特開 2022-103793 眼科用撮影装置

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2022103793

(43)【公開日】2022-07-08

(54)【発明の名称】眼科用撮影装置

(51)【国際特許分類】

   A61B 3/13 20060101AFI20220701BHJP

【ＦＩ】

A61B3/13 300

【審査請求】未請求

【請求項の数】3

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2020218645

(22)【出願日】2020-12-28

(71)【出願人】

【識別番号】000143282

【氏名又は名称】株式会社コーナン・メディカル

(74)【代理人】

【識別番号】110000729

【氏名又は名称】特許業務法人 ユニアス国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】北澤 法生

(72)【発明者】

【氏名】山本 英和

(72)【発明者】

【氏名】黒川 悠太

【テーマコード（参考）】

4C316

【Ｆターム（参考）】

4C316AA01

4C316AA04

4C316AB16

4C316FA04

4C316FA06

4C316FB12

4C316FB13

4C316FY02

(57)【要約】      （修正有）

【課題】強膜に近い位置の角膜内皮の撮影位置を前眼部像に重ねて表示させるに際して、違和感のない表示形態を可能にする。
【解決手段】被検眼の前眼部を観察及び撮影する前眼部撮影光学系と、被検眼に対して斜め前方から照明光を照射する照明光学系と、照明光の角膜内皮からの反射光を撮影する角膜内皮撮影光学系と、被検眼を正面位置に固視させる中心固視灯と、中心固視灯の周辺に配置される周辺固視灯と、周辺固視をした時に撮影された角膜内皮の撮影位置を、瞳孔中心からの距離として演算する撮影位置演算手段と、撮影された角膜内皮像８００と、前眼部像をモニター画面に表示すると共に、演算された距離に基づいて、前眼部像に重ねて撮影位置を表示させるための表示制御手段と、備えた眼科用撮影装置において、表示制御手段は、中心固視灯を固視した状態の前眼部像８０２を用いて撮影位置を表示する。
【選択図】図８

【特許請求の範囲】

【請求項1】

被検眼の前眼部を観察及び撮影する前眼部撮影光学系と、
被検眼に対して斜め前方から照明光を照射する照明光学系と、
前記照明光の被検眼の角膜内皮からの反射光を撮影する角膜内皮撮影光学系と、
被検眼を正面位置に固視させる中心固視灯と、
前記中心固視灯の周辺に配置される周辺固視灯と、
被検眼が周辺固視をした時に撮影された角膜内皮の撮影位置を、瞳孔中心からの距離として演算する撮影位置演算手段と、
撮影された角膜内皮像と、前眼部像をモニター画面に表示すると共に、演算された前記距離に基づいて、前眼部像に重ねて前記撮影位置を表示させるための表示制御手段と、
備えた眼科用撮影装置において、
前記表示制御手段は、中心固視灯を固視した状態の前眼部像を用いて前記撮影位置を表示することを特徴とする眼科用撮影装置。

【請求項2】

前記前眼部像は、前眼部撮影光学系により正面固視状態で撮影した前眼部像であることを特徴とする請求項１に記載の眼科用撮影装置。

【請求項3】

被検眼が中心固視灯を固視したときに撮影された前眼部像に基づいて、瞳孔中心と角膜内皮の撮影位置の差を距離補正値として演算する補正値演算手段を備え、
前記撮影位置演算手段は、前記距離を前記距離補正値に基づいて補正する機能を有することを特徴とする請求項１又は２に記載の眼科用撮影装置。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、被検眼の角膜内皮を撮影する眼科用撮影装置に関するものであり、特に、角膜の中心ではなく周辺の角膜内皮を撮影したときに、その撮影位置を前眼部像に重ねて表示させる眼科用撮影装置に関するものである。

【背景技術】

【0002】

かかる眼科用撮影装置として、下記特許文献１に開示される角膜撮影位置表示装置がある。この装置は、中心固視灯のほかに周辺固視灯を備えており、被検眼に周辺を固視させることで、角膜内皮の周辺も撮影できるようにしている。さらに、周辺のどの位置を撮影したのかをモニター画面で確認できるようにするため、前眼部像に重ねて撮影位置をマークするようにしている。

