(58)【調査した分野】(Int.Cl.,DB名)
前記閉塞部は、前記筒状部の先端部に設けられた第1の磁性部材と、前記内針の先端が前記筒状部の内部に収容された際に前記第1の磁性部材側にスライドして、前記先端側開口部を閉塞する第2の磁性部材とを有し、
前記外針ハブは、後端側に設けられた第3の磁性部材を有し、
前記第1の磁性部材及び前記第2の磁性部材の少なくとも一方は磁石であり、
前記内針が前記外針に挿通された状態において、前記針先プロテクタは、前記第1の磁性部材及び前記第2の磁性部材の少なくとも一方と、前記第3の磁性部材との吸引力により前記外針ハブに着脱可能に係合されている、請求項1又は2に記載の留置針。
【背景技術】
【0002】
従来から、内針が外針を挿通するように組み付けられた留置針が知られている。一般的に、内針は鋭利な先端を有する金属針であり、外針は弾力性を有する樹脂製である。内針と外針とを組み付けた状態で留置針を患者の血管に穿刺する。この後、内針を抜き去り、外針を患者の血管に留置する。留置された外針を用いることにより輸液、血液透析及び採血等を行うことができる。
【0003】
引き抜かれた内針は廃棄されるが、内針は鋭利な先端を有しているため、保護キャップ等をして廃棄する必要がある。一方、保護キャップ等をする際に針刺し事故が生じやすい。このため、使用後に自動的に針先を保護する機構が求められている。
【0004】
例えば、外針の後端部に設けられた外針ハブにプロテクタを組み込み、外針から内針が引き抜かれた際に、プロテクタの先端部がばねの力により閉塞され内針の先端部を覆うと共にプロテクタが外針ハブから脱離する機構が提案されている(例えば、特許文献1を参照。)。しかし、従来のばね式のプロテクタは、ばねの付勢力が内針に加わるため、内針の引き抜きに大きな力が必要になるとういう問題がある。内針を引き抜く際に不用意に大きな力を加えると、患者に痛みを与えたり、患者の血管を傷つけたりする恐れがある。
【0005】
そこで、外針ハブとプロテクタとの係合及びプロテクタ先端部の閉塞に磁石の力を用いた保護機構が提案されている(例えば、特許文献2を参照。)。磁石の力を用いることにより、内針を引き抜く際に大きな力を加えなくてよいという利点が得られる。
【発明を実施するための形態】
【0016】
本実施形態においては、特に断りがない限り留置針100を使用する際に患者側となる側を先端、反対側の他の医療器具が接続される側を後端という。
【0017】
図1及び
図2(a)及び(b)に示すように、本実施形態の留置針100は、内針111が外針131に挿通されて組み立てられている。内針111の後端部には、内針ハブ112が設けられている。外針131の後端部には、外針ハブ132が設けられている。外針ハブ132は、後端部に設けられた収容部133を有している。内針111が外針131に挿通されて組み立てられた状態において、収容部133には、針先プロテクタ151が収容されている。
【0018】
図3に示すように、針先プロテクタ151は、先端側開口部152a及び後端側開口部152bを有し、内針111が挿通される筒状部152と、内針111の先端が筒状部152の内部に収容された際に、先端側開口部152aを閉塞する閉塞部153とを有している。閉塞部153は、固定された第1の磁性部材161と、筒状部152の先端部に設けられた閉塞部通路156内をスライド可能な第2の磁性部材162とを有している。第1の磁性部材161及び第2の磁性部材162の少なくとも一方は磁石である。第1の磁性部材161及び第2の磁性部材162の少なくとも一方は、針先プロテクタ151を収容部133に係合させる部材としても機能する。
【0019】
本実施形態において、筒状部152は、先端側が後端側よりも大きく、軸方向の中間部分に段差部を有する段付円筒形状である。先端側の大径部は、円の一部が切り取られた略D字状の断面を有している。大径部には第2の磁性部材162が径方向に移動可能に収容される閉塞部通路156が設けられている。第1の磁性部材161は、閉塞部通路156内に露出するように固定されている。内針111が先端側開口部152aに挿通されている場合には、閉塞部通路156は内針111により閉鎖されており、閉塞部通路156内に配置された第2の磁性部材162は第1の磁性部材161側に移動できない。第2の磁性部材162が内針111に当接する場合があるが、これにより内針111に加わる力は非常に小さく、内針111の引き抜きにほとんど影響を与えない。内針111の針先111aが筒状部152内に収容されると、閉塞部通路156は開通し、第2の磁性部材162は閉塞部通路156内をスライドして移動し、第2の磁性部材162は第1の磁性部材161に磁力により吸着する。これにより先端側開口部152aは閉塞される。
