特許 6969876 伝動機構、特に歯車列を有するインジェクタ

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6969876

(24)【登録日】2021年11月1日

(45)【発行日】2021年11月24日

(54)【発明の名称】伝動機構、特に歯車列を有するインジェクタ

(51)【国際特許分類】

   A61F 2/16 20060101AFI20211111BHJP

【ＦＩ】

   A61F2/16

【請求項の数】15

【全頁数】23

(21)【出願番号】特願2017-34513(P2017-34513)

(22)【出願日】2017年2月27日

(65)【公開番号】特開2017-153958(P2017-153958A)

(43)【公開日】2017年9月7日

【審査請求日】2020年2月10日

(31)【優先権主張番号】00261/16

(32)【優先日】2016年2月29日

(33)【優先権主張国】CH

(31)【優先権主張番号】01168/16

(32)【優先日】2016年9月8日

(33)【優先権主張国】CH

(73)【特許権者】

【識別番号】505298766

【氏名又は名称】メディセル・アーゲー

(74)【代理人】

【識別番号】100098394

【弁理士】

【氏名又は名称】山川 茂樹

(74)【代理人】

【識別番号】100064621

【弁理士】

【氏名又は名称】山川 政樹

(72)【発明者】

【氏名】ゲルマン，レト

(72)【発明者】

【氏名】ドックホルン，フォルカー

【審査官】 齊藤 公志郎

(56)【参考文献】

【文献】 米国特許出願公開第２０１５／０３４２７２６（ＵＳ，Ａ１）

【文献】 米国特許出願公開第２００９／００１８５４８（ＵＳ，Ａ１）

【文献】 米国特許出願公開第２０１６／００００５５６（ＵＳ，Ａ１）

【文献】 欧州特許出願公開第１４９１１６３（ＥＰ，Ａ２）

【文献】 米国特許第４６３２６６９（ＵＳ，Ａ）

【文献】 米国特許第９０２８４０１（ＵＳ，Ｂ１）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｆ ２／１６

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

眼球中への眼内レンズの注入を目的とした、特に眼内レンズ放出用のインジェクタ（１、１０１、２０１）であって、
インジェクタピストン棒（３、１０３、２０３）が中で軸方向に変位可能に案内され得る長尺インジェクタ本体（５、１０５、２０５）、
前記インジェクタ本体（５、１０５、２０５）の前端部の、前記インジェクタピストン棒（３、１０３、２０３）が変位され得る方向にあるインジェクタノズル（７、１０７、２０７）、
前記インジェクタピストン棒（３、１０３、２０３）を前方に押動するための変位機構、及び
前記変位機構の手動作動のための作動要素（１９、１１９、２１９）、
を含み、
前記変位機構は、ギアラック伝動装置から少なくともなり、該ギアラック伝動装置は、前記インジェクタピストン棒（３、１０３、２０３）に形成された少なくとも１つのギアラック（１３、１１３、２１３）及び少なくとも１つの第１の歯車（１５、１１５、２１５）を含み、前記少なくとも１つのギアラック（１３、１１３、２１３）の歯および前記少なくとも１つの第１の歯車（１５、１１５、２１５）の歯が力を伝達するように相互に作用するように構成され、前記作動要素（１９、１１９、２１９）は、前記インジェクタピストン棒（３、１０３、２０３）に堅固に接続され、
前記作動要素（１９、１１９、２１９）の作動のための操作領域（３６、１３６、２３６）であって、前記操作領域は、前記インジェクタ本体（５、１０５、２０５）の長尺側面に形成され、
前記インジェクタは、前記インジェクタピストン棒（３、３０３、４０３）の逆方向動作を抑制するラチェット機構を備え、
前記ラチェット機構は、前記インジェクタピストン棒（３、３０３、４０３）の逆方向動作を許容する非働の設定及び前記インジェクタピストン棒（３、３０３、４０３）の逆方向動作を阻止する活働の設定の少なくとも２つの設定を含むことを特徴とする、インジェクタ。

【請求項2】

前記ラチェット機構は、前記インジェクタピストン棒（３０３、４０３）上の第１の線形ギアラック構造体（３６７、４６７）、及び前記インジェクタ本体（３０５、４０５）に付着された爪（４６９）を備え、この爪（４６９）は、前記活働の設定において前記第１の線形ギアラック構造体（３６７、４６７）の歯部に係合する旋回型ばね付勢フィンガとして設計されることを特徴とする、請求項１に記載のインジェクタ。

【請求項3】

前記インジェクタ（３０１、４０１）は、前記爪（４６９）が固定されたラチェット機構活働化要素（３６５、４６５）を備え、前記爪（４６９）と前記第１の線形ギアラック構造体（３６７、４６７）の係合を解除することによって前記ラチェット機構を手動で非働化することができることを特徴とする、請求項１または２に記載のインジェクタ。

【請求項4】

前記ラチェット機構は、非働化されると、前記作動要素（１９、１１９、２１９）上のオペレータの指動作に応じて、前記ピストン棒（３、３０３、４０３）の前進及び後退動作が可能であることを特徴とする、請求項１から請求項３のいずれか一項に記載のインジェクタ。

【請求項5】

前記ピストン棒（３、１０３、２０３）はその先端部（４５）に、変形可能なプランジャ（４７）を備えることを特徴とする、請求項１から請求項４のいずれか一項に記載のインジェクタ。

【請求項6】

前記ノズル（７、１０７、２０７）は、３．１４１６ｍｍ^２未満の横断面を有する遠位端を含むことを特徴とする、請求項１から請求項５のいずれか一項に記載のインジェクタ。

【請求項7】

前記作動要素（１９、１１９、２１９）は、前記インジェクタ本体（５、１０５、２０５）の長尺方向での手動による押動または引動により操作され得ることを特徴とする、請求項１から請求項６のいずれか一項に記載のインジェクタ。

【請求項8】

第２の歯車（１１６）によって前記第１の歯車（１１５）から前記ギアラック（１１３）に駆動力が伝達されるように、その歯部が一方で前記第１の歯車（１１５）の歯部に係合し、他方で前記ギアラックの歯部に力を伝達する仕方で係合するような方法で、前記第２の歯車は前記第１の歯車（１１５）と前記ギアラック（１１３）との間に配設されることを特徴とする、請求項１から請求項７のいずれか一項に記載のインジェクタ。

【請求項9】

前記第１の歯車（１５、１１５、２１５）は、前記作動要素（１９、１１９、２１９）を介して駆動され得ることを特徴とする、請求項１から請求項８のいずれか一項に記載のインジェクタ。

【請求項10】

前記第１の歯車（１５、１１５、２１５）は、前記作動要素（１９、１１９、２１９）が操作レバーとして前記第１の歯車（１５、１１５、２１５）に締結されることで、前記作動要素（１９、１１９、２１９）を介して駆動され得ることを特徴とする、請求項９に記載のインジェクタ。

【請求項11】

前記第１の歯車（１５、１１５、２１５）及び任意選択的に前記第２の歯車（２１６）
は、存在する場合、歯車として、特に、平歯車として実装されることを特徴とする、請求項１から請求項１０のいずれか一項に記載のインジェクタ。

【請求項12】

前記操作領域（３６、１３６、２３６）は前記インジェクタ本体（５、１０５、２０５）中に少なくとも１つの開口部（３１、３３、１３１、１３３、２３１、２３３）を有し、該開口部により前記作動要素（１９、１１９、２１９）は手動作動に対してアクセス可能であり、好ましくは、前記作動要素（１９、１１９、２１９）の少なくとも一部が前記インジェクタ本体（５、１０５、２０５）から前記開口部（３１、３３、１３１、１３３、２３１、２３３）を通して突出することを特徴とする、請求項１から請求項１１のいずれか一項に記載のインジェクタ。

【請求項13】

前記インジェクタは片手操作用に設計されることを特徴とする、請求項１から請求項１２のいずれか一項に記載のインジェクタ。

【請求項14】

前記ギアラック伝動装置は手動操作伝動機構であることを特徴とする、請求項１から請求項１３のいずれか一項に記載のインジェクタ。

【請求項15】

前記作動要素は、半径方向に突出したグリップ部を有し、前記歯車（１５、１１５、２１５）の直径と比較して拡大されたレバー回転輪として、例えば、前記レバー回転輪が、指の数行程によって回し得るように、形成されたことを特徴とする、請求項１から請求項１４のいずれか一項に記載のインジェクタ。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、インジェクタ、特に眼球中に眼内レンズを注入するためのインジェクタをその技術分野に含む。

