特許 6564768 治療において使用するための、ＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニスト

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6564768

(24)【登録日】2019年8月2日

(45)【発行日】2019年8月21日

(54)【発明の名称】治療において使用するための、ＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニスト

(51)【国際特許分類】

   A61K 39/395 20060101AFI20190808BHJP

   A61P 35/02 20060101ALI20190808BHJP

   A61P 35/00 20060101ALI20190808BHJP

   C07K 16/28 20060101ALI20190808BHJP

   C12N 15/00 20060101ALI20190808BHJP

【ＦＩ】

   A61K39/395 U

   A61P35/02

   A61P35/00

   C07K16/28

   C12N15/00 100

【請求項の数】10

【全頁数】33

(21)【出願番号】特願2016-513392(P2016-513392)

(86)(22)【出願日】2014年5月16日

(65)【公表番号】特表2016-518436(P2016-518436A)

(43)【公表日】2016年6月23日

(86)【国際出願番号】EP2014060124

(87)【国際公開番号】WO2014184360

(87)【国際公開日】20141120

【審査請求日】2017年5月9日

(31)【優先権主張番号】13305639.0

(32)【優先日】2013年5月17日

(33)【優先権主張国】EP

【微生物の受託番号】CNCM  I-4752

(73)【特許権者】

【識別番号】591100596

【氏名又は名称】アンスティチュ ナショナル ドゥ ラ サンテ エ ドゥ ラ ルシェルシュ メディカル

(73)【特許権者】

【識別番号】503196857

【氏名又は名称】アンスティテュ・ジャン・パオリ・エ・イレーヌ・カルメッテス

【氏名又は名称原語表記】ＩＮＳＴＩＴＵＴ ＪＥＡＮ ＰＡＯＬＩ ＆ ＩＲＥＮＥ ＣＡＬＭＥＴＴＥＳ

(73)【特許権者】

【識別番号】511025226

【氏名又は名称】ユニヴェルシテ デクス−マルセイユ

【氏名又は名称原語表記】ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＥ Ｄ’ＡＩＸ−ＭＡＲＳＥＩＬＬＥ

(73)【特許権者】

【識別番号】595040744

【氏名又は名称】サントル・ナショナル・ドゥ・ラ・ルシェルシュ・シャンティフィク

【氏名又は名称原語表記】ＣＥＮＴＲＥ ＮＡＴＩＯＮＡＬ ＤＥ ＬＡ ＲＥＣＨＥＲＣＨＥ ＳＣＩＥＮＴＩＦＩＱＵＥ

(74)【代理人】

【識別番号】110001508

【氏名又は名称】特許業務法人 津国

(72)【発明者】

【氏名】オリーヴ，ダニエル

(72)【発明者】

【氏名】ガートナー−ダルデンヌ，ジュリー

(72)【発明者】

【氏名】パセロ，クリスティーヌ

【審査官】 参鍋 祐子

(56)【参考文献】

【文献】 国際公開第２０１０／１０６０５１（ＷＯ，Ａ１）

【文献】 国際公開第２００７／１４４９７４（ＷＯ，Ａ１）

【文献】 国際公開第２００７／０１０６９２（ＷＯ，Ａ１）

【文献】 特表２０１３−５００７１５（ＪＰ，Ａ）

【文献】 Immunology Letters，２０１３年 ３月，Vol.151，pp.71-75

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｋ ３９／３９５

Ａ６１Ｐ ３５／００

Ａ６１Ｐ ３５／０２

Ｃ０７Ｋ １６／２８

Ｃ１２Ｎ １５／００

Ａ６１Ｋ ３９／３９５

Ａ６１Ｐ ３５／００

Ａ６１Ｐ ３５／０２

Ｃ０７Ｋ １６／２８

Ｃ１２Ｎ １５／００

ＪＳＴＰｌｕｓ／ＪＭＥＤＰｌｕｓ／ＪＳＴ７５８０（ＪＤｒｅａｍＩＩＩ）

ＣＡｐｌｕｓ／ＭＥＤＬＩＮＥ／ＥＭＢＡＳＥ／ＢＩＯＳＩＳ（ＳＴＮ）

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

治療において使用するためのＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニストであって、前記アンタゴニストは、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の増殖を高め、前記アンタゴニストは、ＨＶＥＭに対して作られたモノクローナル抗体又はそのフラグメントであり、ＢＴＬＡとＨＶＥＭとの間の相互作用を遮断し、前記モノクローナル抗体又はそのフラグメントは、
− ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２として寄託されたハイブリドーマから得ることのできる抗体の可変軽鎖（ＶＬ）鎖の全てのＣＤＲ、及び
− ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２として寄託されたハイブリドーマから得ることのできる抗体の可変重鎖（ＶＨ）鎖の全てのＣＤＲ
を含む、アンタゴニスト。

【請求項2】

血液学的悪性病変、好ましくは、リンパ腫、より好ましくは、非ホジキンリンパ腫及びホジキンリンパ腫のうちから選択されるリンパ腫の処置方法において使用するための、請求項１記載の使用のためのＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニスト。

【請求項3】

固形腫瘍の処置方法において使用するための、請求項１記載の使用のためのＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニスト。

【請求項4】

前記固形腫瘍が、前立腺ガン、膵臓ガン、乳ガン、脳ガン、膀胱ガン、前立腺ガン、結腸ガン、腸ガン、肺ガン、胃ガン、子宮頸ガン、卵巣ガン、肝ガン、皮膚ガン、結直腸ガン、子宮内膜ガン腫、唾液腺ガン腫、腎ガン、甲状腺ガン、種々の型の頭部、頸部ガン及び黒色腫からなる群より選択される、請求項３記載の使用のためのＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニスト。

【請求項5】

前記抗体が、Collection Nationale de Cultures de Microorganismesへ、２０１３年５月１６日に、第ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２号で寄託されたハイブリドーマから得ることのできるモノクローナル抗体である、請求項１〜４のいずれか一項記載の使用のためのＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニスト。

【請求項6】

前記ＢＴＬＡとＨＶＥＭとの間の相互作用を遮断する抗体のフラグメントが、Ｆａｂ、Ｆａｂ’、Ｆ（ａｂ’）２、及びｓｃＦｖのうちから選択される、請求項１〜４のいずれか一項記載の使用のためのＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニスト。

【請求項7】

Collection Nationale de Cultures de Microorganismesへ、２０１３年５月１６日に、第ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２号で寄託されたハイブリドーマ細胞株。

【請求項8】

Collection Nationale de Cultures de Microorganismesへ、２０１３年５月１６日に、第ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２号で寄託されたハイブリドーマから得ることのできるモノクローナル抗体。

【請求項9】

ＢＴＬＡとＨＶＥＭとの間の相互作用を遮断するＨＶＥＭに対するモノクローナル抗体であって、
− ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２として寄託されたハイブリドーマから得ることのできる抗体の可変軽鎖（ＶＬ）鎖の全てのＣＤＲ、及び
− ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２として寄託されたハイブリドーマから得ることのできる抗体の可変重鎖（ＶＨ）鎖の全てのＣＤＲ
を含むモノクローナル抗体。

【請求項10】

ＢＴＬＡとＨＶＥＭとの間の相互作用を遮断するＨＶＥＭに対するモノクローナル抗体であって、
− ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２として寄託されたハイブリドーマから得ることのできる抗体のＶＬ鎖の全てのＣＤＲを含む可変軽鎖（ＶＬ）、及び
− ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２として寄託されたハイブリドーマから得ることのできる抗体のＶＨ鎖の全てのＣＤＲを含む可変重鎖（ＶＨ）
を含むモノクローナル抗体。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、治療において使用するための、ＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニストに関する。

【0002】

背景技術
抗菌剤及び腫瘍に対して広い反応性を呈するヒトにおいて、Ｖγ９Ｖδ２細胞は主たる末梢血Ｔ細胞サブセットを表す。それらＶγ９Ｖδ２細胞は、ＨＬＡに制限されない様式で、実に様々な病原性生物及び腫瘍細胞に認められる分子である、リン酸化非ペプチド抗原（リン酸化抗原、ＰＡｇ）を同時に認識及び応答する能力を有している。ゆえに、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞は、顕著にガン腫及び血液系悪性病変に対する腫瘍免疫監視に関わっている。

【0003】

リンパ球集団サイズの維持は通常、新しい細胞の生成と、細胞死を伴うクローン展開とのバランスをとることによって成し遂げられる。しかしながら、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の恒常性は、あまり理解されないままになっている。Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞プールのサイズはＩＬ−１５及びＩＬ−７の利用可能性によって調節され、それらの恒常性は、αβ Ｔ細胞及びＮＫ細胞と競合して維持される。αβ及びγδ細胞型の両方が同数、ＴＣＲβ^−／−／δ^−／−マウスへ養子性に転移されると、αβ Ｔ細胞は速やかにγδ Ｔ細胞よりも増殖する。

【0004】

このようにγδ Ｔ細胞には、αβ Ｔ細胞と比較して、それらの増殖（expansion）の際に実質的な不都合がある。γδ Ｔ細胞の増殖及び恒常性を調節する分子経路は、依然として公知ではない。比較して、コレセプターは、αβ Ｔ細胞活性化、増殖及び生存を正又は負に制御することが広く受け入れられている。

【0005】

これらのコレセプターのうち、ＣＤ２８：Ｂ７ファミリーの分子は、ＴＣＲを介した活性化に対して強力な調節効果を有している。ＰＤ−１など、これらのコレセプターのいくつかは、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖をモデュレーションすることもできる。

【0006】

ＢＴＬＡは、ＣＴＬＡ−４及びＰＤ−１と構造的に関連するＣＤ２８：Ｂ７ファミリーの近年報告されたメンバーであり、これはほとんどのリンパ球で発現される。そのリガンドである、ヘルペスウイルス侵入メディエーター（ＨＶＥＭ）は、Ｔ、Ｂ及びＮＫ細胞、樹状細胞並びに骨髄系細胞によって発現されるＴＮＦレセプタースーパーファミリーのメンバーである。ＢＴＬＡ欠損マウスは、正常なＢ及びＴ細胞発生を示す。しかしながら、これらのマウスからの成熟リンパ球は、高頻度で記憶Ｔ細胞を呈し、より多くの記憶様応答を生じる。さらに、ＢＴＬＡ欠損マウス、並びにアゴニスト抗ＢＴＬＡ抗体及びＨＶＥＭ−Ｉｇ融合タンパク質を用いて得られたインビトロの観察で、自己及びアロ抗原に対する免疫応答、並びにＣＤ４＋及びＣＤ８＋ Ｔ細胞の抗原非依存的恒常性増殖の、負のモデュレーターとしてのＢＴＬＡが証明されている。

【0007】

実際、ＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ経路の障害は、とりわけ炎症性疾患における先天免疫の機能障害での、種々の自己免疫及び新生物性疾患の病変形成において役割を果たすと推測される。ヒトでは、ＢＴＬＡについてわずかな関数データ（functional data）が得られているに過ぎない。

【0008】

アゴニスト性ｍＡｂとのＢＴＬＡの架橋で、αβ Ｔ細胞増殖、並びに抗ＣＤ刺激に応答したＩＦＮ−γ及びＩＬ−１０の生成を阻害することができる。

【0009】

また、ＢＴＬＡ刺激は、ヒト黒色腫に特有のＴ細胞、及びＣＭＶに特有のＴ細胞の両方の機能を阻害する。

【0010】

血液学的悪性病変のうち、本発明者らは以前、リンパ腫微小環境の種々の反応性免疫細胞はＢＴＬＡ陽性であるものの、ＢＴＬＡはＢ−ＣＬＬで新生物性細胞によって発現されるが、ほとんどのＢ−非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）では新生物性細胞によって発現されないことを示している。

【0011】

ＢＴＬＡリガンドであるＨＶＥＭは、ヒトＢ細胞悪性病変において、とりわけＴＮＦＲＳＦ１４（ＨＶＥＭ）遺伝子の変異を高頻度に持つ濾胞性リンパ腫（ＦＬ）において頻繁に異常を呈する。これらの変異は、典型的にはＴＮＦＲＳＦ１４の切断をもたらし、また野生型対立遺伝子の欠失を伴い、これは腫瘍サプレッサー遺伝子としてのＨＶＥＭの役割の可能性を示唆するものである。

【0012】

本発明者らは、ＢＴＬＡ発現がＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞分化の際のみならず、ＴＣＲを介した活性化に際しても調節されることを示している。ＢＴＬＡ遮断は、ＴＣＲシグナル伝達を高める。さらに本発明者らは、ＨＶＥＭとＢＴＬＡの相互作用が、ＴＣＲ非依存性及びＴＣＲ依存性Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖を負に調節すること、そしてＨＶＥＭ陽性ＦＬ細胞が効率的にＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖を阻害したことを立証した。

【0013】

発明の概要
本発明者らは、ＢＴＬＡがＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖分化の調節に関与していること、そしてＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ経路がＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖の制御における主たる作用因子（actor）であることを初めて示している。それゆえ本発明者らは、治療において使用するための新しい非常に有望な手法を開発している。

【0014】

本発明の第一の目的はこのように、治療において使用するためのＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニストに関し、前記アンタゴニストはＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の増殖を高める。

【0015】

好ましくは、前記アンタゴニストは、血液学的悪性病変、固形腫瘍、自己免疫疾患又は感染の処置方法において使用される。

【0016】

１つの実施形態では、前記アンタゴニストは、ＢＴＬＡとＨＶＥＭとの間の相互作用を遮断する、ＨＶＥＭに対して作られた抗体及びそのフラグメントから選択される。好ましくは、請求項１〜１２のいずれか一項記載の使用のための、前記ＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニストであって、前記抗体は、Collection Nationale de Cultures de Microorganismesへ、２０１３年５月１６日に第ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２号で寄託されたハイブリドーマから得ることのできるモノクローナル抗体である。

【0017】

別の実施形態では、前記アンタゴニストは、ＢＴＬＡとＨＶＥＭとの間の相互作用を遮断する、ＢＴＬＡに対して作られた抗体及びそのフラグメントから選択される。

【0018】

典型的には、前記抗体は、ポリクローナル抗体、モノクローナル抗体、キメラ抗体、ヒト化抗体、又は抗体フラグメントのうちから選択される。

【0019】

ＢＴＬＡとＨＶＥＭとの間の相互作用を遮断する、抗体の前記フラグメントは、選択されたＦａｂ（たとえば、パパイン消化によるもの）、Ｆａｂ’（たとえば、ペプシン消化及び部分還元によるもの）及びＦ（ａｂ’）２（たとえば、ペプシン消化によるもの）、ｆａｃｂ（たとえば、プラスミン消化によるもの）、ｐＦｃ’（たとえば、ペプシン又はプラスミン消化によるもの）、Ｆｄ（たとえば、ペプシン消化、部分還元及び再集合によるもの）、Ｆｖ又はｓｃＦｖ（たとえば、分子生物学技術によるもの）フラグメントである。

