特許 6453198 股関節装置および方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6453198

(24)【登録日】2018年12月21日

(45)【発行日】2019年1月16日

(54)【発明の名称】股関節装置および方法

(51)【国際特許分類】

   A61F 2/36 20060101AFI20190107BHJP

   A61F 2/34 20060101ALI20190107BHJP

【ＦＩ】

   A61F2/36

   A61F2/34

【請求項の数】13

【全頁数】46

(21)【出願番号】特願2015-204057(P2015-204057)

(22)【出願日】2015年10月15日

(62)【分割の表示】特願2012-519516(P2012-519516)の分割

【原出願日】2010年7月12日

(65)【公開番号】特開2016-27900(P2016-27900A)

(43)【公開日】2016年2月25日

【審査請求日】2015年11月16日

(31)【優先権主張番号】0900981-2

(32)【優先日】2009年7月10日

(33)【優先権主張国】SE

(31)【優先権主張番号】0900957-2

(32)【優先日】2009年7月10日

(33)【優先権主張国】SE

(31)【優先権主張番号】0900959-8

(32)【優先日】2009年7月10日

(33)【優先権主張国】SE

(31)【優先権主張番号】0900960-6

(32)【優先日】2009年7月10日

(33)【優先権主張国】SE

(31)【優先権主張番号】0900962-2

(32)【優先日】2009年7月10日

(33)【優先権主張国】SE

(31)【優先権主張番号】0900963-0

(32)【優先日】2009年7月10日

(33)【優先権主張国】SE

(31)【優先権主張番号】0900965-5

(32)【優先日】2009年7月10日

(33)【優先権主張国】SE

(31)【優先権主張番号】0900966-3

(32)【優先日】2009年7月10日

(33)【優先権主張国】SE

(31)【優先権主張番号】0900968-9

(32)【優先日】2009年7月10日

(33)【優先権主張国】SE

(31)【優先権主張番号】0900969-7

(32)【優先日】2009年7月10日

(33)【優先権主張国】SE

(31)【優先権主張番号】0900970-5

(32)【優先日】2009年7月10日

(33)【優先権主張国】SE

(31)【優先権主張番号】0900972-1

(32)【優先日】2009年7月10日

(33)【優先権主張国】SE

(31)【優先権主張番号】0900973-9

(32)【優先日】2009年7月10日

(33)【優先権主張国】SE

(31)【優先権主張番号】0900974-7

(32)【優先日】2009年7月10日

(33)【優先権主張国】SE

(31)【優先権主張番号】0900976-2

(32)【優先日】2009年7月10日

(33)【優先権主張国】SE

(31)【優先権主張番号】0900978-8

(32)【優先日】2009年7月10日

(33)【優先権主張国】SE

(31)【優先権主張番号】0900958-0

(32)【優先日】2009年7月10日

(33)【優先権主張国】SE

(31)【優先権主張番号】61/229,738

(32)【優先日】2009年7月30日

(33)【優先権主張国】US

(31)【優先権主張番号】61/229,739

(32)【優先日】2009年7月30日

(33)【優先権主張国】US

(31)【優先権主張番号】61/229,743

(32)【優先日】2009年7月30日

(33)【優先権主張国】US

(31)【優先権主張番号】61/229,745

(32)【優先日】2009年7月30日

(33)【優先権主張国】US

(31)【優先権主張番号】61/229,746

(32)【優先日】2009年7月30日

(33)【優先権主張国】US

(31)【優先権主張番号】61/229,747

(32)【優先日】2009年7月30日

(33)【優先権主張国】US

(31)【優先権主張番号】61/229,748

(32)【優先日】2009年7月30日

(33)【優先権主張国】US

(31)【優先権主張番号】61/229,751

(32)【優先日】2009年7月30日

(33)【優先権主張国】US

(31)【優先権主張番号】61/229,752

(32)【優先日】2009年7月30日

(33)【優先権主張国】US

(31)【優先権主張番号】61/229,755

(32)【優先日】2009年7月30日

(33)【優先権主張国】US

(31)【優先権主張番号】61/229,761

(32)【優先日】2009年7月30日

(33)【優先権主張国】US

(31)【優先権主張番号】61/229,767

(32)【優先日】2009年7月30日

(33)【優先権主張国】US

(31)【優先権主張番号】61/229,778

(32)【優先日】2009年7月30日

(33)【優先権主張国】US

(31)【優先権主張番号】61/229,786

(32)【優先日】2009年7月30日

(33)【優先権主張国】US

(31)【優先権主張番号】61/229,789

(32)【優先日】2009年7月30日

(33)【優先権主張国】US

(31)【優先権主張番号】61/229,796

(32)【優先日】2009年7月30日

(33)【優先権主張国】US

(31)【優先権主張番号】61/229,735

(32)【優先日】2009年7月30日

(33)【優先権主張国】US

(73)【特許権者】

【識別番号】517409413

【氏名又は名称】インプランティカ・パテント・リミテッド

(74)【代理人】

【識別番号】100098394

【弁理士】

【氏名又は名称】山川 茂樹

(74)【代理人】

【識別番号】100064621

【弁理士】

【氏名又は名称】山川 政樹

(72)【発明者】

【氏名】フォーセル，ペーター

【審査官】 川島 徹

(56)【参考文献】

【文献】 米国特許第０６０１０５３５（ＵＳ，Ａ）

【文献】 欧州特許出願公開第０１４２１９１９（ＥＰ，Ａ１）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｆ ２／３６

Ａ６１Ｆ ２／３４

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

患者の股関節に移植するための医療器具であって、
自然の前記股関節は、
前記股関節の中心に対して凸形状の股関節面を備えた大腿骨（７）の一部として、ボール形状の大腿骨頭（５）と、
前記股関節の中心に対して凹状の股関節面を備えた骨盤骨（９）の一部としてボウル形状の寛骨臼（８）とを有し、
前記医療器具は、
前記股関節の中心に対して凸状の表面を備えた人工大腿骨頭（１１２）を含み、移植されているとき、
ａ．前記人工大腿骨頭（１１２）が前記患者の前記骨盤骨（９）の寛骨臼（８）に固定され、
ｂ．前記患者の前記大腿骨（７）に固定された人工寛骨臼（６５）面に対して前記人工大腿骨頭（１１２）が可動結合され，それによってボールおよびソケットジョイントを形成し、
前記医療器具の固定要素（１３０１）が、前記骨盤骨（９）の寛骨臼（８）面に接するように適合された固定面を有し、そして前記骨盤骨（９）の少なくとも寛骨臼（８）に凸状の前記人工大腿骨頭（１１２）を固定するように適合された前記固定面を有する、前記固定要素（１３０１）を更に含む
ことを特徴とする医療器具。

【請求項2】

前記固定面は機械式固定部材を受けるように適合された少なくとも１つの穴を含むことを特徴とする請求項１に記載の医療器具。

【請求項3】

前記医療器具が前記股関節に移植された時、前記固定面は、前記医療器具を前記骨盤骨（９）に、前記固定面と前記寛骨臼（８）面間に配置された接着剤（１０６）を使用して、固定するように適合されていることを特徴とする請求項１または２の医療器具。

【請求項4】

前記人工大腿骨頭（１１２）は、ネジられる部材を係合するよう適合されたネジられる部分（１１４）を含み、前記人工大腿骨頭（１１２）は、前記ネジられる部分（１１４）に関する前記人工大腿骨頭（１１２）の回転運動によって前記骨盤骨（９）にさらに固定されるよう適合されることを特徴とする請求項１から３のいずれか一項に記載の医療器具。

【請求項5】

人工寛骨臼（６５）は、移植されるとき、前記患者の大腿骨（７）に固定されるよう、そして前記患者の前記骨盤骨（９）に固定された前記人工大腿骨頭（１１２）に移動可能な関係であるように適合された股関節の中心に向う凹面を有することを特徴とする請求項１から４のいずれか一項に記載の医療器具。

【請求項6】

前記医療器具は、前記大腿骨頭（５）または大腿骨頸部（６）の表面に接触するよう適合された固定面を含む第２の固定要素（１８３０）を更に含み、前記第２の固定要素（１８３０）は凹状表面を有し、前記人工寛骨臼（６５）を前記大腿骨（７）に固定されるよう適合されることを特徴とする請求項５に記載の医療器具。

【請求項7】

人工寛骨臼（６５）面は、前記人工寛骨臼（６５）面に前記人工大腿骨頭（１１２）を固定するための前記人工大腿骨頭（１１２）を留め、前記人工大腿骨頭（１１２）の赤道を超えるように適合され、少なくとも１つの延長している部分（１８２３ａ、１８２３ｂ）を含むことを特徴とする請求項６に記載の医療器具。

【請求項8】

前記固定要素（１３０１）は、前記骨盤骨（９）の寛骨臼（８）に凸状の前記人工大腿骨頭（１１２）を固定する細長い部分（２２０１）を含むことを特徴とする請求項１から７のいずれか一項に記載の医療器具。

【請求項9】

前記細長い部分（２２０１）は、移植されるとき、前記人工寛骨臼（６５）を受けるに適する少なくとも１つの凹部（２２０３）を有することを特徴とする請求項８に記載の医療器具。

【請求項10】

前記凹部（２２０３）は、２ｍｍ以上の深さ、又は４ｍｍ以上の深さ、又は６ｍｍ以上の深さ、又は８ｍｍ以上の深さであることを有することを特徴とする請求項９に記載の医療器具。

【請求項11】

前記細長い部分（２２０１）は、前記人工大腿骨頭（１１２）に対して、前記人工寛骨臼（６５）の可動域を制限するように適合された制限部分（２２２０）を備え、
前記細長い部分（２２０１）の前記制限部分（２２２０）は、前記人工寛骨臼（６５）に対して有利な運動範囲を可能にするために適応することを特徴とする請求項８から１０のいずれか一項に記載の医療器具。

【請求項12】

前記細長い部分は（２２０１）は、前記細長い部分（２２０１）の曲がった部分を含み、前記曲がった部分は前記延長している部分（１８２３ａ、１８２３ｂ）受け入れるように適合しており、
移植されるときに、前記曲がった部分は、前記細長い部分（２２０１）の前記制限部分が冠状骨盤面 (ＰＸＹ）に対して主に正面に配置されるように、前記曲がった部分は曲げられていることを特徴とする請求項１１に記載の医療器具。

【請求項13】

前記細長い部分（２２０１）に曲がった部分が設けられ、移植されるときに、前記曲がった部分は、前記細長い部分（２２０１）の前記制限部分（２２２０）が冠状骨盤面(ＰＸＹ）に対して主に背面に配置されるように、前記曲がった部分は曲げられていることを特徴とする請求項１１に記載の医療器具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、通常、股関節の移植および前記医療装置を提供する方法のための医療装置に
関する。

【背景技術】

【0002】

股関節は滑液ジョイントである。そして、骨盤を大腿骨の骨の近位部分に取り付ける。
滑液ジョイントは、哺乳類のジョイントで最も一般のタイプであって、ほとんど全ての肢
関節を代表する。接触させることは浮上する前記、大腿骨の骨（頭大腿骨）の骨盤、寛骨
臼および接触表面は滑らかで丸くて、関節軟骨によってカバーした。滑液膜はジョイント
をカプセル化する。そして、股関節腔を形成する。そして、それは滑液流体を含む。外側
で、滑液膜は繊維のカプセルおよび靭帯である。そして、関節カプセルを形成する。

【0003】

悪化する共同の機能につながっている自然で病理学的プロセスが、ある。年齢および磨
耗については、関節軟骨は、緩衝装置および油をさされた表層としてより効果的にならな
い。異なる変形性関節症（例えば関節炎、ｏｓｔｅｏａｒｔｒｉｔｈｉｓまたは骨関節症
）は、悪化を加速する。

【0004】

股関節骨関節炎は、軽度の炎症が股関節の痛みに結果としてなる症候群である、生じる
によって股関節である場合中のクッションとして作用する軟骨を異常に着用する。
この軟骨も異常に着用することは、Ｓｙｎｏｖｉａｌ流体と呼ばれているジョイント潤滑
流体の減少に結果としてなる。股関節Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓが、多少重大な形で
、６５歳以上の全ての人々の８０％に影響を及ぼすことは、推定される。

【0005】

腰骨関節炎の現在の治療は、股関節に油をさして、股関節の部を股関節手術による人工
器官に置き換えることを助けるために、ＮＳＡＩＤ薬、ヒアルロン酸のローカル注入また
はグルココルチコイドから成る。

【0006】

股関節の部を置き換えることは、毎年世界の何十万人もの患者で実行される日付まで最
も一般の手術のある者である。最も一般の方法は、Ｆｅｍｕｒの金属人工器官を配置する
ことと寛骨臼のプラスチック・ボウルとを具備している。この動作は、通常腰および上の
大腿の横方向の切開でされる、そして、による、Ｆａｓｃｉａ Ｌａｔａおよび大腿の横
方向の筋肉。股関節（カプセルがＦｅｍｕｒに取り付けた、そして、Ｐｅｌｖｉｓのイリ
ウムが突き通られるために必要である支持股関節）への接近を得るそれを作る手術の後、
完全に機能ジョイントを得るために困難な。大腿骨は、それから骨鋸を有する首で切られ
る、そして、人工器官は、骨を有するどちらでも結合する大腿骨に置かれる。寛骨臼はＡ
ｃｅｔａｂｕｌａｒリーマーを用いてわずかに拡大される、そして、プラスチック・ボウ
ルはネジまたは骨セメントを用いて配置される。腰の後の複雑化は、手術が大腿骨の骨の
その固定からの人工器官の股関節およびゆるめることずれを含むことを接合する。人工器
官のゆるむことおよび／またはずれは、例えば落下しているかまたは腰の迅速な動きを作
っている患者から、または、身体の大食細胞反応によって股関節に配置されている異常な
圧力によって誘発されることができる。

