特許 6402458 臓器固定具および臓器固定装置

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6402458

(24)【登録日】2018年9月21日

(45)【発行日】2018年10月10日

(54)【発明の名称】臓器固定具および臓器固定装置

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/04 20060101AFI20181001BHJP

【ＦＩ】

   A61B17/04

【請求項の数】10

【全頁数】20

(21)【出願番号】特願2014-52266(P2014-52266)

(22)【出願日】2014年3月14日

(65)【公開番号】特開2015-173817(P2015-173817A)

(43)【公開日】2015年10月5日

【審査請求日】2017年1月24日

(73)【特許権者】

【識別番号】000002141

【氏名又は名称】住友ベークライト株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100137589

【弁理士】

【氏名又は名称】右田 俊介

(74)【代理人】

【識別番号】100123009

【弁理士】

【氏名又は名称】栗田 由貴子

(72)【発明者】

【氏名】福島 寛満

(72)【発明者】

【氏名】岡田 和樹

(72)【発明者】

【氏名】小城 康雅

(72)【発明者】

【氏名】有川 清貴

【審査官】 中村 一雄

(56)【参考文献】

【文献】 米国特許出願公開第２０１３／００９０６７０（ＵＳ，Ａ１）

【文献】 特開平０４−２３１９４６（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２００６−２９６９１４（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｂ １７／０４

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

細長形状をなす臓器係止部と、前記臓器係止部に対して進退可能に接続された縫合糸と、を備え、
前記縫合糸の先端部に、前記臓器係止部に対して進退可能に設けられて前記臓器係止部が前記縫合糸の先端側に移動することを規制するアンカー部が形成されており、
前記臓器係止部は、前記縫合糸を通過させる糸係合部を有し、
前記縫合糸は、前記臓器係止部を前記縫合糸の先端側に移動させて前記糸係合部と前記アンカー部とを係合させた状態で、前記臓器係止部の長手方向に対する交差方向に立ち上がるように接続されており、
前記縫合糸の前記先端部には前記アンカー部の基端側に隣接して直線領域が形成されており、
前記縫合糸の前記先端部には前記直線領域の基端側に隣接して屈曲部が形成されており、前記屈曲部から前記アンカー部までの前記縫合糸の長さが、前記臓器係止部における長手方向の端部から前記糸係合部までの長さと同等またはそれ以上であることを特徴とする臓器固定具。

【請求項2】

細長形状をなす臓器係止部と、前記臓器係止部に対して進退可能に接続された縫合糸と、を備え、
前記縫合糸の先端部に、前記臓器係止部に対して進退可能に設けられて前記臓器係止部が前記縫合糸の先端側に移動することを規制するアンカー部が形成されており、
前記臓器係止部は、前記縫合糸を通過させる糸係合部を有し、
前記縫合糸は、前記臓器係止部を前記縫合糸の先端側に移動させて前記糸係合部と前記アンカー部とを係合させた状態で、前記臓器係止部の長手方向に対する交差方向に立ち上がるように接続されており、
前記縫合糸の前記先端部には前記アンカー部の基端側に隣接して直線領域が形成されており、
前記臓器係止部は、前記糸係合部とは当該臓器係止部の長手方向の異なる位置に、前記アンカー部の少なくとも一部を収容する収容部を備え、
前記縫合糸の前記先端部には前記直線領域の基端側に隣接して屈曲部が形成されており、前記屈曲部から前記アンカー部までの前記縫合糸の長さが、前記臓器係止部における前記収容部から前記糸係合部までの長さと同等であることを特徴とする臓器固定具。

【請求項3】

細長形状をなす臓器係止部と、前記臓器係止部に対して進退可能に接続された縫合糸と、を備え、
前記縫合糸の先端部に、前記臓器係止部に対して進退可能に設けられて前記臓器係止部が前記縫合糸の先端側に移動することを規制するアンカー部が形成されており、
前記臓器係止部は、前記縫合糸を通過させる糸係合部を有し、
前記縫合糸は、前記臓器係止部を前記縫合糸の先端側に移動させて前記糸係合部と前記アンカー部とを係合させた状態で、前記臓器係止部の長手方向に対する交差方向に立ち上がるように接続されており、
前記糸係合部には、前記臓器係止部の長手方向に対する交差方向に穿設された通孔が開口形成されており、
前記縫合糸の前記アンカー部の外径は前記通孔の内径よりも大きく、前記縫合糸が前記通孔に挿通されて前記アンカー部により抜け留めされており、
前記通孔が、前記臓器係止部の長手方向を長径方向とする長孔であることを特徴とする臓器固定具。

【請求項4】

細長形状をなす臓器係止部と、前記臓器係止部に対して進退可能に接続された縫合糸と、を備え、
前記縫合糸の先端部に、前記臓器係止部に対して進退可能に設けられて前記臓器係止部が前記縫合糸の先端側に移動することを規制するアンカー部が形成されており、
前記臓器係止部は、前記縫合糸を通過させる糸係合部を有し、
前記縫合糸は、前記臓器係止部を前記縫合糸の先端側に移動させて前記糸係合部と前記アンカー部とを係合させた状態で、前記臓器係止部の長手方向に対する交差方向に立ち上がるように接続されており、
前記糸係合部には、前記臓器係止部の長手方向に対する交差方向に穿設された通孔が開口形成されており、
前記縫合糸の前記アンカー部の外径は前記通孔の内径よりも大きく、前記縫合糸が前記通孔に挿通されて前記アンカー部により抜け留めされており、
前記通孔が、深さ方向が前記臓器係止部の長手方向に直交する方向に対して傾斜する斜め孔であることを特徴とする臓器固定具。

【請求項5】

細長形状の臓器係止部と縫合糸とを含み、前記縫合糸は、前記臓器係止部に対して進退可能に接続され前記臓器係止部が前記縫合糸の先端側に移動することを規制するアンカー部が先端部に形成されている、臓器固定具と、
前記臓器係止部を収容する収容部と、
前記臓器係止部を前記収容部から外部に送出する送出機構と、を備え、
前記臓器係止部が、前記縫合糸に対して前記アンカー部よりも基端側の位置に係合した状態で前記収容部に収容されており、
前記縫合糸は前記アンカー部の基端側に屈曲部を有し、前記臓器係止部は前記屈曲部に係合した状態で前記収容部に収容されており、前記収容部から外部に送出された前記臓器係止部が前記縫合糸の先端側に移動して前記アンカー部と係合することにより前記屈曲部が前記臓器係止部よりも基端側に離間することを特徴とする臓器固定装置。

【請求項6】

前記縫合糸の前記屈曲部が、前記臓器係止部によって弾力的に付勢された状態で前記収容部に収容されている請求項５に記載の臓器固定装置。

【請求項7】

前記臓器係止部は前記屈曲部の弾性復元力によるモーメントによって傾斜方向に付勢されて前記収容部に収容されており、
前記収容部から鉛直下向きに送出された前記臓器係止部が、前記傾斜方向に回動し、前記縫合糸の周囲を旋回しながら前記アンカー部まで落下することを特徴とする請求項６に記載の臓器固定装置。

