特許 6840892 近位及び遠位離脱搬送システム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6840892

(24)【登録日】2021年2月19日

(45)【発行日】2021年3月10日

(54)【発明の名称】近位及び遠位離脱搬送システム

(51)【国際特許分類】

   A61F 2/966 20130101AFI20210301BHJP

【ＦＩ】

   A61F2/966

【請求項の数】14

【全頁数】21

(21)【出願番号】特願2020-507519(P2020-507519)

(86)(22)【出願日】2018年4月25日

(65)【公表番号】特表2020-517410(P2020-517410A)

(43)【公表日】2020年6月18日

(86)【国際出願番号】US2018029427

(87)【国際公開番号】WO2018200716

(87)【国際公開日】20181101

【審査請求日】2019年10月23日

(31)【優先権主張番号】62/490,539

(32)【優先日】2017年4月26日

(33)【優先権主張国】US

(73)【特許権者】

【識別番号】506192652

【氏名又は名称】ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッド

【氏名又は名称原語表記】ＢＯＳＴＯＮ ＳＣＩＥＮＴＩＦＩＣ ＳＣＩＭＥＤ，ＩＮＣ．

(74)【代理人】

【識別番号】100105957

【弁理士】

【氏名又は名称】恩田 誠

(74)【代理人】

【識別番号】100068755

【弁理士】

【氏名又は名称】恩田 博宣

(74)【代理人】

【識別番号】100142907

【弁理士】

【氏名又は名称】本田 淳

(72)【発明者】

【氏名】ノーラン、ダミアン ブイ．

(72)【発明者】

【氏名】トナー、ジェラルディン エイ．

(72)【発明者】

【氏名】モンタギュー、マシュー

(72)【発明者】

【氏名】コノートン、エンダ

【審査官】 伊藤 孝佑

(56)【参考文献】

【文献】 特開２０１６−１２８０３７（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特表２０１０−５２７６９５（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特表平０９−５１２１８２（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特表２０１７−５１０３６７（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開平０２−１８９１４５（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｆ ２／９６６

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

遠位先端部と近位端の間に延びる長尺状の内方部材と、
前記長尺状の内方部材のステント受承部を包囲し、且つ、収縮時形態と拡張時形態とを有するステントと、
前記内方部材上に摺動可能に配置され、且つ、遠位端と近位端の間に延びる外方シースと、
前記ステントを収縮時形態に保持する為に、前記ステントを包囲するステントシースと、
前記外方シースの遠位端を前記ステントシースの近位端に離脱可能に連結して、前記ステントシースの近位端から前記外方シースの遠位端を選択的に離脱するように駆動可能な近位連結部と、
前記ステントシースの遠位端を前記内方部材の遠位先端部に離脱可能に連結して、前記遠位先端部から前記ステントシースの遠位端を選択的に離脱するように駆動可能な遠位連結部と、
前記近位連結部は、前記内方部材を前記外方シースに対して第１の方向に回転することにより駆動され、前記遠位連結部は、前記内方部材を前記外方シースに対して第１の方向とは反対の第２の方向に回転することにより駆動され、
前記遠位先端部及び前記外方シースの遠位端のうちの少なくともいずれか一方に固定された第１の端部と、前記第１の端部とは反対側に第２の自由端とを有して、径方向後退時形態と径方向上昇時形態とを備える、第１のステント拡張要素と、
を備える、ステント搬送システム。

【請求項2】

前記遠位先端部は、近位方向に延びるネジ式要素を備え、前記外方シースの遠位端は、遠位方向に延びるネジ式要素を備え、前記ステントシースは、遠位端と近位端とにネジ切りされたキャビティを備え、前記ネジ切りされたキャビティは、前記近位方向に延びるネジ式要素と前記遠位方向に延びるネジ式要素とを受承する、請求項１に記載のステント搬送システム。

【請求項3】

前記遠位方向に延びるネジ式要素と前記近位方向に延びるネジ式要素とは、テーパ状をなす、請求項２に記載のステント搬送システム。

【請求項4】

遠位側のネジ式の連結と近位側のネジ式の連結はそれぞれ、３６０度未満の回転で完全に着脱する、請求項３に記載のステント搬送システム。

【請求項5】

前記第１のステント拡張要素は、前記遠位先端部で前記近位方向に延びるネジ式要素、又は、前記外方シースの遠位端で前記遠位方向に延びるネジ式要素に固定された前記第１の端部を有する第１の長尺状部材を含む、請求項２〜４のいずれか１項に記載のステント搬送システム。

【請求項6】

前記第１のステント拡張要素を前記径方向上昇時形態に付勢する第１のバネをさらに備える、請求項５に記載のステント搬送システム。

【請求項7】

前記第１のバネは、前記第１の長尺状部材が固定されるネジ式要素のネジ部の中を貫通して長手軸方向に延びる第１の溝内に配置され、前記第１の長尺状部材は、前記第１のステント拡張要素が前記径方向後退時形態にある時には、第１の溝の内部に配置される、請求項６に記載のステント搬送システム。

【請求項8】

前記外方シースの近位部から、第１の長尺状部材の第１の端部に隣接して配置された遠位端まで延びる第１のスライダー要素をさらに備え、第１のスライダー要素は、第１の長尺状部材の一部で摺動して、第１のステント拡張要素を前記径方向上昇時形態から前記径方向後退時形態に移行する、請求項７に記載のステント搬送システム。

【請求項9】

第１のステント拡張要素は、前記遠位先端部に配置され、前記ステント搬送システムは、前記外方シースの遠位端に配置された第２のステント拡張要素をさらに備える、請求項１〜８のいずれか一項に記載のステント搬送システム。

【請求項10】

第１のステント拡張要素の前記自由端は、近位方向に延び、第２のステント拡張要素は、遠位方向に延びる自由端を有する、請求項９に記載のステント搬送システム。

【請求項11】

第１のステント拡張要素は、前記遠位先端部に配置され、前記ステント搬送システムは、
前記外方シースの遠位端に配置された第２のステント拡張要素であって、前記外方シースの遠位端で遠位方向に延びるネジ式要素に固定された第１の端部と、第１の端部とは反対側の第２の自由端と、を備える第２の長尺状部材を含み、径方向後退時形態と径方向上昇時形態とを有する、前記第２のステント拡張要素と、
前記外方シースの近位部から第２の長尺状部材の第１の端部に隣接して配置された遠位端まで延びる第２のスライダー要素であって、前記第２の長尺状部材の一部で摺動して、第２のステント拡張要素を前記径方向上昇時形態から前記径方向後退時形態に移動する、前記第２のスライダー要素と、
をさらに備える、請求項８に記載のステント搬送システム。

【請求項12】

第１のスライダー要素と第２のスライダー要素とは、個別に移動可能である、請求項１１に記載のステント搬送システム。

【請求項13】

前記ステントは、前記近位連結部の連結を解除して、前記遠位先端部と前記ステントシースとを前記ステントに対して共に遠位方向に移動させることにより、近位側から遠位側に展開可能である、請求項１〜１２のいずれか一項に記載のステント搬送システム。

【請求項14】

前記ステントは、前記遠位連結部の連結を解除して、前記ステントシースと前記外方シースとを前記ステントに対して共に近位方向に移動させることにより、遠位側から近位側に展開可能である、請求項１〜１３のいずれか一項に記載のステント搬送システム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、拡張可能なステントを搬送する為の装置に関する。より詳細には、本発明は、遠位側から近位側に、又は近位側から遠位側にステントを選択的に展開する装置に関する。

