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▶ ユナイテッド サージカル，インコーポレイテッドの特許一覧
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】6474402
(24)【登録日】2019年2月8日
(45)【発行日】2019年2月27日
(54)【発明の名称】整形装具固定および張力付与システム
(51)【国際特許分類】
A61F 5/01 20060101AFI20190218BHJP
【ＦＩ】
A61F5/01 N
【請求項の数】11
【全頁数】20
(21)【出願番号】特願2016-531838(P2016-531838)
(86)(22)【出願日】2014年7月29日
(65)【公表番号】特表2016-527030(P2016-527030A)
(43)【公表日】2016年9月8日
(86)【国際出願番号】US2014048735
(87)【国際公開番号】WO2015017462
(87)【国際公開日】20150205
【審査請求日】2017年7月24日
(31)【優先権主張番号】61/860,215
(32)【優先日】2013年7月30日
(33)【優先権主張国】US
(73)【特許権者】
【識別番号】518424305
【氏名又は名称】ユナイテッド サージカル，インコーポレイテッド
【氏名又は名称原語表記】ＵＮＩＴＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ，ＩＮＣ．
(74)【代理人】
【識別番号】100169904
【弁理士】
【氏名又は名称】村井 康司
(74)【代理人】
【識別番号】100175617
【弁理士】
【氏名又は名称】三崎 正輝
(72)【発明者】
【氏名】ジェフリー ティー．メイソン
(72)【発明者】
【氏名】ラッセル エス．モワール
(72)【発明者】
【氏名】ブライアン ケー．ボウマン
【審査官】
小原 正信
(56)【参考文献】
【文献】
米国特許出願公開第２００５／０２６７５１８（ＵＳ，Ａ１）
【文献】
米国特許第０２６０４０９８（ＵＳ，Ａ）
【文献】
特表２００８−５２５０５２（ＪＰ，Ａ）
(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）
Ａ６１Ｆ ５／０１
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
回転軸のまわりで第１の方向に回転可能なノブ（５０）と、
前記第１の方向への前記ノブによる回転のために前記ノブに相互連結される係合要素と、
前記係合要素によって回転可能な歯車組立体（６２）と、
回転のために前記歯車組立体に係合し、前記ノブの前記回転軸に直交して配置される軸（６０）であって、前記歯車組立体が前記軸の中央部に配置され、前記歯車組立体から延びる両端部を有する軸と、
前記軸の前記両端部に係合する２本の平行バンドを有し、前記歯車組立体による前記軸の回転時に、前記軸から伸長可能かつ前記軸に格納可能であるストラップ（３８）と、
を備える、ストラップのためのシンチングシステム。
前記第１の方向への前記ノブによる回転のために前記ノブに相互連結される係合要素と、
前記係合要素によって回転可能な歯車組立体（６２）と、
回転のために前記歯車組立体に係合し、前記ノブの前記回転軸に直交して配置される軸（６０）であって、前記歯車組立体が前記軸の中央部に配置され、前記歯車組立体から延びる両端部を有する軸と、
前記軸の前記両端部に係合する２本の平行バンドを有し、前記歯車組立体による前記軸の回転時に、前記軸から伸長可能かつ前記軸に格納可能であるストラップ（３８）と、
を備える、ストラップのためのシンチングシステム。
【請求項2】
回転軸のまわりで第１の方向に回転可能なノブ（５０）と、
前記第１の方向への前記ノブによる回転のために前記ノブに相互連結される係合要素と、
前記係合要素によって回転可能な歯車組立体（６２）と、
回転のために前記歯車組立体に係合し、前記ノブの前記回転軸に直交して配置される軸（６０）と、
前記歯車組立体による前記軸の回転時に、前記軸から伸長可能かつ前記軸に格納可能であるストラップ（３８）と、
を備え、
前記係合要素が、第１の向きへの前記第１の方向の回転、および第２の方向への前記ノブの回転時の第２の向きへの移行のために、前記ノブで係合される少なくとも１つのシンチング板（５２ａ）を備え、
ラチェットホイール（５４）が前記第１の方向への回転のために前記シンチング板によって前記第１の向きに係合され、
少なくとも１つのラチェットアーム（５６ａ）がラチェット式動作のために前記ラチェットホイールに係合し、かつ、前記ラチェットホイールからの解放のために前記シンチング板によって前記第２の向きに係合され、
前記歯車組立体が前記ラチェットホイールの回転に応じて回転する、
ストラップのためのシンチングシステム。
前記第１の方向への前記ノブによる回転のために前記ノブに相互連結される係合要素と、
前記係合要素によって回転可能な歯車組立体（６２）と、