【背景技術】

【0002】

眼内レンズの注入に使用される従来型インジェクタは、片手操作は可能であるが良好な制御は不可能なシリンジ形態に設計されるか、または制御がより容易であるねじ構造に設計されるか、のいずれかである。ねじ構造の手動作動では、シリンジ形態の実施とは対照的に、ねじにより力がある程度まで遮断及び吸収されるため、オペレータには力覚が強くない。しかし、ねじ構造のインジェクタには両手が必要である。ねじ構造のインジェクタの例は特許文献１に含まれている。

【0003】

特許文献２は、インジェクタを開示している。このインジェクタは、ピン状に保持され、上面にある摺動機構を介して作動され得る。しかしこの構成では、ねじ式インジェクタによる、良好な制御性及び比較的小さい力の印加を達成し得ない。

【0004】

特許文献３は、眼球移植挿入装置を開示している。この眼球移植挿入装置は、手動作動しないプランジャドライバを含んでいる。例えば、そのような挿入装置は、ばね駆動式デバイスとして設計される。一実施形態では、ばね式駆動装置は、制動機構と組み合わされ、制動器をレンズ押動用のピストンに接続する歯車列を含んでいる。

【0005】

特許文献４は、眼用レンズ挿入器具及びその一式を提示している。可動式プランジャにより、レンズが眼球中に放出される。このため、プランジャは指当て回転輪を有する挿入アクチュエータにより作動される。挿入アクチュエータはピニオンを備える。このピニオンは、プランジャ上のギアラック歯部と共働して、器具ユーザによる回転が可能である。

【0006】

特許文献５はその実施形態中に、患者の眼球切開部中へ眼内レンズを導出する装置を開示している。この装置は外観設計がピストル状である。手動による駆動機構は、プローブ及びレンズに前方係合する管状部材内に摺動可能に格納されたギアラック、ならびに機能上ギアラックに結合された一方の部分及びアクチュエータハンドルに接続された他方の部分を有するピニオンを備える。これにより、ピニオンはアクチュエータハンドルの運動を変換して通路中でギアラックを前後に動かし、それによりプローブ及びレンズをそれぞれ前後移動させている。

【0007】

特許文献６は、患者の眼球中へのＩＯＬ導出用のペン形眼内レンズ(ＩＯＬ)インジェクタを開示している。このインジェクタは、ＩＯＬ充填室及びこれに接続された導出管、ならびに導出管を通してその遠位先端部から外部へＩＯＬを推進するためのばね付勢の押し棒を含む。インジェクタは、自動導出用コイルばねを圧縮するようにコックされるアクチュエータを含む。アクチュエータのコッキングは、ＩＯＬも折込み、デュアル型光ＩＯＬを伸長し得る。制動機構を設けることにより、ばね偏向式ＩＯＬ前進の制御を可能にし得る。

【0008】

特許文献７はとりわけ、片手で操作可能な鉗子及び包入針の組合せ器具を開示している。この器具は、機械式または電気式動作及び制御システムとして設計され得る。いずれにしても、それぞれのギアラック及びピニオン歯車ならびに駆動棒は、針及び鉗子の前後動作を可能にする。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0009】

【特許文献1】国際公開第２００６／１１３１３８号

【特許文献2】スペイン特許出願第１０１０７２２号

【特許文献3】米国特許出願公開第２０１５／３４２７２６号

【特許文献4】欧州特許第１４９１１６３号

【特許文献5】米国特許出願公開第２０１６／０００５５６号

【特許文献6】国際公開第２０１４／１３７９８３号

【特許文献7】米国特許第６、３４２、０５８号

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0010】

本発明の目的は、既存のものに代わるインジェクタを提供することにある。特に目的は、ねじ型と同様に制御され得る、特に低力覚であると同時に片手操作が可能な、インジェクタを開発することにある。更なる目的は、ピストンの前進動作に対するまたはその時の印加力または少なくとも力覚を可能な限り低減することにある。インジェクタの片手操作の場合の手の過度の振動を、全体として防止しなければならない。特に目的は、片手操作の外科医自身の筋力により提供されたレンズを押動してこれを放出するための駆動力により、片手操作を達成することにある。特に、レンズを押動して放出するための内蔵駆動力（例えば、内蔵駆動ばね、または内蔵電動モータ等）の支援無しに、駆動力が達成される。インジェクタは、比較的簡素で、低コストで製造され得るのが好ましい。

【課題を解決するための手段】

【0011】

本発明は、眼球中への眼内レンズの注入を目的とした、特に眼内レンズ放出用のインジェクタであって、
インジェクタピストン棒が中で軸方向に変位可能（特にインジェクタ本体の長尺の延長部に沿って変位可能）に案内される長尺インジェクタ本体、
インジェクタ本体の前端部のインジェクタノズルであって、その方向にインジェクタピストン棒が変位される、インジェクタノズル、
インジェクタピストン棒を前方に（即ち、インジェクタノズルに接近する方向に）駆動する（押動する）ための変位機構、及び
変位機構の手動作動のための作動要素、
を含み、
変位機構は伝動機構、好ましくは、手動操作伝動機構、を含み、（特に、作動要素によって、ピストン棒が押し作用を遂行するようにされるように）この伝動機構によって作動要素及びインジェクタピストン棒が関着型駆動接続部に配置され得るかまたは配置されかつ
作動要素の作動のための操作領域はインジェクタ本体の長尺側面に提供（形成）される
ことを更に特徴とする、
インジェクタ、
を提供する点で前述の要件を満たす。

【0012】

被案内インジェクタピストン棒は特に、インジェクタ本体の前端部のインジェクタノズルに接近する方向にインジェクタ本体の長尺延長部に沿って変位可能である。変位機構は伝動機構、好ましくは歯車機構であり、この機構を通して作動要素及びインジェクタピストン棒が関着型駆動接続部、特に力及び／または動作伝達接続部中に配設され、特に作動要素によって、ピストン棒がインジェクタノズルに接近する方向に押動作用を遂行するようにされる。変位機構は、インジェクタノズルに接近する方向へのインジェクタピストン棒の駆動または押動に有用である。作動要素によって、変位機構は手動で作動され得る。インジェクタ本体の長尺側面の操作領域で、作動要素はピストン棒の手動による操作のためにアクセス可能である。

【0013】

本発明によるインジェクタは、ねじ構造と同様に（即ちねじ構造の小さい力覚で）制御され得ると同時に、片手で操作され得る。ピストン棒、したがってレンズの変位動作は、片手の使用時でも上手く制御され得る。本発明によれば、力は歯車、即ちピニオンを経由して（任意選択的に、一連の数個の相互係合する歯車を経由して）印加され、この歯車はギアラックに係合してインジェクタを前方に動かす。インジェクタはこれに関して好ましくは、ボールペンのように保持され、歯車は例えば人差し指で動かされる。操作領域は特に、筐体の前部、即ちノズル最も接近した筐体の部分的区分に存在する。

【0014】

好ましい実施形態では、伝動機構は少なくとも１つの歯車を含み、より好ましくは、伝動機構は少なくとも１つの歯車及びギアラックを含む。力及び動作を伝達するために歯車がギアラックに作用し得、またはギアラックが歯車に作用し得るように、歯車及びギアラックの配設は必要である。

【0015】

好ましい実施形態では、本発明の意味での伝動機構は、例えば少なくとも２つの連結された、力及び／または動作伝達部（例えば１つの歯車及びギアラック等）及び支持部分（）例えばインジェクタ本体等）を備える。好ましい実施形態では、インジェクタ本体中に締め込まれ得るねじまたはねじ状手段、例えば、ねじまたはねじ状手段の長尺軸の方向にＩＯＬを押動するための、とりわけ特許文献１に示されるような機構、は伝動機構を構成するものではない。

【0016】

好ましくは、伝動機構は、歯車機構、特に歯車列である。

【0017】

作動要素は、インジェクタ本体の長尺方向への手動による押動または引動により操作され得る。

【0018】

好都合には、歯車列はギアラック伝動装置であり、特に少なくとも１つのギアラック及び少なくとも１つの第１の歯車を含み、これらの歯部は力を伝達するように相互に作用する。

