特許 6556443 流体除去経路を有する組織シェービング装置

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6556443

(24)【登録日】2019年7月19日

(45)【発行日】2019年8月7日

(54)【発明の名称】流体除去経路を有する組織シェービング装置

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/56 20060101AFI20190729BHJP

【ＦＩ】

   A61B17/56

【請求項の数】6

【外国語出願】

【全頁数】18

(21)【出願番号】特願2014-249799(P2014-249799)

(22)【出願日】2014年12月10日

(65)【公開番号】特開2015-112491(P2015-112491A)

(43)【公開日】2015年6月22日

【審査請求日】2017年12月8日

(31)【優先権主張番号】14/103,200

(32)【優先日】2013年12月11日

(33)【優先権主張国】US

(73)【特許権者】

【識別番号】507083478

【氏名又は名称】デピュイ・ミテック・エルエルシー

(74)【代理人】

【識別番号】100088605

【弁理士】

【氏名又は名称】加藤 公延

(74)【代理人】

【識別番号】100130384

【弁理士】

【氏名又は名称】大島 孝文

(72)【発明者】

【氏名】ロバート・シー・シスル

【審査官】 中村 一雄

(56)【参考文献】

【文献】 国際公開第２０１０／１４６４３２（ＷＯ，Ａ１）

【文献】 実開平０４−０５００１３（ＪＰ，Ｕ）

【文献】 国際公開第２０１２／１７６０３４（ＷＯ，Ａ１）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｂ １７／５６

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

外科用切削装置であって、
ハンドル部分を有するシェーバアセンブリであって、前記ハンドル部分は、細長い楕円形の開口部が形成されたハウジングと、前記ハンドル部分から遠位方向に延びる少なくとも１つのシャフトとを備え、前記シャフトのうちの少なくとも１つは、前記シャフトの遠位端上に配置された切削ツールを含み、前記シャフトのうちの少なくとも１つは、実質的にそれを通って延びる内腔を有し、前記内腔が前記切削ツールと流体連通している、シェーバアセンブリと、
モータを包囲する流体不透過性ハウジングを有するドライバアセンブリであって、前記ドライバアセンブリの少なくとも一部が前記細長い楕円形の開口部に受け入れられるように、前記ドライバアセンブリは、前記シェーバアセンブリの前記ハンドル部分の近位部分と取り外し可能に嵌合することができ、かつ前記シェーバアセンブリの前記ハンドル部分の前記近位部分内で少なくとも部分的に包囲されている遠位端を有し、前記細長い楕円形の開口部は、前記内腔を有する前記少なくとも１つのシャフトを通って延在する長手方向軸線と交差しかつ角度をなす、ドライバアセンブリと、
前記シェーバアセンブリ内に配設された流体流路であって、前記流体流路は、前記内腔を有する前記少なくとも１つのシャフトの前記内腔を通って、前記ハンドル部分の近位端にある導管まで延びており、前記流体流路は、前記導管と前記内腔との中間にリザーバ部分を有し、前記リザーバ部分が前記ドライバアセンブリの少なくとも一部分に実質的に隣接して延びるようになっている、流体流路と、を備える、外科用切削装置。

【請求項2】

前記流体流路の遠位部分は、前記内腔を有する前記少なくとも１つのシャフトを通って延びる前記長手方向軸線に実質的に平行に延び、前記流体流路の近位部分は、前記ハンドル部分の近位端において前記長手方向軸線に対して鋭角の角度で前記長手方向軸線から離れるように延びる、請求項１に記載の装置。

【請求項3】

前記ドライバアセンブリは、前記ドライバアセンブリが再利用可能であり、かつ前記シェーバアセンブリは使い捨てであるように、前記シェーバアセンブリに取り外し可能に取り付けることができる、請求項１に記載の装置。

【請求項4】

前記シェーバアセンブリと前記ドライバアセンブリとの間に配設された封止部を更に含む、請求項１に記載の装置。

【請求項5】

前記シェーバアセンブリは、
前記少なくとも１つのシャフトに連結されており、かつ前記モータと機械的伝達を行うハブアセンブリであって、前記モータの動作が、前記ハブアセンブリの少なくとも一部分及び前記少なくとも１つのシャフトを回転させるのに有効であるようになっている、ハブアセンブリと、
前記ハブアセンブリの周りに封止部を形成するように構成された第２遠位封止部と、を更に含む、請求項４に記載の装置。

【請求項6】

前記シェーバアセンブリと前記ドライバアセンブリとの間に配設された前記封止部は、前記第２遠位封止部に連結される、請求項５に記載の装置。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、身体から組織を切削及び除去するための内視鏡的シェーバ、及び該シェーバの使用方法に関する。

【背景技術】

【0002】

関節鏡検査法は、肩、臀部、手首、膝及び脊柱などの身体の関節内区域から罹患組織又は損傷組織を除去するために一般的に使用される低侵襲性外科技法である。関節鏡シェーバは、外科手術による関節の外傷が従来の外科技術と比較して少ないように、骨、軟骨、及び他の軟組織を患者の関節から除去するのに使用され得る。典型的には、関節鏡シェーバは、ハンドピース及び切削アセンブリを含む電気機械的装置である。切削アセンブリは、多くの場合、組織を切削し、組織及び流体を手術部位から除去するための長尺状の回転可能な部材を有する。ハンドピースは、通常は組織及び流体をハンドピースを通って廃棄物収集容器まで移動させる一体化された吸着／吸引ポートを有する。ハンドピースは、各使用後に切削アセンブリが廃棄され得るように、切削アセンブリに解放可能に嵌入されてもよい。

【0003】

関節鏡手技中、シェーバの切削アセンブリは、小切開創内に挿入される。身体組織及び関連する流体が切削アセンブリを通って流れ、ハンドピースの近位端を通って流れ出るように、吸引がハンドピースを通って延びる吸引ポートに適用される。処置の終了後、シェーバの刃は典型的には廃棄される一方で、ハンドピースは、洗浄及び滅菌のために処理センターに送られる。流体及び組織は、ハンドピースの内部に詰まり得るので、ハンドピースは各使用後、集中的な一連のブラシ作業及び／又は自動洗濯機の使用を通して、完全に洗浄されなければならない。ブラッシングは、ハンドピースから生体物質を除去するために必要なことではあるが、機械的構成要素の耐用性を低下させ、シェーバハンドピース内の封止部を損傷させ得る。これらの従来の洗浄技術は、生物学的物質の除去には無効であるという証拠も存在する。米国食品医薬品局は、シェーバハンドピースの洗浄を調査してきたが、洗浄後もシェーバ内に組織が残り、手術部位の無菌状態について妥協したという多くのケースが分かっている。

【0004】

現在の組織シェーバの更なる問題は、関節鏡による処置の間、シェーバは相当量の熱を発生させる傾向があることである。これは、シェーバを操作するのに使用される電力量が非常に大きい場合があるためである。例えば、シェーバのハンドピース内のモータは、操作するのに５０Ｗ以上の電力を必要とする場合がある。シェーバが相当量の熱を発生させるとき、使用者にとって自身の手でシェーバハンドピースを持つことは困難であり得、又は不快であり得る。更に、シェーバの性能も、過熱により悪影響を受け得る。

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

したがって、容易に洗浄でき、手術部位の汚染のリスクを軽減し、かつ装置によって発生した熱量を低下させる、ないしは別の方法で和らげる、組織シェーバが必要とされている。

