特開 2022-119038 眼屈折測定装置、および眼屈折測定プログラム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2022119038

(43)【公開日】2022-08-16

(54)【発明の名称】眼屈折測定装置、および眼屈折測定プログラム

(51)【国際特許分類】

   A61B 3/103 20060101AFI20220808BHJP

【ＦＩ】

A61B3/103

【審査請求】未請求

【請求項の数】6

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2021015990

(22)【出願日】2021-02-03

(71)【出願人】

【識別番号】000135184

【氏名又は名称】株式会社ニデック

(72)【発明者】

【氏名】花木 美和子

(72)【発明者】

【氏名】杉本 善彦

【テーマコード（参考）】

4C316

【Ｆターム（参考）】

4C316AA06

4C316AA13

4C316AB16

4C316FA04

4C316FZ01

(57)【要約】

【課題】 雲霧が適切に行われたか否かに関する客観的な情報を取得できる眼屈折測定装置、および眼屈折測定プログラムを提供することを目的とする。
【解決手段】 被検眼の屈折特性を他覚的に測定する眼屈折測定装置であって、前記被検眼に呈示する固視標を光軸方向に移動させることで、前記被検眼に雲霧を掛ける固視標投影手段と、雲霧時における前記被検眼の前眼部を複数回撮影する撮影手段と、前記撮影手段によって取得された複数の前眼部画像に基づいて、雲霧時における瞳孔サイズの経時変化を検出する演算制御手段と、を備えることを特徴とする。
【選択図】 図３

【特許請求の範囲】

【請求項1】

被検眼の屈折特性を他覚的に測定する眼屈折測定装置であって、
前記被検眼に呈示する固視標を光軸方向に移動させることで、前記被検眼に雲霧を掛ける固視標投影手段と、
雲霧時における前記被検眼の前眼部を複数回撮影する撮影手段と、
前記撮影手段によって取得された複数の前眼部画像に基づいて、雲霧時における瞳孔サイズの経時変化を検出する演算制御手段と、
を備えることを特徴とする眼屈折測定装置。

【請求項2】

前記演算制御手段は、前記経時変化に基づいて、雲霧時における前記瞳孔の動きが散瞳か否かを判定することを特徴とする請求項１の眼屈折測定装置。

【請求項3】

前記演算制御手段は、前記経時変化に基づいて、雲霧時における前記被検眼の縮瞳または散瞳の速さを算出することを特徴とする請求項１または２の眼屈折測定装置。

【請求項4】

正常眼の縮瞳または散瞳の速さを記憶するデータベースをさらに備え、
前記演算制御手段は、前記被検眼の縮瞳または散瞳の速さと、前記データベースに記憶された正常眼の縮瞳または散瞳の速さを比較して、前記被検眼の縮瞳または散瞳の速さの適否を判定することを特徴とする請求項３の眼屈折測定装置。

【請求項5】

前記演算制御手段は、前記経時変化に基づいて、前記屈折特性の測定値の信頼度の高低を判定することを特徴とする請求項１～４のいずれかの眼屈折測定装置。

【請求項6】

被検眼の屈折特性を他覚的に測定する眼屈折測定装置において実行される眼屈折測定プログラムであって、前記眼屈折測定装置の制御手段によって実行されることで、
前記被検眼に呈示する固視標を光軸方向に移動させることで、前記被検眼に雲霧を掛ける固視標投影ステップと、
雲霧時における前記被検眼の前眼部を複数回撮影する撮影ステップと、
前記撮影ステップにおいて取得された複数の前眼部画像に基づいて、雲霧時における瞳孔サイズの経時変化を検出する演算制御ステップと、
を前記眼屈折測定装置に実行させることを特徴とする眼屈折測定プログラム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本開示は、被検眼の眼屈折特性を他覚的に測定する眼屈折測定装置、および眼屈折測定プログラムに関する。

【背景技術】

【0002】

従来において、被検眼の眼屈折測定を他覚的に測定するための眼屈折測定装置が知られている（特許文献１参照）。眼屈折特性を測定する場合、例えば、被検眼に呈示する固視標を光軸方向に移動させて雲霧を掛け、被検眼の調節が解除された状態で測定が行われる。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【特許文献1】特開平１１－３４６９９７号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

ところで、従来の眼屈折測定装置において、雲霧が適切に掛けられていない場合、測定値が不適正な値となってしまうが、雲霧が適切に掛けられているか否かは検者の主観的な判断に委ねられていた。

【0005】

本開示は、従来の問題点に鑑み、雲霧が適切に行われたか否かに関する客観的な情報を取得できる眼屈折測定装置、および眼屈折測定プログラムを提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0006】

