特許 6880090 外科手技の際に患者の解剖学的構造を操作するためのロボットシステムを制御するシステム及び方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6880090

(24)【登録日】2021年5月7日

(45)【発行日】2021年6月2日

(54)【発明の名称】外科手技の際に患者の解剖学的構造を操作するためのロボットシステムを制御するシステム及び方法

(51)【国際特許分類】

   A61B 34/32 20160101AFI20210524BHJP

   A61B 34/20 20160101ALI20210524BHJP

【ＦＩ】

   A61B34/32

   A61B34/20

【請求項の数】16

【外国語出願】

【全頁数】19

(21)【出願番号】特願2019-24256(P2019-24256)

(22)【出願日】2019年2月14日

(62)【分割の表示】特願2016-518078(P2016-518078)の分割

【原出願日】2014年9月30日

(65)【公開番号】特開2019-115668(P2019-115668A)

(43)【公開日】2019年7月18日

【審査請求日】2019年3月18日

(31)【優先権主張番号】61/884,500

(32)【優先日】2013年9月30日

(33)【優先権主張国】US

(73)【特許権者】

【識別番号】506410062

【氏名又は名称】ストライカー・コーポレイション

(74)【代理人】

【識別番号】100099623

【弁理士】

【氏名又は名称】奥山 尚一

(74)【代理人】

【識別番号】100096769

【弁理士】

【氏名又は名称】有原 幸一

(74)【代理人】

【識別番号】100107319

【弁理士】

【氏名又は名称】松島 鉄男

(74)【代理人】

【識別番号】100125380

【弁理士】

【氏名又は名称】中村 綾子

(74)【代理人】

【識別番号】100142996

【弁理士】

【氏名又は名称】森本 聡二

(74)【代理人】

【識別番号】100166268

【弁理士】

【氏名又は名称】田中 祐

(74)【代理人】

【識別番号】100170379

【弁理士】

【氏名又は名称】徳本 浩一

(74)【代理人】

【識別番号】100180231

【弁理士】

【氏名又は名称】水島 亜希子

(72)【発明者】

【氏名】マラコウスキー，ドナルド・ダブリュー

(72)【発明者】

【氏名】ストーントン，ダグラス・エイ

【審査官】 北川 大地

(56)【参考文献】

【文献】 特表２００８−５３８１８４（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開平０４−２３１０３４（ＪＰ，Ａ）

【文献】 米国特許出願公開第２０１１／０３０１５００（ＵＳ，Ａ１）

【文献】 特開２００４−３５０７８１（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｂ ３４／３２

Ａ６１Ｂ ３４／２０

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

肢ホルダにより支えられた解剖学的構造と接触するロボットシステムであって、
前記解剖学的構造は前記肢ホルダにより支えられる一方で前記肢ホルダに対して動くことが可能であり、
ロボットアームと、前記ロボットアームに取り付けられ、外科手術の際に前記解剖学的構造の組織を扱う器具とを備えたマニピュレータと、
前記肢ホルダにより支持された前記解剖学的構造に対し、前記ロボットシステムの較正段階において外部から力を加える加力デバイスと、
前記較正段階において前記解剖学的構造に対して外部から前記加力デバイスにより加えられた力を受けて前記解剖学的構造が前記肢ホルダに対して動く範囲を測定し、前記ロボットシステムの制御段階において、測定された前記範囲に基づいて前記マニピュレータを制御するコントローラと
を備えたロボットシステム。

【請求項2】

前記コントローラは、測定された前記範囲が最適であるか否かを判定する、請求項１に記載のロボットシステム。

【請求項3】

前記コントローラは、
測定された前記範囲が最適であるとの判定に応じて、前記マニピュレータに対し、前記外科手術の続行を許可し、
測定された前記範囲が最適ではないとの判定に応じて、前記マニピュレータに対し、前記外科手術の続行を禁止する、請求項２に記載のロボットシステム。

【請求項4】

前記コントローラは、
測定された前記範囲が最適であるとの判定に応じて、前記解剖学的構造が前記肢ホルダにより適切に支持されていることを知らせるための通知を生成するか、
測定された前記範囲が最適ではないとの判定に応じて、前記解剖学的構造が前記肢ホルダにより適切に支持されていないことを知らせるための通知を生成する、
請求項２に記載のロボットシステム。

【請求項5】

前記コントローラは、測定された前記範囲に基づいて通知を生成する、請求項１に記載のロボットシステム。

【請求項6】

前記コントローラは、測定された前記範囲に基づいて、前記解剖学的構造を物理的に調整する方法を提案するための前記通知を生成する、請求項５に記載のロボットシステム。

【請求項7】

前記コントローラは、現在位置から推奨位置への前記解剖学的構造の移動を示唆するための前記通知を生成する、請求項６に記載のロボットシステム。

【請求項8】

前記コントローラはさらに、
前記解剖学的構造及び前記肢ホルダの動きを監視し、
前記解剖学的構造及び前記肢ホルダの少なくとも一方が前記推奨位置に達したかどうかを判定し、
前記推奨位置に達したことを示すための前記通知を生成する、
請求項７に記載のロボットシステム。

【請求項9】

前記コントローラは、測定された前記範囲に基づいて、前記肢ホルダを物理的に調整する方法を示唆するための前記通知を生成する、請求項５に記載のロボットシステム。

【請求項10】

前記コントローラは、前記肢ホルダの保持機構を締めることを示唆するための前記通知を生成する、請求項８に記載のロボットシステム。

【請求項11】

前記加力デバイスが前記ロボットアームに取り付けられた前記器具である、請求項１に記載のロボットシステム。

【請求項12】

前記コントローラは、前記解剖学的構造に対する前記器具の実際の位置と前記解剖学的構造に対する前記器具の意図された位置との差を測定することにより、前記範囲を測定する、請求項１１に記載のロボットシステム。

【請求項13】

前記コントローラは、
前記解剖学的構造の変位と、
前記解剖学的構造の剛性と
のうちの一つ以上を測定することにより、前記範囲を測定する、請求項１に記載のロボットシステム。

【請求項14】

前記解剖学的構造の位置を追跡するナビゲーションシステムをさらに備え、
前記コントローラは、追跡された前記解剖学的構造の位置を評価することにより、前記範囲を測定する、
請求項１に記載のロボットシステム。

【請求項15】

前記コントローラは、前記較正段階において前記解剖学的構造に対して外部から前記加力デバイスにより加えられた力を受けて前記解剖学的構造が前記肢ホルダに対して動く範囲に対処するために、前記制御段階において前記器具を自律制御する、
請求項１に記載のロボットシステム。

【請求項16】

前記コントローラは、前記器具の届く範囲外に前記解剖学的構造を押すことを避けるために前記器具の送り速度を調整することで前記器具を自律制御することによって、測定された前記範囲に基づいて前記ロボットシステムを制御する、請求項１４に記載のロボットシステム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は包括的には、患者の解剖学的構造（anatomy）を処置するために外科手技の際
に用いられるロボットシステムを制御するシステム及び方法に関する。より具体的には、
本発明の一態様は、解剖学的構造に加えられた力に対する該解剖学的構造の反応に基づい
たロボットシステムの制御に関する。

