(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2022119191
(43)【公開日】2022-08-16
(54)【発明の名称】治療装置
(51)【国際特許分類】
A61B 17/285 20060101AFI20220808BHJP
A61B 18/14 20060101ALI20220808BHJP
【ＦＩ】
A61B17/285
A61B18/14
【審査請求】有
【請求項の数】20
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2022008907
(22)【出願日】2022-01-24
(31)【優先権主張番号】63/145,237
(32)【優先日】2021-02-03
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(31)【優先権主張番号】17/542,641
(32)【優先日】2021-12-06
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(71)【出願人】
【識別番号】304050923
【氏名又は名称】オリンパスメディカルシステムズ株式会社
(74)【代理人】
【識別番号】110002147
【氏名又は名称】特許業務法人酒井国際特許事務所
(72)【発明者】
【氏名】宮崎 章
(72)【発明者】
【氏名】大沼 龍
(72)【発明者】
【氏名】北村 央士朗
【テーマコード（参考）】
4C160
【Ｆターム（参考）】
4C160FF02
4C160GG08
4C160KK19
4C160KK39
4C160KL01
(57)【要約】
【課題】上下の顎部を円滑に開閉すること。
【解決手段】治療装置は、第１顎部４０２の第１チャネル４０６及び第２顎部４０４の第２チャネル４０８であって、第１顎部４０２及び第２顎部４０４が閉じた状態において、第１チャネル４０６及び第２チャネル４０８が、可動ハンドルを含む本体における第１入力に応答して、切断ブレード４１０を第１顎部４０２及び第２顎部４０４の基端と遠位端との間で長手方向に前後に移動させるための経路を形成する第１チャネル４０６及び第２チャネル４０８と、本体への第２入力に応じて、第１顎部４０２を第２顎部４０４から遠ざけるように移動させる力を加えるための力付与機構６０６とを含む。
【選択図】図４
【解決手段】治療装置は、第１顎部４０２の第１チャネル４０６及び第２顎部４０４の第２チャネル４０８であって、第１顎部４０２及び第２顎部４０４が閉じた状態において、第１チャネル４０６及び第２チャネル４０８が、可動ハンドルを含む本体における第１入力に応答して、切断ブレード４１０を第１顎部４０２及び第２顎部４０４の基端と遠位端との間で長手方向に前後に移動させるための経路を形成する第１チャネル４０６及び第２チャネル４０８と、本体への第２入力に応じて、第１顎部４０２を第２顎部４０４から遠ざけるように移動させる力を加えるための力付与機構６０６とを含む。
【選択図】図４
【特許請求の範囲】
【請求項1】
可動ハンドルを含む本体と、
近位端が前記本体に連結された長手方向に延びるシャフトと、
前記シャフトの遠位端に枢動可能に結合された治療端とを具備する治療装置であって、
前記治療端は、
切断ブレードと、
第１顎部及び第２顎部を有する顎構造であって、前記第１顎部及び前記第２顎部が関節構造により基端において連結され、前記第２顎部に対して前記第１顎部を枢動させて前記顎構造を開閉する前記顎構造と、
前記第１顎部の第１チャネル及び前記第２顎部の第２チャネルであって、前記顎構造が閉じた状態において、前記第１チャネル及び前記第２チャネルが、前記本体における第１入力に応答して、前記切断ブレードを前記顎構造の基端と遠位端との間で長手方向に前後に移動させるための経路を形成する第１及び第２チャネルと、
前記本体への第２入力に応じて、前記第１顎部を前記第２顎部から遠ざけるように移動させる力を加えるための力付与機構とを含む、
ことを特徴とする治療装置。
近位端が前記本体に連結された長手方向に延びるシャフトと、
前記シャフトの遠位端に枢動可能に結合された治療端とを具備する治療装置であって、
前記治療端は、
切断ブレードと、
第１顎部及び第２顎部を有する顎構造であって、前記第１顎部及び前記第２顎部が関節構造により基端において連結され、前記第２顎部に対して前記第１顎部を枢動させて前記顎構造を開閉する前記顎構造と、
