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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】特許公報(B2)
(11)【特許番号】6837039
(24)【登録日】2021年2月10日
(45)【発行日】2021年3月3日
(54)【発明の名称】医療用糸挿入装置、及びそれを具備した医療用糸挿入施術キット
(51)【国際特許分類】
A61B 17/04 20060101AFI20210222BHJP
A61B 17/34 20060101ALI20210222BHJP
【ＦＩ】
A61B17/04
A61B17/34
【請求項の数】10
【全頁数】19
(21)【出願番号】特願2018-197430(P2018-197430)
(22)【出願日】2018年10月19日
(62)【分割の表示】特願2016-250538(P2016-250538)の分割
【原出願日】2013年12月5日
(65)【公開番号】特開2019-48086(P2019-48086A)
(43)【公開日】2019年3月28日
【審査請求日】2018年11月6日
【審判番号】不服2020-2144(P2020-2144/J1)
【審判請求日】2020年2月17日
(31)【優先権主張番号】13/706,108
(32)【優先日】2012年12月5日
(33)【優先権主張国】US
【早期審査対象出願】
(73)【特許権者】
【識別番号】513224984
【氏名又は名称】ワイ．ジェイコブス メディカル インコーポレーテッド
【氏名又は名称原語表記】Ｙ．ＪＡＣＯＢＳ ＭＥＤＩＣＡＬ ＩＮＣ．
(74)【代理人】
【識別番号】110000305
【氏名又は名称】特許業務法人青莪
(72)【発明者】
【氏名】キム，ヨン ジェ
【合議体】
【審判長】
高木 彰
【審判官】
宮崎 基樹
【審判官】
井上 哲男
(56)【参考文献】
【文献】
韓国登録特許第１０−１１８５５８３（ＫＲ，Ｂ１）
【文献】
国際公開第２００６／１０９３７７（ＷＯ，Ａ１）
【文献】
実開平０２−４５７０３（ＪＰ，Ｕ）
【文献】
特表２００７−５２２８３７（ＪＰ，Ａ）
【文献】
米国特許第５０５３０４６（ＵＳ，Ａ）
【文献】
国際公開第２０１２／０９６８１６（ＷＯ，Ａ１）
(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）
A61B 17/04-17/06
A61B 17/34
(57)【特許請求の範囲】
【請求項1】
皮膚組織に穿孔ホールを形成する穿孔手段と、
前記皮膚組織から前記穿孔手段が除去された後、前記穿孔ホールを介して前記皮膚組織内に延在する医療用糸の経路を形成する挿入経路形成手段であって、前記経路を形成する中空の導管を具備する管部材、及び、前記導管が前記皮膚組織内で前進する際に前記導管内に挿入される支持ロッドを具備する支持部材を含む挿入経路形成手段と、を含み、
前記管部材は、先端に傾斜挿入部を含むと共に、その後端に、管部材の先端側に向かってその内径が減少するテーパタイプの内側面を持つ装着ホールを含み、
前記挿入経路形成手段から前記支持部材が除去された後、前記管部材が組織内に挿入されている状態を維持した状態で、前記装着ホールを介して連結される医療用糸供給手段を更に含み、前記医療用糸供給手段は、前記医療用糸を中空の医療用糸供給管内側に具備する医療用糸保有部を含み、
前記装着ホールを介して医療用糸供給手段が連結された状態で、医療用糸保有部で保持された前記医療用糸を前記医療用糸供給管から前記導管を経て前記皮膚組織内に押し出すプッシュ手段を含む、医療用糸挿入施術キット。
前記皮膚組織から前記穿孔手段が除去された後、前記穿孔ホールを介して前記皮膚組織内に延在する医療用糸の経路を形成する挿入経路形成手段であって、前記経路を形成する中空の導管を具備する管部材、及び、前記導管が前記皮膚組織内で前進する際に前記導管内に挿入される支持ロッドを具備する支持部材を含む挿入経路形成手段と、を含み、
前記管部材は、先端に傾斜挿入部を含むと共に、その後端に、管部材の先端側に向かってその内径が減少するテーパタイプの内側面を持つ装着ホールを含み、
前記挿入経路形成手段から前記支持部材が除去された後、前記管部材が組織内に挿入されている状態を維持した状態で、前記装着ホールを介して連結される医療用糸供給手段を更に含み、前記医療用糸供給手段は、前記医療用糸を中空の医療用糸供給管内側に具備する医療用糸保有部を含み、
前記装着ホールを介して医療用糸供給手段が連結された状態で、医療用糸保有部で保持された前記医療用糸を前記医療用糸供給管から前記導管を経て前記皮膚組織内に押し出すプッシュ手段を含む、医療用糸挿入施術キット。
【請求項2】
皮膚組織に穿孔ホールを形成する穿孔手段と、
前記皮膚組織から前記穿孔手段が除去された後、前記穿孔ホールを介して前記皮膚組織内に延在する医療用糸組立体の経路を形成する挿入経路形成手段であって、前記経路を形成する中空の導管を具備する管部材、及び、前記導管が前記皮膚組織内で前進する際に前記導管内に挿入される支持ロッドを具備する支持部材を含む挿入経路形成手段と、を含み、
前記医療用糸組立体は、空洞が設けられている医療用糸支持体と、一部が前記空洞の内部に位置する医療用糸とを含み、
