特許 6911095 医療費支払支援装置、医療費支払支援システム、医療費支払支援方法、および医療費支払支援プログラム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6911095

(24)【登録日】2021年7月9日

(45)【発行日】2021年7月28日

(54)【発明の名称】医療費支払支援装置、医療費支払支援システム、医療費支払支援方法、および医療費支払支援プログラム

(51)【国際特許分類】

   G16H 40/20 20180101AFI20210715BHJP

   G06Q 20/14 20120101ALI20210715BHJP

【ＦＩ】

   G16H40/20

   G06Q20/14

【請求項の数】11

【全頁数】21

(21)【出願番号】特願2019-224199(P2019-224199)

(22)【出願日】2019年12月12日

(65)【公開番号】特開2021-93050(P2021-93050A)

(43)【公開日】2021年6月17日

【審査請求日】2019年12月12日

(73)【特許権者】

【識別番号】394013002

【氏名又は名称】三菱電機インフォメーションシステムズ株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110002491

【氏名又は名称】溝井国際特許業務法人

(72)【発明者】

【氏名】村本 勝也

【審査官】 渡邉 加寿磨

(56)【参考文献】

【文献】 特開２００４−２５２９５８（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２０１８−１８３５２（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２０１９−１０１９４１（ＪＰ，Ａ）

【文献】 特開２００２−５６０９６（ＪＰ，Ａ）

【文献】 渋田貴正，”従業員の社会保険料計算、給与天引きのタイミング。入社・退職時の注意点は？社労士が徹底解説”，[online]，弥生株式会社，２０１９年 ４月１５日，全頁，[検索日:2021.2.1]，ＵＲＬ，https://www.sumoviva.jp/trend-tips/20190415_1692.html

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ｇ０６Ｑ １０／００−９９／００

Ｇ１６Ｈ １０／００−８０／００

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

個人の医療費における自己負担分である自己負担額の残りの費用を医療機関に支払う保険システムと、前記保険システムを利用する医療費支払支援装置とを備えた医療費支払支援システムにおいて、
前記医療費支払支援装置は、
前記保険システムを利用する組織に属する組織員であって前記保険システムに保険料を支払う組織員を一意に識別する組織員識別子を前記保険システムに送信して認証を依頼し、前記保険システムから認証結果を受け取る認証部と、
前記医療機関により前記組織員に医療行為が行われると、前記医療機関から、前記組織員識別子と前記組織員の自己負担分である前記自己負担額とを含む請求金額通知を取得する通知取得部と、
前記組織員識別子の認証が成功した場合、前記請求金額通知に基づいて、前記保険システムにより予め積み立てられた積立金を用いて前記医療機関に対する前記自己負担額の支払いの処理を行う決済部と、
前記組織に前記組織員の給料から前記自己負担額の引去りをさせる請求指示を送信する請求指示送信部と
を備え、
前記保険システムは、前記組織から前記自己負担額の支払いを受ける医療費支払支援システム。

【請求項2】

個人の医療費における自己負担分である自己負担額の残りの費用を医療機関に支払う保険システムと、前記保険システムを利用する医療費支払支援装置とを備えた医療費支払支援システムにおいて、
前記医療費支払支援装置は、
前記保険システムを利用する組織に属する組織員であって前記保険システムに保険料を支払う組織員を一意に識別する組織員識別子を前記保険システムに送信して認証を依頼し、前記保険システムから認証結果を受け取る認証部と、
前記医療機関により前記組織員に医療行為が行われると、前記医療機関から、前記組織員識別子と前記組織員の自己負担分である前記自己負担額とを含む請求金額通知を取得する通知取得部と、
前記組織員識別子の認証が成功した場合、前記請求金額通知に基づいて、前記医療機関に対する前記自己負担額の支払いの指示を前記保険システムに送信する処理を前記自己負担額の支払いの処理として行う決済部と、
前記組織に前記組織員の給料から前記自己負担額の引去りをさせる請求指示を送信する請求指示送信部と
を備え、
前記保険システムは、前記組織から前記自己負担額の支払いを受けるとともに、前記支払いの指示を受け取ると前記医療機関に対する前記自己負担額の支払いを行う医療費支払支援システム。

【請求項3】

前記認証部は、
前記組織員の保険証番号を前記保険システムに送信する請求項１または請求項２に記載の医療費支払支援システム。

【請求項4】

前記通知取得部は、
前記請求金額通知を、前記組織、前記組織員、および前記保険システムに送信する請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の医療費支払支援システム。

【請求項5】

前記決済部は、
前記組織員に送信した前記請求金額通知に対する応答として、前記自己負担額の支払いの承認を取得すると、前記医療機関に対する前記自己負担額の支払いの処理を行う請求項４に記載の医療費支払支援システム。

【請求項6】

個人の医療費における自己負担分である自己負担額の残りの費用を医療機関に支払う保険システムを利用する医療費支払支援装置において、
前記保険システムを利用する組織に属する組織員であって前記保険システムに保険料を支払う組織員を一意に識別する組織員識別子を前記保険システムに送信して認証を依頼し、前記保険システムから認証結果を受け取る認証部と、
前記医療機関により前記組織員に医療行為が行われると、前記医療機関から、前記組織員識別子と前記組織員の自己負担分である前記自己負担額とを含む請求金額通知を取得する通知取得部と、
前記組織員識別子の認証が成功した場合、前記請求金額通知に基づいて、前記保険システムにより予め積み立てられた積立金を用いて前記医療機関に対する前記自己負担額の支払いの処理を行う決済部と、
前記組織に前記組織員の給料から前記自己負担額の引去りをさせる請求指示を送信する請求指示送信部と
を備えた医療費支払支援装置。

【請求項7】

個人の医療費における自己負担分である自己負担額の残りの費用を医療機関に支払う保険システムを利用する医療費支払支援装置において、
前記保険システムを利用する組織に属する組織員であって前記保険システムに保険料を支払う組織員を一意に識別する組織員識別子を前記保険システムに送信して認証を依頼し、前記保険システムから認証結果を受け取る認証部と、
前記医療機関により前記組織員に医療行為が行われると、前記医療機関から、前記組織員識別子と前記組織員の自己負担分である前記自己負担額とを含む請求金額通知を取得する通知取得部と、
前記組織員識別子の認証が成功した場合、前記請求金額通知に基づいて、前記医療機関に対する前記自己負担額の支払いの指示を前記保険システムに送信する処理を前記自己負担額の支払いの処理として行う決済部と、
前記組織に前記組織員の給料から前記自己負担額の引去りをさせる請求指示を送信する請求指示送信部と
を備えた医療費支払支援装置。