前記第１顎部の第１チャネル及び前記第２顎部の第２チャネルであって、前記顎構造が閉じた状態において、前記第１チャネル及び前記第２チャネルが、前記本体における第１入力に応答して、前記切断ブレードを前記顎構造の基端と遠位端との間で長手方向に前後に移動させるための経路を形成する第１及び第２チャネルと、
前記本体への第２入力に応じて、前記第１顎部を前記第２顎部から遠ざけるように移動させる力を加えるための力付与機構とを含む、
ことを特徴とする治療装置。
【請求項2】
前記力付与機構は、前記第１顎部または前記第２顎部の一方に連結されたワイヤである、
請求項１記載の治療装置。
請求項１記載の治療装置。
【請求項3】
前記力付与機構は、前記切断ブレードから突出するフック部材であり、前記切断ブレードが後退する際に、前記フック部材は前記第１顎部または前記第２顎部の一方から突出する突出部材に接触して前記第１顎部を前記第２顎部から遠ざけるように力を加える、
請求項１記載の治療装置。
請求項１記載の治療装置。
【請求項4】
前記力付与機構は、前記切断ブレードの背面であり、前記切断ブレードが後退する際に、前記切断ブレードの背面は前記第１顎部または前記第２顎部の一方から突出する突出部材に接触して前記第１顎部を前記第２顎部から遠ざけるように力を加える、
請求項１記載の治療装置。
請求項１記載の治療装置。
【請求項5】
前記力付与機構は、弾性部材を用いて前記第１顎部または前記第２顎部の一方の内側天井に連結された変位部材であり、前記切断ブレードが後退する際に、前記切断ブレード上に形成された第１傾斜面は前記第１顎部または前記第２顎部の一方からの突起と係合して、前記第１顎部を前記第２顎部から遠ざけるように力を加える、
請求項１記載の治療装置。
請求項１記載の治療装置。
【請求項6】
前記弾性部材がバネである、
請求項５記載の治療装置。
請求項５記載の治療装置。
【請求項7】
前記第２入力は前記可動ハンドルの動きである、
請求項１記載の治療装置。
請求項１記載の治療装置。
【請求項8】
前記切断ブレードはその表面に第１傾斜面を含む、
請求項１記載の治療装置。
請求項１記載の治療装置。
【請求項9】
前記可動ハンドルと前記第１及び前記第２顎部との間に摺動子が配置される、
請求項１記載の治療装置。
請求項１記載の治療装置。
【請求項10】
前記本体は前記治療装置で高周波治療を実施する電力を供給する電源に接続し、前記第１顎部及び前記第２顎部のうちの少なくとも一方は高周波電極として機能する、
請求項１記載の治療装置。
請求項１記載の治療装置。
【請求項11】
前記切断ブレードは前記第１及び前記第２顎部の少なくとも一方とは異極の電極である、
請求項１記載の治療装置。
請求項１記載の治療装置。
【請求項12】
前記シャフトと前記第１及び前記第２顎部との間に前記関節構造が配置される、
請求項１記載の治療装置。
請求項１記載の治療装置。
【請求項13】
前記関節構造は少なくとも滑車またはリンクを含む、
請求項１２記載の治療装置。
請求項１２記載の治療装置。
【請求項14】
可動ハンドルを含む本体と、
近位端が前記本体に連結された長手方向に延びるシャフトと、
前記シャフトの遠位端に枢動可能に結合された治療端とを具備する治療装置であって、
前記治療端は、
切断ブレードと、
第１顎部及び第２顎部を有する顎構造であって、前記第１顎部及び前記第２顎部が関節構造により基端において連結され、前記第２顎部に対して前記第１顎部を枢動させて前記顎構造を開閉する前記顎構造とを含み、
前記切断ブレードは、
遠位側に向かって移動しながら、前記第１顎部及び前記第２顎部を挟むことにより前記顎構造を閉じる下向き押し部及び上向き押し部と、
前記第１顎部を前記第２顎部から引き離す力を加えるための顎引っ張りワイヤとを含む、
ことを特徴とする治療装置。
近位端が前記本体に連結された長手方向に延びるシャフトと、
前記シャフトの遠位端に枢動可能に結合された治療端とを具備する治療装置であって、
前記治療端は、
切断ブレードと、
第１顎部及び第２顎部を有する顎構造であって、前記第１顎部及び前記第２顎部が関節構造により基端において連結され、前記第２顎部に対して前記第１顎部を枢動させて前記顎構造を開閉する前記顎構造とを含み、
前記切断ブレードは、
遠位側に向かって移動しながら、前記第１顎部及び前記第２顎部を挟むことにより前記顎構造を閉じる下向き押し部及び上向き押し部と、
前記第１顎部を前記第２顎部から引き離す力を加えるための顎引っ張りワイヤとを含む、
ことを特徴とする治療装置。
【請求項15】
前記切断ブレードは駆動力を伝達して前記顎構造を閉じる切断ブレード部材に連結されている、
請求項１４記載の治療装置。
請求項１４記載の治療装置。