【0007】

手術は、概して感染の増加した危険率のため、入院のある者週を必要とする。回復プロ
セスは平均して約６週である、しかし、患者が実行してはならないこの期間の後、さえ、
いかなる身体検査もジョイントに対するその場所大きな負荷を起動させる。

【発明の概要】

【0008】

患者の股関節の移植のための医療装置の一実施例によれば、ボールを有する自然の股関
節は結腸煙突および頭センター軸を有する結腸煙突大腿骨と統合される頭大腿骨を形づく
った。そして、その中心において、結腸煙突および頭大腿骨に沿って縦材を延長した、
股関節の中央の方の凸面股関節面を有する大腿骨の骨の近位の部およびボウルが股関節の
中央の方の凹股関節面を有する骨盤の一部として寛骨臼を成形したので、医療装置は、成
る以下の通り。植設されるときに、股関節の中央、前記人工凸面頭大腿骨の補綴球状部分
に接続していて、ヒト患者の骨盤に固定するために適応する細長い部分、大腿骨が適応す
る前記人工凸面頭の方へ凸面から成っている人工頭大腿骨が、骨盤に前記細長い部分固定
によるヒト患者の骨盤に固定する、そして、前記補綴球状部分を握るために適応する少な
くとも一つの伸びている部分から成って、患者の大腿骨の骨に固定する補綴人工の寛骨臼
面との移動可能な関係においてある。そこにおいて、前記細長い部分は前記人工凸面頭大
腿骨に関して人工寛骨臼の運動範囲を制限するために適応する制限している部分から成る
、そして、前記細長い部分の前記制限している部分は前記人工寛骨臼に関して有利な運動
範囲を可能にするために適応する。

【0009】

一実施例によれば、植設されるときに、前記細長い部分は一部の前記補綴人工寛骨臼を
受信するために適応する少なくとも一つの凹部から成る。

【0010】

一実施例によれば、植設されて、ベース・ポジションにあるときに、前記凹部は冠状骨
盤平面に正面で配置されるために適応する。

【0011】

一実施例によれば、植設されて、ベース・ポジションにあるときに、前記凹部は正面の
４分の１に置かれるために適応する。

【0012】

一実施例によれば、植設されて、ベース・ポジションにあるときに、前記凹部は背面の
４分の１に置かれるために適応する。

【0013】

一実施例によれば、植設されて、ベース・ポジションにあるときに、前記凹部は近位四
半部に置かれるために適応する。

【0014】

一実施例によれば、植設されて、ベース・ポジションにあるときに、前記凹部は遠位４
分の１に置かれるために適応する。

【0015】

一実施例によれば、前記凹部は、２ｍｍ以上深さがある。

【0016】

一実施例によれば、前記凹部は、４ｍｍ以上深さがある。

【0017】

一実施例によれば、前記凹部は、６ｍｍ以上深さがある。

【0018】

一実施例によれば、前記凹部は、８ｍｍ以上深さがある。

【0019】

一実施例によれば、植設されるときに、前記細長い部分は前記伸びている部分を受ける
ために適応する適合から成る。

【0020】

一実施例によれば、前記適合は、前記細長い部分の曲がった部分から成る。

【0021】

植設される、一実施例によれば、前記細長い部分の前記制限している部分が主に冠状骨
盤平面に正面で配置されるように、前記曲がった部分は曲げられる、そして、ベース・ポ
ジションにおいてあること。

【0022】

一実施例によって、前記曲がった部分が前記細長い部分のこの種のその前記制限してい
る部分が主にそうである傾向であること配置された背面の冠状骨盤平面に、植設される、
そして、ベース・ポジションにおいてあること。

【0023】

植設される、一実施例によれば、前記細長い部分の前記制限している部分が主に正面の
４分の１に置かれるように、前記曲がった部分は曲げられる、そして、ベース・ポジショ
ンにおいてあること。

【0024】

植設される、一実施例によれば、前記細長い部分の前記制限している部分が主に背面の
４分の１に置かれるように、前記曲がった部分は曲げられる、そして、ベース・ポジショ
ンにおいてあること。

【0025】

植設される、一実施例によれば、前記細長い部分の前記制限している部分が主に近位四
半部に置かれるように、前記曲がった部分は曲げられる、そして、ベース・ポジションに
おいてあること。

【0026】

植設される、一実施例によれば、前記細長い部分の前記制限している部分が主に遠位４
分の１に置かれるように、前記曲がった部分は曲げられる、そして、ベース・ポジション
においてあること。

【0027】

一実施例によれば、前記細長い部分（頭および結腸煙突センター軸と直角をなす）の前
記制限している部分の横断面は第１の距離および第２の距離から成る。そこにおいて、一
連の前記第１の距離の中央点は一連の前記第２の距離の中央点を横切る、そして、前記第
１の距離は一実施例に対する前記第２のｄｉｓｔａｎｃｅ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇより短い
、前記細長い部分である場合、前記第１の距離は狭い部分の断面距離である、そして、前
記第２の距離は前記長形部材の広い部分の断面距離である。一実施例によれば、植設され
るときに、前記細長い部分の前記制限している部分は前記結腸煙突センター軸に実質的に
合わせられるために適応して、前記結腸煙突軸に関して常軌を逸して配置されるために適
応する。一実施例によれば、植設されるときに、前記細長い部分の前記制限している部分
の大部分は冠状骨盤平面に対する配置された正面であるために適応する。

【0028】

一実施例によれば、植設されるときに、細長い部分の制限している部分は正面の４分の
１に置かれるために適応する。

【0029】

一実施例によれば、植設されるときに、細長い部分の制限している部分は背面の４分の
１に置かれるために適応する。

【0030】

一実施例によれば、植設されるときに、細長い部分の制限している部分は近位四半部に
置かれるために適応する。

【0031】

一実施例によれば、植設されるときに、細長い部分の制限している部分は遠位４分の１
に置かれるために適応する。

【0032】

一実施例によれば、細長い部分（結腸煙突センター軸と直角をなす）の制限している部
分の横断面は、円を描く。

【0033】

一実施例によれば、細長い部分（結腸煙突センター軸と直角をなす）の制限している部
分の横断面は、多角形である。

【0034】

一実施例によれば、細長い部分（結腸煙突センター軸と直角をなす）の制限している部
分の横断面は、楕円である。

【0035】

一実施例によれば、植設されるときに、引証が屈曲より制限されたより多くの程度であ
るように、前記制限している部分は配置されるために適応する。

【0036】

一実施例によれば、植設されるときに、外転が屈曲より制限されたより多くの程度であ
るように、前記制限している部分は配置されるために適応する。

【0037】

一実施例によれば、植設されるときに、引証が拡張より制限されたより多くの程度であ
るように、前記制限している部分は配置されるために適応する。

【0038】

一実施例によれば、植設されるときに、外転が拡張より制限されたより多くの程度であ
るように、前記制限している部分は配置されるために適応する。

【0039】

一実施例によれば、医療装置システムは請求項１のいかなるある者にも従って医療装置
から成る−寛骨臼のための置換が最少のある者を延長している部分で成る３４および人工
装具は前記球状部分を握るために適応させた。

【0040】

一実施例によれば、寛骨臼の前記補綴代わりは内側で外側の表層から成る。そこにおい
て、前記医療装置が挿入されるときに、接触部分は前記内面の中で球形で、股関節の中央
に向かうために適応させ、そして、寛骨臼の前記補綴代わりは、前記球状部分を受けるた
めに適応し、寛骨臼のそこにおいて、前記補綴代わりは少なくとも一つの伸びている部分
から成る。そして、前記少なくとも一つの伸びている部分が前記球状部分を握るように、
前記球状部分が前記医療装置において抑制されるように、前記内面の前記接触部分を延長
すし、寛骨臼の前記補綴代わりは、患者の大腿骨の骨に固定するために適応する。
一実施例によれば、寛骨臼の前記補綴代わりは、そこにおいて、前記医療装置と関連して
ある前記球状部分を受けるために適応する。

【0041】

前記内面は成る。そして、赤道は線をひく、前記内側接触表面（前記球状部分と接触し
てあるために適応する表層であること）で最大の円形の円周である・

【0042】

前記少なくとも一つの伸びている部分は、向こうに前記赤道に線を渡す、前記内面の前
記接触部分の遠方端が前記赤道より小円周を有する円形の拡張線を形成する、列。

【0043】

前記少なくとも一つの伸びている部分は前記赤道に沿って不連続的に円周上に線を延長
する。そうすると、一部の前記医療装置は線および前記赤道が線をひく前記拡張の間に配
置されることができる。

【0044】

一実施例によれば、前記拡張線は赤道線に最も近くて配置される。そのとき、医療装置
は挿入される。

【0045】

一実施例によって、前記少なくとも一つの伸びている部分が前記赤道に沿って円周上に
線を延長すること、背面の骨盤の権利を離れられた軸にベース・ポジションにおいてある
こと。

【0046】

一実施例によって、前記少なくとも一つの伸びている部分が前記赤道に沿って円周上に
線を延長すること、背面の冠状骨盤平面ＰＸＹに、そして、横骨盤ＰＸＺ平面に近位ベー
ス・ポジションにおいてあること。

【0047】

一実施例によって、前記少なくとも一つの伸びている部分が前記赤道に沿って円周上に
線を延長すること、背面の冠状骨盤平面ＰＸＹに、そして、横骨盤ＰＸＺ平面に末梢部の
ベース・ポジションにおいてあること。

【0048】

一実施例によって、少なくとも一つの第１の伸びている部分が前記赤道に沿って円周上
に線を延長すること背面の冠状骨盤平面ＰＸＹに、そして、横骨盤ＰＸＺ平面に近位、そ
して、少なくとも一つの第２の伸びている部分は、伸びる背面の冠状骨盤平面ＰＸＹに、
そして、横骨盤ＰＸＺ平面に末梢部のベース・ポジションにおいてあること。

【0049】

一実施例によって、前記少なくとも一つの伸びている部分が前記赤道に沿って円周上に
線を延長すること、赤道の近位四半部の列ベース・ポジションにおいてあること。

【0050】

一実施例によって、前記少なくとも一つの伸びている部分が前記赤道に沿って円周上に
線を延長すること、赤道の遠位４分の１の列ベース・ポジションにおいてあること。

【0051】

ベース・ポジションにあるときにその遠位で近位四半部の一実施例（部分を延長するこ
とが前記赤道線に沿って円周上に延長する二つ）に一致すること。

【0052】

一実施例によって、前記少なくとも一つの伸びている部分が前記赤道に沿って円周上に
線を延長すること、その近位で背面の四半部のベース・ポジションにおいてあること。

【0053】

一実施例によって、前記少なくとも一つの伸びている部分が前記赤道に沿って円周上に
線を延長すること、その遠位で背面の４分の１のベース・ポジションにおいてあること。

【0054】

その背面で最も近い４分の１ベース・ポジションにおいてあること。

【0055】

一実施例に従えば、少なくとも、向こうに前記円形の赤道に線をして、寛骨臼の前記補
綴代わりの第１部分は伸びている部分である、そして、少なくとも１秒の部は向こうに前
記円形の赤道に線をしていない部分である。そこにおいて、前記第２部分は少なくとも前
記円形の赤道の１／４に沿って円周上に線を延長する。

【0056】

一実施例に従えば、少なくとも、向こうに前記円形の赤道に線をして、寛骨臼の前記補
綴代わりの第１部分は伸びている部分である、そして、少なくとも１秒の部は向こうに前
記円形の赤道に線をしていない部分である。そこにおいて、前記第２部分は前記円形の赤
道の少なくとも１／３に沿って円周上に線を延長する。

【0057】

一実施例に従えば、少なくとも、向こうに前記円形の赤道に線をして、寛骨臼の前記補
綴代わりの第１部分は伸びている部分である、そして、少なくとも１秒の部は向こうに前
記円形の赤道に線をしていない部分である。そこにおいて、前記第２部分は少なくとも前
記円形の赤道の１／２に沿って円周上に線を延長する。

【0058】

一実施例に従えば、少なくとも、向こうに前記円形の赤道に線をして、寛骨臼の前記補
綴代わりの第１部分は伸びている部分である、そして、少なくとも１秒の部は向こうに前
記円形の赤道に線をしていない部分である。そこにおいて、前記第１部分は少なくとも前
記円形の赤道の１／４に沿って円周上に線を延長する。

【0059】

一実施例に従えば、少なくとも、向こうに前記円形の赤道に線をして、寛骨臼の前記補
綴代わりの第１部分は伸びている部分である、そして、少なくとも１秒の部は向こうに前
記円形の赤道に線をしていない部分である。そこにおいて、前記第１部分は前記円形の赤
道の少なくとも１／３に沿って円周上に線を延長する。

【0060】

一実施例に従えば、少なくとも、向こうに前記円形の赤道に線をして、寛骨臼の前記補
綴代わりの第１部分は伸びている部分である、そして、少なくとも１秒の部は向こうに前
記円形の赤道に線をしていない部分である。そこにおいて、前記第１部分は少なくとも前
記円形の赤道の１／２に沿って円周上に線を延長する。

【0061】

一実施例に従えば、少なくとも、向こうに前記円形の赤道に線をして、寛骨臼の前記補
綴代わりの第１部分は伸びている部分である、そして、少なくとも１秒の部は向こうに前
記円形の赤道に線をしていない部分である。そこにおいて、前記第１部分は前記円形の赤
道の少なくとも１／１０に沿って円周上に線を延長する。

【0062】

一実施例に従えば、少なくとも、向こうに前記円形の赤道に線をして、寛骨臼の前記補
綴代わりの第１部分は伸びている部分である、そして、少なくとも１秒の部は向こうに前
記円形の赤道に線をしていない部分である。そこにおいて、前記第１部分は前記円形の赤
道の少なくとも１／１０に沿って円周上に線を延長する、そして、前記第２部分は少なく
とも前記円形の赤道の１／４に沿って円周上に線を延長する。

