特許 6864910 卵管狭窄部改善具

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6864910

(24)【登録日】2021年4月7日

(45)【発行日】2021年4月28日

(54)【発明の名称】卵管狭窄部改善具

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/42 20060101AFI20210419BHJP

   A61M 29/00 20060101ALI20210419BHJP

   A61M 25/00 20060101ALI20210419BHJP

【ＦＩ】

   A61B17/42

   A61M29/00

   A61M25/00 530

【請求項の数】7

【全頁数】12

(21)【出願番号】特願2017-89884(P2017-89884)

(22)【出願日】2017年4月28日

(65)【公開番号】特開2018-186900(P2018-186900A)

(43)【公開日】2018年11月29日

【審査請求日】2020年4月15日

(73)【特許権者】

【識別番号】509038108

【氏名又は名称】株式会社北里コーポレーション

(74)【代理人】

【識別番号】100112531

【弁理士】

【氏名又は名称】伊藤 浩二

(72)【発明者】

【氏名】井上 太

(72)【発明者】

【氏名】稲葉 千恵

【審査官】 北川 大地

(56)【参考文献】

【文献】 中国実用新案第２０３４６８７０６（ＣＮ，Ｕ）

【文献】 特開平８−２４３１６９（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２００３−５２８３１（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２０１５−２８０（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｂ １７／４２

Ａ６１Ｍ ２５／００

Ａ６１Ｂ １７／００

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

可撓性外管と、前記可撓性外管内を挿通する内部挿通体とからなる卵管狭窄部改善具であって、
前記可撓性外管は、先端部に卵管内挿入用小径部を備える中空のチューブ本体と、前記チューブ本体の基端部に固定された外管ハブとを備え、
前記内部挿通体は、管状体と、前記管状体の先端部内に基端側が進入しかつ固定され、先端側が前記管状体の先端部より所定長突出したコイル状管状部材と、前記コイル状管状部材の先端と当接した先端膨出部と、前記先端膨出部より前記コイル状管状部材内を挿通し、基端部が前記管状体もしくは前記コイル状管状部材に内部にて固定された線状部とを有する線状部材とを備え、
前記卵管狭窄部改善具は、前記内部挿通体の前記コイル状管状部材の先端側部分が、前記可撓性外管の先端より突出する状態から、少なくとも前記コイル状管状部材の全体が前記可撓性外管内に収納された状態まで、摺動可能となっていることを特徴とする卵管狭窄部改善具。

【請求項2】

前記コイル状管状部材は、前記管状体より小径であり、全体がほぼ同一外径であり、前記線状部の外径は、前記コイル状管状部材の内径より小さく、前記線状部材は、前記コイル状管状部材の柔軟性を阻害しないものとなっている請求項１に記載の卵管狭窄部改善具。

【請求項3】

前記線状部材の前記線状部は、前記コイル状管状部材の後端より後方に突出する基端突出部を備え、前記基端突出部にて、前記管状体および前記コイル状管状部材に固定されている請求項１または２に記載の卵管狭窄部改善具。

【請求項4】

前記外管ハブは、側部に設けられた液体注入ポートを備えている請求項１ないし３のいずれかに記載の卵管狭窄部改善具。

【請求項5】

前記卵管狭窄部改善具は、前記内部挿通体の前記管状体が、前記可撓性外管の先端より突出しないように規制する内部挿通体先端方向移動規制部を備えている請求項１ないし４のいずれかに記載の卵管狭窄部改善具。

【請求項6】

前記卵管狭窄部改善具は、前記内部挿通体の前記管状体の先端部が若干突出する状態を越えて、前記内部挿通体が、前記可撓性外管の先端より突出しないように規制する内部挿通体先端方向移動規制部を備えている請求項１ないし４のいずれかに記載の卵管狭窄部改善具。

