特許 6982470 モジュール式骨プレート

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B2)

(11)【特許番号】6982470

(24)【登録日】2021年11月24日

(45)【発行日】2021年12月17日

(54)【発明の名称】モジュール式骨プレート

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/58 20060101AFI20211206BHJP

【ＦＩ】

   A61B17/58

【請求項の数】19

【外国語出願】

【全頁数】20

(21)【出願番号】特願2017-217916(P2017-217916)

(22)【出願日】2017年11月13日

(65)【公開番号】特開2018-110842(P2018-110842A)

(43)【公開日】2018年7月19日

【審査請求日】2020年8月18日

(31)【優先権主張番号】62/421,683

(32)【優先日】2016年11月14日

(33)【優先権主張国】US

(73)【特許権者】

【識別番号】511211737

【氏名又は名称】ビーダーマン・テクノロジーズ・ゲゼルシャフト・ミット・ベシュレンクテル・ハフツング・ウント・コンパニー・コマンディートゲゼルシャフト

【氏名又は名称原語表記】ＢＩＥＤＥＲＭＡＮＮ ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＩＥＳ ＧＭＢＨ ＆ ＣＯ． ＫＧ

(74)【代理人】

【識別番号】100095407

【弁理士】

【氏名又は名称】木村 満

(74)【代理人】

【識別番号】100132883

【弁理士】

【氏名又は名称】森川 泰司

(74)【代理人】

【識別番号】100148633

【弁理士】

【氏名又は名称】桜田 圭

(74)【代理人】

【識別番号】100147924

【弁理士】

【氏名又は名称】美恵 英樹

(72)【発明者】

【氏名】マルック ビーダーマン

【審査官】 宮下 浩次

(56)【参考文献】

【文献】 国際公開第２０１６／００４４３９（ＷＯ，Ａ１）

【文献】 特表２０１４−５２４７７４（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】（Int.Cl.，ＤＢ名）

Ａ６１Ｂ １７／５８

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

第１の穴（１２）を備える第１の連結部（１１）を含む第１のプレート部材（１）と、
第２の穴（１１２）を備える第２の連結部（１１１）を含む第２のプレート部材（１’，１’’）であって、
前記第１のプレート部材（１）と前記第２のプレート部材（１’，１’’）とが配置されて、前記第１の穴（１２）と前記第２の穴（１１２）とが重なり合うときに、前記第１のプレート部材（１）が前記第２のプレート部材（１’，１’’）に連結可能である、第２のプレート部材（１’，１’’）と、
前記第１の穴と前記第２の穴とが重なり合って、前記第１のプレート部材（１）と前記第２のプレート部材（１’，１’’）とが連結されるときに、前記第１の穴（１２）と前記第２の穴（１１２）とに挿入可能なコネクタ部材（２，２’，２’’）であって、
前記コネクタ部材（２，２’，２’’）は、その中に骨アンカー（１００，１００’，１００’’）の一部を収容するように構成された通路（２２）を備え、前記コネクタ部材（２，２’，２’’）は、前記骨アンカーのヘッド用の座部（２３，２３’）を備え、前記座部（２３，２３’）は、前記骨アンカー（１００，１００’，１００’’）が前記第１のプレート部材（１）及び前記第２のプレート部材（１’，１’’）に対して様々な角度を取ることを可能にするための球状部分を備える、コネクタ部材（２，２’，２’’）と、
を含む、モジュール式骨プレート。

【請求項2】

前記第１の穴（１２）は、ねじ切りされた部分を備え、前記コネクタ部材（２，２’，２’’）は、前記第１の穴（１２）のねじ部と協働するように構成された外側ねじ面部を備える、請求項１に記載のモジュール式骨プレート。

【請求項3】

前記第２の穴（１１２）はねじ切りされていない、請求項２に記載のモジュール式骨プレート。

【請求項4】

前記コネクタ部材（２，２’，２’’）は、第１の骨アンカー（１００，１００’）の一部を収容するように構成された第１のコネクタ部材（２，２’）であり、前記第１の骨アンカーとは異なる第２の骨アンカー（１００’’）の一部を収容するように構成された第２のコネクタ部材（２’’）が設けられ、前記第１のコネクタ部材（２，２’）及び前記第２のコネクタ部材（２’’）は、前記第１の穴（１２）と前記第２の穴（１１２）とが重なり合ったときに前記第１の穴（１２）及び前記第２の穴（１１２）に交換可能に挿入されるように構成されている、請求項１〜３のいずれか１項に記載のモジュール式骨プレート。

【請求項5】

前記第１のコネクタ部材（２，２’）と前記第２のコネクタ部材（２’’）とは、前記第１の骨アンカー及び前記第２の骨アンカーを収容する通路（２２，２２’’）について異なり、前記第１の骨アンカーと前記第２の骨アンカーとは、シャンク（１０１）の直径及び／又はヘッド（１０２）のサイズについて異なる、請求項４に記載のモジュール式骨プレート。

【請求項6】

前記第１の穴（１２）は、中心軸（Ｃ）及び縁部（１３）を有し、前記縁部の第１の部分には、前記第１のプレート部材（１）の自由端を形成する突出部（１４）が設けられ、前記第１の部分の反対側の前記縁部（１３）の第２の部分には、前記第１のプレート部材（１）内に延在し、前記モジュール式骨プレートの前記第２のプレート部材（１’，１’’）の突出部（１１４）をその中に収容するように構成された溝部（１５）が設けられている、請求項１〜５のいずれか１項に記載のモジュール式骨プレート。

【請求項7】

前記第２の穴（１１２）は、中心軸（Ｃ’）及び縁部（１１３）を有し、前記縁部の第１の部分には、前記第２のプレート部材の自由端を形成する突出部（１１４）が設けられ、前記第１の部分の反対側の前記縁部の第２の部分には、前記第２のプレート部材（１’，１’’）内に延在し、前記モジュール式骨プレートの前記第１のプレート部材（１）の突出部（１４）をその中に収容するように構成された溝部（１１５）が設けられている、請求項１〜６のいずれか１項に記載のモジュール式骨プレート。

【請求項8】

前記突出部（１４，１１４）は、前記第１の穴（１２）及び前記第２の穴（１１２）の前記中心軸（Ｃ）を実質的に横断する平面内に延在しており、前記突出部（１４，１１４）はそれぞれ、前記第１のプレート部材（１）の最大幅及び前記第２のプレート部材（１’，１’’）の最大幅よりもそれぞれ小さい、前記平面内の幅を有する、請求項６又は７に記載のモジュール式骨プレート。