【0020】
収容部133は、第3の磁性部材163を有している。第3の磁性部材163は、第1の磁性部材161及び第2の磁性部材162の少なくとも一方との間に吸引力が生じるように配置されている。これにより針先プロテクタ151を収容部133に係合させることが可能となる。以下においては、第3の磁性部材163と第1の磁性部材161との間に吸引力が生じる構成を例に説明する。この場合、第1の磁性部材161が磁石である場合には、第3の磁性部材163は磁石であっても、磁石ではない磁性体であってもよい。第1の磁性部材161が磁石ではない磁性体である場合には、第3の磁性部材163は磁石である。
【0021】
例えば、
図4(a)及び
図5(a)に示すように、内針111が外針131に挿通されて組み立てられている状態において、第1の磁性部材161と第3の磁性部材163とは互いに対向して配置され、第1の磁性部材161と第3の磁性部材163との間に生じる吸引力により、針先プロテクタ151は収容部133に着脱可能に係合されている。
【0022】
図4(b)及び
図5(b)に示すように内針111を後端側に移動させると、内針ハブ112のカバー部114が収容部133から分離されるが、針先プロテクタ151は、収容部133に係合された状態のまま保持される。内針111をさらに後端側に移動させると、内針111に設けられた脱落防止部118が筒状部152の先端側開口部152aに達する。先端側開口部152aの径は脱落防止部118の最大幅よりも大きいため、脱落防止部118は、先端側開口部152aを通過することができる。
【0023】
内針111をさらに後端側に移動させると、
図4(c)及び
図5(c)に示すように、内針111の針先111aが針先プロテクタ151内に収容され、先端側開口部152aが第2の磁性部材162により閉塞される。第1の磁性部材161と第2の磁性部材162とは磁力により吸着するため、針先プロテクタ151の向きを変えたりすること等によって先端側開口部152aが開くことはない。
【0024】
内針111をさらに後端側に移動させると、脱落防止部118は後端側開口部152bに達する。脱落防止部118の最大幅は後端側開口部152bの径よりも大きいため、脱落防止部118は後端側開口部152bを通過できない。このため、
図4(d)及び
図5(d)に示すように、内針111と共に針先プロテクタ151も後端側に移動し、針先プロテクタ151は外針ハブ132から脱離する。内針111の針先111aが針先プロテクタ151内に収容され、先端側開口部152aは閉塞されているため、内針111を安全に廃棄することができる。
【0025】
本実施形態において針先プロテクタ151は、第1の磁性部材161と第3の磁性部材163との吸引力により収容部133に係合されており、小さな力により係合を解除することができる。このため、内針111を外針131から滑らかに引き抜くことが可能となる。しかし、内針111を引き抜く際に、指等が針先プロテクタ151に触れると、内針111の針先111aが収容される前に針先プロテクタ151が外針ハブ132から意図せずに脱離する恐れがある。
【0026】
内針111の針先111aが収容される前に針先プロテクタ151が外針ハブ132から脱離すると、内針111の針先111aが露出したままとなり、安全を確保することができない。しかし、本実施形態の留置針100は、針先プロテクタ151が収容部133の凹部133aに収容されている。また、
図6に示すように、凹部133aの側壁の長さをL1、針先プロテクタ151の長さをL2、凹部133aの後端部における凹部133aと針先プロテクタ151との間隔をL3とすると、L2−L1<L3の関係を満たす。このため、内針111が外針131から完全に引き抜かれるまで、針先プロテクタ151に指等が触れることはほとんどない。従って、内針111の針先111aが収容される前に針先プロテクタ151が外針ハブ132から脱離しにくくできる。針先プロテクタ151に指等が触れないことにより、感染のリスクを低減する効果も得られる。L2−L1を0以下として、凹部133aの側壁の長さL1を針先プロテクタ151の長さL2以上としてもよい。L2−L1≦0とすることにより、針先プロテクタ151に指等が触れる恐れをさらに小さくすることができる。