【0063】

一実施例によれば、向こうに前記円形の赤道に線をして、寛骨臼の前記補綴代わりの少
なくとも２つの第１の部分は部分を延長している、そして、少なくとも１秒の部は向こう
に前記円形の赤道に線（各々が前記円形の赤道の少なくとも１／１０に沿って円周上に線
にするそこにおいて、前記第１の部分）をしていない部分である、そして、前記第２部分
は少なくとも前記円形の赤道の１／４に沿って円周上に線を延長する。

【0064】

一実施例によれば、向こうに前記円形の赤道に線をして、前記医療装置の少なくとも２
つの第１の部分は部分を延長している、そして、前記伸びている部分のある者は他の伸び
ている部分よりはるかに伸びる。

【0065】

一実施例によれば、前記医療装置は向こうに前記円形の赤道に線をしていない２秒の部
から更に成る、そして、円周上に最初に部分を延長している前記二つは前記２秒の部との
間に前記赤道に沿って線を延長する。

【0066】

前記ベース・ポジションに植設されるときに、一実施例（前記球状部分および装置が適
応する前記健康診断の前記細長い部分の前記制限している部分を握るために適応する前記
伸びている部分）によれば、各々に関するそれらの配置が有利な運動範囲をつくるように
、配置される。

【0067】

一実施例によれば、前記ベース・ポジションに植設されるときに、前記細長い部分の前
記制限している部分がそうである前記伸びている部分は各々に関して配置されるために適
応させた。そうすると、引証は屈曲より制限されたより多くの程度である。

【0068】

一実施例によれば、前記ベース・ポジションに植設されるときに、前記細長い部分の前
記制限している部分がそうである前記伸びている部分は各々に関して配置されるために適
応させた。そうすると、外転は屈曲より制限されたより多くの程度である。

【0069】

一実施例によれば、前記ベース・ポジションに植設されるときに、前記細長い部分の前
記制限している部分がそうである前記伸びている部分は各々に関して配置されるために適
応させた。そうすると、引証は拡張より制限されたより多くの程度である。

【0070】

一実施例によれば、前記ベース・ポジションに植設されるときに、前記細長い部分の前
記制限している部分がそうである前記伸びている部分は各々に関して配置されるために適
応させた。そうすると、外転は拡張より制限されたより多くの程度である。

【0071】

人工股関節面は、上の実施例のいずれかに従って、人工凸面頭大腿骨または人工の凸面
頭大腿骨面または人工凹寛骨臼または人工の凹寛骨臼面から成るかもしれない。

【0072】

医療装置を挿入する外科的および／または腹腔鏡および／または関節鏡の方法は更に設
けられている。そして、方法が次のステップから成る。患者の皮膚（骨盤の領域を切開す
る）を切る医療装置が表層が患者の大腿骨の骨に固定させた、そして、細長い部分の制限
している部分が配置される補綴人工寛骨臼との移動可能な関係においてあるように、骨盤
に医療装置を固定させる、ような、有利な運動を可能にすることは、前記人工寛骨臼に関
して変動する。

【0073】

前記細長い部分の制限している部分は配置される。そうすると、引証は屈曲より制限さ
れたより多くの程度である。

【0074】

前記細長い部分の制限している部分は配置される。そうすると、外転は屈曲より制限さ
れたより多くの程度である。

【0075】

前記細長い部分の制限している部分は配置される。そうすると、引証は拡張より制限さ
れたより多くの程度である。

【0076】

前記細長い部分の制限している部分は配置される。そうすると、外転は拡張より制限さ
れたより多くの程度である。

【0077】

前記細長い部分の制限している部分は、上記に記載されている方法のいずれかに置かれ
る。

【0078】

実施例のいかなる実施例もまたは部がいかなる形であれいかなる方法または方法の部と
同様に結合されることができる点に注意する。本願明細書において全ての実施例は、一般
にいかなる形であれ組み合わさる一般的説明、したがって候補者の一部として見られなけ
ればならない。

【図面の簡単な説明】

【0079】

本発明は、現在記載されている、添付の図面に関して、例証として：

【0080】

【図1a】正面の図の骨盤を示す。

【0081】

【図1b】正面の図の骨盤を示す。

【0082】

【図1c】断面の股関節を示す。

【0083】

【図2a】側面図の骨盤を示す。

【0084】

【図2b】側面図の骨盤を示す。

【0085】

【図2c】下から斜視図の骨盤を示す。

【0086】

【図2d】下から斜視図の骨盤を示す。

【0087】

【図2e】寛骨臼、図式的にことを示す。

【0088】

【図2f】寛骨臼、図式的にことを示す。

【0089】

【図2g】下から斜視図の骨盤を示す。

【0090】

【図3a】断面の股関節を示す。

【0091】

【図3b】頭大腿骨の近位の部を取り出すステップを示す。

【0092】

【図4a】結腸煙突および頭大腿骨を広げることを示す。

【0093】

【図4b】大腿骨の骨の作製された半球共振器に接着剤を適用するステップを示す。

【0094】

【図5】結腸煙突および頭大腿骨に医療装置がガスを出す時を示す固着する。

【0095】

【図6a】凹接触表面を有している医療装置が半球共振器に提供された大腿骨の骨を示す。

【0096】

【図6b】凹接触表面を有している医療装置が半球共振器に提供された大腿骨の骨を示す。

【0097】

【図6c】ネジを用いている外科的に切られた頭大腿骨に固定する医療装置を示す。

【0098】

【図6d】部分を固定させることを用いている大腿骨の骨に固定する医療装置を示す。

【0099】

【図6e】固定している部分が加えて、ネジを用いて固定する医療装置を示す。

【0100】

【図7a】医療装置を示すそれ固定している部分外科的に切られた頭大腿骨で最も大きな円周を越えて伸びる。

【0101】

【図7b】加えて、固定しているバンドを用いて固定する医療装置を示す。

【0102】

【図7c】結腸煙突および頭大腿骨の方へわずかに傾けられる部分を固定させることから成っている医療装置の３つの異なる実施例を示す。

【0103】

【図7d】凹接触表面が凹空腔の中に配置される部から成るだけである二つ実施例を示す。

【0104】

【図7e】頭大腿骨が外科的に切られるときに、人工の寛骨臼面がつくられる断面の表層に配置される部分に達する二つ実施例を示す。

【0105】

【図7f】長形部材、固定している部分およびネジを用いて固定する医療装置を記載する。

【0106】

【図8】もっと詳細に人工の寛骨臼面を示す。

【0107】

【図9】また、図７ａに関して記載されている実施例に従って、医療装置の部分を示す。

【0108】

【図10a】頭大腿骨の皮質骨の周辺を機械加工するステップを示す。

【0109】

【図10b】頭大腿骨の皮質骨の内部を機械加工することを示す。

【0110】

【図11】人工の寛骨臼面に置かれるために適応する人工の凸面頭大腿骨面を示す。

【0111】

【図12】人工の寛骨臼面に取り付けられるときに図に関して１１を開示したように、人工のものは頭大腿骨面を中高にすることを示す。

【0112】

【図13】人工の寛骨臼面に取り付けられるときに図に関して１１を開示したように、人工のものは頭大腿骨面を中高にすることを示す。

【0113】

【図14】骨盤の寛骨臼の接着剤の注入を示す。

【0114】

【図15】骨盤の広げられた寛骨臼面の医療装置を配置することを示す。

【0115】

【図16a】断面（切り離される）の股関節を示す

【0116】

【図16b】断面の股関節は、補綴寛骨臼面によって大腿骨の骨の半球共振器で入賞したことを示す。

【0117】

【図16c】断面の股関節は、補綴寛骨臼面によって大腿骨の骨の半球共振器で入賞したことを示す。

【0118】

【図16d】断面の股関節は、補綴寛骨臼面によって大腿骨の骨の半球共振器で入賞したことを示す。

【0119】

【図17a】医療装置の実施例は、図に中で側面をつけることを示す。

【図17b】医療装置の実施例は、図に中で側面をつけることを示す。

【図17c】医療装置の実施例は、図に中で側面をつけることを示す。

【図17d】医療装置の実施例は、図に中で側面をつけることを示す。

【0120】

【図18】断面において医療装置、一実施例によってことを示す。

【0121】

【図19a】医療装置の実施例の横断面を示す。

【図19b】医療装置の実施例の横断面を示す。

【図19c】医療装置の実施例の横断面を示す。

【図19d】医療装置の実施例の横断面を示す。

【図19e】医療装置の実施例の横断面を示す。

【図19f】医療装置の実施例の横断面を示す。

【図19g】医療装置の実施例の横断面を示す。

【図19h】医療装置の実施例の横断面を示す。

【図19i】医療装置の実施例の横断面を示す。

【図19j】医療装置の実施例の横断面を示す。

【図19k】医療装置の実施例の横断面を示す。

【0122】

【図20a】断面側面図の、そして、横断面の医療装置の実施例を示す。

【図20b】断面側面図の、そして、横断面の医療装置の実施例を示す。

【図20c】断面側面図の、そして、横断面の医療装置の実施例を示す。

【図20d】断面側面図の、そして、横断面の医療装置の実施例を示す。

【0123】

【図21a】側面図の骨盤を示す。

【0124】

【図21b】断面の股関節を示す。

【0125】

【図22a】医療装置の横断面を示す。

【図22b】医療装置の横断面を示す。

【図22c】医療装置の横断面を示す。

【0126】

【図23】寛骨臼間の、一実施例に一致した補綴代わりを示す。

【0127】

【図24】寛骨臼および医療装置の補綴代用は植設されたときの、断面の股関節を示す。

【0128】

【図25a】正面の図の骨盤領域を示す。

【0129】

【図25b】正面の図の骨盤領域を示す。

【0130】

【図26】正面の図の骨盤領域を示す。

【0131】

【図27】大腿骨の骨に置かれる医療装置を示す。

【0132】

【図28a】側面図の大腿骨の骨を示す。

【0133】

【図28b】側面図の大腿骨の骨を示す。

【0134】

【図29】側面図の大腿骨の骨を示す。

【0135】

【図30】側面図の大腿骨の骨を示す。

【0136】

【図31】側面図の大腿骨の骨を示す。

【0137】

【図32】大腿骨の骨に置かれる医療装置を示す。

【0138】

【図33a】寛骨臼の補綴代わりの実施例を示す。

【図33b】寛骨臼の補綴代わりの実施例を示す。

【図33c】寛骨臼の補綴代わりの実施例を示す。

【図33d】寛骨臼の補綴代わりの実施例を示す。

【図33e】寛骨臼の補綴代わりの実施例を示す。

【図33f】寛骨臼の補綴代わりの実施例を示す。

【0139】

【図34a】寛骨臼の補綴代わりの、断面側面図の、そして、横断面の実施例と結合する医療装置の実施例を示す。

【図34b】寛骨臼の補綴代わりの、断面側面図の、そして、横断面の実施例と結合する医療装置の実施例を示す。

【図34c】寛骨臼の補綴代わりの、断面側面図の、そして、横断面の実施例と結合する医療装置の実施例を示す。

【図34d】寛骨臼の補綴代わりの、断面側面図の、そして、横断面の実施例と結合する医療装置の実施例を示す。

【発明を実施するための形態】

【0140】

股関節は、下肢の複数の異なる動きを許容するためのかなりの運動範囲ができるように
する滑液ボールおよびソケット・ジョイントである。中立位置から、股関節の以下の動き
は、通常可能である。横方向であるか外部の回転、延長される腰を有する３０°、撓曲す
る腰、内側であるか内部回転４０°、拡張または後屈２０°を有する５０°、屈曲または
前傾１４０°、延長される腰を有する外転５０°、撓曲する腰を有する８０°、延長され
る腰を有する引証３０°、撓曲する腰を有する２０°。

【0141】

自然の股関節を人工股関節に置き換えるときに、補綴寛骨臼の深さが運動範囲に影響を
及ぼして、寛骨臼ボウルがより深く作られるほどそれは、運動範囲により拘束性である。
より深いボウルは股関節脱臼の危険率を低下させることの効果がある。そして、それの危
険度は今日の人工腰回りを有する重大な欠点である。

【0142】

股関節およびその環境の分析は、中で更に開示される：
マリーブその他、Ｈｕｍａｎ Ａｎａｔｏｍｙ、２００３、ベンジャミン・カミングズ、
サンフランシスコ、ページ１９５−２０２、そして、ムーアその他で、Ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｌｙは、ａｎａｔｏｍｙ，１９９９、リッピンコット、ウィリアムス及びウィルキンズ、
ボルチモア、ページ５０１ ― ６５３（両方とも本願明細書に引用したものとする）
― を正しい位置に置いた。

【0143】

本体において中間に本願明細書において正中の平面および前頭面が交差する所で、そし
て、縦軸（尾部−頭蓋）に沿った胸部の中心の部に位置する評価の基準として理解する。
本体において中間に前記位置に関して用いられる方向または場所用語が、最も近くて末端
にある、そして、それ故、末端点は、言及の中心位置から離れて、１ポイントはるかに同
一構造の基端尖端である。本願明細書において開示されるいかなる平面も、無限の拡張を
有するとして理解されることになっている。本願明細書において用いられる解剖学的条件
がムーアその他に記載されて更にあるその他、Ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙを指向するａｎａｔ
ｏｍｙ，１９９９、リッピンコット、ウィリアムス及びウィルキンズ、ボルチモア、ペー
ジ２−１０（本願明細書に引用したものとする）。

【0144】

機能的な腰運動は、少なくとも部分的に腰の自然な動きに対応する腰の動きとして理解
されることになっている。若干の場合に、股関節の自然な動きはいくらか制限されるかも
しれないかまたは股関節手術の後、変えられるかもしれない。そして、それは自然の股関
節の機能的な腰動きとはいくらか異なる補綴表層を有する股関節の機能的な腰動きを作る
。

【0145】

日常的な動作いくらかの物理的なスポーツが要求するように、いかなる極度の運動にも
接続していない動作として理解される。
例えば、日常的な動作は、成る：
歩くこと、座ること、循環など。

