリティーを提供する。使用されるアプリケーションおよび任意のデータベースは、同じサーバー上にある場合もあり、異なるサーバー上にある場合もある。

【0212】

クライアントおよびサーバー（複数可）のための他のコンピュータの配置であって、メインフレームなど、単一のマシン上、マシンの集団上、または他の適するコンフィギュレーション上での加工を含む配置が想定される。一般にクライアントマシンとサーバーマシンとは、本開示の加工を達成するように、一体となって働く。

【0213】

使用される場合、データベース（複数可）は通常、データベースサーバーコンポーネントへと接続され、データを保持する任意のデバイスでありうる。例えば、データベースは、コンピュータ用の任意の磁気保存デバイスまたは光学保存デバイス（例えば、ＣＤＲＯＭ、内蔵型のハードドライブ、テープドライブ）でありうる。データベースは、サーバーコンポーネントに対してリモート（ネットワーク、モデムなどを介するアクセスを伴う）に配置することもでき、サーバーコンポーネントに対してローカルに配置することもできる。

【0214】

システムおよび方法において使用する場合、データベースは、データアイテム間の関係に従い構成され、アクセスされる、リレーショナルデータベースでありうる。リレーショナルデータベースは一般に、複数のテーブル（エンティティー）からなる。テーブルの行は、レコード（個別のアイテムについての情報の集合）を表し、列は、フィールド（レコードの特定の属性）を表す。その最も単純な構想では、リレーショナルデータベースとは、少なくとも１つの共通なフィールドを介して互いと「関連する」データエントリーの集合である。

【0215】

いくつかの実施形態では、所望の場合、データを入力するサービス提供時点において、コンピュータおよびプリンターを装備するさらなるワークステーションを使用し、適切な報告を作成することもできる。コンピュータは（複数可）、所望に応じて、データの入力、伝送、解析、報告の受領などの開始を容易とするように、アプリケーションを立ち上げるためのショートカット（例えば、デスクトップ上の）を有しうる。

【0216】

コンピュータで読取り可能な保存媒体
本開示はまた、コンピュータで読取り可能な保存媒体（例えば、ＣＤ−ＲＯＭ、メモリキー、フラッシュメモリカード、ディスケットなど）であって、コンピュータ環境内で実行されると、本明細書で記載される応答尤度評価の結果の全部または一部を実行するアルゴリズムの実装を提供するプログラムをその上に保存した保存媒体も想定する。コンピュータで読取り可能な媒体が、本明細書で記載される方法を実行するための完全なプログラムを含有する場合、プログラムは、収集、解析、および出力の生成のためのプログラムの命令を含み、一般に、コンピュータで読取り可能なコードデバイスであって、本明細書で記載されるとおり、ユーザーと対話する、そのデータを解析情報と共に加工する、および、そのユーザーのために固有の印字媒体または電子媒体を作成するためのコードデバイスを含む。

【0217】

保存媒体が、本明細書で記載される方法の一部（例えば、方法のユーザー側の態様（例えば、データ入力能力、報告受領能力など））の実装を提供するプログラムをもたらす場合、プログラムは、ユーザーにより入力されたデータの、リモートサイトにおけるコンピュータ環境への伝送（例えば、インターネットを介する、イントラネットを介するなど）を提供する。報告を作成するためのデータの加工または加工の完了は、リモートサイトにおいて実行することができる。完全な報告を提供するために、報告を精査し、必要とされる任意の手動の介入を完了した後に、次いで、完全な報告を、電子文書または印字された文書（例えば、ファクスまたは郵送される紙の報告）として、ユーザーへと返送することができる。本明細書で記載されるプログラムを含有する保存媒体は、適切な基材またはこのような指示を得ることができるウェブアドレス上に記録された指示（例えば、プログラムのインストール、使用などについての指示）と共にパッケージングすることができる。コンピュータで読取り可能な保存媒体はまた、応答尤度評価を実行するための１または複数の試薬（例えば、プライマー、プローブ、アレイ、または他のこのようなキットの構成要素）と組み合わせて提供することもできる。

【0218】

出力
いくつかの実施形態では、特定の試料（患者）についてのスコアを決定したら、そのスコアを、医師または他の介護者へと表示し、かつ／または伝えることができる。例えば、検査の結果は、認知可能な出力であって、検査の結果についての情報を提供する出力により、ユーザー（医師または他の保健従事者、検査室関係者、または患者など）へと提供する。いくつかの例では、出力は、紙への出力（例えば、書面化された出力または印字された出力）、スクリーン上の表示、グラフ式の出力（例えば、グラフ、図表、または他の図）、または聴覚的出力である。したがって、出力は、作成された報告を含みうる。

【0219】

例えば、出力は、文章表現によるスコア（必要に応じて、対応するスコアを伴う）でありうる。例えば、文章表現による出力は、「母斑と一致する」などの場合もあり、「黒色腫と一致する」など（「原発性黒色腫と一致する」など）の場合もあり、「判定保留」（例えば、母斑とも黒色腫とも一致しない）などの場合もある。このような文章表現による出力は、例えば、良性試料（例えば、母斑）または悪性試料（例えば、原発性黒色腫）の診断を下すのに使用することもでき、単に母斑を黒色腫（例えば、原発性黒色腫）から識別するときに医師を支援するのに使用することもできる。

【0220】

他の例では、出力は、試料中の遺伝子発現もしくはタンパク質発現（表３、４、１１、および／または１３のうちのいずれかの遺伝子発現またはタンパク質発現など）の量、または試料中の遺伝子発現もしくはタンパク質発現（４、１１、および／または１３のうちのいずれかの遺伝子発現またはタンパク質発現など）の、対照と比較した相対量などの数値（例えば、定量的出力）である。さらなる例では、出力は、グラフ式の表示、例えば、被験体に由来する試料中の遺伝子発現またはタンパク質発現（表３、４、１１、および／または１３のうちのいずれかの遺伝子発現またはタンパク質発現など）の値（量または相対量など）を、検量線上に指し示すグラフである。特定の例では、出力（グラフ式の出力など）は、被験試料を母斑または黒色腫（例えば、原発性黒色腫）として特徴付けるカットオフ値またはレベルを示すまたは提供する。他の例では、出力は、試料が母斑として分類される場合の「Ｎ」もしくは「−」、試料が黒色腫として分類される場合の「Ｍ」もしくは「＋」、または試料が判定保留（例えば、母斑とも黒色腫とも一致しない）として分類される場合の「Ｉ」もしくは「？」などのアイコンである。いくつかの例では、出力を、例えば、物理的手段、聴覚的手段、または電子的手段（例えば、郵送、電話、ファクシミリ伝送、電子メール、または電子的医療記録との通信による）を介して提供することにより、ユーザーに連絡する。

【0221】

さらなる例では、出力は、遺伝子発現もしくはタンパク質発現（表４、１１、および／または１３のうちのいずれかの遺伝子発現またはタンパク質発現など）の、対照と比べた増大、遺伝子発現もしくはタンパク質発現（表４、１１、および／または１３のうちのいずれかの遺伝子発現またはタンパク質発現など）の、対照と比べた減少、または遺伝子発現もしくはタンパク質発現（表４、１１、および／または１３のうちのいずれかの遺伝子発現またはタンパク質発現など）の、対照と比べた無変化の存在を同定することなど、試料中の遺伝子発現またはタンパク質発現（表３、４、１１、および／または１３のうちのいずれかの遺伝子発現またはタンパク質発現など）の相対量に関する定性的情報をもたらしうる。

【0222】

いくつかの例では、出力に、データを解釈するための指針、例えば、原発性黒色腫の存在または非存在を指し示す数値限界または他の限界を添付する。指針は、母斑または黒色腫（例えば、原発性黒色腫）が存在するのか存在しないのかを指定する必要はないが、このような診断を含む場合がある。出力内の指標（ｉｎｄｉｃｉａ）は、例えば、正常または異常の範囲もしくはカットオフを含む場合があり、次いで、出力の受領者は、これらを、結果を解釈する、例えば、診断計画または処置計画に達するのに使用することができる。他の例では、出力は、推奨される治療レジメンをもたらしうる。いくつかの例では、検定は、他の臨床情報の決定（試料中の１または複数のさらなる黒色腫バイオマーカーの量を決定することなど）も含みうる。

【0223】

臨床使用ステップ
開示される方法の結果として、メラニン細胞含有試料（例えば、皮膚生検）を、良性（例えば、母斑）試料もしくは悪性（例えば、原発性黒色腫などの黒色腫）試料、または判定保留の試料もしくは疑わしい試料（例えば、がん、疾患、または状態を示唆する試料）、あるいは非診断（ｎｏｎ−ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ）試料（例えば、がん、疾患、または状態の存在または非存在に関してもたらす情報が不十分である試料）として特徴付けることができる。これらの（および他の可能な）結果の各々は、訓練された臨床従事者に有用である。いくつかの方法の実施形態は、下記でより詳細に記載されるとおりの臨床的に関与するステップを含む。

【0224】

診断指標
診断は、被験体（例えば、患者）に、いかなる疾患または状態を有するまたは有しうるのかの情報を与える。本開示を通してより具体的に記載される通り、メラニン細胞含有試料を特徴付ける、任意の開示される方法の任意の結果は、例えば、被験体または保健従事者に、診断として提供することができる。したがって、いくつかの方法の実施形態では、診断（良性（例えば、母斑）もしくは悪性（例えば、原発性黒色腫などの黒色腫）、または判定保留の、もしくは疑わしい（例えば、がん、疾患、または状態を示唆する）、あるいは非診断（例えば、がん、疾患、または状態の存在または非存在に関してもたらす情報が不十分である）など）を、被験体または保健従事者に提供することが想定される。

【0225】

予後診断指標
予後診断とは、その試料が特定の検査結果（例えば、黒色腫と対比した母斑）を受けた被験体についての、起こり得る健康転帰である。予後診断の不良とは、被験体についての長期にわたる見通しが良好でないこと、例えば、１、２、３、または５年間の生存率が、５０％以下（例えば、４０％、３０％、２５％、２０％、１５％、１０％、５％、２％、または１％以下）であることを意味する。他方、予後診断の良好とは、被験体についての長期にわたる見通しが、かなり良好であること、例えば、１、２、３、または５年間の生存率が、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、７５％、８０％、または９０％を超えることを意味する。

【0226】

そのメラニン細胞含有試料が悪性（例えば、黒色腫）として特徴付けられた被験体の予後診断（その疾患または状態に関する）は、そのメラニン細胞含有試料が良性（例えば、母斑）として特徴付けられた被験体より不良である可能性がある。したがって、特定の方法の実施形態は、悪性（例えば、原発性黒色腫などの黒色腫など）として特徴付けられる被験試料が採取される被験体についての転帰（上記を参照されたい）が比較的に不良であることを予後診断するステップを含む。逆に、他の例示的な方法は、良性（例えば、母斑など）として特徴付けられる被験試料が採取される被験体についての転帰（上記を参照されたい）が比較的に良好であることを予後診断するステップを含む。