【背景技術】

【0002】

内視鏡用途に使用されるステントなどの拡張可能なステントの為の搬送装置は、一般に標的部位でステントを径方向に拡張可能にする為に後退する外方シースを備える。外方シースを近位方向に後退すると、ステントは、遠位側から近位側に露出されるため、ステントの遠位端がまず露出されて、ステントは、遠位から近位方向に拡張する。この展開の様式では、ステントの遠位端を特定の部位に配置することができる。しかしながら、ステントの近位端の最終的な位置は、ステントが完全に拡張されるまで、特にステントが自己拡張する場合には、不明である。ステントの近位端を特定の位置に配置することを所望する場合には、遠位から近位方向にステントを拡張する際に、ステントの拡張が完了した時に近位端が存在する位置を推定する必要がある。そのような推定は、ステントを適切に配置する際に必要とされる所望の正確性を有しない可能性がある。よって、遠位側から近位側、又は近位側から遠位側のいずれかの様式でステントを選択的に拡張する代替的な搬送装置に対する継続的なニーズが依然存在する。

【発明の概要】

【0003】

本発明は、搬送システムを含む医療装置のデザイン、材料、及び、代替的用途を提供する。
第１の例は、ステント搬送システムを含む。このシステムは、遠位先端部から近位端の間に延びる長尺状の内方部材と、長尺状の内方部材のステント受承部を包囲するステントとを備え、ステントは、収縮時形態と拡張時形態とを有する。システムは、内方部材を覆って摺動可能に配置され、且つ、遠位端と近位端の間で延びる外方シースと、ステントを収縮時形態に保持する為にステントを包囲するステントシースと、ステントシースの近位端に外方シースの遠位端を離脱可能に連結して外方シースの遠位端をステントシースの近位端から選択的に離脱するように駆動できる近位連結部と、ステントシースの遠位端を内方部材の遠位先端部に離脱可能に連結して遠位先端部からステントシースを選択的に離脱するように駆動できる遠位連結部とを備える。近位連結部は、内方部材を外方シースに対して第１の方向に回転することにより駆動でき、遠位連結体は、内方部材を外方シースに対して第１の方向とは反対の第２の方向に回転することにより駆動でき、少なくとも第１の拡張要素が、遠位先端部又は外方シースの遠位端に配置され、第１のステント拡張要素は、径方向に後退した形態と径方向に上昇した形態とを有する。

【0004】

上記実施例のいずれか１つに代替的に又は追加的に、遠位先端部は、近位方向に延びるネジ式要素を備え、外方シースの遠位端は、遠位方向に延びるネジ式要素を備え、ステントシースは、遠位端と近位端にネジ切りされたキャビティを備え、前記ネジ切りされたキャビティは、近位方向と遠位方向に延びるネジ式要素を受承するように構成されている。

【0005】

上記実施例のいずれか１つに代替的に又は追加的に、遠位方向と近位方向に延びるネジ式要素は、テーパ状をなす。
上記実施例のいずれか１つに代替的に又は追加的に、遠位側と近位側のネジ式の連結は、３６０度以下の回転で完全に着脱される。

【0006】

上記実施例のいずれか１つに代替的に又は追加的に、第１のステント拡張要素は、遠位先端部で近位方向に延びるネジ式要素、又は、外方シースの遠位端で遠位方向に延びるネジ式要素、に結合された第１の端部を有する第１の長尺状部材を含み、第１のステント拡張要素は、第１の端部とは反対側に第２の自由端を有する。

【0007】

上記実施例のいずれか１つに代替的に又は追加的に、ステント搬送システムは、第１のステント拡張要素を上昇時形態に付勢する第１のバネをさらに備える。
上記実施例のいずれか１つに代替的に又は追加的に、第１のバネは、第１の長尺状部材が固定されるネジ式要素のネジ部を貫通して長手軸方向に延びる第１の溝に配置され、第１の長尺状部材は、第１のステント拡張要素が後退時形態にある時には、第１の溝の内方に配置される。

【0008】

上記実施例のいずれか１つに代替的に又は追加的に、ステント搬送システムは、外方シースの近位部から第１の長尺状部材の第１の端部に隣接して配置された遠位端まで延びる第１のスライダー要素をさらに備え、第１のスライダー要素は、第１の長尺状部材の一部の上を摺動するように構成され、第１のステント拡張要素を上昇時形態から後退時形態に移動する。

【0009】

上記実施例のいずれか１つに代替的に又は追加的に、第１のステント拡張要素は、遠位先端部に配置され、システムは、外方シースの遠位端に配置された第２のステント拡張要素をさらに備える。

【0010】

上記実施例のいずれか１つに代替的に又は追加的に、第１のステント拡張要素は、近位方向に延びる自由端を備え、第２のステント拡張要素は、遠位方向に延びる自由端を備える。

【0011】

上記実施例のいずれか１つに代替的に又は追加的に、第１のステント拡張要素は、遠位先端部に配置され、システムは、外方シースの遠位端に配置された第２のステント拡張要素をさらに備え、第２のステント拡張要素は、外方シースの遠位端で遠位方向に延びるネジ式要素に固定された第１の端部と第１端部の反対側に第２の自由端とを備える第２の長尺状部材を含み、第２のステント拡張要素は、径方向に後退した形態と径方向に上昇した形態とを有し、第２のスライダー要素は、外方シースの近位部から第２の長尺状部材の第１の端部に隣接して配置された遠位端まで延び、第２のスライダー要素は、第２の長尺状部材の一部の上を摺動するように構成されて、第２のステント拡張要素を上昇時形態から後退時形態に移行する。

【0012】

上記実施例のいずれか１つに代替的に又は追加的に、第１及び第２のスライダーは、別々に移動できる。
上記実施例のいずれか１つに代替的に又は追加的に、ステントは、近位連結部の連結を解除して遠位先端部とステントシースとを共にステントに対して遠位方向に移動することにより、近位側から遠位側に展開できる。

【0013】

上記実施例のいずれか１つに代替的に又は追加的に、ステントは、遠位連結部の連結を解除してステントシースと外方シースとを共にステントに対して近位方向に移動することにより遠位側から近位側に展開できる。

【0014】

別例は、ステントを近位側から遠位側に、又は遠位側から近位側に選択的に展開する方法であり、同方法は、ステント搬送システムを標的部位まで前進する工程を備え、ステント搬送システムは、遠位先端部と近位端の間に延びる長尺状の内方部材と、長尺状の内方部材のステント受承部を包囲して収縮時形態と拡張時形態とを備えるステントと、内方部材の上に摺動可能に配置されて遠位端と近位端との間で延びる長尺状の外方シースと、ステントを包囲して内方部材の遠位先端部と外方シースの遠位端とに対して離脱可能に連結されるステントシースと、遠位先端部に配置された第１のステント拡張要素と、外方シースの遠位端に配置された第２のステント拡張要素と、を備え、第１のステント拡張要素と第２のステント拡張要素とは、後退時形態と上昇時形態とを備え、第１のステント拡張要素と第２のステント拡張要素とは、上昇時形態に付勢されている。同方法は、遠位先端部からステントシースの遠位端を選択的に離脱する為に内方部材を外方シースに対して第１の回転方向に回転すること、及び、ステントを露出する為に外方シースに連結されたステントシースをステントに対して近位方向に移動することによって、遠位から近位方向にステントを展開する工程を含み、ステントシースを遠位先端部から近位方向に移動することにより、第１のステント拡張要素は付勢された上昇時形態に復帰して、ステントシースがステントから近位方向に移動される間、ステントを固定する。代替的には、同方法は、外方シースの遠位端をステントシースの近位端から選択的に離脱する為に第１の回転方向とは逆向きの第２の回転方向に内方部材を外方シースに対して回転すること、及び、ステントを露出する為に遠位先端部に連結された状態のステントシースをステントに対して遠位方向に移動することによって、近位から遠位方向にステントを展開する工程を含み、ステントシースを外部シースの遠位端から遠位方向に移動することにより、第２のステント拡張要素は付勢された上昇時形態に復帰して、ステントシースがステントから遠位方向に移動される間、ステントを固定する。

