特許 6762707 医事会計システム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6762707

(24)【登録日】2020年9月11日

(45)【発行日】2020年9月30日

(54)【発明の名称】医事会計システム

(51)【国際特許分類】

   G16H 20/00 20180101AFI20200917BHJP

【ＦＩ】

   G16H20/00

【請求項の数】13

【全頁数】21

(21)【出願番号】特願2015-237787(P2015-237787)

(22)【出願日】2015年12月4日

(65)【公開番号】特開2017-102848(P2017-102848A)

(43)【公開日】2017年6月8日

【審査請求日】2018年9月19日

(73)【特許権者】

【識別番号】594164542

【氏名又は名称】キヤノンメディカルシステムズ株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100108855

【弁理士】

【氏名又は名称】蔵田 昌俊

(74)【代理人】

【識別番号】100103034

【弁理士】

【氏名又は名称】野河 信久

(74)【代理人】

【識別番号】100075672

【弁理士】

【氏名又は名称】峰 隆司

(74)【代理人】

【識別番号】100153051

【弁理士】

【氏名又は名称】河野 直樹

(74)【代理人】

【識別番号】100140176

【弁理士】

【氏名又は名称】砂川 克

(74)【代理人】

【識別番号】100179062

【弁理士】

【氏名又は名称】井上 正

(74)【代理人】

【識別番号】100124394

【弁理士】

【氏名又は名称】佐藤 立志

(74)【代理人】

【識別番号】100112807

【弁理士】

【氏名又は名称】岡田 貴志

(74)【代理人】

【識別番号】100111073

【弁理士】

【氏名又は名称】堀内 美保子

(72)【発明者】

【氏名】白金 久弥

(72)【発明者】

【氏名】平松 敬太

【審査官】 衣川 裕史

(56)【参考文献】

【文献】 特開２００５−１９００５３（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２０１３−１９６０７７（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２０１０−２７１８１５（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２００５−１７４０６４（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開平０６−２０８５７５（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２００１−１０１３０２（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２００５−１１５６５５（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２０１４−０２１６８０（ＪＰ，Ａ）

【文献】 国際公開第２０１５／１６２７１６（ＷＯ，Ａ１）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ｇ１６Ｈ １０／００−８０／００

Ｇ０６Ｑ １０／００−９０／００

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

複数の医療行為者をそれぞれ識別するための複数の医療行為者情報と、前記医療行為者により実施された医療行為に対応する複数の品目に関する複数の品目情報とを関連付けて記憶する記憶部と、
前記複数の医療行為者の中から、診療報酬明細書に記載された複数の品目のうちの点検対象品目に対応する医療行為を実施した医療行為者を特定する特定部と、
前記特定された医療行為者に関する医療行為者情報を出力する出力部と、
を具備し、
前記特定部は、前記診療報酬明細書に記載される患者が外来患者である場合、前記点検対象品目を医療行為の種別に応じて分類した診療区分情報と前記患者に付された患者番号と前記患者が前記点検対象品目に対応する医療行為を受けた診療年月とから、前記点検対象品目に対応する医療行為を実施した医療行為者を前記複数の医療行為者の中から特定する、
医事会計システム。

【請求項2】

前記記憶部は、前記患者番号と、前記入院外来区分と、前記診療年月と、前記複数の品目情報と、前記診療区分情報と、前記複数の医療行為者情報とを関連付けて記憶し、
前記特定部は、前記患者が外来患者である場合、前記患者番号と前記診療年月と前記診療区分情報とを取得し、前記取得された診療区分情報と前記患者番号と前記診療年月とから、前記点検対象品目に対応する医療行為を実施した医療行為者を前記複数の医療行為者の中から特定する請求項１記載の医事会計システム。

【請求項3】

前記記憶部は、
前記診療報酬明細書に記載される患者番号と、前記患者が入院患者であるか外来患者であるかを分類する入院外来区分と、前記患者が前記品目に対応する医療行為を受けた診療年月とを集計した診療報酬明細書集計情報テーブルと、
前記複数の品目それぞれを識別するための品番と前記診療年月と前記複数の品目それぞれの名称と前記複数の品目に対応する医療行為を実施した場合の点数とを関連付けた点数テーブルと、
前記診療報酬明細書に記載される患者番号と、前記入院外来区分と、前記診療年月と、前記品目を実施した診療科を識別するための診療科コードと、前記複数の品目に対応する医療行為ごとに分類した診療区分と、前記診療区分に対応し、前記診療報酬明細書に記載される各診療区分の登場回数を示す区切番号と、前記品番とを関連付けた診療明細品番情報テーブルと、
前記患者番号と、前記入院外来区分と、前記診療年月と、前記品番と、前記診療科コードと、前記診療区分と、前記区切番号と、前記複数の品目に対応する医療行為を実施する複数の医療行為者それぞれを識別するための医療行為者コードとを関連付けた診療明細部門情報テーブルと、
前記医療行為者コードと前記医療行為者コードに対応する医療行為者の名称とを関連付けた医療行為者テーブルと、
を記憶する請求項２記載の医事会計システム。

【請求項4】

前記特定部は、
前記診療報酬明細書集計情報テーブルから、前記患者が受けた医療行為に対応する品目と前記診療年月とを取得し、
前記取得した品目と診療年月とに基づいて前記点数テーブルを検索し、前記品目と前記診療年月とに対応する品番を取得し、
前記取得した品目と診療年月と品番とに基づいて前記診療明細品番情報テーブルを検索し、前記品目と前記診療年月と前記品番とに対応する前記診療科コードと前記診療区分と前記区切番号とを取得し、
前記取得した診療科コードと診療区分と区切番号とに基づいて前記診療明細部門情報テーブルを検索し、前記診療科コードと前記診療区分と前記区切番号とに対応する前記医療行為者コードを取得し、
前記取得した医療行為者コードに基づいて前記医療行為者テーブルを検索し、前記医療行為者コードに対応する医療行為者の名称を特定する、
請求項３記載の医事会計システム。

【請求項5】

前記記憶部は、前記診療報酬明細書に記載される患者に付された患者番号と、前記患者が入院患者であるか外来患者であるかを分類する入院外来区分と、前記患者が前記複数の品目に対応する医療行為を受けた診療年月と、前記複数の品目情報と、前記複数の品目を前記品目に対応する医療行為の種別に応じて分類した診療区分情報と、前記複数の医療行為者情報とを関連付けて記憶し、
前記特定部は、前記患者が入院患者である場合、前記患者番号と前記診療年月とから、前記点検対象品目に対応する医療行為を実施した前記医療行為者を特定する請求項１記載の医事会計システム。

【請求項6】

前記記憶部は、
前記診療報酬明細書に記載される前記患者番号と、前記患者が入院患者であるか外来患者であるかを分類する入院外来区分と、前記患者が前記品目に対応する医療行為を受けた診療年月とを集計した診療報酬明細書集計情報テーブルと、
前記患者番号と、前記診療年月と、前記複数の品目に対応する医療行為を実施する複数の医療行為者それぞれを識別するための医療行為者コードとを関連付けた患者入院情報テーブルと、
前記医療行為者コードと前記医療行為者コードに対応する医療行為者の名称とを関連付けた医療行為者テーブルと、
を記憶する請求項５記載の医事会計システム。