【請求項8】

前記縫合糸には前記アンカー部と前記屈曲部との間に直線領域が形成されており、前記直線領域を前記臓器係止部に沿わせた状態で前記縫合糸および前記臓器係止部が前記収容部に収容されている請求項６または７に記載の臓器固定装置。

【請求項9】

細長形状の臓器係止部と縫合糸とをそれぞれ含み、前記縫合糸は、前記臓器係止部に対して進退可能に接続され前記臓器係止部が前記縫合糸の先端側に移動することを規制するアンカー部が先端部に形成されている、複数の臓器固定具と、
複数の前記臓器係止部を収容する収容部と、
前記臓器係止部を前記収容部から外部に送出する送出機構と、を備え、
前記臓器係止部が、前記縫合糸に対して前記アンカー部よりも基端側の位置に係合した状態で前記収容部に収容されており、
一の前記臓器係止部が、隣接する他の前記臓器係止部との間に前記アンカー部を介挿して前記収容部に収容されていることを特徴とする臓器固定装置。

【請求項10】

前記収容部の内周面と前記臓器係止部との間隙幅が、前記縫合糸の線径よりも大きく前記アンカー部の外径よりも小さい請求項９に記載の臓器固定装置。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、臓器固定具および臓器固定装置に関する。

【背景技術】

【0002】

被験者の体内の臓器を低侵襲の手技によって体壁の内面側に固定するのに用いられる臓器固定装置が提案されている。例えば特許文献１には、胃瘻を造成するに先だって、腹壁および胃壁に穿刺した穿刺針を通じて胃内に臓器固定具（縫合具）を送り込み、この臓器固定具の縫合糸を引っ張り上げることで胃壁を吊り上げて腹壁に固定する臓器固定装置が記載されている。胃内に送り込まれる臓器固定具は、棒状の係止部と、この係止部に直交するように先端が固定された縫合糸とからなり、略Ｔ字状をなすことからＴバーなどと呼ばれている。

【0003】

特許文献１の臓器固定具（縫合具）は、棒状に形成された金属製の係止部と、この係止部の軸方向の中央部から係止部に直交して延びるナイロンからなる縫合糸と、で構成されている。縫合糸を係止部に固定する方式としては、係止部の周面にリング状の溝を設けるとともに縫合糸の先端部をリング状に形成してこの溝に係合させることや、係止部に係合穴を設けてこの係合穴に縫合糸の先端部を連結させることなどが開示されている。

【0004】

このほか、種々の臓器固定具が提案されている。特許文献２の臓器固定具は、ナイロンからなる縫合糸を束ねることにより棒状の係止部が形成され、その中央から直交方向に縫合糸を延ばすことにより略Ｔ字状に形成されている。縫合糸は係止部の周囲に巻き付けられたうえで、係止部の中央で直角に折り曲げられた状態で固定されている（特許文献２の図２参照）。

【0005】

特許文献３の臓器固定具（体内臓器吊り上げ用具）は、金属製の線材からなる棒状のロッドの軸方向の略中央部に、軸芯と直交する縦孔が貫通形成され、その縦孔に縫合糸が摺動可能に挿通されている。縦孔に挿通された縫合糸は、ロッドの反対側または内部で直角に折り曲げられたうえ、ロッドの端部に対してカシメ加工により固定されている。
縫合糸の端部は、ロッドの端部に穿設された差込み孔に差し込まれたうえでカシメ加工して固定されている。縫合糸はロッドに挿通されたうえでロッドの下部または内部で直角に折り曲げられてロッドに固定されている。

【0006】

このような略Ｔ字状の臓器固定具は、穿刺針の内部に装填された状態で臓器内に届けられたうえで、穿刺針から送出される（特許文献１の図８、特許文献２の図６、特許文献３の図４参照）。

【0007】

近年、低侵襲の要請から穿刺針の外径および内径は小径化することが求められている。特許文献１や特許文献２の臓器固定装置においては、小径の穿刺針の内部で縫合糸は棒状の係止部に沿って密着するように急峻に折り曲げられて収容されている。特許文献３の臓器固定装置においては縫合糸が穿刺針の外部を通じて体外に引き出されているが、かかる場合も低侵襲となるよう縫合糸はロッドや穿刺針に沿って密着するように先端部において直角に折り曲げられている（特許文献３の図４参照）。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0008】

【特許文献1】特開２００６−２９６９１４号公報

【特許文献2】特開２００６−２９６７９６号公報

【特許文献3】特開２０１０−１５４８８３号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0009】

上記の従来の臓器固定装置においては、縫合糸の先端が直角に折り曲げられた状態で穿刺針に装填されている。このため、縫合糸の先端が癖付けされて塑性変形してしまい、係止部やロッド（以下、あわせて「臓器係止部」という）を穿刺針から送出しても臓器固定具が略Ｔ字状に復元しないことが問題になる。すなわち、臓器係止部から立ち上がる最先端部で縫合糸が直角に塑性変形しているため、臓器内に送出された臓器係止部は穿刺針に収容されていたときの起立状態を維持してしまい、略Ｔ字状の横倒しに変位しないことがある（特許文献３の図５（ｃ）参照）。この場合、臓器固定装置から取り外された縫合糸を引き上げても、起立している臓器係止部は体壁や臓器に形成された穿刺孔を空過してしまい、臓器を吊り上げることができない。

【0010】

本発明は上述のような課題に鑑みてなされたものであり、臓器内に送り出された臓器係止部が臓器に対して確実に係止する臓器固定具および臓器固定装置を提供するものである。

【課題を解決するための手段】

【0011】

本発明によれば、細長形状をなす臓器係止部と、前記臓器係止部に対して進退可能に接続された縫合糸と、を備え、前記縫合糸の先端部に、前記臓器係止部に対して進退可能に設けられて前記臓器係止部が前記縫合糸の先端側に移動することを規制するアンカー部が形成されていることを特徴とする臓器固定具が提供される。

【0012】

また、本発明によれば、細長形状の臓器係止部と、前記臓器係止部に対して進退可能に接続され前記臓器係止部が前記縫合糸の先端側に移動することを規制するアンカー部が先端部に形成された縫合糸と、を含む臓器固定具と、前記臓器係止部を収容する収容部と、前記臓器係止部を前記収容部から外部に送出する送出機構と、を備え、前記臓器係止部が、前記縫合糸に対して前記アンカー部よりも基端側の位置に係合した状態で前記収容部に収容されていることを特徴とする臓器固定装置が提供される。

【発明の効果】

【0013】

本発明の臓器固定具および臓器固定装置によれば、縫合糸の先端部に形成されたアンカー部と臓器係止部とが進退可能であるため、穿刺針などの収容部に臓器係止部を収容するにあたって、臓器係止部を縫合糸に対してアンカー部よりも後退した位置に係合させておくことができる。このため、収容部の内部で縫合糸が折り曲げられて臓器係止部に沿うように塑性変形したとしても、かかる塑性変形が縫合糸におけるアンカー部の近傍に及ぶことが防止できる。したがって本発明によれば、臓器内に送り出された係止部を縫合糸に対して所望の向きに変位させ、臓器に対して確実に係止させることができる。

