特許 6390930 ステープラー用末端装置

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6390930

(24)【登録日】2018年8月31日

(45)【発行日】2018年9月19日

(54)【発明の名称】ステープラー用末端装置

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/072 20060101AFI20180910BHJP

【ＦＩ】

   A61B17/072

【請求項の数】19

【全頁数】26

(21)【出願番号】特願2017-16546(P2017-16546)

(22)【出願日】2017年2月1日

(65)【公開番号】特開2018-929(P2018-929A)

(43)【公開日】2018年1月11日

【審査請求日】2017年2月6日

(31)【優先権主張番号】10-2016-0087182

(32)【優先日】2016年7月8日

(33)【優先権主張国】KR

(73)【特許権者】

【識別番号】517032990

【氏名又は名称】メディ チューリップ カンパニー，リミテッド

(74)【代理人】

【識別番号】100091683

【弁理士】

【氏名又は名称】▲吉▼川 俊雄

(74)【代理人】

【識別番号】100179316

【弁理士】

【氏名又は名称】市川 寛奈

(72)【発明者】

【氏名】カン，テ ウン

【審査官】 宮下 浩次

(56)【参考文献】

【文献】 米国特許出願公開第２０１１／００８９２２１（ＵＳ，Ａ１）

【文献】 特開２００１−１４５６３２（ＪＰ，Ａ）

【文献】 中国特許出願公開第１０３１６９５１７（ＣＮ，Ａ）

【文献】 特開２０１５−１０７２２２（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｂ １７／００ − １７／９４

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

組織をステープリングするためのステープルが内蔵されているステープルカートリッジ；
前記ステープルカートリッジに対応し、前記ステープルカートリッジから吐出される前記ステープルを成形するためのアンビル；
前記ステープルカートリッジ上で前記ステープルに対応するように配置され、外力によって移動しながら前記ステープルカートリッジの高さ方向である第１方向に前記ステープルを押し出して前記ステープルカートリッジから吐出させるプッシャーユニット；
前記ステープルカートリッジ上に配置され、外力によって前記ステープルカートリッジの長さ方向である第２方向に沿って移動しながら前記プッシャーユニットを前記第１方向に加圧するドライビングウェッジ；
前記ステープルカートリッジ上に前記プッシャーユニットと隣り合って配置され、前記ドライビングウェッジによって前記ステープルカートリッジから少なくとも一部分が吐出され、前記ステープルカートリッジと前記アンビルとの間に配置される組織を掴むステビライザーユニット；及び
前記ステープルによってステープリングされた組織を切断するブレードを有し、前記第２方向に沿って前記ドライビングウェッジを移動させるブレードユニット；を含み、
前記ドライビングウェッジは、ウェッジ本体と、前記ウェッジ本体の下部方向に突出して前記プッシャーユニットを加圧する第１ウェッジと、前記第１ウェッジと隣り合うように配置され、前記ウェッジ本体の下部方向に突出して前記ステビライザーユニットを加圧する第２ウェッジと、を含み、
前記プッシャーユニットと前記ステビライザーユニットは、前記ドライビングウェッジによって加圧されて前記第１方向に移動し、
前記ステープルカートリッジはカートリッジ本体を含み、前記カートリッジ本体には、前記ブレードの移動を案内する第１ガイドスリットと、前記第１ガイドスリットを基準にして両側に形成される第１ステープル吐出孔集合体及び第２ステープル吐出孔集合体と、前記第１ステープル吐出孔集合体と前記第１ガイドスリットとの間に形成され、前記ステビライザーユニットの少なくとも一部分が吐出されるステビライザー吐出スリットと、が形成されており、
前記組織のうち前記ブレードによって切断されて除去される第１手術部位で前記ステープルによって損傷されない病理検査用組織を確保するために、前記第１ステープル吐出孔集合体のうち前記第１ガイドスリットから最も隣接するように配置される第１−１ステープル吐出孔ラインに内蔵されているステープルは前記プッシャーユニットによって吐出され、前記アンビルによって成形されながら前記第１手術部位に第１ステープリング線を形成し、前記組織が切断される切断面と前記第１ステープリング線との間の組織は前記スタビライザーユニットに接触するが、前記ステープルによって損傷されなくなることを特徴とする、ステープラー用末端装置。

【請求項2】

前記ステビライザーユニットは、前記組織と接触するようになる接触部材と、前記接触部材の一側から延長形成され、前記ドライビングウェッジによって加圧される被加圧部材と、を含み、
前記接触部材のうち前記組織と直接接触する下部胴体は、前記組織の損傷を防止するために前記下部胴体の下端部の中心領域に向かって緩やかに形成される屈曲面を有することを特徴とする、請求項１に記載のステープラー用末端装置。

【請求項3】

前記下部胴体の断面のうち前記第２方向と平行な第２断面は、ラウンドされた矩形の形態を有し、前記下部胴体の下端部の中心領域に行くほど断面の幅が小さくなることを特徴とする、請求項２に記載のステープラー用端末装置。

【請求項4】

前記接触部材の高さは前記第２方向に沿って一定であり、前記被加圧部材の高さは、前記第２方向に沿って漸次高くなるように形成されることを特徴とする、請求項２に記載のステープラー用末端装置。

【請求項5】

前記被加圧部材は、前記接触部材の一端から折り曲げられて延長形成され、
前記ステビライザーユニットの全体の高さは、前記第２方向に沿って漸次高くなるように形成されることを特徴とする、請求項２に記載のステープラー用末端装置。

【請求項6】

前記被加圧部材は、前記接触部材の側面から突出形成され、前記ステビライザーユニットの全体の高さは前記第２方向に沿って一定であることを特徴とする、請求項２に記載のステープラー用末端装置。

【請求項7】

前記プッシャーユニットと前記ステビライザーユニットは一体に形成され、同時に移動することを特徴とする、請求項１に記載のステープラー用末端装置。

【請求項8】

第１−１ステープル吐出孔ラインと前記第１ガイドスリットとの間の第１距離は、前記第２ステープル吐出孔集合体のうち前記第１ガイドスリットから最も隣接するように配置される第２−１ステープル吐出孔ラインと前記第１ガイドスリットとの間の第２距離より大きいことを特徴とする、請求項１に記載のステープラー用末端装置。

【請求項9】

前記ステビライザーユニットは、前記ステープルカートリッジ上に配置され、前記第１ガイドスリットを基準にして両側に配置される第１ステビライザー及び第２ステビライザーを含むことを特徴とする、請求項１から６のいずれか１項に記載のステープラー用末端装置。

【請求項10】

前記カートリッジ本体には、前記第２ステープル吐出孔集合体と前記第１ガイドスリットとの間に形成され、前記第２ステビライザーの少なくとも一部分が吐出される第２ステビライザー吐出スリットが形成されていることを特徴とする、請求項９に記載のステープラー用末端装置。

【請求項11】

前記ステビライザーユニットは、前記第２方向に沿って一定間隔で配置される複数の単位ステビライザーを含み、前記プッシャーユニットは、前記第２方向に沿って一定間隔で配置される複数の単位プッシャーを含み、前記第２方向に沿う前記単位ステビライザーは、前記第２方向に沿う前記単位プッシャーよりも長いことを特徴とする、請求項１に記載のステープラー用末端装置。

【請求項12】

前記第１ステープル吐出孔集合体は、前記ステープルカートリッジの幅方向である第３方向に沿って一定間隔で配置される複数の第１ステープル吐出孔ラインを含み、前記第１ステープル吐出孔ラインのそれぞれは、前記第２方向に沿って一定間隔で配置される複数の第１単位ステープル吐出孔を含み、
前記ステビライザー吐出スリットは、前記第２方向に沿って一定間隔で形成される複数の単位吐出スリットを含み、
前記第２方向に沿う前記単位吐出スリットは、前記第２方向に沿う第１単位ステープル吐出孔より長いことを特徴とする、請求項９に記載のステープラー用末端装置。