【請求項7】

前記特定部は、
前記診療報酬明細書集計情報テーブルから、前記患者番号と前記診療年月とを取得し、
前記取得した患者番号と診療年月とに基づいて前記患者入院情報テーブルを検索し、前記患者番号と診療年月とに対応する医療行為者コードを取得し、
前記医療行為者コードに基づいて前記医療行為者テーブルを検索し、前記医療行為者コードに対応する医療行為者の名称を特定する、
請求項６記載の医事会計システム。

【請求項8】

前記出力部は、前記診療報酬明細書の点検を依頼する点検依頼者により指定される回答期限に近づいた場合、前記前記診療報酬明細書の点検を実施する医療行為者に対して警告を出力する請求項１記載の医事会計システム。

【請求項9】

前記点検依頼者による前記診療報酬明細書の点検依頼時において、前記医療行為者に対して前記診療報酬明細書の点検に対する回答期限を指定するための入力部をさらに具備する請求項８記載の医事会計システム。

【請求項10】

前記出力部は、前記複数の医療行為者ごとの前記診療報酬明細書に対する点検の進捗状況を出力する請求項１記載の医事会計システム。

【請求項11】

前記出力部は、前記複数の医療行為者ごとの前記診療報酬明細書に対する点検の実績を出力する請求項１記載の医事会計システム。

【請求項12】

前記出力部は、前記複数の医療行為者ごとに集計された前記診療報酬明細書に対する点検実績を示すグラフを出力する請求項１１記載の医事会計システム。

【請求項13】

前記出力部は、前記特定部により特定された医療行為者が複数いる場合、前記特定された複数の医療行為者の名称を表示する請求項１乃至１２のいずれか一項記載の医事会計システム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明の実施形態は、医事会計システムに関する。

【背景技術】

【0002】

医療機関では審査支払機関に診療報酬明細書（レセプト）を提出して審査を受け、診療報酬を受け取っている。医療機関では、提出するレセプトに間違いがないよう、多くの場合、医事会計システムにより提供される医事会計サービスを用いて事前にチェックしている。

【0003】

当該医療機関においてレセプトの点検を実施する場合、医事課職員は医事会計サービスを利用してレセプトを紙に印刷し、医師に対して傷病名や算定理由の確認依頼等の点検依頼を実施している。レセプト点検作業の一例として、医事課職員は、レセプトチェックプログラム等を利用して、内容に問題のあるレセプトの抽出を行う。次にレセプトの点検を担当する医療行為者（医師、薬剤師等）を決定する。決定後、医事課職員は、印刷したレセプトに付箋およびマーカでチェックを行い、レセプトの点検を担当する医療行為者に対して、レセプト依頼および日程調整を行う。医療行為者からレセプト返却を受けた後、医事課職員はレセプト内容訂正および会計データ修正を行い、完成したレセプトを審査支払期間へ提出するという形が取られている。

【0004】

しかしながら、点検依頼者である医事課職員は、レセプトの内容と該当する患者に対して医療行為を行った医療行為者を確認した上で、点検依頼する医療行為者を指定する必要がある。すなわち、確認に時間が要することから医事課職員の負担となっている。また、医療行為者がレセプト点検を実施しない場合があり、医事課職員は医療行為者に対して再度依頼を行うという時間的な負担が生じる。また、紙で点検依頼を行った場合、医療行為者から依頼したレセプトを回収するまで点検進捗状況が把握できない、印刷費用、および印刷作業時間が発生するという問題がある。再度、レセプトの点検依頼を行った場合であっても、医療行為者がレセプトの点検を実施しない、および医師が医師と医事課職員で集中的に点検を行う会議であるレセプト点検会に出席できなかった等の理由により、未回答のレセプト点検依頼が滞留し、定められたレセプト提出期限に間に合わないという問題がある。加えて、点検作業は医師にとって患者データの確認と修正、依頼への回答で時間的な負担が増え、レセプト点検依頼が滞留する可能性がある。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0005】

【特許文献1】特開２００５−１９００５３号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0006】

本実施形態の目的は、レセプトの点検効率を向上させることができる医事会計システムを提供することにある。

【課題を解決するための手段】

【0007】

実施形態によれば、医事会計システムは、複数の医療行為者をそれぞれ識別するための複数の医療行為者情報と、前記医療行為者により実施された医療行為に対応する複数の品目に関する複数の品目情報とを関連付けて記憶する記憶部と、前記複数の医療行為者の中から、診療報酬明細書に記載された複数の品目のうちの点検対象品目に対応する医療行為を実施した医療行為者を特定する特定部と、前記特定された医療行為者に関する医療行為者情報を出力する出力部と、を具備する。

【図面の簡単な説明】

【0008】

【図1】図１は、実施形態に係る医事会計システムの構成を示すブロック図である。

【図2】図２は、本実施形態に係る医事会計システムにおいて、点検依頼者による点検対象品目の指定から当該指定された点検対象品目の点検を実施する医療行為者を特定するまでの流れを示すフローチャートである。

【図3】図３は、図２に示す点検対象となる診療報酬明細書の一例を示す図である。

【図4】図４は、図１に示す第１医用端末のディスプレイに表示される、レセプトの点検依頼を実施するための点検依頼画面を示す図である。

【図5】図５は、図１に示すデータベースに記憶されるレセプト集計情報テーブルを示す図である。

【図6】図６は、図１に示すデータベースに記憶される点数マスタテーブルを示す図である。

【図7】図７は、図１に示すデータベースに記憶される診療明細品番情報テーブルを示す図である。

【図8】図８は、図１に示すデータベースに記憶される診療明細医師部門情報テーブルを示す図である。

【図9】図９は、図１に示すデータベースに記憶される患者入院情報テーブルを示す図である。

【図10】図１０は、図１に示すデータベースに記憶される医師マスタテーブルを示す図である。

【図11】図１１は、第１医用端末のディスプレイに表示される点検依頼登録画面を示す図である。

【図12】図１２は、第１医用端末のディスプレイに表示される点検依頼先選択画面を示す図である。

【図13】図１３は、図１に示すデータベースに記憶される点検依頼テーブルを示す図である。

【図14】図１４は、本実施形態に係る医事会計システムにおける、未回答の点検依頼の抽出からアラート通知までの流れを示すフローチャートである。

【図15】図１５は、本実施形態に係る医事会計システムにおける、回答期限が近付いている点検依頼があることを通知する流れを示すフローチャートである。

【図16】図１６は、第２医用端末のディスプレイに表示される期限アラート画面１６０を示す図である。

【図17】図１７は、本実施形態に係る医事会計システムにおける点検進捗状況を表示するための点検進捗画面を示す図である。

【図18】図１８は、図１７に示す点検進捗画面と共に表示されるコメント入力画面を示す図である。

【図19】図１９は、本実施形態に係る医事会計システムにおける、レセプトの点検実績を表示する表示画面を示す図である。

【発明を実施するための形態】

【0009】

以下、実施形態に係る医事会計システムについて、図面を参照して説明する。

【0010】

図１は、本実施形態に係る医事会計システムの構成を示すブロック図である。医事会計システムは、審査支払機関に提出する診療報酬明細書（レセプト）の作成および管理を行うための医事会計サービスを実現するためのシステムである。図１に示すように、医事会計システムは、第１医用端末１と、第２医用端末２と、医事会計サーバ３とを備える。第１医用端末１と、第２医用端末２と、医事会計サーバ３とは、ネットワークＮＷを介して互いに接続される。ここで、ネットワークＮＷとは、例えば、病院内で構築される院内ネットワークのことである。