前記管部材は、先端に傾斜挿入部を含むと共に、その後端に、管部材の先端側に向かってその内径が減少するテーパタイプの内側面を持つ装着ホールを含み、
前記挿入経路形成手段から前記支持部材が除去された後、前記管部材が組織内に挿入されている状態を維持した状態で、前記医療用糸組立体のみを前記装着ホールから前記導管を経て前記皮膚組織内に押し出すプッシュ手段を含む、医療用糸挿入施術キット。
前記皮膚組織から前記穿孔手段が除去された後、前記穿孔ホールを介して前記皮膚組織内に延在する医療用糸組立体の経路を形成する挿入経路形成手段であって、前記経路を形成する中空の導管を具備する管部材、及び、前記導管が前記皮膚組織内で前進する際に前記導管内に挿入される支持ロッドを具備する支持部材を含む挿入経路形成手段と、を含み、
前記医療用糸組立体は、空洞が設けられている医療用糸支持体と、一部が前記空洞の内部に位置する医療用糸とを含み、
前記管部材は、先端に傾斜挿入部を含むと共に、その後端に、管部材の先端側に向かってその内径が減少するテーパタイプの内側面を持つ装着ホールを含み、
前記挿入経路形成手段から前記支持部材が除去された後、前記管部材が組織内に挿入されている状態を維持した状態で、前記医療用糸組立体のみを前記装着ホールから前記導管を経て前記皮膚組織内に押し出すプッシュ手段を含む、医療用糸挿入施術キット。
【請求項3】
前記医療用糸支持体は、截頭型円錐状に形成されている、請求項２に記載の医療用糸挿入施術キット。
【請求項4】
前記医療用糸は、前記医療用糸の挿入方向端部に向かって傾くように突出した逆とげを具備する、請求項１乃至請求項３のいずれか一項に記載の医療用糸挿入施術キット。
【請求項5】
前記導管は、可撓性を有する弾性の材質から形成されている、請求項１乃至４のいずれか一項に記載の医療用糸挿入施術キット。
【請求項6】
前記導管は、シリコーン材質によって形成されている、請求項１乃至請求項５のいずれか一項に記載の医療用糸挿入施術キット。
【請求項7】
前記支持ロッドは、前記導管より大きい剛性を有する、請求項１乃至請求項６のいずれか一項に記載の医療用糸挿入施術キット。
【請求項8】
前記支持ロッドの先端部の縦断面は、楕円又は円の一部形状となる、請求項１乃至請求項７のいずれか一項に記載の医療用糸挿入施術キット。
【請求項9】
前記管部材は、前記傾斜挿入部の端部に形成され、且つ、前記傾斜挿入部よりも傾く二段傾斜部を含む、請求項１乃至請求項８のいずれか一項に記載の医療用糸挿入施術キット。
【請求項10】
前記傾斜挿入部は、長手方向に平行に形成されている切開ラインを含む、請求項１乃至請求項９のいずれか一項に記載の医療用糸挿入施術キット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、外科的手術に使用される医療用糸を体内に挿入して固定する施術を行うのに使用される医療用糸挿入装置、及びそれを具備した医療用糸挿入施術キットに関する。
【背景技術】
【0002】
医療用糸は、損傷した筋肉・血管・神経・組織または傷や、手術切開部の連結または縫合のためにかなり以前から使用されてきた。また、医療用糸は、二重瞼手術や老化、皮膚
弾力低下、外傷、過用、壊死などによって生ずる組織（tissue）や皮膚の垂下、しわなど
を除去するための施術などのためにも使用される。医療用糸を使用するリフティング施術
は、メスを使用せずに、針と糸とでもって、顔、あご、首、腹部、膣、胸、ヒップなどの
垂下した皮膚及び組織をリフティングし、しわを引き伸ばして広げる技術であって、皮膚
を過多に切開する必要なしに、傷跡の発生を最小化することができ、手術による出血や浮
腫が少なくて脚光を浴びている。
【0003】
しかし、従来の医療用糸を利用したリフティング施術においては、医療用糸を体内に挿入して固定するために、医療用糸が挿入される身体の地点に１つの挿入穿孔ホールを形成
し、医療用糸を固定する身体の地点にさらに少なくとも１つの固定穿孔ホールを形成した
後、医療用糸を挿入穿孔ホールを介して挿入し、その後、それ自体で硬直性を有した医療
用糸を後方から押し上げ、医療用糸の前方端部を固定穿孔ホールに突出させ、身体外部に
再び出した後、結び目を作り、その後、結び目部位をさらに縫合するか、あるいは皮膚の
一部を切開して覆い包む施術を行った。
【0004】
しかし、そのように、医療用糸を、皮膚に挿入される穿孔ホールと、さらに皮膚から抜け出る穿孔ホールとにいずれも通過させた後、医療用糸を身体に挿入して固定するリフテ
ィング施術では、皮膚に多数個の穿孔ホールを形成しなければならないという問題点があ
り、医療用糸を身体に挿入する作業が容易ではなく、リフティング施術に長時間が必要と
なり、患者に対する麻酔のレベルを高めなければならない関係から、施術の危険性が高い
という問題があった。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0005】
本発明の基本的な目的は、前述のような従来技術の問題点を解決することである。さらに詳細には、本発明の一つの目的は、医療用糸を生体組織に挿入する施術を簡便に行うこ
とができ、生体に可能な限り物理的傷をより少なく加えて施術を行うことができ、医療用