【0227】

治療（予測）指標
開示される方法は、試料が黒色腫（例えば、原発性黒色腫）として診断された場合に、黒色腫（例えば、原発性黒色腫）のための処置について被験体を選択するステップもさらに含みうる。代替的に、開示される方法は、試料が良性の母斑として診断された場合に、処置をしないことについて被験体を選択することもさらに含みうる。

【0228】

いくつかの実施形態では、開示される診断法は、患者の診断に応じて、以下：ａ）被験体の決定された診断が、原発性黒色腫について陽性である場合に、被験体のための処置レジメン（１もしくは複数の化学療法剤、さらなる組織を除去するためのさらなる手術、またはこれらの組合せによる処置など）を処方するステップ；ｂ）被験体の決定された診断が原発性黒色腫について陰性であるか、もしくは良性の母斑について陽性である場合に、被験体のための処置レジメンを処方しないステップ；ｃ）被験体の決定された診断が、原発性黒色腫について陽性である場合に、処置（１もしくは複数の化学療法剤、さらなる組織を除去するためのさらなる手術、またはこれらの組合せによる処置など）を、被験体へと投与するステップ；およびｄ）被験体の決定された診断が、原発性黒色腫であるか、もしくは良性の母斑について陽性である場合に、処置レジメンを被験体へと投与しないステップ、のうちの１または複数を含む。代替的な実施形態では、方法は、（ａ）〜（ｄ）のうちの１または複数を推奨するステップを含みうる。したがって、開示される方法は、被験体に由来する試料が原発性黒色腫として特徴付けられる場合に、被験体を、原発性黒色腫について処置するステップもさらに含みうる。

【0229】

いくつかの例では、開示される方法を使用して黒色腫を有すると診断された被験体を処置するのに、化学療法を使用する。がんの処置では、化学療法とは、腫瘍細胞またはがん細胞など、急速に増殖する細胞の繁殖を停止させる（ｋｉｌｌ）かまたは緩徐にする、１または複数の薬剤（化学療法剤）の投与を指す。特定の例では、化学療法とは、１または複数の薬剤の投与であって、被験体における腫瘍細胞の数を、少なくとも約５０％など、著明に低減する投与を指す。「化学療法剤」としては、がんの処置における治療有用性を有する任意の化学的薬剤が挙げられる。化学療法剤の例は、例えば、Ｆｉｓｃｈｅｒら（編）、Ｔｈｅ Ｃａｎｃｅｒ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ Ｈａｎｄｂｏｏｋ、６版、Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ、Ｍｏｓｂｙ、２００３年；ならびに／またはＳｋｅｅｌおよびＫｈｌｅｉｆ（編）、Ｈａｎｄｂｏｏｋ ｏｆ Ｃａｎｃｅｒ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ、８版、Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ、Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ， Ｗｉｌｌｉａｍｓ ＆ Ｗｉｌｋｉｎｓ（２０１１年）において見出すことができる。

【0230】

黒色腫を処置するのに典型的に使用される化学療法としては、インターロイキン２（ＩＬ２）、ダカルバジン、インターフェロン、イピリムマブ、タキソールを伴うカルボプラチン、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭＣＳＦ）、および／またはベムラフェニブが挙げられる。被験体における化学療法剤の使用は、黒色腫など、がんの徴候または症状を低下させる場合もあり、転移の阻害など、がんの進行、転移、および／または成長を低減するか、停止させるか、または逆転する場合もある。

【0231】

アレイ
本明細書では、発現（表４、１１、および／または１３の試料型特異的バイオマーカーのうちの２つ以上の発現など）を検出するのに使用されうるアレイ、例えば、上記で論じたとおり良性の母斑または原発性黒色腫としてのメラニン細胞含有試料の特徴付けにおける使用のためのアレイが開示される。いくつかの実施形態では、開示されるアレイはまた、１または複数の正規化バイオマーカー（例えば、表３の正規化バイオマーカー）の発現を検出するのにも使用することができる。他の実施形態では、開示されるアレイはまた、表６、８、または１４の遺伝子セットなど、本開示を通して記載される遺伝子セットの発現を検出するのにも使用することができる。特定の例では、アレイ表面は、プレート、ビーズ（または複数のビーズ）、またはフローセル（例えば、複数のチャネルを有するフローセル）を含む。

【0232】

いくつかの実施形態では、アレイは、明確に分離した領域またはアドレス可能な位置を含む固体表面であって、各領域が、表４、１１、および／または１３のバイオマーカーと直接ハイブリダイズすることが可能であり、いくつかの例では、表３に示される正規化遺伝子と直接ハイブリダイズすることが可能である、少なくとも１つの固定化されたオリゴヌクレオチドを有する固体表面を含みうる。いくつかの例では、アレイは、表４で列挙される３２のバイオマーカー全て、および表３の全ての正規化バイオマーカー、または表１１で列挙されるバイオマーカーの全て、および表３の全ての正規化バイオマーカーと、直接的または間接的に、特異的にハイブリダイズすることが可能な、固定化された捕捉プローブを含む。オリゴヌクレオチドプローブは、アレイ上の位置により同定可能である。別の例では、アレイは、各領域が、少なくとも１つまたは少なくとも２つの固定化された捕捉プローブを有する、明確に分離した領域を含みうる。固定化された捕捉プローブは、少なくとも２つの異なる、表４、１１、および／または１３のバイオマーカーと、直接的または間接的に、特異的にハイブリダイズすることが可能であり、いくつかの例では、表３に示される正規化遺伝子と、直接的または間接的に、特異的にハイブリダイズすることが可能である。捕捉プローブは、アレイ上の位置により同定可能である。アレイ上のプローブは、アドレス可能な様式で表面へと結合させることができる。例えば、各アドレス可能な位置は、個別に同定可能なビーズまたはフローセル内のチャネルでありうる。

【0233】

例えば、アレイは、少なくとも３つのアドレス可能な位置であって、各位置が、同じ特異性を有する固定化された捕捉プローブを有し、各位置が、各他の位置における捕捉プローブとは異なる特異性を伴う捕捉プローブを有する位置を含みうる。少なくとも３つの位置のうちの２つにおける捕捉プローブは、表４、１１、および／または１３に列挙されるバイオマーカーに、直接的または間接的に、特異的にハイブリダイズすることが可能であり、少なくとも３つの位置のうちの１つにおける捕捉プローブは、表３に列挙される正規化バイオマーカーに、直接的または間接的に、特異的にハイブリダイズすることが可能である。加えて、各捕捉プローブの特異性も、アレイのアドレス可能な位置により同定可能である。いくつかの例では、アレイは、少なくとも２つの分離した領域（マルチウェル表面上のこのようなウェル、またはフローセル内のチャネル）であって、各領域が、少なくとも３つのアドレス可能な位置を有する分離した領域もさらに含む。いくつかの例では、このようなアレイは、表４、６、８、１１、１３、または１４で列挙される全てのバイオマーカーおよび表３の少なくとも２つの正規子（例えば、ＲＰＳ６ＫＢ２およびＳＤＨＡ）と、直接的または間接的に、特異的にハイブリダイズすることが可能な、固定化された捕捉プローブを含む。いくつかの例では、捕捉プローブ（複数可）は、少なくとも２つの、表４、１１、および／または１３に列挙されるバイオマーカーおよび少なくとも１つの、表３の正規化バイオマーカーと、核酸プログラミングリンカーを介して間接的にハイブリダイズし、ここで、プログラミングリンカーは、捕捉プローブ（複数可）と相補的な第１の部分およびヌクレアーゼ保護プローブ（ＮＰＰ）と相補的な第２の部分を有するヘテロ二官能性リンカーであり、ＮＰＰは、表４、１１、および／または１３で列挙される少なくとも２つのバイオマーカーのうちの１つ、または少なくとも１つの、表３の正規化バイオマーカーと相補的である。したがって、いくつかの例では、アレイはまた、核酸プログラミングリンカーも含む。

【0234】

いくつかの実施形態では、アレイは、表４、１１、および／または１３のバイオマーカーのうちの、少なくとも２つ、少なくとも３つ、少なくとも４つ、少なくとも５つ、少なくとも６つ、少なくとも７つ、少なくとも８つ、少なくとも９つ、少なくとも１０、少なくとも１１、少なくとも１２、少なくとも１３、少なくとも１４、少なくとも１５、少なくとも１６、少なくとも１７、少なくとも１８、少なくとも１９、少なくとも２０、または、当てはまる場合、少なくとも２１、少なくとも２２、少なくとも２３、少なくとも２４、少なくとも２５、少なくとも２６、少なくとも２７、少なくとも２８、少なくとも２９、少なくとも３０、少なくとも３１、または全て（表４、１１、および／または１３のバイオマーカーのうちの２つ、３つ、４つ、５つ、６つ、７つ、８つ、９つ、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、または、当てはまる場合、２０、２１、２２、２３，２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、または全てなど）と相補的なオリゴヌクレオチドを含むかまたはこれらから本質的になるオリゴヌクレオチドを含む。いくつかの例では、アレイは、表３のバイオマーカーのうちの少なくとも１つ、少なくとも２つ、少なくとも３つ、少なくとも４つ、少なくとも５つ、少なくとも６つ、少なくとも７つ、少なくとも８つ、または全てなど（表３の正規化バイオマーカーのうちの１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、６つ、７つ、８つ、もしくは９つ、またはＲＰＳ６ＫＢ２およびＳＤＨＡなど）、正規化バイオマーカーと相補的なオリゴヌクレオチドをさらに含む。いくつかの例では、アレイは、１または複数の対照オリゴヌクレオチド（１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、６つ、７つ、８つ、９つ、１０以上の対照オリゴヌクレオチドなど）、例えば、１または複数の陽性対照および／または陰性対照をさらに含む。いくつかの例では、対照オリゴヌクレオチドは、ＤＥＡＤボックスポリペプチド５（ＤＤＸ５）、グリセルアルデヒド−３−リン酸デヒドロゲナーゼ（ＧＡＰＤＨ）、フィブリリン１（ＦＢＮ１）、またはＡｒａｂｉｄｏｐｓｉｓ ｔｈａｌｉａｎａ ＡＰ２様エチレン応答性転写因子（ＡＮＴ）のうちの１または複数と相補的である。