上記課題を解決するために、本開示は以下のような構成を備えることを特徴とする。

【0007】

（１） 被検眼の屈折特性を他覚的に測定する眼屈折測定装置であって、前記被検眼に呈示する固視標を光軸方向に移動させることで、前記被検眼に雲霧を掛ける固視標投影手段と、雲霧時における前記被検眼の前眼部を複数回撮影する撮影手段と、前記撮影手段によって取得された複数の前眼部画像に基づいて、雲霧時における瞳孔サイズの経時変化を検出する演算制御手段と、を備えることを特徴とする。
（２） 被検眼の屈折特性を他覚的に測定する眼屈折測定装置において実行される眼屈折測定プログラムであって、前記眼屈折測定装置の制御手段によって実行されることで、前記被検眼に呈示する固視標を光軸方向に移動させることで、前記被検眼に雲霧を掛ける固視標投影ステップと、雲霧時における前記被検眼の前眼部を複数回撮影する撮影ステップと、前記撮影ステップにおいて取得された複数の前眼部画像に基づいて、雲霧時における瞳孔サイズの経時変化を検出する演算制御ステップと、を前記眼屈折測定装置に実行させることを特徴とする。

【発明の効果】

【0008】

本開示によれば、雲霧が適切に行われたか否かに関する客観的な情報を取得できる。

【図面の簡単な説明】

【0009】

【図1】眼屈折測定装置の概略構成を示す図である。

【図2】眼屈折測定装置の内部構成を示す図である。

【図3】眼屈折測定装置の制御動作を示すフローチャートである。

【図4】前眼部画像の一例を示す図である。

【図5】測定結果の表示例を示す図である。

【発明を実施するための形態】

【0010】

＜実施形態＞
本開示に係る実施形態について説明する。本実施形態の眼屈折測定装置（例えば、眼屈折測定装置１）は、被検眼の屈折特性を他覚的に測定する。眼屈折測定装置は、例えば、固視標投影部（例えば、固視標光学系３００）と、撮影部（例えば、観察光学系５００）と、演算制御部（例えば、制御部７０）を備える。固視標投影部は、例えば、被検眼に呈示する固視標を光軸方向に移動させることで、被検眼に雲霧を掛ける。撮影部は、雲霧時における被検眼の前眼部を複数回撮影する。雲霧時とは、例えば、固視標を被検眼の焦点が合う位置（雲霧開始位置ｄ２）に移動させてから所定の雲霧量だけ遠ざけた位置（例えば、雲霧完了位置ｄ３）に移動させるまでの間の時点を少なくとも含む。演算制御部は、例えば、撮影部によって取得された撮影タイミングの異なる複数の前眼部画像に基づいて、雲霧時における瞳孔サイズ（瞳孔径、または瞳孔面積など）の経時変化を検出する。本実施形態の眼屈折測定装置は、上記のような構成を備えることによって、被検眼の雲霧が適切に行われたか否かに関する客観的な情報を取得できる。

【0011】

なお、演算制御部は、瞳孔サイズの経時変化に基づいて、雲霧時における瞳孔の動きが散瞳か否か（または散瞳か縮瞳か）を判定してもよい。例えば、演算制御部は、時間経過によって瞳孔サイズが小さくなった場合に散瞳していない（または縮瞳した）と判定し、時間経過によって瞳孔サイズが大きくなった場合に散瞳したと判定してもよい。これによって、固視標の動きに対して被検眼が適切に反応しているかを容易に判定できる。

【0012】

なお、演算制御部は、瞳孔サイズの経時変化に基づいて、雲霧時における被検眼の縮瞳または散瞳の速さ（散瞳速度または縮瞳速度）を算出してもよい。これによって、雲霧時に縮瞳が速やかに回復（散瞳）しているか否かの客観的な情報を取得できる。

【0013】

なお、本実施形態の眼屈折測定装置は、データベースをさらに備えてもよい。データベースは、例えば、正常眼の縮瞳または散瞳の速さが記憶された記憶部などによって実現される。例えば、演算制御部は、被検眼の縮瞳または散瞳の第一の速さと、データベースに記憶された正常眼の縮瞳または散瞳の第二の速さを比較して、第一の速さの適否を判定してもよい。これによって、被検眼の雲霧が適切に行われたかに関する統計的に有用な情報を取得できる。

【0014】

なお、演算制御部は、瞳孔サイズの経時変化に基づいて、屈折特性の測定値の信頼度の高低を判定してもよい。例えば、演算制御部は、雲霧時における被検眼が縮瞳状態から散瞳状態に戻った場合に測定値の信頼度が高いと判定し、雲霧時における被検眼が縮瞳状態のままであったり、最初から散瞳状態のままであったりした場合は測定値の信頼度が低いと判定してもよい。また、演算制御部は、雲霧時における被検眼の散瞳速度（または縮瞳速度）が基準値に対して遅いか適切か（または速いか）に基づいて測定値の信頼度を判定してもよい。

