特許 6726786 クランプ力制限機構を有する止血鉗子型超音波手術用器具

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6726786

(24)【登録日】2020年7月1日

(45)【発行日】2020年7月22日

(54)【発明の名称】クランプ力制限機構を有する止血鉗子型超音波手術用器具

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/00 20060101AFI20200713BHJP

   A61B 17/32 20060101ALI20200713BHJP

【ＦＩ】

   A61B17/00 700

   A61B17/32 510

【請求項の数】20

【全頁数】12

(21)【出願番号】特願2019-88227(P2019-88227)

(22)【出願日】2019年5月8日

(65)【公開番号】特開2019-213849(P2019-213849A)

(43)【公開日】2019年12月19日

【審査請求日】2019年5月8日

(31)【優先権主張番号】16/006,954

(32)【優先日】2018年6月13日

(33)【優先権主張国】US

(73)【特許権者】

【識別番号】512269650

【氏名又は名称】コヴィディエン リミテッド パートナーシップ

(74)【代理人】

【識別番号】100107489

【弁理士】

【氏名又は名称】大塩 竹志

(72)【発明者】

【氏名】マシュー エス． カウリー

【審査官】 高松 大

(56)【参考文献】

【文献】 特表２００９−５１４５６６（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特表２０１６−５３８０７１（ＪＰ，Ａ）

【文献】 米国特許出願公開第２０１７／０２２４３４８（ＵＳ，Ａ１）

【文献】 特開２０１３−１９２９５３（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特表２０１０−５３４５２２（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２０１０−１６７０８４（ＪＰ，Ａ）

【文献】 米国特許出願公開第２００７／０１９１７１３（ＵＳ，Ａ１）

【文献】 米国特許出願公開第２０１５／０１４８８３１（ＵＳ，Ａ１）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｂ １７／３２

Ａ６１Ｂ １７／００

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

超音波手術用器具であって、
第１のシャフト部材と、
前記第１のシャフト部材から遠位に延在する顎部材と、
第２のシャフト部材と、
前記第２のシャフト部材から遠位に延在し、前記顎部材に対向するように位置付けられている超音波ブレードと、
離間位置と近接位置との間での前記第１のシャフト部材及び前記第２のシャフト部材の互いに対する移動により、前記顎部材及び前記超音波ブレードが、それらの間に組織をクランプするために開放位置とクランプ位置との間で互いに対して移動するように、前記第１のシャフト部材及び前記第２のシャフト部材を互いに動作可能に連結する力制限ヒンジアセンブリと、を備え、前記力制限ヒンジアセンブリが、前記第１のシャフト部材又は前記第２のシャフト部材のうちの一方にその第１の端部において固定的に係合され、前記第１のシャフト部材又は前記第２のシャフト部材の他方にその第２の端部において枢動可能に連結されているヒンジアームを含み、前記ヒンジアームが屈曲して、前記顎部材と前記超音波ブレードとの間にクランプされた組織に加えられるクランプ力を調節するように構成されている、超音波手術用器具。

【請求項2】

前記ヒンジアームの前記第１の端部が前記第２のシャフト部材と固定的に係合されており、前記ヒンジアームの前記第２の端部が、前記第１のシャフト部材に枢動可能に連結されている、請求項１に記載の超音波手術用器具。

【請求項3】

前記ヒンジアームの前記第１の端部が、前記第１のシャフト部材又は前記第２のシャフト部材のうちの１つと一体的に形成される、請求項１に記載の超音波手術用器具。

【請求項4】

ピボットピンが、前記ヒンジアームの前記第２の端部を前記第１のシャフト部材又は前記第２のシャフト部材の他方と枢動可能に連結する、請求項１に記載の超音波手術用器具。

【請求項5】

前記ヒンジアームが弾性的に可撓性である、請求項１に記載の超音波手術用器具。

【請求項6】

前記顎部材が、構造体と、前記構造体上に支持された組織パッドと、を含む、請求項１に記載の超音波手術用器具。

【請求項7】

前記第２のシャフト部材によって支持されるトランスデューサ及び導波管アセンブリを更に備え、前記トランスデューサ及び導波管アセンブリは、超音波トランスデューサと、前記超音波トランスデューサに連結され、前記超音波トランスデューサから遠位に延在する超音波導波管と、を含み、前記超音波ブレードが、前記超音波導波管の遠位端に画定される、請求項１に記載の超音波手術用器具。

