特許 6389510 止血器具

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6389510

(24)【登録日】2018年8月24日

(45)【発行日】2018年9月12日

(54)【発明の名称】止血器具

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/135 20060101AFI20180903BHJP

【ＦＩ】

   A61B17/135

【請求項の数】7

【全頁数】18

(21)【出願番号】特願2016-508799(P2016-508799)

(86)(22)【出願日】2015年3月19日

(86)【国際出願番号】JP2015058273

(87)【国際公開番号】WO2015141786

(87)【国際公開日】20150924

【審査請求日】2018年1月15日

(31)【優先権主張番号】特願2014-58427(P2014-58427)

(32)【優先日】2014年3月20日

(33)【優先権主張国】JP

(73)【特許権者】

【識別番号】000109543

【氏名又は名称】テルモ株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100096806

【弁理士】

【氏名又は名称】岡▲崎▼ 信太郎

(74)【代理人】

【識別番号】100098796

【弁理士】

【氏名又は名称】新井 全

(72)【発明者】

【氏名】林 哲平

(72)【発明者】

【氏名】中元 良

(72)【発明者】

【氏名】山口 貴嗣

(72)【発明者】

【氏名】小林 淳一

【審査官】 後藤 健志

(56)【参考文献】

【文献】 特開２００５−２１８５９３（ＪＰ，Ａ）

【文献】 国際公開第２００５／０９１７１８（ＷＯ，Ａ２）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｂ １７／１３５

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

止血すべき部位に巻き付けて固定される帯体と、
前記帯体を前記部位に巻き付けた状態を保持する掛止部と、
前記帯体に連結されており、流体を注入することで拡張して前記部位の止血のための圧迫力を前記部位に与える拡張部材と、備え、
前記掛止部は、
前記帯体の一端部に設けられる突起部と、
前記帯体の他端部に設けられて、前記突起部を着脱可能に凹部に受容し、前記拡張部材の前記圧迫力が止血に必要な圧力以下であると前記帯体の他端部での前記突起部の受容位置を保持し、前記圧迫力が止血に必要な圧力を超えると前記帯体の他端部での前記突起部の受容位置を前記帯体の長手方向に移して前記帯体の巻き付け周囲長を大きくする取付け部と
を有することを特徴とする止血器具。

【請求項2】

前記取付け部は、
前記帯体の前記長手方向に沿って水平に配列されて、前記拡張部材の前記圧迫力が止血に必要な圧力以下であると、前記帯体の他端部での前記突起部の掛止位置をそれぞれ保持する複数の保持部と、
前記配列された複数の保持部の各保持部どうしの間に設けられて、前記圧迫力が止血に必要な圧力を超えることで、前記突起部が前記帯体の前記長手方向に移動する方向に働く応力により弾性変形して、前記突起部の位置を前記帯体の長手方向に移して隣接する前記保持部に移動させて、前記隣接する次の位置の保持部に保持させる移行部分と
を有することを特徴とする請求項１に記載の止血器具。

【請求項3】

前記移行部分は、前記配列された複数の保持部に対応して、等間隔で内向きに互いに対向して突出した一対の山型の頂点部分により構成されていることを特徴とする請求項２に記載の止血器具。

【請求項4】

前記取付け部には、前記拡張部材寄りの位置に前記突起部を最初にはめ込んで前記保持部側に案内するためのはめ込み領域部分が設けられ、
前記拡張部材から最も離れた位置には前記保持部と前記移行部分を通った前記突起部を、前記取付け部から取り外すための取り外し領域部分が設けられていることを特徴とする請求項２または３に記載の止血器具。

【請求項5】

前記突起部は、前記帯体の前記一端部の面に設けられた基部と、前記基部に設けられており前記保持部に係合する係合部とを有することを特徴とする請求項３または４に記載の止血器具。

【請求項6】

前記一対の山型の頂点部分の間隔は、前記配列順に小さくなっていくことを特徴とする請求項３または４に記載の止血器具。

【請求項7】

複数の前記突起部が、前記帯体の前記一端部の面に、間隔をおいて設けられていることを特徴とする請求項１乃至６のいずれかに記載の止血器具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、腕等の穿刺部位を圧迫して止血する止血器具に関する。

【背景技術】

【0002】

術者が、カテーテル等を、患者の肢体の腕や脚の穿刺部位に導入されたイントロデューサーシースの内腔を通じて、経皮的に血管等の病変部に挿入することで、治療・検査等を行った場合には、そのイントロデューサーシースを抜去した後の穿刺部位を止血する必要がある。
この穿刺部位の止血を行うために、空気注入型の圧迫用の止血器具が用いられる。この止血器具の帯体は、腕や脚に形成された穿刺部位に巻き付けて固定し、シリンジ等から空気をこの帯体のバルーンに注入してバルーンによる圧迫力により穿刺部位を圧迫するようになっている。この止血用の圧迫力（止血圧）は、バルーンへの空気の注入量（体積）によりコントロールされている（特許文献１を参照）。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【特許文献1】特開２００５−２１８５９３号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

上述した圧迫力をコントロールする時に、術者は、片手で帯体の空気注入口と付属のシリンジの先端部とを押えて、シリンジの目盛を合わせながらバルーンに空気を注入して穿刺部位に圧迫力を与える。このために、止血器具は、取り扱う際には、術者はある程度の技量が必要になる構造である。止血という手技行為の際には、術者は、患者の腕等に対して止血器具をより迅速に装着して、適切な圧迫力を穿刺部位に与えることが要求されている。また、バルーンの圧力が止血に必要な圧力を超える空気を入れると、バルーンが破裂するおそれもある。
そこで、本発明は、止血器具を患者の肢体の腕等に対して迅速に装着でき、適切な圧迫力を患者の止血しようとする部位に与えることができる止血器具を提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0005】

本発明の止血器具は、止血すべき部位に巻き付けて固定される帯体と、前記帯体を前記部位に巻き付けた状態を保持する掛止部と、前記帯体に連結されており、流体を注入することで拡張して前記部位の止血のための圧迫力を前記部位に与える拡張部材と、備え、前記掛止部は、前記帯体の一端部に設けられる突起部と、前記帯体の他端部に設けられて、前記突起部を着脱可能に凹部に受容し、前記拡張部材の前記圧迫力が止血に必要な圧力以下であると前記帯体の他端部での前記突起部の受容位置を保持し、前記圧迫力が止血に必要な圧力を超えると前記帯体の他端部での前記突起部の受容位置を前記帯体の長手方向に移して前記帯体の巻き付け周囲長を大きくする取付け部とを有することを特徴とする。
上記構成によれば、取付け部は突起部を着脱可能に受容掛止することで、拡張部材の圧迫力が止血に必要な圧力以下であると突起部の位置を保持し、圧迫力が止血に必要な圧力を超えると帯体の他端部での突起部の位置を帯体の長手方向に移して帯体の巻き付け周囲長を大きくすることができる。このため、止血器具を患者の肢体の腕等に対して迅速に装着でき、適切な圧迫力を患者の止血しようとする部位に与えることができる。