【課題を解決するための手段】

【0006】

外科的処置中の組織切削及び除去のための装置、システム及び方法が、概ね提供される。１つの代表的な実施形態では、外科用切削装置は、切削アセンブリ及びハンドピースアセンブリを含む。切削アセンブリは、概ね、切削ツール、及び切削ツールを回転させる少なくとも１つのシャフトを含む、組織を切削する構成要素を含む。ドライバ又はモータ、及びドライブシャフトなどのドライバ構成要素は、少なくとも１つのシャフト（例として切削ツール）を回転させるために使用されてもよく、かつハンドピースアセンブリ内に配設されてもよい。ハンドピースアセンブリは、概ね２つのハウジング又はアセンブリから作製されてもよい。第１ハウジング（ドライバアセンブリと称されることもある）は、モータを包囲する流体不透過性ハウジングを含んでもよい。第２ハウジング（シェーバアセンブリと称されることもある）は、シェーバアセンブリ内に配設された、ハンドル部分及び流体流路を有してもよい。ドライバアセンブリの遠位端は、シェーバアセンブリのハンドル部分の近位端に取り外し可能に嵌合することができ、かつシェーバアセンブリのハンドル部分の近位端内に少なくとも部分的に包囲されてもよい。切削アセンブリの少なくとも１つのシャフトは、シェーバアセンブリから遠位方向に延びてもよく、少なくとも１つのシャフトは、その遠位端上に配置された切削ツールを含んでもよい。内腔は、少なくとも１つのシャフトを実質的に通って延び、切削ツールと流体連通してもよい。流体流路は、シャフトの内腔を通って、ハンドル部分の近位端にある導管まで延びてもよい。更に、流体流路は、導管とシャフト内腔の中間にリザーバ部分を有してもよく、リザーバ部分がドライバアセンブリの少なくとも一部分に実質的に隣接して延びるようになっている。

【0007】

一部の実施形態では、流体流路の遠位部分は、内腔を有するシャフトを通って延びる長手方向軸線に実質的に平行に延びてもよく、流体流路の近位部分は、ハンドル部分の近位端において長手方向軸線に対して鋭角な角度で長手方向軸線から離れるように延びてもよい。ドライバアセンブリは、ドライバアセンブリが再利用可能であり、かつシェーバアセンブリは使い捨てであるように、シェーバアセンブリに対して取り外し可能に取付けることができてもよい。封止部が、シェーバアセンブリとドライバアセンブリとの間に配設されてもよい。

【0008】

ハブアセンブリは、シェーバアセンブリと関連していてもよい。例えば、ハブアセンブリは、少なくとも１つのシャフトに連結されていてもよく、かつモータと機械的伝達を行ってもよく、モータの動作が、ハブアセンブリの少なくとも一部分及び少なくとも１つのシャフトを回転させるのに有効であるようになっている。シェーバアセンブリとドライバアセンブリとの間に配設された第１封止部の遠位に配置された第２封止部は、ハブアセンブリの周りに封止部を形成するように構成されてもよい。一部の実施形態では、第１及び第２封止部は、互いに連結されていてもよい。

【0009】

外科用切削装置の別の代表的な実施形態は、第１ハウジング及び第２ハウジングを含む。第１ハウジングは、第１ハウジングから遠位方向に延びる少なくとも１つのシャフトを有してもよく、及び切削ツールは少なくとも１つのシャフトの遠位端上に配設されてもよい。第１ハウジングはまた、第１ハウジングと通って延びる流体流路を有してもよい。流体流路は、少なくとも１つのシャフト内に配設された内腔と流体連通していてもよい。第２ハウジングは、モータを包囲する流体不透過性外側壁部を含んでいてもよい。第２ハウジングの外側壁部が第１ハウジングの流体流路に近接するように、第２ハウジングの遠位部分は、第１ハウジングの一部分内に取り外し可能に連結されてもよい。

【0010】

一部の実施形態では、流体流路は、モータの少なくとも一部分に実質的に隣接して配設されたリザーバ部分を含んでもよい。流体流路の遠位部分は、その内部に配設される内腔を有するシャフトを通って延びる長手方向軸線に対して実質的に平行に延びてもよく、一方で流体流路の近位部分は、装置の近位端において長手方向軸線に対して鋭角な角度で長手方向軸線から離れるように延びてもよい。

【0011】

第１ハウジングは、第２ハウジングを受け取るように構成された細長い楕円形の開口部を含んでもよい。開口部は、シャフト内に配設された内腔を有するシャフトを通って延びる長手方向軸線に対して角度を形成してもよい。開口部と長手方向軸線との間に形成された角度は、約３０°〜約６０°の範囲内であってもよい。一部の実施形態では、第１ハウジングは、その近位端において嵌合特徴部を含んでもよい。嵌合特徴部は、第２ハウジングの近位端において配置された相補的な嵌合特徴部に嵌合するように構成されてもよい。第１ハウジング及び第２ハウジングの構成は、第１及び第２ハウジングが互いから分離されたとき、第１ハウジング及び第２ハウジングのそれぞれの内部に形成されたいずれかの内腔が、外部環境に露出されるようになっている構成であってもよい。この構成には、第２ハウジングから第１ハウジングを単に分離することにより、流体及び組織が閉じ込められた全ての開口部を露出させる洗浄及び滅菌プロセスを容易にする。

【0012】

第１封止部は、第１ハウジングと第２ハウジングとの間に配設されてもよい。更に、第２封止部は第１封止部に連結されてもよく、かつ第２ハウジングに関連するハブアセンブリの周りに流体密封封止部を形成するように構成されてもよい。ハブアセンブリは、例えば、外側及び内側ハブの両方を含んでもよい。外側ハブは、第１ハウジングと、少なくとも１つのシャフトの外側シャフトとに連結されてもよく、外側シャフトは、外側シャフトを通って延びる内腔を有してもよい。内側ハブは、外側ハブに連結されてもよく、かつ少なくとも１つのシャフトの内側シャフトに解放可能に嵌合されてもよい。内側シャフトは、外側シャフトの内腔内に配設されてもよく、内側シャフト自体はその内部を通って延びる内腔を有してもよい。内側シャフトはまた、流体流路と流体連通する出口ポートを有してもよい。内側ハブは、第２ハウジング内のドライバアセンブリ上の相補的な嵌合特徴部に解放可能に嵌合されるように構成されてもよい。モータによるドライバアセンブリの動作は、内側ハブ、ひいては内側ハブに連結されたシャフトを回転させるのに有効であり得る。

【0013】

組織を切削する方法の１つの代表的な実施形態は、手術部位にて組織を切削するために外科用切削装置を操作することを含む。本装置は、互いに対して取り外し可能に連結される第１ハウジング及び第２ハウジングを有しており、第１ハウジングは、第１ハウジングから遠位方向に延びる少なくとも１つのシャフトと、シャフトのうちの少なくとも１つの遠位端上に配設された切削ツールとを有する。本装置は、第１ハウジングを通って延び、かつ少なくとも１つのシャフトを通って延びる内腔と流体連通する、流体流路を更に含む。第２ハウジングは、第２ハウジング内に配設されたモータを有してもよい。代表的な方法は、流体流路を通る流体の通路が、第２ハウジング内に包囲されたモータに隣接するように、流体及び組織を、手術部位から離し、かつ切削装置の近位端に向かって移動させるために流体流路を介して吸引力を適用することを含んでもよい。結果として、モータは有効に冷却され得る。本方法は、第２ハウジングから第１ハウジングを分離することを更に含んでもよい。一部の実施形態では、第１ハウジングは、外科的処置の後に廃棄されてもよい。一方で、第２ハウジングは、再利用可能であってもよい。したがって、本方法は、再利用のために第２ハウジングを洗浄すること及び滅菌することを更に含んでもよい。