回転のために前記歯車組立体に係合し、前記ノブの前記回転軸に直交して配置される軸（６０）と、
前記歯車組立体による前記軸の回転時に、前記軸から伸長可能かつ前記軸に格納可能であるストラップ（３８）と、
を備え、
前記係合要素が、第１の向きへの前記第１の方向の回転、および第２の方向への前記ノブの回転時の第２の向きへの移行のために、前記ノブで係合される少なくとも１つのシンチング板（５２ａ）を備え、
ラチェットホイール（５４）が前記第１の方向への回転のために前記シンチング板によって前記第１の向きに係合され、
少なくとも１つのラチェットアーム（５６ａ）がラチェット式動作のために前記ラチェットホイールに係合し、かつ、前記ラチェットホイールからの解放のために前記シンチング板によって前記第２の向きに係合され、
前記歯車組立体が前記ラチェットホイールの回転に応じて回転する、
ストラップのためのシンチングシステム。
【請求項3】
回転軸のまわりで第１の方向に回転可能なノブ（５０）と、
前記第１の方向への前記ノブによる回転のために前記ノブに相互連結される係合要素と、
前記係合要素によって回転可能な歯車組立体（６２）と、
回転のために前記歯車組立体に係合し、前記ノブの前記回転軸に直交して配置される軸（６０）と、
前記歯車組立体による前記軸の回転時に、前記軸から伸長可能かつ前記軸に格納可能であるストラップ（３８）と
を備え、
前記係合要素が、
前記ノブに従属する第１の歯リング（２１２）と、
持ち上げられた位置と押し下げられた位置との間で位置決め可能で、前記第１の歯リングと係合する第２の歯リング（２０８）であって、歯セットを有する第２の歯リング（２０８）と、
前記第２の歯リングが前記持ち上げられた位置にある時に前記第２の歯リングの前記歯セットと係合し、かつ、前記第２の歯リングが前記押し下げられた位置にある時に前記第２の歯リングから解放される、前記歯車組立体に動作可能に取り付けられる第３の歯リング（２１８）と、
を備える、
ストラップのためのシンチングシステム。
前記第１の方向への前記ノブによる回転のために前記ノブに相互連結される係合要素と、
前記係合要素によって回転可能な歯車組立体（６２）と、
回転のために前記歯車組立体に係合し、前記ノブの前記回転軸に直交して配置される軸（６０）と、
前記歯車組立体による前記軸の回転時に、前記軸から伸長可能かつ前記軸に格納可能であるストラップ（３８）と
を備え、
前記係合要素が、
前記ノブに従属する第１の歯リング（２１２）と、
持ち上げられた位置と押し下げられた位置との間で位置決め可能で、前記第１の歯リングと係合する第２の歯リング（２０８）であって、歯セットを有する第２の歯リング（２０８）と、
前記第２の歯リングが前記持ち上げられた位置にある時に前記第２の歯リングの前記歯セットと係合し、かつ、前記第２の歯リングが前記押し下げられた位置にある時に前記第２の歯リングから解放される、前記歯車組立体に動作可能に取り付けられる第３の歯リング（２１８）と、
を備える、
ストラップのためのシンチングシステム。
【請求項4】
前記ノブから延在するラチェットリング（２０２）を係合する少なくとも１つのラチェット爪（２０４ａ）をさらに備え、前記少なくとも１つのラチェット爪による前記ラチェットリングの係合が前記第１の方向の反対の方向への回転を防止する、請求項３に記載のシンチングシステム。
【請求項5】
前記押し下げられた位置で前記第２の歯リングを係合する弾性保持要素（２２２）と、
前記第２の歯リングに係合し、前記ノブの前記第１の方向への回転時に、前記第２の歯リングを付勢して、前記弾性保持要素から前記持ち上げられた位置に解放するランプ（２２４）と
をさらに備える、請求項３に記載のシンチングシステム。
前記第２の歯リングに係合し、前記ノブの前記第１の方向への回転時に、前記第２の歯リングを付勢して、前記弾性保持要素から前記持ち上げられた位置に解放するランプ（２２４）と
をさらに備える、請求項３に記載のシンチングシステム。
【請求項6】
前記ストラップの引込みのために前記軸上に保持されるコイルばね（６６）をさらに備える、請求項１に記載のシンチングシステム。
【請求項7】
前弓支持（２８）と、
前記前弓支持から延在する内側支持（２０）と、
前記前弓支持の遠位の前記内側支持に取り付けられる内側ヒンジ（２６）と、
前記内側支持の近位の前記前弓支持に一体化される調整ヒンジ（１６０）と、
を備え、
前記調整ヒンジが、前記内側ヒンジの回転軸に略垂直であり、かつ、前記内側ヒンジを貫通する前記内側支持上の非屈曲中立軸に略平行である回転軸を有し、
前記内側支持と側方支持との間で延在する少なくとも１つのシンチングシステムをさらに備え、前記少なくとも１つのシンチングシステムが、
前記側方支持に取り付けられて、回転軸のまわりで第１の方向に回転可能なノブ（５０）と、
前記第１の方向への前記ノブによる回転のために前記ノブに相互連結される係合要素と、
前記係合要素によって回転可能な歯車組立体（６２）と、
回転のために前記歯車組立体に係合し、前記ノブの前記回転軸に直交して配置される軸（６０）と、
前記歯車組立体による前記軸の回転時に、前記軸から伸長可能かつ前記軸に格納可能であるストラップ（３８）と、