【0235】

いくつかの実施形態では、アレイは、空間的に分離した領域（マルチウェル表面上のウェルまたはフローセル内のチャネルなど）を有する表面であって、各領域が、表面へと安定的に（例えば、共有結合的に）結合させたアンカーおよび核酸プログラミングリンカーを含み、プログラミングリンカーが、捕捉プローブ（複数可）と相補的な第１の部分およびヌクレアーゼ保護プローブ（ＮＰＰ）と相補的な第２の部分を有するヘテロ二官能性リンカーであり、ＮＰＰが、標的核酸（表４、１１、および／または１３のバイオマーカーなど）と相補的である表面を含みうる。いくつかの実施形態では、アレイは、第１の部分がアンカーと相補的であり、第２の部分がＮＰＰと相補的な二官能性リンカーであって、ＮＰＰが、表４、１１、および／または１３のバイオマーカーのうちの少なくとも２つ、少なくとも３つ、少なくとも４つ、少なくとも５つ、少なくとも６つ、少なくとも７つ、少なくとも８つ、少なくとも９つ、少なくとも１０、少なくとも１１、少なくとも１２、少なくとも１３、少なくとも１４、少なくとも１５、少なくとも１６、少なくとも１７、少なくとも１８、少なくとも１９、または、当てはまる場合、少なくとも２０、少なくとも２１、少なくとも２２、少なくとも２３、少なくとも２４、少なくとも２５、少なくとも２６、少なくとも２７、少なくとも２８、少なくとも２９、少なくとも３０、少なくとも３１または３２全て（表４、１１、および／または１３のバイオマーカーのうちの２つ、３つ、４つ、５つ、６つ、７つ、８つ、９つ、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、または、当てはまる場合、２０、２１、２２、２３，２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、または３２など）のうちの１つと相補的である二官能性リンカーを含むかまたはこれらから本質的になる。いくつかの例では、アレイは、第１の部分がアンカーと相補的であり、第２の部分が、表３のバイオマーカーのうちの少なくとも１つ、少なくとも２つ、少なくとも３つ、少なくとも４つ、少なくとも５つ、少なくとも６つ、少なくとも７つ、少なくとも８つ、または全てなど（表３のバイオマーカーのうちの１つ、２つ、３つ、４つ、５つ、６つ、７つ、８つ、または９つなど）の正規化バイオマーカーと相補的なＮＰＰと相補的な、二官能性リンカーをさらに含む。このようなアレイは、ＮＰＰと相補的でない二官能性リンカーの少なくともセグメントとハイブリダイズするアンカーを、アレイへと結合させている。別の例では、アレイは、二官能性リンカーの第２の部分が、対照遺伝子（ＤＤＸ５、ＧＡＰＤＨ、ＦＢＮ１、またはＡＮＴなど）と相補的なＮＰＰと相補的な二官能性リンカーをさらに含む。このようなアレイは、（１）プログラミングリンカーの第１の部分とハイブリダイズさせたアンカープローブ、（２）プログラミングリンカーの第２の部分（いくつかの例では、ビオチン化される）とハイブリダイズさせたＮＰＰ、（３）第１の部分をＮＰＰとハイブリダイズさせ、第２の部分を検出プローブとハイブリダイズさせた二官能性検出リンカー、（４）検出プローブ、（５）標識（アビジンＨＲＰなど）、またはこれらの組合せもさらに含みうる。

【0236】

いくつかの例では、最大で４７の異なる捕捉（すなわち、アンカー）オリゴヌクレオチドの集合を、表面上の空間的に異なる位置に配置し、誘導体化した表面と安定的に会合させる（例えば、誘導体化した表面へと共有結合的に結合させる）ことができる。任意の特定のアッセイでは、捕捉プローブの所与のセットを使用して、各ウェルの表面を、４７もの異なる対象の標的またはアッセイ種類に特異的であるようにプログラム化し、異なる被験試料を、各プレート内の９６のウェルの各々へと適用することができる。同じ捕捉プローブのセットを使用して、ウェルの表面を、対象の他の標的およびアッセイのために、複数回にわたり再プログラム化することもできる。

【0237】

アレイ基板
アレイの固体支持体は、有機ポリマーから形成することができる。固体支持体に適する材料としては、ポリプロピレン、ポリエチレン、ポリブチレン、ポリイソブチレン、ポリブタジエン、ポリイソプレン、ポリビニルピロリジン、ポリテトラフルオロエチレン（ｐｏｌｙｔｅｔｒａｆｌｕｒｏｅｔｈｙｌｅｎｅ）、ポリビニリデンジフルオリド（ｐｏｌｙｖｉｎｙｌｉｄｅｎｅ ｄｉｆｌｕｒｏｉｄｅ）、ポリフルオロエチレン−プロピレン、ポリエチレンビニルアルコール、ポリメチルペンテン、ポリクロロトリフルオロエチレン（ｐｏｌｙｃｈｏｌｏｒｏｔｒｉｆｌｕｏｒｏｅｔｈｙｌｅｎｅ）、ポリスルホン（ｐｏｌｙｓｕｌｆｏｒｎｅ）、ヒドロキシル化二軸延伸ポリプロピレン、アミノ化二軸延伸ポリプロピレン、チオール化二軸延伸ポリプロピレン、エチレンアクリル酸、エチレンメタクリル酸（ｔｈｙｌｅｎｅ ｍｅｔｈａｃｒｙｌｉｃ ａｃｉｄ）、およびこれらのコポリマーのブレンド（米国特許第５，９８５，５６７号を参照されたい）が挙げられるがこれらに限定されない。本明細書で開示されるアレイに適する基材の他の例としては、ガラス（官能化ガラスなど）、Ｓｉ、Ｇｅ、ＧａＡｓ、ＧａＰ、ＳｉＯ_２、ＳｉＮ_４、変性シリコン、ニトロセルロース、ポリスチレン、ポリカーボネート、ナイロン、繊維、またはこれらの組合せが挙げられる。アレイ基材は、硬く比較的非可撓性（例えば、ガラスまたは支持膜）の場合もあり、可撓性（ポリマー膜など）の場合もある。

【0238】

一般に、固体支持体表面を形成するのに使用されうる材料の適切な特徴としては、活性化すると、支持体の表面が、オリゴヌクレオチドなどの生体分子を、表面へと安定的に（例えば、共有結合的に、静電的に、可逆的に、不可逆的に、または恒久的に）結合させることが可能となるような表面活性化に適すること；「インサイチュ」における生体分子の合成に適すること；オリゴヌクレオチドまたはタンパク質（抗体など）により占有されていない支持体上の領域が非特異的な結合に適さないように、または、非特異的な結合が生じる場合は、オリゴヌクレオチドまたはタンパク質（抗体など）を除去することなく、このような材料を表面からたやすく除去しうるように、化学的に不活性であることが挙げられる。

【0239】

別の例では、表面活性化有機ポリマーを、固体支持体表面として使用する。表面活性化有機ポリマーの一例は、ラジオ周波数プラズマ放電を介してアミノ化されたポリプロピレン材料である。また、カルボキシル化基、ヒドロキシル化基、チオール化基、または活性エステル基など、他の反応性基も、使用することができる。

【0240】

アレイフォーマット
アレイ内で、各々の配置された試料は、その位置を、アレイの次元（例えば、少なくとも二次元）内において、信頼できる形で、かつ、一貫した形で決定しうる点でアドレス可能である。アレイ上の特徴の適用位置は、異なる形状を呈する場合がある。例えば、アレイは、規則的（均一の行内および列内に配置されるか、または複数の個別に同定可能なビーズにより提示されるなど）な場合もあり、不規則的な場合もある。したがって、秩序化アレイ内では、試料をアレイへと適用するときに、各試料の位置を試料へと割り当て、各位置を適切な標的または特徴の位置と相関させるためのキーを与えることができる。秩序化されたアレイは、対称性の格子パターンで配置することが多いが、試料は、他のパターン（放射状に分布させた直線で、渦巻き線で、または秩序化クラスターで、など）で配置することもできる。アドレス可能なアレイは通常、コンピュータは、アレイ上の特定のアドレスを、その位置における試料についての情報（例えば、シグナル強度などを含む、ハイブリダイゼーションデータまたは結合データ）と相関させるようにプログラムしうるという点において、コンピュータで読取り可能である。コンピュータで読取り可能なフォーマットのいくつかの例では、アレイ内の個々の特徴を、例えば、コンピュータによりアドレス情報と相関させうるデカルト格子パターンで規則的に配置する。

【0241】

一例は、当技術分野では一般にディップスティックと称する、オリゴヌクレオチドバンドの直線状アレイを含む。別の適切なフォーマットは、離れたセルの二次元パターン（６４×６４アレイによる４０９６個の四角など）を含む。一例では、アレイは、反応チャンバー１つ当たり最大で４７（例えば、５、５〜１６の間、５〜４７の間、１６、１６〜４７の間）のアドレス可能な位置を含み、したがって、９６ウェルアレイ内には、各反応チャンバー内のアドレス可能な位置（例えば、ウェル）が同じであるのか異なるのかにより、９６×５、９６×１６、９６×４７のアドレス可能な位置を存在させることができる（例えば、プログラム化可能なアレイ技術を使用して）が、アレイ技術の技術分野では、普遍的にプログラム化可能なアレイは、対象のアレイ表面上に物理的にプリントされうるアドレス可能な位置の数までの任意の数の分析物を捕捉するように柔軟にプログラム化しうることが理解される。他の実施形態は、物理的に離れた表面であって、組み合わされるとアドレス可能なアレイを作製する表面のセット、例えば、各々が、特異的分析物を捕捉するようにプログラム化またはプリントされた、個別に同定可能な（例えば、アドレス可能な）ビーズのセットへと一体に組み合わされた表面を含むアレイを含む。当業者により十分に理解される通り、スロット（方形）アレイおよび円形アレイを含むがこれらに限定されない他のアレイフォーマットも、使用に同等に適する（米国特許第５，９８１，１８５号を参照されたい）。いくつかの例では、アレイは、マルチウェルプレート（９６ウェルプレートなど）である。一例では、アレイは、糸、膜、または薄膜であるポリマー媒体上に形成する。有機ポリマー媒体の例は、厚さが約１ミル（０．００１インチ）〜約２０ミルのオーダーの厚さを有するポリプロピレンシートであるが、薄膜の厚さはそれほど重要ではなく、かなりの広範囲にわたり変化させることができる。アレイは、それらの耐久性に加えて、バックグラウンド蛍光が少ない二軸延伸ポリプロピレン（ＢＯＰＰ）薄膜を含みうる。

【0242】

本開示のアレイフォーマットは、様々な異なる種類のフォーマットに含ませることができる。「フォーマット」としては、例えば、マイクロ滴定プレート（例えば、マルチウェルプレート）、試験管、無機シート、ディップスティック、ビーズなど、固体支持体を固定しうる任意のフォーマットが挙げられる。例えば、固体支持体がポリプロピレン糸である場合は、１または複数のポリプロピレン糸を、プラスチック製のディップスティック型デバイスへと固定することができ、ポリプロピレン膜は、ガラススライドへと固定することができる。特定のフォーマットそれ自体は、重要ではない。必要な全てのことは、固体支持体またはその上に吸着させた任意の生体ポリマーの機能的な挙動に影響を及ぼすことなく、それへと固体支持体を固定しうること、およびフォーマット（ディップスティックまたはスライドなど）が、デバイスを導入するいかなる材料（臨床試料およびハイブリダイゼーション溶液など）に対しても安定的なことである。