【請求項8】

個人の医療費における自己負担分である自己負担額の残りの費用を医療機関に支払う保険システムを利用する医療費支払支援装置の医療費支払支援方法において、
認証部が、前記保険システムを利用する組織に属する組織員であって前記保険システムに保険料を支払う組織員を一意に識別する組織員識別子を前記保険システムに送信して認証を依頼し、前記保険システムから認証結果を受け取り、
通知取得部が、前記医療機関により前記組織員に医療行為が行われると、前記医療機関から、前記組織員識別子と前記組織員の自己負担分である前記自己負担額とを含む請求金額通知を取得し、
決済部が、前記組織員識別子の認証が成功した場合、前記請求金額通知に基づいて、前記保険システムにより予め積み立てられた積立金を用いて、前記医療機関に対する前記自己負担額の支払いの処理を行い、
請求指示送信部が、前記組織に前記組織員の給料から前記自己負担額の引去りをさせる請求指示を送信する医療費支払支援方法。

【請求項9】

個人の医療費における自己負担分である自己負担額の残りの費用を医療機関に支払う保険システムを利用する医療費支払支援装置の医療費支払支援方法において、
認証部が、前記保険システムを利用する組織に属する組織員であって前記保険システムに保険料を支払う組織員を一意に識別する組織員識別子を前記保険システムに送信して認証を依頼し、前記保険システムから認証結果を受け取り、
通知取得部が、前記医療機関により前記組織員に医療行為が行われると、前記医療機関から、前記組織員識別子と前記組織員の自己負担分である前記自己負担額とを含む請求金額通知を取得し、
決済部が、前記組織員識別子の認証が成功した場合、前記請求金額通知に基づいて、前記医療機関に対する前記自己負担額の支払いの指示を前記保険システムに送信する処理を前記自己負担額の支払いの処理として行い、
請求指示送信部が、前記組織に前記組織員の給料から前記自己負担額の引去りをさせる請求指示を送信する医療費支払支援方法。

【請求項10】

個人の医療費における自己負担分である自己負担額の残りの費用を医療機関に支払う保険システムを利用する医療費支払支援装置の医療費支払支援プログラムにおいて、
前記保険システムを利用する組織に属する組織員であって前記保険システムに保険料を支払う組織員を一意に識別する組織員識別子を前記保険システムに送信して認証を依頼し、前記保険システムから認証結果を受け取る認証処理と、
前記医療機関により前記組織員に医療行為が行われると、前記医療機関から、前記組織員識別子と前記組織員の自己負担分である前記自己負担額とを含む請求金額通知を取得する通知取得処理と、
前記組織員識別子の認証が成功した場合、前記請求金額通知に基づいて、前記保険システムにより予め積み立てられた積立金を用いて前記医療機関に対する前記自己負担額の支払いの処理を行う決済処理と、
前記組織に前記組織員の給料から前記自己負担額の引去りをさせる請求指示を送信する請求指示送信処理と
をコンピュータである前記医療費支払支援装置に実行させる医療費支払支援プログラム。

【請求項11】

個人の医療費における自己負担分である自己負担額の残りの費用を医療機関に支払う保険システムを利用する医療費支払支援装置の医療費支払支援プログラムにおいて、
前記保険システムを利用する組織に属する組織員であって前記保険システムに保険料を支払う組織員を一意に識別する組織員識別子を前記保険システムに送信して認証を依頼し、前記保険システムから認証結果を受け取る認証処理と、
前記医療機関により前記組織員に医療行為が行われると、前記医療機関から、前記組織員識別子と前記組織員の自己負担分である前記自己負担額とを含む請求金額通知を取得する通知取得処理と、
前記組織員識別子の認証が成功した場合、前記請求金額通知に基づいて、前記医療機関に対する前記自己負担額の支払いの指示を前記保険システムに送信する処理を前記自己負担額の支払いの処理として行う決済処理と、
前記組織に前記組織員の給料から前記自己負担額の引去りをさせる請求指示を送信する請求指示送信処理と
をコンピュータである前記医療費支払支援装置に実行させる医療費支払支援プログラム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、医療費支払支援装置、医療費支払支援システム、医療費支払支援方法、および医療費支払支援プログラムに関する。

【背景技術】

【0002】

医療機関における自己負担分の支払いは、現金払いが主流であり、キャッシュレス化が進んでいない。これにより、医療機関において現金取り扱い業務が負担となっている。
また、キャッシュレス化をするにしても、複数方式が乱立しており、医療機関は、導入に踏み切れない。また、医療機関は、キャッシュレス化のためにどのような方式を選べばよいか判断が難しい。その結果、キャッシュレス化が進まないだけでなく、支払の為の待ち時間が長くなる為、院内感染のリスクあるいは医療事務の負担削減（働き方改革推進）の障害となっている。

【0003】

特許文献１には、医療機関から請求された被保険者に対する自己負担分の支払いを、クレジットカードを用いたキャッシュレスで後払い決済する技術が開示されている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】特開２００４−２５２９５８号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

現在は、クレジットカードあるいはスマートフォン決済等のキャッシュレス決済も多様化している。そのため、医療機関側が導入したキャッシュレス決済手段と患者側が利用しているキャッシュレス決済手段のアンマッチが発生する可能性が高いことから、結局現金払いになってしまうというジレンマに陥る可能性が高い。そのため、医療機関の窓口での支払い行為（決済）を失くしてしまう事で、利便性と効率性を実現する必要がある。

【0006】

本発明は、医療機関での窓口における支払い行為（決済）を失くし、別の手段で支払い行為（決済）する事で実質上のキャッシュレス決済を実現する事を目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0007】

本発明に係る医療費支払支援装置は、個人の医療費における自己負担額の残りの費用を医療機関に支払う保険システムを利用する医療費支払支援装置において、
前記保険システムを利用する組織に属する組織員であって前記保険システムに保険料を支払う組織員を一意に識別する組織員識別子を認証する認証部と、
前記医療機関により前記組織員に医療行為が行われると、前記医療機関から、前記組織員識別子と前記組織員の自己負担分である請求金額とを含む請求金額通知を取得する通知取得部と、
前記組織員識別子の認証が成功した場合、前記請求金額通知に基づいて、前記医療機関に対する前記請求金額の支払いの処理を行う決済部と、
前記組織に前記組織員の自己負担分である前記請求金額を請求する請求指示を送信する請求指示送信部とを備えた。

【0008】

前記決済部は、
前記組織員識別子の認証が成功した場合、前記請求金額通知に基づいて、予め積み立てている積立金を用いて前記医療機関に対する前記請求金額の支払いの処理を行う。

【0009】

本発明に係る医療費支払支援装置は、個人の医療費における自己負担額の残りの費用を医療機関に支払う保険システムを利用する医療費支払支援装置において、
前記保険システムを利用する組織に属する組織員であって前記保険システムに保険料を支払う組織員を一意に識別する組織員識別子を認証する認証部と、
前記医療機関により前記組織員に医療行為が行われると、前記医療機関から、前記組織員識別子と前記組織員の自己負担分である請求金額とを含む請求金額通知を取得する通知取得部と、
前記組織員識別子の認証が成功した場合、前記請求金額通知に基づいて、前記医療機関に対する前記請求金額の支払いの指示を前記保険システムに送信する処理を前記請求金額の支払いの処理として行う決済部と、
前記組織に前記組織員の自己負担分である前記請求金額を請求する請求指示を送信する請求指示送信部とを備えた。