【0015】

なお、演算制御部７０は、記憶部（例えば、記憶部７２）に記憶された眼屈折測定プログラムを眼屈折測定装置に実行させてもよい。眼屈折測定プログラムは、例えば、固視標投影ステップと、撮影ステップと、演算制御ステップとを含む。固視標投影ステップは、例えば、被検眼に呈示する固視標を光軸方向に移動させることで、被検眼に雲霧を掛けるステップである。撮影ステップは、雲霧時における被検眼の前眼部を複数回撮影するステップである。演算制御ステップは、撮影ステップにおいて取得された複数の前眼部画像に基づいて、雲霧時における瞳孔サイズの経時変化を検出するステップである。

【0016】

＜実施例＞
以下、本開示に係る実施例について説明する。図１は眼屈折測定装置１の外観構成図である。眼屈折測定装置１は、例えば、基台２、顔支持部３、駆動部４、表示部７５、操作部７６、および測定部１００等を備える。顔支持部３は、基台２に固定され、被検者の顔を支持する。駆動部４は、測定部１００を基台２に対してＸＹＺ方向に駆動させる。表示部７５は、各種の情報（例えば、被検眼の観察像、被検眼の測定結果、等）を表示する。操作部７６は、各種の設定を行う。本実施例では、タッチパネル付きの表示部７５が操作部７６を兼用する。測定部１００は、後述する光学系を収納する。なお、本実施例では、図２のように眼屈折測定装置１の左右方向をＸ方向、上下方向をＹ方向、前後方向をＺ方向として表す。

【0017】

図２は眼屈折測定装置１の光学系及び制御系の概略構成図である。例えば、測定部１００は、測定光学系２００、固視標光学系３００、指標投影光学系４００、観察光学系５００、等を備える。測定光学系２００は、被検眼Ｅの眼屈折力（例えば、球面度数、円柱度数、乱視軸角度、等）を他覚的に測定する。固視標光学系３００は、被検眼Ｅに対して固視標を呈示する。指標投影光学系４００は、被検眼ＥのＺ方向を検出するためのアライメント指標を投影する。観察光学系５００は、被検眼Ｅの前眼部を撮像する。

【0018】

＜測定光学系＞
例えば、測定光学系２００は、投光光学系２１０と、受光光学系２２０と、を備える。投光光学系２１０は、被検眼Ｅにおける瞳孔の中心部を介して、被検眼Ｅの眼底Ｅｆにスポット状の測定光束を投影する。受光光学系２２０は、眼底Ｅｆにより反射された測定光束の反射光束を、瞳孔を介してリング状に取り出す。

【0019】

例えば、投光光学系２１０は、光源２１１、リレーレンズ２１２、ホールミラー２１３、プリズム２１４、駆動部２１５、対物レンズ２１６、等を備える。光源２１１は、測定光学系２００の光軸Ｎ１上に配置され、眼底Ｅｆと光学的に共役な位置関係となっている。例えば、光源２１１としては、ＬＥＤ（Light Emitting Diode）、ＳＬＤ（Superluminescent Diode）、等を用いることができる。ホールミラー２１３の開口部は、瞳孔と光学的に共役な位置関係となっている。プリズム２１４は瞳孔と共役な位置から外れた位置に配置され、プリズム２１４を通過する光束を光軸Ｎ１に対して偏心させる。なお、プリズム２１４に代えて、光軸Ｎ１上に平行平面板を斜めに配置してもよい。駆動部２１５は、光軸Ｎ１を中心として、プリズム２１４を回転駆動させる。

【0020】

測定光源２１１は、瞳孔を介して眼底Ｅｆにスポット状の測定指標を投影するために利用される。光源２１１は、被検者に眩しさを感じさせにくい赤外域の光を発することが望ましい。但し、必ずしもこれに限られるものではない。また、本実施例において、光源２１１は、被検眼Ｅの徹照像を撮影するための照明光源としても用いられる。即ち、光源２１１から出射された光束（照明光）の眼底反射光によって、被検眼Ｅの瞳孔内が照明される。

【0021】

例えば、受光光学系２２０は、対物レンズ２１６、プリズム２１４、ホールミラー２１３、リレーレンズ２２１、全反射ミラー２２２、受光絞り２２３、コリメータレンズ２２４、リングレンズ２２５、撮像素子２２６、等を備える。対物レンズ２１６、プリズム２１４、及びホールミラー２１３は、投光光学系２１０と共用される。リレーレンズ２２１及び全反射ミラー２２２は、ホールミラー２１３の反射方向に配置される。受光絞り２２３、コリメータレンズ２２４、リングレンズ２２５、及び撮像素子２２６は、全反射ミラー２２２の反射方向に配置される。受光絞り２２３は、眼底Ｅｆと光学的に共役な位置関係となっている。リングレンズ２２５は、瞳孔と光学的に共役な位置関係となっている。例えば、リングレンズ２２５は、円筒レンズがリング状に形成されたレンズ部と、レンズ部以外に遮光用のコーティングが施された遮光部と、から構成される。撮像素子２２６は、眼底Ｅｆと光学的に共役な位置関係となっている。例えば、撮像素子２２６としては、ＣＣＤ（Charged-Coupled Devices）、ＣＭＯＳ（Complementary Metal-Oxide-Semiconductor）、等を用いることができる。例えば、撮像素子２２６からの出力信号は、制御部７０に入力される。