【0003】

周辺を固視する場合に、前眼部像の撮影光軸と被検眼の視軸が互いに傾斜していることから、撮影光軸の方向から見た瞳孔中心と内皮の撮影位置の距離は、正確な距離ではない。これを視軸の方向から見た正確な距離に換算し、その距離に対応した撮影位置を前眼部像に重ねてマークするようにしている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】特許第２８３１５４６号

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

近年は、臨床試験の現場などで、これまでの角膜内皮の撮影位置よりも更に強膜に近い周辺位置の角膜内皮を撮影したいという要望が増えつつある。そうすると、特許文献１においては、周辺を固視した状態で撮影した前眼部像に重ねて撮影位置をマークしているため、そのマーク位置が角膜上ではなく強膜上にマークされてしまうことがある。そうすると、モニター画面の見た目にも違和感のある撮影位置にマークされてしまうという問題があった。

【0006】

本発明は上記実情に鑑みてなされたものであり、その課題は、強膜に近い位置の角膜内皮の撮影位置を前眼部像に重ねて表示させるに際して、違和感のない表示形態が可能な眼科用撮影装置を提供することである。

【課題を解決するための手段】

【0007】

上記課題を解決するため本発明に係る眼科用撮影装置は、
被検眼の前眼部を観察及び撮影する前眼部撮影光学系と、
被検眼に対して斜め前方から照明光を照射する照明光学系と、
前記照明光の被検眼の角膜内皮からの反射光を撮影する角膜内皮撮影光学系と、
被検眼を正面位置に固視させる中心固視灯と、
前記中心固視灯の周辺に配置される周辺固視灯と、
被検眼が周辺固視をした時に撮影された角膜内皮の撮影位置を、瞳孔中心からの距離として演算する撮影位置演算手段と、
撮影された角膜内皮像と、前眼部像をモニター画面に表示すると共に、演算された前記距離に基づいて、前眼部像に重ねて前記撮影位置を表示させるための表示制御手段と、
備えた眼科用撮影装置において、
前記表示制御手段は、中心固視灯を固視した状態の前眼部像を用いて前記撮影位置を表示することを特徴とするものである。

【0008】

かかる構成による眼科用撮影装置の作用・効果を説明する。この装置は、被検眼が周辺固視をしたときの角膜内皮の撮影を行い、撮影された角膜内皮画像はモニター画面に表示される。撮影される内皮の領域は、角膜の周辺の一部であり、どの箇所を撮影したのかを表す撮影位置が前眼部像に重ねて表示される。この前眼部像は、周辺固視をしている状態の前眼部像ではなく、中心固視灯を固視した状態の前眼部像、すなわち、正面から見た状態の前眼部像が使用される。従って、強膜近傍を撮影した場合であっても撮影位置表示が強膜上にされてしまうことがなく、違和感のない撮影位置表示を行うことができる。

【0009】

本発明に係る前眼部像は、前眼部撮影光学系により正面固視状態で撮影した前眼部像であることが好ましい。

【0010】

前眼部像としては、例えば、模式的な前眼部像を用いることもできるが、実際に撮影された前眼部像を用いることができる。これにより、実際の被検眼の上に表示させて撮影位置を確認することができる。

【0011】

本発明において、被検眼が中心固視灯を固視したときに撮影された前眼部像に基づいて、瞳孔中心と角膜内皮の撮影位置の差を距離補正値として演算する補正値演算手段を備え、
前記撮影位置演算手段は、前記距離を前記距離補正値に基づいて補正する機能を有することが好ましい。