【0243】

本開示のアレイは、様々な手法により調製することができる。一例では、オリゴヌクレオチド配列を個別に合成し、次いで、固体支持体へと結合させる（米国特許第６，０１３，７８９号を参照されたい）。別の例では、配列を支持体上に直接合成して、所望のアレイを提供する（米国特許第５，５５４，５０１号を参照されたい）。当業者には、オリゴヌクレオチドを固体支持体へとカップリングする、およびオリゴヌクレオチドを支持体上に直接合成するのに適する方法が公知であり、適切な方法の概要は、Ｍａｔｓｏｎら、Ａｎａｌ． Ｂｉｏｃｈｅｍ．、２１７巻：３０６〜１０頁、１９９４年において見出すことができる。一例では、オリゴヌクレオチドを固体支持体上で調製するための従来の化学的技法を使用して、オリゴヌクレオチドを支持体上に合成する（ＰＣＴ出願第ＷＯ８５／０１０５１号および同第ＷＯ８９／１０９７７号、または米国特許第５，５５４，５０１号など）。

【0244】

適切なアレイは、アレイのセル内でオリゴヌクレオチドを合成する自動式手段を使用して、４つの塩基の前駆体を所定のパターンで配置することにより作製することができる。略述すると、複数チャネル型自動式化学的送達システムを援用して、オリゴヌクレオチドプローブ集団を、基材にわたり並行する行（送達システム内のチャネルの数に対応する数の行）で作製する。第１の方向におけるオリゴヌクレオチドの合成の完了後、次いで、基材を９０°回転させて、今度は第１のセットに垂直な第２の行のセット内で合成が進行することを可能とすることができる。このプロセスにより、その交点（ｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎ）が複数の離れたセルを生成する、複数チャネルアレイが作製される。

【0245】

オリゴヌクレオチドは、オリゴヌクレオチドの３’端またはオリゴヌクレオチドの５’端を介して、支持体に結合させることができる。一例では、オリゴヌクレオチドは、３’端を介して、固体支持体に結合させる。しかし、当業者は、オリゴヌクレオチドの３’端の使用が固体支持体への結合に適するのか、オリゴヌクレオチドの５’端の使用が固体支持体への結合に適するのかを決定することができる。一般に、３’端および５’端領域におけるオリゴヌクレオチドプローブの内部の相補性が、支持体への結合を決定する。

【0246】

キット
本明細書ではまた、発現（表４、１１、および／または１３のバイオマーカーのうちの２つ以上の発現など）を検出するのに使用されうる、例えば、上記で論じたとおりの良性の母斑または原発性黒色腫としての試料の特徴付けにおける使用のためのキットも開示される。いくつかの実施形態では、開示されるキットはまた、１または複数の正規化バイオマーカー（例えば、表３の正規化バイオマーカー）の発現を検出するのにも使用することができる。特定の例では、キットは、本明細書で提示されるアレイのうちの１または複数を含む。

【0247】

いくつかの例では、キットは、表４、１１、および／または１３のバイオマーカーのうちの２つ以上など、核酸またはタンパク質の発現を検出するためのプローブおよび／またはプライマーを含み、いくつかの例では、１または複数の表３の正規化バイオマーカーを含む。いくつかの例では、キットは、表４、１１、および／または１３に列挙されるバイオマーカーに特異的に結合する抗体を含む。例えば、キットは、本明細書で開示されるバイオマーカーを検出するためのアレイを構築するのに必要とされる１または複数の核酸プローブを含みうる。
いくつかの例では、キットは、核酸プログラミングリンカーを含む。プログラミングリンカーは、アレイ上の捕捉プローブ（複数可）と相補的な第１の部分およびヌクレアーゼ保護プローブ（ＮＰＰ）と相補的な第２の部分を有するヘテロ二官能性リンカーであり、ＮＰＰは、表４、１１、および／または１３で列挙される少なくとも２つのバイオマーカーのうちの１つ、または少なくとも１つの、表３の正規化バイオマーカーと相補的である。一例では、表面が、アドレス可能な固定化された捕捉プローブおよび核酸プログラミングリンカーを含むように、プログラミングリンカーを、捕捉プローブとあらかじめハイブリダイズさせ、それらを共有結合的に結合させないようにする。このような例では、キットは、プログラミングリンカーを伴う個別の容器を有さない。

【0248】

いくつかの例では、キットは、ＮＰＰを含む。ＮＰＰは、プログラミングリンカーの第２の部分と相補的である。例示的なＮＰＰは、配列番号１〜３６、および１２３〜１６４に示される。

【0249】

いくつかの例では、キットは、二官能性検出リンカーを含む。このようなリンカーは、検出プローブで標識することができ、ＮＰＰまたは標的（表４、１１、および／または１３のものなど）と特異的にハイブリダイズすることが可能である。

【0250】

いくつかの例では、キットは、本明細書で開示されるアレイ、ならびに緩衝液（溶解緩衝液など）を含有する容器；一本鎖核酸に特異的なヌクレアーゼを含有する容器；核酸プログラミングリンカーを含有する容器；ＮＰＰを含有する容器；複数の二官能性検出リンカーを含有する容器；検出プローブ（三重ビオチン化された検出プローブなど）を含有する容器；および検出試薬（アビジンＨＲＰなど）を含有する容器のうちの１または複数を含む。

【0251】

一例では、キットは、正常皮膚細胞（例えば、良性の母斑）においてもしくは原発性黒色腫において予測される、表４、１１、および／もしくは１３のバイオマーカーの予測された値もしくは値の範囲、または臨床的に有用なカットオフを示すグラフまたは表を含む。いくつかの例では、キットは、表４、１１、および／または１３のバイオマーカーについての、特定の量の核酸またはタンパク質などの対照試料をさらに含む。

【0252】

キットは、さらなる構成要素、例えば、指示材料およびさらなる試薬、例えば、酵素ベースの検出系（例えば、西洋ワサビペルオキシダーゼまたはアルカリホスファターゼおよび適切な基質を含む検出試薬）、二次抗体（例えば、表３、４、１１、および／または１３の標的（例えば、タンパク質）に特異的に結合する一次抗体に特異的に結合する抗体）、または抗体に標識するための手段もさらに含みうる。キットはまた、キットがデザインされた特定の適用を容易とするさらなる構成要素（例えば、マイクロ滴定プレート）も含みうる。一例では、キットは、対照核酸をさらに含む。当業者には、このようなキットおよび適切な内容物が周知である。指示材料は、書面の場合もあり、電子形態（コンピュータディスケットまたはコンパクトディスクなど）の場合もあり、視覚形態（ビデオファイルなど）の場合もある。

【0253】

以下の実施例は、ある種の特定の特徴および／または実施形態を例示する目的で提示する。これらの実施例は、本発明を、記載される特定の特徴または実施形態へと限定するとはみなさないものとする。

【実施例】

【0254】

（実施例１）
臨床的に特徴付けられた皮膚試料の発見セットを使用した遺伝子の選択
母斑および黒色腫細胞は、全ての細胞と同様に大量の遺伝子を発現するが、それらの多くは、これらグループ間の識別には無関係である。したがって、有用な遺伝子情報を抽出して次元数を小さくするために、この実施例は、２６００種より多くのｍＲＮＡ標的発現の最初のスクリーニングにより、ヒト被験体から生検によって得られたホルマリン固定パラフィン包埋（「ＦＦＰＥ」）皮膚試料中で有意に差次的に発現されたｍＲＮＡが同定されることを記載する。さらに実施例全体で使用された方法論的な詳細も記載する。

【0255】

それぞれ厚さおよそ５μｍであり顕微鏡スライド上に載せられた３９個のＦＦＰＥ組織切片の発見セットは、Ｊｏｈｎ Ｗａｙｎｅ Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ（ＪＷＣＩ）組織バンクから提供された。このセットには、１４個の正常な皮膚試料、１０個の母斑試料、５個の原発性黒色腫試料、および１０個の黒色腫転移試料が包含されていた。

【0256】

試料の調製および溶解
簡単に言えば、各ＦＦＰＥ組織切片を測定して、そのおよその面積（ｃｍ^２）を決定した。次いでかみそり刃を使用してスライド上の過量のパラフィンが入らないように組織切片を掻き取り、それを、ラベルを付けたエッペンドルフチューブに入れた。適用可能な組織切片０．３ｃｍ^２当たり２５μｌの予熱した（５０℃）ホルムアミドおよびＳＤＳを含むＳＳＣ緩衝液に試料を懸濁した。次いで組織懸濁液上に、界面活性剤（例えば、Ｂｒｉｊ−９７）を含有する５００μｌの鉱油（「非水層」）を載せ、この溶解反応物を９５℃で１０〜１５分インキュベートした。この反応混合物を短時間で冷却した後、プロテイナーゼＫを１ｍｇ／ｍｌの最終濃度まで添加し、インキュベートを５０℃で３０〜６０分続けた。溶解反応物の一部を即座にヌクレアーゼ保護アッセイ（ｎｕｃｌｅａｓｅ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ａｓｓａｙ）に使用するか（以下を参照）、または溶解反応物（またはそれらの残りの部分）を−８０℃で凍結して保存した。その後の使用の前に、凍結した溶解反応物を５０℃で１０〜１５分で融解させた。

【0257】

ヌクレアーゼ保護アッセイ（「ＮＰＡ」）
２５μｌの溶解させた各溶解反応混合物を９６ウェルプレートのウェル中に入れ、７０μｌの非水層を上に載せた。各ウェルに、５μｌのヌクレアーゼ保護プローブ（ＮＰＰ）ミックスを添加した。ＮＰＰミックス中に、検出しようとする複数のｍＲＮＡ標的のそれぞれに相補的な１ｎＭの（過量の）ＮＰＰが存在した。ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ検出用のＮＰＰは、（ｉ）長さが５０塩基対であり、ＮＰＰのそれぞれの半分が４０℃〜７５℃の範囲のＴｍ（および全長は６０℃〜８５℃の範囲のＴｍ）を有し、さらに（ｉｉ）それぞれのｍＲＮＡ標的への特異性に関して、インシリコで（ＮＣＢＩ ＢＬＡＳＴを使用して）、インビトロで転写物を用いてテストされた（ＮＰＡ反応において、他のＮＰＰ、他の標的、または他の分析物との交差反応性は実質的になかった）。ＡｒｒａｙＳｌｉｄｅ検出用のＮＰＰは、ＮＰＰの３’末端に向けて偏りのある内部のビオチン化塩基（Ｔ）を含有するという点のみにおいて異なっている。ＮＰＰはさらに、他の実施例で特異的に同定された遺伝子に関連して記載される。