を有する、膝装具。
前記前弓支持から延在する内側支持（２０）と、
前記前弓支持の遠位の前記内側支持に取り付けられる内側ヒンジ（２６）と、
前記内側支持の近位の前記前弓支持に一体化される調整ヒンジ（１６０）と、
を備え、
前記調整ヒンジが、前記内側ヒンジの回転軸に略垂直であり、かつ、前記内側ヒンジを貫通する前記内側支持上の非屈曲中立軸に略平行である回転軸を有し、
前記内側支持と側方支持との間で延在する少なくとも１つのシンチングシステムをさらに備え、前記少なくとも１つのシンチングシステムが、
前記側方支持に取り付けられて、回転軸のまわりで第１の方向に回転可能なノブ（５０）と、
前記第１の方向への前記ノブによる回転のために前記ノブに相互連結される係合要素と、
前記係合要素によって回転可能な歯車組立体（６２）と、
回転のために前記歯車組立体に係合し、前記ノブの前記回転軸に直交して配置される軸（６０）と、
前記歯車組立体による前記軸の回転時に、前記軸から伸長可能かつ前記軸に格納可能であるストラップ（３８）と、
を有する、膝装具。
【請求項8】
前記係合要素が、
前記ノブに従属する第１の歯リング（２１２）と、
持ち上げられた位置と押し下げられた位置との間で位置決め可能で、前記第１の歯リングと係合する第２の歯リング（２０８）であって、歯セットを有する第２の歯リング（２０８）と、
前記第２の歯リングが前記持ち上げられた位置にある時に前記第２の歯リングの前記歯セットと係合し、かつ、前記第２の歯リングが前記押し下げられた位置にある時に前記第２の歯リングから解放される、前記歯車組立体に動作可能に取り付けられる第３の歯リング（２１８）と、
を備える、請求項７に記載の膝装具。
前記ノブに従属する第１の歯リング（２１２）と、
持ち上げられた位置と押し下げられた位置との間で位置決め可能で、前記第１の歯リングと係合する第２の歯リング（２０８）であって、歯セットを有する第２の歯リング（２０８）と、
前記第２の歯リングが前記持ち上げられた位置にある時に前記第２の歯リングの前記歯セットと係合し、かつ、前記第２の歯リングが前記押し下げられた位置にある時に前記第２の歯リングから解放される、前記歯車組立体に動作可能に取り付けられる第３の歯リング（２１８）と、
を備える、請求項７に記載の膝装具。
【請求項9】
前記ノブから延在するラチェットリング（２０２）を係合する少なくとも１つのラチェット爪（２０４ａ）をさらに備え、前記少なくとも１つのラチェット爪による前記ラチェットリングの係合が前記第１の方向の反対の方向への回転を防止する、請求項８に記載の膝装具。
【請求項10】
前記押し下げられた位置で前記第２の歯リングを係合する弾性保持要素（２２２）と、
前記第２の歯リングに係合し、前記ノブの前記第１の方向への回転時に、前記第２の歯リングを付勢して、前記弾性保持要素から前記持ち上げられた位置に解放するランプ（２２４）と
をさらに備える、請求項８に記載の膝装具。
前記第２の歯リングに係合し、前記ノブの前記第１の方向への回転時に、前記第２の歯リングを付勢して、前記弾性保持要素から前記持ち上げられた位置に解放するランプ（２２４）と
をさらに備える、請求項８に記載の膝装具。
【請求項11】
前記ストラップの引込みのために前記軸上に保持されるコイルばね（６６）をさらに備える、請求項７に記載の膝装具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
関連出願の参照本出願は、２０１３年７月３０日に出願されたＯＲＴＨＯＰＥＤＩＣ ＢＲＡＣＥ ＳＥＣＵＲＩＮＧ ＡＮＤ ＴＥＮＳＩＯＮＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭという名称の、本出願と共通の譲受人を有する米国仮特許出願第６１８６０２１５号明細書の優先権を主張し、その開示は本明細書に組み込まれる。
【0002】
本開示の実施形態は概して、解剖学的な支持装具の分野に関するものであり、より詳細には、任意選択可能なばね付勢されたストラップの引込み、ストラップの急速解放、および方向調整を有する、膝装具を含む整形装具のための固定およびラチェット式張力付与を含む張力付与のためのシステムに関するものである。
【背景技術】
【0003】
整形装具はさまざまな外形寸法のものが存在するが、各装具は通常、さまざまな解剖学的寸法の使用者に適合させるための調節可能なストラップを必要とする。一例として膝装具については、一般的な寸法を有する装具の使用者のために、大腿およびふくらはぎの周囲の長さを脚の長さに基づいて大きく変えることができる。大部分の用途に関して、使用者は装具を簡単に装着して、さまざまなストラップを適切な寸法および張力に迅速に調節することを好む。ストラップが適切な張力を有することは、装具の適切な動作のために重要である場合がある。装具を必要とする活動が完了したときに、装具を迅速かつ容易に取り外す機能も同様に重要である。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0004】
