特許 6555830 心電図処理装置および心電図処理プログラム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6555830

(24)【登録日】2019年7月19日

(45)【発行日】2019年8月7日

(54)【発明の名称】心電図処理装置および心電図処理プログラム

(51)【国際特許分類】

   A61B 5/0452 20060101AFI20190729BHJP

【ＦＩ】

   A61B5/04 312A

   A61B5/04 312U

【請求項の数】4

【全頁数】12

(21)【出願番号】特願2017-171487(P2017-171487)

(22)【出願日】2017年9月6日

(62)【分割の表示】特願2012-288058(P2012-288058)の分割

【原出願日】2012年12月28日

(65)【公開番号】特開2017-209550(P2017-209550A)

(43)【公開日】2017年11月30日

【審査請求日】2017年9月6日

(73)【特許権者】

【識別番号】000112602

【氏名又は名称】フクダ電子株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100105050

【弁理士】

【氏名又は名称】鷲田 公一

(72)【発明者】

【氏名】白井 正行

(72)【発明者】

【氏名】後藤 仁

(72)【発明者】

【氏名】嶋井 洋介

【審査官】 門田 宏

(56)【参考文献】

【文献】 特開２００１−０３７７２９（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２００４−２４９１２４（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２０１０−２１４０１６（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｂ ５／０４ − ５／０５３

ＪＳＴＰｌｕｓ／ＪＭＥＤＰｌｕｓ／ＪＳＴ７５８０（ＪＤｒｅａｍＩＩＩ）

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

被検者の、加算対象とされた心電図信号から、それぞれ平均化されたＸ誘導Ｘ（ｉ）、Ｙ誘導Ｙ（ｉ）及びＺ誘導Ｚ（ｉ）を得て、さらにこれらの誘導を式（１）により合成した合成加算平均心電図を計測する加算平均処理を実行する心電図処理装置であって、
前記式（１）は、

であり、
前記心電図信号に対して、前記加算平均処理を、心拍毎に、所定のテンプレートに合致する前記心電図信号を加算対象とする一方で前記所定のテンプレートに合致しない前記心電図信号を加算対象外とするように実行して、前記合成加算平均心電図を得ると共に、前記加算平均処理において加算対象外とされた前記心電図信号の心拍数を計数する処理部と、
前記加算平均処理において得られた前記合成加算平均心電図、及び、前記加算平均処理において加算対象外とされた前記心電図信号の心拍数を表示する表示部と、
を有する心電図処理装置。

【請求項2】

前記加算平均処理を開始させる開始操作を受け付ける入力部をさらに有し、
前記処理部は、前記開始操作の受け付け時点から現時点までに前記加算平均処理において加算対象外とされた前記心電図信号の心拍数を計数する、
請求項１に記載の心電図処理装置。

【請求項3】

前記表示部は、現時点の、前記合成加算平均心電図と、加算対象外とされた前記心電図信号の心拍数とを、同時に表示する、
請求項１又は２に記載の心電図処理装置。

【請求項4】

被検者の、加算対象とされた心電図信号から、それぞれ平均化されたＸ誘導Ｘ（ｉ）、Ｙ誘導Ｙ（ｉ）及びＺ誘導Ｚ（ｉ）を得て、さらにこれらの誘導を式（１）により合成した合成加算平均心電図を計測する加算平均処理を実行する心電図処理装置のコンピュータに、実行させる心電図処理プログラムであって、
前記式（１）は、

であり、
前記心電図信号に対して、前記加算平均処理を、心拍毎に、所定のテンプレートに合致する前記心電図信号を加算対象とする一方で前記所定のテンプレートに合致しない前記心電図信号を加算対象外とするように実行して、前記合成加算平均心電図を得ると共に、前記加算平均処理において加算対象外とされた前記心電図信号の心拍数を計数する処理工程と、
前記加算平均処理において得られた前記合成加算平均心電図、及び、前記加算平均処理において加算対象外とされた前記心電図信号の心拍数を表示する表示工程と、
を実行させる心電図処理プログラム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、心電図処理装置および心電図処理プログラムに関する。