【0258】

９６ウェルのＮＰＡプレートを９５℃で１０〜１５分加熱して、核酸を変性させ、次いで６０℃で６〜１６時間インキュベートして、ＮＰＰをそれぞれのｍＲＮＡ標的にハイブリダイズさせた。

【0259】

ハイブリダイゼーション工程後、各ウェルの水相に酢酸ナトリウム緩衝液中の２０μｌの過量のＳ１ヌクレアーゼ（２．５Ｕ／μｌ）を添加した。Ｓ１反応を５０℃で９０〜１２０分進行させて、未結合のｍＲＮＡおよび未結合のＮＰＰを消化した。いくつかの反応セットで、分子生物学グレードの水中のＢＳＡを最終濃度が４０ｍｇ／ｍｌになるまで添加した。

【0260】

Ｓ１消化工程中に、９６ウェルのＮＰＡプレート中の反応に対応する各ウェルに０．１ＭのＥＤＴＡおよび１．６ＮのＮａＯＨを含有する１０μｌの溶液を添加することによって、９６ウェルの「ストップ」プレートを調製した。９６ウェルのＮＰＡプレート中の各反応物の全体積（約１２０μｌ）を、第二の９６ウェルのストッププレート中の対応するウェルに移した。ストッププレートを９５℃で１５〜２０分インキュベートし、次いで室温で５〜１０分冷却し、その後、１０μｌの１．６ＮのＨＣｌを添加して、予め各反応物に添加されていたＮａＯＨを中和した。

【0261】

この実施例におけるヌクレアーゼ保護アッセイ反応を、（ｉ）各ウェル中で３４種の推定のヒト黒色腫関連ｍＲＮＡ（または対照）の発現が検出されるように特注設計された、第１の９６ウェルプレートベースのアレイ（ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号１）、（ｉｉ）３３種の推定のヒト黒色腫関連ｍＲＮＡ（または対照）が検出されるように特注設計された第２のＡｒｒａｙＰｌａｔｅ（すなわち、番号２）、（ｉｉｉ）各ウェル中で１８２９種の推定のヒトがん関連ｍＲＮＡ（または対照）の検出が可能な、第一のガラス製スライドベースの２１ウェル（ＡｒｒａｙＳｌｉｄｅ番号１）の特注「がんトランスクリプトーム」アレイ、および（ｉｖ）推定でヒトトランスクリプトームを代表する各２６００種のｍＲＮＡにおいて検出が可能な、第二のＡｒｒａｙＳｌｉｄｅ（すなわち、番号２）「全トランスクリプトーム」の特注アレイを使用して直接的に（例えば、標的ｍＲＮＡ分析物の精製または逆転写を行わないで）調査した。上記のアレイのそれぞれで調査しようとする標的を、例えば文献検索および公共の知識に基づき決定した。

【0262】

ＡｒｒａｙＰｌａｔｅでの捕捉および検出
ＳＤＳを含有するＳＳＣ緩衝液（「ＳＳＣ−Ｓ」）中５ｎＭの５０塩基対プログラミングリンカー（「ＰＬ」）４０μｌを用いて、ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号１および２をプログラム化した。ＰＬは、一部分がアレイ表面に取り付けられたユニバーサルアンカー配列に相補的であり、他の部分が特定のアレイ位置に割り当てられた特定のＮＰＰに相補的な、人工的な２５塩基対の二官能性合成オリゴヌクレオチドコンストラクト（アダプター）であった。プログラミング工程後、ストッププレートからの各反応物の全水相（６０〜６５μｌ）をプログラム化されたＡｒｒａｙＰｌａｔｅの対応するウェルに添加し、５０℃で１６〜２４時間インキュベートし、未消化のＮＰＰ（これは、ヌクレアーゼ工程中に標的に結合するため、試料中に存在する標的の定量可能な代理物である）を捕捉した。その後、各反応物に１％乾燥脱脂乳を含むＳＳＣ−Ｓ中の５ｎＭの二官能性検出リンカー（「ＤＬ」）を添加し、続いて６０℃で１時間インキュベートした。ＤＬは、一部分がそのそれぞれのＮＰＰに相補的であり、他の部分がビオチン標識検出プローブ（「ＤＰ」）の１つまたは複数の（例えば、２または３つの）コピー（ここで、これらのＤＰは全てのＤＬに設計されている検出領域に特異的に結合できる）に相補的な人工的な２５塩基対の二官能性合成オリゴヌクレオチドコンストラクトであった。検出のための「サンドイッチ」を完成させるために、反応物に４０μｌの３ｎＭのＤＰを添加し、続いて５０℃で４５〜６０分インキュベートした。次に、１％乾燥脱脂乳を含むＳＳＣ−Ｓ中の４０μｌのアビジンペルオキシダーゼ（１：６００）を添加し、続いて３７℃で３０〜４５分インキュベートした。最後に、ペルオキシダーゼ酵素の存在下で光を発し、ＨＴＧ ＯＭＩＸ（商標）イメージャーを使用してその光が捕捉される化学発光基質ミックスを添加した。遺伝子発現は、ＡｒｒａｙＰｌａｔｅのアドレス可能な各位置における放出された光の強度と直接関連する。

【0263】

ＡｒｒａｙＳｌｉｄｅでの捕捉および検出
次いで、ＮＰＰ捕捉のために、各ヌクレアーゼ保護アッセイ反応物（６０〜６５μｌ）の全水相を、ＡｒｒａｙＳｌｉｄｅ番号１または番号２に５０℃で１６〜２４時間ハイブリダイズさせた。ビオチン化ＮＰＰ捕捉後、それぞれのＡｒｒａｙＳｌｉｄｅを、１％Ｔｗｅｅｎを含有する１×ＳＳＣ（「洗浄緩衝液」）で徹底的に洗浄した。検出酵素緩衝液（１×ＳＳＣ−Ｓ、０．０５％Ｔｗｅｅｎおよび乾燥脱脂乳）中のアビジン−ペルオキシダーゼ（１：６００）５０μｌを３７℃で４５分かけて添加した。ＡｒｒａｙＳｌｉｄｅを洗浄し、続いて検出のために増幅用希釈剤（Ｐｅｒｋｉｎ Ｅｌｍｅｒ）中のＴＳＡ−Ｐｌｕｓ Ｃｙ３試薬を添加した。室温で３分インキュベートした後、ＡｒｒａｙＳｌｉｄｅを洗浄緩衝液中で洗浄することによってＴＳＡ−Ｐｌｕｓ Ｃｙ３反応を止めた。最後に、ＡｒｒａｙＳｌｉｄｅを回転させて乾燥させ、ＧｅｎｅＰｉｘ ４２００ＡＬマイクロアレイスライドスキャナー（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｄｅｖｉｃｅｓ、Ｓｕｎｎｙｖａｌｅ、ＣＡ）を使用して５μｍの解像度でスキャンした。以下に記載した通りに、分析のためにＮｉｍｂｌｅＳｃａｎ２．５ソフトウェア（Ｒｏｃｈｅ ＮｉｍｂｌｅＧｅｎ、Ｍａｄｉｓｏｎ、ＷＩ）を使用してＴＩＦＦ画像からプローブ強度を抽出した。

【0264】

データ分析
この実施例における各アレイからの生データを、ＢＲＢアレイツール（インターネットで、２０１２年６月４日現在、ｌｉｎｕｓ．ｎｃｉ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／〜ｂｒｂ／ｄｏｗｎｌｏａｄ＿ｆｕｌｌ＿ｖ４＿２＿１＿ｓｔａｂｌｅ．ｈｔｍｌで調査用途のために自由に利用可能）を使用して加工した。簡単に言えば、データを最小強度で閾値化し、分位数により正規化して、ある特定のデータフィルタを適用して非差次的データポイントを更なる分析から除去した。データをｌｏｇ２変換し分析することにより、ｐ値および対数の倍率変化値に基づいて、グループアレイ間で統計学的有意な差次的遺伝子を見出した。

【0265】

さらなる研究のために、（ａ）原発性黒色腫試料に対して有意な（ｐ≦０．０５）母斑における差次的な発現、および、いくつかの場合では（ｂ）このような発現が測定された各試料集団において生のシグナル強度が３０００を超えるｍＲＮＡ発現に基づいて、７８種の遺伝子を選択した。また推定の対照としてもともと包含されていた追加の４種の遺伝子（ＳＤＨＡ、ＲＰＳ６ＫＢ２、ＲＰＬ３７Ａ、およびＴＦＲＣ）もさらなる研究に繰り越して用いられた。

【0266】

（実施例２）
臨床的に特徴付けられた皮膚試料の第二のセットで有意に差次的に発現された遺伝子−４種への正規化
この実施例は、ＪＷＣＩ組織バンクによって母斑または原発性黒色腫のいずれかとして特徴付けられたヒト皮膚生検間でそのｍＲＮＡ発現が有意に異なる３２種の遺伝子のセットを同定することを記載する。

【0267】

実施例１で同定されたかまたは実施例１から繰り越された８２種のｍＲＮＡ標的に加えて、経路分析で同定されたかまたは陰性対照として使用される６種の追加の標的の発現を測定するために、２つの特注ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ（ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号３および４と称する）を構築した。以下の表１にＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号３および４に関する遺伝子リストを示す。

【表1-1】

【表1-2】

【0268】

３９個の母斑試料（まだ黒色腫になっていない患者（ｍｅｌａｎｏｍａ−ｎａｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ）由来）および６１個の原発性黒色腫試料からなる１００個のＦＦＰＥ組織切片で、ｍＲＮＡ発現を測定した。

【0269】

試料の調製および溶解、ヌクレアーゼ保護アッセイ、ならびにアレイ捕捉および検出を、実質的に実施例１のＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号１および２で記載されたようにして行った。

【0270】

表２に、（ｉ）この実施例で、母斑試料と黒色腫試料とで有意に差次的に発現されたことが見出された標的、および（ｉｉ）発現が正規化に使用された標的に関するＮＰＰ配列を示す。開示された発明において有用な他のＮＰＰ配列は他所に記載されており、またはこの開示で示された指針および開示された標的の公共的に利用可能な配列（例えば、表１１および１３に示した配列番号）を使用して当業者によって決定してもよい。