【0146】

移植可能医療装置または人工器官の機能的なポジションは、股関節が機能的な腰運動を
実行することができるポジションである。最終的なポジションは、医療装置が機能するた
めにより深いポジション変化を必要としない機能的なポジションとして理解されることに
なっている。

【0147】

関節鏡検査は、ジョイントにおいて実行される鍵となる穴手術として理解されることに
なっている、関節鏡の処置が患者の腹部において実行されることができた時から、この関
節鏡の手順のステップのいくらかがより腹腔鏡検査で、二つが関節鏡検査および腹腔鏡検
査と称する発明は、いったいどのようにこれのために同義的に用いられる、そして、メイ
ンのものはこれらの方法の中で意図する本発明ためにそれがそれらである最小限侵襲性で
ある。

【0148】

弾力的な変形は、素材が応力（例えば外部の力）の下で変形する時であるが、応力が除
去されるときに、その最初の形状に戻る。より弾性素材は、弾力の低い率を有する素材と
して理解されることになっている。物体の弾力的な率は、弾力的な変形領域のその応力‐
歪み曲線の傾斜として定義される。弾力的な率は応力／圧力として算出される。ここで、
応力は変形が生じている力である。そして、力が適用される領域によって分けられる；
そして、圧力は、応力によって生じる変化の比率である。

【0149】

弾力は、弾力的な方法で変形する素材能力として理解されることになっている。

【0150】

剛性は、適用された力による変形に対する弾性体の抵抗として理解されることになって
いる。

【0151】

生体親和性材料は、免疫反応の低レベルを有する素材であるとして理解されることにな
っている。生体親和性材料は、時々生体適合物質と呼ばれもする。類似している生物学的
適合性の金属である低い免疫反応（例えばチタンまたはタンタル）によって生物学的適合
性の金属。生物学的適合性の金属は、少なくとも一つの生物学的適合性の金属から成って
いる生物学的適合性の合金でもありえた。

【0152】

形部品は、部を有している要素または前記部または断面を用いている少なくとも一つの
他の要素に前記要素の機械的接続を可能にするために適応する断面として理解されること
になっている。調子適した構造は、形部品を使用可能にする要素の構造である。

【0153】

以下において、本発明の実施例の詳細な説明は、与えられる。図面において、参照番号
の様に、数桁の全体にわたって同一であるか対応する要素を示す。これらの図が例示目的
のためにあって、本発明の範囲をいかなる形であれ制限していないことはいうまでもない
。このように、方向のいかなる参照も、例えば「上へ」または、「下って」図に示される
方向に関連しているだけである。また、いかなる寸法もなど。図において、目的は、説明
のために示される。

【0154】

図１ａは、正面の図の骨盤を示す。骨盤は、骨盤を占めている左右の腰の骨と、次々に
Ｓａｃｒｕｍ １８０３から成ることと、腸骨１８０２と、恥骨１８０４と、坐骨１８０
１とを備えている。股関節は、横に、そして、遠位に骨盤に置かれる左右の寛骨臼８ａ，
ｂを収容する。腰の球状に形づくられた空腔であることが股関節の部のある者をやめて骨
を入れる寛骨臼８ａ，ｂ、頭大腿骨５（寛骨臼８ａ，ｂに置かれるために適応する球状接
触表面を有する大腿骨の骨７の近位部分であって、このように操作可能な股関節をつくる
こと）を収納するために適応している寛骨臼８ａ，ｂ。骨盤は患者に沿って中央に、そし
て、実質的に、離れられた寛骨臼８ａの一番下から正しい寛骨臼８ｂ（更に、前記権利を
離れられた軸と直角をなし伸びている尾部頭蓋軸Ｙを有している骨盤）の一番下まで実質
的に伸びていて、恥骨結合１８０５の背面の部分を渡していて、実質的に脊髄１８０６に
続いている右を離れられた軸Ｘを有する。そして、離れられた右軸Ｘを横切る。

【0155】

図１ｂは、第２の、位置がずれる座標系を開示している正面の図の骨盤を示す。８ａ．
、寛骨臼ボウルの一番下において第２の位置がずれる座標系は、その起源Ｏを有する』。
回転させる、軸Ｘを作成して、正面の図において、ＸおよびＹが有する軸角度β』そして
、Ｙ』。頭および結腸煙突大腿骨に合わせられている軸Ｘ』は軸ＣＸを中央に置く。その
とき、股関節は患者が立っているかまたは横になっているそのベース・ポジションにおい
てある。寛骨臼ボウル８ａの一番下および中央点ＣＰ（寛骨臼ボウル８ａの端によって定
義される円の中央の位置であること）において前記ベース・ポジションにおいて、軸Ｘ』
は、位置Ｏを調べる』起源Ｏである』そして、より深い谷頭大腿骨５および結腸煙突大腿
骨６（結腸煙突大腿骨６に合わせられる）の以下の内部の中で上部。８ａ．、寛骨臼ボウ
ルの端によって定義される円によって定義される平面と平行して、寛骨臼ボウル８ａの一
番下において軸Ｙ』は、軸Ｘに対して垂直である』そして、起源Ｏを通過する』。

【0156】

図１ｃは、第２の、位置がずれる座標系を開示している断面の右の骨盤９を示す。起源
Ｏは、寛骨臼ボウル８の一番下においてある。軸Ｘは頭５および結腸煙突６大腿骨センタ
ー軸ＣＸに合わせられる。そのとき、股関節は患者が立っているかまたは拡張脚で横にな
っているそのベース・ポジションにおいてある。前記ベース・ポジションにおいて軸Ｘあ
って位置Ｏを通過する寛骨臼ボウル８の一番下および中心であることがＣＰを示して、円
の中央の位置であることが寛骨臼ボウル８およびより深い谷の端によって頭大腿骨５の上
部を定めて、そして、結腸煙突大腿骨６内部で続くことが、結腸煙突大腿骨６によって整
列配置した。寛骨臼ボウル８の端によって定義される円によって定義される平面ＰＣと平
行して、寛骨臼ボウル８の一番下において軸Ｙは、軸Ｘに対して垂直である起源Ｏを通過
する。

【0157】

Ｆｉｇ．２ａは側面図の骨盤を示す。このように、Ｉｌｉｍｕ １８０２の後側部、Ｉ
ｃｈｕｍ １８０１の前側部、恥骨１８０４の前側部および側面図の仙骨１８０３を示す
。水平骨盤平面ＰＸＺが背側腹部の軸Ｚおよび前頭面から伸びるように、骨盤は、さらに
、図１において示される尾部頭蓋軸Ｙおよび権利を離れられた軸Ｘに対して垂直で、３本
の軸Ｘ，Ｙ，Ｚ．のための一般の起源Ｏを作成してそれら両方と交差している背側腹部の
軸Ｚを有する背側腹部の軸Ｚ、そして、このように正しい位置に置かれている尾部頭蓋軸
Ｙ ＰＸＹが、尾部頭蓋軸Ｙ．から伸びる

【0158】

軸Ｘの方向に、図２ｂは、側から、そして、僅かに下から平面図の骨盤を示す』（更に
、イチジク１ｂおよび１ｃに関して開示される）。寛骨臼座標系を占めている寛骨臼ボウ
ル８の一番下の起源Ｏを有する軸Ｙを表示している図２ｂの図およびＺ。寛骨臼ボウル８
を４つの４分の１に分けている、この平面図において、軸ＹＺ：近位正面の四半部１８０
７、遠位正面の４分の１ １８０８、遠位背面の４分の１ １８０９および近位背面の四
半部１８１０。

【0159】

図２ｃは下から、そして、僅かに正面から斜視図の骨盤を示す。そして、左右の寛骨臼
８の中心を通過している右を離れられた軸Ｘを表示する。右を離れられた軸Ｘはまた、前
頭面ＰＸＹが背側腹部の軸Ｙから延長する尾部頭蓋軸Ｙ．に対して垂直である背側腹部の
軸Ｚに対して垂直である、そして、水平骨盤平面ＰＸＺは背側腹部の軸Ｚから伸びる。こ
のように、前頭面ＰＸＹに対して垂直である。

【0160】

図２ｄは座標系Ｘ，Ｙ，Ｚおよび平面ＰＸＹ（図２ｃのＰＸＺ）を示す、そして、第２
（位置がずれる）はシステムＸを調整する』Ｙ』Ｚ』寛骨臼８（また、図２ｂにおいて示
される）の座標系であること。頭および結腸煙突に合わせられている寛骨臼ボウル８（軸
Ｘ）の一番下のそれらの起源Ｏを有する寛骨臼Ｘの座標系の軸ＹＺは、軸を中央に置く。
図２ｄは、更に垂直寛骨臼平面ＰＸ’Ｙを開示する』そして、水平寛骨臼平面ＰＸ’Ｚ』
ＰＸ’Ｙ』軸Ｘ，Ｙによって定める』そして、垂直な寛骨臼平面ＰＸ’Ｚ』軸Ｘ，Ｚによ
って定める』。以前、図２ｂに関して、開示されることによれば、寛骨臼を分けている平
面ＰＸ’Ｙ』およびＰＸ’Ｚ』は、４つの４分の１、近位正面の四半部１８０７、遠位正
面の４分の１ １８０８、遠位背面の４分の１ １８０９および近位背面の四半部１８１
０に８を転がす。図２ｄは、閉鎖孔１８７１の位置を更に示す。

【0161】

図２ｅショー、図式的に寛骨臼がシステムＸ’，Ｙ’，Ｚを調整する方法』は、寛骨臼
ボウル８によって定義される半球に関する。

【0162】

図２ｆは、図式的に、垂直寛骨臼平面ＰＸ’Ｙはどんな状態かについて示す』そして、
水平寛骨臼平面ＰＸ’Ｚ』４つの４分の１への寛骨臼８を分ける； 近位正面の四半部１
８０７、遠位正面の４分の１ １８０８、遠位背面の４分の１ １８０９および、前に開
示するものに従って、近位背面の四半部１８１０（図２ｂおよび２ｄに関する）。

【0163】

頭および結腸煙突大腿骨水平位置および垂直面ＰＸ’Ｙであって、また、図は２ｇ、２
ｄ、図の図を示す、そして、加えて、それは水平および垂直寛骨臼平面ＰＸ’Ｙを示す』
そして、ＰＸ’Ｚ』』およびＰＸ’Ｚ』（類推によって頭および結腸煙突大腿骨を４つの
４分の１に分ける）。

【0164】

図３ａは断面の股関節の斜視図を示す。そして、水平および垂直平面ＰＸ’Ｙを示す』
そして、ＰＸ’Ｚ』頭５および結腸煙突から６つの中心の軸ＣＸを発明して、頭５および
結腸煙突６大腿骨を４分の１に分けること。

【0165】

図３ｂは、骨鋸によって例えば取り出されている頭大腿骨５の近位の部を示す。第１第
１０２節の表層は、このように結腸煙突大腿骨６の長さ軸に、垂直につくられる

【0166】

図４ａは、結腸煙突大腿骨６および接続第１０１節長形部材２１につながっているリー
マー４０を用いている頭大腿骨５を広げることを示す。半球共振器を作製していて、凹面
１０３を有しているリーマー４０（中央に頭５および結腸煙突大腿骨６に置かれる）。

【0167】

図４ｂは、射出しているノズル１０５を有する射出している部材１０４を用いている大
腿骨の骨の作製された半球共振器に接着剤１０６を適用するステップを示す。図４ｂの図
示した実施例において、射出している部材は、骨盤９の穴１８による股関節の領域に嵌入
される、しかしながら、射出している部材が股関節カプセル１２または大腿骨の骨７で嵌
入されることは、等しく考えられる。

【0168】

凹接触表面を有する医療装置１０９が半球共振器（中央に頭５および結腸煙突大腿骨に
置かれる）に提供されるときに、図５は大腿骨の骨７を示す。大腿骨の骨からショックを
吸収するために適応する粘弾性層１０９ｂは、人工の頭大腿骨面および大腿骨の骨７、６
と接触してあるために適応する表層１０９ｃの間に配置された。粘弾性層１０９ｂは、弾
力的なポリマ層（例えばポリウレタンまたはシリコーン層）でありえた。ショックを股関
節に吸収している層を有することは固定要素がそれらのそれぞれの固定ポジションからゆ
るめられるように、圧力に影響を受けている骨と接触する固定要素の危険率を低下させる
、それも患者のための快適さを増加させる。

【0169】

凹接触表面１１０を有する医療装置が半球共振器（中央に頭５および結腸煙突大腿骨に
置かれる）に提供されるときに、図６ａは大腿骨の骨７を示す。医療装置は、頭および結
腸煙突大腿骨センター軸に合わせられて配置されるネジ１２１を用いていて、頭大腿骨の
皮質骨に刺さっている大腿骨の骨７に固定した。

【0170】

凹接触表面１１０を有する医療装置が半球共振器（中央に頭５および結腸煙突大腿骨に
置かれる）に提供されるときに、図６ｂは大腿骨の骨７を示す。医療装置に、外科的に切
られた頭大腿骨の第１第１０２節の表層の外側に伸びていて、その末梢の皮質骨から成っ
ていて、このことにより外科的に切られた頭大腿骨の人工の凹寛骨臼面１１０を有する医
療装置を安定させている部分６８０を固定させることが設けられている。

【0171】

図６ｃは別の実施例を示す。そこにおいて、医療装置は頭大腿骨の皮質骨６０１に刺さ
っているネジ１２１を用いている外科的に切られた頭大腿骨に固定した。

【0172】

図６ｄはさらにもう一つの実施例を示す。そこにおいて、図６ｂおよび長形部材６８１
に関して記載されている実施例によれば、医療装置は部分を固定させることを用いている
大腿骨の骨に固定する。長形部材は、この実施例に、結腸煙突大腿骨のｃａｎｃｅｌｌｏ
ｕｓな骨６０２において、結腸煙突および頭大腿骨センター軸に沿って伸びていて、大転
子では大腿骨の骨（内側でその）の皮質骨６０１に刺さっているねじ部材６８１を一致さ
せている。外科的に切られた頭大腿骨の第１第１０２節の表層の方へ医療装置を押圧して
引っ張られるときに、ねじ長形部材６８１は軸方向の力をつくる。それによって、頭大腿
骨においてつくられる凹空腔の医療装置を安定させて、固定させる。