【0012】

被検眼が中心固視灯を固視したときの状態を前眼部像で確認すると、瞳孔中心と角膜内皮の撮影位置は一致しない。すなわち、中心固視をしている場合でも撮影位置は瞳孔中心ではなく、瞳孔中心からずれた位置にある。これは被検眼が固視している方向（視軸）と瞳孔が向いている方向（眼の光軸）が一致せずずれているからである。そこで、瞳孔中心と角膜内皮の撮影位置の差（距離）を距離補正値として演算する。この距離補正値に基づいて演算された瞳孔中心からの距離を補正することで、正確な距離を前眼部像に対して表示することができる。

【図面の簡単な説明】

【0013】

【図1】眼科用撮影装置の一例である角膜撮影装置の使用状態を示す図

【図2】角膜撮影装置の主要な光学部品配置を示す平面図

【図3】角膜撮影装置の主要な光学部品配置を示す裏面図

【図4】角膜撮影装置の縦断面図

【図5】角膜撮影装置の正面図

【図6】角膜撮影装置の制御ブロック図

【図7A】撮影位置を示すマークが強膜上に表示された例

【図7B】撮影位置を示すマークが強膜上に表示された例

【図8】本発明によるモニター画面の表示例

【図9】本発明によるモニター画面の表示例

【図10】角膜中心を撮影するときの瞳孔中心と撮影位置の関係を示す図

【図11】角膜周辺を撮影するときの瞳孔中心と撮影位置の関係を示す図

【図12】中心固視をしたときの右眼の前眼部像を示す図

【図13】中心固視をしたときの光軸と視軸のずれを表す模式図

【図14】固視角度を考慮した補正値を示す図

【図15】周辺固視をしたときの光軸と視軸のずれを表す模式図

【発明を実施するための形態】

【0014】

本発明に係る眼科用撮影装置の好適な実施形態を図面を用いて説明する。図１は、本発明に係る眼科用撮影装置の一例である角膜撮影装置の使用状態を示し、被検者との位置関係を示す模式図である。図２は、図１に示す角膜撮影装置の主要な光学部品配置を示す平面図である。図３は、図２に示す角膜撮影装置の裏面図である。図４は、角膜撮影装置の正面図である。

【0015】

＜装置の基本構成＞
本装置は、光学系等の主要な部品が搭載される装置本体１を備えている。
装置本体１は、ＸＹＺ架台（アライメント駆動部）２に搭載され、さらにこのＸＹＺ架台２はベース３の上に搭載されている。ＸＹＺ架台２により、装置本体１は、Ｘ方向（被検者から見て左右方向）、Ｙ方向（被検者から見て上下方向）、Ｚ方向（被検者から見て前後方向）に不図示の機構により移動させることができる。

【0016】

図１に示すように、装置本体１は、被検者が額当て部７０に額を当て、さらに顎乗せ台７１に顎をのせることで、被検者の顔１０を固定した状態で利用される。

【0017】

次に、図２～図４を利用して本装置１の内部の光学系を説明する。これらの図に示す構成は、あくまでも一実施形態を示すものであり、この構成に限定されるものではない。

【0018】

図２に示すように、本実施形態の本装置１には、内部に角膜内皮撮像光学系２０、照明光学系３０、前眼部撮影光学系４０を備えている。前眼部撮影光学系４０は、さらにアライメント指標光学系５０と、固視灯投影光学系６０を有している。角膜内皮撮像光学系２０の光軸（以下、撮影光軸Ｌ１）と、照明光学系３０の光軸（以下、照明光軸Ｌ２）とが交差しており、この交点が撮像光学系２０の合焦点Ｆに対応する。合焦点Ｆは、ＸＹＺのアライメントにより角膜内皮上に位置するように、ＸＹＺ架台２を駆動する。

【0019】

前眼部観察光学系４０の光軸（以下、観察光軸Ｌ３）が、撮影光軸Ｌ１と照明光軸Ｌ２を二分する位置となるように、各光学系が配置されている。すなわち、観察光軸Ｌ３が中心部に位置している。これらの光学系は、台板４の上に搭載されている。台板４の形状は、例えば、平面視で正方形あるいは長方形であり、金属や樹脂等の適宜の素材により形成される。