【表2-1】

【表2-2】

【表2-3】

【0271】

データ分析
特に他の定めがない限り、実施例２および３の全ての分析はＳＡＳバージョン９．３で行われた。

【0272】

Ａ．変換および品質管理
ＨＴＧ ＯＭＩＸ（商標）イメージングデバイスを使用してデータを加工し、１６ビットの画像を抽出した。ゲノム調査での標準的な実施と同様に、データのスケールをより線形にするために、生の強度値を、２を底とする対数で変換した。各遺伝子に３回の独立した観察を行い、（算術平均も同様に等しく役立つが）幾何平均を用いて３つ全ての観察を平均して、遺伝子ごとに２を底とする対数で示した発現値の複合平均値を作製した。植物遺伝子ＡＮＴ（ＡＰ２様エチレン応答性転写因子；ＧｅｎＢａｎｋにおけるｍＲＮＡのＲｅｆＳｅｑ ＮＭ＿１１９９３７；配列番号１２２）を、各アレイでの陰性対照として使用した。バックグラウンドを上回るＡＮＴが検出可能であった試料を使用して、アッセイの失敗をスクリーニングして除去した。また記述的な統計分析も行い、データファイル中の誤差に関してスクリーニングを行った。

【0273】

Ｂ．正規化のための遺伝子の選択
あらゆる遺伝子は、全ての試料タイプまたは被験体にわたりその発現において一定を保つ（すなわち、ユニバーサル「ハウスキーパー」遺伝子）という科学界の定説は、支持を失いつつある（例えば、Ａｖｉｓｏｎ、Ｍｅａｓｕｒｉｎｇ Ｇｅｎｅ Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ、Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ Ｐｒｅｓｓ、２００７年、１２８頁）。したがって、特にマイクロアレイデータの正規化に好適な遺伝子を選択する他の選択肢が開発されている。いくつかの好適な方法が本明細書に記載されており、他の方法は当業者公知である。

【0274】

「正規化」遺伝子の発現を使用して、例えば試料量中の細胞の含量などの制御不可能なプロセス変数に対してデータを正規化した。この実施例に関して候補の正規化遺伝子をスクリーニングする第一の工程は、Ｓａｔｔｅｒｔｈｗａｉｔｅのｔ検定を行って、対象の集団中の試料間で、すなわち母斑試料と原発性黒色腫試料との間でこのような候補の正規化遺伝子の発現に統計学的有意差がないことを決定することであった。まず、この分析を３連の生の平均発現値を使用して行い、その後、正規化された発現値を用いて確認した。有意性がないことを決定するために、０．０５を超えるｐ値を下界として設定した。

【0275】

次いで候補の正規化遺伝子の発現レベルを検査して、十分な不飽和の強度値を確認した。十分な不飽和の強度値を、バックグラウンドより高く飽和未満の１．５の発現単位と定義した。

【0276】

最小の標準偏差に基づいて候補の正規化遺伝子も選択した。上界２．０の発現単位を、カットオフとして設定した。このカットオフよりも大きい標準偏差を有する候補の正規化遺伝子を考察から除外した。残った候補の正規化遺伝子の中から、対象の試料集団間で（すなわち、母斑試料と原発性黒色腫試料との間で）最も低い標準誤差を有するものを選択することを目的とした。

【0277】

上記の分析および他の適用可能な分析において、標準偏差の代わりに変動係数（ＣＶ）も使用できることに留意されたい。ＣＶは、測定の単位に関わりなくデータまたは変数の分散を記載するための統計的方法である。ＣＶは、標準偏差（またはいくつかのＳＡＳ法では二乗平均平方根誤差）を平均値で除算することにより計算され、アレイ全体の遺伝子の発現測定値の単位は、極めて類似していることから、ＣＶまたは標準偏差を使用しても、ハウスキーパーの妥当性に関して異なる結論が引き出されるかもしれない定性的に異なる結果のパターンが生じることはほとんどない。

【0278】

表３に、これらの実施例全体にわたって選択された、ヒト母斑および原発性黒色腫の皮膚生検に代表的な例示的な正規化遺伝子（また「正規子」とも称される）を示す。図２Ａおよび２Ｂに、代表的な正規子のＢＭＰ−１、ＭＦ１２、ＮＣＯＲ２、およびＲＡＰ２ｂに関するボックスプロット、平均値のプロット、およびＳＡＳディフォグラム（ｄｉｆｆｏｇｒａｍ）を示す。ＳＡＳディフォグラムにおいて、例えば破線の斜線（左下から右上；青色）はｐ＝０．５を示し；ｘ軸およびｙ軸は、正規化された平均ｌｏｇ２強度値をプロットし；および各軸上の線は、示されたように各グループについての平均の正規化された平均ｌｏｇ２強度値を示す。実線の斜線（左上から右下；赤色）は破線のｐ＝０．５の参照ラインと交わっており、これは、ｐ＞０．０５であり母斑試料と一次試料との間に統計学的有意差がないことを示す。

【表3】

【0279】

Ｃ．単変量の遺伝子スクリーニング
上記の正規子を用いてデータを正規化するために、各遺伝子の全ての繰り返しに関する平均のｌｏｇ２発現値を、ＢＭＰ−１、ＭＦ１２、ＮＣＯＲ２、およびＲＡＰ２ｂ正規子（これはまた、「数種への正規化」としても当業者に公知であり、本明細書では「４種への正規化」と称される場合もある）の幾何平均で除算した。これまでに述べたように、算術平均も、上記の目的には十分である。得られた値に１０の定数を乗算した。

【0280】

正規化の後、互いの（非正規子）遺伝子をスクリーニングして、その遺伝子の発現において母斑試料と原発性黒色腫試料との間に統計学的有意差があるかどうかを決定した。統計学的有意差は、その遺伝子が２つのグループを鑑別する何らかの能力を有することを示す。アルファ拡大と複数検定から保護するために、ボンフェローニ補正を使用してアルファの公称レベル（有意性に関するｐ値カットオフ）を選択した。Ｓａｔｔｅｒｔｈｗａｉｔｅのｔ検定を使用して、各遺伝子を単変量の様式でスクリーニングした。Ｓａｔｔｅｒｔｈｗａｉｔｅの補正されたｔ検定を使用して、グループ間の不等分散の場合における正確な推定を確認した。

【0281】

表４に、ｍＲＮＡ発現において母斑試料と原発性黒色腫試料との間に統計学的有意差があることが見出された遺伝子のリストを示す。

【表4-1】

【表4-2】

【表4-3】

【0282】

母斑を示す「０」と原発性黒色腫を示す「１」とでバイナリコードのダミー変数である疾患変数で正規化されたデータに関する共分散マトリックスを作製した。表５に、提示された各遺伝子の発現がどのように疾患変数と共変動するかを示す。

【表5】

【0283】

表５で示されるように、表４における各遺伝子についての平均発現値は、その平均値が原発性黒色腫と比較すると母斑のほうが高いＲＰＬ３７ＡおよびＳＱＳＴＭ１（陰性値）を除いて、母斑よりも原発性黒色腫において高い（陽性値）。言い換えれば、表４の遺伝子は、指摘した場合を除いて、それらの母斑における発現と比較して原発性黒色腫でアップレギュレートされる傾向がある。

【0284】

これらの遺伝子を個々にまたは組み合わせて使用することにより、検定試料を良性母斑または原発性黒色腫として特徴付けること（例えば診断すること）を可能にする予測モデル（例えば、回帰モデル、またはより具体的な実施例では線形回帰モデル）が得られる。開示された方法、アレイまたはキットで使用するための例示的で非限定的な遺伝子の組合せは、ＭＡＧＥＡ２、ＰＲＡＭＥ、ＰＤＩＡ４、ＮＲ４Ａ１、ＰＤＬＩＭ７、Ｂ４ＧＡＬＴ１、ＳＡＴ１、ＲＵＮＸ１、および／またはＳＯＣＳ３のうち少なくとも２種、３種、４種、５種、６種、７種、８種、または９種全てである。

【0285】

全体的な有意性に加えて、３２種の遺伝子のセットの中からモデルの組合せを選択する場合、予測モデルを形成するために、いくつもの尺度を使用して、どの遺伝子が対になっているのか、またはうまく一緒に組み合わされているのかの決定に役立てた。１つの具体的な方法は、あるモデルにおいて各Ｘｎ変数の遺伝子の分散拡大要因（ＶＩＦ）によって測定した場合、そのモデルにおける予測子（すなわち、Ｘｎ変数；以下を参照）間の多重共線性を最小化することであった。全ての予測子Ｘｎ変数が１０未満の分散拡大要因（ＶＩＦ）を有する表４、１１、および／または１３における遺伝子（例えばｍＲＮＡまたはｍｉＲＮＡ）のあらゆる組合せは、良性母斑からの試料と原発性黒色腫からの試料とを鑑別するのに有用な予測値を有する可能性があることから、本開示で想定される。

【0286】

Ｄ．ロジスティック回帰モデル
表４の遺伝子を使用して統計予測モデルを開発するのに使用される原理は、二極分布およびロジットリンク関数を用いたロジスティック回帰であった。モデルの推定を、フィッシャーのスコア付けを使用して行った。しかしながら、正確なロジスティック回帰、実験的なサンドイッチ推定量もしくは他の補正されたバイアス、安定化された分散、または別の方式による補正推定技法を用いて推定されたモデルも、多くの環境下では、わずかに異なるパラメーター推定を生じつつも定性的には一貫した結果のパターンを生じる類似のモデルをもたらす。同様に、これらに限定されないが、累積ロジット、相補的な両対数、プロビットまたは累積プロビットなどの他のリンク関数も、同じ定性的な結果パターンをもたらす予測モデルを生じると期待され得る。
この実施例におけるモデル（アルゴリズム）の一次形態は：
Ｌｏｇｉｔ（Ｙｉ）＝β０＋β１Ｘ１＋β２Ｘ２＋β３Ｘ３・・・βｎＸｎ
であり、式中βｏは、切片項であり、βｎは、係数推定値（ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ ｅｓｔｉｍａｔｅ）であり、Ｘｎは、所定の遺伝子に関する２を底とする対数の発現値である。典型的には、全てのβの値は、−１，０００より大きく１，０００より小さい。多くの場合、β０切片項は、−２００より大きく２００より小さく、いくつかの場合においては−１００より大きく１００より小さい。追加のβｎは、ｎ＞０の場合、−１００より大きく１００より小さい可能性がある。

【0287】

モデル性能を検証するためにいくつもの検定を行った。ワルドのカイ二乗検定が使用されたが、この検定は、全てのモデル当てはめに関して統計学的に有意な結果を示すのに必要であった。ホスマーおよびレメショウの不適合度検定は、モデルに関して統計学的に検出できない不適合度を示すのに必要であった。モデルにおける各遺伝子の予測子は、ｐ＜０．０５の有意性であることが必要であった。