【0011】

第１医用端末１は、医事課に所属する医事課職員が主として利用する情報処理装置である。医事課職員は、第１医用端末１を介して、医事会計サーバ３から提供される医事会計サービスを利用することが可能である。例えば、第１医用端末１では、当該医事会計サービスとしてレセプト作成機能とレセプト点検依頼機能とが提供される。第１医用端末１におけるレセプト作成機能を用いて、医事課職員によりレセプトが作成される。作成されたレセプトは、本第１医用端末１と接続される医事会計サーバ３で管理される。また、第１医用端末１におけるレセプト点検依頼機能を用いて、医事課職員によりレセプトの点検依頼が実施される。

【0012】

第１医用端末１は、処理回路１１と、記憶回路１２と、入力インターフェース回路（入力Ｉ／Ｆ回路）１３と、通信インターフェース回路（通信Ｉ／Ｆ回路）１４と、ディスプレイ１５とを有する。

【0013】

処理回路１１は、ハードウェア資源として、ＣＰＵ（Central Processing Unit）やＭＰＵ（Micro Processing Unit）等のプロセッサと、ＲＯＭ（Read Only Memory）やＲＡＭ（Random Access Memory）等のメモリとを含む。処理回路１１のメモリは、記憶回路１２に記憶される、本第１医用端末１と医事会計サーバ３とを接続するための接続プログラムを一時的に記憶する。処理回路１１のプロセッサは、メモリに記憶される接続プログラムにより、本第１医用端末１と医事会計サーバ３とを通信可能に接続する。また、処理回路１１のプロセッサは、メモリに記憶される制御プログラムにより、本第１医用端末１における各構成の動作を統括的に制御する。例えば、処理回路１１は、入力インターフェース回路１３から送られる操作者の指示に従って、ディスプレイ１５を制御する。

【0014】

入力インターフェース回路１３は、トラックボール、スイッチボタン、マウス、キーボード、操作面へ触れることで入力操作を行うタッチパッド、および表示画面とタッチパッドとが一体化されたタッチパネルディスプレイ等によって実現される。入力インターフェース回路１３は、処理回路１１に接続されている。入力インターフェース回路１３は、操作者から受け取った入力操作を電気信号へ変換し処理回路１１へ出力する。なお、本実施形態において、入力インターフェース回路１３は、トラックボール、スイッチボタン、マウス、キーボード等の物理的な操作部品を備えるものだけに限られない。例えば、装置とは別体に設けられた外部の入力機器から入力操作に対応する電気信号を受け取り、この電気信号を処理回路１１へ出力する電気信号の処理回路も入力インターフェース回路１３の例に含まれる。

【0015】

通信インターフェース回路１４は、ネットワークＮＷを介して、本第１医用端末１を第２医用端末２および医事会計サーバ３と通信可能にするための回路である。通信インターフェース回路１４は、有線あるいは無線にて第２医用端末２および医事会計サーバ３と通信する。

【0016】

ディスプレイ１５は、処理回路１１による制御に従い種々のデータを表示機器に表示する。表示機器としては、例えば、ＣＲＴディスプレイ（Cathode Ray Tube Display）、液晶ディスプレイ（ＬＣＤ：Liquid Crystal Display）、有機ＥＬディスプレイ（ＯＥＬＤ：Organic Electro Luminescence Display）、プラズマディスプレイまたは当技術分野で知られている他の任意のディスプレイが適宜利用可能である。ディスプレイ１５は、本第１医用端末１と医事会計サーバ３との接続を契機として、医事会計サーバ３から提供される医事会計サービスの操作画面を表示する。具体的には、ディスプレイ１５は、医事会計サービスの操作画面として、レセプトの点検依頼を実施するための依頼画面を表示する。

【0017】

第２医用端末２は、医師や薬剤師等の医療行為者が主として利用する情報処理装置である。医療行為者は、第２医用端末２を介して、医事会計サーバ３から提供される医事会計サービスを利用することが可能である。例えば、第２医用端末２では、当該医事会計サービスとして、レセプト点検機能が提供される。第２医用端末２におけるレセプト点検機能を用いて、点検依頼を受けた医療行為者により、点検依頼に対応するレセプトの点検が実施される。点検が完了したレセプトは、本第２医用端末２と接続される医事会計サーバ３で管理される。

【0018】

第２医用端末２は、処理回路２１と、記憶回路２２と、入力インターフェース回路（入力Ｉ／Ｆ回路）２３と、通信インターフェース回路（通信Ｉ／Ｆ回路）２４と、ディスプレイ２５とを有する。

【0019】

処理回路２１は、ハードウェア資源として、ＣＰＵやＭＰＵ等のプロセッサと、ＲＯＭやＲＡＭ等のメモリとを含む。処理回路２１のメモリは、記憶回路２２に記憶される、本第２医用端末２と医事会計サーバ３とを接続するための接続プログラムを一時的に記憶する。処理回路２１のプロセッサは、メモリに記憶される接続プログラムにより、本第２医用端末２と医事会計サーバ３とを接続する。また、処理回路２１のプロセッサは、メモリに記憶される制御プログラムにより、本第２医用端末２における各構成の動作を統括的に制御する。例えば、処理回路２１は、入力インターフェース回路２３から送られる操作者の指示に従って、ディスプレイ２５を制御する。

【0020】

入力インターフェース回路２３は、トラックボール、スイッチボタン、マウス、キーボード、操作面へ触れることで入力操作を行うタッチパッド、および表示画面とタッチパッドとが一体化されたタッチパネルディスプレイ等によって実現される。入力インターフェース回路２３は、処理回路２１に接続されている。入力インターフェース回路２３は、操作者から受け取った入力操作を電気信号へ変換し処理回路１１へ出力する。

【0021】

なお、本実施形態において、入力インターフェース回路２３は、トラックボール、スイッチボタン、マウス、キーボード等の物理的な操作部品を備えるものだけに限られない。例えば、装置とは別体に設けられた外部の入力機器から入力操作に対応する電気信号を受け取り、この電気信号を処理回路１１へ出力する電気信号の処理回路も入力インターフェース回路２３の例に含まれる。