【0020】

本発明の第二の目的は、ＨＶＥＭとＢＴＬＡとの間の相互作用を遮断し、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の増殖を高める抗ＨＶＥＭモノクローナル抗体を得るのに好適なハイブリドーマ細胞株に関する。

【0021】

発明の詳細な説明
本発明の第一の目的は、治療において使用するためのＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニストに関し、アンタゴニストはＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の増殖を高める。

【0022】

Ｖγ９Ｖδ２細胞は、ヒト末梢血における主たるγδ Ｔ細胞サブセットであり、抗菌剤及び腫瘍に対して反応性を呈するＴ細胞サブセットを表す。Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の生物学は、あまり理解されないままになっている。本発明者らは、Ｂ及びＴリンパ球アテニュエーター（ＢＴＬＡ）とヘルペスウイルス侵入メディエーター（ＨＶＥＭ）との間の相互作用は、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖制御の主たるレギュレーターであることを示している。ＢＴＬＡは、休止Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の表面で強く発現され、Ｔ細胞分化と逆相関していた。

【0023】

本発明者らは、ＴＣＲシグナル伝達後に、ＴＣＲ及びＢＴＬＡの近接した物理的膜局在を観察した。ｍＡｂによるＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ遮断の結果、Ｖγ９Ｖδ２ ＴＣＲを介したシグナル伝達の増強が引き起こされ、これに対しＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ相互作用は、部分的なＳ期停止を誘発することにより、リン酸化抗原を介した増殖の低減をもたらした。

【0024】

これらのデータは、ＢＴＬＡ−ＨＶＥＭがγδ Ｔ細胞分化の制御に関係するかもしれないことも示唆している。加えて、リンパ腫細胞へ暴露後の自家γδ Ｔ細胞の増殖は、ＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ相互作用によって著しく低減された。これらのデータは、ＨＶＥＭ調節不全がＶγ９Ｖδ２細胞増殖と影響し合うことによりリンパ腫形成において役割を果たし得ることを示唆している。

【0025】

本発明はこのように、治療において使用するためのＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニストに関し、前記アンタゴニストはＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の増殖を高める。

【0026】

「ＨＶＥＭ」という用語は、本願明細書で使用する場合、「ヘルペスウイルス侵入メディエーター」、「ＨＶＥＡ」、「ヘルペスウイルス侵入メディエーターＡ」、「ＴＮＦＲＳＦ１４」、「腫瘍壊死因子レセプタースーパーファミリーのメンバー１４」、「ＴＮＲ１４」、「ＬＩＧＨＴＲ」、「ＬＩＧＨＴレセプター」、「ＴＲ２」、「ＴＮＦレセプター様物質」、「ＡＴＡＲ」、「別のＴＲＡＦ関連レセプター」を含む全ての同義語が含まれることが意図されるが、これらに限定されない。ＴＮＦＲＳＦ１４は、ＨＵＧＯ（ヒトゲノム国際機構）遺伝子命名委員会（ＨＧＮＣ）で承認された記号である。ＨＶＥＭに対するUniProtKB/Swiss-Prot「プライマリアクセッション番号」はＱ９２９５６である。「セカンダリアクセッション番号」は、Ｑ８ＷＸＲ１、Ｑ９６Ｊ３１及びＱ９ＵＭ６５である。

【0027】

ＢＴＬＡという用語は、ＨＶＥＭのリガンドを称する。「リガンド」とは、レセプター分子と結合してレセプター−リガンド複合体を形成する化合物を意味する。これまでに、ＨＶＥＭと結合するいくつかのリガンドが同定されている。

【0028】

これらのリガンドのうちの２つ、ＬＩＧＨＴ及びＬＴαは、ＴＮＦファミリー分子のメンバーである（Morel, Y. et al., 2000; Mauri, D.N. et al., 1998及びHarrop, J.A. et al., 1998）。構造的には、ＴＮＦファミリーのメンバーは一般的に、一回膜貫通２型のホモトリマー又はヘテロトリマーの、糖タンパク質として発現される。それらは膜貫通型タンパク質として発現された後、タンパク質分解性作用により切断されてリガンドの可溶性フォームを生成する。

【0029】

ＨＶＥＭに対する第３のリガンドであるＢＴＬＡ、膜貫通１型の糖タンパク質は、免疫グロブリン（Ｉｇ）スーパーファミリー分子のメンバーであり、ＣＤ２８に密接に関連している（Gonzalez, L.C. et al., 2005）。

【0030】

第４のリガンドである糖タンパク質Ｄ（ｇＤ）は、単純ヘルペスウイルス（ＨＳＶ）エンベロープの構造成分であり、宿主細胞内へのＨＳＶ侵入にとって必須である（Montgomery, R.I. et al., 1996; Hsu, H. et al., 1997; Kwon, B.S. et al., 1997; Tan, K.B. et al., 1997; Marsters, S.A. et al., 1997; Wallach, D. et al., 1999; Collette, Y. et al., 2003; Harrop, J.A. et al., 1998; Gonzalez, L.C. et al., 2005及びWhitbeck, J.C. et al., 1997）。

【0031】

近年、ＣＤ１６０が、新しく同定されたＨＶＥＭに対するリガンドであることが示された。

【0032】

結合研究（Gonzalez, L.C. et al., 2005及びSedy, J.R. et al., 2005）は、後に結晶学により裏付けられ（Compaan, D.M. et al., 2005）、それらはＢＴＬＡがＨＶＥＭの最膜遠位のＣＲＤ領域と相互作用することを示唆している。ＨＶＥＭの膜遠位のＣＲＤ１領域は、ＣＲＤ２からのさらなる寄与と共にＨＳＶ−ｇＤとの相互作用にも関与している（Compaan, D.M. et al., 2005及びCarfi, A. et al., 2001）。ＢＴＬＡとＨＳＶ−ｇＤとの間の配列及び構造の相違点にもかかわらず、結晶構造試験では、ＨＶＥＭ上のそれらの結合部位が、大部分重複する表面にわたっていることも示されている（Compaan, D.M. et al., 2005及びCarfi, A. et al., 2001）。

【0033】

１つの実施形態では、前記アンタゴニストは血液学的悪性病変の処置方法で使用される。血液系悪性病変は、急性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病、多発性骨髄腫を含む白血病、慢性リンパ球性白血病（ＣＬＬ）、非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）、小リンパ球性リンパ腫（ＳＬＬ）、及びマントル細胞リンパ腫（ＭＣＬ）などのリンパ性細胞新生物を含むが、これらに限定されない。より具体的には、非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）は、Ｂ及びＴ非ホジキンリンパ腫を含む。さらに、細胞リンパ性新生物は、Ｂ、ＮＫ及びＴ細胞リンパ性新生物を含む。

【0034】

好ましくは、前記血液学的悪性病変はリンパ腫である。

【0035】

実際に、本発明者らは、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞のＢＴＬＡ刺激が、リンパ腫細胞による免疫逃避の非常に有望な機構であることを明らかにしている。

【0036】

より好ましくは、前記リンパ腫は非ホジキンリンパ腫及びホジキンリンパ腫から選択される。

【0037】

本願明細書で使用する場合、「白血病」という用語は、白血球の異常な増殖によって特徴付けられる、血液又は骨髄の血液系悪性病変を定義するのに一般的に用いられている。白血病の主要な亜型は、リンパ性（たとえばＴ又はＢリンパ球性系列）又は骨髄性（たとえば顆粒球性、赤血球性又は巨核球性系列）細胞にかかわる悪性病変、そして当該疾患が発症時に急性又は慢性のいずれであるか、に基づいて同定される（Freireich, E.J. et al., 1991）。

【0038】

本願明細書で使用する場合、「リンパ腫」」という用語は、リンパ性組織の新生物の異種起源の群を包含する。リンパ腫は、ホジキンリンパ腫、並びにＴ細胞（Ｔ−ＮＨＬ）及びＢ細胞（Ｂ−ＮＨＬ）非ホジキンリンパ腫として広く分類されている。世界保健機関（ＷＨＯ）分類が近年公表されており、（本願明細書にて後記する）、この分類に基づいて診断基準が確立されている（Jaffe, E.S. et al., 2004）。

【0039】

慢性リンパ球性白血病（ＣＬＬ）は、骨髄及び血液中における、リンパ球の緩慢であるが進行性の蓄積によって特徴付けられる、リンパ球性白血病の１つの型である。疾患の段階に応じて、リンパ節及び脾臓の拡張が起こることが多い。ＣＬＬはＴ細胞又はＢ細胞起源であってもよいが、Ｂ細胞起源が症例の８５％を超える。現在の理解ではＣＬＬは、それらの活性化及び成熟状態並びに及び細胞の亜族が異なるＢリンパ球を起源とする、異質性疾患であるということを示唆する（Kuppers, R., 2005参照）。この疾患は、アポトーシス低減と、白血病性Ｂ細胞の増殖が高まること、の両方に起因し得る。ＣＬＬ細胞は通常、起源がクローン性であり、以下の細胞表面マーカー：ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ２１、及びＣＤ２４を発現する。加えて、それら細胞は、より典型的にＴ細胞上に見出されるＣＤ５を発現する（Chiorazzi, N, and al., 2005参照）。

【0040】

ＣＬＬは、「非ホジキンリンパ腫」（ＮＨＬ）の亜族と考えられ、密接に関連する疾患である、リンパ節内に種として現れる「小リンパ球性リンパ腫」（ＳＬＬ）と共に、全てのＮＨＬ症例のおよそ２０％に該当する。

【0041】

ＣＬＬは、米国と西欧のほとんどの国で、成人において最も一般的な白血病である。The National Cancer Institute（ＮＣＩ）は、ＣＬＬの発生率につき、米国で１年あたり約１０，０００の新症例であると推定している。ＣＬＬの臨床所見は、主として５５歳の年齢より後に生じる。男性の発生率が女性よりも高く、女性のほぼ２倍、男性がこの疾患に罹りやすい。

【0042】

ＣＬＬは、処置の選択肢が限られているので、アンメット・メディカル・ニーズ（未だ満たされていない医療ニーズ）がある。

【0043】

ＮＨＬに対する最も一般的な処置は、化学療法、特にＣＨＯＰと称される併用レジメン（シトキサン、ヒドロキシルビシン（［アドリアマイシン］、オンコビン（ビンクリスチン）、プレドニゾン）、及び放射線療法である。場合によっては、外科手術及び骨髄移植も用いられている。さらに最近になって、とりわけモノクローナル抗体、リツキシマブ及びアレムツズマブなどの、バイオ医薬品の使用が増加してきた。他の併用アプローチは、化学療法と共に、リツキシマブなどのバイオ医薬の使用を含む。これらの処置は、Ｂ−リンパ性悪性病変の管理を有意に向上させているものの、それらの欠陥のうちに含まれるのは、これらのレジメンに対する多くの患者の非応答性（これらのアプローチのいくつか又は全てに不応性となる患者がいる）、並びにこれらの処置の使用に起因する副作用及び合併症である。化学療法の最も一般的な副作用として、吐き気及び嘔吐（一般的に制吐薬の使用で管理される）、脱毛症（一般的に、処置の完遂後経時的に逆転する）、及び白血球減少症、とりわけ好中球減少症が挙げられる。好中球減少症は一般的に、第２週に発症する。この期間中、多くの臨床医がシプロフロキサシンの予防的使用を勧める。好中球減少性の期間に熱が出ると、好中球数の低い患者では感染が速やかに進行し得るので、好中球減少性敗血症についての緊急の医学的評価が必要とされる。リツキシマブに関して、第１輸液反応、リンパ球減少症、Ｂ型肝炎及び進行性多病巣性白質脳症（ＰＭＬ）を含むウイルスの再活性化などの感染性合併症、粘膜皮膚反応、及び腎合併症が報告されている。アレムツズマブの場合、重篤な血液毒性が起こる可能性があり、これには汎血球減少症、骨髄形成不全、自己免疫性特発性血小板減少症、及び自己免疫性溶血性貧血が含まれる。ある場合には、これらの毒性が罹患率及び死亡率を促進する可能性がある。

【0044】

別の実施形態では、前記ＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニストは、固形腫瘍の処置方法において使用される。

【0045】

本願明細書で使用する場合、「固形腫瘍」という用語は、悪性又は良性にかかわらず、過剰な細胞分裂に起因する細胞の異常な腫瘤（mass）又は集団、並びに全ての前ガン性及びガン性細胞及び組織を称する。

【0046】

固形腫瘍の例として、前立腺ガン、膵臓ガン、乳ガン、脳ガン、膀胱ガン、前立腺ガン、結腸ガン、腸ガン、肺ガン、胃ガン、子宮頸ガン、卵巣ガン、肝ガン、皮膚ガン、結直腸ガン、子宮内膜ガン腫、唾液腺ガン腫、腎ガン、甲状腺ガン、種々の型の頭部、頸部ガン及び黒色腫が挙げられる。

【0047】

好ましくは、前記固形腫瘍は、膵臓ガン、乳ガン、前立腺ガン、及び黒色腫からなる群において選択される。

【0048】

別の実施形態では、前記ＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニストは、自己免疫疾患の処置方法において使用される。

【0049】

免疫系は、自己組織の攻撃を防ぐ制御機構を有している。これらの機構が適切に機能しないと、又はこれらの機能が停止すると、自己免疫又は自己免疫疾患の発症を引き起こす可能性がある。自己免疫は、臓器特異的から臓器非特異的まで、疾患の広域スペクトラムを表す。スペクトラムの一端では、橋本甲状腺炎が臓器特異性の高い疾患の典型であり、この疾患では破壊的病変が１つの臓器のみに向けられる。スペクトラムの他端では、紅斑性狼蒼（ＳＬＥ）が臓器非特異的疾患を表し、この疾患では関連組織が身体の至るところに行き渡っている。免疫生物学の向上、並びに分子及び診断ツールの進歩に伴い、ほとんどの臓器又は組織系が以下のリストに示すような自己免疫疾患の自己破壊潜在力の対象になる可能性があることが、次第に明らかになっている。このように、自己免疫疾患に含まれるのは、アジソン病、強直性脊椎炎、再生不良性貧血、自己免疫性溶血性貧血、自己免疫性肝炎、セリアック病、クローン病、皮膚筋炎、グッドパスチャー症候群、グレーブス病、ギラン・バレー症候群、橋本病、特発性白血球減少症、特発性血小板減少性紫斑病、インスリン依存型糖尿病（１型糖尿病）、男性不妊症、混合性結合組織病、多発性硬化症（ＭＳ）、重症筋無力症、類天疱瘡、尋常性天疱瘡、悪性貧血、水晶体起因性ブドウ膜炎、原発性胆汁性肝硬変、原発性粘液腫、ライター症候群、関節リウマチ（ＲＡ）、強皮症、シェーグレン症候群、全身硬直症候群、全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）、甲状腺中毒症、潰瘍性大腸炎、及びウェゲナー肉芽腫症である。