【0015】

別例は、遠位先端部と近位端の間で延びる長尺状の内方部材と、長尺状の内方部材のステント受承部を包囲して収縮時形態と拡張時形態とを有するステントと、内方部材上に摺動可能に配置されて遠位端と近位端の間で延びる外方シースと、ステントを収縮時形態に保持する為にステントを包囲するステントシースとを備える。システムは、外方シースの遠位端をステントシースの近位端に離脱可能に連結してステントシースの近位端から外方シースの遠位端を選択的に離脱するように駆動可能な近位連結部と、ステントシースの遠位端を内方部材の遠位先端部に離脱可能に連結して遠位先端部からステントシースを選択的に離脱するように駆動可能な遠位連結部とをさらに備える。近位連結部は、内方部材を外方シースに対して第１の方向に回転することにより駆動され、遠位連結部は、内方部材を外方シースに対して第１の方向とは反対の第２の方向に回転することにより駆動され、第１のステント拡張要素は、遠位先端部に配置され、第２のステント拡張要素は、外方シースの遠位端に配置され、第１のステント拡張要素と第２のステント拡張要素とはそれぞれ、径方向に後退した形態と径方向に上昇した形態とを備え、第１のステント拡張要素は、遠位先端部に固定された第１の端部と第２の自由端とを有する第１の長尺状部材を備え、第２のステント拡張要素は、外方シースの遠位端に固定された第１の端部と第２の自由端とを有する第２の長尺状部材を備え、第１のステント拡張要素と第２のステント拡張要素はそれぞれ、上昇時形態に付勢されている。

【0016】

上記実施例のいずれか１つに代替的に又は追加的に、ステント搬送システムは、遠位先端部から近位方向に延びるネジ式要素のネジ部を貫通して長手軸方向に延びる第１の溝に配置された第１のバネであって、第１の長尺状部材の第１の端部の下に配置されて第１の長尺状部材を上昇時形態に付勢する第１のバネと、第１の長尺状部材は、第１のステント拡張要素が後退時形態にある時には、第１の溝の内方に配置され、外方シースの遠位端から遠位方向に延びるネジ式要素のネジ部を貫通して長手軸方向に延びる第２の溝に配置された第２のバネであって、第２の長尺状部材の第１の端部の下に配置されて第２の長尺状部材を上昇時形態に付勢する第２のバネとを備え、第２の長尺状部材は、第２のステント拡張要素が後退時形態にある時には、第２の溝の内方に配置される。

【0017】

上記実施例のいずれか１つに代替的に又は追加的に、ステント搬送システムは、外方シースの近位部から第１の長尺状部材の第１の端部に隣接して配置された遠位端まで延びて、第１の長尺状部材の一部に沿って摺動するように構成され、第１のステント拡張要素を上昇時形態から後退時形態に移動する、第１のスライダー要素と、外方シースの近位部から第２の長尺状部材の第１の端部に隣接して配置された遠位端まで延びて、第２の長尺状部材の一部に沿って摺動するように構成され、第２のステント拡張要素を上昇時形態から後退時形態に移動する、第２のスライダー要素と、を備える。

【0018】

上記実施例のいずれか１つに代替的に又は追加的に、第１のスライダー要素と第２のスライダー要素とは、個別に移動できる。
上記実施例のいずれか１つに代替的に又は追加的に、遠位先端部は、近位方向に延びるネジ式要素を備え、外方シースの遠位端は、遠位方向に延びるネジ式要素を備え、ステントシースは、遠位端と近位端にネジ切りされたキャビティを備え、前記ネジ切りされたキャビティは、近位方向と遠位方向に延びるネジ式要素を受承し、近位方向と遠位方向に延びるネジ式要素はそれぞれテーパ状をなす。

【0019】

実施形態に係る上記の概要は、本発明の開示する実施形態のそれぞれ、又は全ての実施態様を示すことを意図したものではない。以下の図面と詳細な説明が、上記実施形態をより具体的な例示する。

【0020】

以下の図面は、必ずしも縮尺通りではなく、異なる図面の類似する構成要素には、同じ符号が付されている。図面は、一般に例示することを目的として本明細書で説明する複数の実施形態を示したものであり、限定することを意図したものではない。

【図面の簡単な説明】

【0021】

【図1】遠位部の拡大図を含む、本開示の実施形態に係るステント搬送システムを示す側面図。

【図2】ハンドルアセンブリの一実施形態を示すシステムの近位端を示す斜視図。

【図3】図２のハンドルアセンブリを示す拡大分解斜視図。

【図4】図２の線４−４に沿って撮影したハンドルアセンブリを示す断面図。

【図5】近位に内方部材を備えるハンドルアセンブリを示す縦断面図。

【図6】遠位に内方部材を備えるハンドルアセンブリを示す縦断面図。

【図7】ハンドルアセンブリの別例を示す拡大斜視図。

【図8】本開示の別の実施形態に係るステント搬送システムの遠位部を示す側断面図。

【図9】遠位側から近位側に解放した状態のステント搬送システムを示す平面図。

【図10】近位側から遠位側に解放した状態のステント搬送システムを示す平面図。

【図11】例示のステント搬送システムの外方シャフトの遠位端と遠位先端部の遠位端とを示す平面図。

【図12】例示のステント搬送システムの外方シャフトの遠位端とステントシースの近位端の間の近位連結部を示す断面図。

【図13】部分的に取り外されたステントシースと、部分的に拡張されたステント近位端と共に図１２の装置を示す側断面図。

【図14】遠位先端部の拡大側断面図と共にステント搬送システムの遠位部を示す側面図。

【図15】ステント搬送システムの内方部材と外方シースとを示す平面図。

【発明を実施するための形態】

【0022】

本発明は、様々な変更形態と代替形態とが可能であるが、それらのうちの特別なものが例示することを目的として図面に示され、且つ詳細に説明されている。しかしながら、これは、本発明を説明する具体的な実施形態に限定することを意図したものではない。逆に、これは、本発明の主旨および範囲内に入る全ての変更形態と、均等形態と、代替形態とをカバーすることを意図したものである。

【0023】

以下に定義する用語については、請求項又はこの明細書のいずれかにおいて異なる定義が与えられない限り、これらの定義が適用されるものとする。一定の用語の定義は、異なる定義が請求項又は本明細書のいずれかで与えられない限り、以下に与えられ、且つ、適用されるものとする。

【0024】

本明細書では、明示の記載の有無に関わらず、全ての数値範囲は「約」という用語で修飾されると想定されている。「約」という用語は、一般に当業者が記載されている値に均等であると考える数値範囲をいう（つまり同一の機能又は結果を有する）。多くの場合において、「約」の用語は、最も近い有効数字に四捨五入される複数の数字を含むことを示す。終点による数値範囲には、その範囲に入る全ての数字が含まれる（例えば１〜５には、１，１．５，２，２．７５，３，３．８０，４，５が含まれる）。

【0025】

様々な構成要素や、要素や、特徴に対して好適な大きさや範囲や値が記載されているが、当業者であれば、本願を引用して、明示の記載から所望する寸法や範囲や値を導き出せることが理解できる。

【0026】

本明細書や添付の請求項で使用されているように、「ａ（ひとつの）」、「ａｎ（ひとつの）」、「ｔｈｅ（その）」の単数形には、反対のことが明記されていない限り、単数だけでなく複数の対象物も含まれる。本明細書や添付の請求項で使用されているように、「ｏｒ（または）」の用語は、明示の記載に関わらず「ａｎｄ／ｏｒ（及び／又は）」を含んで使用される。