【0019】

好ましくは、作動要素の作動用の操作領域は、インジェクタ本体上のギアラック側に配設される。

【0020】

あるいは、作動要素（２１９）の作動用の操作領域は、インジェクタ本体上のギアラック裏側に配設される。

【0021】

好ましくは、ギアラック及び第１の歯車の歯部は、相互に、特に歯部の相互係合により、直接作用する。

【0022】

任意選択的に、少なくとも第２の歯車は、力を伝達するために第１の歯車とギアラックとの間に配設され得る。

【0023】

好都合には、第２の歯車は、その歯部が一方で第１の歯車の歯部に係合し他方でギアラックの歯部に係合するように（力伝達状に）、第１の歯車とギアラックとの間に配設される。これにより、第２の歯車によって第１の歯車からギアラックに駆動力が伝達される。

【0024】

ギアラックは、インジェクタピストン棒の部分、特に一体部分であることが好ましい。

【0025】

好都合には、第１の歯車は、作動要素を介して駆動される。

【0026】

好ましくは、作動要素は操作レバーとして第１の歯車に締結される。

【0027】

作動要素、特に操作レバー、は指グリップとして設計され得る。

【0028】

好都合には、操作領域は少なくとも１つの開口部をインジェクタ本体中に有し、この開口部により作動要素は手動作動に対してアクセス可能である。好ましくは、作動要素の少なくとも一部は開口部を通してインジェクタ本体から突出する。

【0029】

任意選択的に、作動要素の手動による引き動作が、ピストン棒の押し動作を、インジェクタノズル方向に、引き動作と実質的に反対にもたらすように、伝動機構は実装される。

【0030】

あるいは、作動要素の手動による押し動作が、ピストン棒の押し動作を、インジェクタノズル方向に、手動押し動作と実質的に平行にもたらすように、伝動機構は実装される。

【0031】

便宜上、インジェクタ本体は、インジェクタノズルに対して、充填装置または充填装置を収容するための凹部を有し、充填装置が配設されるか、または凹部中に配設され得る。

【0032】

便宜上、充填装置は、レンズ用の収容空間、インジェクタピストン棒を挿入するための近位開口部、及びレンズ放出用の遠位開口部を有する。

【0033】

任意選択的に、インジェクタ本体は、インジェクタノズルに至る遠位開口部に加えて、近位開口部を有する。インジェクタピストン棒は、押動により、インジェクタ本体の近位開口部中に導入され、インジェクタピストン棒は、作動要素の作動により、インジェクタノズルの方向に前方に動かされる。

【0034】

便宜上、インジェクタノズルは近位開口部及び遠位開口部が設けられる。インジェクタピストン及びその先端部は、前方に押動されることにより、遠位開口部の方向に近位開口部を通して突き出得る。

【0035】

好都合には、インジェクタノズルは、ホルダ上にインジェクタ本体からある距離を置いて配設される。このホルダは、インジェクタノズルをインジェクタ本体に接続する。インジェクタノズルとインジェクタ本体との間の距離は、充填装置が凹部中に配設され得るように寸法決定される。

【0036】

好ましくは、レンズは眼内レンズである。

【0037】

便宜上、第１の歯車及び任意選択的に第２の歯車は、存在する場合、平歯車として実装される。

【0038】

好都合には、インジェクタは片手操作用に設計される。

【0039】

好ましくは、作動要素の作動のための動作がピストン棒の長さに沿って、特に好ましくは、ピストン棒動作の方向に、またはそれに替えてピストン棒動作と反対方向に、実質的に起こるように、作動要素は設計される。

【0040】

任意選択的に、インジェクタは、インジェクタピストン棒の逆方向動作を抑制するためのラチェット機構を備える。好ましくは、ラチェット機構は、インジェクタピストン棒上の線形ギアラック構造体と、インジェクタ本体に付着された爪とを備える。爪及び線形ギアラックは係合され得、ピストン棒後退方向の運動を阻止するが、ピストン棒の前進方向運動は許容する。このため、ラチェット機構の線形ギアラックの歯部が非対称であることが好ましい。好ましくは各歯は、線形ギアラックの一方向（前進方向）での制約されない動作のための一方の縁部上の緩慢な傾斜面と、線形ギアラックの他方向（逆方向）での爪による動作制約のための他方の縁部上のより急勾配の傾斜面とを有する。爪は、例えば枢動型、任意選択的にばね付勢の突起である。任意選択的に、インジェクタはラチェット機構活働化要素を備え、このラチェット機構活働化要素は、例えば、爪及びギアラックが係合し、それによりラチェット機構が活働状態になる位置に爪を設定するスイッチの形態である。ラチェット機構は少なくとも２つの設定、即ち非働化の爪位置及び活働化の爪位置を含む。ラチェット機構が活働化されると、爪は線形ギアラックの歯部に係合する。ラチェット機構が非働化されると、作動要素（指用回転輪）上のオペレータの指動作に応じてピストン棒の前進及び後退動作が可能である。ラチェット機構が活働化されると、ピストン棒の前進動作のみが実質的に可能である（後退動作はラチェット機構により概ね阻止される）。伝動機構を介した作動要素とピストン棒との間の力及び運動伝達の接続により、ピストン棒の後退動作が阻止されたときも、作動要素は再設定されるのを妨げられる。

【0041】

好都合には、ピストン棒はその先端部に、変形可能なプランジャ、特に例えばシリコーン製プランジャ等の弾性または粘弾性のプランジャを設けられる。

【0042】

好ましくは、ノズルは、３．１４１６ｍｍ²（平方ミリメートル）未満、より好ましくは３．０ｍｍ²未満、更に好ましくは２．８ｍｍ²未満の横断面を有する遠位端を含む。

【0043】

前述の任意選択的な特徴は、それらが相互に排他的でない限り、任意の所望の組合せで達成され得る。

【0044】

本発明の追加の利点は、以下に続く説明で述べることとする。

【発明の効果】

【0045】

インジェクタは、レンズ用の充填室及びノズルを有する、特に筐体として形成された長尺本体を含み、ノズルを通してレンズが放出され得る。加えて、インジェクタは、特に歯車列またはギアラック伝動装置等の、伝動機構と共に、本体上またはその中に変位可能に支持されたピストン棒を含む。この伝動機構によって、ピストン棒はレンズを放出するために作動され得、ピストン棒は特に充填室を通ってノズル中に前方に駆動され得る。

【0046】

本発明によるインジェクタからレンズを放出するために、レンズは、インジェクタの充填室中に当初は位置するが、ピストン棒によって充填室からインジェクタノズルを通して眼球中に駆動される。本発明によれば、ピストン棒の駆動は伝動機構、特に歯車列またはギアラック伝動装置、を介して行われ、この伝動機構によってピストン棒は前方に駆動され得る。伝動機構は好ましくは手動により動作する。したがって好ましくは、伝動機構は手動による力で駆動されるため、ピストン棒の変位、特にピストン棒の前進動作は手動で、即ち人間オペレータの筋力のみにより行われる。このため、インジェクタを、片手で保持して、同時に同じ手で操作することが可能である。プランジャ棒を駆動し、それによりレンズを眼球に向けて動かしてその中に挿入する上で、人間の筋力以外の駆動力(例えば、ばね駆動等)は要さない。

【0047】

伝動機構、特に歯車列またはギアラック伝動装置によるピストン棒の前進動作の駆動によるレンズ放出が制御された仕方で進行する一方、処置を行う医師は、インジェクタを保持してレンズを放出する際に片手しか必要としない。他方の手は患者に対する他の操作を行う上で自由である。