【背景技術】

【0002】

心電図信号は、電気信号であるため、電気的なノイズ成分が混入することがある。よって、心電図検査においては、心電図信号に基づく波形（心電波形）から心臓の電気的活動を正確に把握するために、望ましくないノイズ成分を適切に除去することが求められる。従来の心電図検査装置において、心疾患に起因する微小な信号成分を検出するために、各心拍の心電図信号を加算して、加算後の信号を加算した心拍数で除算して平均化する、加算平均処理が行われることがある（例えば、特許文献１、２）。加算平均処理によって得た心電図（以下、加算平均心電図ともいう）においては、ノイズ成分の除去がされただけではなく、標準１２誘導心電図では検出困難な微小な成分（μＶ単位の微小電位）が検出できる。

【0003】

従来から加算平均心電図は、突然死や致死性心室不整脈（ＶＦ：心室頻拍、ＶＴ：心室細動）の予測をするために活用されていた。さらに最近では、加算平均心電図だけではなく他の指標と組み合わせて心疾患の評価することの有用性、ＩＣＤ（植込み型除細動器）を埋め込む判断材料としての活用性、およびＢｒｕｇａｄａ症候群のリスク評価・診断補助としての有用性が多数報告されており、加算平均心電図の注目度は増している。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】特開２００７−３１３１２２号公報

【特許文献2】特許第３４１７９１２号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

通常、加算平均処理を伴う心電図検査においては、ノイズ成分を確実に除去し、微小な成分を確実に検出しやすくするために、多数の心拍（例えば、２００拍）の心電図信号を加算する必要があるため、加算平均処理を伴わない通常の心電図検査に比べて著しく所要時間が長い。しかも、すべての心拍の心電図信号が加算対象とされるわけではなく、加算に適した心電波形の形態が予め指定されており、その形態に類似した心電波形に相当する心拍の心電図信号のみが加算対象となる。したがって、通常の心電図検査は数１０秒程度で終了させることができるのに対し、加算平均処理を伴う心電図検査では、少なくとも数分、場合によっては例えば１０分以上と、非常に長時間となる場合がある。

【0006】

また、加算平均処理を実行して加算平均心電図の計測結果を得る従来の心電図検査装置では、心電図検査を終了し、加算平均処理の全てが完了して初めて、加算平均心電図の計測結果を確認することができるようになっている。そのため、例えば１０分以上かけて検査を行ったとしても、加算に適した心電波形の形態に類似しない心電波形が多い場合には、加算平均処理が進行しにくい。その結果、操作者が強制的に検査を終了した場合や、検査を終了した後の計測結果が正確ではないと判断された場合には、始めから検査をやり直せねばならず、さらに数分、場合によっては１０分以上の時間がかかり、検査の所要時間が著しく増大してしまう。一方、検査にエラーが生じていないか計測結果を確認しようとしてその検査を短時間のうちに終了させてしまうと、たとえエラーが生じていないとしても加算平均処理が不十分であるため、有効な計測結果を得ることができない。

【0007】

本発明の目的は、加算平均処理を伴う心電図検査における利便性を向上させることができる心電図処理装置および心電図処理プログラムを提供することである。

【課題を解決するための手段】

【0008】

本発明の心電図処理装置は、
被検者の、加算対象とされた心電図信号から、それぞれ平均化されたＸ誘導Ｘ（ｉ）、Ｙ誘導Ｙ（ｉ）及びＺ誘導Ｚ（ｉ）を得て、さらにこれらの誘導を式（１）により合成した合成加算平均心電図を計測する加算平均処理を実行する心電図処理装置であって、
前記式（１）は、

であり、
前記心電図信号に対して、前記加算平均処理を、心拍毎に、所定のテンプレートに合致する前記心電図信号を加算対象とする一方で前記所定のテンプレートに合致しない前記心電図信号を加算対象外とするように実行して、前記合成加算平均心電図を得ると共に、前記加算平均処理において加算対象外とされた前記心電図信号の心拍数を計数する処理部と、
前記加算平均処理において得られた前記合成加算平均心電図、及び、前記加算平均処理において加算対象外とされた前記心電図信号の心拍数を表示する表示部と、
を有する構成を採る。

【0009】

本発明の心電図処理プログラムは、
被検者の、加算対象とされた心電図信号から、それぞれ平均化されたＸ誘導Ｘ（ｉ）、Ｙ誘導Ｙ（ｉ）及びＺ誘導Ｚ（ｉ）を得て、さらにこれらの誘導を式（１）により合成した合成加算平均心電図を計測する加算平均処理を実行する心電図処理装置であって、
前記式（１）は、