【請求項8】

前記トランスデューサ及び導波管アセンブリが、前記第２のシャフト部材から取り外し可能である、請求項７に記載の超音波手術用器具。

【請求項9】

前記第１のシャフト部材及び前記第２のシャフト部材のそれぞれが、その近位端に向かって配置されたハンドルを含み、前記ハンドルは、前記第１のシャフト部材及び前記第２のシャフト部材の、前記離間位置と前記接近位置との間での互いに対する移動を容易にするように構成されている、請求項１に記載の超音波手術用器具。

【請求項10】

前記第２のシャフト部材上に配設された起動ボタンを更に備え、前記起動ボタンが、前記超音波ブレードに超音波エネルギーを供給するために選択的に起動可能である、請求項１に記載の超音波手術用器具。

【請求項11】

前記ヒンジアームが、前記顎部材と前記超音波ブレードとの間にクランプされた組織に加えられるクランプ力を、前記クランプ力が最大クランプ力を超えることを阻止するように屈曲することによって調節する、請求項１に記載の超音波手術用器具。

【請求項12】

超音波手術用器具であって、
シャフト部分と、前記シャフト部分から遠位に延在する顎部材と、を含む、第１のシャフト部材と、
トランスデューサ及び導波管アセンブリを支持する第２のシャフト部材であって、前記トランスデューサ及び導波管アセンブリが、超音波トランスデューサと、前記超音波トランスデューサに連結され、前記超音波トランスデューサから遠位に延在する超音波導波管とを含み、超音波ブレードが、前記超音波導波管の遠位端に画定され、前記顎部材に対向するように位置付けられている、第２のシャフト部材と、
離間位置と近接位置との間での前記第１のシャフト部材及び前記第２のシャフト部材の互いに対する移動により、前記顎部材及び前記超音波ブレードが、それらの間に組織をクランプするために開放位置とクランプ位置との間で互いに対して移動するように、前記第１のシャフト部材及び前記第２のシャフト部材を互いに動作可能に連結する力制限ヒンジアセンブリと、を備え、前記力制限ヒンジアセンブリが、前記第２のシャフト部材にその第１の端部において固定的に係合され、前記第１のシャフト部材にその第２の端部において枢動可能に連結されているヒンジアームを含み、前記ヒンジアームが屈曲して、前記顎部材と前記超音波ブレードとの間にクランプされた組織に加えられるクランプ力を調節するように構成されている、超音波手術用器具。

【請求項13】

前記ヒンジアームの前記第１の端部が、前記第２のシャフト部材と一体的に形成される、請求項１２に記載の超音波手術用器具。

【請求項14】

ピボットピンが、前記ヒンジアームの前記第２の端部を前記第１のシャフト部材と枢動可能に連結する、請求項１２に記載の超音波手術用器具。

【請求項15】

前記ヒンジアームが弾性的に可撓性である、請求項１２に記載の超音波手術用器具。

【請求項16】

前記顎部材が、構造体と、前記構造体上に支持された組織パッドと、を含む、請求項１２に記載の超音波手術用器具。

【請求項17】

前記トランスデューサ及び導波管アセンブリが、前記第２のシャフト部材から取り外し可能である、請求項１２に記載の超音波手術用器具。

【請求項18】

前記第１のシャフト部材及び前記第２のシャフト部材のそれぞれが、その近位端に向かって配置されたハンドルを含み、前記ハンドルは、前記第１のシャフト部材及び前記第２のシャフト部材の、前記離間位置と前記接近位置との間の互いに対する移動を容易にするように構成されている、請求項１２に記載の超音波手術用器具。

【請求項19】

前記第２のシャフト部材上に配設された起動ボタンを更に備え、前記起動ボタンが、前記超音波ブレードに超音波エネルギーを供給するために選択的に起動可能である、請求項１２に記載の超音波手術用器具。

【請求項20】

前記ヒンジアームが、前記顎部材と前記超音波ブレードとの間にクランプされた組織に加えられるクランプ力を、前記クランプ力が最大クランプ力を超えることを阻止するように屈曲することによって調節する、請求項１２に記載の超音波手術用器具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本開示は、超音波手術用器具に関し、より具体的には、クランプ力を最大クランプ力に制限するように構成されている止血鉗子型超音波手術用器具に関する。