【0022】

なお、被検眼Ｅと対物レンズ２１６との間には、ビームスプリッタ２３０が配置されている。ビームスプリッタ２３０は、固視標光学系３００からの測定光束を被検眼Ｅへと導き、被検眼Ｅの前眼部からの反射光束を観察光学系５００へと導く。

【0023】

上記の構成において、光源２１１から出射された測定光束は、リレーレンズ２１２、ホールミラー２１３、プリズム２１４、対物レンズ２１６、及びビームスプリッタ２３０を経て、眼底Ｅｆ上にスポット状の測定光束を投影する。これによって、眼底Ｅｆ上に点光源像が形成される。このとき、プリズム２１４が光軸Ｎ１周りに回転され、ホールミラー２１３の開口部の瞳投影像（瞳上での投影光束）は高速に偏心回転される。眼底Ｅｆにて測定光束が反射された反射光束は、ビームスプリッタ２３０、対物レンズ２１６、及びプリズム２１４を介して、ホールミラー２１３に反射される。反射光束は、さらに、リレーレンズ２２１を介して全反射ミラー２２２に反射され、受光絞り２２３の位置に集光する。コリメータレンズ２２４及びリングレンズ２２５によって、リング状の像が撮像素子２２６に結像する。

【0024】

なお、測定光学系２００は上記の構成に限らず、被検眼Ｅの眼底Ｅｆに測定光束を投影する投光光学系と、眼底Ｅｆにより反射された測定光束の反射光束を受光する受光光学系と、を有する測定光学系であればよい。例えば、測定光学系２００は、眼底Ｅｆにスポット指標を投影し、シャックハルトマンセンサを用いて、眼底Ｅｆにおけるスポット指標の反射光束を検出する測定光学系であってもよい。

【0025】

＜固視標光学系＞
固視標光学系３００は、被検眼Ｅに固視標を投影する。固視標は、例えば、被検眼Ｅを測定する際に固視を誘導するために用いられる。例えば、固視標光学系３００は、光源３０１、固視標板３０２、投光レンズ３０３、全反射ミラー３０４、ハーフミラー３０５、対物レンズ３０６、駆動部３０７、等を備える。光源３０１は光軸Ｎ２上に配置される。固視標板３０２には、固視標が形成され、光源３０１によって照明されることで被検眼Ｅに固視標を呈示する。駆動部３０７は、光源３０１及び固視標板３０２の位置を光軸Ｎ２方向へ移動させることによって、被検眼Ｅに呈示する固視標の呈示位置を移動させることができる。また、駆動部３０７は、光源３０１及び固視標板３０２を光軸Ｎ２方向へ移動させることで、被検眼Ｅに雲霧を掛けることができる。例えば、駆動部３０７としては、アクチュエータ（例えば、ステッピングモータ等）と、基準位置となるフォトインタラプタと、が併用されてもよい。なお、駆動部３０７は、固視標板３０２に対して投光レンズ３０３の位置を移動させることによって固視標の呈示位置を変更してもよい。したがって、投光レンズ３０３の位置を移動させることによって被検眼Ｅに雲霧を掛けてもよい。光源３０１からの光束は、光軸Ｎ２に沿って固視標板３０２および投光レンズ３０３を通過し、全反射ミラー３０４で反射され、ハーフミラー３０５、対物レンズ３０６を通過した後、ビームスプリッタ２３０によって反射され、光軸Ｎ１に沿って被検眼に投影される。

【0026】

＜指標投影光学系＞
指標投影光学系４００は、第１指標投影光学系と、第２指標投影光学系と、を備える。第１指標投影光学系は、被検眼Ｅの角膜に無限遠のアライメント指標を投影する。第２指標投影光学系は、被検眼Ｅの角膜に有限遠のアライメント指標を投影する。

【0027】

例えば、第１指標投影光学系は、点光源４０１ａ及び４０１ｂ、コリメータレンズ４０２ａ及び４０２ｂ、等を有する。なお、便宜上、図２では第１指標投影光学系の一部のみを図示している。点光源４０１ａ及び４０１ｂは、近赤外光を発する光源であってもよい。コリメータレンズ４０２ａ及び４０２ｂは、点光源から発せられた光束を平行光束（略平行光束）にする。これらの点光源及びコリメータレンズは、光軸Ｎ１を中心とした同心円上に４５度間隔で複数個が配置され、光軸Ｎ１を通る垂直平面を挟んで左右対称となっている。これによって、被検眼Ｅの角膜に無限遠のアライメント指標が投影される。