であり、
前記心電図信号に対して、前記加算平均処理を、心拍毎に、所定のテンプレートに合致する前記心電図信号を加算対象とする一方で前記所定のテンプレートに合致しない前記心電図信号を加算対象外とするように実行して、前記合成加算平均心電図を得ると共に、前記加算平均処理において加算対象外とされた前記心電図信号の心拍数を計数する処理部と、
前記加算平均処理において得られた前記合成加算平均心電図、及び、前記加算平均処理において加算対象外とされた前記心電図信号の心拍数を表示する表示部と、
を実行させるようにした。

【発明の効果】

【0010】

本発明によれば、加算平均処理を伴う心電図検査における利便性を向上させることができる。

【図面の簡単な説明】

【0011】

【図1】本発明の一実施の形態に係る心電図検査装置の外観を示す斜視図

【図2】本発明の一実施の形態に係る心電図検査装置の構成を示すブロック図

【図3】本発明の一実施の形態に係る誘導波形表示画面を示す図

【図4】本発明の一実施の形態に係る心電図検査処理を説明するためのフローチャート

【図5】本発明の一実施の形態に係るテンプレート波形指定画面を示す図

【図6】本発明の一実施の形態に係るマグニチュード波形表示画面を示す図

【図7】本発明の一実施の形態に係る一時停止画面を示す図

【図8】本発明の一実施の形態に係る区分位置調整画面を示す図

【発明を実施するための形態】

【0012】

以下、本発明の実施の形態について、図面を用いて詳細に説明する。

【0013】

図１は、本発明の一実施の形態に係る心電図検査装置の外観を示す斜視図である。図１に示すように、本実施の形態の心電図検査装置１００は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）１０１等を内蔵する本体に、入力キー１０４、プリンター１０５、およびタッチパネル１０６を一体化した構成を有している。ただし、心電図検査装置１００の構成はこれに限られず、例えば、いずれも本体とは別体として構成された入力キー１０４、プリンター１０５、およびタッチパネル１０６が、それぞれ接続ケーブルを介して接続された構成であってもよい。

【0014】

図２は、心電図検査装置１００の構成を示すブロック図である。心電図検査装置１００は、ＣＰＵ１０１、受信インタフェース（以下「Ｉ／Ｆ」と略記する）１０２、記憶部１０３、入力キー１０４、プリンター１０５、およびタッチパネル１０６を有する。

【0015】

受信Ｉ／Ｆ１０２は、例えば標準１２誘導などの心電図信号を計測する電極（図示せず）と、心電図検査装置１００と、を通信可能に接続するＩ／Ｆである。電極と心電図検査装置１００との間で授受される心電図信号は、受信Ｉ／Ｆ１０２を経由する。

【0016】

記憶部１０３は、ハードディスクドライブや半導体記憶装置などの記憶装置により構成される。記憶部１０３は、ＣＰＵ１０１が実行した演算の結果等のデータまたはＣＰＵ１０１に実行させる心電図検査プログラムなどを記憶することができる。

【0017】

入力キー１０４は、例えば心電図検査装置１００の本体上に配置されたボタンであり、ボタンが押されることで操作者による操作を受け付ける。入力キー１０４がボタン操作されたとき、その操作の内容に従って心電図検査装置１００を動作させるための操作信号が生成され、ＣＰＵ１０１に供給される。

【0018】

タッチパネル１０６は、表示機能と入力機能とを有している。タッチパネル１０６はＣＰＵ１０１により得られた表示波形データまたは演算の結果のデータなどを表示する。一方、タッチパネル１０６が操作者による操作を受け付けたとき、つまりタッチ操作されたとき、その操作の内容に従って心電図検査装置１００を動作させるための操作信号が生成され、ＣＰＵ１０１に供給される。