【0050】

自己免疫疾患の病因は、完全には理解されていない。いくつかの例で分子擬態の機構が提案されており、これにより生産的抗細菌性又は抗ウイルス性応答の結果、自己組織に対する免疫応答が綿密さを欠いて発生し得る。加えて、遺伝的又は遺伝子の素因が、これらの疾患のうち多くのものの発症に寄与することが公知である。

【0051】

リンパ性細胞及び骨髄系細胞の両方が、自己免疫疾患の発症に関与している。自己反応性Ｔ及びＢリンパ球が、各疾患及び関連組織の主要な臨床病理的特徴を決定する。Ｔリンパ球は直接、自己組織を攻撃し得るが、これに対しＢ細胞は自己反応性抗体を分泌する。ＳＬＥにおいて、二本鎖ＤＮＡに対する抗体を含め、多量な自己反応性抗体が生成され、これらが腎臓損傷を惹起又は悪化させると考えられる。マクロファージなどの骨髄系細胞は、ＴＮＦ−α及びＩＬ−８などのサイトカイン及びケモカイン応答を提供することや、自己破壊プロセスのためのエフェクター細胞として働くことにより、自己組織に対する免疫攻撃を維持、増幅及び延長する助けをする。ＴＮＦ−αについての役割はＲＡ及びクローン病に対して明らかに確証されており、これらの疾患は現在、抗ＴＮＦ−α治療に応じることが公知である。ＲＡの場合、骨髄系細胞は破骨細胞へと分化し、こうして骨損傷、及び炎症性関節を伴う滑膜表層の破壊を惹き起こすと考えられる。ＲＡ患者はまた、抗ＣＤ２０抗体治療など、Ｂ細胞に対して指向された処置に応じることも示されている。

【0052】

さらに別の実施形態において、前記ＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニストは、感染の処置方法において使用される。

【0053】

感染の例として、慢性肝炎、肺感染、下気道感染、気管支炎、インフルエンザ、肺炎及び性感染症などの、ウイルス性、細菌性、寄生虫又は真菌感染が挙げられるが、これらに限定されない。

【0054】

ウイルス感染の例として、肝炎（ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ）、単純ヘルペス（ＨＳＶ）、帯状疱疹、ＨＰＶ、インフルエンザ（Ｆｌｕ）、ＡＩＤＳ及びＡＩＤＳ関連複合体、水痘（水疱瘡）、風邪、サイトメガロウイルス（ＣＭＶ）感染、天然痘（痘瘡）、コロラドダニ熱、デング熱、エボラ出血熱、口蹄疫、ラッサ熱、麻疹、マールブルグ出血熱、感染性単核球症、流行性耳下腺炎、ノロウイルス、灰白脊髄炎、進行性多巣性白質脳症（ＰＭＬ）、狂犬病、風疹、ＳＡＲＳ、ウイルス性脳炎、ウイルス性胃腸炎、ウイルス性髄膜炎、ウイルス性肺炎、西ナイル熱及び黄熱が挙げられるが、これらに限定されない。

【0055】

細菌性感染の例として、肺炎、細菌性髄膜炎、コレラ、ジフテリア、結核症、炭疽、ボツリヌス中毒、ブルセラ症、カンピロバクター症、チフス、淋病、リステリア症、ライム病、リウマチ熱、百日咳（pertussis）、ペスト、サルモネラ症、猩紅熱、細菌性赤痢、梅毒、破傷風、トラコーマ、野兎病、腸チフス、及び尿路感染症が挙げられるが、これらに限定されない。

【0056】

寄生虫感染の例として、マラリア、リーシュマニア症、トリパノソーマ症、シャーガス病、クリプトスポリジウム症、肝蛭症、フィラリア症、アメーバ感染、ジアルジア症、蟯虫感染、住血吸虫症、条虫症、トキソプラズマ症、旋毛虫症、及びトリパノソーマ症が挙げられるが、これらに限定されない。真菌性感染の例として、カンジダ症、アスペルギルス症、コクシジオイデス症、クリプトコッカス症、ヒストプラスマ症及び足部白癬が挙げられるが、これらに限定されない。

【0057】

典型的には、アンタゴニストは放射線療法及びホルモン療法と組み合わせて使用されてもよい。

【0058】

典型的には、前記アンタゴニストは、抗ガン剤、制吐薬、造血性コロニー刺激因子、鎮痛薬及び抗不安薬からなる群より選択される１種以上の薬剤とも組み合わせて使用されてもよい。

【0059】

１つの実施形態では、前記アンタゴニストは、ＨＶＥＭリガンドからなる群において選択される。好ましくは、前記アンタゴニストは、可溶性ＨＶＥＭリガンドである。当業者は、刊行物、Pasero et al., "The HVEM network: new directions in targeting novel costimulatory/co-inhibitory molecules for cancer therapy（ガン治療のための、新規共刺激／共阻害分子標的化における新しい方向性）", Current opinion in Pharmacology 2012; 12:478-485を参照してもよい。

【0060】

典型的には、前記リガンドは、ＢＴＬＡ、ＬＩＧＨＴ、ＬＴα、糖タンパク質Ｄ及びＣＤ１６０からなる群において選択される。好ましくは、前記可溶性ＨＶＥＭリガンドは、リコンビナントである。

【0061】

好ましくは、前記アンタゴニストは、ＢＴＬＡとＨＶＥＭとの間の相互作用を遮断する、可溶性リコンビナントＢＴＬＡ、可溶性リコンビナントＬＩＧＨＴ、可溶性リコンビナントＬＩＧＨＴ、可溶性リコンビナントＣＤ１６０又はそのフラグメントからなる群より選択される。より好ましくは、前記アンタゴニストは、リコンビナントＢＴＬＡである。

【0062】

別の実施形態では、前記アンタゴニストは、ＢＴＬＡとＨＶＥＭとの間の相互作用を遮断する、ＨＶＥＭに対して作られた抗体、及びそのフラグメントから選択される。

【0063】

典型的には、前記アンタゴニストは、抗体である。好ましくは、前記抗体は、ポリクローナル抗体、モノクローナル抗体、キメラ抗体、ヒト化抗体、又は抗体フラグメントのうちから選択される。

【0064】

好ましくは、前記抗体は、モノクローナル抗体である。

【0065】

「抗体」という用語はさらに、抗体、消化フラグメント、特定部分及びその変異体が含まれることが意図され、抗体若しくは特定フラグメント又はその部分の構造及び／又は機能を模倣した抗体模倣体又は抗体の部分を含んでおり、単鎖抗体及びそのフラグメントが含まれる。機能性フラグメントには、ＨＶＥＭとＢＴＬＡとの間の相互作用を遮断する抗原結合フラグメントが含まれる。

【0066】

本願明細書で使用する場合、「ヒト抗体」という用語は、抗体分子の実質部分が、ヒト起源由来の抗体のものとアミノ酸配列又は構造において類似する抗体を称する。「ヒト化抗体」という用語は、天然に存在するヒト抗体と構造又はアミノ酸配列が類似するように、遺伝子工学により、又は他の手段により改変されている抗体を称する。「ヒト抗体」又は「ヒト化抗体」は、治療、予防又は診断目的でヒトに投与するために抗体の免疫原性を低減することが望ましい場合に、より好適であると考えられ得る。

【0067】

ＨＶＥＭに対して特異的に作られた抗体は、齧歯類（マウス、ラット、ウサギ、モルモット、ハムスターなど）、ブタ、ウシ、ウマ又は霊長動物などを含むがこれらに限定されない、いくつかの種由来であってよい。霊長動物（サル、ヒヒ、チンパンジーなど）起源由来の抗体は、ヒト配列と最も高度な類似性があり、それゆえ免疫原性がより低いことが期待される。種々の種由来の抗体は、所望の抗原に結合するそれらの能力を保持したままで当該抗体のアミノ酸配列を改変することによって「ヒト化」され得る。抗体は、ヒト抗体を発現するようにヒト免疫グロブリン遺伝子座で遺伝子改変されているマウスを含む、遺伝子導入動物由来であってもよい。「ポリクローナル抗体」を産生させるための手法は、当該技術分野において周知である。たとえば、ポリクローナル抗体は、たとえば当業者に周知の標準方法に従い遺伝子工学によって生成され得る、ＨＶＥＭに対して免疫化された動物の血清から得ることができる。典型的には、このような抗体は、先ず採血して前免疫血清を得ておいたニュージーランド白色ウサギの皮下にＨＶＥＭタンパク質を投与することにより産生させることができる。抗原は、６つの異なる部位にて、１つの部位あたり１００μLの全量で注射できる。注射される各材料は、ＳＤＳ−ポリアクリルアミドゲル電気泳動後のタンパク質又はポリペプチドを含有する、粉砕されたアクリルアミドゲルを使用して又は使用せずに、アジュバントを含有してもよい。ウサギは次いで、第１回の注射後２週間で採血され、そして６週おきに３回、同じ抗原を用いて定期的に追加免疫される。次いで血清の試料を、各追加免疫の１０日後に採取する。ポリクローナル抗体は次いで、抗体を捕獲する対応抗原を用いたアフィニティークロマトグラフィーにより血清から回収される。ポリクローナル抗体を産生させるための当該手法及び他の手法は、（Harlow et al., 1988）により開示されており、これは参照により本明細書に組み入れられる。

【0068】

歴史的にモノクローナル抗体は、クローン的に純粋な免疫グロブリンを分泌する細胞株の不死化によって生成されたが、抗体分子のモノクローン的に純粋な集団は、本発明の方法によっても調製できる。

【0069】

モノクローナル抗体を調製するための実験的方法は、当該技術分野において周知である（たとえば、Harlow et al., 1988参照）。

【0070】

「モノクローナル抗体」又は「ｍＡｂ」は、その種々の呼称で、特定のエピトープと免疫反応できる部位を備えている抗体の唯一の種を含有する抗体分子の集団を言う。モノクローナル抗体はこのように、典型的には、それと免疫反応するいずれかのエピトープに対して単一の結合親和性を呈する。モノクローナル抗体は、異なるエピトープに対して各々免疫的に特有の、複数の抗体結合部位を有する抗体分子も明示し得る。たとえば、二重特異性抗体は、各々が異なる相互作用分子、又は異なるエピトープを認識する、２つの抗原結合部位を有することになる。本願明細書で使用する場合、「抗体フラグメント」、「抗体部分」、「抗体変異体」などの用語には、免疫グロブリン分子の少なくとも部分を含む分子を、前記分子と抗原（たとえばＨＶＥＭ）との間の特異的な相互作用を許容するように含有する何らかのタンパク質又はポリペプチドが含まれる。免疫グロブリン分子の当該部分は、重鎖若しくは軽鎖の少なくとも１つの相補性決定領域（ＣＤＲ）又はそのリガンド結合部分、重鎖若しくは軽鎖可変領域、重鎖若しくは軽鎖定常領域、骨格領域、又はその何らかの部分、又はリガンド若しくはカウンターレセプター（たとえば、ＬＩＧＨＴ、ＢＴＬＡ又はＨＳＶ−ｇＤ）の少なくとも１つの部分であって、抗原（たとえば、ＨＶＥＭ）との相互作用を許容するように本発明の抗体に取り込まれることができるものを含み得るが、これらに限定されない。

【0071】

モノクローナル抗体（ｍＡｂ）は、マウスなどの哺乳動物、ラット、霊長動物などを、精製されたＨＶＥＭタンパク質で免疫化することにより調製されてもよい。免疫化された哺乳動物からの抗体生成細胞は、単離し、骨髄腫又は異種ヘテロ骨髄腫細胞と融合させてハイブリッド細胞（ハイブリドーマ）を生成する。モノクローナル抗体を生成している当該ハイブリドーマ細胞は、所望のモノクローナル抗体の供給源として利用される。このハイブリドーマ培養の標準法は、（Kohler and Milstein, 1975）に記載されている。あるいは、免疫グロブリン遺伝子を単離して、特異的反応性抗体をスクリーニングするためのライブラリーを調製するのに使用してもよい。リコンビナントファージ及びその他の発現ライブラリーを含め、かかる技術の多くは当業者に公知である。

【0072】

ｍＡｂはハイブリドーマ培養によって生成され得るが、本発明はそのように限定されることはない。また、さらに企図されるのは、クローニングすること、及び本発明のハイブリドーマからクローニングされた核酸を転移させることによって生成されたｍＡｂの使用である。すなわち、本発明のハイブリドーマによって分泌される分子を発現している核酸を、別の細胞株に転移させて形質転換体を生成することができる。その形質転換体は、元のハイブリドーマと遺伝子型で別異のものであるが、ハイブリドーマにより分泌されたものに対応する、抗体分子全体の免疫学的活性フラグメントを含む、本発明の抗体分子を生成することもできる。たとえば、U.S. Pat. No. 4,642,334 to Reading; PCT Publication No.; European Patent Publications No. 0239400 to Winter et al.及びNo. 0125023 to Cabilly et al.を参照のこと。

【0073】

特定の実施形態では、ＨＶＥＭを認識するｍＡｂは、それぞれのリコンビナントヒトＦｃ−ＩｇＧ１融合タンパク質でＢａｌｂ−ｃマウスを免疫化することにより生成されてもよい。脾臓細胞をＸ−６３骨髄腫細胞と融合させ、既に報告された手法に従い、クローニングした（Olive D, 1986）。次いでハイブリドーマ上清を、トランスフェクトされた細胞を染色することにより、及びトランスフェクトされなかった細胞との反応性の欠除につきスクリーニングした。

【0074】

免疫化を伴わない抗体生成技術も、たとえばファージディスプレイ技術を使用してナイーブライブラリー（非免疫化動物由来）を調べることなどが企図される。（Barbas et al., 1992、及びWaterhouse et al., 1993）を参照のこと。