【図面の簡単な説明】

【0014】

【図1】本発明の第一実施形態の臓器固定具を示す模式図であり、（ａ）は正面図、（ｂ）は平面図である。

【図2】臓器固定装置の一例を示す図であり、（ａ）は正面図、（ｂ）は右側面図である。

【図3】第一実施形態の臓器固定具が穿刺針に装填された状態を示す模式図である。

【図4】体腔壁および胃壁に穿刺針を穿刺した初期状態を示す臓器固定装置の部分縦断面図である。

【図5】（ａ）から（ｄ）は穿刺針から臓器係止部が送出される状態を示す断面模式図である。

【図6】第一実施形態の臓器固定具の留置状態を示す模式図である。

【図7】本発明の第二実施形態の臓器固定具を示す模式図であり、（ａ）は収容状態を示す平面図、（ｂ）は（ａ）のＢ−Ｂ線断面図、（ｃ）は留置状態を示す正面図である。

【図8】本発明の第一変形例の臓器固定具を示す模式図であり、（ａ）は収容状態を示す平面図、（ｂ）は（ａ）のＢ−Ｂ線断面図、（ｃ）は（ａ）のＣ−Ｃ線断面図、（ｄ）は留置状態を示す正面図である。

【図9】本発明の第二変形例の臓器固定具を示す模式図であり、（ａ）は収容状態を示す正面図、（ｂ）は収容状態を示す平面図、（ｃ）は留置状態を示す正面図である。

【図10】本発明の第三変形例の臓器固定具の収容状態を模式的に示す断面図である。

【発明を実施するための形態】

【0015】

以下、本発明の実施形態を図面に基づいて説明する。尚、すべての図面において、同様の構成要素には同様の符号を付し、重複する説明は適宜省略する。なお、以下の説明において図２における上下方向を臓器固定装置における上下方向と記載し、図２における左右方向を臓器固定装置における水平方向と記載する場合があるが、これは臓器固定装置や臓器固定具の構成要素の相対関係を便宜的に説明するものであり、これらの製造時や使用時の方向を必ずしも限定するものではない。また、臓器固定装置の上端側を基端側、下端側を先端側と呼称する場合がある。

【0016】

＜第一実施形態＞
図１から図６を用いて本発明の実施形態にかかる臓器固定装置１００および臓器固定具１０を説明する。図１は第一実施形態の臓器固定具１０を示す模式図である。図１（ａ）はその正面図、図１（ｂ）は平面図である。図２は臓器固定装置１００の一例を示す図であり、図２（ａ）はその正面図、図２（ｂ）は右側面図である。図３は、本発明の第一実施形態の臓器固定具１０が穿刺針１３０に装填された状態を示す模式図である。図１から図３において縫合糸３０の基端側は適宜の長さで図示省略している。

【0017】

はじめに、本実施形態の概要について説明する。図１に示すように、本実施形態の臓器固定具１０は、細長形状をなす臓器係止部２０と、この臓器係止部２０に対して進退可能に接続された縫合糸３０と、を備えている。縫合糸３０の先端部には、臓器係止部２０に対して進退可能に設けられて臓器係止部２０の先端側への移動を規制するアンカー部３２が形成されている。

【0018】

臓器係止部２０は、縫合糸３０を通過させる糸係合部２２を有している。縫合糸３０は、臓器係止部２０を当該縫合糸３０の先端側に移動させて糸係合部２２とアンカー部３２とを係合させた状態で、臓器係止部２０の長手方向に対する交差方向に立ち上がるように接続されている。以下、図１に示すように縫合糸３０が臓器係止部２０の中間部で交差している状態を略Ｔ字状と呼称する。また、臓器固定具１０が略Ｔ字状になっている状態を留置状態と呼称する場合がある。また、臓器係止部２０が縫合糸３０の先端側（遠位側）に移動することを臓器係止部２０が前進すると呼称する場合がある。

【0019】

次に、本実施形態について詳細に説明する。

【0020】

図２、図３に示すように、本実施形態の臓器固定装置１００は、臓器固定具１０、収容部（穿刺針１３０）および送出機構（プランジャ２００）を備えている。臓器固定具１０は、上述のように、細長形状の臓器係止部２０と、この臓器係止部２０に対して進退可能に接続され臓器係止部２０の先端側への移動を規制するアンカー部３２が先端部に形成された縫合糸３０と、を含む。
収容部は、臓器固定具１０の臓器係止部２０を収容する手段であり、本実施形態では穿刺針１３０の内腔が収容部にあたる。このほか、本実施形態に代えて、筐体１１０の内部空間を臓器係止部２０の収容部として用いてもよい。送出機構（プランジャ２００）は、臓器係止部２０を収容部（穿刺針１３０）から外部に送出する機構である。
図３に示すように、本実施形態の臓器固定装置１００においては、臓器係止部２０が縫合糸３０に対してアンカー部３２よりも基端側の位置に係合した状態で収容部（穿刺針１３０）に収容されている。

【0021】

本実施形態の臓器固定具１０は、留置状態において互いに係合する糸係合部２２とアンカー部３２とが進退可能に構成されているため、臓器固定具１０を臓器固定装置１００に装填するにあたり、アンカー部３２を臓器係止部２０（糸係合部２２）と離間させておくことが可能である。このため、小径の穿刺針１３０（図２参照）の内部に臓器係止部２０を収容して用いる場合でも、穿刺針１３０の内部で癖付けされて縫合糸３０に生じうる屈曲部３６の位置をアンカー部３２から離間させることができる。このため、臓器係止部２０が縫合糸３０の先端部まで前進してアンカー部３２と糸係合部２２とが係合し、臓器固定具１０が留置状態になったときに、屈曲部３６の影響を受けることなく臓器係止部２０と縫合糸３０とが所望の、すなわち略直角の、交差角度となる。これにより、本実施形態の臓器係止部２０は臓器（胃壁３２０：図６参照）に確実に係止する。

【0022】

臓器係止部２０は金属、樹脂またはセラミックなどの材料からなる細長形状の部材である。本実施形態の臓器係止部２０は角棒形状であるが、これに限られない。丸棒または丸棒の一部を切り落とした棒状でもよく、または長手方向に貫通する軸孔をもつ中空管状のパイプでもよい。本実施形態の臓器係止部２０は長手方向に直線的な形状をなすが、これに代えて、湾曲形状でもよく、または細長い環状でもよい。

【0023】

縫合糸３０は金属または樹脂からなる細線である。材料は特に限定されないが、一例としてナイロンなどの合成樹脂を用いることができる。縫合糸３０のうちアンカー部３２が設けられている側を先端側と呼称する。

【0024】

アンカー部３２は、縫合糸３０の先端部に形成され、縫合糸３０よりも大径に形成された部位である。本実施形態のアンカー部３２は、縫合糸３０の最先端に形成されているが、本発明はこれに限られない。アンカー部３２は種々の方法で形成することができる。一例として、縫合糸３０を一回または複数回結んで形成した結び目でもよく、または接着剤その他の部材を縫合糸３０に装着してアンカー部３２としてもよい。このほか、縫合糸３０を加熱溶融させて塊状に形成した溶融部でもよい。アンカー部３２と縫合糸３０との間の破断強度は、縫合糸３０自身の引張強度よりも高いことが好ましい。