【請求項9】

前記突出部の前記幅は、前記第１の穴（１２）の前記中心軸に垂直な平面内の前記縁部（１３，１１３）のそれぞれの周りの半円より小さく、前記突出部（１４，１１４）は、ラグとして形成されている、請求項８に記載のモジュール式骨プレート。

【請求項10】

前記突出部の前記幅は、前記第１の穴（１２）の前記中心軸に垂直な平面内の前記縁部（１３，１１３）のそれぞれの周りの１／４円弧より小さい、請求項９に記載のモジュール式骨プレート。

【請求項11】

前記突出部（１４，１１４）がそれぞれの溝部（１５，１１５）と係合するときに、前記第１及び第２の穴（１２，１１２）の前記中心軸（Ｃ、Ｃ’）に垂直な平面内で、前記第１のプレート部材（１）が前記第２のプレート部材（１’，１’’）に対して角度を付けて配置可能となるように、前記溝部（１５，１１５）は、前記突出部（１４，１１４）の幅よりもそれぞれ広い幅を有する、請求項６〜１０のいずれか１項に記載のモジュール式骨プレート。

【請求項12】

前記第１のプレート部材（１）が前記第２のプレート部材（１’，１’’）に対して取ることができる角度の範囲を制限するストッパ（１６，１６ａ、１１６，１１６ａ）が設けられている、請求項１１に記載のモジュール式骨プレート。

【請求項13】

前記第１及び第２の連結部（１１，１１１）のそれぞれは、それらの表面に凹部（１６，１１６）を有し、前記凹部（１６，１１６）は、前記第１の穴（１２）及び前記第２の穴（１１２）から、前記第１及び第２の穴の前記中心軸（Ｃ、Ｃ’）に垂直な方向に、前記溝部（１５，１１５）内にそれぞれ挿入され、前記凹部の側壁（１６ａ、１１６ａ）は、前記ストッパを形成する、請求項１２に記載のモジュール式骨プレート。

【請求項14】

前記第１のプレート部材（１）は、頂面（１ａ）及び底面（１ｂ）を有する第１のプレート部（１０）を有し、前記頂面と前記底面との間の距離は、前記第１のプレート部材（１）の厚さを画定し、前記第１のプレート部材の前記第１の連結部（１１）は、前記底面（１ｂ）から、前記頂面（１ａ）からのある距離まで延びており、前記第２のプレート部材（１’，１’’）は、頂面（１ａ）及び底面（１ｂ）を有する第２のプレート部（１０）を有し、前記第２のプレート部材の前記第２の連結部（１１１）は、前記頂面（１ａ）から、前記頂面からのある距離まで延びており、前記第１の連結部（１１）及び前記第２の連結部（１１１）は、インターロック接続を形成する実質的に相補的な形状を有する、請求項１〜１２のいずれか１項に記載のモジュール式骨プレート。

【請求項15】

前記第１のプレート部材（１）及び前記第２のプレート部材（１，１’）は、互いに対して横方向に移動することによって連結可能であり、前記第１のプレート部材（１）の前記第１のプレート部（１０）は、前記第２のプレート部材（１’，１’’）の前記第２の連結部（１１１）のためのストッパを形成し、前記第２のプレート部材（１’，１’’）の前記第２のプレート部（１０）は、前記第１のプレート部材（１）の前記第１の連結部（１１）のためのストッパを形成する、請求項１４に記載のモジュール式骨プレート。

【請求項16】

前記第１のプレート部材（１）は、第２の穴（１１２）を有する第２の連結部（１１１）を含み、前記第１のプレート部材（１）の前記第２の連結部（１１１）は、前記第２のプレート部材（１’，１’’）の前記第２の連結部（１１１）と同一形状である、請求項１４又は１５に記載のモジュール式骨プレート。

【請求項17】

前記第２のプレート部材（１’，１’’）は、第１の穴（１２）を有する第１の連結部（１１）を含み、前記第１の連結部（１１）は、前記第１のプレート部材（１）の前記第１の連結部（１１）と同一形状である、請求項１６に記載のモジュール式骨プレート。

【請求項18】

前記コネクタ部材（２，２’，２’’）に挿入可能であり、前記骨アンカーのヘッド（１０２，１０２’）のための当接部を形成するように構成されたロック部材が設けられている、請求項１〜１７のいずれか１項に記載のモジュール式骨プレート。

【請求項19】

前記第１の穴（１２）と前記第２の穴（１１２）とが重なり合ったときに、前記第１の穴（１２）及び前記第２の穴（１１２）を閉止するために、前記第１の穴（１２）及び前記第２の穴（１１２）に挿入されるように構成されたプラグ部材（４）をさらに備える、請求項１〜１８のいずれか１項に記載のモジュール式骨プレート。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、モジュール式骨プレート及びこのようなモジュール式骨プレートの部材に関する。このようなモジュール式骨プレート及びその部材により、断片骨の骨接合及び骨の安定化のために使用される様々な形状及びタイプの骨プレートを生成するためのプレートシステムが提供され得る。

【背景技術】

【0002】

断片骨の骨接合及び骨の安定化のために使用される種々の形状及びタイプの骨プレートが知られている。骨プレートの形状、サイズ及びタイプは、通常、安定化又は固定化されるべき骨に適合する。従って、異なる場所で多くの異なる種類の骨折又は他の不具合を治療することができるためには、通常、骨プレートの大量の在庫が必要である。

【0003】

特許文献１には、モジュール式骨プレートと、モジュール式骨プレートの少なくとも２つの部材を連結することによって様々な形状及びタイプの骨プレートを生成することを可能にする、このようなモジュール式骨プレートの部材が記載されている。モジュール式骨プレートの少なくとも２つの部材は、第１の部材の連結部の突出部が第２の部材の連結部の溝部に導入されるように、それぞれの連結部で連結される。組み立てられた構成では、連結部の穴は、互いに同心に配置される。穴を通して、骨プレートを骨に固定する骨アンカーを挿入することができる。又は、ねじを使用してプレート部材を互いに連結することができる。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】米国特許出願公開第２０１４／０８１２６９号明細書