【0075】

本発明の抗体は、たとえば、親和性、イオン交換及び／又はサイズ排除クロマトグラフィーなどの従来の免疫グロブリン精製手法によって培地から好適に分離される。

【0076】

特定の実施形態では、本発明の抗体はヒトキメラ抗体であってよい。本発明の前記ヒトキメラ抗体は、ＶＬ及びＶＨドメインをコードする核酸配列を得て、それらをヒト抗体ＣＨ及びヒト抗体ＣＬをコードする遺伝子を有する動物細胞用の発現ベクターに挿入することによってヒトキメラ抗体発現ベクターを構築して、その発現ベクターを動物細胞に導入することにより発現させることによって生成され得る。ヒトキメラ抗体のＣＨドメインは、ヒト免疫グロブリンに属するいずれの領域であってもよいが、ＩｇＧクラスのものが好適であり、ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３及びＩｇＧ４などのＩｇＧクラスに属しているサブクラスのいずれか１つも使用できる。また、ヒトキメラ抗体のＣＬは、Ｉｇに属するいずれの領域であってもよく、カッパクラス又はラムダクラスのものを使用できる。キメラ抗体を生成するための方法は、従来のリコンビナントＤＮＡを含み、遺伝子形質移入技術は当該技術分野において周知である（Morrison SL. et al. (1984)並びに特許文献US5,202,238；及びUS5,204,244参照）。

【0077】

別の特定の実施形態において、前記抗体はヒト化抗体であってもよい。前記ヒト化抗体は、ＣＤＲドメインをコードする核酸配列を得て、それらをヒト抗体のものと同じ重鎖定常領域及びヒト抗体のものと同じ軽鎖定常領域をコードする遺伝子を有する動物細胞用の発現ベクターに挿入して、その発現ベクターを動物細胞に導入することにより発現させることによって生成され得る。

【0078】

ヒト化抗体発現ベクターは、抗体重鎖をコードする遺伝子、及び抗体軽鎖をコードする遺伝子が、別々のベクターの存在するタイプか、又は両遺伝子が同じベクターに存在するタイプ（タンデム型）のいずれかであり得る。ヒト化抗体発現ベクターの構築の容易性、動物細胞への導入の容易性、及び動物細胞における抗体Ｈ鎖及びＬ鎖の発現レベル間のバランスに鑑み、ヒト化抗体発現ベクターのタンデム型がより好ましい（Shitara K et al. 1994）。タンデム型ヒト化抗体発現ベクターの例として、ｐＫＡＮＴＥＸ９３（WO 97/10354）、ｐＥＥ１８などが挙げられる。従来のリコンビナントＤＮＡ及び遺伝子形質移入技術に基づきヒト化抗体を生成するための方法は、当該技術分野において周知である（たとえば、Riechmann L. et al. 1988; Neuberger MS. et al. 1985を参照のこと）。抗体は、たとえば、ＣＤＲ移植（EP 239,400; PCT publication WO91/09967; U.S. Pat. Nos. 5,225,539; 5,530,101;及び5,585,089）、練付け（veneering）又はリサーフェイシング（resurfacing）（EP 592,106; EP 519,596; Padlan EA (1991); Studnicka GM et al. (1994); Roguska MA. et al. (1994)）、及び鎖シャフリング（U.S. Pat. No.5,565,332）を含め、当該技術分野において公知の様々な技術を用いてヒト化され得る。このような抗体を調製するための一般的なリコンビナントＤＮＡ技術も公知である（European Patent Application EP 125023及びInternational Patent Application WO 96/02576参照）。

【0079】

好ましくは、ＢＴＬＡとＨＶＥＭとの間の相互作用を遮断する、抗体の前記フラグメントは、Ｆａｂ（たとえば、パパイン消化によるもの）、Ｆａｂ’（たとえば、ペプシン消化及び部分還元によるもの）及びＦ（ａｂ’）２（たとえば、ペプシン消化によるもの）、ｆａｃｂ（たとえば、プラスミン消化によるもの）、ｐＦｃ’（たとえば、ペプシン又はプラスミン消化によるもの）、Ｆｄ（たとえば、ペプシン消化、部分還元及び再集合によるもの）、Ｆｖ又はｓｃＦｖ（たとえば、分子生物学技術によるもの）フラグメントのうちから選択される。

【0080】

このようなフラグメントは、当該技術分野において公知のような、及び／又は本願明細書に記載されるような、酵素による切断、合成又はリコンビナント技術によって生成され得る。抗体はまた、１つ以上の終止コドンが天然の終止部位の上流に導入されている抗体遺伝子を用いて、様々な切断されたフォームでも生成され得る。抗体の種々の部分を、従来の技術によって化学的に繋げることができ、又は遺伝子工学技術を用い、近接したタンパク質として調製できる。

【0081】

本発明の前記Ｆａｂフラグメントは、ヒトＨＶＥＭと特異的に反応する抗体を、プロテアーゼ、パパインで処理することにより得ることができる。また、Ｆａｂは、抗体のＦａｂをコードするＤＮＡを、原核生物の発現系又は真核生物の発現系用のベクターに挿入して、そのベクターを原核生物又は真核生物に導入してＦａｂを発現させることによって生成され得る。

【0082】

本発明の前記Ｆ（ａｂ’）_２は、ＨＶＥＭと特異的に反応する抗体を、プロテアーゼ、ペプシンで処理することにより得てもよい。また、Ｆ（ａｂ’）_２は、チオエーテル結合又はジスルフィド結合を介して下記Ｆａｂ’を結合させることにより生成され得る。

【0083】

前記Ｆａｂ’は、ＨＶＥＭと特異的に反応するＦ（ａｂ’）_２を、還元剤、ジチオトレイトールで処理することにより得てもよい。また、Ｆａｂ’は、抗体のＦａｂ’フラグメントをコードするＤＮＡを原核生物用の発現ベクター又は真核細胞用の発現ベクターに挿入して、そのベクターを原核生物又は真核生物に導入してその発現をもたらすことによって生成され得る。

【0084】

前記ｓｃＦｖフラグメントは、前記のとおりのＶ_Ｈ及びＶ_ＬドメインをコードするｃＤＮＡを得て、ｓｃＦｖをコードするＤＮＡを構築して、そのＤＮＡを原核生物用の発現ベクター又は真核細胞用の発現ベクターに挿入して、次いでその発現ベクターを原核生物又は真核生物に導入してｓｃＦｖを発現させることにより生成してもよい。ヒト化ｓｃＦｖフラグメントを生成するのに、ＣＤＲ移植と称される周知技術が使用されてもよく、この技術は、ドナーｓｃＦｖフラグメントから相補性決定領域（ＣＤＲ）を選択しそれらを公知の三次元構造のヒトｓｃＦｖフラグメント骨格に移植することを含む（たとえば、W098/45322; WO 87/02671; US5,859,205; US5,585,089; US4,816,567; EP0173494参照）。

【0085】

特定の実施形態では、本発明のモノクローナル抗体は、一価、二価、多価、単一特異性、二重特異性、又は多重特異性である。別の好ましい実施形態では、ＨＶＥＭに対して作られた抗体は、結合性フラグメント又は結合体である。たとえば、本発明の抗体は、成長阻害剤、細胞傷害性薬物、又はプロドラッグを活性化する酵素に結合されてもよい。

【0086】

エフェクター機能に関して、たとえば、抗体の、抗原依存性細胞を介した細胞毒性（ＡＤＣＣ）及び／又は補体依存性細胞毒性（ＣＤＣ）を増強するように、本発明の抗体を改変することも望ましいことがある。これは、一以上のアミノ酸置換を、抗体のＦｃ領域に導入することによって成し遂げられてもよい。それに代えて又はそれに加えて、システイン残基（１又は複数）をＦｃ領域に導入してもよく、これにより当該領域に鎖間ジスルフィド結合形成が可能となる。このように生成されたホモ二量体の抗体では、内部移行能の向上、並びに／又は補体を介した細胞死滅及び／若しくは抗体依存性細胞傷害活性（ＡＤＣＣ）の増加がなされ得る（Caron PC. et al. 1992; 及びShopes B. 1992）。

【0087】

本発明の抗体の、別の型のアミノ酸改変は、抗体の本来のグリコシル化パターンを変更するのに有用であり得る。

【0088】

「変更」とは、抗体に見出される一以上の炭水化物部分を削除すること、及び／又は抗体に存在しないグリコシル化部位を一以上付加することを意味する。

【0089】

抗体のグリコシル化は、典型的にはＮ結合型である。「Ｎ結合型」とは、アスパラギン残基の側鎖への炭水化物部分の付着を称する。トリペプチド配列である、アスパラギン−Ｘ−セリン、及びアスパラギン−Ｘ−トレオニン（Ｘはプロリン以外のいずれかのアミノ酸である）は、アスパラギン側鎖への炭水化物部分の酵素的付加のための認識配列である。このように、ポリペプチドにこれらのトリペプチド配列のいずれかが存在することで、潜在的グリコシル化部位が生じる。抗体へのグリコシル化部位の付加は、（Ｎ結合型グリコシル化部位の場合）前記のトリペプチド配列の一以上を含むようにアミノ酸配列を変更することにより、好都合に成し遂げられる。

【0090】

別の型の共有結合性の改変は、化学的に又は酵素により、抗体にグリコシドをカップリングさせることを含む。これらの手法は、Ｎ結合型又はＯ結合型グリコシル化のためにグリコシル化能を有する宿主細胞で抗体を生成する必要がないという点で有利である。用いられるカップリング態様に応じて、（ａ）アルギニン及びヒスチジン、（ｂ）遊離カルボキシル基、（ｃ）システインのものなどの遊離スルフヒドリル基、（ｄ）セリン、トレオニン、若しくはヒドロキシプロリンのものなどの遊離ヒドロキシル基、（ｅ）フェニルアラニン、チロシン、若しくはトリプトファンのものなどの芳香族残基、又は（ｆ）グルタミンのアミド基に、糖（１又は複数種）を付着させてもよい。たとえば、このような方法はWO87/05330に記載されている。

【0091】

抗体に存在する炭水化物部分のいずれをも除去することは、化学的に又は酵素によりなされ得る。化学的脱グリコシルでは、化合物、トリフルオロメタンスルホン酸、又は同等の化合物に、抗体を暴露する必要がある。この処理の結果、結合している糖（Ｎ−アセチルグルコサミン又はＮ−アセチルガラクトサミン）を除きほとんど又は全ての糖の切断が起こり、抗体は完全体のままである。化学的脱グリコシルは、Sojahr H. et al. (1987)及びEdge, AS. et al. (1981)により報告されている。抗体の炭水化物部分の酵素による切断は、様々なエンドグリコシダーゼ及びエキソグリコシダーゼの使用によって、Thotakura, NR. et al. (1987)により報告されたように成し遂げることができる。

【0092】

抗体の、別の型の共有結合性の改変は、様々な非タンパク質性のポリマー、たとえばポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコール、又はポリオキシアルキレン類の１つに、US Patent Nos. 4,640,835; 4,496,689; 4,301,144; 4,670,417; 4,791,192又は4,179,337に記載されているように結合させることを含む。

【0093】

好ましい実施形態では、前記抗ＨＶＥＭ抗体は、Collection Nationale de Cultures de Microorganismes（CNCM, Institut Pasteur, 25 rue du Docteur Roux, 75724 Paris Cedex 15, France）へ、ブダペスト条約の規定に従って、２０１３年５月１６日に、第ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２号で寄託されたハイブリドーマから得ることのできるモノクローナル抗体である。

【0094】

本願明細書で使用する場合、「ＨＶＥＭ １８．１０」という表現は、ＣＮＣＭ寄託番号Ｉ−４７５２でアクセス可能なハイブリドーマから得ることのできる単離されたＨＶＥＭ抗体を言う。

【0095】

好ましい実施形態では、前記抗ＨＶＥＭ抗体は、
− ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２として寄託されたハイブリドーマから得ることのできる抗体の可変軽鎖（ＶＬ）鎖の全てのＣＤＲ、及び
− ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２として寄託されたハイブリドーマから得ることのできる抗体の可変重鎖（ＶＨ）鎖の全てのＣＤＲ
を含むモノクローナル抗体である。

【0096】

さらに好ましい実施形態では、前記抗ＨＶＥＭ抗体は、
− ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２として寄託されたハイブリドーマから得ることのできる抗体のＶＬ鎖の全てのＣＤＲを含む可変軽鎖（ＶＬ）、及び
− ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２として寄託されたハイブリドーマから得ることのできる抗体のＶＨ鎖の全てのＣＤＲを含む可変重鎖（ＶＨ）
を含むモノクローナル抗体である。

【0097】

さらに別の実施形態では、前記アンタゴニストは、ＢＴＬＡとＨＶＥＭとの間の相互作用を遮断する、ＢＴＬＡに対して作られた抗体及びそのフラグメントから選択される。

【0098】

好ましくは、前記抗体は、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の増殖を高める。それゆえ、前記抗体は、血液系悪性病変、固形腫瘍、自己免疫疾患及び感染を処置するための方法において非常に効率的である。

【0099】

これまでに開示された技術的特徴は、ＢＴＬＡに対して作られた前記抗体に当てはまる。

【0100】

好ましくは、前記アンタゴニストは、Collection Nationale de Cultures de Microorganismes（CNCM, Institut Pasteur, 25 rue du Docteur Roux, 75724 Paris Cedex 15, France）へ、ブダペスト条約の規定に従って、２００９年２月４日に、第ＣＮＣＭ Ｉ−４１２３号で寄託されたハイブリドーマから得ることのできる抗体である。

【0101】

本願明細書で使用する場合、「ＢＴＬＡ８．２」という表現は、ＣＮＣＭ寄託番号Ｉ−４１２３でアクセス可能なハイブリドーマから得ることのできる単離されたＨＶＥＭ抗体を言う。

【0102】

本発明のさらなる目的は、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の増殖を高める、ＨＶＥＭに対して作られたモノクローナル抗体を得るために好適なハイブリドーマ細胞株に関する。

【0103】

好ましくは、前記ハイブリドーマ細胞株は、Collection Nationale de Cultures de Microorganismesへ、２０１３年５月１６日に第ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２号で寄託されたハイブリドーマ細胞株である。

【0104】

「ハイブリドーマ」という用語は、非ヒト哺乳動物を抗原で免疫化することにより調製されたＢ細胞を、抗原特異性を有する所望のモノクローナル抗体を生成する、マウス等由来の骨髄腫細胞との細胞融合に付すことによって得られる細胞を意味する。

【0105】

本発明のさらなる目的は、
− ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２として寄託されたハイブリドーマから得ることのできる抗体の可変軽鎖（ＶＬ）鎖の全てのＣＤＲ、及び
− ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２として寄託されたハイブリドーマから得ることのできる抗体の可変重鎖（ＶＨ）鎖の全てのＣＤＲ
を含むモノクローナル抗体に関する。

【0106】

これまでに記載した全ての技術的データを、ここに当てはめることができる。

【0107】

本発明のさらなる目的は、
− ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２として寄託されたハイブリドーマから得ることのできる抗体のＶＬ鎖の全てのＣＤＲを含む可変軽鎖（ＶＬ）、及び
− ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２として寄託されたハイブリドーマから得ることのできる抗体のＶＨ鎖の全てのＣＤＲを含む可変重鎖（ＶＨ）
を含むモノクローナル抗体に関する。