したがって、解剖学的単位を取り囲む固定ストラップのための、調節可能な張力を迅速かつ容易に付与および解放することができる整形装具の固定システムを提供することが望ましい。
【課題を解決するための手段】
【0005】
本明細書に開示される実施形態は、第１の方向および第２の方向に回転可能なノブを有する少なくとも１つのシンチングシステム組立体を組み込む整形装具に、取付システムを第１の特徴として提供する。少なくとも１つのシンチング板は、第１の向きへの第１の方向の回転、および第２の方向への回転時の第２の向きへの移行のために、ノブで係合される。ラチェットホイールは、第１の方向への回転のために、シンチング板によって第１の向きに係合される。少なくとも１つのラチェットアームは、ラチェット式動作のためにラチェットホイールに係合し、かつ、ラチェットアームからの解放のためにシンチング板によって第２の向きに係合される。軸はラチェットホイールの回転に応じて回転し、およびストラップは軸の回転時に、軸から伸長可能かつ軸に格納可能である。
【0006】
また、本明細書の実施形態は、ラチェットが取り付けられたスピンドルを有するノブを組み込む整形装具に、張力付与組立体を特徴として提供する。スプールは、スピンドルによる回転のために係合される。浮動アームは、第１の位置および第２の位置を有する。浮動アームは、第２の位置の連結チャネルに延在可能な係止歯と、第２の位置でのラチェットの係合のためのラチェットロックを位置決めするラチェット解放ループと、第２の位置から第１の位置に浮動アームを移動させるための解放ボタンとを含む。ストラップは、連結チャネルで取り外し可能に受けることができるブルノーズを有する。ブルノーズは、係止歯を受けるためのスロットを有し、かつ、連結チャネルへの挿入時に第１の位置から前記第２の位置に浮動アームを解放する。ストラップは、スプールから伸長可能かつスプールに格納可能である。
【0007】
論じられる特徴、機能、および利点は、本開示のさまざまな実施形態において独立して実現することができ、または、詳細を以下の説明および図面に関して参照することができるさらに他の実施形態において、組み合わせることができる。
【図面の簡単な説明】
【0008】
【図1】本実施形態を使用することができる例示的な整形膝装具の実施形態の側面等角図である。
【図2A-2B】上部取付組立体の側面等角図および内側等角図である。
【図3A-3B】シンチングシステム組立体の第１の実施形態の下向き組立分解等角図および上向き組立分解等角図である。
【図3C】第１の実施形態の側断面図である。
【図4A】非係合位置におけるシンチングシステム組立体のシンチング板の上面図である。
【図4B】係合位置におけるシンチングシステム組立体のシンチング板の上面図である。
【図5A】非係合位置におけるシンチングシステム組立体のラチェットアームの上面図である。
【図5B】係合位置におけるシンチングシステム組立体のラチェットアームの上面図である。
【図6】歯車組立体、軸、およびコイルばねを有するシンチングシステム組立体の本体底部の上面等角詳細図である。
【図7】シンチングシステム組立体の底面等角詳細図である。
【図8】シンチングシステム組立体の第２の実施形態の組立分解等角図である。
【図10】シンチングシステム組立体の第３の実施形態の組立分解等角図である。
【図12】急速脱着組立体の組立分解等角図である。
【図13】ストラップ先端が連結されていない急速脱着組立体の等角図である。
【図14】解放ボタンおよびストラップ先端上で弾性的に押圧可能な舌部の詳細を示す等角部分断面図である。
【図15】ネックから延在するＤ−リングを使用するストラップ先端の第２の実施形態の等角図である。
【図16】単一点張力付与システムの等角図である。
【図17】単一点張力付与システムの上面図である。
【図18】単一点張力付与システムの側面図である。
【図19】浮動アームの等角図である。
【図20A】明瞭さのために浮動アームラチェット解放ループのない、非係合位置におけるラチェットおよびラチェットストップの等角図である。
【図20B】明瞭さのために浮動アームラチェット解放ループのない、係合位置のラチェットおよびラチェットストップの等角図である。
【図20C】ラチェット解放ループが示された等角図である。
【図21A】第１の位置に浮動アームを制止するように係合される中央ピボットレバーアームのブルノーズ挿入前の等角詳細図である。
【図21B】浮動アームが第２の位置に解放されたブルノーズ挿入後の中央ピボットレバーアームの等角詳細図である。
【図23A-23B】側方調整ヒンジの向きおよび動作を示す膝装具の簡素化された正面図および側面図である。
【発明を実施するための形態】
【0009】
本明細書に開示される実施形態は、ラチェット式張力付与要素および急速解放取付具を組み込む整形装具にストラップ調整システムを提供する。ストラップのばね付勢引込みが、未使用時にストラップがもつれてねじれることを防止する便利な保管のために選択的に行われる。固定されるとき、急速解放取付具のストラップ係合機能が、ストラップをある角度で方向調整する。図１に示されるように、例示的な整形膝装具１０は、患者の大腿で受けられる上部取付組立体１２と、患者の下脚で受けられる下部取付組立体１４とから構成される。各取付組立体（上部取付組立体については図２Ａおよび２Ｂに詳細に示される）は、側方支持１６、１８、および内側支持２０、２２を実装する。ヒンジ２４および２６は、上部および下部取付組立体の側方および内側支持をそれぞれ相互に連結する。各取付組立体は、前弓支持２８、３０を含む。
