特許 6630807 レーザ治療装置

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6630807

(24)【登録日】2019年12月13日

(45)【発行日】2020年1月15日

(54)【発明の名称】レーザ治療装置

(51)【国際特許分類】

   A61F 9/008 20060101AFI20200106BHJP

【ＦＩ】

   A61F9/008 110

【請求項の数】2

【全頁数】28

(21)【出願番号】特願2018-221442(P2018-221442)

(22)【出願日】2018年11月27日

(62)【分割の表示】特願2015-43200(P2015-43200)の分割

【原出願日】2015年3月5日

(65)【公開番号】特開2019-48161(P2019-48161A)

(43)【公開日】2019年3月28日

【審査請求日】2018年11月27日

(73)【特許権者】

【識別番号】000220343

【氏名又は名称】株式会社トプコン

(74)【代理人】

【識別番号】100124626

【弁理士】

【氏名又は名称】榎並 智和

(72)【発明者】

【氏名】鈴木 英晴

【審査官】 石田 智樹

(56)【参考文献】

【文献】 特開２０１４−５４４６２（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２０１４−６８９０９（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２０１４−２１７４４０（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｆ ９／００８

Ａ６１Ｆ ９／００７

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

光源から出力された照明光からスリット光を生成するスリット絞りを含み、患者眼を前記スリット光で照明する照明系と、
前記患者眼にレーザ光を照射する照射系と、
前記患者眼に照射されるレーザ光のパターンを設定する設定部と、
前記設定部により設定された前記パターンに基づいて前記スリット光の向きを決定する決定部と、
前記設定部により設定された前記パターンのレーザ光を前記患者眼に照射するよう前記照射系を制御する第１の制御と、前記決定部により決定された向きのスリット光で前記患者眼を照明するよう前記スリット絞りを制御する第２の制御とを実行する制御部と、
複数の医師識別情報のそれぞれにスリット幅情報が関連付けられた関連情報を予め記憶する記憶部と、
医師識別情報を受け付ける受付部と
を備え、
前記決定部は、前記設定部により設定された前記パターンと、前記受付部により受け付けられた医師識別情報と、前記関連情報とに基づいて、前記スリット光の幅を決定し、
前記制御部は、前記第２の制御において、前記決定部により決定された向き及び幅のスリット光で前記患者眼を照明するよう前記スリット絞りを制御する
ことを特徴とするレーザ治療装置。

【請求項2】

光源から出力された照明光からスリット光を生成するスリット絞りを含み、患者眼を前記スリット光で照明する照明系と、
前記患者眼にレーザ光を照射する照射系と、
複数の医師識別情報のそれぞれにスリット幅情報が関連付けられた関連情報を予め記憶する記憶部と、
医師識別情報を受け付ける受付部と、
前記受付部により受け付けられた医師識別情報に関連付けられたスリット幅情報を前記関連情報から取得し、取得された前記スリット幅情報に基づいて前記スリット光の幅を決定するスリット幅決定部と、
前記スリット幅決定部により決定された幅のスリット光で前記患者眼を照明するよう前記スリット絞りを制御する制御部と
を備えるレーザ治療装置。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、眼科分野で用いられるレーザ治療装置に関する。

【背景技術】

【0002】

レーザ治療装置は様々な眼疾患の治療に用いられる。たとえば、或る種の緑内障の治療において、隅角（線維柱帯を含む、角膜と虹彩との間の部位）にレーザを照射して房水の流出路を形成する治療法がある。また、糖尿病網膜症などの網膜疾患においては、網膜光凝固術が用いられる。

【0003】

レーザ治療装置において、所定パターン（複数のスポットの配列）の照準光を用いて治療部位に照準を合わせた後、その治療部位に所定パターンのレーザ光を照射するよう構成されたものが知られている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】特表２００９−５１４５６４号公報

【特許文献2】特開２０１４−５４４６２号公報

【特許文献3】特許第５１６６４５４号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

このようなパターンレーザ治療において、照射されるパターンの向きは常に一定とは限らない。たとえば、隅角のパターンレーザ治療においては、ほぼ円形（ほぼ楕円形）の隅角に沿って、線状や円弧状のパターンの向きが徐々に変わっていく。このとき、パターンの照射位置を確認するために照準位置を含む範囲がスリット光で照明される。そして、このスリット照明の位置は、パターンの照射位置とともに逐次に移動される。従来の技術では、スリット照明の向きを手動で変更していたため、ユーザは煩雑な作業を行う必要があった。

【0006】

眼底のレーザ治療においては、パターンの照射位置（照準位置）及びその周囲のみが照明されるようにスリット幅を調整することで、眩しさによる不快感を患者に与えないように配慮している。すなわち、実質的に長方形状の照明野で眼底を観察しつつレーザ治療を行うのが一般的である。そのため、ユーザは、適用されるパターンの向きに応じてスリット照明の向きを手動で変更する必要があった。

【0007】

パターンレーザ治療は他の方式と比較して照準位置の移動が迅速に行われる。そのため、スリット照明の移動も迅速に行われる必要がある。しかし、スリット照明の移動及び向きの変更を手動で迅速に行うことは難しい。また、この手動操作がパターンレーザ治療の効率を低下させ、治療の長時間化やスループットの低下を招くおそれがある。

【0008】

また、スリット幅には医師それぞれに好みがある。たとえば、照準光の照射範囲より僅かに広い範囲を観察したい医師もいれば、それよりかなり広い範囲を観察したい医師もいる。同様に、スリット照明の向きについても医師ごとに好みがある。たとえば、レーザ光のパターンの向きに関わらず縦長のスリット照明を用いたい医師もいれば、パターンの向きとスリット照明の向きとを合わせたい医師もいる。従来の装置では、好みの観察態様を医師自身が手作業で実現していた。

【0009】

本発明の目的は、眼科レーザ治療の操作性を向上させることにある。

【課題を解決するための手段】

【0010】

実施形態のレーザ治療装置は、光源から出力された照明光からスリット光を生成するスリット絞りを含み、患者眼を前記スリット光で照明する照明系と、前記患者眼にレーザ光を照射する照射系と、前記患者眼に照射されるレーザ光のパターンを設定する設定部と、前記設定部により設定された前記パターンに基づいて前記スリット光の向きを決定する決定部と、前記設定部により設定された前記パターンのレーザ光を前記患者眼に照射するよう前記照射系を制御する第１の制御と、前記決定部により決定された向きのスリット光で前記患者眼を照明するよう前記スリット絞りを制御する第２の制御とを実行する制御部と、複数の医師識別情報のそれぞれにスリット幅情報が関連付けられた関連情報を予め記憶する記憶部と、医師識別情報を受け付ける受付部とを備え、前記決定部は、前記設定部により設定された前記パターンと、前記受付部により受け付けられた医師識別情報と、前記関連情報とに基づいて、前記スリット光の幅を決定し、前記制御部は、前記第２の制御において、前記決定部により決定された向き及び幅のスリット光で前記患者眼を照明するよう前記スリット絞りを制御することを特徴とする。

【発明の効果】

【0011】

実施形態によれば、眼科レーザ治療の操作性を向上させることができる。

【図面の簡単な説明】

【0012】

【図1】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。

【図2】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。

【図3】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。

【図4】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。

【図5】実施形態に係るレーザ治療装置の動作例を示すフローチャートである。

【図6】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。

【図7】実施形態に係るレーザ治療装置の動作例を示すフローチャートである。

【図8A】実施形態に係るレーザ治療装置の動作例を説明するための概略図である。

【図8B】実施形態に係るレーザ治療装置の動作例を説明するための概略図である。

【図8C】実施形態に係るレーザ治療装置の動作例を説明するための概略図である。

【図8D】実施形態に係るレーザ治療装置の動作例を説明するための概略図である。

【図9】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。

【図10】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。

【図11】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。

【図12】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。

【発明を実施するための形態】

【0013】

本発明に係るレーザ治療装置の実施形態の例を、図面を参照しながら詳細に説明する。なお、以下の実施形態において、上記特許文献に記載された技術を任意に援用することが可能である。また、以下に説明する実施形態及び変形例のいくつかを任意に組み合わせることができる。

【0014】

方向を定義しておく。装置光学系から患者に向かう方向を前方向とし、その逆方向を後方向とする。また、前方向に直交する水平方向を左右方向とする。更に、前後方向と左右方向の双方に直交する方向を上下方向とする。

【0015】

〈第１の実施形態〉
［構成］
本実施形態に係るレーザ治療装置１の構成の一例を図１に示す。レーザ治療装置１は、患者眼Ｅに対してレーザ治療を施すために使用される。レーザ治療は、眼底Ｅｆや隅角に対して施される。隅角は、角膜Ｅｃと虹彩Ｅｉとが接触している部位である。図１に示す符号Ｅｌは水晶体を表す。

【0016】

レーザ治療装置１は、光源ユニット２と、スリットランプ顕微鏡３と、光ファイバ４と、処理ユニット５と、操作ユニット６と、表示ユニット７とを備える。なお、スリットランプ顕微鏡３に代えて、手術用顕微鏡や、倒像鏡や、眼内挿入タイプの観察装置などを用いてもよい。

【0017】

光源ユニット２とスリットランプ顕微鏡３は、光ファイバ４を介して光学的に接続されている。光ファイバ４は、１つ以上の導光路を有する。光源ユニット２と処理ユニット５は、信号を伝送可能に接続されている。スリットランプ顕微鏡３と処理ユニット５は、信号を伝送可能に接続されている。操作ユニット６と処理ユニット５は、信号を伝送可能に接続されている。信号の伝送形態は有線でも無線でもよい。

【0018】

処理ユニット５は、ハードウェアとソフトウェアとの協働によって動作するコンピュータを含む。処理ユニット５が実行する処理については後述する。操作ユニット６は、各種のハードウェアキー及び／又はソフトウェアキー（ＧＵＩ）を含む。ハードウェアキーの例として、スリットランプ顕微鏡３に設けられたボタン・ハンドル・ノブや、スリットランプ顕微鏡３に接続されたコンピュータ（処理ユニット５等）に設けられたキーボード・ポインティングデバイス（マウス・トラックボール等）や、別途に設けられたフットスイッチ・操作パネルなどがある。ソフトウェアキーは、たとえばスリットランプ顕微鏡３や上記コンピュータに設けられた表示デバイスに表示される。