【0006】

好ましくは、前記取付け部は、前記帯体の前記長手方向に沿って水平に配列されて、前記拡張部材の前記圧迫力が止血に必要な圧力以下であると、前記帯体の他端部での前記突起部の掛止位置をそれぞれ保持する複数の保持部と、前記配列された複数の保持部の各保持部どうしの間に設けられて、前記圧迫力が止血に必要な圧力を超えることで、働く応力により、前記突起部が前記帯体の前記長手方向に移動すると弾性変形して、前記突起部の位置を前記帯体の長手方向に移して隣接する前記保持部に移動させて、前記隣接する次の位置の保持部に保持させる移行部分とを有することを特徴とする。
上記構成によれば、圧迫力が止血に必要な圧力以下であると、突起部の位置を変更しないで保持して帯体の周囲長をそのまま維持し、圧迫力が止血に必要な圧力を超えると、突起部が、突起部を乗り越える際に弾性変形して該突起部の位置を帯体の長手方向に移すので、帯体の周囲長を自動的に伸ばして圧迫力を低減できる。

【0007】

好ましくは、前記移行部分は、前記配列された複数の保持部に対応して、等間隔で内向きに互いに対向して突出した一対の山型の頂点部分により構成されていることを特徴とする。
上記構成によれば、突起部は、圧迫力が止血に必要な圧力を超えた場合には、移行部分一対の山型の頂点部分を乗り越えて、帯体の周囲長を帯体の長手方向に沿って、確実に伸ばすことができる。

【0008】

好ましくは、前記取付け部には、前記拡張部材寄りの位置に前記突起部を最初にはめ込んで前記保持部側に案内するためのはめ込み領域部分が設けられ、前記拡張部材から最も離れた位置には前記保持部と前記移行部分を通った前記突起部を、前記取付け部から取り外すための取り外し領域部分が設けられていることを特徴とする。
上記構成によれば、帯体を装着する際には、突起部は、取付け部のはめ込み領域部分にはめ込んで容易に掛かり止めができ、帯体を取り外す際には、突起部は、取り外し領域部分から容易に取り外すことができる。

【0009】

好ましくは、前記突起部は、前記帯体の前記一端部の面に設けられた基部と、前記基部に設けられており前記保持部に係合する係合部とを有することを特徴とする。
上記構成によれば、圧迫力が止血に必要な圧力以下の場合には、突起部の係合部は、保持部に係合することで、帯体の周囲長を維持できる。
好ましくは、前記一対の山型の頂点部分の間隔は、前記配列順に小さくなっていくことを特徴とする。
上記構成によれば、突起部が一対の山型の頂点部分の間隔を乗り越える際に（乗り越え音）が発生するが、術者は、拡張部材の圧迫力が、一定の通常の止血に必要な圧力を超えた圧力異常状態の発生を、「乗り越え音」の大きさが大きくなることで、より確実に認知できる。

【0010】

好ましくは、複数の前記突起部が、前記帯体の前記一端部の面に、間隔をおいて設けられていることを特徴とする。
上記構成によれば、患者の体格や年齢に対応して、複数の突起部から適切な位置の突起部を選ぶことができ、止血装置の帯体は、患者の体格の大小や年齢に関わらず、有効に装着することができる。

【発明の効果】

【0011】

本発明は、止血器具を患者の肢体の腕等に対して迅速に装着でき、適切な圧迫力を患者の止血しようとする部位に与えることができる止血器具を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【0012】

【図1】本発明の止血器具の第１実施形態を示し、止血冶具を患者の肢体の止血すべき部位である例えば手首に装着する際に、帯体の内面側（肌に接触する面側）となる面を示す図である。

【図2】図１に示す止血器具を手首に巻いて装着した状態を示す断面図である。

【図3】帯体の掛止部を示す斜視図である。

【図4】掛止部の構造例を示す断面図である。

【図5】掛止部の位置の固定機能と、圧力リミッター機能を示す説明図である。

【図6】本発明の第２実施形態を示す図である。

【図7】本発明のさらに別の実施形態を示す図である。

【発明を実施するための形態】

【0013】

以下に、本発明の好ましい実施形態を、図面を参照して詳しく説明する。
尚、以下に述べる実施の形態は、本発明の好適な具体例であるから、技術的に好ましい種々の限定が付されているが、本発明の範囲は、以下の説明において特に本発明を限定する旨の記載がない限り、これらの態様に限られるものではない。
（第１実施形態）
図１は、本発明の止血器具の第１実施形態を示している。図１は、この止血冶具１を患者の肢体の止血すべき部位である例えば手首に装着する際に、帯体２の内面側（肌に接触する面側）となる面を示す図である。図２は、図１に示す止血器具１を手首Ｈに巻いて装着した状態を示す断面図である。

【0014】

図１に示す止血器具１は、図２に例示するように、患者の肢体の止血すべき部位である手首Ｈに巻くことにより、手首Ｈに形成されている穿刺部位１００を圧迫して止血する。穿刺部位１００は、治療や検査等を行うカテーテル等を血管内に挿入する目的で手首Ｈに形成され、止血器具１は、穿刺部位１００に留置されていたイントロデューサーシースを抜去した後に、その穿刺部位１００を圧迫して止血する。
この止血器具１は、手首Ｈに巻き付けるための帯体２と、補強板４と、拡張部材の例としてのバルーン５と、拡張部材の例としての補助バルーン６と、マーカー７と、掛止部３００を有している。バルーン５と補助バルーン６は、空気を送り込むことで拡張動作する。

【0015】

図１に示す帯体２は、可撓性を有する帯状の部材である。図２に示すように、帯体２は、手首Ｈの外周囲を一周するように巻き付けられる。帯体２は、手首Ｈに巻き付けられた状態を保持するために、帯体２の重ね合わせ部分が後述する掛止部３００によって、着脱可能に掛止めされるようになっている。

【0016】

この掛止部３００は、帯体２に設けられており、この帯体２を手首Ｈに巻き付けた状態で着脱可能に掛止め、すなわち位置の固定をする機能を有する。しかも、掛止部３００は、帯体２を手首Ｈに巻き付けた状態で、バルーン５と補助バルーン６に流体（空気）を注入した時に、穿刺部位１００に対する圧迫力（圧力）が通常の止血に必要な圧力（好ましくは１５０ｍｍＨｇ相当）を超えようとすると、この通常の止血に必要な圧力を超えないようにするための圧力リミッター機能を有している。この掛止部３００の好ましい構造例は、後で説明する。