【図面の簡単な説明】

【0014】

本発明は、以下の詳細な説明を付属の図面と併せ読むことでより完全な理解がなされるであろう。

【図1】組織シェーバの１つの代表的な実施形態の斜視図である。

【図2】図１の組織シェーバの切削アセンブリの内側シャフト及び外側シャフトの斜視図である。

【図3】図１の組織シェーバのハンドルアセンブリの斜視図である。

【図4】図３のハンドルアセンブリの第１ハウジングの斜視図である。

【図5A】図４の第１ハウジングの側面図である。

【図5B】図４の第１ハウジングの線Ｆ−Ｆに沿って取り、及びその内部にドライバ構成要素が配置された、側面断面図である。

【図6】図３のハンドルアセンブリの第２ハウジング及びＯリングアセンブリの斜視図である。

【図7A】図６の第２ハウジング及びＯリングアセンブリの側面図である。

【図7B】図６の第２ハウジング及びＯリングアセンブリの線Ｇ−Ｇに沿って取った、かつその内部にドライバ構成要素が配設された、側面断面図である。

【図8A】図３のハンドルアセンブリの斜視図であり、ハンドルアセンブリは２つの細長いシャフト及びソケットと関連付けられている。

【図8B】図８Ａのハンドルアセンブリの線Ｈ−Ｈに沿って取った、かつその内部にドライバ構成要素が配設された、側面断面図である。

【図9】図６のＯリングアセンブリの斜視図である。

【図10】図８Ｂの円Ｄ−Ｄによって特定されたハンドルアセンブリの一部分の詳細な断面図である。

【発明を実施するための形態】

【0015】

本明細書で開示される装置及び方法の構造、機能、製造、及び使用の原理の全体的な理解が得られるよう、特定の例示的実施形態について以下に説明する。これらの実施形態の１以上の例を添付図面に示す。本明細書で詳細に説明し、添付の図面に示す装置及び方法が、非限定的な例示的実施形態であること、並びに、本発明の範囲が、特許請求の範囲によってのみ定義されることは、当業者には理解されよう。ある例示的な実施形態に関連して例示又は説明した特徴は、他の実施形態の特徴と組み合わされてもよい。このような改変及び変形が本発明の範囲内に含まれることが意図される。更に、構成要素が、「第１ハウジング」又は「第２ハウジング」などの数値的参照を使用して説明される範囲内では、このような参照はいかなる重要性も有さず、すなわち、任意の他の構成要素、対象物、方法などに対して、構成要素のいかなる特定の順序、場所、位置などを示すものではない。事実、このような数値的参照は同義的に使用され得る。例えば、「第１ハウジング」として本明細書に記載の構成要素は、「第２ハウジング」として請求項内で引用されてもよい。当業者は、このような互換性の使用を理解するであろう。

【0016】

本開示は、流体及び組織を手術部位から離れる方向にそらすように構成される組織シェーバと、流体及び組織とこのようなドライバ構成要素とを接触させないようにしながら、流体が、モータなどのシェーバを操作するドライバ構成要素が発生させる熱を管理するのに役立つような使用と、を提供する。本開示による、組織シェーバの１つの代表的実施形態は、図１に提供される。広くは、関節鏡シェーバ１０が組織の除去のため、及び患者の生体構造を再形成するために提供され、並びに、組織を切削するための切削アセンブリ２０、切削アセンブリ２０を操作するためのハンドピースアセンブリ４０が含まれる。モータ（図示せず）などのドライブ構成要素は、更に切削アセンブリ２０の操作に役立つために、ハンドピースアセンブリ内に配設されてもよい。電力は、様々な方法によってシェーバ１０に提供されてもよく、そのうちの一部は以下に更に記載され、及び図示された実施形態では、電力は、ハンドピースアセンブリ４０から近位方向に延びるソケット７８に接続された電気ワイヤ７９を介して供給される。

【0017】

切削アセンブリ２０は、シャフトの遠位端に配設された１つ又は２つ以上の切削ツールを有する１つ又は２つ以上の細長いシャフトと、流体及び組織をその内部を通過させるようにする少なくとも１つのシャフトを通って延びる内腔と、を概ね含む。図２に提供された図示された実施形態では、細長い内側シャフト２１は、細長い外側シャフト２２内に配設されるように構成され、かつ２つのシャフト２１、２２は、それらの上に配設された切削部材２８、２９を使用して組織を切削するように共に動作する。概ね、内側シャフト２１は、内側シャフト２１がハンドピースアセンブリ４０内に更に延びるので、外側シャフト２２の長さよりも長い長さを有してもよく、並びに内側シャフト２１は、内側シャフト２１が外側シャフト２２内で回転し得るように、外側シャフト２２の内径よりも小さい外径を有してもよい。外側シャフト２２は、内側シャフト２１を少なくとも受け取るための、外側シャフトを通って延びる内腔２４を含んでもよく、並びに内側シャフト２１は、流体及び組織を内側シャフトを通って通過させるための、内側シャフトを通って延びる内腔２３含んでもよい。

【0018】

両シャフト２１、２２は、シャフトをハブアセンブリ（図示せず）内に確実に固定するように構成された特徴部を含む。図示されるように、以下で更に詳細を記載するように、各シャフト２１、２２は、シャフト２１、２２とハブアセンブリの対応するハブとの間に、圧力嵌めを形成するために使用され得る複数の摩擦要素２１ｆ、２２ｆを含んでもよい。更に、図１０に関して以下でもまた更に記載するように、内側シャフト２１は、内側シャフト２１からハブアセンブリの出口ポートまで組織及び流体を移動させるための１つ又は２つ以上のポート２５を含む。ポート２５は、装置１０が組み立てられるとき、外側シャフト２２が流体の流れを遮らないように、外側シャフト２２の近位端２２ｐに近位の場所において位置付けされることが好ましい。

【0019】

手術部位から組織を切除するための切削ツール２７は、内側及び外側シャフト２１、２２それぞれの遠位端２１ｄ、２２ｄに配設された内側及び外側切削部材２８、２９によって形成されてもよい。切削部材２８、２９は様々な構成を有してもよいが、一実施形態では、手術部位から隣接する組織を切除するように構成される。図示される実施形態では、切削部材２８、２９は、実質的に円筒形状を有し、かつ部材２８、２９の外側壁部を通って延びる楕円形状の開口部２８ｅ、２９ｅを含む。開口部２８ｅ、２９ｅは、組織を切削するために開口部の周辺上に鋸歯状の歯２８ａ、２９ａを有してもよい。図示された実施形態では、当業者には既知の他のいかなる嵌合手技も使用され得るが、切削部材２８、２９は、対応するシャフト２１、２２上にオーバーモールドされている。

【0020】

切削アセンブリ２０は、ドライバ及びアクチュエータなどのハンドピースアセンブリ４０の部品として含まれる構成要素によって動作されてもよい。ハンドピースアセンブリ４０は、装置１０を握ることを容易にするように、かつ片手での装置操作を可能にするように構成され得ることが好ましい。図３に示されるものを含む、本明細書のために提供された代表的な実施形態では、ハンドピースアセンブリ４０は、互いに取り外し可能に嵌合することができる２つの構成要素（すなわちハウジング６０、８０）を含む。