【0019】

（光源ユニット２）
光源ユニット２は、患者眼Ｅに照射される光を発生する。光源ユニット２は、照準光源２ａと、治療光源２ｂと、ガルバノミラー２ｃと、遮光板２ｄとを含む。なお、図１に示す部材以外の部材を光源ユニット２に設けることができる。たとえば、光ファイバ４の直前位置に、光源ユニット２により発生された光を光ファイバ４の端面に入射させる光学素子（レンズ等）を設けることができる。

【0020】

（照準光源２ａ）
照準光源２ａは、レーザ治療を施す部位に照準を合わせるための照準光ＬＡを発生する。照準光源２ａとしては任意の光源が用いられる。たとえば、患者眼Ｅを目視観察しつつ照準を合わせる構成が適用される場合、術者眼Ｅ_０により認識可能な可視光を発する光源（レーザ光源、発光ダイオード等）が照準光源２ａとして用いられる。また、患者眼Ｅの撮影画像を観察しつつ照準を合わせる構成が適用される場合、撮影画像を取得するための撮像素子が感度を有する波長帯の光を発する光源（レーザ光源、発光ダイオード等）が照準光源２ａとして用いられる。照準光ＬＡは、ガルバノミラー２ｃに導かれる。照準光源２ａの動作は、処理ユニット５により制御される。

【0021】

（治療光源２ｂ）
治療光源２ｂは、治療用のレーザ光（治療光ＬＴ）を発する。治療光ＬＴは、その用途に応じて可視レーザ光でも不可視レーザ光でもよい。また、治療光源２ｂは、異なる波長のレーザ光を発する単一のレーザ光源又は複数のレーザ光源であってよい。治療光ＬＴは、ガルバノミラー２ｃに導かれる。治療光源２ｂの動作は、処理ユニット５により制御される。

【0022】

（ガルバノミラー２ｃ）
ガルバノミラー２ｃは、反射面を有するミラーと、ミラーの向き（反射面の向き）を変更するアクチュエータとを含む。照準光ＬＡと治療光ＬＴは、ガルバノミラー２ｃの反射面の同じ位置に到達するようになっている。なお、照準光ＬＡと治療光ＬＴをまとめて「照射光」と呼ぶことがある。ガルバノミラー２ｃ（の反射面）の向きは、少なくとも、照射光を光ファイバ４に向けて反射させる向き（照射用向き）と、照射光を遮光板２ｄに向けて反射させる向き（停止用向き）とに変更される。ガルバノミラー２ｃの動作は、処理ユニット５により制御される。

【0023】

（遮光板２ｄ）
ガルバノミラー２ｃが停止用向きに配置されている場合、照射光は遮光板２ｄに到達する。遮光板２ｄは、たとえば照射光を吸収する材質及び／又は形態からなる部材であり、遮光作用を有する。

【0024】

本実施形態では、照準光源２ａと治療光源２ｂは、それぞれ連続的に光を発生する。そして、ガルバノミラー２ｃを照射用向きに配置させることで、照射光を患者眼Ｅに照射させる。また、ガルバノミラー２ｃを停止用向きに配置させることで、患者眼Ｅに対する照射光の照射を停止させる。

【0025】

他の実施形態において、照準光源２ａ及び／又は治療光源２ｂは、断続的に光を発生可能に構成されてよい。すなわち、照準光源２ａ及び／又は治療光源２ｂは、パルス光を発生可能に構成されてよい。更に、照準光源２ａ及び／又は治療光源２ｂのデューティ比を変更可能に構成されてよい。そのためのパルス制御は処理ユニット５により実行される。或いは、照準光源２ａ及び／又は治療光源２ｂの点灯及び消灯を制御可能に構成されてよい。これらの例に係る構成が適用される場合、ガルバノミラー２ｃ及び遮光板２ｄを設ける必要はない。

【0026】

（スリットランプ顕微鏡３）
スリットランプ顕微鏡３は、患者眼Ｅの前眼部及び眼底Ｅｆの観察に用いられる装置である。より詳しく説明すると、スリットランプ顕微鏡３は、患者眼Ｅをスリット光で照明し、この照明野を拡大観察するための眼科装置である。なお、「観察」には、接眼レンズを介した観察と、撮像素子による撮影画像の観察の一方又は双方が含まれる。すなわち、「観察」には「撮影」も含まれる。

【0027】

スリットランプ顕微鏡３は、照明部３ａと、観察部３ｂと、接眼部３ｃと、レーザ照射部３ｄとを含む。照明部３ａには、図２に示す照明系１０が格納されている。観察部３ｂと接眼部３ｃには観察系３０が格納されている。観察部３０ｄには更に撮影系４０が格納されている。レーザ照射部３ｄにはレーザ照射系５０が格納されている。

【0028】

図示は省略するが、スリットランプ顕微鏡３には、従来と同様に、レバー、ハンドル、ボタン、ノブ等の操作部材が設けられている。これら操作部材は、機能的に操作ユニット６に含まれる。図１に示す構成では、操作ユニット６からの信号を受けた処理ユニット５がスリットランプ顕微鏡３を制御するようになっているが、このような電気的な駆動力を用いて動作する機構だけでなく、操作者が印加した駆動力を用いて動作する機構を適用することもできる。

【0029】

（スリットランプ顕微鏡３の光学系）
図２を参照してスリットランプ顕微鏡３の光学系について説明する。患者眼Ｅには、眼底Ｅｆや隅角のレーザ治療に用いられるコンタクトレンズＣＬが当接される。スリットランプ顕微鏡３は、照明系１０と、観察系３０と、撮影系４０と、レーザ照射系５０とを含む。なお、コンタクトレンズＣＬは、レーザ治療において患者眼Ｅに適用される補助レンズの例である。補助レンズの他の例として、患者眼Ｅに対して接触又は非接触で適用される前置レンズなどがある。

【0030】

（照明系１０）
照明系１０は、患者眼Ｅを観察するための照明光を出力する。照明部３ａは、照明系１０の光軸（照明光軸）１０ａの向きを左右方向及び上下方向に変更可能に構成されている。それにより、患者眼Ｅの照明方向を任意に変更することができる。

【0031】

照明系１０は、光源１１と、集光レンズ１２と、フィルタ１３、１４及び１５と、スリット絞り１６と、結像レンズ１７、１８及び１９と、偏向部材２０とを含む。

【0032】

光源１１は照明光を出力する。照明系１０に複数の光源を設けてもよい。たとえば、定常光を出力する光源（ハロゲンランプ、ＬＥＤ等）と、フラッシュ光を出力する光源（キセノンランプ、ＬＥＤ等）の双方を光源１１として設けることができる。また、前眼部観察用の光源と眼底観察用の光源とを別々に設けてもよい。集光レンズ１２は、光源１１から出力された光を集めるレンズ（系）である。光源１１の動作は、処理ユニット５により制御される。

【0033】

フィルタ１３〜１５は、それぞれ、照明光の特定の成分を除去又は弱める作用を持つ光学素子である。フィルタ１３〜１５としては、たとえば、ブルーフィルタ、無赤色フィルタ、減光フィルタ、防熱フィルタ、角膜蛍光フィルタ、色温度変換フィルタ、演色性変換フィルタ、紫外線カットフィルタ、赤外線カットフィルタなどがある。各フィルタ１３〜１５は、照明光の光路に対して挿脱可能とされている。フィルタ１３〜１５の挿脱は、処理ユニット５により制御される。

【0034】

スリット絞り１６は、スリット光（細隙光）を生成するためのスリットを形成する。スリット絞り１６は、一対のスリット刃を含む。これらスリット刃の間隔を変更することによりスリット幅が変更される。また、これらスリット刃を一体的に回転させることによりスリットの向きが変更される。このときの回転中心は照明光軸１０ａである。スリット絞り１６以外の絞り部材を照明系１０に設けることができる。この絞り部材の例として、照明光の光量を変更するための照明絞りや、照明野のサイズを変更するための照明野絞りがある。また、これら絞り部材以外の部材を用いて照明光の光量や照明野のサイズを変更することが可能である。このような部材の例として液晶シャッタがある。スリット絞り１６、照明絞り、照明野絞り、及び液晶シャッタのそれぞれの動作は、処理ユニット５により制御される。

【0035】

結像レンズ１７、１８及び１９は、照明光の像を形成するためのレンズ系である。偏向部材２０は、結像レンズ１７、１８及び１９を経由した照明光を偏向して患者眼Ｅに照射させる。偏向部材２０としては、たとえば反射ミラー又は反射プリズムが用いられる。

【0036】

上記以外の部材を照明系１０に設けることができる。たとえば、偏向部材２０の後段に、拡散板を挿脱可能に設けることができる。拡散板は、照明光を拡散することにより、照明野の明るさを一様にする。また、照明光による照明野の背景領域を照明する背景光源を設けることができる。

【0037】

（観察系３０）
観察系３０は、患者眼Ｅからの照明光の戻り光を術者眼Ｅ_０に案内する光学系である。観察系３０は、左右両眼での観察を可能とする左右一対の光学系を含む。左右の光学系は実質的に同一の構成を有するので、図２には一方の光学系のみが示されている。

【0038】

観察部３ｂは、観察系３０の光軸（観察光軸）３０ａの向きを左右方向及び上下方向に変更可能に構成されている。それにより、患者眼Ｅの観察方向を任意に変更することができる。