【0002】

［関連出願の相互参照］
本特許出願は、２０１３年９月３０日に出願された米国仮特許出願第６１／８８４，５
００号の優先権及び全ての利益を主張するものである。この仮特許出願は、引用すること
により本明細書の一部をなすものとする。

【背景技術】

【0003】

施術者等の医療従事者が、最近になって、外科手技を行うためにロボットシステムを使
用することに利益を見いだしている。このようなロボットシステムは通常、可動アームを
備えている。可動アームは、非常に高い精度で位置決めすることができる自由な遠位端を
有している。アームの自由端には手術器具が取り付けられる。手術器具は、手術部位に当
てられるように設計される。

【0004】

初期のロボットシステムでは、医療従事者が患者を外科用ホルダ内に動かないように固
定し、それにより、静的な患者座標系において手術部位を固定していた。しかしながら、
最近のロボットシステムは、患者がわずかに動くことができるようにする外科用ホルダを
利用する。したがって、最近の外科用ホルダは、静的な患者座標系において手術部位を動
かないように固定するものではない。

【0005】

手術部位が動くことができるようにすることの１つの欠点は、ロボットシステムの自律
動作中に手術部位が極めて緩く固定される可能性があるということである。この状況では
、ロボットシステムの位置制御ループは、手術部位における対象に到達しようと絶えず試
みるが、同時に、到達できないように（out of reach）該対象を絶えず押してしまう。結
果として、手術器具は、手術部位において不正確に位置決めされ、それにより、外科手技
に不要な遅滞をもたらす。

【0006】

このような状態を補うことができるか、又はそのような状態を完全に防ぐことができる
ロボットシステムの開発が求められている。

【発明の概要】

【0007】

一実施形態では、外科手技中に患者の解剖学的構造を操作するためのロボットシステム
が提供される。加力デバイスは、解剖学的構造に力を加えて、解剖学的構造による反応を
生じさせるように構成される。反応測定デバイスは、解剖学的構造の反応を測定するよう
に構成される。解剖学的構造はある特性を有し、コントローラは、その反応に基づいて解
剖学的構造の特性を計算するように構成される。器具は、解剖学的構造を操作するように
構成される。コントローラは、計算された特性に基づいて、解剖学的構造に対して器具を
自律制御する。

【0008】

一実施形態では、外科手技中に患者の解剖学的構造を操作するためのロボットシステム
を制御する方法が提供される。解剖学的構造はある特性を有する。ロボットシステムは器
具を備えており、器具を自律制御するように構成される。本方法は、解剖学的構造による
反応を生じさせるために解剖学的構造に力を加えることを含む。解剖学的構造の反応が測
定され、その反応に基づいて解剖学的構造の特性が計算される。本方法は、計算された特
性に基づいて解剖学的構造に対して器具を自律制御することを更に含む。

【0009】

別の実施形態では、外科手技中に患者の解剖学的構造を操作するためのロボットシステ
ムを制御する方法が提供される。解剖学的構造は支持体によって固定され、ロボットシス
テムは、器具を備えており、器具を自律制御するように構成される。ナビゲーションシス
テムは、解剖学的構造及び器具を追跡するように構成される。本方法は、ナビゲーション
システムを用いて、支持体に対して解剖学的構造が動く範囲（程度）（extent）を表すデータを求めることを含む。本方法は、データに基づいて、解剖学的構造に対して器具を自律制御することを更に含む。

【0010】

本システム及び本方法は、器具が解剖学的構造に自律的に当てられることに応じて解剖
学的構造が動く状況に対処するものである。反応を測定し、解剖学的構造の特性を計算す
ることによって、本システム及び本方法は、そのような動きを考慮する。有利なことに、
本システム及び本方法は、計算された特性に基づいて、解剖学的構造に対して器具を自律
制御することができる。解剖学的構造の計算された特性に基づいて器具を自律制御するこ
とによって、本システム及び本方法は、医療従事者の介入を最小限に抑えるか、又は医療
従事者が介入することなく、解剖学的構造の動きを考慮する。さらに、本システム及び本
方法は、解剖学的構造の特性を有益に考慮し、それにより、手術部位における対象に到達
しようと絶えず試みるが、同時に、到達できないように該対象を絶えず押してしまうとい
う問題を回避する。代わりに、本システム及び本方法によれば、解剖学的構造の特性を考
慮することによって、手術部位における対象に効率的に到達することができるようになる
。したがって、本システム及び本方法は、手術部位における手術器具のより正確な位置決
めを提供し、外科手技中の遅滞を少なくする。

【0011】

本発明の利点は、添付図面とともに以下の詳細な説明を参照することで本発明がより良
く理解されるにつれて、容易に理解される。

【図面の簡単な説明】

【0012】

【図1】ロボットシステムの斜視図である。

【図2】ロボットシステムの説明図である。

【図3】ロボットシステムを制御する方法のフローチャートである。

【図4】一実施形態による、解剖学的構造の動きを示唆する通知を示すディスプレイの説明図である。

【図5】別の実施形態による、解剖学的構造の動きを示唆する通知を示すディスプレイの説明図である。

【発明を実施するための形態】

【0013】

外科手技を行うためにロボットシステムを制御するシステム及び方法が開示される。図
１には、患者に対して外科手技を行うためのロボットシステム１０を示している。

【0014】

外科手技の前に、医療従事者は患者の術前データを収集することができる。術前データ
は、ｘ線、ＣＴスキャン、ＭＲＩ、又は術前データを収集することのできる任意の他のモ
ダリティ（modality）によるものとすることができる。収集された術前データは、ロボッ
トシステム１０によって使用するためにセーブし、記憶することができる。

【0015】

一実施形態では、患者は外科手技の際に支持ステーション１２上に置かれる。支持ステ
ーション１２は、患者の解剖学的構造（anatomy）を固定する支持体すなわち外科用ホル
ダ１４を有している。患者の解剖学的構造を、図１の符号Ａにより示している。解剖学的
構造は、実施形態によっては、大腿骨Ｆ及び／又は脛骨Ｔとすることができる。外科用ホ
ルダ１４は任意の方法で支持ステーション１２につなぐことができることを理解されたい
。

【0016】

図１において、支持ステーション１２は、トラック１８を有する手術台１６を備えてい
る。外科用ホルダ１４は、外科用ホルダ１４が手術台１６上でトラック１８に沿って移動
できるように、トラック１８に接続されている。外科手技中に、医療従事者は、外科用ホ
ルダ１４をトラック１８に沿って前後にスライドさせて、解剖学的構造を位置決めするこ
とができる。外科用ホルダ１４は、該外科用ホルダ１４が定位置にあるものとなるように
、トラック１８に固定することができる。例えば、外科用ホルダ１４は、解剖学的構造が
最適な位置にあるときに、定位置に固定することができる。適切な外科用ホルダ１４の一
実施形態が、「Multi-Position Limb Holder」と題する２０１２年７月２０日出願の米国
特許出願第１３／５５４，０１０号に示されている。この米国特許出願の内容は、引用す
ることによりその全体が本明細書の一部をなすものとする。