【0027】

本明細書において「一実施形態」、「一実施例」、「いくつかの実施形態」、「いくつかの実施例」、「別の実施形態」、「別の実施例」などの記載は、説明する実施形態又は実施例が１つ以上の特定の要素や、構造や、特性を備え得ることを示す。しかしながら、そのような記載は、全ての実施形態又は実施例が、特定の要素や、構造や、特徴を備えることを必ずしも意味していない。また、特定の要素や、構造や、特徴が、一実施形態又は一実施例と関連付けて説明されている場合には、そのような要素や、構造や、特性は、明示の記載の有無に関わらず、反対のことが明記されていない限り、別の実施形態や実施例との関連で使用することができる。

【0028】

以下の詳細な説明は、図面を参照して読まなければならない。異なる図面の類似する要素には、同一の付号が付されている。詳細な説明、及び、必ずしも縮尺通りではない図面は、例示的な実施形態を示すものであって、本発明の範囲を限定することを意図したものではない。図に示す実施形態は、単なる例示である。任意の図に示す実施形態の選択した要素は、反対のことが明記されていな限り、別の実施形態に組み込むことができる。

【0029】

図１はステント搬送装置１００を示し、同装置１００は外方シース１１０と、ステントシース１０５と、ステントシース１０５と外方シース１１０の内方を貫通して長手軸方向に摺動可能に延びる内方部材１２０とを含む。内方部材１２０は、遠位端に固定された遠位先端部１２２を備える。外方シース１１０は、ステントシース１０５と遠位先端部１２２とを含む遠位端の一部を除いて装置１００の大部分を覆っている。外方シース１１０は、内方を貫通して延びる１つ以上のルーメン１１４を備える可撓性チューブであることを特徴とする。外方シース１１０と内方部材１２０の近位端は、ハンドルアセンブリ１５０の構成要素に固定、又は連結される。

【0030】

内方部材１２０は、外方シース１１０のルーメン１１４の内方と中空状の管状のステントシース１０５の内方を貫通して延びる可撓性チューブである。ルーメン１１４、又は１つ以上の追加的なルーメンには、搬送装置１００をナビゲートしたり搬送装置１００の１つ以上の構成要素を駆動することを補助する為にプルワイヤ（図示せず）等の案内要素が配置され得る。装置１００は、限定ではないが、血管用途、又は胆道、食道、又は結腸用途などの胃腸管での使用を含む様々な医療用途に使用する為の寸法で形成され、且つ、構成される。

【0031】

内方部材１２０の近位端は、ハンドルアセンブリ１５０のハンドル１３０に固定、又は連結される。内方部材１２０は、近位ノブ１５２と遠位先端部１２２の間に延びる管状部を備え、この管状部は、外方シース１１０のルーメン１１４の内方と、ステントシース１０５の内方を貫通して延びる。内方部材１２０は、内方を貫通して延びるガイドワイヤルーメンなどの、少なくとも１つのルーメン１２４を備える。例えば、ルーメン１２４は、内方部材１２０と先端部１２２の全長に沿って延びる。いくつかの場合には、ステント搬送装置１００は、ガイドワイヤ（図示せず）上を移動され、ガイドワイヤはルーメン１２４の中に受承される。

【0032】

ステントシース１０５は、外方シース１１０と遠位先端部１２２との間に長手軸方向に沿って配置される。例えば、ステントシース１０５は、図１に示すように、近位連結部１４５で外方シース１１０の遠位端１１２に対して離脱可能に連結され、且つ、遠位連結部１４０で遠位先端部１２２の近位端１２３に対して離脱可能に連結される。ステントシース１０５と、外方シース１１０と、遠位先端部１２２との間における離脱可能な連結として、螺合方式が一例として挙げられる。近位連結部１４５と遠位連結部１４０を別個に、且つ、独立して離脱可能にする為に、連結部は逆向きにネジ切りがなされている。例えば、遠位連結部１４０は、右ねじ１２８であり、近位連結部１４５は左ねじ１１８である。このような構成により、遠位連結部１４０は、ハンドルを用いて、外方シース１１０とステントシース１０５に対して右、即ち時計回りに内方部材１２０（と遠位先端部１２２）を回転することによって離脱される。近位連結部１４５は、内方部材ハンドル１３０、ステントシース１０５、内方部材１２０、及び遠位先端部１２２に対して外方シース１１０を右、即ち時計回りに回転することにより離脱される。外方シース１１０は、近位端で直接把持することができ、内方部材１２０は、ノブ１５２又はハンドル１３０を把持して回転することにより回転できる。代替的には、遠位連結部１４０が左ねじ１２８を有し、近位連結部が右ねじ１１８を有してもよい。そのような構成では、構成要素間の相対的な回転の方向は逆転する。遠位連結部１４５と近位連結部１４０とのねじ切りを逆向きにすることにより、一度にステントシース１０５の一端だけ（連結部の一方のみ）を取り外すことができる為、ステントの遠位から先に展開すること（遠位側から近位側に）と近位から先に展開すること（近位側から遠位側に）のいずれか一方が可能になる。言い換えると、ステントシース１０５は、分離される連結部に依って、内方部材１２０（遠位先端部１２２を介して）、又は外方シース１１０のいずれかに連結されたままで維持される。

【0033】

いくつかの例では、ハンドルアセンブリ１５０は、図２に示すように、内方部材１２０の近位端に配置されたノブ１５２を備える。ノブ１５２を回転すると、内方部材１２０は、外方シース１１０に対して回転する。図３に示し、以下に説明するように、この回転は、外方シース１１０の周方向に延びるスロット１１５によって提供される。

【0034】

図３は、ハンドルアセンブリ１５０の例に係る要素を示す。要素には、外方シース１１０の内方に配置された連結体１５４と外方シース１１０の外周に沿って配置されたハンドル１３０とが含まれる。ハンドル１３０は、内方に延びるピン１３２を備える（図４参照）。ピン１３２は、外方シース１１０のスロット１１５と連結体１５４の壁の開口部１５６の中を貫通して延びて、内方部材１２０に固定される。内方部材１２０と連結体１５４とハンドル１３０とは、周方向及び軸方向の双方に共に移動できる。装置使用者は、内方部材１２０の近位端のハンドル１３０又はノブ１５２のいずれか一方を回転することにより外方シース１１０に対して内方部材１２０を回転し得る。ハンドル１３０を回転すると、ピン１３２は、スロット１１５に沿って移動する。スロット１１５は、長尺状チャンネル１１１に連結されて連通している。内方部材１２０は、ハンドル１３０又はノブ１５２のいずれか一方を移動することにより外方シース１１０内で軸方向に摺動可能である。ピン１３２は、ハンドル１３０が外方シース１１０に対して軸方向に移動すると、長尺状チャンネル１１１に沿って移動する。

【0035】

連結体１５４は、外面から外方に延びる複数の指状の突起１５８を備える。いくつかの例では、図３，４に示すように、連結体１５４の外周の第１の半分の外周面に配置された突起１５８は、第１の方向に湾曲され、外周の第２の半分の外周面に配置された突起１５８は、第１の方向とは反対の第２の方向に湾曲されている。連結体１５４は、少なくとも１セットの対向する突起１５８を備える。図３に示す例では、連結部１５４は、連結体１５４の長手軸に沿って間隔をあけて配置された２つのセットの対向する突起１５８を備える。突起１５８は、連結体１５４が外方シース１１０に対して回転されると、外方シース１１０の内周面に沿って摺動する。突起１５８は、外方シース１１０の内方で内方部材１２０と連結体１５４の径方向の位置を保持しつつ、連結体１５４と固定された内方部材１２０とを外方シース１１０に対して回転可能にする。