【0028】

例えば、第２指標投影光学系は、点光源４０３ａ及び４０３ｂを有する。なお、便宜上、図２では第２指標投影光学系の一部のみを図示している。点光源４０３ａ及び４０３ｂは、近赤外光を発する光源であってもよい。例えば、これらの点光源は、第１指標投影光学系が有する点光源とは異なる位置に配置される。これによって、被検眼Ｅに有限遠のアライメント指標が投影される。

【0029】

なお、本実施例においては、第１指標投影光学系及び第２指標投影光学系の光源として点状の光源を用いる構成を例に挙げて説明したがこれに限定されない。例えば、光源はリング状の光源やライン状の光源を用いるようにしてもよい。また、第２指標投影光学系は、被検眼Ｅの前眼部を照明する前眼部照明、被検眼Ｅの角膜形状を測定する指標、等としても用いることができる。

【0030】

＜観察光学系＞
例えば、観察光学系５００は、対物レンズ３０６、ハーフミラー３０５、撮像レンズ５０１、撮像素子５０２、等を備える。対物レンズ３０６及びハーフミラー３０５は、固視標光学系３００と共用される。撮像レンズ５０１及び撮像素子５０２は、ハーフミラー３０５の反射方向に配置される。撮像素子５０２は、被検眼Ｅの前眼部と光学的に共役な位置関係となっている。この撮像素子５０２によって、被検眼Ｅの前眼部の正面画像が撮像される。前眼部画像の一種である徹照像も、撮像素子５０２によって撮像される。例えば、撮像素子５０２からの出力は、制御部７０及び表示部７５に入力される。なお、観察光学系５００は、指標投影光学系４００によって被検眼Ｅの角膜に形成されたアライメント指標像を検出する光学系を兼ね、制御部７０によってアライメント指標像の位置を検出する。

【0031】

＜制御部＞
例えば、制御部７０は、ＣＰＵ（プロセッサ）７１、記憶部（不揮発性メモリなど）７２等を備える。ＣＰＵ７１は、眼屈折測定装置１の制御を司る。記憶部７２は、電源の供給が遮断されても記憶内容を保持できる非一過性の記憶媒体である。例えば、ハードディスクドライブ、フラッシュＲＯＭ、および着脱可能なＵＳＢメモリ等を記憶部７２として使用してもよい。本実施例では、後述する眼屈折測定処理（図３参照）を実行するための眼屈折測定プログラム等のＣＰＵ７１が実行する各種プログラムが、記憶部７２に記憶される。

【0032】

制御部７０には、駆動部４、表示部７５（操作部７６）等が電気的に接続される。また、制御部７０には、測定部１００が備える各光源、各撮像素子、各駆動部等が電気的に接続される。

【0033】

＜制御動作＞
続いて、本実施例の眼屈折測定装置１を用いて被検眼の眼屈折力を測定するときの制御動作を説明する。本実施例の眼屈折測定装置１は、雲霧および眼屈折力測定と並行して前眼部画像を撮影し、瞳孔径の算出を行う。そして、眼屈折測定装置１は、瞳孔径の経時変化に基づいて瞳孔が縮瞳したか散瞳したかを判定し、判定結果を瞳孔状態として表示する。以下、図３に示すフローチャートの各処理について説明する。

【0034】

（ステップＳ１：アライメント）
まず、制御部７０は、被検眼に対する装置のアライメントを行う。例えば、制御部７０は、指標投影光学系４００が備える点光源を点灯させる。これによって、被検眼Ｅの角膜にアライメント指標像が投影される。検者は、顔支持部３に被検者の顔を固定させて、固視標光学系３００によって投影された固視標を観察するよう被検者に指示する。被検眼Ｅの前眼部には、無限遠と有限遠のアライメント指標像が投影される。被検眼Ｅの前眼部は、観察光学系５００が備える撮像素子５０２により検出され、前眼部画像が表示部７５に表示される。制御部７０は、前眼部画像から検出されたアライメント指標の位置関係に基づいて、被検眼Ｅに対する測定部１００のアライメントのずれ量を検出する。制御部７０は、検出したずれ量に基づいて駆動部４を制御し、測定部１００を３次元的に駆動させて被検眼Ｅに対するアライメントを行う。もちろん、検者が操作部７６を操作することによって、手動でアライメントを行ってもよい。