【0010】
図１（右脚装具について）、さらに図２Ａおよび２Ｂ（いずれかの脚の実施形態の使用を示す左脚装具について）において示されるように、例示的実施形態の上部取付組立体１２は、大腿の後方まわりで上部取付組立体の側面の前弓支持２８に隣接する上部シンチングシステム組立体３４から、前方支持に隣接する、上部取付組立体の内側の急速解放取付組立体３６まで伸長する上部後方ストラップ３２を使用する。同様に、下部後方ストラップ３８は、後方大腿まわりで側方支持要素１６上の側方ヒンジ２４に隣接する下部シンチングシステム組立体４０から、内側ヒンジ２６に隣接する、内側支持要素２０上の下部急速解放取付組立体４２まで伸長する。
【0011】
図１に示されるように、下部取付組立体１４は、ふくらはぎの後方のまわりで下部取付組立体の側面の前弓支持３０に隣接する底部シンチングシステム組立体４６から、前方支持に隣接する、下部取付組立体の内側の急速解放取付組立体４８まで伸長する底部後方ストラップ４４を有する。
【0012】
シンチングシステム組立体３４、４０、および４６は、例示的な実施形態では同一であり、図３Ａ〜８で詳細に示される。図３Ａおよび３Ｂで最もよく分かるように、各シンチングシステム組立体は、使用者が回転させるノブ５０を組み込み、後により詳細に記載されるように、関連するストラップに張力をかける、またはストラップを格納する。一対のシンチング板５２ａおよび５２ｂは、ラチェットホイール５４から有効に係合または解放される。また、一対のラチェットアーム５６ａおよび５６ｂは、ラチェットホイール５４を解放可能に係合する。シンチング板、ラチェットアームおよびラチェットホイールは、ノブ５０を受ける本体頂部５８で拘束される。スロット付き軸６０は、後により詳細に記載されるように、関連するストラップの巻取り収容および送り出しのために使用される。傘歯車セット６２はラチェットホイール５４によって駆動されて、回転のためにボルト５５によってラチェットホイール５４と係合する第１の歯車６４ａと、軸の回転のために軸６０と係合する第２の歯車６４ｂとを有する軸６０に取り付けられる。コイルばね６６は、後により詳細に記載されるように、解放時にストラップを格納するために送り出す間、軸６０の回転張力付与のために使用される。傘歯車セット６２は、軸６０と継手ボルト５５を貫通するノブ５０の回転軸６１との向きが直交することを可能にする。本体底部６８は、軸６０および関連するストラップのための収容キャビティ７０を提供する。
【0013】
装具が最初に取り付けられるとき、ラチェットアーム５６ａ、５６ｂおよびシンチング板５２ａ、５２ｂはラチェットホイール５４から離れており、関連するシンチングシステム組立体３４、４０、４６の軸６０からストラップを引き抜くことが可能である。構成部品がこの位置を実現する方法の詳細は、後で説明される。使用者は、各組立体のコイルばね６６の抵抗に反して、各シンチングシステム組立体３４、４０、および４６からストラップを伸長する。次いでストラップ端部を、装具の反対側で、関連する急速解放組立体３６、４２、または４８に挿入する（後に図８〜１１についてより詳細に記載される）。次いでばね６６がストラップのいかなるたるみもなくす。この時点で、使用者は時計回りにノブ５０を回し、ストラップを所望の張力に締める。ノブ５０は、それぞれ、シンチング板５２ａおよび５２ｂのスロット７４ａ、７４ｂへと下方に延在する２本のピン７２ａ、７２ｂ（図３Ｂで最もよく分かる）を有する。シンチング板の初期位置が、図４Ａに示される。シンチング板はそれぞれ、ラチェットアーム５６ａ、５６ｂによって占められる本体頂部５８の内部空間７８へと下方に延在するピン７６ａ、７６ｂを有する。この時点で、シンチング板ピンは、ラチェットホイールから離れてラチェットアームを保持している。ノブを右に回転させると、ノブピン７２ａ、７２ｂは、シンチング板５２ａ、５２ｂのスロット７４ａ、７４ｂに沿って摺動して、板を内向きに移動させて、図４Ｂに示されるように、ラチェットホイール５４を接触面８０ａ、８０ｂと係合させる。ノブ５０を時計回りに回し続けると、ラチェットホイール５４が歯車セット６２を回し、ストラップをスロット付き軸６０のまわりに締め付ける。一方、シンチング板５２ａおよび５２ｂから下方に延在するピン７６ａ、７６ｂはそれぞれ、ばねアーム８４ａ、８４ｂの接触面８２ａおよび８２から外れ、ラチェットアーム５６ａ、５６ｂがラチェットホイール５４に係合することも可能にする。示される実施形態では、ばねアーム８４ａおよび８４ｂは、本体頂部５８の表面９０から延在するリテーナ８８ａおよび８８ｂで受けられるピボットピン８６ａ、８６ｂを含むラチェットアーム５６ａ、５６ｂと一体である。ノブ５０を回し続けると、シンチング板５２ａ、５２ｂは、スロット７４ａ、７４ｂのピン７６ａおよび７６ｂによって付勢されて回転し、ラチェットホイール５４を回転させ、歯車セット６２およびスロット付き軸６０を順番に回転させて、ストラップを締め付ける。この方向の回転により、シンチング板ピンはばねアーム８４ａ、８４ｂを過ぎて摺動して、通過とともにそれらを屈曲させ、通過すると、より弛緩した位置に戻る。ばねアーム８４ａ、８４ｂはラチェットアーム５６ａ、５６ｂを付勢して、ラチェットホイール５４との接触を維持する。ノブ５０が解放されると、ラチェットアーム５６ａ、５６ｂは、ラチェットホイール５４、歯車６２、およびスロット付き軸６０が反対の方向に回転することを防止し、したがってストラップの張力が維持される。