【0025】

図３に示すように、本実施形態の臓器固定装置１００は、臓器係止部２０（２０ａ・２０ｂ）および縫合糸３０（３０ａ・３０ｂ）をそれぞれ含む複数の臓器固定具１０（１０ａ・１０ｂ）を備えている。一の臓器固定具１０ｂにおける臓器係止部２０ｂは、隣接する他の臓器固定具１０ａの臓器係止部２０ａとの間に、当該臓器固定具１０ｂのアンカー部３２を介挿して収容部（穿刺針１３０）に収容されている。図３のように臓器係止部２０が収容部に収容されている際の臓器固定具１０の状態を収容状態と呼称する場合がある。

【0026】

臓器係止部２０の糸係合部２２には、臓器係止部２０に対して径方向に穿設された通孔２６が開口形成されている。縫合糸３０のアンカー部３２の外径は通孔２６の内径よりも大きく、縫合糸３０は通孔２６に挿通されてアンカー部３２により抜け留めされている。これにより、縫合糸３０が臓器係止部２０から外れることなく、互いに進退移動することができる。また、糸係合部２２が通孔２６の開口を有することで、アンカー部３２をこの開口に嵌合させて臓器係止部２０に安定して係止させることができる。

【0027】

本実施形態においては、臓器係止部２０に対して通孔２６は直交方向に形成されている。このほか第二実施形態で説明するように通孔２６の深さ方向は通孔２６の厚み方向に対して傾斜していてもよい（図７参照）。本実施形態の臓器係止部２０は中実の棒状であり、通孔２６は臓器係止部２０を貫通している。このほか、軸孔をもつ中空管状のパイプを臓器係止部２０に用いる場合、通孔２６は、臓器係止部２０を直径方向に貫通する貫通孔でもよく、または軸孔まで達するとともに直径方向に非貫通の側孔でもよい。

【0028】

留置状態の臓器固定具１０において、アンカー部３２は糸係合部２２に係合し、縫合糸３０は通孔２６に挿置される。図１（ａ）に示すように、本実施形態の糸係合部２２は通孔２６の遠位側（下側）の開口端である。このほか、糸係合部２２は通孔２６の内部に形成されてもよい。

【0029】

縫合糸３０は、糸係合部２２を通じて臓器係止部２０の通孔２６を進退可能である。留置状態において、臓器係止部２０に対する縫合糸３０の交差方向は、通孔２６の深さ方向と一致していてもよく、または異なってもよい。本実施形態の臓器固定具１０では、留置状態において縫合糸３０は臓器係止部２０に対して直交し、縫合糸３０の直線領域３４の延在方向は通孔２６の深さ方向と一致している。第二実施形態のように、通孔２６の深さ方向と縫合糸３０の直線領域３４の延在方向とが異なってもよい（図７（ｃ）参照）。

【0030】

臓器固定装置１００は、臓器係止部２０ａ・２０ｂを収容する穿刺針１３０と、筒状をなし穿刺針１３０の基端部を保持する筐体１１０と、臓器係止部２０ａ・２０ｂを穿刺針１３０の開口１３２から送出するプランジャ２００と、を備えている。プランジャ２００は、筐体１１０に摺動可能に収容されるステム２２０と、ステム２２０の上端に形成された押込操作部２１０と、ステム２２０の下端に装着されて穿刺針１３０に挿通される押し棒２３０と、を備えている。押込操作部２１０を押し込み操作して押し棒２３０を臓器係止部２０の略１本分の長さだけ下降させると、穿刺針１３０の先端側に収容されていた臓器係止部２０（２０ａ）が穿刺針１３０の開口１３２から送出される。更に押込操作部２１０を押し込み操作して押し棒２３０を臓器係止部２０の略１本分の長さまたはそれ以上のストロークで下降させると、穿刺針１３０の基端側に収容されていた臓器係止部２０（２０ｂ）が穿刺針１３０の開口１３２から送出される。

【0031】

本実施形態の臓器固定装置１００は、複数のスライダ１５１・１５２を備えている。スライダ１５１・１５２は上下方向に並んで配置され、筐体１１０に対して個別に押し込み可能に装着されている。スライダ１５１・１５２は、筐体１１０から突出している非押込状態でプランジャ２００のステム２２０と係止しており、スライダ１５１・１５２を個別に押し込むことで係止が解除されてステム２２０がスライダ１５１・１５２を通過可能となる。より具体的には、図２に示す初期状態においてステム２２０はスライダ１５１または１５２の一方と係止しており、プランジャ２００は押し下げが規制されている。ステム２２０には太径部２２２および細径部２２４が形成されており、細径部２２４はスライダ１５１・１５２の状態によらずこれを通過可能であるが、太径部２２２は非押込状態のスライダ１５１・１５２と係止する。太径部２２２はステム２２０の複数箇所に形成されている。図２（ｂ）においては、ステム２２０の基端側の太径部２２２を図示し、筐体１１０に収容された先端側の太径部２２２は図示省略している。スライダ１５１または１５２の一方を押し込むことで太径部２２２の係止が解除され、ステム２２０およびプランジャ２００は押し下げ可能となる。これにより臓器係止部２０が穿刺針１３０から送出される。
また、臓器係止部２０の略１本分のストロークだけプランジャ２００を押し下げた位置で、ステム２２０の太径部２２２はスライダ１５１または１５２の他方と係止する。これにより、１個目の臓器係止部２０（２０ａ）に続けて、２個目の臓器係止部２０（２０ｂ）が過って連続して送出されてしまうことがない。そして、スライダ１５１または１５２の当該他方を押し込むことで太径部２２２の係止が解除され、ステム２２０およびプランジャ２００は更に押し下げ可能となる。これにより、２個目の臓器係止部２０（２０ｂ）を所望の位置およびタイミングで穿刺針１３０から送出することができる。

【0032】

図３に示すように、穿刺針１３０の先端側に臓器係止部２０ａが収容され、その基端側に臓器係止部２０ｂが収容されている。穿刺針１３０には、開口１３２に連設してスリット１３４が設けられている。スリット１３４の幅寸法は、縫合糸３０の直径よりも大きく、臓器係止部２０の幅寸法よりも小さい。臓器係止部２０ａに接続された縫合糸３０ａは、穿刺針１３０のスリット１３４より引き出されて穿刺針１３０の外面に沿って基端側に延在している。臓器係止部２０ｂに接続された縫合糸３０ｂは、穿刺針１３０の内部を挿通されて穿刺針１３０の基端開口１３６を通じて筐体１１０（図３においては図示省略）の内部に引き込まれている。図２（ａ）に示すように、筐体１１０の下端近傍には糸道１４０が開口形成されている。縫合糸３０ｂは、糸道１４０を通じて筐体１１０の外部に引き出されている。

【0033】

筐体１１０の周囲には保持帯１６０が装着されている。保持帯１６０は縫合糸３０ａ・３０ｂを筐体１１０に密着させて摺動可能に摩擦的に保持する。これにより、臓器係止部２０ａ・２０ｂが穿刺針１３０から自重落下することが防止されている一方で、プランジャ２００の押し下げによって臓器係止部２０ａ・２０ｂが穿刺針１３０から送出されたときには縫合糸３０ａ・３０ｂが保持帯１６０を実質的に抵抗なく通過して筐体１１０から取り外される。