【請求項7】

前記チューブ本体は、外層と、前記外層の先端より先端部が突出した内層とからなり、前記卵管内挿入用小径部は、前記内層の先端部により形成されている請求項１ないし６のいずれかに記載の卵管狭窄部改善具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、卵管の体腔内に生じた閉塞部、狭窄部を改善するための卵管狭窄部改善具に関するものである。

【背景技術】

【0002】

従来、卵管に生じた閉塞部・狭窄部を治療するために、外管と、外管内を軸方向に移動可能な内管と、一端が外管の先端部に取り付けられ、他端が内管の先端部に取り付けられたバルーンとを備えたバルーンカテーテルが使用されている。
このバルーンカテーテルは、以下のような使い方をする。
まず、内管のルーメンに内視鏡を挿入して、内視鏡の先端を外管の先端に到達させる。そして、バルーンを外管のルーメン内に完全に収納した状態にして、バルーンカテーテルを子宮顎より子宮に挿入する。そして、内視鏡により卵管口を確認した後、内管を先端側に押し込んで、バルーンを外管の先端より突出させて、バルーンを卵管内に挿入する。そして、内視鏡で閉塞部・狭窄部等の病変部の観察を行いながら、バルーンによって病変部の拡張（治療）を行う。
これらの操作を安全に行うためには、バルーンの先端側端部に対する内視鏡の先端側端部の位置を常に知る必要がある。つまり、バルーンの先端側端部より内視鏡が突出することによる、子宮、卵管等の生体内の器官の損傷を防ぐ必要がある。
このような要求を満たすために、特許第２８１３４６３号公報（特許文献１）には、バルーンカテーテルの内管および内視鏡の手元側にそれぞれ等間隔にマークが設けられており、これらのマークを数えることによって、バルーンの先端側端部に対する内視鏡の長手方向の位置を判断するカテーテル装置が開示されている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【特許文献1】特許第２８１３４６３号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

上記特許文献１のものでは、バルーンカテーテルのバルーン部を卵管内に挿入する必要があり、バルーンカテーテルのバルーン部の卵管口への挿入操作が容易でない。また、狭窄が進んだ卵管では、卵管口に到達したバルーンカテーテルのバルーン部を卵管内に進行させることが困難な場合があった。
そこで、本発明は、卵管口への到達および挿入操作が容易であり、かつ、狭窄部を有する卵管を良好に改善することができる卵管狭窄部改善具を提供するものである。

【課題を解決するための手段】

【0005】

上記目的を達成するものは、以下の卵管狭窄部改善具である。
（１） 可撓性外管と、前記可撓性外管内を挿通する内部挿通体とからなる卵管狭窄部改善具であって、前記可撓性外管は、先端部に卵管内挿入用小径部を備える中空のチューブ本体と、前記チューブ本体の基端部に固定された外管ハブとを備え、前記内部挿通体は、管状体と、前記管状体の先端部内に基端側が進入しかつ固定され、先端側が前記管状体の先端部より所定長突出したコイル状管状部材と、前記コイル状管状部材の先端と当接した先端膨出部と、前記先端膨出部より前記コイル状管状部材内を挿通し、基端部が前記管状体もしくは前記コイル状管状部材に内部にて固定された線状部とを有する線状部材とを備え、前記卵管狭窄部改善具は、前記内部挿通体の前記コイル状管状部材の先端側部分が、前記可撓性外管の先端より突出する状態から、少なくとも前記コイル状管状部材の全体が前記可撓性外管内に収納された状態まで、摺動可能となっている卵管狭窄部改善具。