【請求項13】

前記ステビライザーユニットは、前記第２方向に沿って一定間隔で配置される複数の単位ステビライザーを含み、前記プッシャーユニットは、前記第２方向に沿って一定間隔で配置される複数の単位プッシャーを含み、前記第１ステープル吐出孔集合体は複数の第１単位ステープル吐出孔を含み、前記ステビライザー吐出スリットは第２方向に沿う複数の単位吐出スリットを含み、
前記第２方向に沿う前記単位ステビライザーの長さは、前記第２方向に沿う前記単位プッシャーの長さと実質的に同一であり、前記第２方向に沿う前記第１単位ステープル吐出孔の長さは、前記第２方向に沿う前記単位吐出スリットの長さと実質的に同一であることを特徴とする、請求項１に記載のステープラー用末端装置。

【請求項14】

前記第１方向に沿う前記第２ウェッジの突出高さは前記第１ウェッジの突出高さより大きく形成され、前記ステビライザーユニットが前記ステープルカートリッジから吐出される第１吐出高さが、前記プッシャーユニットが前記ステープルカートリッジから吐出される第２吐出高さより大きいことを特徴とする、請求項１に記載のステープラー用末端装置。

【請求項15】

前記第１方向に沿う前記ステビライザーユニットは、前記プッシャーユニットより高く形成され、前記ステビライザーユニットが前記ステープルカートリッジから吐出される第１吐出高さが、前記プッシャーユニットが前記ステープルカートリッジから吐出される第２吐出高さより大きいことを特徴とする、請求項１から６のいずれか１項に記載のステープラー用末端装置。

【請求項16】

前記アンビルはアンビル本体を含み、前記アンビル本体には、前記ブレードの移動を案内する第２ガイドスリットと、前記第２ガイドスリットを基準にして両側に形成される第１アンビル溝集合体及び第２アンビル溝集合体と、が形成されており、
前記第１アンビル溝集合体のうち前記第２ガイドスリットから最も隣接するように配置される第１−１アンビル溝ラインと前記第２ガイドスリットとの間の第３距離は、前記第２アンビル溝集合体のうち前記第２ガイドスリットから最も隣接するように配置される第２−１アンビル溝ラインと前記第２ガイドスリットとの間の第４距離より大きいことを特徴とする、請求項１から６のいずれか１項に記載のステープラー用末端装置。

【請求項17】

前記アンビル本体は、前記第１−１アンビル溝ラインと前記第２ガイドスリットとの間で定義されるステビライザー対応表面を含み、前記ステビライザー対応表面は、前記ステビライザーユニットの下端部に対応しながら前記組織を掴み、前記ステビライザー対応表面は平面であることを特徴とする、請求項１６に記載のステープラー用末端装置。

【請求項18】

前記アンビル本体には、前記第１−１アンビル溝ラインと前記第２ガイドスリットとの間の表面に陥没形成され、前記ステビライザーの下端部に対応するステビライザー対応溝、又は、前記表面から突出形成され、前記ステビライザーの下端部に対応するステビライザー対応突起が形成されていることを特徴とする、請求項１６に記載のステープラー用末端装置。

【請求項19】

前記アンビルはアンビル本体を含み、前記アンビル本体には、前記ブレードの移動を案内する第２ガイドスリットと、前記第２ガイドスリットを基準にして両側に形成される第１アンビル溝集合体及び第２アンビル溝集合体と、が形成されており、
前記アンビル本体は、前記第１アンビル溝集合体と前記第２ガイドスリットとの間に形成され、前記第１ステビライザーの下端部に対応しながら前記組織を掴む第１表面と、前記第２アンビル溝集合体と前記第２ガイドスリットとの間に形成され、前記第２ステビライザーの下端部に対応しながら前記組織を掴む第２表面と、を含むことを特徴とする、請求項９に記載のステープラー用末端装置。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、ステープラー用末端装置に関し、より詳細には、手術部位をステープリングして切断する過程で安定的且つ簡便にステープルによって損傷されない病理検査用組織を獲得できる外科用線形ステープラーに使用されるステープラー用末端装置に関する。

【背景技術】

【0002】

一般に、外科用ステープラーは、腹部及び胸部臓器手術において臓器の切断及び吻合に多く使用される医療用器具である。このような外科用ステープラーとしては、開胸又は開腹した状態で使用されるオープン用ステープラーと、胸腔鏡及び腹腔鏡に使用されるエンド（ｅｎｄｏ）用ステープラーとがある。

【0003】

外科用ステープラーは、手術部位の切断と同時に臓器の吻合を行えるので、手術時間を短縮するだけでなく、手術部位の正確なステープリングを達成できるという長所を有する。さらに、外科用ステープラーは、組織切断及びステープリングのために外科用ステープリング糸を使用するときに比べて回復が早く、傷跡が少ないという長所により、現代の外科手術で広範囲に使用されている。特に、外科用ステープラーは、癌手術において癌組織を切断し、切断部位をステープリングするために広く使用されている。

【0004】

しかし、従来のステープラーによってステープリングされて切断された後で除去される手術部位のうち、凍結切片の組織検査のために獲得される切断面から隣接するように位置する生体組織はステープルによって損傷されるので、切断マージンに癌細胞が残っているか否かに対して正確に検査しにくいという問題がある。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0005】

【特許文献1】韓国登録特許第１０−０６４６７６２号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0006】

本発明の解決しようとする課題は、手術部位をステープリングして切断する過程で安定的且つ簡便にステープルによって損傷されない病理検査用組織を獲得できるステープラー用末端装置を提供することにある。

【課題を解決するための手段】

【0007】

上述した課題を解決するために、本発明は、組織をステープリングするためのステープルが内蔵されているステープルカートリッジ；前記ステープルカートリッジに対応し、前記ステープルカートリッジから吐出される前記ステープルを成形するためのアンビル；前記ステープルカートリッジ上で前記ステープルに対応するように配置され、外力によって移動しながら前記ステープルカートリッジの高さ方向である第１方向に前記ステープルを押し出して前記ステープルカートリッジから吐出させるプッシャーユニット；前記ステープルカートリッジ上に配置され、外力によって前記ステープルカートリッジの長さ方向である第２方向に沿って移動しながら前記プッシャーユニットを前記第１方向に加圧するドライビングウェッジ；前記ステープルカートリッジ上に前記プッシャーユニットと隣り合って配置され、前記ドライビングウェッジによって前記ステープルカートリッジから少なくとも一部分が吐出され、前記ステープルカートリッジと前記アンビルとの間に配置される組織を掴むステビライザーユニット；及び、前記ステープルによってステープリングされた組織を切断するブレードを有し、前記第２方向に沿って前記ドライビングウェッジを移動させるブレードユニット；を含むステープラー用末端装置を提供する。

【発明の効果】

【0008】

本発明に係るステープラー用末端装置の効果を説明すると、次の通りである。

【0009】

第一に、ステープルカートリッジとアンビルが相対移動しながら組織をステープリングするとき、ステビライザーユニットが前記ステープルカートリッジから吐出されながら前記組織の切断面とステープリング線との間の組織を安定的に掴むことによって、前記組織が破れない状態でブレードが前記組織を安定的に切断できるという利点がある。