【背景技術】

【0002】

超音波手術用器具は超音波エネルギー、すなわち超音波振動を利用して組織の処置を行う。より具体的には、超音波手術用器具は、超音波周波数で伝達された機械振動エネルギーを利用して、止血をもたらす組織の凝固、焼灼、融着、封止、切開、乾燥、及び／又は電気破壊を行う。

【0003】

超音波手術用器具は、典型的には、超音波手術用器具のハンドルに連結され、導波管に沿って超音波エネルギーで組織を治療するように設計された超音波手術用器具のエンドエフェクタに伝達するための超音波エネルギーを生成するように構成されている、トランスデューサを利用する。トランスデューサは、超音波手術用器具のハンドル上又はハンドル内に搭載される超音波発生器によって駆動され、又は、例えば、手術用ケーブルを介して超音波手術用器具に接続されたセットトップボックスとして遠隔配置され得る。超音波手術用器具のエンドエフェクタは、組織に適用するために導波管からの超音波エネルギーを受容するブレードと、ブレードと顎部材との間に組織をクランプしてその治療を容易にするように構成されている顎部材と、を含んでもよい。

【発明の概要】

【課題を解決するための手段】

【0004】

ここで用いる用語「遠位」は、使用者からより遠くにあると記載されている部分を意味し、また、「近位」は、使用者により近くにあると記載されている部分を意味する。更に、本明細書に記載される態様のいずれか又は全ては、矛盾しない範囲で、本明細書に記載される他の態様のいずれか又は全てと組み合わせて使用されてもよい。

【0005】

本開示の態様によれば、第１シャフト部材と、第１シャフト部材から遠位に延在する顎部材と、第２のシャフト部材と、第２のシャフト部材から遠位に延在し、顎部材に対向するように位置付けられた超音波ブレードと、離間位置と近接位置との間での第１のシャフト部材及び第２のシャフト部材の互いに対する移動により、顎部材及び超音波ブレードが、それらの間に組織をクランプするために開放位置とクランプ位置との間で互いに対して移動するように、第１のシャフト部材及び第２のシャフト部材を互いに動作可能に連結する力制限ヒンジアセンブリと、を備える、超音波手術用器具が提供される。力制限ヒンジアセンブリは、第１のシャフト部材又は第２のシャフト部材のうちの一方にその第１の端部において固定的に係合され、第１のシャフト部材又は第２のシャフト部材の他方にその第２の端部において枢動可能に連結されている、ヒンジアームを含む。ヒンジアームは、屈曲して、顎部材と超音波ブレードとの間にクランプされた組織に加えられるクランプ力を調節するように構成されている。

【0006】

本開示の一態様では、ヒンジアームの第１の端部は、第２のシャフト部材に固定的に係合され、ヒンジアームの第２の端部は、第１のシャフト部材に枢動可能に連結される。

【0007】

本開示の別の態様では、ヒンジアームの第１の端部は、第１のシャフト部材又は第２のシャフト部材のうちの１つと一体的に形成される。

【0008】

本開示の更に別の態様では、ピボットピンは、ヒンジアームの第２の端部を第１のシャフト部材又は第２のシャフト部材の他方と枢動可能に連結する。

【0009】

本開示のなお別の態様では、ヒンジアームは、弾性的に可撓性である。

【0010】

本開示の更になお別の態様では、顎部材は、構造体と、構造体上に支持された組織パッドと、を含む。

【0011】

本開示の別の態様では、トランスデューサ及び導波管アセンブリは、第２のシャフト部材によって支持される。トランスデューサ及び導波管アセンブリは、超音波トランスデューサと、超音波トランスデューサに連結され、超音波トランスデューサから遠位に延在する超音波導波管と、を含む。超音波ブレードは、超音波導波管の遠位端に画定される。

【0012】

本開示の別の態様では、トランスデューサ及び導波管アセンブリは、第２のシャフト部材から取り外し可能である。

【0013】

本開示のなお別の態様では、第１のシャフト部材及び第２のシャフト部材のそれぞれは、その近位端に向かって配設されたハンドルを含む。ハンドルは、第１のシャフト部材及び第２のシャフト部材の、離間位置と近接位置との間の互いに対する移動を容易にするように構成されている。

【0014】

本開示の更に別の態様では、起動ボタンは、第２のシャフト部材上に配設される。起動ボタンは、超音波ブレードに超音波エネルギーを供給するために選択的に起動可能である。

【0015】

本開示の更になお別の態様では、ヒンジアームは、顎部材と超音波ブレードとの間にクランプされた組織に加えられるクランプ力を、クランプ力が最大クランプ力を超えることを阻止するように屈曲することによって調節する。