【0014】
装具を取り外すときは、急速解放ボタンを押し、後により詳細に記載されるように、ストラップを解放して、装具の取り外しを可能にする。ストラップを格納して、装具およびシステムの再使用の準備をするために、ノブ５０を停止するまで約半回転、反時計回りに回転させる。この回転により、ノブピン７２ａ、７２ｂは、シンチング板５２ａ、５２ｂのスロット７４ａ、７４ｂで、板をラチェットホイールから離す反対の方向に摺動した。ピン７２ａ、７２ｂがスロット７４ａ、７４ｂの端部に当たると、板は回転を開始するであろう。半回転中、シンチング板ピン７６ａ、７６ｂは、各ラチェットアーム５６ａ、５６ｂのばねアーム８４ａ、８４ｂの接触面８２ａ、８２ｂに当たるであろう。ノブ５０を反時計回りに回し続けると、ピン７６ａ、７６ｂは、ばねアーム８４ａ、８４ｂの接触面８２ａ、８２ｂまで乗り上げ、ラチェットアーム５６ａ、５６ｂをラチェットホイールから引き離し、ストラップが取り出されている間は締められていたコイルばね６６が、ストラップを巻き取ることを可能にする。ここで装具は、最初に記載されたのと同じ状態になる。
【0015】
図６および７は、収容キャビティ７０にスロット付き軸６０を収容する本体底部６８に関するさらなる詳細を提供する。収容キャビティは、スロット付き軸６０に巻きつけられたときに格納される状態のストラップに、十分な容積を与える。中心に配置される歯車６２およびコイルばね６６の間隙および動作を提供するために、ストラップは、図１Ａ、１Ｂ、２Ａ、および２Ｂに示されるように、スロット付き軸の反対側の端部で係合される２本の平行バンドを組み込む。図７で参照されるように、２つの出口スロット７１ａおよび７１ｂは、ストラップバンドのために設けられる。
【0016】
典型的な右手操作のための時計回りの締め付けシステムとして記載されているが、シンチングシステム組立体３４、４０、および４６の要素は、左手操作のための反時計回りの締め付けシステムとして作動するように、鏡像関係で形成されてもよい。
【0017】
押しボタンによって解放されるシンチングシステム組立体の第２の実施形態が、図８および９Ａ、９Ｂに示される。第１の記載された実施形態と同様に、軸６０が、ボルト５５で駆動される傘歯車６４ａおよび６４ｂを有する歯車セット６２によって回転する。しかし、ノブ５０の回転を歯車セット６２に転送するための係合要素は、ノブ５０内で係合されるラチェットリング２０２を含む組立体であり、それはリテーナ２０６ａおよび２０６ｂに取り付けられる爪２０４ａおよび２０４ｂによって拘束される。爪の方向により、ノブ５０および関連するラチェットリング２０２の回転は一方向にのみ可能になる。外歯スプライン２１０を有する係合リング２０８は、ノブ５０の内部スプライン２１２によって受けられる。係合リング２０２は、ボタン２１３を使用して、図９Ａに示される第１の位置から図９Ｂに示される第２の位置まで垂直に押し下げられる。第１の位置において、係合リング２０８上の内歯２１４は、ボルト５５によって歯車セット６２に連結される歯車駆動リング２１８上の歯セット２１６に係合する。したがって、第１の位置において、ノブ５０の回転により、軸６０を回転させる歯車セット６２が回転し、軸上のストラップ要素（図２Ａ、２Ｂの３２、３８）を締め付ける。ラチェットリング２０２に係合する爪２０４ａおよび２０４ｂは、ストラップ要素のゆるみを防止する。図９Ｂに示されるように第２の位置に係合リング２０２を押し下げることにより、係合リング２０８上の内歯２１４は駆動リング２１８上の歯セット２１６から解放され、駆動リングは自由に回転する。係合リング２０８が押し下げられた第２の位置において、ストラップ要素は、軸６０から引き出すことができる。
【0018】
図９Ａおよび９Ｂに示されるように、係合リング２０８のより低い周囲を取り囲むスナップシェルフ２２０は、本体頂部５８の表面９０から延在する弾性リテーナ２２２によって第２の位置に係合され、係合リングを押し下げられた第２の位置に維持する。ノブ５０の回転は、表面９０から延在するランプ２２４との動作可能な接触のために係合リング２０８を回転させ、係合リングを上方へ付勢し、弾性リテーナ２２２からスナップシェルフ２２０を切断し、駆動リング２１８上の歯セット２１６の、係合リング２０８上の内歯２１４との動作可能な再係合のために、係合リング２０８を第１の位置に戻す。
【0019】