【0021】

第１ハウジング６０は、切削アセンブリ２０（図３に図示されていない）を操作するための、モータ及びドライブシャフトなどのドライバ構成要素７０（図５Ｂに図示）を含んでもよい。一部の構成要素の少なくとも一部分は、流体及び組織に操作を妨げさせないために、流体不透過性壁部（すなわちハウジング６０のチャンバ）内に配設されてもよい。同様のドライバ構成要素及び構造の例は、以下に更に詳しく記載される。しかしながら、ドライバ構成要素７０の作動により、シャフト２１、２２を回転させて切削部材２８、２９に組織を切削させるように、概ね、ドライバ構成要素７０は、細長いシャフト２１、２２及び切削部材２８、２９などの切削アセンブリ２０の構成要素と機械的連携をしてもよい。

【0022】

第２ハウジング８０は、内側長手方向シャフト２１の内腔と流体連通する遠位端９０ｄ（図７Ｂに図示）と、導管９２を有する近位端９０ｐと、を有する流体流路９０を提供してもよい。その結果、流体は、内腔２３及び流体流路９０を通って移動して、切削ツール２７と導管９２との間で流れ得る。第２ハウジング８０内に形成された流体流路９０は、操作中の熱の上昇時、その内部を通って移動する流体が、ドライバ構成要素７０（図５Ｂに図示）の冷却に役立つことができるように、第１ハウジング６０内に配置された、モータを含むドライバ構成要素７０の少なくとも一部分に実質的に隣接して延びてもよい。両方のハウジング６０、８０、及び流体流路９０の更なる詳細は、以下に提供される。

【0023】

図４、５Ａ及び５Ｂは、切削アセンブリ２０を操作するためのドライバ構成要素を収容するように構成されたハンドピースアセンブリ４０の部分である、第１ハウジング６０を図示する。第１ハウジング６０は、様々な構成を有してもよいが、図示された実施形態では、第１ハウジング６０は、第２ハウジング８０の嵌合端８０ｍに対して相補的形状である嵌合端６０ｍを有する概ね円筒形を有する（図６及び７）。図５Ａに図示されるように、嵌合端６０ｍは、頂部嵌合表面６２、底部嵌合表面６４、及び頂部嵌合表面６２と底部嵌合表面６４との間を延びる楕円形嵌合表面６３を含んでもよく、これらそれぞれは、２つのハウジング、６０と８０との間に配設された第２ハウジング８０の相補的表面及び／又はＯリングなどの封止部の表面と係合するように構成されてもよい。第１ハウジング６０はまた、第１ハウジング６０に対して第２ハウジング８０の位置を固定するのに役立たせるために、第２ハウジング８０の相補的偏向可能タブ８５（図６、７Ａ及び７Ｂ）によって係合されるように構成された捕捉部分６５を含んでもよい。

【0024】

ドライバ構成要素７０は、モータ７２などの少なくとも一部の構成要素が、流体に対して不透過性である、ハウジング６０のチャンバ６６内に配置されるように、ハウジング６０内に配設されてもよい。チャンバ６６は、２つのハウジング６０、８０が互いに連結されるとき、第２ハウジング８０に隣接して延びる外側壁部６０ｗを含む、第１ハウジング６０内の壁部によって画定されてもよい。内腔６８はチャンバ６６の遠位に配設されてもよく、モータ７２と、モータに連結されるドライバシャフト７４と、を受け取るようなサイズであってもよい。図示された実施形態では、内腔６８は、第１ハウジング６０の遠位端６０ｄ内に形成されてもよい。チャンバ６６と内腔６８との間の構成は、流体が内腔６８を通ってチャンバ６６に概ね通り抜けないような構成である。更に、第１ハウジング６０は、モータ７２及びそれらと共に関係する構成要素（例えば、ドライブシャフト７４、細長い内側及び外側シャフト２１、２２、並びに切削部材２８、２９）などの、装置１０の特徴部を操作するように構成されるアクチュエータとして役割を果たすコントロールパネル７６を含んでもよい。コントロールパネル７６上のボタンは様々な機能を有してもよい。例えば、各ボタンにより、モータ７２を異なるモード（前進モード、後退モード、若しくは振動モード）で操作してもよく、又はボタンは、使用者がボタンを押す早さに応じた複数の機能を有してもよい。したがって、一部の実施形態では、第１ハウジング６０は、第１ハウジング６０の近位端６０ｐから近位方向に延びるソケット７８を介して外部電源に接続されるように構成されてもよい。代替の実施形態では、電源は、直接ハンドピースアセンブリ４０内に組み込まれてもよく、又は他の携帯式装置に電力を供給する他の形態も、本開示の精神から逸脱することなく、信頼でき得る。

【0025】

図６、７Ａ、及び７Ｂに示される第２ハウジング８０は、第１ハウジング６０の一部分を受け取り、並びに流体流路９０を提供するように概ね構成され、これにより、流体及び組織は、特定のドライバ構成要素７０（モータ７２など）と接触することなく、手術部位と外部環境との間で流れることが可能になる。第２ハウジング８０は、様々な構成を有してもよいが、図示された実施形態では、第２ハウジング８０は、第１ハウジング６０の円筒形形状に相補的である概ね円筒形の形状を有する。特に、第２ハウジング８０の嵌合端８０ｍは、第１ハウジング６０の嵌合端６０ｍに対して相補的な形状であってもよい。したがって、頂部嵌合表面８２は、頂部嵌合表面６２と相補的な嵌合の構成であってもよく、底部嵌合表面８４は、底部嵌合表面６４、頂部嵌合表面８２と底部嵌合表面８４との間に延びる相補的嵌合表面８３は、楕円形嵌合表面６３に相補的に嵌合されるように構成されてもよい。図示された実施形態では、Ｏリング５２は嵌合表面６０ｍと８０ｍとの間に配設されてもよい。Ｏリングは、ハンドピースアセンブリ４０の２つのハウジング６０と８０との間の封止部を提供するのに役立ち得、ひいては、嵌合表面６０ｍ、８０ｍの間の相補的な係合に概ねなんら影響を及ぼし得ない。Ｏリング５２の追加の特性は、以下に更に提供される。

【0026】

第２ハウジング８０はまた、その一部分を通って延び、第１ハウジング６０の遠位端６０ｄを受け取るように構成される内腔８６を含んでもよい。図示されるように、内腔８６の遠位端８６ｐは、細長い楕円形の開口部形成する楕円形の嵌合表面８３によって画定されてもよい。細長い楕円形の開口部は、装置１０を通って延びる長手方向軸線Ｌと鋭角な角度αを形成してもよい。鋭角な角度αは、約１５°〜約９０°の範囲内であってもよく、より具体的には、約３０°〜約６０°の範囲内であってもよく、一実施形態では、角度αは約３０°である。一部の実施形態では、内腔８６の近位端８６ｐは、長手方向軸線Ｌに対しておおよそ垂直であり、内部に第１ハウジング６０の一部分を受け取ってもよい。当業者であれば、第２ハウジング８０に第１ハウジング６０を受け取らせるように使用することが可能な様々な他の構成を認識するであろう。偏向可能タブ８５が係合歯８７を有するように図示されているが、嵌合特徴部は、第２ハウジング８０の近位端８０ｐにおいて提供されてもよい。歯８７は、捕捉部６５と係合して、第１ハウジング６０と第２ハウジング８０との間にスナップ嵌めを形成してもよい。当業者であれば、第１ハウジング６０及び第２ハウジング８０と共に使用して、一方のハウジングに対する他方のハウジングの位置を維持するのに役立たせることができる他の嵌合特徴部、及び他の位置を認識するであろう。