【0010】

第二に、一つの臓器を二つの領域に切断及びステープリングする過程で切断面を基準にして除去される臓器部位のステープリング線までの距離が、人体に残る手術部位のステープリング線までの距離より大きい値を有することによって、除去される手術部位において組織検査のための生体組織の切断マージンが損傷されないという利点がある。これによって、除去される臓器の手術部位においてステープルによって損傷されない病理検査用組織領域を安定的且つ簡便に確保できるようになる。

【図面の簡単な説明】

【0011】

【図1】本発明に係る外科用線形ステープラーの第１実施例を示した図である。

【図2】図１のステープラーに備えられたステープラー用末端装置の要部を示した図である。

【図3】図２のステープラー用末端装置に備えられたカートリッジ本体を示した図である。

【図4】図２のステープラー用末端装置に備えられた単位ステビライザーを示した図である。

【図5】図２のステープル用末端装置に備えられた第１プッシャーと第２プッシャーを示した図である。

【図6】図２のステープル末端装置においてプッシャーユニット及びステビライザーユニットがドライビングウェッジによって加圧される前と加圧された後の状態を示した断面図である。

【図7】図１のステープラーによって組織がステープリングされる前と切断された後の状態を示した図である。

【図8】本発明に係るステープラー用末端装置の第２実施例の要部を示した図である。

【図9】図８のステープル末端装置に備えられたカートリッジ本体を示した図である。

【図10】図８のステープル末端装置に備えられたステビライザーユニットを示した図である。

【図11】本発明に係るステープラー用末端装置の第３実施例の要部を示した図である。

【図12】図１１のステープル末端装置に備えられたカートリッジ本体を示した図である。

【図13】図１１のステープル末端装置に備えられた単位ステビライザーを示した図である。

【図14】図１１のステープル末端装置においてプッシャーユニット及びステビライザーユニットがドライビングウェッジによって加圧される前と加圧された後の状態を示した断面図である。

【図15】図１１のステープル末端装置によって組織がステープリングされる前と切断された後の状態を示した図である。

【図16】本発明に係るステープラー用末端装置の第４実施例の要部を示した図である。

【図17】図１６のステープル末端装置に備えられたカートリッジ本体を示した図である。

【図18】図１６のステープル末端装置に備えられたステビライザーユニットを示した図である。

【図19】本発明に係るステープラー用末端装置の第５実施例の要部を示した図である。

【図20】図１９のステープル末端装置に備えられたカートリッジ本体を示した図である。

【図21】図１９のステープル末端装置に備えられた単位ステビライザーを示した図である。

【図22】本発明に係るステープラー用末端装置の第６実施例に備えられたアンビルを示した図である。

【図23】本発明に係るステープラー用末端装置の第７実施例に備えられたアンビルを示した図である。

【図24】本発明に係るステープラー用末端装置の第８実施例の要部を示した図である。

【図25】本発明に係るステープラー用末端装置の第９実施例に備えられたアンビルを示した図である。

【図26】本発明に係るステープラー用末端装置の第１０実施例に備えられたアンビルを示した図である。

【図27】図２４のステープラー用末端装置の第８実施例に使用されるステビライザーユニット及びプッシャーユニットに取って代わるプッシャー兼用ステビライザーユニットの一実施例を示した図である。

【図28】図２４のステープラー用末端装置の第８実施例に使用されるステビライザーユニット及びプッシャーユニットに取って代わるプッシャー兼用ステビライザーユニットの他の実施例を示した図である。

【発明を実施するための形態】

【0012】

以下、上述した解決しようとする課題が具体的に実現され得る本発明の好適な実施例を添付の図面を参照して説明する。本実施例を説明するにおいて、同一の構成に対しては同一の名称及び同一の符号を使用し、これによる付加的な説明は下記で省略する。

【0013】

図１〜図７を参照して、本発明に係る病理検査用組織を獲得できる外科用線形ステープラー及びステープラー用末端装置の第１実施例を説明すると次の通りである。

【0014】

図１を参照すると、前記外科用線形ステープラーは、ハンドルアセンブリ、延長シャフト５及びステープラー用末端装置を含む。

【0015】

前記ハンドルアセンブリは、支持取っ手１、操作取っ手２、引っ張り取っ手３、回転ヘッド４及びコントロールバー（図示せず）を含む。

【0016】

前記コントロールバーは、前記延長シャフト５及び前記回転ヘッド４を貫通しながら前記操作取っ手２と連動するように連結されると同時に、引っ張り取っ手３と連結される。

【0017】

前記コントロールバーは、前記操作取っ手２の操作によって前方に移動し、前記引っ張り取っ手３をユーザが後方に引っ張ることによって後方に移動する。

【0018】

前記回転ヘッド４は、前記ハンドルアセンブリの前方領域に配置され、前記コントロールバーを内蔵した状態で前記ハンドルアセンブリの前方領域で前記延長シャフト５及びステープラー用末端装置を３６０°回転させるようになる。

【0019】

前記延長シャフト５は、前記ステープラー用末端装置と前記回転ヘッド４との間に配置され、前記延長シャフト５の内部には前記コントロールバーの一部分が配置される。

【0020】

図１〜図７を参照すると、前記ステープラー用末端装置は、ステープリングシャフト１０、ステープルカートリッジアセンブリ２０、アンビル６００、プッシャーユニット２００、ドライビングウェッジ３００、ステビライザーユニット４００、及びブレード５１０を有するブレードユニットを含む。

【0021】

前記ステープルカートリッジアセンブリ２０は、ステープルカートリッジ１００、前記ステープルカートリッジ１００の上部に配置される上部カバー２１、及び前記上部カバー２１上に備えられる識別手段２３を含み、前記ステープルカートリッジ１００には、組織Ａをステープリングするためのステープルが内蔵されている。

【0022】

前記アンビル６００は、前記ステープルカートリッジ１００に対応し、前記ステープルカートリッジ１００から吐出される前記ステープルを成形するようになる。

【0023】

前記プッシャーユニット２００は、前記ステープルカートリッジ１００上で前記ステープルに対応するように配置され、外力によって移動しながら前記ステープルカートリッジ１００の高さ方向である第１方向Ｚに前記ステープルを押し出して前記ステープルカートリッジ１００から吐出させるようになる。

【0024】

前記ドライビングウェッジ３００は、前記ステープルカートリッジ１００上に配置され、外力によって前記ステープルカートリッジ１００の長さ方向である第２方向Ｘに沿って移動しながら前記プッシャーユニット２００を前記第１方向Ｚに加圧するようになる。

【0025】

前記ステビライザーユニット４００は、前記ステープルカートリッジ１００上に前記プッシャーユニット２００と隣り合って配置され、前記ドライビングウェッジ３００によって前記ステープルカートリッジ１００から少なくとも一部分が吐出され、前記ステープルカートリッジ１００と前記アンビル６００との間に配置される組織を掴むようになる。

【0026】

前記ブレードユニットは、前記ステープルによってステープリングされた組織を切断するブレード５１０を有し、前記第２方向Ｘに沿って前記ドライビングウェッジ３００を移動させるようになる。

【0027】

具体的に、図３及び図７を参照すると、前記ステープルカートリッジ１００はカートリッジ本体１１０を含み、前記カートリッジ本体１１０には、第１ガイドスリット１２０、第１ステープル吐出孔集合体１３０、第２ステープル吐出孔集合体１４０及びステビライザー吐出スリット１５０が形成される。

【0028】

前記第１ガイドスリット１２０は、前記ステープルカートリッジ１００の長さ方向である第２方向Ｘに沿って前記カートリッジ本体１１０の中心領域に形成され、前記ブレード５１０の移動を案内するようになる。

【0029】

前記ステビライザー吐出スリット１５０は、前記第１ステープル吐出孔集合体１３０と前記第１ガイドスリット１２０との間に形成され、前記ステビライザーユニット４００の少なくとも一部分が吐出される通路としての役割をするようになる。