【0108】

これまでに記載した全ての技術的データを、ここに当てはめることができる。

【0109】

本発明のさらなる目的は、ＨＶＥＭとＢＴＬＡとの間の相互作用を遮断し、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の増殖を高める、ＨＶＥＭに対して作られたモノクローナル抗体に関する。好ましくは、前記モノクローナル抗体は、Collection Nationale de Cultures de Microorganismesへ、２０１３年５月１６日に、第ＣＮＣＭ Ｉ−４７５２号で寄託されたハイブリドーマから得ることができる。

【0110】

本発明のさらなる目的は、血液系悪性病変、固形腫瘍、自己免疫疾患及び感染を処置する方法であって、それを必要とする被験者に治療上有効量のアンタゴニストを上で定義されたとおり投与することを含む、方法に関する。

【0111】

本発明に関連して、「処置すること」又は「処置」という用語は本願明細書で使用する場合、かかる用語が適用される障害若しくは状態を、又はかかる障害若しくは状態の一以上の症候を、逆転させること、緩和すること、進行を阻害すること、又は予防することを意味する。

【0112】

本願明細書で使用する場合、「被験者」という用語は、齧歯動物、ネコ科の動物、イヌ科の動物、及び霊長動物などの哺乳動物を意味する。好ましくは、本発明に係る被験者はヒトである。

【0113】

本発明によれば、「患者」又は「それを必要とする患者」という用語で、血液系悪性病変、固形腫瘍、自己免疫疾患又は感染に冒された、又は冒されている可能性が高いヒト又は非ヒト哺乳動物が意図される。

【0114】

本発明に係るＢＴＬＡ／ＨＶＥＭのアンタゴニストの「治療上有効量」によって、いずれの医療的処置にも適用可能である妥当な効果／リスク比で、前記血液悪性病変、固形腫瘍、自己免疫疾患、又は感染を処置するのに十分なＢＴＬＡ／ＨＶＥＭのアンタゴニストの量を意味する。しかしながら、本発明のＨＶＥＭのリガンド及び組成物の一日の使用合計は、信頼できる医学的判断の範囲内で主治医により決定されることになる点は理解されよう。特定の患者のいずれかに対する具体的な治療上有効な用量のレベルは、処置すべき障害及び障害の重症度、用いられる具体的なＢＴＬＡ／ＨＶＥＭのアンタゴニストの活性；用いられる具体的な組成物、患者の年齢、体重、一般的な健康状態、性及び食生活、投与の時間、投与経路、及び用いられる特異抗体の排泄の速度、処置の継続期間；用いられる具体的なポリペプチドと組み合わせて又は同時に使用される薬物、並びに医学分野で周知の類似因子を含む様々な因子に左右されよう。たとえば、所望の治療効果を達成するのに必要とされるよりも低いレベルの化合物の用量で開始し、所望の効果が成し遂げられるまで投薬量を徐々に増加させることが、当該技術分野の技術の範囲内で周知である。

【0115】

本発明のＢＴＬＡ／ＨＶＥＭのアンタゴニストは、前記のような障害又は状態を処置するための他の治療的手法（たとえば、外部放射線療法、化学療法又はサイトカイン治療）のいずれかと組み合わせて使用されてもよい。

【0116】

本発明のさらなる目的は、ＢＴＬＡ／ＨＶＥＭのアンタゴニストの有効用量を含む医薬組成物に関する。

【0117】

前記のような本発明の治療薬のいずれも、薬学的に許容し得る賦形剤、及び任意に、生分解性ポリマーなどの持続放出マトリクスと組み合わせて、治療用組成物を形成してもよい。

【0118】

「薬学的に」又は「薬学的に許容し得る」とは、哺乳動物、とりわけヒトに、適宜投与された場合、有害な、アレルギー性の又は他の副作用を生じない分子実体及び組成物を称する。薬学的に許容し得る担体又は賦形剤とは、無毒な固体、半固体若しくは液体の充填剤、希釈剤、封入材又は各種処方助剤を言う。

【0119】

医薬組成物の剤形、投与経路、投薬量及びレジメンは本来、治療されるべき状態、疾病の重症度、患者の年齢、体重、及び性などに左右される。

【0120】

本発明の医薬組成物は、局所、経口、鼻腔内、眼内、静脈内、筋肉内又は皮下投与などのために処方され得る。

【0121】

好ましくは、医薬組成物は、注射されることができる製剤用の、薬学的に許容し得る媒質を含有する。これらは、特に等張、滅菌生理食塩水溶液（リン酸１ナトリウム若しくはリン酸２ナトリウム、塩化ナトリウム、塩化カリウム、塩化カルシウム又は若しくは塩化マグネシウムなど、又はこのような塩の混合物）、又は乾燥、とりわけ凍結乾燥された組成物で、場合により滅菌水又は生理食塩水の追加に際し、注射剤の構成を可能とするものであってもよい。

【0122】

投与に用いられる分量は、種々のパラメータの関数として、特に使用される投与方法の、関連病理の、又は代わりに処置の望ましい継続期間の関数として、適合させることができる。

【0123】

医薬組成物を調製するために、ＢＴＬＡ／ＨＶＥＭのアンタゴニストの有効量を薬学的に許容し得る担体又は水系媒体に溶解又は分散させるとよい。

【0124】

注射剤への使用に好適な医薬剤形は、滅菌水溶液又は分散液；ゴマ油、落花生油又は水性プロピレングリコールを含む製剤；及び滅菌注射溶液又は分散液の即時調製用の滅菌粉末を含む。全ての場合において、剤形は無菌でなければならず、且つ容易な注射可能性のある程度に流体でなければならない。それは製造及び貯蔵の条件下に安定でなければならず、また細菌及び真菌などの微生物の混入作用に対して守られなければならない。

【0125】

遊離塩基又は薬理学的に許容し得る塩としての活性化合物の溶液は、ヒドロキシプロピルセルロースなどの界面活性剤と好適に混合された水中で調製することができる。分散液も、グリセロール、液体ポリエチレングリコール、これらの混合物中で、及び油中で調製することができる。貯蔵及び使用の通常の条件下にあっては、これらの調剤は微生物の成長を防ぐために防腐剤を含有する。

【0126】

本発明のＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニストは、中性又は塩の形態で組成物へと処方されることができる。薬学的に許容し得る塩としては、酸付加塩（タンパク質の遊離アミノ基とで形成）で、たとえば塩化水素酸若しくはリン酸などの無機酸、又は酢酸、シュウ酸、酒石酸、マンデル酸などのような有機酸とで形成されるものが挙げられる。遊離カルボキシル基と形成される塩は、たとえば、水酸化ナトリウム、水酸化カリウム、水酸化アンモニウム、水酸化カルシウム、又は水酸化第２鉄などの無機塩基、及びイソプロピルアミン、トリメチルアミン、ヒスチジン、プロカインなどのような有機塩基に由来することも可能である。

【0127】

担体もまた、たとえば、水、エタノール、ポリオール（たとえば、グリセロール、プロピレングリコール、及び液体ポリエチレングリコールなど）、これらの好適な混合物、並び植物油を含有する溶媒又は分散媒であり得る。適切な流動性は、たとえば、レシチンなどのコーティングの使用によって、分散液の場合には必要とされる粒度の維持によって、及び界面活性剤の使用によって維持することができる。微生物の作用の防止は、たとえば、パラベン、クロロブタノール、フェノール、ソルビン酸、チメロサルなどの種々の抗細菌及び抗真菌薬によりもたらされることができる。多くの場合、等張剤、たとえば、糖又は塩化ナトリウムを含むことが好ましいであろう。吸収を遅延させる薬剤、たとえば、アルミニウムモノステアレート及びゼラチンを組成物中で使用することによって、注射用組成物の長期の吸収をもたらすことができる。

【0128】

滅菌注射剤は、必要量の活性化合物を、上に列挙した種々の他の成分と共に適切な溶媒中に取り込ませ、その後必要に応じて濾過滅菌することによって調製される。一般的に、分散液は、滅菌された種々の有効成分を、基本分散媒と上に列挙したものから必要とされる他の成分とを含有する無菌媒質に取り込ませることによって調製される。滅菌注射剤を調製するための滅菌粉末の場合には、調製の好ましい方法は、真空乾燥及び凍結乾燥技術で、有効成分に加え、その予め濾過滅菌された溶液からの追加の所望成分との粉末を生成するものである。

【0129】

直接注射用の、より濃縮された溶液又は高濃縮溶液の調製も企図され、溶媒としてのＤＭＳＯを使用して、結果的に高濃度の活性薬剤をきわめて迅速に浸透させ、小さな腫瘍領域へ送達させることが想定される。

【0130】

処方に際し、剤形に適合する方法で、且つ治療上有効な量で、液体が投与されることになる。製剤は、前記の注射剤の型など、様々な剤形で容易に投与されるが、薬物放出カプセルなども採用できる。

【0131】

水溶液で非経口投与するためには、たとえば、溶液を好適に緩衝させてもよく、その液体希釈剤は先ず、十分な生理食塩水又はグルコースで等張にしておかれる。これらの特定の水溶液は、とりわけ静脈内、筋肉内、皮下及び腹腔内投与に好適である。これに関し、用いることができる滅菌水系媒体は、本開示に鑑みれば当業者にとって公知であろう。たとえば、１回の投薬量は、等張のＮａＣｌ溶液 １mLに溶解させ、そして皮下点滴治療液 １０００mLに添加するか、又は注入の推奨部位に注射され得るであろう（たとえば、"Remington's Pharmaceutical Sciences" 15th Edition, pages 1035-1038 and 1570-1580参照）。投薬量のある程度のばらつきが、処置を受ける被験者の状態に応じて必然的に起こるであろう。投与への責任がある人物は、いずれにしても、個々の被験者に対する適切な用量を決定することになろう。

【0132】

静脈内又は筋肉内注射などの非経口投与用に処方された化合物に加えて、他の薬学的に許容し得る剤形として、たとえば錠剤又は経口投与用の他の固形剤、逐次継続放出カプセル、及び現在使用されている他のいずれかの剤形が挙げられる。

【0133】

本発明の組成物は、さらなる治療活性薬剤を含んでもよい。本発明は、上で定義されたとおりのＨＶＥＭのリガンド、及びさらなる治療活性薬剤を含むキットにも関する。

【0134】

１つの実施形態では、前記治療活性薬剤は抗ガン剤である。たとえば、前記抗ガン剤として、フルダラビン、ゲムシタビン、カペシタビン、メトトレキセート、タキソール、タキソテール、メルカプトプリン、チオグアニン、ヒドロキシ尿素、シタラビン、シクロホスファミド、イホスファミド、ニトロソウレア、シスプラチン、カルボプラチン及びオキサリプラチンなどの白金複合体、マイトマイシン、ダカルバジン、プロカルビジン（procarbizine）、エトポシド、テニポシド、カンプトセシン（campathecins）、ブレオマイシン、ドキソルビシン、イダルビシン、ダウノルビシン、ダクチノマイシン、プリカマイシン、ミトキサントロン、Ｌ−アスパラギナーゼ、ドキソルビシン、エピルビシン（epimbicm）、５−フルオロウラシル、ドセタキセル及びパクリタキセルなどのタキサン類、ロイコボリン、レバミゾール、イリノテカン、エストラムスチン、エトポシド、ナイトロジェンマスタード、ＢＣＮＵ、カルムスチン（carmustme）及びロムスチンなどのニトロソウレア、ビンブラスチン、ビンクリスチン及びビノレルビンなどのビンカアルカロイド類、イマチニブメシラート（imatimb mesylate）、ヘキサメチレンアミン（hexamethyhnelamine）、トポテカン、キナーゼインヒビター、ホスファターゼインヒビター、ＡＴＰａｓｅインヒビター、チロホスチン、プロテアーゼインヒビター、インヒビター・ハービマイシン（herbimycm）Ａ、ゲニステイン、エルブスタチン、及びラベンダスチンＡが挙げられるが、これらに限定されない。１つの実施形態では、追加の抗ガン剤は、以下のクラスの薬剤の１つ又はそれらの組み合わせである：アルキル化剤、植物アルカロイド、ＤＮＡトポイソメラーゼインヒビター、抗葉酸剤、ピリミジン類似体、プリン類似体、ＤＮＡ代謝拮抗物質、タキサン類、ポドフィロトキシン、ホルモン治療剤、レチノイド、光線感作物質又は光線力学治療剤、血管形成阻害剤、抗有糸分裂剤、イソプレニル化インヒビター、細胞周期インヒビター、アクチノマイシン、ブレオマイシン、アントラサイクリン、ＭＤＲインヒビター及びＣａ２＋ ＡＴＰａｓｅインヒビターから選択され得るが、これらに限定されない。

【0135】

追加の抗ガン剤は、サイトカイン、ケモカイン、成長因子、成長阻害因子、ホルモン、可溶性レセプター、デコイレセプター、モノクローナル又はポリクローナル抗体、単一特異性、二重特異性又は多重特異性抗体、モノ体（monobodies）、ポリ体（polybodies）から選択され得るが、これらに限定されない。

【0136】

追加の抗ガン剤は、エリスロポエチン及びトロンボポエチンなどの成長又は造血因子、並びにそれらの成長因子模倣体から選択されるが、これらに限定されない。

【0137】

ガンを処置するための本発明の方法において、さらなる治療活性薬剤は、制吐薬であり得る。好適な制吐薬として、メトクロプロミド（metoclopromide）、ドンペリドン、プロクロルペラジン、プロメタジン、クロルプロマジン、トリメトベンズアミド、オンダンセトロン、グラニセトロン、ヒドロキシジン、アセチルロイシンモノエタノールアミン（acethylleucine monoemanolamine）、アリザプリド、アザセトロン、ベンズキナミド、ビエタナウチン（bietanautine）、ブロモプリド、ブクリジン、クレボプリド、シクリジン、ジメンヒドリナート（dunenhydrinate）、ジフェニドール、ドラセトロン、メクリジン、メタラタール、メトピマジン、ナビロン、オキシペンジル（oxypemdyl）、ピパマジン、スコポラミン、スルピリド、テトラヒドロカンナビノール、チエチルペラジン、チオプロペラジン及びトロピセトロンが挙げられるが、これらに限定されない。好ましい実施形態では、制吐薬はグラニセトロン又はオンダンセトロンである。

【0138】

別の実施形態では、さらなる治療活性薬剤は、造血コロニー刺激因子であり得る。好適な造血コロニー刺激因子として、フィルグラスチム、サルグラモスチム、モルグラモスチム及びエポエチンアルファが挙げられるが、これらに限定されない。