【0027】

流体流路９０は、第２ハウジング８０の少なくとも一部分を通って延びてもよい。図７Ｂに示されるように、流路９０の遠位端９０ｄは、内側シャフト２１の近位端２１ｐに近接して、流路９０の近位端９０ｐは導管９２において配置されるように、流路９０は、第２ハウジング８０の遠位端８０ｄから第２ハウジング８０の近位端８０ｐまで延びてもよい。導管９２は、他の装置（例えば、流体を手術部位に提供するポンプ及びホース、又は真空力を手術部位に提供して流体及び／若しくは組織を抽出するための真空源）を組織シェーバ１０に連結するように補助するのに使用し得る嵌合特徴部９３を有してもよい。一部の実施形態では、流体流路９０を通る流体の流れを制御するのを助けるためのバルブ（図示せず）が提供されてもよい。例えば、真空源が導管９２に接続されるとき、コントロールパネル７６のボタンにより、流体流路９０を通して選択的に吸引を適用するバルブを操作してもよい。あるいは、吸引は個別の装置を使用して適用及び制御されてもよい。更には、ハンドピースアセンブリ４０全体は、ＦＭＳ ｄｕｏ（登録商標）＋（ＤｅＰｕｙ Ｍｉｔｅｋ，Ｉｎｃ．，３２５ Ｐａｒａｍｏｕｎｔ Ｄｒｉｖｅ，Ｒａｙｎｈａｍ，ＭＡ ０２７６７）などの流体管理システムに組み込まれてもよい。

【0028】

流路９０の２つの端部９０ｄと９０ｐとの間で、流路９０の少なくとも一部分は、モータ７２などのドライバ構成要素７０の少なくとも一部分に実質的に隣接して延びるように構成されてもよい。流路９０の遠位リザーバ部分９０ａは、長手方向軸線Ｌに対して実質的に平行に延びてもよく、かつ第１ハウジング６０の外側壁部６０ｗ（ひいてはチャンバ６６）に直接隣接して配設されてもよい。流路９０のより近位の出口部分９０ｂは、長手方向軸線Ｌに対して鋭角な角度βで、ドライバ構成要素７０から離れるように延びてもよい。鋭角な角度βは、約１０°〜約８０°の範囲内であってもよく、より具体的には、約１０°〜約６０°の範囲内であってもよく、一実施形態では、角度βは約２５°である。一部の実施形態では、流路９０の出口部分９０ｂは、長手方向軸線Ｌに対しておおよそ平行であってもよい。

【0029】

図８Ａ及び８Ｂに示されるように、流体流路９０の少なくとも一部分を、ドライバ構成要素７０の少なくとも一部分に実質的に隣接して延びさせることにより、流路９０を通って流れる流体をハンドピースアセンブリ４０を冷却するのに役立たせてもよい。当業者は、本明細書に図示されるドライバ構成要素に対する流体流路９０の構成及び位置は、第１ハウジング６０内に配設された、ドライバ構成要素７０に接触せずに、ドライバ構成要素７０を冷却するために構成された流路の単なる１つの構成であること、並びに、様々な他の構成が、本開示の精神から逸脱することなく同じ目的を達成するために使用され得ることを認識するであろう。例えば、図示された実施形態では、リザーバ９０ａの一部分９０ｅが出口部分９０ｂのはじまり９０ｆを超えて近位方向に延びているが、一実施形態では、流体流路は、部分９０ｅのような追加の部分がない、単一の流路であってもよい。更なる非限定的な例として、他の実施形態では、流体流路９０のリザーバ部分９０ａは、出口部分９０ｂに入る前に少なくとも１回チャンバ６６の周りに巻き付くように構成されてもよい。

【0030】

第２ハウジング８０は、使用者が装置を操作するのに役立つ追加の特徴部を含んでもよい。例えば、１つ又は２つ以上の表面特徴部９４は、使用者の手とハンドピースアセンブリ４０との間の摩擦を提供するために、第２ハウジング８０上に形成されてもよい。このような特徴部は、第１ハウジング６０上にも提供されてもよい。更に、２つの戻り止め部９６は、第２ハウジングの遠位端８０ｄ内に形成されてもよい。戻り止め部９６は、以下に更なる詳細が記載されるように、ドライバ構成要素７０（ハブアセンブリなど）をハンドピースアセンブリ４０に連結するのに役立つように使用されてもよい。

【0031】

第１ハウジング６０及び第２ハウジング８０、並びに図８Ａ及び８Ｂで示されるようにハウジング６０、８０が互いに連結されるときに形成するハンドピースアセンブリ４０のそれぞれは、各ハウジング６０、８０、それに関連するシェーバ１０の構成要素の構成、並びにハンドピースアセンブリ４０が使用されるであろう処置の種類に少なくともある程度依存して、様々な構成及び形状を有してもよい。図示される実施形態では、第１ハウジング６０は、事実上概ね円筒形であり得、第２ハウジング８０は、その遠位端８０ｄにおいて円筒形部分を有してもよく、かつ近位端８６ｐを有する内腔８６を有してもよく、これらは両方とも実質的に楕円形形状であり、第１ハウジング６０の遠位端６０を受け取るように構成されている。得られるハンドピースアセンブリ４０も、概ね円筒形である。各ハウジング６０、８０、並びに得られるハンドピースアセンブリ４０は、本開示の精神から逸脱することのない他の構成及び形状を有してもよい。得られるハンドピースアセンブリ４０のサイズは、当業者に既知の組織シェーバと関連するハンドピースに類似するサイズであってもよい。

【0032】

第１ハウジング６０及び第２ハウジング８０は、様々な材料から形成されてもよい。一部の例では、両方のハウジング６０、８０は、類似の又は同一の材料から形成されてもよいが、他の実施形態では、異なる材料がハウジング６０、８０を形成するように使用されてもよい。一部の代表的な実施形態では、第１ハウジング６０は、１つ又は２つ以上の導電性材料から作製され、これはドライバ構成要素から熱を除去するのに役立ち得る。第１ハウジング６０を形成するために使用され得る導電性材料の一部の非限定的な例には、チタン、アルミニウム、及び外科的等級のステンレス鋼が挙げられる。第２ハウジング８０は同様に、ドライバ構成要素から熱を除去するのに役立つように構成される１つ又は２つ以上の材料から形成されてもよい。代替の実施形態では、第２ハウジング８０は、使い捨て能力で非常に多く使用される１つ又は２つ以上の材料から形成されてもよい。例えば、一部の実施形態では、第２ハウジング８０は、Ｓｏｌｖａｙ Ｓｐｅｃｉａｌｔｙ Ｐｏｌｙｍｅｒｓ Ａｍｅｒｉｃａｓ（[e-mail]）から入手可能な、Ｒａｄｅｌ（登録商標）ｐｏｌｙｐｈｅｎｙｌｓｕｌｆｏｎｅｓ（ＰＰＳＵ）などのポリマーから形成されてもよい。

