特許 6490433 病名診断装置、病名診断プログラム、及びそのプログラムを記憶したコンピュータ読取可能な記録媒体

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6490433

(24)【登録日】2019年3月8日

(45)【発行日】2019年3月27日

(54)【発明の名称】病名診断装置、病名診断プログラム、及びそのプログラムを記憶したコンピュータ読取可能な記録媒体

(51)【国際特許分類】

   G16H 20/00 20180101AFI20190318BHJP

   G16H 50/00 20180101ALI20190318BHJP

【ＦＩ】

   G16H20/00

   G16H50/00

【請求項の数】8

【全頁数】32

(21)【出願番号】特願2015-12928(P2015-12928)

(22)【出願日】2015年1月27日

(65)【公開番号】特開2016-139221(P2016-139221A)

(43)【公開日】2016年8月4日

【審査請求日】2017年10月27日

(73)【特許権者】

【識別番号】512245230

【氏名又は名称】一般社団法人 医科学総合研究所

(74)【代理人】

【識別番号】100145908

【弁理士】

【氏名又は名称】中村 信雄

(74)【代理人】

【識別番号】100136711

【弁理士】

【氏名又は名称】益頭 正一

(72)【発明者】

【氏名】矢作 尚久

【審査官】 田上 隆一

(56)【参考文献】

【文献】 特開２０００−１２３０９８（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開平０４−２６８９７１（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開平０８−２６３５６８（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２００３−２９９６２３（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２００８−１１７１６２（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２００９−０６９８９３（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２００２−１６９８８５（ＪＰ，Ａ）

【文献】 米国特許出願公開第２０１１／０２５７９８８（ＵＳ，Ａ１）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ｇ１６Ｈ １０／００−８０／００

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

医師による病名の診断に用いられる病名診断装置であって、
病名と当該病名を確定するために行うべき診察行為とを対比させた第１記憶手段と、
候補となる病名が入力された場合に、入力された病名と対応する診察行為を前記第１記憶手段から抽出して医師に提示する第１提示手段と、
病名と当該病名によって得られる身体所見とを対比させた第２記憶手段と、
前記第１提示手段により提示された診察行為に応じた身体所見の情報が入力された場合に、前記第２記憶手段の記憶内容に基づいて、入力された候補となる病名の絞り込みを行う第１絞り込み手段と、
病名と当該病名を確定するために行うべき検査とを対比させた第３記憶手段と、
前記第１絞り込み手段により絞り込まれた病名と対応する検査を前記第３記憶手段から抽出して医師に提示する第２提示手段と、
病名と当該病名によって得られる検査結果とを対比させた第４記憶手段と、
前記第２提示手段により提示された検査に応じた検査結果が入力された場合に、前記第４記憶手段の記憶内容に基づいて、前記第１絞り込み手段により絞り込まれた病名に対して更に絞り込みを行う第２絞り込み手段と、
前記第２絞り込み手段により絞り込まれた結果を医師に提示する第３提示手段と、
病名の候補を判断する病態判断機能部と、を備え、
前記病態判断機能部は、
予め定められた複数の症状項目から１つ以上の症状項目を選択させる画面を表示させる第１表示制御手段と、
前記複数の症状項目それぞれについて、量を問う定量質問、性質を問う定性質問、及び時間を問う時間質問の３種の質問内容を記憶する第５記憶手段と、
前記第１表示制御手段により表示された画面において選択された症状項目に設定された前記３種の質問内容を、前記第１記憶手段から読み出して順次画面表示させる第２表示制御手段と、
前記第２表示制御手段により順次表示された画面にて入力された各症状項目の前記３種の質問内容に対する回答結果に応じて、症状毎の結果を判断する症状結果判断手段と、
症状毎の結果それぞれに対して病名の候補が割り当てられた病名候補テーブルを記憶する第６記憶手段と、
前記第６記憶手段により記憶された病名候補テーブルに、前記症状結果判断手段により判断された症状毎の結果を当てはめることで、病名の候補を判断する病名候補判断手段と、を備え、
前記第１提示手段は、前記病名候補判断手段により判断された病名の候補が入力された場合に、前記第１記憶手段により行うべき診察行為を抽出して医師に提示する
ことを特徴とする病名診断装置。

【請求項2】

前記第１絞り込み手段は、前記第２表示制御手段により順次表示された画面にて入力された各症状項目の質問内容に対する回答結果の情報のうち少なくとも１つを、前記第１提示手段により提示された診察行為に応じた身体所見の情報として入力して、前記第２記憶手段の記憶内容に基づいて、入力された前記病名の候補の絞り込みを行う
ことを特徴とする請求項１に記載の病名診断装置。

【請求項3】

前記定量質問、前記定性質問、及び前記時間質問は、当該症状項目が示す症状のみについて問うものである
ことを特徴とする請求項１又は請求項２のいずれかに記載の病名診断装置。

【請求項4】

前記症状毎の結果を判断するための症状結果テーブルを記憶する第７記憶手段をさらに備え、
前記第２表示制御手段は、前記定量質問、前記定性質問、及び前記時間質問のそれぞれについて、回答を選択させる複数の選択肢を表示させ、
前記症状結果テーブルは、前記定量質問、前記定性質問、及び前記時間質問のそれぞれで選択された選択肢と、前記症状毎の結果との対応関係を示すものであり、
前記症状結果判断手段は、前記定量質問、前記定性質問、及び前記時間質問のそれぞれで選択された選択肢を、前記第７記憶手段により記憶される症状結果テーブルに当てはめて、症状毎の結果を判断する
ことを特徴とする請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の病名診断装置。

【請求項5】

年齢及び性別の少なくとも一方の属性情報の入力を促す画面を表示させる第３表示制御手段を備え、
前記第１表示制御手段は、前記属性情報が入力された場合、入力された属性情報が属する属性区分に応じた症状項目を予め記憶される複数の症状項目から抽出し、抽出した症状項目から１つ以上の症状項目を選択させる画面を表示させる
ことを特徴とする請求項１から請求項４のいずれか１項に記載の病名診断装置。

【請求項6】

年齢及び性別の少なくとも一方の属性情報の入力を促す画面を表示させる第３表示制御手段と、
属性情報の区分けを示す属性区分に応じて、前記複数の症状項目それぞれの前記定量質問、前記定性質問、及び前記時間質問に対する選択肢を記憶した第８記憶手段と、を備え、
前記第２表示制御手段は、前記属性情報が入力された場合、入力された属性情報が属する属性区分に応じた選択肢を前記第８記憶手段から読み出して表示させる
ことを特徴とする請求項４に記載の病名診断装置。

【請求項7】

コンピュータを、請求項１から請求項６のいずれか１項に記載の病名診断装置として機能させるための病名診断プログラム。

【請求項8】

請求項７に記載の病名診断プログラムが記録されたコンピュータ読取可能な記録媒体。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、病名診断装置、病名診断プログラム、及びそのプログラムを記憶したコンピュータ読取可能な記録媒体に関する。

【背景技術】

【0002】

従来、ユーザが自己に発生する症状等をコンピュータに入力することによってコンピュータ上において病名を判断する自動診察装置が提案されている（例えば特許文献１参照）。このような自動診察装置では、病名の判断に先だって問診内容が画像表示され、ユーザが問診内容に対する回答を行う形式がとられている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【特許文献1】特開２００１−３４４３４０号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

しかし、特許文献１に記載の自動診察装置は、病名の候補を判断するに留まっており、正確な病名を診断することができない。特に、病名を診断する装置では、病名の診断精度が高いことが望まれている。

【0005】

本発明はこのような従来の課題を解決するためになされたものであり、その目的とするところは、病名をより精度良く診断することができる病名診断装置、病名診断プログラム、及びそのプログラムを記憶したコンピュータ読取可能な記録媒体を提供することにある。

【課題を解決するための手段】

【0006】

本発明の病名診断装置は、医師による病名の診断に用いられる病名診断装置であって、病名と当該病名を確定するために行うべき診察行為とを対比させた第１記憶手段と、候補となる病名が入力された場合に、入力された病名と対応する診察行為を前記第１記憶手段から抽出して医師に提示する第１提示手段と、病名と当該病名によって得られる身体所見とを対比させた第２記憶手段と、前記第１提示手段により提示された診察行為に応じた身体所見の情報が入力された場合に、前記第２記憶手段の記憶内容に基づいて、入力された候補となる病名の絞り込みを行う第１絞り込み手段と、病名と当該病名を確定するために行うべき検査とを対比させた第３記憶手段と、前記第１絞り込み手段により絞り込まれた病名と対応する検査を前記第３記憶手段から抽出して医師に提示する第２提示手段と、病名と当該病名によって得られる検査結果とを対比させた第４記憶手段と、前記第２提示手段により提示された検査に応じた検査結果が入力された場合に、前記第４記憶手段の記憶内容に基づいて、前記第１絞り込み手段により絞り込まれた病名に対して更に絞り込みを行う第２絞り込み手段と、前記第２絞り込み手段により絞り込まれた結果を医師に提示する第３提示手段と、を備えることを特徴とする。

【0007】

本発明の病名診断装置によれば、候補となる病名が入力された場合に行うべき診察行為を抽出して医師に提示するため、医師による勘違いや記憶違いによる誤った診察行為が行われてしまうことを防止することができる。また、診察行為に応じた身体所見の情報が入力された場合に、入力された候補となる病名の絞り込みを行い、絞り込まれた病名に対して行うべき検査を抽出して医師に提示するため、医師による勘違いや記憶違いによる誤った検査が行われてしまうことを防止することができる。さらに、検査結果が入力された場合に、絞り込まれた病名に対して更に絞り込みを行い、その結果を医師に提示するため、最終的な病名の診断についても誤りを防止することができる。従って、病名をより精度良く診断することができる。

【0008】

さらに、本発明は、病名の候補を判断する病態判断機能部をさらに備え、前記病態判断機能部は、予め定められた複数の症状項目から１つ以上の症状項目を選択させる画面を表示させる第１表示制御手段と、前記複数の症状項目それぞれについて、量を問う定量質問、性質を問う定性質問、及び時間を問う時間質問の３種の質問内容を記憶する第５記憶手段と、前記第１表示制御手段により表示された画面において選択された症状項目に設定された前記３種の質問内容を、前記第５記憶手段から読み出して順次画面表示させる第２表示制御手段と、前記第２表示制御手段により順次表示された画面にて入力された各症状項目の前記３種の質問内容に対する回答結果に応じて、症状毎の結果を判断する症状結果判断手段と、症状毎の結果それぞれに対して病名の候補が割り当てられた病名候補テーブルを記憶する第６記憶手段と、前記第６記憶手段により記憶された病名候補テーブルに、前記症状結果判断手段により判断された症状毎の結果それぞれを当てはめることで、病名の候補を判断する病名候補判断手段と、を備え、前記第５記憶手段に記憶される質問内容は、症状項目が示す症状について、量を問う定量質問と、性質を問う定性質問と、時間を問う時間質問とからなり、前記第１提示手段は、前記病名候補判断手段により判断された病名の候補が入力された場合に、前記第１記憶手段により行うべき診察行為を抽出して医師に提示することを特徴とする。