【0173】

図６ｅは示す、それでも、垂直に結腸煙突および頭大腿骨センター軸に、固定している
部分６８０が加えて、ある医療装置の別の実施例は外科的に切られた頭大腿骨の外側から
配置されるネジ１２１を用いることを固定させた。

【0174】

図７ａは、実施例の医療装置を示すそれ６８０が外科的に切られた頭大腿骨に外科的に
切られた頭大腿骨およびこのことにより締金で最も大きな円周を越えて医療装置にする固
定している部分（その上に医療装置を固定させる）。そこにおいて、取り付けられるとき
に、凹接触表面１１０は機能している人工股関節に取り付けられるときに、人工寛骨臼に
置かれる人工頭大腿骨の赤道の向こうに進行するために適応もして、人工頭大腿骨も握っ
ている。

【0175】

図７ｂは、医療装置が加えて、医療装置の固定している部分を囲んでいて、このことに
より外科的に切られた頭大腿骨に更に医療装置を握っている固定しているバンド６８３を
用いて固定するさらにもう一つの実施例を示す。

【0176】

図７ｃは結腸煙突および頭大腿骨センター軸の方へわずかに傾けられる部分６８０を固
定させることから成っている医療装置の３つの異なる実施例を示す。それによって、外科
的に切られた頭大腿骨に医療装置を固定させるための一部の外科的に切られた頭大腿骨を
握る。３異なる図示した実施例、皮質骨に刺さっているネジで、ネジ１２１（第２）およ
び第３なしで、ネジを有する第一が、皮質骨を突き通って、そして、凹空腔（ネジが医療
装置の堅い固定のための一部の皮質骨をしぼることを可能にする）の内部上の医療装置を
始まる。

【0177】

図７ｄは、凹接触表面１１０が凹空腔の中に配置される部から成るだけである二つ実施
例を示す。第１実施例はネジ１２１を用いている凹空腔に固定する寛骨臼面１１０を示す
が、第二実施形態はネジなしで固定する人工の寛骨臼面を示す。そして、例えば接着剤を
用いる。

【0178】

図７ｅは、頭大腿骨が外科的に切られるときに、人工の寛骨臼面がつくられる断面の表
層に配置される部分に達する二つ実施例を示す。第１実施例において、医療装置は皮質骨
に刺さっているネジを用いて固定するが、第二実施形態で、人工の接触表面はネジなしで
固定する。そして、例えば接着剤を用いる。

【0179】

図７ｆは医療装置が長形部材６８１を用いて更に固定する実施例を記載する。そして、
部分６８０を固定させる、そして、ネジ１２１が固定している部分６８０および人工の寛
骨臼接触表面１１０の内部の間に配置される。６８１がこの実施例にねじ部材６８１およ
び第１の図に与えている長形部材には、硬化流体６８５（例えば骨セメント）ねじ部材６
８１の固定のためのしっかりしたベースを作成するてを備えたｃａｎｃｅｌｌｏｕｓな骨
６０２の準備が開示されている。

【0180】

人工の寛骨臼面が皮質骨６０１の外側に伸びている固定している部分６８０から成ると
きに、図８はもっと詳細に人工の寛骨臼面１１０を示す。固定している部分６８０は、外
科的に切られた頭大腿骨の皮質骨６０１を突き通って、頭大腿骨の凹空腔に置かれる医療
装置に入って、医療装置の穴によって、外側から配置されるネジ１２１を用いて、更に固
定する。

【0181】

図９は、また、もっと詳細に、図７ａに関して記載されている実施例に従って、医療装
置の部分を示す。図９の実施例による医療装置は、外科的に切られた頭大腿骨の外側に手
を伸ばす部分６８０を固定させることと皮質のものは頭大腿骨の中で骨を入れる締金とを
具備している。医療装置が挿入されるときに結腸煙突の間の距離６８６および頭大腿骨が
より近位に配置される軸ＣＡおよび一部の固定している部分を中央に置くより不足して結
腸煙突および頭大腿骨センター軸ＣＡおよび中で固定している部分との間に、医療装置は
、距離６８７から頭大腿骨を握る。内側で人工の凹寛骨臼面の中で、表層は、そこにおい
て、配置されるために適応する人工頭大腿骨の赤道の向こうで伸びる。医療装置が挿入さ
れるときに距離６８８が人工の寛骨臼面１１０の結腸煙突および頭大腿骨センター軸ＣＡ
および内部との間に結腸煙突および頭大腿骨センター軸ＣＡの間の距離６８９およびより
末端の人工の寛骨臼接触表面１１０の内部の位置より短かった時から、伸びている部分６
８２は人工の寛骨臼面１１０に置かれる人工頭大腿骨を握る。

【0182】

頭大腿骨が外科的に切られたあと、図１０ａは頭大腿骨の皮質骨の周辺６９０を機械加
工するステップを示す。そして、したがって適応する切削装置６８８を用いる。ミリング
方法は、頭大腿骨の外側上の医療装置の固定を容易にするよりまっすぐな端をつくる。

【0183】

頭大腿骨が外科的に切られたあと、図１０ｂは頭大腿骨の皮質骨の内部を機械加工する
ことを示す。そして、従って、適応する切削装置６８９を用いる。そして、頭大腿骨の内
部上の医療装置の固定を容易にするよりまっすぐな端をつくる。

【0184】

図１１は、本願明細書において実施例のいずれかに従って人工の寛骨臼面に置かれるた
めに適応する人工の凸面頭大腿骨面１１２を示す。人工の凸面頭大腿骨面が人工の寛骨臼
面に置かれたあと、それは人工の凸面股関節面１１２と接触してあるために適応する表層
１１７から成っているロック部材１１６を用いて係止される。ロック部材１１６は頭大腿
骨５または結腸煙突大腿骨６にロック部材１１６の固定を援助するために適応する部材１
１５を固定させることを更に含む。そして、ターンのそれは人工の凸面股関節面１１２を
固定させる。
固定している部材は、放射状に安定させるための外科的に切られた頭大腿骨の外側上を移
動する固定している部分６８０と外科的に切られた頭大腿骨へのロック部材を固定させる
こととを備えている。人工の凸面股関節面１１２は、スレッド１１４から成っている細長
い取付けロッド１１３および細長い部分２２０１に接続している球状部分１１２に関して
寛骨臼１１０の補綴代わりのより深い変化を可能にするための凹部２２０３に固定する。

【0185】

大腿骨の骨の凹空腔に置かれる人工の寛骨臼面１０９に取り付けられるときに図に関し
て１１を開示したように、図１２は人工の凸面頭大腿骨面１１２を示す。表層がこの実施
例に一致させている人工寛骨臼は長形部材６８１を用いている大腿骨の骨に固定する、こ
こでは、配置されるねじ部材であることは結腸煙突および頭センター軸によって整列配置
した。

【0186】

大腿骨の骨の凹空腔に置かれる人工の寛骨臼面１０９に取り付けられるときに図に関し
て１１を開示したように、図１３は人工の凸面頭大腿骨面１１２を示す。表層がこの実施
例に一致させている人工寛骨臼は、外科的に切られた頭大腿骨の皮質骨に刺さっているネ
ジ１２１を用いて固定する。

【0187】

図１４は射出しているノズル１０５から成っている射出している部材を用いている骨盤
９の寛骨臼８の接着剤１０６の注入を示す。そして、それは骨盤９に対する医療装置の固
定に対する準備である。

【0188】

図１５は、骨盤９の広げられた寛骨臼８表層の医療装置を配置することを示す。医療装
置は固定部材１３０１に固定する凸面股関節面１１２から成る。そして、それは注入され
た流体を用いている寛骨臼８に次々に固定する。そして、それは援助されることができる
かまたは機械式固定部材（例えばネジ）と交換されることができる。より深い医療装置は
、頭５に置かれる凹股関節面の凸面股関節表層を係止するための予めはめこんだロック部
材１１６と股関節がその機能的なポジションにおいてあるときに、股関節のずれを遅らせ
るための結腸煙突大腿骨６とを具備している。人工の凸面股関節面１１２は、スレッド１
１４から成っている細長い取付けロッド１１３および細長い部分２２０１に接続している
球状部分１１２に関して寛骨臼１１０の補綴代わりのより深い変化を可能にするための凹
部２２０３に固定する。

【0189】

図１６ｂは、補綴寛骨臼面６５が寛骨臼８の自然の接触表面を置き換えている大腿骨の
骨の半球共振器に置かれた図１６ａの図を示す。寛骨臼８の補綴代わりは、二つを延長し
ている部分１８２３ａと、自然の結腸煙突大腿骨５を置き換えるために適応する補綴部で
ある球状部分４５を握るために適応するｂと、このようにして更に寛骨臼６５の補綴代わ
りの頭大腿骨４５の補綴球面代わりを抑制することとを備える。寛骨臼６５の補綴代わり
および頭大腿骨４５の補綴球面代わりは、機能的な人工股関節をつくることを結合した。
図１６ｂは、細長い部分２２０１を更に示す、部分的に少なくとも適応させる結腸煙突大
腿骨を交換する。補綴球状部分４５および細長い部分２２０１は、細長い部分２２０１の
近位部分で、各々に接続している。図１６ｂの図示した実施例によれば、細長い部分２２
０１は、配置されるために適応して、骨盤９の一部としてボウル形の寛骨臼８の中に固定
する。特に寛骨臼の補綴代わりが部分に赤道の向こうで寛骨臼の補綴代わりの線を延長し
ている１８２３ａ，ｂをすることから成った時から、細長い部分２２０１は球状部分４５
に関して寛骨臼６５の補綴代わりの変化を制限する。このようにより深い細長い部分には
、接続される球状部分１１２に関して寛骨臼１１０の補綴代わりのより深い変化を可能に
するための凹部２２０３が設けられて、細長い部分２２０１ように構成されている。

【0190】

図１６ｃは断面の股関節の斜視図を示す。そして、図１６ｂの図示した実施例と同様で
ある。しかしながら、図１６ｃの実施例において細長い部分２２０１が二つ凹部２２０３
ａ，ｂから成ること、２２０１がそうである細長い部分が細長い部分２２０１の凹部２２
０３ａ，ｂに入っている伸びている部分１８２３ａ，ｂによる伸びている部分１８２３ａ
，ｂを受信するために適応させたようなものを配置する、寛骨臼６５のための補綴置換は
、いつ細長い２２０１および球状４５の部分に関して移動する。

【0191】

図１６ｄは断面の股関節の斜視図を示す。そして、図１６ｂおよび１６ｃの図示した実
施例と同様である。しかしながら、１６ｄ、細長い部分２２０１および球状部分４５間の
接触部分が結腸煙突および頭大腿骨の中心の軸ＣＸに関して常軌を逸して配置されるよう
に、図の実施例で、細長い部分２２０１は形づくられる。常軌を逸して配置された接触部
分は、寛骨臼のための置換がもう一方においてより一方向へ移動することを可能にする。
股関節およびこのように脚の特定の運動パターンを可能にするために、この実施例（以前
開示される凹部実施例と類似の）は、寛骨臼６５の補綴代わりおよび特にその伸びている
部分１８２３ａ，ｂに長形部材の適合を可能にする。

【0192】

図１７ａは補綴球状部分４５および略図の補綴細長い部分２２０１を示す。そして、補
綴球状部分４５に接続している補綴細長い部分２２０１を示す。図１７ａの図示した実施
例によれば、細長い部分２２０１は、部分を延長することから成っている寛骨臼の補綴代
わりに関して補綴部分の動きを容易にしているいかなる凹部または改作を有しない。

【0193】

図１７ｂは、補綴球状部分４５および細長い部分が球状人工装具に関して更に寛骨臼６
５のための補綴置換の変化を可能にするために適応する凹部２２０３ａから成る実施例の
略図の補綴細長い部分２２０１を示す４５、そして、細長い部分２２０１。

【0194】

図１７ｃは、補綴球状部分４５および細長い部分２２０１が球状人工装具に関して更に
寛骨臼６５のための補綴置換の変化を可能にするために適応する二つ凹部２２０３ａ，ｂ
から成る実施例の略図の補綴細長い部分２２０１を示す４５、そして、細長い部分２２０
１。

【0195】

図１７ｄは補綴球状部分４５を示す、そして、細長い部分２２０１が球状部分４５につ
ながる領域が結腸煙突に関して常軌を逸して配置されるように、細長い部分２２０１がカ
ーブする実施例の略図の補綴細長い部分２２０１および頭大腿骨は軸ＣＸを中央に置く。

【0196】

図１８は、股関節の関節形成面を置き換えている補綴部を示す。寛骨臼面６５の補綴代
わりに、部分に補綴細長い部分２２０１の凹部２２０３に入るために適応する１８２３ａ
，ｂをすることが設けられている。凹部は、球状人工装具に関して、寛骨臼６５のための
補綴置換のより深い変化を可能にする４５、そして、凹部（例えば、図５（補綴部が寛骨
臼６５のための補綴置換が凹部２２０３の方向に最大限に移動する状態に置かれる）の右
側の部において開示される）の方向に細長い部分２２０１。

【0197】

図１９ａは、運動範囲へ増加するために、適合のない補綴細長い部分の横断面を示す。
この実施例は、１７ａ．、図の模型的な側面図において開示される。

【0198】

図１９ｂは、寛骨臼６５のためのこの種のその前記補綴置換が球状人工装具に関してよ
り深い運動のために適応することを凹部２２０３または適合を有する補綴細長い部分の横
断面に明らかにする４５、そして、２２０１インチ細長い部分凹部２２０３または適合の
中で方向。この実施例は、図１７ｂの模型的な側面図において開示される。