【0017】

外科用ホルダ１４は定位置にあるものとすることができるが、解剖学的構造は、外科用
ホルダ１４に対して依然として動くことができるように外科用ホルダ１４内に置かれる。
例えば、解剖学的構造は、最大で６自由度を含む、１以上の自由度において外科用ホルダ
１４に対して動くことができる。それにより、解剖学的構造は、実質的には、ロボットシ
ステム１０における動的な部分である。さらに、外科用ホルダ１４は、解剖学的構造に力
を加えるときに、該解剖学的構造の全体的な、又は大きな動きが制限されるように、該解
剖学的構造をしっかりと保持するものであり、その結果、ロボットシステム１０が該解剖
学的構造を処置できる。

【0018】

ロボットシステム１０は、手術器具２２を操作して解剖学的構造を処置するために用い
ることができるマニピュレータ２０を有している。マニピュレータ２０の一実施形態は、
「Surgical Manipulator Capable of Controlling a Surgical Instrument in Multiple
Modes」と題する２０１３年３月１５日出願の米国仮特許出願第６１／７９２，２５１号
に記載されている。この米国仮特許出願の内容は、引用することによりその全体が本明細
書の一部をなすものとする。

【0019】

マニピュレータ２０は、カート２４と、カート２４から遠位端（distal end）まで延び
ている一対のアーム２６とを有している。器具２２は、一対のアーム２６の遠位端に結合
される。器具２２は、任意のやり方でマニピュレータ２０と一体化される場合があること
を理解されたい。一実施形態では、器具２２は、該器具２２から延びるエネルギーアプリ
ケータ（energy applicator）３４を有している。エネルギーアプリケータ３４は、超音
波チップ、バー（bur）又は外科手技を行うための任意の他の処置デバイスとすることが
できる。外科用ホルダ１４は通常、マニピュレータ２０に対して固定される。

【0020】

マニピュレータ２０及び器具２２は、位置、力・トルク等を検知するための１以上のセ
ンサ及び／又はエンコーダも有することができる。センサ及びエンコーダは、マニピュレ
ータ２０及び器具２２に関連する物理データ又は他のタイプのデータを提供するために本
技術分野において知られている任意の形式のものとすることができる。１つのタイプのセ
ンサは力・トルクセンサ２８であり、器具２２に加えられた力及びトルクを検出すること
ができる。適切な力・トルクセンサ２８の一実施形態が、「Force/Torque Transducer」
と題する２０１３年３月１２日出願の米国仮特許出願第６１／７７７，５９６号に示され
ている。この米国仮特許出願の内容は、引用することによりその全体が本明細書の一部を
なすものとする。

【0021】

また、マニピュレータ２０は、マニピュレータコントローラ３０も有している。マニピ
ュレータコントローラ３０は、力・トルクセンサ２８を含む、センサ及びエンコーダと通
信する。マニピュレータコントローラ３０は、力・トルクセンサ２８により検知された力
及びトルクがマニピュレータコントローラ３０に返されるように、力・トルクセンサ２８
と通信することができる。マニピュレータコントローラ３０は更に、ナビゲーションシス
テム３２と通信する。

【0022】

ロボットシステム１０、より詳細には、マニピュレータ２０は、手動で、又は自律的に
動作することができる。手動で動作するとき、ロボットシステム１０は、手動モードにお
いて動作している。手動モードでは、医療従事者が、ロボットシステム１０にコマンドを
適用することによって、器具２２を手動で位置決めすることができる。コマンドを適用す
る一例は、医療従事者が器具２２を握り、器具２２に力・トルクを加えることを含む。医
療従事者によって適用されたコマンドに基づいて、ロボットシステム１０は、アーム２６
を作動させて、それに応じて、器具２２が実質的に同時にリアルタイムに所望の位置に移
動する。

【0023】

ロボットシステム１０は、器具２２を自律制御するように構成されている。より詳細に
は、ロボットシステム１０は、自律動作モード又は半自律動作モードにおいて器具２２を
自律制御する。自律モード又は半自律モードでは、マニピュレータコントローラ３０は、
プリロードされたデータ、ナビゲーションシステム３２からのデータ、及びエンコーダか
らのデータを処理して、器具２２が従うことになる経路を導き出す。経路はプリプログラ
ミングするか、又はあらかじめ決定することができる。ロボットシステム１０はアーム２
６を作動させ、その経路に沿って器具２２を自律的に移動させて、解剖学的構造に処置を
施す。ロボットシステム１０は、医療従事者からの入力を実質的に用いることなく、手技
を行う。

【0024】

半自律モードでは、ロボットシステム１０は、その経路に沿って器具２２を自律的に移
動させる。しかし、医療従事者が、コマンドをアサートして、ロボットシステム１０の動
作を制御することができる。例えば、ロボットシステム１０は、器具を移動できるように
するために、医療従事者がロボットシステム１０に関連付けられた制御ボタン又はスイッ
チを持続的に押下することを要求する場合がある。医療従事者がボタン又はスイッチを放
すと、器具２２の動きが一時的に停止する。自律モード又は半自律モードにおいて利用さ
れる１つの適切なナビゲーションシステムが、「Navigation System Including Optical
and Non-Optical Sensors」と題する２０１２年９月２６日出願の米国仮特許出願第６１
／７０５，８０４号に記載されている。この米国仮特許出願の内容は、引用することによ
りその全体が本明細書の一部をなすものとする。しかし、他のナビゲーションシステムも
使用できることを理解されたい。

【0025】

ナビゲーションシステム３２は、ナビゲーションコンピュータ３８を収容したコンピュ
ータカートアセンブリ３６を有するものとすることができる。ナビゲーションインターフ
ェースは、ナビゲーションコンピュータ３８と動作可能に通信する。ナビゲーションイン
ターフェースによって、医療従事者は、ロボットシステム１０と通信できるようになる。
ナビゲーションインターフェースは、医療従事者がナビゲーションコンピュータ３８と通
信できるようにするために、少なくとも１つのディスプレイ４０、４２と、キーボード及
びマウス等の入力デバイス４４、４６とを含む。

【0026】

ナビゲーションコンピュータ３８は、マニピュレータ２０を制御するために、マニピュ
レータコントローラ３０と協働する。ナビゲーションコンピュータ３８は、マニピュレー
タコントローラ３０がマニピュレータ２０の動きを、それゆえ、器具２２の動きを指示で
きるように、マニピュレータコントローラ３０に器具２２の姿勢データを与える。

【0027】

ローカライザ４８は、ナビゲーションコンピュータ３８と通信する。図１に示している
実施形態において、ローカライザ４８は光学ローカライザ４８であり、カメラユニット５
０を有している。カメラユニット５０は、１以上の光センサ５２を収容する外部ケーシン
グを有している。幾つかの実施形態では、少なくとも２つの光センサ５２が利用される。
他の実施形態では、３つ以上の光センサ５２が用いられる場合がある。