【0016】

本開示の態様によって提供される別の超音波手術用器具は、シャフト部分及びシャフト部分から遠位に延在する顎部材を含む第１のシャフト部材と、トランスデューサ及び導波管アセンブリを支持する第２のシャフト部材と、力制限ヒンジアセンブリと、を備える。トランスデューサ及び導波管アセンブリは、超音波トランスデューサと、超音波トランスデューサに連結され、超音波トランスデューサから遠位に延在する超音波導波管と、を含む。超音波ブレードは、超音波導波管の遠位端に画定され、顎部材に対向するように位置付けられる。力制限ヒンジアセンブリは、離間位置と近接位置との間での第１のシャフト部材及び第２のシャフト部材の移動により、顎部材及び超音波ブレードが、それらの間に組織をクランプするために開放位置とクランプ位置との間で互いに対して移動するように、第１のシャフト部材及び第２のシャフト部材を互いに動作可能に連結する。力制限ヒンジアセンブリは、第２のシャフト部材にその第１の端部において固定的に係合され、第１のシャフト部材にその第２の端部において枢動可能に連結されている、ヒンジアームを含む。ヒンジアームは、屈曲して、顎部材と超音波ブレードとの間にクランプされた組織に加えられるクランプ力を調節するように構成されている。超音波手術用器具は、上述又は本明細書の別の場所に詳述される他の態様及び／又は特徴のうちのいずれかを更に含んでもよい。
例えば、本願は以下の項目を提供する。
（項目１）
超音波手術用器具であって、
第１のシャフト部材と、
上記第１のシャフト部材から遠位に延在する顎部材と、
第２のシャフト部材と、
上記第２のシャフト部材から遠位に延在し、上記顎部材に対向するように位置付けられている超音波ブレードと、
離間位置と近接位置との間での上記第１のシャフト部材及び上記第２のシャフト部材の互いに対する移動により、上記顎部材及び上記超音波ブレードが、それらの間に組織をクランプするために開放位置とクランプ位置との間で互いに対して移動するように、上記第１のシャフト部材及び上記第２のシャフト部材を互いに動作可能に連結する力制限ヒンジアセンブリと、を備え、上記力制限ヒンジアセンブリが、上記第１のシャフト部材又は上記第２のシャフト部材のうちの一方にその第１の端部において固定的に係合され、上記第１のシャフト部材又は上記第２のシャフト部材の他方にその第２の端部において枢動可能に連結されているヒンジアームを含み、上記ヒンジアームが屈曲して、上記顎部材と上記超音波ブレードとの間にクランプされた組織に加えられるクランプ力を調節するように構成されている、超音波手術用器具。
（項目２）
上記ヒンジアームの上記第１の端部が上記第２のシャフト部材と固定的に係合されており、上記ヒンジアームの上記第２の端部が、上記第１のシャフト部材に枢動可能に連結されている、上記項目に記載の超音波手術用器具。
（項目３）
上記ヒンジアームの上記第１の端部が、上記第１のシャフト部材又は上記第２のシャフト部材のうちの１つと一体的に形成される、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術用器具。
（項目４）
ピボットピンが、上記ヒンジアームの上記第２の端部を上記第１のシャフト部材又は上記第２のシャフト部材の他方と枢動可能に連結する、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術用器具。
（項目５）
上記ヒンジアームが弾性的に可撓性である、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術用器具。
（項目６）
上記顎部材が、構造体と、上記構造体上に支持された組織パッドと、を含む、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術用器具。
（項目７）
上記第２のシャフト部材によって支持されるトランスデューサ及び導波管アセンブリを更に備え、上記トランスデューサ及び導波管アセンブリは、超音波トランスデューサと、上記超音波トランスデューサに連結され、上記超音波トランスデューサから遠位に延在する超音波導波管と、を含み、上記超音波ブレードが、上記超音波導波管の遠位端に画定される、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術用器具。
（項目８）
上記トランスデューサ及び導波管アセンブリが、上記第２のシャフト部材から取り外し可能である、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術用器具。
（項目９）
上記第１のシャフト部材及び上記第２のシャフト部材のそれぞれが、その近位端に向かって配置されたハンドルを含み、上記ハンドルは、上記第１のシャフト部材及び上記第２のシャフト部材の、上記離間位置と上記接近位置との間での互いに対する移動を容易にするように構成されている、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術用器具。
（項目１０）