【0199】

細長い部分の他の部分より少ない断面積については、図１９ｃは、細長い補綴部分の制
限している部が狭い部分２２２０である補綴細長い部分の横断面を示す。寛骨臼のための
置換が結腸煙突および頭周辺で円形に３６０にする人工装具の伸びている部分が軸を中央
に置く実施例において、図１９ｃにおいて開示される円形の狭い部分２２２０は、全ての
半径方向の寛骨臼６５の補綴代わりのより深い変化を可能にする。この実施例は、図１７
ｃの模型的な側面図において開示される。

【0200】

図１９ｄは補綴細長い部分から成っている二つ凹部２２０３ａおよび２２０３ｂまたは
改作の横断面を示す。そして、それに、寛骨臼の補綴代わりは更に凹部または改作の方向
の人工股関節の運動範囲を増加させるために入ることができる。この実施例は、図１７ｃ
の模型的な側面図において開示される。

【0201】

図１９ｅは細長い部分の制限している部分が狭い正方形断面を有する補綴細長い部分の
横断面を示す、運動を増加させるために、より細長い部分の制限している部分の正方形断
面の側の方向の人工股関節の中で変動する。この実施例は、図１７ｃの模型的な側面図に
おいて開示される。

【0202】

図１９ｆは、細長い部分の制限している部分が細長い部分のより狭い非常に他の部分で
あって、頭および結腸煙突に関して常軌を逸して中心の軸を配置した補綴細長い部分の横
断面を示す。細長い部分の制限している部分の偏心の配置は、常軌を逸して配置されてい
る狭い部分によってつくられる凹部の方向に、人工股関節の運動範囲を増加させる。この
実施例は、図１７ｂの模型的な側面図において開示される。

【0203】

図１９ｇは、６ｆ．、図の図示した実施例と類似の補綴細長い部分の横断面を示す。し
かしながら１９ｇ図の図示した実施例で、細長い部分の狭い部分は常軌を逸して更に配置
される。そして、常軌を逸して配置されている狭い部分によってつくられる凹部の方向に
更に人工股関節の運動範囲を増加させる。

【0204】

図１９ｈは、細長い部分の一服が寛骨臼の特定の補綴代わりに適応する複数の凹部２２
０３から成る補綴細長い部分の横断面を示す。１９ｈ図の図示した実施例によれば、制限
している部分は、細長い補綴部分の凹部に入っている円形の表層を有する部分を延長する
ことから成っている寛骨臼の補綴代わりのために適応する。

【0205】

図１９ｉは補綴細長い部分の横断面を示す。そこにおいて、前記横断面は楕円形に形づ
くられた細長い部分の狭い方向の寛骨臼６５の補綴代わりのより深い変化を可能にするよ
り狭い楕円形に形づくられた横断面２２２０である。

【0206】

図１９ｊは、細長い部分の一服が寛骨臼の特定の補綴代わりに適応する二つ凹部２２０
３ａ，ｂから成る補綴細長い部分の横断面を示す。１９ｈ図の図示した実施例によれば、
制限している部分は、細長い補綴部分の凹部に入っている円形の表層を有する部分を延長
することから成っている寛骨臼の補綴代わりのために適応する。

【0207】

図１９ｋは１９ｊ、図においてまかれる実施例と類似の実施例の補綴細長い部分の横断
面に明らかにする、しかしながら、１９ｋ図の実施例で、凹部２２０３ａ，ｂは頭および
結腸煙突センター軸に関していくらか常軌を逸して配置される。このように方向を中で変
えている常軌を逸して配置された凹部２２０３ａ，ｂ、凹部が患者がする際に興味深いよ
り批評的な提議に適応することができるように、運動範囲は更に増加する。

【0208】

断面図の寛骨臼６５の補綴代わりにおいて、そして、側面図において置かれるときに、
図２０ａは補綴細長い部分２２０１（また、１９ｈ、図に示される）を示す。図２０ａの
実施例において、股関節の機能的なポジションに植設されるときに、寛骨臼面の補綴代わ
りは補綴球状部分４５を握っている４つの伸びている部分１８２３ａ，ｂ，ｃ，ｄから成
る。寛骨臼の補綴代わりの各々の伸びている部分１８２３ａ，ｂ，ｃ，ｄは、細長い部分
２２０１の対応する丸い凹部にマッチするために適応する丸い形状を有する。細長い部分
２２０１の丸い凹部に入っている補綴寛骨臼６５の伸びている部分１８２３ａ，ｂ，ｃ，
ｄによって、寛骨臼６５の補綴代わりの運動範囲は、更に増加する。

【0209】

断面図の寛骨臼６５の補綴代わりにおいて、そして、側面図において置かれるときに、
図２０ｂは補綴細長い部分２２０１（また、図６ｉに示される）を示す。図２０ｂの実施
例において、股関節の機能的なポジションに植設されるときに、寛骨臼面の補綴代わりは
部分に補綴球状部分４５を握っている１８２３ｃ，ｄをして回られる二つから成る。この
実施例に従って所で、補綴細長い部分の横断面は楕円形に形づくられた細長い部分の狭い
方向の寛骨臼６５のための補綴置換のより深い変化を可能にする、より狭い、楕円形に形
づくられた横断面である。そして、寛骨臼がそうである人工装具の伸びている部分は配置
した。

【0210】

断面図の寛骨臼６５の補綴代わりにおいて、そして、側面図において置かれるときに、
図２０ｃは補綴細長い部分２２０１（また、６ｊ、図に示される）を示す。図２０ｃの実
施例において、股関節の機能的なポジションに植設されるときに、寛骨臼面の補綴代わり
は部分に補綴球状部分４５を握っている１８２３ｃ，ｄをして回られる二つから成る。寛
骨臼の補綴代わりの二つを延長している部分１８２３ｃ，ｄは、細長い部分２２０１の対
応する丸い凹部にマッチするために適応する丸い形状を有する。伸びている部分が補綴球
状部分４５を握って静まる間寛骨臼の補綴代わりが比較的大きい運動レンジを移動させる
ことができるようにこうして、寛骨臼６５の補綴代わりの形状は、適応する。

【0211】

断面図の寛骨臼６５の補綴代わりにおいて、そして、側面図において置かれるときに、
図２０ｄは補綴細長い部分２２０１（また、１９ｋ、図に示される）を示す。２０ｄ図の
実施例において、寛骨臼面の補綴代わりは部分に１８２３ｃ，ｄをして回られる二つから
成る、そして、股関節の機能的なポジションに植設されるときに、ある者は円周上に、補
綴球状部分４５を握っている部分１８２３ｂを延長することを延長した。寛骨臼の補綴代
わりの二つを延長している部分１８２３ｃ，ｄは、細長い部分２２０１の対応する丸い凹
部にマッチするために適応する丸い形状を有する。部分１８２３ｂを延長している第３は
二つ１８２３ｃおよび１８２３ｄまで伸びていない。このように、多くとして運動範囲を
制限しない。６５がそうである寛骨臼のための補綴置換の様子は、それをこうして適応さ
せた伸びている部分が補綴球状部分４５を握って静まる間、それが比較的かなりの運動範
囲に沿って移動することができる人工装具。

【0212】

図２１ａは、図２ｂと同じ図の骨盤を示す。ここで垂直および水平の寛骨臼平面ＰＸ’
Ｙ』およびＰＸ’Ｚ』（更に、２ｄ、図に関して開示される）は、厳しい平面図に示され
る。２つのより深い平面ＰＸ’’Ｙ」は図３において導入される、どの平面が角度αを回
転する時計回りに４５。平面ＰＸ’’Ｙ」およびＰＸ’’Ｚ」（平面ＰＸ’Ｙに従う）』
およびＰＸ’Ｚ』は、寛骨臼ボウルを４つの異なる４分の１（近位四半部１８１１、正面
の４分の１ １８１２、遠位４分の１ １８１３および背面の４分の１ １８１４である
こと）に分ける。

【0213】

図２１ｂは断面の股関節の斜視図を示す。そして、水平および垂直平面ＰＸ’Ｙを示す
』そして、ＰＸ’Ｚ』頭５および結腸煙突から６つの中心の軸ＣＸを発明して、頭５およ
び結腸煙突６大腿骨を４分の１に分けること。図２１ｂは、平面ＰＸ’’Ｙを更に示す」
そして、ＰＸ’’Ｚ」寛骨臼を分けることは、４つの異なる４分の１（近位四半部１８１
１であること）に、正面の４分の１ １８１２、遠位４分の１ １８１３および背面の４
分の１ １８１４（３ａ．、図に関して更に開示される）を転がす。

【0214】

図２２ａは補綴細長い部分２２０１の実施例の横断面を示す。そこにおいて、前記細長
い部分は結腸煙突および頭センター軸ＣＸに関して常軌を逸して配置される。細長い部分
２２０１の偏心の配置はそれぞれ背面の４分の１（近位で遠位四半部の細長い部分２２０
１ｂ，ｄのより小さい部分）の細長い部分２２０１ａの大きな部分を配置する、そして、
より小さい部分２２０１ｃは正面の４分の１に置かれる。背面の４分の１ １８１４の細
長い部分２２０１の制限している部分のより大きな部分を配置することは、主に、拡張の
運動範囲を制限する。拡張運動の運動範囲は、すべての日動作のための実施例屈曲のため
により決定的でない、このように、背面の４分の１の細長い部分２２０１ａの大部分を配
置することは、より重要でない方法で必要とされる運動範囲を制限する。常軌を逸して配
置された細長い部分は、図１９ｆおよび１９ｇに関して更に開示される。

【0215】

図２２ｂは、主に正面の１８１２に置かれて、補綴細長い部分２２０１（前記細長い部
分が凹部２２０３から成る）の実施例の横断面を示す近位１８１１、そして、このように
背面の４分の１ １８１４の長形部材の制限している部分の大部分を配置して、末端の１
８１３ ４分の１。背面の４分の１ １８１４の細長い部分２２０１の制限している部分
のより大きな部分を配置することは、主に、拡張の運動範囲を制限する。拡張運動の運動
範囲は、すべての日動作のための実施例屈曲のためにより決定的でない、このように、背
面の４分の１の細長い部分２２０１ａの大部分を配置することは、より重要でない方法で
必要とされる運動範囲を制限する。凹部から成っている細長い部分は、図１７ｂおよび１
９ｂに関して更に開示される。

【0216】

図２２ｃは補綴細長い部分２２０１の実施例の横断面を示す。そこにおいて、補綴球状
部分４５および補綴細長い部分２２０１間の接続領域が頭および結腸煙突センター軸ＣＸ
．に関して常軌を逸して配置されるように、前記細長い部分２２０１はカーブする。この
ように、背面の４分の１ １８１４の長形部材２２０１の制限している部分の大部分を配
置する。背面の４分の１ １８１４の細長い部分２２０１の制限している部分のより大き
な部分を配置することは、主に脚の拡張の運動範囲を制限する。拡張運動の運動範囲は、
すべての日動作のための実施例屈曲のためにより決定的でない、このように、背面の４分
の１の細長い部分２２０１ａの大部分を配置することは、より重要でない方法で必要とさ
れる運動範囲を制限する。カーブする細長い部分から成っている細長い部分は、１７ｄ、
図に関して更に開示される。

【0217】

図２３は、患者の股関節の移植のための医療装置を示す。例えば整形ネジのような接着
剤（例えば骨セメントまたは機械式固定している部材）によって、医療装置は、患者の大
腿骨の骨に固定するために適応する。医療装置は、インナー１８２７と外側の１８２８の
表層とを具備している。内面１８２７の接触部分は球形で、股関節の中央に向かう。その
とき、医療装置は挿入される。医療装置の内部は球状部分を有する頭大腿骨の補綴代わり
を受信するために適応する、そして、内面１８２７の球状接触部分は頭大腿骨の補綴置換
の外面の球状部分と接触してあるために適応する。医療装置は図１７の図示した実施例に
従って二つを延長している部分１８２３ａ，ｂから成る。そして、伸びている部分１８２
３ａ，ｂが、医療装置の球状部分を抑制するために、頭大腿骨の補綴置換の球状部分を握
るように、内面１８２７フィートの接触部分を延長する。医療装置は補綴球状部分を受け
るために適応する。そして、補綴細長い部分に接続している。内面１８２７は、赤道第１
８２１行（内面で最もかなりの円形の円周であること）から成る。部分を延長している二
つは、赤道の向こうでここの第１８２１行（。そうすると、接触部分の遠方端１８２９）
に内面１８２７の伸びている部分１８２３ｂであることを渡す、第１８２２行が配置した
循環拡張を形成する赤道に近位医療装置が挿入されて、赤道より小円周に１８２１に線を
ひかせるときに第１８２１行； このように、医療装置および拡張第１８２２行の中心の
軸Ｐの間の距離１８２６は、中心の軸Ｐおよび赤道の間の距離１８２５より不足して、第
１８２１行である。

【0218】

植設されるときに、図２４は図２３に関して記載されている医療装置を示す。この実施
例によれば、医療装置は整形ネジ１８３０を用いて固定するために適応する。そして、大
腿骨の骨５に機械的に、ネジ１８３０が配置される医療装置から成っている穴によって、
医療装置を固定させる。図において、内面１８２７の接触部分がそうであった５は、つな
がられている補綴球状部分と接触して、配置した補綴細長い部分２２０１、球形の人工装
具４５、そして、大腿骨の骨の近位部分を置き換えている細長い部分２２０１。二つを延
長している部分１８２３ａおよび内面の接触部分を延長していて、球状部分４５を握って
いる１８２３ｂ（医療装置の球状部分を抑制するための）。赤道から成っている内面は、
１８２１および第１８２１行をどうしようもないと認めていて、赤道より小円周に１８２
１に線をひかせているより多くの基端延長部第１８２２行から成っている伸びている部分
１８２３ａ，ｂに沿って並ぶ。より多く、赤道から距離Ｄ１で配置されている基端延長部
第１８２２行は、１８２１に線をひく。拡張第１８２２行が赤道第１８２１行と平行して
そうであるこの実施例によれば、しかしながら、これが、必ずしも他の実施例においてこ
うしてあるというわけではない。図１１の図示した実施例による拡張部１８２３ａは、赤
道線（距離Ｄ２）に沿って、円周上に伸びる。赤道の他の部分に沿ってそこの線（距離Ｄ
３）が、運動範囲のより深い増加のために、伸びている部分（細長い部分２２０１が股関
節のよりかなりの運動範囲をつくる第１および第２の伸びている部分１８２３ａ，ｂとの
すきまに入ることを可能にする）でないこと、細長い部分２２０１の凹部２２０３は、伸
びている部分の若干の部分が凹部２２０３に入るために適応する。