【0028】

ナビゲーションシステム３２は１以上のトラッカを含む。トラッカは、ポインタトラッ
カＰＴ、器具トラッカ５４、第１の患者トラッカ５８及び第２の患者トラッカ６０を含む
ことができる。トラッカはアクティブ型マーカ５６を含む。アクティブ型マーカ５６は、
発光ダイオードすなわちＬＥＤとすることができる。他の実施形態では、トラッカ５４、
５８、６０は、カメラユニット５０から放射された光を反射する反射体等の、パッシブ型
マーカを有することができる。ロボットシステム１０の一部とすることができる更なる構
成要素を追跡するために、ナビゲーションシステム３２に更なるトラッカを組み込むこと
ができることを理解されたい。

【0029】

図１に示している実施形態では、第１の患者トラッカ５８は患者Ｐの大腿骨Ｆにしっか
り固定され、第２の患者トラッカ６０は患者Ｐの脛骨Ｔにしっかり固定される。患者トラ
ッカ５８、６０は、骨の複数の部分にしっかり固定される。さらに、器具トラッカ５４は
器具２２にしっかり固定される。トラッカ５４、５８及び６０は、役に立つと思われる任
意のやり方で個々の構成要素に固定することができる。

【0030】

図２に示すように、各ＬＥＤは、関連するトラッカのハウジング（図示せず）内に位置
し、ナビゲーションコンピュータ３８との間でデータを送受信するトラッカコントローラ
６２に接続される。また、トラッカ５４、５８、６０は、トラッカ５４、５８、６０の角
速度を測定する３次元ジャイロスコープセンサ６４も含む。また、トラッカ５４、５８、
６０は、ｘ、ｙ、ｚ座標系において加速度を測定する加速度計６６も含む。

【0031】

トラッカ５４、５８、６０のアクティブ型マーカ５６から姿勢データを伝えるために、
カメラユニット５０は、光センサ５２と通信するカメラコントローラ６８を有している。
その際、カメラコントローラ６８は、ナビゲーションコンピュータ３８に姿勢データを伝
える。その際、ナビゲーションコンピュータ３８は、更なる術前データとともに姿勢デー
タを処理して、患者の解剖学的構造との関連において器具２２、それゆえ、エネルギーア
プリケータ３４の姿勢を伝える。一実施形態では、ナビゲーションインターフェースは、
そのようなデータを医療従事者に伝える。医療従事者がロボットシステム１０とやりとり
するために、当業者がこれまでの実施形態において説明されていない他の方法を見つける
ことができることを理解されたい。

【0032】

外科手技中に、ロボットシステム１０は、手動モードから半自律モード又は自律モード
に切り替わることが望ましい。骨切断手技等の幾つかの手技では、器具２２が骨と関わっ
ているときに解剖学的構造が器具２２と同じ速度で動かないように、解剖学的構造が外科
用ホルダ１４内でしっかり配置されることが望ましい。さもなければ、器具２２は骨を切
断することができない。言い換えると、外科用ホルダ１４内に固定されるときに、解剖学
的構造は、何らかの最小の剛性又は他の特性を有することが望ましい。さらに、外科手技
中に器具２２が解剖学的構造に当てられるときに、解剖学的構造が器具２２より遅い速度
で動くのを確実にするために、剛性等の幾つかの特性の値に基づいてロボットシステム１
０を制御することが望ましい。

【0033】

器具２２が解剖学的構造に当てられるときの解剖学的構造の動きを考慮するために、ロ
ボットシステム１０は、解剖学的構造の１以上の特性に基づいて較正される。１以上の特
性は、剛性特性（ｋ）、減衰（damping）特性（ｂ）、質量（ｍ）、減衰比（ζ）、周波
数応答（ωｎ）及び／又は他の特性とすることができる。剛性特性（ｋ）は、ばね定数と
して更に定めることができる。別の例では、特性は、解剖学的構造が外科用ホルダ１４に
よって固定される範囲（程度）（extent）を表すデータを含む。より詳細には、特性は、外科用ホルダ１４に対して解剖学的構造が動く範囲を表すデータを含む。

【0034】

図３は、外科手技中に患者Ｐの解剖学的構造を操作するためにロボットシステム１０を
制御する基本ステップを示している。ステップ７２において、解剖学的構造に力を加えて
解剖学的構造による反応を生成する。ステップ７４において、解剖学的構造の反応が測定
される。ステップ７６において、その反応に基づいて解剖学的構造の特性が計算される。
ステップ７８において、計算された特性に基づいて、解剖学的構造に対して器具２２が自
律制御される。

【0035】

ステップ７２において、解剖学的構造に力を加えるために、一般的に、解剖学的構造に
隣接するように、又は当たるように加力（force-applying）デバイスが位置決めされる。
一実施形態では、ロボットシステム１０、より詳細にはマニピュレータコントローラ３０
は、力を加えるために、加力デバイスを解剖学的構造に向かって能動的に動かす。あるい
は、ロボットシステム１０は静止していることができ、力を加えるために、加力デバイス
がロボットシステム１０から解剖学的構造に向かって伸長する。加力デバイスのそのよう
な動きは、マニピュレータコントローラ３０から独立して行うことができる。加力デバイ
スは任意の適切な構成を有することができる。例えば、解剖学的構造を操作する器具２２
が加力デバイスである。別の例では、センサ又はゲージ（gauge）等の、器具２２以外の
デバイスが、加力デバイスとしての役割を果たし、解剖学的構造に当たるように位置決め
される。器具２２以外の任意の適切なデバイスが、加力デバイスとしての役割を果たすこ
とができる。

【0036】

医療従事者は、ロボットシステム１０、より詳細にはマニピュレータコントローラ３０
が、器具２２又は他の加力デバイスを解剖学的構造に当たるように位置決めできるように
、手動モードにおいて入力を与えることができる。場合によっては、エネルギーアプリケ
ータ３４が解剖学的構造に当たるように位置決めされる場合がある。また、場合によって
は、解剖学的構造に当接して位置決めするために、手術器具２２には、その遠位端におい
て非侵襲性で生体適合性のある構造を有する較正プローブ（図示せず）が設けられる。

【0037】

代替的なバージョンでは、ロボットシステム１０は、ステップ７２において力を加える
前に、器具２２を解剖学的構造に当接して自律的に位置決めするために、半自律又は自律
モードにおいて利用される場合がある。医療従事者は、自律動作中に介入し、解剖学的構
造に当接する器具２２の位置決めを指示するために、ナビゲーションインターフェースと
やりとりすることができる。医療従事者は、当業者が器具２２の位置を指示するのに役に
立つと判断する任意のやり方において、マニピュレータ２０、ナビゲーションシステム３
２又はロボットシステム１０の任意の他の構成要素とやりとりできることを理解されたい
。さらに、医療従事者は、器具２２を解剖学的構造に当接して位置決めするときに、手動
モード、自律モード及び／又は半自律モード間で切り替えることができる。