糸挿入施術の全体的所要時間を短縮させ、医療用糸を所定の位置に挿入し、しっかりと固
定させることである。
【0006】
本発明の他の目的は、医療用糸を生体組織に挿入することにより、生体の垂下した皮膚及び組織をリフティングし、しわを除去することができるリフティング施術に使用される
施術装置及びそのような施術装置のキットを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【0007】
前述の目的を達成するために、本発明の一実施形態による医療用糸挿入装置は、医療用糸が挿入される経路を形成する中空の導管を具備する管部材と、前記管部材の導管内部に
挿入され、前記管部材より大きい剛性（stiffness）を有する支持ロッドを含む支持部材
と、を具備する挿入経路形成手段；及び前記挿入経路形成手段から支持部材が除去された
後、前記管部材を介して医療用糸を供給する医療用糸供給手段；を具備する。
【0008】
ここで、前記管部材の一側端部の外側面には、テーパタイプの傾斜挿入部が形成されている。
【0009】
また、前記傾斜挿入部の端部には、前記傾斜挿入部よりさらに大きい角度のテーパタイプの二段傾斜部が形成されている。
【0010】
また、前記傾斜挿入部は、前記管部材の軸方向に平行に形成され、前記管部材の一側端部を分岐させる少なくとも一つの切開ラインをさらに含む。
【0011】
一方、前記管部材は、前記医療用糸供給手段を収容するテーパタイプの中空の装着溝を具備した締結部を含み、前記医療用糸供給手段は、挿入される医療用糸を中空の医療用糸
供給管内側に具備する医療用糸保有部を具備し、前記医療用糸保有部は、前記管部材の前
記装着溝に締結される相補的な形状を有するコネクタを具備する。
【0012】
このとき、前記医療用糸の端部には、前記医療用糸を生体の組織内に固定させるための医療用糸支持体が形成されてもいる。
【0013】
一方、前記医療用糸は、ループ形状を有し、両端部が寄せ集められた方向に、前記医療用糸支持体が配置されてもいる。
【0014】
前記医療用糸支持体は、前記医療用糸の挿入方向側端部から反対側端部に行くほど直径が大きくなる截頭型円錐状にもなる。
【0015】
選択的には、前記医療用糸は、前記医療用糸の挿入方向側端部の直径が反対側端部の直径より大きくもなる。
【0016】
また、選択的には、前記医療用糸は、前記医療用糸の挿入方向側端部に向かって傾くように突出した逆とげを具備することができる。
【0017】
また、前記医療用糸支持体の最大径は、前記医療用糸供給管の内径と同じ、あるいはそれより小さい。
【0018】
一方、中空の前記装着溝の内側面には、半径内側方向に突出する肩部が形成される。
【0019】
本発明の選択的実施形態による医療用糸挿入装置において、前記管部材は、前記医療用糸供給手段を収容するテーパタイプの中空の装着溝を具備した締結部を含み、前記医療用
糸供給手段は、医療用糸と、前記医療用糸の端部に形成され、医療用糸を生体の組織内に
固定させるための医療用糸支持体と、を含む。
【0020】
本発明の他の特徴による医療用糸挿入施術キットは、医療用糸が挿入される経路を形成する中空の導管を具備する管部材と、前記管部材の導管内部に挿入され、前記管部材より
大きい剛性を有する支持ロッドを含む支持部材と、を具備する挿入経路形成手段；前記挿
入経路形成手段から支持部材が除去された後、前記管部材を介して医療用糸を供給する医
療用糸供給手段；及び前記管部材の導管内で摺動可能であり、前記医療用糸を前記管部材
の導管を介してプッシュするプッシュ手段；を含む。
【0021】
ここで、前記挿入経路形成手段は、生体組織内に挿入される穿孔ホールを形成する穿孔手段をさらに具備する。
【0022】
前記プッシュ手段は、前記挿入経路形成手段及び前記医療用糸供給手段を貫通して突出する長さのプッシュロッドを具備する。
【発明の効果】
【0023】
本発明の医療用糸挿入装置、及びそれを具備した医療用糸挿入施術キットによれば、次のような効果を具現することができる。
【0024】
第一に、挿入される医療用糸に、生体の組織に固定される支持体が形成されており、医療用糸の一端部を組織に挿入するための穿孔ホールのみを生体組織に形成すればよいので
、生体組織に対する損傷を低減させることができる。
【0025】
第二に、１つの穿孔ホールに医療用糸を挿入しさえすれば、皮膚のしわを防止するための施術が終了するので、施術が簡便になる。
【0026】
第三に、穿孔ホールに医療用糸を挿入するための経路形成手段の端部は、医療用糸が通過しながらも、経路形成手段の端部が生体組織内に進入が容易なように、テーパタイプに
なって形成されており、生体組織内への進入時に、摩擦を減らすことができる。
【0027】
第四に、医療用糸が挿入される挿入経路形成手段の管部材が可撓性があり、生体皮膚組織内での進行が容易ではないが、管部材内部に、管部材より大きい剛性の支持部材を挿入
した状態で、生体組織内で挿入経路形成手段が前進するので、所望する挿入経路を容易に
形成することができる。
【0028】
第五に、挿入経路形成手段の端部をテーパタイプに形成した傾斜挿入部に、さらにそれよりさらに大きい角度でテーパタイプの二段傾斜部を形成し、挿入経路形成手段の進入摩
擦力をさらに低減させることができ、施術作業が容易になる。