【0022】

通信インターフェース回路２４は、ネットワークＮＷを介して、本第２医用端末２を第１医用端末１および医事会計サーバ３と通信可能にするための回路である。通信インターフェース回路２４は、有線あるいは無線にて第１医用端末１および医事会計サーバ３と通信する。

【0023】

ディスプレイ２５は、処理回路２１による制御に従い種々のデータを表示機器に表示する。表示機器としては、例えば、ＣＲＴディスプレイ（Cathode Ray Tube Display）、液晶ディスプレイ（ＬＣＤ：Liquid Crystal Display）、有機ＥＬディスプレイ（ＯＥＬＤ：Organic Electro Luminescence Display）、プラズマディスプレイまたは当技術分野で知られている他の任意のディスプレイが適宜利用可能である。ディスプレイ２５は、本第２医用端末２と医事会計サーバ３との接続を契機として、医事会計サーバ３から提供される医事会計サービスの操作画面を表示する。具体的には、ディスプレイ１５は、医事会計サービスの操作画面として、レセプトの点検依頼を受けた場合に対応する依頼受領画面を表示する。

【0024】

医事会計サーバ３は、ＰＣやワークステーション等を用いた当該医事会計サービスを提供するための情報処理装置である。医事会計サーバ３は、入力インターフェース回路３１と、通信インターフェース回路３２と、ディスプレイ３３と、処理回路３５と、データベース３４とを備える。

【0025】

入力インターフェース回路３１は、主として医事会計サーバ３の管理者により利用されるものである。入力インターフェース回路３１は、トラックボール、スイッチボタン、マウス、キーボード、操作面へ触れることで入力操作を行うタッチパッド、および表示画面とタッチパッドとが一体化されたタッチパネルディスプレイ等によって実現される。入力インターフェース回路３１は、処理回路３５に接続されている。入力インターフェース回路３１は、操作者から受け取った入力操作を電気信号へ変換し処理回路３５へ出力する。
なお、本実施形態において、入力インターフェース回路３１は、トラックボール、スイッチボタン、マウス、キーボード等の物理的な操作部品を備えるものだけに限られない。例えば、装置とは別体に設けられた外部の入力機器から入力操作に対応する電気信号を受け取り、この電気信号を処理回路３５へ出力する電気信号の処理回路も入力インターフェース回路３１の例に含まれる。

【0026】

通信インターフェース回路３２は、ネットワークＮＷを介して、本医事会計サーバ３を第１医用端末１および第２医用端末２と通信可能にするための回路である。通信インターフェース回路３２は、有線あるいは無線にて外部装置と通信する。

【0027】

ディスプレイ３３は、主として医事会計サーバ３の管理者により利用されるものであり、処理回路３５による制御に従い種々のデータを表示機器に表示する。表示機器としては、例えば、ＣＲＴディスプレイ、液晶ディスプレイ、有機ＥＬディスプレイ、プラズマディスプレイまたは当技術分野で知られている他の任意のディスプレイが適宜利用可能である。

【0028】

データベース３４は、医事課において作成されたレセプト、当該レセプトに記載される記載項目を示すレセプト項目情報を記憶する、ＨＤＤ（hard disk drive）やＳＳＤ（solid state drive）、集積回路記憶装置等の大容量の記憶装置である。データベース３４には、当該レセプト項目情報として、一般に、レセプトに記載される記載事項に対応する情報が記憶される。具体的には、レセプト項目情報として、患者情報、入院外来区分情報、保険区分情報、患者が診療を受けた診療年月情報、施設情報、患者の傷病名情報、診療開始日情報、診療終了日情報、診療実日数情報、診療内容情報、請求点数情報が記憶される。患者情報は、患者氏名、生年月日、住所、性別、患者を識別するための患者番号等を示す。入院外来区分情報は、患者が入院患者か外来患者かを示す。保険区分情報は、患者が加入している保険内容を示す。施設情報は、患者が診療を受けた医療機関や診療科を示す。診療開始日情報は、患者が診療を開始した日を示す。診療終了日情報は、患者が診療を終了した日を示す。診療実日数情報は、患者が当該診療年月において実際に診療を受けた日数を示す。診療内容情報は、実施された診療内容を示す。請求点数情報は、請求点数の合計を示す。

【0029】

特に、診療内容情報は細かく区分されており、レセプトに記載される複数の品目に対応する医療行為（例えば、検査、処置、投薬、手術）の実施回数、当該品目に対応する医療行為を実施した医療行為者が所属する診療科等を記憶する。複数の品目は、当該医療行為の種別に応じて分類した診療区分ごとにレセプトに記載される。診療区分とは、レセプトにおいて用いられる初診、再診、医学管理、在宅、投薬、注射、処置、手術、検査、画像診断等の区分のことである。また、データベース３４は、医事会計システム上で医療行為者を識別するための医療行為者コードと、当該医療行為者コードに対応する医療行為者の氏名とを関連付けて記憶する。また、データベース３４は、医事会計システム上で医事課職員を識別するための医事課職員コードを記憶する。

【0030】

なお、上記データベース３４の構築は、病院ごと、あるいはシステムを構築するメーカごとに異なり、上記記載項目に限定されない。

【0031】

処理回路３５は、本実施形態に係る医事会計システムの中枢として機能する。処理回路３５は、ＣＰＵやＭＰＵ等のプロセッサと、ＲＯＭやＲＡＭ等のメモリとを有する。処理回路３５は、メモリに記憶されたレセプト点検支援プログラムを実行することにより、当該レセプト点検支援プログラムに対応する機能を実現する。

【0032】

具体的には、処理回路３５は、当該レセプト点検支援プログラムを実行することにより、点検実施者特定機能３５１、アラート機能３５２、進捗管理機能３５３、および表示制御機能３５４を実現する。

【0033】

点検実施者特定機能３５１として、処理回路３５は、レセプトに記載された点検対象品目の点検を実施する点検実施者を特定する。具体的には、処理回路３５は、患者が外来患者である場合、患者番号と診療年月と点検対象品目とに対応する診療区分を取得し、取得された診療区分と患者番号と診療年月とから、点検対象品目に対応する医療行為を実施した医療行為者を複数の医療行為者の中から特定する。また、処理回路３５は、患者が入院患者である場合、患者番号と診療年月とから、点検対象品目に対応する医療行為を実施した医療行為者を複数の医療行為者の中から特定する。処理回路３５は、特定された医療行為者に関する医療行為者情報を第１医用端末１へ出力する。

【0034】

アラート機能３５２として、処理回路３５は、点検依頼者により指定される回答期限に近づいた場合、レセプトの点検を実施する医療行為者に対して、回答期限が近づいていることを通知する警告を第２医用端末２へ出力する。なお、点検依頼者によるレセプトの点検依頼時において、入力インターフェース回路３１によりレセプトの点検に対する回答期限を指定する。

【0035】

進捗管理機能３５３として、処理回路３５は、点検依頼されたレセプトの点検進捗状況を管理する。また、処理回路３５は、複数の医療行為者ごとのレセプトに対する点検の実績を管理する。