【0038】

ステップ７２において、解剖学的構造に力が加えられる。ステップ７２の一実施形態で
は、器具２２が解剖学的構造に力を加える。別の実施形態では、器具２２以外の加力デバ
イスが、解剖学的構造に力を加える。いずれの場合でも、手動モード、自律モード及び／
又は半自律モードにおいて、解剖学的構造に力を加えることができる。一実施形態では、
力はあらかじめ決定される。さらに、力は１自由度において加えることができる。あるい
は、力及びトルクは、６自由度等の幾つかの自由度において加えられる場合がある。

【0039】

一実施形態では、力はステップ関数（step function）に従って解剖学的構造に加えら
れる。その場合、力は第１の間隔において第１のレベルで加えられ、第１の間隔に続く第
２の間隔において第２のレベルで加えられる。第１のレベルは第２のレベルより高いもの
とすることができるか、又はその逆の場合もある。したがって、ロボットシステム１０は
、解剖学的構造に種々のレベルの力を加えることができる。ステップ関数は、任意の適切
な数のレベル及び間隔を含むことができる。

【0040】

別の実施形態では、力は、インパルス関数Ｆ（ｔ）に従って解剖学的構造に加えられる
。この実施形態では、力が解剖学的構造に加えられ、解剖学的構造の反応を時間に応じて
測定した信号が記録される。

【0041】

更に別の実施形態では、ステップ７２は較正処理を起動（activate）することを含む。
したがって、解剖学的構造に力を加えることは、較正処理の起動に応じて行われる。較正
処理は、マニピュレータコントローラ３０内に記憶された較正プログラムとすることがで
きる。記憶される較正プログラムは、コンピュータプログラムを記憶することができ、ロ
ボットシステム１０の一部である任意の媒体に記憶することができる。ナビゲーションイ
ンターフェースは、較正処理を開始するようにユーザに促すことができる。あるいは、較
正処理を自動的に開始することができる。

【0042】

較正処理において、記憶された較正プログラムは、マニピュレータコントローラ３０と
協働して、解剖学的構造に力を加えるように器具２２に指示することができる。一実施形
態では、器具２２が較正処理全体を通して解剖学的構造との接触を維持するものとなるよ
うに、解剖学的構造に力が加えられる。それに加えて、又はその代わりに、マニピュレー
タ２０は、所定のしきい値の力に達するまで、解剖学的構造に加えられる力を増やし続け
ることができる。

【0043】

解剖学的構造は、力が加えられた後に反応を生成する。後に詳細に説明されるように、
解剖学的構造の生成された反応は、種々の形の任意の組み合わせをとることができる。一
実施形態では、解剖学的構造の生成された反応は、機械的な反応とすることができる。例
えば、生成された反応は、解剖学的構造の機械的な動き、より詳細には、解剖学的構造の
変位又は回転運動とすることができる。解剖学的構造の生成された反応が機械的ではない
形をとる場合もあることが、当業者には理解されよう。例えば、生成された反応は、電気
的な反応とすることができる。

【0044】

解剖学的構造による反応が生成された後に、ステップ７４において、その反応が測定さ
れる。この反応は、種々の方法に従って測定することができる。反応測定デバイスが反応
を測定する。ステップ７４の一実施形態では、反応は、力・トルクセンサ２８を用いて測
定される。力・トルクセンサ２８を器具２２に関連付けることができる。器具２２が解剖
学的構造に力及び／又はトルクを加えたときに、力・トルクセンサ２８は力及び／又はト
ルクを測定することができる。あるいは、力・トルク２８は、器具２２以外のデバイスに
関連付けることができる。力及び／又はトルクは、時間に応じて測定することができる。
さらに、力及び／又はトルクは、離散的又は連続的に測定することができる。

【0045】

ステップ７４の別の実施形態では、解剖学的構造の反応は、関節トルク（joint torque
）を測定することによって測定される。関節トルクは、マニピュレータ２０の関節のうち
の１つに関連するトルクに対応する。任意の適切なセンサ及び／又はエンコーダが、関節
トルクを検知することができる。さらに、２つ以上の関節トルクを測定することができる
。一実施形態では、関節トルクは、以下の式（１）を用いて、計算され、ツール中心点（
tool center point, TCP）の力・トルクに変換される。式（１）において、（Ｊ’）はＴ
ＣＰから関節までのヤコビアンの転置であり、（ｔ）は関節トルクのベクトルである。関
節トルクは、以下の式（２）に示すように、器具２２を操作するために用いられるモータ
コントローラによって引き込まれる電流から計算することができる。ただし、（ｋｔ）は
モータトルク定数であり、（ｉ）は電流である。さらに、関節トルクセンサを用いて、関
節トルクの推定値を求めることができる。関節トルクは、種々の他の方法に従って測定す
ることができる。

【数1】

【0046】

ステップ７４の更に別の実施形態では、解剖学的構造の反応は、解剖学的構造の変位を
測定することによって測定される。変位は、力を加えられたことによって解剖学的構造が
動く距離とすることができる。変位は、時間に応じて測定することができる。さらに、変
位は離散的又は連続的に測定することができる。幾つかの実施形態では、所望の変位に達
するまで、マニピュレータ２０は、器具２２を解剖学的構造に当て続けることができる。
任意の適切なデバイス又は方法を利用して、解剖学的構造の変位を測定することができる
。一例では、ナビゲーションシステム３２が、トラッカ５８及び６０の位置の変化を測定
することによって変位を計算する。例えば、ナビゲーションシステム３２は、ステップ７
２において力を加える前に、解剖学的構造の初期位置を求めることができる。力が加えら
れた後に、ナビゲーションシステム３２は、解剖学的構造の変位位置を求めることができ
る。ナビゲーションシステム３２はその後、変位位置を初期位置と比較し、変位を求める
ことができる。

【0047】

ロボットシステム１０は、変位を測定するとき、最終的な力及び変位測定値を記録する
ことができる。ロボットシステム１０が最終的な力及び変位測定値を記録する前に解剖学
的構造及び器具２２が平衡点（equilibrium point）に達するものとなるように、ステッ
プ７４において、マニピュレータ２０は、定められた整定時間（settling time）だけ待
つことができる。さらに、マニピュレータコントローラ３０は、エンコーダ及び運動学的
計算により、解剖学的構造の変位を計算することができる。解剖学的構造の変位を計算す
る代替的な方法を当業者が見つけることができることを理解されたい。

【0048】

解剖学的構造の反応を測定する際に、解剖学的構造の質量（ｍ）を考慮することができ
る。一実施形態では、解剖学的構造の質量は術前データから推定される。さらに、解剖学
的構造の質量は、外科用ホルダ１４の質量に加えることができる。したがって、解剖学的
構造の反応を測定する際に、解剖学的構造及びホルダ１４の質量を考慮することができる
。さらに、反応を測定するときに、質量及び変位の両方を考慮に入れることができる。

【0049】

解剖学的構造の反応は、上記の実施形態の任意の組み合わせに従って測定することがで
きる。一実施形態では、その方法の幾つかのステップが異なる時刻に行われる。例えば、
ステップ７２及び７４が異なる時刻に行われる。より詳細には、解剖学的構造の反応が測
定される前に、解剖学的構造に力が加えられる。別の例では、ステップ７２及び７８が異
なる時刻に行われる。詳細には、器具２２の自律制御前に、解剖学的構造に力が加えられ
る。そのような場合には、解剖学的構造に力を加えるステップ７２は、器具２２を自律制
御するステップ７８から独立して別に行われる。