【請求項16】
前記顎引っ張りワイヤ及び前記切断ブレード部材は摺動子に連結され、前記摺動子は前記可動ハンドルにリンクされている、
請求項１５記載の治療装置。
請求項１５記載の治療装置。
【請求項17】
可動ハンドルを含む本体と、
近位端が前記本体に連結された長手方向に延びるシャフトと、
前記シャフトの遠位端に枢動可能に結合された治療端とを具備する治療装置であって、
前記治療端は、
切断ブレードと、
第１顎部及び第２顎部を有する顎構造であって、前記第１顎部と前記第２顎部が関節構造により基端において連結され、前記第２顎部に対して前記第１顎部を枢動させて前記顎構造を開閉する前記顎構造とを含み、
前記切断ブレードは、
遠位側に向かって移動しながら、前記第１顎部及び前記第２顎部を挟むことにより前記顎構造を閉じる下向き押し部及び上向き押し部を含み、
前記第１顎部は、前記切断ブレードが近位方向に動かされたときに前記切断ブレードと接触する接触部分を有する、
ことを特徴とする治療装置。
近位端が前記本体に連結された長手方向に延びるシャフトと、
前記シャフトの遠位端に枢動可能に結合された治療端とを具備する治療装置であって、
前記治療端は、
切断ブレードと、
第１顎部及び第２顎部を有する顎構造であって、前記第１顎部と前記第２顎部が関節構造により基端において連結され、前記第２顎部に対して前記第１顎部を枢動させて前記顎構造を開閉する前記顎構造とを含み、
前記切断ブレードは、
遠位側に向かって移動しながら、前記第１顎部及び前記第２顎部を挟むことにより前記顎構造を閉じる下向き押し部及び上向き押し部を含み、
前記第１顎部は、前記切断ブレードが近位方向に動かされたときに前記切断ブレードと接触する接触部分を有する、
ことを特徴とする治療装置。
【請求項18】
前記切断ブレードは前記接触部分と接触するフック部材を含む、
請求項１７記載の治療装置。
請求項１７記載の治療装置。
【請求項19】
前記第１顎部には前記下向き押し部に接触する第２傾斜面が設けられる、
請求項１７記載の治療装置。
請求項１７記載の治療装置。
【請求項20】
前記切断ブレードは駆動力を伝達して前記顎構造を開閉する切断ブレード部材に連結されている、
請求項１７記載の治療装置。
請求項１７記載の治療装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本開示は、開閉可能な第１及び第２顎部を有する治療装置に関する。
【背景技術】
【0002】
開閉可能な顎部は、封止及び切断のために組織をクランプするために役立つ。顎部を閉じるためにはブレードが使用され、また顎部を開くことを補助するさまざまな機構が開示されていて、これらは組織を剥離する手技に役立つ。
【0003】
図１４Ａないし図１４Ｃは、関連技術（例えば、特許文献１参照）に開示された治療装置の図である。図１４Ａは、外向き表面２６２Ａ及び２６２Ｂとエネルギー供給面２６５Ａ及び２６５Ｂとを備えた、開位置にある顎部２２２ａ及び２２２ｂを備えた作業端２１０を示している。顎部内のチャネル２４２は、例えば、鋭い遠位縁を有することによる組織切断要素を含み得る往復運動部材２４０の動きに適合する。エネルギー供給面２６５Ａ及び２６５Ｂの縁部２６８は、組織の切開を防ぐために丸くしてもよい。図１４Ｂは、顎部２２２ａ及び２２２ｂが閉位置にある作業端２１０を示している。図１４Ｂからは、往復運動部材２４０が前後に移動するように設計されているチャネル２４２と、エネルギー供給面の間の寸法Ｄとを確認することができる。図１４Ｃは、上下フランジまたは「ｃ」字形部分２５０Ａ及び２５０Ｂを有する往復運動部材２４０の遠位端を示す。フランジ２５０Ａ及び２５０Ｂはそれぞれ、顎部２２２ａ及び２２２ｂの外向き表面２６２Ａ及び２６２Ｂと摺動可能に係合する、内側カム表面２５２Ａ及び２５２Ｂを規定する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0004】
【特許文献1】米国特許出願公開第２００９／００７６５０６号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0005】
この関連技術の治療装置の欠点は、以下の通りである。
往復運動部材２４０は、チャネル２４２を通って漸進的に前方へと摺動することにより顎部２２２ａ及び２２２ｂを閉じる。一方、往復運動部材２４０を後方に動かす際、抵抗があるときには顎部２２２ａ及び２２２ｂを開くために十分な力を与えることができない可能性がある。何らかの抵抗物体の抵抗にもかかわらず、剥離手技中にオペレータが治療装置の顎を開く必要がある場合に、当該関連技術の治療装置は、顎部２２２ａ及び２２２ｂを開くための力が不足しているため、その作業を達成できない。