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

本発明の目的は、モジュール式骨プレート及びこのようなモジュール式骨プレートの部材を提供することである。

【課題を解決するための手段】

【0006】

目的は、請求項１に記載のモジュール式骨プレートによって解決される。従属請求項にさらなる進展が示されている。

【0007】

一実施形態において、モジュール式骨プレートは、第１及び第２のプレート部材を含み、各プレート部材は、穴との連結部を有する。連結部は、それぞれ突出部と溝部とを有し、骨プレートは、プレート部材を互いに向かって横方向に移動させることによって、一方のプレート部材の突出部を他方のプレート部材の溝部内に挿入するように組み立てられる。突出部の幅は、プレート部材の幅よりも小さくてもよい。この設計により、骨プレートに作用する曲げ力を、一方のプレート部材から他方のプレート部材に伝達することができる。突出部は、連結部から突出するラグ（lugs）として形成されてもよい。これにより、曲げに対する骨プレートの剛性を高めることができる。

【0008】

一実施形態では、コネクタ部材は、プレート部材同士を一緒に連結するために穴に挿入可能である。コネクタ部材は、コネクタ部材に挿入されたときに骨アンカーが骨プレートに対して様々な角度を取ることができるように、骨アンカーの一部を収容するように構成することができる。異なる骨アンカーを収容するようにそれぞれ構成された異なるコネクタ部材を設けることができる。骨アンカーは、それらのシャンク（shank）直径及び／又はヘッド直径又は他の特徴について異なっていてもよい。コネクタ部材は、骨アンカー用の座部及び／又は骨アンカーのシャンクを通って案内するための通路のサイズ等、その内部形状についてのみ異なる。連結部と協働する外形は同じである。従って、モジュール式骨プレートの用途の多様性が増加する。

【0009】

コネクタ部材を使用すると、プレート部材間の連結の強度が増加する。別の実施形態では、コネクタ部材の代わりに、コネクタ部材の重なり合う穴を閉止するためのプラグ部材を使用することができる。さらに別の実施形態では、骨アンカーは、コネクタ部材と協働するロック部材によって後退側に固定されてもよい。

【0010】

プレート部材は、特定の使用条件に適合する骨プレートを生成することを可能にする様々な形状及びサイズを有することができる。モジュール性のため、必要な在庫が減少し、骨プレートセットの価格を下げることが可能になり得る。また、カスタムプレートは、ケースバイケースで特定の患者のニーズを満たすために組み立てることができる。

【0011】

さらなる特徴及び利点は、添付の図面による実施形態の説明から明らかになるであろう。

【図面の簡単な説明】

【0012】

【図1】図１は、モジュール式骨プレートの一実施形態の分解斜視図を示す。

【図2】図２は、組み立てられた状態の図１の骨プレートの斜視図を示す。

【図3】図３は、図２の骨プレートの上面図を示す。

【図4】図４は、図３の線Ａ−Ａに沿った図２及び図３の骨プレートの断面図を示す。

【図5】図５は、図１〜図４のモジュール式骨プレートのプレート部材の上部からの斜視図を示す。

【図6】図６は、図５のプレート部材の底部からの斜視図を示す。

【図7】図７は、図５及び図６のプレート部材の上面図を示す。

【図8】図８は、図７のＢ−Ｂ線に沿った図５〜図７のプレート部材の断面図を示す。

【図9】図９は、図１〜図４による骨プレートの第１のコネクタ部材の上部からの斜視図を示す。

【図10】図１０は、図９のコネクタ部材の底部からの斜視図を示す。

【図11】図１１は、図９及び図１０のコネクタ部材の上面図を示す。

【図12】図１２は、図１１のＥ−Ｅ線に沿った図９〜図１１のコネクタ部材の断面図を示す。

【図13】図１３は、第２のコネクタ部材の底面からの斜視図を示す。

【図14】図１４は、図１３の第２のコネクタ部材の断面図を示す。

【図15】図１５は、図１〜図４による骨プレートのプラグ部材の頂部からの斜視図を示す。

【図16】図１６は、図１５のプラグ部材の底部からの斜視図を示す。

【図17】図１７は、図１５のプラグ部材の上面図を示す。

【図18】図１８は、図１７の線Ｆ−Ｆに沿った図１５〜図１７のプラグ部材の断面図である。

【図19】図１９は、図１〜図４による骨プレートの第１の端部ピースの頂部からの斜視図を示す。

【図20】図２０は、図１９の第１の端部ピースの断面図を示す。

【図21】図２１は、図１〜図４の骨プレートの第２の端部ピースの頂部からの斜視図を示す。

【図22】図２２は、図２１の第２の端部ピースの断面図を示す。

【図23】図２３は、異なるコネクタ部材及び異なる骨アンカーを有しプラグ部材を有する、図１〜図４の骨プレートの分解斜視図を示す。

【図24】図２４は、複数のプレート部材から組み立てられた骨プレートの第１の角度付き構成の上面図を示す。

【図25】図２５は、図２４の骨プレートの断面図を示す。

【図26】図２６は、複数のプレート部材から組み立てられた骨プレートを第２の角度付き構成で示す。

【図27】図２７は、図２６の骨プレートの断面図を示す。

【図28】図２８は、実質的にＴ字形である別のタイプのプレート部材を有するモジュール式骨プレートの修正された実施形態を示す。

【発明を実施するための形態】

【0013】

図１〜図４に示すように、一実施形態によるモジュール式骨プレートは、少なくとも第１のプレート部材１と、第２のプレート部材１’と、選択的に、第３のプレート部材１’’又は互いに連結される別のプレート部材と、を含む。骨アンカー１００，１００’，１００’’の少なくとも一部を受け入れるように構成されたプレート部材１，１’，１’’を連結するために、コネクタ部材２，２’，２’’が設けられている。骨アンカーは、例えば、コネクタ部材２，２’，２’’にそれぞれ挿入されるように構成されたロック部材３，３’，３’’を介して骨内に植え込まれると後退側に固定することができる。コネクタ部材２，２’，２’’を用いる代わりに、プレート部材を連結するために１つ以上のプラグ部材４を設けてもよい。さらに、必要に応じて、骨プレートの端部を形成するためにプレート部材に接続されるように構成された端部ピース５，５’を設けることができる。

【0014】

図１には、２つの異なるタイプの骨アンカーが示されている。骨アンカー１００，１００’は、第１のシャンク直径を有するシャンク１０１と、第１の最大ヘッド直径を有するヘッド１０２，１０２’とを有する。骨アンカー１００’’は、第１のシャンク直径より小さい第２のシャンク直径を有するシャンク１０１’’と、第１のヘッド直径より小さい第２のヘッド直径を有するヘッド１０２’’とを有する。図に示すように、ヘッド１０２，１０２’’は、球形の外面部分を有する。

