【課題を解決するための手段】
【0010】
したがって、本発明の解決策は、ガスの流れを患者に送達するための呼吸補助装置、すなわち医療用人工呼吸器であって、
−ガスの流れ、特に空気の流れを搬送するためのガス送達導管と、
−ガスの流れを表す少なくとも1つのパラメータを測定し、前記ガスの流れを表す前記少なくとも1つのパラメータに対応する少なくとも1つの信号を供給するように設計された測定手段と、
−測定手段からの前記少なくとも1つの信号を処理し、前記信号から、胸部収縮(chest contractions)(CT)の実行および/または中断された実行に関する少なくとも1つの情報項目を推測するように設計された信号処理手段と、
−胸部収縮(CT)の中断または欠落に関する少なくとも1つの情報項目が信号処理手段によってその間に決定される胸部収縮の中断または欠落の少なくとも1つの継続時間(tNCT)を計算するように構成された計算手段と、
−計算手段によって計算された胸部収縮の中断または欠落の前記少なくとも1つの継続時間(tNCT)を記録するように設計された記憶手段と
を含む呼吸補助装置に関する。
【0011】
状況に応じて、本発明の呼吸補助装置または医療用人工呼吸器は、以下の1つまたは複数の技術的特徴を含むことができる。
−測定手段は、ガス圧力(P)およびガス流量(Q)、特に患者に吹送されるガスの流量または患者が吐き出したガスの流量の中から選択されるガスの流れを表す少なくとも1つのパラメータを測定するように設計される。
−測定手段は、少なくとも1つのガス圧力センサまたはガス流量センサを含む。
−計算手段は、胸部収縮の中断または欠落がその間に決定される胸部収縮の中断または欠落(tNCT)のいくつかの連続した継続時間S(tNCT)を計算するように構成される。別の言い方をすると、計算手段は、胸部収縮の中断または欠落の連続継続時間(tNCT)の合計S(tNCT)を計算する。この手段により、胸部圧迫の欠落の合計継続時間(Ttot)を得ることが可能になる。
−計算手段()は、収縮の中断または欠落がその間に決定される胸部収縮の中断または欠落の継続時間(tNCT)を合計するS(tNCT)ことによって、胸部圧迫の欠落の合計継続時間(Ttot)を決定するように構成される、すなわち、収縮のない異なる時間(tNCT)の合計S(tNCT)が計算される。
−測定手段および計算手段は、胸部収縮の中断または欠落を連続的に検出および計算するような方法で連続的に作動するように構成される。
−それは、胸部収縮の中断または欠落の少なくとも1つの継続時間(tNCT)または胸部収縮の中断または欠落の合計継続時間(Ttot)を表示するように設計された表示手段を含む。
−信号処理手段は、少なくとも1つの電子基板、好ましくは少なくとも1つのアルゴリズムを実装する少なくとも1つのマイクロプロセッサを含む電子基板を含む。
−ある(またはその)電子基板は計算手段を含む。
−「計算デバイス」または「計算機」とも呼ばれる計算手段はタイマを含む。
−表示手段はマン・マシン・インターフェースを含む。
−表示手段は、情報を見るためのスクリーン、好ましくはタッチスクリーンおよび/またはカラースクリーンを備える。
−計算手段は、心臓マッサージ中に、全ての決定された収縮のない継続時間(tNCT)に基づいて、胸部収縮のない合計時間(Ttot)の測定を可能にする計算機を増分および/または停止するように構成される。
−計算手段は、患者に対する心臓マッサージの最終的な終了後に計算機の増分を停止するように構成される。
−それは、ユーザ、すなわち応急処置提供者またはそれに類する人がデータを入力または選択できるように設計された調整または選択手段を含む。
−調整または選択手段は、例えば応急処置提供者または現場に居た目撃者による、患者の心停止の開始と、前記患者に実行された最初の胸部圧迫との間に経過した時間(すなわち継続時間)に対応する初期無流量(またはtNF
init)の継続時間に関する情報を提供するように設計される。初期無流量(またはtNF
init)の継続時間は、おおよその時間であってもよい。
−調整または選択手段は、人工呼吸器と相互作用し、すなわち人工呼吸器に指示を与え、送達される換気のパラメータを変更する、またはデータを入力または選択するように設計されている。
−調整または選択手段は、人工呼吸器に心臓マッサージの開始を知らせるように設計されている。
−計算手段は、調整または選択手段の起動を介したユーザによる心臓マッサージの開始の指示に応答して、心臓マッサージ中に、全ての決定された収縮のない継続時間(tNCT)に基づいて、胸部収縮のない合計時間(Ttot)の測定を可能にする計算機の増分を開始するように構成される。
−マン・マシン・インターフェースは、調整または選択手段、例えば1つまたは複数の起動または選択ボタン、1つまたは複数の回転ノブ、1つまたは複数の摺動式カーソル、またはそれらに類するものを含む。
−マン・マシン・インターフェースは、継続時間入力手段、特にタッチ・ボタンを含むタッチスクリーンを含む。
−計算手段は、初期無流量の継続時間(tNF
init)を、心臓マッサージの間の胸部収縮のない合計時間(Ttot)に加え、それから患者の合計無流量の継続時間(tNF
tot)を推測するように構成される。
−それは、情報および/またはデータを記憶するように設計された記憶手段を備える。
−記憶手段は、少なくとも1つのデータ記憶メモリ、特にフラッシュメモリまたはそれに類するものを含む。
−体積換気(VAC)、気圧換気(VPC、VSAI、CPAP、Duoレベル)および/または断続的換気(VACI、PVACI)の1つまたは複数のモードなどの1つまたは複数の換気モードを記憶するように構成された記憶手段。
−信号処理手段は、連続的に動作し、心臓マッサージの実行または非実行の情報項目に対応する胸部収縮の検出を確実にし、胸部収縮の、すなわち心臓マッサージの存在または欠落に応じて計算機を増分するまたはしないような方法で計算手段に前記情報を送達するように構成される。
−信号処理手段および/または計算手段は、少なくとも1つの電子基板、好ましくは1つまたは複数のアルゴリズムを実装する(マイクロ)コントローラを含む。
−マン・マシン・インターフェースは、初期無流量継続時間(tNF
init)、心臓マッサージの間の胸部収縮のない合計時間(Ttot)、および/または患者の合計無流量継続時間(tNF
tot)を含む心臓マッサージのない継続時間に関する少なくとも1つの情報項目を含む情報項目を表示することができ、また表示するように設計されている。
−それは、計算機を初期化または再初期化する、すなわちそれを000(すなわちゼロ)に設定または再設定するように構成された再初期化手段を含む。
−再初期化手段は、人工呼吸器に心臓マッサージの開始を知らせるためにユーザが調整または選択手段に作用した後に、計算機を初期化または再初期化するように構成される。換言すると、継続時間「tNCT」の計算機は、人工呼吸器の始動時、すなわち患者の変化を示すユーザの動作により、000で初期化される。
−それは、心臓マッサージの介入の終わりにレポートを、すなわち、心臓マッサージの実行の継続時間、胸部圧迫の欠落の合計継続時間(Ttot)、初期無流量継続時間(tNF
init)および/または合計無流量継続時間(tNF
tot)の中から選択される1つまたは複数の情報項目を含むアカウントまたはそれに類するものを作成する手段を含む。
【0012】
ここで本発明は、非限定的な例として与えられ、添付図面を参照する以下の詳細な説明から、より深く理解されるであろう。