【0036】

表示制御機能３５４として、処理回路３５は、第１医用端末１と第２医用端末２とに備えられるディスプレイ１５，２５を制御して、ディスプレイ１５，２５に種々のデータを表示する。処理回路３５は、ディスプレイ１５，２５に医事会計サービスの操作画面を表示させる。具体的には、処理回路３５は、レセプトの点検依頼を実施するための点検依頼画面をディスプレイ１５に表示させる。処理回路３５は、レセプトの点検依頼を受けた場合に対応する依頼受領画面をディスプレイ２５に表示させる。処理回路３５は、点検依頼されたレセプトの点検進捗状況をディスプレイ１５、またはディスプレイ２５に表示させる。また、処理回路３５は、複数の医療行為者ごとのレセプトに対する点検の実績をディスプレイ１５、またはディスプレイ２５に表示させる。

【0037】

ここで、本実施形態に係る医事会計システムにおけるレセプトに記載される点検対象品目に対する点検依頼について説明する。

【0038】

（レセプトの点検を実施する医療行為者の特定機能）
図２は、本実施形態に係る医事会計システムにおいて、点検依頼者による点検対象品目の指定から当該指定された点検対象品目の点検を実施する医療行為者を特定するまでの流れを示すフローチャートである。本実施形態では、具体例として、図３に示す、診療年月「２０１５／１０」、患者番号「００００３０９５」、患者名「患者 太郎」、入院外来区分「１（外来）」、診療科「複数科（全科）」の条件下で発行されたレセプトにおける点検対象品目の点検を依頼する過程について記載する。

【0039】

ステップＳａ１において、処理回路３５は、表示制御機能３５４として、第１医用端末１のディスプレイ１５にレセプトの点検依頼を実施するための点検依頼画面を表示する。図４は、図１に示す第１医用端末１のディスプレイ１５に表示される、レセプトの点検依頼を実施するための点検依頼画面を示す図である。図４に示すように、レセプトの点検依頼画面２０は、レセプト表示欄３０、検索結果表示欄４０、表示されるレセプトに対応する患者情報欄５０、コメント欄６０、進捗状況表示欄７０等を有する。医事課職員は、当該点検依頼画面２０を参照して、表示されたレセプトから点検依頼を行いたい点検対象品目（例えば、検査名、指導名、薬剤名）を指定する。具体的には、医事課職員は、レセプトに記載された傷病名「かぜ」，「盲腸炎」と複数の品目とを比較する。医事課職員は、複数の品目のうち、「検査（ＨｂＡ１ｃ）」に対応する傷病名が記載されていないことを認識する。医事課職員は、対応する傷病名が記載されていない「検査（ＨｂＡ１ｃ）」を点検対象品目として指定する。なお、点検対象品目は、複数の品目それぞれに貼られたリンクを入力インターフェース回路１３により指定しても、当該点検依頼画面２０とは別枠で入力画面を設け、入力インターフェース回路１３による当該入力画面への入力により指定してもよい。

【0040】

ステップＳａ２において、処理回路３５は、点検依頼者により指定された点検対象品目の名称を取得する。ステップＳａ１において指定された点検対象品目が「検査（ＨｂＡ１ｃ）」であるため、処理回路３５は、点検対象品目の名称「ＨｂＡ１ｃ」を取得する。

【0041】

ステップＳａ３において、処理回路３５は、点検実施者特定機能３５１として、レセプトに記載されたレセプト項目情報のうち、患者番号情報、入院外来区分情報、診療年月情報を取得する。図５は、図１に示すデータベース３４に記憶されるレセプト集計情報テーブルを示す図である。図５に示すレセプト集計情報テーブルは、レセプトに記載される記載項目をテーブルとして集計したものである。例えば、レセプト集計情報テーブルは、患者番号、入院外来区分、診療年月、診療実日数、請求点数、当該請求点数に対応する請求金額等を関連付ける。本実施形態において、処理回路３５は、図５に示すレセプト集計情報テーブルから患者番号「３０９５」、入院外来区分「１（外来）」、診療年月「２０１５／１０」を取得する。

【0042】

ステップＳａ４において、処理回路３５は、ステップＳａ２において取得された入院外来区分情報から、レセプトに記載された患者が入院患者であるか、外来患者であるかを判定する。ステップＳａ３において取得された入院外来区分が「１（外来）」であるため、処理回路３５は、患者が外来患者であると判定する。

【0043】

ステップＳａ５において、処理回路３５は、ステップＳａ４で判定された入院外来区分が「１（外来）」である場合、ステップＳａ２において取得された点検対象品目の名称と、ステップＳａ３において取得された診療年月情報とに基づいて、点検対象品目に対応する品番情報を取得する。図６は、図１に示すデータベース３４に記憶される点数マスタテーブルを示す図である。図６に示す点数マスタテーブルは、レセプトに記載される複数の品目ごとに設定される請求点数をテーブルとしてまとめたものである。点数マスタテーブルは、医事会計システム上で複数の品目それぞれを識別するための品番、複数の品目それぞれの正式名称、複数の品目に対応する医療行為を実施した場合の点数を関連付ける。加えて、同一名称で、品番あるいは点数が異なる複数の品目が含まれている可能性があるため、診療年月により候補を絞れるよう、品目に対応する当該品番の適用開始日と適用終了日とを関連付ける。後述する診療明細品番情報テーブルには、当該点検対象品目の名称が記憶されておらず、当該点検対象品目に対応する品番が記憶されている。本実施形態において、処理回路３５は、点検対象品目の名称「ＨｂＡ１ｃ」および診療年月「２０１５／１０」に基づいて点数マスタテーブルを検索し、点検対象品目の名称「ＨｂＡ１ｃ」、かつ適用開始日「２０１４／４／１」≦診療年月「２０１５／１０」≦適用終了日「９９９９／１２／３１」という条件を満たす品番を満たす品番「６０００７２２」を点数マスタテーブルの中から取得する。

【0044】

ステップＳａ６において、処理回路３５は、ステップＳａ３において特定された患者番号情報、入院外来区分情報、診療年月情報、ステップＳａ５において取得された品番情報に基づいて、当該品目に対応する医療行為を実施した医療行為者が所属する診療科を識別するための診療科コード、当該複数の品目に対応する医療行為ごとに分類した診療区分、レセプトに記載される各診療区分の登場回数を示す区切番号を特定する。図７は、図１に示すデータベース３４に記憶される診療明細品番情報テーブルを示す図である。図７に示す診療明細品番情報テーブルは、レセプトに記載される各情報を図６に示す点数マスタテーブルに記憶される内容と関連付けてまとめたものである。診療明細品番情報テーブルは、レセプトに記載される患者番号、入院外来区分、診療年月、品番と共に、診療科コード、診療区分、区切番号、医療材料の数量を関連付ける。医療材料とは、対応する医療行為の提供に必要な医療機器、医療器具、医薬品のことである。本実施形態において、処理回路３５は、ステップＳａ３において取得された患者番号「３０９５」、入院外来区分「１（外来）」、診療年月「２０１５／１０」、ステップＳａ５において取得された品番「６０００７２２」に基づいて診療明細品番情報テーブルを検索し、患者番号「３０９５」、入院外来区分「１（外来）」、診療年月「２０１５／１０」、品番「６０００７２２」という条件を満たす診療科コード「９」、診療区分「６０（検査）」、区切番号「１」を診療明細品番情報テーブルの中から特定する。