【0219】

実施例のいずれかに従って、補綴球状部分を握るために適応して、それを抑制するため
に伸びている部分大きな十分な圧力がジョイントに配置されるときに、補綴寛骨臼６５が
補綴球状部分４５を解除するために更に適応することができて。例えば事故の場合には、
この特徴は補綴球状部分が標準の６５が用いる補綴寛骨臼において固定的に取り付けられ
て、補綴寛骨臼から解除されることを可能にする。このように、身体の建造物（例えば大
腿骨の骨または身体の構造および補綴部間の固着）に損傷を与える危険を減らす。

【0220】

一実施例（伸びている要素）によれば配置する伸びている要素最小限運動範囲（或いは
日常生活において用いられる運動範囲を制限していない方法の）を制限する。このことは
、伸びている部分を配置することまたは補綴細長い部分の伸びている部分および改作の間
の相互作用によって可能にされる。股関節は、下肢の複数の異なる動きを許容するための
かなりの運動範囲ができるようにする滑液ボールおよびソケット・ジョイントである。
中立位置から、股関節の以下の動きは、通常可能である：
横方向であるか外部の回転、延長される腰を有する３０°、撓曲する腰、内側であるか内
部回転４０°、拡張または後屈２０°を有する５０°、屈曲または前傾１４０°、延長さ
れる腰を有する外転５０°、撓曲する腰を有する８０°、延長される腰を有する引証３０
°、撓曲する腰を有する２０°。通常の腰の運動範囲が股関節を囲んでいる筋肉、テノー
ルおよび靭帯によって、通常機敏な人において、これらの運動において制限された時から
、外転および引証の運動範囲において、寛骨臼ボウルおよびこのように伸びている部分の
深さは重要な方法の運動範囲を制限しない。

【0221】

寛骨臼６５の２つの実施例補綴代わりが股関節に植設されるときに、図２５ａは恥骨の
正面の図および大腿骨の骨７の近位部分を示す。このように部分的に５０°の遠い過剰の
外転を制限して、ベース・ポジションにおいて示される寛骨臼のために補綴代わりある者
を延長している部分１８２３を成る、ここ配置された背面の垂直寛骨臼平面ＰＸ’Ｙに』
。図示した実施例によれば、伸びている部分１８２３は赤道に沿って円周上に赤道の長さ
の線１８２１約１／１０に第１８２１行をする、しかしながら他の実施例で、伸びている
部分１８２３は赤道の長さの半分が１８２１に線をひくのと同程度多くのものに沿って伸
びる、そして、他の実施例で、伸びている部分１８２３は赤道の長さのわずか約１／３０
に第１８２１行をする。
日常的な動作に関して、このように非拘束性の方法の股関節の運動範囲を制限して、ベー
ス・ポジションの離れられた寛骨臼（図示せず）の中で離れられた大腿骨の骨に置かれる
寛骨臼のための補綴置換は、二つを延長している部分１８２３ａ，ｂから成る、両方とも
配置される、背面の対応する垂直な寛骨臼平面ＰＸ’Ｙ』。両方の左右の実施例において
、１８２３が赤道に沿って不連続的にこのように細長い部分２２０１が、そして、離れら
れた実施例において、線および拡張が沿って並ぶ赤道の間に部分的に配置されることを可
能にしている第１８２１行にする伸びている部分が、このように伸びている部分１８２３
ａ，ｂ．との間に空腔に入っている伸びている部分１８２３ａ，ｂの間に配置される
頭および結腸煙突センター軸に関して、右の股関節に植設される補綴細長い部分２２０１
の凹部２２０３は、放射状に配置される補綴細長い部分２２０１の中で断面、細長い２２
０１および球状４５ａ部に関して更に補綴寛骨臼面６５の運動範囲を増加させるための凹
部を始まることができる。細長い２２０１および球状４５ｂ部に関して更に補綴寛骨臼面
６５の運動範囲を増加させるために、頭および結腸煙突センター軸に関して、離れられた
股関節に植設される補綴細長い部分２２０１をカーブさせることは、放射状に配置される
。

【0222】

図２５ｂは恥骨の正面の図および大腿骨の骨７の近位部分を示す。そのとき、補綴代わ
りの２つのより深い実施例は植設された。右側に配置される図示した実施例は、補綴細長
い部分２２０１ａが第１の２２０３ａから成る実施例および２２０１ａ．、細長い部分の
制限している部分で配置される第２の２２０３ｂ凹部である。補綴細長い部分は、大腿骨
の骨に固定する寛骨臼６５ａの補綴代わりにおいて抑制される補綴球状部分４５ａに接続
している。寛骨臼６５ａのための補綴置換は、補綴球状部分４５ａを握っている部分１８
２３を延長することとこのようにして寛骨臼６５ａの補綴代わりの球状部分を抑制するこ
ととを具備している。１８２３がそうである伸びている部分はベース・ポジションの近位
四半部を中に配置した。このように、日常的な動作に関して、非拘束性の方法の股関節の
運動範囲を制限した。図示した実施例によれば、伸びている部分１８２３は赤道に沿って
円周上に赤道の長さの線１８２１約１／１０に第１８２１行をする、しかしながら他の実
施例で、伸びている部分１８２３は赤道の長さの半分が１８２１に線をひくのと同程度多
くのものに沿って伸びる、そして、他の実施例で、伸びている部分１８２３は赤道の長さ
のわずか約１／３０に第１８２１行をする。示す２２０１ｂが左の股関節において配置し
た補綴細長い部分には、接続される狭い部分が設けられて、補綴球状部分４５ｂように構
成されている。寛骨臼の補綴代わりが部分に赤道の向こうで補綴球状部分４５ｂの線を延
長している１８２３ａ，ｂをすることから成る場合であっても、狭い部分は細長い部分に
関して比較的かなりの運動範囲を可能にする。このように、球状部分を握って、固定する
ポジションのそれを抑制する。

【0223】

大腿骨がそうであった自然の頭大腿骨および一部の自然な結腸煙突が寛骨臼の補綴代わ
りと置き換えた違いについては、図２６は、骨盤および図２５ａの実施例を含んでいる大
腿骨の骨７の近位部分を示す。補綴細長い部分２２０１は、更に股関節の運動範囲を改善
するための寛骨臼６５ａ，ｂの補綴代わりの伸びている部分１８２３によって調整される
か、または股関節の自然の運動範囲を制限しなくてここにある。

【0224】

図２７は、医療装置が二つを延長している部分１８２３ａ，ｂから成る実施例に従って
、医療装置を示す。医療装置は、補綴細長い部分２２０１（補綴球状部分４５が取り付け
られる）に配置される。伸びている部分１８２３が入ることができる凹部２２０３から成
っている補綴細長い部分２２０１によって、補綴長形部材２２０１は、更に股関節の運動
範囲を改善するために適応するか、または股関節の自然の運動範囲を制限しなくてここに
ある。

【0225】

図２８ａは側面図の骨盤に明らかにする、大腿骨の骨の寛骨臼６５のための補綴置換は
二つを延長している部分１８２３ａ，ｂから成る、赤道に沿って円周上に両方とも伸びる
ことは線をひく（例えば図５にて開示したように）背面の尾部頭蓋軸Ｙに、ベース・ポジ
ションにおいてあって、適応することはいつ頭大腿骨またはそのための補綴置換をしっか
りつかむ。伸びている伸びている部分１８２３ａ，ｂ背面の尾部頭蓋軸Ｙに、ベース・ポ
ジションにおいてあって、このように制限することを減らすことはいつそれを遂行する。
そして、伸びている部分１８２３ａ，ｂは股関節の運動範囲を予定する。図１５ａの図示
した実施例によれば、伸びている部分１８２３ａ（近位に寛骨臼に置かれる）は円周上に
赤道の長さの１／４についての距離に線および伸びている部分１８２３ｂをする。そして
、ベース・ポジションにおいてあることが円周上に赤道の長さの約１／１０の距離に線を
するときに、遠位に寛骨臼に置かれる、しかしながら、この関係が周辺で反対であること
が、または、伸びている部分のいずれかが円周上に、赤道の長さの半分が線をひくのと同
程度多くのものの距離を延長することが、等しく考えられる、このようにして赤道の全て
の距離を延長することは、線をひく背面の垂直寛骨臼平面ＰＸ’Ｙに』または、伸びてい
る部分１８２３ａ，ｂのいずれかが距離存在を延長するために、赤道の距離のわずか１／
３０は整列する。図１５ａ（１８２３ａが寛骨臼から末梢部の横方向の方向において延長
する第１の伸びている部分）の図示した実施例によれば、そして、部分１８２３ｂを延長
している第２は、閉鎖孔の方へ内側に伸びる、ベース・ポジションにおいてあること。

【0226】

図２８ｂは、側面図の骨盤に明らかにする、大腿骨の骨の寛骨臼６５のための補綴置換
は、二つを延長している部分１８２３ａ，ｂから成る、二つを延長している部分１８２３
ａ，ｂは、近位四半部１８１１および遠位４分の１ １８１３において伸びる、それぞれ
、ベース・ポジションにおいてあること。

【0227】

伸びている部分１８２３が拡張が股関節の運動範囲に有する効果を減らすために適応す
ることができる複数の方法が、ある。

【0228】

図２９は側面図の骨盤に明らかにする、示される大腿骨の骨の寛骨臼６５の補綴代わり
は伸びていて、頭大腿骨を握るために適応しているある者を延長している部分１８２３ま
たはそのための補綴置換から成る。１８２３が赤道に沿って円周上に延長する伸びている
部分は、近位四半部１８１１の範囲内で線をひくベース・ポジション（図３に関して更に
開示される）においてあること。図１０の図示した実施例によれば、ベース・ポジション
にあるときに、伸びている部分１８２３は寛骨臼から末梢部の横方向の方向において伸び
る。

【0229】

図３０は側面図の骨盤に明らかにする、示される大腿骨の骨の寛骨臼６５の補綴代わり
は伸びている部分の平均的拡張に関して更に伸びて二つを延長している部分１８２３ａお
よび１８２３ｂを有する連続的に伸びている部分１８２３から成る。全ての伸びている部
分は、伸びている部分１８２３の平均的拡張が近位で遠位四半部において伸びるよりはる
かに伸びている近位で、遠位で、背面の四半部および伸びている部分１８２３ａ，ｂに置
かれるベース・ポジションにおいてあること。

【0230】

図３１は、側面図の骨盤に明らかにする、示される大腿骨の骨の寛骨臼６５のための補
綴置換は、４つの伸びている部分１８２３ａ，ｂ，ｃ，ｄから成る。そこにおいて、部分
を延長している最初の１８２３ａおよび第２の１８２３ｂは、このように近位で遠位四半
部に、それぞれ、寛骨臼から末梢部の横方向の方向において伸びている第１の伸びている
部分１８２３ａを中でする、そして、閉鎖孔の方へ内側に伸びている部分１８２３ｂを延
長している第２、ベース・ポジションにおいてあること。正面の４分の１ １８１２にお
いて伸びているベース・ポジションにおいてあることが、背面の方向の寛骨臼から外へ、
第１および第２の伸びている部分より少なく伸びる部分１８２３ｃを延長している第３（
正面の４分の１の１８２３ｃが股関節の通常の運動範囲により制限している部分を延長し
てから）。１８２３ｄが部分１８２３ｃを延長している第３に従う背面の４分の１におい
て延長する部分を延長している第４は、第１および第２の伸びている部分まで伸びないベ
ース・ポジションにおいてあること。

【0231】

図３２は、寛骨臼６５の補綴代わりの別の実施例を示す。別の実施例において、寛骨臼
６５の補綴代わりは、患者の大腿骨の骨に固定するために適応する第１の第１８４１部か
ら成る。第１の部に、第二部品１８４２の外側の接触表面との移動可能な関係においてあ
るのに適している内側接触表面が設けられている。第二部品１８４２は、回転可能な接続
部材１８４３によって第１の第１８４１部に回転可能に固定する。補綴球状部分４５の外
側の接触表面は第二部品１８４２の内面と接触して配置されて、複数の方向において移動
可能であるために適応する。このように、腰の自然のふくらみおよびソケット・ジョイン
トを複製する。第二部品１８４２に、第二部品１８４２の赤道第１８４５行を越えて伸び
ている二つを延長している部分１８２３ａ，ｂが設けられている。大腿骨がそうでありえ
る一部の補綴結腸煙突がどの領域を配置したか、このように伸びている部分との間に領域
をつくって、１８２３ａ，ｂが赤道に沿って不連続的に長手方向に延長する伸びている部
分は線をひく。そして、このように、赤道の間に部分的に配置されることは１８４５およ
び拡張第１８４６行に沿って並ぶ。補綴細長い部分２２０１が伸びている部分１８２３ａ
，ｂを係合する場合、図２６に示される構造は第二部品１８４２が回転することを可能に
する。そして、それはこの目的のために傾斜する。第２の第１８４２部が常に配置される
この方法で、補綴細長い部分２２０１が赤道の間に部分的に配置されることができるよう
に、第１８４５行および拡張は１８４６に線をひく。そして、第二部品が補綴球状部分４
５を握る間、それは運動の最適範囲をつくる、そして。このように、寛骨臼６５の補綴代
わりの第二部品１８４２の球状部分４５を制限する。