【0009】

この病名診断装置によれば、質問内容は、症状項目が示す症状について、量を問う定量質問と、性質を問う定性質問と、時間を問う時間質問とからなる。ここで、本件発明者は、医学的見地に基づいて、定量的、定性的、及び時間的の３つの観点から、症状そのものの重篤度等を判断し、これを統合することで漏れが無く病名の候補を抽出できることを見出した。すなわち、本件発明者は、一般に医者による誤診が、例えば量だけを問い、時間や性質などを問うことなく決めつけてしまうことなどによって発生することを見出した。よって、３つの観点の質問の回答を入力させることで、症状の結果（重篤度や症状の発生原因箇所（例えば症状が「咳が出る」である場合の発生原因箇所としては気管支や気管）など）をより正確に判断することができ、これらの結果を統合して病名の候補を判断することで、病名候補をより精度良く判断することができる。加えて、このように精度が高い病名候補を入力して行うべき診察行為を医師に提示するため、病名をより一層精度良く診断することができる。

【0010】

また、本発明において、前記第１絞り込み手段は、前記第２表示制御手段により順次表示された画面にて入力された各症状項目の質問内容に対する回答結果の情報のうち少なくとも１つを、前記第１提示手段により提示された診察行為に応じた身体所見の情報として入力して、前記第２記憶手段の記憶内容に基づいて、入力された前記病名の候補の絞り込みを行うことが好ましい。

【0011】

この病名診断装置によれば、各症状項目の質問内容に対する回答結果の情報のうち少なくとも１つを、診察行為に応じた身体所見の情報として入力し、入力された前記病名の候補の絞り込みを行うため、例えば「熱が○○℃以上ある。」などの既に病態判断装置において入力済みの情報を再度診察する必要が無く、スムーズな病名の診断につなげることができる。

【0012】

また、本発明において、前記定量質問、前記定性質問、及び前記時間質問は、当該症状項目が示す症状のみについて問うものであることが好ましい。

【0013】

この病名診断装置によれば、定量質問、定性質問、及び時間質問は、当該症状項目が示す症状のみについて問うものである。ここで、本件発明者は、さらに、一般に医者による誤診が、問診時に、先入観から或る症状とその症状と関連がある症状とに対して同時的な質問をしてしまうことによって発生し易くなることを見出した。よって、各質問は、当該症状のみについて問うものであり、他の症状項目が示す症状を問う内容を含まないことが好ましいといえる。このような質問とすることで、一層正確に症状毎の結果を判断でき、病名候補をより精度良く判断することにつなげることができる。

【0014】

また、本発明において、前記症状毎の結果を判断するための症状結果テーブルを記憶する第３記憶手段をさらに備え、前記第２表示制御手段は、前記定量質問、前記定性質問、及び前記時間質問のそれぞれについて、回答を選択させる複数の選択肢を表示させ、前記症状結果テーブルは、前記定量質問、前記定性質問、及び前記時間質問のそれぞれで選択された選択肢と、前記症状毎の結果との対応関係を示すものであり、前記症状結果判断手段は、前記定量質問、前記定性質問、及び前記時間質問のそれぞれで選択された選択肢を、前記第３記憶手段により記憶される症状結果テーブルに当てはめて、症状毎の結果を判断することが好ましい。

【0015】

この病名診断装置によれば、定量質問、定性質問、及び時間質問のそれぞれについて、回答を選択させる複数の選択肢を表示させ、選択された選択肢を症状結果テーブルに当てはめて、症状毎の結果を判断する。このため、選択肢を表示させず例えばテキストボックスを表示させて文字を入力されるような場合には的を射ない回答が入力されてしまうことがあり、症状毎の結果が誤って判断されてしまうことがある。しかし、上記であれば、症状毎の結果が誤って判断されてしまう可能性を低減することができる。

【0016】

また、本発明において、年齢及び性別の少なくとも一方の属性情報の入力を促す画面を表示させる第３表示制御手段を備え、前記第１表示制御手段は、前記属性情報が入力された場合、入力された属性情報が属する属性区分に応じた症状項目を予め記憶される複数の症状項目から抽出し、抽出した症状項目から１つ以上の症状項目を選択させる画面を表示させることが好ましい。

【0017】

この病名診断装置によれば、属性区分に応じた１つ以上の症状項目を表示させる。例えば、１歳未満の乳児の症状項目に「頭痛がする」といったものが含まれていても乳児が頭痛の有無を伝えることができず、意味がない症状項目となる。また、男性の症状項目に「乳房に痛みがある」といったものが含まれていても意味がない症状項目となる。このように、年齢及び性別の少なくとも一方の属性情報に応じた医学的見地に基づく複数の症状項目を記憶しておくことで、年齢や性別ごとに適切な症状項目を表示させることができる。

【0018】

また、本発明において、年齢及び性別の少なくとも一方の属性情報の入力を促す画面を表示させる第３表示制御手段と、属性情報の区分けを示す属性区分に応じて、前記複数の症状項目それぞれの前記定量質問、前記定性質問、及び前記時間質問に対する選択肢を記憶した第４記憶手段と、を備え、前記第２表示制御手段は、前記属性情報が入力された場合、入力された属性情報が属する属性区分に応じた選択肢を前記第４記憶手段から読み出して表示させることが好ましい。

【0019】

この病名診断装置によれば、属性区分に応じて選択肢を記憶している。例えば、乳児、幼児及び児童は大人よりも熱が高い傾向にある。このため、例えば、乳児、幼児及び児童において「熱がある」の症状項目における「熱は何度か。」という定量質問の選択肢は、「３７℃以上３８．５℃未満」「３８．５℃以上４０℃未満」「４０℃以上」といった３つが適切である場合、大人では選択肢を「３７℃以上３７．５℃未満」「３７．５℃以上３８．５℃未満」「３８．５℃以上」とすることが適切となる。また、女性は男性よりも便秘になり易い傾向にある。このため、例えば女性において「便秘である」という症状項目における「便が最後に出たのかいつか。」という時間質問の選択肢は、「本日から２日前」「３日前から６日前」「１週間以上前」といった３つが適切である場合、男性では選択肢を「本日」「昨日又は一昨日」「３日以上前」とすることが適切となる。このように、属性区分に応じた選択肢を記憶しておくことで、年齢や性別ごとに応じた適切な選択をさせることができる。

【0020】

また、本発明の病名診断プログラムは、コンピュータを、上記に記載の病名診断装置として機能させるための病名診断プログラムである。

【0021】

また、本発明のコンピュータ読取可能な記録媒体は、上記に記載の病名診断プログラムが記録されたコンピュータ読取可能な記録媒体である。

【0022】

これらによれば、コンピュータを上記に記載の病名診断装置として機能させることができる。

【発明の効果】

【0023】

本発明によれば、病名をより精度良く診断することができる病名診断装置、病名診断プログラム、及びそのプログラムを記憶したコンピュータ読取可能な記録媒体を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【0024】

【図1】本発明の実施形態に係る病名診断装置を示す外観図である。

【図2】本実施形態に係る病名診断装置を示すハード構成図である。

【図3】本実施形態に係る病名診断装置を示すソフト構成図である。

【図4】図３に示した診察行為記憶部の記憶内容を示す概念図である。

【図5】図３に示した身体所見記憶部の記憶内容を示す概念図である。

【図6】図３に示した検査記憶部の記憶内容を示す概念図である。

【図7】図３に示した検査結果記憶部の記憶内容を示す概念図である。

【図8】図３に示した第１提示部により表示される画面を示す正面図である。

【図9】図３に示した第２提示部により表示される画面を示す正面図である。

【図10】図３に示した第３提示部により表示される画面を示す正面図である。

【図11】図３に示した症状項目記憶部の記憶内容を示す概念図である。

【図12】図３に示した質問内容記憶部の記憶内容を示す概念図である。

【図13】図３に示した選択肢記憶部の記憶内容の一例を示す概念図であり、属性区分が１３歳以上の男性及び女性であるときの選択肢の例を示している。

【図14】図３に示した選択肢記憶部の記憶内容の一例を示す概念図であり、属性区分が１２歳以下であるときの選択肢の例を示している。

【図15】図３に示した症状結果テーブル記憶部の記憶内容の一例を示す概念図であり、属性区分が１３歳以上の男性及び女性であるときの症状結果テーブルの例を示している。

【図16】図３に示した症状結果テーブル記憶部の記憶内容の一例を示す概念図であり、属性区分が１２歳以下であるときの症状結果テーブルの例を示している。

【図17】図３に示した病名候補テーブル記憶部の記憶内容の一例を示す概念図であり、通常候補テーブルを示している。

【図18】図３に示した病名候補テーブル記憶部の記憶内容の一例を示す概念図であり、特定候補テーブルを示している。

【図19】図３に示した第３表示制御部により表示される画面を示す正面図である。

【図20】症状項目を選択させる画面を示す正面図であり、第１の例を示している。

【図21】症状項目を選択させる画面を示す正面図であり、第２の例を示している。

【図22】質問内容及び選択肢を表示する画面を示す正面図であり、第１の例を示している。

【図23】質問内容及び選択肢を表示する画面を示す正面図であり、第２の例を示している。

【図24】病名候補を示す画面の一例を示す正面図である。

【図25】本実施形態に係る病態判断機能部の動作の一例を示すフローチャートであり、前半部分を示している。

【図26】本実施形態に係る病態判断機能部の動作の一例を示すフローチャートであり、後半部分を示している。

【図27】本実施形態に係る病名診断機能部の動作の一例を示すフローチャートである。

【発明を実施するための形態】

【0025】

以下、本発明の好適な実施形態を図面に基づいて説明するが、本発明は該実施の形態に限られない。図１は、本発明の実施形態に係る病名診断装置を示す外観図である。図１に示す病名診断装置１は、例えばパーソナルコンピュータの１機能として実現されるものであり、医療機関における医師によって操作され、病名の診断に用いられるものである。このような病名診断装置１は、キーボード２やマウス３などの入力手段を備え、入力手段に対する操作等を経て病名を診断することとなる。

【0026】

なお、以下では病名診断装置１をパーソナルコンピュータの１機能として説明するが、これに限らず、複数台のパーソナルコンピュータやサーバとがネットワーク接続されたシステムによって病名診断装置１が構成されていてもよい。

【0027】

図２は、本実施形態に係る病名診断装置１を示すハード構成図である。図２に示すように、病名診断装置１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）１０と、ディスプレイ２０と、通信Ｉ／Ｆ（interface）部３０と、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）５０とを備えている。