【0006】

（２） 前記コイル状管状部材は、前記管状体より小径であり、全体がほぼ同一外径であり、前記線状部の外径は、前記コイル状管状部材の内径より小さく、前記線状部材は、前記コイル状管状部材の柔軟性を阻害しないものとなっている上記（１）に記載の卵管狭窄部改善具。
（３） 前記線状部材の前記線状部は、前記コイル状管状部材の後端より後方に突出する基端突出部を備え、前記基端突出部にて、前記管状体および前記コイル状管状部材に固定されている上記（１）または（２）に記載の卵管狭窄部改善具。
（４） 前記外管ハブは、側部に設けられた液体注入ポートを備えている上記（１）ないし（３）のいずれかに記載の卵管狭窄部改善具。
（５） 前記卵管狭窄部改善具は、前記内部挿通体の前記管状体が、前記可撓性外管の先端より突出しないように規制する内部挿通体先端方向移動規制部を備えている上記（１）ないし（４）のいずれかに記載の卵管狭窄部改善具。
（６） 前記卵管狭窄部改善具は、前記内部挿通体の前記管状体の先端部が若干突出する状態を越えて、前記内部挿通体が、前記可撓性外管の先端より突出しないように規制する内部挿通体先端方向移動規制部を備えている上記（１）ないし（４）のいずれかに記載の卵管狭窄部改善具。
（７） 前記チューブ本体は、外層と、前記外層の先端より先端部が突出した内層とからなり、前記卵管内挿入用小径部は、前記内層の先端部により形成されている上記（１）ないし（６）のいずれかに記載の卵管狭窄部改善具。

【発明の効果】

【0007】

本発明の卵管狭窄部改善具は、可撓性外管と、可撓性外管内を挿通する内部挿通体とからなる。可撓性外管は、先端部に卵管内挿入用小径部を備える中空のチューブ本体と、チューブ本体の基端部に固定された外管ハブとを備える。内部挿通体は、管状体と、管状体の先端部内に基端側が進入しかつ固定され、先端側が管状体の先端部より所定長突出したコイル状管状部材と、コイル状管状部材の先端と当接した先端膨出部と、先端膨出部よりコイル状管状部材内を挿通し、基端部が管状体もしくはコイル状管状部材に内部にて固定された線状部とを有する線状部材とを備える。卵管狭窄部改善具は、内部挿通体のコイル状管状部材の先端側部分が、可撓性外管の先端より突出する状態から、少なくともコイル状管状部材の全体が可撓性外管内に収納された状態まで、摺動可能となっている。

【0008】

この卵管狭窄部改善具では、内部挿通体がコイル状管状部材を備え、このコイル状管状部材が誘導部として機能し、このコイル状管状部材を卵管内に先に挿入することにより、可撓性外管の卵管内挿入用小径部を卵管口に容易に誘導することができる。そして、可撓性外管の卵管内挿入用小径部を卵管口に進入させ、さらに、内部挿通体を後端側に移動させた後、外管ハブより、液体を注入することにより、卵管に損傷を与えることなく、卵管を容易かつ確実に拡張することができる。