【0036】

図４，５に示すように、突起１５８は、外方シース１１０の内周面から突出するバンプ１１３であって間隔をあけて配置されたバンプ１１３の２つのリングの間に適合する寸法にされる。図４に示すように、バンプ１１３は、外方シース１１０の内面に沿って周方向に延びる。バンプ１１３は、連結体１５４がバンプ１１３間に突起１５８を配置するように回転された際に、突起１５８が隣接するバンプ１１３間を通過するのに十分な距離だけ周方向に互いに間隔をあけて配置され、図５，６に差で示すように、連結体１５４に固定された内方部材１２０は、遠位方向に移動される。いくつかの例では、点や、円や、矢印などのマーク１３４がハンドル１３０の外面に形成され、マークは、ハンドル１３０や固定された内方部材１２０を遠位方向に前進させる回転方向の位置を示す。マークされた位置は、連結体１５４の突起１５８が隣接するバンプ１１３の間に配置される位置である。異なるマーク１３６は、３６０度の回転の開始点を表示する為に設けられる。

【0037】

図５は、最も近位の位置における内方部材１２０と固定された連結体１５４とハンドル１３０を示し、突起１５８は、バンプ１１３からなる周方向のリングの間であって軸方向にバンプ１１３に隣接して配置されることを示す。この位置では、ハンドル１３０と、連結体１５４と、内方部材１２０とは、外方シース１１０に対して回転可能であるが、突起１５８がバンプ１１３に軸方向に隣接して配置されている為、ハンドル１３０と、連結体１５４と、内方部材１２０とが外方シース１１０に対して軸方向に移動することは、防止されている。ハンドル１３０は、突起１５８が周方向に隣接するバンプ１１３の間に配置される位置に回転されると、ハンドル１３０は、次に、図６に示す位置に遠位方向に移動される。

【0038】

図７は、代替的なハンドル部材を示す。チャンネル１１１１は、内方部材１１２０に沿って長手軸方向に配置され、外方シース１１１０は、周方向に延びるスロット１１１５のみを備える。ハンドルアセンブリは、外方シース１１１０内のスロット１１１５と連結体１１５４の開口部１１５６の中を貫通して延びるピン（図示せず）を備えるハンドル１１３０を含む。ピンは、内方部材１１２０内の長手軸方向のチャンネル１１１１に沿って摺動して、外方シース１１１０に対して内方部材１１２０の軸方向の移動を可能にする。外方シース１１１０は、近位ノブ１１５２を備え、連結体１１５４は、外方シース１１１０の内面に沿って摺動する突起１１５８を備える。内方部材１１２０の外方シース１１１０に対する回転移動は、ハンドル１１３０に結合されたピンがスロット１１１５の中を移動することにより形成される。この実施例では、ハンドル１１３０と連結体１１５４とは、回転移動するが、外方シース１１１０に対して軸方向には移動しない。軸方向の移動は、内方部材１１２０を移動することにより、ハンドル１１３０に結合されているピンがチャンネル１１１１に沿って摺動して、形成される。

【0039】

遠位先端部１２２のネジ式の近位端１２３と外方シース１１０のネジ式の遠位端１１２とは、図１に示すようにほぼ円筒状にされる。代替的には、内方部材２１２０の遠位先端部２１２２のネジ式の近位端２１２３と、外方シース２１１０のネジ式の遠位端２１１２とは、図８に示すようにステントシース２１０５の各端部のテーパ状をなすねじ式の端部２１０３に対応し、共にテーパ状をなす。遠位先端部２１２２のネジ式の近位端２１２３と外方シース２１１０のネジ式の遠位端２１１２とは、オス型のネジ部（外方ネジ）として図示され、ステントシース２１０５のテーパ状をなすネジ式の端部２１０３のメス型のネジ部（内方ネジ）に係合する。しかしながら、別の実施形態では、連結部の一方又は双方のオス型のネジ部とメス型のネジ部とは所望する場合には逆にしてもよい。テーパ状をなすネジ式の端部は、連結部において、ねじ式の遠位先端部２１１２又は外方シース２１１０と、ステントシース２１０５との間の迅速な着脱を可能にする。迅速な離脱を可能にする為にネジ山の数を少なくしてもよい。例えば、テーパ状のネジにしたりネジ山の数を少なくしたりすることにより、一回転（３６０度）以下の回転で内方部材２１２０、又は外方シース２１１０のネジ式の連結を完全に係合又は離脱し得る装置を形成することが可能である。いくつかの実施形態では、一回転の４分の３（２７０度）以下、一回転の２分の１（１８０度）以下、一回転の４分の１（９０度）以下、又はそれ以下の回転でネジ式連結を完全に係合又は離脱し得る。

【0040】

内方部材１２０は、内方部材１２０の遠位部に沿って遠位先端部１２２の近位に配置された少なくとも１つのステント受承部１２６を備える。ステント２００は、ステント受承部１２６で内方部材１２０上に配置されて内方部材１２０を包囲するため、内方部材１２０は、ステント２００の中を貫通して延び、ステントシース１０５は、ステント２００を包囲する。ステント２００は、自己拡張型ステントであり、ステントシース１０５がステントから除去されると、収縮時形態から拡張時形態に自動的に拡張するように構成される。ステント２００は、ニチノール（登録商標）などの金属合金や、スプリングスチール、弾性ポリマー、又は自己拡張型ステントを製造する為に当該技術分野で周知なその他の材料で形成され得る。ステントシース１０５は、ステントシース１０５が移動されてステント２００を露出するまで、ステント受承部１２６に収縮時直径の搬送時形態で自己拡張型ステント２００を保持する。別の実施例では、ステント２００は、手動で拡張され得る。

【0041】

ステント２００は、遠位端２１０、近位端２２０、又はその双方に配置された放射線不透過性マーカーなどの１つ以上のマーカー（図示せず）を有し得る。マーカーが、ステント２００の近位端と遠位端２２０，２１０の双方に存在する場合には、マーカーは、同一であってもよいし異なっていてもよい。加えて、アライメントマーカー（図示せず）が、要素間の相対的な回転方向やトルク方向を示す為に外方シース１１０や内方部材１２０に配置されてもよい。アライメントマーカーは、放射線不透過性であり、所望に従って装置の長さに沿って任意の部位に配置されてもよい。

【0042】

遠位連結部１４０、又は近位連結部１４５のいずれか一方の連結が解除（例えばネジを外す、ネジを抜く）されると、ステント２００は、遠位先端部１２２と外方シース１１０とを互いに長手軸方向に離間する方向に移動することにより、ステントシース１０５から露出、又は展開される。この長手軸方向の移動は、外方シース１１０を動かないように保持して遠位方向に内方部材１２０を前進したり、内方部材１２０を動かないように保持して近位方向に外方シース１１０を後退することにより、実現することができる。