【0028】

ＣＰＵ１０は、本実施形態に係る病名診断装置１の全体を制御するものであり、図２に示すようにＲＯＭ（Read Only Memory）１０ａとＲＡＭ（Random Access Memory）１０ｂとを備えている。ＲＯＭ１０ａは、病名診断装置１を機能させるための病名診断プログラムが記憶された読み出し専用のメモリである。ＲＡＭ１０ｂは、各種のデータを格納すると共にＣＰＵ１０の処理作業に必要なエリアを有する読み出し書き込み自在のメモリである。

【0029】

ディスプレイ２０は、キーボード２やマウス３の操作による入力画像を表示したり、病名診断装置１により診断された病名を表示したりするものである。通信Ｉ／Ｆ部３０は、他の装置と通信するためのインターフェースである。後述する各記憶部５１〜５９に記憶される内容は、この通信Ｉ／Ｆ部３０を通じて他の装置から取得するようになっていてもよい。

【0030】

ＨＤＤ５０は、パーソナルコンピュータに接続される補助記憶機器である。このＨＤＤ５０には、ＲＯＭ１０ａと同様に、病名診断装置１を機能させるための病名診断プログラムが記憶されさていてもよい。すなわち、ＣＰＵ１０は、ＨＤＤ５０に記憶されるプログラムに従って、本実施形態に係る病名診断装置１の各機能を実現するようになっていてもよい。なお、可能であればＨＤＤに代えて又は加えてＵＳＢ等を備えていてもよい。

【0031】

図３は、本実施形態に係る病名診断装置１を示すソフト構成図である。図３に示すように、ＣＰＵ１０は、病名診断機能部Ａと、病態判断機能部Ｂとを備えている。病名診断機能部Ａは、ＲＯＭ１０ａやＨＤＤ５０に記憶される病名診断プログラムを実行することにより、第１提示部（第１提示手段）１１と、第１絞り込み部（第１絞り込み手段）１２と、第２提示部（第２提示手段）１３と、第２絞り込み部（第２絞り込み手段）１４と、第３提示部（第３提示手段）１５とが機能する。さらに、病態判断機能部Ｂは、ＲＯＭ１０ａやＨＤＤ５０に記憶される病名診断プログラムを実行することにより、表示制御部１６、症状結果判断部（症状結果判断手段）１７、及び病名候補判断部（病名候補判断手段）１８が機能する。

【0032】

また、図３に示すように、ＨＤＤ５０は、診察行為記憶部（第１記憶手段）５１と、身体所見記憶部（第２記憶手段）５２と、検査記憶部（第３記憶手段）５３と、検査結果記憶部（第４記憶手段）５４とを有している。加えて、ＨＤＤ５０は、症状項目記憶部５５と、質問内容記憶部（第５記憶手段）５６と、選択肢記憶部（第８記憶手段）５７と、症状結果テーブル記憶部（第７記憶手段）５８と、病名候補テーブル記憶部（第６記憶手段）５９とを有している。

【0033】

まず、病名診断機能部Ａとそれに関連する記憶部５１〜５４について説明する。

【0034】

診察行為記憶部５１は、病名と病名を確定するために行うべき診察行為とを対比させて記憶する記憶部である。図４は、図３に示した診察行為記憶部５１の記憶内容を示す概念図である。図４に示すように、診察行為記憶部５１には、複数の病名が記憶されると共に、これらの病名それぞれに対応して診察行為が記憶されている。

【0035】

図４に示す例において診察行為記憶部５１には、病名αに対する診察行為１として「○○１」と記憶されており、診察行為２として「○○２」と記憶されている。○○１は、例えば「左下腹部に痛みがあるかを確認するために触診を行う」であり、○○２は、例えば「呼吸音に乱れが無いか確認するために聴診を行う」などである。また、診察行為記憶部５１には、病名βに対する診察行為１として「××１」と記憶されており、病名γに対する診察行為１として「△△１」と記憶されている。××１は、例えば「左下腹部にしこりがあるかを確認するために触診を行う」であり、△△１は、例えば「心音に乱れが無いか確認するために聴診を行う」などである。

【0036】

図３を参照する。身体所見記憶部５２は、病名と病名によって得られる身体所見とを対比させて記憶する記憶部である。図５は、図３に示した身体所見記憶部５２の記憶内容を示す概念図である。図５に示すように、身体所見記憶部５２には、複数の病名が記憶されると共に、これらの病名それぞれに対応する身体所見が記憶されている。

【0037】

例えば特定の病気については、身体所見として、心音の乱れや、呼吸音の乱れが得られる傾向にある。更には、他の特定の病気については、身体所見として、特定箇所における痛みやしこりが得られる傾向にある。身体所見記憶部５２は、このような医師による身体所見と、病名とを対比させたデータを記憶している。

【0038】

図５に示す例において、身体所見記憶部５２は、病名αについて、身体所見１として「左下腹部に痛み有り」と記憶しており、身体所見２として「呼吸音に乱れ有り」と記憶している。また、病名βについては身体所見１として「左下腹部にしこり有り」と記憶しており、病名γについては身体所見１として「心音に乱れ有り」と記憶している。

【0039】

なお、身体所見記憶部５２は、診察行為記憶部５１に記憶される診察行為を行ったことによる身体所見を記憶するものであり、例えば診察行為記憶部５１において病名γの診察行為は「△△１（心音に乱れが無いか確認するために聴診を行う）」となっているのに対し、身体所見記憶部５２において病名γの身体所見は「心音に乱れ有り」となっている。すなわち、診察行為記憶部５１と身体所見記憶部５２との記憶内容は対応関係を有している。よって、これら記憶部５１，５２は統合されて１つの記憶部によって構成されていてもよい。

【0040】

図３を参照する。検査記憶部５３は、病名と病名を確定するために行うべき検査とを対比させて記憶する記憶部である。図６は、図３に示した検査記憶部５３の記憶内容を示す概念図である。図６に示すように、検査記憶部５３には、複数の病名が記憶されると共に、これらの病名それぞれに対応する検査が記憶されている。

【0041】

例えば心臓病であるか確定するためには、心電図、胸部Ｘ線写真、心臓カテーテルなどの検査が行われる。また、大腸がんの検査には、検便が行われる。さらに、肝炎や膵炎などの検査には、血液検査が行われる（肝炎はＧＯＴ値等、膵炎は血清アミラーゼ値の検査）。検査記憶部５３は、このような検査項目と、病名とを対比させたデータを記憶している。

【0042】

図６に示す例において、検査記憶部５３は、病名αについて検査１として「血液検査（○○値）」と記憶しており、病名βについて検査１として「検便」と記憶している。また、病名γについては検査１として「血液検査（××値）」と記憶している。なお、各病名に対して検査は１つに限るものではない。

【0043】

図３を参照する。検査結果記憶部５４は、病名と病名によって得られるはずである検査結果とを対比させて記憶する記憶部である。図７は、図３に示した検査結果記憶部５４の記憶内容を示す概念図である。図７に示すように、検査結果記憶部５４には、複数の病名が記憶されると共に、これらの病名それぞれに対応する検査結果が記憶されている。

【0044】

例えば大腸がんにおいては、便に血が混じったり、便が細くなったりする。さらに、肝炎においては、例えばＧＯＴ値が３５ＩＵ／Ｉ以上となる。また、膵炎においては、血清アミラーゼ値が６０〜１９０Ｕ／ｄｌの範囲外となる。検査結果記憶部５４は、このような検査結果と、病名とを対比させたデータを記憶している。

【0045】

図７に示す例において、検査結果記憶部５４は、病名αについて検査結果１として「○○値がＸ値以上」と記憶しており、病名βについて検査結果１として「便に血が混じっている」と記憶している。また、病名γについては検査結果１として「××値がＹ１〜Ｙ２の範囲外」と記憶している。

【0046】

なお、検査結果記憶部５４は、検査記憶部５３に記憶される検査に対する結果を記憶するものであり、例えば検査記憶部５３において病名αの検査は「血液検査（○○値）」となっているのに対し、検査結果記憶部５４において病名αの検査結果は「○○値がＸ値以上」となっている。すなわち、検査記憶部５３と検査結果記憶部５４との記憶内容は対応関係を有している。よって、これら記憶部５３，５４は統合されて１つの記憶部によって構成されていてもよい。

【0047】

加えて、上記した各記憶部５１〜５４は、全て病名の項目を含んでいることから、病名を軸にして、診察行為、身体所見、検査及び検査結果の内容を記憶した１つのデータベースにより構成されていてもよい。

【0048】

再度、図３を参照する。第１提示部１１は、候補となる病名が入力された場合に、入力された病名と対応する診察行為を診察行為記憶部５１から抽出して医師に提示するものである。提示方法としては、不図示のプリンタに印刷する方法や、ディスプレイ２０に画像表示させる方法などがある。ディスプレイ２０に表示させる場合、例えば図８に示す画像が表示される。

【0049】

図８は、図３に示した第１提示部１１により表示される画面を示す正面図である。図８に示すように、例えば候補となる病名としてα，β，γが入力された場合、図４を参照して説明した病名α，β，γに対応する診察行為が抽出されて画像表示される。

【0050】

具体的には図８に示すように、病名αに対応した診察行為である「左下腹部に痛みがあるか確認してください。」という診察行為内容ＡＣ１、及び、「呼吸音に乱れがあるか確認してください。」という診察行為内容ＡＣ２が表示される。さらには、病名βに対応した診察行為である「左下腹部にしこりがあるか確認してください。」という診察行為内容ＡＣ３、及び、「心音に乱れがあるか確認してください。」という診察行為内容ＡＣ４が表示される。医師は、上記のような診察行為内容ＡＣが表示されることにより、誤り無く行うべき診察行為を行うことができる。

【0051】

加えて、各診察行為内容ＡＣ１〜ＡＣ４のそれぞれに隣接して身体所見の情報を入力する入力項目ＩＴ１〜ＩＴ４が表示されている。各入力項目ＩＴ１〜ＩＴ４は、ラジオボタン形式となっている。具体的に診察行為内容ＡＣ１の入力項目ＩＴ１は、「痛み有り」と「痛み無し」とのいずれか一方を選択可能なラジオボタンで構成されている。同様に、診察行為内容ＡＣ２の入力項目ＩＴ２は、「乱れ有り」と「乱れ無し」とのいずれか一方を選択可能なラジオボタンで構成され、診察行為内容ＡＣ３の入力項目ＩＴ３は、「しこり有り」と「しこり無し」とのいずれか一方を選択可能なラジオボタンで構成されている。加えて、診察行為内容ＡＣ４の入力項目ＩＴ４は、「乱れ有り」と「乱れ無し」とのいずれか一方を選択可能なラジオボタンで構成されている。