【0033】

第１ハウジング６０及び第２ハウジング８０のいずれか又は両方は、再利用可能である。ハンドルアセンブリ４０の構成は、２つのハウジング６０、８０が別個になるとき、それらに関連する任意の穴及び内腔に容易に手が届き、ひいては、洗浄及び滅菌が可能にある。洗浄及び滅菌に使用される技術には、当業者に既知の任意のものが挙げられるが、穴及び内腔への容易なアクセシビリティを可能にするハンドルアセンブリの設計のおかげで、これらの技術は容易になる。あるいは、ハウジング６０、８０のうちの少なくとも一方は、使い捨てであってもよい。例えば、第２ハウジング８０がポリマーから作製されている例においては、第２ハウジングを使用後使い捨てすること、及び第１ハウジング６０を備えた新しい第２ハウジングを使用することは、その後の使用の前に流体流路９０及び任意の他の露出した開口部を洗浄することよりも有利である。特定の態様では、ハンドピースアセンブリ４０は、ハンドピースアセンブリ４０が各使用の後に滅菌され得るように、モータの機能を損なうことなくオートクレーブ処理されるように構成されてもよい。

【0034】

ハンドピースアセンブリ内に、第１ハウジング６０と第２ハウジング８０との間の封止部を提供するための１つ又は２つ以上の構造が配設されてもよい。図示される実施形態では、構造は、図９に示されるようなＯリングアセンブリ５０である。Ｏリングアセンブリ５０は、２つのハウジング６０と８０との間の封止部を形成する第１ Ｏリング５２、及び、第２ハウジング８０とドライバ構成要素との間の（特にハブアセンブリ３０の外側ハブ３４の一部分）封止部を提供する、より遠位の第２ Ｏリング５４含んでもよい。図示されるように、第１ Ｏリング５２は、細長い楕円形状であり、第２ハウジング８０の内腔８６の近位端８６ｐの、及び第１ハウジング６０の斜めの嵌合表面６３の形状に相補的形状を有してもよいが、第２ Ｏリング５４は、その周りに第２ Ｏリング５４が配設される外側ハブ３４の部分の形状に相補的な、より円形の形状を有する。一部の実施形態では、コネクタ５６は、第１ Ｏリング５２と第２ Ｏリング５４との間に延びて、構造体５０の単一のアセンブリを形成してもよい。第１ハウジング６０及び第２ハウジング８０、ドライバ構成要素７０、並びに装置１０の他の構成要素の構成に、少なくとも部分的によって、Ｏリングアセンブリ５０は、様々な他の構成及び形状であってもよい。更に、Ｏリングアセンブリ５０は、非限定的な例にとして、エラストマーを含む様々な材料から形成されてもよい。

【0035】

ハンドピースアセンブリ４０は、様々な異なる切削アセンブリ、ドライバ構成要素、及び当業者に同様に既知の構成と共に使用されてもよく、図１０に示される実施形態では、ハンドピースアセンブリ４０は、モータ７２及びドライバシャフト７４を含むドライバ構成要素７０と、ハブアセンブリ及び細長いシャフト２１、２２を含む切削アセンブリ２０と共に使用されている。

【0036】

図示されるように、モータ７２は、第１ハウジング６０の内腔６８内と第２ハウジング８０の内腔８６内とに位置付けられたドライバシャフト７４に接続されてもよく、ハンドピースアセンブリ４０の遠位端に向かって延びてもよい。ドライバシャフト７４は、当業者に既知の様々な切削アセンブリと嵌合するように構成されてもよい。図示された実施形態では、切削アセンブリ２０は、ハブアセンブリ３０と、その遠位端２１ｄ、２２ｄ上に形成された切削部材２８、２９（図示せず）を有する２つの細長いシャフト２１、２２を含む。モータ７２の作動は、ドライバシャフト７４、ひいてはハブアセンブリ３０及びシャフト２１、２２を回転させ、これにより、切削部材２８、２９は組織を切削する。モータ７２は、様々な方法で作動されてもよいが、図示された実施形態では、ハンドピースアセンブリ４０は、ソケット７８を介して外部電源に接続されるように構成されている。モータ７２及び他の構成要素７０によって発生する力の規模及び容量は、切削アセンブリ２０及びハンドピースアセンブリ４０に使用される規模及び材料、並びに装置１０が使用される処置の種類が挙げられるがこれらに限定されない、様々な要因による。一部の実施形態では、モータ７２の出力は、約２０Ｗ〜約９０Ｗの範囲内であってもよく、一実施形態では、モータ７２の出力は、約５０Ｗである。他の実施形態では、ドライバ構成要素は、空気力又は当業者に既知の他の駆動構成などの非電気的なものであってもよい。流体流路９０の設計、及び流体流路９０に関連する構成要素は、機械的ギヤボックスを含む、このようなシステムの構成要素によって発生した熱の影響を消散するのに役立ち得る。

【0037】

ハブアセンブリ３０は、様々な構成を有してもよいが、図示される一実施形態では、ハブアセンブリ３０は、外側ハブ３４及び内側ハブ３２を含む。外側ハブ３４の形状は異なってもよいが、図示されたハブ３４は、概ね円筒形である。外側ハブ３４の遠位端３４ｄは、外側シャフト２２に固定的に及び非回転的に嵌合するように構成されてもよく、かつ、溶接、接着剤、及び機械的係合などの様々な嵌合技術を使用して、外側ハブ３４の近位端３４ｐは、ハンドピースアセンブリ４０に嵌合するように構成されてもよい。図示されるように、近位端３４ｐ上のタブ３８は、第２ハウジング８０の戻り止め部９６とスナップ嵌めを形成し、これにより、外側ハブ３４は、ハンドピースアセンブリ４０に取り外し可能に及び交換可能に連結され得る。一部の実施形態では、外側シャフト２２及び外側ハブ３４は、単一の構成要素として一体的に形成されてもよい。外側ハブ３４はまた、近位端３４ｐと遠位端３４ｄとの間の中央軸線Ｋに沿って延びる内腔３５を含んでもよい。図示されるように、内腔３５のより遠位部分は、外側シャフト２２を受け取るように構成された直径を有する一方、内腔３５のより近位部分は、内側ハブ３２を受け取るように構成されたより大きい直径を有する。

【0038】

内側ハブ３２は、内側シャフト２１と嵌合してもよく、かつ外側ハブ３４に回転可能に連結されてもよい。内側ハブ３２の形状は異なってもよいが、図示されたハブ３２は、概ね円筒形である。内側ハブ３２は、その近位端３２ｐがシェーバのハンドピース４０に嵌合し得るように、及びその遠位端３２ｄを外側ハブ３４の内腔３５のより近位部分内に据え付け得るように、その近位端３２ｐ上においてより大きい直径部分を有し、その遠位端３２ｄ上においてより小さい直径部分を有してもよい。遠位端３２ｄは、例えば図示された圧力嵌めによって、内側シャフト２１に堅く及び非回転的に嵌合するように構成されてもよいが、様々な他の嵌合技術も使用されてもよい。近位端３２ｐは、モータ７２の作動が内側ハブ３２を回転させるように、ドライブシャフト７４に嵌合するように構成されてもよい。溶接、接着剤、又は機械的係合が挙げられるがこれらに限定されない、当技術者に既知の任意の嵌合技術が、内側ハブ３２を内側シャフト２１及びドライバシャフト７４に嵌合させるのに使用されてもよい。一部の実施形態では、内側シャフト２１及び内側ハブ３２は、単一の構成要素として一体的に形成されてもよい。