【0027】
また、内針111を引き抜く際に、内針111を大きく傾けると、内針111と針先プロテクタ151との摩擦が大きくなり、先端側開口部152aが閉塞される前に針先プロテクタ151が外針ハブ132から脱離する恐れが生じる。しかし、本実施形態の留置針100は、収容部133の外壁が長いため、内針111を引き抜く際に収容部133の外壁がガイドの役割をする。このため内針111を大きく傾けることができず、まっすぐ引き抜くことが可能となり、針先プロテクタ151の意図しない脱離を生じにくくすることができる。また、内針111を大きく傾けることができず、まっすぐ引き抜くことが可能であるため、内針111を抜針する際に患者への負担を減らすことも可能となる。
【0028】
以下に、本実施形態の留置針100の各部材についてさらに詳細に説明する。
【0029】
内針111は中空針であり、ステンレス鋼、又はアルミニウム若しくはチタン、若しくはこれらを含む合金等の公知の材料により形成することができる。内針111の先端部に設けられた針先111aは、外径が先端に向かって漸減するテーパ状とすればよく、生体への穿刺が容易で且つ低刺激で行えるようにできる。
【0030】
内針111には、針先111aと間隔をおいて、他の部分よりも突出した脱落防止部118が設けられている。脱落防止部118は、針先プロテクタ151の筒状部152内に内針111の針先111aが収容できるように、筒状部152の長さに応じた位置に設ければよい。穿刺をスムーズに行うことができるようにする観点からは、脱落防止部118は針先111aからある程度距離をおいて設けることが好ましい。脱落防止部118を針先111a付近に設けると脱落防止部118が外針131から突出してしまう。内針111の他の部分よりも突出した脱落防止部118が外針131から露出した状態で、患者の血管に穿刺した場合、突出した脱落防止部118が患者の皮膚などに引っかかり痛みの原因とる恐れがある。そのため、脱落防止部118は外針131に覆われるよう設けられていることが好ましい。
【0031】
脱落防止部118は、筒状部152の先端側開口部152aを通過でき、後端側開口部152bを通過できないように最大幅を大きくすればよい。脱落防止部118は、内針111の所定の位置に潰し加工を施すことにより設けることができる。また、内針111の所定の位置に他の部材を固定して脱落防止部118を構成してもよい。固定する部材は金属、樹脂又は弾性材料等とすることができる。固定の方法は、溶接、圧着又は接着剤を用いた接着等を部材の材質に応じて選択すればよい。脱落防止部118、外周の一部が突出した部分としても、外径が大きいリング状の部分としてもよい。さらに、内針111の所定の位置よりも先端側の全体において、後端側よりも径を大きくすることにより脱落防止部118としてもよい。
【0032】
内針111の後端部に設けられた内針ハブ112は、内針111の後端部が埋設状態で固定された略円柱形状の台座部113と、台座部113の先端部から突出し、収容部133の外壁と外嵌する略円筒形状のカバー部114と、台座部113の後端部から突出する略円筒形状のコネクタ部115とを有している。内針111の内針ハブ112への固定は、嵌合、かしめ、融着又は接着剤による接着等により行うことができる。内針111の後端部は台座部113の後端部に露出しており、内針111の内腔がコネクタ部115の内部空間と連通されている。内針ハブ112は、台座部113、カバー部114及びコネクタ部115が一体となった樹脂成形品とすることができる。内針ハブ112を内部が視認できるように透明又は半透明とすれば、血液のフラッシュバックの確認が可能となる。
【0033】