【0052】

そして、医師が診察行為を行うことで得た身体所見の情報を、キーボード２又はマウス３等の入力手段を通じて入力すると、第１絞り込み部１２が機能することとなる。

【0053】

再度、図３を参照する。第１絞り込み部１２は、第１提示部１１により提示された診察行為に応じた身体所見の情報が入力された場合に、身体所見記憶部５２の記憶内容に基づいて、入力された候補となる病名の絞り込みを行うものである。

【0054】

例えば、図８に示す画面において、入力項目ＩＴ１では「痛み有り」が指定され、入力項目ＩＴ２では「乱れ有り」が指定され、入力項目ＩＴ３では「しこり有り」が指定され、入力項目ＩＴ１では「乱れ無し」が指定されたとする。この場合、第１絞り込み部１２は、このような指定された入力内容と、身体所見記憶部５２の記憶内容とを対比させて病名の絞り込みを行う。

【0055】

すなわち、図５に示すように、病名αの身体所見については「左下腹部に痛み有り」且つ「呼吸音に乱れ有り」となっている。上記においては、入力項目ＩＴ１では「痛み有り」が指定され、入力項目ＩＴ２では「乱れ有り」が指定されている。このため、両者の内容は合致するため、患者は病名αである可能性がある。同様に、病名βの身体所見については「左下腹部にしこり有り」となっている。上記においては、入力項目ＩＴ３では「しこり有り」が指定されている。このため、両者の内容は合致するため、患者は病名βである可能性がある。これに対して、病名γの身体所見については「心音に乱れ有り」となっている。一方、入力項目ＩＴ３では「乱れ無し」が指定されている。よって、両者の内容は不一致であることから、患者は病名γである可能性がない。以上のように、第１絞り込み部１２は、病名の絞り込みを行う。

【0056】

第２提示部１３は、第１絞り込み部１２により絞り込まれた病名と対応する検査を検査記憶部５３から抽出して医師に提示するものである。提示方法としては、第１提示部１１と同様に、不図示のプリンタに印刷する方法や、ディスプレイ２０に画像表示させる方法などがある。ディスプレイ２０に表示させる場合、例えば図９に示す画像が表示される。

【0057】

図９は、図３に示した第２提示部１３により表示される画面を示す正面図である。図９に示すように、例えば第１絞り込み部１２により病名γの可能性が否定され、病名αと病名βとに絞り込まれた場合、図５を参照して説明した病名α，βに対応する検査が抽出されて画像表示される。

【0058】

具体的には図９に示すように、病名αに対応した検査である「血液検査（○○値）」という検査内容ＩＣ１、及び、病名βに対応した検査である「検便」という検査内容ＩＣ２が表示される。医師は、上記のような検査内容ＩＣが表示されることにより、誤り無く行うべき検査を実施することができる。

【0059】

加えて、各検査内容ＩＣ１〜ＩＣ２のそれぞれに隣接して検査結果を問う質問項目Ｑ１，Ｑ２と、検査結果の情報を入力する入力項目ＩＴ５，ＩＴ６が表示されている。各入力項目ＩＴ５，ＩＴ６は、ラジオボタン形式となっている。具体的に検査内容ＩＣ１の質問項目Ｑ１は、「○○値はＸ値以上であるか。」という文字表示となっており、入力項目ＩＴ５は、「ＹＥＳ」と「ＮＯ」とのいずれか一方を選択可能なラジオボタンで構成されている。同様に、検査内容ＩＣ２の質問項目Ｑ２は、「便に血が混じっているか。」という文字表示となっており、入力項目ＩＴ６は、「ＹＥＳ」と「ＮＯ」とのいずれか一方を選択可能なラジオボタンで構成されている。

【0060】

そして、医師が検査を通じて得た検査結果の情報を、キーボード２又はマウス３等の入力手段を通じて入力すると、第２絞り込み部１４が機能することとなる。

【0061】

再度、図３を参照する。第２絞り込み部１４は、第２提示部１３により提示された検査に応じた検査結果が入力された場合に、検査結果記憶部５４の記憶内容に基づいて、第１絞り込み部１２により絞り込まれた病名に対して更に絞り込みを行うものである。

【0062】

例えば、図９に示す画面において、入力項目ＩＴ５では「ＹＥＳ」が指定され、入力項目ＩＴ６では「ＮＯ」が指定されたとする。この場合、第２絞り込み部１４は、このような指定された入力内容と、検査結果記憶部５４の記憶内容とを対比させて更に病名の絞り込みを行う。

【0063】

すなわち、図７に示すように、病名αの検査結果については「○○値がＸ値以上」となっている（すなわち、質問項目Ｑ１に対して入力項目ＩＴ５では「ＹＥＳ」）。上記においては、入力項目ＩＴ５では「ＹＥＳ」が指定されている。このため、両者の内容は合致するため、患者は病名αであるといえる。一方、病名βの検査結果については「便に血が混じっている」となっている（すなわち、質問項目Ｑ２に対して入力項目ＩＴ６では「ＹＥＳ」）。上記においては、入力項目ＩＴ６では「ＮＯ」が指定されている。よって、両者の内容は不一致であることから、患者は病名βである可能性がない。以上のように、第２絞り込み部１４は、病名の絞り込みを行う。

【0064】

再度図３を参照する。第３提示部１５は、第２絞り込み部１４により絞り込まれた結果を医師に提示するものである。提示方法としては、第１提示部１１と同様に、不図示のプリンタに印刷する方法や、ディスプレイ２０に画像表示させる方法などがある。ディスプレイ２０に表示させる場合、例えば図１０に示す画像が表示される。

【0065】

図１０は、図３に示した第３提示部１５により表示される画面を示す正面図である。図１０に示すように、例えば第２絞り込み部１４により病名βの可能性が否定され、病名αに絞り込まれた場合、第３提示部１５は、例えば「病名はαであると判断できます。」などと最終結果ＦＲを画像表示させる。

【0066】

以上のように、医師は、病名の候補を入力し、提示される診察行為及び検査を行い、身体所見と検査結果を入力すれば、最終結果ＦＲを得ることができる。しかも、診察行為や検査の誤った実施が防止されるため、病名をより精度良く診断することができる。

【0067】

なお、上記した説明においては、最終結果ＦＲとして病名αという１つの病気が残ることとなったが、これに限らず、例えば癌などのように複数箇所に同時に発生し得るもの、すなわち複数の病気を併発しているような場合には、最終結果ＦＲとして複数の病気が表示されることとなる。さらには、医師が初期的に入力した病名の候補に、正しい病名が無かった場合には、最終結果ＦＲとして他の病名候補の入力を促すような画像表示がされてもよい。加えて、上記のように、検査結果の入力形式は選択肢を選択する方式であるが、可能であれば数値等を直接入力する形式であってもよい。

【0068】

ここで、医師が正しい病名の候補を入力できなかった場合には、最終結果ＦＲとして病名が医師に提示されなくなる。よって、このような事態を防止すべく、病態判断機能部Ｂが重要となる。

【0069】

次に、病態判断機能部Ｂとそれに関連する記憶部５５〜５９について説明する。

【0070】

図３に示す症状項目記憶部５５は、予め定められた複数の症状項目を記憶するものである。図１１は、図３に示した症状項目記憶部５５の記憶内容を示す概念図である。図１１に示すように、症状項目記憶部５５には、Ｘ個（Ｘは２以上の整数であって、図１１に示す例では少なくとも２２以上の整数）の症状項目を記憶している。症状項目とは、病名の候補を判断する対象者に発生している異常を示す項目であり、例えば「熱がある」「咳が出る」「痰が出る」「頭痛がする」「乳房に痛みがある」「関節に痛みがある」「下痢である」「便秘である」「鼻水が出る」「痙攣した」などである。

【0071】

さらに、症状項目記憶部５５は、それぞれの症状項目を属性区分と関連付けて記憶している。ここで、属性区分とは年齢及び性別による区分け（属性情報の区分け）であって、本実施形態では５つの属性区分が設定されている。本実施形態に係る病名診断装置１では、年齢及び性別を示す属性情報をキーボード２やマウス３への操作を通じて病名診断装置１に入力できるようになっている。病名診断装置１は、入力された年齢及び性別から、５つの属性区分のいずれに属するかを判断する。

【0072】

５つの属性区分は、例えば「０〜１１ヶ月（第１区分）」「１歳〜３歳（第２区分）」「４歳〜１２歳（第３区分）」「１３歳以上男性（第４区分）」「１３歳以上女性（第５区分）」からなる。症状項目記憶部５５は、それぞれの症状項目を、これら５つの属性区分と対応付けて記憶している。具体的に１６個目の症状項目である「頭痛がする」については、「０〜１１ヶ月」について「−」、「１歳〜３歳」について「−」、「４歳〜１２歳」について「○」、「１３歳以上男性」について「○」、「１３歳以上女性」について「○」と記憶している。同様に１７個目の症状項目である「乳房に痛みがある」については、「０〜１１ヶ月」について「−」、「１歳〜３歳」について「−」、「４歳〜１２歳」について「−」、「１３歳以上男性」について「−」、「１３歳以上女性」について「○」と記憶している。

【0073】

なお、本実施形態において属性情報とは年齢及び性別の双方を意味するが、これに限らず、年齢又は性別のいずれか一方であってもよい。また、いずれか一方である場合、属性区分が図８に示すものと異なることはいうまでもない。

【0074】

再度、図３を参照する。質問内容記憶部５６は、複数の症状項目のそれぞれに設定された質問内容を記憶したものである。図１２は、図３に示した質問内容記憶部５６の記憶内容を示す概念図である。図１２に示すように、質問内容記憶部５６は、図１１に示した複数の症状項目のそれぞれに対して定量質問、定性質問及び時間質問の３種類の質問を記憶している。

【0075】

ここで、定量質問とは量を問う質問である。すなわち、定量質問とは、回数、温度、頻度などの量そのものが回答となる質問であって、例えば「１日の咳の回数は何回か。」「熱は何度か。」などの質問である。

【0076】

また、時間質問とは時間を問う質問である。すなわち、時間質問とは、何日前や何時頃などの時間（時間、時刻、間隔及び期間を含む）そのものが回答となる質問であって、例えば「熱が出たのは何日前か。」「咳が最もひどくなる時間帯はいつか。」などの質問である。

【0077】

また、定性質問とは性質を問う質問である。より詳細に定性質問とは、症状の性質を問うものであり、広義には回答が量でも時間でもないものとなる質問である。例えば「乾いた咳か。」「痰は何色か。」などは定性質問である。

【0078】

なお、症状項目のそれぞれには、１又は複数個の定量質問、定性質問及び時間質問が設定されている。

【0079】

例えば質問内容記憶部５６は、「熱がある」の症状項目に対して、「現在の熱は何度か？」「何度まであがったか？」という２つの定量質問を記憶している。また、質問内容記憶部５６は、「熱がある」の症状項目に対して、「明け方に熱は下がるか？」という１つの定性質問、及び、「熱が出始めたのかいつか？」という１つの時間質問を記憶している。質問内容記憶部５６は、他の症状項目についても同様に、１又は複数個の定量質問、定性質問及び時間質問を記憶している。