【0010】

前記請求指示送信部は、
前記請求金額を前記組織員の給料から引去りをする指示を、前記請求指示として送信する。

【0011】

前記認証部は、
前記組織員識別子を前記保険システムに送信し、前記保険システムに認証を依頼する。

【0012】

前記認証部は、
前記組織員の保険証番号を前記保険システムに送信する。

【0013】

前記通知取得部は、
前記請求金額通知を、前記組織、前記組織員、および前記保険システムに送信する。

【0014】

前記決済部は、
前記組織員に送信した前記請求金額通知に対する応答として、前記請求金額の支払いの承認を取得すると、前記医療機関に対する前記請求金額の支払いの処理を行う。

【0015】

本発明に係る医療費支払支援システムは、個人の医療費における自己負担額の残りの費用を医療機関に支払う保険システムと、前記保険システムを利用する医療費支払支援装置とを備えた医療費支払支援システムにおいて、
前記医療費支払支援装置は、
前記保険システムを利用する組織に属する組織員であって前記保険システムに保険料を支払う組織員を一意に識別する組織員識別子を認証する認証部と、
前記医療機関により前記組織員に医療行為が行われると、前記医療機関から、前記組織員識別子と前記組織員の自己負担分である請求金額とを含む請求金額通知を取得する通知取得部と、
前記組織員識別子の認証が成功した場合、前記請求金額通知に基づいて、前記医療機関に対する前記請求金額の支払いの処理を行う決済部と、
前記組織に前記組織員の自己負担分である前記請求金額を請求する請求指示を送信する請求指示送信部とを備えた。

【0016】

本発明に係る医療費支払支援システムは、個人の医療費における自己負担額の残りの費用を医療機関に支払う保険システムと、前記保険システムを利用する医療費支払支援装置とを備えた医療費支払支援システムにおいて、
前記医療費支払支援装置は、
前記保険システムを利用する組織に属する組織員であって前記保険システムに保険料を支払う組織員を一意に識別する組織員識別子を認証する認証部と、
前記医療機関により前記組織員に医療行為が行われると、前記医療機関から、前記組織員識別子と前記組織員の自己負担分である請求金額とを含む請求金額通知を取得する通知取得部と、
前記組織員識別子の認証が成功した場合、前記請求金額通知に基づいて、前記医療機関に対する前記請求金額の支払いの指示を前記保険システムに送信する処理を前記請求金額の支払いの処理として行う決済部と、
前記組織に前記組織員の自己負担分である前記請求金額を請求する請求指示を送信する請求指示送信部と
を備え、
前記保険システムは、前記支払いの指示を受け取ると前記医療機関に対する前記請求金額の支払いを行う。

【0017】

本発明に係る医療費支払支援方法は、個人の医療費における自己負担額の残りの費用を医療機関に支払う保険システムを利用する医療費支払支援装置の医療費支払支援方法において、
認証部が、前記保険システムを利用する組織に属する組織員であって前記保険システムに保険料を支払う組織員を一意に識別する組織員識別子を認証し、
通知取得部が、前記医療機関により前記組織員に医療行為が行われると、前記医療機関から、前記組織員識別子と前記組織員の自己負担分である請求金額とを含む請求金額通知を取得し、
決済部が、前記組織員識別子の認証が成功した場合、前記請求金額通知に基づいて、前記医療機関に対する前記請求金額の支払いの処理を行い、
請求指示送信部が、前記組織に前記組織員の自己負担分である前記請求金額を請求する請求指示を送信する。

【0018】

本発明に係る医療費支払支援方法は、個人の医療費における自己負担額の残りの費用を医療機関に支払う保険システムを利用する医療費支払支援装置の医療費支払支援方法において、
認証部が、前記保険システムを利用する組織に属する組織員であって前記保険システムに保険料を支払う組織員を一意に識別する組織員識別子を認証し、
通知取得部が、前記医療機関により前記組織員に医療行為が行われると、前記医療機関から、前記組織員識別子と前記組織員の自己負担分である請求金額とを含む請求金額通知を取得し、
決済部が、前記組織員識別子の認証が成功した場合、前記請求金額通知に基づいて、前記医療機関に対する前記請求金額の支払いの指示を前記保険システムに送信する処理を前記請求金額の支払いの処理として行い、
請求指示送信部が、前記組織に前記組織員の自己負担分である前記請求金額を請求する請求指示を送信する。

【0019】

本発明に係る医療費支払支援プログラムは、個人の医療費における自己負担額の残りの費用を医療機関に支払う保険システムを利用する医療費支払支援装置の医療費支払支援プログラムにおいて、
前記保険システムを利用する組織に属する組織員であって前記保険システムに保険料を支払う組織員を一意に識別する組織員識別子を認証する認証処理と、
前記医療機関により前記組織員に医療行為が行われると、前記医療機関から、前記組織員識別子と前記組織員の自己負担分である請求金額とを含む請求金額通知を取得する通知取得処理と、
前記組織員識別子の認証が成功した場合、前記請求金額通知に基づいて、前記医療機関に対する前記請求金額の支払いの処理を行う決済処理と、
前記組織に前記組織員の自己負担分である前記請求金額を請求する請求指示を送信する請求指示送信処理と
をコンピュータである前記医療費支払支援装置に実行させる。

【0020】

本発明に係る医療費支払支援プログラムは、個人の医療費における自己負担額の残りの費用を医療機関に支払う保険システムを利用する医療費支払支援装置の医療費支払支援プログラムにおいて、
前記保険システムを利用する組織に属する組織員であって前記保険システムに保険料を支払う組織員を一意に識別する組織員識別子を認証する認証処理と、
前記医療機関により前記組織員に医療行為が行われると、前記医療機関から、前記組織員識別子と前記組織員の自己負担分である請求金額とを含む請求金額通知を取得する通知取得処理と、
前記組織員識別子の認証が成功した場合、前記請求金額通知に基づいて、前記医療機関に対する前記請求金額の支払いの指示を前記保険システムに送信する処理を前記請求金額の支払いの処理として行う決済処理と、
前記組織に前記組織員の自己負担分である前記請求金額を請求する請求指示を送信する請求指示送信処理と
をコンピュータである前記医療費支払支援装置に実行させる。

【発明の効果】

【0021】

本発明に係る医療費支払支援装置では、認証部が、保険システムを利用する組織に属する組織員であって保険システムに保険料を支払う組織員を一意に識別する組織員識別子を認証する。通知取得部が、医療機関により組織員に医療行為が行われると、医療機関から、組織員識別子と組織員の自己負担分である請求金額とを含む請求金額通知を取得する。決済部が、医療機関に対し組織員の自己負担分である請求金額の支払いの処理を行う。そして、請求指示送信部が、組織に組織員の自己負担分である請求金額を請求する請求指示を送信する。よって、本発明に係る医療費支払支援装置によれば、窓口での現金決済をなくすことができる。