【0039】

観察系３０は、対物レンズ３１と、変倍レンズ３２及び３３と、保護フィルタ３４と、結像レンズ３５と、偏向部３６と、視野絞り３７と、接眼レンズ３８とを含む。

【0040】

対物レンズ３１は、患者眼Ｅに対峙する位置に配置される。変倍レンズ３２及び３３は、変倍光学系（ズームレンズ系）を構成する。各変倍レンズ３２及び３３は、観察光軸３０ａに沿って移動可能とされている。変倍光学系の他の例として、観察系３０の光路に対して選択的に挿入可能な複数の変倍レンズ群を設けることができる。これら変倍レンズ群は、それぞれ異なる倍率を付与するように構成されている。観察系３０の光路に配置された変倍レンズ群が変倍レンズ３２及び３３として用いられる。このような変倍光学系により、患者眼Ｅの肉眼観察像や撮影画像の倍率（画角）を変更できる。倍率の変更は、たとえば、操作ユニット６に含まれる観察倍率操作ノブを操作することにより行われる。また、操作ユニット６に含まれるスイッチ等による操作に基づいて、処理ユニット５が倍率を制御するようにしてもよい。

【0041】

保護フィルタ３４は、治療光ＬＴを遮蔽するフィルタである。それにより、術者眼Ｅ_０をレーザ光から保護することができる。保護フィルタ３４は、たとえば、レーザ治療（又はレーザ出力）の開始トリガに対応して光路に挿入される。通常の観察時には、保護フィルタ３４は光路から退避される。保護フィルタ３４の挿脱は、処理ユニット５により制御される。また、見かけ上の色味の変化を減少させる多層膜構造のフィルタを用いることも可能である。このフィルタは、たとえば常に光路に配置される。

【0042】

結像レンズ３５は、患者眼Ｅの像を結ばせるレンズ（系）である。偏向部３６は、光の進行方向を術者の眼幅に合わせるように平行移動させる光学部材であり、プリズム３６ａ及び３６ｂを含む。接眼レンズ３７は偏向部３６と一体的に移動する。偏向部３６と接眼レンズ３７は接眼部３ｃに格納されている。観察系３０における他の部材は、観察部３ｂに格納されている。

【0043】

（撮影系４０）
撮影系４０は、患者眼Ｅを撮影するための光学系である。撮影系４０は、ビームスプリッタ４１と、結像レンズ４２と、イメージセンサ４３とを含む。撮影系４０は観察系３０から分岐している。ビームスプリッタ４１は、観察系３０の結像レンズ３５と偏向部３６との間に配置されている。ビームスプリッタ４１は、たとえばハーフミラーである。結像レンズ４１は、患者眼Ｅの像をイメージセンサ４３上に結ばせるレンズ（系）である。イメージセンサ４３は、たとえば、ＣＣＤやＣＭＯＳ等の撮像素子を含むエリアセンサである。イメージセンサ４３から出力される信号（画像信号、映像信号）は、処理ユニット５に送られる。

【0044】

観察系３０における左右の光学系の双方に撮影系４０が設けられてもよいし、一方のみに撮影系４０が設けられてもよい。左右双方の撮影系４０が設けられる場合、患者眼Ｅの立体画像（ステレオ画像）を取得することが可能である。立体画像は静止画像又は動画像である。

【0045】

（レーザ照射系５０）
レーザ照射系５０は、光源ユニット２から光ファイバ４を介してスリットランプ顕微鏡３に伝送された照射光を患者眼Ｅに導く光学系である。レーザ照射系５０は、コリメータレンズ５１と、光スキャナ５２と、ミラー５３と、リレーレンズ５４及び５５と、ミラー５６と、コリメータレンズ５７と、偏向部材５８とを含む。

【0046】

コリメータレンズ５１は、光ファイバ４から出力された照射光を平行光束にする。光スキャナ５２は、照射光を２次元的に偏向する。光スキャナ５２は、たとえば一対のガルバノスキャナを含む。光スキャナ５２の動作は、処理ユニット５により制御される。

【0047】

ミラー５３は、光スキャナ５２を経由した照射光を反射して、その進行方向を変える。リレーレンズ５４及び５５は、ミラー５３により反射された照射光をリレーする。ミラー５６は、リレーレンズ５４及び５５を経由した照射光を反射して、その進行方向を変える。コリメータレンズ５７は、リレーレンズ５４及び５５を経由した照射光を平行光束にする。偏向部材５８は、対物レンズ３１の後方に配置され、コリメータレンズ５７を経由した照射光を偏向して患者眼Ｅに照射させる。

【0048】

（コンタクトレンズＣＬ）
眼底Ｅｆや隅角のレーザ治療を行う場合、角膜ＥｃにコンタクトレンズＣＬが当接される。各種のレーザ治療を行うために、倍率や形態が異なる複数のコンタクトレンズが準備されている。ユーザは、治療種別や治療部位や患者眼Ｅの状態などに応じてコンタクトレンズを選択する。

【0049】

［照射条件］
本例では、予め設定されたパターンの照射光が患者眼Ｅに適用される。照射光のパターンには様々な条件（照射条件）がある。照射光の投影像をスポットと呼ぶ。照射条件としては、複数のスポットの配列パターン（配列条件）、配列パターンのサイズ（配列サイズ条件）、配列パターンの向き（配列方向条件）、各スポットのサイズ（スポットサイズ条件）、スポットの間隔（スポット間隔条件）などがある。照射条件には、パターンやスポット以外の事項に関するものも含まれる。たとえば、照射光の強度（パワー）や波長が照射条件に含まれる。これら照射条件に基づく制御は、従来のパターン照射型レーザ治療装置と同様にして実行される。

【0050】

［制御系］
レーザ治療装置１の制御系について、図３を参照しながら説明する。レーザ治療装置１の制御系は、処理ユニット５に設けられた制御部１０１を中心に構成される。図３においては、いくつかの構成部位が省略されている。

【0051】

（制御部１０１）
制御部１０１は、レーザ治療装置１の各部を制御する。たとえば、制御部１０１は、光源ユニット２の制御、表示ユニット７の制御、照明系１０の制御、観察系３０の制御、レーザ照射系５０の制御などを行う。制御部１０１は、少なくとも図３に示す各要素を制御する。たとえば、制御部１０１は、前述した照射条件に基づく制御を実行する。

【0052】

光源ユニット２の制御として、制御部１０１は、照準光源２ａの制御、治療光源２ｂの制御、ガルバノミラー２ｃの制御などを行う。照準光源２ａ及び治療光源２ｂの制御は、照射光の出力のオン／オフ、照射光の出力強度（出力光量）の制御などを含む。また、１つ以上の治療光源２ｂにより複数種別の治療光ＬＴを出力可能な構成が適用される場合、制御部１０１は、治療光ＬＴを選択的に出力させるように治療光源２ｂを制御する。ガルバノミラー２ｃの制御は、ガルバノミラー２ｃの反射面の向きを変更する制御を含む。

【0053】

表示ユニット７は、制御部１０１の制御を受けて各種の情報を表示する。表示ユニット７は、ＬＣＤ等のフラットパネルディスプレイを含む。表示ユニット７は、たとえばスリットランプ顕微鏡３又は処理ユニット５（コンピュータ）に設けられる。

【0054】

照明系１０の制御として、制御部１０１は、光源１１の制御、フィルタ１３〜１５の制御、スリット絞り１６の制御、その他の絞り部材の制御などを行う。光源１１の制御は、照明光の出力のオン・オフ、照明光の出力強度（出力光量）の制御などを含む。フィルタ１３〜１５の制御は、照明光軸１０ａに対してフィルタ１３〜１５をそれぞれ挿脱する制御を含む。フィルタ１３〜１５の制御は、フィルタ駆動部１３Ａを制御することにより行われる。

【0055】

スリット絞り１６の制御は、一対のスリット刃の間隔を変更する制御と、一対のスリット刃を一体的に移動・回転させる制御とを含む。一対のスリット刃の間隔を変更する制御は、スリット幅を変更する制御に相当する。一対のスリット刃を一体的に移動させる制御は、スリット幅を一定に保った状態で照明光（スリット光）の照射位置をシフトさせる制御に相当する。一対のスリット刃を一体的に回転させる制御は、スリット幅を一定に保った状態でスリット光の向きを変更する制御に相当する。一対のスリット刃に対するこれら制御を任意に組み合わせることが可能である。

【0056】

その他の絞り部材には、前述のように、照明光の光量を変更するための照明絞りや、照明野のサイズを変更するための照明野絞りがある。スリット絞り１６、照明絞り、照明野絞りの制御は、絞り駆動部１６Ａを制御することによりそれぞれ行われる。

【0057】

観察系３０の制御として、制御部１０１は、変倍レンズ３２及び３３の制御、保護フィルタ３４の制御などを行う。変倍レンズ３２及び３３の制御は、変倍駆動部３２Ａを制御してこれらを観察光軸３０ａに沿って移動させる制御、或いは、異なる倍率の変倍レンズ群を観察系３０の光路に配置させる制御である。それにより、観察倍率（画角）が変更される。保護フィルタ３４の制御は、保護フィルタ駆動部３４Ａを制御して、保護フィルタ３４を観察光軸３０ａに対して挿脱するものである。

【0058】

レーザ照射系５０の制御として、制御部１０１は、光スキャナ５２の制御などを行う。制御部１０１は、たとえば、光スキャナ５２に含まれる２つのガルバノミラーの向きをそれぞれ変更する。それにより、光源ユニット２から光ファイバ４を介して入射された照射光が２次元的に偏向される。

【0059】

制御部１０１は、記憶部１０２に記憶されたデータの読み出し処理や、記憶部１０２に対するデータの書き込み処理を行う。

【0060】

制御部１０１は、マイクロプロセッサ、ＲＡＭ、ＲＯＭ、ハードディスクドライブ等を含む。ハードディスクドライブには、制御プログラム等のコンピュータプログラムが予め記憶されている。制御部１０１の動作は、コンピュータプログラムと上記ハードウェアとが協働することによって実現される。また、制御部１０１は、外部装置と通信するための通信デバイスを含んでいてもよい。

【0061】

（記憶部１０２）
記憶部１０２は各種のデータやコンピュータプログラムを記憶する。記憶部１０２は、たとえばＲＡＭ、ＲＯＭ、ハードディスクドライブ等の記憶装置を含む。