【0019】

プリンター１０５は、レーザ式またはサーマルヘッド式などのプリンターであればよく、ＣＰＵ１０１により得られた表示波形データまたは演算の結果などのデータを印字する。

【0020】

なお、入力キー１０４またはタッチパネル１０６は、本発明の入力部を構成する。また、タッチパネル１０６またはプリンター１０５は、本発明の出力部を構成する。

【0021】

本発明の処理部を構成するＣＰＵ１０１は、心電図検査装置１００内の上記各部の動作を制御する。ＣＰＵ１０１は、心電図検査プログラムを実行することで、後述する動作の各工程を心電図検査装置１００において実現させる。

【0022】

次いで、上記構成を有する心電図検査装置１００において実行される動作の一例として、心室遅延電位を検出するＬＰ（Late Potential）検査を行う場合の動作について説明する。

【0023】

心電図検査装置１００の起動後、例えばメニュー画面において検査を実行するためのメニューを選択すると、例えば図３に示すように、誘導波形を表示するための画面（誘導波形表示画面）がタッチパネル１０６に表示される。すなわち、被検者から計測された心電図信号が心電検査装置１００に供給されると、ＣＰＵ１０１は、その信号に基づく心電波形をリアルタイムでタッチパネル１０６に表示させる。

【0024】

なお、本実施の形態では、標準１２誘導（特に、Ｉ誘導、ａＶＦ誘導、Ｖ１誘導、およびII誘導）の心電図信号を計測する。具体的には、Ｉ誘導心電図信号はＸ誘導の加算平均心電図を得るのに適しており、ａＶＦ誘導心電図信号はＹ誘導の加算平均心電図を得るのに適しており、Ｖ１誘導心電図信号はＺ誘導の加算平均心電図を得るのに適している。II誘導心電図信号は、リズム波形を表示させるために用いられる。なお、標準１２誘導を計測する代わりに、フランク誘導または双極ＸＹＺ誘導などの心電図信号を計測してもよい。

【0025】

図４は、心電図検査装置１００により実行される心電図検査処理を説明するためのフローチャートである。ここでは、操作者による操作がいずれもタッチパネル１０６上で受け付けられる場合を例にとって説明する。なお、この心電図検査処理の実行中、心電図信号の計測は継続的に行われているものとする。

【0026】

図４に示す心電図検査処理は、操作者による開始操作が受け付けられたときに開始する。ここで、開始操作は、加算平均処理を開始させる操作である。本実施の形態では、開始操作は、２ステップの操作を含む。開始操作の第１のステップは、図３に示す誘導波形表示画面上のフリーズボタン１１０のタッチ操作である。フリーズボタン１１０をタッチ操作すると、タッチパネル１０６には、図５に示すようにテンプレート波形指定画面が表示される。この画面は、加算平均処理において加算に適した心電波形（テンプレート波形）の形態を指定するための画面である。図５の例では、８つの（８拍分の）テンプレート波形候補が表示される。よって、開始操作の第２のステップでは、操作者はテンプレート波形指定画面上の１〜８の指定ボタン１１１〜１１８のうちいずれか１つをタッチ操作することでいずれか１つの波形をテンプレート波形として指定する。

【0027】

なお、フリーズボタン１１０のタッチ操作時にＣＰＵ１０１が自動的にテンプレート波形を指定できるよう設定されている場合には、開始操作は、フリーズボタン１１０のタッチ操作のみを含む１ステップの開始操作であってもよい。この場合、ＣＰＵ１０１は、開始操作の時点から一定時間前（例えば１０秒前）までの数拍分の心電波形の中から標準的な１つの波形をテンプレート波形として指定する。

【0028】

上記の開始操作が受け付けられると、ＣＰＵ１０１は、心電図信号に対する加算平均処理を開始する（ステップＳ１）。加算平均処理では、順次計測される心電図信号から、テンプレート波形に類似した波形形態をもつ心拍の心電図信号を抽出し、抽出した心電図信号を誘導ごとに平均化することで、誘導ごとの加算平均心電図を得る。本実施の形態では、Ｉ誘導、ａＶＦ誘導およびＶ１誘導の心電図信号からそれぞれ得た加算平均心電図が、Ｘ誘導、Ｙ誘導およびＺ誘導の加算平均心電図となる。