【0050】

あるいは、本方法の幾つかのステップを、同時に行うことができる。例えば、力が加え
られるのと同時に解剖学的構造の反応が測定されるように、ステップ７２及び７４を同時
に行うことができる。別の例では、ステップ７２がステップ７８と同時に行われる。詳細
には、器具２２が自律制御されるのに応じて、力が加えられる。そのような場合には、器
具２２を自律制御する前に、力を加えるステップ７２が行われる必要はない。すなわち、
器具２２の自律制御は、解剖学的構造にあらかじめ力を加えることなく開始することがで
きる。むしろ、器具２２の自律制御中に、解剖学的構造に力が絶えず加えられる。さらに
、ステップ７４及び７６をステップ７８と同時に行うことができる。すなわち、器具２２
が自律制御されるのに応じて、解剖学的構造の反応を測定することができ、解剖学的構造
の特性を計算することができる。

【0051】

さらに、本方法の最も広い範囲から逸脱することなく、解剖学的構造の反応を測定する
代替的な方法を当業者が見つけることができることを理解されたい。

【0052】

上記のように、ステップ７６において、解剖学的構造の測定された反応に基づいて、解
剖学的構造の特性が計算される。種々の実施形態に従って特性を計算することができる。
一実施形態では、特性は静的手法を用いて測定される。この手法では、解剖学的構造の剛
性特性（ｋ）が特定される。解剖学的構造に加えられる力は既知であり、（Ｆ）によって
表される。解剖学的構造の計算された変位も既知であり、（ｘ）によって表される。マニ
ピュレータコントローラ３０は、ステップ７６において剛性特性（ｋ）について解くため
に、力（Ｆ）及び変位（ｘ）を以下の式（３）に入力することによって、力（Ｆ）及び計
算された変位（ｘ）を処理する。

【数2】

【0053】

式（３）において、解剖学的構造の静的な撓み（deflection）が測定される。剛性特性
（ｋ）はばね定数であり、定常状態条件下で推定することができる。解剖学的構造の特性
を計算するための代替の静的手法を当業者が見つけることができることを理解されたい。

【0054】

別の実施形態では、動的手法を用いて、特性が測定される。この手法では、解剖学的構
造のステップ応答又はインパルス応答が測定される。質量・ばね・ダンパのモデルに関す
る以下の特性方程式（４）を用いて、パラメータが推定される。

【数3】

【0055】

式（４）において、（ｍ）はホルダ及び／又は解剖学的構造の質量であり、（ｂ）は減
衰（damping）係数等の減衰特性であり、（ｋ）はばね定数であり、（ｘ’’）は、変位
の時間に対する二次導関数（例えば、加速度）であり、（ｘ’）は変位の時間に対する一
次導関数（例えば、速度）であり、（ｘ）は変位である。式（４）において、パラメータ
（ｍ、ｂ又はｋ）のうちの少なくとも１つを仮定するか、又は既知のものとして、その他
のパラメータを容易に推定することができる。例えば、３つのパラメータのうちの２つが
既知である場合には、これにより、第３のパラメータの推定を向上させることができる。
一例では、質量が既知であるか、又は入手可能な臨床データから推定することができる。
別の例では、ばね定数（ｋ）が静的試験により計算及び推定される。いずれの例でも、実
験データから残りの２つの変数を計算することができる。あるいは、両方の例の手法を組
み合わせて、（ｍ）及び（ｋ）の両方に関する初期推定値を与えて、減衰特性（ｂ）を実
験データから計算することができる。

【0056】

ステップ７６の別の実施形態では、特性の計算は、マニピュレータコントローラ３０に
よって作成された経時的な変位のグラフから、解剖学的構造の反応の共振周波数（ωｎ）
及び減衰比（ζ）を推定することを含む。推定された質量を用いて、以下の式（５）及び
式（６）を解くことで、剛性特性（ｋ）及び減衰特性（ｂ）を計算することができる。他
の例では、質量、剛性特性（ｋ）及び減衰特性（ｂ）が推定される。

【数4】

【0057】

更に別の実施形態では、ステップ７６は、変位と時間との関係のデータから評価される
ような、計算された反応ｘｃ（ｔ）と実験的な反応ｘ（ｔ）との平均二乗誤差を最小にす
るパラメータ値を探索する反復型最適化ルーチンの実行を含む。この実施形態では、式（
７）において質量、ばね、ダンパモデルＨｓに関する完全な伝達関数を利用して、質量（
ｍ）、減衰特性（ｂ）及び剛性特性（ｋ）の値を計算する。

【数5】

【0058】

式（８）において、力の入力すなわちｆ（ｔ）は既知であり、ｆ（ｔ）のラプラス変換
が計算されて、Ｆ（ｓ）が求められる。したがって、式（７）におけるＦ（ｓ）は、力の
入力のラプラス変換である。式（７）において、Ｘ（ｓ）は並進出力（translation outp
ut）のラプラス変換であり、ｓはラプラス周波数変数である。式（７）において、Ｘ（ｓ
）は、Ｆ（ｓ）の計算値と、（ｍ）、（ｋ）及び（ｂ）の推定値とを用いて求められる。
Ｘ（ｓ）がわかると、以下の式（９）によって示されるような、逆ラプラス変換を用いて
、Ｘ（ｓ）を周波数領域からｘｃ（ｔ）である時間領域に変換する。その後、ｘｃ（ｔ）
とｘ（ｔ）との平均二乗誤差が計算される。その後、本処理は、平均二乗誤差が許容可能
な差以内に収束するまで、（ｍ）、（ｋ）及び（ｂ）に関する更新された推定値を用いて
繰り返される。

【数6】

【0059】

解剖学的構造の特性を計算するために上記で言及されていない代替の数学的方法を用い
ることを当業者が予想できることは理解されたい。

【0060】

上記のように、ステップ７８において、ロボットシステム１０は、計算された特性に基
づいて、解剖学的構造に対して器具２２を自律制御する。それにより、本方法は、器具２
２を自律制御するときに、解剖学的構造の特性を考慮する。マニピュレータコントローラ
３０は、計算された特性に基づいて、解剖学的構造に対する器具２２、それゆえ、エネル
ギーアプリケータ３４の先端部の位置を制御することができる。一実施形態によれば、器
具２２の自律制御は、計算された特性を利用して外科手技中の解剖学的構造の動きを考慮
することを含む。

【0061】

別の実施形態では、計算された特性は、自律モード又は半自律モードにおいてマニピュ
レータの送り速度（feed rate）を制御する際に１つの要素として使用される。マニピュ
レータの送り速度は、「Surgical Manipulator Capable of Controlling a Surgical Ins
trument in Multiple Modes」と題する２０１３年３月１５日出願の米国仮特許出願第６
１／７１６，２５１号に記載されている。この米国仮特許出願の内容は、引用することに
よりその全体が本明細書の一部をなすものとする。