【0020】

角膜内皮撮像光学系２０は、照明光学系３０により放射された光が、被検眼の角膜面で反射された光を受光する光学系である。被検眼に近い側から、撮影光軸Ｌ１に沿って、対物レンズ２１、マスク２２、折り曲げミラー２３、折り曲げミラー２４、調整ガラス２５、上皮分離フィルター２６、折り曲げミラー２７、リレーレンズ２８、リレーレンズマスク２９、赤外カットフィルター２００、内皮撮影カメラ２０１の順に配置されている。対物レンズ２１は、台板４から被検眼側に飛び出したレンズ鏡筒２１０の内部に保持されている。

【0021】

撮影光軸Ｌ１と照明光軸Ｌ２の交点、すなわち、合焦点Ｆを被検眼の角膜上に一致させたとき、角膜表面で反射した光が角膜内皮撮像光学系２０の光路を介して内皮撮影カメラ２０１により撮影される。

【0022】

照明光学系３０は、被検眼に対して斜め前方から照明光を照射する。被検眼に近い側から、照明光軸Ｌ２に沿って、対物レンズ３１、折り曲げミラー３２、照明スリット３３、集光レンズ３４、照明光束マスク３５、内皮撮影用ＬＥＤ３６（照明光源）の順に配置されている。対物レンズ３１は、台板４から被検眼側に飛び出したレンズ鏡筒３１０の内部に保持されている。この構成により、内皮撮影用ＬＥＤ３６からのスリット光が角膜表面に照射され、その反射光が内皮撮影カメラ２０１により撮影される。

【0023】

アライメント指標光学系５０は、アライメント指標光の光源としての赤外ＬＥＤ４７が設けられている。アライメント指標光学系５０の光軸Ｌ４は、観察光軸Ｌ３でもあり、被検眼に近い側から、観察光軸Ｌ３，光軸Ｌ４に沿って、前面防塵ガラス４１、ハーフミラー４２、固視灯レンズ４３、コールドミラー４４、絞り４５、集光レンズ４６、赤外ＬＥＤ４７の順に配置されている。

【0024】

アライメント指標光は、被検眼の前眼部にその正面から照射される。アライメント指標光の角膜表面における反射像であるプルキンエ像は、後述の前眼部撮影カメラ５２（図３、図４参照）により撮影される。

【0025】

図４は、前眼部撮影カメラ５２までの光学系の部品配置を示す。観察光軸Ｌ３は、ハーフミラー４２の位置で分岐し、台板４の下方に設定された光軸Ｌ６に沿って光学系が配置される。被検眼に近い側から、観察光軸Ｌ３と光軸Ｌ６に沿って、前面防塵ガラス４１、ハーフミラー４２、折り曲げミラー４８、光学フィルター４９、結合レンズ５３、防塵ガラス５１、前眼部撮影カメラ５２の順に配置される。光軸Ｌ６に沿って配置される部品は、台板４の裏面に搭載される。また、台板４には開口部４ａが形成され、ハーフミラー４２で分岐した光路を前眼部撮影カメラ５２まで導くようにしている。

【0026】

前眼部撮影カメラ５２は、撮像光学系２０及び照明光学系３０の前部（被検者側）に固定配置された前眼部照明用のＬＥＤ（不図示）からの照明によって照明された被検眼の前部画像も撮影する。前眼部撮影カメラ５２で撮影された画像は、モニター８０（図６参照）に送られ、前眼部観察光学系４０で撮影された前眼部像が、前述のプルキンエ像と共に表示される。プルキンエ像が前眼部撮影カメラ５２の表示画面上の所定位置に達するように、ＸＹＺ架台２をＸＹ方向に移動させることで観察光軸Ｌ３を角膜頂点に一致させる（アライメント動作）。