【0017】

帯体２の構成材料としては、術者が、帯体２を通して、穿刺部位１００を視認できる材料であれば特に限定されず、例えば、ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブタジエン、エチレン−酢酸ビニル共重合体（ＥＶＡ）のようなポリオレフィン、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリブチレンテレフタレート（ＰＢＴ）のようなポリエステル、ポリ塩化ビニリデン、シリコーン、ポリウレタン、ポリアミドエラストマー、ポリウレタンエラストマー、ポリエステルエラストマー等の各種熱可塑性エラストマー、あるいはこれらを任意に組み合わせたもの（ブレンド樹脂、ポリマーアロイ、積層体等）が挙げられる。
なお、帯体２は、実質的に透明であることが好ましい。これにより、術者は、帯体２を通して、穿刺部位１００を外側から確実に視認することができ、後述するマーカー７を穿刺部位１００に対して容易に位置合わせすることができる。これにより、帯体２を手首Ｈに対して正確に位置決めできる。

【0018】

図１と図２に示すように、帯体２の中央部には、後述する補強板保持部２１が形成されている。この補強板保持部２１は、後で説明する補強板４を収容して保持する役割を有する。別個の帯体部材２１Ａが、帯体２の外面側（または帯体２の内面側）に対して、融着（熱融着、高周波融着、超音波融着等）、または接着（接着剤や溶媒による接着）等の方法により接合されている。従って、補強板保持部２１は、帯体２と別個の帯体２１Ａとにより二重になるように構成されている。これにより、補強板４は、帯体２と別個の帯体部材２１Ａとの間の隙間に挿入することで、動かないように確実に保持されている。

【0019】

図２に示すように、補強板４は、上述したように、帯体２の二重に形成された補強板保持部２１の間に挿入されることにより帯体２に保持されている。湾曲している補強板４は、その少なくとも一部が内周面側に向かって湾曲した形状を有している。補強板４は、帯体２よりも硬質な材料で作られており、ほぼ一定の形状を保つ。
図１に示すように、補強板４は、帯体２の長手方向に長い形状を有している。図２に示すように、補強板４の長手方向の中央部４１は、ほとんど湾曲しておらず平板状になっている。この中央部４１の両側には、それぞれ内周側に向かって、しかも帯体２の長手方向（手首Ｈの周方向）に沿って湾曲した湾曲部４２が形成されている。この湾曲部４２の曲率半径Ｒ２は、中央部４１の曲率半径Ｒ１（図示の構成では、曲率半径Ｒ１はほぼ無限大）より小さい。

【0020】

補強板４の構成材料としては、術者が、補強板４を通して、穿刺部位１００を視認できる材料であれば特に限定されず、例えば、アクリル樹脂、ポリ塩化ビニル（特に硬質ポリ塩化ビニル）、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブタジエンのようなポリオレフィン、ポリスチレン、ポリ−（４−メチルペンテン−１）、ポリカーボネート、ＡＢＳ樹脂、ポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）、ポリアセタール、ポリアクリレート、ポリアクリロニトリル、ポリフッ化ビニリデン、アイオノマー、アクリロニトリル−ブタジエン−スチレン共重合体、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリブチレンテレフタレート（ＰＢＴ）のようなポリエステル、ブタジエン−スチレン共重合体、芳香族または脂肪族ポリアミド、ポリテトラフルオロエチレン等のフッ素系樹脂等が挙げられる。
補強板４は実質的に透明であることが好ましい。これにより、術者は、帯体２と補強板４を通して、穿刺部位１００を外側から確実に視認することができ、後述するマーカー７を穿刺部位１００に容易に位置合わせすることができる。なお、補強板４の形状としては、中央部４１のような湾曲していない部分を有さないもの、すなわち、その全長に渡り湾曲しているものであってもよい。

【0021】

図１と図２に示すように、バルーン５が帯体２の内面側（患者の肌に接する側）に連結されている。このバルーン５は、可撓性を有する材料で作られており、バルーン５は、空気（流体の一例）を注入することにより拡張させることができる拡張部材の一例である。これにより、帯体２と手首Ｈの間で、バルーン５内に空気を注入することでバルーン５を拡張動作させることにより、手首Ｈの穿刺部位１００を圧迫することができる。

【0022】

図２に示すように、バルーン５は、帯体２の内面側に対して、可撓性を有する連結部１１を介して連結されている。しかもバルーン５は、帯体２の内面側において、補強板４の長手方向の一端側に片寄って位置されている。このバルーン５は、図２に示すように、補強板４のほぼ右半分側の部分に重なるように位置されている。バルーン５は、例えば上述した材料から成るシート材の縁部を融着または接着することによりシールして袋状に形成したものである。このバルーン５は、空気を注入して拡張していない状態では、四角形を成している。

【0023】

図２に示すように、連結部１１の長さは、比較的短くなっていることで、バルーン５が補強板４に対して片寄った位置に位置決めされている。バルーン５は、帯体２と同質または同様の材料で形成されていることが好ましい。連結部１１を形成する材料は、バルーン５を形成する材料と同じであるのが好ましい。これにより、バルーン５は、連結部１１を用いて帯体２の内面側に対して融着により接合することが容易にできる。

【0024】

バルーン５を形成する材料としては、術者が、帯体２と補強板４とバルーン５を通じて、外側から穿刺部位１００を視認できる材料であれば特に限定されない。特に、帯体２とバルーン５は、実質的に透明であることが好ましい。これにより、術者は、帯体２と補強板４とバルーン５を通じて、外側から穿刺部位１００を確実に視認できる。しかも、帯体２とバルーン５を通じて、外側からマーカー７を穿刺部位１００に対して容易に位置決めすることができる。

【0025】

図１と図２に示すように、バルーン５の内面側には、マーカー７が設けられている。すなわち、このマーカー７は、穿刺部位１００に接触する面側に設けられている。このマーカー７をバルーン５の内面側に設けることにより、術者は、患者の手首Ｈの穿刺部位１００を帯体２と補強板４とバルーン５を通じて、目視で確認しながら、このマーカー７を利用して、バルーン５を穿刺部位１００に対して容易に位置決めできる。このため、バルーン５の位置ずれによる穿刺部位１００からの血液の漏れや、血腫の発生を防ぐことができる。

【0026】

このマーカー７は、図１に示すように、バルーン５の中心部、すなわちバルーン５の四角形の対角線の交点を中心として設けることが好ましい。これにより、バルーン５の中心部を穿刺部位１００に位置合わせすることが可能であるため、バルーン５を拡張させた際に、バルーン５の圧迫力が穿刺部位１００に対して確実に作用する。マーカー７の形状は、特に限定されず、例えば円、三角形、四角形等が挙げられ、図１では四角形をなしている。