【0034】

図１および図３に示すように、縫合糸３０の先端部には、アンカー部３２の基端側に隣接して直線領域３４が形成されている。直線領域３４が存在することで、アンカー部３２を臓器係止部２０に係合させた状態で、臓器係止部２０と縫合糸３０とが略直角に交差する。

【0035】

収容状態の縫合糸３０は、臓器係止部２０の通孔２６を通過する前後で屈曲している。すなわち、縫合糸３０の先端部には、直線領域３４の基端側に隣接して屈曲部３６が形成されている。屈曲部３６からアンカー部３２までの縫合糸３０の長さは、臓器係止部２０における長手方向の端部（先端部２４）から糸係合部２２までの長さと同等またはそれ以上である。これにより、図３に示すように屈曲部３６を通孔２６に合わせた状態でアンカー部３２を臓器係止部２０の先端部２４よりも先端側に位置させることができる。言い換えると、縫合糸３０の屈曲部３６を臓器係止部２０の通孔２６に合わせて穿刺針１３０に収容するにあたり、縫合糸３０よりも大径のアンカー部３２と臓器係止部２０とを穿刺針１３０の先基端方向の異なる位置に収容することができる。これにより、小径の穿刺針１３０の内腔にアンカー部３２と臓器係止部２０を収容することができるため低侵襲の手技が可能である。

【0036】

屈曲部３６は、穿刺針１３０に収容される以前に縫合糸３０に予め曲げ形成されてもよい。または、縫合糸３０を通孔２６に挿通して穿刺針１３０に収容しておくことにより臓器固定装置１００を使用する時点において縫合糸３０に折り癖が付けられて屈曲部３６が形成されてもよい。

【0037】

収容部（穿刺針１３０）の内周面と臓器係止部２０との間隙幅は、縫合糸３０の線径よりも大きく、かつアンカー部３２の外径よりも小さい。これにより、図３に示すように縫合糸３０は臓器係止部２０に沿って穿刺針１３０に収容され、かつ臓器係止部２０を下方に押し込んだときにアンカー部３２が臓器係止部２０と穿刺針１３０との間隙に潜り込むことなく臓器係止部２０によって押し下げられる。なお、アンカー部３２の外径とは、アンカー部３２が略球形の場合はその直径であり、角柱状などの非球形の場合は縫合糸３０の延在方向にアンカー部３２を投影した場合の最小寸法である。また、収容部（穿刺針１３０）の内周面と臓器係止部２０との間隙幅とは、収容部の横断面（短手断面）を仮想した場合における、収容部の内周面と臓器係止部２０との間隙の収容部半径方向の最大寸法である。本実施形態の臓器固定装置１００によれば、アンカー部３２の向きによらず、この間隙にアンカー部３２が進入することができないため、臓器係止部２０とともにアンカー部３２が安定して押し下げられる。

【0038】

図３に示すように、本実施形態の臓器固定装置１００においては、アンカー部３２と屈曲部３６との間に形成された直線領域３４を臓器係止部２０に沿わせた状態で、縫合糸３０および臓器係止部２０は収容部（穿刺針１３０）に収容されている。このように直線領域３４を臓器係止部２０に沿わせて収容部（穿刺針１３０）に収容することで、直線領域３４の直線形状が保護されるため留置状態において臓器固定具１０が確実に略Ｔ字状となる。

【0039】

図４は、体腔壁３１０および胃壁３２０に穿刺針１３０を穿刺した初期状態を示す臓器固定装置１００の部分縦断面図である。臓器固定装置１００の基端側は図示省略している。本実施形態の臓器固定装置１００は、例えば、胃壁３２０を体腔壁３１０に引きつけて固定する場合に使用されるが、他の臓器を体腔壁３１０に固定したり、または臓器同士を固定したりする手技に用いてもよい。

【0040】

プランジャ２００を押し込んでおらず、かつスライダ１５１・１５２を押し込んでいない初期状態で臓器固定装置１００の穿刺針１３０を被験者に穿刺する。穿刺針１３０は、体腔壁３１０および胃壁３２０を順次穿刺して、開口１３２を胃内に到達させる。この状態でスライダ１５１・１５２の一方を押し込み操作することで、プランジャ２００の押し込み規制が解除される。その後、プランジャ２００を操作して押し棒２３０を押し下げることにより、穿刺針１３０の先端側に収容されている臓器係止部２０ａが穿刺針１３０から送出される。押し棒２３０が臓器係止部２０ａの略１本分の長さだけ押し下げられて臓器係止部２０ａが送出された状態で、プランジャ２００はスライダ１５１・１５２の他方に係止されてそれ以上の押し下げが規制される。そして、スライダ１５１・１５２の当該他方を押し込むことで、プランジャ２００および押し棒２３０は再び押し下げ可能となる。この状態からプランジャ２００を更に押し込み操作することで、穿刺針１３０の基端側に収容されている臓器係止部２０ｂが穿刺針１３０から送出される。

【0041】

図５（ａ）から図５（ｄ）は、穿刺針１３０から臓器係止部２０（２０ａ）が送出される状態を示す断面模式図である。

【0042】

図５（ａ）に示すように、縫合糸３０は、アンカー部３２の基端側に屈曲部３６を有している。臓器係止部２０は、屈曲部３６に係合した状態で収容部（穿刺針１３０）に収容されている。そして、図５（ｂ）、（ｃ）に示すように、収容部（穿刺針１３０）から外部に送出された臓器係止部２０は、縫合糸３０の先端側に移動してアンカー部３２と係合することにより屈曲部３６が臓器係止部２０よりも基端側に離間する。これにより、図５（ｄ）に示す留置状態で臓器固定具１０は略Ｔ字状をなす。

【0043】

縫合糸３０の屈曲部３６は、臓器係止部２０によって弾力的に付勢された状態で収容部（穿刺針１３０）に収容されている。本実施形態の通孔２６は臓器係止部２０の長手方向に直交して形成されているため、通孔２６に挿通された縫合糸３０は、通孔２６の前後で急峻に折り曲げられて臓器係止部２０に沿わされている。このため、縫合糸３０を塑性変形させて形成された屈曲部３６は、更に弾性変形して穿刺針１３０に収容されている。

【0044】

図５（ｂ）に示すように、縫合糸３０の屈曲部３６は、屈曲角度を浅くする方向に臓器係止部２０に弾性復元力を付勢する。縫合糸３０の屈曲部３６の屈曲角度とは、屈曲部３６の中央における縫合糸３０の延在方向と、屈曲部３６よりも基端側における縫合糸３０の延在方向との為す角である。臓器係止部２０は縫合糸３０の屈曲部３６からモーメントＭ１、Ｍ２が負荷されている。一方、臓器係止部２０は穿刺針１３０からモーメントＭ３、Ｍ４が負荷されている。臓器係止部２０は穿刺針１３０の内壁面によって傾斜方向（図５（ｂ）の紙面面内方向）の回転移動が制限されており、モーメントＭ１〜Ｍ４は臓器係止部２０の重心周りに釣り合っている。