【0027】

図２に戻り、固視灯投影光学系６０は、被検者に対して被検眼を固視させるための指標光を発する中心固視灯６１を有する。固視灯投影光学系６０は、コールドミラー４４により、光軸Ｌ４から分岐した光路に沿って、絞り６２、中心固視灯６１が配置される。コールドミラー４４は、赤外ＬＥＤ４７からの赤外光を透過させ、中心固視灯６１からの可視光を反射させる。

【0028】

コールドミラー４２で反射された指標光は、固視灯レンズ４３、ハーフミラー４２を通り、被検眼に投影される。中心固視灯６１は、被験者の視線を正面方向に維持させるために利用される。

【0029】

＜中心固視灯及び周辺固視灯＞
本装置は、中心固視灯６１のほかに周辺固視灯を備えているので、それを説明する。図５は、角膜撮影装置の正面図を示す。対物レンズ２１，３１を挟むように第１周辺固視灯６００が６カ所設けられている。時計の１２時、２時、４時、６時、８時、１０時の位置に、第１周辺固視灯６００ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅ，ｆが配置される。これらの第１周辺固視灯６００は、観察光軸Ｌ３の周囲に配置され、観察光軸Ｌ３から等距離の位置にある。特定の位置を示さない場合は、単に符号６００で示す。これらの第１周辺固視灯６００はＬＥＤであり、基板６１０の上に配置される。これらの第１周辺固視灯６００は、中心固視灯６１の周囲に配置されるものである。

【0030】

第１周辺固視灯６００の更に外側の周囲には第２周辺固視灯６０１が６カ所設けられている。時計の２時、３時、４時、８時、９時、１０時の位置に、第２周辺固視灯６０１ｂ，ｇ，ｃ，ｅ，ｈ，ｆが配置される。特定の位置を示さない場合は、単に符号６０１で示す。これらの第２周辺固視灯６０１はＬＥＤである。

【0031】

これらの周辺固視灯を搭載するために第１基板６１０と第２基板６１１，６１２が配置されている。第１基板６１０は、対物レンズ２１，３１を挟むように配置され、６つの第１周辺固視灯６００と、２つの第２周辺固視灯６０１ｂ，ｆが配置される。第２基板６１１は、対物レンズ３１の右側に配置され、第２周辺固視灯６０１ｇ，ｃが配置される。第２基板６１２は、対物レンズ２１の左側に配置され、第２周辺固視灯６０１ｅ，ｈが配置される。

【0032】

被検眼に周辺固視をしてもらうときは、第１周辺固視灯６００と第２周辺固視灯６０１のいずれかを点灯させる。周辺固視灯を点灯することで被検眼にその方向を固視させて周辺の角膜内皮の撮影を可能にする。特に、強膜近傍の角膜内皮を撮影するときは、第２周辺固視灯６０１を点灯させる。

【0033】

＜角膜撮影装置の制御ブロック＞
図６は、角膜撮影装置の制御ブロックを示す図である。装置本体１はＸＹＺ架台２により、Ｘ方向、Ｙ方向、Ｚ方向に独立して駆動させることができる。制御部８は、コンピュータを中核として構成されるものであり、角膜撮影装置の各部の動作を制御する。図６には、制御部８の主要な機能のみを図示する。

【0034】

駆動制御手段８１は、ＸＹＺ架台２を駆動してＸＹ方向のアライメント動作やＺ方向の移動（合焦動作）を行うものである。これにより、被検眼の位置と装置本体１の光学系を所定の位置に調整して角膜内皮撮影を正しく行えるようにする。

【0035】

撮影位置演算手段８２は、角膜内皮の撮影位置を演算するものであり、具体的には瞳孔中心と撮影位置の距離を算出する機能を有する。特に、角膜周辺の撮影を行うときに、その瞳孔中心からの距離をモニター８０に表示させることは重要である。

【0036】

表示制御手段８３は、表示部としてのモニター８０の画面表示内容を制御する機能を有する。モニター画面には、撮影された角膜内皮の拡大画像や前眼部像が表示され、前眼部像に重ねて角膜内皮の撮影位置も表示される。