往復運動部材２４０は、チャネル２４２を通って漸進的に前方へと摺動することにより顎部２２２ａ及び２２２ｂを閉じる。一方、往復運動部材２４０を後方に動かす際、抵抗があるときには顎部２２２ａ及び２２２ｂを開くために十分な力を与えることができない可能性がある。何らかの抵抗物体の抵抗にもかかわらず、剥離手技中にオペレータが治療装置の顎を開く必要がある場合に、当該関連技術の治療装置は、顎部２２２ａ及び２２２ｂを開くための力が不足しているため、その作業を達成できない。
【0006】
したがって、治療端の顎を開くために加えることができる力を増加させるように改善された構造を備えた治療装置を設計することが必要とされており、これは、関連技術の治療装置の制限及び欠点による１つまたは複数の問題を実質的に取り除く。
【0007】
本開示の目的は、上下の顎部を円滑に開閉することができる治療装置を提供することである。この目的の少なくとも１つまたは幾つかは、本明細書に開示される治療装置により達成される。
【課題を解決するための手段】
【0008】
本開示に係る治療装置は、可動ハンドルを含む本体と、近位端が前記本体に連結された長手方向に延びるシャフトと、前記シャフトの遠位端に枢動可能に結合された治療端とを具備する治療装置であって、前記治療端は、切断ブレードと、第１顎部及び第２顎部を有する顎構造であって、前記第１顎部及び前記第２顎部が関節構造により基端において連結され、前記第２顎部に対して前記第１顎部を枢動させて前記顎構造を開閉する前記顎構造と、前記第１顎部の第１チャネル及び前記第２顎部の第２チャネルであって、前記顎構造が閉じた状態において、前記第１チャネル及び前記第２チャネルが、前記本体における第１入力に応答して、前記切断ブレードを前記顎構造の基端と遠位端との間で長手方向に前後に移動させるための経路を形成する第１及び第２チャネルと、前記本体への第２入力に応じて、前記第１顎部を前記第２顎部から遠ざけるように移動させる力を加えるための力付与機構とを含む、ことを特徴とする。
【0009】
また、本開示に係る治療装置は、可動ハンドルを含む本体と、近位端が前記本体に連結された長手方向に延びるシャフトと、前記シャフトの遠位端に枢動可能に結合された治療端とを具備する治療装置であって、前記治療端は、切断ブレードと、第１顎部及び第２顎部を有する顎構造であって、前記第１顎部及び前記第２顎部が関節構造により基端において連結され、前記第２顎部に対して前記第１顎部を枢動させて前記顎構造を開閉する前記顎構造とを含み、前記切断ブレードは、遠位側に向かって移動しながら、前記第１顎部及び前記第２顎部を挟むことにより前記顎構造を閉じる下向き押し部及び上向き押し部と、前記第１顎部を前記第２顎部から引き離す力を加えるための顎引っ張りワイヤとを含む、ことを特徴とする。
【0010】
また、本開示に係る治療装置は、可動ハンドルを含む本体と、近位端が前記本体に連結された長手方向に延びるシャフトと、前記シャフトの遠位端に枢動可能に結合された治療端とを具備する治療装置であって、前記治療端は、切断ブレードと、第１顎部及び第２顎部を有する顎構造であって、前記第１顎部と前記第２顎部が関節構造により基端において連結され、前記第２顎部に対して前記第１顎部を枢動させて前記顎構造を開閉する前記顎構造とを含み、前記切断ブレードは、遠位側に向かって移動しながら、前記第１顎部及び前記第２顎部を挟むことにより前記顎構造を閉じる下向き押し部及び上向き押し部を含み、前記第１顎部は、前記切断ブレードが近位方向に動かされたときに前記切断ブレードと接触する接触部分を有する、ことを特徴とする。
【0011】
以下の図及び詳細な説明を検討することにより、他のシステム、方法、特徴、及び利点が当業者には明らかであるか、または明らかになるであろう。そのような全ての追加のシステム、方法、機能、及び利点がこの記述には含まれており、本開示の範囲内にあり、以下の特許請求の範囲により保護されることが意図されている。この節での内容は、これら特許請求の範囲を制限するものと見なされるべきではない。本開示のさらなる態様及び利点は、開示された治療装置の実施形態と併せて以下で説明される。開示された治療装置の前述の一般的な説明及び以下の詳細な説明の両方が例及び説明であり、特許請求の範囲に記載の開示された治療装置のさらなる説明を提供することが意図されていることを理解されたい。
【発明の効果】
【0012】
本開示に係る治療装置によれば、上下の顎部を円滑に開閉することができる。