【0045】

ステップＳａ７において、処理回路３５は、ステップＳａ３において特定された患者番号情報、入院外来区分情報、診療年月情報、ステップＳａ６において特定された診療科コード情報、診療区分情報、区切番号情報に基づいて、当該点検対象品目に対応する医療行為を実施した医療行為者を識別するための医療行為者コードを取得する。図８は、図１に示すデータベース３４に記憶される診療明細医師部門情報テーブルを示す図である。図８に示す診療明細医師部門情報テーブルは、図７に示す診療明細品番情報テーブルから取得される各情報を、医療行為者を識別するための医療行為者コードと関連付けてまとめたものである。診療明細医師部門情報テーブルは、患者番号、入院外来区分、診療年月、診療科コード、診療区分、区切番号、医療行為者を識別するための医療行為者コードを関連付ける。ここで、検査「ＨｂＡ１ｃ」は、医師により実施される検査であるため、医療行為者コードとして、医師コードが診療明細医師部門情報テーブルにより関連付けられる。本実施形態において、処理回路３５は、ステップＳａ３において取得された患者番号「３０９５」、入院外来区分「１（外来）」、診療年月「２０１５／１０」、ステップＳａ６において取得された診療科コード「９」、診療区分「６０（検査）」、区切番号「１」に基づいて診療明細医師部門情報テーブルを検索し、患者番号「３０９５」、入院外来区分「１（外来）」、診療年月「２０１５／１０」、診療科コード「９」、診療区分「６０（検査）」、区切番号「１」という条件を満たす当該医師コード「２」を診療明細医師部門情報テーブルの中から取得する。

【0046】

一方、ステップＳａ８において、処理回路３５は、ステップＳａ４で判定された入院外来区分が「２（入院）」である場合、ステップＳａ３で取得された患者番号情報、診療年月情報に基づいて、当該医療行為者コードを取得する。図９は、図１に示すデータベース３４に記憶される患者入院情報テーブルを示す図である。図９に示す患者入院情報テーブルは、入院中または退院した患者の入院時における情報をまとめたものである。患者入院情報テーブルは、患者番号、患者が入院した入院開始日、患者が退院した入院終了日、担当の医療行為者に対応する医療行為者コードを関連付ける。ここで、ステップＳａ７と同様に、検査「ＨｂＡ１ｃ」は、医師により実施される検査であるため、医療行為者コードとして、医師コードが患者入院情報テーブルにより関連付けられる。本実施形態において、処理回路３５は、ステップＳａ３で取得された患者番号「３０９５」、かつ入院開始日「２０１５／１０／５」≦診療年月「２０１５／１０」または入院終了日「２０１５／１０／１０」≦診療年月の最終日「２０１５／１０／３１」である医師コード「２」を取得する。

【0047】

ステップＳａ９において、処理回路３５は、ステップＳａ７またはステップＳａ８で特定された医療行為者コードに基づいて、当該医療行為者コードに対応する医療行為者の名称を特定する。図１０は、図１に示すデータベース３４に記憶される医師マスタテーブルを示す図である。図１０に示す医師マスタテーブルは、医師コード、医師コードに対応する医師の名称を関連付ける。処理回路３５は、ステップＳａ７またはステップＳａ８で特定された医師コード「２」に対応する医師の名称「医師 次郎」を特定する。

【0048】

これにより、本実施形態に係る医事会計システムは、レセプトに記載された点検対象品目に対する点検を実施する医療行為者の名称を特定することができる。

【0049】

さらに、上記特定された医療行為者に対してレセプトの点検依頼を行うための依頼画面を第２医用端末２に表示するための処理を実施する。ステップＳａ１０において、処理回路３５は、特定したい医師の数をカウントする。ステップＳａ１１において、処理回路３５は、ステップＳａ１０においてカウントされた医師数が１人であるか複数であるかを判定する。ステップＳａ１２において、ステップＳａ１０においてカウントされた医療行為者数が１人の場合、処理回路３５は、表示制御機能３５４として、特定された医師に対してレセプトの点検依頼を行うための依頼登録画面を第１医用端末１に表示する。図１１は、第１医用端末１のディスプレイ１５に表示される点検依頼登録画面を示す図である。図１１に示す点検依頼登録画面８０は、担当医師表示欄９０、回答期限入力欄１００、優先度設定欄１１０、依頼内容入力欄１２０等を有する。点検依頼者は、ディスプレイ１５に表示された点検依頼登録画面８０に上記回答期限、当該点検の優先度、依頼内容を入力する。入力完了後、入力インターフェース回路１３により当該回答期限、優先度、依頼内容の入力を承認することで、点検依頼者は、点検を実施する医療行為者に対してレセプトに記載された点検対象品目に対する点検を依頼することができる。

【0050】

一方、ステップＳａ１３において、ステップＳａ１０においてカウントされた医療行為者数が複数の場合、処理回路３５は、表示制御機能３５４として、特定された複数の医療行為者の名称を表示し、点検を依頼する医療行為者を点検依頼者により選択させるための点検依頼先選択画面を第１医用端末１に表示する。図１２は、第１医用端末１のディスプレイ１５に表示される点検依頼先選択画面を示す図である。点検依頼先選択画面１３０は、レセプトの点検を依頼する医療行為者の選択を促す文言の表示欄１４０、レセプトの点検を依頼する医療行為者の選択欄１５０等を有する。点検依頼者は、点検依頼先選択画面１３０にてレセプトの点検を依頼する医療行為者「医師 次郎」を入力インターフェース回路１３により選択する。

【0051】

選択後、処理回路３５は、ステップＳａ１３で選択された医療行為者の名称「医師 次郎」が表示された点検依頼登録画面８０を第１医用端末１のディスプレイ１５に表示する。さらに、点検依頼者は、ステップＳａ１２と同様に、ディスプレイ１５に表示された点検依頼登録画面８０に上記回答期限、優先度、依頼内容を入力する。入力完了後、入力インターフェース回路１３により当該回答期限、優先度、依頼内容の入力を承認することで、点検依頼者に対してレセプトに記載された点検対象品目に対する点検を依頼することができる。レセプトの点検を依頼された医療行為者は、点検対象品目に対する点検依頼を受け、レセプトに記載された点検対象品目に対する点検を実施する。