【0015】

図２〜図４に示すように、骨プレートは、コネクタ部材２，２’，２’’及びプラグ部材４によって連結されたプレート部材１，１’，１’’から組み立てることができる。次に、骨アンカー１００，１００’，１００’’をコネクタ部材２，２’，２’’に挿入し、ロック部材３，３’，３’’によって固定することができる。

【0016】

次に、図５〜図８をさらに詳しく説明すると、プレート部材１について説明する。この実施形態における他のプレート部材１’，１’’は、プレート部材１と同一である。プレート部材１は、頂面１ａと反対側の底面１ｂとを有する中央プレート部１０を備える。底面１ｂとして、骨プレートが骨に取り付けられるときに、骨表面に対面する表面が画定される。従って、プレート部材１は、プレート部１０において、頂面１ａと底面１ｂとの距離に相当する厚さを有する。示された実施形態ではプレート部１０が一定の厚さを有するが、プレート部１０は変化する厚さを有してもよく、又は表面の一方又は両方が湾曲してもよく、又は一定の厚さからの他の偏差が考慮されてもよい、ことが言及されるべきである。

【0017】

プレート部材１は、プレート部１０から横方向に延び、プレート部材１を他のプレート部材１’に連結するように働く第１の連結部１１をさらに備える。連結部１１は、中心軸Ｃを有する第１の穴１２を備え、第１の穴は、コネクタ部材２の雄ねじと協働するために少なくとも部分的にねじ切りされている。第１の穴の周りには、連結部１１は、縁１３を形成する実質的に円形の外形を有する。特に図６及び図８に示すように、第１の連結部１１の下面は、プレート部１０の底面１ｂと同一平面上である。しかしながら、第１の連結部１１の高さは、プレート部１０の高さよりも小さく、第１の連結部１１の上面は、プレート部１０の頂面１ａよりも下方に位置している。第１の連結部１１のプレート部１０とは反対側の外端には、プレート部材１の最外端を構成する突出部１４が形成されている。突出部１４は、第１の穴１２の中心軸Ｃに対して垂直又は少なくとも実質的に横断する平面内に延在し、この平面内のプレート部材の最大幅よりも小さいこの平面内の幅を有する。より具体的には、突出部１４は、ラグとして形成され、実質的に円形の外形を有し、円の半径は、第１の穴１２の半径よりかなり小さい。円周方向において、突出部１４は、第１の穴１２の円周の１／４円弧よりも小さい幅を有する。高さ方向、即ち、第１の穴１２の中心軸Ｃに平行な方向において、突出部１４は、第１の連結部１１の上面から、上面からのある距離まで延びている。

【0018】

プレート部１０の突出部１４に対向する位置には、縁部１３からある距離をおいてプレート部１０内に延びる溝部１５が設けられている（図２５及び図２７も参照）。溝部１５は、第１の連結部１１の頂面１１ａに切り欠かれ、第１の穴１２の中心軸Ｃを実質的に横断して延びる凹部１６の端部を形成している。凹部１６の長手方向軸に垂直な、中心軸Ｃに垂直な方向における凹部のひいては溝部１５の幅も、突出部１４の幅よりも大きい。溝部１５及び凹部１６は、突出部１４の高さに対応する底面１ｂから測定された高さにある。凹部１６の側壁１６ａは、以下により詳細に説明するように、他のプレート部材に設けられた突出部のためのストッパを形成する。

【0019】

さらに、プレート部１０は、第１の連結部１１に対面する側に、プレート部材が組み立てられるときに他のプレート部材の一部のためのストッパを形成する凹部１０ａを備える。

【0020】

プレート部材１は、第１の連結部とは反対側の面に、中心軸Ｃ’を有する第２の穴１１２を有する第２の連結部１１１と、第２の穴１１２を取り囲む略円形の輪郭を有する縁部１１３とを備える。第２の穴１１２は、ねじ切りされていない。第２の穴１１２には、以下に説明するように、コネクタ部材２のためのストッパを形成する上面からある距離をおいて円周状の肩部１１２ａが設けられている。

【0021】

第２の連結部１１１の上面は、プレート部１０の頂面１ａと同一平面上であり、下面は、プレート部１０の下面１ｂから高さ方向にある距離を有する。第２の連結部１１１の最外端には、プレート部材１の最外端を構成する突出部１１４が形成されている。突出部１１４は、第２の連結部１１１の下面に、第１の連結部１１の突出部１４と同じ高さを有するように配置される。プレート部材１の底面から見ると、突出部１１４は、丸い縁を有する実質的に長方形の形状を有する。突出部１１４の最も外側の部分の厚さは図６に示されており、突出部１１４は、リブ１１４ａを介して第２の連結部１１１の縁部１１３に接続されている。突出部１４と同様に、突出部１１４は、第２の穴（１１２）の中心軸（Ｃ’）を実質的に横断する平面内に延びており、前記平面内のプレート部材の最大幅よりも小さい前記平面内の幅を有する。プレート部１０は、他のプレート部材の第１の連結部１１の当接部を形成する第２の連結部１１１に対面する他の凹部１０ｂを備える。

【0022】

第２の穴１１２に対する突出部１１４の反対側には、縁部１１３からある距離をおいてプレート部１０内に延びるプレート部１０に溝部１１５が設けられている（図２５及び図２７も参照）。溝部１１５は、第２の連結部１１１の下面の凹部１１６の端部を形成し、凹部の中心軸は、第２の穴１１２の中心軸にほぼ垂直である。この設計により、連結部１１，１１１は、類似しているが、第２の連結部１１１が他のプレート部材１’の第１の連結部１１と協働するように構成され、第１の連結部１１が他のプレート部材１’’の第１の連結部１１１と協働するように構成されるように、逆の形状となっている。

【0023】

プレート部材１のプレート部１０は、様々な形状及び長さを有することができることに留意されたい。異なる形状のプレート部１０を有するプレート部材を組み合わせて骨プレートを形成することができる。しかしながら、第１及び第２の連結部は、各プレート部材１，１’，１’’に対して常に同じ形状を有する。