【0035】

（ステップＳ２：予備測定）
アライメントが完了すると、制御部７０は、予備測定を開始する。制御部７０は、予備測定において、被検眼Ｅに対して光学的に十分な遠方の初期位置ｄ１（図２参照）に固視標板３０２を配置して固視標を呈示する。例えば、被検眼Ｅが近視眼であると、被検眼Ｅの焦点は固視標に合わず、固視標がぼやけて観察される。制御部７０は、光源２１１から測定光束を照射させ、測定光束の反射光束をリング像として撮像素子２２６に撮像させる。撮像素子２２６によって撮影されたリング像は、記憶部７２に記憶される。

【0036】

制御部７０は、記憶部７２に記憶されたリング像に基づいて、予備測定における眼屈折力を算出する。例えば、被検眼Ｅが正視眼（つまり、球面度数が０Ｄ）であれば、眼底Ｅｆからの反射光束はリングレンズ２２５に平行光束（略平行光束）として入射する。このため、撮像素子２２６には、リングレンズ２２５と同じ大きさのリング像が結像する。一方、例えば、被検眼Ｅが遠視眼（例えば、球面度数が＋３Ｄ、等）であれば、撮像素子２２６には、球面度数に応じて拡大されたリング像が結像する。また、例えば、被検眼Ｅが近視眼（例えば、球面度数が－３Ｄ、等）であれば、撮像素子２２６には、球面度数に応じて縮小されたリング像が結像する。なお、例えば、被検眼Ｅが乱視眼（例えば、円柱度数が－２Ｄであり乱視軸角度が４５度、等）であれば、撮像素子２２６には、円柱度数に応じて楕円形状となり、乱視軸角度に応じて傾斜したリング像が結像する。

【0037】

制御部７０は、リング像の画像データを細線化し、各経線方向におけるリング像の位置を特定する。例えば、リング像の位置は、輝度信号を検出して、そのピーク値や重心位置等を求めることにより特定してもよい。続いて、制御部７０は、特定したリング像の位置に基づいて、最小二乗法等によりリング像を近似し、近似されたリング像の形状から各経線方向の眼屈折力を求める。また、制御部７０は、この眼屈折力に対して所定の処理を行うことで、被検眼Ｅの他覚的に測定された眼屈折力を取得する。

【0038】

（ステップＳ３：雲霧）
続いて、制御部７０は、雲霧動作を行う。被検眼Ｅの予備測定の眼屈折力は、被検眼Ｅに調節が働いた状態で測定された可能性がある。すなわち、被検眼Ｅの予備測定の眼屈折力は、被検眼Ｅが水晶体の厚み（つまり、水晶体の屈折力）を変化させた状態で測定された可能性がある。このため、制御部７０は、被検眼Ｅに対して雲霧を掛け、被検眼Ｅの調節を解除させる。

【0039】

まず、制御部７０は、予備測定で得られた被検眼Ｅの眼屈折力に基づいて被検眼Ｅの焦点が合う雲霧開始位置ｄ２に、固視標板３０２を移動させる。これによって、被検眼Ｅには固視標がはっきりと観察されるようになる。次に、制御部７０は、固視標板３０２を、所定の雲霧量Δｄに相当する雲霧完了位置ｄ３まで移動させる。このとき、固視標板３０２は、雲霧開始位置ｄ２から雲霧完了位置ｄ３に向けて被検眼Ｅから光学的に遠ざかる（離れる）方向に移動される。固視標板３０２が雲霧完了位置ｄ３に到達すると、被検眼Ｅに対する雲霧が完了する。これによって、被検眼Ｅに雲霧が掛けられ、被検眼Ｅの焦点は再び固視標板３０２に合わなくなる。被検眼Ｅの眼屈折力は、予備測定にて得られた眼屈折力から真値へと近づき、被検眼Ｅの調節が解除される。

【0040】

（ステップＳ４：本測定）
制御部７０は、被検眼Ｅに雲霧を行った状態で、本測定を開始する。例えば、制御部７０は、所定のタイミング毎にリング像を撮像して解析し、被検眼Ｅの眼屈折力を取得する。制御部７０は、本測定における眼屈折力を記憶部７２に記憶させる。

【0041】

（ステップＳ５：前眼部撮影）
前述のように、制御部７０は、ステップＳ２～Ｓ４と並行して前眼部を撮影する。例えば、制御部７０は、ステップＳ２の予備測定開始と同時に前眼部の撮影を開始し、ステップＳ４の本測定終了までの間に一定の時間間隔で繰り返し前眼部の撮影を行う。

【0042】

（ステップＳ６：瞳孔径算出）
制御部７０は、ステップＳ５において撮影された前眼部画像に基づいて瞳孔径を算出する。例えば、制御部７０は、前眼部画像の解析によって瞳孔のエッジを検出し、瞳孔径を算出する。瞳孔径の算出については、特開２０１３－０５２０４８号公報等に記載されるような種々の画像処理方法を用いることができる。制御部７０は、ステップＳ５およびＳ６の処理をステップＳ４の本測定終了まで複数回繰り返す。