【0037】

補正値演算手段８４は、上記距離を演算するときの補正値を演算するものである。補正値の詳細については後述する。

【0038】

＜被検眼と瞳孔中心と角膜内皮の撮影位置との位置関係＞
次に、角膜内皮撮影を行うときの被検眼と瞳孔中心と角膜内皮の撮影位置との位置関係を説明する。図１０は、角膜の中心を撮影する場合の位置関係を示し、図１１は、角膜周辺を撮影するときの位置関係を示す。

【0039】

図１０において、被検眼は正面を向いた状態であり、中心固視灯６１を固視している。固視方向は符号Ｓで示されており、観察光軸Ｌ３と一致している。後述する眼の光軸と視軸のズレがあるため、観察光軸Ｌ３上に眼球旋回中心Ｏ、角膜内皮中心Ｑ、瞳孔中心Ｐが一直線上に並ぶ関係にはないが、ここでは説明の便宜上一直線上にあるものとして図示している。瞳孔中心Ｐは光彩Ｉの中心に位置する。角膜１１は角膜上皮１１ａと角膜内皮１１ｂで囲まれたエリアに存在する。なお、図示はしないが、角膜内皮１１ｂの曲率半径は角膜上皮１１ａの曲率半径よりも小さく、その曲率中心は異なっている。ただし、角膜上皮の中心も図１０に示す状態では観察光軸Ｌ３の上に位置する。

【0040】

角膜上皮１１ａと角膜内皮１１ｂは、曲率中心が異なっていると共に、曲率半径は角膜内皮１１ｂの方が小さいために、角膜厚さは周辺に行くほど厚くなるような形状を有している。

【0041】

被検眼が中心固視をした状態では、角膜内皮１１ｂの撮影位置ＥＲは、観察光軸Ｌ３上に位置している。そして、角膜内皮１１ｂと観察光軸Ｌ３は直交する状態に装置本体１がアライメントされている。この状態で照明光学系３０のスリット光による照明光を照射し、その反射光を内皮撮影カメラ２０１により捕らえることで角膜内皮１１ｂの撮影を行うことができる。得られた画像は静止画または動画であり、角膜内皮細胞の拡大画像になる。

【0042】

図１１は、被検眼が周辺固視したときの状態を示している。被検眼は眼球旋回中心Ｏを中心として旋回する。固視方向Ｓは観察光軸Ｌ３に対して傾斜した状態になる。固視方向Ｓを示す直線上に眼球旋回中心Ｏ，角膜内皮中心Ｑ、瞳孔中心Ｐが存在する。また固視方向Ｓと角膜内皮１１ｂとの交点をＥで示す。

【0043】

図１１の状態で、角膜内皮１１ｂの撮影位置は符号ＥＲで示される。このＥＲの位置では、観察光軸Ｌ３と角膜内皮１１ｂが直交する。この撮影位置ＥＲと瞳孔中心Ｐとの距離はｄで示される。これはＥＲから固視方向Ｓを表す直線からへおろした垂線の長さである。ただし、観察光軸Ｌ３の方向から見た前眼部像では、瞳孔中心Ｐと撮影位置ＥＲとの距離はＡＰで示され、実際の距離ｄよりも短く見える。実際に見える長さは正しい距離ではない。そこで、角膜内皮１１ｂと固視方向Ｓの交点をＥとし、交点Ｅから撮影光軸Ｌ１に対して垂線を下ろし、その交点をＢとすると、長さＢＥと距離ｄは幾何学的に等しい長さとなる。

【0044】

従って、撮影位置演算手段８２の機能としては、この距離ｄ（長さＢＥ）を求めればよい。交点Ｅがどこにあるかは前眼部像から直接不明であるが、距離ＡＰは求めることができる。すなわち、前眼部像から瞳孔中心Ｐと観察光軸Ｌ３との距離を求めればよい。この距離ＡＰに一定の比率Ｋを掛ければ距離ｄとなる。比率Ｋは図１１の線分ＰＱと線分ＥＱの比率であり、具体的には約１．８となる。