【0080】

再度、図３を参照する。選択肢記憶部５７は、複数の症状項目それぞれの定量質問、定性質問、及び時間質問に対する回答を選択させるための選択肢を記憶している。また、選択肢記憶部５７は、属性区分に応じた選択肢を記憶している。

【0081】

図１３及び図１４は、図３に示した選択肢記憶部５７の記憶内容の一例を示す概念図であり、図１３は属性区分が１３歳以上の男性及び女性であるときの選択肢の例を示し、図１４は属性区分が１２歳以下であるときの選択肢の例を示している。なお、図１３及び図１４に示す例では第１〜第３区分で共通の選択肢となっており、且つ、第４及び第５区分で共通の選択肢となっているが、これに限らず、選択肢記憶部５７は、属性区分それぞれにおいて異なる選択肢を記憶しておいてもよい。

【0082】

図１３に示すように、選択肢記憶部５７は、属性区分が１３歳以上の男性及び女性であるときの選択肢を記憶している。例えば「熱がある」という症状項目の定量質問１（「現在の熱は何度か？」）においては、「３７．０℃以上３７．５℃未満」を第１選択肢として記憶し、「３７．５℃以上３８．５℃未満」を第２選択肢として記憶し、「３８．５℃以上」を第３選択肢として記憶している。

【0083】

同様に、選択肢記憶部５７は、例えば「咳が出る」という症状項目の定性質問１（「咳の後の呼吸は？」）においては、「「ヒュー」という呼吸音がする」を第１選択肢として記憶し、「「ゼェゼェ」いう」を第２選択肢として記憶している。

【0084】

また、図１４に示すように、選択肢記憶部５７は、属性区分が１２歳以下であるときの選択肢を記憶している。例えば「熱がある」という症状項目の定量質問１（「現在の熱は何度か？」）においては、「３７．０℃以上３８．５℃未満」を第１選択肢として記憶し、「３８．５℃以上３９．５℃未満」を第２選択肢として記憶し、「３９．５℃以上」を第３選択肢として記憶している。

【0085】

同様に、選択肢記憶部５７は、例えば「咳が出る」という症状項目の定性質問１（「咳の後の呼吸は？」）においては、「「ヒュー」という呼吸音がする」を第１選択肢として記憶し、「「ゼェゼェ」いう」を第２選択肢として記憶し、「呼吸自体が困難となる」を第３選択肢として記憶している。

【0086】

再度図３を参照する。症状結果テーブル記憶部５８は、症状ごとの結果を判断するための症状結果テーブルを記憶したものである。この症状結果テーブルは、定量質問、定性質問及び時間質問のそれぞれで選択された選択肢と、症状毎の結果との対応関係を記憶したものである。症状結果テーブル記憶部５８は、選択肢記憶部５７と同様に、属性区分に応じた対応関係の症状結果テーブルを記憶している。

【0087】

図１５及び図１６は、図３に示した症状結果テーブル記憶部５８の記憶内容の一例を示す概念図であり、図１５は属性区分が１３歳以上の男性及び女性であるときの症状結果テーブルの例を示し、図１６は属性区分が１２歳以下であるときの症状結果テーブルの例を示している。なお、図１５及び図１６に示す例では第１〜第３区分で共通の症状結果テーブルとなっており、且つ、第４及び第５区分で共通の症状結果テーブルとなっているが、これに限らず、症状結果テーブル記憶部５８は、属性区分それぞれにおいて異なる症状結果テーブルを記憶しておいてもよい。また、図１５及び図１６では１つの症状項目（例えば「熱がある」）についての症状結果テーブルを示しているが、症状結果テーブルは１つに限らず、症状項目それぞれに対して症状結果テーブル記憶部５８が症状結果テーブルを記憶している。

【0088】

まず、上記したように、「熱がある」の症状項目については、２つの定量質問と、１つの定性質問と、１つの時間質問とが設定されていた。また、２つの定量質問と１つの時間質問とには、それぞれ３つの選択肢が設けられ、１つの定性質問には２つの選択肢が設けられていた。

【0089】

このため、回答パターンについては、３×３×２×３＝５４パターンが存在することとなる。症状結果テーブル記憶部５８は、５４の回答パターンに対する結果（Ａ１〜Ａ５４）を対応付けて記憶している。具体的に属性区分が１３歳以上の男性及び女性であるとき、図１５に示すように、定量質問１、定量質問２、定性質問１及び時間質問１で回答選択された選択肢が全て第１選択肢（図中においては「１」と記載）であった場合については、結果「Ａ１」が対応付けて記憶されている。同様に定量質問１、定量質問２、及び定性質問１で回答選択された選択肢が第１選択肢であり、時間質問１で回答選択された選択肢が第３選択肢（図中においては「３」と記載）であった場合については、結果「Ａ３」が対応付けて記憶されている。

【0090】

なお、結果「Ａ１」から「Ａ５４」のそれぞれは、異なる内容であってもよいし、一部共通する内容のものがあってもよい。また、結果「Ａ１」から「Ａ５４」のそれぞれには、病態の情報として、重篤度や症状の発生原因箇所（例えば症状が「咳が出る」である場合の発生原因箇所としては気管支や気管）などの情報を含むものとなっている。

【0091】

また、属性区分が１２歳以下であるとき、図１６に示すように、定量質問１、定量質問２、定性質問１及び時間質問１で回答選択された選択肢が全て第１選択肢であった場合については、例えば結果「Ａ４」が対応付けて記憶されている。同様に定量質問１、定量質問２、及び定性質問１で回答選択された選択肢が第１選択肢であり、時間質問１で回答選択された選択肢が第３選択肢（図中においては「３」と記載）であった場合については、結果「Ａ５」が対応付けて記憶されている。

【0092】

このように、同じ選択肢が回答選択された場合であっても、属性区分によっては結果が異なることがある（もちろん同じときもある）。

【0093】

再度図３を参照する。病名候補テーブル記憶部５９は、症状毎の結果に対して病名の候補が割り当てられたものである。図１７は、図３に示した病名候補テーブル記憶部５９の記憶内容の一例を示す概念図であり、通常候補テーブルを示している。また、図１８は、図３に示した病名候補テーブル記憶部の記憶内容の一例を示す概念図であり、特定候補テーブルを示している。

【0094】

図１７に示すように、通常候補テーブル（病名候補テーブル）は、症状項目ごとに記憶される症状結果テーブルが示す結果それぞれと、病名の候補とを対応させたものであり、例えば、「熱がある」の結果がＡ１であった場合には、病名の候補として病名α，β，γ，δ，εが割り当てられており、結果がＡ２であった場合には、病名の候補として病名β，γ，ε，ζ，φが割り当てられている。他の結果Ａ３〜Ａ５４についても同様に病名の候補が割り当てられている。加えて、病名候補テーブルは、図１７に示すように、「咳が出る」の結果Ｂ１〜Ｂ４４についても同様に病名の候補が割り当てられている。すなわち、他の症状項目の結果それぞれについて病名の候補が割り当てられている。

【0095】

さらに、図１８に示す特定候補テーブル（病名候補テーブル）は、特定の症状毎の結果と病名の候補とを対応させたテーブルであり、例えば、「熱がある」の結果がＡ１であり、「咳が出る」の結果がＢ３であったとする。特定候補テーブルは、これらの結果の組み合わせによって、発生している可能性が高い病名を記憶しており、例えば病名γ（例えば風邪）と記憶している。例えば或る種の風邪をひいた場合には、熱が出て、咳が出て、鼻水が出るなどといった一連の体の変化が生じる。特定候補テーブルは、このような一連の体の変化（症状毎の結果）の組み合わせと病名とを対応させて記憶している。

【0096】

なお、特定候補テーブルにおいては、特定の結果の組み合わせと１つの病名とが対応しているが、１つの病名に限らず、複数の病名が対応していてもよい。さらに、特定の結果の組み合わせに対して、上記した病態のより詳細な情報（重篤度や症状の発生原因箇所（例えば症状が「咳が出る」である場合の発生原因箇所としては気管支や気管）などのより詳細な情報）が対応付けて記憶されていることが好ましい。

【0097】

再度、図３を参照する。表示制御部１６は、ディスプレイ２０に表示させる画面内容を制御するものであり、第１表示制御部（第１表示制御手段）１６ａ、第２表示制御部（第２表示制御手段）１６ｂ、第３表示制御部（第３表示制御手段）１６ｃ、及び第４表示制御部１６ｄを備えている。

【0098】

第３表示制御部１６ｃは、属性情報の入力を促す画面を表示させるものである。図１９は、図３に示した第３表示制御部１６ｃにより表示される画面を示す正面図である。図１９に示すように、第３表示制御部１６ｃは、生年月日を入力する旨の表示と、生年月日を入力するためのテキストボックス２０ａと、性別を入力する旨の表示と、性別を入力するためのチェックボックス２０ｂとを表示させる。

【0099】

医師は、テキストボックス２０ａに対して生年月日を入力し、チェックボックス２０ｂへのチェックにより性別を指定することとなる。さらに、医師が、画面上に表示される「次へ」のボタン２０ｃを指定すると、属性情報が病名診断装置１に入力されることとなる。これにより、ＣＰＵ１０は、入力された属性情報から、どの属性区分に該当するかを判断することとなる。

【0100】

再度、図３を参照する。第１表示制御部１６ａは、症状項目記憶部５５に記憶された複数の設定項目から、１つ以上の症状項目を選択させる画面を表示させるものである。より詳細に、第１表示制御部１６ａは、入力された属性情報が属する属性区分に応じた症状項目を、症状項目記憶部５５に記憶される複数の症状項目から抽出し、抽出した症状項目から１つ以上の症状項目を選択させる画面を表示させる。この結果、図２０及び図２１のような表示がなされる。

【0101】

図２０及び図２１は、症状項目を選択させる画面を示す正面図であり、図２０は第１の例を示し、図２１は第２の例を示している。

【0102】

属性区分が「１３歳以上女性」である場合、第１表示制御部１６ａは、図１１に示すような複数の症状項目の記憶内容のうち、「１３歳以上女性」の属性区分において「○」となっている症状項目を抽出する。そして、第１表示制御部１６ａは、抽出した症状項目に基づいて図２０に示すような画面を生成してディスプレイ２０に表示させる。このとき、ディスプレイ２０には、女性特有の「乳房に痛みがある」という症状項目が表示されている。

【0103】

また、属性区分が「０〜１１ヶ月」である場合、第１表示制御部１６ａは、図１１に示すような複数の症状項目の記憶内容のうち、「０〜１１ヶ月」の属性区分において「○」となっている症状項目を抽出する。そして、第１表示制御部１６ａは、抽出した症状項目に基づいて図２１に示すような画面を生成してディスプレイ２０に表示させる。このとき、ディスプレイ２０には、「熱がある」「下痢である」といった保護者が確認することができる症状項目のみが表示されている。