【0045】

プランジャ２００の押し棒２３０に押し下げられて臓器係止部２０が穿刺針１３０から送出されると、内壁面からのモーメントＭ３、Ｍ４は作用しなくなる。このため、臓器係止部２０は屈曲部３６の弾性復元力によるモーメントＭ１、Ｍ２によって傾斜方向に付勢されて回動する。図５（ｃ）に示すように、かかる傾斜方向の回動力は、縫合糸３０まわりの旋回力に換えられて臓器係止部２０を旋回させる。臓器係止部２０の旋回方向は、臓器係止部２０に作用する微小な外力の非対称性などにより定まる。

【0046】

このため、図５（ｃ）および（ｄ）に示すように、収容部（穿刺針１３０）から鉛直下向きに送出された臓器係止部２０は、縫合糸３０の周囲を旋回しながらアンカー部３２まで落下する。落下中の臓器係止部２０を仮想線で示す。穿刺針１３０から送出された臓器係止部２０は、臓器係止部２０の自重および屈曲部３６の弾性復元力により縫合糸３０に沿って先端側に移動し、直線領域３４に形成されたアンカー部３２に至る。これにより、縫合糸３０は臓器係止部２０から略直交して立ち上がり、臓器固定具１０は略Ｔ字状の留置状態となる。

【0047】

なお、穿刺針１３０の基端側に収容された臓器係止部２０ｂを送出する場合についても同様である。臓器係止部２０ｂは、接続されている縫合糸３０ｂが穿刺針１３０の内部に挿通されている点で臓器係止部２０ａと異なるが、穿刺針１３０から送出された臓器係止部２０ｂがアンカー部３２に至って留置状態となるまでの旋回動作は臓器係止部２０ａと共通する。

【0048】

図６は本実施形態の臓器固定具１０の留置状態を示す模式図である。臓器固定具１０が胃内に送り出されると、穿刺針１３０は被験者から引き抜かれる。臓器係止部２０は胃壁３２０の内面に沿い、縫合糸３０は上方に伸びて、臓器係止部２０と縫合糸３０とが略Ｔ字状をなす。縫合糸３０は筐体１１０（図４参照）から取り外され、縫合糸３０の上端側は体腔壁３１０の外側に残留している。体腔壁３１０の上方に縫合糸３０を牽引することで、胃壁３２０が体腔壁３１０に向かって吊り上げられる。体腔壁３１０の内面まで胃壁３２０が引き寄せられた状態で、縫合糸３０は係止具（図示せず）により体腔壁３１０の外表面で固定されるか、または他の縫合糸と互いに結びつけられて固定される。これにより、胃壁３２０が体腔壁３１０に密着して固定される。

【0049】

縫合糸３０を牽引して胃壁３２０を吊り上げることにより、縫合糸３０には張力が負荷され、屈曲部３６は略直線状に伸長する。このため、体腔壁３１０および胃壁３２０に形成された穿刺針１３０の穿刺孔３３０の内部を縫合糸３０が通過する際に屈曲部３６が支障になることはない。図６では、胃壁３２０が体腔壁３１０に密着した状態で屈曲部３６が体腔壁３１０よりも表面に位置する状態を図示しているが、これに限らず屈曲部３６の一部または全部が穿刺孔３３０の内部に位置してもよい。

【0050】

＜第二実施形態＞
図７は本発明の第二実施形態の臓器固定具１０を示す模式図である。縫合糸３０の基端側は図示省略している。図７（ａ）は臓器固定具１０の収容状態を示す正面図、図７（ｂ）は図７（ａ）のＢ−Ｂ線（正面）断面図、図７（ｃ）は留置状態を示す正面図である。

【0051】

本実施形態の臓器固定具１０は、通孔２６が臓器係止部２０の長手方向に延在する長孔である点で第一実施形態と相違する。また、本実施形態の臓器固定具１０は、通孔２６が斜め孔であり、その深さ方向が臓器係止部２０の径方向に対して傾斜している点でも第一実施形態と相違する。通孔２６の遠位側（図７（ａ）および（ｃ）の下方）の開口が糸係合部２２である。

【0052】

臓器係止部２０には先端側（図７（ａ）の左側）および基端側（図７（ａ）の右側）に２つのスリット２７ａ、２７ｂが径方向の反対側から、臓器係止部２０の厚みの半分未満の深さ寸法で削成されている点で第一実施形態と更に相違する。スリット２７ａ、２７ｂは長孔（通孔２６）の上下の開口に対してそれぞれ滑らかに連設され、臓器係止部２０の軸方向の反対側に延在している。

【0053】

スリット２７ａ、２７ｂの深さ寸法（図７（ａ）の上下寸法）は縫合糸３０の線径よりも大きいことが好ましい。また、スリット２７ａ、２７ｂの幅寸法（図７（ｂ）の上下寸法）は、縫合糸３０の線径よりも大きく、アンカー部３２の外径よりも小さいことが好ましい。

【0054】

本実施形態の臓器固定具１０は、第一実施形態と同様に、臓器係止部２０に対して進退可能に設けられて臓器係止部２０の前進を規制するアンカー部３２が縫合糸３０の先端部に形成されている。また、アンカー部３２の基端側に隣接して直線領域３４が形成され、直線領域３４の基端側に隣接して屈曲部３６が形成されている。屈曲部３６からアンカー部３２までの縫合糸３０の長さは、臓器係止部２０における長手方向の端部（先端部２４）から糸係合部２２までの長さと同等またはそれ以上である。

【0055】

図７（ｃ）に示すように、臓器係止部２０を当該縫合糸３０の先端側に移動させて糸係合部２２とアンカー部３２とを係合させた状態（留置状態）で、縫合糸３０は臓器係止部２０の長手方向に対する交差方向に立ち上がるように接続される。

【0056】

本実施形態の臓器固定具１０のように通孔２６が長孔であることにより、縫合糸３０の屈曲部３６の屈曲角度を第一実施形態に比して浅くすることができる。これにより、縫合糸３０と臓器係止部２０との相対移動がスムーズになり、臓器固定具１０を図７（ａ）の収容状態から図７（ｃ）の留置状態までより確実に遷移させることができる。また、通孔２６が斜め孔であることにより、縫合糸３０の屈曲部３６の屈曲角度を更に浅くすることができるとともに、図７（ｃ）に示す留置状態においてアンカー部３２および縫合糸３０のやや基端位置が、通孔２６の遠位側の開口（糸係合部２２）および近位側の開口の内縁にそれぞれ支持される。このため、留置状態の臓器固定具１０を安定させることができる。
さらに、通孔２６（長孔）の両端の開口にそれぞれ連設して軸方向の反対側に延在するスリット２７ａ、２７ｂを設けたことにより、図７（ａ）に示すように収容状態の臓器固定具１０において縫合糸３０をスリット２７ａ、２７ｂの内部に収容することができる。このため、穿刺針１３０に臓器係止部２０を収容するにあたり（図３参照）、縫合糸３０の線径の分だけ穿刺針１３０を太径化する必要がなく、言い換えると細径の穿刺針１３０を用いて低侵襲の手技とすることができる。