【図面の簡単な説明】
【0013】
【発明を実施するための形態】
【0014】
図１は、本体３０２、シャフト３０４、及び治療端３０６を含む治療装置３００の図である。本体３０２は、可動ハンドル３０８及びグリップ３１０を含んでいる。可動ハンドル３０８は、治療端３０６の機能を駆動及び操作するために使用される。グリップ３１０は、治療装置３００の高周波治療のために使用される電力を供給する電源に接続される。なお、グリップ３１０は、有線または無線によって電源と接続される。シャフト３０４の内部には、治療端３０６の機能部を操作するために必要なワイヤ及び部材が挿通される。
【0015】
図２は、上顎部４０２及び下顎部４０４を含む治療端３０６の図である。上顎部４０２は、本発明に係る第１顎部に相当する。また、下顎部４０４は、本発明に係る第２顎部に相当する。上顎部４０２及び下顎部４０４は、本体３０２からシャフト３０４を介して供給される電力を電気的に導通させる電極として機能し得る。上顎部４０２と下顎部４０４が閉位置にある場合、高周波電流が上顎部４０２及び下顎部４０４の間に伝導され、上顎部４０２及び下顎部４０４の間に把持され物体は、導通された高周波電流を使用して切開または封止される。
【0016】
上顎部４０２及び下顎部４０４の両者は、上顎部４０２及び下顎部４０４の少なくとも一方とは異極の高周波電極としても機能し得る切断ブレード４１０を動かすためのチャネルを含んでいる。上部チャネル４０６は、本発明に係る第１チャネルに相当する。また、下部シャネル４０８は、本発明に係る第２チャネルに相当する。上部チャネル４０６及び下部チャネル４０８は、上顎部４０２及び下顎部４０４の基端、すなわち上顎部４０２を枢動させて開閉するために連結される端部と、上顎部４０２及び下顎部４０４の遠位端との間で、切断ブレード４１０を長手方向で前後に移動させるための経路として使用される。また、チャネル内で切断ブレード４１０を前後に動かすことは、治療端３０６の本体に静止状態で取り付けられ得る下顎部４０４に対して上顎部４０２を変位させるなど、上顎部４０２及び下顎部４０４を開閉するために役立つ。操作部材４１２は、シャフト３０４を貫通し、治療端３０６の機能を操作するために使用される。操作部材４１２は、ケーブル及びプーリーまたは他の連結システムのような適切な任意の形態をとることができ、これは治療装置３００の機能部、治療端３０６に関連付けられた特定の機能部の動作を制御する力を伝達するものである。
【0017】
図３Ａ及び図３Ｂは、シャフト３０４と治療端３０６との間に形成される関節構造５０２を示す。関節構造５０２は、治療端３０６の角度操作を可能にし、治療装置３００の使い易さを高めるのに役立つ。関節構造５０２を有することの欠点は、構造における追加の複雑さが、操作部材４１２が通過して操作運動を治療端３０６に効果的に伝達する障害として機能することである。また、図３Ａ及び３Ｂは、動作中に上顎部４０２及び下顎部４０４を開閉することを可能にする、上顎部４０２及び下顎部４０４の関節構造５０４の特徴を示している。
【0018】
図４は、治療端３０６の上顎部４０２及び下顎部４０４、ならびに上顎部４０２及び下顎部４０４を開閉する機構を含むその内部構造を断面図で示している。切断ブレード４１０は、シャフト３０４を通過して摺動子６０４に連結する切断ブレード部材６０２に結合される。摺動子６０４は、可動ハンドル３０８またはモーター機構などの他の動作構造を介して動作可能である。可動ハンドル３０８への第１操作（本体３０２への第１入力）に応答して上顎部４０２及び下顎部４０４が閉じられると、上部チャネル４０６及び下部チャネル４０８は、摺動子６０４の動作により切断ブレード部材６０２が漸進的に押されるときに切断ブレード４１０が移動する空間を形成する。切断ブレード４１０はこの空間内を移動し、上顎部４０２及び下顎部４０４の基端に隣接する第１位置と、上顎部４０２及び下顎部４０４の遠位端の第２位置との間で前後に移動することができる。上顎部４０２と下顎部４０４との間の前記空間に物体が位置する場合、上部チャネル４０６及び下部チャネル４０８を横切る切断ブレード４１０は、その遠位端に形成されたブレードを使用して、そのような物体を切断するのに役立つ。また、切断ブレード４１０は、上部チャネル４０６及び下部チャネル４０８の特徴と協働して、本明細書でさらに説明する上部チャネル４０６の構造設計を使用して、上顎部４０２を閉じるように動作する構造を有する。上顎部４０２は、上顎引っ張りワイヤ６０６に結合されており、これはまた摺動子６０４にも連結されている。可動ハンドル３０８への第２操作（本体３０２への第２入力）に応じた上顎引っ張りワイヤ６０６を引っ張る摺動子６０４の動作に応答して、上顎部４０２は、上顎部４０２の基端に配置された回転支点６０８を使用して下顎部４０４から引き離される。上顎引っ張りワイヤ６０６は、本発明に係る力付与機構及び顎引っ張りワイヤに相当する。摺動子６０４は、上顎引っ張りワイヤ６０６を引っ張ると、切断ブレード４１０を引き戻す切断ブレード部材６０２を同時に引っ張る。