【0027】

マーカー７の材質は、特に限定されず、例えば、インキ等の油性着色料、色素を混練した樹脂等が挙げられる。バルーン５にマーカー７を設ける方法は特に限定されないが、例えばマーカー７をバルーン５に印刷する方法、マーカー７をバルーン５に融着する方法、マーカー７の片面に接着剤を塗布してバルーン５に貼り付ける方法等が挙げられる。
マーカー７の色は、バルーン５を穿刺部位１００に位置合わせすることができる色できれば特に限定されないが、緑色系が好ましい。緑色系にすることにより、術者は、帯体２と補強板４とバルーン５を通じて、マーカー７を血液や皮膚上で容易に視認することができるため、バルーン５を穿刺部位１００に位置合わせすることがより容易となる。

【0028】

また、マーカー７は半透明であることが好ましい。これにより、術者は、穿刺部位１００をマーカー７の外側から視認することができる。なお、マーカー７はバルーン５の外面側、すなわちバルーン５の穿刺部位１００と接触する面と反対側（図１の紙面の裏側）に設けてもよい。また、マーカー７をバルーン５に設けるのではなく、帯体２もしくは補強板４あるいは後述する補助バルーン６に設けてもよい。この場合も、マーカー７がバルーン５の中心部に重なるように設ける。

【0029】

図１と図２に示すように、補助バルーン６は、帯体２の補強板４の湾曲部４２とバルーン５との間に配置されている。この補助バルーン６は、可撓性を有する材料により作られており、バルーン５と重なるように配置されている。この補助バルーン６とバルーン５に空気を注入することで、補助バルーン６は、バルーン５を押圧して圧迫力を与える拡張部材として機能する。
補助バルーン６を形成する材料としては、術者が、穿刺部位１００を視認できる材料であれば良く、バルーン５を形成する材料と同様の材料を採用できる。補助バルーン６は、好ましくは実質的には透明である。これにより、術者は、患者の手首Ｈの穿刺部位１００を帯体２と補強板４と補助バルーン６とバルーン５を通じて目視で確認でき、マーカー７を穿刺部位１００に容易に位置合わせすることができる。

【0030】

図２に示すように、補助バルーン６は、帯体２の長手方向についての幅がバルーン５よりも小さく形成されていることで、補助バルーン６は、補強板４の湾曲部４２とバルーン５との間に配置されていることで、バルーン５を局所的に押圧するようになっている。これにより、バルーン５から穿刺部位１００への押圧力Ｆの方向をより確実に傾斜させることができる。
そして、補助バルーン６は、湾曲板４の湾曲部４２またはそれより図２中の右側の部分に接触する。これにより、補助バルーン６が湾曲板４から受ける力の方向、換言すれば、補助バルーン６が帯体２を介して接触する部分の補強板４の法線方向は、手首Ｈの中心部Ｇに向かうような方向に傾斜することになる。その結果、押圧力ｆや押圧力Ｆの方向をより確実に傾斜させることができる。

【0031】

図２に示すように、バルーン５の一部と補助バルーン６の一部とは、互いに融着または接着等の方法により接合されている。そして、その接合部には、バルーン５の内部と補助バルーン６の内部とを連通する連通部（開口部）１２が形成されている。これにより、前述したようにしてバルーン５に液体（空気）を注入すると、注入された流体の一部が連通部１２を介して補助バルーン６内に流入し、バルーン５の拡張に伴って補助バルーン６が拡張する。これにより、１回の空気注入操作でバルーン５と補助バルーン６を拡張させることができ、空気注入の操作性に優れている。

【0032】

図２に示すように、この補助バルーン６は、固着部１３を介して、バルーン５の連結部１１と同じ側（図２中の右側位置）でしかも帯体２の内面側に連結されている。これにより、補助バルーン６がより容易かつ確実に傾斜した姿勢になるため、バルーン５に対する押圧力ｆが傾斜した方向（バルーン５をほぼ手首Ｈの中心部Ｇに向かわせるような方向）により作用し易くなり、より優れた止血効果が得られる。
なお、バルーン５を押圧する押圧部材は、補助バルーン６に限らず、例えば、スポンジ状の物質、弾性材料、綿（わた）のような繊維の集合体、またはこれらの組み合わせなどによって形成されたパッドのような部材であっても良い。

【0033】

次に、図１に示す空気（流体）の注入部５０について説明する。
この注入部５０は、チューブ５１と、バッファとしての袋体５２を有している。このチューブ５１は可撓性を有するチューブであり、チューブ５１の一端部５１Ａは、バルーン５の接続部５Ｒに接続されている。チューブ５１の他端部５１Ｂは、袋体５２の接続部５２Ａに接続されている。袋体５２は、一端部には接続部５２Ａを有しており、他端部にはコネクタ６０を有している。

【0034】

図１に示すコネクタ６０は、テーパー形状の内周面部分を有しており、例えばこのコネクタ６０の内周面部分内には流体の通路（空気の通路）が形成されている。流体の通路には、流体の通路を開閉可能な弁体が配置されている。この弁体は、可撓性を有する材料で作られており、通常は内周面部分内の流体の通路を閉じることで流体（空気）を通さない構造になっている。図１に示す流体注入部材としてのシリンジ２００の突出部２０２を、コネクタ６０内に差し込むことで、弁体は押されるようになっている。これにより、弁体は流体の通路を開くことで、コネクタ６０の内周面部分の流体の通路に流体（空気）を通すことができるようになっている。

【0035】

次に、図１を参照して、流体供給部材であるシリンジ２００の構造例を説明する。
図１に示すシリンジ２００は、通常用いられているものであり、バルーン５と補助バルーン６内に空気を供給する流体供給部材である。シリンジ２００は、円筒状の本体部２０１と、突出部２０２と、押子２０３を有している。本体部２１０の一端部には、突出部２０２が設けられている。本体部２０１の内部には押子２０３が挿入されている。突出部２０２は、コネクタ６０内に差し込むことで、袋体５２に接続することができる。

【0036】

このように、突出部２０２は、コネクタ６０内に差し込むと、コネクタ６０の内周面部分内の弁体が押される。これにより、弁体は流体の通路を開くことで、コネクタ６０の内周面部分に流体（空気）を通すことができるようになっている。
そして、術者が押子２０３を押すことで、本体部２０１内の空気（流体）は、本体部２０１から突出部２０２の流体の通路と、コネクタ６０の流体の通路を通じて、しかも袋体５２とチューブ５１を介して、バルーン５と補助バルーン６内に注入できるようになっている。