【図面の簡単な説明】

【0022】

【図1】実施の形態１に係る医療費支払支援システムの全体構成例。

【図2】実施の形態１に係る医療費支払支援装置の構成例。

【図3】実施の形態１に係る保険システムの構成例。

【図4】実施の形態１に係る医療費支払支援処理のフロー図。

【図5】実施の形態１に係る医療費支払支援システムにおけるユーザＩＤ付与処理の例を示すシーケンス図。

【図6】実施の形態１に係る医療費支払支援システムにおける認証処理の例を示すシーケンス図。

【図7】実施の形態１に係る医療費支払支援システムにおける通知取得処理、決済処理、および請求指示送信処理の例を示すシーケンス図。

【図8】実施の形態１の変形例に係る医療費支払支援装置の構成例。

【図9】実施の形態２に係る医療費支払支援システムの全体構成例。

【図10】実施の形態２に係る医療費支払支援処理のフロー図。

【発明を実施するための形態】

【0023】

以下、本発明の実施の形態について、図を用いて説明する。なお、各図中、同一または相当する部分には、同一符号を付している。実施の形態の説明において、同一または相当する部分については、説明を適宜省略または簡略化する。

【0024】

実施の形態１．
＊＊＊構成の説明＊＊＊
図１は、本実施の形態に係る医療費支払支援システム５００の全体構成例を示す図である。
医療費支払支援システム５００は、医療費支払支援装置１００と、保険システム２００とを備える。
医療費支払支援装置１００は、個人の医療費における自己負担額の残りの費用を医療機関４００に支払う保険システム２００を利用する。なお、以下の実施の形態では、医療費には調剤費も含まれるものとする。医療費支払支援装置１００は、保険システム２００を利用して、医療機関４００に医療費支払代行サービスを提供する。医療費支払支援装置１００は、例えば、予め積み立てられた積立金を用いて支払業務を実施するサービス提供会社１０に具備される。

【0025】

保険システム２００は、具体的には、組織員３０１が属する組織３００の健康保険組合、地方職員共済組合等である。組織３００は、具体的には、会社、事務所、団体、あるいは地方公共団体といった組織員３０１の勤務先組織である。組織員３０１は社員あるいは職員といった組織３００に勤務する従業員であるとともに、健康保険組合、地方職員共済組合等の組合員でもある。組織員３０１は、保険システム２００を利用する組織３００に属しており、保険システム２００に保険料を支払っている。組織３００も保険システム２００に保険料を支払っている。

【0026】

医療費支払支援システム５００における処理（１）から（８）、および（ａ），（ｂ）については、後で説明する。

【0027】

また、保険システム２００と医療機関４００と支払い機関２０との間では、通常の健康保険組合、地方職員共済組合等と、病院等の医療機関と、レセプト審査を行う支払い基金といった支払い機関との間の処理が行われる。

【0028】

図２を用いて、本実施の形態に係る医療費支払支援装置１００の構成例について説明する。
医療費支払支援装置１００は、コンピュータである。医療費支払支援装置１００は、プロセッサ９１０を備えるとともに、メモリ９２１、補助記憶装置９２２、入力インタフェース９３０、出力インタフェース９４０、および通信装置９５０といった他のハードウェアを備える。プロセッサ９１０は、信号線を介して他のハードウェアと接続され、これら他のハードウェアを制御する。

【0029】

医療費支払支援装置１００は、機能要素として、認証部１１０と通知取得部１２０と決済部１３０と請求指示送信部１４０と記憶部１５０を備える。記憶部１５０には、積立金情報５１が記憶される。

【0030】

認証部１１０と通知取得部１２０と決済部１３０と請求指示送信部１４０の機能は、ソフトウェアにより実現される。
記憶部１５０は、メモリ９２１に備えられる。なお、記憶部１５０は、補助記憶装置９２２に備えられていてもよいし、メモリ９２１と補助記憶装置９２２に分散して備えられていてもよい。

【0031】

プロセッサ９１０は、医療費支払支援プログラムを実行する装置である。医療費支払支援プログラムは、認証部１１０と通知取得部１２０と決済部１３０と請求指示送信部１４０の機能を実現するプログラムである。 プロセッサ９１０は、演算処理を行うＩＣ（Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｃｉｒｃｕｉｔ）である。プロセッサ９１０の具体例は、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ
Ｕｎｉｔ）、ＤＳＰ（Ｄｉｇｉｔａｌ Ｓｉｇｎａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｏｒ）、ＧＰＵ（Ｇｒａｐｈｉｃｓ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）である。

【0032】

メモリ９２１は、データを一時的に記憶する記憶装置である。メモリ９２１の具体例は、ＳＲＡＭ（Ｓｔａｔｉｃ Ｒａｎｄｏｍ Ａｃｃｅｓｓ Ｍｅｍｏｒｙ）、あるいはＤＲＡＭ（Ｄｙｎａｍｉｃ Ｒａｎｄｏｍ Ａｃｃｅｓｓ Ｍｅｍｏｒｙ）である。
補助記憶装置９２２は、データを保管する記憶装置である。補助記憶装置９２２の具体例は、ＨＤＤである。また、補助記憶装置９２２は、ＳＤ（登録商標）メモリカード、ＣＦ、ＮＡＮＤフラッシュ、フレキシブルディスク、光ディスク、コンパクトディスク、ブルーレイ（登録商標）ディスク、ＤＶＤといった可搬の記憶媒体であってもよい。なお、ＨＤＤは、Ｈａｒｄ Ｄｉｓｋ Ｄｒｉｖｅの略語である。ＳＤ（登録商標）は、Ｓｅｃｕｒｅ Ｄｉｇｉｔａｌの略語である。ＣＦは、ＣｏｍｐａｃｔＦｌａｓｈ（登録商標）の略語である。ＤＶＤは、Ｄｉｇｉｔａｌ Ｖｅｒｓａｔｉｌｅ Ｄｉｓｋの略語である。

【0033】

入力インタフェース９３０は、マウス、キーボード、あるいはタッチパネルといった入力装置と接続されるポートである。入力インタフェース９３０は、具体的には、ＵＳＢ（Ｕｎｉｖｅｒｓａｌ Ｓｅｒｉａｌ Ｂｕｓ）端子である。なお、入力インタフェース９３０は、ＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）と接続されるポートであってもよい。
出力インタフェース９４０は、ディスプレイといった出力機器のケーブルが接続されるポートである。出力インタフェース９４０は、具体的には、ＵＳＢ端子またはＨＤＭＩ（登録商標）（Ｈｉｇｈ Ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ Ｍｕｌｔｉｍｅｄｉａ Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）端子である。ディスプレイは、具体的には、ＬＣＤ（Ｌｉｑｕｉｄ Ｃｒｙｓｔａｌ Ｄｉｓｐｌａｙ）である。