【0029】
第六に、傾斜管挿入部の端部に切開ラインを形成し、医療用糸を組織内の一定地点で支持するための支持体が形成された医療用糸が、傾斜管挿入部を容易に抜け出ることができ
る。
【0030】
第七に、それ自体で剛性が不足した医療用糸が、生体組織に進入することができるように別途のプッシュ手段を具備することにより、医療用糸の剛性不足による前進作用の困難
さを解決することができる。
【0031】
第八に、医療用糸の挿入経路を形成した後、医療用糸供給手段を管部材に嵌め込むことができ、挿入経路を形成する過程では、医療用糸が干渉しなくなり、挿入経路形成作業が
容易になりながら、同時に医療用糸の損傷も防止することができる。
【0032】
第九に、医療用糸の挿入施術が容易になり、結局、医療用糸挿入施術の全体的所要時間が短縮される。
【0033】
第十に、医療用糸を生体組織の所定の位置に挿入させ、しっかりと固定させることができる。
【0034】
第十一に、組織を引き上げることができる医療用糸を身体に挿入することにより、身体の垂下した皮膚及び組織をリフティングし、しわを除去することができる。
【図面の簡単な説明】
【0035】
【図1】本発明による医療用糸挿入装置の医療用糸挿入経路形成手段の組み立て斜視 図である。
【図2】本発明による医療用糸挿入装置の医療用糸挿入経路形成手段の分解斜視図で ある。
【図5】本発明の医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットの穿孔手段に係わ る斜視図である。
【図6】本発明の医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットのプッシュ手段に 係わる斜視図である。
【図7A】本発明の医療用糸挿入装置の医療用糸供給手段の斜視図である。
【図8】本発明による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットの穿孔手段を 利用した皮膚穿孔段階について説明する概路図である。
【図9A】本発明による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットを利用した リフティング施術を遂行する段階について説明する模式図である。
【図9B】本発明による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットを利用した リフティング施術を遂行する段階について説明する模式図である。
【図9C】本発明による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットを利用した リフティング施術を遂行する段階について説明する模式図である。
【図9D】本発明による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットを利用した リフティング施術を遂行する段階について説明する模式図である。
【図9E】本発明による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットを利用した リフティング施術を遂行する段階について説明する模式図である。
【図9F】本発明による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットを利用した リフティング施術を遂行する段階について説明する模式図である。
【図9G】本発明による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットを利用した リフティング施術を遂行する段階について説明する模式図である。
【図9H】本発明による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットを利用した リフティング施術を遂行する段階について説明する模式図である。
【図9I】本発明による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットを利用した リフティング施術を遂行する段階について説明する模式図である。
【図9J】本発明による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットを利用した リフティング施術を遂行する段階について説明する模式図である。
【図9K】本発明による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットを利用した リフティング施術を遂行する段階について説明する模式図である。
【図9L】本発明による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットを利用した リフティング施術を遂行する段階について説明する模式図である。
【図9M】本発明による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットを利用した リフティング施術を遂行する段階について説明する模式図である。
【図10A】本発明による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットに使用さ れる医療用糸の他の実施形態に係わる側面図である。