【0045】

そこで、前述の特許文献１においては、ＢＥに対応する長さｄ’を求めて、瞳孔中心Ｐから長さｄ’離れた位置Ｇを撮影位置として表示するようにしていた。その表示例を図７Ａ，図７Ｂに示す。図７Ａは、右眼が９時の方向の第２周辺固視灯６０１ｈを固視した状態の前眼部像である。この前眼部像に重ねて撮影位置を表すマークＭを示している。また、画面にはｘ軸とｙ軸が示されており、その原点が瞳孔中心Ｐである。図７Ｂは、同じく右眼が３時の方向を固視した状態の前眼部像に重ねて撮影位置を表すマークＭを示している。

【0046】

従来は、使用される前眼部像は被検眼が周辺を固視しているときに撮影されたものを使用していた。そうすると、図５で示す第２周辺固視灯６０１を固視する場合、すなわち、角膜内皮の強膜近傍の角膜内皮を撮影する場合、撮影位置を示すマークＭが角膜ではなく強膜の上に表示されることがあった。図７Ａ，図７Ｂは、実際にマークＭが強膜上にされた事例である。ｘ軸ｙ軸の交点が瞳孔中心である。図７Aは右眼が９時の位置を周辺固視した場合、図７Bは右眼が３時の位置を周辺固視した場合のマークMの位置を示す。これらの図からも分かるように、実際には撮影位置ではない強膜にマークMがされており、見た目にも違和感のある撮影位置の表示になってしまうことがあった。

【0047】

図８は、本発明によるモニター画面の表示例である。この画面は、右眼の撮影を行った場合の表示例である。撮影された角膜内皮の拡大画像は８００で示される。画面の左側に前眼部像８０１，８０２が示される。前眼部像８０１は周辺固視している状態で撮影された前眼部像である。前眼部像８０２は中心固視をしている状態で撮影された前眼部像である。撮影位置の表示は、前眼部像８０２に重ねて行われる。マークＭは角膜の周辺位置に正しく行われており、違和感のない表示形態を提供している。

【0048】

撮影位置に対応する周辺固視灯６００，６０１の場所がモニター画面に示されている。中心固視灯６１に対応するのが中央表示部８０７である。第１周辺固視灯６００に対応するのが表示部８０５，８０６である。第２周辺固視灯６０１に対応するのが表示部８０３，８０４である。図８は、９時の位置の第２周辺固視灯６０１ｈを固視させたときの撮影結果が表示されており、該当する表示部８０３の１つが明るく点灯している。これにより、どの部分の角膜周辺を撮影したか、あるいは、どの周辺固視灯を固視させたかを認識させている。

【0049】

図８において、マークＭは四角形のマークとして表示されているが、マークＭの形態はこれに限定されるものではなく、種々の形態のマークＭを用いることができる。また、瞳孔中心Ｐからの距離を画面上に表示させるようにしてもよい。

【0050】

また、モニター画面上で撮影された角膜内皮画像８００を観察するだけでなく、周知の手法により解析することができる。撮影された画像のうち、特定の範囲を選択あるいは設定して解析することができる。ほかにも種々の機能が設けられている。

【0051】

図９は、別実施形態に係るモニター画面の表示例を示す。図８においては、中心固視をしたときの前眼部像８０２として、実際に撮影された画像を用いていたが、これに代えて、模式的な前眼部像８１０を用いて撮影位置をマークしてもよい。この表示例では、周辺固視をしたときの前眼部像は実際に撮影された前眼部像を用いている。

【0052】

＜距離補正＞
次に、瞳孔中心Ｐから撮影位置ＥＲまでの距離の補正について説明する。図１２は、中心固視をしたときの右眼の前眼部像を示す。画像の左が耳側であり、画像の右が鼻側である。（ｘ１，ｙ１）座標の中心が瞳孔中心Ｐになる。ここで中心固視をした場合でも、角膜内皮の撮影位置は瞳孔中心Ｐにはならず、少しずれることが知られている。図１２において、撮影位置はｘ２とｙ２の交点になる。この交点にプルキンエ像（白丸で示す）が見えている。位置がずれる理由は、人の眼の構造に起因するものであり、固視している方向（視軸）が瞳孔の向いている方向（眼の光軸）に対して鼻側に５゜程度ずれているからである。