上記第２のシャフト部材上に配設された起動ボタンを更に備え、上記起動ボタンが、上記超音波ブレードに超音波エネルギーを供給するために選択的に起動可能である、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術用器具。
（項目１１）
上記ヒンジアームが、上記顎部材と上記超音波ブレードとの間にクランプされた組織に加えられるクランプ力を、上記クランプ力が最大クランプ力を超えることを阻止するように屈曲することによって調節する、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術用器具。
（項目１２）
超音波手術用器具であって、
シャフト部分と、上記シャフト部分から遠位に延在する顎部材と、を含む、第１のシャフト部材と、
トランスデューサ及び導波管アセンブリを支持する第２のシャフト部材であって、上記トランスデューサ及び導波管アセンブリが、超音波トランスデューサと、上記超音波トランスデューサに連結され、上記超音波トランスデューサから遠位に延在する超音波導波管とを含み、超音波ブレードが、上記超音波導波管の遠位端に画定され、上記顎部材に対向するように位置付けられている、第２のシャフト部材と、
離間位置と近接位置との間での上記第１のシャフト部材及び上記第２のシャフト部材の互いに対する移動により、上記顎部材及び上記超音波ブレードが、それらの間に組織をクランプするために開放位置とクランプ位置との間で互いに対して移動するように、上記第１のシャフト部材及び上記第２のシャフト部材を互いに動作可能に連結する力制限ヒンジアセンブリと、を備え、上記力制限ヒンジアセンブリが、上記第２のシャフト部材にその第１の端部において固定的に係合され、上記第１のシャフト部材にその第２の端部において枢動可能に連結されているヒンジアームを含み、上記ヒンジアームが屈曲して、上記顎部材と上記超音波ブレードとの間にクランプされた組織に加えられるクランプ力を調節するように構成されている、超音波手術用器具。
（項目１３）
上記ヒンジアームの上記第１の端部が、上記第２のシャフト部材と一体的に形成される、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術用器具。
（項目１４）
ピボットピンが、上記ヒンジアームの上記第２の端部を上記第１のシャフト部材と枢動可能に連結する、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術用器具。
（項目１５）
上記ヒンジアームが弾性的に可撓性である、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術用器具。
（項目１６）
上記顎部材が、構造体と、上記構造体上に支持された組織パッドと、を含む、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術用器具。
（項目１７）
上記トランスデューサ及び導波管アセンブリが、上記第２のシャフト部材から取り外し可能である、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術用器具。
（項目１８）
上記第１のシャフト部材及び上記第２のシャフト部材のそれぞれが、その近位端に向かって配置されたハンドルを含み、上記ハンドルは、上記第１のシャフト部材及び上記第２のシャフト部材の、上記離間位置と上記接近位置との間の互いに対する移動を容易にするように構成されている、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術用器具。
（項目１９）
上記第２のシャフト部材上に配設された起動ボタンを更に備え、上記起動ボタンが、上記超音波ブレードに超音波エネルギーを供給するために選択的に起動可能である、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術用器具。
（項目２０）
上記ヒンジアームが、上記顎部材と上記超音波ブレードとの間にクランプされた組織に加えられるクランプ力を、上記クランプ力が最大クランプ力を超えることを阻止するように屈曲することによって調節する、上記項目のいずれか一項に記載の超音波手術用器具。
（摘要）
超音波手術用器具は、第１シャフト部材と、第１シャフト部材から遠位に延在する顎部材と、第２のシャフト部材と、第２のシャフト部材から遠位に延在し、顎部材に対向するように位置付けられた超音波ブレードと、離間位置と近接位置との間でのシャフト部材の移動により、顎部材及び超音波ブレードが、それらの間に組織をクランプするために開放位置とクランプ位置との間で移動するように、シャフト部材を互いに動作可能に連結する力制限ヒンジアセンブリと、を備える。力制限ヒンジアセンブリは、シャフト部材のうちの一方にその第１の端部において固定的に係合され、シャフト部材の他方にその第２の端部において枢動可能に連結されている、ヒンジアームを含む。ヒンジアームは、屈曲して、顎部材と超音波ブレードとの間にクランプされた組織に加えられるクランプ力を調節するように構成されている。