【0062】

記憶部１０２には関連情報１０２ａが格納されている。関連情報１０２ａは、照射光（照準光ＬＡ及び／又は治療光ＬＴ）のパターンと、スリット絞り１６により形成されるスリットの向き（つまりスリット光の向き）とが関連付けられた情報を含む。関連情報１０２ａの概要を図４に示す。図４に示す関連情報１０２ａは、照射光のパターンを表す「照射パターン」の欄と、「スリット光の向き」の欄とが設けられた、テーブル情報である。照射パターンの欄には、ｎ種類の照射パターンを示す識別情報（照射パターン識別情報）Ｐｉが記録されている（ｎ≧１、ｉ＝１〜ｎ）。スリット光の向きの欄には、ｎ個の照射パターン識別情報のそれぞれに関連付けられたスリット光の向きＯｉが記録されている（ｉ＝１〜ｎ）。ここで、或るｉ，ｊについて、Ｏｉ＝Ｏｊであってよい（ｊ＝１〜ｎ、ｊ≠ｉ）。つまり、ｎ個の向きＯｉは全てが異なる必要はなく、同じ向きが含まれていてよい。

【0063】

関連情報１０２ａは、デフォルト設定されてもよいし、ユーザが設定したものでもよい。また、デフォルト設定された関連情報１０２ａをユーザが任意に変更することが可能である。更に、ユーザごとに関連情報１０２ａを設けることが可能である。この場合、それぞれの関連情報１０２ａ（又は単一の関連情報１０２ａに記録された情報のそれぞれ）に対してユーザ識別情報（医師ＩＤ等）が関連付けられ、レーザ治療時に入力されたユーザ識別情報に関連付けられた関連情報１０２ａ（又は記録情報）が選択的に適用される。また、ユーザ識別情報以外の属性と関連情報１０２ａ（又は記録情報）とを関連付けることが可能である。この属性は、たとえば、ユーザに関する属性、医療機関に関する属性、患者に関する属性、及びレーザ治療装置に関する属性のうちのいずれかを含んでよい。

【0064】

照準光ＬＡと治療光ＬＴとに対して共通の関連情報１０２ａを適用してもよいし、それぞれに対して個別の関連情報１０２ａを適用してもよい。前者は、たとえば、照準光ＬＡと治療光ＬＴとが同時に照射される場合や、照準光ＬＡのパターンと治療光ＬＴのパターンとが同じ場合などに適用可能である。後者は、たとえば、照準光ＬＡのパターンと治療光ＬＴのパターンとが異なる場合に適用可能である。

【0065】

（パターン設定部１０３）
パターン設定部１０３は、患者眼Ｅに照射されるレーザ光（照準光ＬＡ、治療光ＬＴ）のパターンを設定する。レーザ光のパターンの設定は、手動又は自動で行われる。

【0066】

手動設定の例を説明する。制御部１０１は、パターンを設定するための情報を表示ユニット７に表示させる。この情報は、パターン形状を示す情報やパターンの選択肢を含んでいてよく、患者眼Ｅの画像や眼の模式図を含んでいてよい。ユーザは、操作ユニット６を用いることで所望のパターンを指定する。パターン設定部１０３は、ユーザにより指定されたパターンを実現するために光スキャナ５２（並びに照準光源２ａ及び／又は治療光源２ｂ）を制御するためのプログラムを制御部１０１に提供する。この処理のために、パターン設定部１０３は、たとえば、複数のパターンに対応する複数のプログラムを含むライブラリを予め格納し、ユーザにより指定されたパターンに対応するプログラムをライブラリから選択し、それを制御部１０１に送る。

【0067】

自動設定の例を説明する。パターン設定部１０３は、疾患名や疾患の程度（範囲、重篤度等）等の属性に対応するパターン及びライブラリを予め格納している。属性は、手動又は自動で入力される。自動入力は、たとえば、電子カルテや手術レポート等を参照して行われる。パターン設定部１０３は、入力された属性に対応するパターンを特定し、特定されたプログラムをライブラリから選択する。更に、パターン設定部１０３は、選択されたプログラムを制御部１０１に送る。なお、患者眼Ｅに対して過去に適用されたパターンを再度適用するよう構成することもできる。

【0068】

パターン設定部１０３は、パターンの形状（種別）だけでなく、パターンに関する他のパラメータを設定できるように構成されてもよい。パターン設定部１０３により設定可能なパラメータとしては、パターンの向きやサイズ、パターンに含まれるスポットのサイズや間隔などがある。これらパラメータ（条件）は、専用のＧＵＩを用いて設定される。たとえば、パターンの向きを設定するためのＧＵＩは、パターンの複数の向きを示すボタン（上向きボタン、下向きボタン、左向きボタン、右向きボタン等）、パターンを段階的又は連続的に回転させるためのボタン（右回転ボタン、左回転ボタン等）などを含む。

【0069】

これらパラメータを自動で設定することも可能である。たとえば、パターン設定部１０３は、患者眼Ｅの画像（たとえばリアルタイムで取得される動画像又は静止画像）を解析することにより患者眼Ｅの特徴部位の画像領域を特定し、特定された画像領域に基づいて１以上のパラメータの設定を行うことが可能である。具体例として、パターン設定部１０３は、患者眼Ｅの画像を解析することで、治療光ＬＴが照射される部位（治療対象部位）及び／又は治療対象部位から除外される部位（治療除外部位）を特定する。治療対象部位は、たとえば疾患部や血管である。治療除外部位は、たとえば患者眼の特定部位（黄斑等）や血管である。更に、パターン設定部１０３は、治療対象部位及び／又は治療除外部位の配置や形状やサイズに基づいてパターンを設定する。

【0070】

パターン設定部１０３は、術前プランニングで作成されたデータ（プランデータ）に基づいて任意のパラメータを設定することができる。術前プランニングとは、事前に取得された検査データや診断データに基づいてレーザ治療（レーザ手術）の実施内容を決定する作業である。術前プランニングで決定される事項としては、レーザ治療を施す患者眼Ｅの部位（治療対象部位）や、適用されるレーザ光（治療光ＬＴ）の種別や、適用されるコンタクトレンズの種別や、手術の実施回数・実施間隔などがある。また、過去に実施されたレーザ治療の結果や、患者眼Ｅの画像（正面画像、光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）による断面像など）や、患者・患者眼の属性（性別、年齢、既往歴、治療歴等）や、標準データ・統計データなどに基づいて、レーザ光（治療光ＬＴ）の強度を決定することができる。治療光ＬＴの強度は、たとえば、治療のために実際に適用される強度でもよいし、適用強度を決定するための作業（試し打ち）で用いられる初期強度でもよい。

【0071】

（データ処理部１１０）
データ処理部１１０は各種のデータ処理を行う。データ処理部１１０にはスリット情報決定部１１１が設けられている。

【0072】

（スリット情報決定部１１１）
スリット情報決定部１１１は、パターン設定部１０３により設定されたパターンに基づいてスリット光の向きを決定する。本実施形態においては、スリット情報決定部１１１は、記憶部１０２に格納されている関連情報１０２ａを参照してスリット光の向きを決定する。具体的には、スリット情報決定部１１１は、パターン設定部１０３により設定されたパターンに対応する照射パターン識別情報Ｐｉを関連情報１０２ａから選択し、選択された照射パターン識別情報Ｐｉに関連付けられたスリット光の向きＯｉを特定する。特定された向きＯｉが、当該処理におけるスリット光の向きとして採用される。

【0073】

前述したように、パターンの向きを変更可能な構成を適用できる。この場合、図４に示す関連情報１０２ａは、デフォルト向きのパターンＰｉに対してスリット光の向きＯｉを関連付けている。パターンの向きが変更された場合、その変更内容（パターンの回転方向及び回転角度）がスリット情報決定部１１１に入力される。スリット情報決定部１１１は、当該パターンに対応するスリット光の向きを、入力された回転方向及び回転角度に応じて変更することにより、向きが変更されたパターンに対応するスリット光の向きを取得することができる。

【0074】

（操作ユニット６、表示ユニット７）
操作ユニット６は、各種のハードウェアキー及び／又はソフトウェアキーを含む。表示ユニット７は、たとえばフラットパネルディスプレイを含む。操作ユニット６の少なくとも一部と表示ユニット７の少なくとも一部とを一体的に構成することが可能である。タッチパネルディスプレイはその一例である。

【0075】

［動作］
レーザ治療装置１の動作について説明する。レーザ治療装置１の動作の一例を図５に示す。なお、本例では照射パターンの指定及び向きの指定を手動で行っているが、照射パターンの指定及び向きの指定の一方又は双方を自動で行う場合についても同様の動作を実行することが可能である。また、本例では照準光ＬＡのパターンと治療光ＬＴのパターンとが同じとするが、これらが異なる場合についても同様の動作を実行することができる。

【0076】

（Ｓ１：ユーザが照射パターンを指定する）
ユーザは、操作ユニット６を用いて照射光のパターンを指定する。

【0077】

（Ｓ２：ユーザがパターンの向きを指定する）
必要に応じ、ユーザは、ステップＳ１で指定されたパターンの向きを、操作ユニット６を用いて指定する。

【0078】

（Ｓ３：パターン及び向きの設定を行う）
パターン設定部１０３は、ステップＳ１で指定されたパターンと、ステップＳ２で指定された向きとに基づいて、これらを実現するための設定を行う。

【0079】

（Ｓ４：スリット光の向きを決定する）
スリット情報決定部１１１は、ステップＳ３で設定されたパターン及び向き（つまり、ステップＳ１で指定されたパターン及びステップＳ２で指定された向き）に基づいて、スリット光の向き（つまり、スリット絞り１６の向き、スリット絞り１６が形成するスリットの向き）を決定する。

【0080】

（Ｓ５：スリットの向きを変更する）
制御部１０１は、ステップＳ４で決定されたスリット光の向きに基づいて、スリット絞り１６を制御する。それにより、ステップＳ４で決定されたスリット光の向きが実現可能な状態となる。