【0288】

多数の交差検証法を使用して、結果の再現性を確認した。一次的な方法は、ＳＡＳ Ｐｒｏｃロジスティックの分類表法の一部として実施された１工程での最尤推定値の近似であった。また追加の結果確認のためのオープンソースパッケージのＷｅｋａで１０回の交差検証および６６〜３３％のスプリット検証も行った。この実施例においてロジスティック回帰は数学的基盤であるが、他の統計学的手法、数学的手法、およびデータマイニング手法（プロビット回帰、サポートベクターマシンまたはクラスタリングアルゴリズムなど）は、同じ定性的な結果パターンをもたらすモデルを作製できる。

【0289】

本実施例においてデータにロジスティック回帰モデリングを適用して、以下の表６に、母斑試料と原発性黒色腫試料とを正確に鑑別する非限定的な遺伝子の組合せと、対応する予測アルゴリズムに関する値とを示す。

【表6-1】

【表6-2】

【0290】

図３〜７は、試料が母斑または原発性黒色腫として適切に特徴付けられる（例えば、診断される）かどうかを正確に決定するためにこの実施例に記載されたＮ４ＲＡ１およびＢ４ＧＡＬＴ１の組合せを使用したモデルの特定の結果を示す。

【0291】

表６で開示されたアルゴリズムを使用して、試験用ＦＦＰＥ皮膚生検を原発性黒色腫または母斑として特徴付けた。アルゴリズム（別名、当てはめモデル）により予測事象の確率が提供されるが、この確率は、この実施例では試料が原発性黒色腫である確率（ｐｒｏｂａｂｌｙ）である。当業者公知のＳＡＳ計算法を使用して、予測確率のバイアス縮小推定量を計算した（ｓｕｐｐｏｒｔ．ｓａｓ．ｃｏｍ／ｄｏｃｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ／ｃｄｌ／ｅｎ／ｓｔａｔｕｇ／６３３４７／ＨＴＭＬ／ｄｅｆａｕｌｔ／ｖｉｅｗｅｒ．ｈｔｍ＃ｓｔａｔｕｇ＿ｌｏｇｉｓｔｉｃ＿ｓｅｃｔ０４４．ｈｔｍを参照（２０１２年６月２２日現在））。

【0292】

一連の閾値ｚ（ここでｚは０から１の間である）を設定した。特定の試料に関して計算された予測確率が予め設定された閾値ｚを超えるかまたはそれに等しい場合、試料を原発性黒色腫グループに割り当て、そうでなければ母斑グループに割り当てた。次いでそれぞれのグループへの割り当てを既知の臨床データに照合確認して、中でも特に真陽性、真陰性、偽陽性、および偽陰性を決定した。これらの結果を、例えば分類表（例えば図５および６に記載の分類表）に示す。

【0293】

閾値は、当業者によりモデルの望ましい臨床的有用性に基づいて決定できる。図５および６において、代表的なＮＲ４Ａ１およびＢ４ＧＡＬＴ１（４種に対し正規化された）モデルを使用してこの点を実証する。より高い閾値は、原発性黒色腫とコールされるように設定できる。例えば、図５で強調表示された領域を参照されたい（確率レベル０．７００〜０．７８０）。この場合、偽陽性率は比較的低いか、または特に明記されていなければ、感度よりも高い特異度が存在した。逆に言えば、試料を原発性黒色腫とコールするための閾値は低くし得る；例えば図６で強調表示された領域を参照（確率レベル０．２４０〜０．６２０）。その閾値レベルにおいて、モデルは、より少ない偽陰性またはより高い感度を与えるが、特異度は幾分より低かった。

【0294】

表６および８に提供されたモデル方程式からの「出力」は、ロジットであることに留意されたい。ロジットは、試料が原発性黒色腫であることに関するオッズ比の対数である。それに代わる方法として、当業者は、試料を原発性黒色腫または母斑とコールするための閾値としてロジットを使用してもよい。どちらの方法でも同等の結果が得られる。例えば、０．５の予測確率を選択することは、０のロジットを使用した場合の結果と同じになる。これは、１のオッズ比は試料が原発性黒色腫である確率または母斑である確率が等しいと解釈されるため、理解が可能である。１の対数はゼロに等しいため、ゼロのロジットは１のオッズ比に等しい。１のオッズ比またはゼロのロジットは、試料が原発性黒色腫である確率または母斑である確率が５０／５０であることを考えれば、０．５の予測確率は、同等の結果である。したがって当てはめモデルまたはロジットの出力からの予測確率のいずれかを使用することは、同じ結果をもたらす。

【0295】

（実施例３）
２つの代替の正規子を用いた分析により、母斑か原発性黒色腫かを予測することに関するモデルの頑健性を実証する
さらに実施例２に記載された予測（例えば、診断）遺伝子の組合せの頑健性を、データを正規化するために正規化遺伝子の代替のセットを使用することにより示した。この実施例で示される中でも特に、このような分析は、［Ｎ４ＲＡ１、Ｂ４ＧＡＬＴ１］予測モデルに対して有意義な効果を有さず、この結果は、実施例２に記載された全ての予測モデルの代表例であると考えられる。

【0296】

実施例１および２で推定の「ハウスキーパー」遺伝子として記載されたアレイには、ＲＰＬ３７Ａ、ＲＰＳ６ＫＢ２、ＳＤＨＡ、およびＴＦＲＣが包含されていた。上記で論じられたように、「ハウスキーパー」遺伝子（例えば、その発現が試料タイプ全てにおいて変わらない遺伝子）の概念は支持を失いつつあるため、実際に試験すべきである（試験した）。

【0297】

これらの候補の「ハウスキーパー」遺伝子それぞれについての複合的な２を底とする平均対数発現値（実施例２を参照）を、他の候補の「ハウスキーパー」遺伝子のそれぞれについてのそのような値に正規化した。各正規化「ハウスキーパー」についての変動係数（ＣＶ）および標準偏差（ＳＤ）を計算したが、それは表７に示す通りである。

【0298】

【表7】

【0299】

候補の「ハウスキーパー」のＣＶが他の候補の最も低いＣＶのＣＶよりも２倍超大きい場合、その候補の「ハウスキーパー」を合理的な正規子として廃棄した。したがって、この実施例ではＲＰＳ６ＫＢ２およびＳＤＨＡだけを正規子として選択した。

【0300】

この代表的なヒト母斑および原発性黒色腫の皮膚生検に関する２つの正規化遺伝子のセットに関する一般的な情報は、上記の表３に記載されている。

【0301】

表４の遺伝子それぞれに関する複合平均の２を底とする対数発現値を、ＲＰＳ６ＫＢ２およびＳＤＨＡに関する複合平均の２を底とする対数発現値に対して正規化し、実施例２に記載したロジスティック回帰分析を、表６に示した予測の遺伝子の組合せのそれぞれについて繰り返した。

【0302】

以下の表８に、２種（すなわちＲＰＳ６ＫＢ２およびＳＤＨＡ）に対して遺伝子（Ｘｎ）を正規化した予測アルゴリズムそれぞれについての対応する切片および係数を示す。

【表8-1】

【表8-2】

【0303】

表８に開示されたアルゴリズムを決定して、実施例２に記載されているようにして検定した。

【0304】

図８および９は、（ｉ）全体的なＢ４ＧＡＬＴ１およびＮＲ４Ａ１（２−正規子）のモデル当てはめは高い有意性を保つこと；（ｉｉ）ＡＵＣは、９７．６７であること（これは、例えば、Ｂ４ＧＡＬＴ１およびＮＲ４Ａ１（２−正規子）予測モデルが、無作為に選択された陽性例を無作為に選択された陰性例よりも高くランク付けする確率が９７．６７％であることを示す）；（ｉｉｉ）ＳＡＳ交差検証後に起こり得る閾値の約５０％を超える９０％以上の正しい分類；（ｉｖ）ＳＡＳ交差検証後に起こり得る閾値の範囲全体にわたり低下した特異度；および（ｖ）これと同じ分子署名に関する実施例２のモデルと比較して、ＳＡＳ交差検証後の最大感度における適度な増加を示す。

【0305】

まとめると、この実施例は、試料を分子レベルで母斑または原発性黒色腫として特徴付けるためのＢ４ＧＡＬＴ１およびＮＲ４Ａ１モデルは、あらゆる正規化方法で繰り返すことができることを実証する。類似の計算方法を使用した実施例２および３に（および本明細書の他所に）記載した他の予測署名について類似の結果が期待される。それによれば、検定試料を母斑または原発性黒色腫として特徴付けることに関するこれらの代表的なモデルおよび他の開示されたモデルの頑健性および有用性が明確に実証される。

【0306】

（実施例４）
機械学習法を使用した黒色腫および母斑の分類
この実施例では、ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号３および４（実施例２および３を参照）を含む４つのＡｒｒａｙＰｌａｔｅのセットを使用して、ヒト被験体から生検によって得られたＦＦＰＥ皮膚試料の第三のセットにおけるｍＲＮＡおよびｍｉＲＮＡ発現を決定した。このようなデータを使用して、黒色腫および母斑試料で有意に差次的に発現されたｍＲＮＡおよびｍｉＲＮＡのセットをうまく同定し、機械学習（例えば、ランダムフォレスト（Ｂｒｅｉｍａｎ、Ｍａｃｈｉｎｅ Ｌｅａｒｎｉｎｇ、４５（１）：５〜３２頁（２００１年））黒色腫−母斑分類器をトレーニングした。

【0307】

それぞれ厚さおよそ５μｍであり顕微鏡スライド上に載せられた１１５個のＦＦＰＥ組織切片のセットは、Ｊｏｈｎ Ｗａｙｎｅ Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ（ＪＷＣＩ）組織バンクから提供された。このセットには、５６個の母斑試料および５９個の原発性黒色腫試料が含まれていた。

【0308】

４つのＡｒｒａｙＰｌａｔｅのセットにおける１８１種の（対照を含む）ｍＲＮＡまたはｍｉＲＮＡの発現に関して試料を分析した。ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号３〜５（ｍＲＮＡのみ）に関するアッセイおよび検出方法は、実質的に実施例１に記載された通りであった。ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号６（ｍｉＲＮＡおよびｍＲＮＡの共検出）に関するアッセイおよび検出方法は、実質的にＰＣＴ公報ＷＯ２０１３／０４９２３１に記載された通りであった。ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号６の正規子および陰性対照（ＡＮＴ）ｍＲＮＡに関するＮＰＰは、これらの実施例の他所に記載したそれぞれの対照ＮＰＰの最も３’側の２５ヌクレオチドに対応する２５ｍｅｒであった。ＡｒｒａｙＰｌａｔｅのセットは、ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号３および４（表１を参照）、ｍＲＮＡ標的に特異的な「ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号５」、ならびにｍｉＲＮＡ標的（加えてｍＲＮＡ対照）に特異的な「ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号６」を包含していた。表９に、ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号５および６に関する標的の列挙を示す。ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号３〜６上にいくつか共通のｍＲＮＡ標的が存在したため、１０１種の異なるｍＲＮＡ（対照を含む）および４２種の異なるｍｉＲＮＡに関してデータを集めた。