【0037】

次に、上述した掛止部３００の好ましい構造例を、図１と図３から図５を参照して説明する。
図３は、掛止部３００を示す斜視図であり、図４は、掛止部３００の構造例を示す断面図である。そして、図５は、掛止部３００の位置の固定機能と、圧力リミッター機能を示す説明図である。掛止部３００の材質としては、例えばＡＢＳ樹脂のような弾性変形可能な樹脂で作られているが、特に限定されない。
まず、図１に示すように、掛止部３００は、断面円形状の突起部（凸部）３１０と、取付け部３３０を有している。突起部３１０は、帯体２の第１端部２Ａの外面２Ｂに固定されている。この突起部３１０は、図１と図３に示すように、基部３１１と、係合部３１２を有している。基部３１１はノッチ部ともいい、基部３１１は、図３に示すように帯体２の第１端部２Ａの外面２Ｂの直接固定されている。

【0038】

図４（Ａ）は、突起部３１０の基部３１１が、取付け部３３０にはめ込まれる前の状態を示しており、図４（Ｂ）は、基部３１１が、取付け部３３０にはめ込まれた状態を示している。図４（Ｃ）は、基部３１１が、取付け部３３０内を帯体２の長手方向ＣＬに沿って移動した状態を示している。
図３と図４（Ａ）に示すように、係合部３１２の直径Ｄ２は、基部３１１の直径Ｄ１よりも大きい。寸法例を挙げれば、基部３１１の直径Ｄ１は、例えば３０ｍｍであり、帯体２の幅Ｗは、例えば４０ｍｍである。係合部３１２の直径Ｄ２は、３０ｍｍよりも大きく、４０ｍｍよりは小さいが、特にこの数値には限定されない。

【0039】

一方、図３と図４（Ａ）に示すように、取付け部３３０は、帯体２の第２端部２Ｃの内面２Ｄにおいて、帯体２の長手方向ＣＬに沿って設けられている。この取付け部３３０は、突起部３１０を保持して位置を固定する機能と、突起部３１０を長手方向ＣＬに沿って移動させることで圧迫力（圧力）のリミッターとしての機能を有する。
図３に示すように、取付け部３３０は、はめ込み領域部分３３１と、取り外し領域部分３３２と、保持および圧力リミッター領域部分４００を有している。保持および圧力リミッター領域部分４００は、はめ込み領域部分３３１と取り外し領域部分３３２との間に設けられている。

【0040】

まず、はめ込み領域部分３３１と取り外し領域部分３３２を説明する。
図２に示すように、止血器具１の帯体２を、患者の例えば手首Ｈに巻き付けて装着する場合には、図１に示す帯体２の第１端部２Ａの外面２Ｂは、手首Ｈに沿って折り返されて第２端部２Ｃの内面２Ｄに向き合わせる。
はめ込み領域部分３３１は、第２端部２Ｃの内面２Ｄにおいて、突起部３１０を最初にはめ込む（入れ込む）ための凹部分である。このはめ込み領域部分３３１は、帯体２の最も内側の位置に設けられており、はめ込み領域部分３３１は、バルーン５の配置位置に最も近い位置にある。

【0041】

これに対して、図３に示す取り外し領域部分３３２は、第２端部２Ｃの内面２Ｄにおいて、第２端部２Ｃの先端部２Ｅ寄りの位置に設けられている。この取り外し領域部３３２は、突起部３１０を最初にはめ込んで突起部３１０を保持および圧力リミッター領域部分４００に通した後に、突起部３１０を第２端部２Ｃの内面２Ｄから取り外すための凹部分である。
図３に示すはめ込み領域部分３３１の幅Ｗ１と取り外し領域部分３３２の幅Ｗ１は、係合部３１２の直径Ｄ２よりもやや大きく設定されている。また、図３と図４（Ａ）に示すように、はめ込み領域部分３３１の深さＭと取り外し領域部分３３２の深さＭは、基部３１１と係合部３１２の軸方向の合計長さＮとほぼ同じである。

【0042】

次に、図３に示す保持および圧力リミッター領域部分４００を説明する。
保持および圧力リミッター領域部分４００は、取り外し領域部３３２にはめ込まれた突起部３１０を、スライド方向ＳＤに沿って、取り外し領域部分３３２に向けてスライドできるようなっている。保持および圧力リミッター領域部分４００は、突起部３１０をスライド方向ＳＤに沿ってスライドしない様に保持して固定する機能と、圧迫力（圧力）リミッターとしての機能を有している。

【0043】

この圧迫力（圧力）リミッターの機能とは、図２に示すように帯体２を手首Ｈに巻き付けた状態で、バルーン５と補助バルーン６に流体（空気）を注入した時に、穿刺部位１００に対する圧迫力（圧力）が通常の止血に必要な圧力（好ましくは１５０ｍｍＨｇ相当）を超えると、この通常の止血に必要な圧力を超えないようにする機能である。これにより、患者の穿刺部位１００に対して、止血に必要な圧力を超えた圧力を与えないようにすることができる。しかも、バルーン５と補助バルーン６が止血に必要な圧力を超えた圧力を受けて破裂するのを避けることができる。

【0044】

図３に示す保持および圧力リミッター領域部分４００は、複数のガイド部４０１，４０２，４０３，４０４，４０５を有している。このガイド部４０１，４０２，４０３，４０４は同じ形状に形成されており、各ガイド部４０１，４０２，４０３，４０４，４０５は水平に配列される複数の部分であり、対向して内向きに水平に突出する凸型の移行部分４１０，４１０を有している。各対の凸型の移行部分４１０は、山型（水平に突出部分）の頂点部分４１１と、保持部４１２，４１２を有する。

【0045】

対向する凸型の移行部分４１０，４１０の各山型の頂点部分４１１，４１１は、間隔Ｋをおいて離して対向して配置されている。山型の頂点部分４１１，４１１は、穿刺部位１００に対する圧迫力（圧力）が通常の止血に必要な圧力（好ましくは１５０ｍｍＨｇ相当）以下の場合には、突起部３１０の軸部３１１を通さないようにする。これにより、バルーン５と補助バルーン６の圧迫力に対抗して、突起部３１０がスライド方向ＳＤにはスライドさせないようにする部分である。
つまり、例えば図５（Ａ）や図５（Ｂ）に例示するように、突起部３１０は、隣接する４つの保持部４１２の間に保持されるので、帯体２の巻き付け長さが変化しないように保持して、穿刺部位１００は、通常の止血に必要な圧力で圧迫することができる。