【0039】

内側ハブ３２はまた、内側シャフト２１の内腔２３及びポート２５の少なくとも一方と内側ハブ３２の外側側壁３２ｗとの間に延びる１つ又は２つ以上の出口ポート３６を含んでもよい。図示された実施形態では、２つの相対する出口ポート３６が、内側ハブ３２の中央位置から外側側壁３２ｗまで延びる。出口ポート３６の遠位端３６ｄは、内側シャフト２１と流体連通し、出口ポート３６の近位端３６ｐは、流体流路９０の遠位端９０ｄと流体連通している。したがって、流体と組織は、手術部位から内側シャフト２１を通って、内側ハブ３２を通って、流体流路９０内に流れ得、同様に、流体は、流体流路９０から、内側ハブ３２を通って、内側シャフト２１を通って、そして手術部位まで流れ得る。中央軸線Ｋに対する出口ポート３６の角度γは、様々であってもよく、例えば、出口３６は、中央軸線Ｋに対して垂直であっても、中央軸線Ｋに対して平行であってもよく、又は図示されるように鋭角な角度、若しくは鈍角で延びてもよい。一部の実施形態では、角度γは、約１０°〜約８０°の範囲内であってもよく、より具体的には、約３０°〜約７０°の範囲内であってもよく、一実施形態では、角度γは約６０°である。当業者は、出口ポート３６は、様々な他の構成を有してもよいこと、及び外側ハブ３４内に提供されてもよいことを理解するであろう。好ましい実施形態では、内側ハブ３２の出口ポート３６は、外側ハブ３４などの他の構成要素によって妨げられないので、組織及び／又は流体は出口ポート３６を通って流れ得る。更に、外側ハブ３４及び内側ハブ３２は、非限定的な例として、外科的等級のステンレス鋼、チタン、及びプラスチックなどの様々な異なる材料から形成されてもよい。

【0040】

一部の実施形態では、識別プレート８８は、切削アセンブリ２０の情報を使用者に提供するために、切削アセンブリ２０と関連してもよい。例えば、様々な色、寸法、及び／又は形状の識別プレートは、それと関連する切削アセンブリの直径を使用者に示し得る。図示されるように、識別プレート８８は、実質的に円筒形のディスク形状を有し、及びオーバーモールド工程によって、外側ハブ３４の遠位端３４ｄに連結されている。溶接、接着剤、又は機械的係合が挙げられるがこれらに限定されない、他の嵌合技術はまた、識別プレート８８を切削アセンブリ２０に接合させるために使用されてもよい。

【0041】

関節鏡シェーバの構成要素は、製造工程中又は使用者によって組み立てられてもよい。例えば、内側シャフト２１は、内側ハブ３２と嵌合されてもよく、外側シャフト２２は外側ハブ３４と嵌合されてもよい構成要素が圧力嵌めによって固定される迄、内側シャフト２１の遠位端２１ｄは、外側ハブ３４の近位端３４ｐ内に挿入され得、及び外側シャフト２２を通り得る。代替として、シャフト２１、２２及び対応するハブ３２、３４は、製造プロセス中に一体形成されてもよい。両実施形態では、外側ハブ３４及び内側ハブ３２は、外側ハブ３４のタブ３８が第２ハウジング８０の戻り止め部９６と係合するようにハブアセンブリ３０を挿入することにより、ハンドピースアセンブリ４０の遠位端４０ｄに嵌合してもよい。他の嵌合技術には、すきま嵌め、ネジ、又は他の機械的技術が挙げられ、使用されてもよいが、これらに限定されない。更に、図示された実施形態では、ハブアセンブリ３０、ひいてはシャフト２１、２２が第２ハウジング８０に連結されているが、他の実施形態では、第１ハウジング６０は、ハブアセンブリ３０及び／又はシャフト２１、２２に直接連結されるように構成されてもよい。例えば、一部の実施形態では、第１ハウジングは、１つ又は２つ以上の内側ハブ３２及び外側ハブ３４を受け取るように構成される受け取り部分を含んでもよい。

【0042】

使用時、組織シェーバ１０の切削アセンブリ２０は、患者内に形成された切開創内に挿入されてもよい。所望により、切開創内の切削アセンブリ２０の深さを蛍光透視法、Ｘ線、又は当業者に既知の他の可視化技術を用いて監視してもよい。切削アセンブリ２０が所望の深さに位置付けされた後、流路９０を通して吸引を適用してもよい。外側切削部材２９に隣接する組織は、開口部２９ｅ、２８ｅそれぞれを通って、引き込まれる。制御パネル７６は、外側シャフト２２に対して回転するために内側シャフト２１を作動させるように使用されてよい。シャフト２１、２２は、切削部材２８、２９に非回転可能に結合されているため、内側切削部材２８は、外側切削部材２９に対して回転し、内側切削部材２８内に捕捉された組織はのこぎり状の歯２８ａ、２９ｂにより切削される。適用された吸引により、切削された組織及び／又は流体は内が内側シャフト２１内の内腔２３を通り、内側シャフト２１のポート２５を通り、内側ハブ３２の出口ポート３６を通り、流体流路９０を通り、導管９２から流れ出る。切削された組織及び／又は流体は、好適な廃棄物収集容器内に収集されてもよい。このプロセスは、手術部位から所望の量の組織が切除される迄、反復されてもよい。

【0043】

処置の完了後、切削アセンブリ２０はハンドピースアセンブリ４０から係合離脱されてもよく、及び第２ハウジング８０は第１ハウジング６０から係合離脱されてもよい。第１ハウジング６０及び第２ハウジング８０を別個にすることにより、流体及び組織が入る、ハンドピースアセンブリ４０における各開口部を露出し、これにより、各開口部を洗浄することが可能になり、２つのハウジング６０、８０のそれぞれは、容易に洗浄、滅菌、及び再利用され得る。あるいは、第２ハウジング８０は廃棄され得、第１ハウジング６０及び切削アセンブリ２０のうちの１つ又は両方は洗浄、滅菌、及び再利用され得る。

【0044】

当業者に認識されるように、提供された組織シェーバは、非限定的な例として、肩、腰、手首、膝及び脊椎を含む身体内の様々な領域から組織を除去するのに使用することができる。同様に、当業者によって理解されるように、本明細所に提供されるハンドピースアセンブリ４０に関連する本開示は、その内容が参照によってその全体が本書に組み込まれる、米国特許出願公開第２０１３／００６０２７２号、表題「Ｔｉｓｓｕｅ Ｓｈａｖｅｒｓ」に開示される構成を含む、多様な他の切削アセンブリ、ドライバ構成要素、及び他の関連するアセンブリ及び構成要素の構成が使用されてもよい。事実、ハンドピースアセンブリ４０は、切削アセンブリ及び組織シェービング処置と併せる場合に限って使用されることに少しも制限されるものではない。当業者は、本明細書に記載のハンドピースアセンブリ４０を多様な種類の器具及びツール、外科的ないしは別の方法での使用を、器具及びツールを通る流体の流れを管理すること、並びに器具及びツールによって生成された熱を管理することの両方において役立たせ得るであろう。

【0045】

上述の実施形態に基づいた本発明の更なる特徴及び利点が、当業者には明らかとなろう。したがって、本発明は、添付の特許請求の範囲によって指定する場合を除いて、具体的に図示し説明した内容によって限定されるものではない。本明細書に引用されるすべての刊行物及び文献は、それらの全容を本明細書に援用するものである。