【図面の簡単な説明】

【0009】

【図1】図１は、本発明の卵管狭窄部改善具の一実施例の部分省略正面図である。

【図2】図２は、本発明の卵管狭窄部改善具に使用される可撓性外管の一例の部分省略正面図である。

【図3】図３は、本発明の卵管狭窄部改善具に使用される内部挿通体の一例の部分省略正面図である。

【図4】図４は、図１に示した卵管狭窄部改善具の先端部の拡大正面図である。

【図5】図５は、図１に示した卵管狭窄部改善具の先端部の拡大断面図である。

【図6】図６は、図３に示した内部挿通体の先端部の拡大断面図である。

【図7】図７は、図１に示した卵管狭窄部改善具の外管ハブ付近の拡大断面図である。

【図8】図８は、図３に示した内部挿通体の基端部の拡大断面図である。

【図9】図９は、本発明の卵管狭窄部改善具の作用を説明するための説明図である。

【図10】図１０は、本発明の他の実施例の卵管狭窄部改善具の先端部の拡大断面図である。

【発明を実施するための形態】

【0010】

本発明の卵管狭窄部改善具を図面に示した実施例を用いて説明する。
本発明の卵管狭窄部改善具１は、可撓性外管２と、可撓性外管２内を挿通する内部挿通体３とからなる。可撓性外管２は、先端部に卵管内挿入用小径部２２を備える中空のチューブ本体２０と、チューブ本体２０の基端部に固定された外管ハブ４０とを備える。内部挿通体３は、管状体３１と、管状体３１の先端部内に基端側が進入しかつ固定され、先端側が管状体３１の先端部より所定長突出したコイル状管状部材３４と、コイル状管状部材３４の先端と当接した先端膨出部３８と、先端膨出部３８よりコイル状管状部材３４内を挿通し、基端部が管状体３１もしくはコイル状管状部材３４に内部にて固定された線状部３７とを有する線状部材３５とを備える。
卵管狭窄部改善具１は、内部挿通体３のコイル状管状部材３４の先端側部分が、可撓性外管２の先端５３より突出する状態から、少なくとも内部挿通体３のコイル状管状部材３４の全体が可撓性外管２内に収納された状態まで、摺動可能となっている。

【0011】

卵管狭窄部改善具１は、図１に示すように、可撓性外管２と、可撓性外管２内を挿通する内部挿通体３とからなる。
内部挿通体３は、図１、図３ないし図６に示すように、管状体３１と、管状体３１の先端部に固定されたコイル状管状部材３４と、コイル状管状部材３４の先端と当接した先端膨出部３８と線状部３７とを有する線状部材３５と、管状体３１の基端部に固定された挿通体ハブ３２とを備える。
管状体３１としては、先端から基端までほぼ同一外径にて延びるものが使用される。また、管状体３１としては、金属製もしくは半硬質樹脂製の管状部材が使用される。管状体の全長は、３００〜１０００ｍｍ程度が好適であり、特に、５００〜８００ｍｍが好適である。管状体３１の外径としては、０．５ｍｍ〜２．０ｍｍ程度であることが好ましい。また、管状体３１の外径は、可撓性外管２のチューブ本体２０の内径より、０．３〜１．０ｍｍ程度小さいことが好ましい。管状体３１の内径としては、０．３ｍｍ〜１．５ｍｍ程度であることが好ましい。金属製もしくは半硬質樹脂製の管状部材としては、ステンレス鋼パイプ、フッ素樹脂チューブ（例えば、ＰＴＦＥチューブ、ＥＴＦＥチューブ）などが好適に使用できる。

【0012】

そして、図６に示すように、管状体３１の先端部に、コイル状管状部材３４が固定されている。具体的には、コイル状管状部材３４は、管状体３１より小径であり、その基端部が、管状体３１の先端部内に進入し、その他の部分（先端側部分）が、管状体３１の先端より突出した状態となっている。コイル状管状部材３４は、先端から基端までほぼ同一外径にて延びるものが使用される。また、コイル状管状部材３４は、金属製コイルが使用でき、特に、隣り合う線材が接触するように巻かれた密巻きコイルが好適である。

【0013】

金属製コイルの形成材料としては、ステンレス鋼線が好適である。コイル状管状部材３４の外径は、管状体３１の内径とほぼ同じもしくは若干小さいものとなっている。また、コイル状管状部材３４としては、全長が２０ｍｍ〜２００ｍｍ、好ましくは３０ｍｍ〜１５０ｍｍであり、コイル状管状部材３４の外径としては、直径０．２〜１．８ｍｍ、好ましくは、０．３〜１．６ｍｍである。

【0014】

さらに、内部挿通体３は、コイル状管状部材３４内を挿通する線状部材３５を備えている。線状部材３５は、線状部３７と、線状部３７の先端に形成された膨出部３８と、コイル状管状部材３４の後端より後方に突出する基端突出部３９を備えている。