【0081】

（Ｓ６：ユーザが照準開始操作を行う）
ユーザは、操作ユニット６を用いて所定の照準開始操作を行う。照準開始操作は、照準光ＬＡの照射を開始するための操作である。

【0082】

（Ｓ７：照準光及びスリット光を照射する）
ステップＳ６の照準開始操作が行われたことを受けて、制御部１０１は、照明系１０を制御して患者眼Ｅにスリット光を照射させ、かつ、ステップＳ３で設定されたパターン及び向きに基づき光源ユニット２や光スキャナ５２を制御することで、当該パターン及び向きの照準光ＬＡを患者眼Ｅに照射させる。

【0083】

なお、照準光ＬＡの照射開始タイミングとスリット光の照射開始タイミングとは任意であってよい。たとえば、スリット光の照射を開始した後に照準光ＬＡの照射を開始するようにしてよい。また、スリット光の照射と照準光ＬＡの照射とを同時に開始してもよい。

【0084】

（Ｓ８：ユーザが治療開始操作を行う）
ユーザは、照準光ＬＡが治療対象部位に照射されるように照準光ＬＡの位置を調整する。照準光ＬＡが治療対象部位に照射されている状態で、ユーザは、操作ユニット６を用いて所定の治療開始操作を行う。治療開始操作は、治療光ＬＴの照射を開始するための操作である。

【0085】

（Ｓ９：治療光を照射する）
ステップＳ８の照準開始操作が行われたことを受けて、制御部１０１は、ステップＳ３で設定されたパターン及び向きに基づき光源ユニット２や光スキャナ５２を制御することで、当該パターン及び向きの治療光ＬＴを患者眼Ｅに照射させる。このとき、スリット光も照射されている。

【0086】

以上が、既定のパターンの治療光ＬＴを１回照射するための処理の流れである。広範囲のレーザ治療を行う場合には、レーザ光を照射する部位を変更しながら上記の処理の少なくとも一部が繰り返し実行される。眼底Ｅｆの広い範囲を治療する場合には、たとえば、一定の向き（ステップＳ４で設定された向き）のスリット光の照射野を移動させつつ、照準及びレーザ治療が繰り返し実施される。また、隅角の治療を行う場合には、略円形（略楕円形）の隅角に合わせてスリット光の向きを変更しながら、照準及びレーザ治療が逐次に実施される。

【0087】

［効果］
本実施形態に係るレーザ治療装置の効果について説明する。

【0088】

レーザ治療装置（１）は、照明系（１０）と、照射系（光源ユニット２、レーザ照射系５０等）と、設定部（パターン設定部１０３）と、決定部（スリット情報決定部１１１）と、制御部（１０１）とを備える。照明系は、患者眼（Ｅ）をスリット光で照明する。照射系は、患者眼にレーザ光（照準光ＬＡ、治療光ＬＴ）を照射する。設定部は、患者眼に照射されるレーザ光のパターンを設定する。決定部は、設定部により設定されたパターンに基づいてスリット光の向きを決定する。制御部は、設定部により設定されたパターンのレーザ光を患者眼に照射するための照射系の制御（第１の制御）と、決定部により決定された向きのスリット光で患者眼を照明するための照明系の制御（第２の制御）とを実行する。

【0089】

本実施形態において、制御部は、第１の制御と第２の制御とを同期的に実行することが可能である。「同期的に実行」とは、第１の制御の実行タイミングと第２の制御の実行タイミングとが同期されていること、つまりそれらが連係されていること（それらが関連付けられていること）を意味する。

【0090】

なお、第１の制御と第２の制御とを非同期的に実行することも可能である。たとえば、第２の制御（スリット光の照射制御）を自動又は手動で開始した後に、第１の制御（照準光ＬＡの照射制御）を自動又は手動で開始するように構成することが可能である。

【0091】

このような同期的な制御の例として、制御部は、設定部により設定されたパターンのレーザ光が患者眼に照射される期間（第１の期間）の少なくとも一部と、決定部により決定された向きのスリット光で患者眼が照明される期間（第２の期間）の少なくとも一部とが一致するように、第１の制御と第２の制御とを実行することが可能である。

【0092】

なお、図５に示す例では、スリット光が照射されている期間（第２の期間）が、照準光ＬＡが照射される期間（第１の期間）と治療光ＬＴが照射される期間（第１の期間）とが含まれる。これに対し、第１の期間と第２の期間とが一致するように同期的な制御を実行することや、第１の期間の一部と第２の期間の一部とが一致するように同期的な制御を実行することも可能である。

【0093】

本実施形態において、設定部は、レーザ光のパターンの向きを設定可能に構成されてよい。この場合、決定部は、設定部により設定されたパターン及びその向きに基づいてスリット光の向きを決定することが可能である。

【0094】

本実施形態によれば、レーザ光の照射パターンに応じてスリット光の照明野の向きを自動で変更することができる。したがって、スリット光の照明野の向きを手動で変更する必要があった従来技術と比較して、眼科レーザ治療の操作性が向上される。

【0095】

第１の制御と第２の制御とを同期的に実行する構成によれば、スリット光による照明とレーザ光（照準光、治療光）の照射とが自動的かつ同期的に行われるので、手動での操作を減らすことができ、操作性の更なる向上を図ることが可能である。

【0096】

レーザ光のパターンの向きの設定結果をスリット光の向きに反映させる構成は、非対称的な形状のパターンが適用される場合に特に有効である。ただし、レーザ光の照射範囲の周囲の組織も観察する場合、この周囲の状態（疾患部や血管の配置等）に応じてスリット光の向きを変化させることがある。したがって、パターンの種別及びその向きのみに基づいてスリット光の向きを決定する必要はなく、他のファクタ（たとえば周囲の状態）も考慮してスリット光の向きを決定するよう構成することが可能である。

【0097】

〈第２の実施形態〉
本実施形態に係るレーザ治療装置は、レーザ光のパターンに加え、患者眼の組織の位置、向き、サイズ等に基づいて、スリット光の向きの決定を行う。このレーザ治療装置は、第１の実施形態と同様の全体構成及び光学系を備えていてよい（図１及び図２を参照）。

【0098】

制御系についても第１の実施形態と同様である（図３を参照）。ただし、本実施形態では、記憶部１０２に関連情報１０２ａが格納されている必要はない。その他の構成要素は第１の実施形態と同様であってよい。以下、第１の実施形態において使用された符号を準用する。

【0099】

本実施形態のレーザ治療装置は撮影系を備える。撮影系は、患者眼Ｅを撮影する機能を有する。図１〜図３に示す構成においては、患者眼Ｅからの光をイメージセンサ４３に導くための光学系が撮影系に含まれる。なお、撮影系はこのような構成には限定されず、走査型レーザ検眼鏡（ＳＬＯ）やＯＣＴ等の任意の眼科イメージングモダリティであってよい。パターン設定部１０３は、第１の実施形態と同様の処理を実行可能であってよい。

【0100】

スリット情報決定部１１１は、撮影系により取得された画像（イメージセンサ４３から出力された画像信号（画像データ））を解析することにより、患者眼Ｅの特徴部位の画像領域を特定する。解析される画像は、たとえばリアルタイムで取得される動画像又は静止画像である。患者眼Ｅの特徴部位は、既定の部位であってもよいし、画像解析により特定される任意の部位であってもよい。既定の部位としては、黄斑や視神経乳頭などがある。任意の部位としては、血管や疾患部などがある。このような画像領域を特定するための画像解析は、任意の領域抽出処理を含んでいてよい。領域抽出処理は、たとえば、閾値処理、ヒストグラム解析、エッジ検出、統計分類、特徴抽出、パターン認識、任意のフィルタ処理などを含んでいてよい。

【0101】

更に、スリット情報決定部１１１は、撮影系により取得された画像から特定された画像領域に基づいて、スリット光の向きを決定する。この決定処理の例を説明する。撮影系により取得された画像から特定される画像領域は、治療光ＬＴが照射される部位（治療対象部位）及び／又は治療対象部位から除外される部位（治療除外部位）を含む。治療対象部位は、たとえば疾患部や血管である。治療除外部位は、たとえば患者眼の特定部位（黄斑等）や血管である。

【0102】

スリット情報決定部１１１は、治療対象部位及び／又は治療除外部位の配置や形状やサイズに基づいてスリット光の向きを決定する。具体的には、治療対象部位の少なくとも一部が含まれるようにスリット光の向きを決定することができ、特に、治療対象部位の全体がスリット光で照明されるように、或いは、治療対象部位のうち可能な限り広い範囲がスリット光で照明されるように、スリット光の向きを決定することができる。そのために、たとえば、治療対象部位の最大径の方向を求め、その最大径の方向にスリット光の長手方向を一致させるようにスリット光の向きを決定することができる。

【0103】

また、単一のスリット光の照射野と比較して治療対象部位が十分に広い場合、スリット情報決定部１１１は、治療対象部位の全体を覆う複数の照射野の配列を求めることができる。このとき、治療対象部位の全体を効率的に被覆するような複数の照射野の配列、つまり、治療対象部位以外の部位に照射される面積が小さくなるような複数の照射野の配列を求めることができる。また、複数の照射野の配列の一部が重複していてもよい。このような重複領域を設けることで、単一のパターン照射範囲の周囲を観察することができる。また、複数の照射野を撮影する場合には、重複領域をのりしろとして利用することで、パノラマ画像（広域画像）を得るための画像合成を容易に実行することが可能となる。

【0104】

このように構成された本実施形態のレーザ治療装置によれば、第１の実施形態と同様に眼科レーザ治療の操作性を向上させることができるとともに、患者眼Ｅの状態に応じた好適な向きのスリット照明を実現することが可能である。

【0105】

〈第３の実施形態〉
本実施形態に係るレーザ治療装置は、レーザ光のパターンに加え、患者眼の組織の位置、向き、サイズ等に基づいて、スリット光の向きの決定を行う。このレーザ治療装置は、第１の実施形態と同様の全体構成及び光学系を備えていてよい（図１及び図２を参照）。

【0106】

本実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を図６に示す。本例は、保持部６１及び移動機構６２を備えている点において第１の実施形態と異なる。その他の構成要素は第１の実施形態と同様であってよい。なお、記憶部１０２に関連情報１０２ａが格納されていてもよいし（たとえば第１の実施形態と同様）、格納されていなくてもよい（たとえば第２の実施形態と同様）。以下、第１の実施形態において使用された符号を準用する。