代替的な係合要素リテーナによる押しボタンリリースを使用するシンチングシステムの第３の実施形態が、図１０および１１に示される。第３の実施形態の要素および動作は、上記の第２の実施形態と実質的に同一であるが、しかし、スナップシェルフ２１８は取り除かれており、図１１において参照される、スプライン２１２の選択された歯全体に延在する１つまたは複数のスナップ機能２２６が、係合リング２０８の外歯スプライン２１０上の関連する歯を支持する。ボタン２１３によって係合リング２０８を弾性的に押し下げることにより、スプライン２１０の関連する歯の通過のために、スナップ機能２２６を押し下げられた第２の位置に移動させる。外歯スプライン２１０上のスナップ機能２２６の摩擦係合は、ノブ５０の回転がランプ２２４を係合し、前述のとおり係合リング２０８を付勢して第１の位置へ戻すまで、係合リングを押し下げられた第２の位置に保持する。
【0020】
シンチングシステムの実施形態のそれぞれにおいて、締め付け方向へのノブ５０の回転は、ストラップを締めるために、シンチングシステムのラチェット式要素を自動的に再係合する。
【0021】
図１Ａおよび１Ｂに対して記載される急速脱着組立体３６、４２、および４８が、図１２〜１５に詳細に示される。図１２に示されるように、急速脱着組立体（一例として示される組立体４２）は、内側縦方向支持（一例として示される上部取付組立体１２内側縦方向支持２０）に取り付けられる。案内フラップ９１を有する捕捉シュー９０は、ストラップ先端９２を受けるために、内側支持２０に取り付けられる。先端９２の挿入される端部９４は略半円形であり、シューの受入端部９６も半円形の輪郭を有する。示される実施形態では、受入端部９６は、挿入される端部９４に係合する弾性の板ばね９７を組み込み、後に記載されるように、解放時に先端９２の排出を支援する。弾性押圧可能な舌部９８は、捕捉ブラケット１００で係合される先端の表面から延在する。捕捉ブラケットに弾性的に取り付けられる解放ボタン１０２は、舌部９８を弾性的に変形させて、先端と平らになるように押し下げることができ、それを捕捉ブラケットから解放する。挿入時に先端９２によって弾性的に係合される板ばね９７は、舌部９８を平らにすると、先端９２を捕捉シュー９０から外に付勢する。示される実施形態では、ボタン１０２は、図１３に示されるように、内側支持２０の嵌合穴１０４を貫通し、急速解放が内側支持の内表面に取り付けられることを可能にする。図１４は、捕捉ブラケット１００から舌部を解放するための、ボタンおよび舌部の係合を示す急速脱着組立体の部分切取図を示す。
【0022】
先端９２の挿入される端部９４および捕捉シュー９０の受入端部９６の半円形輪郭は、先端９２から延在するネック１１０と捕捉シューの挿入スロットの壁１１２とが接触する前に、先端９２が名目上の挿入軸１０８のまわりの角度１０６で、捕捉シューにおいて旋回する機能を提供し、それによって、関連するストラップ（図１４に示される例の場合３８）が、たわむまたは軟かい肌に食い込むことなく、脚の後部のまわりで自然な角度をとることを可能にする。
【0023】
図１４に示されるように、ネック１１０はフランジ付き取付部１１４で終わり、ストラップ３８は縫合または同様の手段によってフランジ付き取付部１１４に固定される。あるいは、ネック１１０は、図１５に示されるようなＤ−リング１１６で終わってもよく、ストラップはＤ−リング１１６を通して挿入されて、折り返され、面ファスナーまたは同様の手段でそれ自体に連結される。
【0024】
図１に戻ると、代替的なストラップ張力付与システムが、下部取付組立体１４の上部ストラップ１２０に設けられる。このストラップ１２０は、側方支持上で始まり脚の後方を通った後に内側支持上で終わるのとは反対にふくらはぎを取り囲むという点で、装具上の他のストラップと異なる。図１６〜２１Ｂに示されるように、単一点張力付与組立体１２２には、ラチェット式張力付与および単一点取付および解放システムが設けられる。ストラップ１２０は（図１で最もよく分かるように）単一点張力付与組立体１２２から伸長し、ふくらはぎの後部を横断して、下部取付組立体１４の内側支持２２上のガイド１２４を貫通する。次いでストラップ１２０は、膝の直下でふくらはぎの前を通り、単一点張力付与システム１２２に取り付けられる。図１６、１７、および１８に示されるように、ストラップ１２０（破線で示される）は、単一点張力付与組立体１２２上の連結チャネル１２８（連結チャネルの前面は残りの要素の明瞭さのために示されていない）で受けられるブルノーズ１２６で終わる。ノブ１３０は、後により詳細に記載されるように、ストラップに張力をかけるために回される。歯車組立体１３２は、ノブ１３０から延在するスピンドル１３６上の駆動ギヤ１３４ａを使用してばね付勢スプール１３８に取り付けられる傘歯車１３４ｂを駆動し、ストラップ１２０を格納または伸長する。浮動アーム１４０を有する単一点解放は、単一点張力付与システム１２２と一体化される。図１５に詳細に示される浮動アーム１４０は、ブルノーズ１２６の係合スロット１４４で受けられるロック歯１４２を含み、連結チャネル１２８でブルノーズを拘束する（図１６および１８で最もよく分かる）。解放ボタン１４６は、後に記載されるように、単一点解放動作およびストラップ引込みのために浮動アームから延在する。ラチェット解放フープ１４８は、後により詳細に記載されるように、浮動アームに堅固に取り付けられ、張力付与ラチェットを解放する。