【0104】

ここで、例えば、１歳未満の乳児の症状項目に「頭痛がする」といったものが含まれていても乳児が頭痛の有無を保護者等に伝えることができず、意味がない症状項目となる。また、男性の症状項目に「乳房に痛みがある」といったものが含まれていても意味がない症状項目となる。このように、図４に示すようなデータに基づいて症状項目を抽出して表示することで、年齢や性別毎に適切な症状項目を医師に提示させることができる。

【0105】

さらに、図２０及び図２１に示すように、表示される症状項目のそれぞれには、これを選択するためのチェックボックス２０ｄが隣接して表示されている。医師は、該当する症状に応じて、隣接して表示されるチェックボックス２０ｄをチェックすることにより、症状項目を選択することができる。選択後、医師は、不図示の「次へ」のボタンを指定することにより選択を確定させ、この情報を病名診断装置１に認識させることとなる。

【0106】

再度、図３を参照する。第２表示制御部１６ｂは、第１表示制御部１６ａにより表示された画面（すなわち図２０及び図２１に示したような画面）において選択された症状項目に設定された質問内容を、質問内容記憶部５６から読み出して順次画面表示させるものである。この際、第２表示制御部１６ｂは、定量質問、定性質問及び時間質問のそれぞれについて、回答を選択させる選択肢も表示させる。なお、表示される選択肢は、属性区分に応じたものであり、選択肢記憶部５７に記憶される選択肢が読み出されて表示させられる。

【0107】

図２２及び図２３は、質問内容及び選択肢を表示する画面を示す正面図であり、図２２は第１の例を示し、図２３は第２の例を示している。なお、図２２及び図２３に示す例では、「熱がある」の症状項目が選択された場合の画面を示している。

【0108】

図２２に示すように、第２表示制御部１６ｂは、例えば「熱がある」の症状項目の質問内容として、「現在の熱は何度か？（定量質問）」「何度まであがったか？（定量質問）」「明け方に熱は下がるか？（定性質問）」「熱が出始めたのはいつか？（時間質問）」を表示する。

【0109】

また、第２表示制御部１６ｂは、各質問に対して、属性区分に応じた選択肢を表示させる。図２２に示す例では、属性区分が「１３歳以上の男性」及び「１３歳以上女性」であるときの選択肢を示し、具体的には「現在の熱は何度か？（定量質問）」「何度まであがったか？（定量質問）」に対して、選択肢が「３７．０℃以上３７．５℃未満」「３７．５℃以上３８．５℃未満」「３８．５℃以上」となっている。

【0110】

また、「明け方に熱は下がるか？（定性質問）」について選択肢は「ＹＥＳ」「ＮＯ」となっており、「熱が出始めたのはいつか？（時間質問）」について選択肢は「本日又は昨日」「一昨日前から６日前」「１週間以上前」となっている。

【0111】

一方、図２３に示す例では、属性区分が「０〜１１ヶ月」「１〜３歳」及び「４〜１２歳」であるときの選択肢を示し、具体的には「現在の熱は何度か？（定量質問）」「何度まであがったか？（定量質問）」に対して、選択肢が「３７．０℃以上３８．５℃未満」「３８．５℃以上３９．５℃未満」「３９．５℃以上」となっている。すなわち、選択肢の内容が図１４に示す例と異なっている。

【0112】

なお、「明け方に熱は下がるか？（定性質問）」及び「熱が出始めたのはいつか？（時間質問）」について選択肢は図１４に示す例と同じとなっている。

【0113】

さらに、図２２及び図２３に示すように、各選択肢には、これに隣接してチェックボックス２０ｅが表示されている。医師は、該当する選択肢に隣接して表示されるチェックボックス２０ｅをチェックすることにより、選択肢を選択することができる。選択後、医師は、ＯＫボタン２０ｆを指定することにより選択した内容を確定させ、この情報を病名診断装置１に認識させることとなる。

【0114】

また、ＯＫボタン２０ｆが指定された場合には、次の症状項目に対応する質問内容及び選択肢を表示する画面が第２表示制御部１６ｂによって表示される。例えば医師が「熱がある」と「咳が出る」との２つの症状項目を選択していた場合、「熱がある」について質問内容及び選択肢が表示され、ＯＫボタン２０ｆが指定されると、第２表示制御部１６ｂは、次の症状項目である「咳が出る」について質問内容及び選択肢を表示させる。

【0115】

そして、第２表示制御部１６ｂは、選択していた全ての症状項目について、質問内容及び選択肢を表示し、ＯＫボタン２０ｆが指定されるまで、順次症状項目について質問内容及び選択肢を表示させていく。

【0116】

ここで、定量質問、定性質問、及び時間質問は、当該症状項目が示す症状のみについて問うものであることが好ましい。すなわち、定量質問、定性質問、及び時間質問は、他の症状項目が示す症状を問う内容を含まないものであることが好ましい。

【0117】

上記の症状項目の区分けは医学的見地から定められている。例えば、症状項目は、上記のように、「熱がある」、「咳が出る」、「痰が出る」などと予め定められており、「咳が出る」という症状項目についての質問では、「痰」に関する質問が含まれない。すなわち、咳の項目の質問に「咳に痰が絡むか。」といったものは含まれない。

【0118】

ここで、痰は通常咳と共に体外へ排出されるものである。このため、例えば予め症状項目として、「熱がある」、「咳が出る」と区分けされ、「痰が出る」という症状項目が設定されていない場合には、「咳が出る」の症状項目において「咳に痰が絡むか。」という定性質問がされることがある。すなわち、上記の「当該症状のみについて問うもの」とは、既に定められている症状項目の区分けを基本とし、１つの症状項目においては、他の症状項目の内容を問わないということである。よって、「熱がある」、「咳が出る」、「痰が出る」と症状項目が分けられている場合において「咳に痰が絡むか。」といった質問は、「当該症状のみについて問うもの」とは言えない。一方、「熱がある」、「咳が出る」と区分けされ、「痰が出る」という症状項目が設定されていない場合には、「咳に痰が絡むか。」といった質問は、「当該症状のみについて問うもの」となる。

【0119】

なお、装置自体が「痰が出る」を症状項目に設定するか否かは、上記したように医学的見地から定められる。医学は日々進歩することから考えると、例えば「痰が出る」という症状は症状項目に設定されたりされなかったりすることがある。他の症状についても同様に症状項目に設定されたりされなかったりすることがある。

【0120】

再度、図３を参照する。症状結果判断部１７は、第２表示制御部１６ｂにより順次表示された画面にて入力された各症状項目の質問内容に対する回答結果に応じて、症状毎の結果を判断するものである。より詳細に症状結果判断部１７は、定量質問、定性質問、及び時間質問のそれぞれで選択された選択肢を、症状結果テーブル記憶部５８に記憶される症状結果テーブルに当てはめることで、症状毎の結果を判断する。

【0121】

ここで、本実施形態において症状結果判断部１７は、回答結果を適正に調整のうえ、症状毎の結果を判断することが好ましい。回答結果については、個人差が生じることがある。例えば、「熱がある」の「現在の熱は何度か。」という定量質問に対して、実際は３８℃の熱であるにも拘わらず大げさな人は「３９．５℃以上」という選択肢を選択することがある。逆に控え目な人は「３７．０℃以上３８．５℃未満」という選択肢を選択することがある。また、大げさな人や控え目な人などのように意図的に大げさや控え目に選択する人のみならず、苦痛が大きいことに我慢できず大げさに回答したり、単なる勘違いから大げさに回答したりする人もいる。よって、本装置１は、このような病名候補の判断対象者毎の傾向を例えば係数として記憶しており、係数に応じて回答結果を適正に調整する。調整対象は、定量質問の回答結果に限らず、定性質問及び時間質問も該当する。これにより、一層適正に症状毎の結果を判断することができるからである。なお、係数については、例えば医師などにより直接入力されたものが記憶されていてもよいし、過去の本装置１の使用時の回答と実際に罹患していた病名との関係から演算式等により求められて記憶されていてもよい。

【0122】

病名候補判断部１８は、病名候補テーブル記憶部５９に記憶される病名候補テーブルに、症状結果判断部１７により判断された症状毎の結果を当てはめることで、病名の候補を判断するものである。ここで、当てはめる対象は、図１７に示したような通常候補テーブルと、図１８に示したような特定候補テーブルとの双方である。

【0123】

上記したように、病名候補テーブルには、症状の結果それぞれに病名の候補が割り当てられている。具体的には、図１７に示す通常候補テーブルにおいて結果Ａ１の病名の候補には病名α，β，γ，δ，εが対応しており、結果Ｂ３の病名の候補には病名γ，δ，φ，εが対応している。さらに、図１８に示す特定候補テーブルでは、結果Ａ１と結果Ｂ３の組み合わせとして病名の候補には病名γが対応している。このため、操作者が、症状項目として「熱がある」と「咳が出る」とを選択し、それぞれの症状項目の結果がＡ１とＢ３となった場合、病名候補判断部１８は、これらの病名候補を統合して、病名の候補を病名α，β，γ，δ，ω，φ，εと判断する。特に、病名候補判断部１８は、病名γが通常候補テーブルにおける結果Ａ１，Ｂ３との双方の候補になっており、且つ、特定候補テーブルにおける結果Ａ１と結果Ｂ３の組み合わせとして病名の候補にも挙がっていることから、最も罹患している可能性が高い病気の病名であると判断する。

【0124】

さらに、もう一例説明する。例えば図１７に示す通常候補テーブルにおいて結果Ａ５４の病名の候補には病名γ，δ，ω，φが対応しており、結果Ｂ１の病名の候補には病名θ，ω，εが対応している。このため、操作者が、症状項目として「熱がある」と「咳が出る」とを選択し、それぞれの症状項目の結果がＡ５４とＢ１となった場合、病名候補判断部１８は、これらの病名候補を統合して、病名の候補を病名γ，δ，ω，φ，θ，εと判断する。このとき、図１８の特定候補テーブルに示すように、結果Ａ５４と結果Ｂ１との組み合わせが存在せず、病名の候補が存在しない。よって、病名候補判断部１８は、通常候補テーブルのみから、病名の候補を病名γ，δ，ω，φ，θ，εと判断する。なお、この場合において病名候補判断部１８は、病名ωが結果Ａ５４，Ｂ１との双方の候補になっていることから、最も罹患している可能性が高い病気の病名であると判断する。