【0034】

通信装置９５０は、ネットワークを介して他の装置と通信する。通信装置９５０は、レシーバとトランスミッタを有する。通信装置９５０は、有線または無線で、ＬＡＮ、インターネット、あるいは電話回線といった通信網に接続している。通信装置９５０は、具体的には、通信チップまたはＮＩＣ（Ｎｅｔｗｏｒｋ Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ Ｃａｒｄ）である。

【0035】

医療費支払支援プログラムは、プロセッサ９１０に読み込まれ、プロセッサ９１０によって実行される。メモリ９２１には、医療費支払支援プログラムだけでなく、ＯＳ（Ｏｐｅｒａｔｉｎｇ Ｓｙｓｔｅｍ）も記憶されている。プロセッサ９１０は、ＯＳを実行しながら、医療費支払支援プログラムを実行する。医療費支払支援プログラムおよびＯＳは、補助記憶装置９２２に記憶されていてもよい。補助記憶装置９２２に記憶されている医療費支払支援プログラムおよびＯＳは、メモリ９２１にロードされ、プロセッサ９１０によって実行される。なお、医療費支払支援プログラムの一部または全部がＯＳに組み込まれていてもよい。

【0036】

医療費支払支援装置１００は、プロセッサ９１０を代替する複数のプロセッサを備えていてもよい。これら複数のプロセッサは、医療費支払支援プログラムの実行を分担する。それぞれのプロセッサは、プロセッサ９１０と同じように、医療費支払支援プログラムを実行する装置である。

【0037】

医療費支払支援プログラムにより利用、処理または出力されるデータ、情報、信号値および変数値は、メモリ９２１、補助記憶装置９２２、または、プロセッサ９１０内のレジスタあるいはキャッシュメモリに記憶される。

【0038】

認証部１１０と通知取得部１２０と決済部１３０と請求指示送信部１４０の各部の「部」を「処理」、「手順」あるいは「工程」に読み替えてもよい。医療費支払支援プログラムは、認証処理と通知取得処理と決済処理と請求指示送信処理を、コンピュータに実行させる。また、医療費支払支援方法は、医療費支払支援装置１００が医療費支払支援プログラムを実行することにより行われる方法である。
医療費支払支援プログラムは、コンピュータが読取可能な記憶媒体に格納されて提供されてもよい。また、医療費支払支援プログラムは、プログラムプロダクトとして提供されてもよい。

【0039】

図３は、本実施の形態に係る保険システム２００の構成例を示す図である。
保険システム２００は、機能要素として、保険システム処理部２１０と記憶部２２０を備える。保険システム２００のハードウェア構成については、医療費支払支援装置１００で説明したものと同様である。
保険システム処理部２１０は、本実施の形態に係る保険システム２００の機能を実現する機能要素である。

【0040】

＊＊＊動作の説明＊＊＊
図４は、本実施の形態に係る医療費支払支援処理のフロー図である。図４を用いて、本実施の形態に係る医療費支払支援システム５００の動作について説明する。
以下において、医療機関４００が主体となっている動作は、医療機関４００が具備する情報処理装置あるいは端末装置が実行する。また、組織３００が主体となっている動作は、組織３００が具備する情報処理装置あるいは端末装置が実行する。また、保険システム２００が主体となっている動作は、保険システム２００の保険システム処理部２１０が実行する。また、サービス提供会社１０が主体となっている動作は、医療費支払支援装置１００が実行する。

【0041】

ここでは、組織員３０１が、怪我あるいは病気により、医療機関４００から医療行為を受けることを前提とする。図４は、組織員３０１が、医療費支払支援システム５００による医療費支払代行サービスを受けるための処理である。

【0042】

事前準備として、組織員３０１は、携帯端末装置により、医療費支払代行サイトを介して、医療費支払支援装置１００にユーザＩＤ（Ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｒ）申請を行い、組織員３０１の情報を登録しておく。携帯端末装置は、具体的にはスマートフォンあるいはタブレット端末等である。あるいは、組織員３０１は、サービス提供会社１０が提供する医療費支払代行サービスのアプリケーション（以下、医療費支払代行アプリケーションという）を介して携帯端末装置にダウンロードしてもよい。組織員３０１は、医療費支払代行サイトあるいは医療費支払代行アプリケーションを介して、医療費支払支援装置１００にユーザＩＤ（Ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｒ）申請を行い、組織員３０１の情報を登録しておく。これにより、組織員３０１に対し、医療費支払代行サービスを受けるためのユーザＩＤが付与される。

【0043】

ステップＳ１０１において、予め、積立金が積み立てられる。例えば、積立金は、保険システム２００により医療費支払支援装置１００に事前に定められた一定額（申告制、自動算出は問わない）が充当されてもよい。
本実施の形態では、図１の（ａ）に示すように、医療費支払支援装置１００は、予め積み立てられた積立金を用いて、医療費支払代行サービスを提供する。

【0044】

ステップＳ１０２において、認証部１１０が、組織員３０１を一意に識別する組織員識別子３１を認証する。具体的には、医療機関４００の窓口において、組織員３０１により、組織員識別子３１が提示される。あるいは、組織員３０１は、医療機関４００に対して、組織員識別子３１を送信してもよい。組織員識別子３１は、例えば、組織員３０１の保険証番号である。組織員識別子３１は、医療機関４００の端末装置から医療費支払支援装置１００に送信される。認証部１１０は、組織員識別子３１を保険システム２００に送信し、保険システム２００に認証を依頼する。
その後、認証部１１０は、保険システム２００から認証結果を受け取る。認証部１１０は、認証が成功していれば、認証が成功したことを示す情報を医療機関４００の端末装置および組織員３０１の携帯端末装置に送信する。認証部１１０は、認証が失敗すると、認証が失敗したことを示す情報を医療機関４００の端末装置および組織員３０１の携帯端末装置に送信する。
ステップＳ１０２の処理は、図１の（１）と（２）の処理に相当する。

【0045】

医療機関４００により組織員３０１に医療行為が行われると、ステップＳ１０３において、通知取得部１２０は、医療機関４００から、組織員識別子３１と組織員３０１の自己負担分である請求金額とを含む請求金額通知３２を取得する。ステップＳ１０３の処理は、図１の（３）と（４）の処理に相当する。

【0046】

ステップＳ１０４において、通知取得部１２０は、請求金額通知３２を、組織３００、組織員３０１、および保険システム２００に確認データとして送信する。具体的には、通知取得部１２０は、請求金額通知３２に含まれる組織員識別子３１に基づいて、組織３００、組織員３０１、および保険システム２００を特定し、請求金額通知３２を確認データとして送信する。