【0030】

前記ステビライザー吐出スリット１５０は、前記第２方向Ｘに沿って一定間隔で形成される複数の単位吐出スリットを含み、前記第２方向Ｘに沿う前記単位吐出スリットは、前記第２方向Ｘに沿う第１単位ステープル吐出孔よりも長く形成される。

【0031】

勿論、本発明はこれに限定されなく、前記ステビライザー吐出スリット１５０の幅は、前記第１単位ステープル吐出孔の幅と異なる値を有してもよい。

【0032】

前記第１ステープル吐出孔集合体１３０及び第２ステープル吐出孔集合体１４０は、前記第１ガイドスリット１２０を基準にして両側に配置され、前記第１ステープル吐出孔集合体１３０は、前記ステビライザー吐出スリット１５０と隣り合うように配置される。

【0033】

前記第１ステープル吐出孔集合体１３０は、前記第１ガイドスリット１２０を基準にして前記ステープルカートリッジ１００の幅方向である第３方向Ｙに沿って一定間隔で配置される複数の第１ステープル吐出孔ラインを含む。

【0034】

具体的に、前記第１ステープル吐出孔集合体１３０は、前記第１ガイドスリット１２０から最も隣接するように配置される第１−１ステープル吐出孔ライン１３１と、前記第３方向Ｙに沿って前記第１−１ステープル吐出孔ライン１３１と一定間隔だけ離れた位置に配置される第１−２ステープル吐出孔ライン１３２とを含む。

【0035】

前記第１−１ステープル吐出孔ライン１３１は、一つの列を形成しながら前記第２方向Ｘに沿って前記カートリッジ本体１１０に一定間隔で形成される複数の第１単位ステープル吐出孔を含む。

【0036】

また、前記第２ステープル吐出孔集合体１４０は、前記第１ガイドスリット１２０から最も隣接するように配置される第２−１ステープル吐出孔ライン１４１と、前記第３方向Ｙと反対方向である第４方向Ｙ'に沿って前記第２−１ステープル吐出孔ライン１４１と一定間隔だけ離れた位置に配置される第２−２ステープル吐出孔ライン１４２と、前記第４方向に沿って前記第２−２ステープル吐出孔ライン１４２と一定間隔だけ離れた位置に配置される第２−３ステープル吐出孔ライン１４３とを含む。

【0037】

前記第１−１ステープル吐出孔ライン１３１と前記第１ガイドスリット１２０との間の第１距離は、前記第２−１ステープル吐出孔ライン１４１と前記第１ガイドスリット１２０との間の第２距離より大きく形成される。

【0038】

前記第１−１ステープル吐出孔ライン１３１に内蔵されている各ステープルは、前記プッシャーユニット２００によって吐出され、前記アンビル６００によって成形されながら前記組織上で第１ステープリング線１ａａを形成するようになり、前記第２−１ステープル吐出孔ライン１４１に内蔵されている各ステープルは第２ステープリング線３ａａを形成するようになる。

【0039】

よって、前記組織Ａが切断される切断面Ａ１から前記第１ステープリング線１ａａまでの距離Ｄ１が、前記切断面Ａ１から前記第２ステープリング線３ａａまでの距離Ｄ２より大きく形成される。

【0040】

結果的に、前記切断面Ａ１と前記第１ステープリング線１ａａとの間の組織はステープルによって損傷されなくなり、その結果、前記ブレード５１０によって除去される組織のうち前記ステープルによって損傷されない病理検査用組織領域が得られる。

【0041】

具体的に、図７の（ａ）に示したように、前記カートリッジ本体１１０上に配置される組織の手術部位Ａは、前記ブレード５１０によって仮想切断線Ａ０を基準にして二つの手術部位に切断される。前記二つの手術部位のうちの一つは除去される第１手術部位Ｃであり、残りの一つは人体に残存する第２手術部位Ｂである。

【0042】

本実施例に係るステープラー用末端装置が作動すると、図７の（ｂ）のように、前記第１手術部位Ｃは切断面Ａ１と平行な２列のステープリング線を有するようになり、前記第２手術部位Ｂは前記切断面Ａ１と平行な３列のステープリング線を有するようになる。

【0043】

前記第１手術部位Ｃのステープリング線のうち前記切断面Ａ１に最も近い前記第１ステープリング線１ａａと前記切断面Ａ１との間の距離Ｄ１は、前記第２手術部位Ｂのステープリング線のうち前記切断面Ａ１に最も近い第２ステープリング線３ａａと前記切断面Ａ１との間の距離Ｄ２より大きい値を有する。

【0044】

よって、前記第１手術部位Ｃのうち前記切断面Ａ１と前記第１ステープリング線１ａａとの間にある生体組織は前記ステープルによって全く損傷されないので、前記病理検査用組織に適するようになる。

【0045】

結果的に、一つの臓器を二つの領域に切断及びステープリングする過程で切断面を基準にして除去される臓器部位のステープリング線までの距離が、人体に残る手術部位のステープリング線までの距離より大きい値を有することによって、除去される手術部位において組織検査のための生体組織の切断マージンが損傷されなくなる。これによって、除去される臓器の手術部位においてステープルによって損傷されない病理検査用組織領域を安定的且つ簡便に確保できるようになる。

【0046】

特に、前記ステープルカートリッジ１００と前記アンビル６００が相対移動しながら前記組織をステープリングするとき、前記ステビライザーユニット４００が前記ステープルカートリッジ１００から吐出されながら前記組織の切断面Ａ１と前記第１ステープリング線１ａａとの間の組織を掴むことによって、前記組織が破れていない状態で前記ブレード５１０が前記組織を安定的に切断できるようになる。

【0047】

図１〜図３を参照すると、前記識別手段２３は、前記ステープルカートリッジ１００上で前記第１ガイドスリット１２０を基準にして前記ステビライザーユニット４００が配置された領域の位置を表示するようになる。ここで、前記ステビライザーユニット４００と前記アンビル６００との間に配置される組織はステープルによってステープリングされないので、組織が損傷されなくなる。

【0048】

結果的に、前記識別手段２３は、前記組織が前記ブレード５１０によって切断される過程で損傷されない病理検査用組織領域が含まれる組織、すなわち、人体で除去される組織がどの位置にあるのかを知らせるようになり、これによって、手術中の誤りを防止できるようになる。

【0049】

前記識別手段２３は、前記上部カバー２１の外側面に特定の色でペインティングされたり、外部で識別可能な色を有するテープ、模様を有する突起又は溝などの形態で前記上部カバー２１に備えられたりしてもよい。勿論、前記識別手段２３は、蛍光物質が含まれた材料で製作されたり、ＬＥＤなどの照明の形態で提供されたりしてもよい。

【0050】

図２、図４及び図６を参照すると、前記ステビライザーユニット４００は、前記第２方向Ｘに沿って一定間隔で配置される複数の単位ステビライザーを含む。

【0051】

具体的に、前記ステビライザーユニット４００、すなわち、単位ステビライザーは、前記組織と接触するようになる接触部材４１０と、前記接触部材４１０の一側から延長形成され、前記ドライビングウェッジ３００によって加圧される被加圧部材４２０とを含む。

【0052】

前記接触部材４１０は、前記被加圧部材４２０から延長形成される上部胴体４１３と、前記上部胴体から延長されながら前記ステープルカートリッジ１００から吐出され、前記組織と直接接触する下部胴体４１１とを含む。