【0024】

ここで図９〜図１２を参照すると、コネクタ部材２は、頂面２ａと反対側の底面２ｂとを有する実質的に円筒形の部品である。コネクタ部材２の外面の少なくとも一部に雄ねじ２１が設けられており、雄ねじ２１は、プレート部材１のねじ切りされた第１の穴１２と協働するように構成されている。さらに、コネクタ部材２は、頂面２ａから底面２ｂまで延びてコネクタ部材２を完全に貫通する通路２２を備える。通路２２は、骨アンカー１０，１０’，１０’’のシャンク１０１を挿通させる。通路２２において、底面２ｂからある距離を置いて、骨アンカーのヘッド１０２のための座部２３が形成される。座部２３は、ヘッド１０２がコネクタ部材２の下側の開口部を通過できないように、頂面２ａに向かって径が大きくなるように球状のセグメント形状を有する。頂面２ａに隣接して、少なくとも一部にロック部材３をねじ込むための雌ねじ２４ａを有する実質的に円筒形の凹部２４が設けられている。凹所２４の内径は、ロック部材３を骨アンカーのヘッド１０２の上に挿入して配置できるように、座部２３の最大内径より大きくてもよい。頂面２ａには、円周状に延びるリム２５が形成されており、リム２５は、雄ねじ２１を越えて外側に延びている。リム２５は、外部に開放され、コネクタ部材の把持及び挿入を容易にするために役立つ凹部２６を備えてもよい。リム２５の下面２５ａは、連結部１１，１１１の穴１２，１１２にコネクタ部材２を挿入する際の当接部又はストッパとして機能する。

【0025】

図１２にさらに示すように、骨アンカー１００がまだ骨にねじ込まれていないときに、骨アンカー１００が座部２３内で旋回できるようにするために、底面２ｂに隣接して、円錐状に広がるセクション２７を設けてもよい。コネクタ部材の軸方向の全長は、頂面２ａがプレート部材の頂面１ａと同一平面上に組み立てられた状態であり、コネクタ部材２の底面２ｂがプレート部材の底面１ｂと同一平面上である、ようになっていてもよい。

【0026】

図１３及び１４を参照すると、図１から図４にも示されている第２のコネクタ部材２’’が示されている。第２のコネクタ部材２’’は、図９〜図１２に示す第１のコネクタ部材と、通路２２’のサイズが異なるのみである。より詳細には、球状座部２３’’の最小直径及び最大直径、並びに、円錐状拡幅部２７’’の最小直径及び最大直径は、座部２３の最大内径及び最小内径、並びに、第１のコネクタ部材２の円錐状拡幅部２７の最大内径及び最小内径に比べて小さい。その他の部分及びその大きさは、第１のコネクタ部材２と同じである。これにより、第２のコネクタ部材２’’は、ヘッド及びシャンクのサイズについて異なる骨アンカー１００’’を収容するように構成される。このような設計では、第２及び第１のコネクタ部材は、交換可能且つ選択的に使用することができる。

【0027】

図１５〜図１８に見られるように、プラグ部材４は、頂面４ａと反対側の底面４ｂとを有する中実円筒を備えた実質的に円筒形の部分として形成されている。プラグ部材の外面には、雄ねじ４０が形成されており、プラグ部材は、図１〜図４に示すように、第１の穴１２及び第２の穴１１２が組み立てられた状態で重なり合ったときに、第１の穴１２及び第２の穴１１２に挿入することができるサイズを有する。これにより、プラグ部材は、第１の連結部１１の第１の穴１２の雌ねじと雄ねじ４０とを係合させる。頂面４ａにおいて、プラグ部材４は、雄ねじ４０を越えて径方向に延びる環状リム４１を備える。リムの下面４１ａは、プラグ部材４が第１の穴１２及び第２の穴１１２に挿入されたときの当接部又はストッパとして機能する。また、プラグ部材４の頂面４ａには、円周状に配置された凹部４２の形態の複数の係合部が設けられている。凹部４２は、リム４１の外縁からある距離を置いて、且つ頂面４ａの中心の外側に位置してもよい。上面図では、凹部４２は、細長い円形セグメント形状を有していてもよい。係合部分は、コネクタ部材のリム２５の凹部２６のような形状であってもよいし、プラグ部材４の中央の多角形の凹部として実現されてもよいことに留意されたい。プラグ部材の全高は、頂面４ａ及び底面４ｂが、それぞれ、プレート部材１の頂面１ａ及び底面１ｂと同一平面上になるような高さであればよい。

【0028】

図１〜図４を参照して、ロック部材３についてより詳細に説明する。ロック部材３は、頂面３ａと底面３ｂとを有し、コネクタ部材２の雌ねじ２４ａと協働するように構成された雄ねじ３０を有するほぼ円筒形の部品である。底面３ｂに隣接して、そこに骨アンカーのヘッドの一部を収容するために機能する凹部３１が設けられている。ロック部材３がコネクタ部材２に挿入されたときに、ロック部材３がヘッドに接触してヘッドに圧力を加えることができるように、凹部３１は、骨アンカー１００のヘッド１０２の形状に適合した球状のセグメント形状を有することができる。頂面３ａには、ロック部材３の中心の周りで且つロック部材３の外縁からある距離を置いた環状線上に配置された、ポケットの形態の複数の凹部３２が設けられている。凹部３２は、ロック部材３を挿入して締め付けるために使用されるドライバ等の工具との係合に役立つ。また、頂面３ａには、中心穴３３が設けられていてもよい。ロック部材３の高さは、頂面３ａがプレート部１０の頂面１ａと実質的に同一平面上であるか、又はプレート部１０の頂面１ａの上にわずかに突出するような高さであってもよい。

【0029】

ここで図１９及び図２０を参照すると、第１の端部ピース５は、頂面５ａ及び底面５ｂ及び雌ねじ５０を有する実質的にリング状の部品である。一方の側には、第１の連結部の突出部１４に対応するサイズ及び形状を有する突出部５１が設けられている。即ち、突出部５１は、上面５ａから外側に向かって延びるとともに、下面５ｂからある距離を置いて高さ方向に延びる、ラグとして形成されている。突出部５１の反対側には、プレート部材１の第１の連結部１１の凹部１６の形状及び大きさに対応する第１の端部ピース５の頂面５ａに、凹部又は切り欠き５２が設けられている。即ち、凹部５２は、連結部５１の幅よりも大きく、リングの中心軸に垂直に延びる幅を有する。凹部５２の深さも、突出部５１の厚さに実質的に対応する。第１の端部ピース５は、プレート部材１の第２の連結部１１１と協働するように構成される。