【0125】

第４表示制御部１６ｄは、病名候補判断部１８により判断された病名の候補を画面表示させるものである。図２４は、病名候補を示す画面の一例を示す正面図である。第４表示制御部１６ｄは、例えば、症状結果判断部１７により判断された症状の結果、及び、病名候補判断部１８により判断された病名の候補を表示する。具体的に第４表示制御部１６ｄは、図２４に示すように、例えば「咽頭が炎症しています。医療機関の受診をお勧めします。考えられる病名としては、風邪、咽頭炎、インフルエンザが挙げられます。」と表示させる。ここで、「咽頭が炎症しています。」が症状毎の結果に該当している。症状毎の結果が複数ある場合、その全てが表示されてもよいし、図２４に示すように、１つだけ表示されてもよい。また、第４表示制御部１６ｄは、「終了」ボタン２０ｇについても表示させている。なお、これらの病名は、可能性が高いものから順番に表示されることが好ましい。この場合、図１７の通常候補テーブルに示す病名に可能性の情報を付加しておく必要がある。すなわち、図１７の結果Ａ５４について病名γはＸポイント、病名δはＹポイント、病名ωはＺポイントなど情報を付加しておくことで、可能性が高いものから順番に表示させることができる。さらに、結果Ａ５４及びＢ１のように、病名ωについては結果Ａ５４の可能性のポイントと結果Ｂ１における可能性のポイントとが加算されることが好ましい。加えて、特定候補テーブルに挙げられる病名については、通常候補テーブルに記憶されるポイントよりも大きなポイントの情報が付与されており、これが加算されることとなる。従って、結果Ａ１及び結果Ｂ３が得られている場合には、病名γのポイントが他の病名よりも圧倒的に高い数値となる。

【0126】

加えて、第４表示制御部１６ｄは、図２４に示すように、例えば「但し、確率的には低いですが、見逃してはいけない項目として天疱瘡、咽頭がんが挙げられます。」と表示させる。この場合、図１７の通常候補テーブルに示す病名それぞれに致命度の情報を付加しておく必要がある。例えば、図１７の結果Ａ５４について病名γはｘポイント、病名δはｙポイント、病名ωはｚポイントなど情報を付加しておく。他の結果Ａ１〜Ａ５３等についても同様に致命度の情報を付加しておく。さらに、通常候補テーブルだけでなく、図１８に示す特定候補テーブルにおいても、病名それぞれに致命度の情報を付加しておく必要がある。そして、第４表示制御部１６ｄは、致命度が所定ポイント以上となる病名について見逃してはいけない旨を表示させる。すなわち、図２４に示す例では、天疱瘡及び咽頭がんについて見逃してはいけない旨を表示させる。

【0127】

医師は、画面表示される病名を認識した後に「終了」ボタン２０ｇを指定する。これにより、ＣＰＵ１０は、例えば図１１に示す属性情報の入力画面に戻ることとなる。

【0128】

以上のように、病態判断機能部Ｂは、病名の候補を医師に提示することができる。医師は、病態判断機能部Ｂにより判断された候補となる病名を入力することにより、病名診断機能部Ａを機能させることとなる。これにより、第１提示部１１は、病名候補判断部１８により判断された病名の候補が入力された場合に、診察行為記憶部５１の記憶内容から、行うべき診察行為を抽出して医師に提示することとなる。なお、病態判断機能部Ｂにより判断された候補となる病名は、医師による手入力に拘わらず、手入力を必要とせず自動的に入力されるようになっていてもよい。さらに、自動入力される場合には、図２４に示すような表示が行われなくともよい。

【0129】

次に、本実施形態に係る病名診断装置１の動作を説明する。図２５及び図２６は、本実施形態に係る病態判断機能部Ｂの動作の一例を示すフローチャートであり、図２５は前半部分を示し、図２６は後半部分を示している。

【0130】

図２５に示すように、まず第３表示制御部１６ｃは、属性情報の入力画面を表示させる（Ｓ１）。このとき、第３表示制御部１６ｃは、例えば図１９に示すような画面を表示させる。そして、ＣＰＵ１０は、属性情報が入力されたかを判断する（Ｓ２）。図１９に示す例の場合、ＣＰＵ１０は、テキストボックス２０ａに生年月日が入力され、チェックボックス２０ｂにチェックがされた状態で、「次へ」のボタン２０ｃが指定されたかを判断することとなる。

【0131】

属性情報が入力されていないと判断した場合（Ｓ２：ＮＯ）、処理はステップＳ１に移行する。一方、属性情報が入力されたと判断した場合（Ｓ２：ＹＥＳ）、第１表示制御部１６ａは、症状項目の選択画面を表示させる（Ｓ３）。この際、第１表示制御部１６ａは、例えば図２０及び図２１に示すように、属性区分に応じた症状項目の選択画面を表示させる。

【0132】

その後、ＣＰＵ１０は、症状項目が選択されたかを判断する（Ｓ４）。図２０及び図２１に示す例の場合、ＣＰＵ１０は、症状項目に隣接配置される各チェックボックス２０ｄのうち、いずれか１つ以上がチェックされて、不図示の「次へ」のボタンが指定されたかを判断することとなる。

【0133】

次いで、ＣＰＵ１０は、ステップＳ３において表示した複数の症状項目のうち、選択された数をｉ_ｍａｘとする（Ｓ５）。すなわち、図２０及び図２１に示す例の場合、ＣＰＵ１０は、チェックされたチェックボックス２０ｄの数をｉ_ｍａｘとする。その後、ＣＰＵ１０は、変数ｉを「１」に初期化する（Ｓ６）。

【0134】

次に、第２表示制御部１６ｂは、ｉ個目の症状項目の質問及び選択肢を読み込み（Ｓ７）、読み込んだデータに基づいて質問・選択肢画面を表示させる（Ｓ８）。この際、第２表示制御部１６ｂは、例えば図２２及び図２３に示すように、属性区分に応じた選択肢を含む画面を表示させる。

【0135】

その後、ＣＰＵ１０は、回答があったかを判断する（Ｓ９）。図２２及び図２３に示す例の場合、ＣＰＵ１０は、質問それぞれについて、選択肢に隣接するチェックボックス２０ｅのいずれか１つがチェックされた状態で、ＯＫボタン２０ｆが指定されたかを判断することとなる。

【0136】

回答がなかったと判断した場合（Ｓ９：ＮＯ）、回答があったと判断されるまで、この処理が繰り返される。一方、回答があったと判断した場合（Ｓ９：ＹＥＳ）、症状結果判断部１７は、回答調整を行う（Ｓ１０）。この回答調整は、上記したように大げさに回答する人や控え目に回答する人などの傾向に基づいて行われるものであり、例えばこのような傾向を反映した係数に基づいて調整される。なお、今回処理を行っている病名候補の判断対象者に対して係数が記憶されていない場合には、回答調整処理は実行されず、処理はステップＳ１１に移行する。

【0137】

そして、症状結果判断部１７は、（調整済みの）回答に基づいて、その症状の結果を判断する（Ｓ１１）。この際、症状結果判断部１７は、属性区分に応じたｉ個目の症状項目の症状結果テーブルを読み出し、選択された選択肢をテーブルに当てはめて、その症状の結果を判断する。

【0138】

次に、ＣＰＵ１０は、変数ｉがｉ_ｍａｘであるかを判断する（Ｓ１２）。変数ｉがｉ_ｍａｘでないと判断した場合（Ｓ１２：ＮＯ）、ＣＰＵ１０は、変数ｉをインクリメントし（Ｓ１３）、処理は図２５に示したステップＳ７に移行する。すなわち、変数ｉが「１」加算され、加算後の個数目の症状項目について質問と選択肢とが読み込まれることとなる。

【0139】

一方、変数ｉがｉ_ｍａｘであると判断した場合（Ｓ１２：ＹＥＳ）、病名候補判断部１８は、ステップＳ１１にて判断された症状毎の結果が特定候補テーブルにて示す特定の組み合わせに該当するかを判断する（Ｓ１４）。該当すると判断した場合（Ｓ１４：ＹＥＳ）、病名候補判断部１８は、特定候補テーブルから特定の組み合わせに対応する病名を抽出する（Ｓ１５）。そして、処理はステップＳ１６に移行する。

【0140】

一方、特定候補テーブルにて示す特定の組み合わせに該当しないと判断した場合（Ｓ１４：ＮＯ）、処理はステップＳ１６に移行し、病名候補判断部１８は、ステップＳ１１において判断された症状毎の結果を図１７に示した通常候補テーブルに当てはめることにより、病名の候補を抽出する（Ｓ１６）。

【0141】

そして、第４表示制御部１６ｄは、ステップＳ１５及びステップＳ１６において抽出された病名候補を表示させる（Ｓ１７）。そして、図２５及び図２６に示した処理は終了する。なお、第４表示制御部１６ｄが図２４に示したような画面を表示していた場合には、操作者が「終了」ボタン２０ｇを指定することにより、図２５及び図２６に示した処理は終了することとなる。また、図２４に示すように、病名の候補のみならず症状毎の結果についても表示させることが好ましい。

【0142】

図２７は、本実施形態に係る病名診断機能部Ａの動作の一例を示すフローチャートである。図２７に示すように、まずＣＰＵ１０は病名の候補が入力されたかを判断する（Ｓ２１）。ここでは手入力されたかが判断されもよいし、図２６に示したステップＳ１３において判断された病名の候補が自動入力されたかが判断されもよい。病名の候補が入力されていないと判断した場合（Ｓ２１：ＮＯ）、入力されたと判断されるまで、この処理が繰り返される。

【0143】

一方、病名の候補が入力されたと判断した場合（Ｓ２１：ＹＥＳ）、第１提示部１１は、診察行為記憶部５１に記憶される記憶内容に基づいて、候補となる病名に対応した診察行為を抽出し医師に提示する（Ｓ２２）。これにより、医師による診察行為が行われ、身体所見が得られることとなる。

【0144】

次に、ＣＰＵ１０は、ステップＳ２２において提示した診察行為に対応する身体所見の情報が入力されたかを判断する（Ｓ２３）。身体所見の情報が入力されていないと判断した場合（Ｓ２３：ＮＯ）、入力されたと判断されるまで、この処理が繰り返される。

【0145】

身体所見の情報が入力されたと判断した場合（Ｓ２３：ＹＥＳ）、第１絞り込み部１２は、身体所見記憶部５２に記憶される記憶内容に基づいて、候補となる病名に対応した身体所見が得られているかを判断し、候補となる病名の絞り込みを行う（Ｓ２４）。

【0146】

次に、第２提示部１３は、ステップＳ２４において絞り込まれた病名を確定するための検査を、検査記憶部５３から抽出して医師に提示する（Ｓ２５）。これにより、患者に対して検査が実施されることとなる。

【0147】

その後、ＣＰＵ１０は、ステップＳ２５において提示した検査に対応する結果の情報が入力されたかを判断する（Ｓ２６）。検査結果の情報が入力されていないと判断した場合（Ｓ２６：ＮＯ）、入力されたと判断されるまで、この処理が繰り返される。なお、ここでの検査結果は医師による手入力でなくともよく、検査装置等から自動入力されるようになっていてもよい。