【0048】

本発明の更なる利点及び特徴は、実寸法とは限らない概略図面の参照により本発明の例示的実施形態の以下の詳細な説明から理解される。

【図面の簡単な説明】

【0049】

【図1】本発明によるインジェクタの斜視図である。

【図2】本発明によるインジェクタの分解組立図である。

【図3】本発明によるインジェクタ及び第１の位置（正位置）のピストン棒の断面図である。

【図4】本発明によるインジェクタ及び第２の位置（開始位置）のピストン棒の断面図である。

【図5】本発明によるインジェクタ及び第３の位置（終了位置）のピストン棒の断面図である。

【図6】本発明による更なるインジェクタの斜視図である。

【図7】本発明による更なるインジェクタの分解組立図である。

【図8】本発明による更なるインジェクタ及び第１の位置（正位置）のピストン棒の断面図である。

【図9】本発明による更なるインジェクタ及び第２の位置（開始位置）のピストン棒の断面図である。

【図10】本発明による更なるインジェクタ及び第３の位置（終了位置）のピストン棒の断面図である。

【図11】本発明による更なるインジェクタの斜視図である。

【図12】図１１の本発明による更なるインジェクタの分解組立図である。

【図13】図１１の本発明による更なるインジェクタ及び第１の位置（正位置）のピストン棒の断面図である。

【図14】図１１の本発明による更なるインジェクタ及び第２の位置（開始位置）のピストン棒の断面図である。

【図15】図１１の本発明による更なるインジェクタ及び第３の位置（終了位置）のピストン棒の断面図である。

【図16】ラチェット機構を備えた本発明によるインジェクタの斜視図である。

【図17】ラチェット機構を備えた本発明によるインジェクタの分解組立図である。

【図18】非働化状態のラチェット機構を備えた本発明によるインジェクタの平面図である。

【図19】活働位置にあるラチェット機構を備えた本発明によるインジェクタの平面図である。

【図20】活働位置にあるラチェット機構を備えた本発明による更なるインジェクタの切取り図である。

【図21】図２０のＡ部の拡大詳細図である。

【発明を実施するための形態】

【0050】

以下、異なる図中の同一の要素にも同一の参照番号を適用することとする。

【0051】

第１の例示的実施形態において、図１は、眼内レンズ用の歯車列、特に、ギアラック伝動装置、を有するインジェクタ１を斜視図に概略的に示す。図２には、インジェクタは分解組立図に示す。図３、図４、及び図５は各々、ピストン棒３の位置が異なるインジェクタ１の断面図を示す。

【0052】

インジェクタ１は、その端部にノズル７が位置する長尺筐体５を含み、ノズル７は、インジェクタの前部を形成する。変位可能なピストン棒３は、筐体５中に支持される。ピストン棒３は、ノズル７を通してレンズを放出するために、ノズル７方向に前方に駆動され得る（図３）。レンズ（図示せず）用充填室１０を有する充填装置９は、ノズル７の後方に設けられる。レンズは、ピストンの前方への駆動または押動により充填室９からノズル７を通して放出され得る。充填装置９は好ましくはカートリッジとして設計され、好ましくはその中に挿入されたレンズと共に使用され得る。レンズを装入したカートリッジは、インジェクタに挿入され得る。充填装置９、または特にカートリッジ１０は例えば、２つのシェル半体、即ちクランプ式密閉体１１の各々、により形成され得る。

【0053】

ギアラック（即ち線形歯車）１３は、歯車（即ちピニオン、好ましくは円形歯車）１５と共働し、ピストン３に形成される。ギアラック１３及び歯車１５は、伝動機構、特にギアラック伝動装置、を形成する。歯車１５を手動で作動させることにより、歯車列１３の歯部と、歯車１５の歯部とが相互に係合するため、ピストン３は前後に動作し得る。ギアラック伝動装置では、ギアラックは、一列の突起、即ち歯部、を有する線形の機械要素であり、歯車（即ちピニオン）がこれに係合する。歯車１５は好ましくは、歯車１５に堅固に接続された少なくとも１つの作動要素１９によって手動で駆動される。作動要素１９は、歯車１５の直径と比較して拡大されたレバー、好適にはレバー回転輪として、特に半径方向に突出したグリップ部２０として形成される。作動要素１９は蝶型回転輪としても更に示すこととする。

【0054】

歯車１５は回転主軸１７を備える。作動要素１９もこれと同一の回転主軸１７有するのが好都合である。歯車１５の回転主軸１７は筐体中に支持される。窪み２１が例えば筐体５中に設けられて歯車１５の回転主軸１７を支持する。作動要素１９、特に作動要素１９の個々のグリップ部２０は、筐体５から少なくとも部分的に突出する一方、歯車１５は好ましくは、筐体範囲内である筐体５内に位置付けられる。筐体５は、好ましくは伝動機構を筐体５中に完全に収容するように、歯車１５の周囲のアーチ構造体として任意選択的に形成される。しかし、筐体は、作動要素１９が手動で操作され得るように、作動要素１９、特にそのグリップ部２０、に対する開口部３１、３３を有する。

【0055】

歯車１５はその機能により、ギアラック１３の歯列側（即ちギアラック側）に配設され、任意選択的に、ギアラック１３の歯列上方のギアラック変位の軌跡延長部に配設される。これにより、回転輪１５の歯部は、ギアラック１３の歯部に係合するか、または係合し得る。作動要素１９に対するアクセスは、ギアラック側の筐体構造により可能とされる。したがって、１つのみの歯車１５を有する本第１の実施形態では、ピストン棒３を前進駆動する作動動作はけん引動作である。指のけん引動作と、その結果のピストン棒３の前進駆動動作は相互に反対である。

【0056】

ピストン棒３は摺動要素２３を備えるのが好都合であり、この摺動要素２３を介してピストン棒３は正位置から開始位置に手動で変位され得る。この開始位置から、ピストン棒３は作動要素１９によって制御された仕方でノズル７の方向に更に変位され得る。摺動要素２３は、例えば図２の実施形態に示すように、ピストン棒の長尺側面に、好ましくはギアラック１３後方の側面に取り付けられる。開始位置では、歯車１５及びギアラック１３の歯部が初めて相互に係合する。即ち、歯車１５がギアラック１３の１番目（即ち前側）の歯部に係合するか、またはギアラック１３の１番目（即ち前側）の歯部を作動要素に係合させ得る。

【0057】

図４は前述の開始位置を示す。この開始位置では、ギアラック１３の少なくとも１番目の歯部（即ち前側歯部）が歯車１５により係合されるか、または作動要素１９を回すことにより係合され得るまで、ピストン棒３は前方に押動される。

【0058】

筐体１５は、ピストン棒３の正位置での摺動要素２３が筐体５から突出するように形作られる。筐体５は特に、スリット状の開口部３５を有する。この開口部３５は、筐体の長尺方向と平行に整列し、手動作動が可能なようにこの開口部３５を通って摺動要素２３が突出する。開始位置に到る筐体箇所には、摺動要素２５に対する空隙２５を有する反り部が形成される。作動要素１９によって開始位置から更にノズル７の方向にピストン３が前進されると、その反り部下で摺動要素２３が筐体５中に摺動し得る。

【0059】

筐体５は例えば、少なくとも１つの第１の筐体部分及び第２の筐体部分、好ましくは、上部筐体部分２７及び下部筐体部分２９、で構成するのが好都合である。これらの両筐体部分は組み合わされ、特に重ね合わされ得る。歯車１５の回転主軸１７は好ましくは、上部筐体部分２７中の窪み２１中に支持される。更に、上部筐体部分２７は、作動要素１９、特に作動要素１９のグリップ部２０、に対する開口部３１、３３、３５、及びピストン棒３上の摺動要素２３を有する。下部筐体部分２９はピストン棒３用の収容溝３７を備えるのが好都合である。ピストン棒３は、歯車１５を有する上部筐体部分２７を上に装着する前に、挿入し得る。作動要素１９に対するアクセス箇所は上部筐体部分上に設けられ、操作領域３６により明示される。

【0060】

本実施形態では、ノズルホルダ４１及びカートリッジ収容溝４３を有する支持体３９は、下部筐体部分２９上に形成される。これに代えて、上部筐体部分へのノズルホルダ及び／またはカートリッジ収容溝の配設も考えられ得る。カートリッジ収容溝４３は必要に応じて、充填室との一体化充填装置としても形成され得る。

【0061】

ピストン棒３はその先端部４５に、プランジャとも呼ぶ、タペット４７が設けられ得る。タペットまたはプランジャは、変形可能であり、特に弾性または粘弾性であり得る。好ましくは、ピストン棒３にはシリコーン製プランジャ先端部が設けられる。ピストン棒のノズル側先端部４５は、レンズの押動に有用である。