【0053】

前記下部胴体４１１は、前記組織の損傷を防止するために前記下部胴体の下端部の中心領域４１１ａに向かって緩やかに形成される屈曲面４１１ｂを有する。

【0054】

詳細には、前記下部胴体４１１の断面のうち前記第２方向Ｘと平行な断面はラウンドされた矩形の形態を有し、前記下部胴体の下端部の中心領域４１１ａに行くほど断面の幅が小さくなるように形成される。

【0055】

ここで、前記下部胴体の下端部の中心領域４１１ａは、前記第２方向Ｘに沿って狭い幅を有する平面になってもよく、一つの線の形態になってもよい。

【0056】

図２及び図４に示したように、前記被加圧部材４２０は、前記接触部材４１０の一端から折り曲げられて延長形成され、前記被加圧部材４２０の高さは、前記第２方向Ｘに沿って漸次高くなるように形成される。

【0057】

前記被加圧部材４２０のうち一端部の高さは、前記一端部と反対側に配置される他端部の高さより小さい値を有する。ここで、前記被加圧部材４２０の一端部は、前記被加圧部材のうち前記ステープリングシャフト１０と近い距離に配置される端部を意味する。

【0058】

よって、本実施例に係る前記ステビライザーユニット４００の全体の高さは、前記第２方向Ｘに沿って漸次高くなるように形成される。図４を基準にして、Ｓ１がＳ２より小さい値を有する。

【0059】

前記接触部材４１０の高さは前記第２方向Ｘに沿って一定に形成され、前記接触部材４１０のうち前記ステープルカートリッジ１００から吐出される領域が一定の吐出高さを有するようになる。

【0060】

図２、図３、図５及び図６を参照すると、前記プッシャーユニット２００は、前記第１ステープル吐出孔集合体１３０に内蔵されている各ステープルを前記第１方向Ｚに加圧させるための第１プッシャー２１０と、前記第２ステープル吐出孔集合体１４０に内蔵されている各ステープルを前記第１方向Ｚに加圧させるための第２プッシャー２２０とを含む。

【0061】

前記第１プッシャー２１０は、前記第２方向Ｘに沿って一定間隔で配置される複数の第１単位プッシャーを含み、前記第２プッシャー２２０は、前記第２方向に沿って一定間隔で配置される複数の第２単位プッシャーを含む。

【0062】

図５の（ａ）を参照すると、前記第１プッシャー２１０は、前記第１−１ステープル吐出孔ライン１３１に内蔵されている第１−１ステープルを加圧するための第１−１プッシャー部２１１と、前記第１−２ステープル吐出孔ライン１３２に内蔵されている第１−２ステープルを加圧するための第１−２プッシャー部２１３と、前記第１−１プッシャー部２１１と前記第１−２プッシャー部２１３とを連結する第１プッシャー連結部２１４と、前記ドライビングウェッジ３００によって加圧される第１プッシャー加圧部２１２とを含む。

【0063】

前記第１−１プッシャー部２１１は、第１−１ステープルの本体を加圧するための第１−１本体加圧部２１１ｂと、第１−１ステープルの脚を加圧するために前記第１−１本体加圧部２１１ｂの両側面に突出した第１−１脚加圧部２１１ａとを含む。

【0064】

前記第１−２プッシャー部２１３は、第１−２ステープルの本体を加圧するための第１−２本体加圧部２１３ｂと、第１−２ステープルの脚を加圧するために前記第１−２本体加圧部２１３ｂの両側面に突出した第１−２脚加圧部２１３ａとを含む。

【0065】

前記第１−１本体加圧部２１１ｂの下端面と前記第１−２本体加圧部２１３ｂの下端面は、それぞれ第１−１ステープルの本体及び第１−２ステープルの本体を加圧しなければならないので、平面形状を有しなければならない。

【0066】

また、前記第１−１脚加圧部２１１ａ及び前記第１−２脚加圧部２１３ａは、カートリッジ本体１１０に形成されたステープル設置溝（図示せず）に嵌められた状態で前記第１−１ステープルと第１−２ステープルを加圧するようになる。

【0067】

前記第１−１プッシャー部２１１と前記第１−２プッシャー部２１３は、前記第１プッシャー連結部２１４を通じて一体に形成され、前記第２方向Ｘと平行な前記第１プッシャー２１０の中心ラインを基準にして非対称的に形成される。

【0068】

図５の（ｂ）を参照すると、前記第２プッシャー２２０は、前記第２方向Ｘと平行な前記第２プッシャー２２０の中心ラインを基準にして対称的に配置される第２−１プッシャー部２２１及び第２−３プッシャー部２２３と、前記第２−１プッシャー部２２１及び前記第２−３プッシャー部２２３の前端方向、すなわち、前記第２方向に延長形成され、前記第２プッシャー２２０の幅方向を基準にして中心領域に形成される第２−２プッシャー部２２２とを含む。

【0069】

前記第２−１プッシャー部２２１、第２−２プッシャー部２２２及び前記第２−３プッシャー部２２３は、外力によって移動しながら前記第２−１ステープル吐出孔ライン１４１、前記第２−２ステープル吐出孔ライン１４２及び前記第２−３ステープル吐出孔ライン１４３にそれぞれ内蔵されている第２−１ステープル、第２−２ステープル及び第２−３ステープルをそれぞれ加圧するようになる。

【0070】

前記第２−１プッシャー部２２１、第２−２プッシャー部２２２及び前記第２−３プッシャー部２２３の細部的な形状は前記第１−２プッシャー部２１３と実質的に同一であるので、これに対する詳細な説明は省略する。

【0071】

ここで、前記第２方向Ｘに沿う前記単位プッシャーの長さは、前記単位ステビライザーの長さより小さく形成される。すなわち、前記第２方向Ｘに沿う前記ステビライザーユニットの単位ステビライザーは、単位ステープル吐出孔に対応する単位プッシャーよりも長く形成される。

【0072】

また、前記第１方向に沿う前記ステビライザーユニット４００の高さＨ２は、前記プッシャーユニット２００の高さＨ１より高く形成され、前記ステビライザーユニット４００が前記ステープルカートリッジから吐出される第１吐出高さＨ４が、前記プッシャーユニット２００が前記ステープルカートリッジ１００から吐出される第２吐出高さＨ３より大きく形成される。

【0073】

前記第２吐出高さＨ３は０．１ｍｍ〜１ｍｍ程度であり、前記第１吐出高さＨ４は０．１２ｍｍ〜１．２５ｍｍ程度に形成される。勿論、前記第１吐出高さと前記第２吐出高さは同一に形成されてもよい。

【0074】

前記ステビライザーユニット４００と前記アンビル６００との間には組織が直接配置されるが、前記プッシャーユニット２００と前記アンビル６００との間にはステープルが配置されているので、前記第１吐出高さＨ４が前記ステープルの厚さだけ前記第２吐出高さより高いときのみ、前記アンビル６００と前記ステープルカートリッジ１００との間の組織が安定的に掴まれるようになり、このような状態で、前記組織は破れることなく前記ブレードによって安全に切断され得る。

【0075】

図２及び図６を参照すると、前記ドライビングウェッジ３００は、ウェッジ本体３１０、第１ウェッジ３２０、第２ウェッジ３３０、第３ウェッジ３４０、第４ウェッジ３５０及びガイドウェッジ３６０を含む。

【0076】

前記第１ウェッジ３２０は、前記ウェッジ本体３１０から下部方向に突出して延長形成され、外力によって移動しながら前記第１プッシャー２１０を加圧するようになる。

【0077】

前記第２ウェッジ３３０は、前記第１ウェッジ３２０と隣り合うように配置され、前記ウェッジ本体３１０から下部方向に突出して延長形成され、前記ステビライザーユニット４００を加圧するようになる。