コネクタ部115の開口部には、内針キャップ116を脱離可能に組み付けることができる。内針キャップ116は、軸方向中間部分に段差部が設けられた段付円筒形状の合成樹脂部材とすることができる。内針キャップ116の小径側端部は、コネクタ部115の開口部に液密に接続できる。内針キャップ116の大径側開口部は、シリンジ等を連結可能とすることができる。留置針100を患者の血管に穿刺した際に血液が漏出しないように、内針キャップ116の小径側の開口部に、通気フィルタ117を設けることができる。通気フィルタ117は、気体を透過するが液体は遮断する性質のフィルタとすればよい。例えば、焼結多孔体、疎水性の不織布又は他の多孔体等を用いることができる。
【0034】
外針131は、適度な可撓性を有する中空針形状とすることができる。例えば、エチレン−テトラフルオロエチレン共重合体(ETFE)、ポリウレタン、ポリエーテルアミド、又はポリプロピレン等の各種の軟質樹脂により外針131を形成することができる。また、内針111の針先111aと同様の理由から、外針131の先端部131aも、外径が先端に向かって漸減するテーパ状とすることができる。なお、外針131の先端部131aに、必要に応じて1つ以上の貫通穴を設けて、外針131への流体の流通を効率よく行うようにしてもよい。
【0035】
外針131の後端部には、略円筒形状の外針ハブ132が設けられている。外針131の内腔と外針ハブ132の内部とは連通されている。外針131の外針ハブ132への固定は、嵌合、かしめ、融着又は接着剤による接着等により行うことができる。本実施形態において外針ハブ132は、筐体135、チューブ136、外針コネクタ137及び収容部133を有している。
【0036】
筐体135は、外針131の後端部に固定されている。外針コネクタ137は、他の医療器具を接続するためのコネクタであり、外針コネクタ137の内周面は、メスルアーテーパとすることができる。外針コネクタ137の後端付近の外周には、他の医療用具との接続を確実にするため、雄ねじを設けることができる。筐体135と外針コネクタ137とはチューブ136により接続されている。チューブ136は弾性を有する樹脂チューブとすることができる。
【0037】
収容部133は外針コネクタ137の後端部に接続されている。本実施形態において、収容部133の先端側には、外針コネクタ137と接続する接続部138が設けられている。接続部138の先端部には外針コネクタ137のメスルアーテーパと液密に接続される管状突起部が設けられている。管状突起部を覆うようにガイド壁部が設けられており、ガイド壁部の内部には外針コネクタ137に設けられた雄ねじと螺合できる雌ねじが設けられている。管状突起部の後端部には外針コネクタ137の後端部をシールする弾性パッキン141が設けられている。弾性パッキン141にはスリットが設けられており、内針111を貫通させることができる。また、内針111を引き抜いた際には、スリットが閉じ、シールが保たれる。なお、弾性パッキン141が2枚設けられている例を示したが、弾性パッキン141は1枚でもよく3枚以上であってもよい。また、接続部138は外針コネクタ137と接続できればどのような構成であってもよい。
【0038】
収容部133の後端側には、針先プロテクタ151を収容することができる凹部133aが設けられている。凹部133aには、第3の磁性部材163が設けられている。第3の磁性部材163は、針先プロテクタ151を凹部133aに収容した際に、第1の磁性部材161及び第2の磁性部材162の少なくとも一方との間の引力により針先プロテクタ151を係合させることができる位置に設ければよい。本実施形態においては、第3の磁性部材163は、第1の磁性部材161と対向するように凹部133aの底面となる面に設けられている。このため、針先プロテクタ151を収容部133の凹部133aに収容すると、第1の磁性部材161と第3の磁性部材163との間に発生する吸引力により、針先プロテクタ151は収容部133に係合される。
【0039】
凹部133aと針先プロテクタ151とは、L2−L1<L3の関係を満たす。このため、凹部133aに収容された針先プロテクタ151に指等が不用意に触れる恐れが非常に小さい。さらに、L2−L1≦0とすることにより、針先プロテクタ151に指等が触れる恐れをさらに低減できる。
【0040】