【0047】

ステップＳ１０５において、決済部１３０は、組織員識別子３１の認証が成功した場合、請求金額通知３２に基づいて、予め積み立てられた積立金を用いて医療機関４００に対する請求金額の支払いの処理を行う。決済部１３０は、組織員３０１の携帯端末装置に送信した確認データである請求金額通知３２に対する応答として、請求金額の支払いの承認を取得すると、医療機関４００に対する請求金額の支払いの処理を行う。ステップＳ１０５の処理は、図１の（５）の処理に相当する。

【0048】

ステップＳ１０６において、請求指示送信部１４０は、組織３００に組織員３０１の自己負担分である請求金額を請求する請求指示３３を送信する。請求指示送信部１４０は、請求金額を組織員の給料から引去りをする指示を、請求指示３３として送信する。ステップＳ１０５の処理は、図１の（６）の処理に相当する。

【0049】

その後、組織３００は、組織員３０１の自己負担分である請求金額を給与引去りにより徴収する。そして、組織３００は、保険システム２００に対して、組織員３０１の自己負担分である請求金額を支払う。

【0050】

次に、図５から図７を用いて、本実施の形態に係る医療費支払支援システム５００における医療費支払支援処理について、より具体的に説明する。なお、図５から図７における処理（１）から（８）、および（ａ），（ｂ）は、図１の処理（１）から（８）、および（ａ），（ｂ）に対応している。

【0051】

図５は、本実施の形態に係る医療費支払支援システム５００におけるユーザＩＤ付与処理の例を示すシーケンス図である。
図５に示すように、まず、医療費支払支援装置１００を具備するサービス提供会社１０と、組織３００と、保険システム２００との間で、組織員３０１および医療機関４００に対する医療費支払代行サービスの提供に関する契約が行われる。
本実施の形態では、医療費支払支援装置１００を具備するサービス提供会社１０は、予め積み立てられた積立金を用いることが可能である。例えば、積立金は、保険システム２００により予め積み立てられていてもよい（図５の（ａ））。そして、医療費支払支援装置１００を具備するサービス提供会社１０が、積立金を用いて、組織員３０１および医療機関４００に対し、医療費支払代行サービスを提供する。

【0052】

次に、図５の（ｂ）において、組織員３０１は、医療費支払支援装置１００に対してユーザＩＤの申請を行う。図５の（ｂ１）において、医療費支払支援装置１００は、組織員３０１にユーザＩＤを付与する。図５の（ｂ２）において、組織員３０１は、本人情報の登録およびパスワードの設定を行う。本人情報には、保険証番号といった組織員識別子３１が含まれる。
このユーザＩＤ申請処理は、図４の事前準備で説明したように、組織員３０１がスマートフォンにより、医療費支払代行サイトを用いて行われる。あるいは、ユーザＩＤ申請処理は、組織３００の人事部あるいは健康保険組合、地方職員共済組合等が取りまとめて行ってもよい。
このユーザＩＤ申請処理により、組織員３０１は、ユーザＩＤとパスワードで医療費支払代行サイトにログインし、保険証番号のＱＲコード（登録商標）をスマートフォンに表示することが可能となる。なお、スマートフォンを持っていない子どもに対しては、組織員識別子３１のＱＲコード（登録商標）等が印刷されたカードが、サービス提供会社１０により発行されてもよい。

【0053】

図６は、本実施の形態に係る医療費支払支援システム５００における認証処理の例を示すシーケンス図である。
図６の（１）において、組織員３０１が医療機関４００に行く必要が生じた場合、組織員３０１は、保険証番号といった組織員識別子３１を医療機関４００に提示する。
具体的には、組織員３０１は、ユーザＩＤとパスワードで医療費支払代行サイトにログインし、保険証番号のＱＲコード（登録商標）をスマートフォンに表示する。そして、表示された保険証番号が、病院側のＱＲコード（登録商標）の読み取り機で読み取られる。あるいは、医療費支払代行サイトにより、窓口で病院のＱＲコード（登録商標）を読み込み、Ｗｅｂ経由で組織員識別子３１を提示してもよい。また、スマートフォンを持っていない子どもは、サービス提供会社１０により発行されたカードを提示してもよい。なお、ＱＲコード（登録商標）は、２次元バーコードでもその他のコードでもよい。ＱＲは、Ｑｕｉｃｋ Ｒｅｓｐｏｎｓｅの略である。

【0054】

ここでは、ユーザＩＤと組織員識別子３１は、別の情報として説明している。しかし、ユーザＩＤと組織員識別子３１とを兼用してもよい。具体的には、ユーザＩＤをデジタル保険証としても利用してもよい。また、デジタル保険証と通常の保険証を兼用してもよい。

【0055】

図６の（１１）において、医療機関４００から医療費支払支援装置１００に対して、組織員識別子３１の認証を申請するオンライン申請がなされる。ここでは、組織員３０１により提示された組織員識別子３１が、認証要求とともに医療費支払支援装置１００に対して送信される。
図６の（２）において、医療費支払支援装置１００の認証部１１０は、保険システム２００に対して、組織員識別子３１の認証を依頼する。ここでは、組織員識別子３１として保険証番号を想定しているため、保険システム２００に保険証番号の認証を依頼している。例えば、組織員識別子３１が上述のデジタル保険証である場合は、医療費支払支援装置１００が認証を行ってもよい。

【0056】

図６の（２１）において、医療費支払支援装置１００は、組織員識別子３１の認証結果を取得する。図６の（２１１），（２１２）において、医療費支払支援装置１００は、組織員識別子３１の認証結果を、医療機関４００と組織員３０１の携帯端末装置に通知する。例えば、子どもが組織員識別子３１をカードで提示した場合は、親の携帯端末装置に認証結果を通知するとしてもよい。

【0057】

図６の（３）において、組織員３０１が、医療機関４００による診療を受ける。ここでは、通常の医療行為が行われ、医療内容に応じて、患者である組織員３０１対して医療費が計算される。

【0058】

図７は、本実施の形態に係る医療費支払支援システム５００における通知取得処理、決済処理、および請求指示送信処理の例を示すシーケンス図である。
図７の（４）において、医療機関４００は、医療費支払支援装置１００に対して、患者である組織員３０１の医療費の自己負担分を請求金額として請求する請求金額通知３２を送信する。請求金額通知３２には、医療費の明細が記載されている。

【0059】

医療費支払支援装置１００の通知取得部１２０は、請求金額通知３２を取得すると、組織員３０１の携帯端末装置と保険システム２００と組織３００に対して、請求金額通知３２を確認データとして送信する。
図７の（４１）において、医療費支払支援装置１００の通知取得部１２０は、組織員３０１の携帯端末装置に、患者確認用データとして請求金額通知３２を送信する。
図７の（４２）において、医療費支払支援装置１００の通知取得部１２０は、保険システム２００に、立替額確認用データとして請求金額通知３２を送信する。
図７の（４３）において、医療費支払支援装置１００の通知取得部１２０は、組織３００に、給与引去り額確認用データとして請求金額通知３２を送信する。