【図10B】本発明による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットに使用さ れる医療用糸の他の実施形態に係わる側面図である。
【図10C】本発明による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術キットに使用さ れる医療用糸の他の実施形態に係わる側面図である。
【図11A】本発明の他の実施形態による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術 キットを利用したリフティング施術を遂行する段階の一部分に係わる模式図である。
【図11B】本発明の他の実施形態による医療用糸挿入装置を含む医療用糸挿入施術 キットを利用したリフティング施術を遂行する段階の一部分に係わる模式図である。
【発明を実施するための形態】
【0036】
以下、図面を参照して、本発明について詳細に説明する。本発明の図面に図示された実施形態は、理解の一助とするために、特定部分の大きさが拡大されて図示されてもいる。
従って、構成要素間の大きさの比は、必ずしも本発明の図面に限定されるものではない。
【0037】
本発明の一実施形態による医療用糸挿入施術キットは、医療用糸の進路を形成する挿入経路形成手段と、医療用糸を供給する医療用糸供給手段と、を含む医療用糸挿入装置；及
び挿入経路形成手段内で摺動され、医療用糸を後方からプッシュするプッシュ手段；を含
み、必要な場合、医療用糸を挿入する生体の皮膚組織を穿孔する穿孔手段も含む。
【0039】
図１及び図２を参照すれば、本発明の一実施形態による医療用糸挿入装置は、医療用糸が挿入される経路を形成する中空の導管１２４を具備する管部材１２０と、前記管部材１
２０の導管１２４内部に挿入され、前記管部材１２０より大きい剛性（stiffness）を有
する支持ロッド１１４を含む支持部材１１０と、を具備する挿入経路形成手段１００を具
備する。
【0040】
前記挿入経路形成手段１００の管部材１２０は、生体の皮膚組織内で前進するので、組織を損傷させないように、所定の可撓性を有する弾性の材質から形成される。例えば、前
記管部材１２０の導管１２４は、シリコン材質によって形成されてもよい。
【0041】
前記挿入経路形成手段１００の支持部材１１０は、前記管部材１２０が可撓性を有することにより、生体の皮膚組織内で前進するのに容易ではないという問題点を是正するため
に、管部材１２０内に挿入され、前記管部材１２０に必要なレベルの剛性を提供する。
【0042】
また、前記支持部材１１０は、施術者が把持するための支持部材の握り１１２から長手方向に形成された支持台１１６から細長く延長された支持ロッド１１４を含むが、前記支
持ロッド１１４において、握り１１２の反対側には、支持ロッドの先端部１１８が形成さ
れる。
【0044】
一方、前記管部材１２０の導管１２４の内側には、支持部材１１０の支持ロッド１１４が挿入されて摺動され、前記支持部材１１０の支持ロッド１１４は、施術者が握り１１２
を後方（図面の左側方向）に引くことにより、前記管部材１２０の導管１２４と分離され
る。
【0045】
前記管部材１２０は、前記支持部材１１０の握り１１２に形成された支持台１１６より小径に突設された挿入部１０８が挿入されて嵌め込まれる装着ホール１２６を具備した締
結部１２２を有する。前記装着ホール１２６の内側面は、テーパタイプになるように中空
の直径が変化して傾斜面をなす。
【0046】
前記装着溝１２６の内側面には、結合される部材の載置のために、半径内側方向に突出する肩部が形成されている。
【0047】
従って、前記支持部材１１０の先端部１１８は、図１に図示されているように、前記管部材１２０の装着溝１２６を通過して導管１２４内部に置かれ、前記先端部１１８は、前
記管部材１２０の傾斜挿入部１２８を貫通していない位置に配置される。支持部材１１０
が管部材１２０に完全に挿入された状態で、前記支持部材１１０の先端部１１８は、実質
的に管部材１２０の傾斜挿入部１２８まで延長され、傾斜挿入部１２８を支持する。
【0049】
図３Ａを参照すれば、前記支持部材１１０の支持ロッド１１４の先端部１１８は、その側断面が楕円の一部形状に形成され、図３Ｂを参照すれば、前記支持部材１００の支持ロ
ッド１１４の先端部１１８は、その側断面が円形の一部形状にもなる。前記支持ロッド１
１４は、前記管部材１２０の導管１２４内に挿入された状態で組み込まれるので、前記支
持ロッド１１４の外径は、前記管部材１２０の導管１２４の内径より小さいか、あるいは
それと同じに形成される。
【0051】
図４Ａないし図４Ｅを参照すれば、傾斜挿入部１２８は、前記管部材１２０の導管１２４の一側端部にテーパタイプに形成されるが、そのような傾斜挿入部１２８の端部には、
傾斜挿入部１２８よりさらに傾くようにテーパタイプの二段傾斜部１２９が形成される。
【0052】
前記二段傾斜部１２９の中央には、中空の出口１２７が形成されるが、前記出口１２７を介して、医療用糸及び支持体を含む医療用糸組立体が排出される。中空の出口１２７の
内径Ｄ１は、前記医療用糸組立体が通過することができる大きさに形成されるが、前記内