【0019】
図５は、上顎部４０２及び下顎部４０４の内面図である。Ｉ字型切断ブレード４１０は、切断ブレード部材６０２に結合された下向き押し部７０２及び上向き押し部７０４を有する。下向き押し部７０２及び上向き押し部７０４は、切断ブレード４１０が上部チャネル４０６及び下部チャネル４０８を通過するときに、それぞれ、上部チャネル４０６及び下部チャネル４０８の対応する上面７０６及び下面７０８と接触する。下向き押し部７０２は、最初に、上面７０６の近位端に配置された傾斜面７１０と接触し、傾斜面７１０を越えて徐々に摺動し、それにより上顎部４０２を下顎部４０４に向かって徐々に押し下げて、上顎部４０２を下顎部４０４に向かって動かす。傾斜面７１０は、本発明に係る第２傾斜面に相当する。本明細書では上向き、下向き、上及び下が使用されるが、これらの用語は図面に示される向きに関連していること、また向きの変化はそのように説明される特徴部の位置、操作及び相互動作性を変えないことが容易に理解される。
【0020】
図６は、上顎部４０２及び下顎部４０４が閉じた状態にある上顎部４０２及び下顎部４０４の断面図である。Ｉ字型切断ブレード４１０におけるブレード部分Ｂの高さＨは、上顎部４０２及び下顎部４０４がそれらの閉位置にあるときの、上部チャネル４０６の上面７０６と下部チャネル４０８の下面７０８との間の距離に等しい（製造公差内で）。上顎部４０２及び下顎部４０４を開いた状態で開始する場合、上部チャネル４０６及び下部チャネル４０８により形成される空間を通して、切断ブレード４１０を治療端３０６の遠位端に向かって押すと、下向き押し部７０２は上面７０６に対して下方向、すなわち矢印Ｄで示される方向に力を加える。これに関連して、上向き押し部７０４は下面７０８に対して上方向、すなわち矢印Ｕで示される方向に力を加える。Ｉ字型切断ブレード４１０におけるブレード部分Ｂの両側にある矢印Ｄ及びＵは、これらの力が中央部分の両側に加えられ得ることを示している。幾つかの実施形態において、下顎部４０４は、治療端３０６の本体及びシャフト３０４の少なくとも一方に対して固定され且つ移動不能であり、また上顎部４０２は、上顎部４０２の基端に配置された回転支点６０８を使用して、上顎部４０２及び下顎部４０４が一緒に閉じられるまで下顎部４０４に向かって下向きに押される。他の実施形態において、上顎４０２は、治療端３０６の本体及びシャフト３０４の少なくとも一方に対して固定され且つ移動不能であり、下顎４０４は、下顎４０４の基端に配置された回転支点６０８を使用して、上顎部４０２及び下顎部４０４が一緒に閉じられるまで上顎４０２に向かって上方に押される。
【0021】
図７Ａ及び図７Ｂは、下顎部４０４に対する上顎部４０２の開閉の機構をさらに示している。図７Ａに示されるように、摺動子６０４が切断ブレード部材６０２を押すと、切断ブレード４１０は、治療端３０６の近位端から遠位端に向かって（矢印で示されるように）上部チャネル４０６及び下部チャネル４０８を通って前方に押され、上顎部４０２及び下顎部４０４を閉じる。下向き押し部７０２は先ず傾斜面７１０に接触し、上顎部４０２を下顎部４０４に向かって下向きに押すことにより、傾斜面７１０及び上面７０６を通って徐々に摺動する。また、上顎引っ張りワイヤ６０６も、摺動子６０４を使用して同時にシャフト３０４に押し込まれ、上顎引っ張りワイヤ６０６に緩い張力を形成する。図７Ｂに示すように、摺動子６０４が切断ブレード部材６０２を引き戻すとき、切断ブレード４１０は、上部チャネル４０６及び下部チャネル４０８を通って治療端３０６の遠位端から近位端に向かって引き戻され、引っ込められる（矢印Ｒで示される）。上顎引っ張りワイヤ６０６は、摺動子６０４により同時に引き戻され、上顎部４０２の基端に配置された回転支点６０８を使用して上顎部４０２を開く。上顎引っ張りワイヤ６０６を介した継続的な引き戻し力により、上顎部４０２の十分な開放強度が実現され、治療プロセスの際にオペレータが必要とする剥離機能を可能にする。
【0022】