【0148】

検査結果の情報が入力されたと判断した場合（Ｓ２６：ＹＥＳ）、第２絞り込み部１４は、検査結果記憶部５４に記憶される記憶内容に基づいて、第１絞り込み部１２により絞り込まれた病名に対応した検査結果が得られているかを判断し、更に絞り込みを行う（Ｓ２７）。

【0149】

その後、第３提示部１５は、ステップＳ２７において得られた最終結果ＦＲを医師に提示する（Ｓ２８）。この第３提示部１５は、最終結果ＦＲとして１つの診断病名を提示する場合に限らず、何の病名も当てはまらない旨を提示するようになっていてもよいし、複数の診断病名を提示するようになっていてもよい。

【0150】

このようにして、本実施形態に係る病名診断装置１、病名診断プログラム、及び、当該プログラムが記録されたコンピュータ読取可能な記録媒体によれば、候補となる病名が入力された場合に行うべき診察行為を抽出して医師に提示するため、医師による勘違いや記憶違いによる誤った診察行為が行われてしまうことを防止することができる。また、診察行為に応じた身体所見の情報が入力された場合に、入力された候補となる病名の絞り込みを行い、絞り込まれた病名に対して行うべき検査を抽出して医師に提示するため、医師による勘違いや記憶違いによる誤った検査が行われてしまうことを防止することができる。さらに、検査結果が入力された場合に、絞り込まれた病名に対して更に絞り込みを行い、その結果を医師に提示するため、最終的な病名の診断についても誤りを防止することができる。従って、病名をより精度良く診断することができる。

【0151】

また、質問内容は、症状項目が示す症状について、量を問う定量質問と、性質を問う定性質問と、時間を問う時間質問とからなる。ここで、本件発明者は、医学的見地に基づいて、定量的、定性的、及び時間的の３つの観点から、症状そのものの重篤度等を判断し、これを統合することで漏れが無く病名の候補を抽出できることを見出した。すなわち、本件発明者は、一般に医者による誤診が、例えば量だけを問い、時間や性質などを問うことなく決めつけてしまうことなどによって発生することを見出した。よって、３つの観点の質問の回答を入力させることで、症状の結果（重篤度や症状の発生原因箇所（例えば症状が「咳が出る」である場合の発生原因箇所としては気管支や気管）など）をより正確に判断することができ、これらの結果を統合して病名の候補を判断することで、病名候補をより精度良く判断することができる。加えて、このように精度が高い病名候補を入力して行うべき診察行為を医師に提示するため、病名をより一層精度良く診断することができる。

【0152】

また、定量質問、定性質問、及び時間質問は、当該症状項目が示す症状のみについて問うものである。ここで、本件発明者は、さらに、一般に医者による誤診が、問診時に、先入観から或る症状とその症状と関連がある症状とに対して同時的な質問をしてしまうことによって発生し易くなることを見出した。よって、各質問は、当該症状のみについて問うものであり、他の症状項目が示す症状を問う内容を含まないことが好ましいといえる。このような質問とすることで、一層正確に症状毎の結果を判断でき、病名候補をより精度良く判断することにつなげることができる。

【0153】

また、定量質問、定性質問、及び時間質問のそれぞれについて、回答を選択させる複数の選択肢を表示させ、選択された選択肢を症状結果テーブルに当てはめて、症状毎の結果を判断する。このため、選択肢を表示させず例えばテキストボックスを表示させて文字を入力されるような場合には的を射ない回答が入力されてしまうことがあり、症状毎の結果が誤って判断されてしまうことがある。しかし、上記であれば、症状毎の結果が誤って判断されてしまう可能性を低減することができる。

【0154】

また、属性区分に応じた１つ以上の症状項目を表示させる。例えば、１歳未満の乳児の症状項目に「頭痛がする」といったものが含まれていても乳児が頭痛の有無を伝えることができず、意味がない症状項目となる。また、男性の症状項目に「乳房に痛みがある」といったものが含まれていても意味がない症状項目となる。このように、年齢及び性別の少なくとも一方の属性情報に応じた複数の症状項目を記憶しておくことで、年齢や性別ごとに適切な症状項目を表示させることができる。

【0155】

また、属性区分に応じて選択肢を記憶している。例えば、乳児、幼児及び児童は大人よりも熱が高い傾向にある。このため、例えば、乳児、幼児及び児童において「熱がある」の症状項目における「熱は何度か。」という定量質問の選択肢は、「３７℃以上３８．５℃未満」「３８．５℃以上４０℃未満」「４０℃以上」といった３つが適切である場合、大人では選択肢を「３７℃以上３７．５℃未満」「３７．５℃以上３８．５℃未満」「３８．５℃以上」とすることが適切となる。また、女性は男性よりも便秘になり易い傾向にある。このため、例えば女性において「便秘である」という症状項目における「便が最後に出たのかいつか。」という時間質問の選択肢は、「本日から２日前」「３日前から６日前」「１週間以上前」といった３つが適切である場合、男性では選択肢を「本日」「昨日又は一昨日」「３日以上前」とすることが適切となる。このように、属性区分に応じた選択肢を記憶しておくことで、年齢や性別ごとに応じた適切な選択をさせることができる。

【0156】

以上、実施形態に基づき本発明を説明したが、本発明は上記実施形態に限られるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲で、変更を加えてもよい。

【0157】

例えば、本実施形態に係る病名診断装置１は、パーソナルコンピュータ１台により実現されているが、これに限らず、複数台のコンピュータをネットワーク接続して実現される自動診察システムも含む概念である。

【0158】

また、本実施形態において病名診断装置１を機能させるためのプログラムは、ＲＯＭ１０ａ、ＨＤＤ５０、ＵＳＢ、及び他の装置の記録媒体に限らず、ＣＤ−ＲＯＭ、ＣＤ−Ｒなどの他の種類の記録媒体に格納されていてもよい。

【0159】

さらに、本実施形態において病名診断装置１において属性情報は年齢及び性別の双方に限らず、いずれか一方であってもよい。また、属性情報の入力を要せず、全年齢及び性別に対応するように装置１を構築してもよい。

【0160】

さらに、本実施形態に係る病態判断機能部Ｂにおいて、選択される症状項目が少なくとも２つ以上なければエラーとなりそれ以降の処理が実行されないようになっていてもよい。

【0161】

また、上記実施形態において定量質問、定性質問及び時間質問の内容は、属性区分間で共通のものとしているが、これに限らず、属性区分に応じて異なるものとすることが好ましい。

【0162】

加えて、上記した診察行為記憶部５１、身体所見記憶部５２、検査記憶部５３、及び、検査結果記憶部５４についても、属性情報に応じて異なる内容のものが記憶されていてもよい。

【0163】

さらには、第１絞り込み部１２は、第２表示制御部１６ｂにより順次表示された画面にて入力された各症状項目の質問内容に対する回答結果の情報のうち少なくとも１つを、第１提示部１１により提示された診察行為に応じた身体所見の情報として入力して、身体所見記憶部５２の記憶内容に基づいて、入力された病名の候補の絞り込みを行うようになっていてもよい。すなわち、一例を挙げると、図８に示すように、「左下腹部に痛みがあるか確認してください。」という診察行為内容ＡＣ１については、例えば図２０及び図２１に示すような症状項目の選択時の情報に基づいて、入力項目ＩＴ１の「痛み有り」と「痛み無し」とのいずれか一方が選択済みになっていてもよい。選択済みになっている場合には、診察行為内容ＡＣ１と選択済みである入力項目ＩＴ１が医師に提示されてもよいし提示されなくてもよい。

【0164】

これにより、例えば「熱が○○℃以上ある。」などの既に病態判断機能部Ｂにおいて入力済みの情報を再度診察する必要が無く、スムーズな病名の診断につなげることができるからである。

【0165】

加えて、病名診断装置１は、特定条件判断部を備えると共に、特定条件記憶部を備えるようになっていることが好ましい。ここで、特定条件記憶部には、特定の病気における症状の順番を示すデータが記憶されている。例えば川崎病では、まず発熱が起こり、その後目ヤニが出ない結膜の充血等が発生する。本実施形態においては病態判断機能部Ｂにおいて時間質問が行われることから、発熱後に結膜の充血が発生したかを判断することができる。すなわち、特定条件判断部は、病態判断機能部Ｂにおける時間質問の回答から、例えば「発熱後に結膜の充血が発生した」という特定条件に当てはまるかを判断し、当てはまる場合には、川崎病（特定の病気）を病名の候補に追加してもよい。さらには、症状の順番が「結膜の充血後に発熱した」という川崎病と逆になっている場合には、第１及び第２絞り込み部１２，１４のいずれか一方において、川崎病が排除されるように絞り込みが行われるようになっていてもよい。加えて、川崎病には、結膜の充血時に目ヤニが出ないことも特徴であることから、上記に定性質問の回答結果を絡めるようにしてもよい。

【符号の説明】

【0166】

１ ：病名診断装置
２ ：キーボード
３ ：マウス
１０ ：ＣＰＵ
１０ａ ：ＲＯＭ
１０ｂ ：ＲＡＭ
１１ ：第１提示部（第１提示手段）
１２ ：第１絞り込み部（第１絞り込み手段）
１３ ：第２提示部（第２提示手段）
１４ ：第２絞り込み部（第２絞り込み手段）
１５ ：第３提示部（第３提示手段）
１６ ：表示制御部
１６ａ ：第１表示制御部（第１表示制御手段）
１６ｂ ：第２表示制御部（第２表示制御手段）
１６ｃ ：第３表示制御部（第３表示制御手段）
１６ｄ ：第４表示制御部
１７ ：症状結果判断部（症状結果判断手段）
１８ ：病名候補判断部（病名候補判断手段）
２０ ：ディスプレイ
２０ａ ：テキストボックス
２０ｂ ：チェックボックス
２０ｃ ：ボタン
２０ｄ ：チェックボックス
２０ｅ ：チェックボックス
２０ｆ ：ＯＫボタン
２０ｇ ：ボタン
３０ ：通信Ｉ／Ｆ部
５０ ：ＨＤＤ
５１ ：診察行為記憶部（第１記憶手段）
５２ ：身体所見記憶部（第２記憶手段）
５３ ：検査記憶部（第３記憶手段）
５４ ：検査結果記憶部（第４記憶手段）
５５ ：症状項目記憶部
５６ ：質問内容記憶部（第５記憶手段）
５７ ：選択肢記憶部（第８記憶手段）
５８ ：症状結果テーブル記憶部（第７記憶手段）
５９ ：病名候補テーブル記憶部（第６記憶手段）
Ａ ：病名診断機能部
Ｂ ：病態判断機能部

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】

【図20】

【図21】

【図22】

【図23】

【図24】

【図25】

【図26】

【図27】