【0139】

さらに別の実施形態では、他の治療活性薬剤は、オピオイド又は非オピオイド鎮痛薬であり得る。好適なオピオイド鎮痛薬として、モルヒネ、ヘロイン、ヒドロモルホン、ヒドロコドン、オキシモルフォン、オキシコドン、メトポン、アポモルフィン、ノミオイフィン（nomioiphine）、エトイプビン（etoipbine）、ブプレノルフィン、メペリジン(mepeddine)、ロペラミド（lopermide）、アニレジン（anileddine）、エトヘプタジン、ピミニジン、ベタプロジン、ジフェノキシレート、フェンタニル、スフェンタニル、アルフェンタニル、レミフェンタニル、レボルファノール、デキストロメトルファン、フェナゾシン(phenazodne)、ペンタゾシン、シクラゾシン、メタドン、イソメタドン及びプロポキシフェンが挙げられるが、これらに限定されない。好適な非オピオイド鎮痛薬として、アスピリン、セレコキシブ、ロフェコキシブ、ジクロフェナク、ジフルシナル（diflusinal）、エトドラク、フェノプロフェン、フルルビプロフェン、イブプロフェン、ケトプロフェン、インドメタシン、ケトロラク、メクロフェナメート、メフェナム酸、ナブメトン、ナプロキセン、ピロキシカム及びスリンダクが挙げられるが、これらに限定されない。

【0140】

さらに別の実施形態では、さらなる治療活性薬剤は、抗不安薬であり得る。好適な抗不安薬として、ブスピロン、並びにジアゼパム、ロラゼパム、オキサゼパム、クロラゼパート、クロナゼパム、クロルジアゼポキシド及びアルプラゾラムなどのベンゾジアゼピンが挙げられるが、これらに限定されない。

【0141】

本発明は、以下の実施例、図面及び表により、さらに説明する。

【図面の簡単な説明】

【0142】

【図1】図１は、活性化後のＶγ９Ｖδ２ＴＣＲとのＢＴＬＡ共局在化を示す図である。ＢＴＬＡ遮断（全長ＢＴＬＡ ８．２又はそのＦａｂフォームを使用）は、Ｚａｐ−７０及びＥｒｋ１／２のリン酸化を高める。１ｘ１０^６の、ＨＶ由来の精製したγδ Ｔ細胞を、ＢｒＨＰＰ（５０nM）及びアイソタイプ対照、又は抗ＰＤ−１．３．１ ｍＡｂ、又は抗ＢＴＬＡ ８．２で５分間刺激した。全細胞性タンパク質を１０％ ＳＤＳ−ＰＡＧＥ ５４４で分離し、及びホスホ−Ｚａｐ−７０又はホスホ−Ｅｒｋ１／２抗体を使用してウエスタンブロット解析により明らかにした。

【図2】図２は、ＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ相互作用が、γδ Ｔ細胞増殖を阻害したことを示す図である。ＨＶ由来の循環しているγδ Ｔ細胞を精製して、ＩＬ−２±２５〜１０００nM ＢｒＨＰＰを用いて５日間（ｎ＝３）培養した。増殖は、ＣＦＳＥ希釈によって定量化し、当該γδ Ｔ細胞のうちの分裂細胞の百分率として表した。

【図3】図３は、ＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ相互作用がγδ Ｔ細胞増殖を阻害したことを示す図である。４ ＨＶからの精製したγδ Ｔ細胞におけるCellTrace希釈物を、低用量ＢｒＨＰＰ（５０nM）を使用して又は使用せずに、特定のｍＡｂ又はＦＣ−タンパク質で５日間刺激した。結果は、平均±ＳＥＭで表し、統計的有意性はノンパラメトリックpaired Wilcoxon Ｕ検定を使用して立証した。＊ｐ＜０．０５；＊＊０．００１＜ｐ＜０．０１；＊＊＊ｐ＜０．００１。

【図4】図４は、ＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ会合が、部分的なＳ期停止を誘発することを示す図である。ＩＬ２＋ＢｒＨＰＰ±ＩｇＧ１又はＨＶＥＭ １１．８（ｎ＝１２）を使用した培養３日後の、Ｓ期（上方パネル）又はＧ２／Ｍ期（下方パネル）にあるナイーブＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の百分率。２つの増殖段階の間の移行中であり得る細胞は除外した。結果は、平均±ＳＥＭで表し、統計的有意性はノンパラメトリックpaired Wilcoxon Ｕ検定を使用して立証した。ｐ＜０．０５；^＊＊０．００１＜ｐ＜０．０１；^＊＊＊ｐ＜０．００１。

【図5】図５は、ＢＴＬＡ遮断が、ＨＶＥＭ＋リンパ腫細胞との共培養においてγδ Ｔ細胞増殖を回復させたことを示す図である。炎症性リンパ節（ＩＦ−ＬＮ）、非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）、及びホジキンリンパ腫（ＨＬ）の患者からのＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞のうち、ＢＴＬＡ陽性細胞の百分率。

【図6】図６は、ＢＴＬＡ遮断が、ＨＶＥＭ＋リンパ腫細胞との共培養においてγδ Ｔ細胞増殖を回復させたことを示す図である。節内（intra-nodal）γδ Ｔ細胞（ｎ＝１１）でゲート設定されたCellTrace希釈物を、ＩＬ−２及び特定のｍＡｂで５日間刺激した。結果は、平均±ＳＥＭで表し、統計的有意性はノンパラメトリックpaired Wilcoxon Ｕ検定を使用して立証した。＊ｐ＜０．０５；＊＊０．００１＜ｐ＜０．０１；＊＊＊ｐ＜０．００１。

【図7】図７は、ＱＲＴ−ＰＣＲにより、前立腺、黒色腫及び乳ガン細胞株でのＨＶＥＭ発現を示す図である。ＨＶＥＭ遺伝子発現を、前立腺腫瘍細胞株（ＰＣ３、ＤＵ１４５及びＬＮＣａＰ）につき;本発明者らの実験室（Blanc, Dagon, Dartevelle, Farjon, Gerlach, Gouteland, Patault, Roddie）の黒色腫患者から樹立した黒色腫細胞株につき、及び乳房腫瘍細胞株（ＢＴ４７４、Ｔ４７Ｄ、ＳＵＭ１５９、ＳＵＭ２２５、ＳＫＢＲ３、ＭＣＦ７、ＭＤＡ−ＭＢ−１５７）につき、ＱＲＴ−ＰＣＲによって評価した。デルタＣｔは、（遺伝子のＣｔ−ＧＡＰＤＨハウスキーピング遺伝子のＣｔ）を表し、ここでＣｔは、遺伝子を検出するのに必要とされるサイクルの数として定義される）。デルタＣｔが低い場合に、遺伝子発現は高い。右側パネルは、各腫瘍型に対して得られたデルタＣｔの平均を表す。

【図8】図８は、フローサイトメトリーにより、前立腺腫瘍細胞株でのＨＶＥＭ発現を示す図である。ＨＶＥＭタンパク質発現及びそのリガンド（ＢＴＬＡ、ＣＤ１６０、ＬＩＧＨＴ）を、前立腺腫瘍細胞株（ＰＣ３及びＤＵ１４５）につき、フローサイトメトリーにより測定した。点線ｄは、アイソタイプの対照を表す。

【図9】図９は、ＨＶＥＭ/ＢＴＬＡ遮断が、γδ Ｔ細胞の増殖を増強することを示す図である。γδ Ｔ細胞は、健康なドナーから精製し、Cell Trace Violetで染色して、２００UI/ml ＩＬ２を使用し、低用量ＢｒＨＰＰ（５０nM）、±２０μg/ml 抗ＢＴＬＡ ８．２、ＨＶＥＭ １８．１０、若しくはアイソタイプの対照を使用して又は使用せずに、５日間培養した。５日目に、γδ Ｔ細胞増殖をCell Trace Violet希釈（フローサイトメトリー）によって定量して、γδ Ｔ細胞のうち分裂細胞の百分率として表した。（ｎ＝１０）。

【図10】図１０は、ＨＶＥＭ/ＢＴＬＡ遮断が、異なる前立腺腫瘍細胞株（ＰＣ３、ＤＵ１４５及びＬＮＣａＰ）に対して効果的であることを示す図である。Cell Trace Violet染色後に、γδ Ｔ細胞を前立腺腫瘍細胞株（ＰＣ３、ＤＵ１４５及びＬＮＣａＰ）と共培養した以外は、図９（Ａ）に示すものと同じプロトコルに従った。手短に言えば、γδ Ｔ細胞を健康なドナーから精製し、Cell Trace Violetで染色して、２００UI/ml ＩＬ２、±前立腺腫瘍細胞株、±２０μg/ml 抗ＢＴＬＡ ８．２、ＨＶＥＭ １８．１０又はアイソタイプ対照と共に５日間培養した。５日目に、γδ Ｔ細胞増殖をCell Trace Violet希釈（フローサイトメトリー）によって定量して、γδ Ｔ細胞のうち分裂細胞の百分率として表した。（ｎ＝１０）。

【0143】

実施例
実施例１：コレセプターであるＢＴＬＡは、ヒトＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖を負に調節する
材料及び方法
患者
リンパ腫患者からの１１のリンパ節を評価すると、９のＮＨＬ及び３のホジキンリンパ腫（ＨＬ）が含まれており、ＮＨＬ試料は、Ｂ細胞濾胞性リンパ腫（ＦＬ、ｎ＝７）及びびまん性大細胞型Ｂ細胞性リンパ腫（ＤＬＢＣＬ、ｎ＝１）に分類された。ＨＬ試料は、古典型に属していた。ヘルシンキ宣言に従い、全ての参与者からインフォームドコンセントを得た。本研究は、Institut Paoli Calmettesの施設内審査委員会（institutional review boards）によって承認された。対照群は、Marseille Blood Bankにより提供された７名の健康なボランティアからなっていた。リンパ節からの単核細胞を、機械的破壊の後に単離した。ＨＶからの末梢血単核球は、密度勾配遠心分離（Lymphoprep、Abcys）によって単離された。単離された細胞は、使用まで１０％ジメチルスルホキシド（Sigma−Aldrich）を含有するウシ胎仔血清（PAN Biotech）中で生存状態で凍結された。

【0144】

試薬及び抗体
ブロモヒドリンピロホスファート（ＢｒＨＰＰ）は、Innate Pharma（Marseille, France）から得た。リコンビナントヒトＩＬ２（ｒＩＬ２）は、BD Biosciences（San Jose, CA, USA）より購入した。機能性実験及び免疫蛍光分析に用いたｍＡｂ及びＦＣタンパク質は、表Ｉに補充データで列挙する。

【0145】

抗ヒトＨＶＥＭ、ＢＴＬＡ及びＰＤ−１モノクローナル抗体（ｍＡｂs）の生成
ＢＴＬＡ（クローン ８．２）；ＨＶＥＭ（ＨＶＥＭ １１．８、ＨＶＥＭ １８．１０）及びＰＤ−１（ＰＤ １．３．１）を認識するｍＡｂは、これまでに記載されたとおりに生成された。Ｆａｂフラグメントは、Ｆａｂ調製キット（Thermo Scientific Pierce）を用い、供給者のプロトコルに従って生成された。

【0146】

新しいＨＶＥＭ特異ｍＡｂ（ＨＶＥＭ−１１．８及び１８．１０）の特性解析
安定なＬＴＫ−ＨＶＥＭ（２ｘ１０ ^５細胞）トランスフェクト体は、ＢＴＬＡ−Ｆｃ １０μg/ml及び所定濃度範囲（０．００１〜３０μg/ml）のＨＶＥＭ−１１．８又は１８．１０ ｍＡｂの混合物で１時間、４℃で処理された。次いで細胞をＰＢＳで洗浄し、R−PE−結合AffiniPure Ｆ（ａｂ’）２ １３１フラグメントヤギ抗ヒトＩｇＧ（Ｈ＋Ｌ）（Immunotech）を用い３０分、４℃で染色した。阻害活性を測定するため、ＰＤ１−３ ｍＡｂを非遮断対照として同じ条件に含めた。ＨＶＥＭ−１１．８又は１８．１０ ｍＡｂのいずれかの、ＨＶＥＭ−Ｆｃの結合及び遮断活性を、BD FACScan血球計算器でフローサイトメトリーにより求めた。ＨＶＥＭ−Ｆｃタンパク質については、ヒトＩ １３５ ｇＧ１のＦｃタンパク質に融合させたＨＶＥＭの細胞外ドメイン（Ｍｅｔ１−Ｖａｌ２０２）を、発現ベクターCos Fc Link（SmithKline Beecham Pharmaceuticals）にクローニングした。ＨＶＥＭ ΔＣＲＤ１−Ｆｃタンパク質については、そのＣＲＤ１ドメインから欠失された細胞外ドメインをヒトＩｇＧ１のＦｃタンパク質に融合させたものを発現ベクターＣｏｓ Ｆｃ Ｌｉｎｋへクローニングした（SmithKline Beecham Pharmaceuticals）。ＨＶＥＭ Ｖ７４Ａ−Ｆｃタンパク質では、Ｖａｌ７４はアラニンに変異されていた。

【0147】

細胞培養
エフェクター−γδ Ｔ細胞は、これまでに記載されたとおりに樹立及び維持された。手短に言えば、ＰＢＭＣをＢｒＨＰＰ（３μM）及びｒＩＬ２（１００IU/ml）によって刺激した。ｒＩＬ−２は、２日ごとに更新され、１．５ｘ１０^６細胞/mlで細胞は維持された。ＦＬ細胞株であるＲＬ及びＫａｒｐａｓ−４２２は、熱失活させたＦＣＳ１０％を補った完全ＲＰＭＩ １６４０培地中で培養された（０．５ｘ１０^６／ml）。

【0148】

フローサイトメトリー
２．１０^５ ＰＢＭＣをＰＢＳ（Cambrex Bio Science）で洗浄して、特定のｍＡｂ結合体と共に４℃で２０分間インキュベーションした。インキュベーション及び洗浄の後、試料をLSRFortessa（Becton Dickinson）にて、DIVAソフトウェア（BD bioscience, Mountain View, CA）を用いて分析した。

【0149】

増殖アッセイ
精製されたγδを２．５μM ＣＦＳＥ（Molecular Probes, LifeTech）で１０分間、３７℃にて、又はCellTrace Violet（Molecular Probes, LifeTech）で１０分間、３７℃にてラベルした。CellTrace又はＣＦＳＥでラベルされた細胞２ｘ１０^５は、示されたｍＡｂ又は増加用量のＢｒＨＰＰを使用して又は使用せずに、９６穴プレート中で培養された。２００U/mL ＩＬ−２の存在下の培養から５日後に、フローサイトメトリーによってCellTrace又はＣＦＳＥ希釈を評価した。