【0029】

上記３誘導の加算平均心電図が得られると、ＣＰＵ１０１は、これらの加算平均心電図を例えば以下の式により合成することにより、合成加算平均心電図を得る。

【数1】

【0030】

このようにしてＣＰＵ１０１は、被検者の心電図信号に対して加算平均処理を行うことにより、加算平均心電図（本実施の形態では合成加算平均心電図）を得る。なお、テンプレート波形に類似した波形形態をもつ心拍の心電図信号抽出、誘導ごとの加算平均心電図を得ること、および合成加算平均心電図を得ることは、最新の心拍の心電図信号が計測されるたびに行われる。

【0031】

また、開始操作が受け付けられると、タッチパネル１０６には、図６に示すように、合成加算平均心電図を表す波形（マグニチュード波形）を表示するための画面（マグニチュード波形表示画面）が表示される。この画面には、上記３誘導のテンプレート波形が画面領域Ａに表示され、最新のマグニチュード波形が画面領域Ｂに表示され、加算平均情報が画面領域Ｃに表示される。

【0032】

ここで、画面領域Ｂには２つのマグニチュード波形が表示されている。上側に表示されるマグニチュード波形は、Ｂａｃｋｗａｒｄフィルタリング処理がされた波形であり、下側に表示されるマグニチュード波形は、Ｆｏｒｗａｒｄフィルタリング処理がされた波形である。Ｂａｃｋｗａｒｄフィルタリング処理およびＦｏｒｗａｒｄフィルタリング処理はいずれも、マグニチュード波形において微小な遅延電位が存在する場合にその遅延電位を顕在化させることができるフィルタリング処理であるが、前者は、波形データに対するフィルタリング処理を時間軸の逆方向で適用するものであり、後者は、波形データに対するフィルタリング処理を時間軸の順方向で適用するものである。

【0033】

また、画面領域Ｃに表示される加算平均情報としては、心電図信号を加算する心拍数の目標値（図６の例では「２００」）、および開始操作の受け付けから現時点までで加算された（つまりテンプレート波形に類似した波形形態に相当する）心電図信号の心拍数（図６の例では「５２」）が含まれる。そのほかにも、開始操作の受け付けから現時点までで加算されなかった（つまりテンプレート波形に類似していない波形形態に相当する）心電図信号の心拍数（図６の例では「１０」）、および開始操作の受け付けから現時点までの総心拍数（図６の例では「６２」）も含まれる。この加算平均情報の表示により、加算平均処理の進捗状況を確認することができる。

【0034】

次に、ＣＰＵ１０１は操作者による一時停止操作が行われたかを判断する（ステップＳ２）。ここで、一時停止操作は、加算平均処理を一時停止させる操作である。本実施の形態では、一時停止操作は、マグニチュード波形表示画面に表示された一時停止ボタン１１９をタッチ操作することで受け付けられる。一時停止操作が行われた場合には（ステップＳ２：Ｙｅｓ）、ＣＰＵ１０１は加算平均処理を一時停止する（ステップＳ４）。一方、一時停止操作が行われない場合には（ステップＳ２：Ｎｏ）、ＣＰＵ１０１は操作者による停止操作が行われたかを判断する（ステップＳ１０）。ここで、停止操作は、加算平均処理を停止させる操作である。本実施の形態では、停止操作は、マグニチュード波形表示画面に表示された停止ボタン１２０をタッチ操作することで受け付けられる。停止操作が行われた場合には（ステップＳ１０：Ｙｅｓ）、ＣＰＵ１０１は加算平均処理を停止する（ステップＳ１１）。一方、停止操作も行われない場合には（ステップＳ１０：Ｎｏ）、ＣＰＵ１０１は加算平均処理を継続する（ステップＳ３）。

【0035】

ＣＰＵ１０１は、ステップＳ４で加算平均処理を一時停止した後に、開始操作の受け付け時点から一時停止操作の受け付け時点までの加算平均心電図に計測処理を行い、得られた計測結果をタッチパネル１０６への表示により出力する（ステップＳ５）。本実施の形態では、開始操作の受け付け時点から一時停止操作の受け付け時点までの期間における計測結果は、当該期間に得られたマグニチュード波形の計測値（パラメーター値）、およびその計測値と基準値との比較結果に基づく遅延電位の有無の判定結果を含む。よって、加算平均処理の一時停止中に計測結果を表示するための画面（一時停止画面）には、図７に示すように、上記期間に得られたマグニチュード波形の計測値、およびその計測値と基準値との比較結果に基づく遅延電位の有無の判定結果が、表示される。