【0052】

上記医療行為者の特定機能により、医事課職員の点検依頼先医師決定に要する時間を短縮することができる。

【0053】

さらに、上記点検依頼者によるレセプトの点検依頼時、上記取得された複数の情報を関連付けたテーブルがデータベース３４に構築される。図１３は、図１に示すデータベース３４に記憶される点検依頼テーブルを示す図である。図１３に示す点検依頼テーブルは、レセプトの点検依頼ごとに蓄積されるレセプトの点検依頼に関連する情報をまとめたものである。点検依頼テーブルは、レセプトに記載された患者番号、入院外来区分、診療年月、点検依頼者により上記点検依頼登録画面８０に入力された依頼内容、点検依頼を実施した点検依頼者を識別するための点検依頼者コード、点検依頼者により入力された回答期限、更新日時、点検依頼者により上記点検依頼登録画面８０に入力された優先度、レセプトの点検を依頼された医療行為者を識別するための医療行為者コード、レセプトごとの点検の進捗具合を示す点検進捗状況を関連付ける。本実施形態において、点検進捗状況は、例えば、「点検依頼中」、「点検中」、「点検完了」、「医事課確認中」、「医事課確認完了」という複数のステータスに分かれる。具体的には、点検依頼テーブルは、図２に示すフローチャートで特定された医療行為者「医師 次郎」に対して、患者番号「３０９５」、入院外来区分「１（外来）」、診療年月「２０１５／１０」、依頼内容「病名」、点検依頼者コード「０００１」、回答期限「２０１５／１２／２」、医療行為者「医師 次郎」に対応する箇所の更新日時「２０１５／９／１」、優先度「中」、医師コード「２」、進捗状況「点検中」を関連付ける。

【0054】

本実施形態に係る医事会計システムは、当該点検依頼テーブルを用いて、下記に示す機能を実現する。

【0055】

（アラート通知機能）
図１４は、本実施形態に係る医事会計システムにおける、未回答の点検依頼の抽出からアラート通知までの流れを示すフローチャートである。ステップＳｂ１において、処理回路３５は、アラート機能３５２として、図１３に示す点検依頼テーブルから未回答の点検依頼案件レコードを抽出する。具体的には、図１３に示す複数の点検依頼案件レコードのうち、進捗状況が「点検依頼中」、または「点検中」となっている点検依頼案件レコードを抽出する。図１３に示す点検依頼テーブルでは、患者番号「１１０」、患者番号「９９０」および患者番号「３０９５」の点検依頼が「点検中」となっているため、未回答の点検依頼案件レコードとして抽出される。

【0056】

ステップＳｂ２において、処理回路３５は、ステップＳｂ１で抽出された未回答の点検依頼案件レコードを医療行為者別にカウントする。図１３に示す点検依頼テーブルでは、医師コード「２」に対応する医師が未回答の点検依頼案件レコードを３件有する。ステップＳｂ３において、処理回路３５は、ステップＳｂ１で取得した未回答の点検依頼案件に関する点検依頼情報とステップＳｂ２で取得した未回答件数に基づいて、対象となる医師にアラートを通知する。通知方法としては、例えば、上記医師コードに対応する医師のメールアドレスを取得し、対象の医師に対してアラートメールを配信する。これにより、対象の医師は、未回答の点検依頼を持つことを認識することができる。なお、メール配信タイミングについては、例えば、医事会計サーバ３の管理者側で入力インターフェース回路３１を介して定めることとする。また、メール配信タイミングは、例えば、一日に一回、または週に一回と設定する。

【0057】

（期限アラート表示機能）
図１５は、本実施形態に係る医事会計システムにおける、回答期限が近付いている点検依頼があることを通知する流れを示すフローチャートである。ここで、ログインする医療行為者が医師であると仮定する。

【0058】

ステップＳｃ１において、処理回路３５は、アラート機能３５２として、医師が第２医用端末２からログインを行ったことを契機として、図１３に示す点検依頼テーブルからログインした医師の未回答の点検依頼レコードに関する情報を抽出する。具体的には、第２医用端末２にログインした医師が医師コード「２」に対応する医師であった場合、図１３に示す点検依頼テーブルから、患者番号「１１０」に関する点検依頼の回答期限「２０１５／１１／３０」、患者番号「９９０」に関する点検依頼の回答期限「２０１５／１１／３０」および患者番号「３０９５」に関する点検依頼の回答期限「２０１５／１２／２」を抽出する。

【0059】

ステップＳｃ２において、処理回路３５は、アラート表示日数を取得する。アラート表示日数とは、回答期限と現在の日付を比較し、所定の日数以内となった場合にアラートを表示するために設定されるパラメータである。アラート表示日数は、予め医事会計サーバ３の管理者により入力インターフェース回路３１を介して設定しておくものとする。本実施形態では、アラート表示日数を「３」とする。

【0060】

ステップＳｃ３において、処理回路３５は、「アラート表示日数≧（現日付−回答期限）」という条件を満たす未回答の点検依頼の件数をカウントする。具体的には、現日付を「２０１５／１１／２７」と仮定すると、ステップＳｃ１において抽出された情報のうち、上記条件を満たすのは、患者番号「１１０」に関する点検依頼の回答期限「２０１５／１１／３０」、および患者番号「９９０」に関する点検依頼の回答期限「２０１５／１１／３０」である。すなわち、回答期限が近付いている未回答の点検依頼の件数は「２件」である。

【0061】

ステップＳｃ４において、処理回路３５は、未回答の点検依頼が少なくとも１件以上あるか否かを判定する。ステップＳｃ４において、未回答の点検依頼がゼロであると判定された場合、処理を終了する。ステップＳｃ４において、少なくとも１件以上の未回答の点検依頼があると判定された場合、ステップＳｃ５において、処理回路３５は、表示制御機能３５４として、回答期限が近付いていることを示す期限アラート画面を第２医用端末２に表示する。図１６は、第２医用端末２のディスプレイ２５に表示される期限アラート画面を示す図である。期限アラート画面１６０には、回答期限に近づいている案件の件数を通知する通知表示欄１７０、承認ボタン１８０等が表示される。図１６で示すように、処理回路３５は、ステップＳｃ３においてカウントされた、回答期限「２０１５／１１／３０」に近づいている案件が２件あることを通知する期限アラート画面１６０を第２医用端末２のディスプレイ２５に表示する。これにより、未回答の点検依頼を持つ医師に対して、回答期限が近付いていることを通知することができる。

【0062】

なお、上記期限アラート表示機能は、医師が第２医用端末２からログインを契機とするとしたが、本実施形態はこれに限定されない。具体的には、第２医用端末２内に点検依頼チェックの監視プログラムを常駐させ、医師が第２医用端末２からログインしなくても、図１５に示す処理を実行し、期限アラート画面１６０を表示してもよい。加えて、回答期限までの日数に応じて点検依頼レコードの文字色や背景色を変更し、視覚的に回答期限を警告してもよい。