【0150】

細胞周期分析
ＩＬ−２＋ＢｒＨＰＰで培養して３日及び４日後に、精製されたγδ Ｔ細胞は１５μM ＢｒｄＵと共に１時間培養され、次いで固定、透過処理され、そしてＢｒｄＵ及び７−ＡＡＤに対し製造業者の説明書に従って染色された（FITC BrdU Flowキット、BD Pharmingen）。精製されたγδ Ｔ細胞における、ＢｒｄＵを取り込んだ細胞（ＦＩＴＣ 抗ＢｒｄＵを使用）、及び総ＤＮＡ含量（７−ＡＡＤを使用）のフローサイトメトリー分析によって、アポトーシスのもの（７−ＡＡＤｎｅｇ）、又は細胞周期のＧ０／Ｇ１（ＢｒＤＵ＋、４−ＡＡＤｌｏｗ）、Ｓ（ＢｒＤＵ＋）若しくはＧ２／Ｍ（ＢｒＤＵｎｅｇ、７ＡＡＤｂｒｉｇｈｔ）期にある細胞サブセットの識別が可能になった。

【0151】

免疫蛍光
ポリ−L−リジンで前処理されたカバーガラス上で３０分間沈降させた後、ＨＶからの精製されたγδを、メタノールで−２０℃にて６分間固定させてＰＢＳで洗浄した。１０％ＳＶＦのＰＢＳでブロッキングした後、細胞を一次抗体:ＴＣＲＶδ２ ｍＡｂ及びＢＴＬＡｍＡｂと共に１時間インキュベーションした。ＰＢＳ、０．１％ Tween20で洗浄した後、シアニン５（Ｃｙ５）に結合された抗ＩｇＧ二次抗体（Jackson Laboratories）を用いてＢＴＬＡ染色を検出した。二次抗体に起因する人為的な共局在を防ぐために、連続的な染色を使用した。二次染色の際、ＤＮＡは２５０ng/ml ＤＡＰＩ（Roche diagnostics）で染色された。細胞をProlong Gold退色防止剤（Invitrogen）中でマウントさせ、LSM−510 Carl Zeiss共焦点顕微鏡にてＸ６３ ＮＡ１．４、Plan Apochromat対物レンズで調べた。

【0152】

ウエスタンブロット
１０％血清を含むＲＰＭＩ培地中の低用量ＢｒＨＰＰで、１．１０６ γδ Ｔ細胞を５分間処理した。次いで細胞を氷上に置き、ＰＢＳで洗浄して、プロテアーゼインヒビター（Roche Applied Science）及び１００μM Ｎａ_３ＶＯ_４の存在下、２０μLの氷冷したＨＮＴＧ緩衝液（５０mM ＨＥＰＥＳ ｐＨ７、５０mM ＮａＦ、１mM ＥＧＴＡ、１５０mM ＮａＣｌ、１％ Triton X−100、１０％グリセロール、及び１．５mM ＭｇＣｌ_２）に溶解させた。タンパク質を１０％ＳＤＳ−ＰＡＧＥにより分離させ、その後ウエスタンブロットを行った。使用した一次抗体は、細胞シグナル伝達より、ウサギ抗ホスホ−Ｚａｐ７０抗体及びウサギ抗ホスホ−Ｅｒｋ１／２抗体であった。一次抗体は、セイヨウワサビペルオキシダーゼ結合抗ウサギ抗体（Jackson Laboratory）で検出された。免疫反応性バンドは、高感度化学発光（enhanced chemiluminescent）試薬（Pierce）を用いて検出された。

【0153】

統計
結果は、中央値±ＳＥＭで表される。統計解析を、Wilcoxon検定及びMann−Whitney ｔ検定を用いて実施した。Ｐ値＜０．０５を有意と考えた。GraphPad Prism統計解析プログラムを使用した。

【0154】

結果
ＢＴＬＡ発現は、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞分化と逆相関する
本発明者らは、ＨＶからのＰＢＭＣにつきエキソビボ多色フローサイトメトリー分析を実施することにより、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞中のＢＴＬＡの発現を判定した。以前に示されたとおり最低レベルしか発現されなかったＰＤ−１や、存在していなかったＣＴＬＡ−４及びＩＣＯＳなどの他の共シグナル伝達分子と異なり、ＢＴＬＡは、休眠しているＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞（５２．５％±５）の表面で強く発現されていた。次に、ＣＤ４５ＲＡ及びＣＤ２７発現によって明らかにされるＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の発達状態に応じてＢＴＬＡ発現が変動するかを検証し、ＢＴＬＡはナイーブ（Ｎ；ＣＤ４５ＲＡ＋ＣＤ２７＋）及びセントラル記憶Ｔ細胞（ＣＭ；ＣＤ４５ＲＡ−ＣＤ２７＋）で主に発現され、またより少ない程度ではあるがエフェクター記憶Ｔ細胞（ＥＭ、ＣＤ４５ＲＡ２ ＣＤ２７−）で発現されていた。よって、ＢＴＬＡがナイーブＴ細胞に見出され、記憶細胞及び分化したエフェクター型細胞で進行的にダウンレギュレーションされるという、ＣＤ８＋ αβ Ｔ細胞で得られたデータを踏まえ、ＢＴＬＡ発現はＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞分化と逆相関している。対照として、本発明者らは種々のγδ Ｔ細胞サブセットにおけるＰＤ−１の発現を調べ、これは全てのサブセットに存在し、エフェクター記憶集団（ＴｅｍＨ１；ＣＤ４５ＲＡ−ＣＤ２７−）で優先的に発現していた。

【0155】

ＢＴＬＡ及びＴＣＲは、活性化の間に同時進行的にダウンレギュレーションされる
本発明者らは次に、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞活性化の間にＢＴＬＡ発現が調節されるかを判定した。ＩＬ−２単独で又はＩＬ−２と合成ＰＡｇ ＢｒＨＰＰとを組み合わせてＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞を刺激し、５日間にわたってモニターした。ＢＴＬＡ発現の強度は、ＩＬ−２で処理した細胞では一定であり、これに対しＩＬ−２＋ＢｒＨＰＰ刺激後２４時間で発現は有意に低下した（ｐ＝０．００２；７２時間でベースラインに復帰）。本発明者らは、ＢｒＨＰＰによって誘発される、ＢＴＬＡ及びＴＣＲの同時進行ダウンレギュレーションを見出したが、ＩＬ−単独では見出されず、αβＴ細胞での以前の研究で、ＰＤ−１発現がＢｒＨＰＰ刺激下、２４時間で有意にアップレギュレーションされることと矛盾しなかった。

【0156】

活性化に際し、ＢＴＬＡはＴＣＲ近傍でクラスター形成し、ＴＣＲを介したシグナル伝達を低減させる
Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の表面での、ＴＣＲ及びＢＴＬＡ発現の相関した調節の観察は、物理的な関連性の潜在性を示唆している。したがって、本発明者らは次に、ＴＣＲを介した活性化に際してのＢＴＬＡの細胞内局在を調べた。本発明者らは先ず、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞をＰＡｇで活性化し、その後共焦点顕微鏡法によりＴＣＲ及びＢＴＬＡを限局化した。予想のとおり、ＢＴＬＡはＴＣＲの近傍に局在していた。これは、ＨＶＥＭ＋リンパ腫細胞株により誘発される極性化の後でさえも同様である。Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞と標的細胞との間のシナプスでＢＴＬＡとＴＣＲがクラスター形成していることが観察された。注目すべきは、ＤＩＣ画像に示される２つのＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞はＢＴＬＡ発現に関して相違するようであり、これは本発明者らがＢＴＬＡ発現の異なるレベルにある、全ての分化段階を含むＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞のバルク集団を用いたという事実によって説明できる。ＴＣＲとＢＴＬＡとの近接した局在は、ＢＴＬＡ会合がＴＣＲ依存性のシグナル伝達に影響を及ぼし得るということを示唆した。Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞はその後、ＰＡｇ刺激を用い、抗ＢＴＬＡ遮断抗体の存在下又は非存在下でＴＣＲを介して刺激された。図１に認められるとおり、ＺＡＰ−７０及びＥｒｋ１／２のリン酸化は、ＢＴＬＡ遮断後に増加していた。
これらのデータは、ＢＴＬＡがＴＣＲを介した活性化を負に調節することを示唆している。

【0157】

ＢＴＬＡはそのリガンドであるＨＶＥＭによる会合でＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖能を減じる
Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞のＴＣＲを介した活性化は通常、細胞毒性及びサイトカイン生成を結果的に引き起こす。驚くべきことに、ＢＴＬＡ遮断は、ＰＡｇで刺激されたＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の脱顆粒にも炎症性サイトカイン（ＩＦＮ−γ、ＴＮＦα）の生成にも影響を及ぼさなかった。エフェクター機能の活性化及び誘発の後、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞は速やかな増殖を行う。次に、ＢＴＬＡがこの増殖に影響を及ぼし得るかを調べた。高度に精製されたＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞を、ＩＬ−２＋ＢｒＨＰＰによって刺激し、それらの増殖能を、ＢＴＬＡ発現のモニタリングと共にＣＦＳＥ希釈によって評価した。興味深いことに、最高の増殖潜在性を有するＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞のサブセットは、図２で「γδ ＢＴＬＡ−」と命名されたＢＴＬＡ陰性の集団であった。本発明者らは次に、ＢＴＬＡに対して作られたｍＡｂ、又はそのリガンドである、本発明者らにより生成されたＨＶＥＭを用いて、増殖に関するＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ相互作用の役割を調べた。ＨＶＥＭ １１．８ ｍＡｂは、ＨＶＥＭ発現細胞へのＢＴＬＡの結合を効率的に高めたが、ＨＶＥＭ １８．１０ ｍＡｂはこの相互作用を効率的に遮断するその能力（図３）で選択されたものであり、それゆえこれまでに記載されたアンタゴニストのＢＴＬＡ ８．２と同様の効果を有している。ＢＴＬＡに対するＨＶＥＭ結合部位はほぼ排他的にＣＲＤ１からの残基を含んでいるので、本発明者らは２つのＨＶＥＭ−ＦＣ変異体、すなわち、ＢＴＬＡと相互作用能力を喪失したものであるＨＶＥＭ−ΔＣＲＤ１（ＣＲＤ１ドメインを欠失）、及び変異の結果ＢＴＬＡ親和性の１０倍低下を起こしたものであるＨＶＥＭ−Ｖ７４Ａ（ＨＶＥＭ残基Ｖａｌ３６のアラニンへの変異）を生成した。ＢＴＬＡをそのリガンドであるＨＶＥＭ（ＨＶＥＭ−Ｆｃ）により会合させると、本発明者らはＩＬ−２＋ＢｒＨＰＰ ２６１によって誘発されるＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖の有意な阻害を観察した（図３）。逆に、ＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ相互作用をアンタゴニストであるｍＡｂ（ＢＴＬＡ ８．２及びＨＶＥＭ １８．１０）で遮断すると、ＩＬ−２＋ＢｒＨＰＰによって誘発される増殖の有意な増加が引き起こされる結果となった（図３、右側ヒストグラム）。重要なことに、ＢＴＬＡ ８．２又はＨＶＥＭ １８．１０ ｍＡｂの遮断効果は、ＢｒＨＰＰによるＴＣＲ刺激なしでも観察され（ＩＬ−２単独、図３、左側ヒストグラム）、ＢＴＬＡの負の役割は、ＴＣＲシグナル伝達経路に依存的でないかもしれないことを強調している。対照として、ＨＶＥＭ−Ｆｃの２つの変異体には、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖に対して効果がなかった。これらのデータは、ＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ相互作用がＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖の負の調節に関与する主たる経路であることを示した。ＢＴＬＡ発現はＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞分化の間にモジュレーションを受けたので、本発明者らは、ＢＴＬＡによる増殖の阻害がＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の異なる分化段階間で相違し得ると仮定した。Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞全体をＣＤ４５ＲＡ及びＣＤ２７発現に基づくフローサイトメトリーにより選別して、ＩＬ−２＋ＢｒＨＰＰと５日間培養した。ＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ相互作用は同様に、ナイーブ細胞、及び既にＡｇと遭遇している細胞の増殖及び活性化共の影響を及ぼした。興味深いことに、ＢＴＬＡへのＨＶＥＭのより良好な結合は、ナイーブ及びＣＭ細胞の転移をエフェクター細胞に限定していた。

【0158】

まとめると、これらのデータは、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖、活性化及び分化のレギュレーターとしてのＢＴＬＡの役割を裏付けるものである。

【0159】

ＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ相互作用は部分的なＳ期停止を誘発する
前記の結果は、Ｂ７−ＣＴＬＡ−４経路のように、ＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ相互作用は細胞周期の調節を介してＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞免疫応答に対して主たる効果を奏するのかもしれないことを示唆していた。ＩＬ−２＋ＢｒＨＰＰで刺激されたＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の、アゴニスト性の抗ＨＶＥＭ ｍＡｂでの処理の結果、抗ＩｇＧ１で処理されたＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞と比べて、Ｓ期の表現型的にナイーブ細胞の百分率が有意に高くなった（ｐ＝０．００２４；図４）。ｓｕｂＧ０細胞（アポトーシスを起こした細胞）の百分率はＢＴＬＡの会合により影響を受けず、ｍＡｂに７２時間暴露した後、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞はアポトーシスを行わないことを示唆している。逆に、ＢＴＬＡ会合の遮断の結果、Ｓ期の細胞の百分率の僅かであるが有意な（ｐ＝０．００４９）減少と、Ｇ２／Ｍ期の細胞の百分率の増加（ｐ＝０．０００５）が引き起こされた（図４）。まとめると、これらのデータは、ＢＴＬＡ会合が部分的なＳ期停止の結果、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖能を減じることを示していた。