径Ｄ１より小さいサイズに医療用糸組立体が形成されることにより、前記医療用糸組立体
が、出口１２７を緩い状態で通過するのではなく、内径Ｄ１を弾性的に拡張させながら通
過する。
【0053】
図４Ａでは、医療用糸組立体が出口１２７を弾性的に拡張させながら通過するように、前記傾斜挿入部１２８には、いかなる切開ラインも形成されていない。しかし、図４Ｂで
は、傾斜挿入部１２８に、長手方向に平行方向に、１本の切開ライン１２５が形成されて
いる。従って、医療用糸組立体が出口１２７を通過して排出されるとき、切開ライン１２
５に沿って、傾斜挿入部１２８が湾曲して反ることにより、医療用糸組立体をして、出口
１２７を容易に通過して排出させる。
【0054】
図４Ｃには、切開ライン１２５が出口１２７を中心に互いに対面して２個形成された実施形態が図示されており、図４Ｄには、切開ライン１２５が出口１２７を中心に１２０°
間隔で３個形成された実施形態が図示されており、図４Ｅには、切開ライン１２５が出口
１２７を中心に９０°間隔で４個形成された実施形態が図示されている。
【0055】
図５には、本発明の一特徴の医療用糸挿入施術キットの一部になる穿孔手段２００の斜視図が図示されている。前記穿孔手段２００は、施術者が、前記挿入経路形成手段１００
の開始位置を形成し、挿入経路形成手段１００が進行する組織内の進路に係わる大まかな
経路を確保するための手段である。
【0056】
前記穿孔手段２００は、皮膚組織に穿孔ホールを形成するために、細長い穿孔ロッド２１２の端部に鋭い穿孔部２１４を具備し、前記穿孔ロッド２１２において、穿孔部２１４
の反対側端部には、握り２１０が形成される。
【0057】
本発明の一特徴による医療用糸挿入施術キットは、図１の挿入経路形成手段１００から支持部材１１０が除去された後、管部材１２０に締結される医療用糸供給手段４００（図
７Ａ）において、医療用糸をプッシュするためのプッシュ手段３００（図６）を具備する
。
【0058】
前記プッシュ手段３００は、施術者が把持するプッシュ手段３００の握り３１０と、前記握りから延長されるプッシュロッド３１２と、前記プッシュロッド３１２の端部に形成
され、医療用糸と接触して医療用糸をプッシュするプッシュ部３１４と、を含む。
【0061】
図７Ａ及び図７Ｂを参照すれば、前記医療用糸供給手段４００は、前記挿入経路形成手段１００が生体組織内に挿入され、医療用糸が挿入された経路が確保された後、管部材１
２０が組織内に挿入されている状態を維持した状態で、支持部材１１０が除去された後に
前記管部材１２０に連結される。
【0062】
前記管部材１２０は、前記医療用糸供給手段４００が連結されるテーパタイプの中空の装着溝１２６（図２）を具備した締結部１２２を含み、前記医療用糸供給手段４００は、
挿入される医療用糸４１０を中空の医療用糸供給管４２６内側に具備する医療用糸保有部
４２０を具備する。
【0063】
このとき、前記医療用糸保有部４２０は、前記管部材１２０の前記装着溝１２６に締結される相補的な形状を有するコネクタ４２４が形成された本体４２２を具備する。
【0064】
図７Ｂを参照すれば、前記医療用糸４１０の端部には、前記医療用糸を生体組織内に固定させるための医療用糸支持体４１４が形成され、前記医療用糸支持体４１４は、前記医
療用糸供給管４２６の内部に配置されている。
【0065】
図７Ａ及び図７Ｂに図示された医療用糸供給手段４００の例示的な実施形態において、前記医療用糸４１０は、ループ形状を有し、両端部が寄せ集められた方向に、前記医療用
糸支持体４１４が配置される。このとき、前記医療用糸の支持体４１４は、前記医療用糸
の挿入方向側端部（図面の右側方向）から反対側端部（図面の左側方向）に行くほど直径
が大きくなる截頭型円錐状に形成されてもよい。すなわち、図７Ｂに図示されているよう
に、医療用糸の支持体４１４において、医療用糸の挿入方向側端部の直径Ｄ１は、支持体
４１４の反対側端部の直径Ｄ２より小さく形成されるが、前記供給管４２６の内径Ｄ３は
、前記支持体４１４の最大径Ｄ２と同じであるか、あるいはそれよりさらに大きく形成さ
れる。
【0066】
一方、前記医療用糸供給管４２６内において、支持体４１４の設置位置を限定するために、医療用糸４１０の長手方向端部には結び目４１２が形成され、支持体４１４の設置位
置を指定することができる。
【0067】
図８は、本発明による医療用糸挿入装置において、例示的に、医療用糸が人体の顔に挿入される位置Ｐ１と、固定される位置Ｐ２とを図示している。すなわち、本発明による医
療用糸挿入施術キットの穿孔手段２００を利用して、医療用糸が皮膚組織に進入する位置
Ｐ１に穿孔手段を突き当てて穿孔ホールを形成し、医療用糸は、位置Ｐ１を介して挿入さ
れる挿入経路形成手段１００によって組織内部に挿入され、所定の位置Ｐ２において、支
持体４１４によって組織に固定される。
【0069】
図８及び図９Ａを参照すれば、穿孔手段２００を利用して、生体の所定の位置Ｐ１を穿孔する。続いて、施術者は、穿孔手段を抜き出した位置Ｐ１に、図９Ｂに図示されている
ような挿入経路形成手段１００を進入させる。このとき、前記挿入経路形成手段１００は
、管部材１２０に支持部材１１０が組み付けられた状態で、生体組織に挿入される。この
過程において、管部材１２０自体は可撓性があり、管部材１２０自体だけでは皮膚組織内