【0036】

計測値のパラメーターは、遅延電位に関連するものであり、具体的には以下のとおりである。
・ｆＱＲＳｄ：Ｆｏｒｗａｒｄフィルタリング処理後またはＢａｃｋｗａｒｄフィルタリング処理後のマグニチュード波形における各々のＱＲＳ波の開始時点から終了時点までの時間（単位：ｍｓ）
・ｃ−ｆＱＲＳｄ：Ｆｏｒｗａｒｄフィルタリング処理後のマグニチュード波形におけるＱＲＳ波の開始時点から、Ｂａｃｋｗａｒｄフィルタリング処理後のマグニチュード波形におけるＱＲＳ波の終了時点までの時間（単位：ｍｓ）
・ＲＭＳ４０：Ｆｏｒｗａｒｄフィルタリング処理後またはＢａｃｋｗａｒｄフィルタリング処理後のマグニチュード波形におけるＱＲＳ波の終了時点から前４０ｍｓｅｃまでの区間の各電位を、それぞれ二乗して平均化した値の平方根（単位：μＶ）
・ＬＡＳ４０：Ｆｏｒｗａｒｄフィルタリング処理後またはＢａｃｋｗａｒｄフィルタリング処理後のマグニチュード波形におけるＱＲＳ波の終了時点からＱＲＳ波の開始時点に向けて、電位が４０μＶ以下の持続時間（単位：ｍｓ）

【0037】

また、判定結果を導き出すための判定項目は、具体的には以下のとおり３項目である。右辺の数値は、個々の判定項目のために予め設定された基準値であり、予め記憶部１０３に記憶されているものであるが、これらは適宜変更可能である。なお、下記のＲＭＳ４０およびＬＡＳ４０の基準値は、Ｂａｃｋｗａｒｄフィルタリング処理後のマグニチュード波形から得られた計測値と比較するために予め設定された基準値である。
・ＲＭＳ４０＜１５．０μＶ
・ＬＡＳ４０＞３９ｍｓｅｃ
・ｃ−ｆＱＲＳｄ＞１０５ｍｓｅｃ

【0038】

本実施の形態では、上記判定項目のうち２つ以上を満たす場合には、陽性（＋）、つまり遅延電位があるという判定結果となり、そうでない場合は、陰性（−）、つまり遅延電位がない、という判定結果となる。

【0039】

なお、遅延電位についての計測値は、Ｆｏｒｗａｒｄフィルタリング処理後のマグニチュード波形から求められてもよく、図７から分かるようにＢａｃｋｗａｒｄフィルタリング処理後のマグニチュード波形から求められてもよい。

【0040】

ところで、一時停止画面には、上下それぞれのマグニチュード波形において上記計測値を得るための区分位置を表す縦線Ｌｂ１、Ｌｂ２、Ｌｂ３、Ｌｆ１、Ｌｆ２、Ｌｆ３が各マグニチュード波形に重ねて表示される。この縦線Ｌｂ１、Ｌｂ２、Ｌｂ３、Ｌｆ１、Ｌｆ２、Ｌｆ３が表示されることで、操作者はマグニチュード波形の区分位置を確認できる。なお、区分位置は、ＱＲＳ波の開始時点および終了時点を検出する従来周知の方法を用いて自動検出されるが、例えば図８に例示する区分位置調整画面において操作者の操作により個々の区分位置を手動で調整することもできる。区分位置を調整した場合、調整後の区分位置を基に新たな計測結果を得て、これを表示させることができる。

【0041】

このように、計測処理により遅延電位についての計測結果を得て、出力部であるタッチパネル１０６に計測結果を表示することで、操作者は一目で遅延電位の有無を確認することができる。

【0042】

次いで、ＣＰＵ１０１は操作者による再開操作が行われたかを判断する（ステップＳ６）。ここで、再開操作は、加算平均処理を再開させる操作である。再開操作は、図７に示す一時停止画面に表示された加算再開ボタン１２１をタッチ操作することで受け付けられる。再開操作が行われた場合には（ステップＳ６：Ｙｅｓ）、ＣＰＵ１０１は加算平均処理を再開する（ステップＳ７）。