【0046】

しかし、山型の頂点部分４１１，４１１は、穿刺部位１００に対する圧迫力（圧力）が通常の止血に必要な圧力（好ましくは１５０ｍｍＨｇ相当）を超えた場合には、例えば図５（Ａ）に例示するように、山型の頂点部分４１１，４１１が突起部３１０の軸部３１１を介して受ける圧迫力に負けて弾性変形する。
これにより、山型の頂点部分４１１，４１１は、突起部３１０の軸部３１１を通すので、突起部３１０は山型の頂点部分４１１，４１１の間を押し拡げ、例えば図５（Ａ）に示す状態から図５（Ｂ）に例示するように、スライド方向ＳＤにはスライドさせて、さらに隣接する４つの保持部４１２の間に保持されるようになっている。この時、スライドを容易にするために隣接する山形の頂点部分４１１，４１１の間には、切れ込みが形成されている。

【0047】

図４（Ａ）に示すように、保持部４１２は、円弧状の外側案内縁４１２Ａと、２箇所の直線状の内側案内縁４１２Ｂを有している。隣接する４つの円弧状の外側案内縁４１２Ａは、突起部３１０の軸部３１１の外周囲を保持する。２つの直線状の内側案内縁４１２Ｂは、スライド方向ＳＤに平行に形成されており、はめ込み領域部分３３１から取り外し領域部分３３２に至るまで形成されている。

【0048】

図５（Ａ）や図５（Ｂ）に例示するように、隣接する４つの円弧状の外側案内縁４１２Ａは、突起部３１０がスライド方向ＳＤに移動しないように、位置を固定する部分である。すなわち、隣接する４つの曲線状（例えば円弧状）の外側案内縁４１２Ａは、突起部３１０の基部３１１の外周囲に突き当たることで、突起部３１０の位置を保持することができる。突起部３１０は、穿刺部位１００に対する圧迫力（圧力）が通常の止血に必要な圧力（好ましくは１５０ｍｍＨｇ相当）以下の場合には、隣接する４つの円弧状の外側案内縁４１２Ａにおいて保持した状態を維持することができる。図３に示す山型の頂点部分４１１，４１１の形成間隔Ｊは、例えば３０ｍｍから６０ｍｍであり、また、山型の頂点部分４１１の高さＶは、例えば６ｍｍから１０ｍｍであるが、特に限定されない。

【0049】

図３と図４（Ｂ）に示すように、隣接する４つの外側案内縁４１２Ａは、突起部３１０の基部３１１を保持する。２箇所の直線状の内側案内縁４１２Ｂは、突起部３１０の係合部３１２をスライド方向ＳＤに沿って案内するようになっている。突起部３１０の係合部３１２は、外側案内縁４１２Ａの内側面により掛かっているので、帯体２の第１端部２Ａの突起部３１０は、帯体２の第２端部２ＢからＺ方向に外れることは無い。

【0050】

次に、上述した止血器具１の使用例を説明する。
図１に示す止血器具１の帯体２を、図２に示すように患者の例えば手首Ｈに装着するのであるが、装着前では、バルーン５と補助バルーン６には空気は注入されていないので、バルーン５と補助バルーン６は拡張されていない。
図１に示す帯体２を図２に示すように手首Ｈに装着する場合には、通常動脈への穿刺部材１００は、手首Ｈの内側（腱がある側）の親指側へ片寄った位置にある。穿刺部位１００にはイントロデューサーシースが留置されている。このイントロデューサーシースが留置されたままの状態の手首Ｈに帯体２を巻き付けて、バルーン５に設けられているマーカー７が穿刺部位１００上に重なるようにバルーン５を位置合わせする。そして、図２と図３に示すように、帯体２の第１端部２Ａと第２端部２Ｃを、掛止部３００の突起部３１０と取付け部３３０とにより固定する。

【0051】

図１に示す止血器具１を手首Ｈに装着した後、術者は、図３に示す注入部５０のコネクタ６０に対して、シリンジ２００の突出部２０２を挿入してはめ込む。そして、術者が、シリンジ２００の押子２０３を押すことにより、本体部２０１内の空気（流体）を、コネクタ６０から、袋体５２とチューブ５１を介して、バルーン５と補助バルーン６内に注入する。これにより、バルーン５と補助バルーン６は所定の空気圧で拡張する。このようにして、バルーン５と補助バルーン６を拡張させると、穿刺部位１００からイントロデューサーシースを抜去する。

【0052】

ところで、上述したように、図３に示すように、帯体２の第１端部２Ａと第２端部２Ｃを、掛止部３００の突起部３１０と取付け部３３０とにより掛かり止め（固定）する際には、術者は、第１端部２Ａの突起部３１０を、第２端部２Ｃの内面２Ｄのはめ込み領域部分３３１に最初にはめ込む（入れ込む）と、突起部３１０は図５（Ａ）に示すポジションＰ１の位置になる。
そして、術者が帯体２の第１端部２Ａと第２端部２Ｃを相対的にずらすと、突起部３１０は、１つ目の対向する一対の山型の頂点部分４１１，４１１を弾性変形させて乗り越えて、ポジションＰ２の位置に移動する。これにより、隣接する４つの円弧状の外側案内縁４１２Ａは、突起部３１０の基部３１１を保持することができ、帯体２の第１端部２Ａと第２端部２Ｃは確実に掛かり止め（固定）することができる。

【0053】

そこで、穿刺部位１００に対する圧迫力（圧力）が通常の止血に必要な圧力（好ましくは１５０ｍｍＨｇ相当）以下の場合には、突起部３１０は、隣接する４つの円弧状の外側案内縁４１２Ａにはまり込んでいるので、突起部３１０の位置はポジションＰ２において保持される。
しかし、バルーン５と補助バルーン６に必要以上に空気が注入されて、穿刺部位１００に対する圧迫力（圧力）が、通常の止血に必要な圧力（好ましくは１５０ｍｍＨｇ相当）を超えた場合には、山型の頂点部分４１１，４１１が突起部３１０の軸部３１１の圧迫力に負けて弾性変形する。これにより、突起部３１０の軸部３１１は、山型の頂点部分４１１，４１１の間を超えてスライド方向ＳＤにスライドして、図５（Ａ）から図５（Ｂ）に示すように、ポジションＰ２からポジションＰ３に移る。

【0054】

突起部３１０は、穿刺部位１００に対する圧迫力（圧力）が、通常の止血に必要な圧力（好ましくは１５０ｍｍＨｇ相当）以下の場合には、突起部３１０は、隣接する４つの円弧状の外側案内縁４１２Ａにはまり込んでいるので、突起部３１０の位置はポジションＰ３において保持される。
しかし、さらに、穿刺部位１００に対する圧迫力（圧力）が通常の止血に必要な圧力（好ましくは１５０ｍｍＨｇ相当）を超えた場合には、山型の頂点部分４１１，４１１が突起部３１０の軸部３１１の圧迫力に負けて弾性変形する。これにより、突起部３１０の軸部３１１は、山型の頂点部分４１１，４１１の間を超えてスライド方向ＳＤにスライドして、図５（Ｂ）から図５（Ｃ）に示すように、ポジションＰ３からポジションＰ４に移る。