【0046】

〔実施の態様〕
（１） 外科用切削装置であって、
ハンドル部分を有するシェーバアセンブリであって、前記ハンドル部分は、前記ハンドル部分から遠位方向に延びる少なくとも１つのシャフトを備え、前記シャフトのうちの少なくとも１つは、前記シャフトの遠位端上に配置された切削ツールを含み、前記シャフトのうちの少なくとも１つは、実質的にそれを通って延びる内腔を有し、前記内腔が前記切削ツールと流体連通している、シェーバアセンブリと、
モータを包囲する流体不透過性ハウジングを有するドライバアセンブリであって、前記ドライバアセンブリは、前記シェーバアセンブリの前記ハンドル部分の近位部分と取り外し可能に嵌合することができ、かつ前記シェーバアセンブリの前記ハンドル部分の前記近位部分内で少なくとも部分的に包囲されている遠位端を有する、ドライバアセンブリと、
前記シェーバアセンブリ内に配設された流体流路であって、前記流体流路は、内腔を有する前記少なくとも１つのシャフトの前記内腔を通って、前記ハンドル部分の近位端にある導管まで延びており、前記流体流路は、前記導管と前記内腔との中間にリザーバ部分を有し、前記リザーバ部分が前記ドライバアセンブリの少なくとも一部分に実質的に隣接して延びるようになっている、流体流路と、を備える、外科用切削装置。
（２） 前記流体流路の遠位部分は、内腔を有する前記少なくとも１つのシャフトを通って延びる長手方向軸線に実質的に平行に延び、前記流体流路の近位部分は、前記ハンドル部分の近位端において前記長手方向軸線に対して鋭角の角度で前記長手方向軸線から離れるように延びる、実施態様１に記載の装置。
（３） 前記ドライバアセンブリは、前記ドライバアセンブリが再利用可能であり、かつ前記シェーバアセンブリは使い捨てであるように、前記シェーバアセンブリに取り外し可能に取り付けることができる、実施態様１に記載の装置。
（４） 前記シェーバアセンブリと前記ドライバアセンブリとの間に配設された封止部を更に含む、実施態様１に記載の装置。
（５） 前記シェーバアセンブリは、
前記少なくとも１つのシャフトに連結されており、かつ前記モータと機械的伝達を行うハブアセンブリであって、前記モータの動作が、前記ハブアセンブリの少なくとも一部分及び前記少なくとも１つのシャフトを回転させるのに有効であるようになっている、ハブアセンブリと、
前記ハブアセンブリの周りに封止部を形成するように構成された第２遠位封止部と、を更に含む、実施態様４に記載の装置。

【0047】

（６） 前記シェーバアセンブリと前記ドライバアセンブリとの間に配設された前記封止部は、前記第２遠位封止部に連結される、実施態様５に記載の装置。
（７） 外科用切削装置であって、
少なくとも１つのシャフトを有する第１ハウジングであって、前記少なくとも１つのシャフトは、前記第１ハウジングから遠位方向に延び、切削ツールが、前記シャフトのうちの少なくとも１つの遠位端上に配設され、前記第１ハウジングは、前記第１ハウジングを通って延び、かつ前記シャフトのうちの少なくとも１つの内部に配設された内腔と流体連通する流体流路を有する、第１ハウジングと、
モータを包囲する流体不透過性外側壁部を有する第２ハウジングであって、前記第２ハウジングの前記外側壁部が、前記第１ハウジングの前記流体流路に近接するように、前記第２ハウジングの遠位部分は、前記第１ハウジングの一部分内に取り外し可能に連結されている、第２ハウジングと、を含む、外科用切削装置。
（８） 前記流体流路は、前記モータの少なくとも一部分に実質的に隣接して配設されたリザーバ部分を含む、実施態様７に記載の装置。
（９） 前記第１ハウジングは、前記第２ハウジングを受け取るように構成された細長い楕円形の開口部を含み、前記開口部は、前記シャフト内に配設された前記内腔を有する前記シャフトを通って延びる長手方向軸線に対して角度を形成する、実施態様７に記載の装置。
（１０） 前記第１ハウジングの前記開口部と前記シャフトを通って延びる前記長手方向軸線との間に形成される前記角度は、約３０°〜約６０°の範囲内である、実施態様９に記載の装置。

【0048】

（１１） 前記流体流路の遠位部分は、前記シャフト内に配設された前記内腔を有する前記シャフトを通って延びる長手方向軸線に対して実質的に平行に延びており、かつ前記流体流路の近位部分は、前記装置の近位端において前記長手方向軸線に対して鋭角の角度で前記長手方向軸線から離れるように延びる、実施態様７に記載の装置。
（１２） 前記第１ハウジングは、前記第１ハウジングの近位端において嵌合特徴部を更に含み、前記嵌合特徴部は、前記第２ハウジングの近位端における相補的な嵌合特徴部に嵌合するように構成されている、実施態様７に記載の装置。
（１３） 前記第１ハウジングと前記第２ハウジングとの間に配設された第１封止部を更に含む、実施態様７に記載の装置。
（１４） 前記第１封止部に連結され、かつ前記第２ハウジングに関連するハブアセンブリの周りに流体密封封止部を形成するように構成されている、第２封止部を更に含む、実施態様１３に記載の装置。
（１５） 前記ハブアセンブリは、
前記第１ハウジングと、前記少なくとも１つのシャフトの外側シャフトとに連結された外側ハブであって、前記外側シャフトは、前記外側シャフトを通って延びる内腔を有する、外側ハブ、及び、
前記外側ハブに連結され、かつ前記少なくとも１つのシャフトの内側シャフトに解放可能に嵌合された内側ハブであって、前記内側シャフトは、前記外側シャフトの前記内腔内に配設されており、前記内側シャフトは、前記内側シャフトを通って延びる内腔と、前記流体流路と流体連通する出口ポートとを有しており、前記内側ハブは、前記第２ハウジング内に配設されたドライバアセンブリ上の相補的な嵌合特徴部と解放可能に嵌合するように構成されている、内側ハブ、を更に含み、
前記モータによる前記ドライバアセンブリの動作は、前記内側ハブ、ひいては前記内側ハブに連結された前記シャフトを回転させるのに有効である、実施態様１４に記載の装置。

【0049】

（１６） 前記第１ハウジングと前記第２ハウジングとの間の前記取り外し可能な接続は、前記ハウジングが互いから分離されたとき、前記第１ハウジング及び前記第２ハウジングのそれぞれの内部に形成されたいずれかの内腔が、外部環境に露出されるようになっている、実施態様７に記載の装置。
（１７） 組織を切削する方法であって、
手術部位における組織を切削するための外科用切削装置を操作することであって、前記外科用切削装置は、互いに対して取り外し可能に連結される第１ハウジング及び第２ハウジングを有しており、前記第１ハウジングは、前記第１ハウジングから遠位方向に延びる少なくとも１つのシャフトであって、切削ツールが、前記シャフトの遠位端上に配設された、少なくとも１つのシャフトと、前記第１ハウジングを通って延び、かつ前記シャフトのうちの少なくとも１つの内部の内腔と流体連通している流体流路とを有しており、前記第２ハウジングは、前記第２ハウジング内に配設されたモータを有する、操作することと、
前記流体流路を通る流体の前記通路が、前記第２ハウジング内に包囲された前記モータに隣接するように、及び前記モータを冷却するのに有効であるように、流体及び組織を、前記手術部位から離し、かつ前記切削装置の近位端に向かって移動させるために前記流体流路を介して吸引力を適用することと、
前記第２ハウジングから前記第１ハウジングを分離することと、を含む、方法。
（１８） 外科的処置後、前記第１ハウジングを廃棄することを更に含む、実施態様１７に記載の方法。
（１９） 前記第２ハウジングは、再利用可能である、実施態様１７に記載の方法。
（２０） 再利用のために前記第２ハウジングを洗浄すること及び滅菌することを更に含む、実施態様１７に記載の方法。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5A】

【図5B】

【図6】

【図7A】

【図7B】

【図8A】

【図8B】

【図9】

【図10】