【0043】

なお、本実施の形態では、一時停止操作が行われてから再開操作が行われるまでの期間に被検者から計測された心電図信号を加算平均処理の対象から除外することが検査の信頼性を確保する観点から好ましい。その理由は以下のとおりである。加算平均処理を伴う心電図検査は、突然死や致死性心室不整脈（ＶＦ／ＶＴ）の予測をするだけではなく、ＩＣＤを埋め込む判断材料やＢｒｕｇａｄａ症候群のリスク評価・診断補助などにも用いられるため、検査の信頼性を確保することが特に重要である。よって、この検査は、操作者が加算平均処理中にタッチパネル１０６の表示画面及び被検者の状態を常に確認できる状態で進行させることが望ましい。しかしながら、操作者、例えば検査技師は、複数の被検者に対し異なる検査作業を同時に行っていることがあり、特定の被検者のみの検査のためのタッチパネル１０６の表示画面及び被検者の状態を常に確認することは困難である。本実施の形態では、例えば操作者がその検査の場所から離れなければならなくなった場合に、前述の一時停止操作および再開操作を利用することで、検査場所から離れている期間に計測された心電図信号を加算させないようにすることができる。すなわち、操作者がタッチパネル１０６の表示画面を確認しているときに計測された心電図信号のみが加算平均処理の対象となる。そのため、加算平均処理を伴う心電図検査の信頼性を確保できる。

【0044】

一方、操作者による再開操作が行われない場合には（ステップＳ６：Ｎｏ）、ＣＰＵ１０１は操作者による終了操作が行われたかを判断する（ステップＳ８）。ここで、終了操作は、加算平均処理を終了させる操作である。終了操作は、図７に示す一時停止画面に表示された検査終了ボタン１２２をタッチ操作することで受け付けられる。終了操作が行われていない場合には（ステップＳ８：Ｎｏ）、心電図検査処理はステップＳ６に戻る。一方、終了操作が行われた場合には（ステップＳ８：Ｙｅｓ）、ＣＰＵ１０１は、検査終了の処理として、加算平均処理の一時停止時点までの計測結果をプリンター１０５による記録紙への印刷によって出力する（ステップＳ９）。最後に、タッチパネル１０６の表示を誘導波形表示画面に戻して、この心電図検査処理が終了となる。なお、ステップＳ９での、加算平均処理の一時停止時点までの計測結果の出力方法は、記録紙への印刷に限られず、例えば計測結果のデータをハードディスクドライブ、書き込み可能な光ディスクドライブ、または不揮発性メモリ等への保存であってもよい。この場合、記録紙への印刷は、計測結果が得られた後であれば任意のタイミングで、操作者による操作に従って実行させることができるようにしてよい。

【0045】

ところで、ステップＳ１１で加算平均処理が停止した後、ＣＰＵ１０１は、ステップＳ５で説明した一時停止の場合と同様、図７に示すように、その操作受け付け時点までの加算平均心電図に計測処理を行い、得られた計測結果を示す画面をタッチパネル１０６に表示させることができる（ステップＳ１２）。

【0046】

その後、ＣＰＵ１０１は、終了操作が行われるのを待機して（ステップＳ１３）、ステップＳ９で説明した検査終了の処理を実行する。

【0047】

以上のように本実施の形態によれば、加算平均処理を完全に停止させたり終了させたりしなくても、操作者の任意のタイミングで加算平均処理を一時停止させたり再開させたりすることができる。そして、一時停止操作の受け付け時点に得られた計測結果を、一時停止操作の受け付けから再開操作の受け付けまでの期間において表示することができる。そのため、操作者は、加算平均処理の途中経過として、一時停止時点での計測結果を適宜確認することができ、また、その都度、心電図検査処理を続行（つまり加算平均処理を再開）させるか中断（つまり加算平均処理の終了）させるかを判断することができる。したがって、操作者にとっての利便性を著しく向上させることができる。

【0048】

以上、本発明の実施の形態について説明したが、以上の説明は本発明の好適な実施の形態の例証であり、本発明の範囲はこれに限定されるものではない。よって、上記実施の形態は、種々変更して実施可能である。

【符号の説明】

【0049】

１００ 心電図検査装置
１０１ ＣＰＵ
１０２ 受信Ｉ／Ｆ
１０３ 記憶部
１０４ 入力キー
１０５ プリンター
１０６ タッチパネル

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】