【0062】

一例では、器具２２の送り速度は、計算された特性に基づいて調整される。例えば、送
り速度は、外科手技中に器具２２が解剖学的構造に当てられたときに解剖学的構造が動く
速度より速いものとなるように調整される。このようにして、器具２２の送り速度が、外
科用ホルダ１４内で動く場合がある解剖学的構造と器具２２が接触できるようにするのに
十分であることを確実にするために、計算された特性が考慮される。

【0063】

別の例では、送り速度は、解剖学的構造が外科用ホルダ１４によって固定される範囲を
表すデータに基づいて調整される。より詳細には、送り速度は、解剖学的構造が外科用ホ
ルダ１４に対して動く範囲を表すデータに基づいて調整される。そのようなデータは、器
具２２の実際の位置を、解剖学的構造に対する器具２２の意図した位置と比較することに
よって導き出すことができる。ナビゲーションシステム３２は、解剖学的構造及び器具２
２を追跡して、実際の位置を求める。実際の位置は、器具２２の横断切断経路（traverse
d cut path）を含むことができる。意図した位置は、意図した横断切断経路を表す所定の
プリロードされたデータとすることができる。器具２２の切断経路は、複数の離散点にお
いて求めることができる。実際の経路と意図した経路とのプロファイル誤差を求めること
ができる。その後、プロファイル誤差を所定のしきい値と比較することができる。一例で
は、しきい値を超えるプロファイル誤差を有する横断切断経路点のパーセンテージが容認
できないと見なされた場合は、送り速度が減速され、及び／又は通知が表示される。場合
によっては、プロファイル誤差目標値及び容認可能なパーセンテージは、調整することが
できるか、又は可変とすることができる。そのような調整は、例えば、その切断が荒切り
（rough cut）か、仕上げ切り（finish cut）かに応じて行うことができる。さらに、そ
のような調整は、切断対象の解剖学的構造の重症度に基づいて行うことができる。アンダ
ーカット（undercut）は、オーバーカット（overcut）とは異なるしきい値を有すること
もできる。別の例では、上記の方法を利用して、器具２２による実際の骨除去と、機器２
２による意図した骨除去とを比較する。

【0064】

別の実施形態では、器具の自動制御は、解剖学的構造の計算された特性に基づいて、器
具２２の最大送り速度を設定することを含む。場合によっては、ロボットシステム１０は
、外科手技を受ける詳細な解剖学的構造に応じて、器具２２のデフォルト最大送り速度を
指定することができる。言い換えると、デフォルト最大送り速度は、対象となる解剖学的
構造に応じて異なる場合がある。その一方で、計算された特性に応じて、ロボットシステ
ム１０は、デフォルト最大送り速度以下となるように最大送り速度を設定することができ
る。例えば、計算された特性が、比較的硬い解剖学的構造を示す場合には、ロボットシス
テム１０は、最大送り速度をデフォルト最大送り速度に設定することができる。解剖学的
構造が比較的硬い場合、器具２２を当てる際に不正確になる可能性は低いので、ロボット
システム１０は最大送り速度を維持することができる。あるいは、例えば、計算された特
性が、比較的緩く固定された解剖学的構造を示す場合には、ロボットシステム１０は、器
具２２の最大送り速度を、デフォルト最大送り速度未満に、すなわちデフォルト最大送り
速度未満である送り速度範囲内に設定することができる。ロボットシステム１０は、解剖
学的構造が緩く固定されることから生じる場合のある、器具２２を当てる際の不正確さを
解消するために、最大送り速度を制限することができる。他の実施形態では、最大送り速
度は、上記のようなデフォルト最大送り速度にかかわらず、単に、計算された特性に応じ
て設定される。

【0065】

さらに、計算された特性に基づく器具２２の自律制御は、計算された特性をシミュレー
ションプログラムにおいて適用することを含むことができる。シミュレーションプログラ
ムは、外科手技中に解剖学的構造に対する器具２２の動きを、より詳細には、エネルギー
アプリケータ３４の動きをモデル化することができる。一実施形態では、シミュレーショ
ンは、骨切削手技をモデル化する。

【0066】

本方法の範囲から逸脱することなく、上記の実施形態において説明される特性以外の計
算された特性に基づく、器具２２を自律制御するための使用法を当業者が見つけることが
できることは理解されたい。

【0067】

計算された特性に基づいて、ロボットシステム１０は、図４及び図５に示すように、メ
ッセージ又は通知８０を与えることができる。通知８０は、外科手技中に医療従事者を助
けるものである。通知８０は、ユーザインターフェース等の任意の適切な媒体上で与える
ことができる。図４及び図５において、通知８０はナビゲーションシステム３２のディス
プレイ４２上に与えられる。通知８０は、画像、テキスト、又は画像及びテキストの組み
合わせによって与えることができる。さらに、通知８０は動画とすることができる。

【0068】

通知８０は、計算された特性に基づいて与えられる。一実施形態では、通知８０は、計
算された特性の評価に基づいて与えられる。例えば、通知８０は、計算された特性と、最
適な動作に関連するしきい値との比較に基づいて与えることができる。しきい値は、最小
しきい値又は最大しきい値とすることができる。計算された特性が最大しきい値より大き
いか、又は最小しきい値より小さい場合には、ロボットシステム１０は通知８０を与える
。例えば、剛性ｋ（又はパラメータｍ、ｂ及びｋの組み合わせ）に関する最小しきい値が
決定される場合がある。計算された剛性が剛性ｋに関する最小しきい値より小さい場合に
は、ロボットシステム１０は、医療従事者に、解剖学的構造がよりしっかり固定されるま
で手技が継続できないという通知８０を与える。

【0069】

その代わりに、又はそれに加えて、計算された特性に基づいて、自律モード又は半自律
モードにおける送り速度を、機械加工精度を維持するために必要なレベルに調整すること
ができる。一例では、送り速度は、解剖学的構造がよりしっかり固定されるまで、又は解
剖学的構造がよりしっかり固定されない限り減速される。詳細には、解剖学的構造が、低
い剛性を示す自由度においてよりしっかり固定されるまで、又はよりしっかり固定されな
い限り、送り速度を減速することができる。送り速度の調整は、医療従事者が送り速度を
手動で調整する必要がないように、自動的及び受動的なものとすることができる。むしろ
、より迅速な機械加工が望ましい場合には、解剖学的構造の剛性が調整される。その後、
ロボットシステム１０は、解剖学的構造がよりしっかり固定された場合には、医療従事者
に対して、送り速度を上げることができるという通知８０を表示することができる。

【0070】

他の実施形態では、計算された特性が、最適動作に関する所定の特性範囲と比較される
。計算された特性がその範囲外の場合には、ロボットシステム１０は、通知８０を送るこ
とができる。例えば、ロボットシステム１０が、剛性特性（ｋ）等の計算された特性が最
適動作に関する範囲外にあると判断した場合は、ロボットシステム１０は、通知８０を送
り、計算された特性が範囲外にあること、又は外科手技が中止されるべきであることを医
療従事者に警告することができる。他方、剛性特性（ｋ）が最適動作特性の範囲内にある
場合には、ロボットシステム１０は、外科手技が継続できることを医療従事者に通知する
ことができる。さらに、上記の実施形態は、較正処理において行うことができる。例えば
、較正処理は、計算された特性が最適動作特性の範囲内にあるときに終了することができ
る。