【0015】

そして、線状部材３５は、膨出部３８が、コイル状管状部材３４の先端に当接した状態にて、基端突出部３９が、管状体３１の内面に接着材５５により固着されている。この線状部材３５を設けることにより、コイル状管状部材３４の軸方向の伸張が抑制される。また、膨出部３８は、略半球状に形成されており、生体部位（例えば、子宮内壁、卵管内面）に当接しても損傷を与えにくいものとなっている。なお、この実施例では、コイル状管状部材３４は、管状体３１内に進入した基端部において、接着材５５により、管状体３１の内面に固定されている。また、管状体３１の先端部では、コイル状管状部材３４は固定されておらず、コイル状管状部材３４と管状体３１間には、円筒状の空隙５７を有するものとなっている。このような空隙を有することにより、コイル状管状部材３４の基端部は、管状体３１の先端部内にて若干変形可能である。このため、コイル状管状部材３４の管状体３１の先端でのキンクが抑制される。

【0016】

線状部３７の外径は、コイル状管状部材３４の内径より小さく、また、線状部３７は、柔軟であり、線状部材３５は、コイル状管状部材３４の柔軟性を阻害しないものとなっている。線状部材３５の形成材料としては、ポリアミド（例えば、６ナイロン、６６ナイロン）、ポリオレフィン（例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−プロピレンコポリマー）、ポリエステル（例えば、ポリエチレンテレフタレート）などが好適である。

【0017】

そして、図８に示すように、管状体３１の基端部には、挿通体ハブ３２が固定されている。挿通体ハブ３２は、把持部を形成する本体部３３と、本体部３３より先端方向に突出する小径突出部５６を備えている。
可撓性外管２は、図１および図２に示すように、先端部に卵管内挿入用小径部２２を備える中空のチューブ本体２０と、チューブ本体２０の基端部に固定された外管ハブ４０とを備える。

【0018】

チューブ本体２０は、図１、図２および図５に示すように、ほぼ同一外径にて所定長延びる本体部２１と、この本体部より小径である卵管内挿入用小径部２２を備える。卵管内挿入用小径部２２が、チューブ本体２０の先端部を形成している。また、この実施例の可撓性外管２では、チューブ本体２０は、合成樹脂製内層２４と、この合成樹脂製内層２４の外面を被覆する合成樹脂製外層２３とにより構成されており、内部にルーメン５２を備える。また、この実施例の可撓性外管２では、内層２４の先端部が外層２３の先端より突出しており、内層２４のこの突出部により、卵管内挿入用小径部２２が形成されている。

【0019】

チューブ本体２０の全長は、３００〜１０００ｍｍ程度が好適であり、特に、５００〜８００ｍｍが好適である。チューブ本体２０の本体部２１の外径としては、１．０ｍｍ〜３．０ｍｍ程度であることが好ましい。また、チューブ本体２０の内径としては、０．５ｍｍ〜２．０ｍｍ程度であることが好ましい。チューブ本体２０の卵管内挿入用小径部２２の外径は、０．５ｍｍ〜２．５ｍｍ程度であることが好ましく、また、チューブ本体２０の本体部２１の外径より、０．３〜０．６ｍｍ程度小さいことが好ましい。

【0020】

外層２３は、図５に示すように、内層２４を被覆し、卵管狭窄部改善具１の外表面を形成する。外層２３の形成材料としては、内層形成材料と接着性を有するものが好ましく、内層の形成に用いた樹脂と同質または近似したものが好ましい。例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレンープロピレン共重合体などを用いたポリオレフィン、ポリ塩化ビニル、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポリアミドエラストマー、ポリウレタン等の熱可塑性樹脂、シリコーンゴム、ラテックスゴム等が使用できる。

【0021】

内層２４の形成材料としては、ある程度の可撓性を有するものが好ましく、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレンープロピレン共重合体などを用いたポリオレフィンエラストマー、ポリ塩化ビニル、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポリアミドエラストマー、ポリウレタン等の熱可塑性樹脂、シリコーンゴム、ラテックスゴム等が使用できる。また、内層形成材料は、外層形成材料より硬質なものを用いてもよい。なお、チューブ本体２０は、単層であってもよい。