【0030】

図２１及び図２２を参照すると、第２の端部ピース５’も、頂面５ａ及び底面５ｂを有するリング形状部品である。一方の側面において、突出部５１’は、下面５ｂの下から外側に延びる。突出部５１’は、プレート部材１の突出部１１４と同様の丸い縁部を有する、細長く実質的に長方形の形状を有する。より詳細には、突出部５１’の厚さは、突出部５１’がプレート部材１の第１の連結部１１の溝部１５に挿入可能な厚さである。第２の端部ピース５’のリングの内壁には、コネクタ部材のためのストッパとして機能する環状段部又は当接部５２ａが形成されている。第２の端部ピース５’は、第１の連結部１１と協働するように構成される。

【0031】

プレート部材、コネクタ部材、プラグ部材及びロック部材並びに骨アンカーは、それぞれ、例えばチタン又はステンレス鋼である生体適合性材料から、例えばニチノールであるＮｉＴｉ等の生体適合性合金から、マグネシウム若しくはマグネシウム合金から、又は、例えばポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）若しくはポリ−Ｌ−ラクチド酸（ＰＬＬＡ）等の生体適合性プラスチック材料から、製造されてもよい。さらに、これらの部品は、同一又は異なる材料で作ることができる。

【0032】

ここで、モジュール式骨プレートの組み立てについて、図１〜図４を参照して説明する。プレート部材１，１’，１’’を連結するために、プレート部材が配向され、第１のプレート部材１の第１の連結部１１が第２のプレート部材１’の第２の連結部１１１と重なり合う、又は、３つのプレート部材の場合に、第２のプレート部材１’の第１の連結部１１が第３のプレート部材１’’の第２の連結部１１１と重なり合う。これにより、第２の連結部の突出部１１４は、凹部１６を通って第１の連結部１１の溝部１５に入り込む。同時に、第１の連結部の突出部１４が凹部１１６を通って第２の連結部１１１の溝部１１５に入り込む。突出部が溝部に完全に導入されると、第１の穴１２と第２の穴１１２とは同心である。特に図２及び図４に示すように、底面１ｂ及びプレート部１０の頂面１ａ及び連結部１１，１１１は、実質的に同一平面上にある。縁部１３，１１３の最も外側の部分は、プレート部１０の凹部１０ａ、１０ｂに当接する。

【0033】

その後、下面２５ａが第２の連結部１１１の段差部１１２ａに当接するまで、第１の連結部のねじ切りされた第１の穴１２にコネクタ部材がねじ込まれる。これにより、プレート部材同士が強固に連結される。段差部１１２ａに対するコネクタ部材の当接は、コネクタ部材２が隣接するプレート部材の第１の連結部１１に向かって第２の連結部１１１に及ぼす圧縮力をもたらす。これにより、連結の強度が向上する。さらに、突出部及び溝部の設計は、骨プレート上に作用する曲げ力に対する強化された剛性をもたらす。

【0034】

ここで図２３を参照すると、モジュール式骨プレートの変形例が示されている。第１のコネクタ部材２は、第１のシャンク直径及び第１のヘッド直径を有する第１の骨アンカー１００とともに使用することができる。臨床用途に応じて、第１のコネクタ部材２の代わりに、第２のコネクタ部材２’’を、より小さなシャンク直径及びより小さなヘッド直径を有する第２の骨アンカー１０２’’とともに使用することができる。さらに、骨アンカーが骨プレートの特定の位置に必要でない場合、コネクタ部材の代わりにプラグ部材４を使用して穴を閉止することができる。

【0035】

骨プレートがプレート部材及びコネクタ部材から組み立てられると、モジュール式骨プレートは、部材が崩壊することなく骨に配置され得る。モジュール式骨プレートが骨に配置されると、各骨アンカーの球状ヘッドが対応するコネクタ部材２，２’，２’’の座部２３，２３’に着座するように、骨アンカー１００，１００’，１００’’を挿入することができる。各骨アンカーは、ヘッドがボール・ソケットジョイントによって座席内に収容されるので、骨プレートに対して様々な角度位置を取ることができる。

【0036】

１つ又は複数の骨アンカーが配置されると、ロック部材３をコネクタ部材２にねじ込んで、骨アンカー１００をプレートに固定し、骨アンカーからの後退を防止することができる。ロック部材３は、骨アンカーのヘッド１０２に押し付けるために使用されてもよいし、ヘッドに接触することなくコネクタ部材２内の通路２２の閉止を提供するために使用されてもよい。

【0037】

再び図１〜図４を参照すると、端部ピース５，５’を使用して、骨プレートの他の領域と同じ又は実質的に同じ厚さを有する骨プレートの端部領域を形成することができる。第１の連結部に類似する第１の端部ピース５は、その突出部５１でプレート部材１の第２の連結部１１１の溝部１１５に連結され、端部ピース５の穴と第２の連結部１１１の穴とが重なり合う。第２の端部ピース５’は、その突出部５１’を第１の連結部１１の溝部１５に連結して、端部ピース５’の穴と第１の連結部１１との穴とが重なり合うようにする。

【0038】

図２４及び図２５において、図１のモジュール式骨プレートは、湾曲した構成で示されている。これを達成するために、第２の連結部１１１の突出部１１４が、凹部１６へ遷移する第１の連結部１１の溝部１５の壁に当接するまで、プレート部材１，１’は、一方が他方に対して一方向に回転する。同時に、第１の連結部の突出部１４は、凹部１６へ遷移する第２の連結部１１１の溝部１１５の壁に当接する。また、第１の端部ピース５は、第１のプレート部材１に対して、その突出部５１が第２の連結部１１１の溝部１１５の壁に当接するように回転する。第２の端部ピース５’は、骨プレートの必要条件に応じて、回転してもしなくてもよい。骨プレートの最大曲率は、上述した当接によって制限され、プレート部材を互いに対して回転させるときに達成され得る最大角度によって画定される。

【0039】

図２６及び図２７において、図１のモジュール式骨プレートは、図２４及び図２５に示すモジュール式骨プレートの曲率とは反対の湾曲を有する湾曲構成で示されている。これを達成するために、プレート部材は、図２４及び図２５に示されたものとは反対の方向に他方に対して相対的に回転され、突出部は、凹部へ遷移する溝部の反対側の壁にそれぞれ当接する。