【0043】

ステント２００は、遠位連結部１４０でステントシース１０５から遠位先端部１２２を離脱（例えばネジを外す、ネジを抜く）した後、図９に示すように外方シース１１０を近位方向に後退する（ステントシース１０５に沿って）ことにより、遠位から近位方向に展開される。代替的には、内方部材１２０を遠位方向に前進することにより、ステントシース１０５の遠位端からステント２００を露出し得る。ハンドル１３０は、遠位先端部１２２を時計回りに回転して遠位連結部１４０を離脱する（例えばネジを外す、ネジを抜く）為に、矢印１３５で示すように、時計回りに回転される。遠位先端部１２２がステントシース１０５の遠位端１０７から離脱されると、外方シース１１０とステントシース１０５とは、ハンドル１３０を動かないように保持した状態で、近位方向に後退される。ハンドル１３０は、位置１３０’まで長尺状チャンネル１１１に沿って摺動される。ステントシース１０５が遠位先端部１２２から近位方向に移動されると、ステント２００の遠位端２１０が最初に露出され、ステント２００は遠位から近位方向に拡張する。ステント２００が完全に露出されて完全に拡張すると、内方部材１２０と遠位先端部１２２とは、拡張したステント２００の中を近位方向に後退されてステントシース１０５に連結され（例えばネジを止める、又はネジをしめる）、装置１００は、ステント２００を体内に留置して患者の体内から除去される。

【0044】

ハンドル１３０は、内方部材１２０と遠位先端部１２２とに対して回転運動を与える為に、外方シースに対して回転できる。内方部材１２０は、外方シース１１０やハンドルアセンブリ１５０内で長尺状チャンネル１１１に沿ってハンドル１３０を移動することにより外方シース１１０に対して長手軸方向に前進、後退される。ハンドル１３０の一部は長尺状チャンネル１１１の中を貫通して延びて内方部材１２０に固定される。長尺状チャンネル１１１の長さは、遠位先端部１２２がステントシース１０５の遠位端１０７から分離される位置であって、ステント２００の長さよりも長い距離を、長手軸方向にハンドル１３０を移動させるのに十分なものである。

【0045】

ステント２００は、近位連結部１４５でステントシース１０５から外方シース１１０を離脱（例えばネジを外す、又はネジを抜く）して、図１０に示すように内方部材１２０を外方シース１１０に対して遠位方向に前進することにより、近位側から遠位側に展開できる。代替的には、外方シース１１０を近位方向に後退することにより、ステント２００をステントシース１０５の近位端から露出し得る。ハンドル１３０は、ステントシース１０５を反時計回りに回転して近位連結部１４５の連結を解除する（例えばネジを外す、又はネジを抜く）為に、矢印１３７で示すように、反時計回りに回転される。外方シース１１０がステントシース１０５の近位端１０９から離脱されると、内方部材１２０と連結されたステントシース１０５とは、ハンドル１３０を長尺状チャンネル１１１に沿って移動することにより、遠位方向に移動され、外方シース１１０は動かない状態で保持できる。代替的には、外方シース１１０が近位方向に移動される。ステントシース１０５が外方シース１１０から遠位方向に移動されると、ステント２００の近位端２２０が最初に露出されて、ステント２００は、近位から遠位方向に拡張する。ステント２００が完全に露出されて完全に拡張されると、内方部材１２０と遠位先端部１２２とステントシース１０５とは、拡張したステント２００の中を近位方向に後退されて、外方シース１００に係合されて（例えばネジをしめる、またはネジをする）、装置１００は、ステント２００を体内に留置して患者の体内から除去される。

【0046】

ステント２００は、自己拡張型であってもよいし、又はバルーン（図示せず）のように装置と共に手動で拡張されてもよい。いくつかの場合には、ステント拡張器１６０ａ（図１４に示す）が遠位先端部１２２の近位端１２３に設けられたり、ステント拡張器１６０ｂ（図１２に示す）が外方シース１１０の遠位端１１２に設けられる。図１１は、ステント拡張器１６０ａ／１６０ｂの要素を示す。ステント拡張器１６０ａ／１６０ｂは、チャンネル、又は外方シース１１０のネジ式の遠位端１１２に形成された溝１６６ａや遠位先端部１２２の近位端１２３に形成された溝１６６ｂにその一端が固定された長尺状部材を備え得る。ステント拡張器１６０ａ／１６０ｂの第２の自由端は、拡張時にステント２００の位置を調節する為に使用される拡大先端部１６２ａ／１６２ｂを備え得る。溝１６６ｂ内のステント拡張器１６０ｂの下には、バネ１６４ｂが配置され、図１３に示すように、ステント拡張器１６０ｂを上昇した位置であって径方向外方の位置に付勢する。別の実施形態では、ステント拡張器１６０ｂは、弾性材料で形成され、ステント拡張器１６０ｂを上昇した位置であって径方向外方の位置に付勢する。図１２，１３は、外方シース１１０の遠位端１１２に固定されたステント拡張器１６０ｂの駆動の様子を示す。遠位先端部１２２の近位端１２３に固定されたステント拡張器１６０ａも同様に構成され得ることに留意されたい。ステントシース１０５は、図１２に示すようにステント２００を覆って配置されると、ステントシース１０５は、ステント拡張器１６０ｂを下方に溝１６６ｂの中に押してバネ１６４ｂを圧縮する為、ステント拡張器１６０ｂは、ステントシース１０５と外方シース１１０の遠位端１１２との間のネジ式の連結に干渉しなくなる。ステントシース１０５がステント２００から遠位方向に前進されると、バネ１６４ｂが伸張して、ステント拡張器１６０ｂは、付勢された形態に復帰して、先端部１６２ｂは、ステント２００の近位端部の内面に接触してステント２００に対して径方向外方に力を及ぼして、図１３に示すようにステント２００が近位方向から拡張し始めることを補助し得る。別例では、ステント拡張器１６０ｂの弾性により、ステント拡張器１６０ｂがステントシース１０５により非拘束状態にされると上昇した形態に復帰する。ステント拡張器１６０ｂは、ステント２００が自己拡張型であるか手動で拡張されるかに関わらず、ステント２００の拡張を補助し得る。更には、ステント拡張器１６０ｂの先端部１６２ｂは、ステント２００の最終的な位置を調整することが望まれる場合には、完全に拡張されたステント２００を移動する為に使用することもできる。いくつかの例では、ステント拡張器１６０ｂの先端部１６２ｂは、ステントシース１０５がステントシース１０５からステント２００の展開を容易にする為にステント２００に対して長手軸方向に移動された際に、ステント２００の内面に接触し得る。

【0047】

ステント２００が完全に拡張されると、ステント拡張器１６０ｂを、溝１６６ｂ内に収縮時形態に戻さなければならない。外方シース１１０の遠位端１１２に固定されたステント拡張器１６０ｂについては、これは、外方シーススライダー１７０をステント拡張器１６０ｂ上で遠位方向に移動することによって（例えばステント拡張器１６０ｂの径方向の外面に沿って）、達成することができ、そのような移動により、ステント拡張器１６０ｂを径方向内方に下方に溝１６６ｂの中に押すことができる。図１３では、外方シーススライダー１７０は後退位置にあり、外方シーススライダー１７０の遠位端は、ステント拡張器１６０ｂの直ぐ近位に位置している。外方シース１１０の中を貫通して延びるハンドル１７４又はその他の駆動体は、外方シーススライダー１７０の近位端に連結され、ステント拡張器１６０ｂに沿って遠位方向に外方シーススライダー１７０を移動する為に遠位方向に前進されるように構成される。外方シーススライダー１７０は、ステント拡張器１６０ｂを溝１６６ｂの中に下方に押すのに十分な硬さを有する、ほぼ平坦で薄い要素である。外方シーススライダー１７０は、外方シース１１０のルーメン内で移動し得る。外方シース１１０やハンドルアセンブリ１５０の壁を貫通するチャンネル１７６は、ハンドル１７４が前後方向に移動して外方シーススライダー１７０を駆動可能にする。