【0062】

インジェクタ１の動作モードは、図３、図４、及び図５から理解され得る。

【0063】

インジェクタは特に、眼球中に眼内レンズを注入するために使用される。これに関して、レンズは、インジェクタの充填室１０中に当初は位置し、ピストン棒３によって充填室１０からインジェクタノズル７を通して眼球中に放出され得る。本発明によれば、ピストン棒３の駆動は回転輪１５を介して行われる。この回転輪１５はギアラック１３に係合してピストン棒３を前方に動かす。インジェクタ１は、本例では、(例えば、ボールペンのように）片手で保持され、回転輪１５、特にその作動要素１９、は同じ手の指（例えば、人差し指)によって動かされる。図１〜図５による実施形態では、作動要素１９は例えばインペラとして形成され、指による数回の引き動作で回転され得る。これにより、ギアラック１３、したがってピストン棒３がノズル７に向けて前方に（特に指の引き動作とは反対に）動いてレンズを後者からノズル７の方向に変位させる（図５）。

【0064】

ピストン棒３自体が眼球中に挿入されないように、ピストン棒３に対する停止手段４９を筐体５に設けるのが好都合である。ピストン棒３は特に、停止手段４９上での前進動作を阻止する捕獲装置５１を備える。好ましくは、捕獲装置５１は、ピストン棒から突出して筐体に対して傾斜したばね部材として形成される。前進動作中に、この捕獲装置５１は停止手段４９に係合する。この停止手段４９は筐体狭窄部として、またはそれを用いて任意選択的に形成され、そのばね作用によってピストン棒３の前進動作を緩やかに弱めて最終的にこれを停止させる。ピストン棒の停止端位置を図５に示す。

【0065】

眼球中への（上述のような）注入の実行前に、通常はインジェクタ１を事前に準備しなければならない。特に、ピストン棒３及びレンズを所定位置に移動しなければならない。以下のようにこれを行うのが好ましい。

【0066】

レンズを充填室１０中に配置して、充填室１０に挿入した事前充填レンズを有するカートリッジをインジェクタ中に挿入する。疎水性レンズ、即ち乾燥状態で保管したレンズの場合、レンズは、レンズ製造業者により工場で予め保管され得る。ピストン棒３を、摺動要素２３により正位置（図３）から開始位置まで、即ち、歯車１５及びギアラック１３の歯部が相互係合するまで、前方に押動する（図４）。開始位置では、歯車１５及びギアラック１３の歯部は初めて相互に係合する。ピストン棒３が正位置（図３）から開始位置（図４）に前方に変位されると、充填室１０中のレンズがピストン先端部、特にそこに装着されたタペット４７により捕捉されて、第１の部分が充填室１０からノズル７の第１の部分的区域中に前方に押動される。正位置（図３）から開始位置（図４）にピストン棒３を前方に変位させるためには、摺動要素が例えば筐体５（図４）と面一になるか、または筐体上のマーカに到達するまで、ピストン棒３をまず摺動要素２３によって手動で前方に動かす。必要であれば、レンズ上の圧力は、摺動要素２３によるピストン棒３の保持または後退により一時的に開放され得る。正位置(図３)から開始位置(図４)へのピストン棒３の前方変位は、例えば助手により、または医師、即ち外科医自身により実行され得る。助手は、開始位置にあるピストン棒３を有するインジェクタ１を医師に手渡す。ピストン棒３の更なる（場合によっては終了位置（図５）までの）前方変位によりレンズを放出し、そのレンズを眼球中に注入するために、医師は蝶型回転輪１９を使用する。蝶型回転輪１９の使用に際して、摺動要素２３はピストン棒の前方変位の更なる過程で筐体内部に格納される。

【0067】

歯車列によるピストン３の前進動作駆動時にレンズ放出が常時モニタされる一方で、医師は、インジェクタを保持してレンズを放出するのに片手しか必要としない。他方の手は患者に対する他の操作を行う上で自由である。眼球中へのレンズ挿入は、蝶型回転輪上での指の巧みな引き動作で十分に行える。手はグリップする手として解剖学的に計画されているので指のグリップ動作が押し動作より圧力に対する感度が低いため、指の引き動作は特に人間工学的なものと考えられる。

【0068】

しかし、更なる歯車（例えば、中間歯車）を追加することにより多段型伝動機構を形成し得る。例えば、第１の歯車１５とギアラック１３との間に第２の歯車を挿入した場合、ピストン棒３を前方に（即ち、ノズル７に）駆動するためには、作動要素１９、特に蝶型回転輪は今や前方にのみ動かされなければならない。蝶型回転輪１９を前方に回すことにより、駆動動作を指で達成し得る。手動による変位動作はこのようにピストンの動作と互いに関連する。代替例インジェクタ中の対応歯車列を図６〜図１０に示す。

【0069】

第２の例示的実施形態中、図６は、歯車列、特に２つの歯車及びギアラックを有するギアラック伝動装置、を有する眼内レンズ用のインジェクタ１０１を概略的に斜視図に示す。インジェクタ１は、図７では分解組立図に示す。図８、図９、及び図１０は各々、ピストン棒１０３の位置が異なるインジェクタ１０１の断面図を示す。図１〜図５による前述の第１の例示的実施形態と比較して、図６〜図１０による本第２の例示的実施形態図の差違を以下で検討する。

【0070】

インジェクタ１０１は、筐体の端部に位置するノズル１０７を有する長尺筐体１０５を含む。変位可能なピストン棒１０３が筐体１０５中に支持されて、ノズル１０７を通してレンズを放出するように、ピストン棒１０３がノズル１０７の方向に前方に押動され得る（図８〜図１０）。

【0071】

ピストン１０３には、ギアラック１１３が形成される。このギアラック１１３は、中間的に位置する第２の歯車１１６によって第１の歯車１１５と共働する。ギアラック１１３、第１の歯車１１５、及び第２の歯車１１６は、伝動機構、特にギアラック伝動装置を形成する。一方でギアラック１１３及び第２の歯車１１６の歯部ならびに他方で第２の歯車１１６及び第１の歯車１１５の歯部が相互係合している限り、第１の歯車１１５を手動で作動させることにより、ピストン１０３は前後に動かされ得る。第１の歯車１１５は好ましくは、この第１の歯車１１５に堅固に接続された少なくとも１つの作動要素１１９によって手動で駆動される。作動要素１１９は、レバーとして、好都合には第１の歯車１１５の直径と比較して拡大されたレバー回転輪として形成される。特に、作動要素１１９は、半径方向に突出したグリップ部１２０を有する蝶型回転輪として形成される。

【0072】

第１の歯車１１５は第１の回転主軸１１７を有する。作動要素１１９も同一の回転主軸１１７を有するのが好都合である。第２の歯車１１６は第２の回転主軸１１８を有する。２つの歯車１１５及び１１６の回転主軸１１７及び１１８は、筐体中で支持される。回転主軸１１７及び１１８を支持するために、各々には筐体１０５中に窪み１２１及び１２２が設けられる。歯車１１５及び１１６は好ましくは、筐体範囲内または筐体１０５内に、即ち筐体１０５の完全に内部に位置付けられる。

【0073】

筐体は近位開口部１２４を有する。ピストン棒１０３はその正位置で、筐体１０５から近位開口部１２４を越えて突出する（図８）。好ましくは、ピストン棒１０３は段差１６１を有し、この段差１６１はピストン棒が近位開口部１２４を通って筐体から抜け出して摺動するのを防止する。ピストン棒１０３のその近位端１２３を手で押動することにより、ピストン棒１０３は正位置（図８）から開始位置（図９）に手動で（図３の第１の例示的実施形態中の摺動要素２３の押動と同様に）変位させ得る。開始位置（図９）から、第２の段差中のピストン棒１０３は、作動要素１１９により制御された仕方でノズル１０７の方向に更に変位させ得る。開始位置（図９）では、第２の歯車１１６及びギアラック１１３の歯部は、初めて相互に係合する。即ち、歯車１１６はギアラック１１３の１番目の（）即ち、前方）の歯部に係合するか、または作動要素１１９のある特定の回転後にギアラック１１３のこの１番目の歯部に係合し得る。