【0022】

また、チューブ本体２０の基端部には、図１、図２及び図７に示すように、外管ハブ４０が固定されている。外管ハブ４０は、図７に示すように、外管ハブ本体４１と、外管ハブ本体４１内に収納され、内部挿通体３を摺動可能、かつ液密に保持するシール部材４６を備えている。また、外管ハブ４０は、外管ハブ本体４１の中央付近より斜め後方に分岐するサイドポート４２を備えている。また、外管ハブ４０は、内部に、チューブ本体２０内のルーメン５２と連通する連通路４４を備えている。

【0023】

さらに、外管ハブ４０は、内部挿通体３の移動を規制する内管ロック機構を備えている。この実施例では、ロック機構は、圧縮により内部挿通体３の基端部を液密状態に挟持するシール部材４６とシール部材４６を圧縮する操作部材４３および外管ハブ本体４１により構成されている。このロック機構を備えることにより、内部挿通体３は可撓性外管２に対して任意の位置で固定可能である。

【0024】

シール部材４６は、外管ハブ本体４１の基端部に設けられた収納部内に設置されており、シール部材４６の内部には、ルーメン５２と連通する挿通路が形成されている。シール部材４６の内部形状は、軸方向中央部が、環状に膨らんだ状態となっており、シール部材４６が、操作部材４３により、圧縮された際、中央膨出部が小径化し、内部挿通体３（具体的には、管状体３１）の外面と液密に接触するものとなっている。

【0025】

具体的には、操作部材４３は、中央部に先端側に突出した筒状の押圧部４７と、この押圧部４７を被包するように形成され、かつ、外管ハブ本体４１の後端外面に形成された螺合部４８と螺合可能な螺合部を備える外筒部４３ａを備えている。操作部４３の基端部は、拡径部４３ｂとなっており、操作部材４３を回転させる際に把持することが容易なものとなっている。

【0026】

また、押圧部４７の内部には、ルーメン５２と連通する内部通路を備えている。また、押圧部４７の先端側部分は、図７に示すように、収納部内に侵入しており、操作体の先端への移動によりシール部材４６を圧縮可能となっている。

【0027】

この実施例のロック機構では、操作部材４３を回転させて、外管ハブ４０の先端側に移動するように螺合を進行させると、押圧部４７の先端はシール部材４６の後端に接触して、さらに、操作部材４３を回転させて螺合を進行させるとシール部材４６は軸方向に圧縮される。そして、シール部材４６は圧縮が進行するに従い内部通路の内径は小さくなり最終的にシール部材４６により内部挿通体３が把持され固定される。なお、ロック機構の解除は、上記と逆の回転操作により行われる。

【0028】

外管ハブ本体４１および操作部材４３の構成材料としては、硬質もしくは半硬質材料が使用される。硬質もしくは半硬質材料としては、ポリカーボネート、ポリオレフィン（例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−プロピレンコポリマー）、スチレン系樹脂［例えば、ポリスチレン、ＭＳ樹脂（メタクリレート−スチレン共重合体）、ＭＢＳ樹脂（メタクリレート−ブチレン−スチレン共重合体）］、ポリエステルなどの合成樹脂、ステンレス鋼、アルミもしくはアルミ合金などの金属が使用できる。

【0029】

また、シール部材４６の構成材料としては、弾性材料が使用される。弾性材料としては、ウレタンゴム、シリコーンゴム、ブタジエンゴムなどの合成ゴム、ラテックスゴムなどの天然ゴムなどのゴム類、オレフィン系エラストマー（例えば、ポリエチレンエラストマー、ポリプロピレンエラストマー）、ポリアミドエラストマー、スチレン系エラストマー（例えば、スチレン−ブタジエン−スチレンコポリマー、スチレン−イソプレン−スチレンコポリマー、スチレン−エチレンブチレン−スチレンコポリマー）、ポリウレタン、ウレタン系エラストマー、フッ素樹脂系エラストマーなどの合成樹脂エラストマー等が使用される。