【表9-1】

【表9-2】

【0309】

正規化遺伝子は、ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号３、４、および６上ではＳＤＨＡおよびＲＰＳ６ＫＢ２であり、ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号５上ではＳＤＨＡ、ＲＰＬ１９、ＲＰＬＰ０、およびＡＬＤＯＡであった（表３も参照）。これらの正規子のうち、これらの実施例の他所に記載したように、全試料タイプで何らかの有意差を示したものはなかった。
利用できる試料に限界があり、各アレイで全ての試料を処理できたわけではないため、全ての生データは以下のような厳重な品質管理（すなわち予備的な加工）を受けた：生データからバックグラウンドを減算し、ｌｏｇ２変換した。陰性対照遺伝子ＡＮＴに関して２００より大きいＲＬＵが測定されたあらゆる試料を失敗とみなし、それらの特定のウェルからの全てのデータをさらなる考察から除外した。各遺伝子での繰り返しの発現値に関して変動係数（ＣＶ）を決定した。試料の繰り返しのＣＶが８％を超える場合、平均から最も遠い繰り返しを外れ値として除外した。繰り返しの再現性をペアワイズ相関およびペアワイズ線形単回帰によって測定した。相関がｒ≧０．９０を示し、線形回帰の切片がゼロとは統計学的に有意差がない場合、このような繰り返しは認められ、その他の場合は失敗とみなされた。２つより多くの失敗した繰り返しを示した全ての試料を、失敗試料と定義した。品質標準を満たさなかったデータを分析から除外した。表１０に要約を示す。

【表10】

【0310】

単変量解析
加工データのいくつかの単変量解析（例えば、対数倍率変化、２試料のｔ検定（偽発見率（ＦＤＲ）調整ｐ値）、およびＡＵＣロジスティック回帰分析）を行って、各データセットにおいて試料タイプ間で特定の遺伝子が有意に差次的に発現されたのかどうかを評価した。

【0311】

図１０Ａに３つのｍＲＮＡアレイ（すなわちＡｒｒａｙＰｌａｔｅ３〜５）に関する単変量解析の結果を示す。行われたそれぞれ３つの検定の値（（ｉ）受診者動作特性（ｒｅｃｅｉｖｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ）（ＲＯＣ）曲線下面積（ＡＵＣ）、（ｉｉ）対数倍率変化（ｆｃｈ）、および（ｉｉｉ）２試料のｔ検定（ＦＤＲ調整ｐ値；ＦＤＲ．ｐｖａｌｕｅ））を示す。ｘ軸に発現データが集められた遺伝子を示し、ｙ軸にそれぞれの単変量統計の値を示す。ＡＵＣ分析については、より高い値が望ましい。この場合、０．７５（点線で）を、統計的有意性のカットオフとして割り当てた。そのラインを超えるＡＵＣを有する遺伝子が、母斑と黒色腫とを識別する候補である。対数倍率変化分析については、陰性１および陽性１（これらはそれぞれ、母斑と黒色腫との間の発現において２倍の差があることに等しい）を、統計的有意性のカットオフとして割り当てた。陽性１より大きく陰性１より小さい対数倍率変化を有する遺伝子は、母斑と黒色腫とを識別する候補である。ＦＤＲ調整ｐ値については、より低い値が望ましく、０．０５（点線で）を、統計的有意性のカットオフとして割り当てた。そのラインより下の発現を示す遺伝子が、母斑と黒色腫とを識別する候補である。

【0312】

図１０ＢにｍｉＲＮＡアレイに関する単変量解析の結果を示す。上述したように、ｘ軸に列挙したｍｉＲＮＡのそれぞれについてＲＯＣ曲線より下のＡＵＣ、対数倍率変化、および２試料のｔ検定（ＦＤＲ調整ｐ値）を決定した。それぞれの単変量統計の値をｙ軸に示す。「ＨＫ」と標識したデータは、ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号６において「ハウスキーパー」に対し正規化されたｍｉＲＮＡ発現データを示し、「ＮＯ．ＨＫ」は、正規化されていないｍｉＲＮＡ発現データを示す。正規化されたデータと正規化されていないデータは一般的に類似の結果を提供する。ＡＵＣ、倍率変化、および２試料のｔ検定（ＦＤＲ調整ｐ値）についての統計のカットオフは、上記のｍＲＮＡ分析の場合と同じであった。０．７５より大きいＡＵＣ、陽性１より大きい倍率変化、およびカットオフラインより下のＦＤＲ調整ｐ値を有するｍｉＲＮＡが、母斑と黒色腫とを識別する候補である。

【0313】

単変量解析の陽性の結果（すなわち、黒色腫と母斑との間で有意に差次的に発現されたｍＲＮＡおよびｍｉＲＮＡの同定）は、より多くの資源を消費する（ｍｏｒｅ ｒｅｓｏｕｒｃｅ−ｃｏｎｓｕｍｉｎｇ）多変量解析を用いて進められた決定と、さらなる黒色腫−母斑分類器の開発とを支持した。

【0314】

多変量解析
次いで多変量解析を行って、検出された標的のどの部分集合が（統計的な（ｓｔａｓｔｉｃａｌ）見地から）最も強く黒色腫試料タイプと母斑試料タイプとを識別したかを決定した。複数の特徴選択法（ＲＦ、ＬＩＭＭＡ、ｔ検定、ＡＵＣ）を使用して、各データセットにおいて試料タイプ間で特定の遺伝子が有意に差次的に発現されたかどうかを評価した。機械学習アルゴリズム（例えば、ロジスティック回帰（ＬＲ）、ランダムフォレスト（ＲＦ）、サポートベクターマシン（ＳＶＭ）、Ｋ−近傍法（ＫＮＮ））を使用して、最初の分類器を開発した。特徴選択および分類性能の両方を一つ抜き（ｌｅａｖｅ ｏｎｅ ｏｕｔ）交差検証法で評価した。遺伝子数の関数としての誤り率と受診者動作特性（ＲＯＣ）曲線を使用して、分類器の性能を評価した。

【0315】

ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号３で検出された遺伝子について、図１１は、そのアレイにおいて上位２種（ＧＮ＝２）から上位４０種（ＧＮ＝４０）までの遺伝子に基づく分類器のＡＵＣ性能を示す。このタイプの分析について、検定した分類器のより高い感度（すなわちｙ軸に示される真陽性率）およびより低い偽陽性率（すなわちｘ軸に示される「１−特異度」）に伴いＡＵＣは増加する。この図は、ＡＵＣが０．９３を超える場合（１．００は「全部」である）、全てのＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号３の分類器が１２種よりも多い遺伝子を有することを実証する。当業者であれば、この結果は、本明細書において開示された情報に基づいて１２種よりも少ない遺伝子を有する分類器を選択できないということを意味するのではないが、このような分類器は、それほど高い感度および特異度を有さない可能性があることが理解されよう。いくつかの設定では、高い感度または高い特異度が最優先事項ではない場合もあり、その結果として分類器を選択してもよい。例えば、黒色腫−母斑分類器にとって、母斑を黒色腫と誤同定するのではなく黒色腫を母斑と誤同定することのほうがより悪い結果とみなされる可能性がある。その場合、偽陰性を最小化しつつ偽陽性に関してはもう少し厳密でないように（帰無仮説が黒色腫であるかまたは黒色腫ではない場合）、分類器を選択してもよい。

【0316】

ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号３〜６それぞれにおける遺伝子について、図１２は、様々な統計的方法（すなわち、ＡＵＣ、ｔ検定、ランダムフォレスト、ＬＩＭＭＡ）によって決定された、分類器中の遺伝子の数の関数としての分類器の誤り率を示す。この図は、黒色腫−母斑分類器が約１０種またはそれより多い遺伝子を有する場合、その黒色腫−母斑分類器の誤分類のエラーが最小化されることを示す。上記したように、この結果は、本明細書において開示された情報に基づいて約１０種よりも少ない遺伝子を有する分類器を選択できないということを意味するのではないが、このような分類器は、誤りを起こす可能性がより高い。

【0317】

ＡｒｒａｙＰｌａｔｅ番号３〜５のそれぞれについて、ランダムフォレストアルゴリズムの一つ抜き交差検証（ＬＯＯＣＶ）における最大の出現頻度を示し、さらにＡＵＣで測定した場合に最良の性能を示した遺伝子を選択し、表１１に示した遺伝子リストにまとめた。類似のアプローチを使用して、表１３に示されるｍｉＲＮＡ、および表１４に示される遺伝子の例示的な組合せを選択した。

【0318】

上記の分析に基づいて、表１１、１３、および１４で示されるようなｍＲＮＡおよびｍｉＲＮＡを、当てはまる場合、検定試料を母斑または黒色腫と正確に分類するのに有用なものとして（少なくとも２種、３種、４種、５種、６種、７種、８種、または当てはまる場合９種、１０種、１１種、１２種、１３種、１４種、１５種またはそれより多くの組合せで）選択した。特定の例において、このような分類器は、機械学習（例えば、ランダムフォレストまたはサポートベクターマシン）アルゴリズムを利用する。この実施例において、それぞれの発現生成物を検出するのに使用される代表的なヌクレアーゼ保護プローブも表１１および１３に示す。いくつかの実施例において、これらの遺伝子の発現レベルを、ＳＤＨＡ、ＲＰＳ６ＫＢ２、ＲＰＬ３７Ａ、および／またはＴＦＲＣなど（ＳＤＨＡおよびＲＰＳ６ＫＢ２など）の１つまたは複数のハウスキーパーに対して正規化する。

【表11-1】

【表11-2】

【0319】

上記で列挙した遺伝子のうちいくつかの追加の詳細は表４に見出すことができ、残りの遺伝子に関する類似の詳細は以下の表１２に提供される。

【表12-1】

【表12-2】

【表13】

【表14】

【0320】

まとめると、この実施例は、試料を母斑または黒色腫（例えば原発性黒色腫）として特徴付けるために例えば機械学習（例えば、ランダムフォレストまたはサポートベクターマシン）モデルで使用される場合の特定のｍＲＮＡおよびｍｉＲＮＡの有用性を実証する。

【0321】

本開示の原理が適用可能な多くの可能性のある実施形態を考慮すれば、例示された実施形態は本開示の単なる例に過ぎず、本発明の範囲を制限するものとして解釈されないことが理解されよう。そうではなく、本開示の範囲は、以下の特許請求の範囲によって定義される。それゆえに本発明者らは、本発明者らの発明はいずれもこれらの特許請求の範囲および趣旨に当てはまるものと主張する。

【図1】

【図2A】

【図2B】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10A】

【図10B】

【図11】

【図12】

【配列表】

[この文献には参照ファイルがあります.J-PlatPatにて入手可能です(IP Forceでは現在のところ参照ファイルは掲載していません)]