【0025】
単一点張力付与組立体１２２の動作は、図２０Ａ〜２０Ｃおよび２１Ａ、２１Ｂに関して、最もよく理解される。図２０Ａに示されるように、初期状態において、後により詳細に記載されるように、ラチェット解放フープ１４８（図２０Ｃに示されるが、明瞭にするために図２０Ａには示されない）が駆動ギヤ１３４ａ後方のスピンドルに取り付けられるラチェットホイール１５２から、スピンドル１３６の軸に沿ってばね付勢されるラチェットストップ１５０を解放する第１の位置で、浮動アーム１４０は保持される。この状態において、ばね付勢されたスプール１３８は、ストラップ１２０を格納するように、または、そのばねに対抗してスプールを巻くストラップの伸長を可能にするように張力をかけられている。使用者はスプール１３８からのストラップを、ふくらはぎの後部のまわりで内側支持２２上のガイド１２４を通して延ばし、ブルノーズ１２６を連結チャネル１２８に挿入する。ブルノーズの連結チャネルへの挿入の前、中心ピボットレバー１５４はロック位置で休止し、図２１Ａに示されるように、ばね１５６によって付勢され、第１の位置に浮動アーム１４０を拘束する。図２１Ｂに示されるように、ブルノーズ１２６の連結チャネル１２８への挿入時、ブルノーズは係合して、ばね１５６を圧縮する第２の位置に中心ピボットレバー１５４を旋回させ、連結チャネルにブルノーズを拘束するためにブルノーズのスロット１４４に歯１４２を係合する第２の位置にばね１５８によって付勢される浮動アーム１４０を解放し、ラチェット解放フープ１４８の位置を動かしてラチェットストップ１５０を解放し、図２０Ｂに示されるように、それがラチェットホイール１５２に係合することを可能にする。この構成において、ノブ１３０を時計回りに回転させて、歯車組立体１３２を通してスプール１３８を回転させ、必要に応じてストラップ１２０に張力をかけることができる。ばね１５１によってスピンドルに沿って軸方向に付勢されるラチェットストップ１５０は、ラチェットホイール１５２を係合し、張力を維持する。
【0026】
装具を取り外すために、解放ボタン１４６を押し下げることによってストラップ１２０を解放し、同時に、ばね１５８に対抗して浮動アームを押し下げることによって第１の位置に戻り、連結されたロック歯１４２をスロット１４４から引き抜くことによって、ブルノーズ１２６を連結チャネル１２８から切り離し、解放ループ１４８によってラチェットストップ１５０を解放する。ブルノーズの取り外しによって解放される中心ピボットレバー１５４は、ラチェットホイール１５２、歯車組立体１３２、およびスプール１３８が自由に回転する第１の位置に浮動アーム１４０を拘束するロック位置にばね１５６によって付勢され、ストラップ１２０を格納する。
【0027】
典型的な右手操作のための時計回りの締付けシステムとして記載されているが、単一点張力付与組立体１２２の要素は、左手操作のための反時計回りの締付けシステムで作動するように、鏡像関係で形成されてもよい。
【0028】
膝装具の実施形態における単一組立体として本明細書に記載されるが、シンチングシステム組立体およびそれらの関連するストラップを有する単一点張力付与組立体は、ストラップ張力付与のためにさまざまな整形装具またはその他の装置で別々に使用されてもよい。
【0029】
膝装具はさらに、膝を曲げる間に拘束することなく、膝装具１０上での側面ヒンジ２４および２６の非平行な並びを可能にする側方屈曲機能を組み込む。ヒンジ要素１６０は、図２Ａおよび２Ｂで参照され、図２２、２３Ａ、および２３Ｂで詳細に示される前弓支持２８に一体である。ヒンジ要素１６０は、実質的に前弓支持および内側支持２０の交点で、前弓支持２８に配置される。ヒンジ要素１６０の軸１６２は、内側ヒンジ２６の回転軸に略垂直であり、膝が通常の非屈曲姿勢である場合の脚、内側支持２０、および下部内側支持２２の中立軸１６４に略平行である。ヒンジ要素１６０は十分な可撓性を有し、脚および装具が非屈曲である中立位置から屈曲位置まで最大６°の内側支持２０の中央内側への角度オフセットを可能にする。この特徴により内側ヒンジ２６は、拘束することなく作動することが可能になり、内側および側方ヒンジの回転軸を一直線に並べることを必要としない。ヒンジ要素１６０は、前弓支持２８に係合する取付部分１６８より柔軟な材料の厚さがより小さい部分１６６を有する、図２２に示されるリビングヒンジでもよい。あるいは、ピアノヒンジなどの従来のヒンジ、または、所望のヒンジ要素位置の前弓支持２８の材料の成形シンニングが使用されてもよい。
【0030】
以上、本開示の各種の実施形態を特許法の要求にしたがって詳しく説明したが、当業者であれば、本出願で開示した具体的な実施形態に対する改良形態および置換形態を想起するであろう。このような改良形態も、以下の特許請求の範囲で定義される本開示の範囲および趣旨の範囲内にある。