【0063】

（点検進捗状況表示機能）
処理回路３５は、進捗管理機能３５３として、点検依頼テーブルに記憶された情報を基に、点検依頼されたレセプトの点検進捗状況を管理する。点検進捗状況とは、点検依頼されたレセプトごとの点検の進捗具合（ステータス）を示す。本実施形態において、点検進捗状況は、例えば、「点検依頼中」、「点検中」、「点検完了」、「医事課確認中」、「医事課確認完了」という複数のステータスに分かれる。また、処理回路３５は、表示制御機能３５４として、管理されるレセプトの点検進捗状況をディスプレイ１５、またはディスプレイ２５に表示させる。図１７は、本実施形態に係る医事会計システムにおける点検進捗状況を表示するための点検進捗画面を示す図である。図１７に示す点検進捗画面１９０は、点検進捗表示欄２００、承認ボタン２１０等を有する。当該点検進捗画面１９０では、当該レセプトの点検進捗状況および点検依頼案件の件数をステータス毎に表示する。それぞれのタブには、点検進捗状況を示す「点検依頼中」、「点検中」、「点検完了」、「医事課確認中」、「医事課確認完了」が付されている。これにより、タブごとに点検進捗状況を表示することが可能である。また、点検進捗画面１９０には、点検依頼レコードごとに関連付けられた患者番号、患者の氏名、診療科、担当医師、回答予定日等が表示される。
また、医事課職員が特定の点検依頼を実施した依頼先の医師に向けてメール送信を行う場合、例えば、図１８に示す点検進捗画面１９０とは別枠で設けられるコメント入力画面２２０に設けられるコメント入力欄２３０に、入力インターフェース回路２３を介してコメントを入力する。コメントを入力後、当該承認ボタン２１０を入力インターフェース回路２３によりクリックする。これにより、処理回路３５は、当該特定の点検依頼を実施した依頼先の医師に対してメール送信が行われる。

【0064】

上記アラート通知機能、期限アラート表示機能、点検進捗状況表示機能により、レセプト回収まで進捗状況の把握を容易にすることができる。また、上記医事課職員および医師が点検進捗状況について容易に把握できることにより、点検時間軽減と未回答者へのフォローに利用することで点検依頼の滞留を防止することができる。

【0065】

（点検実績表示機能）
処理回路３５は、進捗管理機能３５３として、点検依頼テーブルに記憶された情報を基に、点検依頼されたレセプトに対する点検実績を管理する。また、処理回路３５は、表示制御機能３５４として、管理されるレセプトに対する点検実績をディスプレイ１５、またはディスプレイ２５に表示させる。図１９は、本実施形態に係る医事会計システムにおける、レセプトの点検実績を表示する表示画面を示す図である。図１９に示すレセプト点検実績表示画面２４０では、グラフの種別を選択するためのソート選択欄２５０、表示させるレセプトの診療年月を選択するためのソート選択欄２６０、表示の種別を選択するためのソート選択欄２７０、各ソート選択欄での選択に応じた、レセプト点検実績表示欄２８０等を有する。レセプト点検実績表示画面２４０には、点検を実施する医療行為者により指定された集計対象について、指定された期間に集計された、指定のステータスの案件数が表示される。集計対象には、医師、診療科、病棟別等が含まれる。期間には、当月、前月、前々月等が含まれる。ステータスには、「点検依頼中」、「点検中」、「点検完了」、「医事課確認中」、「医事課確認完了」が含まれる。例えば、図１９には、医師ごとに集計された当月の未点検件数を示すレセプト点検実績表示画面２４０が表示される。

【0066】

上記点検実績表示機能により、月途中での未回答件数、回答済み件数、過去の点検実績、返戻、査定数等の結果をグラフで表示し、他の医師、診療科、病棟別等の成績を比較することができる。また、他の医師の過去の点検実績を比較・閲覧可能にすることにより、レセプト点検実施に対して動機付けを与え、医師に点検依頼の滞留を防止することができる。

【0067】

（総括）
上記の説明の通り、本実施形態に係る医事会計システムは、データベース３４と、処理回路３５とを備える。データベース３４は、複数の医療行為者をそれぞれ識別するための複数の医療行為者情報と、医療行為者により実施された医療行為に対応する複数の品目に関する複数の品目情報とを関連付けて記憶する。処理回路３５は、複数の医療行為者の中から、診療報酬明細書に記載された複数の品目のうちの点検対象品目に対応する医療行為を実施した医療行為者を特定し、特定された医療行為者に関する医療行為者情報を出力する。上記の構成によれば、本実施形態に係る医事会計システムは、医事会計に関するチェックの負担軽減およびチェック精度の向上を可能とする。また、点検作業と点検進捗管理に係る作業時間、費用コストを軽減し、医師と医事課職員との間での円滑なコミュニケーションを可能とする。

【0068】

かくして、本実施形態に係る医事会計システムは、レセプトの点検効率を向上させることができる。

【0069】

また、上記説明において用いた「所定のプロセッサ」という文言は、例えば、専用又は汎用のprocessor、circuit(circuitry)、processing circuit(circuitry)、operation circuit(circuitry)、arithmetic circuit(circuitry)、あるいは、特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ：Application Specific Integrated Circuit）、プログラマブル論理デバイス（例えば、単純プログラマブル論理デバイス（ＳＰＬＤ：Simple Programmable Logic Device）、複合プログラマブル論理デバイス（ＣＰＬＤ：Complex Programmable Logic Device）、及びフィールドプログラマブルゲートアレイ（ＦＰＧＡ：Field Programmable Gate Array）等を意味する。また、本実施形態の各構成要素（各処理部）は、単一のプロセッサに限らず、複数のプロセッサによって実現するようにしてもよい。さらに、複数の構成要素（複数の処理部）を、単一のプロセッサによって実現するようにしてもよい。

【0070】

以上、本発明の実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。この新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。この実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。

【符号の説明】

【0071】

１…第１医用端末、２…第２医用端末、３…医事会計サーバ、１１…処理回路、１２…記憶回路、１３…入力インターフェース回路（入力Ｉ／Ｆ回路）、１４…通信インターフェース回路（通信Ｉ／Ｆ回路）、１５…ディスプレイ、２０…点検依頼画面、２１…処理回路、２２…記憶回路、２３…入力インターフェース回路（入力Ｉ／Ｆ回路）、２４…通信インターフェース回路（通信Ｉ／Ｆ回路）、２５…ディスプレイ、３０…レセプト表示欄、３１…入力インターフェース回路、３２…通信インターフェース回路、３３…ディスプレイ、３４…データベース、３５…処理回路、４０…検索結果表示欄、５０…患者情報欄、６０…コメント欄、７０…進捗状況表示欄、８０…点検依頼登録画面、９０…担当医師表示欄、１００…回答期限入力欄、１１０…優先度設定欄、１２０…依頼内容入力欄、１３０…点検依頼先選択画面、１４０…文言表示欄、１５０…選択欄、１６０…期限アラート画面、１７０…通知表示欄、１８０…承認ボタン、１９０…点検進捗画面、２００…点検進捗表示欄、２１０…承認ボタン、２２０…コメント入力画面、２３０…コメント入力欄、２４０…レセプト点検実績表示画面、２５０，２６０，２７０…ソート選択欄、２８０…レセプト点検実績表示欄、３５１…点検実施者特定機能、３５２…アラート機能、３５３…進捗管理機能、３５４…表示制御機能、ＮＷ…ネットワーク。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】