【0078】

前記ガイドウェッジ３６０は、前記ウェッジ本体の中心領域から下部に延長形成され、前記カートリッジ本体１１０の内部に形成されたスリットに沿って前記第２方向Ｘに移動するようになる。

【0079】

前記第３ウェッジ３４０及び前記第４ウェッジ３５０は、前記ウェッジ本体３１０から下部方向に突出して延長形成され、前記ガイドウェッジ３６０を基準にして前記第１ウェッジ３２０及び第２ウェッジ３３０の反対方向に形成される。ここで、前記第３ウェッジ３４０及び前記第４ウェッジ３５０は前記第２プッシャー２２０を加圧するようになる。

【0080】

本実施例において、前記第１方向Ｚに沿う前記第１ウェッジ３２０の突出高さと前記第２ウェッジ３３０の突出高さは同一であるが、本発明はこれに限定されなく、前記第２ウェッジ３３０の突出高さは前記第１ウェッジ３２０の突出高さより大きく形成されてもよい。また、前記ウェッジは、互いに分離されて個別的に形成されてもよい。

【0081】

前記ステビライザーユニット４００と前記プッシャーユニット２００が同一の高さを有する場合、前記第２ウェッジ３３０の突出高さが前記第１ウェッジ３２０の突出高さより大きく形成されることによって、前記ステビライザーユニット４００が前記ステープルカートリッジ１００から吐出される第１吐出高さＨ４が、前記プッシャーユニット２００が前記ステープルカートリッジ１００から吐出される第２吐出高さＨ３より大きく形成され得る。

【0082】

本実施例に係るステープラー用末端装置は、前記ステープルカートリッジアセンブリが上部に位置し、前記アンビルが前記ステープルカートリッジアセンブリの下部に位置する形態を有する。しかし、本発明に係るステープラー用末端装置は、前記アンビルが上部に配置され、前記ステープルカートリッジアセンブリが下部に配置される場合を含む。

【0083】

図８〜図１０を参照して、本発明に係るステープラー用末端装置の第２実施例を説明する。本実施例に係るステープラー用末端装置は、上述したステープラー用末端装置の第１実施例と実質的に類似する構成を有する。

【0084】

但し、本実施例に係るステープラー用末端装置は、上述した第１実施例と異なり、ステビライザーユニット１４００が複数の単位ステビライザーで構成されるのではなく、前記第２方向に沿って長く一つに形成され、カートリッジ本体１１０に備えられる。

【0085】

よって、前記カートリッジ本体１１０にも、第１ガイドスリット１２０と第１ステープル吐出孔集合体１３０との間に前記第２方向に沿って一つのステビライザー吐出スリット１１５０が長く形成される。

【0086】

前記ステビライザーユニット１４００の断面形状は、上述した第１実施例に係るステビライザーユニットの断面形状と実質的に同一である。具体的に、前記ステビライザーユニット１４００は、接触部材１４１０及び被加圧部材１４２０を含み、前記接触部材１４１０は、上部胴体１４１３及び下部胴体１４１１を含み、前記下部胴体１４１１は、前記組織の損傷を防止するために前記下部胴体の下端部の中心領域に向かって緩やかに形成される屈曲面を有する。

【0087】

本実施例に係る前記ステビライザーユニット１４００の全体の高さは、前記第２方向Ｘに沿って漸次高くなるように形成される。図１０を基準にして、Ｓ３がＳ４より小さい値を有する。

【0088】

前記ステビライザーユニット１４００が一つの部材として前記第２方向Ｘに沿って長く形成されることによって、前記ステープルカートリッジ１００と前記アンビル６００との間に配置される組織を一度に掴むようになる。

【0089】

図１１〜図１５を参照して、本発明に係るステープラー用末端装置の第３実施例を説明する。本実施例に係るステープラー用末端装置は、上述したステープラー用末端装置の第１実施例と実質的に類似する構成を有する。

【0090】

但し、本実施例に係るステープラー用末端装置に備えられるステビライザーユニット４００はステープルカートリッジ１００上に配置され、第１ガイドスリット１２０を基準にして両側に配置される第１ステビライザー２４１０及び第２ステビライザー２４２０を含む。

【0091】

前記第１ステビライザー２４１０は、複数の第１単位ステビライザーを含み、前記第２ステビライザー２４２０も複数の第１単位ステビライザーを含み、前記第１単位ステビライザーの形状は前記第２ステビライザーの形状と同一である。

【0092】

前記第１単位ステビライザーは、組織と接触するようになる接触部材２４１１と、前記接触部材２４１１の一側から延長形成され、ドライビングウェッジ３００によって加圧される被加圧部材２４１３とを含む。

【0093】

前記接触部材２４１１は、前記被加圧部材２４１３から延長形成される上部胴体２４１１ｂと、前記上部胴体から延長されながら前記ステープルカートリッジ１００から吐出され、前記組織と直接接触する下部胴体２４１１ａとを含む。

【0094】

前記下部胴体２４１１ａは、前記組織の損傷を防止するために前記下部胴体の下端部の中心領域に向かって緩やかに形成される屈曲面を有する。

【0095】

前記被加圧部材２４１３は、前記接触部材２４１１の側面から突出形成され、前記被加圧部材２４１３の高さは前記第２方向Ｘに沿って漸次増加する。

【0096】

前記被加圧部材２４１３が前記第２方向Ｘに沿って漸次増加するが、前記接触部材２４１１の側面から突出形成されており、前記接触部材２４１１の高さは前記第２方向Ｘに沿って一定の高さを有するので、前記第１単位ステビライザーの全体の高さは前記第２方向に沿って一定に形成される。

【0097】

一方、前記カートリッジ本体１１０には、前記第１ガイドスリット１２０を基準にして両側に形成される第１ステープル吐出孔集合体１１３０及び第２ステープル吐出孔集合体１１４０と、前記第１ステープル吐出孔集合体１１３０と前記第１ガイドスリット１２０との間に形成され、前記第１ステビライザー２４１０の少なくとも一部分が吐出される第１ステビライザー吐出スリット１１６１と、前記第２ステープル吐出孔集合体１１４０と前記第１ガイドスリット１２０との間に形成され、前記第２ステビライザー２４２０の少なくとも一部分が吐出される第２ステビライザー吐出スリット１１６３とが形成される。

【0098】

一方、プッシャーユニット１２００は、前記第１ステープル吐出孔集合体１１３０に内蔵されている各ステープルを前記第１方向Ｚに加圧させるための第１プッシャー１２１０と、前記第２ステープル吐出孔集合体１１４０に内蔵されている各ステープルを前記第１方向Ｚに加圧させるための第２プッシャー１２２０とを含む。ここで、前記第１プッシャー１２１０と前記第２プッシャー１２２０は同一の形状を有し、上述した図５の（ａ）に示した第１プッシャー２１０と同一であるので、これに対する詳細な説明は省略する。

【0099】

図１４の（ａ）は、前記ステビライザーユニット及び前記プッシャーユニットがドライビングウェッジ３００によって加圧される前の状態を示し、図１４の（ｂ）は、前記ステビライザーユニット及び前記プッシャーユニットが前記ドライビングウェッジ３００によって加圧された状態を示した図である。

【0100】

図１５の（ａ）は、ステープルによって組織がステープリングされる前の状態を示した図で、図１５の（ｂ）は、ステープリング後、ブレード５１０によって組織が切断された状態を示した図である。

【0101】

前記第１ステビライザー２４１０及び前記第２ステビライザー２４２０が前記カートリッジ本体１１０に内蔵されており、前記第１ステープル吐出孔集合体１１３０及び前記第２ステープル吐出孔集合体１１４０にステープルがそれぞれ内蔵された状態で前記ドライビングウェッジ３００によって前記第１プッシャー１２１０、前記第２プッシャー１２２０、前記第１ステビライザー２４１０及び前記第２ステビライザー２４２０が加圧されると、図１５の（ｂ）のように、組織の切断面Ａ１を基準にして両側の組織にそれぞれ２列のステープリング線が一定間隔で生成される。