【0232】

図３３ａは、一実施例に従って寛骨臼６５の補綴代わりを示す。本実施例において、寛
骨臼６５の補綴代わりは、二つを延長している部分１８２３ａ（ｂ）から成る。寛骨臼６
５の補綴代わりは、寛骨臼６５の補綴代わりの外面の接着剤用凹部１８７０と関連して配
置されるために適応する接着剤によって大腿骨の骨に固定するために適応するこの実施例
に一致している。

【0233】

それが３つの等しく伸びている部分１８２３ａ，ｂ，ｃから成る違いについては以外、
図３３ｂは、図３３ａに関して開示される寛骨臼６５の補綴代わりと類似の寛骨臼６５の
補綴代わりを示す。

【0234】

図３３ｃは寛骨臼６５の補綴代わりを示す。そして、それが部分に１８２３ａ，ｂを等
しくしている二つから成る違いおよび部分１８２３ｃをより延長していないある者によっ
て以外、図３３ａに関して開示される寛骨臼６５の補綴代わりと同様である。

【0235】

それが４つの等しく伸びている部分１８２３ａ，ｂ，ｃ，ｄから成る違いについては以
外、図３３ｄは、図３３ａに関して開示される寛骨臼６５の補綴代わりと類似の寛骨臼６
５の補綴代わりを示す。

【0236】

植設される、寛骨臼６５のための補綴置換と類似の寛骨臼６５のための補綴置換が、二
つを延長している部分が近位で遠位四半部に置かれるために適応して互いに、そして、こ
のようにして更に配置される違いによって以外、図３３ａに関して開示した図３３ｅショ
ー、そして、ベース・ポジションにおいてあること。

【0237】

図３３ｆは、図３３ａに関して開示される寛骨臼６５の補綴代わりと類似の寛骨臼６５
の補綴代わり、しかし、第１および第２の伸びている部分１８２３ａ，ｂの間に配置され
るより伸びていない部分１８２３ｃから更に成ることを示す。

【0238】

記載されていた寛骨臼６５のための補綴置換の伸びている部分は、弾性体から作られる
ことができる、伸びている部分を通過して可能にする、本願明細書において実施例のいず
れかに従って、補綴球状部分。

【0239】

断面図の寛骨臼６５の補綴代わりにおいて、そして、側面図において置かれるときに、
図３４ａは補綴細長い部分２２０１（また、図７ａに示される）を示す。図３４ａの実施
例において、股関節の機能的なポジションに植設されるときに、寛骨臼面の補綴代わりは
補綴球状部分４５を握っている４つの伸びている部分１８２３ａ，ｂ，ｃ，ｄから成る。
寛骨臼の補綴代わりの各々の伸びている部分１８２３ａ，ｂ，ｃ，ｄは、細長い部分２２
０１の対応する丸い凹部にマッチするために適応する丸い形状を有する。細長い部分２２
０１の丸い凹部に入っている補綴寛骨臼６５の伸びている部分２８２３ａ，ｂ，ｃ，ｄに
よって、補綴寛骨臼６５の運動範囲は、更に増加する。図３４ａの図示した実施例によっ
て、細長い部分２２０１が結腸煙突および頭センター軸の中央に置かれて配置されること
、細長い部分の部分がそうである同等近位の１８１１において配置する、末梢部の１８１
３、正面１８１２、そして、それぞれ、背面の１８１４ ４分の１。

【0240】

断面図の寛骨臼６５の補綴代わりにおいて、そして、側面図において置かれるときに、
図３４ｂは補綴細長い部分２２０１（また、図２０ｂに示される）を示す。図３４ｂの実
施例において、股関節の機能的なポジションに植設されるときに、寛骨臼面の補綴代わり
は部分に補綴球状部分４５を握っている１８２３ｃ，ｄをして回られる二つから成る。
この実施例に従って所で、補綴細長い部分の横断面は楕円形に形づくられた細長い部分の
狭い方向の寛骨臼６５のための補綴置換のより深い変化を可能にする、より狭い、楕円形
に形づくられた横断面である。そして、寛骨臼がそうである人工装具の伸びている部分は
配置した。寛骨臼６５の補綴代わりおよび補綴細長い部分２２０１は寛骨臼に関して正し
い位置に置かれる。そうすると、ベース・ポジションおよび２２０１がそうである細長い
部分の主な部においてあることが正面の１８１２および背面の１８１４の４分の１におい
て配置するときに、伸びている部分１８２３ｃ，ｄは近位の１８１１および遠位１８１３
の４分の１に置かれる。その一方で、軽微な部だけは近位の１８１１および遠位１８１３
の４分の１に置かれる。この構成は、寛骨臼６５のための補綴置換が部分に１８２３ｃ，
ｄをすることを有することを可能にする、そして、自然の股関節の制限を上回る股関節の
運動範囲を制限することのない比較的大きい横断面を有する細長い部分（いかなる方向も
の）。

【0241】

断面図の寛骨臼６５の補綴代わりにおいて、そして、側面図において置かれるときに、
図３４ｃは補綴細長い部分２２０１（また、図２０ｃに示される）を示す。図２１ｃの実
施例において、股関節の機能的なポジションに植設されるときに、寛骨臼面の補綴代わり
は部分に補綴球状部分４５を握っている１８２３ｃ，ｄをして回られる二つから成る。
寛骨臼６５の補綴代わりの二つを延長している部分１８２３ｃ，ｄは、細長い部分２２０
１の対応する丸い凹部にマッチするために適応する丸い形状を有する。伸びている部分が
補綴球状部分４５を握って静まる間寛骨臼６５の補綴代わりが比較的大きい運動レンジを
移動させることができるようにこうして、寛骨臼６５の補綴代わりの形状は、適応する。
いかなる方向でも、この構成は、寛骨臼６５の補綴代わりが部分に１８２３ｃ，ｄおよび
自然の股関節の制限を上回る股関節の運動範囲を制限することのない比較的大きい横断面
を有する細長い部分をすることを有することを可能にする。

【0242】

断面図の寛骨臼６５の補綴代わりにおいて、そして、側面図において置かれるときに、
図３４ｄは補綴細長い部分２２０１（また、２０ｄ、図に示される）を示す。３４ｄ図の
実施例において、寛骨臼６５の補綴代わりは部分に１８２３ｃ，ｄをして回られる二つか
ら成る、そして、股関節の機能的なポジションに植設されるときに、ある者は円周上に、
補綴球状部分４５を握っている部分１８２３ｂを延長することを延長した。寛骨臼６５の
補綴代わりの二つを延長している部分１８２３ｃ，ｄは、細長い部分２２０１の対応する
丸い凹部にマッチするために適応する丸い形状を有する。部分１８２３ｂを延長している
第３は二つ１８２３ｃおよび１８２３ｄまで伸びていない。このように、多くとして運動
範囲を制限しない。伸びている部分が補綴球状部分４５を握って静まる間寛骨臼６５の補
綴代わりが比較的大きい運動レンジを移動させることができるようにこうして、寛骨臼６
５の補綴代わりの形状は、適応する。寛骨臼６５および２２０１がそうである補綴細長い
部分のための補綴置換は、寛骨臼に関して志向した、伸びている部分１８２３ｃ，ｄが近
位の１８１１および遠位１８１３の４分の１に置かれる、ベース・ポジション（細長い部
分２２０１の軽微な部だけが配置される）においてあること。細長い部分２２０１のより
小さいが、まだ比較的大きな部分が正面の１８１２の４分の１（より伸びていない部分が
配置される）に置かれると共に細長い部分２２０１が背面の４分の１ １８１４（伸びて
いる部分がない）に置かれる場合大きな部分。まだ細長い部分が自然の股関節の制限の遠
い過剰の股関節の運動範囲を制限することのない比較的大きい横断面を有することを可能
にする間、この構成は寛骨臼６５の補綴代わりが部分に、非常に安定構成を作成して、３
つの方向の１８２３ｃ，ｂ，ｄをすることを有することを可能にする。

【0243】

細長い部分（一人の）の異なる改作の実施例の実施例または寛骨臼の補綴代わりの対応
する改作と関連した改作は、示された。寛骨臼の補綴代わりに関する長形部材の設置は、
そこにおいて、握られる球状部分の赤道の向こうで伸びている部分を有する寛骨臼の補綴
代わりから成っている人工股関節のための得られた運動範囲にきわめて重大である。
若干の実施例によれば、長形部材の制限している部分の横断面の１／１０は、近位で遠位
四半部に置かれるが、９／１０は、正面で背面の４分の１（９／１０が二つ４分の１の間
に配布されて等しくありえた）に置かれる、または、大部分は、６／１０のような背面の
４分の１に置かれることができる、そして、４／１０は、正面の４分の１に置かれること
ができる、しかしながら、それは反対に寛骨臼のための補綴置換の設計の中で場合によっ
ていることは、等しく考えられる。深い凹部または改作から成っている実施例で、または
、細長い部分の制限している部分が結腸煙突および頭センター軸に関して常軌を逸して配
置される実施例で、細長い部分のわずか０／１０は特定の４分の１に置かれることができ
る、そして、それから、全てのものは１／１０から変動する−細長い部分の制限している
部分の１０／１０は有利な運動範囲を得るために４分の１のいずれかに置かれることがで
きる、大腿骨の骨および特に寛骨臼のための補綴置換の伸びている部分に関する寛骨臼の
ための補綴置換の配置に応じて全てはベース・ポジションにおいてある。

【0244】

実施例のいずれかによる医療装置は、少なくとも、素材が成ることをグループから選択
したある者から成ることができる：
ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）過フルオロ・アルコキシ（ＰＦＡ）でフッ化エ
チレン・プロピレン（ＦＥＰ）。
素材が金属合金（例えばコバルト−クロミウム−モリブデンまたはチタンまたはステンレ
ス鋼）から成ることはさらに、考えられる、または、ポリエチレン、例えばクロスリンク
・ポリエチレンまたはガスはポリエチレンを殺菌した。
接触表面または全ての医療装置（例えばジルコニウムまたは二酸化ジルコニウム・セラミ
ックまたはアルミナ・セラミック）で、セラミック材料の使用は、考えられもする。
人体の骨に対する医療装置の固定のための人体の骨と接触する医療装置の部は、医療装置
を固定させるための医療装置の人体の骨のｇｒｏｗｔｈ−ｉｎを促進するために適応する
多孔性マイクロまたはナノ構造でありえた救貧院構造から成ることができる。
多孔質構造体はヒドロキシアパタイト（ＨＡ）コーティングまたは粗くｏｐｅｎ−ｐｏｒ
ｅｄされたチタン・コーティング（空気プラズマ噴霧によってできることができる）を適
用することにより提供されることができる。そして、ラフから成っている組合せはチタン
・コーティングをｏｐｅｎ−ｐｏｒｅｄした、そして、ＨＡ表層は考えられもする。
接触部は蝋様変性のポリマー（例えばＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＦＥＰ、ＰＥおよびＵＨＭＷＰ
Ｅ）のような自己油をさされた素材または潤滑油を吹き込まれることができる粉末冶金素
材でできていることがありえた。そして、それは好ましくは生物学的適合性の潤滑油（例
えばＨｙａｌｕｒｏｎｉｃ酸派生物）である。
本願明細書において医療装置の部または表層を接触させる素材が常に、または、断続的に
油をさされるために適応することは、考えられもする。
若干の実施例によれば、医療装置の部または部分は、金属素材および／または炭素繊維お
よび／またはホウ素の組合せ、金属およびプラスチック材料の組合せ、金属およびカーボ
ンを主成分とする素材の組合せ、カーボンおよびプラスチックを主成分とする素材の組合
せ、可撓性で固い素材の組合せ、弾性でより少ない弾性体の組合せ、Ｃｏｒｉａｎまたは
アクリル系ポリマから成ることができる。

【0245】

実施例のいかなる実施例もまたは部がいかなる形であれいかなる方法または方法の部と
同様に結合されることができる点に注意する。本願明細書において全ての実施例は、一般
にいかなる形であれ組み合わさる一般的説明、したがって候補者の一部として見られなけ
ればならない。

【0246】

上述した実施例によれば、医療装置は、骨盤の穴で挿入されるために適応する、しかし
ながら、上の実施例のいずれかによる医療装置が股関節カプセルまたはヒト患者の大腿骨
の骨の穴で挿入されるために適応することは、等しく考えられる。

【0247】

実施例のいかなる実施例もまたは部がいかなる形であれいかなる方法または方法の部と
同様に結合されることができる点に注意する。本願明細書において全ての実施例は、一般
にいかなる形であれ組み合わさる一般的説明、したがって候補者の一部として見られなけ
ればならない。

【図1a】

【図1b】

【図1c】

【図2a】

【図2b】

【図2c】

【図2d】

【図2e】

【図2f】

【図2g】

【図3a】

【図3b】

【図4a】

【図4b】

【図5】

【図6a】

【図6b】

【図6c】

【図6d】

【図6e】

【図7a】

【図7b】

【図7c】

【図7d】

【図7e】

【図7f】

【図8】

【図9】

【図10a】

【図10b】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16a】

【図16b】

【図16c】

【図16d】

【図17a】

【図17b】

【図17c】

【図17d】

【図18】

【図19a】

【図19b】

【図19c】

【図19d】

【図19e】

【図19f】

【図19g】

【図19h】

【図19i】

【図19j】

【図19k】

【図20a】

【図20b】

【図20c】

【図20d】

【図21a】

【図21b】

【図22a】

【図22b】

【図22c】

【図23】

【図24】

【図25a】

【図25b】

【図26】

【図27】

【図28a】

【図28b】

【図29】

【図30】

【図31】

【図32】

【図33a】

【図33b】

【図33c】

【図33d】

【図33e】

【図33f】

【図34a】

【図34b】

【図34c】

【図34d】