図８Ａ及び図８Ｂは、下顎部４０４に対する上顎部４０２の開閉の機構を示す別の実施形態を示している。図８Ａに示されるように、切断ブレード部材６０２が治療端３０６の遠位端に向かって前方に押されると、切断ブレード４１０の下向き押し部７０２は上面７０６を下向きに押すことにより、上顎部４０２が開いた状態にあるときには、上顎部４０２を下顎部４０４に向かって閉じる。下向き押し部７０２は、最初に傾斜面７１０と接触し、上顎部４０２を下顎部４０４に向かって下向きに押すことにより、傾斜面７１０及び上面７０６を通って徐々に摺動する。一方、切断ブレード４１０から突出しているフック部材８０２は、上面７０６の下に形成されたチャネルを通過するが、当該チャネルは上部チャネル４０６の一部である。フック部材８０２は、本発明に係る力付与機構に相当する。図８Ｂに示すように、切断ブレード４１０が切断ブレード部材６０２により後方に引っ張られると、上顎部４０２の一部である突出部材８０４がフック部材８０２と接触するようになる。突出部材８０４は、本発明に係る接触部分に相当する。切断ブレード４１０の引き戻す力は、下顎部４０４に配置された回転支点８０６により達成される回転運動と共に、上顎部４０２を回転させて開状態にするために役立つであろう。切断ブレード部材６０２を介した継続的な引き戻し力により、上顎部４０２の十分な開放強度が実現され、治療プロセスの際にオペレータが必要とする剥離機能を可能にする。また、フック部材８０２は、突出部材８０４と接触することにより、切断ブレード４１０がシャフト３０４の中へと過度に引き戻されるのを阻止するであろう。可動アーム３０８を通して感じられる突出部材８０４の抵抗は、切断ブレード４１０がその引き戻しの終点に到達したことをオペレータに通知し、また、上顎部４０２の開放が開始されることをオペレータに通知する。
【0023】
図９Ａ及び図９Ｂは、下顎部４０４に対する上顎部４０２の開閉機構をさらに示す別の実施形態を示している。図９Ａに示されるように、切断ブレード部材６０２が治療端３０６の近位端に向かって後方に押されると、切断ブレード４１０の上部（切断ブレード４１０の背面）は突出部材９０２と接触するであろう。切断ブレード４１０の背面は、本発明に係る力付与機構に相当する。突出部材９０２は、本発明に係る接触部分に相当する。切断ブレード４１０をさらに後方に引っ張ることは、下顎部４０４に配置された回転支点８０６により達成される回転運動と共に、上顎部４０２を回転させて開状態にするために役立つであろう。切断ブレード部材６０２を介した継続的な引き戻し力により、上顎部４０２の十分な開放強度が実現され、治療プロセスの際にオペレータに必要な剥離機能を可能にする。
【0024】
図１０は、下顎部４０４に対する上顎部４０２の開閉機構を示す別の実施形態を示している。切断ブレード４１０は、切断ブレード部材６０２により変位可能な上部チャネル１００４及び下部チャネル４０８を通って前方に押される。変位可能な上部チャネル１００４は、本発明に係る力付与機構及び変位部材に相当する。切断ブレード４１０の下向き押し部７０２は、傾斜面１００２に接触し、変位可能な上部チャネル１００４を徐々に押し下げる。傾斜面１００２は、本発明に係る第２傾斜面に相当する。変位可能な上部チャネル１００４は上顎部４０４に連結されているので、下向きの力は、回転支点１００６の回転運動と一緒になって、上顎部４０２をその閉じた状態に向けて下向きに押すであろう。ストッパー１００８は、以下でさらに説明するように、切断ブレード４１０が上顎部４０２を開くために引き戻されるときに、変位可能な上部チャネル１００４が治療端３０６の近位方向に向けて引き戻されるのを阻止するために役立つ。
【0025】
図１１Ａないし図１１Ｃは、上顎部４０２及び下顎部４０４の断面図、ならびに変位可能な上部チャネル１００４を使用して上顎部４０２を下顎部４０４に対して閉じる機構を示す。図１１Ａに示されるように、切断ブレード４１０の下向き押し部７０２が傾斜面１００２に接触して下向きに押すとき、変位可能な上部チャネル１００４は下向きの力を受ける。変位可能な上部チャネル１００４は、弾性部材１１０４を介して上顎部４０２の天井１１０２に連結されているので、回転支点１００６の回転運動を使用して、上顎部４０２の全体が下向きに動かされる。変位可能な上部チャネル１００４は、天井１１０２から分離された弾性部材１１０４の膨張性を使用して、上顎部４０２内で下向きに引っ張られる。弾性部材１１０４は、バネ、輪ゴム、または伸長及び収縮を可能にする他の弾性部材であり得る。図１１Ｂに示すように、変位可能な上部チャネル１００４は、切断ブレード４１０の下向き押し部７０２により下向きに押され、その間、弾性部材１１０４は、変位可能な上部チャネル１００４に対して上向きのバイアスを伝える収縮力を維持する。図１１Ｃに示すように、切断ブレード４１０の下向き押し部７０２が治療端３０６の遠位端及び変位可能な上部チャネル１００４の開口部１１０８に到達すると、下向き押し部７０２が開口部１１０８に入り込み、変位可能な上部チャネル１００４は、弾性部材１１０４の収縮により天井１１０２に向けて上方に引っ張られる。