【0040】

一方で、図２４及び図２５に示された２つの最大角度と、他方で図２６及び図２７に示された２つの最大角度と、の間の任意の角度付き構成を配置することができることに留意されたい。骨プレートの全長に沿って様々な曲率を有することも可能である。

【0041】

図２８は、実質的にＴ字形である別のタイプのプレート部材１’’’’を備えたモジュール式骨プレートの修正された実施形態を示す。プレート部材１’’’は、一端に第２の連結部１１１と、第２の連結部１１１に対して実質的に横断して延びる端部１１０と、を備える。端部１１０は、内部に配置されるコネクタ部材２を有する、１つ以上の穴１２０を有することができる。

【0042】

プレート部材は多くの構成で設計することができ、上述の特定の実施形態に限定されないことは明らかである。例えば、プレート部材の輪郭は変化してもよく、プレート部材は、穴の軸に垂直な平面内で、又は穴の軸を含む平面内でも角度を付けられてもよい。穴は、プレート部の頂面及び／又は底面に対して傾斜した軸を有することができる。

【0043】

コネクタ部材の座部は、球状以外の形状、例えば円錐形であってもよい。座部はまた、骨アンカーの傾斜した挿入を防止する形状を有してもよく、又は特定の方向又は特定の平面においてのみ角度付けされた挿入を可能にしてもよい。この場合、骨アンカーは、他の形状のヘッドを有することもできる。

【0044】

ロック部材は省略されてもよいし、他の形状で設計されてもよい。端部ピースは省略することができる。

【0045】

（付記）
（付記１）
第１の穴（１２）を備える第１の連結部（１１）を含む第１のプレート部材（１）と、
第２の穴（１１２）を備える第２の連結部（１１１）を含む第２のプレート部材（１’，１’’）であって、
前記第１のプレート部材（１）と前記第２のプレート部材（１’，１’’）とが配置されて、前記第１の穴（１２）と前記第２の穴（１１２）とが重なり合うときに、前記第１のプレート部材（１）が前記第２のプレート部材（１’，１’’）に連結可能である、第２のプレート部材（１’，１’’）と、
前記第１の穴と前記第２の穴とが重なり合って、第１のプレート部材（１）と前記第２のプレート部材（１’，１’’）とが連結されるときに、前記第１の穴（１２）と前記第２の穴（１１２）とに挿入可能なコネクタ部材（２，２’，２’’）であって、
前記コネクタ部材（２，２’，２’’）は、その中に骨アンカー（１００，１００’，１００’’）の一部を収容するように構成された通路（２２）を備える、コネクタ部材（２，２’，２’’）と、
を含む、モジュール式骨プレート。

【0046】

（付記２）
前記コネクタ部材（２，２’，２’’）は、前記骨アンカーのヘッド用の座部（２３，２３’）を備える、付記１に記載のモジュール式骨プレート。

【0047】

（付記３）
前記座部（２３，２３’）は、骨アンカー（１００，１００’，１００’’）が前記第１のプレート部材（１）及び前記第２のプレート部材（１，１’，１’’）に対して様々な角度を取ることを可能にするための球状部分を備える、付記２に記載のモジュール式骨プレート。

【0048】

（付記４）
前記第１の穴（１２）は、ねじ切りされた部分を備え、前記コネクタ部材（２，２’，２’’）は、前記第１の穴（１２）のねじ部と協働するように構成された外側ねじ面部を備え、好ましくは前記第２の穴（１１２）はねじ切りされていない、付記１〜３のいずれか１つに記載のモジュール式骨プレート。

【0049】

（付記５）
前記コネクタ部材（２，２’，２’’）は、第１の骨アンカー（１００，１００’）の一部を収容するように構成された第１のコネクタ部材（２，２’）であり、前記第１の骨アンカーとは異なる第２の骨アンカー（１００’’）の一部を収容するように構成された第２のコネクタ部材（２’’）が設けられ、前記第１のコネクタ部材（２，２’）及び前記第２のコネクタ部材（２’’）は、前記第１の穴（１２）と前記第２の穴（１１２）とが重なり合ったときに前記第１の穴（１２）及び前記第２の穴（１１２）に交換可能に挿入されるように構成されている、付記１〜４のいずれか１つに記載のモジュール式骨プレート。

【0050】

（付記６）
前記第１のコネクタ部材（２，２’）と前記第２のコネクタ部材（２’’）とは、第１の骨アンカー及び第２の骨アンカーを収容する通路（２２，２２’’）について異なり、前記第１の骨アンカーと第２の骨アンカーとは、前記シャンク（１０１）の直径及び／又は前記ヘッド（１０２）のサイズについて異なる、付記５に記載のモジュール式骨プレート。

【0051】

（付記７）
前記第１の穴（１２）は、中心軸（Ｃ）及び縁部（１３）を有し、前記縁部の第１の部分には、前記第１のプレート部材（１）の自由端を形成する突出部（１４）が設けられ、前記第１の部分の反対側の前記縁部（１３）の第２の部分には、前記第１のプレート部材（１）内に延在し、前記モジュール式骨プレートの前記第２のプレート部材（１’，１’’）の突出部（１１４）をその中に収容するように構成された溝部（１５）が設けられている、付記１〜６のいずれか１つに記載のモジュール式骨プレート。

【0052】

（付記８）
前記第２の穴（１１２）は、中心軸（Ｃ’）及び縁部（１１３）を有し、前記縁部の第１の部分には、前記第２のプレート部材の自由端を形成する突出部（１１４）が設けられ、前記第１の部分の反対側の前記縁部の第２の部分には、前記第２のプレート部材（１’，１’’）内に延在し、前記モジュール式骨プレートの前記第１のプレート部材（１）の突出部（１４）をその中に収容するように構成された溝部（１１５）が設けられている、付記１〜７のいずれか１つに記載のモジュール式骨プレート。

【0053】

（付記９）
前記突出部（１４，１１４）は、前記第１の穴（１２）及び前記第２の穴（１１２）の前記中心軸（Ｃ）を実質的に横断する平面内に延在しており、前記突出部（１４，１１４）はそれぞれ、前記第１のプレート部材（１）の最大幅及び前記第２のプレート部材（１’，１’’）の最大幅よりもそれぞれ小さい、前記平面内の幅を有し、前記平面内で、前記突出部の前記幅は、好ましくは半円より小さく、より好ましくは前記第１の穴（１２）の前記中心軸に垂直な平面内の前記縁部（１３，１１３）のそれぞれの周りの１／４円弧より小さく、前記突出部（１４，１１４）は、好ましくはラグとして形成されている、付記７又は８に記載のモジュール式骨プレート。