【0102】

具体的に、図１５の（ａ）に示したように、前記カートリッジ本体１１０上に配置される組織の手術部位Ａは、前記ブレード５１０によって仮想切断線Ａ０を基準にして二つの手術部位に切断される。前記二つの手術部位のうちの一つは除去される第１手術部位Ｃであり、残りの一つは人体に残存する第２手術部位Ｂである。

【0103】

本実施例に係るステープラー用末端装置が作動すると、図１５の（ｂ）のように、前記第１手術部位Ｃは切断面Ａ１と平行な２列のステープリング線を有するようになり、前記第２手術部位Ｂは前記切断面Ａ１と平行な２列のステープリング線を有するようになる。

【0104】

前記第１手術部位Ｃのステープリング線のうち前記切断面Ａ１に最も近い前記第１ステープリング線１ａａと前記切断面Ａ１との間の距離Ｄ１は、前記第２手術部位Ｂのステープリング線のうち前記切断面Ａ１に最も近い第２ステープリング線３ａａと前記切断面Ａ１との間の距離Ｄ１と互いに同一の値を有する。

【0105】

ここで、前記第１ステープリング線１ａａと前記第２ステープリング線３ａａは、いずれも前記切断面を基準にして一定距離以上離れた位置にあることによって、除去される組織、すなわち、前記第１手術部位Ｃのうち前記切断面Ａ１と前記第１ステープリング線１ａａとの間にある生体組織は前記ステープルによって全く損傷されないので、前記病理検査用組織に適するようになる。

【0106】

図１６〜図１８を参照して、本発明に係るステープラー用末端装置の第４実施例を説明する。本実施例に係るステープラー用末端装置は、上述したステープラー用末端装置の第３実施例と実質的に類似する構成を有する。

【0107】

但し、本実施例に係るステープラー用末端装置は、上述した第２実施例と異なり、第１ステビライザー３４１０及び第２ステビライザー３４２０が複数の単位ステビライザーで構成されるのではなく、前記第２方向に沿って長く一つにそれぞれ形成され、カートリッジ本体１１０に備えられる。

【0108】

よって、前記カートリッジ本体１１０にも、第１ガイドスリット１２０と第１ステープル吐出孔集合体１１３０との間に前記第２方向Ｘに沿って一つの第１ステビライザー吐出スリット１１７１が長く形成され、前記第１ガイドスリット１２０と第２ステープル吐出孔集合体１１４０との間に前記第２方向Ｘに沿って一つの第２ステビライザー吐出スリット１１７３が長く形成される。

【0109】

前記第１ステビライザー３４１０及び前記第２ステビライザー３４２０の断面形状は、上述した第３実施例に係るステビライザーユニットに備えられた第１単位ステビライザーの断面形状と実質的に同一であるので、これに対する詳細な説明は省略する。

【0110】

図１９〜図２１を参照して、本発明に係るステープラー用末端装置の第５実施例を説明する。本実施例に係るステープラー用末端装置は、上述したステープラー用末端装置の第１実施例と実質的に類似する構成を有する。

【0111】

但し、本実施例に係るステープラー用末端装置は、上述した第１実施例と異なり、カートリッジ本体１１０の長さ方向である第２方向に沿うステビライザーユニットの単位ステビライザーの長さ、プッシャーユニットの単位プッシャーの長さ、第１ステープル吐出孔集合体２１３０の単位ステープル吐出孔の長さ及び第２ステープル吐出孔集合体２１４０の単位ステープル吐出孔の長さが実質的に同一である。

【0112】

具体的に、前記ステビライザーユニット４４００は、前記第２方向Ｘに沿って一定間隔で配置される複数の単位ステビライザーを含み、前記プッシャーユニット２００は、前記第２方向Ｘに沿って一定間隔で配置される複数の単位プッシャーを含む。

【0113】

前記第１ステープル吐出孔集合体２１３０は、複数の第１単位ステープル吐出孔を含み、前記ステビライザー吐出スリット１１８０は、第２方向に沿う複数の単位吐出スリットを含み、前記第２方向Ｘに沿う前記単位ステビライザーの長さは、前記第２方向Ｘに沿う前記単位プッシャーの長さと実質的に同一であり、前記第２方向Ｘに沿う前記第１単位ステープル吐出孔の長さは、前記第２方向Ｘに沿う前記単位吐出スリットの長さと実質的に同一に形成される。

【0114】

ここで、前記プッシャーユニット２００は、上述した第１実施例におけるプッシャーユニットと実質的に同一であるので、これに対する詳細な説明は省略する。前記単位ステビライザーは、接触部材４４１０及び被加圧部材４４２０を含み、前記接触部材４４１０は、上部胴体４４１３及び下部胴体４４１１を含み、前記下部胴体４４１１は、前記組織の損傷を防止するために前記下部胴体の下端部の中心領域４４１１ａに向かって緩やかに形成される屈曲面４４１１ｂを有する。

【0115】

一方、本実施例に係るアンビル６００はアンビル本体６１０を含み、前記アンビル本体６１０には、ブレード５１０の移動を案内する第２ガイドスリット６２０、前記第２ガイドスリット６２０を基準にして両側に形成される第１アンビル溝集合体６３０及び第２アンビル溝集合体６４０が形成されている。

【0116】

具体的に、前記第１アンビル溝集合体６３０は、前記第２ガイドスリット６２０から最も隣接するように配置される第１−１アンビル溝ライン６３１と、前記第１−１アンビル溝ライン６３１と一定間隔だけ離れた位置に配置される第１−２アンビル溝ライン６３３とを含む。

【0117】

前記第１−１アンビル溝ライン６３１は、一つの列を形成しながら前記第２方向Ｘに沿って前記カートリッジ本体１１０に一定間隔で形成される複数の第１単位アンビル溝を含む。

【0118】

また、前記第２アンビル溝集合体６４０は、前記第２ガイドスリット６２０から最も隣接するように配置される第２−１アンビル溝ライン６４１と、前記第２−１アンビル溝ライン６４１と一定間隔だけ離れた位置に配置される第２−２アンビル溝ライン６４２と、前記第２−２アンビル溝ライン６４２と一定間隔だけ離れた位置に配置される第２−３アンビル溝ライン６４３とを含む。

【0119】

ここで、前記第１−１アンビル溝ライン６３１と前記第２ガイドスリット６２０との間の第３距離は、前記第２−１アンビル溝ライン６４１と前記第２ガイドスリット６２０との間の第４距離より大きく形成される。

【0120】

前記第１−１アンビル溝ライン６３１は第１−１ステープル吐出孔ライン２１３１に対応し、前記第２−１アンビル溝ライン６４１は第２−１ステープル吐出孔ライン２１４１に対応する。

【0121】

よって、図７の（ｂ）のように、前記組織Ａが切断される切断面Ａ１から第１ステープリング線１ａａまでの距離Ｄ１が、前記切断面Ａ１から第２ステープリング線３ａａまでの距離Ｄ２より大きく形成される。

【0122】

結果的に、前記切断面Ａ１と前記第１ステープリング線１ａａとの間の組織はステープルによって損傷されなくなり、その結果、前記ブレード５１０によって除去される組織のうち前記ステープルによって損傷されない病理検査用組織領域が得られる。