【0048】

図１４は、遠位先端部１２２の近位端１２３に固定されたステント拡張器１６０ａを示す。内方部材１２０は、ステントシース１０５から遠位方向に離間して示されている。ステント２００は、明確性の為に除去されている。外方シース１１０の遠位端１１２にある為、ステント拡張器１６０ａは、ステント拡張器１６０ａの下のバネ１６４ａと共に、チャンネル又は遠位先端部１２２のネジ式近位端１２３に形成された溝１６６ａにその一端で固定され得る。バネ１６４ａは、図１４に示すように、上昇した位置、つまり径方向外方の位置にステント拡張器１６０ａを付勢し得る。別の実施形態では、ステント拡張器１６０ａは、弾性材料で形成され、ステント拡張器１６０ａは、上昇した位置、つまり径方向外方の位置に付勢される。拡大先端部１６２ａは、ステント拡張器１６０ａの自由端に結合、又は設置される。図１４に遠位先端部１２２の拡大断面図に示すように、内方部材スライダー１８０が遠位先端部１２２に配置される。内方部材スライダー１８０は、内方部材１２０の第２のルーメン１２５内であってガイドワイヤルーメン１２４に隣接して配置されたスライダー延伸部１８２に固定される。代替的には、スライダー延伸部１８２は、ガイドワイヤルーメン１２４内に配置される。スライダー延伸部１８２の近位端は、ハンドル１８４（図１５に示す）、又は外方シース１１０やハンドルアセンブリ１５０のチャンネル１８６の中を貫通して延びる別の駆動体に固定される。ハンドル１８４が最も遠位の位置にある時には、内方部材スライダー１８０は、図１４に示すようにステント拡張器１６０ａの遠位にあり、ステント拡張器１６０ａは、上昇時形態をとる。ハンドル１８４が近位方向に移動されると、内方部材スライダー１８０は、ステント拡張器１６０ａの上を近位方向に移動され（例えば、ステント拡張器１６０ａの径方向に外面に沿って）、ステント拡張器１６０ａを下方に溝１６６ａの中に押す。外方シース１１０上の外方シーススライダー１７０と同様に、遠位先端部１２２の内方部材スライダー１８０とスライダー延伸部１８２とは、ステント拡張器１６０ａを下方に遠位先端部１２２の近位端１２３の溝１６６ａの中に押すのに十分な硬さを有する、ほぼ平坦で薄い要素である。

【0049】

図９に示すように、ステント２００が遠位側から拡張する間には、ステント１０５がステント２００から近位方向に後退されると、バネ１６４ａが延びて、ステント拡張器１６０ａは付勢された位置に復帰し、先端部１６２ａは、ステント２００の遠位端領域の内面に接触してステント２００に径方向外方の力を及ぼして、遠位方向から拡張するステント２００を支援する。別例では、ステント拡張器１６０ａの弾性により、ステント拡張器１６０ａは、ステントシース１０５に非拘束にされると、上昇位置の方に向かって復帰される。ステント拡張器１６０ａは、ステント２００が自己拡張型であるか手動で拡張されるかに関わらず、ステント２００を拡張するのを補助し得る。更に、ステント拡張器１６０ａの先端部１６２ａは、ステント２００の最終の位置を調節することが望まれる場合には、完全に拡張されたステント２００を移動することに使用することもできる。

【0050】

図９に示すように、外方シーススライダー１７０に連結されたハンドル１７４がチャンネル１７６の遠位端の近くに配置されると、外方シーススライダー１７０は、ステント拡張器１６０ｂを覆って遠位方向に配置され、且つ、ステント拡張器１６０ｂを溝１６６ｂの中に押すことにより、ステントシース１０５がステント２００の近位端から外れることを可能にする。内方部材スライダー１８０に連結されたハンドル１８４は、チャンネル１８６の遠位端の近くに配置され、これは、内方部材スライダー１８０がステント拡張器１６０ａの遠位方向に後退されたことを示し、図１４に示すように、ステント拡張器１６０ａは、上昇した位置に位置可能にする。ステント拡張器１６０ａは、遠位から近位方向に拡張するステント２００を補助する位置にある。ステント２００が完全に拡張されると、ハンドル１８４は、チャンネル１８６に沿って近位方向に移動されて内方部材スライダー１８０を近位方向に移動して、ステント拡張器１６０ａを溝１６６ａの中に押す。ステント拡張器１６０ａが押された位置にある時には、遠位先端部１２２は、拡張されたステント２００の中を貫通して近位方向に後退される。遠位先端部１２２は、次にステントシース１０５の遠位端に連結されて（例えばネジを締める又はネジをする）、装置全体は後退される。

【0051】

ステント２００が近位から遠位方向に拡張する間には、図１０に示すように、遠位先端部１２２と連結されたステントシース１０５とは外方シース１１０から遠位方向に前進されると、バネ１６４ａが延びて、ステント拡張器１６０ｂを付勢された上昇時形態に復帰させて、遠位先端部１６２ｂは、ステント２００の近位端領域の内面に接触してステント２００に径方向外方に力を及ぼし、ステント２００が近位側から拡張することを支援する。別例では、ステント拡張器１６０ｂの弾性により、ステント拡張器１６０ｂは、ステントシース１０５によって非拘束時にされると上昇時形態に復帰される。ステント拡張器１６０ｂは、ステント２００が自己拡張型であるか手動で拡張されるかに関わらず、ステント２００の拡張を補助する。加えて、ステント拡張器１６０ｂの先端部１６２ｂは、ステント２００の最終的な位置の調節が望ましい場合には、完全に拡張したステント２００を動かす為にも使用し得る。

【0052】

図１０に示すように、外方シーススライダー１７０に連結されたハンドル１７４がチャンネル１７６の近位端の近くに配置されると、外方シーススライダー１７０はステント拡張器１６０ｂの近位に後退されて、ステント拡張器１６０ｂが図１３に示すように上昇時形態を取ることが可能になる。ステント拡張器１６０ｂは、ステント２００が近位から遠位方向に拡張するのを支援する位置にある。内方部材スライダー１８０に連結されたハンドル１８４もチャンネル１８６の近位端の近くに配置され、内方部材スライダー１８０がステント拡張器１６０ａを覆って近位方向に配置されると、ステント拡張器１６０ａを溝１６６ａの中に押して、ステントシース１０５がステント２００の遠位端から外れることを可能にする。

【0053】

ステント２００が完全に拡張されると、ハンドル１７４は、チャンネル１７６に沿って遠位方向に移動され、外方シーススライダー１７０を遠位方向に移動して、ステント拡張器１６０ｂを下方に溝１６６ｂの中に押す。ステント拡張器１６０ｂが押し下げた位置にある時には、遠位先端部１２２と結合されたステントシース１０５とは、拡張されたステント２００の中を通って後退される。遠位先端部１２２は、次にステントシース１０５の遠位端に係合されて（例えば、ネジを示す、又はネジをする）、装置全体が除去される。

【0054】

図１５は、明確性の為にステントシース１０５とステント２００とを除去して外方シース１１０と内方部材１２０を示す上面図である。外方シーススライダー１７０と内方部材スライダー１８０の双方は、各ステント拡張器１６０ａ／１６０ｂの上に延ばされて、ステント拡張器１６０ｂ／１６０ａを溝１６６ｂ／１６６ａの中に押す。これは、ハンドル１７４，１８４の位置により示されている。外方シーススライダー１７０に連結されたハンドル１７４がチャンネル１７６の遠位端の近くに配置されると、外方シーススライダー１７０は、外方シース１１０の遠位端１１２のステント拡張器１６０ｂの上を覆って遠位方向に延びる。ハンドル１８４は、内方部材スライダー延伸部１８２に連結されてチャンネル１８６の近位端の近くにあり、内方部材スライダー１８０は、遠位先端部１２２の近位端１２３上のステント拡張部１６０ａの上を覆って近位方向に延びることを示す。装置は、内方に搭載されたステント２００と共に、そのような構成で患者の体内の標的部位まで前進される。別例では、装置は、内方に搭載されたステント２００と共に、患者の体内の標的部位まで前進され、ステント拡張器１６０ａ，１６０ｂがステント２００の内面を径方向外方に押すように対向する位置にハンドルを備える。装置が所望する部位にある時には、装置使用者は、ステント２００を近位から遠位方向、又は遠位から近位方向のいずれの方向で展開するかを決定し、その後、ステント２００を展開し易くする為に、ハンドル１７４，１８４のいずれかを駆動する。