【0060】

図７の（４４）において、組織員３０１が請求金額通知３２を確認すると、組織員３０１の携帯端末装置から医療費支払支援装置１００に、請求金額に対する支払いの承認が送信される。
図７の（４５）において、医療費支払支援装置１００は、組織員３０１による支払いの承認結果を医療機関４００に送信する。
図７の（４６）において、医療費支払支援装置１００は、医療機関４００から、組織員３０１による支払いの承認結果の受領を示す受領結果通知を受け取る。
図７の（４７）において、医療費支払支援装置１００は、組織員３０１の携帯端末装置に、組織員３０１による支払いの承認結果に対する医療機関４００の受領結果通知を送信する。

【0061】

図７の（４）から（４７）の結果、組織員３０１の携帯端末装置に医療機関４００の受領結果通知が受領確認コードとして表示され、その受領確認コードを医療機関４００が読取り、処方箋を提示してもよい。受領確認コードを用いたプロセスがその後の調剤薬局と連動してもよい。

【0062】

また、図７の（４）から（４７）の結果、診療記録がＰＨＲ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｃｏｒｄ）あるいはマイナポータル等に医療費控除のエビデンスとして登録されてもよい。
また、子どもの場合は、健康保険組合、地方職員共済組合等の主たる加盟者である親が、事前、もしくは事後に支払いの了承をしてもよいし、自動的に了承するケースもある。あるいは、金額に応じて承諾のレベルを変えてもよい。

【0063】

図７の（５）において、医療費支払支援装置１００の決済部１３０は、医療機関４００に対して請求金額通知３２に基づいた支払いの処理を行う。本実施の形態では、決済部１３０は、積立金に関する積立金情報５１に基づいて、医療機関４００に請求金額を支払う処理を行う。
なお、保険システム２００あるいは組織３００が医療機関４００に請求金額を支払う処理を行ってもよい。

【0064】

図７の（６）において、医療費支払支援装置１００の請求指示送信部１４０は、請求金額を組織員３０１の給料から引去りをする指示を、請求指示３３として送信する。

【0065】

図７の（７）において、組織３００は、組織員３０１の自己負担分である請求金額を給与引去りにより徴収する。あるいは、給与から引去りによる後払いでなく、事前に組織員３０１から一定額を積立てもよい。
図７の（８）において、組織３００は、保険システム２００に対して、組織員３０１の自己負担分である請求金額を支払う。お金の支払は、都度ではなく一括払いでもよい。各々の支払タイミングは契約によるものとする。

【0066】

以上で、本実施の形態に係る医療費支払支援システム５００における医療費支払支援処理についての説明を終わる。

【0067】

＊＊＊他の構成＊＊＊
サービス提供会社１０は、健康保険組合、地方職員共済組合等の保険システム２００からお金を預かって、組織員３０１の自己負担金を医療機関４００に支払ってもよい。あるいは、サービス提供会社１０は、組織員３０１の自己負担金を立て替えておき、医療機関４００への支払いの後に、健康保険組合、地方職員共済組合等の保険システム２００から立替分を受領してもよい。
また、組織員識別子の認証として、マイナンバーカードに付加されている情報を用いることも可能である。組織員は、マイナンバーカードを認証する認証機関に、マイナンバーカードに付加されている情報を送信し、認証結果を取得する。そして、サービス提供会社は、その認証結果を受け取り、組織員識別子の認証の成否を判断する。

【0068】

本実施の形態では、医療費支払支援装置１００における認証部１１０と通知取得部１２０と決済部１３０と請求指示送信部１４０の機能がソフトウェアで実現される。しかし、変形例として、認証部１１０と通知取得部１２０と決済部１３０と請求指示送信部１４０の機能がハードウェアで実現されてもよい。

【0069】

図８は、本実施の形態の変形例に係る医療費支払支援装置１００の構成例を示す図である。
図８に示すように、プロセッサ９１０を電子回路９０９に置き換えてもよい。
電子回路９０９は、認証部１１０と通知取得部１２０と決済部１３０と請求指示送信部１４０の機能を実現する専用の電子回路である。電子回路９０９は、具体的には、単一回路、複合回路、プログラム化したプロセッサ、並列プログラム化したプロセッサ、ロジックＩＣ、ＧＡ、ＡＳＩＣ、または、ＦＰＧＡである。ＧＡは、Ｇａｔｅ Ａｒｒａｙの略語である。ＡＳＩＣは、Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
Ｓｐｅｃｉｆｉｃ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ
Ｃｉｒｃｕｉｔの略語である。ＦＰＧＡは、Ｆｉｅｌｄ−Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ Ｇａｔｅ Ａｒｒａｙの略語である。

【0070】

別の変形例として、認証部１１０と通知取得部１２０と決済部１３０と請求指示送信部１４０の一部の機能が専用のハードウェアで実現され、残りの機能がソフトウェアで実現されてもよい。

【0071】

プロセッサ９１０と、メモリ９２１と、電子回路９０９とを、総称して「プロセッシングサーキットリ」という。つまり、の機能は、プロセッシングサーキットリにより実現される。

【0072】

＊＊＊本実施の形態におけるその他の具体例＊＊＊
本実施の形態に係る医療費支払支援システム５００では、医療情報、健康情報、および治療情報に関係する全てステークホルダーが参加することにより、ナショナルＰＨＲ、および、オプトインベースの個人情報を含めたビッグデータが形成される。
将来的には、被保険者である組織員はマイナンバーカードを保険証として所持し、医療費の支払いおよび控除等の受診履歴はマイナポータルで閲覧可能となる。

【0073】

サービス提供会社１０は、具体的には、ＳａａＳ（Ｓｏｆｔｗａｒｅ ａｓ ａ Ｓｅｒｖｉｃｅ）会社である。ＳａａＳ社は医療機関に医療費支払代行サービスを提供する。また、ＳａａＳ社は健康保険組合、地方職員共済組合等から一定額の積立金を受け取り、支払業務を実施する。被保険者は医療費を給与引去りにより支払うため、事前に勤め先企業、および所属する健康保険組合、地方職員共済組合等と同意しておく必要がある。

【0074】

本実施の形態に係る医療費支払支援システム５００では、健康保険組合、地方職員共済組合等は積立金をサービス提供会社に支払ってもよい。医療機関による診療サービスを被保険者に提供後、サービス提供会社は、請求データを提示する。被保険者はサービス提供会社に支払い指示（支払いの承認）を行う。サービス提供会社は、医療機関に支払いを実施する。支払は、法定通貨、電子マネー、預金、あるいは、暗号資産といった支払い通貨は問わない。そして、被保険者から健康保険組合、地方職員共済組合等への支払が行われる。給与引去りでもよいし、個別請求でもよい。
また、医療費支払代行サービスにおける決済手数料に関しては、クレジットカード支払いを参考とすれば、医療機関側が負担するという考えになる。しかし、本システムの導入が社会保障費等の社会コストの削減に大きく寄与するという事であれば、削減額を原資と考え、国もしくは地方自治体からサービス手数料として支払われ、医療機関に決済手数料を負担させない仕組みとなってもよい。