【0074】

筐体１０５は例えば、少なくとも１つの第１の筐体部分及び第２の筐体部分で、好ましくは上部筐体部分１２７及び下部筐体部分１２９で構成するのが好都合であり、これらの両部分は組み合わされるか、または重ね合わされる。第１の回転主軸１１７及び第２の回転主軸１１８は好ましくは各々、上部筐体部分１２７中の対の窪み１２１、１２２に各々支持される。加えて、上部筐体部分１２７は、作動要素１１９、特に作動要素１１９のグリップ部１２０、に対する開口部１３１、１３３、及び場合によってはピストン棒１２３の近位端に対する開口部、を有する。下部筐体部分１２９はピストン棒１０３用の収容溝１３７を有するのが好都合であり、この収容溝１３７中にピストン棒１０３が好ましくは、歯車１１５、１１６を有する上部筐体部分１２７が上部に装着される前に、挿入され得る。作動要素１１９に対するアクセスはギアラック側で許容される。作動要素１１９に対するアクセスポイントは、操作領域１３６として示し得る。

【0075】

インジェクタ１０１の動作モードは、図８、図９、及び図１０から理解され得る。

【0076】

図１〜図５に示したインジェクタ１と同様に、本インジェクタ１０１は眼球中に眼内レンズを注入するのに特に有用である。このように、レンズは、インジェクタの充填室１０９中に当初は位置するが、ピストン棒１０３によってインジェクタノズル１０７を通して充填室１０９から眼球中に放出される。本発明によれば、ピストン棒１０３の駆動は第１の歯車１１５及び第２の歯車１１６を介して行われる。第２の歯車１１６を駆動するために、第１の歯車１１５は第２の歯車１１６に係合し、ピストン棒１０３を動かすために、第２の歯車１１６は、今度はギアラック１１３に係合する。インジェクタ１０１は（例えば、ボールペンのように）片手で保持されると同時に、第１の歯車１１５、特にその作動要素１１９は、同じ手の指（例えば、人差し指）で動かされる。第１の歯車１１５が第２の歯車１１６に作用してこれが今度はピストン棒１０３のギアラック１１３に作用するので、ピストン棒１０３は作動要素１１９の作動により動かされ得る。図５〜図１０による実施形態では、作動要素１１９は、蝶型回転輪として好都合に形成され、指による数回の押し動作で回し得る。そのため、ギアラック１１３、したがって（指の押し動作と互いに関連した）ピストン棒１０３は、ノズル１０７に接近する方向に動かされ、それによりレンズをノズル１０７の方向に変位させてそのレンズをノズル１０７から放出する（図１０）。

【0077】

ピストン棒１０３それ自体が眼球中に挿入されないように、ピストン棒１０３の先端部が高々ノズル開口部あたりまで前方に押動され得るのに高々十分な長さにギアラック１１３を形成するのが好都合である。ピストン棒１０３中の段差１６３は、筐体または停止手段１４９に当接し、ピストン棒３が更に前方に摺動するのを防止し得る。第１の例示的実施形態（図１〜図５）の摺動要素２３も同様に作用する。これは歯車１１５に基づいて作用するか、または、このようにまたは同様に作用するように概ね実装され得る。

【0078】

インジェクタ１０１は通常、(上述のように）眼球中への注入を実行する前に、準備しなければならない。特にピストン棒１０３及びレンズを適所に移動しなければならない。以下の如くこれを行うのが好ましい。レンズを充填室１１０中に配置し、特に充填室１１０中に事前充填したレンズと共にカートリッジをインジェクタ中に挿入する。疎水性レンズ、即ち乾燥状に保管したレンズの場合、レンズは、レンズ製造業者により工場で事前に適所に挿入し得る。筐体から正位置（図８）に突出するピストン棒１０３を、ピストン１２３の後側で手の圧力によって正位置（図８）から開始位置に、即ち歯車１１６及びギアラック１１３の歯部が係合する（図９）まで、前方に押動する。所望の開始位置（図９）では、ピストン棒の端部は好ましくは、筐体１０５に対して面一にある。ピストン棒１０３全体を筐体１０５中に挿入する前に、必要であればピストン棒１０３を維持または後退させることによりレンズ上の圧力を一時的に軽減し得る。正位置（図８）から開始位置（図９）へのピストン棒１０３の前方変位は例えば、助手または医師自身により行い得る。助手により準備を行う場合、前述の開始位置のピストン棒１１３を好都合に有するインジェクタ１０１を、処置を行う医師に手渡す。医師は、ピストン棒１０３の更なる前方変位（任意選択的に終了位置（図１０）まで）によりレンズを放出してそれを眼球中に注入するために、蝶型回転輪１１９を操作する。

【0079】

第１の例示的実施形態（図１〜図５）と同様に、第２の例示的実施形態（図６〜図１０）によれば、ギアラック歯列を介したピストン棒１０３の前進動作駆動によるレンズ放出が制御された仕方で進行する一方、医師は、インジェクタを保持してレンズを放出するのに片手しか要さない。他方の手は患者に対する他の操作を行う上で自由である。眼球中へのレンズの挿入には、蝶型回転輪上の巧みな指の押し動作で十分である。

【0080】

上述のいずれの例示的実施形態（図１〜図５または図６〜図１０）でも、インジェクタ１、１０１は、筐体５、１０５から突出する作動要素１９または１１９領域に、上面に膨出部として形成される。以下の第３の例示的実施形態（図１１〜図１５）に示すように、歯車がギアラックの下に位置する場合、筐体の上面をより平坦にまたは平坦に（例えば、平坦表面として）形成し得る。

【0081】

第３の例示的実施形態では、図１１は、眼内レンズ用の、歯車列、特にギアラック伝動装置、を有するインジェクタ２０１を斜視図に示す。図１２はインジェクタ２０１を分解組立図に示す。図１３、図１４、及び図１５は各々、異なる位置のピストン棒２０３を有するインジェクタ２０１の断面図を示す。以下に特に、図１〜図５または図６〜図１０による前述の２つの例示的実施形態と比較した図１１〜図１５による本第３の例示的実施形態の差違を検討する。

【0082】

インジェクタ２０１は、筐体端部にノズル２０７を有する長尺筐体２０５を含む。変位可能なピストン棒２０３が筐体２０５中に支持され、ノズル２０７を通してレンズを放出するために、ピストン棒２０３はノズル２０７の方向に前方に変位され得る（図１２〜図１５）。

【0083】

ピストン２０３上にはギアラック２１３（例えばギアラック対として実装）が形成される。このギアラック２１３は歯車２１５（例えば、歯車対として形成）と共働する。ギアラック２１３及び歯車２１５は、伝動機構、特にギアラック伝動装置を形成する。歯車２１５を手動で作動させることにより、ギアラック２１３及び歯車２１５の歯部が相互係合する限りで、ピストン２０３は前後に動かされ得る。歯車２１５は好ましくは、少なくとも１つの作動要素２１９によって手動で駆動される。この作動要素２１９は歯車２１５または歯車対に堅固に接続される。作動要素２１９は、レバーとして、好都合には歯車１５の直径と比較して拡大されたレバー回転輪として形成される。作動要素２１９は特に、半径方向に突出したグリップ部２２０を有する蝶型回転輪として形成される。

【0084】

歯車２１５は回転主軸２１７を有する。作動要素１９もこれと同一の回転軸２１７を有するのが好都合である。歯車２１５の回転軸２１７は筐体２０５中に支持される。歯車２１５の回転主軸２１７を支持するために、窪み２２１が筐体２０５中に設けられる。作動要素２１９、特に作動要素の個々のグリップ部２２０、は筐体２０５から少なくとも部分的に突出するのに対し、歯車２１５は好ましくは、筐体の範囲内または筐体２０５内に、即ち筐体２０５の内部に完全に位置付けられる。筐体２０５中の伝動機構の好ましくは完全な収容のために、筐体２０５は歯車２１５の周囲にアーチ状に形成される。しかし、作動要素２１９が手動で操作され得るように、筐体は、作動要素２１９、特にそのグリップ部２２０に対する開口部２３１、２３３を有する。