【0055】

本明細書で説明した搬送装置１００の多様な構成要素や多様な管状部材に使用できる材料は、医療装置に一般に対応するものを含む。簡潔にすることを目的として、以下の説明は、外方シース１１０と内方部材１２０と装置１００のその他の構成要素について行う。しかしながら、これは、本明細書に開示する装置や方法を限定することを意図したものではなく、説明は、別の類似する装置や本明細書に開示する装置の構成要素、又は装置に適用できる。

【0056】

本明細書で開示する装置／システムの多様な構成要素には、金属、金属合金、ポリマー（そのうちのいくつかの例を以下で説明する）、金属−ポリマー複合材料、セラミック、それらの組み合わせなど、又は別の好適な材料等が含まれる。好適な金属及び金属合金の例には、３０４Ｖ，３０４Ｌ，３１６ＬＶステンレス鋼などのステンレス鋼；軟鋼；線形弾性や超弾性ニチノールなどのニッケル−チタン合金；その他のニッケル合金、例えばニッケル−クロム−モリブデン合金（IＮＣＯＮＥＬ（登録商標）６２５などのＵＮＳ：Ｎ０６６２５、ＨＡＳＴＥＬＬＯＹ（登録商標）Ｃ−２２（登録商標）などのＵＮＳ：Ｎ０６０２２，ＨＡＳＴＥＬＬＯＹ（登録商標）Ｃ２７６（登録商標）などのＵＮＳ：Ｎ１０２７６，その他のＨＡＳＴＥＬＬＯＹ（登録商標）合金）、ニッケル−銅合金（ＭＯＮＥＬ（登録商標）４００，ＮＩＣＫＥＬＶＡＣ（登録商標）４００，ＮＩＣＯＲＲＯＳ（登録商標）４００などのＵＮＳ：Ｎ０４４００）、ニッケル−コバルト−クロム−モリブデン合金（ＭＰ３５−Ｎ（登録商標）などのＵＮＳ：Ｒ３００３５）、ニッケル−モリブデン合金（ＨＡＳＴＥＬＬＯＹ（登録商標）ＡＬＬＯＹ Ｂ２（登録商標）などのＵＮＳ：Ｎ１０６６５）、その他のニッケル−クロム合金、その他のニッケル−モリブデン合金、その他のニッケル−コバルト合金、その他のニッケル−鉄合金、その他のニッケル−銅合金、その他のニッケル−タングステン又はタングステン合金など；その他のコバルト−クロム合金；コバルト−クロム−モリブデン合金（ＥＬＧＩＬＯＹ（登録商標）ＰＨＹＮＯＸ（登録商標）などのＵＮＳ：Ｒ３０００３）；プラチナ強化ステンレス鋼；チタン;それらの組み合わせ；等；又は任意の好適な物質が挙げられる。

【0057】

好適なポリマーの例には、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、エチレンテトラフルオロエチレン（ＥＴＦＥ）、フッ化エチレンプロピレン（ＦＥＰ）、ポリオキシメチレン（ＰＯＭ，例えばＤｕｐｏｎｔ社から入手可能なＤＥＬＲＩＮ（登録商標））、ポリエーテルブロックエステル、ポリウレタン（例えばＰｏｌｙｕｒｅｔｈａｎｅ８５Ａ）、ポリプロピレン（ＰＰ）、ポリビニルクロライド（ＰＶＣ）、ポリエール−エステル（例えばＤＳＭ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ Ｐｌａｓｔｉｃｓ社から入手可能なＡＲＮＩＴＥＬ（登録商標））、エーテル又はエステルをベースとするコポリマー（例えば、ブチレン／ポリ（アルキレンエーテル）フタレートやＤｕｐｏｎｔ社から入手可能なＨＹＴＲＥＬ（登録商標）などのその他のポリエステルエラストマー）、ポリアミド（Ｂａｙｅｒ社から入手可能なＤＵＲＥＴＨＡＮ（登録商標）、又はＥｌｆ Ａｔｏｃｈｅｍ社から入手可能なＣＲＩＳＴＡＭＩＤ（登録商標））、エラストマーポリアミド、ブロックポリアミド／エーテル、ポリエーテルブロックアミド（例えばＰＥＢＡＸ（登録商標）で入手可能なＰＥＢＡ）、エチレンビニルアセテートコポリマー（ＥＶＡ）、シリコーン、ポリエチレン（ＰＥ）、Ｍａｒｌｅｘ高密度ポリエチレン、Ｍａｒｌｅｘ低密度ポリエチレン、線形低密度ポリエチレン（例えばＲＥＸＥＬＬ（登録商標））、ポリエステル、ポリブチレンテレフタレート（ＰＢＴ）、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリトリメチレンテレフタレート、ポリエチレンナフタレート（ＰＥＮ）、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ポリイミド（ＰＩ）、ポリエーテルイミド（ＰＥＩ）、ポリフェニレンスルファイド（ＰＰＳ）、ポリフェニレンオキシド（ＰＰ）、ポリパラフェニレンテレフタルアミド（例えばＫＥＶＬＡＲ（登録商標））、ポリスルホン、ナイロン、ナイロン−１２（例えばＥＭＳ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｇｒｉｌｏｎ社から入手可能なＧＲＩＬＡＭＩＤ（登録商標））、ペルフルオロ（プロピルビニルエーテル）（ＰＦＡ）、エチレンビニルアルコール、ポリオレフィン、ポリスチレン、エポキシ、ポリビニリデンクロライド（ＰＶｄＣ）、ポリ（スチレン−ｂ−イソブチレン−ｂ−スチレン）（例えばＳＩＢＳやＳＩＢＳ５０Ａ）、ポリカーボネート、アイオノマー、生体適合性ポリマー、その他の好適な材料、又は混合物、組み合わせ、それらのコポリマー、ポリマー／金属複合材料、等が挙げられる。いくつかの実施形態では、シースは、液晶ポリマー（ＬＣＰ）を含有可能である。例えば、混合物は、最大約６％のＬＣＰを含有し得る。

【0058】

少なくともいくつかの実施形態では、搬送装置１００や搬送システムの一部又は全部のその他の構成要素は、放射線不透過性物質でドープされ、形成され、又は含有し得る。放射線不透過性材料とは、医療処置中において蛍光透視法スクリーン又は別の画像化技術に比較的明るい画像を形成することができる物質であると理解できる。この比較的明るい画像は、搬送装置１００の使用者が装置の位置を特定することを補助する。放射線不透過性物質の例には、限定ではないが、金、白金、パラジウム、タンタル、タングステン合金、放射線不透過性充填剤などを添加したポリマー材料などが含まれる。加えて、別の放射性不透過性マーカーバンドやコイルが、同一の結果を達成する為に搬送装置１００の設計の中に組み込まれてもよい。

【0059】

本開示は、多くの点において単なる例示であることに留意されたい。詳細において、特に形状、寸法、及び工程の構成は、本発明の範囲を逸脱することなく、変更することができる。これは、適当な範囲内内で、ある実施形態の任意の要素を別の実施形態に使用することを含みうる。言うまでもないが、本発明の範囲は、添付の請求項において表現された文言で定義される。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】