【0107】

保持部６１は、コンタクトレンズＣＬ（又は前置レンズ）を保持する。図示は省略するが、保持部６１は、スリットランプ顕微鏡３に基端が接続されたアームと、アームの先端に設けられたコンタクトレンズホルダとを備える。アームは、たとえば１以上の関節部を備えており、変形可能に構成されている。コンタクトレンズホルダは、可動機構を介してアームに接続されている。可動機構は、コンタクトレンズＣＬの回転移動、チルト及び軸方向への移動が可能に構成される。回転移動は、コンタクトレンズＣＬをその軸周りに移動する動作である。回転移動は、隅角や眼底周辺部のレーザ治療に用いられる、内部に反射面を有するコンタクトレンズが適用されている場合に、照射光や照明光の反射方向を変更するために実行される。チルトは軸の向きを変更する動作であり、照射光や照明光の進行方向を変更するために実行される。軸方向への移動は、治療部位や観察部位に対するピントを調整するために実行される。なお、可動機構は、回転移動、チルト及び軸方向への移動のうち少なくとも１つを実行可能に構成されてもよいし、これら以外の移動態様を実行可能に構成されてもよい。

【0108】

移動機構６２は、このような可動機構と、この可動機構を動作させるための１以上のアクチュエータとを含む。移動機構６２の動作は制御部１０１により実行される。本実施形態では、制御部１０１は、保持部６１により保持されているコンタクトレンズＣＬの回転移動、チルト及び軸方向への移動のそれぞれの制御を実行する。

【0109】

本実施形態の使用形態について説明する。図７は、本実施形態の使用形態の一例を示す。特に言及しない限り、本例に含まれる処理は第１の実施形態に準ずる。

【0110】

（Ｓ１１：術前プランニング）
レーザ治療の事前段階として術前プランニングが実施される。術前プランニングでは、図示しないコンピュータが使用される。このコンピュータは、たとえば、患者の電子カルテや画像の閲覧と、プランデータの作成とに使用される。医師は、患者眼Ｅの検査データや診断データを参照してプランデータを作成する。プランデータには、患者眼Ｅの治療対象部位を表すデータが少なくとも含まれる。加えて、治療光の種別・強度や、コンタクトレンズの種別や、手術の実施回数・実施間隔などがプランデータに含まれていてもよい。作成されたプランデータは、たとえば、電子カルテシステム等のファイリングシステム又は記録媒体を介してレーザ治療装置１に送られて記憶部１０２に格納される（図示省略）。このような準備の後、以下のようなレーザ治療を行うことができる。

【0111】

（Ｓ１２：コンタクトレンズを装着する）
まず、保持部６１の先端のコンタクトレンズホルダにコンタクトレンズＣＬを装着する。コンタクトレンズの種別を表す情報がプランデータに含まれている場合、制御部１０１は、この種別を表す情報を表示ユニット７に表示させる。医師や看護師は、表示された情報を参照してコンタクトレンズを選択することができる。

【0112】

（Ｓ１３：照射パターン等を設定する）
第１の実施形態のステップＳ１〜Ｓ３と同様に、照射光のパターンやその向きが設定される。

【0113】

（Ｓ１４：スリット光の向きを決定する）
第１の実施形態のステップＳ４と同様に、スリット光の向きが決定される。この処理において、ステップＳ１３で設定された条件に加え、プランデータに記録されている情報を参照することができる。たとえば、治療対象部位のうち最初に治療される部分の向きと、ステップＳ１３で設定された条件とに基づいて、スリット光の向きを決定することが可能である。

【0114】

（Ｓ１５：スリットの向きを変更する）
第１の実施形態のステップＳ５と同様に、スリット絞り１６が形成するスリットの向きが変更される。

【0115】

（Ｓ１６：コンタクトレンズを患者眼にあてがう）
ユーザは、保持部６１に装着されたコンタクトレンズＣＬを患者眼Ｅの角膜Ｅｃにあてがう。このとき、保持部６１のアームを任意に変形させることができる。また、この段階において、移動機構６２を手動で任意に動作させることができる。本例では、内部に反射面を有する隅角用コンタクトレンズＣＬが使用されるものとする。

【0116】

治療光の種別及び／又は強度を表す情報がプランデータに含まれている場合、制御部１０１は、治療光ＬＴの種別の選択及び／又は強度の設定を行う。また、制御部１０１は、照射光（スポット）の配列パターンを設定する。本例では、隅角の治療のために、線状又は弧状の配列パターンが選択される。また、制御部１０１は、既定のスリット幅となるようにスリット絞り１６（絞り駆動部１６Ａ）を制御することができる。制御部１０１は、これらの他にも既定の制御を実行することが可能である。

【0117】

（Ｓ１７：観察及び撮影を開始する）
ユーザが所定の操作を行うと、制御部１０１は、照明系１０の光源１１を点灯させる。それにより、ステップＳ１４で決定された向きのスリット光が患者眼Ｅ（隅角）に照射され、患者眼Ｅ（隅角）の観察が可能となる。また、制御部１０１は、イメージセンサ４３による撮影を開始させる。撮影野は、スリット光による照明範囲の少なくとも一部を含む。本例では動画撮影が適用されるが、適当なタイミングで静止画撮影を実行してもよい。静止画撮影は、たとえば、照準光ＬＡ及び／又は治療光ＬＴを照射するための制御と同期される。

【0118】

制御部１０１は、イメージセンサ４３により取得される患者眼Ｅ（隅角）の動画像をリアルタイムで表示ユニット７に表示させることができる。ユーザは、隅角の所望の部分が観察視野及び撮影視野に含まれるように、隅角の観察像や動画像を参照しつつコンタクトレンズＣＬの位置や姿勢を調整する。また、ユーザは、スリット幅の調整など、所望の操作を行うことが可能である。

【0119】

（Ｓ１８：照準光の照射を開始する）
制御部１０１は、光源ユニット２及びレーザ照射系５０を制御することにより、患者眼Ｅに対する照準光ＬＡの照射を開始させる。

【0120】

（Ｓ１９：最初の治療対象部位に照準を合わせる）
ユーザ又はレーザ治療装置は、最初に治療部位に照準光ＬＡが照射されるようにコンタクトレンズＣＬの位置や姿勢を調整する。

【0121】

この調整処理をレーザ治療装置が実行する場合の例を説明する。データ処理部１１０は、撮影画像（動画像のフレーム）を解析することにより、隅角に相当する撮影画像中の領域（隅角領域）を特定する。この処理は、たとえば画素値に関する閾値処理やパターンマッチング等、任意の画像処理を含む。

【0122】

次に、データ処理部１１０は、特定された隅角領域が、プランデータ（治療対象部位データ）に示された隅角の治療対象部位（円環の全体又は一部）のどの部分に相当するか特定する。この処理の例を説明する。前述したように、治療対象部位データは向き付けられており、かつ、コンタクトレンズＣＬの位置や姿勢は認識可能である。データ処理部１１０は、コンタクトレンズＣＬの位置や姿勢の認識結果から、撮影画像の撮影野の方角を求めることができ、その方角に相当する治療対象部位データの部分を特定する。他の処理例として、隅角領域は略弧状であることに基づき（ここで、隅角領域を近似する弧を求めてもよい）、この隅角領域に実質的に一致する治療対象部位データの部分を求める。この処理は、たとえば、隅角領域（弧状の領域）を治療対象部位データ上において平行移動するアフィン変換を含む。なお、このアフィン変換は回転移動を含まない。また、このアフィン変換は、撮影倍率に応じた隅角領域のサイズと治療対象部位データのサイズとを合わせるための拡大／縮小を含んでよい。

【0123】

続いて、データ処理部１１０は、撮影画像を解析することにより複数のスポット画像を特定する。複数のスポット画像は、既定のパターンで配列されている（たとえば線状配列又は弧状配列）。

【0124】

データ処理部１１０は、複数のスポット画像と隅角領域との間の変位を求める。更に、データ処理部１１０は、この変位をキャンセルするようなコンタクトレンズＣＬの位置や姿勢の変化量（回転移動量、チルト量等）を求める。この変化量は、移動機構６２を制御するための移動制御情報に相当する。

【0125】

制御部１０１は、この移動制御情報に基づいて移動機構６２を制御することにより、スポット画像（照準光ＬＡのパターンの照射位置）を隅角領域上に導く。このような処理と並行してトラッキングを実行することができる。トラッキングは、コンタクトレンズＣＬの位置や姿勢及び／又は照準光ＬＡの照射位置を患者眼Ｅの動き（眼球運動、体動、拍動等）に追従させる処理である。トラッキングは、異なるタイミングで取得された複数の撮影画像（フレーム）の間の変位（特徴点の変位）を時系列的にかつ順次に求める処理と、この変位をキャンセルするように移動機構６２及び／又は光スキャナ５２をリアルタイム制御する処理とを含む。

【0126】

典型例として示された上記処理を実行することにより、隅角における最初の治療対象部位に照準光ＬＡのパターンが配置される。このようにして照準が合わせられた状態を図８Ａに示す。図８Ａにおいて、符号ＡＩは被検眼Ｅの隅角を表し、符号Ｌ１はスリット光による照明野（スリット照明野）を表し、符号Ｍ１は最初の治療対象部位（第１の治療対象部位）を表し、符号ＳＰ１はスポット群を表す。図８Ａにおける上下方向及び左右方向は前述した方向の定義に一致するものとする。本例において、隅角ＡＩの最も上側の位置に第１の治療対象部位Ｍ１が設定されるが、一般に、隅角ＡＩの任意の位置に第１の治療対象部位Ｍ１を設定することができる。この段階において、スリット照明野Ｌ１は、第１の治療対象部位Ｍ１を含む。また、スポット群ＳＰ１は照準光ＬＡの複数のスポットである。図８Ａに示すような状態により、ユーザは、隅角ＡＩの第１の治療対象部位Ｍ１を観察しつつ、この部位Ｍ１にスポット群ＳＰ１が形成されていること、つまりこの部位Ｍ１に照準が合っていることを確認できる。また、この部位Ｍ１から外れた位置にスポット群ＳＰ１が形成されている場合（つまり、照準が合っていない場合）、ユーザは、コンタクトレンズＣＬの位置や姿勢を調整することにより、この部位Ｍ１に照準を合わせることができる。