【0075】

本実施の形態に係る医療費支払支援システム５００では、診療明細に被保険者、医療機関、所属保険組合、日時、および処理番号が記録される。診療終了後、診療明細に金額情報が付与され、請求金額通知が生成される。被保険者は、請求金額通知を、医療機関に設置されている端末の画面、印刷物、あるいは自己のスマートフォンを利用し、メール、あるいは、ユニークなＱＲコード（登録商標）を通じてオンラインで確認する。被保険者は自己のスマートフォン、もしくは医療機関の端末装置を通じて支払処理を指示する。上記指示に基づき、ＳａａＳ社が医療機関に支払いを実施する。ＳａａＳ社は健康保険組合、地方職員共済組合等から、窓口支払い用のお金を積立金として事前にプールしており、請求金額の支払いに充当する。医療費支払支援装置は、窓口支払いに用いた費用を被保険者に、給与引去りもしくは個別に請求する。健康保険組合、地方職員共済組合等が、窓口支払いに用いた費用を被保険者に、給与引去りもしくは個別に請求してもよい。

【0076】

＊＊＊本実施の形態の効果の説明＊＊＊
以上のように、本実施の形態に係る医療費支払支援システム５００によれば、医療機関での支払い行為がなくなり（事実上のキャッシュレス決済）により被保険者、および医療機関両方で効率化メリット等が実現する。また、ＡＰＩ（Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｐｒｏｇｒａｍｍｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）連携等を前提として、予約、受診履歴、診察受付等、決済以外の業務効率化もワンストップ化が可能になる。
医療関連データ（ＰＨＲ等）のビッグデータが形成され、国全体のデジタライゼーションが加速化する。
医療データのデジタル化により不正診療、薬剤の過剰投与等の検出が可能になり、社会保障費削減に繋がる。

【0077】

また、本実施の形態に係る医療費支払支援システム５００によれば、窓口での現金決済がなくなるので、スタッフを削減でき、さらに、患者の待ち時間削減による院内感染の低減といった効果もある。また、窓口での現金決済がなくなるので、スタッフの仕事量を削減でき、医療機関の働き方改革の実現にも効果がある。

【0078】

実施の形態２．
本実施の形態では、主に、実施の形態１と異なる点について説明する。本実施の形態において、実施の形態１と同様の構成については同一の符号を付し、その説明を省略する場合がある。

【0079】

＊＊＊構成の説明＊＊＊
実施の形態１では、サービス提供会社１０は、積立金を用いて、組織員３０１の自己負担分である請求金額を医療機関４００に支払う。
本実施の形態では、保険システム２００が、組織員３０１の自己負担分である請求金額を医療機関４００に支払う構成について説明する。
なお、医療費支払支援装置１００および保険システム２００の構成は図２，３と同様である。

【0080】

＊＊＊動作の説明＊＊＊
図９は、本実施の形態に係る医療費支払支援システム５００の全体構成例を示す図である。
図１０は、本実施の形態に係る医療費支払支援処理のフロー図である。

【0081】

本実施の形態では、サービス提供会社１０は積立金を用いることはない。

【0082】

図９の（１），（２），（３），（４）、および、図１０のステップＳ１０２からＳ１０４の処理は、実施の形態１と同様である。
図９の（４）において、医療費支払支援装置１００の通知取得部１２０が、請求金額通知３２を取得する。

【0083】

図９の（５ａ）において、医療費支払支援装置１００の決済部１３０は、請求金額の支払いの処理を行う。決済部１３０は、組織員識別子３１の認証が成功した場合、請求金額通知３２に基づいて、医療機関４００に対する請求金額の支払いの指示３４を保険システム２００に送信する処理を請求金額の支払いの処理として行う（ステップＳ１０５）。
図９の（５ｂ）において、保険システム２００は、支払いの指示３４を受け取ると医療機関４００に対する請求金額の支払いを行う。具体的には、保険システム２００の保険システム処理部２１０は、支払いの指示３４に基づいて、医療機関４００に対して、組織員３０１の自己負担分である請求金額を支払う。

【0084】

図９の（６），（７），（８）、および、図１０のステップＳ１０６の処理は、実施の形態１と同様である。
ここでは、サービス提供会社１０が、支払金額と支払い先を健康保険組合、地方職員共済組合等の保険システム２００に連絡することにより、保険システム２００が組織員３０１の自己負担金を直接的に医療機関４００に支払う処理について説明した。

【0085】

なお、医療機関４００に対する組織員３０１の自己負担分である請求金額を支払いは、サービス提供会社１０あるいは組織３００が立替えてもよい。そして、組織員３０１から給与引去りにより、立替分を徴収してもよい。

【0086】

以上の実施の形態１，２では、医療費支払支援装置の各部を独立した機能ブロックとして説明した。しかし、医療費支払支援装置の構成は、上述した実施の形態のような構成でなくてもよい。医療費支払支援装置の機能ブロックは、上述した実施の形態で説明した機能を実現することができれば、どのような構成でもよい。また、医療費支払支援装置は、１つの装置でなく、複数の装置から構成されたシステムでもよい。
また、実施の形態１，２のうち、複数の部分を組み合わせて実施しても構わない。あるいは、これらの実施の形態のうち、１つの部分を実施しても構わない。その他、これらの実施の形態を、全体としてあるいは部分的に、どのように組み合わせて実施しても構わない。
すなわち、実施の形態１，２では、各実施の形態の自由な組み合わせ、あるいは各実施の形態の任意の構成要素の変形、もしくは各実施の形態において任意の構成要素の省略が可能である。

【0087】

なお、上述した実施の形態は、本質的に好ましい例示であって、本発明の範囲、本発明の適用物の範囲、および本発明の用途の範囲を制限することを意図するものではない。上述した実施の形態は、必要に応じて種々の変更が可能である。

【符号の説明】

【0088】

１０ サービス提供会社、２０ 支払い機関、３１ 組織員識別子、３２ 請求金額通知、３３ 請求指示、３４ 支払いの指示、５１ 積立金情報、１００ 医療費支払支援装置、１１０ 認証部、１２０ 通知取得部、１３０ 決済部、１４０ 請求指示送信部、１５０ 記憶部、２００ 保険システム、２１０ 保険システム処理部、３００ 組織、３０１ 組織員、４００ 医療機関、５００ 医療費支払支援システム、９０９ 電子回路、９１０ プロセッサ、９２１ メモリ、９２２ 補助記憶装置、９３０ 入力インタフェース、９４０ 出力インタフェース、９５０ 通信装置。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】