【0057】

なお、本発明は上述の実施形態に限定されるものではなく、本発明の目的が達成される限りにおける種々の変形、改良等の態様も含む。

【0058】

たとえば、上記各実施形態の臓器固定具１０においては、収容状態において縫合糸３０が細長形状の臓器係止部２０の径方向に挿通され、縫合糸３０に屈曲部３６が形成されている態様を例示したが、本発明はこれらに限られない。具体的には、図８各図は本発明の第一変形例の臓器固定具１０を示す模式図である。縫合糸３０の基端側は図示省略している。図８（ａ）は臓器固定具１０の収容状態を示す平面図、図８（ｂ）は図８（ａ）のＢ−Ｂ線（正面）断面図、図８（ｃ）は図８（ａ）のＣ−Ｃ線（左側面）断面図、図８（ｄ）は臓器固定具１０の留置状態を示す正面図である。

【0059】

第一変形例の臓器固定具１０は、収容状態において縫合糸３０が臓器係止部２０の軸方向に挿通されており、またアンカー部３２の基端側に屈曲部３６が形成されていない点で上記各実施形態と相違する。臓器係止部２０には先端側（図８（ａ）の左側）および基端側（図８（ａ）の右側）に２つのスリット２７ａ、２７ｂが径方向の反対側から、臓器係止部２０の厚みの半分を超える深さ寸法で削成されている。これにより、収容状態で縫合糸３０を臓器係止部２０の軸方向に挿通することが可能である。スリット２７ａ、２７ｂは、臓器係止部２０の軸方向の中央に設けられた通孔２６を共有するように臓器係止部２０の軸方向に一部重複している。糸係合部２２は通孔２６の下端である。

【0060】

臓器係止部２０が臓器固定装置１００の穿刺針１３０から送出されると（図４参照）、臓器係止部２０は縫合糸３０に対して通孔２６を中心として自重により回動する。これにより、縫合糸３０は通孔２６に収容されて臓器係止部２０の長手方向に対する交差方向（径方向）に立ち上がるように接続される。そして、アンカー部３２は糸係合部２２に係合し、図８（ｄ）に示す略Ｔ字状の臓器固定具１０となる。

【0061】

また、上記各実施形態および第一変形例の臓器固定具１０においては、臓器係止部２０に対して径方向に穿設された通孔２６が開口形成されており、縫合糸３０が挿通されてアンカー部３２により抜け留めされている態様を例示したが、本発明はこれらに限られず、縫合糸３０は臓器係止部２０の孔内部ではなく臓器係止部２０の周囲に沿って臓器係止部２０に対して進退可能に通過してもよい。具体的には、図９各図は本発明の第二変形例の臓器固定具１０を示す模式図である。縫合糸３０の基端側は図示省略している。図９（ａ）は臓器固定具１０の収容状態を示す正面図、図９（ｂ）は収容状態を示す平面図、図９（ｃ）は留置状態を示す正面図である。

【0062】

第二変形例の臓器固定具１０は、縫合糸３０の先端にループ部５０を有しており、ループ部５０を臓器係止部２０の周囲に装着することにより縫合糸３０が臓器係止部２０に接続されている点で上記各実施形態および第一変形例と相違する。臓器係止部２０の軸方向の中央部には細径の縊れ部として糸係合部２２が形成されている。ループ部５０は長円環状の板材などで構成されて所定の剛性を有し、臓器係止部２０の幅方向（図９（ｂ）の上下方向）には実質的に拡径せず、面外に屈曲する可撓性を有する。ループ部５０の材料は特に限定されないが、胃壁３２０への負荷を軽減する観点で、ナイロンなど縫合糸３０と同種の樹脂材料を用いるとよく、または縫合糸３０よりもデュロメータ硬度の低い軟質の樹脂材料を用いてもよい。ループ部５０は、上記の樹脂材料を板状に成形して作成することができる。
ループ部５０の短径寸法は、糸係合部２２の外径よりも大きく、糸係合部２２を除く臓器係止部２０の太径部分の外径よりも小さい。ループ部５０の長径寸法は任意である。屈曲部３６からアンカー部３２までの縫合糸３０（ループ部５０）の長さは、臓器係止部２０における長手方向の端部（先端部２４）から糸係合部２２までの長さより短くてもよく、または同等またはそれ以上でもよい。
ループ部５０は直線領域３４および屈曲部３６を有し、ループ部５０の先端はアンカー部３２にあたる。細径の糸係合部２２はループ部５０に挿通されており、ループ部５０に沿って進退可能である。縫合糸３０（ループ部５０）の屈曲部３６は、臓器係止部２０によって弾力的に付勢された状態で収容部（穿刺針１３０）に収容されている。

【0063】

臓器係止部２０が臓器固定装置１００の穿刺針１３０から送出されると（図４参照）、臓器係止部２０は自重および屈曲部３６の弾性復元力により縫合糸３０に対して回動する。これにより、糸係合部２２はループ部５０のアンカー部３２まで前進して係合し、縫合糸３０（ループ部５０）は臓器係止部２０の長手方向に対する交差方向（径方向）に立ち上がるように接続される。これにより、図９（ｃ）に示すように臓器固定具１０は略Ｔ字状となって留置される。

【0064】

上述の実施形態および変形例にかかる臓器固定具１０では、収容状態においてアンカー部３２を臓器係止部２０の先端側に係合させることを例示したが、本発明はこれに限られない。

【0065】

図１０は本発明の第三変形例の臓器固定具１０の収容状態を模式的に示す断面図である。縫合糸３０および穿刺針１３０の基端側（図１０の右側）は図示を省略している。

【0066】

本変形例の臓器係止部２０は、アンカー部３２の少なくとも一部を収容する収容部２８を備えている。収容部２８は、当該臓器係止部２０の長手方向（図１０の左右方向）における糸係合部２２と異なる位置に設けられている。縫合糸３０の先端部には、直線領域３４の基端側に隣接して屈曲部３６が形成されている。屈曲部３６からアンカー部３２までの縫合糸３０の長さは、臓器係止部２０における収容部２８から糸係合部２２までの長さと同等である。

【0067】

本変形例によれば、臓器係止部２０の収容部２８にアンカー部３２を収容した状態で臓器固定具１０を穿刺針１３０に収容することができる。このため、限られた内径の穿刺針１３０の内部に臓器係止部２０およびアンカー部３２を収容することができる。本変形例の臓器固定具１０によれば、アンカー部３２が収容部２８に収容されて臓器係止部２０で保護されるため、プランジャ２００および押し棒２３０を押し込む力がアンカー部３２に実質的に負荷されない。このため、アンカー部３２の近傍の縫合糸３０（直線領域３４）に不測の塑性変形が生じることが防止され、留置状態で臓器固定具１０を確実に略Ｔ字状とすることができる。

【0068】

本変形例の収容部２８は、棒状の臓器係止部２０のいずれか一以上の周面より臓器係止部２０の厚み方向に削成された凹部である。収容部２８にアンカー部３２を嵌合させた状態で、臓器係止部２０およびアンカー部３２をあわせた厚み寸法（臓器係止部２０の長手方向に直交する方向の寸法）の最大値は、穿刺針１３０の内容未満である。収容部２８は、臓器係止部２０の一部厚さを彫り込んで形成された有底凹部でもよく、または臓器係止部２０を貫通する貫通孔でもよい。図１０に示す本変形例では、収容部２８は糸係合部２２（通孔２６）よりも先端側（同図の左側）に設けられている。これにより、通孔２６を通過する屈曲部３６の屈曲角度を浅くすることができる。本変形例に代えて、臓器係止部２０の先端側に薄肉の段差部を収容部２８として形成し、この段差部にアンカー部３２を係合させて穿刺針１３０に収容してもよい。