【図面の簡単な説明】

【0017】

本開示の上述及びその他の態様並びに特徴は、添付の図面と共に以降の詳細な説明を考慮することでより明白となる。添付の図面において、同様の参照符号は類似又は同一の要素を識別する。

【0018】

【図1】本開示により提供される止血鉗子型超音波手術用器具の側面図である。

【0019】

【図2】図１の超音波手術用器具のトランスデューサ及び導波管アセンブリの拡大側面図である。

【0020】

【図3】トランスデューサ及び導波管アセンブリが取り外された、図１に「３」と示す細部の領域の拡大側面図である。

【発明を実施するための形態】

【0021】

図１を参照すると、本開示に従って提供される止血鉗子型超音波手術用器具は、一般に、参照番号１０によって識別されて示される。超音波手術用器具１０は、手術用超音波発生器（図示せず）に動作可能に連結するように構成されており、一般に、２つの細長いシャフト部材１１０ａ、１１０ｂと、起動ボタン１４０と、エンドエフェクタアセンブリ１６０と、力制限ヒンジアセンブリ１８０と、トランスデューサ及び導波管アセンブリ２００と、を備える。

【0022】

各シャフト部材１１０ａ、１１０ｂは、その近位端１１２ａ、１１２ｂに向かって配設されたハンドル１１１ａ、１１１ｂを含む。各ハンドル１１１ａ、１１１ｂは、その中にユーザーの指を受け入れるための指穴１１３ａ、１１３ｂを画定する。シャフト部材のうちの１つ、例えば、シャフト部材１１０ａは、その遠位端１１４ａから延在するエンドエフェクタアセンブリ１６０の顎部材１６４を含む。他のシャフト部材、例えばシャフト部材１１０ｂは、その中にトランスデューサ及び導波管アセンブリ２００を受容するように構成されている細長い本体１１５を画定する。細長い本体１１５は、その上に起動ボタン１４０を取り付ける。トランスデューサ及び導波管アセンブリ２００は、細長い本体１１５を通って着脱自在に挿入できてそれに係合してもよく、又は細長い本体１１５内に恒久的に取り付けられてもよい。いずれの構成においても、細長い本体１１５は、トランスデューサ及び導波管アセンブリ２００を内部に受容及び係合するように構成されており、トランスデューサ及び導波管アセンブリ２００のブレード１６２は、細長い本体１１５の遠位端１１４ｂから遠位に延在し、シャフト部材１１０ａの顎部材１６４に対向するように位置付けられる。シャフト部材１１０ａ、１１０ｂは、以下に詳述するように、力制限ヒンジアセンブリ１８０を介してそれぞれ遠位端１１４ａ、１１４ｂに向かって互いに連結され、顎部材１６４がブレード１６２に対して枢動してそれらの間に組織をクランプすることを可能にする。

【0023】

図２を参照すると、トランスデューサ及び導波管アセンブリ２００は、ハウジング２１０と、ハウジング２１０内に配設された超音波トランスデューサ２１２、例えば圧電スタックと、ハウジング２１０内に配設され、超音波トランスデューサ２１２に連結された超音波ホーン２１４と、ハウジング２１０内で、例えば解除可能なねじ付き係合を介して超音波ホーン２１４に連結され、ハウジング２１０から遠位に延在して、ハウジング２１０から遠位に離間された超音波導波管２２０の遠位にあるエンドエフェクタアセンブリ１６０の超音波ブレード１６２を画定する、超音波導波管２２０と、を備える。トランスデューサ及び導波管アセンブリ２００は、トランスデューサ及び導波管アセンブリ２００の超音波発生器（図示せず）への接続を可能にするために、ハウジング２１０から近位に延在するケーブル２４０を更に含む。あるいは、ケーブル２４０は、超音波手術用器具１０上の別の好適な位置、例えばハンドル１１１ｂから延在してもよい。

【0024】

圧電スタック２１４は、それらの間に配置された電極と共に積み重ねられた複数の圧電素子を含み、超音波発生器（図示せず）によって提供され、ケーブル２４０（図１）を通って延在するワイヤ２４２を介してそこに供給される電気エネルギーを、超音波ホーン２１４を介して超音波導波管２２０に伝達される機械エネルギーに変換するように構成されている。超音波導波管２２０は次に、ブレード１６２が超音波周波数で振動するように、超音波導波管２２０の遠位端でブレード１６２に機械エネルギーを伝達するように構成されている。