【0127】

（Ｓ２０：治療光を照射する）
治療対象部位に対する照準合わせの完了後にユーザが操作ユニット６を用いて所定の操作を行うと、制御部１０１は、光源ユニット２及びレーザ照射系５０を制御することにより、この治療対象部位に向けて治療光ＬＴを照射させる。この治療光ＬＴは、たとえば照準光ＬＡと同じパターンを有する。一般に、治療光ＬＴのパターンは、既定パターンの照準光ＬＡにより画定される患者眼Ｅの範囲の一部若しくは全体に対して、又は、この画定範囲の一部若しくは全体を含む範囲に対して照射される。

【0128】

（Ｓ２１：治療完了か？）
ステップＳ２０で行われた治療光ＬＴの照射で患者眼Ｅのレーザ治療が完了した場合（Ｓ２１：Ｙｅｓ）、本例の処理は終了となる。他方、引き続きレーザ治療を行う場合（Ｓ２１：Ｎｏ）、本例の処理はステップＳ２２へ移行する。なお、ステップＳ２２〜２５は、次にレーザ治療が行われる部位に照準を合わせるための処理を含む。

【0129】

レーザ治療が完了したか否かの判定は、自動で又はユーザにより行われる。自動判定の場合、レーザ治療装置（たとえば制御部１０１又はデータ処理部１１０）は、レーザ治療が既に実施された治療対象部位を記録し、この記録の履歴（つまり、レーザ治療が既に実施された治療対象部位の全体）と、プランデータ中の治療対象部位データとを比較する。この記録履歴が、治療対象部位データが示す範囲の全体に到達した場合、レーザ治療装置は、レーザ治療は完了したと判定する。他の例として、照射光のパターンの向きの変更履歴や、スリット照明野の向きの変更履歴に基づいて、レーザ治療が完了したか否か判定することができる。たとえば隅角の場合のようにレーザ治療の起点と終点とが一致する場合、レーザ治療の開始から終了までの間に、照射光のパターン等の向きは３６０度にわたって変化する。このような向きの変化の履歴を利用して上記判定を行うことが可能である。或いは、プランデータ中の治療対象部位データ（及び最初の治療対象部位の位置）に基づいて、レーザ治療の終点を特定し、この終点において適用される照射光のパターン等の向きに到達して治療光ＬＴの照射が実行されたことをもって、レーザ治療が完了したと判定することが可能である。他の例として、患者眼Ｅの撮影画像に基づいてレーザ治療が完了したか判定することができる。たとえば、レーザ治療装置（たとえばデータ処理部１１０）は、少なくともレーザ治療の実施中、その直前及び／又は直後のタイミングで患者眼Ｅを撮影する（本例では動画撮影が適用される）。レーザ治療装置は、それにより取得された撮影画像を解析することで、患者眼Ｅの特徴部位（たとえば隅角、瞳孔等）を検出し、その特徴部位の位置や向きからレーザ治療が完了したか否か判定することが可能である。患者眼Ｅの他の部位（隅角以外の部位）のレーザ治療が引き続き実施される場合、レーザ治療装置は、たとえば、レーザ治療の対象の変更を表す情報を出力（表示等）することができる。

【0130】

ユーザが判定を行う場合について説明する。ユーザは、レーザ治療が既に実施された部位を認識できる。たとえば隅角の場合、観察している画像の向きや、コンタクトレンズＣＬに対するその時点までの操作内容などを参照することができる。術前プランニングにより計画された範囲のレーザ治療が完了したと判断したとき、ユーザは、操作ユニット６を用いて所定の操作（治療完了操作）を行う。

【0131】

術前プランニングにより計画された範囲の治療が完了する前にレーザ治療を中断することがある。たとえば患者が痛みを強く訴えた場合に治療が中断される。このような場合、ユーザは治療中断の指示を操作ユニット６を用いて行うことができる。この指示操作は、上記の治療完了操作又はそれと異なる操作（治療中断操作）であってよい。治療中断のための操作が治療完了のための操作と同じである場合などにおいて、レーザ治療装置は、自動判定の場合と同様に、治療対象部位の記録履歴とプランデータ中の治療対象部位データとを比較することで、当該治療完了操作が治療中断に相当するか否か判定することができる。

【0132】

治療が中断された場合、レーザ治療装置（制御部１０１、データ処理部１１０等）は、中断された段階を表す情報（中断段階情報）を生成することができる。中断段階情報は、たとえば、治療が中断された位置や、治療が実施された範囲や、治療が実施されていない範囲などを表す情報である。中断段階情報は、たとえば、プランデータ中の治療対象部位データに付加される。

【0133】

（Ｓ２２：制御情報を生成する）
ステップＳ２１において引き続きレーザ治療を行うと判定された場合（Ｓ２１：Ｎｏ）、データ処理部１１０は、前述した処理を患者眼Ｅの画像に施すことにより制御情報を生成する。制御情報には、既定のパターンの照射光（照準光ＬＡ及び治療光ＬＴ）の照射位置の移動先（コンタクトレンズＣＬの回転角度）を表す情報を含む移動制御情報が少なくとも含まれる。本例においては、制御情報は、照射条件を変更するための情報（照射条件制御情報）や、スリット光による照明野のサイズや向きを変更するための情報（スリット制御情報）を含んでいてもよい。

【0134】

（Ｓ２３：コンタクトレンズを移動する）
制御部１０１は、ステップＳ２２で生成された移動制御情報に基づき移動機構６２を制御することで、この移動制御情報が示す回転角度だけコンタクトレンズＣＬを回転させる。

【0135】

（Ｓ２４：スリット絞りを移動する）
制御部１０１は、ステップＳ２２で生成されたスリット制御条件に基づき絞り駆動部１６Ａを制御することで、スリット絞り１６を回転させてスリット制御条件が示す向きに配置させる。なお、ステップＳ２３とステップＳ２４とを逆の順序で実行してもよい。或いは、ステップＳ２３とステップＳ２４とを並行して実行してもよい。

【0136】

（Ｓ２５：次の治療対象部位に照準を合わせる）
ステップＳ２３及びＳ２４により、隅角における次の治療対象部位に照準光ＬＡのパターンが配置される。図８Ａに示す第１の治療対象部位Ｍ１の次の治療対象部位（第２の治療対象部位）Ｍ２に照準が合わせられた状態を図８Ｂに示す。第２の治療対象部位Ｍ２は、第１の治療対象部位Ｍ１に対して時計回り方向に隣接する位置に配置されている。スリット照明野Ｌ２は第２の治療対象部位Ｍ２を含み、スポット群ＳＰ２はスリット照明野Ｌ２（及び第２治療対象部位Ｍ２）内に形成される。ユーザは、隅角ＡＩの第２の治療対象部位Ｍ２を観察しつつ、この部位Ｍ２にスポット群ＳＰ２が形成されていること、つまりこの部位Ｍ２に照準が合っていることを確認できる。また、この部位Ｍ２から外れた位置にスポット群ＳＰ２が形成されている場合（つまり、照準が合っていない場合）、ユーザは、コンタクトレンズＣＬの位置や姿勢を調整することにより、この部位Ｍ２に照準を合わせることができる。

【0137】

ステップＳ２５が完了したら、処理はステップＳ２０へ移行する。ステップＳ２０では、ユーザによる操作に対応し、既定パターンの治療光ＬＴが第２の治療対象部位Ｍ２に照射される。

【0138】

ステップＳ２１において「Ｙｅｓ」と判定されるまで、ステップＳ２０〜Ｓ２５の処理が繰り返し実行される。その途中の状態を図８Ｃに示す。図８Ｃにおいて、符号Ｍｉは第ｉの治療対象部位を示し、符号Ｌｉはこの部位Ｍｉを含むスリット照明野を示し、符号ＳＰｉはスポット群を示す（ｉ＝１〜ｎ）。スリット照明野Ｌｉ及びスポット群ＳＰｉは、隅角ＡＩの第ｉの治療対象部位Ｍｉに応じた向きに設定されている。ユーザは、第ｉの治療対象部位Ｍｉを観察しつつ、この部位Ｍｉに照準が合っていることを確認できる。また、この部位Ｍｉから外れた位置にスポット群ＳＰｉが形成されている場合、ユーザは、コンタクトレンズＣＬの位置や姿勢を調整することにより、この部位Ｍｉに照準を合わせることができる。

【0139】

［効果］
本実施形態に係るレーザ治療装置の効果について説明する。

【0140】

本実施形態のレーザ治療装置は、第１の実施形態と同様の次の構成を備える。照明系は、患者眼（Ｅ）をスリット光で照明する。照射系は、患者眼にレーザ光（照準光ＬＡ、治療光ＬＴ）を照射する。設定部は、患者眼に照射されるレーザ光のパターンを設定する。決定部は、設定部により設定されたパターンに基づいてスリット光の向きを決定する。制御部は、設定部により設定されたパターンのレーザ光を患者眼に照射するための照射系の制御（第１の制御）と、決定部により決定された向きのスリット光で患者眼を照明するための照明系の制御（第２の制御）とを実行する。

【0141】

本実施形態は、更に、保持部（６１）と、移動機構（６２）とを備える。保持部は、患者眼に適用される補助レンズ（コンタクトレンズＣＬ、前置レンズ等）を保持する。移動機構は、保持部により保持された補助レンズを移動するための機能を有する。制御部は、設定部により設定されたパターンのレーザ光を患者眼に照射するための照射系の制御（第１の制御）と、決定部により決定された向きのスリット光で患者眼を照明するための照明系の制御（第２の制御）と、移動機構に対する制御（第３の制御）とを同期的に実行する。「同期的に実行」とは、第１の実施形態の場合と同様に、第１〜第３の制御の実行タイミングが同期されていること、つまりそれらが連係されていること（それらが関連付けられていること）を意味する。なお、第１〜第３の制御のうちの１以上を非同期的に実行してもよい。