【0069】

収容部２８にアンカー部３２が収容された状態で、直線領域３４は臓器係止部２０に沿って延在している。これにより、収容部２８から通孔２６（糸係合部２２）までの長手方向の寸法は、直線領域３４の長さと略等しくなっている。

【0070】

本変形例において、収容部２８は、通孔２６の開口が形成されている面（図１０における上下面）とは異なる面に削成されている。通孔２６が開口している面を主面とし、収容部２８が形成されている側面としたとき、主面は側面よりも幅寸法が大きい。言い換えると、臓器係止部２０の主面に対する厚み寸法（図１０における上下寸法）は、側面に対する厚み寸法（図１０における奥行寸法）よりも小さい。これにより、本変形例によれば、通孔２６の深さ寸法を低減するとともに、収容部２８の深さ寸法を十分に大きくしてアンカー部３２を好適に収容することができる。

【0071】

ただし、本変形例に代えて、収容部２８を臓器係止部２０の主面に形成してもよく、また収容部２８を糸係合部２２（通孔２６）よりも基端側に設けてもよい。

【0072】

上記の第一から第三変形例の臓器固定具１０もまた、臓器係止部２０の前進を規制するアンカー部３２の基端側に隣接して直線領域３４が形成されている。これにより、アンカー部３２が臓器係止部２０に係合して臓器固定具１０が留置状態になったときに、縫合糸３０の直線領域３４が臓器係止部２０から略直角に起立するため、臓器固定具１０が確実に略Ｔ字状となって臓器に係止する。

【0073】

上記各実施形態および各変形例は、以下の技術思想を包含するものである。
（１）細長形状をなす臓器係止部と、前記臓器係止部に対して進退可能に接続された縫合糸と、を備え、前記縫合糸の先端部に、前記臓器係止部に対して進退可能に設けられて前記臓器係止部の先端側への移動を規制するアンカー部が形成されていることを特徴とする臓器固定具。
（２）前記臓器係止部は、前記縫合糸を通過させる糸係合部を有し、前記縫合糸は、前記臓器係止部を前記縫合糸の先端側に移動させて前記糸係合部と前記アンカー部とを係合させた状態で、前記臓器係止部の長手方向に対する交差方向に立ち上がるように接続されている上記（１）に記載の臓器固定具。
（３）前記縫合糸の前記先端部には前記アンカー部の基端側に隣接して直線領域が形成されている上記（２）に記載の臓器固定具。
（４）前記縫合糸の前記先端部には前記直線領域の基端側に隣接して屈曲部が形成されており、前記屈曲部から前記アンカー部までの前記縫合糸の長さが、前記臓器係止部における長手方向の端部から前記糸係合部までの長さと同等またはそれ以上である上記（３）に記載の臓器固定具。
（５）前記臓器係止部は、前記糸係合部とは当該臓器係止部の長手方向の異なる位置に、前記アンカー部の少なくとも一部を収容する収容部を備え、前記縫合糸の前記先端部には前記直線領域の基端側に隣接して屈曲部が形成されており、前記屈曲部から前記アンカー部までの前記縫合糸の長さが、前記臓器係止部における前記収容部から前記糸係合部までの長さと同等である上記（３）に記載の臓器固定具。
（６）前記糸係合部には、前記臓器係止部に対して径方向に穿設された通孔が開口形成されており、前記縫合糸の前記アンカー部の外径は前記通孔の内径よりも大きく、前記縫合糸が前記通孔に挿通されて前記アンカー部により抜け留めされていることを特徴とする上記（２）から（５）のいずれか一項に記載の臓器固定具。
（７）前記通孔が、前記臓器係止部の長手方向に延在する長孔である上記（６）に記載の臓器固定具。
（８）前記通孔が、深さ方向が前記臓器係止部の径方向に対して傾斜する斜め孔である上記（６）または（７）に記載の臓器固定具。
（９）細長形状の臓器係止部と、前記臓器係止部に対して進退可能に接続され前記臓器係止部の先端側への移動を規制するアンカー部が先端部に形成された縫合糸と、を含む臓器固定具と、前記臓器係止部を収容する収容部と、前記臓器係止部を前記収容部から外部に送出する送出機構と、を備え、前記臓器係止部が、前記縫合糸に対して前記アンカー部よりも基端側の位置に係合した状態で前記収容部に収容されていることを特徴とする臓器固定装置。
（１０）前記縫合糸は前記アンカー部の基端側に屈曲部を有し、前記臓器係止部は前記屈曲部に係合した状態で前記収容部に収容されており、前記収容部から外部に送出された前記臓器係止部が前記縫合糸の先端側に移動して前記アンカー部と係合することにより前記屈曲部が前記臓器係止部よりも基端側に離間する上記（９）に記載の臓器固定装置。
（１１）前記縫合糸の前記屈曲部が、前記臓器係止部によって弾力的に付勢された状態で前記収容部に収容されている上記（１０）に記載の臓器固定装置。
（１２）前記縫合糸には前記アンカー部と前記屈曲部との間に直線領域が形成されており、前記直線領域を前記臓器係止部に沿わせた状態で前記縫合糸および前記臓器係止部が前記収容部に収容されている上記（１０）または（１１）に記載の臓器固定装置。
（１３）前記収容部から鉛直下向きに送出された前記臓器係止部が、前記縫合糸の周囲を旋回しながら前記アンカー部まで落下することを特徴とする上記（９）から（１２）のいずれか一項に記載の臓器固定装置。
（１４）前記臓器係止部および前記縫合糸をそれぞれ含む複数の前記臓器固定具を備え、一の前記臓器係止部が、隣接する他の前記臓器係止部との間に前記アンカー部を介挿して前記収容部に収容されている上記（９）から（１３）のいずれか一項に記載の臓器固定装置。
（１５）前記収容部の内周面と前記臓器係止部との間隙幅が、前記縫合糸の線径よりも大きく前記アンカー部の外径よりも小さい上記（１４）に記載の臓器固定装置。

【符号の説明】

【0074】

１０、１０ａ、１０ｂ：臓器固定具
２０、２０ａ、２０ｂ：臓器係止部
２２：糸係合部
２４：先端部
２６：通孔
２７ａ、２７ｂ：スリット
２８：収容部
３０、３０ａ、３０ｂ：縫合糸
３２：アンカー部
３４：直線領域
３６：屈曲部
５０：ループ部
１００：臓器固定装置
１１０：筐体
１３０：穿刺針
１３２：開口
１３４：スリット
１３６：基端開口
１４０：糸道
１５１、１５２：スライダ
１６０：保持帯
２００：プランジャ
２１０：押込操作部
２２０：ステム
２２２：太径部
２２４：細径部
２３０：押し棒
３１０：体腔壁
３２０：胃壁
３３０：穿刺孔
Ｍ１〜Ｍ４：モーメント

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】