【0025】

図１も参照すると、トランスデューサ及び導波管アセンブリ２００は、ハウジング２１０上に配設され、ハウジング２１０及びケーブル２４０を通って超音波発生器（図示せず）まで延在するワイヤ２５２に電気的に結合された外部接点２５０を更に含んでもよい。接点２５０は、シャフト部材１１０ｂの細長い本体１１５内に配設され、超音波手術用器具１０の起動ボタン１４０に電気的に結合された対応する接点１４２と嵌合し、超音波手術用器具１０の選択的起動を可能にするように構成されている。起動ボタン１４０は、より具体的には、超音波発生器からの電気エネルギーをトランスデューサ及び導波管アセンブリ２００に供給するための第１の位置及び第２の位置で選択的に起動可能であり、超音波器具１０をそれぞれ低出力操作モード及び高出力操作モードで操作できる。

【0026】

引き続き図１及び２を参照すると、上記のように、超音波導波管２２０は、ハウジング２１０から遠位に延在し、その遠位端においてエンドエフェクタアセンブリ１６０のブレード１６２を画定する。シャフト部材１１０ａ、１１０ｂが、力制限ヒンジアセンブリ１８０を介してそれぞれそれらの遠位端１１４ａ、１１４ｂに向かって連結しているため、ハンドル１１１ａ、１１１ｂは、互いに対して移動し、それによって、顎部材１６４がブレード１６２から離間している開放位置と、顎部材１６４がブレード１６２に対してそれと並列配置で接近し、それらの間に組織をクランプするための閉鎖位置との間で、顎部材１６４をブレード１６２に対して枢動させることができる。

【0027】

エンドエフェクタアセンブリ１６０は、ブレード１６２及び顎部材１６４を含む。ブレード１６２は、直線構成又は、例えば、ブレード１６２の遠位先端部が顎部材１６４に向かって、顎部材１６４から離れる方向に、若しくは顎部材１６４に対して横方向（いずれかの方向）に湾曲するように、顎部材１６４に対して任意の方向に湾曲した湾曲構成を画定してもよい。ブレード１６２は、ブレード１６２が複数の曲線を含む、及び／又は複数の方向に湾曲している、多湾曲構成を更に画定してもよい。

【0028】

顎部材１６４は、実質的に剛性の（材料及び製造公差内）顎構造体１６５を含み、これは、シャフト部材１１０ａの遠位端１１４ａと一体的に形成されるか、ないしは別の方法で係合され得る。顎部材１６４は、顎構造体１６５上に支持され、ブレード１６２に対向するように位置付けられた組織パッド１６６を更に含む。組織パッド１６６は、柔軟な材料、例えば、ＰＴＦＥから少なくとも部分的に形成され、ブレード１６２が起動されると、組織のクランプを容易にし、組織上でクランプを維持するように機能する。組織パッド１６６はまた、ブレード１６２と顎構造体１６５との間の接触を防ぐことによって、ブレード１６２、顎構造体１６５、及び周囲を損傷から保護する。

【0029】

図１と共に図３を参照すると、上記のように、第１のシャフト部材１１０ａ及び第２のシャフト部材１１０ｂは、力制限ヒンジアセンブリ１８０を介して、そのそれぞれの遠位端１１４ａ、１１４ｂに向かって互いに連結されている。力制限ヒンジアセンブリ１８０は、ピボットピン１８２及びリビングヒンジアーム１８４を含む。以下に詳述するリビングヒンジアーム１８４は、ブレード１６２と顎部材１６４との間にクランプされた組織に加えられるクランプ力を最大クランプ力に制限することによって、力制限機構を提供するように構成されている。リビングヒンジアーム１８４を形成する材料、リビングヒンジアーム１８４の長さ、リビングヒンジアーム１８４の形状、リビングヒンジアーム１８４の厚さ、及び／又はその他因子は、以下に詳述するように、クランプ力を所望の最大クランプ力に制限するための定荷重ばねとして作用するリビングヒンジアーム１８４が得られるように調整される。