また、比較的長い収容部133の側壁に内針ハブ112のカバー部114が外嵌する。収容部133の側壁とカバー部114とが内針111を引き抜く際にガイドとして機能するため、内針111をまっすぐに引き抜くことが容易となる。ガイドとしての機能を高くするためには、カバー部114の長さを長くした方がよく、カバー部114の長さを収容部133の長さとを同じにしてもよい。但し、カバー部114の長さは収容部133の長さよりも長くしなくてよい。好適には、カバー部114の長さは、留置針100が組み立てられている状態において、内針111の外針131から突出している部分の長さ以上とすることができる。このようにすることにより、抜針する際に、少なくとも内針111が外針131内に収容されるまで、カバー部114が収容部133に外嵌している。このため、カバー部114がガイドのように働き内針111を大きく傾けることなくまっすぐ抜針することができる。それにより、針先プロテクタ151の意図しない脱離を生じにくくすることができる。また、大きく傾けることなくまっすぐ抜針することができるため患者への負担を減らすことも可能となる。
【0041】
また、収容部133及びカバー部114によって針先プロテクタが覆われており、針先プロテクタ151に指等が不用意に触れる恐れを非常に小さくできる。
【0042】
本実施形態において収容部133が、外針ハブ132の他の部材から分離可能である例を示した。収容部133が分離可能である方が、外針ハブ132へのチューブ等の接続が容易となる。しかし、チューブ等の接続が可能であれば、収容部133を外針ハブ132の他の部材と一体としたり、分離できない構成としたりしてもよい。
【0043】
本実施形態において、外針131からの血液の逆流を阻止する弾性パッキン141が接続部138内に設けられた構成を示した。しかし、弾性パッキン141は必要に応じて設ければよく、設けなくてもよい。また、外針コネクタ137と収容部133との間に弾性パッキン141が設けられた別の部材を挿入してもよい。さらに、弾性パッキン141を外針コネクタ内に設けてもよい。
図7は弾性パッキン141を設けた外針コネクタ137Aの例を示している。外針コネクタ137Aに弾性パッキン141を設ける場合には、外針コネクタ137の後端部にチューブ等を接続した際に、弾性パッキン141を押し広げて通路を開通するための、押し子145及び押し子145が抜け落ちないようにする押し子ガイド146が設けられた構成とすることができる。チューブ等が接続された際に通路が開通するようにできれば、他の構成であってもよい。外針コネクタ137A側に弾性パッキン141が設けられている場合には、収容部133側に弾性パッキン141を設けなくてよいが、収容部133側にも弾性パッキン141が設けられていてもよい。
【0044】
本実施形態において、外針ハブ132を筐体135と外針コネクタ137とがチューブ136により接続された構成とした。チューブ136を設けることにより、外針コネクタ137の配置の自由度が向上するという利点がある。また、チューブ136をクランプして、液の流通を阻止することも可能となる。しかし、
図8に示すように、筐体と外針コネクタとが一体となった筐体135Aとしてもよい。このようにすれば、外針ハブ132を小型化できるという利点が得られる。筐体135A内に弾性パッキン141を設ける構成を示したが、筐体135A内に弾性パッキン141を設けなくてもよい。
【0045】
針先プロテクタ151の筒状部152は、樹脂等により形成することができる。筒状部152の先端側開口部152aの径は、内針111の脱落防止部118が通過できるようにする。後端側開口部152bの径は、脱落防止部118が通過できず、内針111の他の部分の径よりもわずかに大きくすればよい。後端側開口部152bの径は、筒状部152の後端部にリング状の部材を設けることにより設定してもよい。リング状の部材は内径が脱落防止部118の最大幅よりも小さい、樹脂又は金属等の部材とすることができる。筒状部152の中に血液等を吸収する吸収体を設けてもよい。吸収体は例えば、スポンジ等の多孔性の部材とすることができる。
【0046】
第1の磁性部材161、第2の磁性部材162及び第3の磁性部材163のうち磁石であるものは、特に限定されないが、サマコバ磁石、アルニコ磁石、ネオジウム磁石又はフェライト磁石等とすることができる。
【0047】
第1の磁性部材161、第2の磁性部材162及び第3の磁性部材163のうち磁性体であるものは、磁石に吸着する磁性体であればよい。耐食性の観点からステンレス鋼等を用いることができる。
【0048】