【0055】

さらに、穿刺部位１００に対する圧迫力（圧力）が通常の止血に必要な圧力（好ましくは１５０ｍｍＨｇ相当）を超えた場合には、山型の頂点部分４１１，４１１が突起部３１０の軸部３１１の圧迫力に負けて弾性変形する。これにより、突起部３１０の軸部３１１は、山型の頂点部分４１１，４１１の間を超えてスライド方向ＳＤにスライドして、図５（Ｃ）に示すように、ポジションＰ４からポジションＰ５に移る。

【0056】

この状態で、止血が終われば、術者が第１端部２Ａと第２端部２Ｃを相対的にずらすと、突起部３１０は、４つの円弧状の外側案内縁４１２Ａから、山型の頂点部分４１１，４１１を弾性変形させて乗り越えて、ポジションＰ４から取り外し領域部分３３２へ、スライド方向ＳＤに沿ってスライドして逃がす。これにより、第１端部２Ａの突起部３１０は、第２端部２Ｃの取付け部３３０から取り外して、手首Ｈから帯体２を外すことができる。

【0057】

このように、帯体２を手首Ｈに巻き付ける際に、帯体２の一端側に設けられているノッチのような突起部３１０を、帯体２の他端側に配置されている取付け部３３０に対して掛かり止めする。このように掛かり止め（固定）した後に、バルーン５と補助バルーン６を膨らませて通常の止血に必要な圧力（好ましくは１５０ｍｍＨｇ相当）を注入する際に、この止血に必要な圧力を超えれば、術者が圧力を確認するまでもなく、突起部３１０は取付け部３３０において位置が保持された状態から、一対の山型の頂点部分４１１，４１１を乗り越えて、スライド方向ＳＤに沿って自動的に移動することができる。

【0058】

これにより、手首Ｈに巻く付けることで掛かり止めされている帯体２は、その周囲長が実質的に長くなるので、バルーン５と補助バルーン６の圧迫力は、自動的に下げることができる。このため、バルーン５と補助バルーン６が破裂することを防ぐことができる。しかも、バルーン５と補助バルーン６による一定の通常の止血に必要な圧力（好ましくは１５０ｍｍＨｇ相当）で、穿刺部位１００を適切に圧迫して止血できる。従って、術者は、止血器具１を患者の肢体の腕等に対してより迅速に装着でき、適切な圧迫力を患者の止血しようとする部位に与えることができる。

【0059】

また、突起部３１０の基部３１１が、一対の山型の頂点部分４１１，４１１を弾性変形させて乗り越える際に、一対の山型の頂点部分４１１，４１１が「乗り越え音」を発生させる。これにより、術者はこの「乗り越え音」を聞くことにより、バルーン５と補助バルーン６の圧迫力が、一定の通常の止血に必要な圧力（好ましくは１５０ｍｍＨｇ相当）を超えた、圧力異常が発生したことを認知できる。

【0060】

（第２実施形態）
次に、本発明の第２実施形態を、図６を参照して説明する。
図３に示す第１実施形態の突起部３１０に比べて、図６に示す突起部３１０の基部３１１と係合部３１２の直径を小さくし、しかも図３に示す第１実施形態の保持および圧力リミッター領域部分４００のガイド部４０１から４０５の形成間隔に比べて、図６に示す保持および圧力リミッター領域部分４００のガイド部４０１から４０５の形成間隔を小さくしている。山型の頂点部分４１１の高さＶ１は、例えば１８ｍｍから１９ｍｍであるが、これに限定されない。
このようにすることで、止血に必要な圧力を超えれば、突起部３１０の軸部３１１は、取付け部３３０の一対の山型の頂点部分４１１，４１１を乗り越えてスライド方向ＳＤに沿って、第１実施形態の場合に比べて、より多く数の段階で、保持したり、自動的に移動することができる。

【0061】

図７（Ａ）から図７（Ｄ）は、本発明のさらに別の実施形態を示している。
図７（Ａ）の実施形態の帯体２では、各山型の頂点部分４１１，４１１の間隔Ｋ１、Ｋ２、Ｋ３で示すように、この間隔が、スライド方向ＳＤに行くに従って、間隔Ｋ１＞Ｋ２＞Ｋ３となるように、段々小さくなるようにしても良い。
これにより、突起部３１０の軸部３１１が、一対の山型の頂点部分４１１，４１１を弾性変形させて乗り越える際に、一対の山型の頂点部分４１１，４１１が、スライド方向ＳＤに行くに従って、「乗り越え音」が大きく鳴り易くなり、順番に、より大きな「乗り越え音」を発生させることができる。従って、術者は、バルーン５と補助バルーン６の圧迫力が、一定の通常の止血に必要な圧力（好ましくは１５０ｍｍＨｇ相当）を超えた、圧力異常状態の発生を、「乗り越え音」の大きさが大きくなることで、より確実に認知できる。

【0062】

図７（Ｂ）に示す本発明の実施形態の帯体２では、図７（Ａ）の本発明の実施形態と反対に、各山型の頂点部分４１１，４１１の間隔Ｋ１、Ｋ２、Ｋ３で示すように、この間隔が、スライド方向ＳＤとは反対方向に行くに従って、間隔Ｋ１＞Ｋ２＞Ｋ３となるように、段々小さくなるようにしても良い。
これにより、突起部３１０の軸部３１１が、一対の山型の頂点部分４１１，４１１を弾性変形させて乗り越える際に、一対の山型の頂点部分４１１，４１１が、スライド方向ＳＤに行くに従って、「乗り越え音」が小さくなる。従って、術者は、バルーン５と補助バルーン６の圧迫力が、一定の通常の止血に必要な圧力（好ましくは１５０ｍｍＨｇ相当）を超えた、圧力異常の発生を、「乗り越え音」の大きさが小さくなることで、より確実に認知できる。また、一定の通常の止血に必要な圧力（好ましくは１５０ｍｍＨｇ相当）を超えるたびに、帯体２の第１端部２Ａが第２端部２Ｃから外れやすくなるので、術者は、圧力異常状態をより確実に認識できる。

【0063】

また、図７（Ｃ）に示す本発明の実施形態の帯体２では、２対の山型の頂点部分４１１，４１１を設けるだけにすることで、バルーン５と補助バルーン６の圧迫力が、一定の通常の止血に必要な圧力（好ましくは１５０ｍｍＨｇ相当）を一度だけ超えれば、帯体２の第１端部２Ａが第２端部２Ｃから外れるので、術者は、圧力異常状態をより確実に認識できる。