において進入が容易ではないが、管部材１２０内に管部材より大きい剛性を有する支持部
材１１０が挿入され、管部材１２０の骨格の役割を果たし、挿入経路形成手段１００は、
皮膚組織内において、実質的に所定の位置Ｐ２まで容易に進入する。
【0070】
次に、図９Ｃに図示されているように、挿入経路形成手段１００の端部が、皮膚組織の実質として位置Ｐ２までに進入すれば、施術者は、管部材１２０が皮膚組織に挿入されて
いる状態で、挿入経路形成手段１００から支持部材１１０のみを後退分離させて抜き取る
。
【0071】
次に、図９Ｄ及び図９Ｅに図示されているように、支持部材１１０が分離されて脱去されたところに、すなわち、管部材１２０には、医療用糸供給手段４００が挿入されて締結
される。このとき、前記装着溝１２６の内側面には、半径内側方向に突出する肩部１２６
ａが形成されており、前記医療用糸供給手段４００の一端部が管部材１２０の装着溝１２
６に収容されれば、前記医療用糸供給管４２６（図７Ａ）の端部は前記肩部１２６ａに載
置される。
【0072】
医療用糸供給手段４００が挿入経路形成手段１００の管部材１２０に締結された状態で、図９Ｆに図示されているように、プッシュ手段３００が準備され、図９Ｇ及び図９Ｈに
図示されているように、プッシュ手段３００を利用して、施術者は、管部材１２０に連結
された医療用糸供給手段４００の医療用糸を後方からプッシュする。
【0073】
施術者が、プッシュ手段３００を利用して医療用糸供給手段４００の医療用糸をプッシュすれば、医療用糸は、医療用糸供給手段４００の供給管４２６を経て、挿入経路形成手
段１００の管部材１２０内部にガイドされ、管部材１２０の端部の傾斜挿入部１２８の出
口１２７を介して抜け出る。
【0074】
医療用糸４１０が管部材１２０の傾斜挿入部を抜け出る過程において、図９Ｊに図示されているように、傾斜挿入部１２８は、医療用糸４１０が容易に抜け出るように、その直
径が拡張されて湾曲される。例えば、図９Ｊに図示されているように、傾斜挿入部１２８
に形成された切開ラインを基準に、傾斜挿入部１２８が広がって直径が拡大され、その拡
大された直径の出口を介して、医療用糸４１０及び支持体４１４が抜け出る。
【0075】
次に、図９Ｋに図示されているように、施術者は、プッシュ手段３００をさらにプッシュし、医療用糸４１０の支持体４１４を皮膚組織内に固定された位置に正確に合わせる。
この過程において、支持体４１４は截頭型円錐構造であるので、小径方向のみに移動する
ことができる一方向性を有するので、プッシュ手段３００をプッシュする方向への追加的
な運動を介して支持体４１４の位置を指定する。
【0076】
支持体４１４が所定の位置に逹して固定されれば、次に、図９Ｌに図示されているように、プッシュ手段３００、医療用糸供給手段４００、挿入経路形成手段の管部材１２０を
いずれも後進させて抜き取る。この過程において、医療用糸４１０は、傾斜挿入部１２８
から完全に抜け出て皮膚組織内に配置される。
【0077】
図９Ｍに図示されているように、医療用糸４１０の支持体４１４は、截頭型円錐構造によって皮膚組織の所定地点に固定され、医療用糸４１０に形成された逆とげ４１３は、皮
膚組織を引き上げて固定する役割を行う。そのために、前記医療用糸４１０は、前記医療
用糸の挿入方向（図面で、右側方向）端部に向かって傾くように突出した逆とげ４１３を
具備する。
【0078】
その後、施術者は、医療用糸が挿入固定された状態で、皮膚組織を所定の方向にプッシュすることにより、皮膚組織の引き上げ方向を合わせる。
【0079】
本発明の一実施形態に使用される医療用糸の支持体は、生体内に吸収されない材料によって製造されるが、目的によって、吸収が可能な（absorbable）材料によっても作られる
。例えば、ナイロン、ポリプロピレン（例えば、MESHなど）、ポリフッ化ビニリデン、ポ
リエステル、ステンレススチール、金、チタン、シリコン、メドポール、ゴアテックス、
メッシュ、ポリ乳酸（polylactic acid）、ポリジオキサノン（ＰＤＯ、ＰＤＳ）、乳酸
とグリコール酸（glycolic acid）とのコポリマーなどを使用することができるが、それ
らに制限されるものではない。生体内で吸収が可能な材料を使用する場合、身体内部の縫
合を実施した後、支持体を除去しなくともよいという利点がある。
【0080】
本発明の一実施形態に使用される医療用糸支持体の長さは、例えば、１〜１０ｍｍほどであるが、それは一例であり、使用部位及びその目的によって調節可能である。本発明の
医療用糸支持体の両端の中空の直径は、例えば、小径の先方は約０．１〜２ｍｍほど、大
径の後方は０．５〜５ｍｍほどでもあるが、それは一例であり、糸の太さ及びその目的に
よって調節可能である。
【0081】
本発明の一実施形態によれば、逆とげが形成された医療用糸は、例えば、１筋、２筋、３筋または４筋以上使用することができ、糸の太さ、使用目的によって適切にその数を調
節することができ、それぞれの医療用糸は、単一糸または多重糸がよられたり、あるいは
編まれたりしたものでもある。
【0082】
逆とげ４１３は、任意の必要な構成によって纎維上に配列され、本発明の技術分野において、周知されたものを含む任意の適切な方法を使用して形成される。そのような方法は