【0043】

（ステップＳ７：瞳孔の動き判定）
制御部７０は、ステップＳ６において算出された瞳孔径の経時変化に基づいて、瞳孔の動きが縮瞳か散瞳かを判定する。例えば、制御部７０は、図４に示すように、ある時間ｔ１において撮影された前眼部画像（図４（ａ））の瞳孔径Ｐ１と、時間ｔ１から所定時間経過した時間ｔ２において撮影された前眼部画像（図４（ｂ））の瞳孔径Ｐ２を比較する。そして制御部７０は、瞳孔径Ｐ２が瞳孔径Ｐ１に対して小さくなっている場合に縮瞳と判定し、瞳孔径Ｐ２が瞳孔径Ｐ１に対して大きくなっている場合に散瞳と判定する。

【0044】

（ステップＳ８：結果表示）
制御部７０は、眼屈折力の測定結果と、瞳孔の動きの判定結果を表示部７５に表示する。図５の例では、球面度数、円柱度数、乱視軸が眼屈折力の測定結果が表示され、瞳孔状態として雲霧時の瞳孔の動きの判定結果が表示される。

【0045】

被検眼Ｅの瞳孔は、通常、輻輳反射（焦点を合わせる際に両眼が内転あるいは外転する輻輳運動に伴って瞳孔径が変化する反応のこと）によって、近くを見るときには縮瞳し、遠くを見るときには散瞳する。したがって、雲霧が適切に掛けられる場合は、予備測定時に固視標が十分遠方の初期位置ｄ１に配置されているときは瞳孔が散瞳し、固視標が焦点の合う雲霧開始位置ｄ２に移動されたときは瞳孔が縮瞳し、固視標が雲霧完了位置ｄ３に遠ざけられたときは瞳孔が散瞳する。つまり、検者は、表示部７５に表示された瞳孔状態を確認し、雲霧時の瞳孔状態が縮瞳であるときは雲霧が適切に掛けられていないと判断でき、雲霧時の瞳孔状態が散瞳であるときは雲霧が適切に掛けられていると判断できる。

【0046】

なお、制御部７０は、瞳孔状態に基づいて測定値の信頼度を判定してもよい。例えば、測定中の瞳孔状態が散瞳の場合は信頼度が高いと判定し、測定中の瞳孔状態が縮瞳の場合は信頼度が低いと判定してもよい。制御部７０は、図５に示すように、瞳孔状態に基づく測定値の信頼度の判定結果を表示部７５に表示させてもよい。また、制御部７０は、瞳孔径が安定しているか否かの判定結果を信頼度の判定に加味してもよい。例えば、制御部７０は、瞳孔径の変化量が所定以内に収まっているときに瞳孔径が安定していると判定し、測定値の信頼度を高く評価してもよい。また、制御部７０は、瞳孔径の変化量が所定以内に収まっていないときは瞳孔径が不安定だと判定し、測定値の信頼度を低く評価してもよい。

【0047】

以上のように、雲霧動作時における瞳孔の動きを判定することによって、雲霧が適切に掛けられているか（つまり、被検眼の調節が解除されているか）について客観的な情報を提供することができる。これによって、従来のように、検者が装置を操作しながら雲霧作動後の縮瞳が回復（散瞳）するかどうか被検眼の状態を細かく観察して主観で判断する場合に比べ、検者の負担軽減、人為的判断ミスの軽減、または処方される眼鏡やコンタクトレンズの安定性向上などを図ることができる。

【0048】

＜変容例＞
なお、制御部７０は、単位時間当たりの瞳孔径の変化量（瞳孔の散瞳速度または縮瞳速度）を算出してもよい。例えば図４の場合において、制御部７０は、時間ｔ２の瞳孔径Ｐ２から時間ｔ１の瞳孔径Ｐ１を差し引いた瞳孔径の変化量を、時間ｔ１から時間ｔ２までの時間間隔（ｔ２－ｔ１）で除算することによって、散瞳速度または縮瞳速度を算出してもよい。雲霧作動後の縮瞳が速やかに回復（散瞳）していれば、被検眼の調節が適正に解除され、測定値の信頼度が高いと言える。したがって、制御部は、算出された散瞳速度が基準値より速い（または近い）場合、測定値の信頼度が高いと判定するようにしてもよい。

【0049】

なお、制御部７０は、算出した散瞳速度または縮瞳速度を記憶部７２に記憶されたデータベースと比較することによって、被検眼の雲霧が適切に行われたか否かを判定してもよい。これによって、被検眼の眼屈折力の信頼性を統計的、客観的に評価することができる。なお、データベースには、散瞳完了後の経過時間とそのときの散瞳速度（または縮瞳速度）などの情報が蓄積されてもよい。また、瞳孔は加齢に伴って縮瞳し、焦点深度を深めて収差を減少させることにより調節力を補うが、若年者では輻輳と調節により調節力を得ている。つまり、瞳孔の挙動や散瞳速度（または縮瞳速度）は年齢によって異なる可能性があるため、制御部７０は、データベースに記憶された正常眼のデータにおいて、被検者の年齢と近いデータを比較するようにしてもよい。