【0053】

図１３に上記の内容を模式的に示す。固視方向Ｓと瞳孔が向いている方向Ｌはθ＝５゜程度ずれている。瞳孔中心Ｐから固視方向Ｓに下した垂線の長さをＤＰとすれば、これがずれ量に相当する。そこでＤＰの長さを基準補正値とする。ＥＲは角膜内皮の撮影位置である。中心固視の場合の補正値は基準補正値である。

【0054】

そこで上記の角膜内皮１１ｂの撮影位置ＥＲと瞳孔中心Ｐの距離（ずれ量）を補正することで、正確な撮影位置をマークすることができる。上記のずれは眼の構造に起因するため中心固視や周辺固視に関係なく存在する。上記のずれ量は周辺固視においても使用できる数値である。

【0055】

図１５は、周辺固視をしたときのずれ量を表す模式図である。ずれの角度は変わらずθ＝５゜である。固視方向Ｓの角度をｘ゜で表している。周辺固視をしたときの補正値は基準補正値を使用するのではなく、固視角度ｘ゜を考慮した補正値ＤＰ’を使用する（図１４参照）。すなわち、補正値ＤＰ’＝ＤＰ×ｃｏｓｘとなる。

【0056】

従って、算出される瞳孔中心Ｐから撮影位置までの距離は
ＤＰ’＝（ＡＰ±補正値）×Ｋ
となる。なお、補正値は、固視する方向によりプラスになる時とマイナスに時がある。

【0057】

ここでＡＰは図１１に示すＡＰの長さである。補正値は上記の計算式で求められるＤＰ’である。Ｋは図１１に示すＰＱとＥＱの比率であり、具体的には約１．８になる。以上の演算は補正値演算手段８４の機能に基づくものである。これにより、より正確な撮影位置の表示を行うことができる。

【0058】

＜別実施形態＞
眼科用撮影装置の具体的な構成は、本実施形態の構成に限定されず、種々の構成を採用することができる。例えば、光学系については特開２０２０－１４７６１号公報に開示されるものの他、特許第２８３１５４６号等に開示される光学系の配置を採用してもよい。本実施形態では前眼部撮影カメラ５２と内皮撮影カメラ２０１は別々のカメラとして設けられているが、共通のカメラを使用できるような光学系を採用してもよい。

【0059】

本実施形態では、第１周辺固視灯６００と第２周辺固視灯６０１の配置個数は、それぞれ６個であるが、これに限定されるものではなく、配置個数は適宜設定することができる。また、時計の何時の位置に配置するかについても適宜設定することができる。

【符号の説明】

【0060】

１ 装置本体
２ ＸＹＺ架台（アライメント駆動部）
１１ 角膜
１１ａ 角膜上皮
１１ｂ 角膜内皮
２０ 角膜内皮撮像光学系
３０ 照明光学系
４０ 前眼部撮像光学系
５０ アライメント指標光学系
５２ 前眼部撮影カメラ
６０ 固視灯投影光学系
６１ 中心固視灯
６００ 第１周辺固視灯
６０１ 第２周辺固視灯
８ 制御部
８１ 駆動制御手段
８２ 撮影位置演算手段
８３ 表示制御手段
８０１，８０２ 前眼部像
８１０ 模式的な前眼部像
Ｌ１ 撮影光軸
Ｌ２ 照明光軸
Ｌ３ 観察光軸
Ｏ 眼球旋回中心
Ｑ 角膜内皮中心
Ｓ 固視方向
ＥＲ 撮影位置
Ｐ 瞳孔中心
Ｍ マーク

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7A】

【図7B】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】