【0123】

また、前記アンビル本体６１０は、前記第１−１アンビル溝ライン６３１と前記第２ガイドスリット６２０との間で定義されるステビライザー対応表面６５０を含む。

【0124】

前記ステビライザー対応表面６５０は、前記ステビライザーユニット４００の下端部に対応しながら前記組織を掴むようになるが、前記ステビライザー対応表面６５０が平面に形成されることによって前記組織の損傷を減少できるようになる。

【0125】

図２２を参照して、本発明に係るステープラー用末端装置の第６実施例を説明する。本実施例に係るステープラー用末端装置は、上述したステープラー用末端装置の第５実施例に実質的に類似する構成を有する。

【0126】

但し、本実施例では、前記第５実施例と異なり、アンビル本体６１０には、第１−１アンビル溝ライン６３１と第２ガイドスリット６２０との間の表面から突出形成され、前記ステビライザーユニット４００の下端部に対応するステビライザー対応突起１６５０が形成され得る。

【0127】

図２３を参照して、本発明に係るステープラー用末端装置の第７実施例を説明する。本実施例に係るステープラー用末端装置は、上述したステープラー用末端装置の第５実施例と実質的に類似する構成を有する。

【0128】

但し、本実施例では、前記第５実施例と異なり、アンビル本体６１０には、第１−１アンビル溝ライン６３１と第２ガイドスリット６２０との間の表面に陥没形成され、前記ステビライザーユニット４００の下端部に対応するステビライザー対応溝２６５０が形成され得る。

【0129】

図２４を参照して、本発明に係るステープラー用末端装置の第８実施例を説明する。本実施例に係るステープラー用末端装置は、上述したステープラー用末端装置の第５実施例と実質的に類似する構成を有する。

【0130】

但し、本実施例に係るステープラー用末端装置に備えられたアンビル６００は、アンビル本体６１０を含み、前記アンビル本体６１０には、ブレード５１０の移動を案内する第２ガイドスリット６２０、前記第２ガイドスリット６２０を基準にして両側に形成される第１アンビル溝集合体１６３０及び第２アンビル溝集合体１６４０が形成される。

【0131】

また、前記アンビル本体６１０は、前記第１アンビル溝集合体１６３０と前記第２ガイドスリット６２０との間に形成され、第１ステビライザー５４１０の下端部に対応しながら前記組織を掴む第１表面３６５１と、前記第２アンビル溝集合体１６４０と前記第２ガイドスリット６２０との間に形成され、第２ステビライザー５４２０の下端部に対応しながら前記組織を掴む第２表面３６５２とを含む。ここで、前記第１表面３６５１と第２表面３６５２は平面の形態を有する。

【0132】

本実施例に係るステープラー用末端装置が作動すると、図１５の（ｂ）のように、前記第１手術部位Ｃは、切断面Ａ１と平行な２列のステープリング線を有するようになり、前記第２手術部位Ｂは、前記切断面Ａ１と平行な２列のステープリング線を有するようになる。

【0133】

前記第１手術部位Ｃのステープリング線のうち前記切断面Ａ１に最も近い前記第１ステープリング線１ａａと前記切断面Ａ１との間の距離Ｄ１は、前記第２手術部位Ｂのステープリング線のうち前記切断面Ａ１に最も近い第２ステープリング線３ａａと前記切断面Ａ１との間の距離Ｄ１と互いに同一の値を有する。

【0134】

ここで、前記第１ステープリング線１ａａと前記第２ステープリング線３ａａは、いずれも前記切断面を基準にして一定距離以上離れた位置にあることによって、除去される組織、すなわち、前記第１手術部位Ｃのうち前記切断面Ａ１と前記第１ステープリング線１ａａとの間にある生体組織は前記ステープルによって全く損傷されないので、前記病理検査用組織に適するようになる。

【0135】

図２５を参照して、本発明に係るステープラー用末端装置の第９実施例を説明する。本実施例に係るステープラー用末端装置は、上述したステープラー用末端装置の第８実施例と実質的に類似する構成を有する。

【0136】

但し、本実施例では、前記第８実施例と異なり、アンビル本体６１０には、第１−１アンビル溝ライン１６３１と第２ガイドスリット６２０との間の表面から突出形成され、第１ステビライザー２４１０の下端部に対応する第１ステビライザー対応突起４６５１と、第２−１アンビル溝ライン１６４１と前記第２ガイドスリット６２０との間の表面から突出形成され、第２ステビライザーの下端部に対応する第２ステビライザー対応突起４６５２が形成され得る。

【0137】

図２６を参照して、本発明に係るステープラー用末端装置の第１０実施例を説明する。本実施例に係るステープラー用末端装置は、上述したステープラー用末端装置の第８実施例と実質的に類似する構成を有する。

【0138】

但し、本実施例では、前記第８実施例と異なり、アンビル本体６１０には、第１−１アンビル溝ライン１６３１と第２ガイドスリット６２０との間の表面に陥没形成され、第１ステビライザーの下端部に対応する第１ステビライザー対応溝５６５１と、第２−１アンビル溝ライン１６４１と前記第２ガイドスリット６２０との間の表面に陥没形成され、第２ステビライザーの下端部に対応する第２ステビライザー対応溝５６５２が形成され得る。

【0139】

図２７を参照して、上述した第８実施例に使用されるステビライザーユニット及びプッシャーユニットに取って代わるプッシャー兼用ステビライザーユニット７００の一実施例に対して説明すれば次の通りである。

【0140】

図２７の（ａ）は、前記ステビライザーユニット７００を上部から斜めに見た図で、図２７の（ｂ）は、図２７の（ａ）を裏返して示した図である

【0141】

本実施例に係るプッシャー兼用ステビライザーユニット７００は、上述した第８実施例に備えられたプッシャーユニットとステビライザーユニットとを一体に形成したものである。前記プッシャー兼用ステビライザーユニット７００は、第２ガイドスリット（図２４の６２０）を基準にして右側に配置される。

【0142】

具体的に、前記プッシャー兼用ステビライザーユニット７００は、プッシャー部７１０及びステビライザー部７２０を含む。前記プッシャー部は、図５の（ａ）の第１プッシャーと実質的に同一であり、前記ステビライザー部７２０は、図２１のステビライザーユニットと同一である。但し、前記プッシャー部と前記ステビライザー部７２０とが一体に形成され、ドライビングウェッジ３００によって同時にカートリッジ本体の高さ方向である第１方向Ｚに移動し得る。

【0143】

図２８を参照して、上述した第８実施例に使用されるステビライザーユニット及びプッシャーユニットに取って代わるプッシャー兼用ステビライザーユニットの他の実施例に対して説明すれば次の通りである。

【0144】

図２８の（ａ）は、前記ステビライザーユニット７０００を上部から斜めに見た図で、図２８の（ｂ）は、図２８の（ａ）を裏返して示した図である。

【0145】

本実施例に係るプッシャー兼用ステビライザーユニット７０００は、上述したプッシャー兼用ステビライザーユニットと類似する形状を有する。但し、本実施例に係るプッシャー兼用ステビライザーユニットは、上述したプッシャー兼用ステビライザーユニットと異なり、プッシャー部７１００とステビライザー部７２００がステープルカートリッジの長さ方向に沿って順次配置され、一体に形成されている。ここで、前記プッシャー兼用ステビライザーユニット７０００は、第２ガイドスリット（図２４の６２０）を基準にして左側に配置される。

【0146】

以上説明したように、本発明は、上述した特定の好適な実施例に限定されるものでなく、特許請求の範囲で請求する本発明の要旨から逸脱することなく当該発明の属する技術分野で通常の知識を有する者によって多様な変形の実施が可能であり、このような変形は本発明の範囲に属する。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】

【図20】

【図21】

【図22】

【図23】

【図24】

【図25】

【図26】

【図27】

【図28】