【0030】

リビングヒンジアーム１８４は、第１の端部１８５及び第２の端部１８７を含む。リビングヒンジアーム１８４の第１の端部１８５は、シャフト部材のうちの１つ、例えば第２のシャフト部材１１０ｂの細長い本体１１５と一体的に形成されるか、ないしは別の方法で係合され、リビングヒンジアーム１８４の第２の端部１８７は、ピボットピン１８２を介してシャフト部材の他方、例えば第１のシャフト部材１１０ａに枢動可能に連結される。第２の端部１８７は、より具体的には、第１のシャフト部材１１０ａの一方の側に配設されてもよく、又は、リビングヒンジアーム１８４の第２の端部１８７を通って画定される枢動開口部１８８が、第１のシャフト部材１１０ａを通って画定される枢動開口部１１９と整列するように、第１のシャフト部材１１０ａ内に画定されたスロット（明示的に示されていない）内に受容されてもよい。ピボットピン１８２は、位置合わせされた開口部１１９、１８８を通って延在し、リビングヒンジアーム１８４の第２の端部１８７を第１のシャフト部材１１０ａと枢動可能に連結する。このようにして、第１のシャフト部材１１０ａは、ピボットピン１８２の周りで第２のシャフト部材１１０ｂに対して移動可能である。より具体的には、シャフト部材１１０ａ、１１０ｂ、のそれぞれのハンドル１１１ａ、１１１ｂの互いに対する移動に応じて、顎部材１６４は、ブレード１６２に対して、かつピボットピン１８２を中心に、顎部材１６４がブレード１６２から離間している開放位置から、顎部材１６４がブレード１６２に対してそれと並列配置で接近し、それらの間に組織をクランプするための閉鎖位置まで枢動する。特に、枢動点、例えばピボットピン１８２の位置は第１のシャフト部材１１０ａに沿って配設されているが、枢動点は第２のシャフト部材１１０ｂから離間している。

【0031】

ピボットピン１８２を中心とした第２のシャフト部材１１０ｂに対する第１のシャフト部材１１０ａの枢動可能な移動に加えて、第１のシャフト部材１１０ａはまた、ピボットピン１８２を中心とした枢動とは無関係に、第２のシャフト部材１１０ｂに対しても移動可能である。より具体的には、顎部材１６４とブレード１６２との間の組織をクランプするための、シャフト部材１１０ａ、１１０ｂのそれぞれのハンドル１１１ａ、１１１ｂの互いに向かう初期移動中、シャフト部材１１０ａと１１０ｂとの間の相対運動は、ピボットピン１８２の周りでの枢動である。しかしながら、顎部材１６４がブレード１６２に向かって十分に枢動して、最大クランプ力下でそれらの間に組織をクランプするように、シャフト部材１１０ａ、１１０ｂを十分に枢動させると、ハンドル１１１ａ、１１１ｂを互いに向かって更に付勢しても、シャフト部材１１０ａ、１１０ｂの互いに対する更なる枢動は生じず、その代わりに、リビングヒンジアーム１８４の第２の端部１８７がその第１の端部１８５に対して移動するようにリビングヒンジアーム１８４の屈曲をもたらし、それによって、顎部材１６４がブレード１６２に向かって更に枢動することなく、第１のシャフト部材１１０ａが第２のシャフト部材１１０ｂに向かって更に移動することを可能にする。このようにして、ハンドル１１１ａ、１１１ｂが互いに向かって更に移動しても、顎部材１６４とブレード１６２との間にクランプされた組織に更なるクランプ力を加えないことによって、力制限機構が実装される。

【0032】

使用中、上記で詳述したように、顎部材１６４とブレード１６２との間に最大クランプ力で組織がクランプされている状態で、ブレード１６２を、例えば、起動ボタン１４０を押下することによって起動し、トランスデューサ２１２から導波管２２０に沿ってブレード１６２に超音波エネルギーを供給できる。ブレード１６２に供給された超音波エネルギーを用いて、顎部材１６４とブレード１６２との間にクランプされた組織の、例えば、凝固、焼灼、融着、封止、切開、乾燥、電気破壊などの処置を行う。そのクランプ力が最大クランプ力を確実に超えないことにより、一貫したクランプ力を達成することができ、その結果、より確実な組織処置を行うことができる。

【0033】

本開示のいくつかの実施形態を図面で示してきたが、それによって本開示が限定されることを意図するものではなく、本開示が当該技術分野で可能な限り広い範囲を対象とすること、及び本明細書も同様に解釈されることが意図されている。したがって、上述の説明及び添付の図面は、単に特定の実施形態の例示として解釈すべきであり、限定するものとして解釈すべきではない。本明細書に添付の請求項の範囲及び趣旨を逸脱しない他の修正は、当業者ならば想到するであろう。

【図1】

【図2】

【図3】