【0026】
図１２は、閉状態での上顎部４０２及び下顎部４０６の断面図を示している。Ｉ型切断ブレード４１０におけるブレード部Ｂの高さＨは、上顎部４０２及び下顎部４０４がそれらの閉位置にあるときに、上部チャネル４０６の上面７０６と下部チャネル４０８の下面７０８との間の距離に（製造公差内で）等しい。Ｉ字型切断ブレード４１０の下向き押し部７０２は、変位可能な上部チャネル１００４を押し下げ、それを上顎部４０２の天井１１０２から分離させる。弾性部材１１０４は膨張するが、変位可能な上部チャネル１００４を天井１１０２の方向に上向きに引っ張る収縮力を維持する。
【0027】
図１３Ａないし図１３Ｃは、変位可能な上部チャネル１００４を使用して、下顎部４０４に対して上顎部４０２を開く機構を示している。図１３Ａに示すように、切断ブレード４１０は、治療端３０６の遠位端から後方に引っ張られると、下向き押し部７０２の上面に形成された切断ブレード傾斜面１３０２を使用して、開口部１１０８から下向き押し部７０２が抜け出て変位可能な上部チャネル１００４の下を摺動する。この切断ブレード傾斜面１３０２は、本発明に係る第１傾斜面に相当する。次に、切断ブレード４１０は、切断ブレード傾斜面１３０２が変位可能な上部チャネル１００４の一部である曲面１３０４と接触するまで、変位可能な上部チャネル１００４の下を摺動する。曲面１３０４は、本発明に係る突起及び接触部分に相当する。また、曲面１３０４は、半円形、楕円形または卵形などの任意の適切な湾曲形状を有することができ、部分的及び完全な形状の半円形、楕円形及び卵形の両方を使用することができる。図１３Ｂに示すように、切断ブレード傾斜面１３０２は、曲面１３０４に接触して力を加え、それにより、変位可能な上部チャネル１００４を上方に押し上げる。上顎部４０２の全体は、そのような上向きの力の適用及び回転支点１００６を中心とする回転運動の結果として上向きに開く。図１３Ｃに示すように、切断ブレード４１０を近位方向且つ後方に引っ張り続けると、切断ブレード傾斜面１３０２は、変位可能な上部チャネル１００４の曲面１３０４を越えて摺動する。変位可能な上部チャネル１００４及び切断ブレード４１０の位置は、図１０に記載された状態に戻る。切断ブレード部材６０２の継続的な動きから生じる力により、十分な開放力が上顎部４０２に加えられ、治療プロセスの際にオペレータが必要とする剥離機能を可能にする。
【0028】
本発明を、その好ましい実施形態に関連して説明してきたが、当業者は、具体的に説明されていない追加、削除、修正、及び置換が、添付の特許請求の範囲で定義されている本発明の精神及び範囲から逸脱することなく行われ得ることを理解するであろう。
【符号の説明】
【0029】
３００ 治療装置
３０２ 本体
３０４ シャフト
３０６ 治療端
３０８ 可動ハンドル
４０２ 上顎部
４０４ 下顎部
４０６ 上部チャネル
４０８ 下部チャネル
４１０ 切断ブレード
５０２，５０４ 関節構造
６０２ 切断ブレード部材
６０４ 摺動子
６０６ 上顎引っ張りワイヤ
７０２ 下向き押し部
７０４ 上向き押し部
７１０ 傾斜面
８０２ フック部材
８０４，９０２ 突出部材
１００２ 傾斜面
１１０２ 天井
１１０４ 弾性部材
１３０２ 切断ブレード傾斜面
１３０４ 曲面
３０２ 本体
３０４ シャフト
３０６ 治療端
３０８ 可動ハンドル
４０２ 上顎部
４０４ 下顎部
４０６ 上部チャネル
４０８ 下部チャネル
４１０ 切断ブレード
５０２，５０４ 関節構造
６０２ 切断ブレード部材
６０４ 摺動子
６０６ 上顎引っ張りワイヤ
７０２ 下向き押し部
７０４ 上向き押し部
７１０ 傾斜面
８０２ フック部材
８０４，９０２ 突出部材
１００２ 傾斜面
１１０２ 天井
１１０４ 弾性部材
１３０２ 切断ブレード傾斜面
１３０４ 曲面
【図1】
【図2】
【図3A】
【図3B】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7A】
【図7B】
【図8A】
【図8B】
【図9A】
【図9B】
【図10】
【図11A】
【図11B】
【図11C】
【図12】
【図13A】
【図13B】
【図13C】
【図14A】
【図14B】
【図14C】