第1の磁性部材161及び第3の磁性部材163の形状は特に限定されないが、円柱状又は角柱状等とすることができる。第2の磁性部材162の形状は、先端側開口部152aを閉塞できればどのような形状であってもよい。例えば、薄肉の円盤形状等とすれば、閉塞部通路156内を円滑に移動させることができる。また、第2の磁性部材162の針先111aが当接する位置に、凹部を設けてもよい。針先111aが凹部に係合することにより、針先プロテクタ151内に収容した針先111aの位置ずれを生じにくくすることができる。
【0049】
本実施形態において、第1の磁性部材161と第3の磁性部材163とが引き合う構成を示したが、第2の磁性部材162と第3の磁性部材163とが引き合う構成としてもよい。この場合、第2の磁性部材162が初期位置にある状態で、第2の磁性部材162と対向する位置に第3の磁性部材を設ければよい。このようにすれば、針先111aが収容され、第2の磁性部材162が第1の磁性部材161側にスライドすると、第2の磁性部材と第3の磁性部材163とが対向しなくなり、針先プロテクタ151と収容部133との係合が弱くなる。このため、内針111の先端部が針先プロテクタ151内に収容される前よりも弱い力で針先プロテクタ151と収容部133との係合を解除することが可能となる。また、第3の磁性部材163は、第1の磁性部材161及び第2の磁性部材162の両方と引き合うような位置に設けてもよい。第3の磁性部材163は、引き合う対象となる磁性部材が磁石の場合は磁石であっても、磁石以外の磁性体であってもよく、引き合う対象となる磁性部材が磁石以外の磁性体の場合は磁石である。
【0050】
第3の磁性部材163を凹部133aの底面となる部分に配置する例を示したが、第3の磁性部材163を凹部133aの側面となる部分に配置してもよい。この場合、第1の磁性部材161又は第2の磁性部材162と第3の磁性部材163とが径方向で互いに対向するように配置すればよい。
【0051】
第1の磁性部材161、第2の磁性部材162及び第3の磁性部材163のうち磁石であるもの同士は、互いに反対の極性の磁極が対向するように配置すればよい。
【0052】
本実施形態において、筒状部152の大径部の断面形状は円形ではなく略D字状とした。筒状部152の先端部をこのような非円形の形状とすることにより、針先プロテクタ151は、凹部133aに一定の向きで収容される。このため、第1の磁性部材161又は第2の磁性部材162を第3の磁性部材163の位置に合わせて、針先プロテクタ151を凹部133aに収容することが容易となる。針先プロテクタ151の先端面及び凹部133aの底面に互いに係合する凹凸等を設けてもよい。互いに係合する凹凸等を針先プロテクタ及び凹部133aの側面に設けてもよい。このような構成とすることにより針先プロテクタ151の位置合わせがさらに容易となる。凹凸等を設ける場合には、大径部の断面形状を円形としてもよい。また、針先プロテクタ151の位置合わせを容易にする機構は、他の構成であってもよい。針先プロテクタ151の位置合わせを容易にする機構は必要に応じて設ければよく、特に設けなくてもよい。
【0053】
また、大径部の断面形状は略D字状に限らず、円形又は楕円形状としてもよく、六角形状又は四角形状等の複数の辺を有する形状としてもよい。大径部だけでなく小径部の断面形状も円形以外の形状としてもよい。
【0054】
筒状部152を大径部と小径部とを有する段付円筒形状とすることにより、凹部133aの後端部において、凹部133aと針先プロテクタ151との間隔L3を大きくすることができるという利点がある。しかし、筒状部152を段差のない円筒状又はその他の筒状としてもよい。
【0055】
凹部133aは、針先プロテクタ151が収容できればよく、針先プロテクタ151と側壁との間に隙間があり、針先プロテクタ151を保持していない構成することができる。この場合には、凹部133aの側壁と針先プロテクタ151の側面とが接していないため、凹部133aを設けても内針111を引き抜く際の抵抗は増加しない。しかし、凹部133aの側壁と針先プロテクタ151の側面とが、針先プロテクタ151が滑らかに動くことができるはめ合いとすることもできる。このような構成とすることにより、内針111を完全に引き抜く前に針先プロテクタ151がより脱離しにくくなる。