【0064】

図７（Ｄ）に示す本発明の実施形態の帯体２では、２つ以上の突起部３１０，３１０Ｒが帯体２の第１端部２Ａの外面２Ｂにおいて、帯体２の長手方向ＣＬに沿って、間隔をあけて設けられている。
このように２つ以上の突起部３１０，３１０Ｒを設けるのは、腕の太さが異なる、例えば小児から成人までの患者に幅広く対応できるようにするためである。例えば、外側に設けられた突起部３１０は、腕周りの大きい成人の患者に使用される。別の突起部３１０Ｒは、突起部３１０よりは内側に設けられており、この突起部３１０Ｒは、腕周りの小さい小児等の患者に使用することができる。これにより、止血装置１は、患者の体格の大小や年齢に関わらず、有効に使用することができる。

【0065】

本発明の実施形態の止血装置１は、肢体の止血すべき部位に巻き付けて固定される帯体２と、帯体を部位に巻き付けた状態を保持する掛止部３００と、帯体に連結されており、流体を注入することで拡張して部位の止血のための圧迫力を部位に与える拡張部材（バルーン５と補助バルーン６）を備える。掛止部３００は、帯体２の一端部２Ａに設けられる突起部３１０と、帯体２の他端部２Ｃに設けられて、突起部３１０を着脱可能に掛かり止めし、拡張部材の圧迫力が止血に必要な圧力以下であると帯体２の他端部２Ｃでの突起部３１０の位置を保持し、圧迫力が止血に必要な圧力を超えると帯体２の他端部２Ｃでの突起部３１０の位置を帯体２の長手方向ＣＬに移して帯体２の巻き付け周囲長を大きくする取付け部３３０を有する。
これにより、取付け部は突起部を着脱可能に掛かり止めすることで、拡張部材の圧迫力が止血に必要な圧力以下であると突起部の位置を保持し、圧迫力が止血に必要な圧力を超えると帯体の他端部での突起部の位置を帯体の長手方向に移して帯体の巻き付け周囲長を大きくすることができる。このため、止血器具を患者の肢体の腕等に対して迅速に装着でき、適切な圧迫力を患者の止血しようとする部位に与えることができる。

【0066】

取付け部３３０は、帯体２の長手方向に沿って配列されて、拡張部材の圧迫力が止血に必要な圧力以下であると、帯体２の他端部２Ｃでの突起部３１０の位置をそれぞれ保持するための複数の保持部４１２と、複数の保持部の間に設けられて、圧迫力が止血に必要な圧力を超えて突起部３１０が帯体２の長手方向に移動すると弾性変形して、突起部３１０の位置を帯体２の長手方向に移して次の位置の保持部４１２に保持させる移行部分４１０と、を有する。これにより、圧迫力が止血に必要な圧力以下であると、突起部の位置を保持部に保持して帯体の周囲長をそのまま維持し、圧迫力が止血に必要な圧力を超えると、移行部分は、突起部が乗り越える際に弾性変形して突起部の位置を帯体の長手方向に移すので、帯体の周囲長を自動的に伸ばして圧迫力を低減できる。

【0067】

移行部分は、間隔をおいて対向して設けられた一対の山型の頂点部分により構成されている。これにより、突起部は、圧迫力が止血に必要な圧力を超えた場合には、移行部分一対の山型の頂点部分を乗り越えて、帯体の周囲長を帯体の長手方向に沿って、確実に伸ばすことができる。

【0068】

取付け部には、拡張部材寄りの位置に突起部を最初にはめ込んで保持部側に案内するためのはめ込み領域部分が設けられ、拡張部材から最も離れた位置には保持部と移行部分を通った突起部を、取付け部から取り外すための取り外し領域部分が設けられている。これにより、帯体を装着する際には、突起部は、取付け部のはめ込み領域部分にはめ込んで容易に掛かり止めができ、帯体を取り外す際には、突起部は、取り外し領域部分から容易に取り外すことができる。

【0069】

突起部は、帯体の一端部の面に設けられた基部と、基部に設けられており保持部に係合する係合部と、を有するので、圧迫力が止血に必要な圧力以下の場合には、突起部の係合部は、保持部に係合することで、帯体の周囲長を維持できる。
一対の山型の頂点部分の間隔は、順番に小さくなっていくようにすれば、突起部が一対の山型の頂点部分の間隔を乗り越える際に（乗り越え音）が発生するが、術者は、拡張部材の圧迫力が、一定の通常の止血に必要な圧力を超えた圧力異常状態の発生を、「乗り越え音」の大きさが大きくなることで、より確実に認知できる。
複数の突起部が、帯体の一端部の面に、間隔をおいて設けられているので、患者の体格や年齢に対応して、複数の突起部から適切な位置の突起部を選ぶことができ、止血装置の帯体は、患者の体格の大小や年齢に関わらず、有効に装着することができる。

【0070】

本発明は、上記実施形態に限定されず、特許請求の範囲を逸脱しない範囲で種々の変更を行うことができる。
上記実施形態の各構成は、その一部を省略したり、上記とは異なるように任意に組み合わせることができる。
例えば、バルーン５と補助バルーン６に注入する流体としては、空気に限らず例えば窒素やその他の気体であっても良い。
図示例では、掛止部３００の突起部３１０は、帯体２の第１端部２Ａの外面２Ｂに固定されている。また、取付け部３３０は、帯体２の第２端部２Ｃの内面２Ｄにおいて、帯体２の長手方向ＣＬに沿って設けられている。しかしこれに限らず、逆に、掛止部３００の突起部３１０は、帯体２の第１端部２Ａの内面に固定され、取付け部３３０は、帯体２の第２端部２Ｃの外面において、帯体２の長手方向ＣＬに沿って設けても良い。突起部３１０の形状や、取付け部３３０は、図示例に限らず、他の形状を採用することもできる。

【符号の説明】

【0071】

１・・・止血器具、２・・・帯体、２Ａ・・・帯体の第１端部、２Ｃ・・・帯体の第２端部、４・・・補強板、５・・・バルーン（拡張部材の例）、６・・・補助バルーン（拡張部材の例）、７・・・マーカー、１００・・・肢体の穿刺部位、３００・・・掛止部、３１０・・・突起部、３１１・・・突起部の基部、３１２・・・突起部の係合部、３３０・・・取付け部、３３１・・・取付け部のはめ込み領域部分、３３２・・・取り外し領域部分、４００・・・保持および圧力リミッター領域部分、４１０・・・凸型の移行部分、４１１・・・山型の頂点部分、４１２・・・保持部

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】