【0054】

（付記１０）
前記突出部（１４，１１４）がそれぞれの溝部（１５，１１５）と係合するときに、前記第１及び第２の穴（１２，１１２）の前記中心軸（Ｃ、Ｃ’）に垂直な平面内で、前記第１のプレート部材（１）が前記第２のプレート部材（１，１’，１’’）に対して角度を付けて配置可能となるように、前記溝部（１５，１１５）は、前記突出部（１４，１１４）の幅よりもそれぞれ広い幅を有する、付記７〜９のいずれか１つに記載のモジュール式骨プレート。

【0055】

（付記１１）
前記第１のプレート部材（１）が前記第２のプレート部材（１’，１’’）に対して取ることができる角度の範囲を制限するストッパ（１６，１６ａ、１１６，１１６ａ）が設けられている、付記１０に記載のモジュール式骨プレート。

【0056】

（付記１２）
前記第１及び第２の連結部（１１，１１１）のそれぞれは、それらの表面に凹部（１６，１１６）を有し、前記凹部（１６，１１６）は、前記第１の穴（１２）及び前記第２の穴（１１２）から、前記穴の前記中心軸（Ｃ、Ｃ’）に垂直な方向に、前記溝部（１５，１１５）内にそれぞれ挿入され、前記凹部の側壁（１６ａ、１１６ａ）は、前記ストッパを形成する、付記１１に記載のモジュール式骨プレート。

【0057】

（付記１３）
前記第１のプレート部材（１）は、頂面（１０ａ）及び底面（１ｂ）を有するプレート部（１０）を有し、前記頂面と前記底面との間の距離は、前記第１のプレート部材（１）の厚さを画定し、前記第１のプレート部材の前記第１の連結部（１１）は、前記底面（１ｂ）から、前記頂面（１ａ）からのある距離まで延びており、前記第２のプレート部材（１，１’，１’’）は、頂面（１ａ）及び底面（１ｂ）を有するプレート部（１０）を有し、前記第２のプレート部材の前記第２の連結部（１１１）は、前記頂面（１ａ）から、前記頂面からのある距離まで延びており、前記第１の連結部（１１）及び前記第２の連結部（１１１）は、インターロック接続を形成する実質的に相補的な形状を有する、付記１〜１１のいずれか１つに記載のモジュール式骨プレート。

【0058】

（付記１４）
前記第１のプレート部材（１）及び前記第２のプレート部材（１，１’）は、互いに対して横方向に移動することによって連結可能であり、前記第１のプレート部材（１）の前記第１のプレート部（１０）は、前記第２のプレート部材（１，１’，１’’）の前記第２の連結部（１１１）のためのストッパを形成し、前記第２のプレート部材（１，１’，１’’）の前記第２のプレート部（１０）は、前記第１のプレート部材（１）の第１の連結部（１１）のためのストッパを形成する、付記１３に記載のモジュール式骨プレート。

【0059】

（付記１５）
前記第１のプレート部材（１）は、第２の穴（１１２）を有する第２の連結部（１１１）を含み、前記第１のプレート部材（１）の前記第２の連結部（１１１）は、前記第２のプレート部材（１，１’，１’’）の前記第２の連結部（１１１）と同一形状であり、前記第２のプレート部材（１，１’，１’’）は、好ましくは第１の穴（１２）を有する第１の連結部（１１）を含み、前記第１の連結部（１１）は、前記第１のプレート部材（１）の前記第１の連結部（１１）と同一形状である、付記１３又は１４に記載のモジュール式骨プレート。

【0060】

（付記１６）
前記コネクタ部材（２，２’，２’’）に挿入可能であり、骨アンカーのヘッド（１０２，１０２’）のための当接部を形成するように構成されたロック部材が設けられている、付記１〜１５のいずれか１つに記載のモジュール式骨プレート。

【0061】

（付記１７）
前記第１の穴（１２）と前記第２の穴（１１２）とが重なり合ったときに、前記第１の穴（１２）及び前記第２の穴（１１２）を閉止するために、前記第１の穴（１２）及び前記第２の穴（１１２）に挿入されるように構成されたプラグ部材（４）をさらに備える、付記１〜１６のいずれか１つに記載のモジュール式骨プレート。

【0062】

（付記１８）
モジュール式骨プレートの部材であって、
頂部平面を画定する頂面（１ａ）と、
底部平面を画定する底面（１ｂ）と、
前記頂部平面及び前記底部平面と交差する中心軸（Ｃ）と、縁部（１３）と、を有する第１の穴（１２）を含む第１の連結部（１１）と、を備え、
前記第１の穴（１２）の前記縁部（１３）の第１の部分には、前記部材の第１の自由端を形成する第１の突出部（１４）が設けられており、
前記第１の穴の前記縁部（１３）の第２の部分には、第１の溝部（１５）を有する第１の穴が設けられており、前記第１の溝部（１５）は、前記第１の穴（１２）の前記中心軸（Ｃ）を実質的に横断するように延在し、前記モジュール式骨プレートの他の部材の第２の突出部（１１４）を収容するように構成されており、
前記第１の突出部（１４）と前記第１の溝部（１５）とは、前記穴（１２）の反対側に配置され、
前記突出部（１４）は、前記第１の穴（１２）の前記中心軸（Ｃ）を実質的に横断する平面内に延在し、前記突出部（１４）は、前記平面内の前記部材の最大幅よりも小さい前記平面内の幅を有する、
モジュール式骨プレートの部材。

【0063】

（付記１９）
前記第１の穴（１２）の周りの円周方向の前記第１の突出部（１４）の幅は、前記穴の前記円周の半分より小さい、付記１８に記載の部材。

【0064】

（付記２０）
前記第１の突出部（１４）は、ラグ状の形状を有する、付記１８又は１９に記載の部材。

【0065】

（付記２１）
前記第１の溝部（１５）は、前記第１の穴（１２）の中心軸を実質的に横断して延在し、前記第１の溝部（１５）の幅は、前記第１の突出部（１４）の前記幅より大きい、付記１８〜２０のいずれか１つに記載の部材。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】

【図20】

【図21】

【図22】

【図23】

【図24】

【図25】

【図26】

【図27】

【図28】