【0050】

なお、制御部７０は、瞳孔の状態を示す指標として縮瞳または散瞳の速度だけでなく、例えば、瞳孔径が安定するまでの時間を計測してもよい。また、瞳孔径が縮瞳または散瞳する前の元の大きさ（初期瞳孔径）に戻るまでの時間を計測してもよい。これらの情報を測定値の信頼度の判定に用いることで、瞳孔径の個人差の影響を抑えることができる。

【0051】

なお、以上の実施例において、測定中の前眼部を一定間隔で撮影し、その度に瞳孔径を算出するようにしたが、これに限らない。例えば、制御部７０は、固視標板３０２が初期位置ｄ１、雲霧開始位置ｄ２、雲霧完了位置ｄ３に移動したときの少なくとも３パターンの瞳孔径を測定するようにしてもよい。この場合、制御部７０は、固視標板３０２が初期位置ｄ１にあるときと雲霧開始位置ｄ２にあるときとで瞳孔径を比較し、被検眼Ｅが縮瞳していれば測定値の信頼度が高いと判定してもよい。また、制御部７０は、固視標板３０２が雲霧開始位置ｄ２にあるときと雲霧完了位置ｄ３にあるときとで瞳孔径を比較し、被検眼Ｅが散瞳していれば測定値の信頼度が高いと判定してもよい。

【0052】

なお、被検者が高齢である場合、調節ができず、固視ができないため、瞳孔が縮瞳しないままであることがある。このような場合、雲霧を行っても瞳孔径が変化しないため、制御部７０は、測定中に瞳孔径が変化（縮瞳）しなかったことを表示部７５に表示させるようにしてもよい。これによって、検者は、測定中の瞳孔状態が散瞳であったとしても、測定値の信頼度が低い可能性があることを認識できる。また、固視標の固視ができず調節刺激を適切に把握できない場合、アデュー症候群など神経系の異常等のため瞳孔が変化しなかったり、縮瞳すべきどころで散瞳したりすることがある。このような場合、制御部７０は、瞳孔の挙動に異常があることを表示部７５に表示させてもよい。これによって、検者は被検眼の瞳孔の挙動に異常があることを認識できる。

【0053】

なお、以上の実施例において、制御部７０は、前眼部画像から算出した瞳孔径に基づいて瞳孔の動きを判定したが、これに限らない。例えば、制御部７０は、前眼部画像から算出した瞳孔面積に基づいて瞳孔の動きを判定してもよい。このように、瞳孔サイズ（瞳孔の大きさ）として、瞳孔径以外の数値を用いて瞳孔の動きを判定してもよい。

【0054】

なお、以上の実施例において、眼屈折測定装置１は、眼屈折力を測定したが、他の屈折特性を測定する装置にも適用できる。例えば、屈折度数分布または波面収差などの他の屈折特性を測定する装置において、雲霧時の瞳孔サイズの経時変化を検出してもよい。これによって、他の屈折特性の測定値の信頼性を客観的に評価することができる。

【0055】

なお、必ずしも図３のような制御動作でなくてもよい。例えば、図３のフローチャートの順番は変更してもよい。例えば、以上の実施例では、ステップＳ５とＳ６を複数回繰り返した後でステップＳ７の瞳孔の動き判定を実行するという説明をしたが、ステップＳ５とＳ６において瞳孔サイズを算出する度にリアルタイムで瞳孔の動き判定を行ってもよい。また、この場合、制御部７０は、リアルタイムの瞳孔状態を表示部７５に表示するようにしてもよい。

【0056】

なお、制御部７０は、瞳孔の動きが適正でなかった場合、眼屈折力の測定を自動でやり直すようにしてもよい。例えば、予備測定または雲霧動作からやり直すようにしてもよい。このように、制御部７０は、瞳孔の動きの判定結果に基づいて測定動作の制御を切り換えるようにしてもよい。また、リアルタイムで瞳孔の動きを判定している場合は、瞳孔の動きが異常であると判定した時点で測定をやり直すようにしてもよい。

【0057】

本開示は上述した実施例に限定されるものではなく、請求項に示した範囲で種々の変更が可能であり、実施例に開示された技術的手段を適宜組み合わせて得られる実施例についても本開示の技術的範囲に含まれる。

【符号の説明】

【0058】

７０ 制御部
７２ 記憶部
７５ 表示部
７６ 操作部
１００ 測定部
２００ 測定光学系
３００ 固視標光学系
４００ 指標投影光学系
５００ 観察光学系

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】