【0142】

同期的な制御の例として、制御部は、第１の制御及び第２の制御の組み合わせと、第３の制御とを交互に実行することが可能である。たとえば図７に示す例においては、スリット光が照射されている患者眼に対して既定パターンの治療光を照射するための制御（第１の制御と第２の制御との組み合わせ：ステップＳ１７、Ｓ２０等）と、補助レンズを移動するための制御（第３の制御：ステップＳ２３等）とが連係されている。

【0143】

本実施形態によれば、第１の実施形態と同様に、レーザ光の照射パターンに応じてスリット光の照明野の向きを自動で変更することができるので、眼科レーザ治療の操作性が向上される。更に、補助レンズの移動も自動化される。したがって、補助レンズを用いた眼科レーザ治療の操作性が向上される。

【0144】

〈第４の実施形態〉
本実施形態に係るレーザ治療装置は、スリット光の向きの制御に加え、その幅の制御も行う。このレーザ治療装置は、第１の実施形態と同様の全体構成及び光学系を備えていてよい（図１及び図２を参照）。

【0145】

レーザ治療装置の制御系の構成例を図９に示す。本例の記憶部１０２は、関連情報１０２ｂを予め記憶している。更に、本例には、医師ＩＤ受付部１０４が設けられ、かつ、データ処理部１１０にスリット情報決定部１１２が設けられている。その他の構成要素は第１の実施形態等と同様であってよい。以下、第１の実施形態で使用された符号を準用する。

【0146】

関連情報１０２ｂの例を図１０に示す。本例の関連情報１０２ｂは、第１の関連情報１０２ｂ−１と、第２の関連情報１０２ｂ−２とを含む。第１の関連情報１０２ｂ−１は、第１の実施形態の関連情報１０２ａと同様に、照射光（照準光ＬＡ及び／又は治療光ＬＴ）のパターンと、スリット絞り１６により形成されるスリットの向き（つまりスリット光の向き）とが関連付けられた情報を含む。図１０に示す第１の関連情報１０２ｂ−１は第１の実施形態の関連情報１０２ａと同一の情報であるから、その説明は省略する。なお、第１の関連情報１０２ｂは関連情報１０２ｂと異なってもよい。

【0147】

第２の関連情報１０２ｂ−２は、複数の医師ＩＤ（医師識別情報）のそれぞれと、スリット絞り１６により形成されるスリットの幅（つまりスリット光の幅）（スリット幅情報）とが関連付けられた情報を含む。医師ＩＤは、医師それぞれに対して付与された識別情報であり、たとえば医療機関における医師の識別に使用される。また、医師ＩＤは、医師免許証に記載された登録番号等、公的な識別情報であってもよい。

【0148】

図１０に示す第２の関連情報１０２ｂ−２は、照射パターン「Ｐｉ」と医師ＩＤ「Ｄｋ」との組み合わせに対してスリット幅「Ｗｉｋ」が関連付けられたテーブル情報である。照射パターンの欄には、ｎ種類の照射パターンに対応するパターン識別情報「Ｐｉ」が記録されている（ｎ≧１、ｉ＝１〜ｎ）。医師ＩＤの欄には、複数の医師に対応する医師ＩＤ「Ｄｋ」が記録されている（ｍ≧２、ｋ＝１〜ｍ）。ここで、或る組み合わせ（ｉ_１、ｋ_１）と（ｉ_２、ｋ_２）について、Ｗｉ_１ｋ_１＝Ｗｉ_２ｋ_２であってよい。つまり、ｎ×ｍ個のスリット幅Ｗｉｋは全てが異なる必要はなく、同じ値が含まれていてよい。

【0149】

関連情報１０２ａ（第１の関連情報１０２ｂ−１）と同様に、第２の関連情報１０２ｂ−２は、デフォルト設定されてもよいし、ユーザが設定したものでもよい。また、ユーザは、デフォルト設定された第２の関連情報１０２ｂ−２を任意に変更できる。

【0150】

医師ＩＤ受付部１０４は、レーザ治療装置を使用する医師ＩＤを受け付ける。医師ＩＤ受付部１０４は、キーボード等の文字入力手段を含んでよい。この場合、医師ＩＤ受付部１０４は、操作ユニット６に含まれる。また、医師ＩＤ受付部１０４は、記録媒体に記録されている情報を読み取る手段を含んでよい。たとえば、医師ＩＤ受付部１０４は、医療機関により発行されたＩＤカードに記録された医師ＩＤを読み取るカードリーダを含む。医師ＩＤ受付部１０４はこれらに限定されず、その具体的形態は任意である。

【0151】

スリット情報決定部１１２は、第１の実施形態のスリット情報決定部１１１と同様に、パターン設定部１０３により設定されたパターンに基づいてスリット光の向きを決定する。この処理においては第１の関連情報１０２ｂ−１が参照される。

【0152】

更に、スリット情報決定部１１２は、パターン設定部１０３による設定結果に基づいてスリット光の幅を決定する。パターン設定部１０３による設定結果は、設定されたパターンの種別や、設定されたパターンの向きなど、パターン設定部１０３により設定可能な条件のうちの少なくとも１つを含む。

【0153】

本例のスリット情報決定部１１２は、パターン設定部１０３により設定されたパターンと、医師ＩＤ受付部１０４により受け付けられた医師ＩＤと、関連情報１０２ｂとに基づいて、スリット光の幅を決定する。より具体的には、スリット情報決定部１１２は、パターン設定部１０３により設定されたパターン「Ｐｉ」と、医師ＩＤ受付部１０４により受け付けられた医師ＩＤ「Ｄｋ」との組み合わせに関連付けられたスリット幅「Ｗｉｋ」を特定する。特定されたスリット幅Ｗｉｋが、当該処理におけるスリット幅（スリット光の幅）として採用される。

【0154】

特定されたスリット幅Ｗｉｋをそのまま後段の第２の制御に供してもよいし、このスリット幅Ｗｉｋを変更して第２の制御に供してもよい。後者の例として、たとえば、小瞳孔眼であるか否かや、混濁等の病変の有無のような患者眼Ｅの状態を、スリット幅Ｗｉｋの変更の有無や変更の度合に利用することが可能である。

【0155】

制御部１０１は、パターン設定部１０３により設定されたパターンのレーザ光を患者眼Ｅに照射するための光源ユニット２及びレーザ照射系５０の制御（第１の制御）と、スリット情報決定部１１２により決定された向き及び幅のスリット光で患者眼を照明するためのレーザ照明系５０を制御（第２の制御）とを実行する。本例における第２の制御は、たとえば、次の２種類の絞り駆動部１６Ａの制御を含む：（１）決定された向きのスリット（スリット光）をスリット絞り１６が形成するように、一対のスリット刃を一体的に回転させる制御；（２）決定された幅のスリット（スリット光）をスリット絞り１６が形成するように、一対のスリット刃の間隔を変更する（一対のスリット刃を相対的に移動する）制御。

【0156】

本実施形態によれば、第１の実施形態と同様に、レーザ光の照射パターンに応じてスリット光の照明野の向きを自動で変更することができるので、眼科レーザ治療の操作性が向上される。また、スリット幅の調整についても自動で行うことができるので、更なる操作性の向上が図られる。

【0157】

〈第５の実施形態〉
本実施形態に係るレーザ治療装置は、各医師の好みに応じたスリット幅の調整が可能である。このレーザ治療装置は、第１の実施形態と同様の全体構成及び光学系を備えていてよい（図１及び図２を参照）。

【0158】

レーザ治療装置の制御系の構成例を図１１に示す。本例の記憶部１０２は、関連情報１０２ｃを予め記憶している。更に、本例には、医師ＩＤ受付部１０４が設けられ、かつ、データ処理部１１０にスリット幅決定部１１３が設けられている。また、パターン設定部１０３は設けられていない。その他の構成要素は第１の実施形態等と同様であってよい。以下、第１の実施形態で使用された符号を準用する。

【0159】

関連情報１０２ｃの例を図１２に示す。本例の関連情報１０２ｃは、複数の医師ＩＤのそれぞれ「Ｄｋ」にスリット幅情報「Ｗｋ」を関連付けている（ｋ＝１〜ｍ、ｍ≧２）。関連情報１０２ｃは、第４の実施形態の関連情報１０２ｂの第２の関連情報１０２ｂ−２の一部と同様に構成される。

【0160】

医師ＩＤ受付部１０４は、第４の実施形態と同様に、医師ＩＤを受け付ける。スリット幅決定部１１３は、医師ＩＤ受付部１０４により受け付けられた医師ＩＤ「Ｄｋ」に関連付けられたスリット幅情報「Ｗｋ」を関連情報１０２ｃから取得し、取得されたスリット幅情報「Ｗｋ」に基づいてスリット光の幅を決定する。この処理は、第４の実施形態のスリット情報決定部１１２が実行する処理と同様であってよい。制御部１０１は、スリット幅決定部１１３により決定された幅のスリット光で患者眼Ｅを照明するよう光源ユニット２及びレーザ照明系５０を制御する。この制御は、第４の実施形態の第２の制御のうちのスリット幅の制御と同様であってよい。

【0161】

本実施形態によれば、医師ごとに事前に設定されたスリット幅を自動的に適用することができるので、眼科レーザ治療の操作性が向上される。

【0162】

上記した複数の実施形態は、本発明を実施するための例示に過ぎない。本発明を実施しようとする者は、本発明の要旨の範囲内において任意の変形、省略、追加、置換等を施すことが可能である。

【符号の説明】

【0163】

１ レーザ治療装置
２ 光源ユニット
１０ 照明系
１６ スリット絞り
１６Ａ 絞り駆動部
５０ レーザ照射系
５２ 光スキャナ
６１ 保持部
６２ 移動機構
１０１ 制御部
１０２ 記憶部
１０２ａ、１０２ｂ、１０２ｃ 関連情報
１０３ パターン設定部
１０４ 医師ＩＤ受付部
１１０ データ処理部
１１１、１１２ スリット情報決定部
１１３ スリット幅決定部

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8A】

【図8B】

【図8C】

【図8D】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】