【0085】

歯車２１５はその機能により、ギアラック２１３の歯部がギアラック２１３の歯部に係合するか、またはそれに係合し得るように、ギアラック２１３の歯列の側（即ち、ギアラック側）に、任意選択的に、ギアラック変位部の延長部上に配設される。しかし、筐体構造により、作動要素２１９に対するアクセスはギアラックの裏面側で許容される。したがって、１つのみの歯車２１５を有する本第３の実施形態では、ピストン棒２０３を前進させるための作動動作は、押し動作である。ピストン棒２０３の指による押し動作及びその結果の前進駆動動作は、互いに関連する。

【0086】

筐体２０５は近位開口部２４４を有する。ピストン棒２０３は、筐体２０５中にこの開口部２４４を通して挿入され得、その正位置では筐体２０５から近位開口部２４４を越えて突出する（図１３）。

【0087】

ピストン棒２０３のその近位端２２３を手動で押動することにより、ピストン棒２０３は、正位置（図１３）から開始位置に、または押動し続けることにより幾分更なる位置（図１４）に（図３の第１の例示的実施形態中の摺動要素２３の押動と同様に、または図８の第２の例示的実施形態中の近位端１２３の押動と同様に）手動で変位され得る。開始位置（図１４）から、その後第２の段差中のピストン棒２０３は作動要素２１９により制御された仕方でノズル２０７の方向に更に前方に変位され得る。

【0088】

筐体２０５は、例えば少なくとも１つの第１の筐体部分及び第２の筐体部分から、好ましくは上部筐体部分２２７及び下部筐体部分２２９から構成されるのが好都合であり、これらの部分は組み合わされるか、または重ね合わされる。歯車２１５の回転主軸２１７は好ましくは、下部筐体部分２２９中の窪み２１に支持される。他方、上部筐体部分２２７は、作動要素２１９、特に作動要素２１９のグリップ部２２０に対する開口部２３１及び２３３を有する。近位開口部２２４は上部筐体部分２２７中に形成される。開口部２２４に直接続くこの上部筐体部分２２７は、ピストン棒２０３用の収容溝２３７を有し、この収容溝２３７中にピストン棒２０３が挿入され得る。下部筐体部分２２９は、挿入された歯車２１５及び作動要素２１９と共に、上部筐体部分２２７中へのピストン棒２０３の挿入前または後に、上部筐体部分２２７と共に組み合わされ得る。作動要素２１９に対するアクセスポイントは上部筐体部分上に提供され、操作領域２３６により明示される。

【0089】

本第３の実施形態では、ノズル穴２４１及びカートリッジ収容溝２４３を有する支持体２３９は、上部筐体部分２２７のノズル側に形成される。

【0090】

インジェクタ２０１の動作モードは、図１３、図１４、及び図１５から理解され得る。

【0091】

インジェクタ２０１もまた、眼内レンズを眼球中に注入するのに特に有用である。第１の例示的実施形態と同様に、第３の例示的実施形態では、ピストン棒２０３の駆動は少なくとも１つの歯車２１５介して行われる。この歯車２１５はギアラック２１３に係合し、ピストン棒２０３を前方に動かす。これに関して、インジェクタ２０１は片手で（例えば、ボールペン状に）保持され、歯車２１５、特にその作動要素２１９は同じ手の指（例えば、人差し指）で動かされる。実装例では、図１１〜図１５によれば、作動要素２１９は、蝶型回転輪として形成され、ギアラック２１３、したがってピストン棒２０３がノズル２０７に接近する方向に（特に、指の引き動作と反対に）動かされ、それによりノズル２０７の方向にレンズを変位させてレンズをノズル２０７から放出する（図１５）ように、数回の指による押し動作により回され得る。本第３例示的実施形態（図１３〜図１５）でも、歯車列を介したピストン２０３の前進動作の駆動に基づくレンズ放出は制御された仕方で進行する一方、医師は、インジェクタを保持してレンズを放出するのに片手しか要さない。他方の手は患者に対する他の操作を行う上で自由である。眼球中へのレンズの挿入には、蝶型回転輪上の指の巧みな押し動作で十分である。

【0092】

レンズ及び／またはプランジャの寸法は通常、遠位ノズル端部（即ち、ノズル出口開口部）より大きい。したがって、レンズ及び／または変形可能なプランジャは、レンズの放出の過程で圧縮されかつ／または変形される。ノズルを通してレンズを押動する目的で、レンズは好ましくは、充填装置内で事前に折り畳まれる。ノズル７とレンズとの間及び／またはノズル７とタペット４７との間に、レンズの放出時に摩擦が生じる。摩擦力はレンズ及び／またはタペット４７のリバウンド効果、したがって、ピストン棒３のリバウンド効果、を招き得る。

【0093】

実際に、インジェクタ１、１０１、２０１の使用時に、作動要素１９、１１９、２１９を、１本の指（即ち、１本の外科医の指）の数行程により作動し得る。それにより、作動要素１９、１１９、２１９は、２行程の中間で指により開放されるため、作動要素１９、１１９、２１９は断続的に動かされる。しかし、作動要素１９、１１９、２１９が開放された間に、ピストン棒３、１０３、２０３の逆摺動が、例えばタペット及び／またはレンズの弾力性、特に上述のリバウンド効果により起こり得る。それにより、作動要素１９、１１９、２１９を介して印加された順方向圧力が除去されると直ちに、タペット及び／またはレンズが広がり、その結果（即ち、リバウンド効果により）ピストン棒３、１０３、２０３は逆方向に押動される。作動要素１９、１１９、２１９はピストン棒３、１０３、２０３と共に回転する。特に蝶型回転輪が使用されるとき、このことは外科医が、例えばリバウンド直前に彼により押圧されていた翼部以外、蝶型回転輪の次の翼部さえつかむことができないことを意味し得る。そのようなリバウンド効果、それによるピストン棒３、１０３、２０３の逆方向動作、及び作動要素のそれぞれの動作は、例えばラチェット機構を採用することにより低減または阻止され得る。

【0094】

インジェクタの手動操作時、特に歯車伝動によるレンズの手動による駆動または押動時に、そのようなリバウンド効果、特にタペット及び／またはレンズの弾力性は、特に眼球手術時には高精度を要するため問題となり得る。しかし、この問題は本明細書中に説明したようなラチェット機構の一体化により好都合に克服し得る。

【0095】

ラチェット機構を備えたインジェクタは、小さい切開、例えば２ｍｍ以下の切開、例えば１．８ｍｍの切開を通してレンズを注入するのに特に好都合であることが分かった。それぞれの好都合なインジェクタは、３．１４１６ｍｍ²未満の（即ち、直径２ｍｍ以下の円または３．１４１６ｍｍ²の楕円の表面より小さい）横断面を有する遠位ノズル端部を有するノズルを備える。特に、ラチェット機構は、例えばシリコーン製タペット等の、弾性タペット（即ち、プランジャ）を有するピストン棒を備えたインジェクタ中に存在するのが好ましい。ラチェット機構を用いない場合、例えば放出ノズルまたは眼球組織中の抵抗によりタペット及び／またはレンズが圧縮されると、弾性のタペット及び／またはレンズにより、ばね状にピストン棒が逆方向に押動されることが起こり得る。ピストン棒のそのような逆方向運動は、ラチェット機構により停止または阻止され得る。ラチェット機構は、弾性タペット及び比較的小さい横断面を有する遠位ノズル端部を有するインジェクタに対して特に有利である。

【0096】

ピストン棒先端部が硬質、即ち圧縮不可能であるか、または大型のノズル端部用の大型の弾性タペットを有する場合、リバウンドのリスクはより低い。しかし、安全性の理由で、ラチェット機構はやはり有益であり得る。

【0097】

以下にラチェット機構を有する例示的インジェクタを示す。

【0098】

図１６〜図２１に示す第４の例示的実施形態中、図１６は、眼内レンズ用の、歯車列、特にギアラック伝動装置、及びラチェット機構を有するインジェクタ３０１を斜視図に概略的に示す。図１７には、インジェクタを分解組立図に示す。図１８及び図１９は各々、異なる設定のラチェット機構を有するインジェクタ１の平面図を示し、図１８は非働化状態のラチェット機構を示し、図１９は活働化状態のラチェット機構を示す。