、ナイフまたはレーザ、プレス成形による射出成形、スタンピング、切断を含む。必要数
の鋭角の切断が医療用糸に作られる。逆とげ４１３の大きさは、本発明の技術分野の常識
の範囲において、目的によって適切に調節することができる。例えば、医療用糸に形成さ
れた逆とげ４１３の深さは、３０〜１００μｍほどでもあり、医療用糸の直径によって調
節される。医療用糸の表面上に形成される逆とげ４１３間の間隔は、１００μｍないし１
ｍｍ、またはそれ以上でもある。
【0083】
本発明で使用される医療用糸は、例えば、高分子材料、金属材料または生物学的材料などさまざまな材料から作られるが、例えば、ポリプロピレン、金、ステンレススチール、
チタン、ナイロン、ポリフッ化ビニリデン、ポリエステル、ブレイデッドシルク（braide
d silk）など吸収されない（non-adsorbable）材質からも作られ、あるいはポリジオキサ
ノン（ＰＤＯ、ＰＤＳ）のような吸収可能な（absorbable）材質からも作られるが、それ
らに制限されるものではない。
【0084】
図７Ａに図示されているような本発明の一実施形態による医療用糸供給手段４００に使用された医療用糸４１０及び支持体４１４の医療用糸組立体以外にも、図１０Ａないし図
１０Ｃに例示的に図示された多様な形態の医療用糸４１０、並びに支持体４１４ａ及び逆
とげ４１４ｃ，４１４ｅの医療用糸組立体が使用されてもよい。
【0085】
図１０Ａを参照すれば、医療用糸４１０は、一直線形態を有し、皮膚組織内に進入する方向の端部には、一方向性を有する截頭型円錐構造の支持体４１４ａが少なくとも一つ以
上配置され、医療用糸４１０の反対側端部には、医療用糸の挿入方向側端部（図面におい
て、右側方向）に向かって傾くように突出した多数の逆とげ４１４ｃが形成され、前記支
持体４１４ａと前記逆とげ４１４ｃとの間には、前記支持体４１４ａと反対方向への方向
性を有する截頭型円錐構造の固定部４１４ｂが多数配置されてもよい。
【0086】
選択的な実施形態として、図１０Ｂを参照すれば、医療用糸４１０は、一直線形態を有し、皮膚組織内に挿入される方向の端部には、一方向性を有する截頭型円錐構造の支持体
４１４ａが少なくとも一つ以上配置され、医療用糸４１０の反対側端部には、図１０Ａの
逆とげの代わりに、支持体４１４ａと反対方向の方向性を有する截頭型円錐構造の少なく
とも１つの固定部４１４ｄ，４１４ｂが配置されてもよい。
【0087】
その場合、皮膚組織に進入する方向には、医療用糸のさらに大きい剛性が要求されるので、それを満足するために、皮膚組織に進入する方向への医療用糸の直径Ｄ５は、その反
対方向端部での医療用糸の直径Ｄ６より大きく形成される。
【0089】
図１０Ｃを参照すれば、医療用糸４１０は、皮膚組織に進入する方向の端部に形成された逆とげが、皮膚組織に進入する方向の反対方向に向けて傾くように突出した逆とげ４１
４ｅを具備し、前記逆とげ４１４ｅが配置された医療用糸の端部の反対側端部には、逆と
げ４１４ｅと反対方向に傾くように突出した逆とげ４１４ｄを具備する。
【0090】
その場合に、図１０Ｂと同様に、皮膚組織に進入する方向には、医療用糸のさらに大きい剛性が要求されるので、それを満足するために、皮膚組織に進入する方向への医療用糸
の直径Ｄ７は、その反対方向端部での医療用糸の直径Ｄ８より大きく形成される。
【0092】
図１１Ａ及び図１１Ｂを参照すれば、図９Ｇ及び図９Ｌに図示された医療用糸挿入装置において、医療用糸供給手段４００の構成が変化された状態で図示されている。図１１Ａ
及び図１１Ｂによる医療用糸供給手段は、医療用糸４１０と、医療用糸の端部に形成され
、医療用糸を生体組織内に固定させるための医療用糸支持体４１４と、を具備する。すな
わち、図１１Ａ及び図１１Ｂによる変形された実施形態の医療用糸供給手段は、図７Ａの
医療用糸供給手段４００において、医療用糸保有部４２０が省略された形態である。
【0093】
従って、図１１Ａ及び図１１Ｂを参照すれば、前記医療用糸４１０と、その一端部に形成された医療用糸支持体４１４とによって形成された医療用糸供給手段を、プッシュ手段
３００のプッシュロッド３１２の端部に嵌め込み、分離可能になるように固定した後、管
部材１２０に挿入して医療用糸４１０をプッシュする。
【0094】
図面に図示された実施形態を参照して本発明を説明したが、それらは例示的なものに過ぎず、本技術分野の通常の知識を有した者であるならば、それらから多様な変形、及び均
等な他の実施形態が可能であるという点を理解するであろう。特に、本発明の医療用糸挿
入装置は、たとえ顔肌のしわを減少させるためのリフティング施術（いわゆる、顔面挙上
施術）を例として挙げて説明したとしても、本発明の保護範囲は、それらに限定されるの
ではなく、人ではなく、動物を含め、身体の多様な部分において、垂下した皮膚や組織を
リフティングし、しわを減少させる施術を遂行するところにも適用され、皮膚しわ除去で
はない他の目的において、生体組織に引っ張り力を形成しなければならない医療的目的に
も使用される。従って、本発明の真の技術的保護範囲は、特許請求の範囲の技術的思想に
よって定められるものである。
【産業上の利用可能性】
【0095】
本発明は、医療施術分野に利用される。