【0030】

本発明の卵管狭窄部改善具１は、内部挿通体３のコイル状管状部材３４の先端側部分が、可撓性外管２の先端５３より突出する状態から、少なくとも内部挿通体３のコイル状管状部材３４の全体が可撓性外管２内に収納された状態まで、摺動可能となっている。このため、卵管内への液体注入時に内部挿通体３が障害とならないため、良好に液体注入により、卵管を拡張することができる。

【0031】

この実施例の卵管狭窄部改善具１では、内部挿通体３は、可撓性外管２より抜去可能なものとなっている。さらに、この実施例の卵管狭窄部改善具１では、内部挿通体３の管状体３１が、可撓性外管２の先端５３（具体的には、卵管内挿入用小径部２２の先端）より突出しないように規制する内部挿通体先端方向移動規制部を備えている。

【0032】

具体的には、図９に示すように、挿通体ハブ３２に設けられた小径突出部５６は、外管ハブ４０の後端部内に進入可能となっている。また、挿通体ハブ３２は、外管ハブ４０に当接可能なものとなっている。図９に示すものでは、挿通体ハブ３２の本体部３３の先端面は、外管ハブ４０の後端面（具体的には、押圧部４７の後端面）に当接可能なものとなっている。

【0033】

そして、挿通体ハブ３２と外管ハブ４０が当接した状態において、図５に示すように、内部挿通体３の管状体３１の先端は、可撓性外管２の先端５３より、若干基端側に位置するものとなっている。このため、可撓性外管２の先端５３（具体的には、卵管内挿入用小径部２２の先端）より突出するのは、内部挿通体３のコイル状管状部材のみとなっている。

【0034】

なお、本発明の卵管狭窄部改善具は、上記のものに限定されるものではない。
卵管狭窄部改善具としては、図１０に示す実施例の卵管狭窄部改善具１ａのように、内部挿通体３の管状体３１の先端部が、可撓性外管２の先端５３より若干突出する状態を越えて、可撓性外管２の先端より突出しないように規制する内部挿通体先端方向移動規制部を備えるものであってもよい。

【0035】

この実施例のものでは、挿通体ハブ３２と外管ハブ４０が当接した状態において、図１０に示すように、内部挿通体３の管状体３１の先端は、可撓性外管２の先端より、若干突出するものとなっている。このように、内部挿通体３の管状体３１の先端を若干突出させることにより、内部挿通体３の管状体３１の先端部を、可撓性外管２の卵管内挿入用小径部２２の卵管口内への誘導部として機能させることが可能となる。

【0036】

本発明の卵管狭窄部改善具の作用を図面を用いて説明する。
図５もしくは図１０に示すように、可撓性外管２の先端より、内部挿通体３のコイル状管状部材３４が突出する状態とし、必要であれば、弾性部材４６を押圧し、その状態を固定する。そして、コイル状管状部材３４が突出した卵管狭窄部改善具１を経膣的もしくは経皮的にて、子宮内に挿入し、さらに進行させて、コイル状管状部材３４を卵管口より卵管内に進入させる。そして、可撓性外管の卵管内挿入用小径部を卵管口に到達させた後、さらに、押し込むことにより、卵管内挿入用小径部を卵管口内に進入させる。そして、内部挿通体を後端側に移動させた後、外管ハブより、液体（例えば、生理食塩水）を注入することにより、卵管を液体にて拡張する。これにより、卵管内の狭窄部が押し広げられ、狭窄部が改善する。

【符号の説明】

【0037】

１、１ａ 卵管狭窄部改善具
２ 可撓性外管
３ 内部挿通体
２０ チューブ本体
３１ 管状体
３４ コイル状管状部材
３５ 線状部材
２２ 卵管内挿入用小径部
４０ 外管ハブ

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】