【0160】

ＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ遮断は、ＨＶＥＭ＋リンパ腫細胞との共培養におけるＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖を高める
ＨＶＥＭが他の免疫細胞によって（とりわけＢ細胞によって、また腫瘍細胞によっても）広く発現される限りにおいて、本発明者らは次に、ＨＶＥＭを発現している腫瘍細胞がＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖に影響を及ぼし得るかにつき疑問視した。先ず最初に、本発明者らは２種のＦＬ細胞株、すなわち、ＲＬ及びＫａｒｐａｓ−４２２を用いた。これらの２種の細胞株は、ＨＶＥＭを発現したがＣＤ１６０及びＬＩＧＨＴは発現しなかった。照射を受けたFL細胞株を使用して又は使用せずに、CellTraceでラベルしたＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞を、ＩＬ−２＋ＢｒＨＰＰの非存在下又は存在下で５日間共インキュベーションした。本発明者らは先ず、ＢｒＨＰＰで処理されたＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞単独（ｐ＝０．０１１７）の場合と比較して、ＢｒＨＰＰで処理されたＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞におけるCellTrace希釈の有意な減少をリンパ腫細胞株が誘発することを観察した。アンタゴニストｍＡｂでのＢＴＬＡの遮断は、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の増殖を著しく高めた。Ｂ細胞は大量のＦｃレセプターを発現しているが、抗ＢＴＬＡ ８．２のＦａｂには、増殖と同様の増加がもたらされた。腫瘍微小環境におけるＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ相互作用を精査するために、本発明者らは、いくつかの型のリンパ腫の患者１１名からのリンパ節を機械的に破壊して細胞を再懸濁させ、マルチパラメータのフローサイトメトリー分析を実施した。各試料につき、本発明者らは、新生物性細胞でのＨＶＥＭ発現（ＮＨＬで６９．３％±６．８８）（図５）、並びにＮＫ細胞、αβＴ細胞及びγδ Ｔ細胞などの腫瘍微小環境に存在する細胞傷害性エフェクターでのＢＴＬＡ、ＣＤ１６０及びＬＩＧＨＴの発現（図５）を評価した。本発明者らは、ＢＴＬＡはＴ細胞区画に限局され（αβＴ細胞及びγδ Ｔ細胞でそれぞれ、５９％±５．３及び５７．７％±７．４）、これに対してＣＤ１６０及びＬＩＧＨＴは存在しないことを認めた。Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞はほとんどＣＭ表現型のものであり、それらのＢＴＬＡ発現プロファイルはＨＶのものと一致した。このように、ＢＴＬＡは、腫瘍微小環境に存在するＨＶＥＭに対する主たるリガンドとして現れる。本発明者らは次に、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞をCellTraceで染色して、ＨＶＥＭ又はＢＴＬＡに対して作られた遮断ｍＡｂの存在下又は非存在下で、自家リンパ腫細胞及びＩＬ−２と共に５日間の共培養した後のそれらの増殖能を評価した。ＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ相互作用の遮断の結果、Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖の有意な増加がもたらされた（ＨＶＥＭ １８．１０ ｐ＝０．００２９；ＢＴＬＡ ８．２ ｐ＝０．００４９又はＦａｂ ＢＴＬＡ ８．２ ｐ＝０．００７８）。明らかに、本発明者らはαβ Ｔ細胞と同様の結果を認めた（図６）。

【0161】

まとめると、これらのデータは、ＨＶＥＭ陽性リンパ腫細胞が、節内Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の増殖をＢＴＬＡ依存的に減じる潜在力を有することを示した。

【0162】

結論
コレセプターであるＢＴＬＡは、従来のαβ Ｔ細胞につき大規模に研究されており、Ｔ細胞活性化及び増殖を減じるものである。本発明者らは、ＢＴＬＡがＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖分化の調節に関与することを初めて示した。加えて、ＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ経路は、リンパ腫Ｂ細胞に対するＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞増殖の制御の主たる作用因子である。これらの知見は、種々の疾患、ウイルス感染、及びガンの進行の経過途中のγδ Ｔ細胞応答の理解に対して強い意義を有する。これらの経路の操作は有効な腫瘍免疫療法を開発するのに重大である。

【0163】

本発明者らは、異なるヒト末梢血γδ Ｔ細胞サブセットでのＢＴＬＡの発現を初めて調べた。本発明者らは、休眠しているγδ Ｔ細胞が、特にナイーブ集団にてＢＴＬＡを高レベルで発現されることを観察した。しかしながらこの発現は、γδナイーブＴ細胞と比較して、ＣＭ及びＥＭ段階でダウンレギュレーションされた。対照的に、ＰＤ−１は、Ｔｅｍｈ１ γδ Ｔ細胞サブセットで優先的に発現されている。さらに、ＰＤ−１発現は、ＴＣＲ会合後にアップレギュレーションされ、これに対しＢＴＬＡの場合は急激にダウンモジュレーションされた。これらのデータは、ＢＴＬＡ及びＰＤ−１の発現の異なる調節を明らかにし、これは異なる機能を反映し得る。たとえば、ＰＤ−１のアップレギュレーションは、免疫抗原接種後に続くＴ細胞免疫応答の収縮に関与し得ることを示唆している。対照的に、ＢＴＬＡはＩＣＯＳ及びＢ７分子と同様に免疫応答開始のレギュレーターをもたらし得る。たとえば、アゴニスト性ｍＡｂとのＢＴＬＡ−ＨＶＥＭの相互作用を増強した結果、ＩＬ−２＋ＢｒＨＰＰ刺激後にアイソタイプ対照と比べてエフェクター細胞の百分率の２５％の低減がもたらされた。この結果は、このコシグナル伝達経路が、ヒトγδ Ｔ細胞分化を制御し得ることを示す。したがって、最近のデータで、Ｔｈ１７分化に対するＢ７／ＣＴＬＡ−４相互作用の直接的な役割が示された。

【0164】

機能的観点から、本研究はＢＴＬＡはヒトγδ Ｔ細胞活性化に対する新しい阻害分子であることの証拠を提供する。このように、本発明者らは、ＢＴＬＡは活性化されたγδ Ｔ細胞の表面でＴＣＲに密接し、且つγδ Ｔ細胞とＨＶＥＭ＋標的細胞との間のシナプスで発現されることを示している。ウエスタンブロット解析で、γδ ＴＣＲ近位シグナル伝達はＢＴＬＡ遮断後に向上することが示され、γδ ＴＣＲシグナル伝達についてこれまでに記載されたとおり、γδ ＴＣＲシグナル伝達のリプレッサーとしてのＢＴＬＡを明らかにしている。決定的に、これらの新しい観察は、種々の自己免疫疾患の経過の間のγδ Ｔ細胞応答の反応速度論の理解を助け得るものであり、また反応中の炎症応答を支配するようにモジュレーションすることに着眼した治療的アプローチを開発するための基礎を提供し得る。この点、γδ Ｔ細胞によってＨＶＥＭも発現されていることに注目するのが重要である。それゆえ、γδ Ｔ細胞間のＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ相互作用は、「標的細胞」の非存在下で起こる。さらに、最近の研究で、ＨＶＥＭとＢＴＬＡとはシスで相互作用し得ることが明らかになっている。それゆえ、遮断性抗ＢＴＬＡ抗体の単一試薬としての使用が、ＨＶＥＭ陽性パートナー細胞の非存在下に応答を誘発すると考えられる。

【0165】

ＴＣＲシグナル伝達に対するＢＴＬＡ機能の結果として、本発明者らはＢＴＬＡγδ Ｔ細胞増殖を負に調節すること、及びγδ Ｔ細胞活性化の間のＢＴＬＡ会合はＳ期での部分的な停止を誘発することを観察している。これらのデータは、γδ Ｔ細胞での以前に得られたデータと矛盾しない。γδ Ｔ細胞応答の誘導は、αβ Ｔ細胞の場合と同様、強い増殖に関連している。

【0166】

これらの データは、ＢＴＬＡが、この初期事象の調節に関与し得ることを示している。

【0167】

Ｖγ９Ｖδ２ Ｔ細胞は、強く活性化されてリンパ腫細胞を殺傷する。γδＴ細胞の抗腫瘍性活性は、細胞間細胞接触に大きく依存し、共刺激性及び阻害性シグナルによるそれらの調節は、腫瘍に対するγδ Ｔ細胞応答を防ぐうえで役割を果たし得る。本発明者らはリンパ腫組織試料中でＶγ９Ｖδ２ Ｔ細胞の存在数は少なく、したがっておそらくは、腫瘍進行の効率的な制御を行うために高度の増殖が必要であることを観察した。本発明者らは、ＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ相互作用の遮断によって、同種異系及び自系のＨＶＥＭ＋リンパ腫細胞との共培養状態のγδＴ細胞の、より良好な自発的又はＴＣＲ誘発性の増殖が可能とすることを見出した。

【0168】

これらのデータは、リンパ腫細胞が、ＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ依存性の経路を用いてγδ Ｔ細胞増殖に対する制御力を発揮し得ることを示す。注目すべき近年の報告は、濾胞性リンパ腫組織におけるＨＶＥＭ/ＴＮＦＲＳＦ１４での機能変異の頻回喪失を報告している。Launay et al.は、より良好な予後と相関する、ＴＮＦＲＳＦ１４ 遺伝子におけるいくつかの変異を同定している。これらのデータは、腫瘍微小環境におけるＢＴＬＡ−ＨＶＥＭ相互作用の喪失が、Ｔ細胞増殖に遊離に働き得ることを示している。しかしながら、リンパ腫患者におけるＴＮＦＲＳＦ１４変異の診断的価値は依然として意見のわかれるところであるので、この推定モデルを確かなものとするには、さらなる研究が必要とされる。ＨＶＥＭ変異リンパ腫患者と非変異リンパ腫患者との間の腫瘍内γδ Ｔ細胞の増殖能を比較する統計的解析を実施するのに、さらに大きな系も必要である。結局、これらのデータは、腫瘍細胞がγδ Ｔ細胞媒介性免疫応答から逃れるための、新規な以前には報告されたことのない経路を示す。

【0169】

このように、本発明は血液学的悪性病変、固形腫瘍、自己免疫疾患又は感染を処置するための非常に有望な手法を提供する。

【0170】

実施例２：ＨＶＥＭは固形腫瘍上で発現される
１．Ａ．前立腺、黒色腫及び乳ガン細胞株でのＱＲＴ−ＰＣＲによるＨＶＥＭ発現
本発明者らは、異なる固形腫瘍の大きな範囲を示している、固形腫瘍の種々の及び異なる系を試験した。

【0171】

より具体的には、本発明者らは以下からの種々の細胞株を使用した。
− 前立腺ガン、
− 乳ガン、及び
− 黒色腫。

【0172】

ＱＲＴ−ＰＣＲを使用することにより、本発明者らはＨＶＥＭ転写物が固形腫瘍（前立腺ガン、黒色腫及び乳ガンからの種々の細胞株を試験した）に不均一に発現されていることを観察した。

【0173】

デルタＣｔが低いほど、遺伝子発現は高い。図７の左パネルは、各細胞株に対し、ＨＶＥＭ デルタＣｔ対ハウスキーピング遺伝子ＧＡＰＤＨを示す。図７の右パネルは、病状による平均の発現を示す。

【0174】

結論として、ＨＶＥＭ転写物は、黒色腫、次いで前立腺ガン及び乳ガンで示されるように、腫瘍細胞株で異なって発現される。

【0175】

２．免疫組織化学によるＨＶＥＭ発現
本発明者らはさらに、抗ＨＶＥＭ １２．１３抗体を用い、膵臓腫瘍、乳房腫瘍及び前立腺腫瘍からのTissue Micro ArrayでのＨＶＥＭタンパク質発現を評価する。本発明者らはこのようにして、免疫組織化学により、ＨＶＥＭタンパク質が膵臓ガン、乳ガン及び前立腺ガン患者からの腫瘍細胞で発現されていることを観察した。

【0176】

３．フローサイトメトリーによるＨＶＥＭ発現
細胞株でのフローサイトメトリーにより、本発明者らはＨＶＥＭは２種の前立腺腫瘍細胞株（ＰＣ３及びＤＵ１４５）の細胞表面で発現されることを観察した。本発明者らはさらに、ＨＶＥＭリガンド（ＢＴＬＡ、ＣＤ１６０及びＬＩＧＨＴ）の発現を分析したが、これらは非常に低いか又は検出されなかった（図８）。

【0177】

４．患者からの原発性前立腺腫瘍（生検切裂後）でのＨＶＥＭ発現
ＨＶＥＭタンパク質発現を、組織切裂後の原発性前立腺腫瘍で評価した。前立腺腫瘍 生検は、ＲＰＭＩ培地中でメスを使用して機械的に破壊した。得られた細胞懸濁液を、７０μm及び３０μm セルストレーナー（Miltenyi Biotec）を連続的に通して濾過した。抗ＨＶＥＭ １１．８抗体を用い、腫瘍細胞（第細胞ＣＤ３−）をＨＶＥＭの発現につきフローサイトメトリーにより分析した。

【0178】

患者からの腫瘍でのフローサイトメトリーにより、本発明者らは、ＣＤ３発現に対して陰性の大ＦＳＣ／ＳＳＣ細胞として定義される腫瘍細胞でＨＶＥＭが発現される（リンパ球を除く）ことを観察した。

【0179】

実施例３：γδ Ｔ細胞増殖に対するＨＶＥＭ/ＢＴＬＡ遮断の効果
１．ＨＶＥＭ/ＢＴＬＡ遮断はγδ Ｔ細胞の増殖を増強する
本発明者らは、健康なドナーからのγδ Ｔ細胞を単離及び精製し、Cell Trace Violetで染色して、２００UI/ml ＩＬ２を使用し、低用量ＢｒＨＰＰ（５０nM）、±２０μg/ml 抗ＢＴＬＡ ８．２、ＨＶＥＭ １８．１０、若しくはアイソタイプの対照を使用して又は使用せずに５日間培養した。第５日に、γδ Ｔ細胞増殖をCell Trace Violet希釈（フローサイトメトリー）により定量し、γδ Ｔ細胞のうち分裂細胞の百分率として表した（ｎ＝１０）。

【0180】

本発明者らは、ＨＶＥＭ/ＢＴＬＡの抗ＢＴＬＡ ８．２又はＨＶＥＭ １８．１０抗体との相互作用の遮断が、有意にγδ Ｔ細胞の増殖を高める（図９）ことを観察した。

【0181】

これは、ＨＶＥＭ/ＢＴＬＡ経路がγδ Ｔリンパ球の増殖を阻害することにより、それらの調節に関与すること、遮断ｍＡｂの使用がγδ Ｔ増殖を回復又は増強させ得ることを示す。

【0182】

２．ＨＶＥＭ/ＢＴＬＡ遮断は、異なる前立腺腫瘍細胞株（ＰＣ３、ＤＵ１４５及びＬＮＣａＰ）で効率的である
前記と同じプロトコルを適用するが、Cell Trace Violet染色の後、γδ Ｔ細胞を前立腺腫瘍細胞株（ＰＣ３、ＤＵ１４５及びＬＮＣａＰ）と共培養した。

【0183】

本発明者らは、γδ Ｔ細胞でＨＶＥＭ/ＢＴＬＡ相互作用を遮断することはそれらの増殖を高め、そしてこの効果はγδ Ｔ細胞単独の条件よりも前立腺腫瘍細胞株（ＰＣ３、ＤＵ１４５又はＬＮＣａＰ）との共培養条件でなお一層大きいことを示した（図１０）。

【0184】

以上の結果、本発明者らは、ＢＴＬＡ／ＨＶＥＭ相互作用のアンタゴニストは、固形腫瘍の処置に非常に有用であることを示している。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】