【0099】

図１６と同様に、図２０は、眼内レンズ用の、歯車列、特にギアラック伝動装置、及びラチェット機構を有するインジェクタ４０１を切取り斜視図に概略的に示す。説明目的のために、筐体４０５の部分を選択的に除去して、内部の特徴、特にラチェット機構の特徴、を見えるように示している。図２１は、筐体４０５内のラチェット機構の詳細図を示す。図２０及び図２１に示すラチェット機構はその活働化状態の設定である。

【0100】

インジェクタ３０１、４０１は長尺の筐体３０５、４０５を含み、この筐体３０５、４０５は、レンズ用の充填室３０９、４０９、及び筐体３０５、４０３の端部に位置するノズル３０７、４０７を有する。ノズル３０７、４０７は、インジェクタ３０１、４０１の前部を形成する。変位可能なピストン棒３０３、４０３は筐体３０５、４０５内に支持される。ピストン棒３０３、４０３は、ノズルを通してレンズを放出するために、充填室３０９、４０９を通して、ノズル３０７、４０７の方向に前方に駆動され得る。これにより、前進するピストン棒３０３、４０３が充填室３０９、４０９からノズル出口に接近する方向にレンズを押動することになる。

【0101】

ラチェット機構は、ピストン棒３０３、４０３の反対方向への運動を阻止しながら、ピストン棒３０３、４０３の一方向のみの連続的線形運動、即ち、ピストン棒３０３、４０３のノズル３０７、４０７に接近する方向への前進動作、を可能にする。ラチェット機構は、歯部を備える線形ギアラック３６７、４６７（ラチェットギアラック）と、このラチェットギアラック３６７、４６７の歯部に係合する、例えば旋回型ばね付勢フィンガとして設計された爪（または、つめ）４６９とを備える。ラチェットギアラック３６７、４６７はピストン棒３０３、４０３上に形成された構造体である。ピストン棒先端部に関しては、ラチェットギアラック３６７、４６７は好ましくは、ギアラック３１３、４１３より更に後部に配置される。爪４６９は筐体３０５、４０５に固定的に付着されるので、伝動機構のギアラック３１３及び作動要素３１９が係合したとき爪４６９及びギアラック３６７、４６７は同時に係合される。ピストン棒３０３、４０３、したがってラチェットギアラック３６７、４６７が拘束されない方向（即ち、ノズル３０７、４０７に接近する前進方向）に動いているとき、爪４６９はラチェットギアラック３６７、４６７の歯部の上を容易に摺動する。ばね力が、爪４６９をラチェットギアラック３６７、４６７に対して押圧して各歯の先端部を通過するとき歯部の中間に押し下げる。あるいは、歯部を有するラチェットギアラックに代えて、高摩擦表面を有する平坦で歯部の無いギアラックを使用し得る。これにより、何らかの逆方向運動により爪が表面に対してつかえて任意の更なる逆方向運動を阻止するように、爪は表面に対して任意の角度で押すのが好ましい。

【0102】

レンズ及び／またはタペット３４７、４４７が詰まったかまたは押し付けられた場合、例えばレンズ及びタペットがノズル３０７、４０７の狭いチャネル中に押しやられたとき、タペットまたはレンズの固有弾力性によりピストン棒３０３、４０３に作用する斥力が生じる。この状況でアクチュエータ３１９、４１９に対する手動、順方向の活働化作用を中断した場合、ラチェット機構は、爪４６９がラチェットのギアラック３６７に係止するため、ピストン棒３０３、４０３のいかなる実質的な逆方向運動をも阻止することになる。

【0103】

任意選択的に、爪がラチェット機構作動要素３６５、４６５上に固定され、爪４６９及びギアラック３６７、４６７を解除することによりラチェット機構を手動で非働化することが可能となる。ラチェット機構の作動要素３６５、４６５は好ましくは、伝動機構の作動要素３１９、４１９よりノズル３０７、４０７から更に離れて、したがって伝動機構の作動要素３１９、４１９の後に、配置される。

【0104】

ラチェット機構は、上述の目的のために本明細書中に示したいずれの伝動機構とも組み合わせ得る。

【0105】

作動要素の位置に影響する如何なる反発的効果も阻止するための、または作動要素の位置に対する如何なるそのような作用も低減するための上述のラチェット機構に代えてまたはそれに加えて、摺動摩擦力を採用し得る。例えば、摩擦により生じ得る反発的作用が減衰または吸収されるように、余剰摩擦を用いて（例えば、回転主軸１７、１１７、１１８、２１７、及び窪み２１、１２１、１２２、２２１それぞれの）軸受を設計し得る。

【0106】

特有の実施形態についてこれまで説明したが、例示した実現可能性の異なる組合せもそれらが相互に矛盾しない限り採用し得ることは明らかである。

【0107】

特有の実施形態に関して本発明をこれまで説明したが、本発明の思想から逸脱することなく転換、修正、変形、及び組合せを行い得ることは明らかである。

【符号の説明】

【0108】

１ インジェクタ
３ ピストン棒
５ 筐体
７ ノズル
９ 充填室を有する充填装置
１０ 充填室、レンズ用の収容空間
１１ クランプ式密閉体を有する蝶型ハンドル
１３ ギアラック
１５ 歯車
１７ 歯車の回転軸
１９ 作動要素
２０ 作動要素のグリップ部
２１ 筐体中の窪み
２３ 摺動要素
２５ 反り部または空隙
２７ 第１のまたは上部筐体部分
２９ 第２のまたは下部筐体部分
３１ 作動要素用の上部筐体部分内開口部
３３ 作動要素用の上部筐体部分内開口部
３５ 摺動要素用の上部筐体部分内開口部
３６ 操作領域
３７ ピストン棒用の収容溝
３９ 支持体
４１ ノズルホルダ
４３ カートリッジ収容溝
４５ ピストン棒先端部
４７ タペットまたはプランジャ
４９ 筐体停止手段
５１ 捕獲手段
１０１ インジェクタ
１０３ ピストン棒
１０５ 筐体
１０７ ノズル
１０９ 充填室を有する充填装置
１１０ 充填室、レンズ用の収容空間
１１３ ギアラック
１１５ 第１の歯車
１１６ 第２の歯車
１１７ 第１の回転軸；第１の歯車の回転軸
１１８ 第２の回転軸；第２の歯車の回転軸
１１９ 作動要素
１２０ 作動要素用のグリップ部
１２１ 第１の回転軸用の筐体中の窪み
１２２ 第２の回転軸用の筐体中の窪み
１２３ ピストン棒の近位端
１２４ 筐体内、特に上部筐体部分内の近位開口部
１２７ 第１のまたは上部筐体部分
１２９ 第２のまたは下部筐体部分
１３１ 作動要素用の上部筐体部分内の開口部
１３３ 作動要素用の上部筐体部分内の開口部
１３４ 筐体内、特に下部筐体部分内の近位開口部
１３６ 操作領域
１３７ ピストン棒用の収容溝
１４１ ノズルホルダ
１４５ ピストン棒先端部
１４７ タペット
１４９ 停止手段
１６１ 段差
１６３ 段差
２０１ インジェクタ
２０３ ピストン棒
２０５ 筐体
２０７ ノズル
２０９ 充填室を有する充填装置
２１０ 充填室、レンズ用の収容空間
２１３ ギアラック
２１５ 歯車
２１７ 回転軸；歯車の回転軸
２１９ 作動要素
２２０ 作動要素のグリップ部
２２１ 回転軸用の筐体中の窪み
２２３ ピストン棒の近位端
２２７ 第１のまたは上部筐体部分
２２９ 第２のまたは下部筐体部分
２３１ 作動要素用の上部筐体部分内開口部
２３３ 作動要素用の上部筐体部分内開口部
２３６ 操作領域
２３７ ピストン棒用の収容溝
２３９ 支持体
２４１ ノズルホルダ
２４３ カートリッジ収容溝
２４４ 上部筐体部分内の近位開口部
２４５ ピストン棒先端部
２４７ タペット
３０１ インジェクタ
３０３ ピストン棒
３０５ 筐体
３０７ ノズル
３１３ ギアラック
３１９ 作動要素
３４７ タペット
３６５ ラチェット機構作動要素
３６７ ラチェットギアラック
４０１ インジェクタ
４０５ 筐体
４０７ ノズル
４１９ 作動要素
４６５ ラチェット機構作動要素
４６７ ラチェットギアラック
４６９ 爪

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】

【図20】

【図21】