【0071】

多くの場合に、計算された特性に基づいて患者の解剖学的構造を調整する方法に関する
指示を伴う通知８０を与えることが有利である。通知８０は、解剖学的構造がよりしっか
り固定されるように、外科用ホルダ１４内で解剖学的構造を位置決めし直すように医療従
事者に警告することができる。解剖学的構造を位置決めし直すことは、外科用ホルダ１４
を操作することによって行われる。したがって、通知８０は、外科用ホルダ１４を操作す
る（例えば、動かす、調整する）方法に関する指示を示唆することができる。解剖学的構
造の位置は、外科用ホルダ１４を用いて、複数の自由度に沿って調整可能に設定すること
ができる。解剖学的構造に加えられる力は、各自由度に対する解剖学的構造による反応を
生む。自由度ごとに、解剖学的構造の反応が測定される。計算された特性は、自由度ごと
に求められる。計算された特性に基づいて、自由度のうちのいずれかに対して解剖学的構
造が調整されるべきであるか否かに関する判断を行うことができる。その判断は、計算さ
れた特性が所定のしきい値又は範囲を超えたか否かを含む、種々の方法に従って行うこと
ができる。調整の大きさ又は範囲も判断することができる。

【0072】

通知８０は、解剖学的構造の自由度に基づく計算から導き出される示唆（suggestion）
を与える。解剖学的構造のどの自由度が操作を必要とするか、及びそのような操作の範囲
を判断することによって、通知８０は、外科用ホルダ１４の位置を変更するための示唆を
与える。外科用ホルダ１４の位置を変えることによって、解剖学的構造の位置が変化する
。計算された特性は、解剖学的構造の位置の変化に応じて変化する。したがって、通知８
０は、計算された特性を変更するために、解剖学的構造を位置決めし直すように促す。

【0073】

図４及び図５に示しているように、通知８０は、外科用ホルダ１４を調整する方法を視
覚的に示す画像又は動画として表示される場合がある。通知８０は、解剖学的構造を現在
位置９０から推奨位置９２まで動かす方法を示している。解剖学的構造の現在位置９０は
、解剖学的構造のリアルタイムの位置である。推奨位置９２は、上記のように、計算され
た特性から導き出される。図４及び図５において、現在位置９０は破線によって示してお
り、推奨位置９２は実線によって示している。

【0074】

通知８０によって提供される示唆は、外科用ホルダ１４の構成によって決まる場合があ
る。例えば、図４及び図５において、外科用ホルダ１４によって支持される解剖学的構造
は、脚（leg）などの肢（limb）である。外科用ホルダ１４は、解剖学的構造を伸ばすか
、又は曲げるための機構を有するものとすることができる。外科用ホルダ１４は、そり（
sled）１００によって支持され、そり１００は支持棒１０２に沿って移動する。通知８０
は、そり１００を支持棒１０２から解放することと、そり１００を支持棒１０２に沿って
推奨位置９２まで移動させることとを示唆することができる。その後、外科用ホルダ１４
は推奨位置９２に固定される。図４のそり１００の推奨移動方向が、簡単にするために矢
印によって示される。通知８０は、伸長から屈曲、又はその逆の脚の動きを示唆すること
ができる。通知８０は、任意の所与の自由度（複数の場合もある）に沿った解剖学的構造
の動きを示唆する。例えば、図５において、通知８０は、外科用ホルダ１４を内側に（患
者の中心線に向かって）回転させることを示唆する。あるいは、通知８０は、外科用ホル
ダ１４を側方に（患者の中心線から離れるように）回転させることを示唆することができ
る。そのような場合に、通知８０は、外科用ホルダ１４を内側に、又は側方に動かすよう
に示唆することができる。さらに、図４に示しているように、外科用ホルダ１４は、解剖
学的構造を固定するための少なくとも１つのストラップ１０６を有するものとすることが
できる。通知８０は、ストラップ１０６をしっかり締めることを示唆することができる。

【0075】

当然、外科用ホルダ１４は、種々の他の構成を有することができ、本明細書において列
挙されない種々の他のやり方において操作することができる。さらに、通知８０は、外科
用ホルダ１４の２つ以上の機構を位置決めし直すことを示唆することができる。また、通
知８０は、単一のステップ又は一連のステップを通して指示を与えることもできる。例え
ば、通知８０は、最初に第１のステップとして図４に示した示唆を表示することができ、
その後、第２のステップとして、図５に示した示唆を表示することができる。

【0076】

場合によっては、通知８０は受動的であり、単に、推奨位置９２への動きを示唆する。
そのような場合、ロボットシステム１０は一般的に、外科用ホルダ１４が推奨位置９２に
動かされたか否かを判断しない。場合によっては、通知８０は能動的であり、ロボットシ
ステム１０は、解剖学的構造及び／又は外科用ホルダ１４が推奨位置９２に達したか否か
を判断する。ロボットシステム１０は、解剖学的構造及び外科用ホルダ１４の動きを間欠
的又は連続的に監視することができる。ロボットシステム１０は、解剖学的構造及び外科
用ホルダ１４が推奨位置９２に達したか否かを判断するのに適した任意の方法及びシステ
ムを利用することができる。例えば、ロボットシステム１０は、解剖学的構造及び／又は
外科用ホルダ１４の現在位置及び推奨位置９２を判断するために、ナビゲーションシステ
ム３２及び患者トラッカ５８、６０を利用することができる。

【0077】

さらに、ロボットシステム１０は、推奨位置９２に達したことを伝えるのに適した任意
の通知方法を利用することができる。例えば、ナビゲーションシステム３２は、解剖学的
構造及び／又は外科用ホルダ１４の推奨位置９２に対する、解剖学的構造及び／又は外科
用ホルダ１４の現在位置９０を表示することができる。解剖学的構造及び／又は外科用ホ
ルダ１４が動かされることに応じて、解剖学的構造及び／又は外科用ホルダ１４の、表示
されている現在位置９０が、表示されている推奨位置９２に接近する。表示されている現
在位置９０が表示されている推奨位置９２に達するまで、調整が行われる。当然、触覚に
よる方法又は聴覚による方法等の他の伝達方法を用いて、推奨位置９２に達したことを伝
えることができる。

【0078】

詳述された明細書から本発明の数多くの特徴及び利点が明らかであり、それゆえ、添付
の特許請求の範囲は、本発明の真の趣旨及び範囲に属する本発明の全てのそのような特徴
及び利点に及ぶことを意図している。さらに、当業者には数多くの変更及び変形が容易に
思い浮かぶことになるので、本発明を図示及び説明されたのと全く同じ構成及び動作に限
定することは意図されておらず、それゆえ、本発明の範囲に属する、全ての適切な変更形
態及び均等物を採用することができる。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】